Нарушения системного кровообращения при эрозивных гастродуоденитах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Давыдова, Людмила Юрьевна

• Давыдова, Людмила Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Давыдова, Людмила Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Этиология и патофизиологические механизмы развития эрозивных гастродуоденитов.

1.2. Патофизиологические основы классификации эрозивных изменений слизистой оболочки гастродуоденальной области.

1.3. Патофизиологические аспекты сочетанной патологии эрозивных гастродуоденитов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Метод клинического обследования.

2.2.2. Эзофагогастродуоденоскопия.

2.2.3. Методы функционального исследования сердечно-сосудистой системы.

2.2.4. Методы статистического анализа.

Глава 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЭРОЗИВНЫХ ГАСТРОДУОДЕНИТОВ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. .54 3 Л. Частота встречаемости острых и хронических эрозий в исследуемых нозологических группах.

3.2. Распределение больных с острыми и хроническими эрозиями по возрасту, типу и локализации поражения в исследуемых нозологических группах.

Глава 4. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ЭРОЗИВНЫМИ

ГАСТРОДУОДЕНИТАМИ.

4.1. Характеристика электрофизиологических и гемодинамических показателей при эрозивных гастродуоденитах в зависимости от возраста пациентов.

4.2. Характеристика электрофизиологических и гемодинамических показателей при эрозивных гастродуоденитах в зависимости от типа эрозивного поражения гастродуоденальной слизистой оболочки.

Глава 5. ОЦЕНКА ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ И ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ ЭРОЗИВНЫМИ ГАСТРОДУОДЕНИТАМИ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ФАКТОРНОГО АНАЛИЗА.

5.1. Описание результатов факторного анализа показателей в группе сравнения.

5.2. Описание результатов факторного анализа показателей в группе с банальными эрозиями слизистой оболочки гастродуоденальной области.

5.3. Описание результатов факторного анализа показателей в группе с полными зрелыми эрозиями слизистой оболочки гастродуоденальной области.

5.4. Описание результатов факторного анализа показателей в группе с полными незрелыми эрозиями слизистой оболочки гастродуоденальной области.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нарушения системного кровообращения при эрозивных гастродуоденитах»

Актуальность проблемы эрозивных гастродуоденитов предопределяется широкой и постоянно увеличивающейся их распространенностью в течение последних лет [9]. Данная ситуация обусловлена, прежде всего, сохранением значимости традиционных этиологических факторов эрозивных гастродуоденитов наряду с тем, что эрозивные изменения данной локализации могут служить местным морфологическим эквивалентом воздействий стрессиндуцирующего характера [72].В связи с этим следует признать, что бурное изучение проблемы эрозивных поражений гастродуоденальной слизистой оболочки, включающее и данные широкомасштабных клинико-эпидемиологических исследований, привело к кризису рутинных представлений и потребовало радикального пересмотра многих положений, прежде всего касающихся аспектов патогенеза. С другой стороны, в последние годы достигнут значительный прогресс в оптимизации методов клинической и лабораторно-инструментальной диагностики эрозивных гастродуоденитов, что вне сомнения способствовало уточнению этиопатогенетических механизмов их формирования.Еще одним принципиальным вопросом является увеличение числа осложненных форм эрозивных гастродуоденитов и их частое сочетание с заболеваниями не только органов пищеварения, но и сердечно-сосудистой системы [31]. Среди последних, как известно, в структуре заболеваний лиц трудоспособного возраста одну из лидирующих позиций в мире в качестве причины дисквалификации, инвалидизации и смертности занимают гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца [1].В то же время особенности клинических проявлений эрозивных гастродуоденитов при их сочетании с гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца изучены недостаточно. Нуждается в детальном изучении характер гемодинамических и метаболических - 8 -изменений у больных эрозивными гастродуоденитами как при их изолированном течении, так и в рамках сочетанной патологии.Все указанные обстоятельства определяют актуальность темы настоящего исследования.Цель исследования: изучить особенности системного кровообращения при эрозивных гастродуоденитах.Задачи исследования: 1. Осуществить сравнительный анализ некоторых электрофизиологических и гемодинамических показателей между группой сравнения и группами с различными типами эрозивных поражений гастродуоденальной слизистой оболочки.2. Изучить структуру взаимоотношений исследуемых электрофизиологических и гемодинамических показателей и ее зависимость от типа эрозивного поражения желудочно-кишечного тракта при факторном анализе.3. Выявить распространенность, длительность и особенности локализации различных типов эрозивных поражений слизистой оболочки гастродуоденальной области у пациентов гастроэнтерологического профиля по данным выборочных исследований.4. Охарактеризовать частоту встречаемости хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, встречающихся в анамнезе у мужчин, больных эрозивными гастродуоденитами.Научная новизна. Выявлено, что банальные эрозии сопровождаются напряжением механизмов гемодинамики, характеризующихся повышением частоты сердечных сокращений, артериального давления, общего и удельного периферического сопротивления.Установлено, что персистенция полных зрелых эрозий слизистой оболочки гастродуоденальной области сопровождается стабилизацией показателей гемодинамики, приближающихся к нормальным величинам.Уточнены данные о том, что образование полных незрелых эрозий слизистой оболочки гастродуоденальной области сопровождается снижением нагрузки на сердечно сосудистую систему, что характеризуется появлением «жестких» связей гемодинамических показателей Практическая значимость. Выявлены особенности возрастных, антропометрических, электрофизиологических и гемодинамических показателей, которые следует учитывать в клинической практике при обследовании пациентов данной категории и профилактике заболевания.Установлены особенности гемодинамики в зависимости от типа эрозивного поражения слизистой оболочки гастродуоденальной области, актуальные для прогноза заболевания и разработки тактики его лечения.Положения, выносимые на защиту: 1. При эрозивных гастродуоденитах имеются изменения электрофизиологических (электрокардиографических и электрокардиотопографических) и гемодинамических показателей, связанные с типом эрозивного поражения.2. Эрозивные гастродуодениты сопровождаются активизацией симпатической нервной системы и изменениями миокарда.3. Эрозивные поражения слизистой оболочки гастродуоденальной области, вне зависимости от типа эрозий, в большей степени локализуются в теле и антральном отделе желудка. В двенадцатиперстной кишке полные незрелые эрозии практически не встречаются.4. Эрозивный гастродуоденит наиболее часто развивается на фоне кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта, хронического холецистита, синдрома раздраженного кишечника.Апробация работы: материалы диссертации представлены на научных конференциях: Пятый Российский научный форум с международным участием «Санкт-Петербург-Гастро-2003»; на секционных заседаниях в рамках проведения Девятой Российской Гастроэнтерологической Недели (Москва, 2003); на конгрессе терапевтов города Санкт-Петербурга (2003), на Седьмой Северо-Западной научно-практической конференции «Санкт-Петербург-Фармакотерапия -2003».Внедрение результатов исследования. Основные положения результатов исследования нашли применение в практической работе клиники гастроэнтерологии Военно-медицинской академии, гастроэнтерологических отделений 442 Окружного военного госпиталя имени З.П. Соловьева.Результаты диссертационного исследования применяются в учебном процессе при подготовке слушателей на кафедрах патологической физиологии и гастроэнтерологии Военно-медицинской академии.По теме диссертации опубликовано 5 научных работ.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Давыдова, Людмила Юрьевна

выводы

1. Хронический гастродуоденит с банальными и полными зрелыми эрозиями характеризуется увеличением средних значений гемодинамических показателей (в пределах верхней границы нормы): систолического артериального давления, конечного диастолического объема, конечного систолического объема, ударного объема, объемной скорости выброса, массы левого желудочка, индекса массы миокарда, мощности сокращения, конечного диастолического индекса. Хронический гастродуоденит с полными незрелыми эрозиями характеризуется как увеличением конечного диастолического объема, конечного систолического объема, ударного объема, минутного давления фактического, сердечного индекса фактического, объемной скорости выброса, массы левого желудочка, мощности сокращения, фракции выброса, ударного индекса, так и снижением систолического и диастолического артериального давления, общего периферического сопротивления.

2. По результатам факторного анализа гемодинамических показателей по методу главных компонент в группах с эрозивными поражениями слизистой оболочки гастродуоденальной области наблюдается активизация симпатического отдела вегетативной нервной системы. Наибольшие отличия от группы сравнения имеются у больных с полными незрелыми эрозиями гастродуоденальной слизистой оболочки, характеризующиеся появлением двух новых факторов, связанных с гипертрофией миокарда.

3. По результатам выборочных исследований установлено, что в общей структуре больных гастроэнтерологического профиля эрозивные гастродуодениты составляют 27,8 %. В структуре больных с эрозивными гастродуоденитами преобладают мужчины (57,8 %). В зависимости от типа эрозивного поражения, хронические эрозии гастродуоденальной слизистой оболочки в 62,5 - 68,7 % случаев локализуются в теле и в 31,3 - 34,4 % случаев в антральном отделе желудка. В двенадцатиперстной кишке в 48,9 % случаев имеет место наличие банальных эрозий, и лишь в 3,1 % случаев наблюдаются полные зрелые эрозии слизистой оболочки.

4. У пациентов при всех типах эрозивного поражения гастродуоденальной слизистой оболочки в 15,2 - 50 % случаев имеет место язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, в 29,4 - 47,1 % случаев - язвенная болезнь желудка, в 21,1 - 42,1 % случаев хронический панкреатит. Хронический холецистит встречался только у больных с банальными (58,3 %) и полными зрелыми (41,7 %) эрозиями гастродуоденальной слизистой оболочки. При банальных эрозиях в 100 % случаев диагностировались ГЭРБиСРК.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Давыдова, Людмила Юрьевна, 2004 год

1. Алмазов В.А., Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. - СПб: Издательство СПбГМУ, 1999.-208 с.

2. Аруин Л.И., Ильченко А.А. Хронические эрозии желудка (клинико-морфологическое исследование) // Арх. патологии. - 1985. - Т. 47, вып. 12. - 26-32.

3. Аруин Л.И. Новая международная классификация гастрита // Арх. патологии. - 1991. - Т. 53, № 8, - 48-53.

4. Аруин Л.И. Новая международная морфологическая классификация гастрита (модификация Сиднейской системы) // Арх. патологии. -1997. - Т. 59, № 3. - 3-7.

5. Аруин Л.И. Регенерация слизистой оболочки желудка и ее клиническое значение // Клиническая медицина. - 1981. - Т. 59, № 2 - 55-69.

6. Аруин Л.И. Патоморфология полипов желудка // Арх. Патологии. - 1981. - Т. 43, вып. З.-С. 52-60.

7. Аруин Л.И., Водолагин В.Д. К вопросу о морфологии эрозий желудка // Актуальные вопросы гастроэнтерологии: Сб. тр. - М.: Б.и., 1976. -Вып. 9. т. 2 - 69-74.

8. Бондаренко Н.В. Патогенетические аспекты применения лазеротерапии в лечении больных эрозиями желудка: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.05 / Сарат. гос. мед. ун-т, Самар. воен.-мед. ин-т. - Самара, 2000. - 27 с.

9. Василенко В.Х., Водолагин В.Д., Гавриленко Я.В. Диагностика и клиника различных типов эрозий желудка // Клин. мед. - 1978. - Т. 56, № 3. -С.23-28.

10. Васильев Ю.В., Риши К.М. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с хроническими эрозиями желудка // Клин. мед. -1991. - Т. 69, № 7. - 52-53.

11. Вахрушев Я.М., Никишина Е.В. К вопросу о патогенезе и лечении эрозивных гастритов и дуоденитов // Клинич. медицина, 1999, N 2. — 28-31.

12. Водолагин В.Д. Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки / Руководство по гастроэнтерологии: В трех томах / Под общей редакцией Ф. И. Комарова и А. Л. Гребенева. Т. 1. Болезни пищевода и желудка. - М.: Медицина, 1995. - 35-37.

13. Водолагин В.Д. Клиника, диагностика и лечение эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки // Клин, медицина. - 1990. Т.68, № 9. - 102-106.

14. Водолагин В.Д. Василенко В.Х., Гребенев А.Л. Эрозии гастродуоденальной системы // Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. - М.: Медицина, 1981. - 65-76.

15. Григорьев П.Я. Гастростат в терапии хронического активного эрозивного гастродуоденита и язвенной болезни, ассоциированных с инфекцией Helicobacter pylori // Практикующий врач. - 1999. - № 3. - 6.

16. Гриневич В.Б., Успенский Ю.П. Эрозивные состояния гастродуоденальной области // Русский медицинский журнал. - 1998. - Т. 6, №3.-С. 149-153. -105-

17. Гриневич В.Б. Клинико-биологические закономерности системы прогнозирования язвенной болезни: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. - СПб. -1994.-42 с.

18. Гриневич В.Б., Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. и др. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в сочетании с эрозиями // Врачеб. дело. - 1991. - № 4. - 40-43.

19. Гриневич В.Б., Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. Классификация эрозий слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки // Клин, мед. - 1996. - Т. 74, № 1. -С. 75-76.

20. Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Григорьев В.П., Калинин А.В. Эрозивные изменения гастродуоденальной слизистой оболочки -предъязвенное состояние ? // Клин. мед. - 1991. - Т. 69, № 11. - 57-59.

21. Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Ласый В.П. и др. Кислотозависимые заболевания органов пищеварения, ассоциированные с метаболическим синдромом // Гедеон Рихтер в СНГ.- 2001.-№.1(5).- 64- 66.

22. Денисова Е.М. Состояние вегетативной регуляции и гемодинамики у детей с гастродуоденитами, адекватность терапии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09 / Волгогр. гос. мед. акад. - Ростов н/Д, 1999. - 22 с.

23. Денисова Е.М., Жданкова Л.М., Самохвалова В.В. Состояние центральной гемодинамики у детей с гастродуоденитами // Тр. Астрах, гос. мед. акад. - Астрахань, 1999. - 143 - 146.

24. Джулай Г.С., Ткачев В.А. Метаболизм гистамина и микроциркуляторные нарушения у больных с различными вариантами хронического гастрита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 1998. - № 2. - 86-87.

25. Джулай Г.С., Ткачев В.А., Павлова Н.И., Горожанкина М.А. Фазовая динамика нарушений микроциркуляции и метаболизма гистамина при обострении хронического гастрита // Новое в гастроэнтерологии: Сб. ст...-М., 1996.-С. 104-106.

26. Дмитриева Н.В. Современные представления о хроническом эрозивном гастродуодените у детей // Практические вопросы детской гастроэнтерологии Санкт-Петербурга: Сб. лекций и науч. работ. - СПб, 1999. - 53-62.

27. Дорофеев Г.И., Яковенко Э.П. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте. - М.: Медицина, 1984.- 160.

28. Евсевьева М.Е., Пшенникова М.Г. Сравнительная оценка разных видов адаптационной защиты миокарда при стрессе // Кардиология, 2002, № 4.-С. 51-54.

29. Жуйкова Е., Самонина Г.Е. Гомеостаз слизистой оболочки желудка и кровоток: сообщение 2. Роль ишемии в нарушении гомеостаза слизистой оболочки желудка // Успехи физиол. наук, 2002, № 1. - 77-87.

30. Златкина А.Р. Лечение хронических болезней органов пищеварения. - М.: Медицина, 1994. - 336 .

31. Иванюк М.Н. Иммунные реакции и гликопротеины дуоденального содержимого в развитии эрозивного дуоденита // Актуальные проблемы -108-терапии на рубеже веков: Сб. науч. работ, посвящ. 75-летию проф. Н.А. Жукова. - Омск, 2001. - 73-76.

32. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Инфекция Helicobacter pylori: современное состояние проблемы // Русский медицинский журнал. - 1996. -Т. 4 .-№3.-С. 149-150.

33. Илясова Е.Б., Приезжева В.Н., Кочанов СВ. Рентгенодиагностика эрозивного гастрита // Современные проблемы медицинской науки: Материалы науч. - практ. конф. по законч. науч. исслед. - Саратов, 1994. - 117-118.

34. Комаров Ф.И., Заводская И.С., Морева Е.В. Нейрогенные механизмы гастродуоденальной патологии (экспериментальные и клинические данные) / АМН СССР. - М.: Медицина, 1984.- 240.

35. Косенков Н.И. Физиологические механизмы психологической адаптации при психосоматической патологии: Автореф. дисс, д-ра мед. наук. -СПб.-1997.-33 с.

36. Кононов А.В., Непомнящих Г.И., Предвечная И.К. Иммуногистохимическая характеристика хронических эрозий слизистой оболочки желудка // Бюл. эксперим. Биологии и медицины. - 1989. - Т. 108, № 8 . - С . 247-250.

37. Кушаковский М.С. Метаболические болезни сердца. - СПб.: ООО "Издательство Фолиант", 2000. - 128с. -109-

38. Ланг Г.Ф. О поражениях сердечной мышцы и об электрокардиографических проявлениях с биохимической точки зрения. В кн.: Вопросы патологии кровообращения и клиники сердечно-сосудистых болезней. -Л.: Биомедгиз. - 1936. -Вып.1. -С.77-137

39. Логинов А.С., Парфенов А.И. Болезни кишечника. - М.: Медицина, 2000. - 632 с.

40. Лоранская Т.И., Лебедева Р.П. Хронические эрозии слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта у лиц пожилого возраста // Актуальные проблемы в геронтологии: Сб. работ. - М., 1996. — 101-102.

41. Меерсон Ф.З. Защита сердца от ишемических повреждений: роль стресс-лимитирующих систем и стабилизации структур миокарда // Рос. кардиол. журн, 2001, № 5. - 49-59.

42. Мелиш Г.В. Психовегетативные нарушения, их клиническое и экспертное значение у больных хроническим гастритом // Психовегетативные аспекты внутренней патологии: Сб. науч. тр. - Тверь, 1992. - 102-106.

43. Никишина Е.В. Некоторые аспекты патогенеза, диагностики и лечения эрозивных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки: Дис.... канд. мед. наук: 14.00.05. - Ижевск, 1999. - 171 с : ил., табл.

44. Осадшая Л.Б. Системные механизмы оптимизации и адаптации кардиогемодинамики человека: Дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.17. - Волгоград, 1997. - Утв. 06.03.98. - 516, 27. с : ил., табл.

45. Потапова В.Б. Ультраструктура слизистой оболочки желудка и кишечника при хронических заболеваниях этих органов: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.05,14.00.23 / ЦНИИ гастроэнтерологии. - М., 2000. - 36 с.

46. Потехин П.П., Пауков B.C. Проблема регенерации слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта при эрозивно-язвенных поражениях // Арх. пат. - 1995. - № 2. - 68 - 70.

47. Преображенский В.Н., Климов Н.П., Катков В.И. и др. Лечение больных с длительно незаживающими язвами двенадцатиперстной кишки в сочетании с хроническими эрозиями желудка при наличии Helicobacter pylori // Врачеб. дело. - 1991. - № 2. - 87-89.

48. Пиманов СИ. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь.- М: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000,378 с.

49. Прохоренко O.K., Матвеев Д. Эндоскопия и патоморфологическая характеристика эрозивных поражений желудка // Кислородное голодание и способы коррекции гипоксии. - 1998. — 12-17.

50. Пучнина О.Н., Ерина И.А., Ремизов А.В. Эрозивные гастродуодениты у детей // Актуальные вопросы неотложной медицины: Материалы конф., 22-23 апр. 1999 г.: В 2 ч. - Липецк, 1999. - 181-183.

51. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии: (Продолжение.) // Патол. физиология и эксперим. терапия, 2000,№4.-С. 21-31.

52. Рысс Е.С., Фишзон-Рысс Ю.И. Эрозии желудка, эрозивный гастрит, их формы и подходы к лечению // Клинич.медицина, 1995, № 4. — 31-34.

53. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. - М.: Медгиз, 1960 - 254 с.

54. Селье Г. Стресс без дистресса. Пер. с англ. - М.: Прогресс, 1982 - 128 с.

55. Сенько В.П., Полуэктов В.Л. Диагностика и лечение эрозивных гастродуоденальных кровотечений // Клин, хирургия. - 1984. - № 4. - 31-33.

56. Склянская О.Б Заводнов В.Я., Филимонов Г.П. Малые очаговые поражения желудка // Арх. Патологии. - 1984. - Т. 46, № 2. - 50-56. -112-

57. Соколов Л.К., Никифоров П.А., Василенко М.О., Щербакова Н.В. Клинико-эндоскопическая оценка сроков заживления гастродуоденальных язв // Клин, медицина. - 1987.- Т. 65, № 6. - 61-64.

58. Соломенцева Т.А. Эрозивный дуоденит в сочетании с хроническим хеликобактерным гастритом у лиц молодого возраста // Эксперим. и клинич. Медицина. - 2000. - № 1. - 80-82.

59. Тер-Абрамян А.С. Тканевой кровоток и кислотообразующая функция при различной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Ерев. гос. мед. ин-т. - Ереван, 1988. - 19 с.

60. Тимошин С. , Алексеенко А. , Боровская Т.Ф. , Куковицкий А.Ф. Нарушения процессов пролиферации эпителия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта при язвах и эрозиях // Арх. Патологии. - 1991. - Т . 53,№3.-С. 37-40.

61. Ткаченко А. Лечение язвенной болезни и эрозивных дуоденитов методом орошения взвесями лекарственных смесей // Человек в авиации и безопасность полетов: Материалы Первого Науч.- практ. конгр., Москва, 1-3 июля 1998 г. - М., 1998. - 381 с.

62. Успенский Ю.П. Клинико-морфологическая характеристика эрозивных гастродуоденитов: Дис. ... канд. мед. наук: 14.00.05. -Петерб -, 1994. - 226 с : ил., табл.

63. Федоров Б.Н., Быков В.П. Желудочно-кишечные кровотечения из острых язв и эрозий при инфекционных деструкциях легких // Материалы 22 -113-пленума Правления Всесоюз. о-ва хирургов и 5 съезда хирургов Казахстана. - Алма-Ата: Б. и., 1990. - 73-74.

64. Фионик О.В.Новые аспекты морфо-функциональных изменений слизистой оболочки желудка при хронической ишемии // Впервые в медицине, 1995, № 1. -С.71-72.

65. Хорунжий Г.В., Панова И.В. Иглорефлексотерапия. эрозивных гастритов и гастродуоденитов у детей // Вопр.охраны материнства и детства. -1991.-Т.36,№2.-С.70-71.

66. Чернин В.В., Осадчий В.А., Немиров К.Е. Патогенетические особенности эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны при нестабильном течении ИБС // Российский гастроэнтерологический журнал.-2000.-№4.-С. 14-22.

67. Цодиков Г.В., Лычковская Е.Е., Водолагин В.Д., Сапожкова Л.П. Механизм возникновения эрозий желудка, их клинические проявления // ХГХ Всесоюз. Съезд терапевтов: Тез докл. и сообщ. - М.: Б. и., 1987. - Разд. I, П. -С. 377-378.

68. Шанин В.Ю. Клиническая патофизиология. Учебник для медицинских вузов.- СПб: «Специальная Литература», 1998.- 569 с.

69. Щанкин А.А. Некоторые рефлекторные вегетативно-сосудистые реакции и гемодинамические нарушения при заболеваниях желудка: Дис. ... канд. мед. наук: 14.00.16. - Саранск, 1996. - 163 с : ил., табл.

70. Ялышева Г.Т., Балашова Т.Ф. Эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у детей // Вопр.охраны материнства и детства. -1991.-Т.36,№10.-С.75-77.

71. Andreica V., Dumitrascu D., Pascu О., Draghici A., Veresezan A., Ban A. Acute erosive gastritis and Helicobacter pylori infection Med-Interna. 1992; 44 (1): 57-62.

72. Fukunishi S., Kikuchi M., Kaji N., Yamasaki K. Can scores on alexithymia distinguish patients with peptic ulcer and erosive gastritis? Psychol-Rep. 1997 Jun; 80 (3 Pt 1): 995-1004.

73. Gelman R., Kotlyarov E.V. Hemorrhagic erosive gastritis. Appearance on gated cardiac imaging. Clin-Nucl-Med. 1992 Dec; 17 (12): 967.

74. Geraghty J.G., Angerson W.J., Carter D.C. Erosive gastritis and portal hypertension.HPB-Surg. 1992; 6 (1): 19-22.

75. Gad A. Erosion: a correlative endoscopic histopathologic multicenter study // Endoscopy. - 1986. - Vol.l8, № 3. - P.76-79. -115-

76. Kawai К., Misaki F., Murakami., Masuda M. The evolution of the erosion // Gastroenterol. Jun. - 1968. - Vol. 3, № 3. - P. 377- 380.

77. Kishimoto S., Kobayashi H., Shimizu S., Kajiyama G., Miyoshi A., Sakurai K. Further study of experimental gastritis in rats: endocrine and neurocrine profile. J-Clin-Gastroenterol. 1993; 17 Suppl 1: P 53-57.

78. Kishimoto S., Kobuke H.5 Kobayashi H., Kajiyama G., Miyoshi A. Treatment of established taurocholate-induced chronic erosive gastritis in rats with cimetidine. Res-Commun-Chem-Pathol-Pharmacol. 1991 Mar; 71(3): 273-292.

79. Kishimoto S., Kobuke K., Kobayashi H., KajiyamaG., Miyoshi A., Daitoku K. Preventive effect of cimetidine on chronic erosive gastritis induced by taurocholate in rats. Res-Commun-Chem-Pathol-Pharmacol. 1991 Jan; 71(1): 73-83.

80. Kula Z., Rudzinski J., Walasek L. Comparative evaluation of sucralfate (Venter) and cimetidine (Altramet) efficiency in treatment of chronic erosive gastritis Przegl-Lek. 1994; 51(2): 73-76.

81. Levine M.S. Erosive gastritis and gastric ulcers. Radiol-Clin-North- Am. 1994 Nov; 32(6): 1203-1214.

82. Maratka Z. Toward a better terminology and classification of gastroduodenal erosions // Gastrointest. Endosc. - 1987. - Vol. 33, № 5. - P. 392-394.

83. Miller T.A. Stress erosive gastritis: what is optimal therapy and who should undergo it? Gastroenterology. 1995 Aug; 109 (2): 26-28. -116-

84. Nawa G. Controversies on terminologi, definition and morbid significance of gastric and duodenal erosions Recenti Prog. Med. - 1990. — Vol. 81,№6.-P. 426-428.

85. Ogata Y., Kimura M., Kimura S. et al. Severe hemorrhagic gastric erosion associated, with Sjogren's syndrome // Arm. Rheum. Dis. - 1992. - Vol. 51, № 1 . - P. 139-140.

86. Rodriguez M., Pinero R., Urrestarazu M. I., Serrano N., Poleo J. R. Non ulcer dyspepsia, endoscopic gastritis and Helicobacter pylori. G-E-N. 1992 Jan-Mar; 46 (1): 25-28.

87. Rudzinski J., Kula Z., Jesa A. Gastric secretion in chronic erosive gastritis Przegl-Lek. 1992; 49 (5): 154-156.

88. Saitoh K., Ohkura Y. Histopathological study of the role of Helicobacter pylori in the occurrence and development of chronic active gastritis, acute erosive gastritis and gastric ulcer Nippon-Shokakibyo-Gakkai-Zasshi. 1998 Jan; 95(1): 9-17.

89. Salim A.S. Use of scavenging oxygen-derived free radicals to protect the rat against aspirin- and ethanol-induced erosive gastritis. J-Pharm-Sci. 1992 Sep; 81 (9): 943-946.

90. Sohn J., Levine M. S., Furth E. E., Laufer I., Rubesin S. E., Herlinger H., Lichtenstein G. R. Helicobacter pylori gastritis: radiographic findings. Radiology. 1995 Jun; 195 (3): 763-767.

91. Stevanovic D., Radovanovic D., Ivanisevic V. Helicobacter pylori infection and a decrease in the pH of gastric juice as a possible cause of bleeding in erosive gastritis Med-Pregl. 1999 Nov-Dec; 52 (11-12): 469-474.

92. Stolte M., Panayiotou S., Schmitz J. Can NSAID // ASA-induced erosions of the gastric mucosa be identified at histology? Pathol-Res-Pract. 1999; 195 (3): 137-142.

93. Varsky C.G. Erosiones gastroduodenales у endoscopia // Acta. Gastroenterol. Latinoamer. - 1989. - Vol. 19, № 1. - P. 47-50.

94. Walk L. How long can a gastric erosion persist? // Radiologe. - 1991. - Jg.31.H.l.-P.38-39.

95. Yamamoto Т., Matsumoto J., Shiota K., Kitajima S., Goto M., Imaizumi M., Arima T. Helicobacter heilmannii associated erosive gastritis. Intern-Med. 1999 Mar; 38 (3): 240-243.