Научное обоснование организации высокотехнологичной медицинской помощи при болезнях системы кровообращения в Республике Саха (Якутия) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Попов, Владимир Степанович

  • Попов, Владимир Степанович
  • кандидат науккандидат наук
  • 2014, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.02.03
  • Количество страниц 164
Попов, Владимир Степанович. Научное обоснование организации высокотехнологичной медицинской помощи при болезнях системы кровообращения в Республике Саха (Якутия): дис. кандидат наук: 14.02.03 - Общественное здоровье и здравоохранение. Москва. 2014. 164 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Попов, Владимир Степанович

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава I. Эволюция отрасли высокотехнологичной медицинской помощи по профилю сердечно-сосудистая хирургия: отечественный и зарубежный опыт (обзор литературы)

1.1. Формирование и развитие отрасли ВМП в Российской Федерации

1.2. Зарубежные подходы к системе оценки и отбора медицинских технологий для их последующего финансирования

1.3. Развитие системы оказания ВМП в Республике Саха (Якутия)

Глава II. Материалы и методы исследования

2.1. Факторы, влияющие на формирование и управление системой

здравоохранения в Республике Саха (Якутия)

Глава III. Состояние здоровья населения Республики Саха (Якутия)

3.1. Динамика основных показателей здоровья населения PC (Я) на современном этапе

3.2. Сравнительный анализ общей заболеваемости и смертности населения

Республики Саха (Якутия) от БСК

Глава IV. Организация и внедрение специализированных видов ВМП населению Республики Саха (Якутия)

4.1. Анализ работы ОССХ РБ№1- НЦМ по оказанию ВМП при БСК в 2009 -2011гг

4.2. Сравнительный анализ объемов, структуры и результатов применения разных видов ВМП в субъектах ДФО в 2007 - 2011гг

4.3. Возрастно-половая характеристика пациентов с БСК пролеченных с применением ВМП в 2007-2009 гг

4.4. Оценка потребности в ВМП при БСК в Республике Саха (Якутия)

Глава V. Мероприятия по совершенствованию и научное обоснование системы оказания высокотехнологичной медицинской помощи в Республике Саха (Якутия)

5.1. Анализ системы оказания ВМП в Республике Саха (Якутия)

5.2. Оценка экономической эффективности оказания ВМП по месту жительства

пациента

U ' > V ' ' ' ' ' " : ' ' ' ' - «С

j» ' 1 ц i

5.3. Оценка удовлетворенности граждан доступностью и качеством

кардиохирургической помощи в РБ№1-НЦМ

5.4. Совершенствование системы ВМП в Республике Саха (Якутия)

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Приложения

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ артериальная гипертония ПККБ - Приморская краевая

АГМА - Амурская государственная №1 клиническая больница №1

медицинская академия ППС - Приобретенный порок

АКШ - аортокоронарное сердца

шунтирование РБ №1 - Республиканская больница

АОКБ - Амурская областная НЦМ - № 1 - Национальный центр

клиническая больница медицины

БСК Болезни системы РС(Я) - Республика Саха (Якутия)

кровообращения РФ Российская Федерация

ВМП - высокотехнологичная РЧА - радиочастотная аблация

медицинская помощь СВМП- Специализированные виды

ВПС врожденный порок сердца медицинской помощи

ДМПП - дефект межпредсердной (материнства и детства)

перегородки ССЗ - сердечно-сосудистые

ДФО - Дальневосточный заболевания

федеральный округ СКА - стентирование коронарной

же ишемическая болезнь артерии

сердца ТЛБАП - транслюминальная

ИК искусственное баллонная ангиопластика

кровообращение ТЭЛА - тромбэмболия легочной

ИМ инфаркт миокарда артерии

ИЭ инфекционный эндокардит ТФ тетрада Фалло

ККБ№1 - Хабаровская краевая ЧАВК - частичный

клиническая больница №1 атриовентрикулярный

ККЦ - Краевой клинический центр канал

КТ Компьютерная томография ЧАДЛВ- частичный аномальный

КХЦ - Кардиохирургический центр дренаж легочный вен

мк митральный клапан ФМУ - Федеральное медицинское

КЭАЭ - каротидная учреждение

эндоартерэктомия ХСМП - хроническая сосудистая

МКШ - маммаро-коронарное мозговая недостаточность

шунтирование ЦВЗ - цереброваскулярные

ОАП - открытый артериальный заболевания

проток

ОССХ - отдел сердечно-сосудистой

хирургии.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.02.03 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование организации высокотехнологичной медицинской помощи при болезнях системы кровообращения в Республике Саха (Якутия)»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

В настоящее время, в условиях модернизации здравоохранения, основой которой является существенное улучшение качества и доступности медицинской помощи населению, обеспечение прав граждан на получение высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) вне зависимости от места проживания является одной из важнейших задач развития российского здравоохранения.

Использование высоких технологий при оказании медицинской помощи гражданам России значительно расширило возможности диагностики и лечения многих заболеваний, и соответственно обусловило реальный рост потребностей населения в получении медицинских услуг более высокого качества и стоимости (Перхов В.И., 2008).

Это согласуется с общемировыми тенденциями развития медицинской науки и практики, которые проявляются в усложнении новейших лечебно -диагностических технологий, а также в существенном улучшении качества и безопасности лечения пациентов.

Даже в наиболее экономически развитых странах встали вопросы выбора оптимальных медицинских вмешательств - с высоким соотношением их эффективности (для пациентов) и стоимости (для системы здравоохранения) (Верещагин Н.В., Реброва О.Ю., 2000).

Современные принципы совершенствования организации и использования высоких технологий нашли отражение в трудах ведущих исследователей (Leape L.L., 2003; Fox D.M., 2005; Бокерия Л.А., 2008, 2009, 2010; Перхов В.И., 2009,2010; Пивень Д.В.,2008; Солодкий В.А., 2008; Хальфин Р.Л., 2008; Поляков К.В„ Капитоненко H.A., Бондарь В.Ю., 2009-2010 и др.).

В условиях географической отдаленности регионов Крайнего Севера от федеральных клиник, необходимость обеспечения конституционных прав граждан на равный доступ к высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

стало приоритетной и социальной проблемой для территорий с низкой плотностью населения.

Одной из таких территорий является Республика Саха (Якутия) - регион с низкой плотностью населения, расположенный в экстремальных климатогеографических условиях на Севере Российской Федерации, где проблема реальной доступности и увеличения уровня обеспеченности населения ВМП обрела особую значимость, как с медицинской, так и с социальной точки зрения.

В этой связи необходимо констатировать, что федеральные и региональные медицинские учреждения имеют несопоставимо разные возможности в части использования высоких технологий. При этом в отдельных субъектах федерации среди учреждений, оказывающих ВМП больным с патологией сердца и сосудов, преобладают областные (краевые, республиканские) и крупные муниципальные медицинские учреждения (Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г., 2009).

В свою очередь, эффективность оказания ВМП населению во многом определяется наличием и состоятельностью региональной системы организации оказания данных видов помощи в системе здравоохранения субъекта Федерации (Постнова Т.Б., 2008; Гриненко О.А.,2009). Наличие в РС (Я) многопрофильного, высокотехнологичного медицинского центра оказало существенное влияние на динамику развития современных и эффективных диагностических и лечебных технологий (Борисов Е.Е., Тихонов Д.Г., 2001; Александров В.Л., 2002).

Появились условия для дальнейшего внедрения и тиражирования ранее не представленных в регионе медицинских, организационных и информационных технологий (Николаев М.Х., 2003; Васильев А.И., 2006; Филиппова Р.Д., 2007). В то же время, высокий уровень заболеваемости, смертности и инвалидности населения от болезней системы кровообращения (БСК) настоятельно требовал от органов здравоохранения пересмотра существующих подходов к организации специализированной медицинской помощи населению посредством использования ВМП.

Ситуация усугублялась тем, что достигнутый объем хирургической помощи

^ 4 . * у , , ^ ' ^ ' ц г л - 11' V

больным с БСК в федеральных клиниках европейской части РФ не обеспечивал растущие потребности граждан республики в данных видах лечения.

Назревшая необходимость внедрения и тиражирования в PC (Я) высокотехнологичных видов медицинской помощи обусловила потребность разработки и внедрения целевой программы «Кардиохирургическая помощь населению Республики Саха (Якутия) на 1999-2000гг.», направленной на снижение заболеваемости и смертности населения от сердечно - сосудистых заболеваний.

Таким образом, поиск новых организационных подходов к совершенствованию организации и повышению доступности ВМП является актуальной проблемой, обосновывающей научный подход к организации данных видов помощи на региональном уровне.

Целью исследования является научное обоснование мероприятий по формированию системы оказания высокотехнологичной медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях в условиях Крайнего Севера России.

Задачи исследования

1. Изучить тенденции показателей заболеваемости и смертности населения от БСК в Республике Саха (Якутия) в период с 1990-2011гг.

2. Разработать и внедрить региональную систему оказания ВМП при БСК на базе ГБУ «РБ №1- НЦМ» с учетом реальных возможностей бюджетного финансирования, государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи.

3. Изучить объемы и виды ВМП при БСК, выполненных по госзаказу в 2009- 2011гг. Оценить ежегодную потребность в оказании видов ВМП в PC (Я).

4. Провести сравнительный анализ объемов и применения разных видов оказания ВМП при БСК в субъектах ДФО в 2009 - 2011гг.

5. Оценить удовлетворенность и экономическую эффективность оказания ВМП по месту жительства пациента. Разработать и научно обосновать мероприятия по совершенствованию системы оказания ВМП при БСК.

Научная новизна исследования , „ „ , 4 ? , ,, '¡ц

1. На основании изучения динамики уровня заболеваемости и смертности населения от БСК проанализированы основные факторы и предпосылки внедрения ВМП в систему практического здравоохранения PC (Я) и обоснована потребность населения в современных, эффективных технологиях обследования и лечения;

2. Впервые, в условиях крупного арктического региона с низкой плотностью населения разработана и внедрена научно - обоснованная система организации оказания ВМП при БСК. Оценена медико-социальная и экономическая эффективность оказанной ВМП, определен уровень удовлетворения потребностей населения в данных видах помощи, обоснованы основные меры по совершенствованию системы оказания ВМП при БСК;

3. Представлен сравнительный анализ объемов и использования разных видов ВМП при БСК в субъектах ДФО;

Практическая значимость

Создание системы организации оказания ВМП при БСК в Республике Саха (Якутия) позволило обеспечить реальную географическую доступность и существенно увеличить объемы и уровень обеспеченности граждан данными видами помощи - в частности, 2,5 раза снизить сроки ожидания ВМП. Значительно повысилось качество и эффективность оказания ВМП.

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность и являются составной частью системы здравоохранения PC (Я). Материалы исследования использованы для подготовки государственного доклада «О состоянии здоровья населения PC (Я) в 2001-2011гг.».

Основные положения, выносимые на защиту

1. Результаты изучения показателей заболеваемости и смертности населения PC (Я) от БСК формируют необходимость совершенствования организации специализированной медицинской помощи посредством использования высоких технологий;

2. Внедрение системы оказания ВМП при БСК в практическое

обеспеченности населения высокоспециализированной медицинской помощью;

3. Комплекс мероприятий по совершенствованию организации оказания ВМП при БСК в регионе в рамках государственных обязательств, учитывающий территориальные и географические особенности РС (Я).

Внедрение в практику здравоохранения.

Результаты диссертационного исследования используются в практической деятельности лечебно-профилактического учреждения ГБУ РС (Я) «РБ № 1 Национальный центр медицины», Управления здравоохранения г. Якутска, Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Материалы диссертационного исследования используются в учебном процессе для студентов, интернов и клинических ординаторов ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова», а также при проведении циклов повышения квалификации для врачей-специалистов. Имеются 5 актов внедрения.

Диссертация выполнена в соответствии с планом НИР Северо-Восточного Федерального университета имени М.К. Аммосова и является фрагментом проекта «2.26. Форсайт Республики Саха (Якутия) до 2050 г.».

Апробация результатов исследования.

Результаты исследования доложены и обсуждены на X Русско-Японском международном симпозиуме (Якутск, 2003); на межрегиональной научно-практической конференции «Национальный проект - повышение доступности ВМП населению РС (Я)» (Якутск, 2007); в XIV Всероссийском съезде сердечнососудистых хирургов (Москва, 2008); в XVI Всероссийском съезде сердечнососудистых хирургов (Москва, 2010); на межрегиональной научно-практической конференции «Современные проблемы доступности и качества ВМП населению РС (Я)» (Якутск, 2012); на научно-практической конференции «Приоритетные направления развития здравоохранения Дальнего Востока и Байкальского региона: проблемы и перспективы» (Якутск, 2013).

По теме исследования опубликовано 11 печатных работ, в том числе 8 публикаций в изданиях, рецензируемых ВАК, в которых отражены основные

Структура и объем работы. Диссертационная работа изложена на 164 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и предложений, списка литературы, включающего 200 отечественных и 52 зарубежных источников, приложений. Диссертация иллюстрирована 46 таблицами, 8 рисунками.

Глава I. Эволюция отрасли высокотехнологичной медицинской помощи по профилю сердечно - сосудистая хирургия: отечественный и зарубежный

опыт

1.1. Формирование и развитие отрасли ВМП в Российской Федерации.

Обращаясь к многовековой истории эволюции и совершенствования медицины, следует подчеркнуть, что опыт развития медицинской практики был неразрывно связан с применением последних достижений естественных, технических и общественных наук, методического и инструментального арсенала медицины присущего той или иной исторической эпохе [6, 19, 35, 65, 72,78, 79, 152, 205, 222, 245]. Врачебная практика всегда остро нуждалась в них, так как, только опираясь на научные знания и используя достижения техники, она могла продвигаться вперед в области диагностики и лечения болезней, сохранения и укрепления здоровья людей [5].

Так, по данным С.П. Глянцева [35], совершенные в кардиохирургии открытия, стимулировали развитие кардиологии, анестезиологии, реаниматологии, гематологии, трансфузиологии, перфузиологии, физиологии и патофизиологии кровообращения и дыхания, рентгенологии, трансплантологии и многих других дисциплин, включая химию полимеров и микроэлектронику.

А. М. Анохин [5] отмечает, что медицина конца XX века уже не может себе позволить такой роскоши, как игнорирование современной технологии. Ибо клинический опыт отдельных врачей, пусть даже и очень богатый, но не осмысленный в контексте теории, не базирующийся на современных технологиях, уже не дает того эффекта, который требуется на данный момент. По мнению исследователя, технологизация в медицине — это путь органического соединения научности и эффективности.

Прогресс медицинской науки и техники быстро и значительно меняет облик современной медицины. Настоящий этап развития медицины характеризуется активным внедрением в практическое здравоохранение все более совершенных и эффективных лечебно-диагностических, биотехнологических, информационных и организационных технологий. , «

1 1 . . .1 . , . . I 4. V 1> * " I I. I I < I

Расширились возможности лечения многих заболеваний, что обусловило рост потребности населения в получении услуг более высокого качества и стоимости [125]. Обеспеченность потребности населения ВМП согласно современным тенденциям является одним из основных критериев, характеризующих уровень развития здравоохранения любой страны [24, 181].

В 60-70-х гг. прошлого столетия внутренние резервы здравоохранения СССР были в значительной степени истощены, постепенно накапливались трудности в связи с недостаточностью бюджетных ассигнований, отставанием научных медицинских исследований, фармацевтической и медицинской промышленности. Материальная, а особенно техническая база стали существенно отставать от мирового уровня, вместе с тем, в это же время в развитых странах Запада в распоряжение медицинских учреждений стали поступать все более эффективные, но более дорогие новейшие высокотехнологичные методики обследования и лечения пациентов, началось техническое переоснащение медицинских учреждений [28].

Так, применение метода компьютерной томографии (КТ), теоретически обоснованного в 1962-1963гг. и впервые реализованного в аппарате для исследования головы в начале 70-х годов, ознаменовало собой начало принципиально нового этапа в развитии медицинской техники, и сам метод занял особое место в ряду современных рентгенодиагностических систем [203, 230, 242]. В 70-х годах с внедрением ультразвуковых методов диагностики произошли революционные изменения в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Начинается стремительное совершенствование метода эхокардиографии: двухмерная, доплерография, чреспищеводная, трехмерная, стресс-эхоКГ. По данным В.Г. Колоколова, С.А. Шуголь [66] внедрение в практику здравоохранения эхокардиографии позволило со 100% точностью ставить диагнозы врожденных и приобретенных пороков сердца, ИБС, кардиопатий, бактериальных эндокардитов, что позволило сделать существенный прорыв в сердечно-сосудистой хирургии, кардиологии.

здравоохранения у нас в стране были предприняты в 70-80 гг. XX века.

В СССР техника КТ была впервые освоена в Институте неврологии АМН СССР, где в июне 1977 г. было выполнено первое обследование больного на специализированном томографе для исследования головы (СТ-1010 ЕМ1) [29]. Постепенно в этот период в федеральных специализированных медицинских учреждениях все большее применение находят: электрокардиография с картированием, холтеровское мониторирование, сигнал-усредненная электрокардиография, ультразвуковые и рентгенографические методы визуализации, электрокардиография и эхокардиография с фармакологическими и физическими нагрузками. [161]. Лечебные учреждения оснащаются новейшим оборудованием, в том числе оборудованием ведущих зарубежных фирм, мониторного наблюдения за больными, лазерной аппаратурой для хирургических вмешательств и лазеротерапии, аппаратурой для радиоизотопной диагностики.

В 1978г. в центральной клинической больнице 4-го главного управления начинает работать первый компьютерный томограф, а в 1981г. установлен эмиссионный компьютерный томограф [79]. Внедрение современных достижений медицинской науки явилось одним из важнейших условий высококвалифицированной диагностической и лечебной помощи присущей федеральным специализированным медицинским учреждениям страны.

В середине 80-х гг. прошлого столетия в стране отмечается экстенсивный рост коечного фонда, в связи с активным строительством многопрофильных больниц. Вместе с тем отсталость материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений не обеспечивала должный, современный уровень догоспитальной диагностики. В стационарные отделения поступали плохо обследованные на поликлиническом этапе пациенты, что заметно отражалось на сроках госпитализации больных. С целью решения данной задачи Министерство здравоохранения СССР (по предложению министра Е.И. Чазова) вышло с инициативой в совет министров СССР об организации в крупных городах Советского Союза Диагностических центров (ДЦ) [104, 106,108].

¿Й; , . НаVних \возлагалась обязанность,1 на 4 догоспитальном ' этапе. обеспечить "

проведение точной диагностики, используя для этого качественно новое, технически совершенное, дорогостоящее, диагностическое оборудование в основном импортного производства, так как отечественной аппаратуры подобного плана в стране не было. Предложение было поддержано правительством страны.

В июле 1988 г. в Российской Федерации, из запланированных 76 ДС было введено в эксплуатацию 32. За счет средств местных бюджетов дополнительно введено 12 и 11 детских консультативно-диагностических центров [87,95,105,107].

ДЦ являются носителями новой системы организации медицинской помощи населению. Организация работы диагностических подразделений на интенсивных принципах позволяет существенно повысить технологическую эффективность учреждения, что в значительной мере способствовало развитию современной практической кардиохирургической помощи населению субъектов федерации [66, 195, 196]. Современные требования к диагностике заболеваний сердца и сосудов предполагают комплексное использование лучевых, ультразвуковых и инвазивных методов диагностики, учитывающие специфичность и чувствительность каждого из них. Разработанные на основе приобретенного опыта организационные технологии комплексного обследования пациентов дают возможность специалистам отделений функциональной и лучевой диагностики ДЦ сформировать высокоэффективные диагностические алгоритмы [168, 199]. По данным A.B. Шарапова и соавт. [194] в 1990 г. с открытием Самарского ДЦ впервые в регионе появилось свыше ста новых диагностических методик.

Концентрация и эффективное использование современной медицинской техники и оборудования, рациональная расстановка квалифицированных кадров, постоянное совершенствование медицинской и организационной технологии диагностического процесса способствуют повышению уровня и качества диагностической помощи, значительно расширяют ее объемы, обеспечивают

| I *

доступность населению высокоинформативных методов исследования [ 109,117,

162, 183, 191].

Результативность деятельности Диагностического центра с медицинской и экономической точек зрения должна быть обеспечена внедрением современных организационных, диагностических и лечебных технологий.

Организационные технологии, разрабатываемые в Диагностическом центре, преследуют цель максимально эффективно использовать дорогостоящую диагностическую аппаратуру квалифицированными специалистами. Безусловная экономическая и медицинская эффективность новых медицинских технологий может быть реализована при непрерывном «конвейерным» типом внедрения и освоения новейших технологий [59,69, 155].

Использование в Диагностических центрах современных высокоинформативных технологий и внедрение в регионах уровневой системы организации диагностики позволяет сокращать сроки пребывания больных в стационарах, снижать потребность в диагностических койках в больничных учреждениях.

Создание Диагностических центров позволило обеспечить высокотехнологичный уровень оказания медицинской помощи населению, повысить профессионализм персонала, сделать последние научные достижения доступными и максимально приближенными к рабочему месту практического врача [7, 13, 42, 73, 81, 163, 165, 166].

Пик приобретения аппаратуры и внедрения новых методов пришелся для диагностических центров на конец 80-х и начало 90-х годов.

Вместе с тем, в связи с коренными преобразованиями в социальной и экономической сферах происходящими в нашей стране, программа развития Диагностических центров за счет централизованных средств с 1992г. была приостановлена. Новый приказ Минздрава России №336 от 14.11.1997г. «О совершенствовании деятельности диагностических центров» был направлен, прежде всего, на повышение эффективности работы диагностических центров и улучшение качества диагностической помощи населению, устранение имеющих ^ недостатков с учетом новых задач, стоящих перед здравоохранением [68].

Таким образом, являясь новой, прогрессивной структурной единицей здравоохранения деятельность ДЦ позволила обеспечить высокотехнологичный уровень оказания МП в интересах больших контингентов населения, за счет повышения уровня качества диагностики и лечения, раннего выявления заболеваний, повысить профессионализм персонала, сделать последние научные достижения доступными и максимально приближенными к рабочему месту.

Научно - технический прогресс в течение последних десятилетий оказал огромное влияние на развитие медицинской науки в целом и в значительной мере определил достижения клинической медицины, что сопровождается неуклонным удорожанием медицинских услуг. В период реформирования здравоохранения актуальность этих вопросов обусловлена, прежде всего, с интенсивным внедрением и воздействием новейших технологий на клиническую практику, что, в свою очередь существенно влияет на рост эффективности и результативности специализированных видов ВМП, а также необходимостью увеличения объемов и доступности этих видов помощи для населения России.

В этой связи повышение качества и доступности ВМП для населения Российской Федерации стало одной из основных задач государственной политики в сфере здравоохранения, реализуемой через приоритетный национальный проект «Здоровье».

По данным РАМН одной из основных задач развития системы оказания ВМП населению страны должно стать значительное снижение смертности от потенциально излечимых и социально значимых заболеваний [91].

Как подчеркивают О.П. Щепин и соавт. [169] внедрение высоких технологий ведет к возрастанию влияния системы здравоохранения на общественное здоровье. В стране обостряется актуальность повышения эффективности использования ресурсов вследствие общего изменения медико-демографической ситуации, постарения населения, роста хронизации болезней.

Ф.Е. Вартанян [25] считает необходимым расширять использование

к передовых технологий в медицинской науке и практике, без которых трудно

■ л'»."» ^ м> '.''..Ч,, Л ' >' , ' ' ' „

V* представить "здравоохранение'XXI века. Крупные госпитали высоких технологии

и современные амбулаторные службы способствуют повышению качества оказываемой медицинской помощи. Более того, по мнению автора, отмечается четкая зависимость между уровнем применяемых технологий и эффективностью лечебно-диагностического процесса, а также «ухода» от медицинских ошибок, по причине которых лишь в США ежегодно погибает порядка 100 тыс. пациентов.

Ряд авторов обращает внимание на несбалансированность структуры оказываемой населению медицинской помощи, характеризующийся перекосом в сторону высоких и высокозатратных видов медицинской помощи не всегда обоснованно отвлекающих ограниченные ресурсы здравоохранения [67, 111].

Между тем быстрые темпы развития высокотехнологичных, дорогостоящих методов диагностики и лечения можно проследить на примере формирования и развития отечественной кардиохирургии [19, 22, 35, 62, 63, 164,176].

В XXI веке для большинства стран мира проблемы связанные с БСК, сохраняют особую актуальность, что обусловлено большим медико-социальным значением БСК и их лидирующим положением в структуре заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, несмотря на научные достижения и успехи в области лечения и профилактики данных заболеваний [47,76,150,184,185,189,204,228,232,234].

В настоящее время кардиохирургия является одной из наиболее эффективных, масштабных и динамично развивающихся направлений здравоохранения. Одновременно данная область является и наиболее дорогостоящей, в том числе из-за высокой стоимости расходного материала, медикаментов и современной аппаратуры.

По данным Ю.Ю.Мельникова [74], в Российской Федерации на долю БСК приходится 55% всех случаев смерти, 48,4% инвалидности, 14,1% общей заболеваемости среди взрослого населения. Из года в год в нашей стране увеличивается контингент больных, нуждающихся в том или ином виде кардиохирургического лечения. Тем не менее, объем кардиохирургической

помощи в настоящее время не превышает 20% от необходимого. По РФ в среднем

,»'<'4*1 ааллап.'^'1 1 > lh"v 1 ' лкп 'V >лу ,

, на 1 000 000 населения выполняется за год 40,3 операции с искусственным

кровообращением (в странах Западной Европы - 484, в США - 1620). В структуре операции хирургическое лечение ИБС занимает не более 30% от числа операции на сердце (в США и Европе до 75%).

Обращаясь к истории вопроса формирования национальной системы ВМП в России, следует подчеркнуть, что ключевым документом, принципиально изменившим подходы к финансированию «дорогостоящих видов медицинской помощи» является Указ Президента Российской Федерации от 26 сентября 1992 г. №1137 «О мерах по развитию здравоохранения в Российской Федерации» [89].

В соответствии с этим указом в федеральных специализированных учреждениях (далее ФМУ) осуществлялось целевое финансирование из федерального бюджета дорогостоящих видов медицинской помощи, ежегодно Министерством здравоохранения РФ утверждался перечень видов ВМП, перечень учреждений, допущенных к ее оказанию и планируемая численность больных, направленных на ВМП для субъектов Российской Федерации [141].

Эти учреждения получили возможность использовать целевые средства на приобретение дорогостоящих импортных лекарственных средств, расходных материалов, изделий медицинского назначения, а также выделять средства на дополнительную зарплату специалистов участвующих в выполнении ВМП. Как отмечает H.H. Ваганов [23], создавались условия для обеспечения доступности ВМП населению страны, поддержания и развития уникальных дорогостоящих технологий. В указе впервые появился термин «дорогостоящая медицинская помощь», который, не смотря на противоречивые оценки, получил широкое распространение в отечественной медицинской литературе, хотя до настоящего времени нет единой точки зрения относительно понятия «дорогостоящая (высокотехнологичная) медицинская помощь», что находит отражение в ряде публикаций.

Похожие диссертационные работы по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.02.03 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Попов, Владимир Степанович, 2014 год

Список литературы

1. Александров, В. JL К вопросу организации кардиохирургической службы в Республике Саха (Якутия) / В. JL Александров, В. С. Попов // Тезисы докладов и сообщений X Международного российско-японского симпозиума. -Якутск, 2003. - С. 271- 272.

2. Александров, В. JI. Организация высокотехнологичных центров специализированной медицинской помощи в условиях Крайнего Севера (по материалам Республики Саха (Якутия): автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.33 / Александров В. Л. - М., 2002. - 45с.

3. Альтернативные методы оценки распространенности сердечнососудистых заболеваний и оценки потребности в медицинских технологиях / Л. А. Бокерия, И. Н. Ступаков, И. В. Самородская и др. // Здравоохранение. - 2008. - № 2. - С. 37-44.

4. Андерсен, Б. Бизнес-процессы. Инструменты совершенствования / Б. Андерсен. - М.: РИА Стандарты и качество, 2004. - С. 272.

5. Анохин, А. М. Методические основы медицины XX века / А. М. Анохин // Очерки истории медицины XX века. - М.: Казань, 2006. - Т. 1. - С. 6690.

6. Архангельский, Ю. В. Структура медицины XX века / Ю. В. Архангельский // Очерки истории медицины XX века. - М.: Казань, 2006. — Т. 1 -С. 91-10.

7. Ашмарин, И. Ю. Диагностические центры в системе советского здравоохранения / И. Ю. Ашмарин // Терапевтический архив. - 1980. - № 4. - С. 3-6.

8. Баранов, В. А. Отдел лучевой диагностики консультативно-диагностического центра в системе визуализации / В. А. Баранов // Материалы научно-практической конференции «Оказание специализированной высокотехнологичной медицинской помощи населению PC (Я): достижения, проблемы и перспективы развития». - Якутск, 2002. - С. 299-302. ,. , ч ,

9. Баранов, В. А. Система архивирования и передачи изображений (РАС8) / В. А. Баранов // Там же. - Якутск, 2002. - С. 303-306.

10. Беленков, Ю. Н. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи в России / Ю. Н. Беленков // Здравоохранение России. - М., 2008. - С. 121-126.

11. Беляков, В. К. О проблемах инновационной политики в отечественном здравоохранении, необходимости создания кластеров медицинских инноваций / В. К. Беляков, Д. В. Пивень // Менеджер здравоохранения. - 2008. - № 1. - С. 4-11.

12. Беро, Л. А. Как потребители медицинских услуг и руководители здравоохранения могут использовать систематические обзоры для принятия решений / Л. А. Беро, А. Р. Джадад // Междунар. журн. мед. практики. - 1999. - № 1.-С. 7-12.

13. Боборыкина, Т. Н. Деятельность консультативно-диагностических поликлиник и центров Москвы / Т. Н. Боборыкина // Сов. здравоохранение. -1990.-№9.-С. 26-28.

14. Бойцова, И. В. Эволюция отрасли высокотехнологичной медицинской помощи по профилю сердечно-сосудистая хирургия / И. В. Бойцова, А. М. Пухальский // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2011. - № 1. -С. 10-15.

15. Бокерия, Л. А. Информация от первого лица / Л. А. Бокерия // Здравоохранение. - 2009. - № 6. - С. 51-52.

16. Бокерия, Л. А. Сердечно-сосудистая хирургия — 2008. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения / Л. А. Бокерия, Р. Г. Гудкова. -М : НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2009. - 152 с.

17. Бокерия, Л. А. Сердечно-сосудистая хирургия — 2009. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения / Л. А. Бокерия, Р. Г. Гудкова. -М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2010. - 88 с.

18. Бокерия, Л. А. Сердечно-сосудистая хирургия — 2011. Болезни и

• > ;

врожденные аномалии системы кровообращения / Л. А. Бокерия, Р. Г. Гудкова ;

Профилакт. комис. по сердечно-сосудистой хирургии эксперт, совета М-ва здравоохранения РФ [и пр.]. - М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2012. - 195, [1]с.

19. Бокерия, JI. А. Система непрерывного повышения качества в кардиохирургическом стационаре : из века XX в век XXI / JI. А. Бокерия, С. П. Глянцев // Проблемы управления здравоохранением. - 2004. - № 5. - С. 12-21.

20. Борисов, Е. Е. О реформировании системы здравоохранения в Республике Саха (Якутия) / Е. Е. Борисов, Д. Г. Тихонов // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2001. - № 3. - С. 29-31.

21. Бугаев, Г. Д. Ангиопластика и эндопротезирование коронарных артерий сердца / Г. Д. Бугаев, В. А. Баранов // Материалы межрегиональной научно-практической конференции: «Национальный проект-повышение доступности ВМП населению PC (Я)». - Якутск, 2007. - С. 71-73.

22. Бураковский, В. И. Первые шаги. Записки кардиохирурга / В. И. Бураковский. - М.: Знание, 1988. - 240 с.

23. Ваганов, Н. Н. Организация высокотехнологичных видов медицинской помощи в России. Состояние. Проблемы. Задачи. Перспективы / Н. Н. Ваганов // Детская больница. - 2007. - № 1. - С. 3-5.

24. Вартанян, К. Ф. Современные подходы к повышению эффективности диагностических исследований / К. Ф. Вартанян // Здравоохранение. - 2008. - № 6. - С. 36-43.

25. Вартанян, Ф. Е. Современные тенденции развития здравоохранения / Ф. Е. Вартанян // Здравоохранение. - 2008. - №. 1 - С. 16.

26. Васильев, А. И. Хирургические аспекты лечения больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Васильев А. И. - Якутск, 2006. - 22 с.

27. Васильева, Ж. А. Современные технологии управления центром специализированной медицинской помощи / Ж. А. Васильева // Проблемы

управления здравоохранением. - 2006. - № 5. - С. 27-31.

't,<,v, < < ' •, и ; • \, ' " I ; » • , . '

» 1 • I ' '■ ! ' тг 'тт Л ' ' 1 • "

28. Венедиктов, Д. Д. О системном подходе к стратегии

реформирования здравоохранения / Д. Д. Венедиктов // Здравоохранение. - 2008.

- № 9. - С. 107-120.

29. Верещагин, Н. В. Компьютерно-томографические исследования головного мозга в неврологии (5-летний опыт собственных исследований и краткий обзор зарубежной литературы) / Н. В. Верещагин, С. Б. Вавилов // Журн. невропатологии и психиатрии. - 1983. - № 9. - С. 1402-1409.

30. Верещагин, Н. В. Методы лечения в зеркале доказательной медицины / Н. В. Верещагин, О. Ю. Реброва // Лечение нервных болезней. - 2000.

- № 1. - С. 33-34.

31. Власова, М. М. Проблемы реорганизации и функционирования службы лучевой диагностики / М. М. Власова // Здравоохранение Рос. Федерации. -2002.-№2.-С. 29-35.

32. Внедрение операций по трансплантации родственной почки в клиническую практику Республики Саха (Якутия) / В. С. Попов, А. И. Васильев, И. И. Петров и др. // Тезисы докладов и сообщений Х-го Международного российско-японского медицинского симпозиума. - Якутск, 2003. - С. 620.

33. Высокотехнологичная медицинская помощь при ИБС / Л. А. Бокерия, И. Н. Ступаков, И. В. Самородская и др. // Здравоохранение. - 2009. - № 1.-С. 28-37.

34. Высокотехнологичная медицинская помощь по профилю сердечно-сосудистая хирургия на Крайнем Севере / П. И. Захаров, В. С. Петров, В. С. Попов и др. // Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. - М., 2008. - Т. 9, № 6. - С. 313. - (Тезисы докладов и сообщений 14-го Всероссийского съезда сосудистых хирургов).

35. Глянцев, С. П. Очерк истории кардиохирургии (1810-2005) / С. П. Глянцев // Очерки истории медицины XX века. - М. ; Казань, 2006. - Т. 1. - С. 187-218.

36. Голикова, Т. А. Об итогах работы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в 2007 г. и задачах на 2008 г. / Т. А. Голикова // Здравоохранение. - 2008. - № 8. - С. 16-18. 1 • ;

37. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Республики Саха (Якутия) ... / М- во здравоохранения Респ. Саха (Якутия), Гос. учреждение Якут. респ. мед. Информ - аналит. центр ; [редкол. : Назаров А. Н. (отв. ред.) и др.]. - Якутск: Сахаполиграфиздат, 2000 - .

38. Государственный доклад о состоянии здоровья Российской Федерации в 2004 г. // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2006. - № 5. - С. 21-25.

39. Гриненко, О. А. Сравнительная оценка результатов обеспечения высокотехнологичной медицинской помощью населения регионов с учетом территориальной удаленности жителей от федеральных специализированных медицинских учреждений / О. А. Гриненко // Экономика здравоохранения. -2009. - № 6. - С. 27-28.

40. Гулиев, Я. И. Медицинская информатика в ИПС РАН / Я. И. О. Гулиев // Тр. Междунар. конф. «Программные системы: теория и приложения» / ИПС РАН. - Переславль-Залесский, 2004. - Т. 1. - С. 59-100.

41. Демографические тенденции здоровья населения РС (Я) на рубеже XXI века / В. Г. Бегиев, Н. И. Шепелева, А. Н. Москвина, И. Н. Троев, // Сборник трудов городской научно-практической конференции «Реализация национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения». - Якутск, 2006. -С. 34-36.

42. Диагностический центр в структуре здравоохранения области. Омский диагностический центр. Опыт деятельности диагностических центров / М. В. Кабаков, С. А. Щугова, Н. Б. Бабикова // Материалы VI научно-практической конференции членов диагностической медицинской ассоциации. -Омск, 1993.-С. 56-61.

43. Доклад Минздравсоцразвития России о ходе реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2008 году // Заместитель главного врача. - 2009. - № 9. - С. 23.

44. Дорогостоящие высокотехнологичные виды медицинской помощи: проблемы и пути решений / В. А. Солодкий, В. И. Перхов, И. Н.

Ступаков, И. В. Самородская // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2006. - № 4. -С. 28-31.

45. Дорогостоящая (высокотехнологичная) медицинская помощь: зарубежный и отечественный опыт организации оказания / В. А. Солодкий, И. Н. Ступаков, В. И. Перхов, И. В. Самородская // Менеджер здравоохранения. - 2006. - № 1. - С. 59-68.

46. Доступность кардиохирургического лечения : мнение пациентов, направленных в крупный кардиохирургический центр / JI. А. Бокерия, И. Н. Ступаков, И. В. Самородская и др. // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2001. -№4.-С. 35-39.

47. Егорова, А. Г. Смертность населения трудоспособного возраста Республики Саха (Якутия) / А. Г. Егорова, П. Ф. Кику // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2010. -№ 6. - С. 50-51.

48. Ермошина, Т. В. О работе комиссии по отбору и направлению граждан на лечение в медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь / Т. В. Ермошина // Заместитель главного врача. - 2008. - № 11. - С. 12-15.

49. Ермошина, Т. В. Роль врачебных комиссий в отборе пациента для оказания высокотехнологичной медицинской помощи / Т. В. Ермошина // Заместитель главного врача. - 2008. - № 7. - С. 35-36.

50. Заболеваемость детского населения PC (Я) 2008-2010 гг.: сб. статистических материалов / Министерство здравоохранения PC (Я). - Якутск: ЯРМИАЦ, 2011.

51. Заболеваемость населения России в 2009 г.: статистические материалы. Ч. 2 / Центр, науч. исслед. ин-т организации и информатизации здравоохранения. - М., 2010.-169 с.

52. Заболеваемость населения России в 2010 г.: статистические материалы. Ч. 2 / Центр, науч.-исслед. ин-т организации и информатизации здравоохранения. - М., 2011.

' 1 '

53. Заболеваемость населения PC (Я) 2007-2010 гг.: сб.

статистических материалов / Министерство здравоохранения РС (Я). - Якутск: ЯРМИАЦ, 2011.

54. Заболеваемость подросткового населения РС (Я) 2008-2010 гг.: сб. статистических материалов / Министерство здравоохранения РС (Я). - Якутск: ЯРМИАЦ, 2011.

55. Захаров, П. И. Состояние и перспективы развития сердечнососудистой хирургии в Республике Саха (Якутия) / П. И. Захаров, Г. Д. Бугаев // Новые технологии в сердечно-сосудистой хирургии и интервенционной кардиологии: Шестые научные чтения, посвященные памяти академика РАМН Е.Н. Мешалкина. - Новосибирск, 2008. - С. 159.

56. Здоровье для всех: основы политики для Европейского региона ВОЗ // Обновление 2005. Факты и цифры ЕРБ ВОЗ. - Копенгаген: Бухарест, 2005. -С. 5.

57. Иванов, А. И. Эндоскопическая хирургия желчекаменной болезни и больных с заболеваниями органов гепатодуодено-панкреатической зоны / А. И. Иванов, В. С. Петров. - Новосибирск, 2003. - 127с.

58. Иванов, К. И. Клинико-эпидемиологическая ситуация сердечнососудистых заболеваний в Республике Саха (Якутия) / К. И. Иванов // Якутский медицинский журнал. - 2007. - № 4. - С. 4-10.

59. Из опыта работы консультативного отдела Екатеринбургского диагностического центра за 4 года / А. А. Ефимова, В. Б. Биленко, М. В. Умникова и др. // Диагностический центр: возможности современных методов диагностики. - Омск, 1993.-С. 15-16.

60. Индейкин, Е. Н. Реформа здравоохранения Великобритании: врачи общей практики / Е. Н. Индейкин // Главный врач. - 2003. - № 1. - С. 63-70.

61. Инновационная деятельность в Национальном центре медицины /

B. С. Попов, А. С. Григорьев, А. В. Горохов, П. Д. Каратаев // Избранные вопросы медицинской помощи: материалы городской науч.-практ. конф. - Якутск, 2002. -

C. 29-33.

62. История Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.

Н. Бакулева РАМН: сб. ст. / под ред. Л. А. Бокерия, А. А. Спиридонова. - М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 1998. - 223 е., 31 л. ил.

63. История Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН: сб. / под ред. Л. А. Бокерия, А. А. Спиридонова. - 2-е изд., доп. - М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2002. - 362 е.: ил, 55 л. фот.

64. Кадыров, Ф. Н. Медико-экономические проблемы здравоохранения на современном этапе / Ф. Н. Кадыров, И. П. Петриков. - СПб.: Ривьера, 1995.-347 с.

65. Карзилов, А. И. Истоки сибирской школы терапевтов / А. И. Карзилов // Сибирский медицинский журнал. - 1999. - Т. 14, № 1-2. - С. 66-76.

66. Колоколов, В. Г. Состояние и использование диагностического оборудования в ЛПУ Омской области / В. Г. Колоколов, С. А. Шуголь // Актуальные проблемы деятельности диагностических центров в современных условиях: материалы ежегодной конференции ДиаМА. - М, 2002. - С. 43-46.

67. Комаров, Ю. М. Стратегия развития здравоохранения РФ / Ю. М. Комаров // Здравоохранение. - 2008. - № 2. - С. 53-62.

68. Кузин, В. Ф. Комментарий к приказу Министра здравоохранения РФ от 14.11.1997 г. № 336 «О совершенствовании деятельности диагностических центров» / В.Ф. Кузин // Здравоохранение. - 1998. - № 1. - С. 97-100.

69. Кузин, В. Ф. Стандартизация в деятельности диагностических служб / В. Ф. Кузин // Актуальные проблемы деятельности диагностических центров в современных условиях: материалы ежегодной конференции ДиаМа. -М., 2000. - С. 5-7.

70. Кучеренко, В. 3. Реформирование здравоохранения в мире как общественный процесс / В. 3. Кучеренко // Проблемы управления здравоохранения. - 2005. - № 4. - С. 5-10.

71. Кучеренко, В. 3. Риски в здравоохранении и проблемы безопасности пациента в медицинской практике / В. 3. Кучеренко, М. С.

Микерова // Заместитель главного врача. - 2009. - № 2. - С. 80-90.

> . I * з „ •,

' ) '' ч" » ' > " II»'

72. Лисицин, Ю. П. Введение. Медицина XX века — глобальные вехи

развития / Ю. П. Лисицин // Очерки истории медицины XX века. - М.: Казань. -

2006.-Т. 1.-С. 12-23.

73. Манукян, Л. М. Совершенствование организации консультативно-диагностической службы в условиях крупного города: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Манукян Л. М. - М., 1997. - 43 с.

74. Мельников, Ю. Ю. О проблемах кардиологической службы / Ю. Ю. Мельников // Проблемы управления здравоохранением. - 2006. - № 6. - С. 2629.

75. Методические рекомендации по организации выполнения государственного задания по оказанию высокотехнологичных видов медицинской помощи гражданам РФ за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию, Федеральному медико-биологическому агентству, Российской академии медицинских наук: № 3604 -ВС от 08.07.2006 г. / М-во здравоохранения и социал. развития России. - М., 2006.

76. Мингазов, И. Ф. Медико-демографические проблемы населения Сибири / И. Ф. Мингазов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -

2007.-№6.-С. 7-14.

77. Миронов, С. П. Кремлевская медицина от истоков до наших дней / С. П. Миронов, Ю. Л. Петров. - М., 1997. - 172 с.

78. Мирский, М. Б. Очерки истории медицины в России ХУ1-ХУШ в.в. / М. Б. Мирский. - Владикавказ: Изд-во РСОА, 1995. - 171 е.: ил.

79. Мирский, М. Б. Сосудистая хирургия в XX веке / М. Б. Мирский // Очерки истории медицины XX века. - М.: Казань, 2006. - Т. 1. - С. 219-235.

80. Модернизация структуры медицинской помощи: международная практика / В. 3. Кучеренко, С. А. Мартынчик, В. Г. Кудрина и др. // Проблемы управления здравоохранением. - 2006. - № 6. - С. 5-19.

81. Национальный центр медицины - лечебно-профилактическое учреждение XXI века7 И. Я. Егоров, В. С. Попов, В. А. Александров и др. //

Наука и образование : обществ.-полит. журн. - Якутск, 2000. - № 1 (17). - С. 51.

82. Национальный центр медицины - прошлое, настоящее, будущее /

B. С. Попов, А. С. Григорьев, А. В. Горохов, П. Д. Каратаев // Материалы региональной конференции «Оказание специализированной высокотехнологичной медицинской помощи населению РС (Я)». - Якутск, 2002. -

C. 3-9.

83. Никогосян, Г. А. Научно-организационные принципы и эффективность регионального диагностического центра : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.33 / Никогосян Г. А.; ВНИИ соц. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Н. А. Семашко. - М., 1990. - 38 с.

84. Николаев, М. X. Научно-организационные аспекты внедрения телемедицины в управлении системой здравоохранения Республики Саха (Якутия) : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Николаев М. X. - М., 2002. -24 с.

85. Новаторские методы оказания помощи при хронических состояниях: основные элементы для действий // ВОЗ: глобальный доклад. -2003. -С. 92.

86. О государственном задании на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета в 2008 г. (в ред. приказов Минздравсоцразвития РФ от 17.10.2008 г. № 572н, от 01.12.2008 № 686н) : приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2008 г. № 458н // Здравоохранение. - 2009. - № 1.

87. О дальнейшем развитии и совершенствовании работы медицинских диагностических центров: приказ Министерства здравоохранения СССР от 30.08.1990 г. № 360. -

88. О критериях дорогостоящей и высокотехнологичной медицинской помощи / Д. В. Пивень, А. С. Купцевич // Экономика здравоохранения. - 2005. - № 5/6. - С. 57-60. . , ,

89. О мерах по развитию здравоохранения в Российской Федерации :'

указ Президента Российской Федерации от 26.09.92 г. № 1137 // Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации. - 1992. - № 14. - ст. 1088.

(Якутия) от 20 мая 1997 г. № 162 «О мерах по совершенствованию структуры управления Национального центра медицины»: постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 24 июня 1997 г. № 274 // Указы и распоряжения Президента Республики Саха (Якутия), постановления и распоряжения Правительства РС (Я) по здравоохранению. - Якутск, 2000. - С. 39.

91. О порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание в 2009 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета: приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2008 г. № 786н (в ред. приказов Минздравсоцразвития РФ от 19.05.2009 № 251н, от 31.07.2009 № 564н, от 17.09.2009 № 757н, от 22.10.2009 №844н, от 07.12.2009 № 955н) // Бюл. нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. - 2009. - № 13.

92. О порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание в 2010 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета (в ред. приказов Минздравсоцразвития РФ от 29.04.2010 № 307н, от 11.08.2010 № 617н, от 26.08.2010 № 730н, от 07.10.2010 № 858н) : приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. № 1047н // Рос. газ. - 2010. - 17 февр. (№ 33).

93. О порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание в 2011 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета : приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. № 1248н // Рос. газ. - 2011.

90.

О мерах по реализации Указа Президента Республики Саха

-25 февр. (№40).

94' О

^ I >'> к< \

развитии высокотехнологичной медицинскои помощи

населению в Российской Федерации (по материалам Минздравсоцразвития России) // Здравоохранение. - 2008. - № 5. - С. 13-14.

95. О совершенствовании деятельности диагностических центров: приказ Министерства здравоохранения РФ от 14.11.1997 г. № 366 // Здравоохранение. - 1998. -№ 1.

96. О создании Национального центра медицины: указ Президента Республики Саха (Якутия) от 30 июля 1993 г. № 496 // Указы и распоряжения Президента Республики Саха (Якутия), постановления и распоряжения Правительства PC (Я) по здравоохранению. - Якутск, 2000. - С. 5.

97. О строительстве Медицинского центра в г. Якутске: постановление Совета министров Якутской АССР от 16 августа 1989 г. // Указы и распоряжения Президента Республики Саха (Якутия), постановления и распоряжения Правительства PC (Я) по здравоохранению. - Якутск, 2000. - 107 с.

98. О строительстве Центра охраны материнства и детства в г. Якутске: распоряжение Президента Республики Саха (Якутия) от 2 января 1992 г. № 3-РП // Указы и распоряжения Президента Республики Саха (Якутия), постановления и распоряжения Правительства PC (Я) по здравоохранению. -Якутск, 2000. - С. 4.

99. О финансовом обеспечении в 2011 году за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации : постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2010 г., № 1187 (в ред. Постановления Правительства РФ от 01.03.2011 № 119) // Собр. законодательства Рос. Федерации. - 2011. - 10 янв. (№ 2). - Ст. 359.

100. О формировании госзаказа на высокотехнологичные и дорогостоящие виды медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях / В. А. Солодкий, В. И. Перхов, И. Н. Ступаков, И. В. Самородская // Здравоохранение. - 2006. - № 3. - С. 15-27.

» 101. Об оказании во II-IV кварталах 2007, г. высокотехнологичной

[Ä ' 1 vvi -„'s' - 'ÜtfsA'b/tWAr w' 'V.« v» >H.<

'V ' медицинскои помощи за счет средств федерального бюджета в федеральных

медицинских учреждениях и в медицинских учреждениях, находящихся в ведении субъектов РФ и муниципальных образований (в ред. приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.10.2007 № 633) : приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 мая 2007 г. № 320 // Здравоохранение. - 2007. - № 8.

102. Об оказании в 2007 г. высокотехнологичной медицинской помощи гражданам РФ за счет средств федерального бюджета : постановление Правительства РФ от 5 мая 2007 г., № 266 // Рос. газ. - 2007. - № 98 ; Собр. законодательства Рос. Федерации. - 2007. - 14 мая (№ 20). - Ст. 2430.

103. Об оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию, федеральному медико-биологическому агентству и Российской академии наук, во II-IV кв 2006 г. и I кв. 2007 г. (в ред. приказов Минздравсоцразвития РФ от 18.07.2006 № 543, от 31.12.2006 № 902) : приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.03.06 г. № 220. - [М., 2007].

104. Об организации медицинских диагностических центров: постановление Совета министров СССР от 19.05.1988 г. № 628 [Электронный ресурс] // Законы России: [сайт]. - URL http://www lawrussia ru/texts/legal 456/doc456a498x715.htm

105. Об организации медицинских диагностических центров: приказ Министерства здравоохранения РСФСР от 18.08.1988 г. № 241 [Электронный ресурс]. - URL : http://www.recipe.ru/docs/nd/print.php?id=985

106. Об организации медицинских диагностических центров: приказ Министерства здравоохранения СССР от 15.06.1988 г. № 480 [Электронный ресурс] // Медицинский портал. - 2008-2011. - URL. :

http://rudoctor.net/medicirie2009/bz-dv/med-eqgvo.htm.

107. Об организации медицинских диагностических центров: ! распоряжение Совета министров РСФСР от 11.07." 1988 г. № 735. ' '

108. Об организации медицинских диагностических центров: приказ Министерства здравоохранения СССР от 18 августа 1988 № 241 [Электронный ресурс] // Библиотека нормативно-правовых актов Союза Советских Социалистических Республик: интернет-архив. - 2011-2014. - URL :

http://www.libussr.ru/doc ussr/usr 14978.htm

109. Об организации нового направления работы Брянского диагностического центра / А. П. Прасолов, В. В. Дорохов, Н. Б. Ривкин и др. // Опыт деятельности диагностических центров: материалы VI научно-практической конференции членов диагностической медицинской ассоциации. - Омск, 1993. -С. 3-4.

110. Об организации оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи за счет федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию, федеральному медико-биологическому агентству и Российской Академии наук: приказ Минздравсоцразвития РФ от 06.04.05 г. № 259/19 [Электронный ресурс].-

URL: http://45reg.roszdravnadzor.ru/i/Data/Sites/45/htmlfiles/PNP/10 Pr MZ SR 259 19.htm.

111. Общеврачебная практика - ключ к реформе сельского здравоохранения / С. И. Трибунский, В. Б. Колядо, Т. А. Асанова, Е. В. Колядо // Проблемы управления здравоохранением. - 2005. - № 6. - С. 24-25.

112. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» в федеральных медицинских учреждениях за счет федерального бюджета / JI. А. Бокерия, И. Н. Ступаков, И. В. Самородская и др. // Бюл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечнососудистые заболевания»: тезисы докладов и сообщений 14-го Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов - М., 2008. - С. 305.

113. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению России. Доступность, качество, преемственность проблемы решения» / Резолюция

114. Окклюзия открытого артериального протока с использованием системы «FLIPPER" / В. А. Баранов, Г. Д. Бугаев, А. А. Кожевников, П. Б. Кривошапкин // Оказание специализированной высокотехнологичной медицинской помощи населению PC (Я): достижения, проблемы и перспективы развития: материалы республиканской научно-практической конференции. -Якутск, 2002. - С. 306-310.

115. Окклюзия открытого артериального протока с использованием системы «FLIPPER" / В. А. Баранов, Г. Д. Бугаев, А. А. Кожевников, П. Б. Кривошапкин // Материалы межрегиональной научно - практической конференции: «Национальный проект-повышение доступности ВМП населению PC (Я)». - Якутск, 2007. - С. 53-55.

116. Оптимизация расчета потребности кардиохирургической помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями / JL А. Бокерия, И. Н. Ступаков, И. В. Самородская и др. // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2008. - № 4. - С. 25-27.

117. Опыт внедрения и использования диагностической аппаратуры зарубежного производства в республиканском медицинском диагностическом центре Республики Татарстан / И. В. Клюшкин, Р. А. Зарипов, Н. С. Борисов, Н. Т Сычев // Современная диагностика в практике здравоохранения. - Самара, 1995. -С. 8-10.

118. Опыт организации и оказания высокотехнологичной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой патологией в условиях Крайнего Севера / В. С. Попов, П. И. Захаров, В. С. Петров, Т. Ю. Томская // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2010. - № 6. - С. 33-38.

119. Опыт организации кардиохирургической помощи населению в регионе Российской Федерации / И. Я. Егоров, В. С. Попов, П. И. Захаров и др. // Информационные технологии и интеллектуальное обеспечение в здравоохранении и охране окружающей среды. - Якутск, 2000. - С. 294.

120. t Организация отбора, больных на лечение с использованием

\ * ' '■ч,У",1 ' ,i.«vi '' ' 1 1 » • V,1; ■ ,„ . I','," V;; ' , , " ,' ir" ; '

' ; • ' •'«, ' v, i • 1 ■ . ' ,м> < 1 ' ' ■ 1 »!, , 1 1 i. 1 , i " ■ •" 1

высоких ' технологий по профилю «сердечно-сосудистая хирургия»: метод.

рекомендации / [Науч. центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН]; сост.: J1. А. Бокерия, И. Н. Ступаков, И. В. Самородская и др. - М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2008. - 102 с.

121. Организационные аспекты становления кардиохирургической службы PC (Я) / В. С. Попов В, П. И. Захаров // Якутский медицинский журнал -2006.-№ 1.-С. 4-6.

122. Особенности развития специализированной кардиохирургической помощи в современных условиях / О. В. Емельянов, А. Ю. Рыбкин А, Р. Ю. Ротарь и др. // Экономика здравоохранения. - 2010. - № 2. - С. 10-12.

123. Отделу сердечно-сосудистой хирургии ГУ РБ № 1- НЦМ 10 лет / П. И. Захаров, Т. Ю. Томская, А. К. Федосеева и др. // Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМ: тезисы докладов и сообщений 16-го Всероссийского съезда сосудистых хирургов. - М.: Изд-во НЦССХ им. Бакулева, 2010. - С. 304.

124. Первый опыт организации многопрофильного отделения кардиохирургии / В. JI. Александров, П. Г. Петрова, В. С. Попов и др. // Тезисы докладов и сообщений X Российско-японского международного медицинского симпозиума «Якутия - 2003». - Якутск, 2003. - С. 273.

125. Перхов, В. И. Анализ новых тенденций и организационных мероприятий в вопросах обеспечения населения Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощью / В. И. Перхов // Менеджер здравоохранения. - 2008. - № 11. - С. 21-26.

126. Перхов, В. И. Как избавиться от стресса, возникающего при организации высокотехнологичной медицинской помощи / В. И. Перхов // Менеджер здравоохранения. - 2009. - № 1. - С. 46-49.

127. Перхов, В. И. О проблемах обеспечения населения РФ бесплатной высокотехнологичной медицинской помощью / В. И. Перхов // Здравоохранение. -2009.-№2.-С. 36-45.

128. Перхов, В. И. Обеспеченность населения Российской Федерации

высокотехнологичной медицинской помощью / В. И. Перхов // Здравоохранение.

.Vs' : • : 'л V ' ' ' " ' , • • ' •>'" :

-2007.-№7.-С. 25-33.' ' '

129. Перхов, В. И Современные аспекты обеспечения населения РФ высокотехнологичной медицинской помощью / В. И. Перхов // Здравоохранение. -2010.-№2.-С. 29-38.

130. Перхов, В. И. Финансирование и результаты выполнения государственного задания на оказание гражданам Российской Федерации высокотехнологической медицинской помощи за счет федерального бюджета в 2007 г. / В. И. Перхов, С. А. Киреев // Менеджер здравоохранения. - 2008. - № 9. -С. 38-43.

131. Пивень, Д. В. О необходимости критериев дорогостоящей и высокотехнологичной помощи / Д. В. Пивень, П. Е. Дудин // Менеджер здравоохранения. - 2007. - № 1. - С. 20-25.

132. Пивень, Д. В. Обеспечение медицинской и экономической эффективности при приобретении и использовании дорогостоящего медицинского оборудования / Д. В. Пивень, А. Г. Махорт // Экономика здравоохранения. - 2005. - № 5. - С. 61-65.

133. Петров, В. С. Роль РБ № 1-НЦМ в оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Республики Саха (Якутия). / В. С. Петров, В. С. Попов // Якутский медицинский журнал. - 2007. -№ 1.-С. 4-15.

134. Пилипенко, П. И. Нормативно-правовые аспекты применения медицинских технологий / П. И. Пилипенко // Вестник Росздравнадзора. - 2009. -№ 4. - С. 4-9.

135. Плешанов, А. В. Высокотехнологичная модель среднесрочного экономического роста: асимметричная адаптация для Российской Федерации / А. В. Плешанов // Здравоохранение. - 2009. - № 9. - С. 89-106.

136. Плешанов, А. В. Высокотехнологичная модель среднесрочного экономического роста для фармацевтической и медицинской индустрии / А. В. Плешанов // Здравоохранение. - 2009. - № 3. - С. 93-100.

137. Плешанов, А. В. Переход к новой модели макроэкономики :

м V 1 ', , > '' '1,1' , | , • 1 ' , , ' ,'' 1 ,1 ' г • |

,1 \ 1 I ' < I 1 ' I '(

национальные стратегии макрорасходов на здравоохранение и высокие

технологии / А. В. Плешанов, В. Г. Смирнов // Здравоохранение. - 2010. - № 4. -С. 37-54.

138. Плешанов, А. В. Среднесрочные национальные стратегии макрорасходов на разработку и внедрение нанотехнологий в здравоохранение: сверхмощная акселерация экономического роста / А. В. Плешанов, Н. С. Марченко // Здравоохранение. - 2008. - № 1. - С. 61-67.

139. Плешанов, А. В. Среднесрочный экономический рост и национальные макроинвестиции в разработку и внедрение высоких технологий в здравоохранение / А. В. Плешанов // Здравоохранение. - 2008. - № 12. - С. 49-58.

140. По материалам Минздравсоцразвития России. Итоги реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006 г. // Здравоохранение. - 2007. - № 5. - С. 37- 44.

141. По материалам Минздравсоцразвития России. О развитии высокотехнологичной медицинской помощи в Российской Федерации // Здравоохранение. - 2008. -№5.-С. 13-18.

142. Подходы к построению системы обеспечения качества и управления затратами на оказание больничной помощи / В. 3. Кучеренко, С. А. Мартынчик, С. М. Хомяков, Е. Л. Мартынчик // Экономика здравоохранения. -2007.-№6.-С. 5-14.

143. Поляков, К. В. Научное обоснование совершенствования организации высокотехнологической медицинской помощи при болезнях системы кровообращения в Хабаровском крае : автореф. дис. ...канд. мед. наук : 14.02.03 / Поляков К. В. - Хабаровск, 2012. - 24 с.

144. Поляков, К. В. Организация высокотехнологичной медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях в Хабаровском крае / К. В. Поляков, Н. А. Капитоненко // Бюл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН : тезисы докладов и сообщений XV Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. - М.: Изд-во НЦССХ им Бакулева, 2009. - № 4. - С. 329.

145. Попов, В. С. Об информатизации национального центра медицины / В. С. Попов, А. В. Горохов // Тезисы докладов и сообщений Х-го

Международного российско-японского симпозиума «Якутия - 2003». - Якутск, 2003.-С. 686.

146. Попов, В. С. Развитие телемедицины в НЦМ и практическом здравоохранении Республики Саха (Якутия) / B.C. Попов, A.C. Григорьев // Тезисы докладов и сообщений Х-го Российско-японского международного медицинского симпозиума «Якутия - 2003». - Якутск, 2003. - С. 52-56.

147. Попов, В. С. Создание единого информационного пространства многопрофильного лечебно-профилактического учреждения: проблемы и решения / В. С. Попов, А. В. Горохов // Труды международной конференции «Программные системы: теория и приложения», ИПС РАН, г. Переславль-Залесский, май 2004 г. : В 2 т. - М., 2004. - Т. 2. - С. 133-146.

148. Попова, Е. П. Опыт внедрения и применения HLA-DNA-генотинирования в многопрофильном ЛПУ при пересадке родственной почки / Е. П. Попова, В. С. Попов // Тезисы докладов и сообщений Х-го российско-японского международного медицинского симпозиума «Якутия - 2003». - Якутск, 2003.-С. 621-622.

149. Постнова, Т.Б. Внедрение новых технологий и доступность медицинской помощи больным с заболеваниями сердца и сосудов / Т.Б. Постнова // Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН: тезисы докладов и сообщений 14-го Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. - М., 2008. - С. 314.

150. Потери жизненного и трудового потенциала по причине болезней системы кровообращения взрослого населения / Г. И. Чеченин, Н. М. Жилина, Д. И. Сахарова и др. // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2009. - № 1. - С. 35-40.

151. Проект Одиннадцатой общей программы работы на 2006-2015 гг.: краткий обзор RC/2005/2 25 июля 2005 г. - URL: http://www. euro.who.int/hen

152. Пыжев, С. В. К истории советских изобретений и открытий в мире / С. В. Пыжев // Очерки истории медицины XX века. - М. ; Казань. - 2006. -Т 1.-С. 103-115.

„ 153. Пятилетний опыт трансплантации родственной почки в РБ № 1-

Vй> !\Л ' 1 ' At- ч' ' ' ' V.' /,' ,. > 1 ! >

НЦМ / В. С. Попов, А. И. Васильев, А. В. Николаев, И. И. Петров // Якутский

медицинский журнал. - 2006. - № 1. - С. 53-55.

154. Развитие информационных технологий в Республике Саха (Якутия) / И. Я. Егоров, М. И. Томский, M. X. Николаев, С. И. Борисов // Информационные технологии и интеллектуальное обеспечение в здравоохранении и охране окружающей среды. - Якутск, 2000. - С. 36-37.

155. Роль и значение диагностического центра в системе здравоохранения / Е. К. Рахишев, К. К. Турлубеков, В. Б. Аликов и др. // Опыт деятельности диагностических центров: материалы VI научно-практической конференции членов диагностической медицинской ассоциации. - Омск, 1993. -С. 135-136.

156. Резолюция Всемирный ассамблеи здравоохранения WHA 58.33 «Устойчивое финансирование здравоохранения, всеобщий охват и медико-социальное страхование». Пятьдесят восьмая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения. Резолюции и решения, приложения. - Женева: ВОЗ, 2005. -(WHA 58/2005/REC/1)

157. Руководство по оценке процессов в профилактике неинфекционных заболеваний. - Копенгаген: ЕРБ ВОЗ, 1999. - С. 71.

158. Рыбальченко, И. Е. Анализ типовых схем организаций высокотехнологичной медицинской помощи / И. Е. Рыбальченко // Здравоохранение РФ. - 2011. - № 3. - С. 7-10.

159. Рыбальченко, И. Е. Планирование высокотехнологичной медицинской помощи / И. Е. Рыбальченко // Менеджер здравоохранениия - 2008. - № 4. - С. 6-14.

160. Салтман Р. Б. Реформы системы здравоохранения в Европе / Р. Б. Салтман, Дж. Фигерайс // Анализ современных стратегий ЕРБ ВОЗ. - М.: ГЭОТАР-Медицина, 2000. - 431 с.

161. Самородская, И. В. Кардиология XX века. / И. В. Самородская // Очерки истории медицины XX века. - М. ; Казань, 2006. - Т. 1. - С. 179-186.

162. Свещинский, M. JI. Общая характеристика - использования

> Л 1 ' ,„ V"Vt 1 '( , '"Л м-

диагностических ресурсов в многопрофильном стационаре / M. JI. Свещинский //

Опыт деятельности диагностических центров: материалы VI научно-практической конференции членов диагностической медицинской ассоциации. - Омск, 1993. -С. 22-25.

163. Свещинский, М. Л. Оценка диагностического потенциала районных лечебных учреждений Краснодарского края / М. Л. Свещинский // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2002. -№4.-С. 59-61.

164. Сердечно-сосудистая хирургия: руководство / под ред. В. И. Бураковского, Л. А. Бокерия. - М. : Медицина, 1989. - 129с.

165. Серебренников, В. А. Научное обоснование комплексной оценки деятельности многопрофильных диагностических центров : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В. А. Серебренников- М., 2001. - 48 с.

166. Серебренников В. А. Некоторые вопросы деятельности диагностических центров в условиях реформы здравоохранения. / В. А. Серебрянников // Актуальные проблемы деятельности диагностических центров в современных условиях: материалы ежегодной конференции ДиаМа. - М., 2002. -С. 5-9.

167. Серегина, И. Ф. Актуальные вопросы лицензирования и контроля за оказанием высокотехнологичных видов медицинской помощи / И. Ф. Сергина // Заместитель главного врача. — 2009. - № 12. - С. 64-67.

168. Смагина, Н. Е. Клинико-эхокардиографические аспекты диагностики гипертрофической кардиомиопатии у пациентов старше 45 лет / Н. Е.Смагина, Н. А. Кулешова // Материалы ежегодной конференции ДиаМа. - М., 2000.-С. 99-100.

169. Современные проблемы организации медицинской помощи / О. П. Щепин, Э. Я. Плясунова, Ю. Г. Трегубов, А. Г. Роговина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2008. - № 2. - С. 31-35.

170. , Солодкий, , В. А. Международный опыт отбора новых и дорогостоящих медицинских технологии для их последующего финансирования /

В. А. Солодкий, В. И. Перхов // Здравоохранение РФ. - 2008. - № 6. - С. 22-27.

171. Состояние и перспективы развития сердечно-сосудистой хирургии в Республике Саха (Якутия) 2009 г. / В. С. Петров, В. С. Попов, М. И. Томский и др. // Сердечно-сосудистая хирургия в PC (Я). - Якутск, 2011. - С. 834.

172. Сравнительная характеристика применения разных видов высокотехнологичной медицинской помощи в региональных кардиохирургических отделениях Дальневосточного федерального округа / B.C. Попов, П.И. Захаров, B.C. Петров, Т.Ю. Томская // Здравоохранение. - 2012. - № 2.-С. 12-18.

173. Стародубов, В. И. Врач первичного звена в условиях реформирования системы здравоохранения / В. И. Стародубов, Ю. В. Михайлова. - М.: ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2002. - С. 153.

174. Стародубов, В. И. О задачах по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения / В. И. Стародубов, Р. А. Хальфин // Здравоохранение. - 2005. - № 12. - С. 15-23.

175. Стародубов, В. И О финансировании здравоохранения и реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в 2006 г. / В. И. Стародубов, Д. В. Рейхарт // Здравоохранение. - 2007. - № 9. - С. 12-31.

176. Ступаков, И. Н. Доказательная медицина и сердечно-сосудистые заболевания / И. Н. Ступаков, И. В. Самородская ; под ред. Л. А. Бокерия. - М. : НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2006. - 255, [1] с. : ил.

177. Ступаков И. Н. И вновь о статистике и географии операций на сердце и сосудах. Итоги 2007 г. / И. Н. Ступаков, Н. М. Зайченко // Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН: тезисы докладов и сообщений 14-го Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. - М., 2008. - С. 315.

178. Ступаков, И. Н. К вопросу соответствия медицинских учреждений, оказывающих кардиохирургическую . помощь в Российской

I , 1 • !' \ 1 * ' I ' , , ' » ' !

Федерации, требованиям Минздравсоцразвития РФ по объемам хирургических

вмешательств / И. H. Ступаков, Ю. М. Ботнарь // Бюл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН: тезисы докладов и сообщений 14-го Всероссийского съезда сердечнососудистых хирургов. - М., 2008. - С. 315.

179. Ступаков, И.Н. Потребность в кардиохирургических операциях в Российской Федерации и необходимые объемы операции. / И. Н. Ступаков, Ю. М. Ботнарь // Бюл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН: тезисы докладов и сообщений 16-го Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. - М., 2010. - С. 277.

180. Суслин, С. А. Территориальные особенности медицинского обеспечения населения сельских районов Самарской области / С. А. Суслин // Здравоохранение РФ. - 2005. - № 5. - С. 43.

181. Точилова, Н. Итоги реализации государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за 8 месяцев 2008 г. Формирование государственного задания на 2009 г. / Н. Точилова // Заместитель главного врача. - 2009. - № 1. - С. 6-9.

182. Трансплантация родственной почки в Республике Саха (Якутия) / В. С. Попов, И. И. Петров, А. И. Васильев и др. // Клиническая трансплантация органов : материалы конференции. - М, 2005. - С. 54-55.

183. Третьяков, В. А. Диагностический центр как новая форма амбулаторно-поликлинического обслуживания населения / В. А. Третьяков, В. К. Стороженко // Диагностический центр возможности современных методов диагностики. - Омск, 1993. - С. 5-7.

184. Трубачева, И. А. Информированность о сердечно- сосудистых заболеваниях и отношение к их профилактике населения и врачей / И. А. Трубачева, О. А. Перминова // Здравоохранение РФ. - 2009. - № 1. - С. 28-29.

185. Трубачева, И. А. Смертность в популяционной когорте мужчин трудоспособного возраста / И. А. Трубачева, О. А. Перминова // Здравоохранение РФ. - 2009. - № 5. - С. 34-37.

186. Тырылгин, М. А. Проблемы охраны здоровья населения Крайнего Севера: на примере региона Якутия / М. А. Тырылгин. - Новосибирск : Наука,

187. Филиппов, Е. M. Состояние и перспективы оказания высококвалифицированной кардиохирургической помощи в Алтайском крае / Е.М. Филиппов // Шестые научные чтения, посвященные памяти академика РАМН E.H. Мешалкина: новые технологии в сердечно-сосудистой хирургии и интервенционной кардиологии. - Новосибирск, 2008. - С. 158.

188. Филиппова, Р. Д. Эффективность новых перинатальных технологий / Р. Д. Филиппова // Клиника 21 века : сб. науч.-практ. конф. - Якутск, 2002. - С. 232.

189. Фуфаев, Е. Н. Факторы, влияющие на доступность и результативность медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях (обзор литературы) / Е. H Фуфаев // Здравоохранение РФ. - 2008. - № 4. - С. 4144.

190. Хальфин, Р. А. Высокотехнологичная медицинская помощь: проблемы организации и учета / Р. А. Хальфин, П. П. Кузнецов. - М., 2008. - 190 с.

191. Ханкоев, И. М. Организация и оценка деятельности диагностического центра / И. М. Ханкоев, M. JI. Свещинский // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2000. - № 6. - С. 14-18.

192. Харитонова, И. Б. Государственное задание на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации : итоги выполнения за 9 месяцев 2007 г. / И. Б. Харитонова, В. И. Перхов // Здравоохранение. - 2008. - № 1. - С. 35.

193. Харрингтон, Д. Оптимизация бизнес-процессов. Документирование. Анализ. Управление. Оптимизация / Д. Харрингтон, К.С. Эсселинг, Харм ван Нимвеген. - пер. с англ. - СПб.: Азбука: Бмикро. - 2002. - С. 33-71, С. 113-171.

194. Шарапов, А. В. Опыт работы Самарского диагностического

центра в условиях реформирования здравоохранения / А. В. Шарапов, В. И.

1 ' > 'I !. ■ '1 ■ '' 1 » V ' i'r 1 ' 1

Верблани // Актуальные проблемы деятельности диагностических центров в

современных условиях: материалы ежегодной конференции ДиаМа. - М., 2002. -С. 50-52.

195. Шарапов, В. Ф. О некоторых первоочередных проблемах организации диагностической службы / В. Ф. Шарапов, В. П. Тявкин // Современная диагностика в практике здравоохранения. - Самара, 1995. — С. 3.

196. Шарапов, В. Ф. Эффективность, экономичность ресурсной базы диагностической службы здравоохранения и организационные формы её совершенствования : автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / Шарапов В. Ф. -Оренбург, 1996.-33 с.

197. Шеер, А. В. Бизнес-процессы: основные понятия, теории, методы / А. В. Шеер. - М: Изд-во Просветитель, 1999. - 150 с.

198. Шейман, И. М. Российское здравоохранение : новые вызовы, новые задачи. / И. М. Шейман, С. В. Шишкин // Главврач. - 2009. - № 7. - С. 1617.

199. Шорина, А. Р. Вопросы организации центра мониторинга ВПР и МВПР на базе государственного Новосибирского областного клинического диагностического центра / А. Р. Шорина, JI. В. Забарова // Материалы ежегодной конференции ДиаМа. - М., 2002. - С. 37-38.

200. Якутская АССР. Административно-территориальное деление. -Якутск, 1965.-С. 4-6.

201. A cost effective, community based heart health promotion project in England / T. Baxter, P. Milner, K. Wilson [et al.] // Br. Med. J. - 1998. - Vol. 315. - P. 582-585.

202. Adherence to practice guidelines: the role of specialty society guidelines / Leape L.L., Weissman J.S., Shneider E.C. et al. // Am. Heart J. - 2003. -Vol. 145, № l.-P. 19-26.

203. Ambrose, J. Computerized transverse axial scanning (tomography). 2. Clinical application / J. Ambrose // Br J Radiol. - 1973. - Dec. - Vol. 46 (552). - P. 1023-1047.

' 204. Analysis of the degree of undertreatment of hyperlipidemia and

congestive heart failure secondary to coronary artery disease / C. A. Sueta, M. Chowdhury, S. J. Boccuzzi et al. // Am. J. Cardiol. - 1999. - Vol. 83. - P. 1303-1307.

205. Binet, J.P. La chirugiede 1893 a 1993 / J. P. Binet // La Presse Medicale. - 1993. -№ 22: 32. - P. 1555-1568.

206. Blumenthal, R. S. Medical therapy versus coronary angioplasty in stable coronary artery disease: a critical review of the literature / R. S. Blumenthal, G. Cohn, S. P. Schulman // J. Am. Coll. Cardiol. - 2000. - Vol. 36, № 3. - P. 668-673.

207. Bryant, J. Clinical effectiveness and cost-effectiveness of implantable cardioverter, defibrillators for arrhythmias: a systematic review and economic evoluation / J. Bryant, H. Brodin, E. Loveman, A. Clegg // Int. J. Technol. Assess. Hlth Care. - 2007. - Vol. 23 (1). - P. 63-70.

208. Choosing the right cardiovascular delivery model for your hospital: "for all of the right reasons" / J. Palazzolo, H. Sager, K. Meisinger et al. // J. Invasive Cardiol. - 2004. -Vol. 16, № 4. - P. 207-212.

209. Complications and costs after high-risk surgery: where should we focus quality improvement initiatives ? / J. B. Dimick, P. J. Pronovost, J. A. Cowan, P. A. Lipsett // J. Am. Coll Surg. - 2003. - May. - Vol. 196 (5). - P. 671-678.

210. Connor, R. A. An analysis of physician recruitment strategies in rural hospitals / R. A. Connor, S. D. Hillson, J. E. Kralewsry // Health Care Manag. Rev. -1995.-№20(1).-P. 7-18.

211. Cost-effectiveness of treating hyperlipidemia in the presence of diabetes : who should be treated ? / S. A. Grover, L. Coupal, H. Zowall, M. Dorais // Circulation. - 2000. - Aug 15. - Vol. 102 (7). - P. 722-727.

212. Davenport, D. L. Preoperative risk factors and surgical complexity are more predictive of costs than postoperative complications : a case study using the National Surgical Quality Improvement Program (NSQIP) database / D. L. Davenport, W. G. Henderson, S. F. Khuri, R. M. Mentzer // Ann. Surg. - 2005. - Oct. - Vol. 242, №4.-P. 463-471.

213. Davenport, T. H. Process innovation: reengineering work through

. * \ 1 , J I > , C « " * < , ' >

information technology / T. H. Davenport. - Boston: Mass.: Harvard Business School

Press, 1993.-337 p.

214. Economic evaluation of drug-eluting stents: a systematic literature review and model-based cost-utility analysis / P. Kuukasjarvi, P. Rasanen, A. Malmivaara et al. // Int. J. Technol. Assess. Hlth Care. - 2007. - Vol. 23 (4). - P. 473479.

215. Economic impact of drug-eluting stents on hospital systems: a disease-state model / D. F. Kong, E. L. Eisenstein, M. H. Sketch et al. // Am. Heart J. - 2004. -Mar. - Vol. 147, № 3. - P. 449-456.

216. Eddy, D. M. Rationing Resources While Improving Quality: How to Get More for Less / D. M. Eddy // Journal of the American Medical Association. -1994. - Vol. 272, № 10. - P. 817-824.

217. Establishing a comprehensive continuum from an evidentiary base to policy development for health technologies: the Ontario experience / L. Levin, Ron Goeree, N. Sikich et al. // Int. J. Technol. Assess. Hlth Care. - 2007. - Vol. 23 (3). - P. 299-309.

218. Evolving trends in interventional device use and outcomes: results from the National Cardiovascular Network Database / E. D. Peterson, A. J. Lansky, K. J. Anstrom et al. // Am. Heart J. - 2000. - Feb. - Vol. 139, № 2, Pt 1. - P. 198-207.

219. Financial barriers to health care and outcomes after acute myocardial infarction / A. R. Rahimi. J. A. Spertus. K. J. Reid . Harlan M. Krumholz // J. A. M. A. -2007. - Mar. 14. - Vol. 297 (10). - P. 1063- 1072.

220. Fox, D. M. Evidence of evidence-based health policy: the politics of systematic reviews in coverage decisions / D. M. Fox // Health Aff. - Millwood, 2005. - Jan-Feb. - Vol. 24, № 1. - P. 114-122.

221. Full, J. M. Physician recruitment strategies for rural hospitals / J. M. Full // J. Healthcare Manag. - 2001. - Vol. 46, № 4. - P. 277-282.

222. Godquin, B. II etait une fois... I hemostase Chir / B. Godquin // Med Acad Chir.-1989.-Vol. 115,№ l.-P. 36-43.

223. Goldstein, J. A. Cardiac tamponade, constrictive pericarditis, and

> , ' I ^ < 1 „ 1 > 1 ' II 1 ; , ./ ;

restrictive cardiomyopathy / J. A. Goldstein*// Curr Probl Cardiol. - 2004. - Sep. - №

29 (9). - P. 503-567. - Review.

224. Goldstein, J. A. Chronic pericardial catheterization: pushing the envelope for cardiac diagnostics and therapeutics / J. A. Goldstein // Catheter Cardiovasc Interv. - 2007. -Aug 1. - № 70 (2).-P. 228.

225. Grayson, L. Home intravenous antibiotic therapy: a safe and effective alternative to inpatient care / L. Grayson, J. Silvers, J. Turnridge // Med J Aust. - 1995. -Vol. 162.-P. 249-252.

226. Health financing revisited: a practitioner's guide // The World Bank USA. The International Bank for Reconstruction and Development. - [s.l.: s.n.], 2006 ; To же [Электронный ресурс] // Zunia : [сайт]. — URL:

http://web.worldbank.org/WBSITE/EXTERNAL/TOPICS/EXTHEALTHNUTRITIONANDPOPULATION/EXTHSD/Q..co ntentMDK:20200211~menuPK:376811~pagePK:148956~piPK:216618~theSitePK:376793.00.html

227. Health technology assessment agencies : an international overview of organizational aspects / F. Martellia, G. La Torrea, E. Di. Ghionnoa et al. // Ibid. -2007. - Vol. 23. - P. 414-424.

228. Hiil, M. N. Barriers to hypertension care and control / M. N. Hiil, B. S. Sutton // Curr. Hypertens. Rep. - 2000. - Oct. - Vol. 2 (5). - P. 445-450.

229. Hospital costs associated with surgical complications : a report from the private-sector National Surgical Quality Improvement Program / J. B. Dimick, S. L. Chen, P. A. Taheri et al. // J. Am. Coll. Surg. - 2004. - Oct. - 199 (4). - P. 531-537.

230. Hounsfield, G. Computerized transverse scanning (tomography). 1. Description of system / G. Hounsfield // Brit. J. Radiol. - 1973. - Feb. - V. 46, № 552. -P. 1016-1022.

231. Hutton, J. A nice challenge for health economics / J. Hutton, A. Maynard // Health Econom. - 2000. - Vol. 9, № 2. - P. 89-93.

232. Hyman, D.J. Self-reported hypertension treatment practices among primary care physicians : blood pressure thresholds, drug choices, and the role of guidelines and evidence based medicine / D. J. Hyman, V. N. Pavlik // Arch. Intern. Med. - 2000. - Aug 14-28. -Vol. 160 (15). - P. 2281-2286.

l> \" ,,; 1 V 233. t ' * Identifying patient preoperative risk, factors and postoperative adverse ' '

events in administrative databases : results from the Department of Veterans Affairs National Surgical Quality Improvement Program / W. R. Best, S. F. Khuri, M. Phelan et al. // J. Am. Coll. Surg. - 2002. - Mar. - Vol. 194 (3). - P. 257-266.

234. Ineffective secondary prevention in survivors of cardiovascular events in the US population: report from the Third National Health and Nutrition Examination Survey / Al. Qurechi, M. F. Suri, L. R. Guterman, L. N. Hopkins // Arch. Intern. Med. -2001.-Jul. 9.-Vol. 161 (13).-P. 1621-1628.

235. Introduction of emerging medical devices on the market : a new procedure in Belgium / I. Vinck, M. Neyt, N. Thiry et al. // Int. J. Technol. Assess. Hlth Care. - 2007. - Vol. 23 (4). - P. 449-454.

236. Karlsson, G. The decision rules of cost- effectiveness analysis / G. Karlsson, M. Johannesson // Pharmacoeconomics. - 1996. - Feb. - Vol. 9, № 2. - P. 113-120.

237. Macyntyre, C. R. Hospital in the home is cost saving for appropriately selected patients: a comparison with in-hospital care / C. R. Macyntyre, D. Ruth, Z. Ansari // International Journal for Quality in Health Care. - 2002. - Vol. 14. - P. 285293.

238. Maddern, G. J. Surgery and evidence-based medicine / G. J. Maddern // Med J Aust. - 1998. - Oct. 5 - Vol. 169 (7). - P. 348-349.

239. Methods for the economic evaluation of health care programme / M. Drummond, M. J. Sculpher, G.W. Torrance, B. J.O Brein B. - Third edition. - Oxford : Oxford University Press, 2005.

240. Murray, C. J. Progress and directions in refining the global burden of disease approach: a response to Williams / C. J. Murray, A. D. Lopez // Health Econom. - 2000. - Vol. 9 (1). - P. 69-82.

241. National Survey on Gender Differences in Cardiac Rehabilitation Programs. Patient characteristics and enrollment patterns / R. J. Thomas, N. H. Miller, C. Lamendola et al. // J. Cardiopulm. Rehabil. - 1996. - Nov-Dec. - Vol. 16 (6). - P. 402-412.

242. Oldendorf, W. H. The Quest for an Image of Brain. Tomography in the

Respective of Perspective of Past and Future Imaging Methods / W. H. Oldendorf. -New York, 1980.

243. Rabinovich, M. Impact of new medical technologies on health expenditures in Israel 2000-07 / M. Rabinovich, F. Wood F., J. Shemer J. // Int. J. Technol. Assess. Hlth Care. - 2007. - Vol. 23 (4). - P. 443-448.

244. Racial differences in the use of invasive coronary procedures after acute myocardial infarction in Medicare beneficiaries / A. L. Franks, D. S. May, N. K. Wenger et al. // Ethn. Dis. - 1993. - Vol. 3 (3). - P. 213-220.

245. Seeman, H.V. Allgemeine und spezielle electrohirurgie / H. V. Seeman. - Berlin : Thieme, 1932. - 525 p.

246. Sharieff, W. Assessing automated external defibrillators in preventing deaths from sudden cardiac arrest: an economic evaluation / W. Sharieff, L. Kaulback // Int. K. Technol. Assess. Hlth Care. - 2007. - Vol. 23 (3). - P. 362-367.

247. Smith, D. H. The practice of discounting in economic evaluations of healthcare interventions / D. H. Smith, H. Gravelle // Int. J. Technol. Assess. Hlth Care. -2001.-Vol. 17.-P. 236-243.

248. The management of hypertension in Canada : a review of current guidelines, their shortcomings and implications for the future / F. A. McAlister, N. R. Campbell, K. Zarnke et al. // Can. Med. Assoc. J. - 2001. - Vol. 164. - P. 517- 522.

249. The role of cost-effectiveness analysis in health and medicine. Panel on Cost-Effectiveness in Health and Medicine / L. B. Russell, M. R. Gold, J. E. Siegel et al. // J.A.M.A. - 1996. - Oct. 9. - Vol. 276 (14). - P. 1172-1177. - Review.

250. Tulchinsky, T. H. The New Publik Health / T. H. Tulchinsky, E. A. Varavikova E.A. - New York, 2000.

251. Vetrovec, G. W. Drug-eluting stents : current outcomes and potential impact on coronary disease management // J. Invasive Cardiol. - 2002. - Nov ; Vol. 14, № 11.-P. 708-712.

252. Vetrovec, G. W. Evidence-based management of patients undergoing PCI: stent controversies // Catheter Cardiovasc Interv. 2010. - Mar 1. - № 75, Suppl 1.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.