Научное обоснование совершенствования управления деятельностью централизованной клинико-диагностической лаборатории тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Иванец, Николай Валерьевич

• Иванец, Николай Валерьевич
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Иванец, Николай Валерьевич

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОПЫТ И ПРОБЛЕМЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ

СЛУЖБЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ В РОССИИ И ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАНАХ

ГЛАВА 2. МЕТОДИКА И ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методика и организация исследования

2.2. Характеристика базы исследования

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ МНЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ И МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ О КАЧЕСТВЕ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

ГЛАВА 5. ПЛАНИРОВАНИЕ ЧИСЛЕННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование совершенствования управления деятельностью централизованной клинико-диагностической лаборатории»

ВВЕДЕНИЕ

В современных условиях реформирования и модернизации здравоохранения наиболее актуальными остаются вопросы разработки и внедрения передовых организационных технологий, способствующих повышению эффективности функционирования системы на основе рационализации использования имеющихся в отрасли ресурсов (Щепин О.П., 2011; Белостоцкий А.В., 2011; Серегина И.Ф., 2012; Линденбратен А.Л., 2013; Стародубов В.И., 2013; Щепин В.О., 2013 и др.).

Известно, что важное место в осуществлении лечебно-диагностического процесса принадлежит использованию лабораторных методов диагностики. В то же время клиническая лабораторная диагностика в практическом здравоохранении РФ сегодня нуждается в серьезной реорганизации, связанной с переоснащением соответствующих подразделений при одновременном решении вопроса о рациональном использовании их материально-технических и кадровых ресурсов. Во многом этому способствует централизация лабораторной службы и совершенствование управления ею.

Одной из основных целей реорганизации лабораторной службы является создание высокоэффективных подразделений, управление которыми возможно с помощью современных методов управления высокотехнологичным производством, и концентрация лабораторных исследований в них. Это способствует повышению эффективности функционирования лабораторной службы, качества и достоверности получаемых результатов.

Процесс централизации лабораторной службы начался в 80-е годы прошлого столетия и получил свое развитие в последнее десятилетие. В 2000 году на территории Российской Федерации насчитывалось 19500 клинико-диагностических лабораторий различного профиля федерального и муниципального подчинения. В 2014 году, в результате процессов модернизации и автоматизации лабораторных методов исследования, централизации и специализации потоков пациентов и лабораторных исследований, число клини-

ко-диагностических лабораторий сократилось в 2,7 раза и составило 7337. В 2004 г. в г. Москве функционировали 732 клинико-диагностические лаборатории, в т.ч. 70 централизованных, обслуживающих 500-800 пациентов в день; в 2014 г. - 462 лаборатории, в т.ч. 22 централизованных, обслуживающих от 1 тыс. до 10 тыс. пациентов в день.

Увеличение производительности централизованных клинико-диагностических лабораторий (ЦКДЛ), оптимизация расходов при проведении исследований достигается, в частности, за счет применения более рациональных методов контроля и управления ресурсами, внедрения технологий управления качеством лабораторных исследований, автоматизации процесса проведения исследований и др.

Учитывая вышесказанное, актуальным является проведение исследований, касающихся научного обоснования путей повышения эффективности управления деятельностью ЦКДЛ.

Цель исследования - научно обосновать и апробировать основные направления совершенствования управления деятельностью централизованной клинико-диагностической лаборатории.

Для достижения цели исследования были поставлены и решены следующие задачи:

- изучить и обобщить данные научных публикаций по теме исследования;

- разработать программу и комплексную методику исследования;

провести анализ деятельности централизованной клинико-диагностической лаборатории;

- изучить мнение пациентов и медицинских работников о качестве организации деятельности ЦКДЛ;

- апробировать подходы к планированию численности медицинских работников ЦКДЛ;

- разработать предложения по совершенствованию управления деятельностью централизованной клинико-диагностической лаборатории.

Научная новизна исследования состоит в разработке и научном обосновании путей совершенствования управления ЦКДЛ, направленных на повышение эффективности ее деятельности с целью обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи населению.

В работе проанализировано состояние и проблемы развития лабораторной службы в России и зарубежных странах. На основе комплексного подхода разработана программа и методика исследования по изучению организационных, экономических, информационных аспектов в системе обеспечения качественной лабораторной диагностики, позволившие получить необходимую информацию для разработки предложений по совершенствованию управления деятельностью ЦКДЛ.

Оптимизирована система показателей для оценки деятельности ЦКДЛ, проведена ее апробация на практике. В частности, предлагается использовать такие показатели как: максимальная расчетная мощность лаборатории, коэффициент эффективности автоматизации, оперативная эффективность и текущая производительность лаборатории, а также изучать удовлетворенность потребителей и производителей диагностических услуг.

Впервые за последние 20 лет на примере биохимических исследований установлены нормы времени на их проведение в разрезе трех составляющих диагностического процесса (преданалитической, аналитической и постаналитической части), и проведены расчеты численности должностей для обслуживания соответствующей современной аппаратуры. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости изменения соотношения врачебного и среднего медицинского персонала централизованной клинико-диагностической лаборатории.

На основе комплексного исследования научно обоснованы направления совершенствования управления деятельностью ЦКДЛ (в частности, внесение корректив в нормативно-правовую базу по труду медицинских работников лабораторий, обоснованная и своевременная модернизация материаль-

но-технической базы ЦКДЛ, внедрение системы мониторинга их деятельности и др.).

Научно-практическая значимость.

Работа выполнялась в ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А.Семашко» в рамках плановой НИР «Социально-экономическая оценка современных организационных технологий в здравоохранении».

Результаты исследования использованы при разработке Концепции развития лабораторной службы ЮЗАО г. Москвы.

Отработанные в настоящем исследовании подходы к планированию численности медицинских работников ЦКДЛ могут использоваться при определении необходимых кадровых ресурсов для проведения различных видов лабораторных исследований.

Предложенная система показателей для оценки деятельности ЦКДЛ может использоваться как в централизованных, так и нецентрализованных специализированных лабораториях разного профиля независимо от их организационно-правового статуса. Она внедрена в ГБУЗ КДЦ №1, НЦ АГиП им. В.И. Кулакова и других медицинских организациях г. Москвы, имеющих в структуре централизованную клинико-диагностическую лабораторию.

Личный вклад автора. Автором лично проведен аналитический обзор отечественных и зарубежных научных публикаций, нормативных и правовых актов по изучаемой проблеме. Разработана методика исследования, статистический инструментарий, организован и проведен сбор первичной информации для оценки деятельности ЦКДЛ. Автором лично дополнена существующая система показателей для оценки деятельности ЦКДЛ, проведены хронометражные замеры, организовано проведение социологического исследования. Математико-статистическая обработка данных, полученных в ходе исследования, проводилась с личным участием автора. Автором осуществлен анализ и интерпретация результатов исследования, сформулированы выводы и практические рекомендации, оформлена диссертационная работа.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения диссертации соответствуют паспорту специальности 14.02.03 - «общественное здоровье и здравоохранение», конкретно пунктам 2, 3, 6 и 8 .

Апробация работы и публикации

Результаты исследования доложены и обсуждены на: ежегодных конференциях ДиаМА «Диагностическая медицинская ассоциация» (Москва, 2008, 2009, 2011); III научно-практической конференции «Современные технологии и методы диагностики различных групп заболеваний, лабораторный анализ» (Москва, 2010); международных научно-практических конференциях «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья», Национальный НИИ общественного здоровья РАМН (Москва 2012-2014); на расширенной конференции отдела экономических исследований в здравоохранении ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А.Семашко» (Москва, 2014); на межотдельческой конференции ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А.Семашко» (Москва, 2015);

По материалам исследования опубликовано 14 работ, в том числе 3 в журналах, включенных в «Перечень периодических изданий», утвержденных ВАК.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Создание централизованных клинико-диагностических лабораторий, оснащенных современным высокопроизводительным оборудованием, способствует более эффективному использованию кадровых и материально-технических ресурсов.

2. Предложенная система показателей позволяет проводить углубленный анализ функционирования ЦКДЛ и получать необходимую информацию для совершенствования управления ее деятельностью.

3. Для совершенствования планирования численности медицинского персонала ЦКДЛ целесообразно использовать апробированные нами методические подходы.

ГЛАВА 1. ОПЫТ И ПРОБЛЕМЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СЛУЖБЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ В РОССИИ И ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАНАХ

Сложная макроэкономическая ситуация, сложившаяся в последние годы, - вялотекущие реформы российского здравоохранения, низкое качество и доступность медицинской помощи для граждан России, незаконные поборы в государственных и муниципальных лечебных учреждениях и бездействие власти - свидетельствует о неспособности государства эффективно управлять системой здравоохранения. Недостаточная эффективность государственного управления, т.е. установления правил, норм, стандартов, тарифов и организации контроля их исполнения проявляется в самых различных секторах здравоохранения: в финансировании, ресурсном и кадровом обеспечении, организации технологических процессов т. д. (Акопян A.C., 2009; Улумбекова Г.Э., 2010).

В деятельности клинико-диагностических лабораторий неэффективное управление проявляется в неэффективном использовании материально-технических ресурсов, недостаточной квалификации медицинских кадров, низкой мотивации медицинских работников к качественному труду, низкой информатизации, слабом инновационном потенциале, неэффективной организации.

Управление деятельностью лечебно-профилактического учреждения включает постановку целей и задач, определение способов достижения целей, обучение и подготовку кадров, реализацию управленческих решений, проверку результатов их выполнения, корректировку управляющих воздействий (Лисицын Ю.П., 2009). Высшей целью управления клинической лабораторной службой является оптимизация функционирования клинико-диагностических лабораторий. Если управление есть процесс достижения цели на основе ресурсов, которые имеет система, то процесс управления, по существу, сводится к процессам сбора, передачи и обработки информации с

рядом последовательных фаз замкнутого управляющего цикла, повторяющегося многократно (Берг А.И., 1966; Екимов А.К. с соавт., 2006; Венедиктов Д.Д., 2008). В данном случае первичная цель - оптимизация функционирования клинико-диагностических лабораторий - это есть заранее заданная цель, а все последующие цели каждого цикла - каждого последующего этапа совершенствования диагностической службы - являются заключительной фазой предыдущего управленческого цикла (Авдиенко И.В., 2004).

Успех на рынке сегодня зависит от умения организации организовать свою деятельность с учетом растущих требований клиентов. Возрастает роль управления - постановка цели, планирование, организация, мотивация и контроль исполнения - необходимого для того, чтобы сформулировать и достичь цели организации (Друкер П., 2009; Мескон М.Х. с соавт., 2010). Управление рассматривается как «функция организованных систем различной природы, обеспечивающая сохранение их определенной структуры, поддержание режима деятельности, реализацию их программ и цели» (Глухов В.В., 2012; Князюк Н.Ф. с соавт., 2013). Уже в 90-е годы XX века учитываются такие факторы как окружающая среда, конкуренция, социальные и экономические требования и пр. Управление совершенствуется, чтобы не отстать от действительности (Гончаров В.В., 2008; Винокуров В.А., 2011).

Любая организация - это открытая система взаимодействующих и управляемых частей, работающая с определенной целью, смыслом, миссией и имеющая в своем распоряжении ресурсы: финансовые, материальные, людские, информационные, временные и свою систему управления. Управление организацией практически является процессом распределения и движения указанных видов ресурсов с заранее заданной целью по заранее разработанному стратегическому плану с непрерывным контролем результатов работ. Именно управление поддерживает в организации баланс между получением ресурсов из внешнего окружения, изготовлением продукта, передачей продукта во внешнюю среду.

В современных рыночных условиях система управления должна обладать гибкостью, позволяющей быстро менять ассортимент, быть адекватной сложной технологии производства, учитывать конкуренцию, требования к уровню качества обслуживания потребителей, изменение структуры издержек производства и т.д.

Эффективность управления организацией есть функция двух переменных: затрат на разработку управленческих решений и содержание аппарата управления и результатов управленческой деятельности, выражающихся в изменении значений показателей, которыми оценивается состояние объекта управления (Смирнов C.B., 2005).

Клиническая лабораторная диагностика занимает ведущее место среди диагностических служб современной медицины, играет важную роль в общем диагностическом процессе и представляет собой комплексную медицинскую научную специальность, поставляющую информацию для диагностики путем исследования биоматериала гематологическими, биохимическими, цитологическими, иммунологическими, молекулярно-биологическими, бактериологическими, вирусологическими, токсикологическими методами для интегральной оценки состояния органов, физиологических систем, организма человека и его резервных возможностей. Высокий уровень диагностических мероприятий, в которых большое значение имеет клинико-лабораторная диагностика - один из наиболее важных факторов качества медицинской помощи (Шибанов А.Н., 1999).

Основная задача лабораторной службы - обеспечение клинических подразделений лечебных учреждений оперативной и достоверной информацией соответственного качества и объема. Сегодня клиническая лабораторная диагностика обеспечивает около 80% объема объективной диагностической информации, необходимой для своевременного принятия правильного решения и контрольных мероприятий за эффективностью проводимого лечения, и активно развивается (Эмануэль B.JL, 1997; Меньшиков В.В., 2011).

В США и других странах Европы, Азии и Америки, благодаря бурному прогрессу фундаментальных, биологических и медицинских наук, клиническая лабораторная диагностика и ее аналоги - клиническая патология (в США), клиническая/медицинская биология (во Франции, Бельгии, Нидерландах, Австрии и некоторых других странах), лабораторная медицина (в Германии), биопатология (в Греции), анатомическая патология (патологическая анатомия), тесно связанные с выполнением лабораторных исследований состава и свойств биологических жидкостей (с последующей трактовкой полученных результатов), развивается быстрее, чем другие медицинские специальности и считается весьма перспективным направлением(Меныпиков В.В., 1996; Камышников B.C. с соавт., 2008; Тарасенко O.A. с соавт., 2011).

Лабораторная медицина как отрасль естествознания сформировалась давно, однако, ужесточающиеся требования к медицинским, лабораторным и информационным стандартам, выдвигаемые ВОЗ и национальными органами здравоохранения, способствовали ее дальнейшему поступательному развитию.

В диагностическом сегменте сформировались два динамично развивающихся направления - лабораторная медицина и клиническая лабораторная диагностика, которую часто рассматривают как лабораторную медицину - патобиологию, использующую аналитические технологии исследования состава и свойств биологического материала invitro с целью совместного с клиницистом (владеющим диагностикой invivo) решения диагностических и прогностических задач. Имеются в виду дифференциальный диагноз, определение стадии (фазы) и тяжести заболевания, мониторинг течения болезни для оценки эффективности и коррекции тактики лечебного воздействия, для установления факта и полноты выздоровления. Связано это с тем, что в современной медицинской информатике произошла смена парадигмы обработки клинико-лабораторных данных на парадигму их глубокого многостороннего анализа. Клиницист совместно с врачом лаборатории, в диалоге, должен решать вопрос о применении тех или иных лабораторных технологий и ин-

терпретировать результаты. Очевидно, что такое взаимодействие необходимо в процессе расширения ассортимента лабораторных исследований, особенно при внедрении новых технологий, в том числе с использованием нетрадиционных биологических объектов. Именно необходимость в современной диагностике, позволяющей сократить время лечения и обеспечить его эффективность, обусловливает приоритетное развитие лабораторной медицины в мировой практике. В настоящее время большинство клинико-лабораторных процедур базируется на применении современных методов химического, физико-химического и молекулярно-биологического исследования, состоящего в использовании оптического, ионометрического, иммуноферментного, им-мунофлуоресцентного, радиоиммунного, генетического, электрофоретиче-ского, хроматографического и других видов анализа, а также методов «сухой» химии, технологий автоматизированного выполнения биохимических, гематологических, иммунологических исследований. Таким образом, используемые в клинико-лабораторной практике методы аналитических исследований основываются на новейших достижениях не только в области биологии и медицины, но также химического, физико-химического и молекулярно-биологического анализа, достижений информатики и инженерной техники. Показательно, что широкое внедрение в клиническую практику таких информативных инструментальных методов как лучевая, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, ядерный магнитный резонанс, эндоскопия - не снижают значимости лабораторных тестов (Воробьев А.И. с соавт., 1999; Эмануэль В.Л., 1999; Камышников B.C., 2011).

В некоторых публикациях отмечается, что в лечебной сети сохраняется не обеспеченная потребность в диагностических методах. Главная причина чаще всего заключается в превышении по большинству диагностических направлений спроса на диагностические исследования над объемом выполняемых исследований, при этом не только уникальных, но и самых простых. Причиной могут быть ограниченные производственные возможности, но нельзя не учитывать и нерациональное использование диагностических ре-

сурсов. Преимущественное оснащение диагностической аппаратурой лечебных учреждений стационарного типа, недостижимость качественного, своевременного и полноценного обследования многих сельских и удаленных территорий - это также весьма веские причины необеспеченной потребности в диагностических методах (Ольховский И.А. с соавт., 2003; Свещинский М.Л., 2003).

Выполнение клинико-лабораторных исследований осуществляется в клинико-диагностических лабораториях (КДЛ), созданных на основании приказа МЗ СССР № 63 от 25.01.1968 г. «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию лабораторной клинико-диагностической службы в СССР и функционирующих в составе больниц, поликлиник, диспансеров и других учреждениях здравоохранения на правах их отделения».

В 2003 году в России из 17763 ЛПУ 13189 имели клинико-диагностические лаборатории, 1043 - бактериологические, 678 - биохимические, 653 - серологические, 299 - цитологические. В результате процесса централизации в диагностике за период с 2001 по 2006 гг. снизился удельный вес учреждений, имеющих бактериологические лаборатории - с 8,5 до 5,9%, серологические - с 6,1 до 3,7%. В то же время степень централизации биохимических лабораторий повысилась - с 10,6% до 21,5%, микробиологических (бактериологических) - с 17,7 до 30,0%, иммунологических (серологических) - с 27,4 до 45,4%), цитологических - с 24,4 до 46,2%, коагулогических - с 19,1 до 40,6%.

На начало 2005 г. в медицинских учреждениях имелось 47000 штатных должностей специалистов в области диагностики. Из них врачи клинической лабораторной диагностики - 39888, 1657 - биологи, 5479 - бактериологи. Доля специалистов, занятых в клинической лабораторной диагностике, составляла 42% в общей численности штатных должностей диагностического профиля в ЛПУ. Укомплектованность врачами клинической лабораторной диагностики составила 94%, биологами - 92,8%, бактериологами - 94,4%. За период с 2001-2005 гг. число врачей клинической лабораторной диагностики

возросло на 4,3%, биологов - на 54,9%, бактериологов - уменьшилось на 1,7%.

В КДЛ на начало 2005 г. имелись 123191 штатных должностей врачей и 117 906 должностей специалистов со средним медицинским образованием, укомплектованность которых составляла 95,7%. Прирост штатных должностей специалистов со средним медицинским образованием в лабораториях составил 6%. При уменьшении численности штатных должностей лаборантов клинических лабораторий на 19%, прирост штатных должностей фельдшеров-лаборантов (медицинских лабораторных техников) составил 35,7%, а медицинских технологов - 148,8%.

Наблюдается рост объемов исследований: по всем направлениям лабораторной диагностики в целом - 10,4%, в том числе амбулаторным больным - 11,3%.

В структуре анализов, выполненных лабораторной службой, удельный вес гематологических анализов составил 30,1%, биохимических - 16,2%, иммунологических - 8,5%), микробиологических - 4,8%. Это примерно вдвое меньше, чем в странах с развитой лабораторной службой.

Наибольший прирост объемов лабораторных тестов отмечен по высокоинформативным видам исследований: коагулогическим на 42,3%, биохимическим - на 31,5%, иммунологическим - на 23,2%. Доля общеклинических исследований в общем объеме исследований снизилась с 63,1% до 59,8%.

Увеличивается обеспеченность пациентов диагностическими исследованиями. Число лабораторных исследований на 100 пролеченных в стационаре увеличилось с 3537,4 до 3854,7, в поликлинике на 100 посетителей с 94,4 до 106,6 (Кузин В.Ф., 2006; Меньшиков В.В., 2011).

До недавнего времени КДЛ исключительно рассматривалась как специализированное производство в составе ЛПУ. Функции лаборатории состояли в обеспечении потребности лечебно-диагностического процесса ЛПУ в лабораторной информации (результатах лабораторных анализов) по номенклатуре, качеству и объемах (количеству).

В зависимости от структуры, профиля и мощности организаций здравоохранения в их составе функционируют КДЛ общего типа, централизованные и специализированные. Лаборатории медицинских диагностических центров сочетают в себе функции централизованных и специализированных лабораторий. КДЛ общего типа выполняют рутинные (ординарные) лабораторные исследования - гематологические, биохимические, общеклинические и некоторые другие с целью постановки диагноза заболевания, оценки тяжести его течения, прогноза и эффективности проводимой терапии. В централизованных КДЛ выполняются исследования с помощью современной автоматизированной аппаратуры, что расширяет возможности лабораторно-диагностического исследования пациентов и создает условия для наиболее рационального, экономного и эффективного использования лабораторной техники, дорогостоящих реактивов и кадров специалистов. Специализированные КДЛ, как правило, входят в состав специализированных учреждений: эндокринологических, кардиологических, онкологических диспансеров, ал-лергологических центров и др.

В условиях сохранения иерархического принципа построения службы до недавнего времени выполнение теста, не включенного в меню данной лаборатории, приводило к необходимости обращения пациента в другую, более компетентную лабораторию. Отсутствие логистических связей между лабораториями ЛПУ различного уровня, в свою очередь приводило к удлинению сроков, если не исключению, возможности оказания своевременной и адекватной медицинской помощи в месте первичного обращения пациента. Поэтому столь большую актуальность приобрел один из организационных принципов построения лабораторного дела - системность, подразумевающий построение лабораторной сети, в том числе, с организацией в регионе крупной и хорошо оснащенной современной централизованной лаборатории.

Развитие клинической лабораторной диагностики во многом связано с централизацией лабораторных исследований и специализацией лабораторий по выполнению высокотехнологических исследований. Подобные тенденции

справедливы для большинства стран с развитой экономикой. Однако степень их выраженности во многом зависит от уровня экономического, технологического и социального развития страны и отдельных регионов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Иванец, Николай Валерьевич, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.Авдиенко И.В. Оптимизация лабораторного обеспечения деятельности лечебно-профилактического учреждения на современном этапе: Автореф. дис. ... канд. мед.наук. - М., 2004. - 24 с.

2. Акопян A.C. Здравоохранение в рыночной России // Общественные науки и современность. - 2009. - № 6. - С. 56-59.

3. Акулин И.М., Андреева E.H., Лапшинов Ю.П. Медико-экономические стандарты и оценка стоимости медицинских услуг. - СПб, 1992. - С. 23-28.

4. Анализ и оценка деятельности учреждений здравоохранения, их подразделений и служб: Методические рекомендации. - М.: ГРАНТЪ, 2002. - С. 480 -493.

5. Антонов B.C. Метрология медицинских изделий для диагностики invitro: европейский подход // Клиническая лабораторная диагностика. -2011. - № 12.-С. 48-50.

6. Багаев A.B. Современный рациональный подход к автоматизации биохимических процессов // Справочник заведующего КДЛ. - 2011. - № 10. -С. 37-45.

7. Балаховский И.С. Расчет экономической эффективности биохимических клинико-диагностических исследований // Лабораторное дело. - 1990 . -№2. - С. 51-54.

8. Бедорева И.Ю. Научное обоснование системы менеджмента качества медицинской организации: Автореф. дис. ... д-ра мед.наук. - Новокузнецк, 2009.-46 с.

9. Белов Л.А. Пути повышения качества медицинской помощи // Здравоохранение. - 2009. - № 1. - С. 62-63.

10. Берг А.И., Черняк Ю.И. Информация и управление. - М.: Экономика, 1966. - 64 с.

11. Бобилевич Д. Стандартизация методов в лабораторной медицине // Клиническая лабораторная диагностика. - 1999. - № 9. - С. 32.

12. Большакова Т.Д., Александровская Т.Н., Ситникова JI.A. Некоторые подходы к расчету внутрнлабораторной стоимости анализов в автоматизированной лаборатории // Клиническая лабораторная диагностика. - 1990. -№2.-С. 58-61.

13. Ванин А.И., Викентьев A.B., Михеев В.В., Полуэктов C.B., Сима-нихин П.Т. Автоматизация лаборатории: принимаем решение // Лабораторная медицина. - 1999. - № 2. - С.57-64.

14. Венедиктов Д.Д. Очерки системной теории и стратегии здравоохранения. - М., 2008. - 335 с.

15. Винокуров В. А. Организация стратегического управления на предприятии. - М.: Центр экономики и маркетинга, 2011. - 35 с.

16. Виханский О.С. Стратегическое управление: Учебник. - М.: Гар-дарики, 2011. - 218 с.

17. Воробьев А.И., Кременецкая A.M., Харазишвили Д.В. Синтез традиций и новаций в современной диагностике // Клиническая лабораторная диагностика. - 1999. - № 9. - С. 6-8.

18. Герасименко Н.Ф., Григорьев И.Ю., Александрова О.Ю. Обязательное медицинское страхование: что нужно знать медицинскому работнику. - М.: МЦФЭР, 2003. - 269 с.

19. Глухов В.В. Основы менеджмента: Учебно-справочное пособие. -СПб.: Специальная литература, 2012. - 139 с.

20. Гончаров В.В. В поисках совершенства управления: Руководство для высшего управленческого персонала. - М.: МНИИПУ, 2008. - 165 с.

21. Горюнова Л.В. Современные требования к руководству и управлению медицинской лабораторией применительно к качеству исследований // Справочник заведующего КДЛ. - 2011. - № 5. - С. 13-23.

22. ГОСТ Р ИСО 15189-2009. Лабораторная медицина. Частные требования к качеству и компетентности. - М.: ФГУП «Стандарты», 2010.-38 с.

23. ГОСТ Р ИСО 9000-2001. Системы менеджмента качества. Основные положения и словарь. - М.: ИПК «Изд-во стандартов», 2003.

24. ГОСТ Р ИСО 9001-2001. Системы менеджмента качества. Требования. - М.: ФГУП «Стандартинформ», 2009. - 26 с.

25. ГОСТ Р ИСО 9001-2008. Системы менеджмента качества. Требования. - М.: ФГУП «Стандартинформ», 2009. - 36 с.

26. Гришина Н.К. Совершенствование информационного обеспечения управления здравоохранением /Автореф. дис. ... д-ра мед.наук. - Москва, 2011.-46 с.

27. Грищенко Д.А., Бахвалова И.П., Володин A.B. и др. Внедрение системы стандартизации в практику клинико-диагностических исследований // Клиническая лабораторная диагностика. - 2011. - № 10. - С. 24.

28. Гудов А.К., Поляков C.B., Каменская В.А., Чигранец О.В. Оценка деятельности медицинской организации посредством SWOT-анализа // Лабораторная служба. - 2012. - № 1. - С. 9-12.

29. Давыдов В.М., Ованесов E.H. Интернет как источник информации и средство общения для врачей лаборантов // Клиническая лабораторная диагностика. - 2000. - № 4. - С. 50-52.

30. Дочев Д. Оценка деятельности клинико-диагностической лаборатории // Клиническая лабораторная диагностика. - 1990. - № 2. - С. 71-72.

31. Дочев Д., Эндреци Э., Гете В. Лабораторная диагностика: Сб. ме-тод.мат. - М., 1987. - С. 59-63.

32. Друкер П. Задачи менеджмента в XXI веке. - М.: Изд. дом Вильяме», 2009. - 124 с.

33. Екимов А.К., Естефеев В.М., Комаров H.H. Современные подходы к управлению в здравоохранении. - Оренбург.: ОАО ИПК «Южный Урал», 2006.-400 с.

34. Зубков Ю.П., Осипова О.Н., Эмануэль В.Л., Эмануэль A.B. Практика внедрения систем менеджмента качества // Компетентность. - 2009. - № З.-С. 34-39.

35. Информационные технологии в медицине и здравоохранении. Медицинские информационные системы. СП.АРМ http://www.sparm.com/mecl/homeJrame/htin

36. Кадыров Ф.Н. Платные медицинские услуги (экономико-правовые основы организации оказания платных медицинских услуг). - М.: ГРАНТЪ, 1999. - 496 с.

37. Кадыров Ф.Н. Стимулирующие системы оплаты труда в здравоохранении (материальное стимулирование специалистов различных подразделений и учреждений здравоохранения). - М.: ГРАНТЪ, 1998. - 336 с.

38. Калянов Г.Н. Консалтинг при автоматизации предприятий (подходы, методы и средства). -М.: СИНТЕГ, 1997. - 316 с.

39. Каменнова М., Громова А., Ферапонтов М., Шматалюк А. Моделирование бизнеса. Методология ARIS. - М.: Весть-Мета Технология, 2001. -327 с.

40. Камышников B.C. Лабораторная медицина за рубежом: подготовка и клинико-лабораторная деятельность специалистов с медицинским и немедицинским образованием // Медицинские новости. - 2011. - № 2. - С. 5561.

41. Камышников B.C., Сергейчик Н.Л., Зубовская Е.Т. Организация клинической лабораторной службы: метод, указания. - Минск, 2008. - 121 с.

42. Канеп В.В., Липовецкая Л.Л. Научная организация труда в учреждениях здравоохранения. - М.: Медицина, 1981. - С. 24-55.

43. Кицул И.С., Дудко А.Н., Сасина М.С., Гуршпон Т.В. Диагностика систем управления деятельностью медицинских организаций// Сибирский медицинский журнал. - 2012. - №6. - С.102 - 104.

44. Кицул И.С., Князюк Н.Ф. Методология построения интегрированной системы менеджмента медицинских организаций: монография. - М.: Издательский дом «Менеджер здравоохранения», 2013. - 312 с.

45. Кицул И.С., Князюк Н.Ф., Скворцова Р.Г., Замоева O.A. Опыт применения процессного подхода в деятельности клинико-диагностической лаборатории// Справочник заведующего КДЛ. - 2007. - №3. - С.5-10.

46. Кишкун A.A. Место и роль специалиста клинической лабораторной диагностики в повышении эффективности использования возможностей лаборатории // Лабораторная медицина. - 2002. - № 5. - С. 64-74.

47. Кишкун A.A. Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией. - М., 2008. - 704 с.

48. Кишкун A.A., Гузовский А.Л. Лабораторные информационные системы и экономические аспекты деятельности лаборатории. - М.: Лабора, 2007.-256 с.

49. Кишкун A.A., Назаренко Г.И. Лабораторные методы диагностики неотложных состояний. - М., 2002. - 220 с.

50. Кишкун A.A., Назаренко Г.И. Управление качеством лабораторных исследований. - М., 2002. -198 с.

51. Князюк Н.Ф., Кицул И.С. Методология построения системы менеджмента медицинских организаций: монография. - М.: Изд. дом «Менеджер здравоохранения», 2013. - 312 с.

52. Колесников С.Н. Как организовать проект внедрения http://www.cit-forum.ru/articles/organize.shtmi, 2000.

53. Комаров Г.А. О Концепции развития РФ на ближайшую перспективу // Здравоохранение. - 2009. - № 3. - С. 155-160.

54. Кузин В.Ф. Состояние и основные подходы к совершенствованию службы клинической лабораторной диагностики на современном этапе // Справочник заведующего КДЛ. - 2006. - № 7. - 6-14.

55. Куцевич И.В. Введение в LIMSLab. ruConsulting / Информация / Библиотека / Лабораторно-информационные системы, http://lab.ru, 2002.

56. Лаборатория в современной клинике. Взгляд ведущих клиницистов России. Коллектив авторов. - М.: Лабора, 2010. - 179 с.

57. Лабораторная информационная система (ЛИС) INVITRO. http ://www. invitro .ru/lis .htm,2 О О L

58. Лабораторная медицина в свете Концепции здравоохранения России до 2020 г.: Тр. Научно-практ. конф. Москва, 28-30 сентября 2009 г. - М.: Лабора, 2009. - 428 с.

59. Лебедев A.A. Рыночная экономика: маркетинговые основы управления, организации и финансирования национальной системы охраны здоровья. - Самара: Дом печати, 1996. - С. 34-42.

60. Лебедева И.В., B.C. Кудрин B.C. Комплексная оценка труда врачей клинико-диагностических лабораторий ЛПУ // Клиническая лабораторная диагностика. - 1997. - № 9. - С. 6-8.

61. Линденбратен А.Л. Экономические аспекты деятельности лабораторной службы // Клиническая лабораторная диагностика. - 2000. - № 9. - С. 34-36.

62. Линденбратен А.Л., Шилова В.М. Экономический анализ деятельности лабораторной службы // Клиническая лабораторная диагностика. -1997.-№ 5.-С. 51-53.

63. Линденбратен А.Л., Шилова В.М., Гришина Н.К. и др. Современные подходы к совершенствованию планирования здравоохранения /под. ред. О.П.Щепина - Липецк, - 2009, - 140 с.

64. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. - М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2009. - 512 с.

65. Мамонов А.Ю. Особенности, структура клиентской базы и стратегия продвижения лабораторных услуг на современном рынке платной медицинской помощи // Клиническая лабораторная диагностика. - 2011. - № 10. -С.35-36.

66. Манукян Л.М., Иванец Н.В., Светашев М.Г., Родионов Р.В. Международные стандарты автоматизации клинической диагностической лаборатории // Сборник статей. - Маркетинг. Информационные технологии, 2006. -с.98-109.

67. Манукян JI.M., Малышева Н.Б., Иванец Н.В., Светашев М.Г. Общие аспекты автоматизации клинических лабораторий в России // Сборник статей. - Маркетинг. Информационные технологии, 2006. - с.25-35.

68. Маркова В.Д., Кузнецова С.А. Стратегический менеджмент: Курс лекций. - М.: «ИНФА-М», 2008. - 134 с.

69. Матузов С.А., Герасимов A.A. О качестве работы лаборатории лечебно-профилактического учреждения // Клиническая лабораторная диагностика. - 1997. - № 9. - С. 9-11.

70. Менеджмент: Учеб. пособие / Под ред. Э.М. Короткова. М.: ИН-ФРА-М, 2003.-220 с.

71. Менеджмент: Учеб. пособие / Под ред. Ю.А. Цыпкина. - М.: ЮНИТИ ДАНА, 2001. - С. 5-38.

72. Менеджмент: Учеб. пособие / Сост.: Г.Б. Казначевская. - Ростов н/Д.: Феникс, 2000. - С. 26-43.

73. Меньшиков В.В. Анализ по месту лечения. - М.: Юнимед-пресс, 2003. - 160 с.

74. Меньшиков В.В. Зачем клинической лаборатории нужна стандартизация и как ее применять на практике?: Учебно-методическое пособие. -М.: Лабора, 2012.-71 с.

75. Меньшиков В.В. Качество клинических лабораторных исследований. Новые горизонты и ориентиры. - М.: АОЗТ «Аналитика», 2002. - 304 с.

76. Меньшиков В.В. Нормативные основы деятельности клинико-диагностических лабораторий на современном этапе // Клиническая лабораторная диагностика. - 1998. - № 7. - С. 4-5.

77. Меньшиков В.В. О клинической ценности лабораторных исследований // Клиническая лабораторная диагностика. - 1996. - № 5. - С. 4-1178. Меньшиков В.В. Об исследованиях и измерениях в лабораторной

медицине // Клиническая лабораторная диагностика. - 2011. - № 12. - С. 5052.

79. Меньшиков В.В. От экономии затрат в экономике клинического эффекта КДЛ // Клиническая лабораторная диагностика. - 1997. - № 5. - С. 52-53.

80. Меньшиков В.В. Правовые и экономические аспекты деятельности клинико-диагностических лабораторий в условиях страховой медицины // Клиническая лабораторная диагностика. - 1994. - № 2. - С. 30-31.

81. Меньшиков В.В. Современная клиническая лаборатория в системе здравоохранения и медицинской науке // Клиническая лабораторная диагностика. - 2011. - № 11.-С. 25-38.

82. Меньшиков В.В. Технологическая революция и российские клинико-диагностические лаборатории // Клиническая лабораторная диагностика. - 1999.-№ 9.-С. 3-4.

83. Меньшиков В.В. Управление качеством лабораторных исследований. - М., 2000.-234 с.

84. Меньшиков В.В. Экономика клинико-диагностической лаборатории: закономерности, проблемы, возможные решения // Клиническая лабораторная диагностика. - 2000. - № 4. - С. 47-50.

85. Меньшиков В.В., Пименова Л.М. Менеджмент в лабораторной клинико-диагностической службе. - М.: «ACADEMIA», 2002. - 204 с.

86. Меньшиков В.В., Пименова Л.М., Кадашева О.Г. Оплата труда и кадры в клинико-диагностической лаборатории: Сб. документов. - М.: ТОО «Лабинформ», 1994. - 156 с.

87. Мескон М.Х., Альберт М., Хедоури Ф. Основы менеджмента. -М.: «Дело», 2010. - 187 с.

88. Михайлов Ю.Е. Информационно-компьютерные технологии актуальный и неизбежный шаг совершенствования лабораторной диагностики // Клиническая лабораторная диагностика. - 2001. - № 7. - С. 7-10.

89. Морозова В.Т., Наумов Е.В. Проблемы и основные принципы подготовки врачей клинической лабораторной диагностики // Клиническая лабораторная диагностика. - 2012. - № 7. - С. 6-13.

90. Мошкин A.B., Долгов В.В. Обеспечение качества в клинической лабораторной диагностике: Практическое руководство. - М.: Медиздат, 2004. -216с.

91. Назаренко Г.И., Кишкун A.A. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. - М., 2000. -112 с.

92. Назаренко Г.И., Кишкун A.A. Управление качеством лабораторных исследований. - М.: Медицина, 2001. - 360 с.

93. Назаренко Г.И., Полубенцева Е.И. Управление качеством медицинской помощи. - М.: Медицина, 2000. - 368 с.

94. Научная организация труда в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений: Методические рекомендации. -М.: Типография министерства здравоохранения СССР, 1975. - 44 с.

95. Общественное здоровье и здравоохранение / Под ред. В.А. Миняе-ва, Н.И.Вишнякова. - М.: Медпресс-информ, 2002. - С. 22-46.

96. Ольховский И.А., Грищенко Д.А. Пути повышения эффективности конкурсных закупок продукции для нужд лабораторной диагностики государственных ЛПУ // Клиническая лабораторная диагностика. - 2003. - № 9. -С. 13-15.

97. Ооржак O.K. Научное обоснование мероприятий по совершенствованию доступности и качества лабораторных исследований в Республике Тыва: Автореф. дис. ... канд. мед.наук. - Красноярск, 2009. - 24 с.

98. Основы менеджмента: Учеб. пособие / Сост.: Н.И. Кабушкин. -Минск: Новое знание, 2000. - С. 14-43.

99. Основы организации экстренной стационарной медицинской помощи / Под ред. Б.Д. Комарова. - М.: Медицина, 1981 . - 240 с.

100. Пименова Л.М., Меньшиков В.В. Организация трудового процесса в клинико-диагностической лаборатории в свете общей теории менеджмента // Клиническая лабораторная диагностика. - 2003. - № 9. - С. 7-8.

101. Платные медицинские услуги: Сборник нормативных документов. - М.: ДПП «Джангар», 2004. - 368 с.

102. Полякова М.Ф. Научное обоснование совершенствования системы лабораторного обеспечения государственного санитарно-эпидемиологического надзора в условиях экономической реформы на региональном уровне: Автореф. дис. ... канд. мед.наук. - М., 2009. - 25 с.

103. Приказ МЗ РФ от 25.12.1997 г. № 380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения РФ». Приложение № 1. «Положение о клинико-диагностической лаборатории лечебно-профилактического учреждения и централизованной клинико-диагностической лаборатории»; Приложение № 12. «Расчетные нормы времени на проведение клинических лабораторных исследований».

104. Приказ Миздравсоцразвития РФ от 16.04.2012 № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи».

105. Приказ Минздрава РФ от 15.11.2012 № 924н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «дерматовенерология».

106. Приказ Минздрава РФ от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

107. Приказ Минздрава РФ от 08.11.2012 № 689н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом Иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

108. Приказ Минздрава РФ от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом».

109. Приказ Минздрава РФ от 15.11.2012 № 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

110. Приказ Минздрава РФ от 20 .12. 2012 №1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

111. Приказ Минздрава РФ от 25.12.1997 № 380 «Расчетные нормы времени на проведение клинических лабораторных исследований».

112. Приказ Минздрава РФ от 26.03.2001 № 87 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса».

113. Приказ Минздрава СССР от 06.06.1979 № 600 «Штатные нормативы медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь центральных городских и городских больниц (медсанчастей), расположенных в городах с населением свыше 25 тыс. человек».

114. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004 № 179 (в редакции приказа Минздравсоцразития РФ от 02.08.2010 № 586н) «О Порядке оказания скорой медицинской помощи».

115. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 07.02.2000 № 45 «О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения // Здравоохранение. - 2000. - № 6. - С. 12; № 7. -С. 9.

116. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13.04.2011 № 315н «Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению».

117. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2012 № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи».

118. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 25.07.2011 № 801н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения».

119. Приказ Минздрава РФ от 20 .12. 2012 № 1183н Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников.

120. Приказ Минздравсоцразвития РФ от15.05. 2012 № 543н Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

121. Приказ Минздравсоцразвития РФ от17.05.2012 № 566н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения».

122. Приказ от 19.01.1995 г. № 8 (ред. от 25.12.1997 г.) «О развитии и совершенствовании деятельности лабораторий клинической микробиологии (бактериологии) лечебно-профилактических учреждений. Приложение «Расчетные нормы времени на проведение микробиологических (бактериологических) исследований в лабораториях клинической микробиологии (бактериологии).

123. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения» учебное пособие для вузов / Под. ред. чл.-корр. РАМН, проф. В.З. Кучеренко. М., - «Гэотар-Медиа», - 2007.

124. Прищепа М.И. Особенности национального обеспечения измерений в КДЛ // Лабораторная медицина. - 2003 . - № 6. - С. 71-74.

125. Прищепа М.И., Новикова Е.С., Петров С.П., Пушкарев A.A. Сопоставимость результатов исследований как шаг к единому диагностическому пространству в лабораторной медицине // Клиническая лабораторная диагностика. - 2004. - № 9. - С. 57- 58.

126. Проектирование медицинских технологических процессов (подготовка технологической карты ведения больного): Учебно-методическое пособие / Сост.: Г.И. Назаренко, Е.И. Полубенцева. - М., Медицинский центр Банка России 2001. - 29 с.

127. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIKA. - М.: Медиа-Сфера, 2003.-312 с.

128. Репин В.В., Елиферов В.Г. Процессный подход к управлению. Моделирование бизнес-процессов. - М.: РИА «Стандарты и качество», 2004. -408 с.

129. Роговой М.А. Изучение затрат рабочего времени работников учреждений здравоохранения в целях нормирования. -М.: Медицина, 1979.

130. Российские клинические лаборатории: вчера, сегодня, завтра: Сб. науч. статей. - М.: Лабпресс, 2001. - С. 5-80.

131. Румянцева З.П.. Соломатин H.A., Акбердин Р.З. Менеджмент организации: Учебное пособие. - М.: ИНФА-М, 2011. - 211с.

132. Сапрыгин Д.Б. Новые возможности современного лабораторного анализа в клинической медицине // Клиническая лабораторная диагностика. -1999. -№ 9. - С. 4-6.

133. Свещинский М.Л. Принцип организации и повышение эффективности работы диагностических служб в регионе / Под ред. В.К. Овчарова. -Краснодар, 2003. - 264 с.

134. Свещинский М.Л. Эффективная лаборатория: принципы организации Клиническая лабораторная диагностика. - 2006. - № 9. - С. 19-22.

135. Свещинский М.Л. Эффективная работа лабораторий: мнения и оценки клиницистов // Клиническая лабораторная диагностика. - 1998. - № 2. - С. 46-49.

136. Сквирская Г.П. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья населения // Здравоохранение. - 2000. - № 11. - С. 11-19.

137. Сквирская Г.П. Развитие общей врачебной /семейной практики в России, пути активизации и совершенствования ее деятельности: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1999 -27 с.

138. Смирнов C.B. Организация управления предприятием. - М., Гарда-рики, 2005.-210 с.

139. Смирнова А. Е. Совершенствование организации лабораторно-инструментальной помощи стационарным больным с различной патологией щитовидной железы: Автореф. дис. ... канд. мед.наук. -М., 2009. -25 с.

140. Смирнова О.И., Дрягин В.Ю. Опыт организации финансирования клинико-диагностической лаборатории // Клиническая лабораторная диагностика. - 2000. -№ 9. - С. 38-41.

141. Смолкин A.M. Менеджмент: основы организации: Учебник. - М.: ИНФРА-М, 2000. - С. 18-29.

142. Современные методы управления и финансовый менеджмент учреждения здравоохранения / Под ред. Я.А. Накатиса, Ф.Н. Кадырова. - М.: ГРАНТЪ, 2001.-304 с.

143. Социальный менеджмент: Учебник / Под ред. Д.В. Валового. - М.: Бизнес-школа «Интел-Синтез» Академии труда и социальных отношений, 2009.-221 с.

144. Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией (нормативные материалы по организации работы) / Под ред. И.С. Малышковой. - М.: ГРАНТЪ, 2000. - 800 с.

145. Стародубов В.И., Зелькович P.M. Концепция реформы управления и финансирования здравоохранения Российской Федерации // Экономика здравоохранения. - 1996. - № 10. - С. 23-25.

146. Стародубов В.И., Тихомиров A.B. Разграничение общих и частных отношений органов управления здравоохранением с учреждениями здравоохранения // ГлавВрач. - 2012. - № 11. - С. 18-23.

147. Статистические методы и вычислительная техника в социально-гигиенических исследованиях (под ред. проф. Е.Н.Шигана), - Москва,- 1977.

148. Степанов В.В., Гусев М.В., Журавская Э.Я Методологические подходы к организации лабораторной службы крупного промышленного города в условиях бюджетно-страховой медицины // Клиническая лабораторная диагностика. - 1997. - № 1. - С. 19-21.

149. Сулин М.М. Взгляд на решение проблем КДЛ // Лабораторная медицина. - 2002. - № 5. - С. 74-75.

150. Тарасенко O.A., Захарова Л.Р., Горшков Н.Е., Захаров Н.М. Лабораторная информационная система - алгоритм выбора // Справочник заведующего КДЛ.-2011. -№ 10.-С. 45-46.

151. Титов В.Н. Принципы оценки работы клинико-диагностической лаборатории // Клиническая лабораторная диагностика. - 1994. - №1. - С. 53-54.

152. Томашевский Е.Е. Исследуемые показатели эффективности биохимических лабораторий в ЧСР // Клиническая лабораторная диагностика. -1990.-№2.-С. 69-71.

153. Томашевский Е.Е. Принципы расчета и оценки затрат на лабораторные исследования // Клиническая лабораторная диагностика. - 1990.- № 2. -С. 65- 68.

154. Тульчинский Т.Х., Варавикова Е.А. Новое общественное здравоохранение. Введение в современную науку. - Иерусалим, 1999. - С. 718-750.

155. Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России. Что надо делать: научное обоснование «Стратегии развития здравоохранения РФ до 2020 года». -M.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 592 с.

156. Управление качеством клинических лабораторных исследований / Под ред. В.В. Меньшикова. - М.: Лабпресс, 2000. - 151 с.

157. Управление персоналом организации в процессе нововведений: Учебное пособие / Сост.: В.Б. Бычин. - М.: ГРАНТЪ, 2000. - С. 4-37.

158. Ушаков И.В., Кицул И.С., Скворцова Р.Г., Гурьев В.А. Организационно-экономические аспекты оптимизации работы централизованной лаборатории // Справочник заведующего КДЛ. - 2006. - №6. - С. 15-21.

159. Фуфаев E.H. Оценка качества медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи // Здравоохранение РФ. - 2008.-С.28-30.

160. Хоровская Л.А. Аналитический контроль качества и международные стандарты и рекомендации // Справочник заведующего КДЛ. - 2012. - № 1.-С. 3-10.

161. Шамшурина Н.Г., Линькова И.В. Бюджетное лечебное учреждение: распределение фонда оплаты труда // Экономика здравоохранения. - 1996. -№ 1. - С. 31-33.

162. Шибанов А.Н. Цена и ценность лабораторного исследования // Лабораторная медицина. - 1999. - № 2. - С. 81-83.

163. Шилова В.М. Анализ современных нормативно-правовых документов по нормированию труда средних и младших медицинских работников // Главная медицинская сестра. -2014.-№8.-С. 8-24.

164. Шипова В.М. Анализ современных нормативно-правовых документов по нормированию труда средних и младших медицинских работников// Главная медицинская сестра, 2014. - №8. - С. 8-24.

165. Шилова В.М. Вспомогательная служба ЛПУ (Нормативы по труду, их применение). - М.: «Агар», 1997. - 112 с.

166. Шипова В.М. Медико-экономическая оценка диспансеризации / Под ред. Р.У. Хабриева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 224 с.

167. Шипова В.М. Нормирование труда в здравоохранении (лекция 1 и лекция 2). - М., ФГБУ «ЦНИИОИЗ», 2013. - 88 с.

168. Шипова В.М. Нормирование труда в здравоохранении (лекция 5) М., ФГБУ «ЦНИИОИЗ», 2014. -123 с.

169. Шипова В.М. Нормирование труда медицинского персонала. - М.: «Агар», 1997. - С. 4-15.

170. Шипова В.М., Белостоцкий А. В., Киндаров З.Б., Ермолова М.В. Современное состояние нормативной базы по труду в здравоохранении // Заместитель главного врача: лечебная работа и медицинская экспертиза. -2010.- №6. -С. 22-28.

171. Шипова В.М. Современное состояние планирования объема деятельности и нормирования труда медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях// Заместитель главного врача: лечебная работа и медицинская экспертиза. - 2014.-№7.-С. 18-26.

172. Щербук Ю.А., КарищенкоА.И., Козлов A.B. и др. Клиническая лаборатория в новых экономических условиях // Клиническая лабораторная диагностика. - 2011. - № ю. С. 34-35.

173. Экономика здравоохранения: Учебное пособие для вузов / Под ред. A.B. Решетникова. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - С. 82-133.

174. Эмануэль A.B. Оптимизация работы с организационно-распорядительной документацией // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2009. - № 6. - С. 45-49.

175. Эмануэль A.B. Технология создания руководства по качеству для медицинской лаборатории в соответствии с требованием ГОСТ Р ИСО 15189 и ГОСТ Р ИСО 9001 // Справочник заведующего КДЛ. - 2011. - № 11. - С. 5768; № 12.-С. 3-14.

176. Эмануэль A.B., Осипова О.Н. Внедрение международных стандартов системы ИСО в России - проблема и перспективы // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2008. - № 3. - С. 55-58.

177. Эмануэль A.B., Тарасенко O.A., Шублина Ю.Ф. Организация системы менеджмента качества в лабораторной медицине // Компетентность. -2009. - № 4. - С. 32-37.

178. Эмануэль В.Л. Клиническая лабораторная диагностика. Состояние и перспективы: Мат. научно-практ.конф. СПб, 4-7 июня, 1996 г. // Клиническая лабораторная диагностика. - 1997. - № 2. - С. 3-5.

179. Эмануэль В.Л. По мере развития клинической лабораторной диагностики медицина все больше из области искусства избранных становится наукой одаренных // Лабораторная медицина. - 1999. -№ 2.-С.5-13.

180. Эмануэль В.Л. Принципы совершенствования организации лабораторной службы // Клиническая лабораторная диагностика. - 2003. -№ 9. - С. 4-6.

181. Эмануэль В.Л., Пантелеев В.Г. Лабораторная медицина, как составная часть медицины доказательной // Клинико-лабораторный консилиум. -2004 . - № 2. - С. 36-38.

182. Эмануэль Ю.В., Хотин А.Л., Эмануэль A.B. Основные требования системы менеджмента качества и особенности их реализации в организациях здравоохранения // Компетентность. - 2009. - № 6. - С. 8-15.

183. Эмануэль Ю.В., Эмануэль А.В., Хотин A.JI. Применение системы менеджмента качества в организациях здравоохранения // Справочник заведующего КДЛ. - 2011. - № 7. - С. 5-15.

184. Эмануэль А.В., Евсеенко O.K. Организация работы специалиста по системе менеджмента качества медицинской лаборатории // Справочник заведующего КДЛ. - 2012. - № 5. - С. 3-8.

185. AD VIA Lab Cel Modular Automation System http ://wwwlabne ws. de/en/products

186. Altaian D. G. Practical Statisticsf or Medical Research / D. G. Altman. -London: Chapman & Hall, 1991. - P. 55-79.

187. ALTEY-Laboratory. Система автоматизации лабораторных исследований . http://www.altey.ru/products.php

188. Barry M.C., Sheps C.G. A New Model for Community Health Planning / M.C. Barry, C.G. Sheps // Amer. J. publ. Hlth. 1989. - Vol.59. - N.2. - P. 226-236.

189. Chemical Heritage Foundation, htpp:www.chemheritage.org. 2005

190. Davis B.G. Principles of Clinical Laboratory Utilization and Consultation / B.G. Davis, D. Mass, M. L. Bishop W.B. - SAUNDERS COMPANI, 1999. -P. 25-37.

191. Dohmeci V. F. An analytic planning approach to regional health facility systems / V. F. Dohmeci // Abstr. Hosp. Mgmt. Stud. 1994 - Vol.10. - N.3. - P. 146-153.

192. Hales T.V. The hospital laboratory strategy, equipment, management and economics / T.V. Hales. - N.Y.: Ellis Horwood. 1990. - P. 1-45.

193. Hawker C.D., Schlank M.R. Development of Standards for Laboratory Automation. Clinical Chemistry 2000; 46: 746-750.

194. ILIMS для Windows Клиническая Лабораторная Информационная Система, http://www.ilex.ru/ilims.html.

195. Ingraham H.S. National Health Planning: Structure and goals / H.S. Ingraham // Bull N. Y. Acad. Med. - 1982. - Vol. 48. P. 39-44.

196. Intelligent Laboratory Auomation System CLINILOG. Actual results of installing A&T's LAS (CLINILOG), A&T' Corporation, 2002.

197. Johnson A. P. Organization and management of hospital laboratory / A. P. Johnson. - London: Butterworths, 1989. - P. 18-58.

198. Kurashiki Central Hospital, http://wwwaandt co.jp /ehg /labtour /kch.htm #5, Nov. 2003.

199. Laboratory Automation Solutions. Abbott Diagnostics. http://abbottiagnostics,com/Your Lab/lab_automation.cfm

200. Laboratory Integration. Roche Centralized Diagnostics http://labsystems.roche.com/content/labintegration.html

201. Lang T.A., Secic M. How to report statistics in medicine. Annotated guidelines for authors, editors, and reviewers / T.A. Lang, M.Secic Copyright by American College of Physicians. - Phyladelphia, Pennsylvania, 1997. - P. 12-28.

202. Mantel N., Haenszel W. Statistical aspects of the analysis of data from retrospective studies of disease / N. Mantel, W. Haenszel // J Natl Cancer Inst. -1989.-P. 48-89.

203. MEDAP-LIS - что это такое и для чего он нужен http://www.anksia.com/UMS-MEDAPhtml, 1998.

204. NCCLS. Laboratory Automation: Specimen Container/Spesimen Carrier; Approved Standard. NCCLS document AUTO 1-A (ISBN 1-56238-427-9). Wayne, PA. USA, 2000.

205. NCCLS. Laboratory Automation: Bar Codes for Specimen Cbntainer Identification; Approved Standard. NCCLS document AUT02-A (ISBN 1-56238414-7). Wayne, PA. USA, 2000.

206. NCCLS. Laboratory Automation: Communication with Automated Clinical Laboratory Systems, Instruments, Devices, and Information Systems; Approved Standard. NCCLS document AUT03-A (ISBN 1-56238-428-7). Wayne, PA. USA, 2000.

207. NCCLS. Laboratory Automation: Systems Operational Requirements, Characteristics, and Information Elements; Approved Standard. NCCLS document AUT04-A (ISBN 1-56238-431-7). Wayne, PA. USA, 2001.

208. NCCLS. Laboratory Automation: Electromechanical Interfaces; Approved Standard. NCCLS document AUT05-A (ISBN 1-56238-432-5). Wayne, PA. USA, 2001.

209. NCCLS. Laboratory Automation: Data Content for Specimen Identification; Approved Standard. NCCLS document AUT07-A (ISBN 1-56238-537-2). Wayne, PA. USA, 2004.

210. NCCLS. Specification for Transferring Information Between Clinical Laboratory Instruments and Information Systems; Approved Standard-Second. NCCLS document AUT07-A (ISBN 1-56238-537-2). Wayne, PA. USA, 2004.

211. NCCLS № 18 - A 2. Procedures for the Handing and Processing of Blood Specimens, 2nd Ed, Approved Guideline, NCCLS, 1999.

212. Open LA21 Project, http://www.openla21.net/eng/presen/index.htnnl, 2005.

213. Reinhardt U. E. Health Manpower Planning in a Market Context: the case of Physician Manpower / U. E. Reinhardt. - Amsterdam. Oxford, North-Holland Publ. Co., 1985. - P. 131-162.

214. Rising E.Y. Systems Analysis of an University Health Service Outpatient Clinic / E.Y. Rising // Abstr. Hosp. Mgmt. Stud. -1982. -Vol.9. N 2. - P. 3543.

215. Sasaki M. Recent trends in standardization of laboratory automation systems. LAS PRIMER. A&T corp., 1997, p. 72-76.

216. Shortifise E.H., Perreault L.E. Health level seven. Eddison Wesley Publishing Company. January 1995, Edition 2.0.

217. Smith J.W.Svirbel J.R. Laboratory information systems medical informatics. Computer applications in health care. Eds.: Shortifise, L.E. Perreault Health level seven. Eddison Wesley Publishing Company. January 1995, Edition 2.0. 245.

218. Takashi Kanno: Future laboratory information systems. Sysmex Journal. 19: 1996. 145-150.E.H.

219. Thermo Electron Corporation. Lab Automation Software http://www.thermo.com

220. Vaananen J.A.O. Models of the Dependence of Hospital Utilization Upon Medico-Social Factors / J.A.O. Vaananen. - Amsterdam. Ind. N.Y., North-Holland Publ. Co.- 1984.-P. 97-110.