Нефропротективный эффект статинов у больных инфарктом миокарда с подъёмами ST при инвазивной стратегии лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Гаврилко Артем Дмитриевич

• Гаврилко Артем Дмитриевич
• кандидат наук
• 2023

Оглавление диссертации кандидат наук Гаврилко Артем Дмитриевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Определение ОПП. Критерии установки диагноза. Патофизиология ОПП ассоциированного с введением РКВ

1.2. Ограничения оценки риска ОПП у пациентов с ИМпST. Известные меры профилактики ОПП через призму пациентов

с ИМпST

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн и организация исследования. Определение терминов

2.2. Общеклинические и специальные методы исследования

2.3. Исходная характеристика больных ИМпST,

включенных в исследование

2.4. Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты госпитального наблюдения больных ИМпST

3.1.1. Функция почек, частота ОПП по критериям КИН

и KDIGO. Оценка тяжести ОПП по стадиям

3.1.2. Клинические исходы

3.2. Независимые предикторы развития ОПП у больных ИМпST

3.2.1. Предикторы развития ОПП определенного

по критериям КИН

3.2.2. Предикторы развития ОПП, определенного

по критериям KDIGO

3.3. Оценка нефропротективных эффектов, влияния

на клинические исходы заболевания нагрузочной дозы аторвастатина у больных ИМпST

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

- 3 -ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нефропротективный эффект статинов у больных инфарктом миокарда с подъёмами ST при инвазивной стратегии лечения»

Актуальность проблемы

ОПП - это быстрое (в течении нескольких часов) снижение функции почек, обусловленное их структурным повреждением [99]. ОПП может быть связано с различными причинами. Частота ОПП возникающая после введения РКВ по различным причинам по данным разных источников варьирует в пределах 10-30% и занимает третье место среди всех причин внутригоспитального острого повреждения почек, уступая лишь гипоперфузии и применению нефротоксичных лекарственных препаратов [87, 120, 142, 149]

Выраженная вариабельность в частоте данного осложнения зависит от исследуемой популяции, причин выполнения рентген-контрастного вмешательства, порогового значения Scr после которого диагноз должен быть установлен.

В литературе можно встретить несколько критериев, использующихся для диагностики ОПП после процедур связанных с введением РКВ. Основным документом на сегодняшний день, регламентирующим критерии установки диагноза ОПП, является международные рекомендации рабочей группы «KDIGO». Несмотря на освящение темы ОПП ассоциированного с введением РКВ в этих рекомендациях, рабочая группа не устанавливает единых правил, определяющих факт развития ОПП после проведения процедур с применением РКВ, однако, упоминает о возможности установки данного диагноза по критериям «KDIGO», которые являются производными от ранее предложенных критериев «RIFLE» и «AKIN» [80]. Кроме того, в литературе, посвящённой исследованию ОПП у больных после введениях РКВ, широко используются КИН для установки диагноза ОПП. Согласно этим критериям ОПП может быть выставлено при относительном повышении уровня Scr на 25% и/или на 44 мкмоль/л [105]. Особенно часто, эти критерии используются для обозначения ОПП после выполнения инвазивных рентгенохирургических вмешательств. Существует данные о том, что ОПП установленное и по критериям KDIGO, и по

критериям КИН определяет неблагоприятный прогноз у таких пациентов [74]. Однако, все предложенные определения отличаются чувствительностью и специфичностью. Так, при применении критериев КИН, частота данного осложнения у пациентов с ИМпST достигает 18,3%, в то время как согласно критериям RIFLE CKD-EPI только 10,5% [127].

В то же время, именно критерии RIFLE оказываются наиболее точными в определении повышенного риска смертности и почечно-заместительной терапии (ПЗТ) при наличии данного осложнения [52]. Примечательно то, что в некоторых исследованиях, проведенных в когортах определенных хирургических операций, не все критерии установки диагноза ОПП имеют прогностическую ценность. Так, среди пациентов с пластикой трикуспидального клапана, только ОПП, определяемое критериями AKIN и KDIGO, достоверно определяло повышенный риск смертности, что, в свою очередь, не прослеживалось при ОПП, определяемом по критериям RIFLE [143]. Авторы связывают результаты исследования с тем, что абсолютный Scr (учитывающийся в критериях AKIN и KDIGO) может выявить ОПП на более ранней стадии и быть более полезным для прогнозирования отдаленных результатов у данной когорты пациентов. Также, авторы предполагают, что использование критериев AKIN и KDIGO, которые определяют ОПП даже по незначительному повышению уровня Scr (> 0,3 мг/мл), является более значимым для определения ОПП с точки зрения прогнозирования отсроченного прогноза, чем критерии RIFLE, которые учитывают только процент повышение Scr у больных пластикой трикуспидального клапана.

С точки зрения ОПП, ассоциированного с введением РКВ, различные критерии также могут обладать различной прогностической способностью. Так в исследовании Moura De и др., для пациентов палаты интенсивной терапии, которые по тем или иным причинам получили диагностическое или лечебное вмешательство с применением РКВ, ОПП установленное по критериям КИН имело большую чувствительность в отношении прогноза проведения ПЗТ и госпитальной летальности, однако, ОПП установленное по критериям KDIGO,

обладали большей специфичностью. Следует отметить, что в это исследования не входили пациенты с коронарной патологией, а лишь пациенты с ТЭЛА, ишемическим инсультом и пневмонией. Интересно и то, что в данном исследовании объем вводимого РКВ не имел корреляции с вероятностью развития ОПП по двум критериям, частотой проводимой ПЗТ и смертью [107].

С этих позиций, можно предположить, что данные критерии установки ОПП будут иметь разную чувствительность и специфичность, если их рассматривать в качестве предикторов риска неблагоприятного исхода, особенно, для специфических групп пациентов. Этот вопрос изучен недостаточно, особенно в специфичной когорте пациентов с ИМпST, имеющих высокий риск развития данного осложнения.

Кроме того, пациенты с ИМпST не редко имеют те или иные признаки гемодинамической нестабильности, которые могут вносить определенный вклад в патогенез развития ОПП и, таким образом, нефротоксичность РКВ не всегда является единственным фактором, определяющим степень повышения Scr после ургентного эндоваскулярного вмешательства. В свою очередь, этот факт может определять иной «пейзаж» факторов риска, отличный от общепринятых для пациентов после плановых эндоваскулярных вмешательств. Так, объем РКВ является наиболее важным модифицируемым фактором риска среди пациентов, идущих на плановое вмешательство, а корреляция между объемом вводимого контраста и частотой развития ОПП подтверждена многими исследованиями [85, 92]. У пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) значимость этого фактора риска не всегда выходит на первое место, а в некоторых исследованиях вовсе не является статически значимым показателем [76, 126]. Таким образом, пациенты с ИМпST - представляются «серой зоной» в вопросе изученности факторов риска развития ОПП связанного с применением РКВ.

Экстренность оказываемой помощи пациентам с ИМпST, а также безотлагательность эндоваскулярного вмешательства таким пациентам, оправляет некоторые ограничения на применение известных методов профилактики данного осложнения. Так, снижение объема вводимого

контрастного вещества является приоритетной задачей рентгенохирурга. Однако, ввиду жизнеспасающей необходимости обеспечить реваскуляризацию инфаркт-зависимой артерии, в случаях сложной анатомии поражения, объем вводимого РКВ может быть велик, а применение прегидратации, как главной составляющей части периоперационной гидратации органично сжатыми временными рамками до вмешательства.

Плеотропный эффект статинов - это множественные влияния данной группы препаратов, не связанных с их эффектами на уровень липопротенинов. Этот эффект оказывает положительное влияние на различные органы при различных патологических состояниях. Данный феномен определяет их способность, снижать риски периоперационного повреждения миокарда, уменьшать агрегацию тромбоцитов и оказывать нефропротективный эффект.

С целью профилактики ОПП, в большинстве исследований статины использовались в качестве нагрузочной дозы, которая применялась до вмешательства, что делает этот вид профилактики наиболее привлекательным у пациентов с ОКС [94]. Согласно другому метаанализу, профилактический эффект применения статинов перед КАГ прослеживался вне зависимости от вида и объема вводимого контраста. Наиболее изученными, в плане профилактического подхода к ОПП, изучены аторвастатин и розувастатин. Нефропротективной дозировкой данных препаратов считают высокие дозы: 4080 мг для аторвастатина и 20-40 мг для розувастатина. Оба оказывают сопоставимый профилактический эффект при применении перед исследованием [134, 150].

Т. к. профилактический эффект статинов не связан с их влиянием на липидный профиль, они снижают риск ОПП в том числе у пациентов с низким уровнем ЛПНП. Причем, профилактический эффект присутствует как при низких, так и при высоких дозах статинов [106].

Следует отметить, что несмотря на накопленную доказательную базу эффективности статинов с точки зрения их нефропротективного эффекта,

большинство исследований имеет ряд ограничений. К данным ограничениям можно отнести:

1. Подавляющее большинство исследований включало пациентов, которые подвергались плановым вмешательствам, а немногочисленные исследования, посвященные пациентам с ОКС, включали малое количество пациентов с ИМпST.

2. Разные временные протоколы применения статинов с профилактической целью. Большая часть исследований применяла статины заблаговременно (от 24 часов и более) перед применением РКВ [82]. В этой связи сложно предположить, насколько эффективен может быть данный подход у пациентов с ИМпST ввиду экстренности выполнения КАГ и ЧКВ, учитывая тот факт, что время от момента поступления до КАГ исчисляется минутами.

3. Большая часть исследований проводилась на пациентах, которые ранее не принимали статины. Это связано с тем, что исследования планировались с целью показать больший нефропротективный эффект, а пациенты ранее принимавшие статины, предположительно могут иметь менее выраженный эффект от нагрузочной дозы. Принимая во внимание тот факт, что значительная часть пациентов с ОКС принимает статины перед поступлением по причине первичной либо вторичной профилактики, данный факт можно считать ограничением данных исследований.

4. Отсутствие однозначности в используемых критериях ОПП. Большая часть исследований применяла критерии КИН, и лишь незначительная часть исследований применяла критерии KDIGO для диагностики ОПП [61, 95].

С этих позиций, применение нагрузочной дозы статинов перед вмешательством представляется перспективной мерой профилактики ОПП у пациентов с ИМпST, за счет их плеотропного эффекта [18, 78, 129]. Однако, их способность снижать риск ОПП плохо изучена в когорте пациентов с ИМпST, а немногочисленные исследования посвященные именно данной когорте

пациентов имеют строгие критерии исключения, не позволяющие распространить их результаты на всех пациентов с ИМпST [90, 91].

Цель исследования

Изучить нефропротективные эффекты ранней высокодозовой статинотерапии больных острым ИМпST ЭКГ в условиях инвазивной стратегии лечения.

Задачи исследования.

1. В условиях инвазивного лечения больных острым ИМпST изучить частоту развития ОПП, используя различные диагностические критерии.

2. Оценить вклад «инвазивных параметров», выделить наиболее значимые факторы, ассоциирующиеся с риском развития ОПП у больных ИМ.

3. В сравнительном аспекте исследовать значимость ОПП, выявляемого различными диагностическими методами, для прогнозирования риска смерти больных ИМ вследствие сердечных причин.

4. В условиях, приближенных к реальной клинической практике, изучить нефропротективные эффекты аторвастатина в дозе 80 мг, назначаемого перед выполнением экстренных ЧКВ, у больных острым ИМпST.

Научная новизна

Впервые при инвазивной стратегии лечения больных ИМпST в условиях, максимально приближенных к реальной клинической практике, с применением статистического метода сопоставления оценок склонности («Propensity score matching») получены данные о нефропротективном эффекте высокой дозы статина (аторвастатин 80 мг), назначаемого непосредственно перед выполнением КАГ/ЧКВ, по отношению к «стандартной» статинотерапии больных ОКС. Установлено, что более раннее назначение аторвастатина в высокой дозе у больных острым ИМпST значимо снижает риск ОПП, повышает вероятность «разрешения» развившихся случаев ОПП к 7-м суткам

госпитализации; при этом отмечены меньшая степень повышения Scr и снижения СКФ.

Впервые в сравнительном аспекте с применением критериев KDIGO и КИН оценена частота ОПП у больных острым ИМпST при инвазивном лечении. Показано, что, независимо от диагностических критериев, установление ОПП ассоциируется с многократным увеличением госпитальной летальности вследствие сердечных причин. При этом ОПП, выявляемое по критериям KDIGO, с большей специфичностью (85,1%) и диагностической ценностью (82,3%) предопределяет летальные исходы в сравнении с повреждением почек по критериям КИН (соответственно 77,6% и 76,1%). Отрицательная прогностическая значимость является высокой в обоих случаях -~ 96%.

Впервые проведено изучение прогностической значимости «инвазивных» параметров в отношении риска ОПП у больных острым ИМпST. Установлено, что в однофакторном анализе отсутствие/замедление («no/slow - reflow») кровотока после выполнения стентирования инфаркт-зависимой коронарной артерии ассоциируется с повышением риска ОПП (ОР - 6,0; 95% ДИ - 1,25-28,9; р=0,043).

Практическая значимость

Заключается в получении результатов, свидетельствующих, что ранняя высокодозовая статинотерапия (аторвастатин 80 мг), начатая непосредственно при госпитализации, перед выполнением экстренного инвазивного вмешательства, оказывает нефропротективный эффект у больных острым ИМпST, снижая частоту развития случаев ОПП, сопровождаясь менее выраженным повышением Scr, снижением СКФ, а также большей вероятностью возвращения Scr к исходным значениям к 7-м суткам ИМ.

Для клинической практики значимыми являются факты, свидетельствующие, что феномен «no/slow-reflow» может быть использован в качестве раннего маркера высокого риска последующего развития ОПП,

а отсутствие ОПП через 48 часов наблюдения, напротив, - низкой вероятности фатальных кардиальных осложнений в госпитальный период наблюдения больных ИМпST.

Установлено, что критерии KDIGO ОПП являются предпочтительными по отношению к критериям КИН, поскольку обладают большей специфичностью и диагностической ценностью в отношении оценки риска госпитальной летальности больных ИМпST.

Положения, вносимые на защиту

1. Острые повреждения почек, диагностируемые по критериям KDIGO и КИН, как предикторы госпитальной летальности вследствие кардиальных причин сопоставимы по чувствительности, однако специфичность и диагностическая ценность ОПП по критериям KDIGO выше - соответственно 85,1% и 82,3% против 77,6% и 76,1% по критериям КИН.

2. У больных ИМпST независимыми предикторами развития ОПП являются суррогатные показатели размера индексного ИМ (пиковое значения КК-МВ) и показатели сократительной способности ЛЖ (ФВЛЖ, наличие аневризмы ЛЖ, повторный ИМ).

3. Применение высокой дозы аторвастатина 80 мг перед КАГ и ЧКВ у больных ИМпST снижает риск развития ОПП (10,5% против 24,4%; ОР - 0,36; 95% ДИ - 0,16-0,85; р=0,016) и соотносится с более частым возвращением Scr к исходным значениям на 7-е сутки наблюдения.

Степень достоверности и апробация результатов

Результаты исследования доложены и обсуждены на XII-м Терапевтическом Форуме 22-24.11.2022 г., Тюмень; 85-й Межрегиональной научно-практической конференции РНМОТ 17-18.03.2022 г., «on-line»; Региональном конгрессе РКО 24-25.03.2023 г., Саратов; Межрегиональной

научно-практической конференции «Кардиокоманда-2023» 14 апреля 2023 г., Тюмень; Региональном конгрессе РКО 12-13.05.2023 г., Тюмень.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, из них 3 статьи в журналах, рекомендованных перечнем ВАК для публикации материалов диссертационных работ, в том числе 2 статьи в журналах, индексируемых Scopus и Web of Science.

Личное участие автора в получении результатов диссертации

Участие автора в получении результатов диссертации включает разработку дизайна исследования, проведение литературного научного поиска, определение цели и задач исследования, сбор и обработку первичного материала с систематизацией и статистической обработкой полученных первичных и итоговых данных. Автор лично участвовал в проведении инвазивных диагностических и лечебных вмешательств у больным ИМпST. Написание текста диссертации с формулировкой основных положений, выводов и практических рекомендаций, написание статей по теме диссертации выполнялось непосредственно автором.

Внедрение результатов исследования

Результаты диссертационного исследования внедрены в практику работы кардиологических и кардиохирургических отделений ГБУЗ ТО «Тюменская областная клиническая больница № 1». Материалы диссертации используются в учебном процессе и научно-исследовательской работе кафедры кардиологии и кардиохирургии с курсом скорой медицинской помощи ФГБОУ ВО «Тюменский ГМУ» Минздрава России. Результаты работы были использованы при составлении методического письма «Диагностика и методы профилактики острого почечного повреждения у больных с острым коронарным синдромом» (исх. № 1315/22 от 17.02.2022 г. ДЗ ТО) для ЛПУ Тюменской области.

Результаты исследования представлялись в рамках НМО врачей на: 1) школе «Контраст-индуцированная нефропатия» (85-я Межрегиональная научно-практическая конференция РНМОТ, г. Тюмень, 17 марта 2022 г.); 2) Межрегиональной научно-практической конференции «Кардиокоманда-2023. Мультидисциплинарный подход в клинической практике» (г. Тюмень, 14 апреля 2023 г.); симпозиуме «Нефропротекция в кардиологической практике» (Региональный конгресс РКО, г. Тюмень, 13 мая 2023 г.).

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 112 страницах машинописного текста. Состоит из введения, главы обзора литературы, главы материалов и методов исследования, глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 45 отечественных и 105 иностранных авторов. Работа содержит 18 таблиц и 21 рисунок.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Определение ОПП. Критерии установки диагноза.

Патофизиология ОПП ассоциированного с введением РКВ

ОПП - это быстрое (в течении нескольких часов) снижение функции почек, обусловленное их структурным повреждением [99]. ОПП может быть связано с различными причинами. Частота ОПП возникающая после введения РКВ по различным причинам по данным разных источников варьирует в пределах 10-30% и занимает третье место среди всех причин внутригоспитального острого повреждения почек, уступая лишь гипоперфузии и применению нефротоксичных лекарственных препаратов [37, 87, 120, 142, 149].

Выраженная вариабельность в частоте данного осложнения зависит от исследуемой популяции, причин выполнения рентген-контрастного вмешательства, порогового значения Scr после которого диагноз должен быть установлен. В литературе можно встретить несколько терминов, использующихся для обозначения острого почечного повреждения после процедур связанных с введением РКВ. Разница в терминологии зависит от пороговых значений уровня Scr, СКФ и объема выделяемой мочи в первые часы после процедуры. Основным документом на сегодняшний день, регламентирующим терминологию касательно ОПП, является международные рекомендации рабочей группы «KDЮO». Несмотря на освящение темы ОПП ассоциированного с введением РКВ в этих рекомендациях, рабочая группа не устанавливает единых правил, определяющих факт развития ОПП после проведения процедур с применением РКВ, однако, упоминает о возможности установки данного диагноза по критериям «KDЮO» [80]. Согласно данным критериям ОПП устанавливается если произошло: 1. Повышение Scr на > 0,3 мг/дл (> 26,5 мкмоль/л) в течение 48 часов; или 2. Повышение Scr до > 1,5 раз по сравнению с исходным уровнем (если это известно, или предполагается,

что это произошло в течение предшествующих 7 дней); или 3. Объем мочи < 0,5 мл/кг/час за 6 часов. Данные критерии являются производными от критериев «RIFLE» и «AKIN» (Рисунок 1) [22, 26, 41]. Основной причиной слияния пороговых значений этих двух критериев в один является большое количество случаев выявления ОПП с помощью комбинированных, что позволяет увеличить их выявляемость. На рисунке 1, в относительном сравнении показано, сколько случаев ОПП при установке диагноза только по критериям «RIFLE» или только по критериям «AKIN» можно упустить.

Рисунок 1 - Сравнение частоты выявляемости ОПП при использовании разных

критериев и их комбинаций

Согласно результатам исследования Li et al., среди 391 пациентов которым ОПП было установлено по критериям KDIGO, лишь 42 пациента имели ОПП по критериям AKIN, 68 пациентов имели ОПП по критериям RIFLE и 281 пациентов имели ОПП по всем трем критериям.

Из этого следует, что критерии KDIGO более чувствительные и позволяют избежать потери пациентов с ОПП [93]. Кроме вышеописанных критериев, в литературе, посвящённой исследованию ОПП у больных после введениях рентген-контрастных вмешательств (РКВ), широко используются критерии КИН для установки диагноза ОПП. Согласно этому определению ОПП может быть выставлено при относительном повышении уровня Scr на 25% и/или на 44 мкмоль/л [105]. Особенно часто, эти критерии используются для обозначения ОПП после выполнения инвазивных рентгенохирургических вмешательств. Следует также учесть тот факт, что относительные критерии повышения уровня Scr являются более чувствительным показателями, нежели абсолютные. Это можно проследить по гораздо более высокой частоте выявляемости ОПП при применении критерия повышения уровня Scr на 25% от исходного по сравнению с абсолютным повышением на 44 мкмоль/л при их применении на одной и той же популяции [75]. Из этого следует, что критерии КИН являются еще более чувствительными критериями позволяющими выявлять еще больше ОПП, чем критерии использовании критериев KDIGO [58, 107]. Существуют многочисленные данные о том, что развитие ОПП, являются предиктором неблагоприятного исхода, даже в случае транзиторного повышения уровня Scr [125, 145]. Это также актуально и для ОПП, вызванного введением РКВ. Существует данные о том, что ОПП установленное и по критериям KDIGO, и по критериям КИН определяет неблагоприятный прогноз у таких пациентов [74]. Однако, все предложенные определения отличаются чувствительностью и специфичностью. Так, согласно критериям КИН, частота ОПП у пациентов с ИМпST достигает 18,3%, в то время как согласно критериям RIFLE CKD-EPI только 10,5% [127]. В то же время, именно критерии RIFLE оказываются наиболее точными в определении повышенного риска смертности и ПЗТ при наличии данного осложнения [52]. Примечательно то, что в некоторых исследованиях, проведенных в когортах определенных хирургических операций, не все критерии установки диагноза ОПП имеют прогностическую ценность. Так, среди пациентов с пластикой трикуспидального клапана, только

ОПП, определяемое критериями AKIN и KDIGO, достоверно определяло повышенный риск смертности, но не ОПП, определяемое по критериямиям RIFLE [143]. Авторы связывают результаты исследования с тем, что абсолютный Scr (критерии AKIN и KDIGO) может выявить ОПП на более ранней стадии и быть более полезным для прогнозирования отдаленных результатов у данной когорты пациентов. Также, авторы предполагают, что использование критериев AKIN и KDIGO, которые определяют ОПП даже по незначительному повышению уровня Scr (Scr > 0,3 мг/мл), является более значимым для определения ОПП с точки зрения прогнозирования отсроченного прогноза, чем критерии RIFLE, которые учитывают только процент повышение Scr у больных пластикой трикуспидального клапана.

С точки зрения ОПП, ассоциированного с введением РКВ, различные критерии также могут обладать различной прогностической способностью. Так в исследовании Moura De и др., для пациентов палаты интенсивной терапии, которые по тем или иным причинам получили диагностическое или лечебное вмешательство с применением РКВ, ОПП установленное по критериям КИН имело большую чувствительность в отношении прогноза проведения ПЗТ и госпитальной летальности, однако, ОПП установленное по критериям KDIGO, обладали большей специфичностью. Следует отметить, что в это исследования не входили пациенты с коронарной патологией, а лишь пациенты с ТЭЛА, ишемическим инсультом и пневмонией. Интересно и то, что в данном исследовании объем вводимого РКВ не имел корреляции с вероятностью развития ОПП по двум критериям, частотой проводимой ПЗТ и смертью [107].

С этих позиций, можно предположить, что данные критерии установки ОПП будут иметь разную чувствительность и специфичность, если их рассматривать в качестве предикторов риска неблагоприятного исхода, особенно, для специфических групп пациентов. Этот вопрос изучен недостаточно, особенно в специфичной когорте пациентов с ИМпST.

Рентген контрастные вещества (РКВ), в состав которых входит йод, являются водорастворимыми. Химически - молекула РКВ представляет собой

бензольное кольцо, соединенное с тремя атомами йода (мономерные РКВ), существуют и димерные РКВ молекула которых состоит из двух бензольных колец с шестью атомами йода. В клинической практике используются либо изо-осмолярные (приблизительно 290 мОсм/кг) йодиксанол (димерные РКВ), либо низкоосмолярные (700-850 мОсм/кг) неионные мономерные РКВ (йогексол, йомепрол, йопамидол, йопромид, йоверсол, йоксилан)[144]. В настоящее время высокоосмолярные РКВ (более 1200 мОсм/ кг) не применяются. Среди этих физико-химических свойств большая осмолярность (концентрация частиц) определяет большую выраженность сосудистых реакций (жар, боль) при введении РКВ в организм, а также сопряжена с большим риском развития ОПП [135]. РКВ не повреждают клубочки почек, о чем свидетельствует отсутствие гематурии при ОПП ассоциированом с введением РКВ. РКВ свободно фильтруются в первичную мочу, однако их растворимость определяет их относительно высокую степень реабсорбции цилиндрическими клетками проксимальных канальцев, где они и оказывают повреждающее действие [65]. Нефротоксичный эффект РКВ связан не только с прямым цитотоксичным эффектом, но, также опосредован ишемией проксимальных канальцев. При введении РКВ в системный кровоток происходит преходящая эндотелий-зависимая вазодилатация, опосредованная высвобождением оксида азота, которая сменяется артериолярной вазоконстрикцией, длящейся от нескольких секунд до нескольких минут.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Гаврилко Артем Дмитриевич, 2023 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуллаева, А. К. Контраст-индуцированная нефропатия: фокус на профилактику / А. К. Абдуллаева, Д. А. Абдуллаева // Научный медицинский вестник Югры. - 2019. - Т. 2, № 20. - C. 49-50.

2. Арутюнов, А. Г. Острое повреждение почек у пациентов с хронической сердечной недостаточностью / А. Г. Арутюнов, Р. А. Башкинов, Т. И. Батлук [и др.] // Южно-Российский журнал терапевтической практики. -

2021. - № 3. - C. 6-17.

3. Васин, А. А. Контраст-индуцированное острое повреждение почек при проведении компьютерной томографии с внутривенным введением контрастного препарата у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями / А. А. Васин, О. Ю. Миронова, В. В. Фомин // Consilium Medicum. - 2021. - № 12. - C. 928-930.

4. Васин, А. А. Профилактика контраст-индуцированного острого повреждения почек при внутривенном введении контрастного препарата нагрузочными дозами статинов / А. А. Васин, О. Ю. Миронова, В. В. Фомин // Евразийский кардиологический журнал. - 2022. - № 3. -C. 84-88.

5. Васин, А. А. Влияние аторвастатина на профилактику контраст-индуцированного острого повреждения почек при проведении компьютерной томографии с внутривенным контрастированием / А. А. Васин, О. Ю. Миронова, В. В. Фомин [и др.] // Терапевтический архив. -

2022. - № 9. - C. 1057-1061.

6. Гаврилко, А. Д. Контраст-индуцированное острое повреждение почек у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / А. Д. Гаврилко // Медицинская наука и образование Урала. - 2019. - № 4(100).-C. 181-185.

7. Гаврилко, А. Д. Периоперационные критерии развития контрастиндуцированного острого повреждения почек у пациентов

с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST / А. Д. Гаврилко, Е. М. Межонов, С. В. Шалаев [и др.] // Грудная и сердечнососудистая хирургия. - 2021. - № 5. - С. 424-430.

8. Гаврилко, А. Д. Влияние нагрузочной дозы аторвастатина на риск возникновения контрастиндуцированной нефропатии у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / А. Д. Гаврилко, Е. М. Межонов, С. В. Шалаев [и др.] // Кардиология. - 2023. - № 2. - С. 34-39.

9. Гиляров, М. Ю. Какие факторы ассоциированы с развитием контраст-индуцированной нефропатии у пациентов старческого возраста с острым коронарным синдромом в реальной клинической практике? / М. Ю. Гиляров, Е. В. Константинова, П. В. Ковалец [и др.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2020. - № 6. - С. 908-915.

10. Гржибовский, А. М. Psevdorandomizatsiya-Propensity-Score-Matching-Kak-Sovremennyy-Statisticheskiy-Metod-Ustraneniya-Sistematicheskih-Razlichiy / А. М. Гржибовский [и др.] // Экология человека - 2016. 7. - С. 51-60.

11. Демчук, О. В. Контрастиндуцированная нефропатия у пациентов с острым коронарным синдромом: клиническое значение, диагностика, методы профилактики / О. В. Демчук, И. А. Сукманова, И. В. Пономаренко [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2020. - № 2. - С. 82-88.

12. Дзгоева, Ф. У. Постконтрастное острое повреждение почек. Обновленные рекомендации Комитета по безопасности контрастных средств Европейского общества урогенитальной радиологии (ЕвиИ) / Ф. У. Дзгоева, О. В. Ремизов // Нефрология. - 2019. - № 3. - С. 10-20.

13. Жигалова, М. С. Выбор оптимальной схемы лечения больных с синдромом ишемии-реперфузии, осложненным острым повреждением почек / М. С. Жигалова, Д. Е. Кутепов, И. Н. Пасечник // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2020. - № 1. - С. 58-63.

14. Жиляева, Ю. А. Антиоксидантный эффект Торвакарда у больных ишемической болезнью сердца / Ю. А. Жиляева // Евразийский кардиологический журнал. - 2019. - № S2. - С. 161.

15. Жиляева, Ю. А. Влияние статинов на факторы воспаления у больных ишемической болезнью сердца / Ю. А. Жиляева, В. П. Михин, Д. А. Васильева [и др.] // Евразийский кардиологический журнал. - 2019. -№ S2. - С. 160.

16. Каменщиков, Н. О. Острое повреждение почек в кардиохирургии: предиктивная диагностика в предоперационном периоде / Н. О. Каменщиков, Ю. К. Подоксенов, М. Л. Дьякова [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2021. - № 1. - С. 40-51.

17. Кармазановский, Г. Г. Факторы риска и патофизиология контраст-индуцированной нефропатии после мультиспиральной компьютерной томографии с контрастным усилением / Г. Г. Кармазановский, А. Ш. Ревишвили [и др.] // Медицинская визуализация. - 2017. - № 1. -С. 103-115.

18. Карпов, Ю. А. О снижении риска осложнений при плановом стентировании коронарных артерий / Ю. А. Карпов // Актуальные вопросы кардиологии. - 2022. - № 2. - С. 3-11.

19. Коростелев, А. С. Оценка влияния аторвастатина на функциональное состояние почек у больных ИБС и сопутствующим метаболическим синдромом после шунтирующих операций на работающем сердце / А. С. Коростелев, А. Ф. Потапов, А. А. Иванова // Забайкальский медицинский вестник. - 2020. - № 2. - С. 63-70.

20. Коростелев, А. С. Острое повреждение почек у больных с острым коронарным синдромом, перенесших чрескожные коронарные вмешательства / А. С. Коростелев, А. Ф. Потапов, В. А. Ковинин [и др.] // Бюллетень Северного государственного медицинского университета. -2018. - № 1(40). - С. 33-35.

21. Кошелева, Н. А. Ренопротективное действие статинов / Н. А. Кошелева, Ю. Н. Мельдина, А. П. Ребров // Кардиология: новости, мнения, обучение. - 2018. - № 2(17). - С. 15-21.

22. Кулакова, Е. Н. Определение и критерии острой болезни почек: систематическое обзорное исследование литературы / Е. Н. Кулакова, Т. Л. Настаушева, И. В. Кондратьева // Нефрология и диализ. - 2020. - № 1. - C. 71-83.

23. Ледяхова, М. В. Острое повреждение почек при острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности: возможность ранней диагностики / М. В. Ледяхова, И. В. Жиров, С. Н. Насонова [и др.] // Неотложная кардиология. - 2018. - № 4. - C. 3-13.

24. Ломиворотов, В. В. Стоит ли отменять статины в периоперационном периоде? / В. В. Ломиворотов, С. М. Ефремов, М. Н. Абубакиров [и др.] // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2018. - № 4. - C. 86-90.

25. Лосева, К. А. Влияние статинов на состояние эндотелия / К. А. Лосева // University Therapeutic Journal. - 2021. - № 2. - C. 56-63.

26. Матвейчук, А. О. Острое повреждение почек. Новая классификация (обзор литературы) / А. О. Матвейчук, Р. В. Скоробогатый, Е. В. Сорочинская // Военная и тактическая медицина, медицина неотложных состояний. -2023. - № 1(8). - C. 84-93.

27. Межонов, Е. М. N-ацетилцистеин в профилактике контраст-индуцированного острого почечного повреждения: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых клинических исследований / Е. М. Межонов, Ю. А. Вялкина, С. В. Шалаев [и др.] // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2022. - № 4 (18). - C. 455461.

28. Миронова, Е. В. Контраст-индуцированная нефропатия. Факторы риска и предупреждения / Е. В. Миронова, А. Ю. Базуева, Г. П. Гришин // Клиническая патофизиология. - 2016. - № 3-1(22). - C. 15.

29. Миронова, О. Ю. Ожирение как фактор риска контраст-индуцированного острого повреждения почек у пациентов с артериальной гипертензией и стабильной ишемической болезнью сердца / О. Ю. Миронова,

О. А. Сивакова, В. В. Фомин [и др.] // Системные гипертензии. - 2020. -№ 4. - С. 63-67.

30. Миронова, О. Ю. Контраст-индуцированное острое повреждение почек у больных со стабильной ишемической болезнью сердца: важнейшие факторы риска и распространенность / О. Ю. Миронова, И. И. Староверов, О. А. Сивакова [и др.] // Терапевтический архив. - 2020. - № 9. - С. 44-48.

31. Михайлова, Л. В. Контраст-индуцированное острое повреждение почек у пациентов с острым коронарным синдромом без подъёма сегмента ST после проведения диагностической коронароангиографии / Л. В. Михайлова, Д. О. Шелег, Ф. Г. Юнусова [и др.] // Нефрология и диализ. -2021. - № 2. - С. 213-218.

32. Муминов, Ш. К. Функциональное состояния почек у больных СД и ИБС в процессе ЧКВ с высоким риском контраст-индуцированным острым повреждением почек на фоне применения превентивных мероприятий / Ш. К. Муминов, Б. Б. Нигманов, Е. Э. Расулев [и др.] // Тверской медицинский журнал. - 2023. - № 1. - С. 239-252.

33. Нгуен, В. Т. Факторы риска кардиоваскулярной патологии и острое повреждение почек при инфаркте миокарда у мужчин моложе 60 лет / В. Т. Нгуен // Известия Российской военно-медицинской академии. - 2020. -№ S1-1. - С. 98-102.

34. Першуков, И. В. Острое повреждение почек после чрескожных коронарных вмешательств у больных с исходно сниженной скоростью клубочковой фильтрации / И. В. Першуков, Л. В. Шульженко, Т. А. Батыралиев [и др.] // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. - 2010. - № 20) - С. 34-40.

35. Петров, В. И. Безопасность применения рентгеноконтрастных лекарственных средств при проведении коронароангиографии в многопрофильном стационаре города Волгограда / В. И. Петров, А. А. Кудашева // Безопасность и риск фармакотерапии. - 2023. - № 1. -С. 97-104.

36. Пырочкин, А. В. Профилактика и лечение контраст-индуцированной нефропатии / А. В. Пырочкин, А. М. Пристром, В. С. Пилотович // Рецепт.

- 2021. - № 5. - С. 669-679.

37. Резник, Е. В. Кардиоренальный синдром у больных с сердечной недостаточностью как этап кардиоренального континуума (часть I): определение, классификация, патогенез, диагностика, эпидемиология (обзор литературы) / Е. В. Резник, И. Г. Никитин // Архивъ внутренней медицины. - 2019. - № 1(45). - С. 5-22.

38. Сафьянова, О. Е. Диагностика и профилактика контрастиндуцированного повреждения почек у больных ишемической болезнью сердца при эндоваскулярных вмешательствах / О. Е. Сафьянова, А. Н. Репин, Е. О. Вершинина // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). - 2020. -№ 1. - С. 61-69.

39. Соколов, Д. В. Острое почечное повреждение в периоперационном периоде / Д. В. Соколов, Ю. С. Полушин // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2018. - № 1. - С. 46-54.

40. Сотников, А. В. Особенности кардиоваскулярных факторов риска у мужчин моложе 60 лет с острым повреждением почек при инфаркте миокарда / А. В. Сотников, А. В. Гордиенко, Ч. В. Нхан [и др.] // Медико-фармацевтический журнал Пульс. - 2020. - № 4. - С. 120-127.

41. Суджаева, С. Г. Диагностика повреждения почек у кардиологических и кардиохирургических пациентов: современное состояние проблемы / С. Г. Суджаева // Лечебное дело: научно-практический терапевтический журнал. - 2021. - № 1(76). - С. 56-65.

42. Хильчук, А. А. Методы снижения частоты контраст-индуцированного острого почечного повреждения после чрескожных коронарных вмешательств / А. А. Хильчук, А. А. Абугов, С. Г. Щербак [и др.] // РМЖ.

- 2021. - № 1. - С. 43-48.

43. Хильчук, А. А. Ранняя диагностика контраст-индуцированного острого почечного повреждения у пациентов с острым коронарным синдромом без

элевации сегмента ST / А. А. Хильчук, С. А. Абугов, С. Г. Щербак [и др.] // Эндоваскулярная хирургия. - 2021. - № 2. - C. 154-168.

44. Чаулин, А. М. О значении плейотропных эффектов статинов в периоперационном периоде при операциях на сердце / А. М. Чаулин, В. А. Ваньков [и др.] // Тенденции развития науки и образования. - 2022. -№ 86-3. - C. 118-121.

45. Шалаева, О. Е. Применение нагрузочных доз статинов для профилактики контраст-индуцированного повреждения почек у больных ишемической болезнью сердца при эндоваскулярных вмешательствах / О. Е. Шалаева, Е. О. Вершинина, А. Н. Репин // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). - 2018. - № 4. - C. 111-118.

46. Abebe, A. Mortality and predictors of acute kidney injury in adults: a hospital-based prospective observational study / A. Abebe [et al] // Scientific Reports. -2021. - Vol. 1 (11). - P. 15672.

47. Ando, G. Acute Kidney Injury After Radial or Femoral Access for Invasive Acute Coronary Syndrome Management / G. Ando [et al] // Journal of the American College of Cardiology. - 2017. - Vol. 21 (69). - P. 2592-2603.

48. Annibali, G. "No-Reflow" Phenomenon: A Contemporary Review / G. Annibali [et al] // Journal of Clinical Medicine. - 2022. - Vol. 8 (11). - P. 2233.

49. Araszkiewicz, A. Effect of Impaired Myocardial Reperfusion on Left Ventricular Remodeling in Patients With Anterior Wall Acute Myocardial Infarction Treated With Primary Coronary Intervention / A. Araszkiewicz [et al] // The American Journal of Cardiology. - 2006. - Vol. 6 (98). - P. 725-728.

50. Austin, P. C. Optimal caliper widths for propensity-score matching when estimating differences in means and differences in proportions in observational studies / P. C. Austin // Pharmaceutical Statistics. - 2011. - Vol. 2 (10). -P. 150-161.

51. Baigent, C. Impact of diabetes on the effects of sodium glucose co-transporter-2 inhibitors on kidney outcomes: collaborative meta-analysis of large placebo-

controlled trials / C. Baigent [et al] // The Lancet. - 2022. - Vol. 10365 (400). -P. 1788-1801.

52. Barbieri, L. The role of statins in the prevention of contrast induced nephropathy: a meta-analysis of 8 randomized trials / L. Barbieri [et al] // Journal of Thrombosis and Thrombolysis. - 2014. - Vol. 4 (38). - P. 493-502.

53. Bax, M. Short - and Long-Term recovery of left ventricular function predicted at the time of primary percutaneous coronary intervention in anterior myocardial infarction / M. Bax [et al] // Journal of the American College of Cardiology. -2004. - Vol. 4 (43). - P. 534-541.

54. Baydar, O. Acute hyperglycemia and contrast-induced nephropathy in patients with non-ST elevation myocardial infarction / O. Baydar, A. Kilic // Cardiovascular Endocrinology and Metabolism. - 2020. - P. 24-29.

55. Becker, S. O. Estimation of Average Treatment Effects Based on Propensity Scores / S. O. Becker, A. Ichino // The Stata Journal: Promoting communications on statistics and Stata. - 2002. - Vol. 4 (2). - P. 358-377.

56. Bergamaschi, L. P1393No-reflow after primary percutaneous coronary interventions in STEMI is an independent predictor of contrast induced acute kidney injury / L. Bergamaschi [et al] // European Heart Journal. - 2017. - Vol. suppl_1 (38).

57. Burzotta, F. Percutaneous coronary intervention in left main coronary artery disease: The 13th consensus document from the European Bifurcation Club / F. Burzotta [et al] // Eurolntervention. - 2018. - Vol. 1 (14). - P. 112-120.

58. Centola, M. A comparison between two different definitions of contrast-induced acute kidney injury in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention / M. Centola [et al] // International Journal of Cardiology. - 2016. - (210). - P. 4-9.

59. Chaudhari, H. Contrast-Induced Acute Kidney Injury: Evidence in Support of Its Existence and a Review of Its Pathogenesis and Management / H. Chaudhari [et al] // International Journal of Nephrology and Renovascular Disease. - 2022. -Vol. 15. - P. 253-266.

60. Chen, H. Risk factors of contrast induced nephropathy in patients with STEMI and pump failure undergoing percutaneous coronary intervention / H. Chen, X. Yu, L. Ma // Experimental and Therapeutic Medicine. - 2020. - Vol. 2 (21). -P. 140.

61. Cho, Aj. Beneficial effect of statin on preventing contrast-induced acute kidney injury in patients with renal insufficiency: A meta-analysis / Aj. Cho, Y. K. Lee, S. Y. Sohn // Medicine. - 2020. - Vol. 10 (99). - P. e19473.

62. Cosentino, N. Acute kidney injury and in-hospital mortality in patients with ST-elevation myocardial infarction of different age groups / N. Cosentino [et al] // International Journal of Cardiology. - 2021. - (344). - P. 8-12.

63. D'Agostino, R. B. Propensity score methods for bias reduction in the comparison of a treatment to a non-randomized control group / R. B. D'Agostino // Statistics in medicine. - 1998. - Vol. 19 (17). - P. 2265-81.

64. Davenport, M. S. The challenges in assessing contrast-induced nephropathy: where are we now? / M. S. Davenport [et al] // AJR. American journal of roentgenology. - 2014. - Vol. 4 (202). - P. 784-9.

65. Faucon, A.-L. Nephrotoxicity of iodinated contrast media: From pathophysiology to prevention strategies / A.-L. Faucon, G. Bobrie, O. Clément // European Journal of Radiology. - 2019. - (116). - P. 231-241.

66. Feldkamp, T. Radial access protects from contrast media induced nephropathy after cardiac catheterization procedures / T. Feldkamp [et al] // Clinical research in cardiology : official journal of the German Cardiac Society. - 2018. - Vol. 2 (107). - P. 148-157.

67. Flaherty, M. P. Hemodynamic Support With a Microaxial Percutaneous Left Ventricular Assist Device (Impella) Protects Against Acute Kidney Injury in Patients Undergoing High-Risk Percutaneous Coronary Intervention / M. P. Flaherty [et al] // Circulation research. - 2017. - Vol. 4 (120). - P. 692-700.

68. Flaherty, M. P. Impella support and acute kidney injury during high-risk percutaneous coronary intervention: The Global cVAD Renal Protection Study / M. P. Flaherty [et al] // Catheterization and cardiovascular interventions :

official journal of the Society for Cardiac Angiography & Interventions. - 2020.

- Vol. 6 (95). - P. 1111-1121.

69. Garrido, M. M. Methods for Constructing and Assessing Propensity Scores / M. M. Garrido [et al] // Health Services Research. - 2014. - Vol. 5 (49). - P. 17011720.

70. Grisk, O. The sympathetic nervous system in acute kidney injury / O. Grisk // Acta Physiologica. - 2020. - Vol. 2 (228).

71. Gurm, H. S. A Novel Tool for Reliable and Accurate Prediction of Renal Complications in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention / H. S. Gurm [et al] // Journal of the American College of Cardiology. - 2013. - Vol. 22 (61). - P. 2242-2248.

72. He, H. Prevalence and Predictors of Contrast-Induced Nephropathy (CIN) in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI) Undergoing Percutaneous Coronary Intervention (PCI): A Meta-Analysis / H. He [et al] // Journal of Interventional Cardiology. - 2019. - P. 1-9.

73. Hinson, J. S. Risk of Acute Kidney Injury After Intravenous Contrast Media Administration / J. S. Hinson [et al] // Annals of emergency medicine. - 2017. -Vol. 5 (69). - P. 577-586.e4.

74. Hossain, M. Contrast-Induced nephropathy: Pathophysiology, risk factors, and prevention / M. Hossain [et al] // Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation. - 2018. - Vol. 1 (29). - P. 1.

75. Jabara, R. Impact of the Definition Utilized on the Rate of Contrast-Induced Nephropathy in Percutaneous Coronary Intervention / R. Jabara [et al] // The American Journal of Cardiology. - 2009. - Vol. 12 (103). - P. 1657-1662.

76. Jain, T. Contrast-induced nephropathy in STEMI patients with and without chronic kidney disease / T. Jain [et al] // Critical Pathways in Cardiology. - 2018.

- Vol. 1 (17). - P. 25-31.

77. Jain, T. Contrast-Induced Nephropathy in STEMI Patients With and Without Chronic Kidney Disease / T. Jain [et al] // Critical Pathways in Cardiology: A Journal of Evidence-Based Medicine. - 2018. - Vol. 1 (17). - P. 25-31.

78. Kang, W. C. Preventive Effect of Pretreatment with Pitavastatin on Contrast-Induced Nephropathy in Patients with Renal Dysfunction Undergoing Coronary Procedure: PRINCIPLE-II Randomized Clinical Trial / W. C. Kang [et al] // Journal of Clinical Medicine. - 2020. - Vol. 11 (9). - P. 3689.

79. Kaur, G. Hospitalization Outcomes Related to Acute Kidney Injury in Inpatients With Acute Myocardial Infarction: A Cross-Sectional Nationwide Study / G. Kaur [et al] // Cureus. - 2022.

80. Kellum, J. A. Kidney disease: Improving global outcomes (KDIGO) acute kidney injury work group. KDIGO clinical practice guideline for acute kidney injury / J. A. Kellum [et al] // Kidney International Supplements. - 2012. - Vol. 1 (2). - P. 1-138.

81. Kellum, J. A. Acute kidney injury / J. A. Kellum [et al]. // Nature reviews. Disease primers. - 2021. - Vol. 1 (7).

82. Khan, S. U. A Bayesian network meta-analysis of preventive strategies for contrast-induced nephropathy after cardiac catheterization / S. U. Khan [et al] // Cardiovascular revascularization medicine : including molecular interventions. - 2019. - Vol. 1 (20). - P. 29-37.

83. Kloner, R. A. No-reflow phenomenon in the heart and brain / R. A. Kloner, K. S. King, M. G. Harrington // American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. - 2018. - Vol. 3 (315). - P. H550-H562.

84. Kobalava, Zh. D. Cardiorenal interaction in decompensated chronic heart failure / Zh. D. Kobalava, S. V. Villevalde, M. A. Efremovtseva // Rational Pharmacotherapy in Cardiology. - 2016. - Vol. 2 (12). - P. 138-146.

85. Kuno, T. Contrast volume and in-hospital outcomes of dialysis patients undergoing percutaneous coronary intervention / T. Kuno [et al] // Scientific reports. - 2022. - Vol. 1 (12).

86. Lassen, J. F. Percutaneous coronary intervention for coronary bifurcation disease: 11th consensus document from the European Bifurcation Club / J. F. Lassen [et al] // EuroIntervention. - 2016. - Vol. 1 (12). - P. 38-46.

87. Latus, J. Contrast medium-induced acute kidney injury-Consensus paper of the working group «Heart and Kidney» of the German Cardiac Society and the German Society of Nephrology / J. Latus [et al] // Der Internist. - 2021. -Vol. 1 (62). - P. 111-120.

88. Leballo, G. Factors associated with acute kidney injury and mortality during cardiac surgery / G. Leballo [et al] // Cardiovascular Journal of Africa. - 2021. - Vol. 6 (32). - P. 22-27.

89. Lee, S. R. Risk factors and safe contrast volume thresholds for postcontrast acute kidney injury after peripheral vascular interventions / S. R. Lee [et al] // Journal of vascular surgery. - 2020. - Vol. 2 (72). - P. 603-610.e1.

90. Leoncini, M. Early high-dose rosuvastatin for contrast-induced nephropathy prevention in acute coronary syndrome: Results from the PRATO-ACS study (protective effect of rosuvastatin and antiplatelet therapy on contrast-induced acute kidney injury and myocardial damage / M. Leoncini [et al] // Journal of the American College of Cardiology. - 2014. - Vol. 1 (63). - P. 71-79.

91. Li, W. Beneficial effects of high-dose atorvastatin pretreatment on renal function in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction undergoing emergency percutaneous coronary intervention / W. Li [et al] // Cardiology (Switzerland). - 2012. - № 3 (122). - P. 195-202.

92. Li, Y. Association Between Contrast Volume-to-Creatinine Clearance Ratio and the Risk of Perioperative Myocardial Infarction After Elective Percutaneous Coronary Intervention / Y. Li [et al] // International heart journal. - 2022. -№ 5 (63). - P. 798-805.

93. Li, Z. Identification and Predicting Short-Term Prognosis of Early Cardiorenal Syndrome Type 1: KDIGO Is Superior to RIFLE or AKIN / Z. Li [et al] // PLoS ONE. - 2014. - Vol. 12 (9). - P. e114369.

94. Liu, L.-Y. Efficacy of atorvastatin on the prevention of contrast-induced acute kidney injury: a meta-analysis / L.-Y. Liu [et al] // Drug Design, Development and Therapy. - 2018. - Vol. 12. - P. 437-444.

95. Liu, Y. H. Statins for the Prevention of Contrast-Induced Nephropathy After Coronary Angiography/Percutaneous Interventions: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials / Y. H. Liu [et al] // Journal of cardiovascular pharmacology and therapeutics. - 2015. - Vol. 2 (20). - P. 181-192.

96. Liu, Z. Z. Iodinated Contrast Media Differentially Affect Afferent and Efferent Arteriolar Tone and Reactivity in Mice: A Possible Explanation for Reduced Glomerular Filtration Rate / Z. Z. Liu [et al] // Radiology. - 2012. - Vol. 3 (265).

- P. 762-771.

97. Lombardo, A. Impact of microvascular obstruction and infarct size on left ventricular remodeling in reperfused myocardial infarction: a contrast-enhanced cardiac magnetic resonance imaging study / A. Lombardo [et al] // The International Journal of Cardiovascular Imaging. - 2012. - Vol. 4 (28). -P.835-842.

98. Lu, X. Association between statin use and the prognosis of patients with acute myocardial infarction complicated with diabetes / X. Lu [et al] // Frontiers in Cardiovascular Medicine. - 2022. - Vol. 9.

99. Makris, K. Acute Kidney Injury: Definition, Pathophysiology and Clinical Phenotypes / K. Makris, L. Spanou // The Clinical biochemist. Reviews. - 2016.

- Vol. 2 (37). - P. 85-98.

100. Maksimczuk, J. What Promotes Acute Kidney Injury in Patients with Myocardial Infarction and Multivessel Coronary Artery Disease-Contrast Media, Hydration Status or Something Else? / J. Maksimczuk, A. Galas, Krzesi P. - 2022. - Vol. 1 (15).

101. Marenzi, G. Acute Kidney Injury Definition and In-Hospital Mortality in Patients Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction / G. Marenzi [et al] // Journal of the American Heart Association. - 2016. - Vol. 7 (5).

102. Margolis, G. Acute kidney injury based on the KDIGO criteria among ST elevation myocardial infarction patients treated by primary percutaneous

intervention / G. Margolis [et al] // Journal of Nephrology. - 2018. - Vol. 3 (31).

- P. 423-428.

103. McDonald, J. S. Post-contrast acute kidney injury in intensive care unit patients: a propensity score-adjusted study / J. S. McDonald [et al] // Intensive care medicine. - 2017. - Vol. 6 (43). - P. 774-784.

104. Mehran, R. A simple risk score for prediction of contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention / R. Mehran [et al] // Journal of the American College of Cardiology. - 2004. - Vol. 7 (44). - P. 1393-1399.

105. Mehran, R. Contrast-Associated Acute Kidney Injury / R. Mehran, G. D. Dangas, S. D. Weisbord // New England Journal of Medicine. - 2019. - Vol. 22 (380). - P. 2146-2155.

106. Mohammad, S. Pleiotropic Effects of Statins: Untapped Potential for Statin Pharmacotherapy / S. Mohammad [et al] // Current Vascular Pharmacology. -2019. - Vol. 3 (17). - P. 239-261.

107. Moura, E. L. B. De Contrast-induced acute kidney injury: the importance of diagnostic criteria for establishing prevalence and prognosis in the intensive care unit / E. L. B. De Moura [et al] // Revista Brasileira de terapia intensiva. - 2017.

- Vol. 3 (29). - P. 303-309.

108. Nash, D. M. Systematic review and meta-analysis of renal replacement therapy modalities for acute kidney injury in the intensive care unit / D. M. Nash [et al] // Journal of Critical Care. - 2017. - (41). - P. 138-144.

109. Navarese, E. P. Prevention of contrast-induced acute kidney injury in patients undergoing cardiovascular procedures-a systematic review and network meta-analysis / E. P. Navarese [et al] //. (PLoS One 12(2) - 2017.

110. Neumann, F.-J. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization / F.-J. Neumann [et al] // European Heart Journal. - 2019. - Vol. 2 (40). -P. 87-165.

111. Oduncu, V. Relation of the severity of contrast induced nephropathy to SYNTAX score and long term prognosis in patients treated with primary

percutaneous coronary intervention / V. Oduncu [et al] // International Journal of Cardiology. - 2013. - Vol. 4 (168). - P. 3480-3485.

112. Odutayo, A. AKI and Long-Term Risk for Cardiovascular Events and Mortality / A. Odutayo [et al] // Journal of the American Society of Nephrology : JASN. -2017. - Vol. 1 (28). - P. 377-387.

113. Oesterle, A. Pleiotropic Effects of Statins on the Cardiovascular System / A. Oesterle, U. Laufs, J. K. Liao // Circulation Research. - 2017. - Vol. 1 (120).

- P.229-243.

114. Oesterle ,A. The Pleiotropic Effects of Statins - From Coronary Artery Disease and Stroke to Atrial Fibrillation and Ventricular Tachyarrhythmia / A. Oesterle, J. K. Liao // Current Vascular Pharmacology. - 2019. - Vol. 3 (17). - P. 222232.

115. Pegg, T. J. Utility of cardiac biomarkers for the diagnosis of type V myocardial infarction after coronary artery bypass grafting: insights from serial cardiac MRI / T. J. Pegg [et al] // Heart. - 2011. - № 10 (97). - P. 810-816.

116. Pickkers, P. Effect of Human Recombinant Alkaline Phosphatase on 7-Day Creatinine Clearance in Patients With Sepsis-Associated Acute Kidney Injury: A Randomized Clinical Trial / P. Pickkers [et al] // JAMA. - 2018. - Vol. 19 (320). - P. 1998-2009.

117. Pickkers, P. Acute kidney injury in the critically ill: an updated review on pathophysiology and management / P. Pickkers [et al] // Intensive care medicine.

- 2021. - Vol. 8 (47). - P. 835-850.

118. Pistolesi, V. Contrast medium induced acute kidney injury: a narrative review / V. Pistolesi [et al] // Journal of Nephrology. - 2018. - Vol. 6 (31). - P. 797-812.

119. Poh, W.-Y. Predictive factors for contrast-induced acute kidney injury in high-risk patients given N-acetylcysteine prophylaxis / W.-Y. Poh, M. S. Omar, H.-P. Tan // Annals of Saudi Medicine. - 2018. - Vol. 4 (38). - P. 269-276.

120. Rachoin, J.-S. Contrast associated nephropathy after intravenous administration: what is the magnitude of the problem? / J.-S. Rachoin [et al] // Renal Failure. -2021. - Vol. 1 (43). - P. 1311-1321.

121. Rao, Q. A. Risk of Nephropathy after Intravenous Administration of Contrast Material: A Critical Literature Analysis / Q. A. Rao, J. H. Newhouse // Radiology. - 2006. - Vol. 2 (239). - P. 392-397.

122. Rencuzogullari, I. Association of syntax score II with contrast-induced nephropathy and hemodialysis requirement in patients with ST segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention / I. Rencuzogullari [et al]. // Korean Circulation Journal. - 2018. -Vol. 1 (48). - P. 59-70.

123. Roczniak, J. Comparison of Access Site-Related Complications and Quality of Life in Patients after Invasive Cardiology Procedures According to the Use of Radial, Femoral, or Brachial Approach / J. Roczniak [et al] // International Journal of Environmental Research and Public Health. - 2021. - Vol. 11 (18). -P. 6151.

124. Scridon, A. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin monitoring reveals persistent subclinical kidney injury following intraarterial administration of iodinated contrast agents / A. Scridon [et al] // Scientific Reports. - 2022. -Vol. 1 (12). - P. 19464.

125. See, E. J. Long-term risk of adverse outcomes after acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis of cohort studies using consensus definitions of exposure / E. J. See [et al] // Kidney International. - 2019. -Vol. 1 (95). - C. 160-172.

126. Sigirci, S. Can Thrombus Burden Predict Contrast-Induced Nephropathy in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction? / S. Sigirci [et al]. // Angiology. - 2019. - 7 (70). - P. 642-648.

127. Silvain, J. Contrast-induced acute kidney injury and mortality in ST elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention / Silvain J. [et al] // Heart. - 2018. - Vol. 9 (104). - P. 767-772.

128. Silver, S. A. Causes of Death after a Hospitalization with AKI / S. A. Silver [et al] // Journal of the American Society of Nephrology: JASN. - 2018. -Vol. 3 (29). - P. 1001-1010.

129. Song, X. Early Statin Therapy and In-Hospital Outcomes in Acute Coronary Syndrome Patients Presenting with Advanced Killip Class at Admission: Findings from the CCC-ACS Project / X. Song [et al] // American Journal of Cardiovascular Drugs. - 2022. - Vol. 6 (22). - P. 685-694.

130. Sreenivasan, J. Anemia (Hemoglobin < 13 g/dL) as a Risk Factor for Contrast-Induced Acute Kidney Injury Following Coronary Angiography / J. Sreenivasan [et al] // The American Journal of Cardiology. - 2018. - Vol. 6 (122). - P. 961965.

131. Steen, H. Cardiac Troponin T at 96 Hours After Acute Myocardial Infarction Correlates With Infarct Size and Cardiac Function / H. Steen [et al] // Journal of the American College of Cardiology. - 2006. - Vol. 11 (48). - P. 2192-2194.

132. Sun, Y.-Y. Prophylactic atorvastatin prior to intra-arterial administration of iodinated contrast media for prevention of contrast-induced acute kidney injury: A meta-analysis of randomized trial data / Y.-Y. Sun [et al] // Clinical Nephrology. - 2019. - Vol. 3 (92). - P. 123-130.

133. Toso, A. Pharmacologic Prophylaxis of Contrast-Induced Nephropathy / A. Toso [et al] // Interventional cardiology clinics. - 2020. - Vol. 3 (9). - P. 369383.

134. Toso, A. A Prospective, Randomized, Open-Label Trial of Atorvastatin versus Rosuvastatin in the Prevention of Contrast-Induced Acute Kidney Injury, Worsened Renal Function at 30 Days, and Clinical Events After Acute Coronary Angiography: the PRATO-ACS-2 Study / A. Toso [et al] // Cardiorenal medicine. - 2020. - Vol. 5 (10). - P. 288-301.

135. Vahldiek, J. L. Effect of Different Iodine Concentrations on Patient-Reported Discomfort in Contrast-Enhanced Computed Tomography: A Prospective Comparative Trial / J. L. Vahldiek [et al] // RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren. - 2020. - Vol. 10 (192). - P. 945-951.

136. Vasquez, A. O. R. Postoperative thrombocytopenia: Why you should consider antiplatelet therapy? / A. O. R. Vasquez, M. D. Kertai, M. L. Fontes // Current Opinion in Anesthesiology. - 2018. - Vol. 1 (31). - P. 61-66.

137. Venturi, G. Volume of contrast to creatinine clearance ratio predicts early mortality and AKI after TAVI / G. Venturi [et al] // Catheterization and cardiovascular interventions: official journal of the Society for Cardiac Angiography & Interventions. - 2022. - Vol. 6 (99). - P. 1925-1934.

138. Victor, S. M. Risk scoring system to predict contrast induced nephropathy following percutaneous coronary intervention / S. M. Victor [et al] // Indian Heart Journal. - 2014. - Vol. 5 (66). - P. 517-524.

139. Vlachopanos, G. Pathophysiology of Contrast-Induced Acute Kidney Injury (CIAKI) / G. Vlachopanos [et al] // Current Pharmaceutical Design. - 2020. -Vol. 44 (25). - P. 4642-4647.

140. Wickenbrock, I. Contrast medium induced nephropathy in patients undergoing percutaneous coronary intervention for acute coronary syndrome: differences in STEMI and NSTEMI / I. Wickenbrock [et al]. // Clinical Research in Cardiology. - 2009. - Vol. 12 (98). - P. 765-772.

141. Wilhelm-Leen, E. Estimating the Risk of Radiocontrast-Associated Nephropathy / E. Wilhelm-Leen, M. E. Montez-Rath, G. Chertow // Journal of the American Society of Nephrology : JASN. - 2017. - Vol. 2 (28). - P. 653659.

142. Wu, M. Y. The Incidence of Contrast-Induced Nephropathy and the Need of Dialysis in Patients Receiving Angiography: A Systematic Review and Meta-Analysis / M. Y. Wu [et al] // Frontiers in medicine. - 2022. - (9).

143. Wu, M.-Z. Predictive value of acute kidney injury for major adverse cardiovascular events following tricuspid annuloplasty: A comparison of three consensus criteria / M.-Z. Wu [et al] // Journal of Cardiology. - 2018. -Vol. 3 (72). - P. 247-254.

144. Yang, J.-S. The molecular mechanism of contrast-induced nephropathy (CIN) and its link to in vitro studies on iodinated contrast media (CM) /Yang J.-S. [et al] // BioMedicine. - 2018. - Vol. 1 (8). - P. 1.

145. Ye, N. Effect of nephrology follow-up on long-term outcomes in patients with acute kidney injury: A systematic review and meta-analysis / N. Ye [et al] // Nephrology. - 2020. - Vol. 8 (25). - P. 607-615.

146. Younger, J. F. Troponin-I concentration 72 h after myocardial infarction correlates with infarct size and presence of microvascular obstruction / J. F. Younger [et al] // Heart. 2006. № 12 (93). C. 1547-1551.

147. Zaki, H. A. Evaluating the Effectiveness of Pretreatment With Intravenous Fluid in Reducing the Risk of Developing Contrast-Induced Nephropathy: A Systematic Review and Meta-Analysis / H. A. Zaki [et al] // Cureus. - 2022. - Vol. 5 (14).

148. Zehra, T. Tubuloglomerular Feedback Synchronization in Nephrovascular Networks / T. Zehra, W. A. Cupples, B. Braam // Journal of the American Society of Nephrology : JASN. - 2021. - Vol. 6 (32). - P. 1293-1304.

149. Zhang, F. Advances in the pathogenesis and prevention of contrast-induced nephropathy / F. Zhang, Z. Lu, F. Wang // Life Sciences. - 2020. - (259). -P. 118379.

150. Zhou, Y.-L. Efficacy of short-term moderate or high-dose statin therapy for the prevention of contrast-induced nephropathy in high-risk patients with chronic kidney disease: systematic review and meta-analysis / Y.-L. Zhou, L.-Q. Chen, X.-G. Du // Clinics. - 2021. - Vol. 76.