Неотложная специализированная медицинская помощь детям, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.26.02, кандидат медицинских наук Езельская, Лилия Владимировна

  • Езельская, Лилия Владимировна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2012, МоскваМосква
  • Специальность ВАК РФ05.26.02
  • Количество страниц 158
Езельская, Лилия Владимировна. Неотложная специализированная медицинская помощь детям, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий: дис. кандидат медицинских наук: 05.26.02 - Безопасность в чрезвычайных ситуациях (по отраслям наук). Москва. 2012. 158 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Езельская, Лилия Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Детский дорожно-транспортный травматизм -проблема и пути решения (Обзор литературы)

1.1. Эпидемиология, национальные и региональные особенности детского дорожно-транспортного травматизма

1.2. Медицинские, социально-экономические последствия и факторы риска детского дорожно-транспортного травматизма

1.3. Закономерности формирования структуры повреждений у детей в зависимости от механогенеза

1.4. Эффективность различных систем организации и оказания медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий

ГЛАВА 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методы исследования

ГЛАВА 3. Структура повреждений у детей, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий

3.1. Структура повреждений у пострадавших в зависимости от категории участника дорожно-транспортного происшествия

3.2. Характеристика смертельного детского дорожно-транспортного травматизма

ГЛАВА 4. Обоснование потребности в различных видах специализированной медицинской помощи

ГЛАВА 5. Детский дорожно-транспортный травматизм и организация неотложной специализированной помощи пострадавшим на территории д^

Московской области

5.1. Детский дорожно-транспортный травматизм на территории Московской области

5.2. Организационно - клиническая модель оказания неотложной специализированной медицинской помощи детям, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий на территории Московской области

ГЛАВА 6. Эффективность неотложной специализированной медицинской помощи детям, пострадавшим в результате ДТП на территории Московской области

6.1. Клиническая эффективность неотложной специализированной помощи детям, пострадавшим в результате ДТП на территории Московской области

6.2. Эффективность организации неотложной специализированной помощи детям, пострадавшим в результате ДТП на территории Московской области

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Безопасность в чрезвычайных ситуациях (по отраслям наук)», 05.26.02 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Неотложная специализированная медицинская помощь детям, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий»

Детский дорожно-транспортный травматизм в Российской Федерации представляет актуальную проблему, масштаб и последствия которой следует рассматривать в ряду факторов риска национальной безопасности [3,6,7,10,34,48].

В течение последнего десятилетия среднегодовое число детей, пострадавших в результате ДТП, превысило 20 тысяч, более тысячи из которых погибло [3,29,34,35,39]. Тяжесть медицинских последствий дорожно-транспортных происшествий с участием детей результируется значительными экономическими потерями, существенным ограничением репродуктивного, трудового, мобилизационного потенциала страны, формирует неблагоприятные демографические тенденции [13,19,28,32,42].

Чрезвычайную остроту проблема приобрела в регионах с развитой сетью скоростных автомагистралей и быстрорастущим парком транспортных средств. На федеральных автомобильных дорогах в различных субъектах Российской Федерации индекс тяжести медицинских последствий ДТП с участием детей многократно превышает соответствующий показатель для региона в целом [3,16,34,35,36,40]. Данная тенденция является общей для Российской Федерации и носит репрезентативный характер в регионах, различающихся географическими, климатическими, демографическими особенностями, условиями организации дорожного движения, порядком оказания медицинской помощи и лечения пострадавших при ДТП на различных этапах [17,26,27,32,48]. При этом подавляющее большинство детей, пострадавших в результате ДТП на загородных автомагистралях, госпитализируется с места происшествия в лечебно-профилактические учреждения муниципальных образований, где отсутствует возможность оказания специализированной медицинской помощи [35,36,46,47].

Таким образом, принципиальным условием снижения тяжести медицинских последствий ДТП с участием детей на загородных автомагистралях является существенное изменение сложившейся системы лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших, с разработкой новой модели организации и оказания неотложной специализированной медицинской помощи [21,22,26,27,35,36,40,46,47].

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Совершенствование организации и повышение эффективности медицинской помощи детям, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий на загородных автомагистралях, основанное на разработке и внедрении системы взаимодействия службы медицины катастроф, территориальных ЛПУ, специализированных стационаров и реализации доктрины неотложной специализированной помощи.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить эпидемиологию и выявить основные тенденции, характеризующие детский дорожно-транспортный травматизм на территории Московской области.

2. Выявить закономерности формирования структуры повреждений в зависимости от категории пострадавших, как субъектов ДТП.

3. Установить потребность в различных видах специализированной медицинской помощи у детей, пострадавших в результате ДТП.

4. Разработать организационно-клиническую модель взаимодействия службы медицины катастроф, ЛПУ муниципальных образований Московской области и специализированных стационаров, выполняющих функции травмацентров 1-го уровня.

5. Обосновать эффективность разработанной системы организации и оказания неотложной специализированной медицинской помощи детям, пострадавшим в результате ДТП.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Впервые выявлены закономерности, характеризующие особенности формирования структуры повреждений при детском дорожно-транспортном травматизме в зависимости от категории пострадавших детей, как субъектов дорожно-транспортных происшествий.

Превалирующими повреждениями у всех категорий детей - участников ДТП являлись травмы головы, выявленные с частотой 34,9%; 37,9% и 50,8%, соответственно у пассажиров, водителей и пешеходов.

В структуре ведущих (по тяжести) повреждений у детей с политравмами частота переломов костей нижних конечностей в категории водителей (40,5%) достоверно превышала соответствующий показатель в группе пешеходов (12,7%) и пассажиров (23,6%).

Установлена потребность в различных видах специализированной медицинской помощи у детей, пострадавших в результате ДТП, доказано, что их концентрация в специализированных многопрофильных стационарах обеспечивает возможность оказания медицинской помощи в исчерпывающем объеме и сжатые сроки, как решающего фактора снижения частоты осложнений и летальности.

Показано, что среди детей, пострадавших в ДТП, 56,3% раненых нуждались в множественных, в т.ч. этапных оперативных вмешательствах различного хирургического профиля, включая «травматологию ортопедию», «нейрохирургию», «челюстно - лицевую хирургию», «торакальную хирургию» и «абдоминальную хирургию», «урологию».

Научно обоснована эффективность разработанной модели неотложной специализированной медицинской помощи детям, пострадавшим в ДТП на загородных автомагистралях Московской области - доказано, что организационное и клиническое взаимодействие территориальных ЛПУ, службы медицины катастроф и многопрофильных педиатрических стационаров, выполняющих функции травмацентров 1-го уровня, позволяет существенно снизить тяжесть медицинских последствий.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Разработана организационно-клиническая модель оказания этапной лечебно-эвакуационной помощи детям с тяжелыми механическими травмами, основанная на взаимодействии трассовых ЛПУ, службы медицины катастроф, специализированных стационаров (травмацентров 1-го уровня), которая является основой стратегии повышения эффективности неотложной медицинской помощи и снижения тяжести медицинских последствий дорожно-транспортных происшествий в субъектах Российской Федерации с развитой сетью скоростных автомагистралей.

Доказана необходимость реорганизации существующего порядка лечебно-диагностического обеспечения детей, пострадавших в результате ДТП, основанная на выявленных закономерностях роста потребности в экстренной медицинской помощи в период летних отпусков, субботних и воскресных дней, суточной работы стационаров в дежурном режиме с ограничением состава специалистов и диагностического потенциала ЛПУ.

Установлена целесообразность концентрации детей, пострадавших в ДТП в многопрофильных хирургических клиниках, соответствующих положению о травмацентрах 1-го уровня, в связи с выявленной необходимостью привлечения к лечебно-диагностическому обеспечению, наряду с представителями основной специальности «детская хирургия», врачей, имеющих первичную специализацию, либо дополнительную подготовку по профилям деятельности «травматология-ортопедия», нейрохирургия», «челюстно-лицевая хирургия», «торакальная хирургия», «урология».

Внедрение в Московской области системы неотложной специализированной помощи, основанной на интеграции служб медицины катастроф, скорой медицинской помощи, санитарной авиации, учреждений здравоохранения различного уровня и медицинской науки позволило снизить индекс тяжести медицинских последствий транспортных травм на 45,3% и уменьшить летальность с 7,2 % до 4,2%.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Детский дорожно-транспортный травматизм характеризуется сезонными и временными закономерностями, определяющими необходимость организации работы скорой помощи, медицины катастроф, стационаров в соответствии с выявленными особенностями формирования потоков пострадавших.

2. Выявленные закономерности формирования структуры повреждений у различных категорий участников дорожно-транспортных происшествий, имеют существенное значение для обоснования путей снижения тяжести медицинских последствий транспортных травм.

3. Установленная потребность пострадавших в различных видах хирургической помощи, определяет необходимость их концентрации в условиях многопрофильных лечебных организаций, соответствующих требованиям к педиатрическим травмацентрам 1-го уровня.

4. Внедрение разработанной модели неотложной специализированной помощи детям, пострадавшим в результате ДТП на загородных магистралях, основанной на привлечении сил и средств службы медицины катастроф, является существенным фактором снижения тяжести медицинских последствий транспортных травм.

РЕШЕНИЕ ПОСТАВЛЕННЫХ ЗАДАЧ

Решение поставленных в диссертационном исследовании задач осуществлялось в ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздравсоцразвития России (директор - С.Ф. Гончаров), ГБУЗ «ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского» Департамента здравоохранения г. Москвы (главный врач - П.П. Продеус), ГУЗ МО «Территориальный центр медицины катастроф» (директор - И.А. Макаров).

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Результаты диссертационной работы Л.В. Езельской внедрены в практику организации и оказания лечебно-эвакуационной помощи детям, пострадавшим в результате ДТП на территориях Московской и Свердловской областей.

Материалы диссертации используются в программе обучения ординаторов и аспирантов ФГБУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии» Минздравсоцразвития России, а также детских хирургов, травматологов-ортопедов различных регионов Российской Федерации в рамках реализации мероприятий Федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 г.г.»

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы и основные положения работы доложены и обсуждены на

Российских конгрессах «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2004, 2006, 2008), «Человек и его здоровье» (Санкт

Петербург, 2004), научном форуме «Неотложная медицина в мегаполисе»

Москва, 2004, 2006), VIII съезде травматологов-ортопедов России (Самара,

2006), Всероссийской конференции «Актуальные вопросы травматологии и ю ортопедии» (Санкт-Петербург, 2006), Межрегиональной научно-практической конференции «Совершенствование взаимодействия участников ликвидации медико-санитарных последствий дорожно-транспортных происшествий» (Ставрополь, 2007), Российском симпозиуме детских хирургов «Травматические внутриполостные кровотечения у детей. Реаниматологические и хирургические аспекты» (Екатеринбург, 2008), научно-практическом форуме детских врачей (Орел, 2008), симпозиуме детских травматологов-ортопедов России с международным участием (Казань, 2008), межведомственной научно-практической конференции «Санитарная авиация России и медицинская эвакуация» (Москва, 2012), а также представлены в форме докладов за рубежом: 16 Th World Congress on Disaster and Emergency Medicine (Canada, 2009).

Основные положения диссертации изложены в 18 печатных работах в центральных медицинских журналах и сборниках научных трудов, из них 3 в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, определенных Высшей аттестационной комиссией.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Работа изложена на 157 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, собственных наблюдений (6 глав), заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, который включает 48 работ отечественных и 137 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 32 рисунками и 34 таблицами.

Похожие диссертационные работы по специальности «Безопасность в чрезвычайных ситуациях (по отраслям наук)», 05.26.02 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Безопасность в чрезвычайных ситуациях (по отраслям наук)», Езельская, Лилия Владимировна

выводы

1. Детский дорожно-транспортный травматизм характеризуется устойчивыми закономерностями, в соответствии, с которыми «пик» дорожно-транспортных происшествий с участием детей приходится на период школьных каникул, субботние и воскресные дни, а также временной промежуток с 16-20 часов.

2. Дорожно-транспортные происшествия с участием детей на территории Московской области, представляющей регион с развитой сетью высокоскоростных магистралей, характеризуются существенным вкладом в общий масштаб показателей медицинских последствий транспортных травм в Российской Федерации. Доля раненых и погибших в Подмосковье в 2004-2009г.г. составляет, соответственно, 5,5 - 4,6% и 5,6 - 4,8%) общего числа детей, пострадавших в результате ДТП в России.

3. Разработанная модель организации и оказания неотложной специализированной медицинской помощи детям, пострадавшим в ДТП на территории Московской области, основанная на интеграции службы медицины катастроф, территориальных учреждений здравоохранения и специализированных многопрофильных педиатрических стационаров, характеризуется высокой клинической эффективностью, подтверждающейся снижением летальности с 7,2% (2003 г.) до 4,2%о (2009 г.) и индекса тяжести медицинских последствий дорожно-транспортных происшествий с участием детей на 45,3%).

4. Ранняя (в течение первых суток посттравматического периода) эвакуация тяжело пострадавших детей в многопрофильные педиатрические стационары формирует условия для реализации неотложной специализированной медицинской помощи, как решающего фактора повышения качества лечения, снижения частоты осложнений и летальности.

5. Множественные и сочетанные повреждения доминируют у детей, пострадавших в результате ДТП, составляя 61,5% среди раненых, нуждающихся в специализированной медицинской помощи, и достигая 68,4% в структуре погибших на госпитальном этапе. Статистически достоверные различия характеризуют структуру отдельных ведущих повреждений, в зависимости от категории ребенка, как субъекта ДТП. Травмы головы превалируют у всех категорий пострадавших, повреждения груди чаще выявляются у пассажиров, а нижних конечностей у водителей транспортных средств.

6. Преобладание политравм у детей, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий определяет необходимость привлечения к процессам оперативного лечения и хирургической реабилитации широкого круга врачей, включая детских хирургов, травматологов-ортопедов, нейрохирургов, специалистов торакальной, абдоминальной и челюстно-лицевой хирургии, урологов, а также анестезиологов-реаниматологов.

7. Система оказания медицинской помощи детям, пострадавшим в результате ДТП на загородных магистралях, нуждается в существенной реорганизации - объем и содержание медицинской помощи детям в ЛПУ муниципальных образований («трассовые» больницы) целесообразно ограничить мероприятиями квалифицированной медицинской помощи, направленными на сохранение жизни пострадавших и предупреждение жизнеугрожающих осложнений, а последующее специализированное лечение следует в неотложном порядке оказывать в многопрофильных детских больницах, соответствующих требованиям к «травмацентрам» I уровня.

8. Концентрация больных с множественными, сочетанными и комбинированными повреждениями в условиях многопрофильных специализированных стационаров обеспечивает возможность оказания медицинской помощи в исчерпывающем объеме и сжатые сроки, предупреждая развитие осложнений, вынуждающих разделять необходимость реконструктивно-восстановительного хирургического вмешательства на этапы, сокращая длительность стационарного лечения и период интеграции пострадавших в общество.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Привлечение территориальной службы медицины катастроф к консультативному и лечебно-эвакуационному обеспечению детей, пострадавших в результате ДТП на загородных автомагистралях, обеспечивает реализацию неотложной специализированной медицинской помощи, повышение ее эффективности.

2. Организацию порядка работы «трассовых» ЛПУ в периоды школьных каникул, субботние и воскресные дни, а также во временной промежуток 16-20 часов следует обеспечивать в усиленном режиме, в соответствии с установленными закономерностями формирования основного массива детей, пострадавших в результате ДТП.

3. Оперативное взаимодействие службы медицины катастроф, санитарной авиации, территориальных («трассовых») ЛПУ и многопрофильных педиатрических стационаров, выполняющих функции травмацентров 1-го уровня, обеспечивает условия эвакуации пострадавших на этап специализированной медицинской помощи в сжатые сроки, сокращения частоты различных ошибок и осложнений, снижения летальности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Езельская, Лилия Владимировна, 2012 год

1. Авитисов П.В., Белова Н.Л., Будкевич Л.И. и др. Медицинская помощь детям в чрезвычайных ситуациях: Учебное пособие. Химки. - Тверь: ООО «Издательство «Триада». - 2009. - С.43-53.

2. Баиндурашвили А.Г., Соловьева К.С. Оказание первой врачебной помощи детям при дорожно-транспортных происшествиях. Профилактика детского травматизма. Учебно-методическое пособие. Спб. - 2007.- 24с.

3. Баиров Г.А. Срочная хирургия у детей. М.: Питер пресс, 1997,- 460с

4. Всемирный доклад ВОЗ Электронный ресурс. Электрон, дан. - М.: Рос. гос. б-ка, 2001. Доступ: http:// www.who.int/whr/2001/en, свободный.

5. Всемирный доклад ВОЗ Электронный ресурс. Электрон, дан. - М.: Рос. гос. б-ка, 2002. Доступ: http:// www.who.int/whr/2002/en, свободный.

6. Гиршин С.Г. Клинические лекции по неотложной травматологии.- М.: Спб: Азбука, 2004. 544с.

7. Диагностика тяжелой механической сочетанной травмы в чрезвычайных ситуациях: пособие для врачей/ Розанов В.Е. и др. Прил. к журналу. Медицина катастроф,- 2002,- №6.- С. 3-41.

8. Дорожная безопасность для детей и молодежи в Европе. Информация о политике . /Сост. Sethi D., Racioppi F., Mitis F. ВОЗ. - 2007,- 44 с.

9. Журавлев С.М., Новиков П.Е., Теодоридис H.A. Смертность при множественных и сочетанных травмах // Анналы травматол. ортопед. -1995. №1. - С.59-68.

10. Журавлев С.М., Теодоридис H.A., Новиков П.Е. Медико-демографические аспекты травматизма, связанного с мототранспортными несчастными случаями //Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 1996. - №3.- С.61-64.

11. Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста: в 2 т. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004. - Т. 1. - С. 130-186.

12. Исаков Ю.Ф., Долецкий С .Я. Детская хирургия. М.: Медицина, 1978, 430с.

13. Какорина Е.П., Огрызко Е.В. Современное стояние службы медицинской статистики в Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005.- №6, С.26-28.

14. Кинос, H.A. Характер повреждений при дорожно-транспортных происшествиях, их этапное лечение и профилактика в сельском районе : автореф. дис. . канд. мед. наук / Смол. гос. мед. акад. — М., 1995. 31 с.

15. Кудрявцев Б.П. Вопросы взаимодействия учреждений скорой помощи со службой медицины катастроф при ликвидации последствий ЧС // Материалы научно-практической конференции «Медицина катастроф, скорая и неотложная помощь», М. 2000г. - С. 122-126.

16. Кудрявцев Б.П., Яковенко JIM. Дорожно-транспортные происшествия как проблема медицины катастроф // Скорая мед. помощь. 2000. - № 1. -С. 38-41.

17. Кудрявцев Б.П., Яковенко JI.M. Организационные аспекты оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных катастрофах // Журн. Медицина катастроф. 1999. -№1.- С. 5-7.

18. Кудрявцев Б.П., Яковенко Л.М., Акиныпин A.B. и др. Организация догоспитальной помощи при дорожно-транспортных катастрофах. // Пособие для врачей. М. ВЦМК «Защита». 2001. - С. 30.

19. Кудрявцев Б.П., Яковенко Л.М., Розанов В.Е. Методика анализа и оценки качества оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных катастрофах // Пособие для врачей. М. ВЦМК «Защита». 1999. - С. 28.

20. Методика анализа и оценки качества оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных катастрофах: Пособие для врачей/ Кудрявцев Б.П., Яковенко Л.М., Розанов В.Е.и др. // Прил. к ж. Мед. катастроф.- 1999.-№5.- СЗ-27.

21. Мирошниченко А.Г., Багненко С.Ф. Распределение погибших по срокам смерти после дорожно-транспортного происшествия // Скорая медицинская помощь. 2007. - №1 - С. 33-35.

22. Мыльникова И. С. Управление качеством медицинской помощи это интересно // Качество мед. помощи. 2001. - № 2. - С. 25-26.

23. Мыльникова Л. А. Организационные и клинические аспекты медицинского обеспечения пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях: автореф. дис. . .докт. мед. наук. М., .2003. - 48с.

24. Мыльникова Л.А. Лечебно-тактические аспекты организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном этапе // Скорая мед. помощь. 2001. -№2.-С. 7-12.

25. Нагнибеда А.Н. Клинико-статистическая характеристика дорожнотранспортных травм и экспериментальное развитие концепциитравматогенеза в службе скорой помощи : автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1992. - 34 с.

26. Нургалиев Р.Г. Всероссийское совещание по вопросам обеспечения безопасности дорожного движения Электронный ресурс. М., 2009г. Доступ: http://www.mvd.ru/news/34092.

27. Оказание скорой медицинской помощи пострадавшим с сочетанной и множественной травмой на догоспитальном этапе: Метод, пособие для врачей СМП, утвержденное Комитетом здравоохр. Правительства Москвы 03.12.1997г. М., 1997. - 90 с.

28. Ормантаев К.С. Тяжелая черепно-мозговая травма у детей. М.: Медицина, 1982. - 286 с.

29. Пахомова Н.П., Троицкий В.Г., Сальников С.С. Анализ медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном и раннем госпитальном этапах // Скорая медицинская помощь. 2001.- №3,- С. 47-48.

30. Пельц Б.А. Клиника, диагностика и лечение ушибов головного мозга у детей / /Нейрохирургия. 2009. №5. - С. 19-26.

31. Портал безопасности дорожного движения Электронный ресурс. База данных содержит статистику МВД. Доступ: http://gibdd.ru/into/stat/.

32. Розинов В.М., Гончаров С.Ф., Макаров И.А. и др . Система организации и оказания неотложной специализированной помощи детям, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях // Журн. Медицина катастроф. -2010. №2. - С.36-38.

33. Розинов В.М., Суворов С.Г. и др. Эпидемиология и тяжесть медицинских последствий детского дорожно-транспортного травматизма в регионах с развитой сеть федеральных автомобильных дорог // Научный отчет, ФГБУ «МНИИ педиатрии и детской хирургии», 2006.

34. Руководство по скорой медицинской помощи / Сост. Багненко С.Ф. и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 816 с.

35. Салахов Э.Р. Научное обоснование совершенствования мониторинга травматизма и смертности от дорожно-транспортных происшествий: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2006. - 170 с.

36. Соколов В.А. Дорожно-транспортные травмы: Руководство для врачей.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- С. 12-19.

37. Суворов С.Г., Розинов В.М., Лекманов А.У. и др. Организация специализированной медицинской помощи детям, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на территории московской области // Анестезиология и реаниматология,- 2009. №1. - С.34-37.

38. Сумеркина М.М. Закрытая черепно-мозговая травма у детей // Журн. неврол. и психиатр. 1985. - №10. - С. 64-71.

39. Теодоридис, К.А. О состоянии дорожной безопасности в странах Европейского Союза // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 1998. - №3. - С. 48-53.

40. Травматология и ортопедия : руководство для врачей / Ю.Г. Шапошников и др. ; под ред. Ю.Г. Шапошникова в 3 т. М.: Медицина, 1997, Т.1. С. 590- 624.

41. Травматология и ортопедия: руководство для врачей / Н.В. Корнилов и др. ; под ред. Н.В. Корнилова в 4 т. Спб., 2004. - Т. 3. - С. 956-983.

42. Хохлов В.В., Кузнецов Л.Е. Судебная медицина. М.: Медицина, 1998,-С. 235-284.

43. Цап H.A., Попов В.П. Интеграционная модель организации оказания экстренной хирургической помощи детям по опыту Свердловской области / Медицина катастроф.- 2009,- №4. С. 35-41.

44. Цап H.A., Попов В.П. Организация оказания специализированной медицинской помощи детям, пострадавшим в ДТП / Медицина катастроф. 2010,- №3.- С.62-67.

45. Шапиро К. И. Смертность и летальность при травмах. Обзор литературы // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - № 1. - С. 69-74.

46. Aijian P., Tsai A., Knopp R., Kallsen G.W. Endotracheal intubation of pediatric patients by paramedics. // Ann Emerg Med. 1989. - N. 18(5).- P. 489-94.

47. Ameratunga S, Jackson R, Norton R. Death and injury on roads // British Medical Journal. 2006,- Vol. 3. - P. 53-54.

48. AriasY, Taylor D.S., Marcin J.P. Association Between Evening Admissions and Higher Mortality Rates in the Pediatric Intensive Care Unit // Pediatrics. -2004. Vol. 6. -P.530-534.

49. Arnold J.L. International emergency medicine and the recent development of emergency medicine worldwide // Ann Emerg Med. 1999. - №33(1). - P. 97103.

50. Babl F.E., Vinci R.J., Bauchner H, Mottley L. Pediatric pre-hospital advanced life support care in an urban setting // Pediatr. Emerg. Care. 2001. - N. 17(1). -P. 5-9.

51. Banerjee A. Seat belts and injury patterns: evolution and perspectives // Postgraduate Medical Journal. 1989. - Vol. 65. - P. 199-204.

52. Bosboom D., Braam A.W., Blickman JioG, Wijnen RjoM. The role of imaging studies in pancreatic injury due to blunt abdominal trauma in children // Eur J Radiol. 2006. - Vol. 59. - P. 3-7.

53. Boyd C.R., Tolson M.A., Copers W.S. Evaluating trauma care: the TRISS method: trauma score and ijury severity score // J. Trauma. 1987. - Vol. 27. N. 4. - P. 370-378.

54. Broughton J. et al. Traffic safety basic facts. Young people (aged 16-24). Loughborough, Safety Net, (http://www.erso.eu/safetynet/Fixed/WPl/2005/ BFS2005SN-TRL-l-3-youngpeople.pdf, по состоянию на 14 марта 2007 г.).

55. Brownstein D., Shugerman R., Cummings P., Rivara F., Copass M. Prehospital endotracheal intubation of children by paramedics // Ann. Emerg Med. 1996.- N. 28 (1). P.34-9.

56. Bruce D.A., Alavi A., Bilaniuk L. et al. Diffuse cerebral swelling following head injuries in children: the syndrome of "malignant brain edema" // J Neurosurg. 1981.-Vol. 54. - P. 170-178.

57. Bunn F. et al. Area-wide traffic calming for preventing traffic related injuries // Cochrane Database of Systematic Reviews, 2003 (1):CD003110.

58. Burke D.C. Spinal cord injuries and seat belts // Medical Journal of Australia.- 1973 .-N.2. P. 801-806.

59. Bushore M. Children with multiple injuries // Pediatric Review. 1988. -N.10. - P. 49-58.

60. Christie N. et al. Children's traffic safety: international lessons for the UK. London, Department for Transport // Road Safety Research Report. 2004. - , N.50. - P. 34-41.

61. Cooper A., Discala C., Foltin G., Tunik M., Markenson D., Welborn C. Prehospital endotracheal intubation for severe head injury in children: a reappraisal // Semin. Pediatr Surg.- 2001. -N.10 (1). -P. 3-6.

62. Daffner R.H., Beeb Z.L., Goldberg A.L et al. The radiologic assessment of posttraumatic vertebral stability // Skeletal Radiol. 1990. - N.19. - P. 103108.

63. Davidson R.G. Atlantoaxial instability in individuals with Down's syndrome: a fresh look at the evidence // Pediatrics. 1988. - N.81. - P. 857-865.

64. Davis D.H., Localio A.R., Stafford P.W., Helfaer M.A., Durbin D.R. Trends in operative management of pediatric splenic injury in a regional trauma system // Pediatrics. 2005,- N.115(1).-P. 89-94.

65. De Blacio E., Mazzacane P., Buccarella A., Di Pietro M., Miranda G., Ianniello F., Amello A. Improving the outcome of trauma patients: is it possible the absence of trauma system? // Critical Care. 2006. - N.10. - 137 p.

66. Demetriades D., Chan L., Cornwell E., Belzberg H., Berne T.V., Asensio J., Paramedic private transportation of trauma patients. Effect on outcome., Eckstein M, Alo K. //Arch Surg. 1996. - N.131(2). - P. 133-8.

67. Diaz M.A., Hendey G.W., Bivins H.G. When is the helicopter faster? A comparison of helicopter and ground ambulance transport times // J. Trauma.2005.-N.58(1).-P. 148-53.

68. Dick W.F. Anglo-American vs. Franco-German emergency medical services system // Prehosp Disaster Med. 2003. - Vol. 18(1). - P. 29-35.

69. Dimaggio C., Durkin M. Child pedestrian injury in an urban setting: descriptive epidemiology // Acad Emerg Med. 2001. - N.l. - P. 54-62.

70. Domsky M., Wilson R.F., Heins J. Intraoperative end-tidal carbon dioxide values and derived calculations correlated with outcome: prognosis and capnography // Crit Care Med. 1995. - N. 23(9). - P.497-503.

71. Douglas G.J., Simpson J.S.: The conservative management of splenic trauma // J Pediatr Surg. 1971.-N. 6.-P. 565-569.

72. Durkin M.S, Laraque D, Lubman I, Barlow B. Epidemiology and prevention of traffic injuries to urban children and adolescents // Pediatrics. 1999. - N.6. -P. 1-8.

73. Eckstein M, Jantos T, Kelly N, Cardillo A. Helicopter transport of pediatric trauma patients in an urban emergency medical services system: a critical analysis // J Trauma. 2002. - N.53(2). - P. 40-44.

74. ECMT and OECD. 2006. Young drivers. The road to safety. Paris, European Conference of Ministers of Transport.

75. Edlich R.F. Verified level 1 pediatric trauma centers // Intern. Emerg. Med.2006.-N. 1(4).-P. 300-301.

76. Edwards E. et al. Deaths from injury in children and employment status in family: analysis of trends in class specific death rates // British Medical Journal. 2006. - N.333. - P. 119-122.

77. Ehrlich P.F., Seidman P.S., Atallah O., Haque A., Helmkamp J. Endotracheal intubations in rural pediatric trauma patients // J Pediatr Surg. 2004. -N.39(9). - P.76-80.

78. Eichelberger M.R., Stossel-Pratsch G., Mangubat E.A. A pediatric emergencies training program for emergency medical services // Pediatr Emerg Care. -1985. N.l. - P. 177-179.

79. Ein S.H., Shandling B., Simpson J.S. et al. Non operative management of traumatized spleen in children // J Pediatr Surg. 1978. -N. 13. - P. 117-119.

80. Farrell L.S., Hannan E.L., Cooper A. Severity of injury and mortality associated with pediatric blunt injuries: hospitals with pediatric intensive care units versus other hospitals// Pediatr. Crit Care Med.-2004.-N. 5(1).-P. 5-9.

81. Fuchs S., Barthel M.J., Flannery A.M., Christoffel K.K. Cervical spine fractures sustained by young children in forward-facing car seats // Pediatrics. -1989. -N.84.-P. 348-354.

82. Gill M., Goldacre M. J., Yeates D.G. Changes in safety on England's roads: analysis of hospital statistics // British Medical Journal. 2006. - N.333. - P. 73-75.

83. Grande C.M. Pediatric trauma patients // Textbook of Trauma Anesthesia and Critical Care. 1993. -N.2. - P. 619-625.

84. Gries A., Zink W., Bernhard M., Messelken M., Schlechtriemen T. Realistic assessment of the physician-staffed emergency services in Germany // Anaesthesist. 2006.-N.55 (10). - P.1080-6.

85. Gupta A, Stuhlfaut J.W., Fleming K.W., Lucey B.C., Soto J.A. Blunt trauma of the pancreas and biliary tract: a multimodality imaging approach to diagnosis // Radiographics. 2004. - N.24. - 95 p.

86. Habibula S., Sethi D., Kelly A.M. Advanced trauma life support training for hospital staff. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 3. Art. No.: CD004173.

87. Hall J.R., Reyes H.M., Meller J.L., Loeff D.S., Dembek R. The outcome for children with blunt trauma is best at a pediatric trauma center // J. Pediatr Surg. 1996. -N. 31(1). - P. 72-6; discussion 76-7.

88. Harrington D.T., Connolly M., Biffl W.L., Majercik S.D, Cioffi W.G. Transfer times to definitive care facilities are too long: a consequence of an immature trauma system // Ann. Surg. 2005. - N. 241(6). - P. 961-6; discussion 966-8.

89. Helm M. , Schuster R., Hauke J. and Lampl L. Tight control of prehospital ventilation by capnography in major trauma victims // BJA. 2003. - N. 90(3). -P. 327-332.

90. Hendrie D. et al. Child and family safety device affordability by country income level: an 18 country comparison // Injury Prevention. 2004. - N.10. -P. 338-343.

91. Hood J.M., Smyth J.M. Non penetrating intraabdominal injuries in children // J Pediatr Surg. 1974. - N. 90. - P. 69-77.96. http://www.facs.org/trauma/hospitallevels.pdf97. http://www.ilga.gov/commission/jcar/admincode/077/077parts.html

92. Huemer G., Pernerstorfer T., Mauritz W. Prehospital emergency medicine services in Europe: structure and equipment // Eur. J. Emerg Med. 1994. -N.l (2).-P. 62-8.

93. Jacobs G., Aeron-Thomas A., Astrop A. Estimating global road fatalities. Crowthorne, Transport Research Laboratory // TRL Report. 2000. - No.445.

94. Jacobsen P.L . Safety in numbers: more walkers and bicyclists, safer walking and bicycling // Injury Prevention. 2003. -N. 12. - P. 76-82.

95. Kane N.M., Cronan J.J., Dorfman G.G. et al: Pediatric abdominal trauma: evaluation by computed tomography // Pediatrics. 1988. - N.82. - P. 11-15.

96. Karkhaneh M. et al. Effectiveness of bicycle helmet legislation to increase helmet use: a systematic review injury Prevention // Pediatrics. 2006. - N. 12. -P. 76-82.

97. Kawashima A., Sandler C.M., Corl F.M. et al. Imaging of renal trauma: a comprehensive review // Radiographics. 2001. - N.21. - P. 57-74.

98. Kedikoglou S. et al. A maternity hospital-based infant car-restraint loan scheme: public health and economic evaluation of an intervention for the reduction of road traffic injuries // Scandinavian Journal of Public Health. -2005. -N.33. P. 42-49.

99. Keller J., Mosdal C. Traumatic odontoid epiphysiolysis in an infant fixed in a child's car seat//Injury. 1990.-N. 21.-P. 191-192.

100. Kissoon N., Drayer J., Walia M., Pediatric trauma: differences in pathophysiology, injury patterns and treatment compared with adult trauma // Can Med Assoc J. 1990.-N. 142 (1).-P. 27-34.

101. KollingerE. Flugzeugabsturz//Brennpukt. 1999.- N. 1,- 12 s.

102. Kraus J.F., Fife D, Conray C: Pediatric brain injuries: the nature, clinical course, and early outcomes in a defined United States population // Pediatrics. -1987.-N.79.-P. 501-507.

103. Laflamme L., Diderichsen F. Social differences in traffic injury risks in childhood and youth a literature review and research agenda // Injury Prevention. - 2000. - N.6. - P. 293-298.

104. Larson J.T., Dietrich A.M., Abdessalam S.F., Werman H.A. Effective use of the air ambulance for pediatric trauma // J Trauma. 2004. - N.56(1). - P. 8993.

105. Levy J.L., Linder L.H. Major abdominal trauma in children // Am J Surg. -1970.-N.120.-P. 55-58.

106. Liberman M., Mulder D., Lavoie A., Denis R., Sampalis J.S. Multicenter Canadian study of prehospital trauma care // Ann. Surg. 2003. - N.237(2). - P. 53-60.

107. Liu B. et al. Helmets for preventing injuries in motorcycle riders // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2004. -N.2. - CD004333.

108. Losek J.D., Bonadio W.A., Walsh-Kelly C., Hennes H., Smith D.S., Glaeser P.W. Prehospital pediatric endotracheal intubation performance review // Pediat.r Emerg. Care. 1989.-N.5 (1).-P. 1-4.

109. Manciaux M., Romer C.J. Accidents in children, adolescents and young adults: a major public health problem. World Health Statistics Report. 1986.-N.39.-P. 227-231.

110. Margolis L.H., Wagenaar A.C. & Molnar L.J. Recognizing the common problem of child automobile restraint misuse // Pediatrics. 1988. - N.81. - P. 717-720.

111. Mayer Т., Matlak M.E., Johnson D.G. et al. The modified Injury Severity Scale in pediatric multiple trauma patients // J. Pediatr Surg. 1980. - N. 15. -P. 719-726

112. Mayer Т., Walker M.L., Johnson D.G., Matlak M.E. Causes of morbidity and mortality in severe pediatric trauma // Journal of the American Medical Association. 1981. - N.245. P. 719-721.

113. Mayhew D.R., Simpson H.M., Robinson A. The safety value of driver education and training // Injury Prevention. 2002. - N.8. - P. 3-8.

114. Mazurek A.J. Epidemiology of paediatric injury // J. of Accidental and Emergency Medicine. 1994. - N.l. - P. 9-16.

115. Mock C. et al. Guidelines for essential trauma care // Geneva, World Health Organization. 2004,- http: //www.who.int/violenceinjuryprevention /publications/ services/guidelinestraumacare/en, по состоянию на 14 марта 2007 г.

116. Moront M.L., Gotschall C.S., Eichelberger M.R. Helicopter transport of injured children: system effectiveness and triage criteria // J Pediatr Surg. -1996.-N.31(8).-P. 83-87.

117. Murray C.J., Lopez A.D., et. al. The global burden of disease: a comprehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries,and risk factors in 1990 and projected to 2020 // Boston MA, Harvard School of Public Health. 1996.

118. Nakayama D.K., Copes W.S. & Sacco W.J. The effect of patients age upon survival in pediatric trauma // Journal of Trauma. 1991. - N.31.- P. 15211256.

119. Nakayama D.K., Ramenofsky M.L., Rowe M.l. Chest injuries in childhood //Annals of Surgery. 1989. - N.210. - P. 770-775.

120. Nantulya, V.M. The neglected epidemic: road traffic injuries in developing countries / V.M. Nantulya, M.R. Reich // British Medical Journal. 2002. -Vol. 324. - P. 1139-1141.

121. Nathens A.B., Jurkovich G.J., Cummings P. The Effect of Organized Systems of Trauma Care on Motor Vehicle Crash Mortality // JAMA. 2000. -N.283.-P. 1990-4.

122. Nersesian W.S., Petit M.R., Shaper R., et al. Childhood death and poverty: a study of all childhood deaths in Maine, 1976 to 1980. // Pediatrics. 1985. — N.75.-P. 41-50.

123. OECD Organization for Economic Co-operation and Development . -2004.

124. Osterwalder J.J. Mortality of blunt polytrauma: a comparison between emergency physicians and emergency medical technicians prospective cohort study at a level I hospital in eastern Switzerland // J. Trauma. - 2003. - N.55(2). -P. 55-61.

125. Pang D., Wilberger J.E. Spinal cord injury without radiographic abnormalities in children // Journal of Neurosurgery. 1985. - N.57. - P. 129144.

126. Peden M. et al. World report on road traffic injury prevention // Geneva, World Health Organization. 2004.

127. Peng R.Y., Bongard F.S. Pedestrian versus motor vehicle accidents: an analysis of 5000 patients // J. Am. Coll Surg. 1999. - N.4. - P.343-8.

128. Pitt R., Guyer В., Hsieh C.D. & Malek M. The severity of pedestrian injuries in children: an analysis for the pedestrian injury causation study // Accident Analysis and Prevention. 1990. - N.22. - P. 549-559.

129. Pointer J.E. Clinical characteristics of paramedics' performance of pediatric endotracheal intubation //Am J Emerg Med. 1989. -N.7. - 364 p.

130. Potoka D.A., Schall L.C., Gardner M.J., Stafford P.W., Peitzman A.B., Ford H.R. Impact of pediatric trauma centers on mortality in a statewide system. // J Trauma. 2000. - N.49(2). - P. 237-245.

131. Rachesky I., Boyce W.T., Duncan B. et al. Clinical prediction of cervical spine injuries in children // American Journal of Disease in Childhood. 1973. -N.141. - P. 199-201.

132. Racioppi F. et al. Предупреждение дорожно-транспортного травматизма: перспективы здравоохранения в Европе // Копенгаген, Европейское региональное бюро ВОЗ. 2004,- http: //www.euro.who.int /document/ E82659r.pdf

133. Reid А.В., Letts R.M. & Black G.B. Paediatric chance fractures: association with intra-abdominal injuries and seatbelt use // Journal of Trauma. 1990. -N.30.-P. 384-391.

134. Rielly J.P., Brandt M.L., Mattox K.L., Pokorny W.J. Thoracic trauma in children//Journal of Trauma. 1993. - N.34. - P.329-331.

135. Roberts I. et al. Reducing accident death rates in children and young adults: the contribution of hospital care//B. Med. J.- 1996.-Vol.313.- P. 1239-1241.

136. Roberts I., Mohan D., Abbasi K. War on the roads // British Medical Journal. 2002. -N.324. - P. 1 107-1108.

137. Roberts I., Power C. Does the decline in child mortality vary by social class? A comparison of class specific mortality in 1981 and 1991. / British Medical Journal. 1996. - N.313. - P. 784-786.

138. Roberts I. Death on the road to international development // British Medical Journal. 2005.-N.313.-P. 784-786.

139. Royal S.T., Kebdrick D., Coleman T. Non-legislative interventions for the promotion of cycle helmet wearing by children. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2005. - (2):CD003985.

140. Safe Kids Austria. веб-сайт. Graz, Safe Kids Austria (htpp://www.safekidsaustria.org, по состоянию на 14 марта 2007г.).

141. Saldeen Т. Fatal neck injuries caused by use of diagonal safety belts // Journal of Trauma. 1979. -N.7. - P. 856-862.

142. Santer L.J., Stocking C.B. Safety practices and living conditions of low income urban families// Pediatrics.- 1991. N.88. - P. 1112-1118.

143. Sasser S. et al. Prehospital trauma care systems // Geneva, World Health Organization (http://whqlibdoc.who.int/publications /2005/ 924159294X.pdf, no состоянию на 14 марта 2007 г.).

144. Schalkwijk A., Gerritse В. Draaisma Prehospital endotraheal intubations in vitally comprised children in The Netherlands // J. Critical Care 2006,- N.10. 64 p.

145. Sedlak M. et al. «On Bike in Helmet Only» 3-year wide community campaign promoting bicycle helmets - pilot study // First European Conference on injury Prevention and Safety Promotion. - 2006. - 25-27 June, Vienna, Austria.

146. Sethi D. et al. Reducing inequalities from injuries in Europe. Lancet. -2006. Vol. 368. - P. 2243-2250.

147. Smith. W.S., Kaufer H. Patterns and mechanisms of lumbar injuries associated with seat belts // Journal of Bone and Joint Surgery. 1969. - N.31. -P. 239-251.

148. Smyth B.T. Chest trauma in children // J. Pediatr Surg. 1979. - N.14. - P. 41-47.

149. Sonkin B. et al. Walking, cycling and transport safety: an analysis of child road death // J. Royal Soc Med. 2006. - Vol.99.- P.402-405.

150. States J.D., Huekle D.F., Dance M. & Green R.N. Fatal injuries caused by underarm use of shoulder belts // Journal of Trauma. 1987. - N.27. - P. 740745.

151. Stockinger Z.T., McSwain N.E. Jr. Prehospital endotracheal intubation for trauma does not improve survival over bag-valve-mask ventilation // J. Trauma. 2004. - N.56(3).-P. 531-6.

152. Study of the physical, psychological and material secondary damage inflicted on the victims and their families by road crashes // Geneva: Federation Européenne des Victimes de la Route. 1993.

153. Stutts J.C. Bicycle accidents and injuries: A pilot study comparing hospital and police-reported data // Accident Analysis and Prevention . 1990. N.22. -P. 67-78.

154. Suominen P., Baillie C., Kivioja A., Ohman J., Olkkola K.T. Intubation and survival in severe paediatric blunt head injury // Eur J Emerg Med. 2000. -N.7(1).-P. 3-7.

155. Suominen P., Baillie C., Kivioja A., Korpela R., Rintala R., SilfVast T., Olkkola K.T. Prehospital care and survival of pediatric patients with blunt trauma // J. Pediatr Surg. 1998. - N.33 (9). - P. 1388-92.

156. Taket A. Accident mortality in children, adolescents and young adults // World Health Statistics Report. 1986. -N.39. - P. 232-256.

157. Teasdale G., Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale // Lancet. 1974. -N.2. - P. 81-84.

158. Tepas J.J., Discala C., Ramenofsky M.L. & Barlow B. Mortality and head injury: the paediatric perspective // Journal of Pediatric Surgery. 1990. -N.25.-P. 92-96.

159. Thompson D. C., Rivara F.P., Thompson R. Helmets for preventing head and facial injuries in bicyclists // Cochrane Database of Systematic Reviews. -1999. N.4. - CD001855.

160. Tobias J.D., Lynch A., Garrett J. Alterations of end-tidal carbon dioxide during the intrahospital transport of children // Pediatr Emerg Care. 1996. -Vol. 12.-P. 49-51.

161. Toroyan T., Peden M. Youth and road safety // Geneva, World Health Organization. 2007.

162. Touloukian R.J. Pediatric Trauma, second edition, Mosby Year Book, St. Louis. 1990.

163. Townsend R.N., Colella J.J. & Diamond D.L. Traumatic rupture of the aorta critical decisions for trauma surgeons // Journal of Trauma. - 1990. - N.39. -P. 1169-1174.

164. United States National Centre for injury Prevention and Control (2000). Working to prevent" and control injury in the United States fact book for the year 2000 // Atlanta, National Centre for injury Prevention and Control.

165. Velcek F.T., Weiss A., DiMaio D., et al. Traumatic death in urban children //Journal of Editor Surgery. 1997. -N. 12. - P. 375-384.

166. Vernon D. D, Furnivall R. A., Hansen K.W, Diller E.M., Bolte R.G., Johnson D.G., Dean J.M. Effect of a pediatric trauma response team on emergency department treatment time and mortality of pediatric trauma victims //Pediatrics.- 1999.-N.I.- P. 20-24.

167. Visrutaratna P., Na-Chiangmai W. Computed tomography of blunt abdominal trauma in children // Singapore Med. J. 2008. - N.49(4). - P. 352358.

168. Wagenaar A.C., Webster D.W. Preventing injuries to children through compulsory automobile safety seat use // Pediatrics. 1986. - N.78. - P. 662672.

169. Wagstyl J., Alpar E.K., Sutcliffe A J. A study of horal and seasonal variation of multiple injuries in childhood // British Journal of Accident and Emergency Medicine. 1987. - P. 14-15.

170. Walker M.L., Storr B.B., Mayer T.A. Head injuries // Emergency Management of Pediatric Trauma, Saunders, Philadelphia. 1985. - P. 272286.

171. Wegner S., Colletti J.E., Van Wie D. Pediatric blunt abdominal trauma // Pediatr Clin North Am. 2006. - N.53. - P. 243-56.

172. West K.W., Grosfeld J.L. Post splenectomy sepsis: historical background and current concepts // World J. Surg. 1985. - N.9. - P. 477-483.

173. Westaby S. Trauma, Pathogenesis and Treatment // ButterworthHeinemann Medical Books, Oxford. 1989.

174. Williams J.S., Kirkpatrick J.R. The nature of seat belt injuries // Journal of Trauma. 1971.-N.il.-P. 207-213.

175. Young B., Rapp R.P., Norton J. A. et al. Early prediction of outcome in head injured patients//J. Neurosurg. 1981.-N.54. - P. 300-303.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.