Нормализация липидного спектра крови у пациентов с абдоминальным ожирением при наличии противопоказаний к медикаментозной коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Горбунов, Александр Михайлович

  • Горбунов, Александр Михайлович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2009, Омск
  • Специальность ВАК РФ14.00.05
  • Количество страниц 101
Горбунов, Александр Михайлович. Нормализация липидного спектра крови у пациентов с абдоминальным ожирением при наличии противопоказаний к медикаментозной коррекции: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.05 - Внутренние болезни. Омск. 2009. 101 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Горбунов, Александр Михайлович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У БОЛЬНЫХ ОЖИРЕНИЕМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1. Липидные факторы риска у больных ожирением

2. Тактика гиполипидемических вмешательств при ожирении.

3. Вопросы безопасности вмешательств при ожирении

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Дизайн исследования.

2. Объект исследования

3. Протокол исследования.

4. Методы исследования.

5. Статистические методы.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Глава 1. Клинические особенности больных с абдоминальным ожирением и противопоказаниями для лекарственной коррекции липидного спектра.

Глава 2. Эффекты коррекции липидного спектра у больных с абдоминальным ожирением при использовании БАД к пище

Экстракт мицелия вешенки ОВО-Д(гель)»

2.1. Гиполипидемические эффекты БАД к пище

Экстракт мицелия вешенки ОВО-Д(гель)».

2.2. Поддержание гиполипидемических эффектов при использовании БАД к пище «Экстракт мицелия вешенки ОВО-Д(гель)»

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Внутренние болезни», 14.00.05 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нормализация липидного спектра крови у пациентов с абдоминальным ожирением при наличии противопоказаний к медикаментозной коррекции»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. В настоящее время общеизвестным является факт роста в популяции основных развитых стран мира различных видов и типов ожирения [19, 21, 73, 107]. Установлено, что наличие ожирения влечет за собой изменения липидного спектра крови [8, 69, 92], а так же другие изменения в обмене веществ, связанные с синтезом липидов, либо их распадом и другими типами их трансформации [29, 87]. Генез ожирения связан с наследственной предрасположенностью, стойкими пищевыми привычками, часто имеющими характер семейных, и низкой двигательной активностью, обусловленной профессиональной деятельностью [19, 23,58].

В то же время, для курации таких пациентов в первичном звене здравоохранения часто бывает необходимой медикаментозная коррекция липидного спектра крови для профилактики сердечно-сосудистой патологии. Различные виды ожирения нередко сопровождает метаболическая патология печени, при которой неприменимы существующие сегодня методы медикаментозной коррекции [18, 49, 111, 114, 125]. Достаточно часто пациенты не желают, либо не могут изменить собственное пищевое поведение, что, вероятно, связано с приверженностью к тому или иному образу жизни [141] в рамках семьи, общественных групп и т.д.

В условиях постановки задачи по нормализации липидного спектра крови при отказе пациентов от изменения пищевого поведения и образа жизни, а так же невозможности использования препаратов группы статинов возникает необходимость использования иных методов стойкой нормализации липидного спектра крови. Это обусловило цель настоящей работы.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: нормализация липидного спектра крови у пациентов с абдоминальным ожирением при наличии противопоказаний к применению статинов и отказе от коррекции веса.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить клинические особенности пациентов среднего возраста с дислипидемиями на фоне абдоминального ожирения, имеющих стойкое повышение маркеров биохимических синдромов цитолиза гепатоцитов и холестаза при отказе от коррекции веса.

2. Изучить особенности липидного спектра и углеводного обмена в связи с выраженностью абдоминального ожирения.

3. Оценить выраженность и продолжительность гиполипидемических эффектов после 20-дневного приема БАД к пище «Экстракт мицелия вешенки ОВО-Д(гель)».

4. Оценить возможность поддержания гиполипидемических эффектов в результате повторных курсов применения БАД к пище «Экстракт мицелия вешенки ОВО-Д(гель)».

5. Дать рекомендации по нормализации липидного спектра крови у пациентов с абдоминальным ожирением при противопоказаниях к применению статинов и отказе пациентов от коррекции веса.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ. В работе впервые показаны возможности немедикаментозной коррекции липидного спектра у пациентов с абдоминальным ожирением и противопоказаниями к применению препаратов группы статинов, отказывающихся от изменений пищевого поведения и двигательной активности. Установлено, что повторные курсы БАД к пище «Экстракт мицелия вешенки ОВО-Д(гель)» позволяют удерживать липидный профиль крови в пределах, близких к оптимальному, несмотря на отказ пациентов от изменения пищевого поведения и двигательной активности. Установлена положительная реакция пациентов на такой тип терапии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Разработана методика для коррекции липидного спектра крови у пациентов, отказывающихся от изменений пищевого поведения и изменения режима двигательной активности путем использования БАД к пище «Экстракт мицелия вешенки ОВО-Д(гель)».

Указанная методика применима при невозможности использования медикаментозных вариантов коррекции дислипидемии.

ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, из них 6 статей, из них 1 в рецензируемом журнале из перечня ВАК. АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения диссертации доложены на XII ежегодной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы кардиологии» (Тюмень, ноябрь 2005 г.) и на межрегиональной конференции «Инновационные технологии в условиях многопрофильного стационара», посвященной 25-летию МУЗ «ОГКБ №1 им. Кабанова А.Н.» (Омск, июнь 2008 г.).

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. К числу особенностей пациентов с дислипидемиями и абдоминальным ожирением, имеющих противопоказания к применению статинов, следует отнести наличие артериальной гипертензии, жировых гепатозов и стеатогепатитов, нарушений углеводного обмена, отягощенной наследственности по сердечно-сосудистой патологии и ожирению, стойкую приверженность к типу пищевого поведения и малоподвижному образу жизни.

2. Для целей нормализации липидного спектра крови у пациентов с абдоминальным ожирением и отказом от изменения пищевого поведения возможно применение БАД к пище «Экстракт мицелия вешенки ОВО-Д(гель)» в виде 20-дневного курса один раз в три месяца в дозе 100 мг в сутки. Применение повторных курсов один раз в три месяца ведет к стойкому эффекту нормализации липидного спектра крови.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. Разработанные в диссертации положения используются в работе терапевтической службы поликлиники МУЗ «ОГКБ №1 им. Кабанова А.Н.» и в учебном процессе (имеются акты внедрения).

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ. Диссертация изложена на 100 страницах текста компьютерного набора, содержит введение, обзор

Похожие диссертационные работы по специальности «Внутренние болезни», 14.00.05 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Горбунов, Александр Михайлович

ВЫВОДЫ

1. К клиническим особенностям пациентов с абдоминальным ожирением следует отнести наличие артериальной гипертензии, жировых гепатозов и стеатогепатитов, отягощенной наследственности по сердечнососудистой патологии и ожирению, стойкую приверженность к сложившемуся семейному типу пищевого поведения, малоподвижному образ жизни (офисные профессии).

2. Дислипидемия у пациентов с абдоминальным ожирением проявляется умеренным повышением холестерина липопротеинов низкой плотности и снижением концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности в сочетании гипертриглицеридемией, при этом у женщин уровень холестерина липопротеинов высокой плотности отрицательно коррелирован с выраженностью ожирения.

3. У пациентов с абдоминальным ожирением выявлены нарушения углеводного обмена в виде повышения гликемии натощак (14%), сахарного диабета 2 типа (7%), при этом базальный уровень С-пептида был коррелирован с индексом массы тела и окружностью талии у мужчин отрицательно, а у женщин положительно.

4. БАД к пище «Экстракт мицелия вешенки ОВО-Д(гель)» при использовании в виде 20-дневного курса снижает уровень холестерина липопротеинов низкой плотности, умеренно повышает уровень липопротеинов высокой плотности, эти позитивные изменения сохраняются в течение двух месяцев после окончания приема БАД.

5. При повторном курсе приема БАД к пище «Экстракт мицелия вешенки ОВО-Д(гель)» отмечается дальнейшее снижение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности, повышение липопротеинов высокой плотности у пациентов с дислипидемиями на фоне абдоминального ожирения, имеющих противопоказания к применению статинов и отказе от изменения пищевого поведения.

6. На фоне применения БАД к пище «Экстракт мицелия вешенки ОВО

Д(гель)»в дозе 100 мг в сутки отмечено снижение активности маркеров биохимического синдрома цитолиза гепатоцитов, не зарегистрировано случаев развития лекарственной болезни печени и прочих побочных эффектов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У пациентов с дислипидемиями на фоне абдоминального ожирения при наличии противопоказаний к применению статинов и отказе от снижения веса рекомендуется использование повторных 20 дневных курсов приема БАД к пище «Экстракт мицелия вешенки ОВО-Д(гель)» 1 раз в 3 месяца в качестве способа коррекции липидного спектра.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Горбунов, Александр Михайлович, 2009 год

1. Аметов, А.С. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания / А.С. Аметов, Т.Ю. Демидова, A.JI. Целиковская // Терапевтический архив. 2001. - № 73 (8). - С. 66-69.

2. Астраханцева, Э.Л. Взаимосвязи антропометрических и эндокринно-метаболических характеристик у женщин с алиментарно-конституциональным ожирением: автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.16 / Э.Л. Астраханцева. Новосибирск. - 2004. - 20с.

3. Беляков, Н.А. Метаболический синдром у женщин. / Н.А. Беляков, Г.Б. Сеидова, С.Ю. Чубриева и др. // СПб.: ИД СПбМАПО. 2005. - 569с.

4. Болезни печени и желчевыводящих путей: руководство для врачей / ред. В.Т. Ивашкин. Изд. 2-е, испр. и дополн. - М. - 2005. - 536с.

5. Буеверов, А.О. Некоторые патогенетические и клинические вопросы неалкогольного стеатогепатита / А.О. Буеверов, М.В. Маевская // Клин, перспективы гастроэнтерол., гепатол. 2000. - № 3. - С.2—7.

6. Бутрова, С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению / С.А. Бутрова // Русский медицинский журнал. 2001. -Т. 9, № 2. - С.56-60.

7. Гепатопротекторные свойства препарата «ОВО-Д» (экстракт мицелия вешенки): экспериментальные исследования и клиническая апробация / Информационные материалы. Выпуск 1. Москва. — 2007. - 27с.

8. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза: российские рекомендации / Секция атеросклероза ВНОК // Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2004. - № 2 (прил.). —36с.

9. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза: российские рекомендации / Секция атеросклероза ВНОК // Москва. 2007. - 26с.

10. Доказательная медицина (ежегодный справочник). Выпуск 1 // М.;ИД «Медиа Сфера». 2002. - 1399с.

11. Дубровина, Н.А. Влияние немедикаментозных факторов на липидный спектр крови и тромбоцитарное звено гемостаза у больных метаболическим синдромом: автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.05 / Н.А. Дубровина. — Тюмень. 2004. - 22с.

12. Климов, А.Н. Современные представления о патогенезе атеросклероза в свете развития идей Н.Н. Аничкова (к столетию со дня рождения) / А.Н. Климов, В.А. Нагорнев // Арх. патологии. 1985. - № 5. - С.12-23.

13. Климов, А.Н. Дислипопротеинемии, их связь с атеросклерозом и ишемической болезнью сердца: Превентивная кардиология / под ред. Г.И. Косицкого // М., Мед. 1987. - С.298-345.

14. Мамедов, М.Н. Метаболический синдром: пути реализации атеротромбогенного потенциала / М.Н. Мамедов, В.А. Метельская, Н.В. Перова // Кардиология. 2000. - № 2. - С.83-90.

15. Мельниченко, Г.А. Ожирение и инсулинорезистентность факторы риска и составная часть метаболического синдрома / Г.А. Мельниченко, Е.А. Пышкина // Терапевтический архив. -2001. -Т. 73, № 12. - С.5-8.

16. Метельская, В.А. Синдром инсулинорезистентности: почему его называют метаболическим? / В.А. Метельская // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2003. № 4. - С. 16-19.

17. Неалкогольный стеатогепатит: патогенез, диагностика, лечение: метод, рекомендации / под ред. В.Т. Ивашкина. Москва. - 2005. - 19с.

18. Ожирение / под ред. И.И. Дедова. Москва. - 2007. - 568с.

19. Оганов, Р.Г. Сочетание компонентов метаболического синдрома связано с высоким риском атеросклеротических заболеваний / Р.Г. Оганов, Н.В.

20. Перова, В.А. Метельская // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2004. № 1. - С.56-59.

21. Оганов, Р.Г. Современные стратегии профилактики и лечения сердечнососудистых заболеваний / Р.Г. Оганов, Г.В. Погосова // Кардиология. -2007. № 12. С.4-9.

22. Перова, Н.В. Решенные и нерешенные вопросы патогенеза метаболического синдрома / Н.В. Перова, В.А. Метельская // Гепатология. 2003. - № 6. — С.26-33.

23. Писаревская, А.А. Морфофункциональные особенности вариантов ожирения у больных ишемической болезнью сердца с метаболическим синдромом «X»: автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.16 / А.А. Писаревская. Москва. - 2003. - 32с.

24. Подзолков, В.И. Менопаузальный метаболический синдром как один из аспектов сердечно-сосудистых заболеваний / В.И. Подзолков, Ю.В. Хомицкая, Л.Г. Можарова // Сердце. 2004. Т. 3, № 6. - С.290-294.

25. Ройтберг, Г.Е. Роль инсулинорезистентности в диагностике метаболического синдрома / Г.Е. Ройтберг, Т.И. Ушакова, Ж.В. Дорош // Кардиология. 2004. - № 3. - С.94-101.

26. Сайно, О.В. Клинико-метаболические особенности и терапия заболеваний желчевыводящих путей, ассоциированных с нарушениями липидного обмена: автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.05 / О.В. Сайно. -Владивосток. 2006. — 22с.

27. Современные требования к разработке и испытаниям лекарственных средств: справочное пособие (сост.А.И. Чернышов) // Омск: изд-во ОмГМА. -2005.- 152с.

28. Сукманова, И.А. Сравнительная характеристика гемодинамических и биохимических показателей у мужчин и женщин с артериальной гипертензией в зависимости от индекса массы тела: автореф. дисс. . канд. мед. наук / И.А. Сукманова. — Новосибирск. 2005. - 32с.

29. Титов, В.Н. Лабораторная диагностика и диетотерапия гиперлипопротеинемий (биологические основы) // М.: ИД «Медпрактика». -2006.-328с.

30. Чазова, И.Е. Метаболический синдром / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - № 2 (3). - С.32-37.

31. Чазова, И.Е. Консенсус Российских кардиологов и гинекологов: ведение женщин в пери- и постменопаузе с сердечно-сосудистым риском / И.Е. Чазова, В.П. Сметник, В.Е. Балан и др. // Consilium medicum. 2008. -№10(6). — С.5-18.

32. Экспериментальные и клинические исследования противоопухолевого действия препарата «ОВО-Д» (экстракт мицелия вешенки) // Информационные материалы. Выпуск 1. Москва. - 2007. — 42с.

33. Эпидемиологические методы изучения сердечно-сосудистых заболеваний / Дж. Роуз, Г. Блэкберн, Р.Ф. Гиллум и др. // ВОЗ, Женева. 1984. - 224с.

34. Albrink, М. Triglycerides, lipoproteins and coronary artery disease / M. Albrink // Arch. Int. Med. 1962. - Vol. 109 (3). - P.345-354.

35. Ambrosch, A. LDL size distribution in relation to insulin sensitivity and lipoprotein pattern in young and healthy subjects / A. Ambrosch, I. Muhlen, D. Kopf, et al. // Diabetes Care. 1998. - Vol. 21. - P.2077-2084.

36. Angulo, P. Non-alcoholic fatty liver disease / P. Angulo // New Engl J Med. — 2002.-Vol. 346.-P.l 103-1109.

37. Assman, G. Relation of high-density lipoprotein cholesterol and triglycerides to incidence of atherosclerotic coronary artery disease (the PROCAM experience) / G. Assman, H. Schulte // Am J Card. 1992. - Vol. 70. - P.733-737.

38. Austin, M.A. Low density lipoprotein subclass patterns and risk of myocardial infarction / M.A. Austin // JAMA. 1988. - Vol. 260. - P. 1917-1921.

39. Barr, D.P. Protein lipid relationship in human plasma / D.P. Barr, E.M. Russ, H.A. Elder // Am J Med. - 1951. - Vol. 11. - P.480-493.

40. Baskes L.M. et al. Fibrates: what have we learned in the past 40 years? Pharmacotherapy. 2007. - Vol. 27(3). - P.412-424.

41. Beteridge, D.J. The interplay of cardiovascular risk factors in the metabolic syndrome and type 2 diabetes / D.J. Beteridge // Eur Heart J. 2004. - Vol. 6 (suppl. G). - G3-G7.

42. Bissonnette, R. Fenofibrate raises plasma homocysteine levels in the fasted and fed states. / R. Bissonnette, E. Treacy, R. Rozen, et al. // Atherosclerosis. 2001. -Vol. 155. — P.455-462.

43. Bjorntop, P. «Portal» adipose tissue as a generator of risk factors for cardiovascular disease and diabetes / P. Bjorntop // Aterosclerosis. 1990. - Vol. 10. -P.493-496.

44. Blankenhorn, D.H. The Monitored Atherosclerosis Regression Study (MARS): Coronary angiographic changes with lovastatin therapy. / D.H Blankenhorn // Ann Intern Med. 1993. — Vol.119. — P.969—976.

45. Bobek, P. Dietary mushroom (Pleorotus ostreatus) ameliorates atherogenic lipid in hypercholesterolaemic rats // P.Bobek, O. Ozdin, M. Micus // Clin. Exp. Pharmacol. 2003. - Vol. 30(7). - P.470-475.

46. Borkan, G. Body weight and coronary disease risk: patterns of risk factor change associated with long-term weight change. The normative ageing study / G. Borkan., D. Sparrow, C. Wisnrewski, et al. // Am J Epidem. 1986. - Vol. 124. -P.410-419.

47. Brunt, E.M. Nonalcoholic steatohepatitis: a proposal for grading and staging the histological lesions // Amer. J. Gastroenterol. -1999. Vol. 94. - P. 2467-247.

48. Bull, F. Advice on exercise from a family physician can help sedentary patients to become active / F. Bull, K. Jamorozik // Am J Prev Med. 1998. - Vol. 15. -P.85-94.

49. Caldwell, S.H. A pilot study of a thiazolidinedione, troglitazone, in nonalcoholic steatohepatitis / S.H. Caldwel // Amer. J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 96. - P. 519-525.

50. Caldwell S.H. Cryptogenic cirrhosis: clinical characterization and risk factors for underlying disease / S.H. Caldwell // Hepatology. 1999. -Vol. 29. - P. 664669.

51. Campos, H. LDL particle size and coronary artery disease. / H Campos // Arterioscler Thromb. 1992.-Vol. 12.-P.187-195.

52. Carlson, L. Risk factors of myocardial infarction in the Stockholm Prospective Study. / L.Carlson, L.Bottiger // Acta Med Scand. 1979. - Vol. 206. - P.351-358.

53. Castelli, W.P. Incidence of coronary heart disease and lipoprotiein cholesterol levels: the Framingham Study. / W.P. Castelli // JAMA. 1986. - Vol. 256. -P.2838-2853.

54. Clark. J.M. The prevalence and etiology of elevated aminotransferase levels in the United States / J.M. Clark // Amer J Gastroenterol. 2003. - Vol. 98(5). -P.955-956.

55. Clarke, R. Dietary lipids and blood cholesterol: quantitative meta-analysis of metabolic ward studies. / R. Clarke, C. Frost, R. Collins, et al. // BMJ. 1997. -Vol. 314. — P.112-117

56. Clinical guidelines on the identification, evaluation, and treatment of overweight and obesity in adults-the evidence report. National Institutes of Health. // Obes Res. 1998. - Vol. 2 (suppl.6). - S.51-S209.

57. Collins, R., Yusuf, S. HPS — Simvastatin and anti-oxidants. American Heart Association Scientific Sessions; November 11-14, 2001; Anaheim, California, Plenary Session VII: Late — Breaking Clinical Trials.

58. Conti, J.V. The metabolic syndrome: is it really a syndrome? / J.V. Conti // Clin Cardiol. 2006. - Vol. 29 (12). - P.523-524.

59. D Agostio, R.B. Primary and subsequent coronary risk appraisal: new result from the Framingham Study / R.B. D Agostio, M.W. Russel, D.M. Huse // Am Heart J. -2000.-Vol. 139. -P.272-281.

60. De Baker, G. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice / G. De Baker, E. Ambrosioni, K. Borch-Jonsen, et al. // Eur J Cardiovasc Prevention and Rehabil. 2003. - Vol. 10 (Suppl. 1). - P.71-78.

61. De Graaf, J. Enhanced susceptibility to in vitro oxidation of the dense , low density lipoprotein subfraction in healthy subjects. / J. DeGraaf // Arterioscler Thromb.-1991.-Vol. 11.-P.298-306.

62. De Lorgeril. M. Mediterranean alpha-linolenic acid-rich diet in secondary prevention of coronary heart disease / M. De Lorgeril, S. Renaud, N. Mamelle, et al. //Lancet. 1994. - S343. -P.1454-1459.

63. Domanski M.J. Primary Prevention of Coronary Artery Disease / M.J.Domanski // N Engl J Med. 2007. - Vol. 357. - P. 1543-1545.

64. Downs, J.R. Primary prevention of acute coronary events with lovastatin in men and women with average cholesterol levels: results of the AFCAPS/TexCAPS / J.R. Downs, M. Clearfield, S. Weis, et al. // JAMA. 1998. - Vol. 279. - P.1615-1622.

65. Dunn, A.L. Lifestyle physical activity interventions. History, short- and long-term effects and recommendations / A.L. Dunn, R.E. Anderson // Am J Prev Med. 1998. - Vol. 15. - P.398-412.

66. Durrington, P.N. Paraoxanase and atherosclerosis / P.N. Durrington, B. Mackness, M.I. Mackness // Arterioscler Thromb Vase Biol. 2001. - Vol. 21. -P.473-480.

67. Einhorn, D. American College of Endocrinology position statement on the insulin resistance syndrome / D.Einhorn, G.M. Reaven, R.H. Cobin, et al. // Endocr Pract. 2003. - Vol. 9. - P.237-252.

68. Emberson J. Evaluating the impact of population and high-risk strategies for the primary prevention of cardiovascular disease / J. Emberson, P. Wincup, R. Morris, et al. // Eur Heart J. 2004. - Vol. 5. - P.58-66.

69. Ferrannini, E. Effect of fatty acids on glucose production and utilization in man / E. Ferrannini, E.J. Barrett, S. Bevilacqva, et al. // J Clin Invest. 1983. - Vol. 72. -P.1737-1747.

70. Ford, E.S. Explaining the decrease in US deaths from coronary disease 19802000 / E.S Ford, U.A. Ajani, Croft J.B. // N Engl J Med. 2007. - Vol. 356. -P.2388-2398.

71. Ford, E.S. Prevalence of the metabolic syndrome among US adults: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey / Ford E.S., Giles W.H., Dietz W.H. JAMA. - 2002. - Vol. 287. - P.356-359.

72. Ford, I. Long-Term Follow-up of the West of Scotland Coronary Prevention Study / I. Ford, H. Murray, C.J. Paccard, et al. // N Engl J Med. 2007. - Vol. 357. - P.1477-1486.

73. Fruchart, J.C. PPARS, metabolic disease and atherosclerosis / J.C. Fruchart, B. Staels, P. Duriez // Pharmacol Res. 2001. - Vol. 44. - P.345-352.

74. Fuster, V. Acute coronary syndromes: biology / V. Fuster, Z.A. Fayard, J.J. Badimon // Lancet. 1999. - Vol. 353 (SII). - P.5-9.

75. Genuth, S. Follow-up report on the diagnosis of diabetes mellitus. The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus / S. Genuth, K.G. Alberti, P. Bennett, et al. // Diabetes Care. 2003. - Vol. 26. - P.3160-3167.

76. Glomset, J.A. Plasma lecithin cholesterol acyltransferase reaction / J.A. Glomset // J Lipid Res. 1968. - Vol. 9. - P.55-56.

77. Gofman J.W. Lipoproteins, coronary heart disease and atherosclerosis / J.W. Gofinan // Physiol Rev. 1954. - Vol. 34. - P.584-607.

78. Gofinan J.W. Evaluation of serum lipoprotein and cholesterol measurements as predictors of clinical complications of atherosclerosis / J.W. Gofman, M. Hanig, H.B. Jones et al. // Circulation. 1956. -Vol. 14 (4). - P.691-741.

79. Goldstein, J.L. Lipoprotein receptors, cholesterol metabolism, and atherosclerosis / J.L. Goldstein, M.S. Brown // Arch. Path. 1975. - Vol. 99. -P.181-187.

80. Goldstein, J.L The low density lipoprotein pathway and its relation to atherosclerosis / J.L. Goldstein, M.S. Brown // Ann. Rev. Biochem 1977. Vol. 46. - P.897-905.

81. Goldstein, M.G. Physician-based physical activity counseling for middle-aged and older adults: a randomized trial / M.G. Goldstein, B.M. Pinto, B.H. Marcus, et al. // Ann Behavior Med. 1999. - Vol. 21. - P.40-47.

82. Gordon, D.J. HDL cholesterol and cardiovascular disease: four prospective American studies / Gordon D.J., Probsfield J.L., Garrison R.J., et al. // Circulation. 1989. - Vol. 79. - P.8-15.

83. Gordon, D.J. High-density lipoprotein the clinical implications of recent studies /D.J. Gordon, B.M. Rifkind.//NEnglJMed.- 1989. - Vol. 321. - P. 1311-1316.

84. Gotto, A.M. Contemporary Diagnosis and Management of Lipid Disorders. — 2001. —236p.

85. Griffin, B.A. Role of plasma triglycfride in the regulation of plasma low density lipoprotein (LDL) subfractions: relative contribution of small, dence LDL to coronary heart disease risk / B.A. Griffin // Atherosclerois. 1994. - Vol. 106. -P.241-253.

86. Groot, P.H. Postprandial lipoprotein metabolism in normolipidemic men with and without coronary artery disease / P.H. Groot // Arterioscler Thromb. 1991. -Vol. 11. - P.653-662.

87. Grundy, S.M. Chylomicron clearence in normal and hyperlipidemic man / S.M. Grundy, H. Мок//Metabolism. 1976. - Vol. 25. -P.1225-1239.

88. Halbert, J.A. Physical activity and cardiovascular risk factors: effect of advice from an exercise specialist in Australian genegal practice / J.A. Halbert, C.A. Silagy, P.M. Finucane, et al. // Med J Aust. 2000. - Vol. 173. - P. 84-87.

89. Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20536 high-risk individuals: a randomized placebo-controlled trial // Lancet. 2002. — Vol. 360. —P.7—21.

90. Heart Protection Study (HPS) Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 5963 people with diabetes. Lancet 200. Vol. 361(14). -P.2005-2016.

91. Hernandez, C. Effects of hypolipidemic treatment on serum markers of vascular inflammation in dyslipidemic men / C. Hernandez, A. Lecube, G. Barbera, et al. // Med Sci Monit. 2003. - Vol. 9. - CR114-CR119.

92. Hill, S.A. Reverse cholesterol transport a review of the process and its clinical implications / S.A. Hill, M.J. McQueen // Clin Biochem. - 1997. - Vol. 294. -P.829-834.

93. James, W. The SCOUT study: risk benefit profile of sibutramine in overweight high-risk cardiovascular patients / W.James // Eur Heart J. 2005. -Suppl.7(Suppl. L). - L44-48.

94. Jayakumar, T. Antioxidant activity of the oyster mushroom, Pleorotus ostreatus, on CCI(4) indused liver injury in rats / T.Jayakumar, E. Ramesh, P. Gfraldine // Food. Chem. Toxicol. - 2006. - Vol. 44(12). - P. 1989-1996.

95. Kastelein, J. Simvastatin with or without ezetimibe in familial hypercholesterolaemia / J. Kastelein, F. Akdim // New Engl J Med. 2008. -Vol. 3581.-P.431-443.

96. Keating, G.M. Fenofibrate: a review of its use in primary dyslipidaemia, the metabolic syndrome and type 2 diabetes mellitus / G.M. Keating, K.F. Croom // Drugs. 2007. - Vol. 67(1). - P.121-153.

97. Kelley, D.E. Interaction between glucose and free fatty acid metabolism in human skeletal muscle / D.E. Kelley, M. Mokan, J.A. Simoneau, et al. // J Clin Invest. 1993. - Vol. 92. - P.91-98.

98. Keys, A. Diet and the epidemiology of coronary heart disease // A. Keys // JAMA.-1957.-Vol. 164(17).-P.1912-1919.

99. Krauss, R.M. AHA Dietary Guidelines: revision 2000: a statement for healthcareprofessionals from the Nutrition Committee of the American Heart Association /i

100. R.M. Krauss, R.H. Eckel, B. Howard, et al. // Circulation. 2000. - Vol. 102. -P.2284-2299.

101. Lakka, H.M. The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle aged men / H.M. Lakka, D.E. Laaksonen, T.A. Lakka, et al. // JAMA. -2002. Vol. 288. - P. 2709-2716.

102. Law, M. Statin safety: a systematic review / M. Law, A.R Rudnicka // Am J Cardiol. 2006. - Vol. 97. - P.52-60.

103. Manninhen, V. Joint effects of serum triglyceride and LDL cholesterol and HDL cholesterol concentrations on coronary heart disease risk in the Helsinki Heart Study / V. Manninhen // Circulation. 1992. - Vol. 85. - P.37-45.

104. Marchesini, G. Association of nonalcoholic liver disease with insulin resistance / G.Marchesini // Amer. J. Med. 1999. - Vol. 92. - P. 73-79.

105. Marchesini, G. Nonalcoholic fatty liver, steatohepatitis, and metabolic syndrome / G. Marchesini, E. Bugianesi, G. Forlani, et al. // Hepatology. 2003. - Vol. 37. -P.917-923.

106. Mayfield, D. The CAGE questionnaire: validation of a new alcoholism screening instrument / D. Mayfield, G. McLeod, P. Hall // Am J Psychiatry. 1974. - Vol. 131. -P.l 121-1123.

107. McKenney, J.M. Final conclusions and recommendations of the National Lipid Association Statin Safety Assessment Task Force / J.M.McKenney // Am J Cardiol. 2006. - Vol. 97. - P.89-94.

108. McNamara, J.R. Effects of gender, age and lipid status on low density lipoprotein subtraction distribution. Results from Framingham Offspring Study / J.R. McNamara // Atherosclerois. 1987. - Vol. 7. - P.483-490.

109. Miller, G.I. Plasma high density cholesterol concentration and development of ischemis heart disease / G.I. Miller, N.E. Miller // Lancet. 1975. - Vol. 1. -P. 16-27.

110. Navab, M. HDL and the inflammatory response induced by LDL-derived oxidized phospholipids / M. Navab, J.A. Berliner, G. Subbanagounder, et al. // Arterioscler Thromb Vase Biol. 2001. - Vol. 21. - P.481-488.

111. Nigon, F. Discrete subspecies of human low-density lipoproteins are heterogeneous in their interactions with cellular LDL receptor / F. Nigon // J Lipid Res. 1991. - Vol. 32. -P.1741-1754.

112. Opletal, L. Evidence for the anti-hyperlipidemic activity of the edible fungus Pleorotus ostreatus // L.Opletal, L. Jahodar, V. Zdansky, et al. // Br. J. Biomed> Sci. 1997. - Vol. 54(4). - P.240-243.

113. Pasceri, V. Direct proinflammatory effect of C-reactive protein on human endothelial cell / V. Pasceri, J.T. Willerson, E.T. Yeh // Circulation. 2000. -Vol. 102. -P.2165-8.

114. Pasceri, V. Modulation of C-reactive protein-mediated monocyte chemoattractant protein-1 induction in human endothelial cells by anti-atherosclerosis drugs / V. Pasceri, J.S. Cheng, J.T. Willerson, et al. // Circulation. 2001. - Vol. 103. -P.2531-34.

115. Patsch, J.R. Relation of triglyceride metabolism and coronary arteiy disease. Studies in postprandial state / J.R. Patsch, G. Meisenbock, T. Hopferweisew, et al. // Arterioscler Thromb. 1992. - Vol. 12. - P. 1336-1345.

116. Patsch, W. Postprandial lipemia and coronary risk / W. Patsch, G. Meisenbock, T. Hopferweisew, et al. // Curr Atheroscler Rep. 2000. - Vol. 2. - P.232-242.

117. Pedersen, T.R. Lipoprotein changes and reduction in the incidence of major coronary events in the Scandinavian Simvastatin Survival Study / T.R. Pedersen, A.G. Olsson, O. Faergeman, et al. // Circulation. 1998. - Vol. 97. - P. 14531460.

118. Pepys, M.B. C-reactive protein: a critical update / M.B. Pepys, G.M. Hirschfield // J Clin Invest. 2003. - Vol. 111. - P. 1805-1812.

119. Pereira, M.A. A randomized walking trial in postmenopausal women / M.A. Pereira, A.N. Kriska, R.D. Day, et al. // Arch Intern Med. -1998. Vol. 158. -P.1695-1701.

120. Pignone, M. Use of lipid lowering drugs for primary prevention of coronary heart disease: meta-analysis of randomized trials / M. Pignone, C. Phillips, C. Murlow // BMJ. 2000. - Vol. 321. - P.983-986.

121. Portman O. Dietary regulation of serum cholesterol levels // O. Portman // Physiol Rev. 1959. - Vol. 39 (3). - P.407-442.

122. Randomized trial of cholesterol lowering in 4444 patients with heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S) // Lancet. 1994. - Vol. 344. — P.1383—1389.

123. Ritter, J.L. Fenofibrate-induced elevation in serum creatinine / J.L. Ritter, S. Nabulsi // Pharmacotherapy. 2001. - Vol. 21. - P. 1145-1149.

124. Robins, S.J. Response of serum triglycerides of endogenous origin to the administration of triglyceride-rich lipid particles / S.J. Robins // Am J Physiol. — 1989. Vol. 257. - P.860-865.

125. Roche, H.M. The impact of postprandial lipemia in accelerating atherothrombosis / H.M. Roche, M.J. Gibney // J Cardiovasc Risk. 2000. - Vol. 7.-P.317-324.

126. Rubins, H.B. Distribution of lipids in 8,500 men with coronary artery disease / H.B. Rubins, S.J. Robins, D. Collins, et al. // Am J Cardiol. 1995. - Vol. 75. -P.1196-1201.

127. Sabate E. Adherence to long-term therapies: evidence for action. Geneva: World Health Organization, 2003.

128. Schedlbauer, A. How can adherence to lipid-lowering medication be improved? A systematic review of randomized controlled trials / A. Schedlbauer, K. Schroeder, T.Fahey // Farm Pract. 2007. - Vol. 24. - P.380-387.

129. Sacks, F.M. The role of high-density lipoprotein cholesterol in the prevention and treatment of coronary heart disease: expert group recommendations / F.M. Sacks // Am J Cardiol. 2002. - Vol. 90. - P. 139-143.

130. Schaefer, E.J. Factors associated with low and elevated plasma HDL-cholesterol and apoA-I levels in the Framingham Offspring Study / E.J. Schaefer // J Lipid Res. 1994. - Vol. 35. - P.871-882.

131. Shah, P.K. Circulating markers of inflammation for vascular risk prediction: are they ready for prime time / P.K. Shah // Circulation. — 2000. Vol. 101. —- P.1758-1759.

132. Shaper, A.G. Risk factors for ischemic heart disease: The prospective phase of the British Regional Heart Study / A.G. Shaper // J. Epidemiology and Community Health. 1985. — Vol. 39. — P. 197—209.

133. Shepherd, J. for the West of Scotland Coronary Prevention Study Group. Prevention of coronary heart disease with pravastatin in men withhypercholesterolemia / J. Shepherd, S.M. Cobbe, I. Ford, et al. // N Engl J Med. -1995. Vol. 333. -P.1301-1307.

134. Singh, I.M. High-density lipoprotein as a therapeutic target: a systematic review / I.M.Singh // JAMA. 2007. - Vol. 298. - P.786-798.

135. Stefanic, M.L. Effects of diet and exercise in men and postmenopausal women with low levels of HDL cholesterol and high levels of LDL cholesterol / M.L. Stefanic, S. Mackey, M. Sheeban, et al. // N Engl J Med. 1998. - Vol. 339. -P.12-20.

136. Steinberg, H.O. Elevated circulating free fatty acid levels impair endothelium-dependent vasodilatation / H.O. Steinberg, M. Tarshoby, R. Monestel, et al. // J Clin Invest. 1997.-Vol. 100.-P. 1230-1239.

137. St-Pierre, A.C. Comparison of various electrophoresis characteristic of LDL particles and their relationship to the risk of ischemic heart disease / A.C. St-Pierre, I.L. Ruel, B. Cantin, et al. // Circulation. 2001. - Vol. 104. - P.2295-2299.

138. Tang, J.L. Systematic review of dietary intervention trials to lower blood total cholesterol in free living subjects / J.L. Tang, J.M. Armitage, T. Lancaster, et al. // BMJ. 1998. - Vol. 316. - P.1213-1220.

139. Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III): final report. Circulation. 2002. - Vol. 106. - P.3143-3421.

140. Vakkilainen, J. Relationships between low-density lipoprotein particle size, plasma lipoproteins, and progression of coronary artery disease: the Diabetes

141. Atherosclerosis Intervention Study (DAIS) / J. Vakkilainen, G. Steiner, J.C. Ansquer, et al. // Circulation. 2003. - Vol. 107. - P.1733-1737.

142. Watanabe, J. Serial inbreeding of rabbits with hereditary hyperlipidemia (WHHL rabbit): incidence and development of atherosclerosis and xantoma / J. Watanabe // - Atherosclerosis. - 1980. - Vol. 36. - P.261-268.

143. Westphal, S. Effects of fenofibrate and gemfibrozil on plasma homocysteine letter. / S. Westphal, J. Dierkes, C. Luley // Lancet. 2001. - Vol. 358. - P.39-40.

144. Wigand, G. Prodaction of hypercholesterolemia and atherosclerosis in rabbits by feeding different fats without supplementary cholesterol / G. Wigand // Acta Med Scand.- 1959.-Vol. 166-P.71-91.

145. Zhenling, L. Men and women differ in lipoprotein response to dietary saturated fat and cholesterol restriction / L.Zhenling // J Nutr. 2003. - Vol. 133. -P.3428-3433.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.