Новая коронавирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных и сотрудников медицинских организаций : эпидемиологические особенности и эффективность вакцинопрофилактики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Рожкова Марина Владимировна

• Рожкова Марина Владимировна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Рожкова Марина Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПРОЯВЛЕНИЯ И ФАКТОРЫ РИСКА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА СОУГО-19 (обзор литературы)

1.1. Динамика эпидемического процесса, генетические варианты возбудителя и структура заболеваемости COVID-19

1.2. Заболеваемость COVID-19 и эффективность специфической профилактики среди ВИЧ-инфицированных

1.3. Заболеваемость COVID-19 и эффективность специфической профилактики среди сотрудников медицинских организаций

1.4. Этиология внебольничной пневмонии у больных COVID-19

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы и объем исследований

2.2. Методы исследований

ГЛАВА 3 ПРОЯВЛЕНИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА СОУГО-19

3.1. Динамика заболеваемости СОУГО-19 и генетические варианты вируса SARS-CoV-2

3.2. Заболеваемость COVID-19 среди возрастно-социальных групп

населения

ГЛАВА 4. ПРОЯВЛЕНИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА СОУГО-19

У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНОПРО-ФИЛАКТИКИ

4.1. Являются ли ВИЧ-инфицированные группой риска по заболеваемости и тяжелому течению СОУГО-19?

4.2. Эффективность применения вакцины «Гам-КОВИД-Вак» у ВИЧ-

инфицированных

ГЛАВА 5. ПРОЯВЛЕНИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА СОУГО-19

У СОТРУДНИКОВ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ

5.1. Проявления эпидемического процесса СОУГО-19 у сотрудников многопрофильной медицинской организации

5.2. Заболеваемость СОУГО-19 и эффективность применения вакцины «Гам-КОВИД-Вак» среди сотрудников многопрофильной медицинской

организации

ГЛАВА 6. ЭТИОЛОГИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ

И ВЗРОСЛЫХ ДО И В ПЕРИОД ЭПИДЕМИИ СОУГО-19

6.1. Этиология внебольничной пневмонии у детей и взрослых по результатам многолетних бактериологических и молекулярно-генетических исследований

6.2. Этиология внебольничной пневмонии у больных при наличии

и отсутствии СОУГО-19

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

82

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ........................................................................................................................................................и

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Новая коронавирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных и сотрудников медицинских организаций : эпидемиологические особенности и эффективность вакцинопрофилактики»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

В конце 2019 г. в мире началась пандемия COVID-19 (Corona Virus Disease 2019), этиологически связанная с коронавирусом SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Corona Virus) [20, 112]. В РФ показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил в 2020 г. 2166,0, в 2021 г. - 6181,9, в 2022 г. - 8296,7, в 2023 г. - 1412,4.

К настоящему времени установлены многие закономерности эпидемического процесса COVID-19. Выявлено, в частности, волнообразное течение эпидемии. Отмечено, что внутригодовая динамика заболеваемости COVID-19 в период эпидемии характеризуется подъемами в разные сезоны года, в том числе в месяцы, не характерные для сезонности ОРВИ [48, 117]. На территории РФ за 2020-2022 гг. зарегистрировано 5 подъёмов заболеваемости. При этом параллельно подъемам заболеваемости отмечено появление новых генетических вариантов возбудителя, основными из которых оказались Alpha, Delta и Omicron [12,13].

Показано, что основной группой риска заболеваемости COVID-19 являются сотрудники медицинских организаций [94, 139]. Некоторые исследования указывают, что медицинские работники подвержены риску заражения COVID-19 в разы чаще, чем обычные граждане [82]. На долю медработников, заболевших COVID-19, приходится от 7 до 19 % всего населения [68, 91].

Начало массовой вакцинации населения России от коронавирусной инфекции приходится на январь 2021 г. Первой вакциной, которой были привиты медицинские работники и другие граждане, стала "Гам-КОВИД-Вак", созданная специалистами Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии, носящего имя Н.Ф. Гамалеи, в составе Минздрава России. В плацебо-контролируемых клинических испытаниях вакцина Гам-Ковид-Вак продемонстрировала эффективность свыше 90 % в предотвращении заражения

вирусом 8ЛЯ8-СоУ-2 и более 95 % в снижении числа случаев, требующих госпитализации [34].

Степень разработанности темы исследования

Остается недостаточно ясным вопрос о наличии и характере сезонности заболеваемости СОУГО-19 на фоне изменений генетической структуры возбудителя.

Пандемия СОУГО-19 возникла на фоне продолжающейся пандемии ВИЧ-инфекции. Теоретически можно предположить, что одной из групп риска заболеваемости и тяжелого клинического течения СОУГО-19 являются люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ). Обеспокоенность повышенным риском заболеваемости и тяжелого течения СОУГО-19 среди ЛЖВ может быть основана на том, что ВИЧ-инфекция связана с аномальными гуморальным и Т-клеточным иммунными ответами, что приводит к повышенной восприимчивости к многочисленным оппортунистическим инфекциям [80]. Однако до настоящего времени мнения относительно частоты и тяжести СОУГО-19 у ВИЧ-инфицированных по сравнению с ВИЧ-негативными противоречивы. Одни исследователи указывают на повышенный уровень интенсивности эпидемического процесса коронавирусной инфекции среди ЛЖВ [52, 138]. Однако другие авторы указывают, что заболеваемость СОУГО-19 среди ЛЖВ сопоставима с общей заболеваемостью этой инфекцией населения [31 85, 95, 130]. Наконец есть сообщения о том, что заболеваемость СОУГО-19 среди ЛЖВ ниже, чем среди ВИЧ-негативных [71, 111, 155].

Наблюдения за иммунологической эффективностью некоторых вакцин против SARS-CoV-2 при вакцинации ВИЧ-инфицированных единичны и противоречивы. Анализ, выполненный J. Frater и его коллегами [145], показал, что у ВИЧ-положительных пациентов, достигших контроля вирусной нагрузки и имеющих высокий уровень CD-4+ лимфоцитов (в количестве свыше 350 клеток на кубический миллиметр крови), эффективность иммунного ответа на вакцину

СЪЛёОх1^/п (разработанную AstraZeneca) не отличалась от иммунного ответа у здоровых людей. Аналогичные результаты представлены и в других работах [69, 124]. В то же время описаны случаи, когда больные ВИЧ-инфекцией с подавленной вирусной нагрузкой не ответили сероконверсией на две дозы вакцины РГ^ег/БюОТееЬ (БОТ162Ь28ЛК8-СоУ-2) [100]. Что касается реактогенности, иммуногенности и эпидемиологической эффективности отечественной вакцины Гам-Ковид-Вак у больных ВИЧ-инфекцией, то этот вопрос остается неизученным.

Изучение распространения СОУГО-19 среди персонала медицинских учреждений выявило неоднозначные результаты. Некоторые исследования [8] не обнаружили значительных различий в заболеваемости среди врачей, среднего и младшего медперсонала. Не установлено статистически значимых различий между названными категориями медработников и по частоте обнаружения противоковидных антител класса G [42]. В то же время, по результатам систематического обзора 97 зарубежных исследований, наиболее пораженными оказались медицинские сестры [83].

Исследования эпидемиологического эффекта вакцинации от SARS-CoV-2 среди медицинских работников [9, 146] выявили определенную тенденцию: в период от 3 до 6 месяцев после завершения вакцинации заболеваемость СОУГО-19 среди привитых составила от 2,6 до 7,4 %. Однако, для более точной оценки защитной способности вакцины, необходимо было бы сравнить эти данные с заболеваемостью в группе непривитых лиц, что в данном случае не было сделано. Это обусловлено, по-видимому, тем, что в условиях неодномоментного проведения прививок против СОУГО-19 в медицинской организации сложно подобрать контрольную группу (непривитые), сопоставимую с опытной по количеству, а также длительности и интенсивности периода риска заражения.

Известно, что среди населения, особенно в период эпидемии СОУГО-19, широко распространена внебольничная пневмония (ВП). Между тем, наблюдения за этиологией ВП в период эпидемии СОУГО-19 в сопоставлении с данными предшествующих лет в научной литературе не представлены, а результаты оценки

этиологии ВП при наличии и отсутствии COVID-19 противоречивы. Так, А.Ю. Попова и соав. [28] указывают, что у больных с лабораторно подтвержденным COVID-19, по сравнению с пациентами с SARS-CoV-2 - негативной ВП, статистически значимо чаще выделяются Streptococcus viridans и грибы рода Candida. Напротив, микроорганизмы, такие как Streptococcus mitis, Streptococcus oralis, Streptococcus salivarius, Streptococcus parasanguinis и Neisseria spp., обнаруживались у пациентов с COVID-19 с меньшей частотой. Иные исследования не выявили статистически значимых различий в количестве выявляемых респираторных вирусов и условно-патогенных бактерий у пациентов с подтвержденным и неподтвержденным наличием SARS-CoV-2 [49, 81]. Наконец есть сообщения, что в микробиоте нижних дыхательных путей пациентов с ВП, ассоциированных с SARS-CoV-2, бактерии семейства Enterobacteriaceae и не ферментирующие грамотрицательные бактерии встречаются реже, чем у пациентов без COVID-19 [17].

Цель исследования - изучить эпидемиологические особенности новой коронавирусной инфекции и эффективность вакцинопрофилактики у ВИЧ-инфицированных и сотрудников медицинских организаций.

Задачи исследования

1. Изучить динамику и структуру эпидемического процесса COVID-19 за 2020-2023 гг. на примере Пермского края.

2. Определить интенсивность и структуру эпидемического процесса COVID-19 по возрасту, социальному положению и тяжести клинического течения у ВИЧ-инфицированных в сравнении с ВИЧ-негативными за 2020-2023 гг.

3. Оценить реактогенность, иммуногенность и эпидемиологическую эффективность вакцины Гам-Ковид-Вак при иммунизации ВИЧ-инфицированных.

4. Оценить проявления эпидемического процесса COVID-19 среди сотрудников крупной многопрофильной медицинской организации и определить

средний срок возникновения инфекции от момента иммунизации вакциной Гам-Ковид-Вак.

5. Изучить влияние эпидемии COVID-19 на этиологическую структуру внебольничной пневмонии по результатам бактериологических и молекулярно-генетических исследований.

Научная новизна

Установлено, что по мере развития эпидемии в 2020-2023 гг. для заболеваемости COVID-19 стала характерной осенне-зимняя сезонность, соответствующая сезонности эпидемического процесса антропонозов с аэрозольным механизмом передачи возбудителя.

Доказано, что ВИЧ-инфицированные, получающие противовирусные препараты, не являются группой риска заболеваемости COVID-19. Исключение составляют лишь больные с выраженной иммуносупрессией и (или) высокой вирусной нагрузкой, которые болеют коронавирусной инфекцией так же часто, как и ВИЧ-негативные.

Определена более низкая реактогенность и иммуногенность вакцины Гам-Ковид-Вак при иммунизации ВИЧ-инфицированных по сравнению с ВИЧ-негативными.

Установлен средний срок возникновения COVID-19 у сотрудников многопрофильной медицинской организации после завершенной вакцинации препаратом Гам-Ковид-Вак на фоне доминирования в структуре возбудителей генетических вариантов Alpha и Delta.

Показано, что в период эпидемии COVID-19 на фоне сохраняющейся приоритетной роли Streptococcus pneumoniae в этиологии внебольничной пневмонии возрастает значимость условно-патогенных бактерий.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Получены новые знания в области эпидемиологии и специфической профилактики СОУГО-19 среди ВИЧ-инфицированных и сотрудников медицинских организаций. Установлена этиология внебольничной пневмонии до и на фоне эпидемии СОУГО-19.

Результаты работы могут быть использованы учреждениями Роспотребнадзора, госпитальными эпидемиологами и врачами лечебного профиля в ходе проведения эпидемиологического надзора за СОУГО-19 среди ВИЧ-инфицированных и сотрудников медицинских организаций и для организации и осуществления лечебно-диагностических и противоэпидемических мероприятий в эпидемических очагах.

Методология и методы исследований

Методологической основой диссертационного исследования послужили труды отечественных и зарубежных авторов в области эпидемиологии, основные положения теорий эпидемического процесса. В работе использованы общенаучные подходы и методы: эпидемиологический (описательные, аналитические и экспериментальные приемы), бактериологический, молекулярно-генетический, и статистический.

Положения, выносимые на защиту

1. Эпидемический процесс СОУГО-19 характеризуется сезонными подъемами заболеваемости в осенне-зимние месяцы. Группами минимального риска заболеваемости СОУГО-19 являются ВИЧ-инфицированные, максимального - сотрудники медицинских организаций.

2. Заболеваемость СОУГО-19 среди разных возрастных и социальных групп, ВИЧ-инфицированных ниже, чем среди аналогичных групп ВИЧ-негативного

населения. Лишь при очень выраженной иммуносупрессии и (или) высокой вирусной нагрузке уровень заболеваемость COVID-19 среди ВИЧ-инфицированных увеличивается и приближается к таковому среди ВИЧ-негативного населения. Реактогенность вакцины Гам-Ковид-Вак и иммунный ответ на введение препарата у ВИЧ-инфицированных менее выражены, чем у ВИЧ-негативных.

3. На примере крупной многопрофильной медицинской организации выявлено, что заболеваемость медицинских работников выше, чем прочего персонала. Установлен средний срок возникновения COVID-19 у сотрудников после завершенной вакцинации препаратом Гам-Ковид-Вак на фоне циркуляции геновариантов коронавируса Alpha и Delta.

4. Эпидемия COVID-19 обусловила изменение этиологической структуры внебольничной пневмонии. У больных внебольничной пневмонией на фоне доминирования в структуре возбудителей во все годы Streptococcus pneumoniaе в период эпидемии COVID-19 возросла частота выделения условно-патогенных бактерий.

Степень достоверности и апробация результатов

Диссертационная работа выполнена в рамках научно-исследовательской работы (номер госрегистрации 121031700181-3) в соответствии с планом НИР ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России.

Достоверность результатов исследования, основных положений, выводов и рекомендаций обеспечена аналитическим обобщением данных по изучаемой проблеме из открытых и проверяемых источников научной литературы, применением комплекса общепризнанных способов сбора и обработки информации официального статистического наблюдения за 2020-2023 гг. (более 500 тысяч случаев COVID-19), результатов бактериологических и молекулярно-генетических исследований (более 900 пациентов) и использованием современных статистических методик.

Основные положения и результаты работы доложены и обсуждены на Всероссийских научно-практических конференциях с международным участием: «Актуальные проблемы эпидемиологии инфекционных и неинфекционных болезней: эпидемиологические, организационные и гигиенические аспекты» (Москва, 2021), «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. Охрана здоровья матери и ребенка» (Санкт-Петербург, 2021), «Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией» (Суздаль, 2021), «Эпидемиологическая безопасность медицинской деятельности в условиях пандемии СОУГО-19» (Севастополь, 2022), «Актуальные вопросы профилактики инфекционных и неинфекционных болезней: эпидемиологические, организационные и гигиенические аспекты» (Москва, 2022), «Реализация мер по противодействию ВИЧ-инфекции в Приволжском федеральном округе 2023» (Самара, 2023), «Эпидемиологическая безопасность медицинской деятельности в условиях современных биологических угроз (Ставрополь, 2024), а также на региональных научно практических конференциях: «Грипп и ОРВИ: инновационные технологии лечения и профилактики» (Пермь, 2022), «Грипп и ОРВИ: современный взгляд на проблему» (Пермь, 2023).

Диссертационная работа апробирована на заседании межкафедрального научного координационного совета по проблемам общественного здоровья и санитарно-эпидемиологического обеспечения населения ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России (протокол № 2 от 11.02.2025 г.).

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в работу ФБУЗ «ЦГиЭ» для организации мониторинга этиологической структуры внебольничной пневмонии у детей и взрослых с применением бактериологического и молекулярно-генетического методов (акт внедрения от 05.02.2025 г.), Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю в целях учета СОУГО-19 среди ВИЧ-инфицированных (акт внедрения от 13.01.2025 г.), ГБУЗ ПК «ПКЦ СПИД и ИЗ» для организации вакцинации ВИЧ-инфицированных против новой

коронавирусной инфекции» и обоснования относительно невысокого уровня заболеваемости коронавирусной инфекцией ВИЧ-инфицированных (акт внедрения от 04.02.2025 г.), ГБУЗ «ГКБ № 2 им. Ф.Х. Граля» с целью организации лабораторной диагностики внебольничной пневмонии у взрослых (акт внедрения от 16.01.2025 г.), ГБУЗ ПК «ГДКБ № 3 им. Корюкиной И.П.» для организации лабораторной диагностики внебольничной пневмонии у детей (акт внедрения от 19.12.2024 г.) и в учебный процесс кафедры эпидемиологии ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера для ведения практических занятий по эпидемиологии СОУГО-19 и ВИЧ-инфекции (акт внедрения от 20.01.2025 г.).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 121 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 32 рисунками и 26 таблицами; состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», 4-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, перспектив дальнейшей разработки темы, приложения. Список литературы включает 165 работ, в том числе 50 работ отечественных и 115 работ зарубежных авторов.

Личный вклад

Автором организованы и проведены эпидемиологические и лабораторные исследования, статистическая обработка результатов, анализ, обобщение и обсуждение результатов, подготовлены публикации по теме диссертации. Доля участия автора в сборе и обобщении материалов составляет 75 %.

Публикации

По результатам выполненного исследования опубликовано 13 работ, в том числе 8 статей - в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК при

Минобрнауки России для публикации основных научных результатов диссертационных исследований, из них 7 статей - в научных изданиях, индексируемых в международной базе данных Scopus.

ГЛАВА 1 ПРОЯВЛЕНИЯ И ФАКТОРЫ РИСКА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА COVID-19 (обзор литературы)

1.1 Динамика эпидемического процесса COVID-19, генетические варианты возбудителя и группы риска заболеваемости

В конце 2019 г. в мире разразилась пандемия COVID-19 (Corona Virus Disease 2019), этиологически связанная с коронавирусом SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Corona Virus), которая продолжается до сих пор. Начало пандемии связывают со вспышкой инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 в Ухане (Китай) в декабре 2019 г., после которой коронавирус быстро распространился по всему миру [20, 134].

По состоянию на 10 марта 2023 г. во всем мире было зарегистрировано 676.609.955 заболевших COVID-19, почти 7 млн. из них умерли [40].

В РФ показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил в 2020 г. -2166,0, в 2021 г. - 6181,9, в 2022 г. - 8296,7, в 2023 г. - 1412,4 [25].

Суммарный экономический ущерб Российской Федерации от COVID-19 в 2022 г. составил не менее 1 600 миллиардов (или - 1,6 триллионов) рублей [24].

Коронавирусы (Coronaviridae) относятся к крупной группе РНК-содержащих вирусов, способных поражать как животных (их естественных хозяев), так и людей [20, 111]. Главным источником распространения возбудителя выступает человек, страдающий от инфекции, независимо от того, находится ли он в стадии инкубационного периода или уже проявляет симптомы заболевания. [20]. Вирус распространяется тремя основными путями способами: воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактно-бытовым. Главным путем передачи вируса SARS-CoV-2 выступает воздушно-капельный, активирующийся при кашле, чихании и даже обычном разговоре на короткой дистанции (не более двух метров) [118]. Анализ проб воздуха, собранных на расстоянии до 5 метров от пациентов с COVID-19, показал, что из них можно извлечь жизнеспособный

вирус SARS-CoV-2 с концентрациями от 6 до 74 TCID единиц/л воздуха [53]. Влажность воздуха играет ключевую роль в распространении вируса. Анализы показали, что оптимальной для его распространения является влажность в 65 %, при которой вирус распространяется наиболее интенсивно. В условиях более сухих (40 %) или более влажных (75 %) сред вирус распространяется медленнее [90, 126].

Вирус может передаваться при рукопожатии, а также при других формах непрямого взаимодействия с инфицированным, например, при прикосновении к загрязненным поверхностям и объектам. Исследование показало, что в окружающей среде, находящейся рядом с пациентами, обнаруживается 5 % проб, содержащих РНК SARS-CoV-2 с концентрацией вируса в среднем 9,2x102 копий/мл, что свидетельствует о значительной способности вируса к сохранению жизнеспособности в окружающей среде [56]. Вирус в наибольших количествах выявлен на поверхностях, которые часто касаются рук, таких как экраны мобильных телефонов, ручки дверей, поручни кроватей и решетки вентиляционных отверстий [56, 93]. Вирусоподобные частицы, зараженные вирусом, способны оставаться активными в течение четырех недель при обычных комнатных температурах на поверхностях, например, стекле и нержавеющей стали, что указывает на его устойчивость к внешним факторам [158].

Распространение пандемии COVID-19 по всему миру создало благоприятную среду для возникновения новых генетических вариантов вируса. Первым значимым примером стал обнаруженный в декабре 2020 г. в Великобритании геновариант B.1.1.7 (альфа), затем в апреле 2021 г. выявлен геновариант B.1.617.1/B.1.617.2 (дельта/каппа), а в ноябре появилось новое генетическое различие - B.1.1.529 (Омикрон). В течение всего 2023 г. на территории России преобладающим вариантом коронавируса являлся Omicron, его доля составила практически сто процентов [25].

К настоящему времени установлены основные закономерности эпидемического процесса COVID-19. Выявлено, в частности, волнообразное течение эпидемии. Отмечено, что внутригодовая динамика эпидемического

процесса COVID-19 в период эпидемии характеризуется подъемами заболеваемости в разные сезоны года, в том числе в месяцы, не характерные для сезонности ОРВИ [48, 117]. На территории РФ за 2020-2022 гг. зарегистрировано 5 подъёмов заболеваемости [12, 14]. Первый подъем был отмечен в весенне-летний период (30.03-30.08.2020 г.), второй - в холодный период года (31.08.2020 г. - 09.05.2021 г.), третий - в весенне-летние месяцы (10.05-12.09.2021 г.), четвертый - в осенне-зимний период (13.09.2021 г. - 09.01.2022 г.). Максимально выраженный пятый подъем заболеваемости зафиксирован в зимне-весенние месяцы (10.01-27.03.2022 г.).

Параллельно подъемам заболеваемости отмечено появление новых генетических вариантов возбудителя, основными из которых оказались Alpha, Delta и во время пятого подъема - Omicron [13]. В 2023 гг. сохранилось доминирующее положение варианта Omicron [14]. При этом летальность COVID-19 в пятую волну эпидемии была статистически значимо ниже, чем в предыдущие волны подъёма заболеваемости [27, 134]. По данным госдоклада в 2023 г. преобладали лёгкая и средняя формы тяжести - 71,5 и 27,6 % соответственно. На тяжелую форму приходилось 0,9 % от всех зарегистрированных случаев, что ниже данных за 2022 г. (1,1 %) [25].

В летний период 2022 г. впервые в России во время циркуляции варианта SARS-CoV-2 Omicron, обладающего меньшей вирулентностью, был выявлен четко выраженный межэпидемический период и, как показали последующие наблюдения, такой же межэпидемический период наблюдали летом 2023 г. Это, наряду с другими фактами (например, более высокая интенсивность эпидемий COVID-19 зимой, чем в другие сезоны), может свидетельствовать о формировании сезонности SARS-CoV-2 в холодный период года [14].

Анализ заболеваемости по возрастным категориям выявил, что четвертый подъем привел к росту заболеваемости исключительно среди детей, в 1,6-1,8 раз больше, чем в предыдущие волны. В пятой волне наблюдалась тенденция к увеличению заболеваемости во всех возрастных группах: общее число заболевших и людей в возрасте от 15 до 64 лет выросло в 2,3 раза, в группе

старше 65 лет - в 1,9 раза. Особенно значительный рост заболеваемости был зафиксирован среди детей, в 2,4-2,9 раза (р<0,05) [27].

В 2022 г. среди заболевших СОУГО-19 в России наиболее часто болели люди в возрасте от 30 до 49 и от 50 до 64 лет, на их долю пришлось более половины всех случаев, 15,7 % случаев пришлось на детей и подростков до 17 лет. Среди пенсионеров заболеваемость составила 22,4 % [24].

В научной литературе, к сожалению, не представлено сообщений, в которых был бы представлен анализ заболеваемости СОУГО-19 среди разных социальных групп населения, тем более в интенсивных показателях. Обращается внимание лишь на заболеваемость медработников. В обзоре А. КИапуаИаш е1 а1. [51] показано, что более высокий риск заражения СОУГО-19 и госпитализации, подтвержденного диагноза и смерти имели группы расовых/этнических меньшинств. В качестве факторов риска указаны низкий уровень образования, бедность, плохие жилищные условия, низкий доход домохозяйства, разговор на языке, отличном от национального языка страны, проживание в перенаселенных домохозяйствах.

1.2 Заболеваемость СОУГО-19 и эффективность специфической профилактики среди ВИЧ-инфицированных

Пандемия СОУГО-19, зарегистрированная с 2020 г., возникла на фоне продолжающейся пандемии ВИЧ-инфекции. Теоретически можно предположить, что одной из групп риска заболеваемости и тяжелого клинического течения СОУГО-19 являются люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ). Возникновение опасений по поводу повышенного риска заражения и тяжелого течения СОУГО-19 среди ЛЖВ обусловлено спецификой иммунной системы, пораженной ВИЧ-инфекцией. Эта инфекция нарушает как гуморальный, так и клеточный иммунитет, что в свою очередь повышает уязвимость к различным инфекциям [80]. Вместе с тем на сегодняшний день существуют разногласия в оценках частоты возникновения

СОУГО-19 среди людей, живущих с ВИЧ тяжести сочетанной инфекции по сравнению с теми, кто не инфицирован ВИЧ.

Некоторые исследователи указывают на повышенный уровень заболеваемости СОУГО-19 среди ВИЧ-инфицированных. Анкетирование, проведенное онлайн, показало, что у четверти респондентов, идентифицировавших себя как ВИЧ-инфицированные, подтвердился диагноз СОУГО-19 (23,5 %), в то время как среди ВИЧ-негативных участников этот показатель составил всего 6,5 % [52].

В исследовании, проведенном Р. БвеШю^о е1 а1. [138] и охватившем публикации до июня 2020 г., выявлено, что ВИЧ-инфицированные пациенты, госпитализированные с СОУГО-19, представлены в большей пропорции, чем в общей популяции. Выявлена частота ВИЧ у пациентов с СОУГО-19 в 1,2 % (с доверительным интервалом 95 % от 0,6 % до 2,4 %), что свидетельствует о повышенном риске заражения этим вирусом среди данной группы по сравнению с ВИЧ-отрицательными (0,6 % (95 ДИ, 0,4-0,8 %)). Даже в случае эффективного лечения ВИЧ и подавления вирусной активности, люди, живущие с этим вирусом, могут столкнуться с повышенной угрозой тяжелого течения СОУГО-19, обусловленной наличием других сопутствующих проблем со здоровьем, которые классифицируют их как группу риска осложнений СОУГО-19. Более чем половина европейцев, проживающих с ВИЧ, входят в возрастную группу старше 50 лет. Среди них чаще всего встречаются хронические заболевания, такие как сердечно -сосудистые и хронические заболевания легких.

Согласно результатам онлайн-опроса, в котором приняли участие 500 респондентов из России, четверть тех, кто идентифицировал себя как ЛЖВ, сообщила о наличии у себя маркеров СОУГО-19 (23,5 %). Среди участников исследования с ВИЧ-инфекцией процент тех, кто испытывал симптомы, соответствующие диагнозу СОУГО-19, в 4 раза выше, чем у ВИЧ-негативных респондентов (6,5 % против 17,5 %) [37]. Данные свидетельствуют о том, что у ЛЖВ, прошедших обследование на СОУГО-19, диагноз подтверждался в 6 раз чаще, чем у респондентов без ВИЧ-инфекции (2,9 %).

Другие авторы указывают, что заболеваемость СОУГО-19 среди ЛЖВ сопоставима с заболеваемостью ВИЧ-негативных [150]. Так, в четырех районах Ухани (Китай) повели опрос 1709 ЛЖВ посредством телефонного интервью и выявили 11 пациентов с СОУГО-19 [95]. Распространенность СОУГО-19 среди ЛЖВ составила 0,6 % (95 % ДИ 0,2-1,0 %), что сопоставимо с общей распространенностью инфекции среди населения города Ухань (0,6 %).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Рожкова Марина Владимировна, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Вакцинация в период пандемии СОУГО-19 / О.М. Драпкина, С.Н. Авдеев, Н. И. Брико [и др.]. Методические рекомендации. М.: РОПНИЗ, ООО «Силицея-Полиграф». - 2022. - 96 с.

2. Видовая структура возбудителей внебольничной пневмонии среди детей на фоне проведения декретированных прививок пневмококковой конъюгированной вакциной / В.И. Сергевнин, К.В. Овчинников, Е.Ж. Кузовникова, Н.В. Эльмеметова // Санитарный врач. - 2021. - № 4. - С. 5-15. ёо1:10.33920/шеё-08-2104-01.

3. Викторова Е.А. Патоморфологические изменения при СПИД-ассоциированных заболеваниях с поражением органов дыхания / Е.А. Викторова, О.В. Азовцева // Международный журнал медицины и психологии. - 2019. - Т. 2, № 3. - С. 74-80.

4. ВИЧ-инфекция и внебольничная пневмония. Причины смерти / Е.А. Бородулина, Е.С. Вдоушкина, Б.Е. Бородулин, Л.В.Поваляева // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2019. - Т.11, № 1. - С. 56-63. doi: 10.22328/2077-9828-201911-1-56-63.

5. Влияние иммунизации противокоронавирусными вакцинами на заболеваемость СОУГО-19 сотрудников крупного противотуберкулезного учреждения города Москвы / Е.М. Богородская, И.В. Ноздреватых, Е.Л. Христофорова [и др.] // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. - 2022. - Т. 21, № 2. - Р.46-58. doi:10.31631/2073-3046-2022-21-2-46-58.

6. Внебольничные пневмонии у больных ВИЧ-инфекцией / И.Б. Викторова, В.Н. Зимина, И.В. Дадыка [и др.] // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2021. - Т. 99, № 4. - С. 22-28. doi: 10.21292/2075-1230-2021-99-4-22-28.

7. Временные методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ от 27.12.2021 г. Версия 14.1. «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (СОУГО-19)».

8. Заболеваемость COVID-19 медицинских работников. Вопросы биобезопасности и факторы профессионального риска / Т.А. Платонова, А.А. Голубкова, А.В. Тутельян [и др.] // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. -2021. - Т. 20, № 2. - С. 4-11. doi: 10.31631/2073-3046-2021-20-2-4-11.

9. К вопросу оценки эффективности вакцинации сотрудников медицинских организаций против COVID-19 / Т.А. Платонова, А.А. Голубкова, И.С. Скляр [и др.] // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. - 2022. - Т. 21, № 1. - С. 61-66. doi:10.31631/2073-3046-2022-21-1-61-66.

10. Камынина, Н.Н. Профилактика новой коронавирусной инфекции у медицинских работников в условиях глобальных биологических рисков / Н.Н. Камынина, Э.В. Жукова // Труды Научно-исследовательского института организации здравоохранения и медицинского менеджмента: Сборник научных трудов. Выпуск 7. - М., 2021. - С. 168-171.

11. Клинические особенности течения внебольничных пневмоний, вызванных Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus, у ВИЧ-инфицированных пациентов / В.В. Николенко, Н.Н. Воробьева, А.В. Николенко, М.А. Окишев // Пермский медицинский журнал. - 2016. - Т. 36, № 5. - С. 9-14.

12. COVID-19: эволюция пандемии в России. Сообщение I: проявления эпидемического процесса COVID-19 / В.Г. Акимкин, А.Ю. Попова, А.А. Плоскирева [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.

- 2022. - Т. 99, № 3. - С. 269-286. doi: 10.36233/0372-9311-276.

13. COVID-19: эволюция пандемии в России. Сообщение II: динамика циркуляции геновариантов вируса SARS-CoV-2 / В.Г. Акимкин А.Ю. Попова, К.Ф. Хафизов [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2022. - Т. 99, № 4. - С. 381-396. doi:10.36233/0372-9311-29.

14. Коронавирусная инфекция, вызванная вариантом «Omicron» и его дочерними геновариантами в России (в 2022-2023 гг.) / Л.С. Карпова, Ю.Ю. Пелих, Н.М. Поповцева [и др.] // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. - 2024.

- Т. 23, №3. - С. 36-49. doi:10.31631/2073-3046-2024-23-2-36-49.

15. Кошкарина, Е.А. Клинико-эпидемиологические и иммунологические характеристики микоплазменных пневмоний (аналитический обзор) Е.А. Кошкарина, Д.В. Квашнина, И.Ю. Широкова // Медиаль. - 2019. - Т.23, № 1. - С. 7-18. doi: 10.21145/2225-0026-2019-1-7-18.

16. Лабораторная диагностика внебольничной пневмонии пневмококковой этиологии. Методические рекомендации МР 4.2.0114-16. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2016.

17. Микробиота нижних дыхательных путей при внебольничных пневмониях, в том числе ассоциированных c SARS-CoV-2 / Л.В. Катаева, А.А. Вакарина, Т.Ф. Степанова, К.Б. Степанова // Журнал микробиологии, эпидемиологиии иммунобиологии. - 2021. - Т. 98, № 5. - С. 528-537. doi: 10.36233/03 72-9311 -10.7.

18. Мониторинг распространения вариантов SARS-CoV-2 (Coronaviridae: Coronavirinae: Betacoronavirus; Sarbecovirus) на территории Московского региона с помощью таргетного высокопроизводительного секвенирования / Н.Н. Борисова, И.А. Котов, А.А. Колесников [и др.] // Вопросы вирусологии. - 2021. -Т. 66, № 4. - С. 269-278. doi: 10.36233/0507-4088-72.

19. Муравьев, А.А. Эпидемиология серотипов S. pneumonia на территории Российской Федерации / А.А. Муравьев, Р.С. Козлов, Н.Н. Лебедева // Клиническая микробиология и антимикробная терапия. - 2017. - Т. 19, № 3. - С. 200-206.

20. Новая коронавирусная инфекция COVID-19: профессиональные аспекты сохранения здоровья и безопасности медицинских работников: методические рекомендации / Под ред. И.В. Бухтиярова, Ю.Ю. Горблянского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: АМТ, ФГБНУ «НИИ МТ», 2022. - 136 с.

21. О внесении изменений в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 декабря 2020 г. № 1307н.

22. О результатах вакцинации против COVID-19 сотрудников медицинской организации г. Чебоксары / Н.С. Николаев, В.В. Назарова, Н.Н. Пчелова [и др.] //

Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. - 2023. - Т. 22, № 2. - С. 86-94. doi:10.31631/2073-3046-2023-22-2-86-94.

23. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году: Государственный доклад. - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2020. - 299 с.

24. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2023. - 368 с.

25. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году: Государственный доклад. Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2024. - 364 с.

26. Особенности течения пневмонии у ВИЧ-инфицированных пациентов / Н.Т. Ватутин, В.С. Колесников, А.И. Тараторина [и др.] // Архив внутренней медицины. - 2016. - Т. 27, № 1. - С. 71-76.

27. Особенности эпидемического процесса СОУГО-19 в каждую из пяти волн заболеваемости в России / Л.С. Карпова, А.Б. Комиссаров, К.А. Столяров [и др.] // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. - 2023. - Т. 22, № 2. - С. 23-36. doi:10.31631/2073-3046-2023-22-2-23-36.

28. Особенности этиологии внебольничных пневмоний, ассоциированных с СОУГО-19 / А.Ю. Попова, Е.Б. Ежлова, Ю.В. Демина [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. 2020. - № 4. - С. 99-105. doi: 10.21055/0370-1069-2020-4-99105.

29. Оценка уровня сероконверсии к SARS-CoV-2 у персонала медико-санитарной части / А.Н. Блох, И.И. Панюшкина, П.О. Пахтусова [и др.] // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. - 2021. - Т. 20, № 5. - С. 32-38.

30. Оценка эффективности использования средств индивидуальной защиты персоналом медицинских организаций различного профиля при оказании

медицинской помощи пациентам с СОУГО-19 / Е.В. Крюков, Г.Г. Марьин, А.А. Кузин [и др.] / Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. - 2023. - Т. 22, № 5. - С. 33-39. doi:10.31631/2073-3046-2023-22-5-33-39.

31. Пандемия СОУГО-19 и ее влияние на течение других инфекций на Северо-Западе России / Н.А. Беляков, Е.В. Боева, О.Е. Симакина [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2022. - Т. 14, №1. - С. 7-24.

32. Пахомов, Д.В. Вакцинопрофилактика СОУГО-19 // Практическая пульмонология. - 2020. - № 3. - С 74-79.

33. Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.12.2021 №30-4/И/2-21694 «О новой редакции Порядка проведения вакцинации взрослого населения против СОУГО-19» (вместе с «Временными методическими рекомендациями «Порядок проведения вакцинации против новой коронавирусной инфекции (СОУГО-19)».

34. Профилактическая эффективность отечественных вакцин против новой коронавирусной инфекции при иммунизации сотрудников медицинских организаций / И.В. Фельдблюм, Т.М. Репин, М.Ю. Девятков [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2023. - Т. 22, № 1. - С. 22-27. doi: 10.31631/2073-3046-2023-22-1-22-27.

35. Пузырева, Л.В. Бактериальные пневмонии у ВИЧ-инфицированных пациентов /Л.В. Пузырева, А.В. Мордык, Н.В. Овсянников // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2019. - Т. 9, № 3. - С. 92-98. doi: 10.18565/epidem.2019.9.3.92-8.

36. Рассохин, В.В. ВИЧ-инфекция и заболевания системы дыхания. Вирус иммунодефицита человека / Под ред. Н.А.Белякова, А.Г.Рахмановой // СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр. - 2011. - С.126-134.

37. Результаты исследования «Изучение распространенности коронавирусной инфекции СОУГО-19 среди инфицированных ВИЧ пациентов в России и влияния эпидемии коронавирусной инфекции СОУГО-19 на оказание медицинской помощи при ВИЧ-инфекции» / Н.Н. Ладная, Н.В. Козырина, К.А. Бабихина [и др.]. - М., 2020. - 71 с.

38. Результаты исследования серопревалентности к SARS-CoV-2 у медицинских работников: возрастные и профессиональные аспекты / Е.В. Агафонова, С.Н..Куликов, Н.Д. Решетникова [и др.] // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. - 2021. - Т. 20, № 2. - С. 49-57. doi:10.31631/2073-3046-2021-20-2-49-57.

39. Результаты скринингового обследования сотрудников медицинского стационара на антитела к SARS-^V-2 / Р.Ф. Сайфуллин, С.К. Пылаева, Д.О. Синявкин // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. - 2024. - Т. 11, № 1. - С. 28-33. doi: 10.33029/2305-3496-2022-11-1-28-33.

40. Риск заражения COVID-19 работников крупного противотуберкулезного учреждения Москвы: результаты анкетирования // Е.М. Богородская, Н.В. Ноздреватых, Е.Л. Христофорова [и др.] // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика.- 2024. - Т. 23, № 3. - С. 98-106. doi:10.31631/2073-3046-2024-23-3-98-106.

41. Сергевнин, В.И. Проявления эпидемического процесса внебольничной пневмонии среди ВИЧ-инфицированных и зависимость частоты возникновения инфекции от уровня иммунодефицита и вирусной нагрузки / В.И. Сергевнин, К.В. Овчинников // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. - 2022. - Т.21, № 2. - С. 23-28. doi:10.31631/2073-3046-2022-21 -2-23-28.

42. Серопревалентность к вирусу SARS-CoV-2 среди медицинских работников г. Москвы в апреле-декабре 2020 года / А.Ю. Попова, Е.Б. Ежлова, А.А. Мельникова [и др.] // Инфекционные болезни. - 2021. - Т. 19, № 3. - С 5-13. doi: 10.20953/1729-9225-2021-3-5-13.

43. Снегова, Н.Ф. Безопасность и иммуногенность АКДС инактивированной полиомиелитной вакцины у ВИЧ-серопозитивных детей первого года жизни // Детские инфекции. - 2005. - № 4. - С.51-55.

44. Сравнительный клинико-лабораторный анализ COVID-19 ассоциированной пневмонии с внебольничной пневмонией бактериальной этиологии / М.В. Стулова, И.А. Кудряшева, О.С. Полунина [и др.] // Современные

проблемы науки и образования. - 2020. - № 3 - С. 134-139. doi: 10.17513/spno.29905.

45. Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории: Методические указания. МУ 4.2.2039-05- М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2006. - 126 с.

46. Трехмесячные результаты вакцинации медработников моностационара препаратом «Гам-КОВИД-Вак» / К.Г. Шаповалов, А.В. Степанов, Ж.С. Бурдинская [и др.] // Иммунология. - 2021. - Т. 42, № 2. - С. 125-130. doi: 10.33029/0206-4952-2021-42-2-125-130.

47. Частота возникновения внебольничной пневмонии у ВИЧ-инфицированных в зависимости от уровня иммунодефицита и вирусной нагрузки / В.И. Сергевнин, К.В. Овчинников, Е.В. Сармометов, А.В. Киршина // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2021. - Т. 13, № 2. - С. 62-65. doi:10.22328/2077-9828-2021-13-2-62-65.

48. Эпидемиологические и молекулярно-генетические особенности инфекции COVID-19 в пятую волну пандемии в субъектах дальневосточного федерального округа российской федерации / О.Е. Троценко, Т.В. Корита, В.О. Котова [и др.] // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2022. - № 42. - С. 54-69.

49. Этиологическая структура внебольничных пневмоний в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции в Саратовской области / С.А. Портенко, Е.С. Казакова, Е.В. Найденова [и др.] // Инфекция и иммунитет. - 2022. - Т. 12, № 1. - С. 95-104. doi: 0.15789/2220-7619-AEO-1747.

50. Методические рекомендации по выявлению, расследованию и профилактике побочных проявлений после иммунизации (утв. Министерством здравоохранения РФ от 12 апреля 2019 г.). Ссылка на информационный ресурс: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_345625/.

51. A systematic review of racial/ethnic and socioeconomic disparities in COVID-19 / A. Khanijahani, S. Iezadi, K. Gholipour [et al.] / Int J Equity Health. -2021. - № 20. - Р. 248. doi: 10.1186/s12939-021-01582-4.

52. A trial of lopinavir-ritonavir in adults hospitalized with severe Covid-19 / B. Cao, Y. Wang, D. Wen [et al.] // N Eng J Med. - 2020. - Vol. 382, № 19. - P. 17871799. doi: 10.1056/HEJMoa2001282.

53. Aerodynamic analysis of SARS-CoV-2 in two Wuhan hospitals / Y. Liu, Z. Ning, Y. Chen [et al. ] // Nature. - 2020. - Vol. 582, № 7813. - P. 557-560.

54. Aetiological spectrum of severe community-acquired pneumonia in HIVpositive patients from Pune, India / A. Mane, P. Gujar, S. Gaikwad [et al.]. // Indian J. Med. Res.- 2018. - Vol. 147, № 2. - P. 202-206. doi: 10.4W3/ijmrJJMRJ590J6.

55. Afessa B. Bacterial pneumonia in hospitalized patients with HIV-infection: the Pulmonary Complications, ICU Support, and Prognostic Factors of Hospitalized Patients with HIV study // B. Afessa, B. Green // Ches. - 2000. - Vol. 117, № 4. -1017-22.

56. Air, surface environmental, and personal protective equipment contamination by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) from a symptomatic patient / S.W.X. Ong, Y.K. Tan, P.Y. Chia [et al.] // Jama. - 2020. -Vol.323. - № 16. - P. 1610-1612. doi: 10.1001/jama.2020.3227.

57. Alarming antibody evasion properties of rising SARS-CoV-2 BQ and XBB subvariants Cell / W. Qian, I. Sho, L. Zhiteng [et al.] - 2023. - Vol. 186, №. 2. - P. 279-286. doi: 10.1016/j.cell.2022.12.018.

58. Antibiotics and antimicrobial resistance n the COVID-19 era: Perspective from resourcelimited settings / M.A.B. Lucien, M.F. Canarie, P.E. Kilgore [et al.] // Int J Infect Dis. - 2021. -Vol. 104. -P. 250-254. doi: 10.1016/j.ijid.2020.12.087.

59. Antiretroviral and Risk of COVID-19 Diagnosis and Hospitalization in HIVPositive Persons // J. Del Amo, R. Polo, S. Moreno [et al.] // Epidemiology. - 2020. -Vol. 31, № 6. - P. 49-51. doi: 10.1097/EDE.0000000000001235.

60. Attenuated fusogenicity and pathogenicity of SARS-CoV-2 omicron variant / R. Suzuki, D. Yamasoba, I. Kimura et al. // Nature. - 2022. - № 603. - P. 700-705. doi: 10.1038/s41586-022-04462-1.

61. Atypical bacterial pneumonia in the HIV-infected population / B.M. Head, A. Trajtman, Z.V.Rueda [et al.] // Pneumonia (Nathan). - 2017. - № 9. - P. 12.

62. Bacterial community acquired pneumonia in HIV-infected inpatients in the highly active antiretroviral therapy era / G. Madeddu, E.M. Porqueddu, F. Cambosu [et al.] // Infection. -2008. - Vol. 36, № 3. - P. 231-236.

63. Bacterial pneumonia in persons infected with the human immunode ficiency virus. Pulmonary Complications of HIV Infection Study Group / R.E. Hirschtick, J. Glassroth, M.C. Jordan [et al.] // N. Engl. J. Med. - 1995. -Vol. 333, № 13. - P. 845851.

64. Batu, T.D. Co-infection dynamics of COVID-19 and HIV/AIDS / T.D. Batu, L.L. Obsu, C.T. Deressa // Sci Rep. - 2023. - Vol. 13, №.1. - P. 18437. doi: 10.1038/s41598-023-45520-6.

65. Booster dose of SARS-CoV-2 messenger RNA vaccines strengthens the specific immune response of patients with rheumatoid arthritis: A prospective multicenter longitudinal study / C. Farroni, A. Aiello, A. Picchianti-Diamanti [et al.] // Int J Infect Dis. - 2022. - Vol. 125. - P. 195-208. doi: 10.1016/j.ijid..10.035.

66. CD-4/CD8 ratio and KT ratio predict yellow fever vaccine immunogenicity in HIV-infected patients / V.I. Avelino-Silva, K.T. Miyaji, P.W. Hunt [et al.] // PLoSNegl Trop Dis. - 2016. - Vol. 10, № 12. - 10e0005219.

67. CDC COVID-19 Response Team. Characteristics of health care personnel with COVID-19: United States, February 12-April 9, 2020. Morbidity and Mortality Weekly Report. - 2020. - № 69. - P. 477-81. doi: 10.15585/mmwr.mm6915e6.

68. Characteristics and transmission dynamics of COVID-19 in healthcare workers at a London teaching hospital / C. Zheng, N. Hafezi-Bakhtiari, V. Cooper[et al.] // J Hosp infect. -2020. - Vol. 106, № 2. - 325-329. doi: 10.1016/j.jhin.2020.07.025.

69. Characterization of humoral and SARS-CoV-2 specific T cell responses in people living with HIV / A. Alrubayyi, E. Gea-Mallorqui, E. Touizer [et al.] // bioRxiv. - 2021. doi:10.1101/2021.02.15.431215.

70. Clinical characteristics and therapeutic procedure for four cases with 2019 novel coronavirus pneumonia receiving combined Chinese and Western medicine

treatment / Z. Wang, X. Chen, Y. Lu Y. [et al.] // Biosci Trends. - 2020. - Vol. 14. - P. 64-68. doi: 10.5582/bst.2020.01030.

71. Clinical characteristics, risk factors, and incidence of symptomatic coronavirus disease 2019 in a large cohort of adults living with HIV: a single-center, prospective observational study / A. Inciarte, A. Gonzalez-Cordon, J. Rojas [et al.] // AIDS. - 2020. -Vol.34, № 12. - P. 1775-1780. doi: 10.1097/QAD.0000000000002643.

72. Clinical Outcomes and Immunologic Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in People With Human Immunodeficiency Virus / H. Ho, M. J. Peluso, C.Margus [et al.]// J Infect Dis. - 2021. - Vol. 223, № 3. - P. 403-408. doi: 10.1093/infdis/jiaa380.

73. Clinical outcomes and immunological response to SARS-CoV-2 infection among people living with HIV / E.A. Amegashie, P. Asamoah, L.E.A. Ativi [et al] // Exp Biol Med (Maywood). - 2024. - Vol. 249:10059. doi: 10.3389/ebm.2024.10059.

74. Co-infections among patients with COVID-19: The need for combination therapy with non-anti-SARS-CoV-2 agents? / C.C. Lai, C.Y. Wang, P.R. Hsueh [et al.] // J Microbiol Immunol Infect. - 2020. - Vol. 53, № 4. - P.505-12. doi: 10.1016/j.jmii.2020.05.013.

75. Co-infections in people with COVID-19: a systematic review and metaanalysis / L. Lansbury, B. Lim, V. Baskaran, W.S. Lim // J Infect. - 2020. - Vol.81, № 2. - P. 266-75. doi: 10.1016/j.jinf.2020.05.046.

76. Community-acquired lower respiratory tract infections in HIV-infected patients on antiretroviral therapy: predictors in a contemporary cohort study / C.C. Lamas, L.E. Coelho, J. Grinsztejn Beatriz [et al.] // Infection. - 2017. -Vol.45, № 6. -P. 801-809. doi: 10.1007/s15010-017-1041-0.

77. Comparative athogenicity of BA.2.12, BA.5.2 and XBB.1 with the Delta variant in Syrian hamsters / S. Mohandas, A. Shete, A. Kumar [et al.] // Front Microbiol. - 2023. - № 14. - 1183763. doi: 10.3389/fmicb.2023.1183763.

78. Correlation between Population Density and COVID-19 Cases during the Third Wave in Malaysia: Effect of the Delta Variant / N.H. Md Iderus, S.S. Lakha

Singh, S. Mohd Ghazali [et al.] // Int. J. Environ. Res. Public Health. - 2022. - Vol. 19, №.12. - P. 7439. doi: 10.3390/ijerph19127439.

79. COVID-19 after the first wave of the pandemic among employees from a German university hospital: prevalence and questionnairedata / A.C. Sellmeier, A. Elsner, T. Niedergassel [et al.] // J Med Life. -2022. - Vol.15, № 9. - P. 1119-1128. doi: 10.25122/jml-2022-0126.

80. COVID-19 Among People Living with HIV: A Systematic Review / H. Mirzaei, W. McFarland, M. Karamouzian [et al.] // AIDS Behav.- 2020. - P. 1-8. doi: 10.1007/s10461-020-02983-2.

81. COVID-19 and non-COVID-19 pneumonia: a comparison / C. Di Mitri, G. Arcoleo, E. Mazzuca [et al.] // Ann Med. -2021. - Vol. 53, № 1. - P. 2321-2331.

82. COVID-19 cumulative mortality rates for frontline healthcare staff in England / L.S. Levene, B. Coles, M.J. Davies // Br J Gen Pract. - 2020. - Vol. 70, № 696. - P. -327-328. doi: 10.3399/bjgp20X710837.

83. COVID-19 in Health-Care Workers: A Living Systematic Review and Meta-Analysis Factors, Clinical Characteristics, and Outcomes / A.S. Gomez-Ochoa Sergio, O.H. Franco, L.Z. Rojas [et al.] // American Journal of Epidemiology. - 2021. -Vol.190, № 1. - P. 161-175. doi:10.1093/aje/kwaa191.

84. COVID-19 in people living with HIV: a single-center descriptive study / E. Pérez-Barragán, J. Humberto Castillo-Flores, 1.Antonio Mata-Marín [et al.] // J Infect Dev Ctries - 2022. - Vol. 16, № 12. - P. 1796-1799. doi:10.3855/jidc.16990.

85. COVID-19 in people living with human immunodeficiency virus: a case series of 33 patients / G. Härter, C. Spinner, J. Roider[et al.] // Infection. - 2020. - Vol. 48, № 5. - P. 681-686. doi: 10.1007/s15010-020-01438-z.

86. COVID-19 is distinct from SARS-CoV-2-negative community-acquired pneumonia / Y. Zhou, S. Guo, Y. He [et al.] // Front Cell Infect Microbiol. - 2020. -Vol.10. - P. 322. doi:10.3389/fcimb.

87. COVID-19 Risk Factors Among Health Workers: A Rapid Review Affiliations expand / M. Mhango, M. Dzobo, I. Chitungo, T. Dzinamarira // Saf Health Work. - 2020. - Vol. 11, № 3. - P. 262-265. doi: 10.1016/j.shaw.2020.06.001.

88. COVID-19 vaccine immunogenicity in people living with HIV-1 / L. Nault, L. Marchitto, G. Goyette [et al.] // Vaccine. - 2022. - Vol. 40, № 26. - P. 3633-3637. doi: 10.1016/j.vaccine.2022.04.090.

89. COVID-19: the case for health-care worker screening to prevent hospital transmission / J. Black, C. Bailey, J. Przewrocka [et al.] // Lancet. - 2020. -395(10234).

- P. 1418-1420. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30917-X4.

90. COVID-19 under spotlight: A close look at the origin, transmission, diagnosis, and treatment of the 2019-nCoV disease / R. Sheervalilou, M. Shirvaliloo, N. Dadashzadeh [ et al.] // Journal of Cellular Physiology. - 2020. - Vol. 235, № 12. - P. 8873-8924. doi: 10.1002/jcp.29735.

91. COVID-19 Severity in People With HIV Compared With Those Without HIV / V.T. Nguyen, K. Nagavedu, M.Morrison [et al.] // J Acquir Immune Defic Syndr. -2024. - Vol. 95, № 5. - P. 479-485. doi: 10.1097/QAI.0000000000003378.

92. Description of COVID-19 in HIV-infected individuals: a single-centre, prospective cohort / P. Vizcarra, M. Perez-Elias, C. Quereda [et al.] // Lancet HIV. -2020. - Vol. 7, № 8. - P. 554-564. doi: 10.1016/S2352-3018(20)30164.

93. Detection of air and surface contamination by SARS-CoV-2 in hospital rooms of infected patients / P.Y. Chia, K.K. Coleman, Y.K. Tan [et al.] // Nature communications. - 2020. - Vol. 11, № 1. - P. 2800. doi: 10.1038/s41467-020-16670-2.

94. Does Working in a COVID-19 Receiving Health Facility Influence Seroprevalence to SARS-CoV-2? / M. Noor, M. Haq, N. Haq [et al.] // Cureus. - 2020.

- Vol. 12, № 11. - e11389. doi:10.7759/cureus.11389.

95. Driving force of COVID-19 among people living with HIV in Wuhan, China / W. Guo, F. Ming, Yu Dong [et al.] // AIDS Care. - 2022. - Vol. 34, № 11. - P. 13641371. doi: 10.21203/rs. 3.rs-53351/v1.

96. Du Toit, A. Measles increases the risk of other infections / A. Du Toit // Nat Rev Microbiol. - 2019. - Vol. 18, № 1. - P. 2. doi: 10.1038/s41579-019-0301-7.

97. Elfiky, A.A. Ribavirin, remdesivir, sofosbuvir, galidesivir, and tenofovir against SARS-CoV-2 RNA dependent RNA polymerase (RdRp): A molecular docking study // Life Sci. - 2020. - Vol. 253. - 117592. doi: W.WWj.lfs.2020117592.

98. Epidemiology of and Risk Factors for Coronavirus Infection in Health Care Workers: A Living Rapid Review / R. Chou, T. Dana., D.I. Buckley [et al.] // Annals of internal medicine. - 2020. - Vol.173, № 2. - P. 120-136. doi:10.7326/M20-1632.

99. Evolution of SARS-CoV-2 Variants: Implications on Immune Escape / K.Z. Zabidi, H L. Liew, I.A. Farouk [et al.] // Vaccination, Therapeutic and Diagnostic Strategies // Viruses. - 2023.- Vol. 15, № 4. - P. 944. doi: 10.3390/v15040944.

100. Failure to seroconvert after two doses of BNT162b2 SARS-CoV-2 vaccine in a patient with uncontrolled HIV/ E. Touizer, A. Alrubayyi, C. Rees-Spear[et al.] // Lancet HIV. - 2021. - Vol. 8, № 6. - e317-e318. doi: 10.1016/S2352-3018(21)00099-0.

101. Feldman, C. A collision of pandemics: HIV and COVID-19 / C. Feldman, J. Zamparini // Lancet HIV. - 2022. - Vol.9, № 7. - P. e453-e454. doi: 10.1016/S2352-3018(22)00132-1.

102. Feldman, C. HIV-associated bacterial pneumonia / C. Feldman, R. Anderson // Clin Chest Med. 2013. - Vol. 34, № 2. - P. 205-216. doi: 10.1016/j.ccm.2013.01.006.

103. Global strategies to prevent bacterial pneumonia in adults with HIV disease / D.R. Feikin, C. Feldman, A. Schuchat, E.N. Janoff // Lancet Infect. Dis. - 2004. - № 4. - p. 445-455.

104. Global, regional, and national estimates of pneumonia burden in HIV-infected children in 2010: a meta-analysis and modelling study / E. Theodoratou, A. McAllister, C. Reed [et al.] // Lancet Infect Dis. - 2014. - Vol. 14, № 12. - P. 12501258. doi: 10.1016/S1473-3099(14)70990-9.

105. HER Study Group, bacterial pneumonia, HIV therapy, and disease progression among HIV-infected women in the HIV Epidemiologic Research (HER) study / R. Kohli, Y. Lo, P. Homel [et al.] // Clin. Infect. Dis. - 2006. - Vol. 43, № 1. -P. 90-98.

106. HIV infection does not affect the risk of death of COVID-19 patients: A systematic review and meta-analysis of epidemiological studies / G. Favara, M. Barchitta, A. Maugeri [et al.] // J Glob Health. - 2022. - № 12. - 05036. doi: 10.7189/jogh.12.05036.

107. Howard, M.L. Is There an Association Between Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and Streptococcus pneumoniae? / M.L. Howard// Clinical Infectious Diseases. - 2021. - Vol. 72, №. 5. - P.76-78. doi: 10.1093/cid/ciaa1812.

108. Höft, M.A. The immune response to SARS-CoV-2 in people with HIV / M.A. Höft, W.A. Burgers, C. Riou // Cell Mol Immunol. -2024. № 21, P. 184-196. doi: 10.1038/s41423-023-01087-w.

109. Huang, L. HIV-associated Opportunistic Pneumonias / L. Huang, K. Crothers // Respirology. - 2009. - Vol. 14, № 4. - 474-485. doi: 10.1111/j.1440-1843.2009.01534.x.

110. Humoral and cellular immune response elicited by mRNA vaccination against severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in people living with human immunodeficiency virus receiving antiretroviral therapy based on current CD-4 T-lymphocyte count / A. Antinori, S. Cicalini, S. Meschi [et al.] // Clin Infect Dis. - 2022. - Vol. 75, №1. - e552-e563. doi: 10.1093/cid/ciac238.

111. Immunogenicity and efficacy of COVID-19 vaccines in people living with HIV: a systematic review and meta-analysis / J. Yin, Y. Chen, Y. Li [et al.] // Int J Infect Dis. - 2022. - Vol. 124. - P. 212-223. doi: 10.1016/j.ijid.2022.10.005.

112. Immunogenicity and safety of COVID-19 vaccines among people living with HIV: A systematic review and meta-analysis / T. Zhao, Z. Yang, Y. Wu, J. Yang // Epidemiol Infect. - 2023. - 14; 151: e176. doi: 10.1017/S095026882300153X.

113. Immunologic Interplay Between HIV/AIDS and COVID-19: Adding Fuel to the Flames? / M. Augello, V.Bono, R. Rovito, [et al.] // Curr HIV/AIDS Rep. - 2023. Vol. 20, № 2. - P. 51-75. doi: 10.1007/s11904-023-00647-z.

114. Incidence of and risk factors for community acquired pneumonia in US HIV-infected children, 2000-2005 / A.P. Steenhoff, J.S. Josephs, R.M. Rutstein [et al.] // AIDS. - 2011. - Vol. 25, № 5. - P. 717-720. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283440583.

115. Infections in patients with plastic anemia / H.A. Torres, G.P. Bodey, K.V. Rolston [et al.] // Cancer. - 2003. - № 98. - P. 86-93.

116. Invasive Haemophilus influenza infections in men with HIV infection / R. Steinhart, A.L. Reingold, F. Taylor [et al.] // JAMA. - 1992. - № 16. - P. 268

117. Investigating the effects of absolute humidity and movement on COVID-19 seasonality in the United States / G. Lin, A. Hamilton, O. Gatalo [et al.] // Sci Rep. -2022. - №. 12. - P. 16729. doi: 10.1038/s41598-022-19898-8.

118. Kawasaki-like multisystem inflammatory syndrome in children during the covid-19 pandemic in Paris, France: prospective observational study / J. Toubiana, C. Poirault, A. Corsia [et al.] // BMJ. - 2020. - Vol. 3, № 369. - P. 2094.

119. Kumar, S. Omicron (BA.1) and sub-variants (BA.1.1, BA.2, and BA.3) of SARS-CoV-2 spike infectivity and pathogenicity: A comparative sequence and structural-based computational assessment / S. Kumar, K. Karuppanan, G. Subramaniam // J. Med. Virol. - 2022. - Vol. 94, №. 10. - P. 4780-4791. doi: 10.1002/jmv.27927.

120. Lan, F.Y. COVID-19 and healthcare workers: emerging patterns in Pamplona, Asia and Boston / F.Y. Lan, A. Fernandez-M ontero, S. N. Kales // Occup Med (Lond). - 2020. - Vol. 70, № 5. - P. 340-341. doi: 10.1093/occmed/kqaa089.

121. Laurence, J. Why Aren't People Living with HIV at Higher Risk for Developing Severe Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)? / Laurence J. // AIDS Patient Care STDS. - 2020. - Vol. 34, № 5. - P. 247-248. doi: 10.1089/apc.2020.29005.com.

122. Lawani M.B. The respiratory microbiome of HIV-infected individuals /M.B. Lawani, A. Morris // Expert Rev Anti Infect Ther. - 2016. - Vol. 14, № 8. - P. 719-729. doi: 10.1080/14787210.2016.1206469.

123. Lazzerini M. COVID-19 in Italy: momentous decisions and many uncertainties / M. Lazzerini, G. Putoto // Lancet Glob Health. - 2020. - Vol. 8, № 5. -e641-e642. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30110-8.

124. Levy, I. Immunogenicity and safety of the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine in people living with HIV-1 / I. Levy, A. Wieder-Finesod, V.Litchevsky // ClinMicrobiol Infect. - 2021. - S1198-743X(21)00423-7. doi: 10.1016/j.cmi.2021.07.031.

125. Li, Y.C. The neuroinvasive potential of SARS-CoV-2 may play a role in the respiratory failure of COVID-19 patients / Y-C. Li, W-Z. Bai, T. Hashikawa // J Med Virol. - 2020. - Vol. 92, № 6. - P. 552-555. doi: 10.1002/jmv.25728.

126. Morris, D.H. The effect of temperature and humidity on the stability of SARS-CoV-2 and other enveloped viruses. / H. Morris, C. Yinda, V.A. Gamble / bioRxiv [Preprint]. - 2020. - 10.16.341883 - 2020. doi: 10.1101/2020.10.16.341883.

127. Risk of COVID-19 among front-line health-care workers and the general community: a prospective cohort study / L.H.Nguyen, D.A.Drew, A.D.Joshi, et al. // Lancet PublicHealth. - 2020. - Vol.5, № 9. - e475-e483. doi: 10.1016/S2468-2667(20)30164-X.

128. Nunes, M.C. Safety, immunogenicity and efficacy of pneumococcal conjugate vaccine in HIV-infected individuals / M.C, Nunes, S.A. Madhi // Hum Vaccin Immunother. - 2012. -Vol. 8, № 2. -P. 161-173. doi:10.4161/hv.18432.

129. Omicron variant of SARS-CoV-2: Genomics, transmissibility, and responses to current COVID-19 vaccines / Y. Araf , F. Akter , Y. Tang [et al.] // J Med Virol. -2022. - Vol. 94, №.5. - P. 1825-1832. doi: 10.1002/jmv.27588

130. Overview of SARS-CoV-2 infection in adults living with HIV / J. Ambrosioni, J.L. Blanco, J. M. Reyes-Uruena [et al.] // The Lancet HIV. - 2021. -Vol. 8, № 5. - P. 294-305. doi: 10.1016/S2352-3018(21)00070-9.

131. Paiardini, M. HIV-associated chronic immune activation Immunol Rev. Author manuscript; available in PMC 2014 Jul 1 / M.Paiardini, M.Muller-Trutwin// Immunol Rev. - 2013. - Vol. 254, №1. - P. 78-101. doi: 10.1111/imr.12079.

132. Pathogenicity, transmissibility, and fitness of SARS-CoV-2 omicron in Syrian hamsters / S. Yuan, Z.W. Ye., R. Liang [et al.] // Science. - 2022. - Vol. 377, № 6604. - P. 428-433. doi: 10.1126/science.abn8939.

133. Pediatric parapneumonic effusion before and after national pneumococcal vaccination programs in Taiwan / J.Y. Sim, L.Y. Chang, T.H. Chang [et al.]// JFormosMedAssoc.-2020. -Vol. 119, № 11. - P.1608-1618. doi: 10.1016/j.jfma.2020.07.026.

134. People living with HIV with the Omicron variant infection have milder COVID-19 symptoms: results from a cross-sectional study / Y. Tan Y, S. Wu, F. Ming // AIDS Res Ther. -2024. -. Vol. 10, № 1. -. P. 53. doi: 10.1186/s12981-024-00633-4.

135. Post-exposure prophylaxis for Middle East respiratory syndrome in healthcare workers / S.Y. Park, J.S. Lee., J.S. Son [et al.] // J Hosp Infect. - 2019. - Vol. 101. - P. 42-46. doi: 10.1016/j.jhin.2018.09.005.

136. Predictors of in-hospital mortality in HIV-infected patients with COVID-19 / V. Moreno-Torres, C. Mendoza, M. Martinez-Urbistondo [et al.] // QJM. - 2023. Vol. 116, № 1. - P. 57-62. doi:10.1093/qjmed/hcac215.

137. Prevalence and Etiology of Community-acquired Pneumonia in Immunocompromised Patients / M.F. Di Pasquale, G. Sotgiu, A. Gramegna [et al.] // Clin Infect Dis. - 2019. - Vol.68, № 9. - P. 1482-1493. doi: 10.1093/cid/ciy723.

138. Prevalence of HIV in patients hospitalized for COVID-19 and associated mortality outcomes: a systematic review and meta-analysis / P. Ssentongo, E.S. Heilbrunn, A.E. Ssentongo [et al.] // Presented at: IDWeek. - 2020. Poster 393. doi: 10.1101/2020.07.03.20143628.

139. Prevalence of IgG antibodies to SARS-CoV-2 in Wuhan - implications for the ability to 13 produce long-lasting protective antibodies against SARS-CoV-2 / T. Liu, S. Wu, H. Tao [et al.] // COVID-19 SARS-CoV-2 preprints from medRxiv and bioRxiv. - 2020. doi:10.1101/2020.06.13.20130252.

140. Prolonged Shedding of Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) at High Viral Loads Among Hospitalized Immunocompromised Persons Living With Human Immunodeficiency Virus (HIV), South Africa / S. Meiring, S.Tempia, N. Bhiman [et al.] // Clin Infect Dis. - 2022. - Vol. 75, № 1. - e144-e156. doi: 10.1093/cid/ciac077.

141. Risk Factors Associated with Severe/Critical COVID-19 in People Living with HIV-1 / A. Bachelard, A. Sautereau, M. Digumber [et al.] // Int J Infect Dis. -2022. - Vol. 122. - P. 152-154. doi: 10.1016/j.ijid.2022.05.055.

142. Risk factors for COVID-19 infection, disease severity and related deaths in Africa: a systematic review / H.A. Gesesew, D.N. Koye, D.M. Fetene [et al.] // BMJ

Open. CurrOpinHIVAIDS. - 2021. - Vol. 16, № 1. - P. 63-73. doi: 10.1097/COH.0000000000000659.

143. Rubaihayo, J. Trends in prevalence of diarrhoea, Kaposi's sarcoma, bacterial pneumonia, malaria and geohelminths among HIV positive individuals in Uganda / J. Rubaihayo, N.M. Tumwesigye, J. Konde-Lule // AIDS Research and Therapy. -2015. -№ 12. - P. 20-24. doi: 10.1186/s12981-015-0060-0.

144. Safety and immunogenicity of an rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-boost COVID-19 vaccine in two formulations: two open, non-randomised phase 1/2 studies from Russia / D.Y. Logunov, I.V. Dolzhnikiva, O.V. Zubkova [et al.] // The Lancet. - 2021. -Vol. 397. - 10275. P. 671-681. doi: 10.1016/s0140-6736(21)00234-8.

145. Safety and immunogenicity of the ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) vaccine against SARS-CoV-2 in HIV infection: a single-arm substudy of a phase 2/3 clinical trial / J. Frater, K.J. Ewer, A. Ogbe [et al.] // Lancet HIV. - 2021. - Vol.8, № 8 - e474-e485. doi: 10.1016/S2352-3018(21)00103-X.

146. SARS-CoV-2 infection after COVID-19 immunization in healthcare workers: A retrospective, pilot study / R. Vaishya, A. Sibal, A. Malani [et al.] // Indian Journal of Medical Research. -021. -Vol.153, № 5-6. - P. 550-554. doi: //10.4103/ijmr.ijmr_1485_21.

147. SARS-CoV-2 reinfection in two patients who have recovered from COVID-19 / K. Zhang, J. Yiu-Nam Lau, L. Yang [et al.] // Prec Clin Med, - 2020. - Vol. 3, № 4. - 2020. - P. 292-293. doi: 10.1093/pcmedi/baa031/5901533.

148. Seroprevalence of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 After the Second Wave in South Africa in Human Immunodeficiency Virus-Infected and Uninfected Persons: A Cross-Sectional Household Survey / N. Wolter, A. Tempia, A. Gottberg [et al.] // Clin Infect Dis. - 2022. - Vol. 75, № 1. - e57-e68. doi: 10.1093/cid/ciac198.

149. Severe Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)? // AIDS Ptient Care and STDs. 2020. - Vol. 34, № 6. - P. 247-248. doi: 10.1089/apc.2020.29005.com.

150. Severity of COVID-19 manifestations in HIV patients: a systematic review and meta-analysis / A. Alam, A.A. Soeroto, R.A. Susilohadi, L.A. Chandra // Eur Rev Med Pharmacol Sci. - 2024. - Vol. 28, № 6. - P. 2569-2583. doi:10.26355/eurrev_202403_35763.

151. Spinelli, M. COVID-19 Outcomes and Risk Factors Among People Living with HIV /M.A. Spinelli , B.L.H. Jones, M. Gandhi // Curr HIV/AIDS Rep. - 2022. -Vol. 19, № 5. - P. 425-432. doi: 10.1007/s11904-022-00618-w.

152. Spinelli, M. SARS-CoV-2 vaccination in people with HIV // Lancet HIV. -2021. - Vol. 8, № 8. - e455-e456. doi: 10.1016/S2352-3018(21)00128-4.

153. Tackling antimicrobial resistance in the COVID-19 pandemic / H. Getahun, I. Smith, K. Trivedi [et al.] // Bull World Health Organ. - 2020. - Vol. 98, № 7.-P.442-442A. doi:10.2471/BLT.20.268573.

154. Tenofovir disoproxil fumarate and coronavirus disease 2019 outcomes in men with HIV / G. Li, Park L.S., Lesley S.C. [et al.] // AIDS. - 2022. - Vol.36, № 12. - P. 1689-1696. doi: 10.1097/QAD.0000000000003314.

155. Tenofovir Disoproxil Fumarate Reduces the Severity of COVID-19 in Patients with Chronic Hepatitis B / B. Mateos-Muñoz, M. Buti, I.F. Vázquez [et al.] // Dig Dis Sci. -2023. -Vol. 68, № 6. - P.2731-2737. doi: 10.1007/s10620-022-07817-w.

156. Tenofovir Disoproxil Fumarate: New Chemical Developments and Encouraging in vitro Biological Results for SARS-CoV- 2 / G. Clososki, R. Soldi, R.D. Silva [et al.] // J. Braz. Chem. Soc. - 2020. - Vol. 31, № 8. - 1552-1556. doi: 21577/0103-5053.20200106.

157. Tenofovir-Containing Antiretroviral Therapy and Clinical Outcomes of SARS-CoV-2 Infection in People Living with HIV / M.F. Rombini, D. Cecchini, S.D. Menendez [et al.] // Viruses. - 2023. - Vol. 15, № 5. - P. 1127. doi: 10.3390/v15051127.

158. The effect of temperature on persistence of SARS-CoV-2 on common surfaces / S. Riddell, S. Goldie, A. Hill [et al.] // Virology journal. - 2020. - Vol. 17, № 1. - P. 1-7.

159. The Etiology of Pneumonia in HIV-infected Zambian Children: Findings From the Pneumonia Etiology Research for Child Health (PERCH) Study / P. Seidenberg, L. Mwananyanda, J, Chipeta [et al.] // Pediatr Infect Dis J. - 2021. -Vol.40, № 9S. - P. 50-S58. doi: 10.1097/INF.0000000000002649.

160. Therapeutic implication of BAL in patients with neutropenia / D. Kuehnhardt, M .Hannemann, B. Schmid [et al.] // Ann Hematol -2009. - № 88. - P. 1249-56.

161. Thoracic Diseases Associated with HIV Infection in the Era of Antiretroviral Therapy: Clinical and Imaging Findings / S.H. Chou, S.J. Prabhu, K. Crothers [et al.] // Radiographics. - 2014. - Vol.34, № 4. - P. 895-911. doi: 10.1148/rg.344130115.

162. Trivalent SARS-CoV-2 S1 Subunit Protein Vaccination Induces Broad Humoral Responses in BALB/c Mice / M.S. Khan, I. Shahid, S.D. Anker [et al.] // Vaccines. - 2023. - Vol. 11, №.2. - P. 314. doi: 10.3390/vaccines11020314.

163. Zhang, M. Estimation of diff erential occupational risk of COVID-19 by comparing risk factors with case data by occupational group / M. Zhang // American Journal of Industrial Medicine. - 2020. - Vol. 64, № 1. - P. 13-19. doi:10.1002/ajim.23199.

164. Higher intensive care unit consultations for COVID-19 patients living with HIV compared to those without HIV coinfection in Uganda / Fleischer B., Olum R., Nakwagala F.N [et al.] // Journal of Medical Virology. - 2022. - Vol. 94, № 9: P. 42944300. doi: 10.1002/jmv.27887

165. Non-responsiveness to hepatitis B vaccination in HIV seropositive patients; possible causes and solutions / van den Berg R, van Hoogstraten I. [et al.] // AIDS Rev. - 2009 - Vol .11, № 3: P: 157-164. PMID: 19654857

ПРИЛОЖЕНИЕ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ПЕРМСКОМ КРАЕ» (ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае»)

Куйбышева ул., д. 50, г. Пермь, 614016 Тел./факс [phone], факс [phone] e-mail: [e-mail]; http://www.59fbuz.ru ОКПО 75507248; ОГРН 1055901616671 ИНН/КПП 5904122072/590401001

.02.2025 г. № На №_

АКТ

внедрения в практическую деятельность результатов диссертационной работы Рожковой Марины Владимировны «Новая коронавирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных и сотрудников медицинских организаций: эпидемиологические особенности и эффективность вакцинопрофилактики»

Мы, нижеподписавшиеся, комиссия в составе: председателя — главного врача ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» к.м.н. Шляпникова Д.М., членов комиссии: заместителя главного врача по эпидемиологическим вопросам ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» Кузовниковой Е.Ж., заведующего отделом эпидемиологии ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» Обольского Д.И. удостоверяем, что результаты диссертационной работы Рожковой Марины Владимировны «Новая коронавирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных и сотрудников медицинских организаций: эпидемиологические особенности и эффективность вакцинопрофилактики» использованы при организации выборочного мониторинга этиологической структуры внебольничной пневмонии у детей и взрослых с одновременным применением бактериологического и молекулярно-генетического методов у пациентов с предварительным

Шляпников Д.М.

Кузовникова Е.Ж.

Обольский Д.И.

УТВЕРЖДАЮ Главный врач

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском^;«»

УТВЕРЖДАЮ

я

-Управле/НуГ Ь' ос п о т£> е б п а д з о ра по

_А /Овчинникова Е.И.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ

«/9 >: 2025 г.

В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ Н СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ПЕРМСКОМУ КРАЮ (Управление Роспотрсбиадзора по Пермскому краю)

Куйбышева ул., д. 50, Пермь. 614016 Тел. [phone]. факс [phone] Е-тЫ1: огрп@59 .rospoirebnadzor.ru www.59.ro5patrebnadzor.iii ОКПО 755073 14: ОГРН 1055901619168 ИНН/КПП 5904122386/590401001

внедрения в практическую деятельность результатов диссертационной работы Рожковой Марины Владимировны «Новая коронавируспая инфекция у ВИЧ-инфицировапиых и сотрудников медицинских организаций: эпидемиологические особенности и

Мы, нижеподписавшиеся, комиссия в составе: председателя комиссии - врио руководителя управления Роепотребнадзора по Пермскому краю, Овчинниковой НИ., членов комиссии: к.м.н., заместителя начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роепотребнадзора по Пермскому краю Вольдшмидт II.Б., начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роепотребнадзора по Пермскому краю Смирновым Е. В. удостоверяем, что результаты диссертационной работы Рожковой Марины Владимировны «Новая коронавируспая инфекция у ВИЧ-инфицированных и сотрудников медицинских организаций: эпидемиологические особенности и эффективность вакципопрофилактики» использованы в целях оптимизации эпидемиологического надзора за повой ¡сцропавируспон инфекцией, а именно: в части внедрения дополнительного мониторинга за заболеваемостью СОУШ-19 спели ВИЧ-ипйицироваиных

АКТ

эффективность вакцинопрофилактики »

I1редседатель Члены комиссии

граждан.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ * «ПЕРМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.А. ВАГНЕРА» М И НИСТЕРСТВА ЗДРА ВООХРАН ЕН ИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФГБОУ ВО ПГЧУ им. акалемнка ЕЛ. Ватера Минздрава России) ИНН 5902290120/КПП 590201001 ОГРН 1025900528873 ОКНО 01963404 OKTOMO 51701080 614990,1". Пермь, ул. Петропавловская, 26 Тел. [phone], факс [phone] гоефон для справок [phone]

E-mail: [e-mail] __

На №______от

АКТ

внедрения в учебный процесс результатов диссертационной работы очного аспиранта кафедры эпидемиологии Рожковой Марины Владимировны «Новая коронавирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных и сотрудников медицинских организаций: эпидемиологические особенности и эффективность вакцинопрофилактики»

Комиссия в составе: председателя - заведующего кафедрой эпидемиологии, д.м.н., профессора, заслуженного деятеля науки И.В. Фельдбяюм, членов комиссии - учебного доцента, к.м.н.., К.А. Субботиной, учебного доцента, к.м.н., Е.В. Гореликовой удостоверяют факт внедрения в учебный процесс кафедры эпидемиологии результатов диссертации на тему: «Новая коронавирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных и сотрудников медицинских организаций: эпидемиологические особенности и эффективность вакцинопрофилактики».

Наименование предложения для внедрения: результаты исследований по определению интенсивности и структуры эпидемического процесса СОУЮ-19 у ВИЧ-инфицированных в сравнении с ВИЧ-негативными по возрасту, социальному положению и тяжести клинического течения, а также оценке реактогенности и иммуногенности вакцины Гам-Ковид-Вак при иммунизации лиц, живущих в ВИЧ.

Кем предложен: Рожкова Марина Владимировна

Когда предложен: декабрь 2024 г.

Где внедрено: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А.Вагнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра эпидемиологии, 614990 г. Пермь, ул. Петропавловская, 26