Новые подходы к комплексной терапии микозов стоп тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.11, кандидат медицинских наук Петрасюк, оксана Александровна

  • Петрасюк, оксана Александровна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 0,
  • Специальность ВАК РФ14.00.11
  • Количество страниц 118
Петрасюк, оксана Александровна. Новые подходы к комплексной терапии микозов стоп: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.11 - Кожные и венерические болезни. . 0. 118 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Петрасюк, оксана Александровна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Эпидемиологические и клинические особенности микозов стоп.

1.2. Современные представления о патогенезе микотических поражений стоп и методы коррекции.

1.3. Системные антимикотики, применяемые для лечения онихомикозов

1.4.Методы местной терапии микозов стоп.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.17Эпидеми6Жгические и клинические особенности микозов стоп в

Республике Башкортостан.

3.2. Клиническая характеристика больных в группе наблюдения.

3.3. Особенности иммуннологических параметров у больных онихомикозами стоп.

3.4. Показатели функционального состояния периферической вегетативной нервной системы у больных микозом стоп.

Глава 4. Результаты комплексной терапии микозов стоп

4.1. Применение нового лекарственного средства для местной этиотропной терапии в лечении больных микозами стоп.

4.2. Комплексная терапия больных онихомикозом стоп.

4.3 Модуляция цитокинового статуса больных онихомикозом в условиях комплексной терапии с использованием вобэнзима.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Кожные и венерические болезни», 14.00.11 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Новые подходы к комплексной терапии микозов стоп»

Актуальность проблемы

Микозы стоп занимают одно из ведущих мест в структуре инфекционных заболеваний кожи, значительно ухудшая качество жизни, и отличаются разнообразием этиологических и патогенетических механизмов, трудностями диагностики, лечения и профилактики (Сергеев А.Ю., 2002; Степанова Ж. В., 2003; Самцов А.Ю., 2004; Дворянкова Е.В., Корсунская И.М., 2006; Turner R.R., Testa М.А., 2000). Особого внимания заслуживает проблема микозов стоп с поражением ногтевых пластинок, как повсеместно встречающаяся патология, довольно трудно поддающаяся терапии, склонная к рецидивированию (Боровицкая О.Н., 2006; Суколин Г.И., Яковлев А.Б., Ильченко М.С.,2002; Яковлев А.Б.,2004). Согласно данным проекта «Ахиллес», частота встречаемости онихомикозов среди населения составляет 15-23% (Сергеев Ю.А., 2003; Бурова С.А., 2002; Бутов Ю.С., 2002).

Существующие методы специфической терапии воздействуют на этиологический фактор, не всегда учитывая патогенетические звенья в развитии заболевания, что нередко усугубляет течение микотического процесса и ослабляет иммунный ответ организма, ведет к персистенции возбудителя и развитию сенсибилизации (Рукавишникова В.М.,1999; Сергеев А.Ю.,Сергеев Ю.В.,1998).

Вопросы нарушений функций вегетативной нервной системы у больных микозами стоп в научной литературе освещены мало, хотя и представлены рядом авторов (Ляшко А.К., 2006; Карпова О.А., 2007; Saez de Ocariz М.М. et al., 2001) немаловажными и во многом, ключевыми в понимании патогенеза микозов стоп.

Существенное значение в возникновении и развитии микозов стоп имеют также расстройства периферического кровообращения, сосудистые и трофические нарушения, способствующие хронизации микотической инфекции (Лещенко В.М. и соавт.,2001; Скурихина М.Е., 2002; Боровицкая О.Н., 2006).

Метод системной энзимотерапии основан на комплексном воздействии полиферментных препаратов на ключевые физиологические процессы в организме посредством влияния на гуморальный и клеточный иммунитет, а также оказывая антиагрегантное действие, улучшая реологические свойства крови и микроциркуляцию в очагах поражения (Суздальский Р.С., Стернин Ю.И., Левандо В.А., 2003). С учетом механизмов клинического воздействия является целесообразным применение препаратов системной энзимотерапии в комплексном лечении микотической инфекции, однако в дерматовенерологии изучение влияния полиферментных препаратов на иммунологические показатели у больных микозами стоп не проводилось; ~

Таким образом, разработка новых подходов к комплексной терапии микозов стоп с учетом патогенетических аспектов в качестве факторов, направленных на устранение выявленных нарушений, является актуальным и способствует оптимизации лечебных и профилактических мероприятий у больных с данной патологией.

Цель исследования - совершенствование методов лечения микозов стоп на основании изучения клинико-эпидемиологических и патогенетических особенностей течения микотической инфекции.

Задачи исследования:

1. Изучить заболеваемость и видовой состав возбудителей микозов стоп в Республике Башкортостан за период с 2000 по 2006 годы. и трофические нарушения, способствующие хронизации микотической инфекции (Лещенко В.М. и соавт.,2001; Скурихина М.Е., 2002; Боровицкая О.Н., 2006).

Метод системной энзимотерапии основан на комплексном воздействии полиферментных препаратов на ключевые физиологические процессы в организме посредством влияния на гуморальный и клеточный иммунитет, а также оказывая антиагрегантное действие, улучшая реологические свойства крови и микроциркуляцию в очагах поражения (Суздальский Р.С., Стернин Ю.И., Левандо В.А., 2003). С учетом механизмов клинического воздействия является целесообразным применение препаратов системной энзимотерапии в комплексном лечении микотической инфекции, однако в дерматовенерологии изучение влияния полиферментных препаратов на иммунологические показатели у больных микозами стон не проводилось. ------------

Таким образом, разработка новых подходов к комплексной терапии микозов стоп с учетом патогенетических аспектов в качестве факторов, направленных на устранение выявленных нарушений, является актуальным и способствует оптимизации лечебных и профилактических мероприятий у больных с данной патологией.

Цель исследования - совершенствование методов лечения микозов стоп на основании изучения клинико-эпидемиологических и патогенетических особенностей течения микотической инфекции.

Задачи исследования:

1. Изучить заболеваемость и видовой состав возбудителей микозов стоп в Республике Башкортостан за период с 2000 по 2006 годы.

2. Установить выраженность и характер нарушений качества жизни больных микозами стоп.

3. Оценить состояние периферического отдела вегетативной нервной системы у больных различными клиническими формами микозов стоп

4. Изучить состояние иммунной системы у больных онихомикозами и динамику иммунологических показателей в процессе комплексной терапии с применением системной энзимотерапии.

5. Разработать патогенетически обоснованную комплексную терапию больных микозами стоп, направленную на коррекцию выявленных нарушений.

Научная новизна исследования

Установлены уровень заболеваемости микозами стоп и современный видовойсоставвозбудителей грибковой инфекции в Республике

Башкортостан за период с 2000 по 2006 годы. Микотическая инфекция стоп с поражением ногтевых пластинок значительно снижает качество жизни больных, вызывает нарушения социальной и психологической адаптации, влияя как на внутрисемейные отношения, так и на общественную и профессиональную деятельность больных.

Впервые получены данные об изменениях функционального состояния периферического отдела вегетативной нервной системы у больных микозами стоп, наиболее выраженных у пациентов со сквамозно-гиперкератотической формой заболевания, что является перспективным для коррекции применяемых терапевтических комплексов.

Выявлены функциональная недостаточность секреторной активности Т-лимфоцитов и возрастание сывороточного уровня провоспалительных цитокинов у больных онихомикозами стоп и улучшение этих показателей после проведения комплексной этиотропной и энзимотерапии.

Разработана формула нового противогрибкового средства для наружного применения у больных микозами стоп и установлена эффективность, в том числе при осложненных формах (патент РФ № 2292198 от 27.01.07).

Практическая значимость работы.

На основании проведенных исследований разработан комплексный метод терапии больных микозами стоп с поражением ногтей, сочетающий современные лекарственные препараты этиотропного и патогенетического действия, позволяющий сократить число рецидивов (в 4,2 раза).

Новое эффективное средство наружной терапии больных микозами стоп разработано и внедрено в практическую деятельность.

Основные положения, выносимые па защиту:

1. Особенностью современного течения микозов стоп в Республике Башкортостан при стабильно высоком уровне заболеваемости является значительный рост условно-патогенных грибов рода Candida и плесневых грибов, вместе с тем ведущим возбудителем является Trichophyton rubrum.

2. Изменения функционального состояния периферической вегетативной нервной системы у больных микозами стоп наиболее выражены и чаще встречаются при сквамозно-гиперкератотической форме заболевания.

3. Применение системной энзимотерапии в комплексном лечении больных онихомикозами стоп способствует существенному снижению уровня цитокинов (IL-lb, TNFa, IL-6, IFNy) в крови.

4. Разработанный комплексный метод терапии онихомикозов стоп итразолом с применением вобэнзима и нового наружного средства способствует снижению числа рецидивов (в 4,2 раза), а при применении пульс-терапии снижению дозы антимикотика в 1,8 раза.

Внедрение в практику

Полученные в процессе исследования результаты используются в учебной и научно-исследовательской работе кафедры дерматовенерологии ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава». Предложенные подходы к лечению микозов стоп отражены в информационно-методическом письме для врачей «Микозы стоп. Профилактика», утвержденном министерством здравоохранения Республики Башкортостан (от 24.11.06), внедрены в практику и применяются в ГУЗ РКВД РБ, а также в лечебно-профилактических учреждениях городов и районов республики.

Апробация

Основные положения работы доложены на Республиканском совещании дерматовенерологов (2005 г.), 70-й и 71-й юбилейной итоговой Республиканской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Вопросы теоретической и практической медицины» (2005-2006 гг.). Материалы работы представлены на «3-ом Всероссийском конгрессе по медицинской микологии » (Москва, 2005г.), «9-ом Всероссийском съезде дерматовенерологов» (Москва, 2005 г.), «Кашкинских чтениях (Санкт-Петербург, 2005 г.), 71-й юбилейной итоговой Республиканской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Вопросы теоретической и практической медицины» (2006 г.), юбилейной научно-практической конференции «Достижения и перспективы развития дерматовенерологии» (г. Челябинск, 2-3 ноября 2006 г.).

Работа апробирована на совместном заседании сотрудников кафедр дерматовенерологии, микробиологии, инфекционных болезней с курсом дерматовенерологии ИПО ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава».

Вклад автора

Диссертация представляет собой обобщение результатов исследований, проведенных автором самостоятельно. Отдельные эксперименты выполнены совместно с сотрудниками бактериологической лаборатории РКВД г. Уфы (заведующая бактериологической лабораторией, врач-бактериолог высшей категории Гущина Р.Г.) и сотрудниками при непосредственном участии автора.

Выражаю глубокую благодарность научному руководителю заведующему кафедрой кожных и венерических болезней Башкирского государственного медицинского университета, профессору, д.м.н. М.М. Гафарову, а также заведующему отделением иммунологии РНЦ пластической хирургии глаза МЗ РФ «Аллоплант», профессору, д.м.н. С. В. Сибиряку за ценные советы на различных этапах выполнения работы. Их вклад определяется соавторством в ряде работ.

Объем и структура диссертации

Работа изложена на 117 страницах машинописного текста, иллюстрирована 7 таблицами и 11 рисунками, фотографиями. Работа состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, обсуждения полученных результатов и выводов, библиографического указателя, включающего 187 источников (100 отечественных и 87 зарубежных авторов).

Похожие диссертационные работы по специальности «Кожные и венерические болезни», 14.00.11 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Петрасюк, оксана Александровна

ВЫВОДЫ

1. В Республике Башкортостан при стабильно высоком уровне заболеваемости за период с 2000 по 2006 годы наблюдается снижение роли гриба Trichophyton rubrum в этиологии микозов стоп на 14,3%, однако в общей структуре заболеваемости значимость грибов Trichophyton rubrum остается высокой и составляет 82,4% - 96,1%. За этот же период времени произошло значительное увеличение удельного веса грибов рода Candida (в 6,9 раза) и плесневых грибов (в 6,2 раза).

2. Микоз стоп, в том числе онихомикоз, значительно снижает качество жизни у 75,7%) больных, вызывает нарушения социальной и психологической адаптации, влияя как на внутрисемейные отношения, так и на общественную и профессиональную деятельность пациентов.

3. У больных различными формами микозов стоп имеются значительные изменения функционального состояния периферической вегетативной нервной системы, при этом наиболее выраженные изменения (р<0,05) отмечаются у больных со сквамозно-гиперкератотической формой микоза стоп в виде снижении амплитуды вызванного кожного симпатического потенциала в 1,4 раза и удлинении его латентного периода в - 2,9 раза, которые в свою очередь могут способствовать формированию трофических и метаболических расстройств в очагах поражения у больных с данной патологией.

4. У больных онихомикозами стоп наблюдается функциональная недостаточность секреторной активности Т-лимфоцитов и возрастание сывороточного уровня провоспалительных цитокинов (IL-ip, TNFa, IL-6). Применение в комплексном лечении микозов стоп препарата системной энзимотерапии вобэнзима способствует достоверному снижению уровня провоспалительных цитокинов IL-lb (р<0,007), TNFa р<0,01) , IL-6 (р<0,007) в крови и нормализации иммунологического дисбаланса.

5. Разработанный комплексный метод терапии онихомикозов стоп итразолом с применением вобэнзима, нового наружного средства имеет высокую клиническую эффективность и способствует снижению числа рецидивов (в 4,2 раза), а при применении пульс-терапии снижению дозы антимикотика в 1,8 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для лечения онихомикозов стоп рекомендовано применять итразол по 200 мг в сутки 90-120 дней или по методу пульс-терапии в дозе 400 мг/сут в течение 7 дней с перерывом в 3 недели, всего 3-4 курса в зависимости от степени распространенности микотического процесса.

2. С целью коррекции иммунных отклонений и трофических расстройств в очагах поражения рекомендован вобэнзим по 3 таблетки за 30 минут до еды 3 раза в день на протяжении всего курса антимикотической терапии, а при использовании пульс-терапии и в перерывах между ними.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Петрасюк, оксана Александровна, 0 год

1. Адаменко Г.П. Состояние Т лимфоцитов-супрессоров и системы интерлейкинов при руброфитии Текст. / Г.П.Адаменко, Т.В. Шафранская // Тез. докл. 6 Всерос. съезда дерматол. венерол. М., 1989. - 4.2.-С. 305.

2. Айзятулов Р.Ф. Семейная микотическая инфекция у горнорабочих угольных шахт Текст. / Р.Ф.Айзятулов, М.И.Бухарович, В.В. Юхименко // Вестн. дерматол. венерол. -1990. № 3. - С. 55 - 57.

3. Айзятулов Р.Ф. Морфофункциональное состояние кожи при микозе стоп Текст. / Р.Ф. Айзятулов, М.И.Бухарович, В.Г.Шлопов // Вестн. дерматол. венерол. 1990.- №4.-С. 55-59.

4. Аллан Бурхан Лечение больных руброфитией и экземой стопс учетом динамики иммунного статуса: Автореф. . канд. мед. наук: 14.00.11: защищена 25.01.91- М.,1991.- 14 с.

5. Андреева Р.С. Эпидемиология и профилактика микозов стоп на крупном металлургическом комбинате в Болгарии Текст.: Автореф.канд.мед. наук: 14.00.11: защищена 25.04.88/ Р.С. Андреева. -М., 1988.- 13 с.

6. Афанасьев Д.Б. Опыт применения ламизила в лечении онихомикоза Текст. / Д.Б.Афанасьев // Вестн. дерматол. венерол. -1998. № 4. - С. 61 -62.

7. Афанасьев Д.Б. Комплексное амбулаторное лечение онихомикоза сиспользованием биологически активных перевязочных средств Текст.: Автореф. канд. мед. наук 14.00.11: защищена 25.02.96- М., 1996. -23 с.

8. Бадалян J1.0. Клиническая электронейромиография Текст. /Л.О.Бадалян, И.А.Скворцов // М.; Медицина, 1986. 368 с.

9. Банников Е.А. Аллергические дерматозы химической этиологии микозы стоп у рабочих промышленных предприятий Текст.: Автореф. . докт. мед. наук. : 14.00.11: защищена 18.03.90/ Е.А.Банников.- М., 1990. -29 с.

10. Белоусова Т.А. Критерии выбора системного антимикотика Текст. / Т.А.Белоусова, М.В. Горячкина // Русский медицинский журнал. 2006.- №15. С.45-49.

11. Боровицкая О.Н. Влияние квинаприла на эффективность монотерапии итраконазолом онихомикозов стоп у пациентов с метаболическим синдромом Текст.: Автореф. . канд. мед. наук: 14.00.11: защищена 15.12.06/ О.Н. Боровицкая Новосибирск., 2006.- 18 с.

12. Бутов Ю.С. Этиотропное лечение онихомикозов: современные подходы к оптимальной местной терапии Текст. //Consilium medicum 2004; 4(5)- С. 233

13. Борисов Л. Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология Текст.-М., 2001.-456 с.

14. Богданович М.Н. Взаимодействие клеток в антигениндуцированных иммунологических реакциях при микозе Текст. / М.Н.Богданович, Г.П.Адаменко, Т.В.Шафранская / Иммунология. -1990. № 4. - С. 80.

15. Васенова В.Ю. Показатели тканевых цитокинов у больных онихомикозами Текст. / В.Ю. Васенова, Г.Т. Сухих, Л.З. Файзуллин// Российский журнал кожных и венерических болезней. 2006. - № 6. -С. 61 -64.

16. Васенова В.Ю. Принципы терапии онихомикозов системными антимикотиками Текст. / В.Ю. Васенова, Ю.С. Бутов,

17. В.Н.Мордовцев / Российский журнал кожных и венерических болезней. 1999. - № 1, - С. 46 - 47.

18. Венчиков А.И. Венчиков В.А. Основные приемы статистической обработки результатов наблюдений в области физиологии Текст. М., 1974.-151 с.

19. Влияние бифонолоза на мицелиальные грибы разных систематических групп Текст. / Н. В. Иванушкина, С. С. Еремина, Г. А. Кочкина и др. //Вестник дерматологии и венерологии. 1997. - №4. - С.8 - 9.

20. ВОЗ. Микозы в Европе: Отчет о совещании ВОЗ Текст. 2005.-79 с.

21. Гафаров М.М. Эпидемиология, этиопатогенез и организация лечебно -реабилитационных мероприятий больным микозами стоп в регионе с развитой нефтехимической промышленностью (Республика Башкортостан) Текст.: Автореф. Дисс. Докт. Мед. наук. М., 1999. -21 с.

22. Гяургиева О.Х., Гяургиева К.А., Ильина В.Я. Эффективность пульс-терапии онихомикозов итраконазолом (орунгалом) при ВИЧ инфекции // Проблемы мед. микологии. - 2000. - Т. 2. - № 2. - С. 17 - 20.

23. Дюдин А.Д. Слабые иммунодепрессанты в комплексной терапии больных экссудативным микозом стоп и экземой Текст. // Автореф. Дисс.канд. Мед. наук. М., 1990. - 17 с.

24. Иванов O.J1. Крем «Фунготербин» в терапии микотических поражений кожи Текст. / O.J1. Иванов, М.А. Самгин, С.А. Монахов, И.М. Изюмова // Успехи медицинской микологии: Сб. работ. М.- 2004.- том 4.- С.293-294.

25. Капулер О.М. Trichophyton rubrum, как возбудитель микозов и онихомикозов стоп: этиологические и клинико иммунологические особенности Текст.: автореф. дисс.канд. мед. наук: 14.00.11, защищена 12.02.02/ О.М.Капулер - Уфа., 2002.-23 с.

26. Капулер О.М. К вопросу об иммунопатогенезе локализованных микозов, обусловленных Trichophyton Rubrum Текст. / О.М.Капулер,

27. М.М.Гафаров, А.Р. Мавзютов // Мат. Научно-практ. конф. «Актуальные проблемы дерматовенерологии». Самара, 2002. - С. 62.

28. Карпова О.А. Взаимосвязь течения онихомикозов стоп и изменений нейрофункциональных и нейровизуализационных показателей у железнодорожников Текст.: Автореф. канд. мед. наук 14.00.11: защищена 19.01.07 Новосибирск, 2007. - 21 с.

29. Кацитадзе А.Г. Ассоциированные грибково-вирусные инфекции кожи и слизистых оболочек (патогенез и методы терапии) Текст.: автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1991. - 32 с.

30. Кетлинский С.А. Роль хелперов 1 и 2 типа в регуляции клеточного и гуморального иммунитета Текст. / С.А. Кетлинский / Иммунология. -2002. № 2. - С. 77 - 79.

31. Клинические, эпидемиологические и иммунологические аспекты проблемы микотических инфекций в Республике Башкортостан Текст. / Е.А. Медведева, Ю. А. Медведев и др. // Проблемы клинической медицины.-Уфа, 1998.-С. 149-152.

32. Корнишева В.Г. Микозы кожи и подкожной клетчатки, патогенез, клиника, лечение Текст.: автореф. докт. мед. наук. : 14.00.11: защищена 15.02.98/ Санкт-Петербург. -1998.-33 с.

33. Кошевенко Ю. Р. Механизмы клеточного иммунитета в коже Текст. / Ю. Р. Кошевенко // Косметика и медицина. 2001. - №3. - С. 15-28.

34. Кубанова А.А. Концепция определения качества жизнив дерматовенерологии Текст. /А.А.Кубанова, А.А. Мартынов // Вестник дерматологии и венерологии. 2004. - №4. - С. 16-19

35. Кубанова А.А. О совершенствовании системы контроля качества лекарственных препаратов, применяемых в дерматологии Текст. / А.А.Кубанова, И.А. Кабанова // Вестник дерматологии и венерологии. -2004. №5. - С.34 - 36.

36. Кубанова А.А. Руководство по практической микологии Текст. / А.А.Кубанова, Н.С. Потекаев, Н.Н. Потекаев // Москва: Медицина, 2001.- С.45-48.

37. Кунгуров Н.В. Онихомикозы Текст. / Н.В. Кунгуров // пособие для врачей.- Екатеринбург, 2005.- 19 с.

38. Кунгуров Н.В. Правовые аспекты лечения больных онихомикозом. Текст. /Н.В. Кунгуров // Вестник дерматологии и венерологии. 2004. -№6. - С.32.

39. Курчева О. П. Ламизил эффективное средство лечения оникомикозов Текст. / О. П. Курчева, В. А. Молочкова // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 1998. - №1. - С. 47 - 49.

40. Лещенко В.М. Лабораторная диагностика микозов.

41. Метод, рекомендации по профилактике кожных и венерических болезней (для мед. работников сельского здравоохранения) Текст. / В.М. Лещенко. М, 1987. - С. 111 - 116.

42. Лещенко В. М. Опыт лечения оникомикозов орунгалом методом пульс-терапии. Текст. / В. М. Лещенко, Г. М. Лещенко // Вестник дерматологии и венерологии. 1998. - №3. - С. 61 - 62.

43. Лещенко В. М. Современные антимикотики в дерматологии Текст. /

44. B. М. Лещенко // Consilium medicum 2004; - № 6 (3). - С. 186 -191.

45. Лещенко В.М. Онихомикоз Текст. / В. М. Лещенко // Consilium medicum 2005; (приложение) - С. 15 - 18.

46. Лысенко В.И. Новый подход к фармакоэкономической оценке лечения онихомикозов на основе КИОТОС Текст. / В.И. Лысенко // Успехи медицинской микологии: Сб. работ. М.- 2003.- том 2.- С.97-98.

47. Лысикова М.И Механизмы воспалительной реакции и воздействие на них с помощью протеолитических ферментов Текст. / М.И. Лысикова, М.В.Вальд, З.Н.Масиновски // Цитокины и воспаление. 2004. - № 3.1. C. 48-53.

48. Ляшко А.К. Вегетативные и сосудистые нарушения при онихомикозах и методы их комплексной терапии Текст.: Автореф. . канд. мед. наук: 14.00.11: защищена 2.10.06/ А.К.Ляшко Санкт-Петербург, 2006.- 15 с.

49. Мазуров В.И., Лила A.M., Столов С.В., Кнорринг Г.Ю. Опыт применения системной энзимотерапии при некоторых заболеваниях внутренних органов Текст. // Цитокины и воспаление — 2002. № 3. - С. 31-37.

50. Макшкилейсон А.Л. Некоторые показатели неспецифической реактивности и иммунитета у больных рубомикозом Текст. / А.Л.Макшкилейсон, А.Я.Рубенс //Вопр. Микологии: Сб. работ. -Горький, 1978.-Вып. 17.-С. 109-113.

51. Малишевская Н.П. Микозы стоп и онихомикозы: проблема заболеваемости и лечения Текст. / Н.П.Малишевская, Т.М.Будумян, С.Н.Нестерова, В.В.Рабцевич // Уральский медицинский журнал 2005. - спецвыпуск (№ 18) - С. 34 - 36.

52. Мельник А.П. Комплексное лечение онихомикозов с использованием иммуномодулирующей терапии Текст. / А.П. Мельник, С.В. Шевкунов, P.M. Тверской // Новые технологии в дерматовенерологии: сб. науч. тр. -Челябинск, 2001.-С.152-153.

53. Медицинская микробиология / А. С. Быков, Е. П. Пашков, А. А. Воробьев, М. Я. Корн. М., 2001. - 432 с.

54. Минаев С.В. Использование ферметных препаратов в детской абдоминальной хирургии Текст.: автореф. дисс.докт. мед. наук: 14.00.35: защищена 21.06.04 / С.В.Минаев.- С.-Пб., 2004. 42 с.

55. Назаренко Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных Исследований Текст. / Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. М.: Медицина, 2000.-456 с.

56. Новоселов B.C. Онихомикозы: состояние проблемы и принципы современной терапии Текст. / B.C. Новоселов, Л.Р. Плиева // Российский медицинский журнал. 2004. -№ 4.- С.- 167-170

57. Об унификации методов микробиологических исследований, применяемых в клинико-диагностических лабораториях ЛПУ. Приказ МЗ СССР №535 от 2.04.85.

58. Орлов Е.В. Новые подходы к терапии онихомикозов у пожилых Текст. / Е.В. Орлов // Вестник дерматологии и венерологии. 2002 .- №1.- С. -57-58.

59. О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения РФ. Приказ МЗ СССР № 380 от 25.12.97.

60. Пинегин Б. В. Некоторые теоретические и практические вопросы клинического применения иммуномодулятора ликопида Текст. / Б. В. Пинегин, Т. М. Андронова // Иммунология. 1998. - № 4. - С. 60-63.

61. Потапов Л.В. Микозы стоп у рабочих виброопасных профессий Текст.: автореф. дисс.канд.мед.наук: 14.00.11: защищена Екатеринбург.-1999.- 11с.

62. Потекаев Н.С. Программа лечения онихомикоза у взрослых Текст. / Н.С. Потекаев // Русский медицинский журнал. 2004. - №5. - С. - 3-6.

63. Разнатовский К.И. Современные данные об этиопатогенезе и комплексной терапии дерматомикозов Текст. / К.И.Разнатовский, Л.П. Котрехова, А.К.Ляшко // Consilium medicum 2005; - экстравыпуск. - С. 10-13 .

64. Разнатовский К.И. Дерматомикозы Текст. / К.И. Разнатовский, А.Н.Родионов, Л.П. Котрехова // Руковолство для врачей.- СПБ.: Изд. дом СПбМАПО. 2003. - С.24 -27.

65. Рукавишникова В. М. Микозы стоп Текст. / В. М. Рукавишникова. -М., 1999.-317 с.

66. Рукавишникова В.М. Современные методы лечения больных микозамистоп Текст. / В. М. Рукавишникова // Лечащий врач. 1999. - №10. -С.1-4.

67. Савченко Н.В. Задачи современной терапии онихомикозов и их осуществимость Текст. // Успехи медицинской микологии: Сб. работ. -М.- 2003.- том 2.- С.148-149.

68. Сараф А. С. Новые данные о клинической эффективности Полиоксидония оригинального отечественного иммуномодулятора и детоксиканта Текст. / А. С. Сараф, А. В. Некрасов, Н. Г. Пучкова // TERRA MEDIKA. -2000. - №54. - С.25 - 28.

69. Самцов А.В. Особенности лечения онихомикозов у пожилых людей Текст. / А.В. Самцов // Вестник дерматологии и венерологии. 2004. -№2. - С.60-61.

70. Свирид С. Г. Критерии выбора средств неспецифической стимулирующей терапии больных микозами стоп Текст. / С. Г. Свирид // Вестник дерматологии и венерологии. 1999. - № 5. - С .57 - 59 .

71. Сергеев А. Ю Новая концепция патогенеза онихомикозов Текст. / А. 10 Сергеев // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - №5. - С. 8-11.

72. Сергеев А. Ю. Проблема клинической оценки и классификации онихомикозов. Индекс для клинической оценки онихомикозов и расчета продолжительности терапии системными антимикотиками Текст. / А. Ю. Сергеев// -М.: Внешторгиздат, 1999. 156 с

73. Сергеев А.Ю. Системная терапия онихомикозов (пособие для врачей) Текст. / А. Ю. Сергеев //- М., Медицина, 2000. 28с.

74. Сергеев А. Ю. Сравнительный фармакоэкономический анализсовременных схем лечения онихомикозов стоп Текст. / А. Ю. Сергеев // Российский журнал кожных и венерических болезней. 1998. - №6. -С.44 - 46.

75. Сергеев А.Ю. Проект «Ахиллес»: эпидемиология и этиология микозов стоп и онихомикозов в конце XX века Текст. / А.Ю.Сергеев, О.И. Бучинский, Е.В. Мокина, Н.Е. Жарикова // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2002. - №5. - С.47-50.

76. Сергеев А.Ю. Грибковые инфекции Текст. / А.Ю.Сергеев, Ю.В. Сергеев // Руководство для врачей. М.: ООО «Бином - пресс», 2003. - С.93-97

77. Сергеев Ю.В. Современная программа борьбы с дерматофитиями в России Текст. / Ю.В. Сергеев, А.Ю. Сергеев, В.М. Лещенко // Успехи медицинской микологии: Сб. работ. М.- 2002.- том 2.- С. 160 - 162.

78. Скрипкин 10. К. Принципы лечения больных микозами стоп Текст. / Ю. К. Скрипкин, Г. И. Суколин. // Вестник дерматологии и венерологии. -1996.-№6. -С. 3-5

79. Современные методы лабораторной диагностики дерматомикозов Текст. /Методические рекомендации. М., 1972. - 15 с.

80. Степанова Ж. В. Грибковые заболевания Текст. / Ж. В. Степанова. -М, 2003. -176 с.

81. Степанова Ж. В. К этиологии онихомикоза Текст. / Ж. В. Степанова // Вестник дерматологии и венерологии. 2002. - №2. - С. 57-58.

82. Степанова Ж.В. Местная терапия микозов гладкой кожи Текст. /Ж.В.Степанова, А.Ю.Новоселов, Н.В.Кожичкина, О.А.Козюкюва // Consilium medicum 2005; -приложение - С. 18-20.

83. Степанова Ж. В, Отдаленные результаты пульс-терапии итраконазолом больных онихомикозом Текст. / Ж. В. Степанова // Журнал в1помощь практическому врачу. 1999. - №3. - С. 58 - 59.

84. Степанова Ж.В. Реакция бласттрансофрмации лимфоцитов у больных хроническими микозами Текст. // Вестн. дерматол. Венерол. 1980. - № 9.-С. 14-16.

85. Степанова Ж. В. Терапевтическая эффективность орунгала при дерматофитиях и кандидозе Текст. / Ж. В. Степанова, Ю. К. Скрипкин // Вестник дерматологии и венерологии. 1998. - №4. - С. 56 - 58.

86. Сундукова И.О. Лечение онихомикоза у лиц с сосудистой патологией / Текст. / И.О.Сундукова, В.П.Курицын // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - № 1. - С.64.

87. Суколин Г. И. Плесневые микозы стоп Текст. / Г. И. Суколин,

88. В. М. Рукавишникова // Вестник дерматологии и венерологии. 1997. -№4. -С. 10-12.

89. Тарасова М.О. Эффективность комбинированной терапии тяжелых форм онихомикоза Текст. / М.О.Тарасова, И.О.Сундукова, А.Ю.Сергеев, В.И.Лысенко // Успехи медицинской микологии: Сб. работ. М.- 2002.- том 4.- С.184 - 185.

90. Терегулова Г.А. Клинико-патогенетическое обоснование рациональной терапии больных микозами стоп с осложненным течением Текст.автореф. дисс.канд.мед.наук. М., 1994. - 24. с.

91. Тиц Н. Энциклопедия клинических лабораторных тестов Текст. / Н. Тиц, Пер. с англ. М.: Лабинформ. 1997.

92. Харисова И. М. Статистические методы в медицине и здравоохранении Текст. Учебное пособие / И. М. Харисова, Н. X. Шарафутдинова. -Уфа, 2003:

93. Швелидзе К.Д. Иммунокоррекция при смешанной грибковой инфекции Текст. / К.Д. Швелидзе // Тез. Докл. 7 Всерос. Съезда дерматовенерол. -М., 1991.-С. 380.

94. Шебанова Н.В. Исследование эффективности и переносимости итразола в терапии онихомикозов, отрубевидного лишая, кандидоза Текст. /

95. Шеклаков Н.Д. Болезни ногтей Текст. / Н.Д.Шеклаков // М., Медицина, 1975.- С. 54.

96. Шеклаков Н.Д. Методические рекомендации по диспансеризации МЗ СССР Текст. / Гл. упр. Лечеб.-проф. помощи; разраб. ЦНИКВИ и др.-М., 1978.-С.14-18.

97. Черноусько Л. В. Полиоксидоний иммунопрепарат нового поколения Текст. / Л. В. Черноусько // Фармацевтический вестник. - 2000. - №27.-С. 56-58.

98. Юцковский А. Д. Актуальные вопросы дерматовенерологии Текст. // А. Д. Юцковский. Астрахань; М., 1998. - С.252.

99. Abdel-Gawad KM. Mycological and some physiological studies of keratinophilic and other moulds associated with sheep wool Text. / K.M. Abdel-Gawad //Microbiol. Res. 1997. - Vol. 152. - №2. - P. 181 - 188.

100. Aditya К. Prevalence and epidemiology of Onicomicosis in patients visiting physicians offices: A multicenter Canadian survey of 15.000 patients Text./ K. Aditya, A.K.Gupta / J Am Acad Dermatol 2000; 43: 244-48.

101. Ahonen J. Effect of itraconazole and terbinafine on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of midazolam in healthy volunteers Text. / J. Ahonen,K. Olkkola, P. Neuvonen // Br. J. Clin. Pharmacol. 2000. - Vol. 40. -№ 3. - P. 270 - 272.

102. Albanese G. Short therapy for tinea unguium with terbinafine: four different courses of treatment Text. / G. Albanese, R. Di-Cintio, C. Martini et al. // Mycoses.-2005. Vol.38. - №5-6. - P. 211 - 214.

103. Alpsoy E. Intermittent therapy with terbinafine for dermatophyte toe-onychomycosis: a new approach Text. / E. Alpsoy, E. Yilmaz, E. Basaran // J.Dermatol. 1996. - Vol. 23. - №4. - P. 259 - 262.

104. Aly R. Culture media for growing dermatophytes Text. / R. Aly // J. Am. Acad. Dermatol. 2004. - Vol. 31. - №3. - Pt. 2. - P. 107 - 108.

105. Aly R. Ecology and epidemiology of dermatophyte infections Text. / R. Aly //J. Am. Acad. Dermatol. 1994. - Vol. 31. - №3. - Pt. 2. - P. 21 - 25.

106. Arikian S.R. A multinational pharmacoeconomic analysis of oral therapies for onychomycosis. The Onychomycosis Study Group Text. / S.R.Arikian, T.R. Einarson, G. Kobelt-Nguyen, F. A Schubert // Br. J. Dermatol. 1996. - Vol. 130.-Suppl.43.-P. 35-44.

107. An evaluation of the safety and efficacy of fluconazole in thetreatment of onychomycosis Text. / S. W. Smith, D. P. Sealy, E. Schneider, D.La-cland // South. Med. J. 2001. - Vol. 88. - № 12.-P. 1217- 1220.

108. Assaf R. R. Intermittent fluconazole dosing in patients with onychomycosis: results of a pilot study Text. / R. R. Assaf, В. E. Elewski // J. Am. Acad.Dermatol. 1996. - Vol. 35. - № 2. - Pt. 1. - P. 216 - 219.

109. Astier A. Human epidermal Langerhans cells secrete a soluble receptor for

110. G that inhibits the binding of immune complexes to Fc gamma R+ cells Text. / A.Astier, H. de la Salle, С de la Salle et al. // J. Immunol. 1994. -Vol. 152. -P.201-212.

111. Baudraz-Rosselet F. Treatment of onychomycosis with terbinafine Text. /

112. F. Baudraz-Rosselet, T. Rakosi, P. B. Wili, R. Kenzelmann // Br. J. Dermatol.- 2002.-Vol. 126. Suppl. 39. - P. 40 - 46.

113. Bergstresser P.R. et al. Topical terbinafine in interdigital tinea pedis: A multicenter comparison of cure and relapse rates with 1- and 4 week treatment regimens Text. // J. Am. Acad. Dermatol. 1999. - Vol. 26. - № 2. - P.648-651.

114. Bloom B.R. Revisiting and revising supressor T cells Text. / B. R.

115. Bloom, P. Salgame, B. Diamond // Immunol. Today 2001. - Vol. 13. - P. 131-136

116. Bonifaz A. Itraconazole in onychomycosis: intermittent dose

117. Schedule Text. / A. Bonifaz, E. Carrasco-Gerard, A. Saul // Int. J. Dermatol.- 2002.-Vol. 36.-№l.-P. 70-72.

118. Borish L. Update on cytokines Text. / L. Borish, L. J. Rosenwasser // J. Allergy Clin. Immunol. 1999. - Vol. 97.-№ 3. - P. 719 - 733.

119. Brasch J. Pathogens and pathogenesis of dermatophytoses Text. / J. Brasch // Hautarzt. 2000. - Bd. 41. - № l.-P. 9- 15.

120. Cauwenberg G. Pharmakokinetik von itraconazol Text. / G. Cauwenberg // Mycoses. 2003. - Bd. 37. - Suppl.2. - P. 27 - 33.

121. Chien R. N. Hepatic injury during ketoconazole therapy in patients with onychomycosis: a controlled cohort study Text. / R. N. Chien, L. J. Yang, P. Y. Lin, Y. F. Liaw //Hepatology. 1997. - Vol. 25. - №1. - P. 103 - 107.

122. Chiritescu M.M. Newer systemic antifungal drugs for the treatmentof onychomycosis Text. / M.M. Chiritescu, M.E. Chiritescu, R.K. Scher // Clin. Pedi-atr. Med. Surg. 1996. - Vol. 13. - №4. - P. 741 - 758.

123. Clayton Y. Clinical and mycological aspects of onychomycosis Text. / Y. Clayton // JAMA. 2003. - Vol. 6. (Suppl.). - P.7 - 10.

124. Crozier W. J. Onychomycosis due to Pityrospoium Text. / W. 3. Crazier, K.A. Wise // Australas J. Dermatol. 2003. - Vol. 34. - №3. - P. 109 - 111.

125. Dinarello Ch. Biological basis for interleukin-1 in disease Text. // Blood. -1996. -Vol 87. P. 2095 - 3020.

126. Delyado V. Mycological results of the Efficacy and safety of Terdinafine for treatment of onychomycosis. Text. / V.Delyado, V. Cresto et.all. / 10th Congress EADV, Munich, 2001, october 10-14.

127. Del Rosso J. Q. Treatment of onychomycosis and tinea pedis with in termittent itraconazole therapy Text. / J. Q. Del Rosso // J. Am. Osteopath. Assoc. 2003. - Vol. 96. - № 10. - P. 607 - 609.

128. Dresser L. Concentration of soluble tumor necrosis factor receptors, b2-microglobulins? IL-6 and TNF in serum of multiple myeloma patients after chemptherapy and after combined enzyme + chemotherapy Text. / L.Dresser,

129. A.Sakalova, E. Zavadova et al. / Int. J, Immunother. 1997.- Vol. 13. -P. 121 - 130.

130. Elewski B. Diagnostic technigues for confirming onychomycosis Text. /

131. B. Elewski //J. Am. Acad. Dermatol. 2001. - Vol. 35. - № 3. - Pt. 2. - P. 6.

132. Ellis D. H. Non-dermatophytes in onychomycosis of the toenails Text. / D. H. Ellis, A. B. Watson, J. E. Marley, T. G. Williams // Br. J. Dermatol. -2001. Vol. 136.-№4.-P. 490-493.

133. Finlay A.Y.Quality of life assessments in dermatologyText. / A.Y. Finlay// Semin Cutan Med Surg. 1998 Dec; 17(4):-Vol. 291.

134. Friedlander S.F. Relationship between terbinafine dose and complete cure rate in tinea capitis: Analisis of phase Iirandomized trials Text. / S.F.Friedlander, M.Sterlev et.all. / 10th Congress EADV, Munich, 2001, october 10-14., p. 221.

135. Gip L. Black piedra: the first case treated with terbinafine (Lamisil) Text. / L. Gip // Br. J. Dermatol. 2003. - Vol. 130. - Suppl. 43. - P. 26 - 28.

136. Greer D. Evolving role of non-dermatophytes in onychomycosis Text. / D. Greer//Int. J. Dermatol. 1995. - Vol. 34. - P. 521 - 524.

137. Gupta A. K. Antifungal agents: an overview. Part II Text. / A. K. Gupta,

138. D. Sauder, R. K. Scher // J. Am. Acad. Dermatol. 2004. - Vol.30. - №6. - p. 911-933.

139. Gupta A. K. Current management of onychomycosis. An overview Text.

140. A. K. Gupta, P. De Donker, R. K. Scher// Dermatol. Clin. 2002. - Vol.15. -№1.-P. 121-135.

141. Gupta A. K. Onychomycosis. Going for cure Text. / A. K. Gupta, N. H. Schear // Can. Fam. Physician. 1999. - Vol. 43. - P. 299 - 305.

142. Gupta A.K. Itraconazole pulse theraphy for the treatment of Candida onicomicosis Text./ A.K. Gupta, De P. Doncker, E. Haneke. JEADV 2001;15:112-5.

143. Hauser C. The interaction between Langerhans cell and CD4+ T cell Text. / С Hauser // J. Dermatol. 2002. - Vol. 19. - P. 722 - 725.

144. Hay R. Fungal and other infections involving the nail apparatus Text. / R. Hay, R. Baran, E. Hanecke // Diseases of nails and their management / Eds. Baran R., Dawber R. P. R. 2d ed. - Blackwell Science, 1994. - P. 158 - 164

145. Haugh M. Terbinafine in fungal infections of the nails: a metaanalysis ofrandomized clinical triaes. Text. / M.Haugh, S.Helon, J.-P.Boissel, B.Cribier. / 10th Congress EADV, Munich, 2001, october 10-14, p. 121.

146. Hoffman A. Fatal hyalohyphomycosis following Fusarium onychomycosis in an immunocompromised patient Text. / A. Hoffman, R. Viskie // Clin. Pediat. Med. Sur. 1996. - Vol.16. - №1. - P.13 - 29.

147. Jarvis W.R. The epidemiology of colonization, Infection Control and Nosocomial Colonization Text. / W. R. Jarvis // Dermatol. Clin. 2003. - № 17.-P. 47-52.

148. Jones H. Immune response host resistanse to dermatophyte infection Text. // Am. Acad. Dermatol.-2003.-Vol. 12.-P. 518-525.

149. Kano R. Cytokine production and dermatophytosis Text. / R. Kano et al.// Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi. 2004. - Vol.45. - P. 131-136.

150. Katz H. I. Oral antifungal drug interactions Text. / H. I. Katz, A. K.

151. Gupta // Dermatol. Clin. 2001. - Vol. 15. - № 3. - P. 535 - 544.

152. Kibbler С. С Principles and practice of clinical mycology Text. / С. С Kibbler, D. W. R. Mackenzie, F. С Odds. Chichester, N. Y.: John Wiley & Sons, 1996.-345 p.

153. Kimura K. IFN-f plays a dominant role in upregulation of Candida-specific IgE synthesis in patients with atopic dermatitis Text. / K.Kimura, S.Tsuruta, T. Yoshida / Int. Arch. Allergy Immunol. -. 2000. Vol. 122. - P. 195-199.

154. Kimura M. Differences in cytokine production by peripheral blood mononuclear cells (PBMC) between patients with atopic dermatitis and bronchial asthma Text. / M.Kimura, S.Tsuruta, T.Yoshida / Clin. Exp. Immunol. -1999. Vol.118. - P.192-196.

155. Koga Т. Immune response in dermatophytosis Text. / T. Koga / Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi. 2003. - Vol. 44. - P. 273-275.

156. Kwon-Chung K. Medical mycology Text. / K. Kwon-Chung, J.Bennett.-London, 2002. 350 p.

157. Lazaro P. Interim analysis observational stady of Effectiveness and Safety with Terbinafine in the onychomycosis treatment. Text./ P. Lazaro, L. Iglesias et.all. / 10th Congress EADV, Munich, 2001, october 10-14, p.l 18.

158. Lesher J. L. Recent developments in antifungal therapy / J. L. Lesher //Dermatol. Clin. 1996. - Vol. 14. - № 1. - P. 163 - 169

159. Linozencic J. A randomized double-blind parallel-group duration-fiuding Stady of oral terbinafine in children with tinea capitis due to Microsporum species Text. / J.Linozencic, M.Skerlev et.all. / 10th Congress EADV, Munich, 2001, october 10-14.

160. Loo W.J. Dermatology Life Quality Index: influence of an illustrated version. Text. / W.J. Loo, V. Diba, M.Chawla, A.Y. Finlay //Br J Dermatol. 2003 Feb; 148(2): P. 279-284.

161. Lugey D. R. Type 1 and type 2 dysregulation in human infectios,neoplastic, and inflammatory diseases Text. / D. R. Lugey, M. Clerici, G. M. Shearer.- Clin. Microbiol. Rev. 1996. - Vol. 9. - № 4. - P. 532 - 562.

162. Madani S. Effect of Terbinafine on pharmacokinetics and pharmacodynamics of identififsed as CYP2D6 extensive metabolizers. Text. / S.Madani, D.Barilla, J.Cramer et.all / 10th Congress EADV, Munich, 2001, october 1014, p.209.

163. Matsumoto Т. Fungal diseases in dermatology Text. / T. Matsumoto //Principles and practice of clinical mycology / T. Matsumoto, Eds. C. Kibbler, D. Mackenzie, F.Odds Wiley, 1996. - P. 358 - 379.

164. Matsumoto T. Clinical and pharmacokinetic investigations of oral terbinafine in patients with tinea unguium Text. / Matsumoto, H. Tanuma, S. Kenako et al. // Mycoses. 1999. -Vol. 38. 3.4. -P. 135 - 144.

165. Meinhof W. Multiple subcutane Trichophyton rubrum Abszesse

166. Pathomorphose siner generatisierten superfiziellen Tinea bei gestorter Infectab Text. /W. Meinhof, O. P. Hlomstein, F. Scheiffarth // Wehr. Hautarzt. 1997. - Bd. 27. -№ 7. -S. 318-327.

167. Montero-Gei F. Fluconazole in the treatment of severe onychomycosis Text. / F. Montero-Gei, M. E. Robles-Soto, H. Schlager // Int. J. Dermatol. -2000. Vol. 35. - № 8. - P. 587 - 588.

168. Nsanze H. Aetiology of onychomycosis in Al Ain, United Arab Emirates Text. / H. Nsanze, G.G. Lestringant, N. Mustafa, M.A. Usmani // Mycoses. -1995. Vol.38.-№9-10.-P. 421-424.

169. Odds F. Spectrum of orally active antifungals Text. / F. Odds // JEADV.- 1993. № 2 (Suppl.). - P. 12-18.

170. Odom R. Pathophysiology of dermatophyte infections Text. / R. Odom // J. Am. Acad. Dermatol. 1993. - Vol. 28. - № 5. - Pt. 1. - P. 2 - 4.

171. Paul W. E. Lymphocyte responses and cytokines Text. / W. E. Paul, R. A. Seder//Cell. 1994. - Vol.76. - P. 241-251.

172. Richardson M. Diagnosis and pathogenesis of dermatophyte infections Text.

173. M. Richardson // Br. J. Clin. Pract. Symp. 1990. - Vol. 71. (Suppl.) - P.98-102.

174. Pierard G. E. Microscopic diagnosis of onychomycoses Text. / G. E. Pierard, J. Arrese, S. Pierre et al // Ann. Dermatol. Venereol. 1994. - Vol. 121. - № 1.- P. 25-29.

175. Richardson M. D. Antifungal therapy in bone marrow failure Text. / M.D.

176. Richardson, M. Kokki // Br. J. Haematol. 2003. - Vol. 100. - P. 619 - 28.

177. Piraccini B.M. Proximal subungual onychomycosis due to Microsporum canis Text. / B.M. Piraccini, R. Morelli, C. Stinchi, A Tosti // Br. J Dermatol. -2002.-Vol. 134. -№ l.-P. 175.

178. Present and potential diagnostic techniques in onychomycosis Text. /

179. G.E. Pierard, J. E. Arrese, P. De Doncker, C. Pierard-Franchimont // J. Am. Acad.Dermatol. 1996. - Vol. 34. - № 2. - Pt. 1. - P. 273 - 277.

180. Rodgers P. Treating Onychomycosis Text. / P. Rodgers and M. Bassler / American Family Physician 2001, vol 63.

181. Romani L. II 12 is both required and prognostic in vivo for T helper type 1 dif ferentiation in murine candidiasis Text. / L. Romani, L. Menacci, L. Tonetti et al. // J.Immunol. 2002. - Vol. 153. - P. 5167 - 5175.

182. Romani L. Interleukin 12 but not interferon-gamma production correlates with induction of T helper type 1 phenotype in murine candidiasis Text. / L. Romani,L. Menacci, L. Tonetti et al. // Eur. J. Immunol. - 2001. - Vol.24. - P. 909-915. i

183. Romani L. Th land Th 2 cytokine patterns in murine candidiasis: association of Th 1 responses with acguired resistance Text. / L. Romani, S. Mocci, С Bietta et al. // Infect. Immunol. 1991. - Vol.59. - P. 4647 - 4654.

184. Sigurgeinrsson B. Prognostic factors of mycological cure following treatment of onichomycosis oral antifungal agents Text. / B.Sigurgeinrsson, G.Evans, D.Curran, N.Gourmala, C.Paul / 10th Congress EADV, Munich, 2004, october 10-14, p.279.

185. Stingl G. The epidermis: an immunologic microenvironment Text. / G. Stingl, С Hauser, K. Wolff. N. Y., 2003. - P.297 .

186. Summerbell R. Epidemiology and Ecology of onychomycosis Text. / R. Summerbell // Dermatology. 2002. - Vol. 194. (Suppl.). - P. 32 - 36.

187. Svejgaard E. Epidemiology of dermatophytes in Europe Text. / E. Svejgaard // Int. J. Dermatol. 1995. - Vol. 34. - № 8. - P. 525 - 528.

188. Therapeutisches Drug-Monitoring von Itraconazol—ein

189. Erfahrungsbericht Text. / D^fcariipe, S. Kreutzberg, O. Prumke et al. // Mycoses. 1994.-Bd. 37.-Suppl. 2.-S. 34-39.

190. Trinchieri G. Interleukin 12 and its role in the generation of Thl cells Text. / G. Trinchieri // Immunol. Today. 1993. - Vol. 14. - P. 335 - 338.

191. Zaias N. Chronic dermatophytosis syndrome by Trichophyton rubrum Text. / N.Zaias, G. Rebell // Int. J. Dermatol. 1996. - Vol. 35. - № 9. p. 614 -617.

192. Zaias N. Clinical manifestations of onychomycosis Text. / N. Zaias // Clin. Exp. Dermatol. 1992. - Vol. 17. (Suppl. 1). -P. 6-7.

193. Van Doorslaer E. K. Economic evaluation of antifungal agents in the treatment of toenail onychomycosis in Germany Text. / E. K. Van Doorslaer, G. Tormans, A. K. Gupta et al. // Dermatology. 2003. - Vol. 193. - № 3. - P. 239 - 244.

194. Weinberg J. Comparison of diagnostic methods in the evaluation of Onichomicosis Text. / J.Weinberg / Am Acad Dermatol 2003; 49: 193-97.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.