Новые технологии в лечении осложнений язвенной болезни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Михалев, Александр Иванович

• Михалев, Александр Иванович
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Михалев, Александр Иванович

Введение.5

Глава 1; Современное состояние проблемы: хирургического лечения язвенной болезни (обзор литературы).14

Глава 2. Клинический .материал, хирургическая тактика, методы обследования, техника малоинвазивных операций.54

2.1. Клинический материал.54

2.2 Хирургичекая тактика.59

2.3 Методы обследования.72

2.4. Техника операций.-.84

Глава 3." Новые технологии в лечении * язвенных гастродуоденалыэых кровотечений.94

3.1' Эффективность парентеральных форм омепразола (лосек) и фамоти-дина (квамател) у пациентов с острыми желудочно-кишечными кровотечениями из гастродуоденальных язв.94

3.2 Комбинированный-эндоскопический и медикаментозный! метод лечения- больных с острыми язвенными, гастродуоденальными кровотечениями:.106

3.3. Эффективность комбинированного метода ведения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями. 114

Глава? 4. Малоинвазивные операции в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением, перфорацией, пилородуоденальным стенозом.

4.1 Пилоропластика из минилапаротомного доступа с иссечением или прошиванием язвы с лапароскопической стволовой ваготомией в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением. 126

4.2 Малоинвазивные операции в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной перфорацией. 130

4.2.1 Лапароскопическая стволовая.ваготомия с иссечением язвы и пи-лоропластикой из минилапаротомного доступа в хирургии прободных дуоденальных- язв. 132

4.2.2 Лапароскопическое ушивание в хирургии перфоративных дуоденальных язв.143

4.3 Лапароскопическая стволовая ваготомия с дренирующей желудок операцией из минилапаротомного доступа в хирургии язвенного пилородуоденального стеноза.147

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Новые технологии в лечении осложнений язвенной болезни»

В России острота проблемы язвенной болезни (ЯБ) не только сохранилась, но и приобрела значимость национальной проблемы с 90-х годов XX столетия в связи с резким ростом осложненных форм заболевания во всех регионах страны (Гринберг А.А'., 1996

39-42); Панцырев Ю.М., 2003 (135-139); Нестеренко Ю.Л., 2003 (106); Майстренко Н.Л., •

2003 (90-93); Брискин Б.С., 2005 (26); Оноприев.В.И., 2006 (107)). Число осложнений сегодня не имеет отчетливой тенденции к обратному развитию (Гостищев В.К, 2007 (33-37); Синенченко Г.И:, 2007(175); Ермолов А.С., 2008 (46,47); Мидленко ВЖ (102-104), 2008; Луцевич Э.В., 2008 (87,88)). Одной из значимых причин этого является снижение плановой хирургии при отсутствии доступного, хорошо организованного современного консервативного лечения; для большинства! граждан страны (Крылов Н.Н., 2008 (65); Лобан-ков В.М., 2008 (80-84)). Резкое увеличение числа осложнений в России связано, не только; с: увеличением симтоматических язв, но и с учащением? случаев ЯБ. у лиц; молодого и среднего возраста. Очевидно, что при выборе способа хирургического лечения; следует принимать в расчет его возможности; не только эффективно устранить жизнеопасное осложнение ЯБ, но и создать условия по профилактике дальнейшего рецидивирования заболевания. Проведенное лечение должно способствовать улучшению физической и социальной активности больных. Именно с этих позиций рассматривается эффективность этих операций:

Современным этапом хирургического лечения ЯБ следует считать настоящее время, когда органосохраняющие операции с ваготомией имеют главенствующее значение в лечении: язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) и ее осложнений (Резолюция fVIII съезда хирургов России (Краснодар, 1995) (204);,Резолюция Всероссийской конференции хирургов «Современные проблемы экстренного и планового хирургического лечения болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки». (Саратов, 2003) (150)). Отрадно подчеркнуть, что клиника госпитальной хирургии Российского государственного медицинского университета более 50 лет занимается проблемой реабилитации и хирургического лечения больных ЯБ и накопила весомые доказательства в пользу данных вмешательств.

Время не стоит на месте, современные технологии позволяют применить, малотравматичный вариант данных операций (Балалыкин А.С., 1995 (13-18); Емельянов 1997 (44-45); Сажин В.П., 1999 (159-165); Dubois F., 1992 (243); Mouiel J., Katkhouda N., 1993 (336); Dudai M., 1995 (245); Gomez-Ferrer F.,1999 (263); Palanivelu C., 2006 (342)). В середине 80-х годов XX века в хирургическую практику был внедрен лапароскопичекий доступ, который получил широкое распространение из-за малой травматичности, хорошего функционального результата, высокого качества! послеоперационного периода м косме-тичности. Больные, перенесшие лапароскопические операции, практически не требуют наркотических аналгетиков, интенсивною терапии, быстро начинают! себя обслуживать и питаться (В ближайшие сроки после операции. Отмечается меньшее время нетрудоспособности и быстрая трудовая и социальная адаптация.

За истекший промежуток времени отмечается значительный прогресс эндоскопической техники от простых лапароскопических манипуляций: лигирования, клипирования, прошивания, коагуляции и т.д. до сложных мобилизации больших массивов тканей, пересечений органов. Тем не менее, хирурги столкнулись со значительными трудностями при наложении соустий под контролем лапароскопа. Разработка ручного эндоскопического шва со специальным шовным материалом, всевозможных дорогостоящих стейплеров, аппаратов и-инструментов сделали ^возможными выполнение практически'всех операций на желудке, включая ваготомии с дренирующими и* резецирующими» операциями, (Андреев А.Л., 1994 (4);.Сажин В.П., 1995 (159-165); Оскретков В.И., 1998'(108); Емельянов С.И:, 2002 (45)), Галямов Э.А. 3003 (28); Snyders D., 1993 (360); GobP., 1993 (261); Zucker К., 1993 (380); LointerP. ,1994 (320); Weerts Y.M., 1994 (374); Schneider C.A., 1999 (356). Тем не менее, широкого распространения такие методы не получили из-за технической сложности, длительности и стоимости операций.

В клинической практике хирургических отделений, оказывающих неотложную помощь пациентам с осложнениями ЯБДК, приемлемы несложные, непродолжительные, малотравматичные методики, соответствующие технике апробированным в открытой хирургии операциям. «Золотым» стандартом в неотложной хирургии является стволовая ва-готомия, которую доступно выполнить лапароскопическим способом не прибегая к широкой травматичной лапаротомии. Дренирующую желудок операцшо с ликвидацией осложнения заболевания (зачастую сочетанного характера) из местного минилапаротомного доступа (Станулис А.И., 2001 (176); Слесаренко С.С., 2003 (172,173); Бебуришвили А.Г., 2005 (19,20); Кузеев Р.Е., 2008 (68), Yeung G.H., 1998 (377)). Данное направление видится весьма перспективным, однако необходимо получить все доказательства приемлемости данных операций для клинической практики.

При перфоративной дуоденальной язве часто используемой операцией является ушивание, которая не носит патогенетический характер и дает частые рецидивы. Основным поводом для выбора данного вида вмешательства являются жизненные показания. Достижения современной фармакотерапии ЯБ сегодня неоспоримы и позволяют по-новому взглянуть на данный способ операции, особенно в лапароскопическом варианте (Афендулов С.А., 2008 (8-10); Johansson В., 1996 (297); Ng Enders K.W., 2000 (338)). У четко отобранной группы больных с объективными данными неотложной диагностики об отсутствии сочетанных осложнений заболевания и признаков длительно текущего язвенного процесса, ушивание с последующей терапией имеет перспективы.

Проблема лечения! острых язвенных гастродуоденальных кровотечений (ЯГДК) в наши дни сохранила свою актуальность в'первую очередь в связи с высоким и нежелательно стабильным уровнем общей летальности, нежелательно стабильно составляющим 10% (Затевахин И.И., 2001 (50); Луцевич Э.В., 2008 (87); Ермолов А.С., 2008 (46); Gilbert

DA., 1990 (257); Wassef W., 2004 (373); Ripoll C., 2004 (349); Marco S.,2007 (327); Levy MJ, 2008 (314)). Последние десятилетия прошлого столетия ознаменовались бурным развитием эндоскопии и терапии ЯБ, которые преобретают важное значение в современной хирургической клинике. Судя по появившимся публикациям, комбинированное использование эндоскопического гемостаза в сочетании с современной противоязвенной терапией является новым, многообещающим направлением в лечении язвенных кровотечений (Бри-скин Б.С., 2005 (26); Гостищев В .К, 2007 (35); Barkun А., 2003 (213); Brian Е., 2004 (221); Fischer J.E., 2007 (251) Busch О., 2008 (224)). Такой подход позволит избежать неотложные операции, перенеся хирургическое лечение на плановый этап, а у ряда больных совсем отказаться от хирургии. Однако число таких хирургических работ не велико и необходим поиск объективных доказательств правомочности данного нового направления.

Все вышеизложенное легло в основу формирования цели и задач настоящего исследования, проведенного по двум основным направлениям. Первому направлению — изучению эффективности комбинированного эндоскопического и медикаментозного гемоста за у больных с ЯГДК и второму — внедрению малоинвазивных операций с применением лапароскопической техники в лечении осложнений ЯБДК.

Дель работы:

Дать всестороннюю оценку новым технологиям лечения осложненных форм язвенной болезни (кровотечением, перфорацией, пилородуоденальном стенозом).

Задачи исследования: 1. Разработать схему ведения больных с острым язвенным гастродуоденальным кровотечением (ЯГДК) и высоким риском его рецидива с применением комбинированного неоперативного гемостаза, включающего эндоскопические методы и современные противоязвенные препараты.

2. Оценить результаты лечения больных с острыми язвенными ЖКК после внедрения комбинированного неоперативного гемостаза на различных этапах лечения.

3. Оценить возможность использования лапароскопической стволовой ваготомии с иссечением или прошиванием кровоточащей дуоденальной язвы и пилоропластикой из минилапаротомного доступа (ЛТВ ПП) при дуоденальном кровотечении язвенной этиологии.

4. Разработать диагностический алгоритм, отвечающий ургентным условиям и позволяющий оптимально осуществить выбор способа малоинвазивной операции (ЛТВ ПП с иссечением язвы и лапароскопического ушивания) при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ЯБДК), осложненной перфорацией.

5. Дать оценку применения лапароскопической подциафрагмальной стволовой ваготомии из минилапаротомного доступа и лапароскопического ушивания при ЯБДК, осложненной перфорацией.

6. Определить возможность использования лапароскопической подциафрагмальной стволовой ваготомии с дренирующей желудок операцией из минилапаротомного доступа (ЛТВ ДЖО) у больных язвенным пилородуоденальным стенозом.

7. Дать комплексную оценку результатам применения малоинвазивных вмешательств у больных осложненным течением ЯБДК.

Научная новизна.

Разработан и внедрен в клиническую практику новый способ комбинированного эндоскопического и медикаментозного ведения больных с язвенными гастродуоденаль-ными кровотечениями (ЯГДК) с высоким риском их рецидива, позволяющий отказаться от неотложного оперативного вмешательства, перенеся его у ряда больных на плановый этап, сопровождающийся эффективным снижением общей летальности.

Впервые продемонстрированы возможности применения неотложной) JITB ПП с иссечением или прошиванием кровоточащей язвы при ЯБДК, осложненной кровотечением.

Впервые разработана и применена диагностическая программа, позволяющая в ур-гентных условиях объективизировать выбор метода малоинвазивной операции при пер-форативной дуоденальной язве, конкретизировав показания и противопоказания к выполнению ЛТВ ПП и лапароскопического ушивания.

Впервые у различных групп пациентов доказана эффективность применения мало-инвазивных органосохраняющих операций с лапароскопической ваготомией и лапароскопического ушивания в лечении ЯБДК, осложненной перфорацией.

Впервые определена возможность использования ЛТВ ДЖО у больных ЯБДК, осложненной пилородуоденальным. стенозом.

Практическая значимость.

В работе представлены схемы эндоскопического гемостаза, динамического эндоскопического контроля и современной антисекреторной терапии под контролем рН-мониторинга у больных с ЯГДК и высоким риском рецидива кровотечения. Сформулированы показания к плановому хирургическому лечению больных после перенесенного кровотечения. Определены задачи ближайших и отдаленных сроков диспансерного ведения больных с перенесенными ЯГДК. Конкретезированы показания к плановому оперативному лечению больных с ЯГДК.

Представлена техника ЛТВ ДЖО, пригодная как для экстренной хирургии (кровотечение, перфорация), так и для плановой (стеноз), доступная «общим» хирургам, владеющим опытом выполнения органосохраняющих операций с ваготомией.

Представлена программа предоперационного обследования больных с перфоратив-ной дуоденальной язвой, позволяющая конкретизировать показания и противопоказания к

ЛТВ ПП и лапароскопическому ушиванию. Определена группа больных, у которых после, лапароскопического ушивания и комплексной; противоязвенной' терапии можно добиться длительной ремиссии заболевания.

Представлены схемы, ведения; больных, перенесших малоинвазивные операции в непосредственном, ближайшем.и отдаленном послеоперационном'периоде. В работе из. ложен принцип активного наблюдения за больными после: малоинвазивных операций, на-правленнышна своевременное выявление и лечение послеоперационных расстройств, а также предупреждение рецидива заболевания;

Представлены доказательства эффективности малоинвазивных операций в практике оказания экстренной и плановой • хирургической- помощи больным с осложнениями ЯБДК, позволяющих сократить сроки реабилитации.

Положения выносимые на защиту:

1. Применение метода комбинированного (эндоскопического . и- медикаментозного) гемостаза позволяет избежать,неотложной операцииу 97,1 %> пациентов с ЯГДК и высокой вероятностью рецидива кровотечения, включая больных с предельно высоким опе-рационно-анестезиологическим риском, что эффективно й повлияло на снижение общей летальноста с 8,2% до 4,6%, при; уменьшении оперативной активности с 40;6% . до 6,9%. Ряду больных с перенесенными ЯГДК показана плановая операция в ближайшие сроки, в связи с сочетанным характером, осложнений, повторяющимися кровотечениями и упорным течением заболевания. Эффективность современного консервативного ведения больных;-перенесших язвенные кровотечения; в отдаленные сроки (от 1 до 3 лет) составляет 88,4%, при этом 11,6% пациентов подлежат плановой; операции по (поводу рецидива заболевания: ,

2. При» выборе способа малоинвазивной операции при перфоративной язве следует учитывать неоднородность группы больных по предшествующему язвенному анамнезу, тем не менее, окончательное решение следует принимать на основании клинико-анамнестических и эндо-лапароскопических данных. Среди больных перенесших НТВ 1111 у 30,6% были выявлены сочетанные осложнения, что является противопоказанием для лапароскопического ушивания.

3. JITB ДЖО является одним из вариантов хирургического лечения ЯБДК, осложненной перфорацией, кровотечением и пилоробульбарным стенозом, не представляет сложностей для «общих» хирургов, имеющих опыт выполнения органосберегающих операций с ваготомией и владеющих лапароскопической техникой. Течение послеоперационного периода имеет выгодные особенности - невыраженный болевой синдром, ранняя активизация больных, быстрое физическое восстановление, небольшое число хирургических и госпитальных осложнений. Полученные отдаленные результаты (Visick I и II - 89,8%) позволяют рассматривать эти вмешательства, как обоснованный метод лечения осложнений ЯБДК.

Внедрение результатов.

Полученные результаты работы нашли практическое применение в клинических больницах № 31 и № 70 г. Москвы. Основные положения диссертации используются при чтении лекционного курса и проведения практических занятий и семинаров с аспирантами, ординаторами, интернами и студентами, обучающимися на кафедре госпитальной хирургии №2 РГМУ.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены: i

- на II Всероссийском съезде по эндоскопической хирургии (Москва, 1999г.);

- на VII научной конференции «Человек и лекарство» (Москва, 2000г.);

- на IV, VII, X, XI Московских международных конгрессах по эндоскопической хирургии (Москва, 2000,2003, 2006, 2007гг.);

- на Всемирном конгрессе по гастроэнтерологии, хирургии и эндоскопии (Бангкок, 2002г.);

- на Всероссийской конференции хирургов «Современные проблемы экстренного и планового хирургического лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки» (Саратов, 2003г.);

- на хирургическом обществе'Москвы и Московской области (2004);

- на 1-м конгрессе московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь» (Москва, 2005г.);

- на I международной конференции по торакоабдоминальной хирургии к 100-ю Б.В.Петровского (Москва, 2008г.);

- на V Всероссийской конференции общих хирургов совместно с Пленумами проблемных комиссий РАМН «Неотложная хирургия» и «Инфекция в хирургии» (Ростов-на-Дону, 2008г.);

- на совместной научной конференции сотрудников кафедры госпитальной хирургии №2 и ПНИЛ РГМУ, хирургических и эндоскопического отделений 31 ГКБ (от 5 февраля 2009г.).

Публикации.

По теме диссертации опубликованы 62 научные работы, включая 13 статей в журналах, рекомендованных ВАК.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 244 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы (206 отечественных и 174 иностранных источника), содержит 26 таблиц и иллюстрирована 12 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Михалев, Александр Иванович

Выводы:

Разработанный комбинированный метод эндоскопического и медикаментозного гемостаза у больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями с высоким риском рецидива, позволил в 97,1 % случаев избежать неотложной операции, из них перенести ее на плановый этап у 23% пациентов, у 21,7 % больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями совсем отказаться от хирургического лечения, а остальным пациентам, как правило, с первым эпизодом кровотечения проводить противоязвенную терапию под диспансерным наблюдением.

Эффективность терапии язвенной болезни» у неоперированных больных, перенесших язвенные гастродуоденальные кровотечения с высоким риском рецидива без неотложной операции, в сроки от 1 до 3 лет (16 ± 3,2 мес.) составила 88,4%, тогда как у 11,6% пациентов выявлены рецидивы заболевания, в 2,3% случаевосложненные кровотечением, что явилось показанием к хирургическому лечению.

Внедрение в клиническую практику комбинированного метода неоперативного гемостаза позволило снизить общую летальность у больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями с 8,2% в 1999-2001 г.г. до 4,6% в 2005-2007 гг., при этом оперативная активность сократилась с 40,6% до 6,9%, соответственно.

Лапароскопическая стволовая ваготомия с дренирующими желудок операциями из минилапаротомного доступа, выполненная по поводу всех осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, характеризуются быстрой реабилитацией больных вследствие малой травматичности, сопровождается небольшим числом конверсий -2,2%, интраоперационных — 0,7% и послеоперационных — 4,6% осложнений, типовыми для операций с ваготомией проходящими моторно-эвакуаторными нарушениями

10,7%, невысокой летальностью - 0,7% и обеспечивает в отдаленные сроки у 90,7% больных отличные и хорошие результаты, у 2,5% - удовлетворительные и небольшое число рецидивов - 6,8%.

5. Пилоропластика с иссечением или прошиванием кровоточащей дуоденальной язвы из минилапаротомного доступа с лапароскопической стволовой ваготомией является ма-лоинвазивной операцией, доступной хирургам, имеющим опыт выполнения лапароскопических операций с ваготомией в плановой хирургии, характеризуется небольшим числом осложнений - 5,8%, отсутствием летальности, отличными и хорошими результатами в отдаленные сроки.

6. Разработанный алгоритм диагностики при перфоративной дуоденальной язве позволяет объективизировать выбор двух различных по своему характеру малоинвазивных операций: лапароскопического ушивания и более сложной лапароскопической ваготомии с пилоропластикой из минилапаротомного доступа (J1TB ПП). Так, у 30,6% больных, перенесших J1TB ПП, были выявлены сочетанные осложнения (у 22,4% -перфорация и стеноз, у 8,2%) - перфорация и кровотечение), которые явились противопоказанием для лапароскопического ушивания.

7. Лапароскопическое ушивание перфоративной дуоденальной язвы у отобранной группы больных с первым проявлением болезни, либо «благоприятным» предшествующим течением заболевания, при отсутствии инструментальных данных о сочетанном характере осложнений, является технически несложным малоинвазивным вмешательством, которое позволяет получить отличные и хорошие отдаленные результаты у 73,8 % пациентов, с числом рецидивов - 7,1%.

8. Лапароскопическая стволовая ваготомия с пилоропластикой и иссечением перфора-тивной дуоденальной язвы из минилапаротомного доступа показана пациентам с предшествующим упорным течением заболевания и/или наличием сочетанных осложнений, сопровождается невысокой летальностью - 2% и позволяет обеспечить у 91,5% больных отличные и хорошие результаты в отдаленные сроки, с числом рецидивов -8,5%.

9. Лапароскопическая стволовая ваготомия с дренирующей желудок операцией из минилапаротомного доступа показана значительной части больных с язвенным стенозом, у которых нормальная или умеренно повышенная кислотность, а нарушение моторно-эвакуаторной функции-не достигает необратимых изменений, при этом данная операция сопровождается быстрым восстановлением' больных, небольшим числом ин-траоперационых - 1,5% и послеоперационных осложнений -1,5%, отличными и хорошими отдаленными результатами у 87,5% больных с числом рецидивов - 7,1%.

10. Лапароскопическая стволовая ваготомия с дренирующей желудок операцией из минилапаротомного доступа не представляет технических сложностей для «общих» хирургов, имеющих опыт выполнения органосберегающих операций с ваготомией и владеющих лапароскопической техникой, а также является хирургическим методом лечения осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, который может найти применение в клиниках, имеющих материально-техническую базу для проведения данных вмешательств.

Практические рекомендации:

Комбинированный метод ведения больных с ЯГДК заключается в первичном эндоскопическом гемостазе, проведении базисной интенсивной, антисекреторной и антиге-ликобактерной терапии, динамическом эндоскопическом контроле. В случае рецидива кровотечения показано экстренное оперативное вмешательство, а больным с декомпенсацией основных функций и систем организма - эндоскопический гемостаз, в случае его неэфективности — операция минимального объема.

Антисекреторную терапию следует начинать непосредственно после завершения экстренной ЭГДС с болюсной в/венной инфузии 40 мг лосека, затем проводить непрерывное в/венное введение 160 мг препарата в сутки до исчезновения признаков высокого риска рецидива кровотечения при динамической ЭГДС, после чего осуществлять переход на пероральный приём антисекреторного средства.

Ряду больных с перенесенными ЯГДК, показано плановое оперативное лечение в ближайшие сроки, в первую очередь, с сочетанными осложнениями, рецидивирующим характером кровотечений и неэффективностью предшествующего консервативного лечения язвенной болезни.

Амбулаторное лечение больных с перенесенными ЯГДК нужно осуществлять на принципах диспансеризации, задачей которой является оценка эффективности лечения с учетом желудочной секреции и эффективности антихеликобактерной терапии, при этом следует определить группу больных, которым показана поддерживающая антисекреторная терапии и повторные курсы антихеликобактерной терапии, а при рецидиве заболевания сформулировать показания к операции.

5. При выборе метода малоиивазивиой операции при перфоративной дуоденальной язве необходимо учитывать не только клинические данные, но и результаты комплексной диагностической программы, включающей ЭГДС и лапароскопию, решающих специальные задачи: определение локализации язвы, размеров перфорационного отверстия, наличие второй язвы, сочетанности осложнений, оценку язвенного инфильтрата, выполнение рН-метрии и биопсии на наличие H.pylori. ■

6. Для успешного выполнения лапароскопического ушивания перфоративной дуоденальной язвы необходим ряд местных условий: локализация язвы на передней стенке, размер перфорации не более 1,0 см и отсутствие выраженной периульцерозной инфильтрации.

7. Особенность техники выполнения лапароскопической ваготомии сопряжена с возможностью появления таких осложнений, как интраоперационное повреждение стенки абдоминального отдела пищевода, посткоагуляционного некроза пищевода, повреждения грудного лимфатического протока, о чем следует помнить при проведении этого важного этапа операции.

8. Трудности при выполнении пилоропластики из минилапаротомного доступа могут быть вызваны выраженным язвенным инфильтратом с пенетрацией язвы, в связи с чем, в случае плановой хирургии пилоробульбарного стеноза необходимо добиться полного заживления язвы и ликвидации периульцерозного воспаления.

9. После операций с лапароскопической ваготомией следует проводить профилактику моторно-эвакуаторных нарушений, используя прокинетики, физиотерапию, у ряда больных - зондовое энтеральное питание, а для раннего выявления этих расстройств и своевременного лечения - ультразвуковое сканирование желудка.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Михалев, Александр Иванович, 2009 год

1. Агейчев В.А., Чернякевич С.А. Отдаленные результаты операций с ваготомией при язвенном пилородуоденальном стенозе. // Хирургия.- 1983.- №10. -С.36-42.

2. Агейчев В.А., Панцырев Ю.М., Чернякевич С.А. Хирургическое лечение язвенного пилородуоденального стеноза / Под ред. АЛ.Микаэляна. Ереван: Айастан. -1985. -217 С.

3. Акжигитов А.Г., Комаров Д.Б., Солтанов Б.Ц. Хирургическое лечение осложненных форм язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. // Эксперим. клин, гастроэнт. -2003.-№1,-С. 173.

4. Андреев A.JL, Дмитриев Н.В. Первый опыт лапароскопических вмешательств в ле-- чении дуоденальной язвы. // Лапароскопическая хирургия: Материалы международногосимпозиума. -М. -1994. -С.83-85.

5. Аруин Л.И. Из 100 инфицированных Н. pPylori рак желудка возникает у двоих. Кто они? // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. -2001.-№1.- С.21-26.

6. Асташов В.Л., Клейн В.Е. Кровотечение из гастродуоденальных язв осложненных стенозом и пенетрацией: хирургическая тактика и результаты лечения. // Сб. тез. Докл. Первый конгресс московских хирургов. -2005.- С. 3-4.

7. Афендулов С.А., Журавлев Г.И., Смирнов А.Д. Стратегия хирургического лечения язвенной болезни. // Хирургия. 2006.- №5.- С. 26-30.

8. Афендулов С.А., Журавлев Г.И., Смирнов А.Д., Краснолуцкий Н.А. Превентивное хирургическое лечение язвенной болезни. // Вестник хирургии. -2006.- Т. 165, №3. -С. 1823.

9. Афендулов С.А., Журавлев Г.Ю. Хирургическое лечение больных язвенной болезнью. М.: ГЭОТАР:Медиа. 2008.- 333 С.

10. Багненко С.Ф., Синеченко Г.И., Вербицкий В.Г., Курыгин А.А. Использование протоколов по организации лечебно-диагностической помощи при язвенных гастродуо-денальных кровотечениях. // Вестник хирургии. -2007.- Т. 166, №4.-С. 71-75.

11. Балалыкин А.С. Новоселец С.А., Маналов Т.Х. Эндоскопическая рН-метрия // Третий Всесоюзный съезд гастроэнтерологов: материалы съезда. 1984. — Т. 1. С. 117.

12. Балалыкин А.С., Брискин Б.С., Корниенко А.А., Камнев A.M. и др. Первый опыт лапароскопической ваготомии в лечении язвенной болезни. //Хирургия. -1995,- № 5, С. 9-11.

13. Балалыкин А.С, Камнев А.М, Крапивин Б.В., Давыдов А.А, Слесаренко С.С., Сле-саренко А.С, Орлов Д.А, Шихирман Э.В. Клинические и технические аспекты видеолапароскопической ваготомии. //Эндоскопическая хирургия.- 2000.-N 4.-С. 3-6.

14. Балалыкин А.С., Крапивин Б.В., Слесаренко А.С., Слесаренко С.С., Шихирман Э.В. Ближайшие и отдаленные результаты открытой и лапароскопической ваготомии в лечении дуоденальной язвы. //Эндоскопическая хирургия.- 2000.-№2.- С.6-7.

15. Балалыкин А.С., Камнев А.М., Крапивин Б.В. и др. Клинические и технические аспекты видеолапароскопической ваготомии. //Эндоскопическая хирургия.-2000-№4.- С.3-9.

16. Балалыкин Д.А. И.П.Павлов создатель экспериментальной хирургии желудка (К 100-летию присуждения И.П.Павлову Нобелевской премии). //Хирургия.- 2005,- №3,-С.70-72.

17. Бебуришвили А.Г., Кувпшнов Д.А. Современный этапный подход в хирургическом лечении перфоративных и кровоточащих дуоденальных язв. // Первый конгресс московских хирургов (неотложная и специализированная хирургичекая помощь) Тезисы докладов. 2005,-С.7.

18. Белоконев В.И., Чернышев В.Н., Кочетков С.Г., Александров И.К. Нарушения эва-куаторной функции желудка после операций. // Хирургия.-1989.-№4.- С.127-130.

19. Белоконев В.И., Павлишин Л.Б., Морозова О.В., Сидаш Б.В., Богданов В.Е. Лечение нарушений эвакуаторной функции желудка после операций при язвенной болезни // Хирургия. -1998.- №3.- С.17-20.

20. Белоусов Ю.Б., , Карпов О.И., Белоусов Д.Ю., , Бекетов А.С. Фармакоэкономика применения висмута трикалия дицитрата при язвенной болезни. // Терапевтический архи-вю. 2007. - Том. 79, № 2. - С. 1-9.

21. Бельмер С.В., Гасилина Т.В. Детская гастроэнтерология.М.:Медицина.2002.1971 С.

22. Борисов А.Е., Земляной В.П., Кубачев К.Г., Заркуа Н.Е. Хирургическое лечение хронической дуоденальной язвы. //Вестник хирургии. 2002.-Том.161,№1.- С. 79-81.

23. Брискин Б.С. Гарсия Х.С. Возможности использования ингибиторов протонной помпы омепрозола (лосек) для лечения кровоточащих язв. // Фарматека.- 2005.-№4/5.-С.68-71.

24. Гельфанд И.М., Гринберг А.А., Извекова М.Л. Прогнозирование рецидива кровотечения у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. //Вестник хирургии. 1983, -№ 4. - С.25-24.

25. Гончар М.Г., Дельцова Е.И., Кучирка Я.М., Цимбалистый Р.И., Мельник И.В. Хе-ликобактер пилори у больных с осложненной язвенной болезнью. //Хирургия. 1999. -№6, - С. 25-26.

26. Горбашко А.И.Острые желудочно-кишечные кровотечения. — М.Ленинградское отделение." 1974,- 240 С.

27. Гостищев В.К., Евсеев М.А. Рецидив острых язвенных гастродуоденальных кровотечений. // Хирургия. 2003. - №7. - С.43-49.

28. Гостищев В.К., Евсеев М.А Антисекреторная терапия как составляющая часть гемостаза при острых гастродуоденальных кровотечениях. // Хирургия.-2005.-№8. С.52-57.

29. Гостищев В.К., Евсеев М.А. Острые гастродуоденальные кровотечения: от стратегических концепций к лечебной тактике. М.: Анта-Эко. 2005.- 349 С.

30. Гостищев В.К., Евсеев М.А., Головин Р.А. перфоративные гастродуоденальные язвы: взгляд на проблему. // Русский медицинский журнал. 2005. Т.13, №25. С 3-7.

31. Гостищев В.К., Евсеев М.А. Проблема выбора метода лечения при острых гастро-дуоденальных кровотечениях. // Хирургия. -2007.- №7.- С. 7-11.

32. Григорьев П.Я. Адекватное медикаментозное лечение больных язвенной болезнью. //Москвовский медецинский журнал.- 2001. -№2. С.22-23

33. Гринберг А.А., Даренская С.Д. Рецидив язвы после ваготомии с дренирующими желудок операциями. / Труды 2 МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова. « Хирургическое лечение язвенной болезни. Отдаленные результаты ваготомии.» М., 1979. С.106-113.

34. Гринберг А.А. Ваготомия в неотложной хирургии осложненной дуоденальной язвы. // Хирургия,- 1990.-Ж7.-С. 20-24.

35. Гринберг А.А., Ермолов А.С., Затевахин И.И., Нестеренко Ю.А., Извекова MJL, Щеголев А.А. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях.// Хирургия. 1990. - №2. - С. 81-84.

36. Гринберг А.А., Затевахин И.И., Щеголев А.А. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях. М.: Курсив. 1996, - 149 С.

37. Грубник Ю.В., В.В. Грубник, В.А. Фоменко, В.А. Карлюга, А.С. Пилипенко Лапароскопическая ваготомия в лечении язв двенадцатиперстной кишки, осложненных кровотечением и перфорацией. // Эндоскопическая хирургия,- 1999.-№3. -С. 26-29.

38. Емельянов С.И., Матвеев Н.Л., Феденко В.В. и др. Лапароскопические операции при доброкачественной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки. //Эндоскопическая хирургия.- 1997.-№1.- С.62.

39. Емельянов С.И., Матвеев Н.Л., Феденко В.В. Лапароскопическая хирургия желудка. М.:Медпрактика-М, 2002.-163С.

40. Ефименко Н.А., Лысенко М.В., Асташов В.Л. Кровотечение из хронических гаст-родуоденальных язв: современные взгляды и перспективы лечения. // Хирургия. 2004. -№3. - С. 56-60.

41. Жерлов Г.К., Кошель А.П., Рудая Н.С., Аксененко А.В., Ермолаев Ю.Д., Лобачев Р.С., Медведев А.С. Выбор радикальной операции у больных с ушитыми гастродуоденальными перфоративными язвами. // Хирургия. 2005. -№3.- С. 18-22.

42. Затевахин И.И., Щеголев А.А., Титков Б.Е. Новые технологии в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений,- М.:Курсив. 2001, -166 С.

43. Затевахин И.И., Щеголев А.А., Титков Б.Е. Язвенные гастродуоденальные кровотечения в начале 21 века. // Сб. тез докл. Первый конгресс московских хирургов (неотложная и специализированная хирургичекая помощь). -2005. С. 11-12.

44. Ивашкин В.Т. Иван Петрович Павлов.// Российский журнал гастроэнтерологии, ге-патологии, колопроктологии.-2003.-№1. -С. 10-14.

45. Ивашкин В.Т. О состоянии организации медицинской помощи больным с заболеваниями органов пищеварения в Российской Федерации.// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-2004.-№3, -С.4-9.

46. Ивашкин В.Т., Рапопорт С.И. Новый этап в гастроэнтерологии.// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-2006.-№1. -С.4-7.

47. Ильченко А.А., Селезнева Э.Я., Сильвестрова С.Ю. рН-метрия в оценке ингибиторов протонной помпы.// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрок-тологии.-2003.-№3. -С.78-83.

48. Камнев А.М, Б.В. Крапивин, А.А. Давыдов, С.С. Слесаренко, А.С. Слесаренко, Д.А. Орлов, Э.В. Шихирман Клинические и технические аспекты видеолапароскопической ваготомии. //Эндоскопическая хирургия,- 2000.-N 4.-С. 3-6. 4

49. Кириакиди С.Ф., А.В. Ботов Лапароскопическая внутрипросветная аппаратная пи-лоропластика. //Эндоскопическая хирургия.- 2000.-N 3.- С. 3-4.

50. Комаров Б.Д. Причины роста осложненных гастродуоденальным кровотечениемформ язвенной болезни.// Эксперим.и клинич. гастроэнтерология. 2004. - № 2.- С. 36-39.

51. Комаров Б.Д., Соколова Г.Н., Шляховский И.А. Постгастррезекционные синдромы. // Четвертая Московская ассамблея «Здоровье столицы» (тезисы докладов).- 2005. С.33-34.

52. Короткий В.М., Колосович И.В. Фармакотерапевтические аспектыраннего после-операционногопериода у больных с осложненной гастродуоденальной язвой.// Клиническая хирургия. 2002. - №2. - С.15-18.

53. Крапивин Б.В., Давыдов А.А., Колодиев П.О., Орлов Д.А., Слесаренко А.С. Выбор тактики лечения больных с язвенным гастродуоденальным кровотечениям на основании эндоскопической картины и состоянием гемостаза. //Вестник РГМУ.—2001.-№4 — С.63-67.

54. Крылов Н.Н. Место хирургического лечения язвенной болезни в эпоху стандартизации медикаментозной терапии. // Рос. Мед. Новости. 1999.- №2.- С.58-61.

55. Кузин М.И. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. // Хирургия, 2001,-№1,-С.27-32.

56. Кузин Н.М., Алимов А.Н., Гордеев И.Ф. Состояние секреторной, эвакуаторной функции желудка и дуоденогастрального рефлюкса у больных язвенным стенозом двенадцатиперстной кишки после различных типов операций // Хирургия.-1997.- №8. С.28-31.

57. Курбонов К.М., Назаров В.О. Хирургическая стратегия при перфоративных гастро-дуоденальных язвах в сочетании с пенетрацией и стенозом.//Хирургия.-2005.- №12.— С. 33-35.

58. Курыгин А.А. Румянцев В.В. Ваготомия в хирургической гастроэнтерологии. -СПб: Гиппократ, 1992.-304 С.

59. Лабезник Л.Б. Как мы лечим больных гастроэнтерологического профиля в Москве.// Сб. докл. на 4 Московская ассамблея «Здоровье столицы».- 2005,- С.29.

60. Лапина Т.Л. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. // Consilium medicum.- 2002.-Том 4, № 9.- С.

61. Лемешко З.А., Пиманов С.И. Ультразвуковое исследование желудка. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под. Ред. В.В.Митькова. 1У том.- М.: Видар, 1997.- С. 84-90.

62. Лечение язвенной болезни: Взгляды терапевта и хирурга, (материалы «круглого» стола) // Рос. Журн. Гастроэнт. гепатол. колопроктолог. — 2001. №2. — С. 9-16.

63. Лобанков В.М. Лапароскопическая хирургия перфоративных язв.// Сб. тез. Докл. 6 Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. Эндоскоп, хирургия.-2003-с. 79.

64. Лобанков В.М. Клиническая эпидемиология перфоративных язв в Беларуси .//Медицинские новости. 2004. -№6. -С.69-48.

65. Лобанков В.М. Хирургия язвенной болезни на рубеже 21 века.//Хирургия.-2005.-№1.-С.58-64.

66. Лобанков В.М., Пилипцевич Н.Н. Хирургические аспекты язвенной болезни в Беларуси в период с 1990-2004 год.//Вопросы организации и информации здравоохране-ния.2006.-№1 .-С.67-73.

67. Лобанков В.М. «Тезисы о язвенной болезни» или комментарий на статью Н.Н.Крылова «Проблемы которые не могут не волновать .» // Вестник хирургической гастроэнтерологии.- 2008.- №1. С.94-96.

68. Лупальцов В.И. Лечение больных с перфоративными гастродуоденальными язвами. // Клиническая хирургия. 2002. - № 10. - С.5-7

69. Луцевич Э.В., Белов И.Н. Диагностика и лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений.// Сб. тез докл. Первый конгресс московских хирургов (неотложная и специализированная хирургичекая помощь.- 2005. С. 23.

70. Луцевич Э.В., Белов И.Н. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений. От хирургии к терапии? // Хирургия.-2008.-№ 1.- С.4-7.

71. Луцевич Э.В., Белов И.Н., Празников Э.Н. Диагностика и лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений. 80 лекций по хирургии. Под общей редакцией В.С.Савельева. М.: Триада-Х, 2008.-С.468-481.

72. Маев И.В., Самсонов А.А. Современные стандарты лечения кислотозависимых заболеваний, ассоциированных с H.pylori (материалы консенсуса Маастрихт-3).// Consilium medicum (приложение) гастроэнтерология.- 2006 .- №1.-С.З-8.

73. Майстренко Н.А., Мовчан К.Н. Хирургическое лечение язвы двенадцатиперстной кишки. — С-П.:Гиппократ, 2000,- 360 С.

74. Майстренко Н.А., Курыгин А.А., Беляков А.В. Ваготомия при хронической дуоденальной язве, осложненной кровотечением. // Вестник хирургии.- 2003.-Том. 108, №12.-С.162-164.

75. Майстренко Н.А., Курыгин А.А. Хроническая язва двенадцатиперстной кишки осложненная кровотечением: хирургическая тактика и результаты ваготомии через 10 и более лет. // Сб. тез. докл. Первый конгресс московских хирургов. 2005.- С. 23-24.

76. Малиновский Н.Н., Балалыкин А.С. Абдоминальная эндоскопическая хирургия краткая история и современное состояние.// Хирургия.- 1995.- № 5, С. 7-9.

77. Малоинвазивная хирургия. Под. Ред. Д.Розина.- М.: Медицина, 1998.-275 С.

78. Материалы 5 Всероссийской конференции общих хирургов объедененной сплену-мом проблемных комиссий РАМН "Неотложная хирургия и инфекция в хирургии" Межведомственного научного совета по хирургии. Ростов-на-Дону. -2008. -233 С.

79. Материалы Всероссийской конференции хирургов «Современные проблемы экстренного и планового хирургического лечения болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки». Саратов.- 2003.-303 С.

80. Маят B.C., Панцырев Ю.М. О некоторых дискуссионных вопросах хирургии язвенной болезни. //Хирургия.- 1971.-№9.-С.З-9.

81. Маят B.C., Панцырев Ю.М., Гринберг А.А. Ваготомия в хирургии язвенной болезни. //Хирургия.-1970.-№6.-С.28-3 5.

82. Маят B.C., Панцырев Ю.М., Гринберг А.А. Десятилетний опыт применения ваготомии в лечении дуоденальной язвы.// Хирургия.-1978.- №6.-С. 19-24.

83. Мидленко В.И., Белоногов Н.И., Смолькина А.В. Лечебно-диагностическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях.// Хирургия. — 2005. № 10. — С. 64-67.

84. Мидленко В.И., Чарышкин А.Л. Малоинвазивное хирургическое лечение пилоро-дуоденальных язв, осложненных перфорацией.//Вестник РГМУ.-2006.-№53. -С.33-36.

85. Минц В.Я., Панин Ю.П., Морозова И.В. Отдаленные результаты пилоропластики и ваготомии у больных прободными дуоденальными язвами. // Хирургия. -1972, -№6,- С.33-38.

86. Оскретков В.И., Климов А.Г., Ганков В.А. Сравнительная оценка результатов видеолапароскопической ваготомии у больных хронической дуоденальной язвой.// Эндоско•впическая хирургия.-1998. -№ 1,- С. 35-36.

87. Оценка непосредственных и отдаленных результатов органосохраняющих операций с ваготомией при дуоденальной язве. (Метод, рекомендации)/ 2 МОЛГМИ; Ю.М.Панцырев и др.- Москва, 1985.- 31 С.

88. Павлов И.П. Лекция о работе главных пищеварительных желез. СПб.,-1892,-223 С.

89. Панцырев Ю.М., Гринберг А'.А, Федоров В.Д., Дубровский А.А., Минц В.Я. Операция иссечения прободной язвы двенадцатиперстной кишки в сочетании-с пилоропластикой и ваготомией // Хирургия. — 1969. №5. - с. 31-35.

90. Панцырев Ю.М., Гринберг А.А.,"Лактионова Т.И. Методика истинной антрумэкто-мии в хирургии дуоденальных и желудочных язв. // Вестник хирургии.- 1969.-№1.-С.9-13.

91. Панцырев Ю.М., Гринберг А.А., Минц В.Я., Агейчев В.А. Ваготомия и пилоропла-стика в хирургии язв двенадцатиперстной кишки.//Вестник хирургии.- 1970,-№4, -С.74-79.

92. Панцырев Ю.М., Гринберг А.А., Минц В.Я., Панин Ю.П. Пилоропластика в сочетании с ваготомией в лечении прободной дуоденальной язвы.// Вестник хирургии.-1972.-№7,- С.20-26.

93. Панцырев Ю.М., Морозова И.П. Значение инсулиновой пробы в определении эффективности ваготомии в хирур дуоденальных язв. // Хирургия. -1973. №1.- С.30-35.

94. Панцырев Ю.М., Чернякевич С.А., Дивилин В.Я. Дренирующие операции в сочетании с ваготомией при лечении пилородуоденального стеноза. // Хирургия. -1973 .-№7.-С.37-43.

95. Панцырев Ю.М., Агейчев В.А., Климинский И.В. Внутрижелудочная рН-метрия в хирургии желудочных и дуоденальных язв.// Хирургия.-1972.-№2. -С.26-30.

96. Панцырев Ю.М. Патологические синдромы после резекции желудка и гастрэкто-мии (диагностика и лечение) М.: Медицина, 1973. 328 С.

97. Панцырев Ю.М., Гринберг А.А., Климинский И.В., Чернякевич С.А., Бабкова И.В. Диагностика и хирургическое лечение нарушений функции кардии при дуоденальной язве. // Вестник хирургии им. Грекова И.И., -1978, -№ 4, С. 59-63.

98. Панцырев Ю.М., Гринберг А.А. Органосохраняющие операции в хирургии осложненных дуоденальных язв.// Метод, рекомендации. М., -1978, -38 С.

99. Панцырев Ю.М., Гринберг А.А. Ваготомия при осложненных дуоденальных язвах.- М.: Медицина.- 1979.- 159 С.

100. Панцырев Ю.М., Гринберг А.А., Лахтина В.П., Сидоренко В.И. Лечебная тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях // 6-й Всероссийский съезд хирургов, Воронеж,- 1983. С. 157-159.

101. Панцырев Ю.М., Галлингер Ю.И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта. М.: Медицина. 1984. -188 С.

102. Панцырев Ю.М., Чернякевич С.А., Эттингер А.П., Даренков С.П. Определение сохранности антральных ветвей блуждающего нерва при выполнении селективной проксимальной ваготомии. //Хирургия.-1984.-№9.-С.14-1<7.

103. Панцырев Ю.М., Сидоренко В.И., Столярова Л.Ф., Бабкова И.В. Отдаленные результаты оперативных вмешательств с ваготомией при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. // Сб. тез докл. 15-й съезд хирургов Украинской ССР. Киев. - 1984. — с. 131.

104. Панцырев Ю.М., Бабкова И.В., Чернякевич С.А., Сидоренко В.И., Алексеевский А.А. Рецидивные язвы после селективной проксимальной ваготомии.// Сборник науч. трудов кафедры госпит. хирургии №2. М.: РГМУ. -1985. 13 С.

105. Панцырев |Ю.М., Бабкова И.В., Гельфанд И.М., Алексеевский А.А. Прогнозирование рецидива язвенной■ болезни после изолированной селективной проксимальной ваготомии. // Сборник науч.трудов кафедры госпит.хирургии №2. М.: РГМУ.- 1986.- 12 С.

106. Панцырев Ю.М, Чернякевич С.А., Бабкова И.В., Сидоренко В.И., Чижов С.В. Об оценки отдаленных результатов антрумэктомии с ваготомией // Советская медицина.-1988. -№12. — С.76-79. ,

107. Панцырев Ю.М.,Сидоренко В.И. Желудок и двенадцатиперстная кишка. Клиническая хирургия. М.:Медицина, 1988. С.209-238.

108. Панцырев Ю.М., Сидоренко В.И., Бабкова И.В., Чернякевич С.А., Комаров Ю.Н. О частоте рецидивных язв после органосохраняющих операций с ваготомией. Тезисы докладов// 16-й съезд хирургов Украинской ССР.-Киев.- 1988.-е. 170-171.

109. Панцырев Ю.М. Хирургическое лечение дуоденальной язвы. (Достижения и нерешенные вопросы. Лекция к актовому дню.) М.: 2 МОЛГМИ.- 1989.- 31 С.

110. Панцырев Ю.М., Сидоренко В.И., Федоров Е.Д. Эндоскопическая медикаментозная блокада кислотопродуциругощей зоны желудка в лечении язвенной болезни язвенной болезни двенадцатипестной кишки. //Хирургия.- 1990.-№12.-С.52-57.

111. Панцырев Ю.М.', Сидоренко В.И., Чернякевич С.А., Федоров Е.Д., Бабкова И.В. Наш опыт хирургического лечения дуоденальной язвы.// Сб. тез. докл. 8-го Всероссийский съезда хирургов. Краснодар. 1995. — с. 210-213.

112. Панцырев Ю.М. и др. Хирургическое лечение прободных и кровоточащих гастро-дуоденальных язв. //Хирургия.-2003.-№ 3,- С. 43-49.

113. Панцырев Ю.М. и др. Хирургическое лечение осложненной язвенной болезни. 50 лекций по хирургии. /Под редакцией В.С.Савельева. М.: Триада-Х.-2004.-С.464-484.

114. Панцырев Ю.М. и др. Гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред. В.С.Савельева, А.И.Кириенко. М.:ГЭС>ТАР-Медиа.-2008.-Т.2.- С.317-341.

115. Панцырев Ю.М. Язвенный пилородуоденальный стеноз. Клиническая хирургия: национальное руководство в 3 т./ под ред. В.С.Савельева, А.И.Кириенко. М.:ГЭОТАР-, Медиа.-2008.-Т.2.- С.573-579.

116. Панцырев Ю.М. и др. Хирургическое лечение осложненной язвенной болезни. 80 лекций по хирургии. /Под редакцией B.C. Савельева. М.: Триада-Х.-2008.-С.456-468.

117. Перегудов С.И., Курыгин А.А. Хирургическое* лечение прободных гастродуоденальных язв- в пожилом и старческом возрасте. // Вестник хирургии.- 2004.- Том. 105, №10.-С. 105-110.

118. Петров В.П., Осипов В.В. Эффективность консервативного и хирургического лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2003,-№5, -С.14-18.

119. Платонова А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы.- М.: РАМН, 2000.-52С.

120. Подшивалов В.Ю. Лапароскопическое клипирование перфоративных гастродуоденальных язв: пути совершенсвования. // Эндоскопическая хирургия.- 2003. -№6. — С.10-13.

121. Портной Л.М., Туровский Б.М. К вопросу о рентген диагностике органического" стеноза выходного отдела желудка // Вест, рентгенол. радиологии. — 1983.- №3. -С. 66-72.

122. Пучков К.В., Филимонов.В.Б., Карпов О.Э., Осипов В.В. Оперативное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки лапароскопическими методами. //Эндоскопическая хирургия. — 2000. № 2. - стр.54.

123. Руководство по клинической эндоскопии / Под ред. В.С.Савельева. — М. Медицина,j1985.-544 С.

124. Рухляда Н.В., Назаров В.Е., Ермолаев И.А. Диагностика и лечение язвенной болезни, осложненной стенозом.- С-П.: Деан, 2006, 237 С.

125. Рыбачков В.В., Дряженков И.Г. Осложненные гастродуоденальные язвы. // Хирургия.- 2005, -№3,-С.27-29.

126. Рыбачков В.В., Дряженков И.Г., Серебриков В.Н. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях. // Сб. тез. докл. Первый конгресс московских хирургов,- 2005.- С. 29-30.

127. Савельев B.C., Березов Ю.Е., Панцырев Ю.М. Сравнительная оценка методов хирургического лечения язвенной болезни. Киев:- 1975.- С.152-155.

128. Савельев B.C., Умбрумянц О.А. О технике ваготомии и резекции желудка при язвенной болезни. //Хирургия,-1971. -№3. -С.37-42.

129. Савельев B.C., Кригер А.Г. Лапароскопические вмешательства в неотложной хирургии: состояние проблемы и перспективы.//Эндоск. хирургия.-1999.-№3.-С.З-6.

130. Сажин В.П., Чадов М.И., Жаболенко В.П. и др. Роль лапароскопических технологий в хирургическом лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. // Сб. тез. Докл VIII Всерос. съезд хирургов. Краснодар,- 1995,- С. 386-387.

131. Сажин В.П., Федоров А.В., Жаболенко В.П. Лапароскопическая антрумэктомия с двусторонней стволовой ваготомией в лечении пилородуоденальных язв.//Эндоскопическая хирургия.- 1999.-№4.-С.38-41.

132. Сажин В.П., Федоров А.В. Современные принципы применения лапароскопических операций при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. // Хирургия. -2001.-№6.- С. 34-35.

133. Сажин В.П., Бронштейн П.Г., Климов Д.Е., Наумов И.А. Эволюция подходов к лечению перфбративных гастродуоденальных язв. // Эндоскопическая хирургия. — 2004. -№4. — С.32-35.

134. Сажин В.П., Наумов И.А., Климов Д.Е., Нуждихин А.В. Лапароскопическая резекция желудка. //Хирургия.- 2005.-№1.- С.21-24.

135. Сажин В.П., Савельев В.М. Этапы становления и развития эндоскопической хирургии в Новомосковской городской клинической больнице. // Сб. Тез. Докл. 10 юбилейный Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. — 2006.- С. 188-190.

136. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.: ГЭОТАР-МЕД. 2001.-256 с.

137. Сидоренко В.И. Селективная проксимальная ваготомия в хирургии дуоденальной язвы. / Дисс. на соиск. . докт. Мед. Наук. Москва. 1992. 387 С.

138. Слесаренко С.С., Федоров А.В., Крапивин Б.В., Слесаренко А.С. Видеэндоскопия в лечении больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.// Эндоскопическая хирургия. 1997.-№1.- С.99-100.

139. Слесаренко С.С., Иванов С.В. Лапароскопическая ваготомия в лечении больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. // Сб. тез. Докл. 6 Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия. -2003.- С. 128-129.

140. Сочетанные осложнения язвы двенадцатиперстной кишки / Сениченко Г.И., Куры-гин А.А., Демко А.Е., Перегудов С.И. СПБ: Фолиант, 2007.- 192 С.

141. Станулис А.И., Кузеев Р.Е., Гольдберг А.П., Митрофанов М.А, Голубев С.В. Хирургическое лечение гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии // Хирургия. -2001.-№3.- С.

142. Тарасенко С.В., Зайцев О.В., Песков О.Д., Копейкин А.А. Хирургичекое лечение «трудных» язв двенадцатиперстной кишки. // Хирургия. -2005.- №1.-С. 29-32.

143. Тимербулатов В.М., Хасанов А.Г.,Нагаев Н.Р., Шамигулов Ф.Б., Юлдашев З.А., Гимранов Р.К. Малоинвазивные технологии в хирургии язвенной болезни. // Хирургия.-1999.-№21.- С.21-23.

144. Титков Б.Е. Хирургическое лечение осложненной язвенной болезни Нр-инфицированных больных./ Автореф. На соиск.докт мед. наук. Москва.2002. 39 С.

145. Федоров Е.Д. Эндоскопические вмешательства в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений./ Автореф.дис.докт. мед . наук. Москва.2002. 49 С.

146. Федоров А.В., Сажин В.П., Жаболенко В.П. Лапароскопические оперативные вмешательства у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. // Хирургия. 1999.-№3. - С. 16-21.

147. Хаджибаев A.M., Маликов Ю.Р., Холматов P.M., Мельник И.В. Роль эндоскопии в диагностике и лечении гастродуоденальных кровотечений. // Хирургия. 2004. - № 4. - с. 24-30:

148. Харнас С.С., Самохвалов. А.В., Ларьков Р.Н. Влияние хелиликобактериоза на результаты хирургического лечения язвенной болезни.//Хирургия, 2000, № 6, -С.56-61.

149. Хачиев Л.Г., Калиш Ю.И., Постолов A.M. Результаты хирургического лечения язвенной болезни в зависимости от кислотопродуцирующей* функции желудка.// Хирургия.-1985.-№10.- С.29-33.

150. Циммерман Я.С. Дискуссионные вопросы медикаментозного и хирургического лечения язвенной болезни.//Клин. Мед.-2002,-№7, С. 64-67.t

151. Циммерман Я.С. Хронический гастрит и язвенная болезнь. Очерки клинической гастроэнтерологии. Выпуск первый.- Пермь: Звезда, 2000.- 253 С.

152. Чернооков А.И., Наумов В.А., Котаев А:И., Беляк Е.Н., Рамишвили И.Ш., Тимошин Н.Н., Баркалин В.В. Хирургическое лечение больных с язвенной болезнью осложненной перфорацией. // Хирургия.-2007.- №6.- С. 34-39.

153. Чернякевич С.А. Моторная функция верхних отделов пищеварительного тракта в норме и при патологии. // Российский журнал гасроэнтерологии, гепатологии, колопрок-тологии. -1998.-№2.-С.ЗЗ-39.

154. Чернякевич С.А., Бабкова И.В., Орлов С.Ю. Функциональные методы исследования в хирургической гастроэнтерологии. -М.:Контакт-РЛ, 2002.- 172С.

155. Шапкин Ю.Г., Капралов G.B., Матвеева Е.Н., Урядов С.Е., Хрустовская Л.А. Активная тактика в лечении кровоточащей язвы. // Хирургия. 2004. - № 9. - с. 29-31.

156. Шапошников А.В., Неделько А.И., Пантелева Л.А. Ваготомия в лечении пилороадуоденальных язв.-Ростов-на-Дону: Ростовский университет.- 1989.- 189 С.

157. Шевченко Ю.Л., Ветшев П.С., Стойко Ю.М. О некоторых негативных тенденциях в прогрессивном развитии эндовидиохирургии.//Хирургия.-2005.-№5.- С.51-54.

158. Шептулин А.А. Язвенная болезнь расширять ли. показания к хирургическому лечению?// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-2003,-№5, -С.4-6

159. Шорох Г.П., Климович В.В. Язвенные гастродуоденальные кровотечения (тактика и лечение). Минск. 1998. 155 С.

160. Шулутко А.М., Данилов А.И. Комбинированная техника ушивания перфоративных дуоденальных язв //Эндоскопическая хирургия.- 1999.- Т.5, №1. С.42-43.

161. Щеголев А.А., Титков Б.Е., Ларин А.А. Инфекция Helicobacter pylori после хирургического лечения язвенной болезни. // Российский медицинский журнал.-2002.-№5.-С.51-53.

162. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. Под ред. Балалыкина А.С.-М.: ИМА-пресс, 1996.-С.82-143. ~ '

163. Юдин С. С. Этюды желудочной хирургии. 2-е изд. - М.: Медицина.- 1965.-270 С.

164. Яблоков Е.Г. Восьмой съезд хирургов России. Рекомендации съезда по хирургическому лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. // Хирургия. -1996,-№3 ,- С.79-80.

165. Язвенная болезнь. / Минушкин О.Н., Зверков И.В., Елизаветина Г.А., Масловский Л.В.- M.rMedinet, 1995.-150 С.148-150.

166. Alarcon T, Domingo D, Lopez-Brea M. Antibiotic resistance problems with Helicobacter pylori. //Int. J. Antimicrob Agents.- 1999; 12(1 ).-P. 19-26.

167. Alexander-Williams J. A requiem for vagotomy.// Brit.Med. J. -I991.-Vol.302(6776),-P.547-548.

168. Andriulli A, Annese V, Caruso N, et al. Proton-pump inhibitors and outcome of endoscopic hemostasis in bleeding peptic ulcer: a series of meta-analysis.// Am. J. Gastroenterol. -. 2005.-Vol.l 00. -P.207-219.

169. Arkkila P., Seppala N., Kari A., et al. Helicobacter pylori eradication as the sole treatment for gastric and duodenal ulcers. // European Journal of; Gastroenterology & Hepatology. -2005,- Vol.17.- P. 93-101.

170. Aro P., Storskrubb Т., Ronkainen J., et al. Peptic ulcer disease in a general adult population.//Am J Epidemiol.-2006;-Vol.l 63. P.l 025-1034.

171. Barer D, Ogilvie A, Henry D, et al. Cimetidine and tranexamic acid1 in/the treatment of acute upper-gastrointestinal-tract bleeding.// N. Engl. J. Med.- 1983.-Vol.308, №5 P.1571-1575.

172. Barkun AN. The role of intravenous proton pump inhibitors in the modem management of nonvariceal upper gastrointestinal bleeding.// Drugs Today.-2003.-Vol. 32, №6.-P. 12771283.

173. Becker H., Jehle E., Kreis M. Evaluating elective surgical procedures in ulcer surgery. //Chirurg. 1996.-Vol.67.- P. 14-19.

174. Braun L. Zur chirurgischen Therapie des Ulcusleidens. // Chirurg. -1991.- Vol.62,№9, -P. 681-685.

175. Brian E. Cost-effectiveness of proton pump ingibitor therapy for acutepeptic ulcer related bleeding. // Crit. Care Med. 2004.-Vol. 32, №6.-P. 1277-1283.

176. Burget D.W., Chiverton K.D., Hunt R.N. Is there an optimal degree of acid suppression for healing and acid supression // Gastroenterology. 1990. - Vol. 99. - P. 345-351.

177. Cadier G.B., Himpens J., Bruyns J. Laparoscopic proximal gastric vagotomy. End. Surg. 1994, №2, p. 105-108.

178. Caira A., Ugolini G., Catena F., Pasqualini E., De Bonis F., Peruzzi S., Campione O. Treatment of complicated peptic ulcer: personal experience. // Minerva Chirurgica. -2003. -Vol. 58, №3. -P.341-344.

179. Cappell M., Friedel D. Acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding: endoscopic diagnosis and therapy.// Med Clin North Am. -2008.- Vol. 92, №3. P.511-50.

180. Cheynel N, Peschaud F, Hagry O, et al. Bleeding peptic ulcer: results of surgical management. //Ann Chir. -2001.- Vol. 126. -P.232-235.

181. Clark C.G., Fresini A., Araujo J.G.et al. Truncal vagotomy and drainage. A comparison of electiv and emergency operations. // Curr.Surg.-1986.-Vol.43.-2P.

182. Cohen M., Sapoznikov В., Niv Y. Primary and Secondary Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding. // J. Clin. Gastroenterology. -2007.- Vol: 41, №9. P.810-813.

183. Conlet D., Targnetman S. Surgical treatment of complicated .duodenal ulcers. // Am. J. Surg. 2000. Vol.24. - P.299-306.

184. Collins R, Langman M. Treatment with histamine H2 antagonists in acute upper gastrointestinal haemorrhage. // N Engl J Med. -1985.313:6606.

185. Cook DJ, Guyatt GH, Salena BJ, et al. Endoscopic therapy for acute nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage: a meta-analysis. // Gastroenterology. -1992.-Vol.102.-P.139• 148.

186. Covles R., Mulholand M. Surgical management of peptic ulcer disease in helicobacter era (management of bleeding peptic ulcer).//Surg. Laparosc.Endosc.-2001.-Vol.11. №1.- P. 2-8.

187. Diclar M., Peura D. Helicobacter pylori and related gastrointestinal diseases. // J. Clin. Gastroenterology.-2007.-Vol. 41, №6. -P. 548-558.

188. Donovan A., Berne Т., Donovan J. Perforated duodenal ulcer: an alternative therapeutic plan.//Arch Surg. 1998.-Vol.133.-P. 1166-1171.

189. Dragstedt L.R. Vagotomy for gastroduodenal ulcer // Ann.Surg., 1945. -VoL12.-P. 973978.

190. Dubois F. Laparoscopic vagotomy. InfA. Cuschieri e.a. Operative manual of Endoscopic surgery, 1992,v. 1, p. 254-262.

191. Dubois F. New surgical strategy for gastroduodenal ulcer- laparoscopic approach. // World J. Surg.-2000.-Vol.24.-P. 270-276.

192. Dudai M., Avrutis O., Mesholam J., Adler S.N. Laparoscopic vagotomy in 43 cases, 3 year follow up, comparative of posterior truncal anterior highly selective complete HSV. In new technology in surgery. Abstract book. Luxembourg. 1995. P.l 1-17.

193. Eoin S., Ruben Т., Garret C., Kennedy F., et.al. Intravenous proton pump inhibitor use in hospital practice // European J. of Gastroenterology and Hepatology.- 2007.-Vol. 19, №6.- P. 461-464.

194. Erstad BL. 2004 Cost-effectiveness of proton pump inhibitor therapy for acute peptic ulcer-related bleeding. // Crit. Care Med. 2004.- № 32,- P.1277-1283.

195. Ersumo Т., Ali A., Kotiso B. Complicated peptic ulcer disease in Tikur Anbessa Hospital, Addis Ababa. // SourceEthiopian Medical Journal. -2004.- Vol. 42, №2.- P.87-95.

196. Esrailian E, Gralnek IM. Nonvariceal upper gastrointestinal bleeding: epidemiology and diagnosis.// Gastroenterol Clin North Am.- 2005. -№34.-P.589-605.

197. Farin P, Janatuinen E. Sonographic detection of intragastric blood clot. // Eur Radiol. -1997.-Ж7.-Р.262-263.

198. Fischer J.E. Management of bleeding peptic ulcer. // Surg. Laparosc. Endosc.- 2007.- Vol.11,№1, -P. 2-8.

199. Forrest JAH, Finlayson NDC, Schearman DJC. Endoscopy of upper gastrointestinal bleeding. // Lancet. -1974.- Vol.2. P. 394-397.

200. Fowler S., Khoubian J., Mathiasen R., Margulies D. Peptic ulcers in the elderly is a surgical disease. // American Journal of Surgery. -2001. Vol. 82, №6.- P. 733-737.

201. Frezza E., Dissanaike S., Wachtel M. Laparoscopic Highly Selective Vagotomy With Nissen Fundoplication: Is There Any Role? // Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques. -2007,- Vol. 17, №5. -P.361-364.

202. Gagnon YM, Levy AR, Eloubeidi MA, et al. Cost implications of administering intravenous proton pump inhibitors to all pateints presenting to the emergency department withpeptic ulcer bleeding. II Value Health. -2003.- №6.-P. 457-465.i

203. Ghosh Т., Ghoshal U., Chakraborty S. Ultrastructural morphology of Helicobacter pylori in post vagotomy dyspepsia. // Indian Journal of Pathology & Microbiology.- 2002. .- Vol. 45, №1.- P.83-87.

204. Gilbert DA. Epidemiology of upper gastrointestinal bleeding. // Gastrointest Endosc. -1990.-Vol.36.-P.813.

205. Gillen D, Wirz AA, Neithercut WD, Ardill JES, McColl KEL. Helicobacter pylori infection potentiates the inhibition of gastric acid secretion by omeprazole. II Gut.- 1999.-№ 44.-P.468—475.

206. Gilliam A, Speak W., Lobo D., Beckingham I. Curre practice of emergency vagotomy and Helicobacter pylori eradication for complicated peptic ulcer in United Kingdom. // British J Surg. 2003,-Vol. 90(1). -P. 88-90.

207. Goh P., Kum C.K. Laparoscopic Billroth II gastrectomy a review. // Surg. Oncology, 1993.-№2, supp. l.-P. 13-18.

208. Gomez-Ferrer F., Balique J., Azadra S. Laparoscopic surgery for duodenal ulcer-first results of a multicentre study applying a personal procedure. // Br.J.Surg.-1996.-№ 83.-P. 547-550.

209. Gomez-Ferrer F., Balique J., Azadra S. et. A1 Laparoscopic surgery for duodenal ulcer-first results of a multicentre study applying a personal procedure. // Hepatogastroenterol.-1999.-Vol. 46(27).-P. 1517-1521.

210. Green FW, Kaplan MM, Curtis LE, Levine PH. Effect of acid and pepsin on blood coagulation and platelet aggregation. // Gastroenterology.- 1978.-№ 74. -P.38-43.

211. Hannon J.K., Snow L.L., Weinstein LSEndoscopic stapler assisted anterior highly selective vagotomy combind with posterior truncal vagotomy for treatment of peptic ulcer disease. // Surg Laparo Endosc .- 1992.-№ 2.-P. 846-848. "

212. Harrell AG, Sing RF, Novitsky YW, Kercher KW, Kuwada TS, Heniford ВТ A rejevaluation of vagotomy and gastrojejunostomy for benign gastric outlet obstruction. // Lapa-roendosc Adv Surg Tech A. -2006. Vol.16, №1.- P.77-78.

213. Hatz R. Schildberg F. Helicobacter pylori infections-are these diseases relevant for surgical treatment? // Langenbecks Archives of Surgery.- 2000.- Vol. 385, №2,- P.75-83.

214. Heider R., Koruda M., Farrell Т., Behrns K. Acute vagotomy does not augment the systemic inflammatory response in patients with peptic ulcer disease. // American Surgeon. -2004. Vol. 70, №4.-P.342-346.

215. Henry DA, O'Connell DL. Effect of fibrinolytic inhibitors on mortality from upper gastrointestinal haemorrhage. // BMJ.- 1989.- №298.- P.l 142-1146.

216. Hermanek P. Wittekind Ch. Laparoscopic Billroth II resection. // Chirurg.- 1994, -v. 65. -P.23-28.

217. Hewitt P., Krige J. , Funnell I. , Wilson C. , Bornman P. Endoscopic Balloon Dilatation of Peptic Pyloroduodenal Strictures // J. Clinical Gastroenterology. -1999. -Vol. 28, №1. -P. 33-35.

218. Hibruk M. Intravenous therapy with high doses of ranitidine and omeprazole in critically ill patients with bleeding peptic ulcerations of the upper intestinal tract: an open randomized controlled trial. // Digestion. -1990. Vol. 45.- P.217-225.

219. Hill GL, Barker С J. Anterior highly selective vagotomy with posterior truncal vagotomy: a simple technique for denervationg the parietal cell mass. // Br. J. Surg. -1978. -Vol. 65. -P.702-705.

220. Hsu PI, Lo GH, Lo CC, et al. Intravenous pantoprazole versus ranitidine for prevention of rebleeding after endoscopic hemostasis of bleeding peptic ulcers. // World J Gastroenterol. -2004; -Vol.10.- P. 3666-3669

221. Hung L., Ching J., Sung J. Long-term outcome of Helicobacter pylori-negative idiopathic bleeding ulcers: a prospective cohort study. // Gastroenterology -2005. Vol. 128. - P. 18451850.

222. Hurtado-Andrade, Humberto. Surgical treatment of peptic ulcer.// Revista de Gastroente-rologia de Mexico. -2003. 6 Vol.8. P.143-155.

223. Imperiale TF, Birgisson S. Somatostatin or octreotide compared with H2 antagonists and placebo in the management of acute non-variceal upper gastrointestinal haemorrhage; a me-ta-analysis. //Ann Intern Med.- 1997.-Vol.127.-P. 1062-1071.

224. Iovene MR, Romano M, Pilloni AP, et al. Prevalence of antimicrobial resistance in eighty clinical isolates of Helicobacter pylori. // Chemotherapy.- 1999.-Vol.45(l).-P.8-14.

225. Irabor D. An audit of peptic ulcer surgery in Ibadan, Nigeria. // West African Journal of Medicine. -2005.- Vol. 24, №3. -P.242-245.

226. Jaffe B.M., Florman S.S. Postgastrectomy and postvagotomy syndromes. /Mastery of surgery 5-th edition. Editors- Fischer J.E. Lippincott Williams and Wilkins. -2007. -P.939-954.

227. Jaffin BW, Kaye MD. The prognosis of gastric outlet obstruction. // Ann Surg. -1985.-Vol.201.- P.176-179.

228. Jamieson G. G. Current status of indications for surgery in peptic ulcer desiase // W. J. Surg. 2000. - Vol. 24. - P. 256-258.

229. Janik J. Chwirot P. Peptic ulcer disease before and after introduction of new drugs—a comparison from surgeon's point of view. // Medical Science Monitor.- 2000. Vol. 6 ,№2. P.365-368.

230. Jenkins J., Duncan J., Hole D., O'Dwyer P., McGregor JR. Malignant disease in peptic ulcer surgery patients after long term follow-up: a cohort study of 1992 patients. // European Journal of Surgical Oncology. -2007.- Vol. 33, №6. P. 706-712.

231. Jensen D., Mawas I., Lousuebsakul V., Fontana L., Amand A. Changes in the prevalence of different diagnosies for UGI hemorrhage in the last two decades // Gastrointest. Endosc.-2003.-Vol. 57.-P. 147.

232. Johansson В., Hallerb В., Glise H., et al. Laparoscopic suture closure of perforated peptic ulcer: a nonrandomized comparison with open surgery. // Surg Endosc. 1996. -Vol. 10. -P.656- 658.

233. Johnson AG Proximal gastric vagotomy: does it have a place in the future. // W.J. Surg.-2000.-Vol. 24. -P.259-263.

234. Kang J., Elders A., Majeed A., Maxwell J., Bardhan .Recent trends in hospital admissions and mortality rates for peptic ulcer in Scotland 1982-2002. // Alimentary Pharmacology & Therapeutics. -2006. Vol. 24, №1, - P.65-79.

235. Katkhouda N, Mavor E, Mason RJ, et al. Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcers: outcome and efficacy in 30 consecutive patients. // Arch Surg.- 1999.- Vol. 134. — P.845-850.

236. Katkhouda N., Heimbucher Y., Mouiel Y. Laparoscopic Posterior Vagotomy and Anterior Seromyotomy II. // End. Surg.-1994.-V. 2.-P. 95-99.

237. Katkhouda N., Mouiel Y. A new surgical technigue of treatment of chronic duodenal ulcer without laparotom by. videocoehoscopy. // Am. J. Surg.- 1991. -V.161.-P. 361-364.

238. Khuroo MS, Khuroo MS, Farahat KLC, Kagevi IE. Treatment with proton pump inhibitors in acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding: a meta-analysis. // J Gastroenterol Hepatol.- 2005.-V. 20.-P.11-25.

239. Klaiber C., Metzger A. Manual der Laparoskopischer Chirurgie. Verlag Hans Huber, 1992,- 248 P.

240. Kreissler-Haag D. Schilling MK. Maurer CA. Surgery of complicated gastroduodenal ulcers: outcome at the millennium. // Zentralblatt far Chirurgie. -2002.- Vol. 127, №12. P. 1078 -1082.

241. Kuchle R. Junginger T. Change in the risk of gastroduodenal ulcer hemorrhage-preventive or elective operation? // Zentralblatt fur Chirurgie.-1996.-Vol.21,№3.-P. 207-215.

242. Kuremu RT. Surgical management of peptic ulcer disease. // East African Medical Journal. -2002. Vol. 79.- P 454-456.

243. Labenz J, Tillenburg B, Peitz U, Idstrom J-P, Verdu EF, Stolte M, et al. Helicobacter pylori augments the pH-increasing effect of omeprazole in patients with duodenal ulcer. // Gastroenterology. 1996.-V.110. -P. 725-732.

244. Laine L, Peterson WL. Bleeding peptic ulcer.//N Engl J Med.-1994.-Vol.331.-P.717-727.

245. Laine. Peptic ulcer disease: where are we and where do we go wrom here? // AGA Postgraduate Course Syllabus, 2002. P. 21-26.

246. Lam YH, Lau JY, Fung TM, et al. Endoscopic balloon dilation for benign gastric outlet obstruction with or without Helicobacter pylori infection. // Gastrointest Endosc. 2004. —V. 60(2).-P. 229-233/

247. Lanas A, Artal A, Bias JM, Arroyo MT, Lopez-Zaborras J, Sainz R. Effect of parenteral omeprazole and ranitidine on gastric pH and the outcome of bleeding peptic ulcer. // J Clin Gastroenterol 1995;21:103-106.

248. Lassen A, Hallas J, de Muckadell OB. Complicated and uncomplicated peptic ulcers in a Danish County 1993-2002: a population-based cohort study. // Am J Gastroenterol. -2006. -Vol.101.-P.945-953.

249. Lau JY, Sung JJ, Lee KK, et al. Effect of intravenous omeprazole on recurrent bleeding after endoscopic treatment of bleeding peptic ulcers. // N Engl J Med.- 2000.-Vol. 343. -P.310-316.

250. Lau JYW, Sung JJY, Lam T, et al. Endoscopic retreatment compared with surgery in patients with recurrent bleeding after initial endoscopic control of bleeding ulcers. // N Engl J Med.- 1999.-V.340.- P.751-756.

251. Lau JYW, Sung JJY, Lee KKC, et al. Effect of intraenous omeprazole on recurrent bleeding after endoscopic treatment of bleeding peptic ulcers. // N Engl J Med.- 2000.-V.343.-P.310-316.

252. Lau WY, Leung KL, Kwong KH, et al. A randomized study comparing laparoscopic versus open repair of perforated gastric ulcer using suture or suture less technique. // Ann Surg. 1996. -Vol. 224,- P. 131- 138.

253. Lee FYJ, Leung KL, Lai PBS, et al.: Selection of patients for laparoscopic repair of perforated peptic ulcer. // Br J Surg. 2001. - Vol. 88. -P. 133-136.

254. Lee YT. Sung JJ. Choi CL. Chan FK. Ng EK. Ching JY. Leung WK. Chung SC. Ulcer recurrence after gastric surgery: is Helicobacter pylori the culprit? // American Journal of Gastroenterology. 1998. -Vol. 93(6).-P.928-931.

255. Leivonen M. Nordling S. Haglund C. The course of Helicobacter pylori infection after partial gastrectomy for peptic ulcer disease. // Hepato-Gastroenterology. -1998. -Vol. 45, №20. -P.587-591.

256. Leonatidis GI, Sharma VK, Howden CW. Systematic review and meta-analysis of proton pump inhibitor therapy in peptic ulcer bleeding. // Br Med J. 2005. Vol. 330. -P. 568-575.

257. Levy MJ, Wong Kee Song LM, Farnell MB, Misra S, Sarr MG, Gostout CJ Endoscopic ultrasound (EUS)-guided angiotherapy of refractory gastrointestinal bleeding. // American Journal of Gastroenterology. -2008.- Vol. 103. -P.352-359.

258. Lindsetmo RO. Johnsen R. Revhaug A. Lansoprazole, amoxicillin, and clarithromycin triple therapy in vagotomized patients with dyspeptic complaints. // Scandinavian Journal of Gastroenterology. -1998. Vol 33, №3. -P.231-235.

259. Lipof T, Shapiro D, Kozol RA Surgical perspectives in peptic ulcer disease and gastritis. // World Journal of Gastroenterology.- 2006. Vol2.- P.3248-3252.

260. Lointer P. Laparoscopic gastrectomy and gastrojejunostomy (Billroth II procedure) In Minimale invasive surgery and new technology Edit F Stcichent J Welter, 1994, ch. 112, -P. 619-623.

261. Longstreth GF. Epidemiology of hospitalization for acute upper gastrointestinal hemorrhage: a population-based study. // Am J Gastroenterol. -1995. -Vol. 90.-P.206-210.

262. Louw J. Peptic ulcer disease. 11 Current opinion in gastroenterology. -2006. — Vol. 22, №6.-P. 607-611

263. Lublin M. McCoy M. Waldrep DJ. Perforating marginal ulcers after laparoscopic gastric bypass. // Surgical Endoscopy. -2006. Vol.20.- P.51-54

264. Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain C, et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection the Maastricht 2-2000 Consensus Report. 11 Aliment Pharmacol Ther.- 2002.- V.16(2).-P.167-180.

265. Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain C. Guidelines for the Management of Helicobacter Pylori Infection. European Gastroenterology Review 2005.

266. Marshall BJ, Warren JR. Unidentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration. // Lancet.- 1983. -V.l. -P. 1273.

267. Martin RF. Surgical management of ulcer disease. // Surgical Clinics of North America. -2005. Vol. 85, №5.- P. 907-929.

268. McCarthy DM. Management of bleeding peptic ulcer: current status of intravenous proton pump inhibitors. // Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology. 2004. - Vol. 18.-P.7-12.

269. Millat B, Hay JM, Valleur P, et al. Emergency surgical treatment for bleeding duodenal ulcer: oversewing plus vagotomy versus gastric resection, a controlled randomised trial. // World J Surg. 1993,- V.l7,- P.568-574.

270. Millat В., Fingerhut A., Borie F. Surgical treatment of complicated duodenal ulcers: controlled trials. // World J Surg. -2000. Vol.24. P.299-306.

271. Mouiel J., Katkhouda N. Laparoscopic truncal and selective vagotomy. In Zucker K.A., Bailey RW, Reddick EJ, eds. Surgical laparoscopy. St. Louis: Quality Medical Publishing; 1991,263-279.

272. Mouiel J., Ratkhouda N. Laparoscopic vagotomy for chronic duodenal ulcer disease. // World J. Surg. -1993.-Vol. 17.-P. 34-39.

273. Mouret P, Francois Y, Vagnal J, et al. Laparoscopic treatment of perforated peptic ulcer. // Br J Surg. 1991. - Vol. 77. - P. 1006.

274. Ng J., Yeng G. Laparoscopic vagotomy and open pyloroplasty for bleeding duodenal ulcer njt controlled endoscopically. // Surgical laparoscopy and endoscopy.-1998. Vol. 8, №2. -P.127-131.

275. Ng, С Y. Squires, T J. Busuttil, A. Acute abdomen as a cause of death in sudden, unexpected deaths in the elderly. // Scottish Medical Journal. -2007. Vol.52, №1. - P.20-23.

276. Paimela H. Oksala NK. Kivilaakso E. Surgery for peptic ulcer today. A study on the incidence, methods and mortality in surgery for peptic ulcer in Finland between 1987 and 1999. // Digestive Surgery.- 2004. Vol. 21, №3. - P.185-191.

277. Palanivelu C. Jani K. Rajan PS. Kumar KS. Madhankumar MV. Kavalakat A. Laparoscopic management of acid peptic disease. // Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques. 2006. - Vol.16, №5, -P. 312-316.

278. Patchett SE, O'Donoghue DP. Pharmacological manipulation of gastric juice: thromboe-lastographic assessment and implications for treatment of gastrointestinal haemorrhage. // Gut -1995,- Vol.36. P.358—362

279. Paterson WL, Cook DJ. Antisecretory therapy for bleeding peptic ulcer // JAMA. -1998.-Vol.280. P.356.

280. Pescatore P; Halkic N; Calmes JM; Blum A; Gillet M. Combined laparoscopic-endoscopic method using an omental plug for therapy of gastroduodenal ulcer perforation. //

281. Source Gastrointestinal Endoscopy. 1998 . -Vol. 48, №4, -P.411-414.f

282. Rangarajan M, Subramanian CS, Chandralathan ТА Laparoscopy-assisted truncal vagotomy with antecolic posterior gastrojejunostomy for benign gastric outlet obstruction. // Surgical Endoscopy.- 2006. Vol. 20. - P.61-63.

283. Rensburg CJ, Hartmann M, Thorpe A, Venter L, Theron I, Liihmann R, et al. Intragastric pH during continuous infusion with pantoprazole in patients with bleeding peptic ulcer. // Am J Gastroenterol.- 2003.-V. 98. -P.2635-2641.

284. Reuben В., Stoddard G., Neumaer L. // Trends and predictors for vagotomy when performing oversew of acut bleeding duodenal ulcer in US. // J Gastrointestinal Surgery. -2007.-Vol. 11.-P. 22-28.

285. Ripoll C, Banares R, Beceiro I, et al. Comparison of transcatheter arterial embolization and surgery for treatment of bleeding peptic ulcer after endoscopic treatment failure.// J Vase Interv Radiol. -2004 .-Vol.15. -P.447-450.

286. Rockall ТА, Logan RFA, Devlin HB, et al. Risk assessment following acute gastrointestinal haemorrhage. // Gut/ 1996; -38: -P.316-321.

287. Rollhauser C, Fleischer DE. Nonvariceal upper gastrointestinal bleeding: an update. // Endoscopy. -1997. -Vol. 29.- P.91-105.

288. Sarosi GA Jr. Jaiswal KR. Nwariaku FE. Asolati M. Fleming JB. Anthony T. Surgical therapy of peptic ulcers in the 21st century: more common than you think. //American Journal of Surgery. -2005. -Vol.190, №5.- P.775-779.

289. Schaffalitzky de Muckadell OB, Havelund T, Harling H, et al. Effect of omeprazole on the outcome of endoscopically treated bleeding peptic ulcers: randomized double-blind placebo-controlled multicentre study. // Scand J Gastroenterol 1997;32:320-327.

290. Schirmer B.D. Bleeding duodenal ulcer. / Mastery of surgery 5-th edition. Editors- Fischer J.E. Lippincott Williams and Wilkins. -2007. -P.883- 891.

291. Schneider C.A., Potter S.D., Jung L.U. Laparoscopically assisted gastric resection // Surgical Rounds.- 1999.-V.19. -P. 513-528.

292. Schubert, Mitchell L Gastric secretion. // Current Opinion in Gastroenterology. -2007.• Vol. 23, №6.-P. 595-601.

293. Sharma VK, Siu WT, Leong HT, Li MK. Single stitch laparoscopic omental patch repair of perforated peptic ulcer. // J R Coll Surg Edinb.- 1997,- Vol. 42. P.92-94.

294. Smith BR. Stabile B.E. Emerging trends in peptic ulcer disease and damage control surgery in the H. pylori era. //American Surgeon. 2005.- Vol. 71, №9, P.797-801.

295. Snyders D. Laparoscopic pyloroplasty for duodenal ulcer. // Br. J. Surg. -1993- Vol.80.-P. 127-128.i

296. Sonnenberg A. Time trends of ulcer mortality in Europe. 11 Gastroenterology. 2007. -Vol. 132, №7, - P. 2320-2327.

297. Sonnenberg A. Causes underlying the birth-cohort phenomenon of peptic ulcer: analysis of mortality data 1911-2000. // England and Wales nternational Journal of Epidemiology. -2006. Vol. 35, №4. - P.1090-1097

298. Soper N., Brunt M., Flesman J., Dunnegan D., Dayman R. Laparoscopic small bowel resection and anastomosis. // Surg Laparosc Endosc.- 1993.- №3.-P. 6-12.

299. Talamini G., Tommasi M, Amadei V. Risk Factors of Peptic Ulcer in 4943 Inpatients // J. Clinical Gastroenterology.- 2008.- Vol.42, №4.- P. 373-380.

300. Taylor T.V., Bhandarkar D.S. Laparoscopic vagotomy an operation for the 1990s? //Ann of Royal College of Surgeons of England -1993. Vol. 75. -P.385-386.

301. Taylor TV, Gunn AA, MacLeod DAD, MacLennan I. Anterior lesser curve seromyotomy and posterior truncal vagotomy in treatment of chronic duodenal ulcer. // Lancet- 1982.-№2. P.846-848.

302. Thors, Hildur. Svanes, Cecilie. Thjodleifsson, Bjarni. Trends in peptic ulcer morbidity and mortality in Iceland. // SourceJournal of Clinical Epidemiology. 2002. - Vol 55, №7. -P.681-686

303. Towfigh S. Chandler C. Hines OJ. McFadden DW. Outcomes from peptic ulcer surgery have not benefited from advances in medical therapy. // American Surgeon. 2002. - Vol. 68, №4. - P.385- 389

304. Van Leerdam M. Epidemiology of acute upper gastrointestinal bleeding.// Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology. -2008. Vol. 22, №2. - P.209-224.

305. Van Leerdam M., Rauws E., Geraedts A. The role of endoscopic Doppler US in patients with ulcer bleeding. // Gastroint. Endosc. -2003. -Vol. 58, -№6.- P 677-684.

306. Wahid W. Upper gastrointestinal bleeding. // Curr. Opin. Intern. Med. -2005. -Vol.4, -№1, -P.86-93.

307. Walt RP, Cottrell J, Mann SG, et al: Continuous intravenous famotidine for hemorrhage from peptic ulcer. // Lancet 1992; 340: 1058-1062.20.№6, P.538-545.

308. Weerts Y.M., Dallemagne В., Jehaes C., Markiewicz S. Laparoscopic Gastric Vagotomies. //Ann. Chirurg. Gynecology 1994, 83, P. 118-123.

309. Weiland D, Dunn DH, Humphrey EW, Schwartz ML. Gastric outlet obstruction in peptic ulcer disease: an indication for surgery. //Am J Surg. 1982. 143, -P.90-93.

310. Wong R., Chak A/? Kobayashi K. Role of Doppler US in acute peptic ulcer hemorrage: can it predict failure of endoscopic therapy. // Gastrointest. Endosc. -2000.- Vol.52. -P.315-321.

311. Yeung GH.,Ng JW Laparoscopic vagotomy and open pyloroplasty for bleeding duodenal ulcer not controlled endoscopically. // Surg Laparosc Endosc. 1998. -V.8, №2. - P.l27-31.

312. Yusuf, Tony E; Brugge, William R Endoscopic therapy of benign pyloric stenosis and gastric outlet obstruction. // Current Opinion in Gastroenterology. -2006. Vol. 22, №5. -P.570-573

313. Zittel TT. Jehle EC. Becker HD. Surgical management of peptic ulcer disease today: indication, technique and outcome. // Langenbecks Archives of Surgery. 2000. -Vol. 385, №2, -P.84-96.

314. Zucker K. Surgical Laparoscopy Uptade, 1993. 493 P.