О генезе и клиническом значении изменений электрокардиограммы и интегральной электрокардиотопограммы при дилатационной кардиомипатии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, Фрост, Максим Аркадьевич

• Фрост, Максим Аркадьевич
• 2005

Оглавление диссертации Фрост, Максим Аркадьевич

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1: Возможности ЭКГ-диагностики гипертрофии миокарда.

1.2. Современные представления о ДКМП.

1.3. Происхождение и диагностическое значение ЭКГ-изменений при ДКМП.

Глава 2. Клиническая характеристика больных ДКМП и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных ДКМП.

2.2. Методы исследования

2.3. Статистическая обработка материала

Глава 3. Результаты исследования.

3.1. Варианты ЭКГ-изменений при ДКМП: Диагностическое значение систем ЭКГ-признаков и ЭКГ-критериев гипертрофии миокарда при ДКМП.

3.2. Взаимосвязь электрокардиографических и структурно-функциональных изменений сердца при ДКМП.

3.3. Клиническое значение ЭКГ-изменений при ДКМП.

3.4. Особенности интегральной электрокардиотопографии при ДКМП

Глава 4. Обсуждение результатов исследования.

5. Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «О генезе и клиническом значении изменений электрокардиограммы и интегральной электрокардиотопограммы при дилатационной кардиомипатии»

Актуальность проблемы

ДКМП - заболевание миокарда, сопровождающееся выраженной дилатацией и нарушением сократимости желудочков сердца [189]. Заболеваемость ДКМП составляет 6,95 случаев на 100 тыс. в год [187]. ДКМП поражает лиц молодого, трудоспособного возраста и неуклонно ведет к стойкой инвалидизации [80,25,146,180]. Своевременная ранняя диагностика этого заболевания является залогом успешного лечения и профилактики осложнений [3,141].

Среди современных методов диагностики особое место занимает ЭКГ, отличающаяся простотой, экономичностью и значительной информативностью. Выделены различные варианты ЭКГ-изменений при ДКМП [77,98,124,182,145]. Однако не ясно, почему при достаточно однородной патологии, в данном случае ДКМП, существует такое разнообразие ЭКГ-изменений. Генез и клиническое значение ЭКГ-изменений при ДКМП окончательно не установлены. До настоящего времени работы, изучавшие причины ЭКГ-изменений и возможности ЭКГ-диагностики«гипертрофии; миокарда, основывались на сопоставлении ЭКГ-данных с результатами аутопсии либо с интраоперационными данными [114,86,32,132,91,194,190,153]. Очевидно, что подобное сравнение имело ряд недостатков. Патологоанатомический материал получали от наиболее тяжелых пациентов. Интраоперационные данные существенно ограничены оперативным доступом. Широкое распространение ЭхоКГ сделало возможным детальное определение структурно-функциональных показателей сердца в любой стадии патологического процесса [127]. Появление ЭхоКГ диктует необходимость пересмотра диагностических возможностей ЭКГ и генеза ЭКГ-изменений путем сравнения ЭКГ- и ЭхоКГ-данных. По мнению ряда авторов, факторы, определяющие амплитуду комплекса QRS, существенно зависят от выраженности гипертрофии миокарда и дилатации полостей сердца [65,172,31,199,203,152]. Следовательно, анализ электрических процессов в миокарде необходимо проводить с учетом типа ремоделирования миокарда. С этих позиций особого внимания заслуживает ДКМП, являющаяся моделью гипертрофии миокарда эксцентрического типа.

Применение множественных отведений улучшает диагностику гипертрофии желудочков и очаговых процессов миокарда [70,4,94,37,202,136]. Особенности электрического поля сердца при гипертрофии миокарда способны объяснить происхождение некоторых ЭКГ-изменений [2,103,110,7,89,24]. Изучение рельефа электрического поля сердца при ДКМП весьма перспективно для установления генеза ЭКГ-изменений. Таким образом, на примере ДКМП, являющейся моделью эксцентрического типа ремоделирования сердца, нами предпринята попытка установить генез некоторых ЭКГ-изменений и оценить возможности ЭКГ-диагностики гипертрофии миокарда путем сопоставления ЭКГ- и ЭхоКГ-данных, а также на основании анализа электрического поля сердца пациентов ДКМП, зарегистрированного методом ИЭКТГ.

Цель исследования

Определить причины возникновения различных вариантов ЭКГ- и ИЭКТГ-изменений и установить их клиническое значение при ДКМП.

Задачи исследования

1. Выявить варианты ЭКГ-изменений при ДКМП.

2. Оценить диагностическое значение различных ЭКГ-критериев и систем ЭКГ-признаков гипертрофии предсердий и желудочков.

3. Определить влияние размеров полостей сердца на диагностические возможности ЭКГ-критериев гипертрофии миокарда.

4. Установить причины возникновения различных ЭКГ-изменений путем сравнения электрических и структурно-функциональных характеристик сердца.

5. Выявить клиническое значение ЭКГ-изменений при ДКМП.

6. Установить варианты ИЭКТГ-изменений и определить диагностические возможности ИЭКТГ при ДКМП.

Научная новизна

Впервые установлено диагностическое значение различных систем ЭКГ-признаков гипертрофии миокарда при ДКМП. Показано, что при увеличении размеров желудочков повышались диагностические возможности ЭКГ-критериев гипертрофии миокарда.

Отсутствие ЭКГ-признаков гипертрофии миокарда у пациентов ДКМП ассоциировалось с меньшими размерами желудочков сердца при одинаковой степени их увеличения. Выявлено, что при ДКМП очаговые изменения ЭКГ совпадали с зонами локального снижения кинетики миокарда по ЭхоКГ в 1/5 случаев, в отличие от ИБС, при которой очаговые изменения ЭКГ значительно чаще соответствовали зонам гипокинезии (90,0 % случаев).

Определено клиническое значение некоторых ЭКГ-изменений. Впервые показано, что амплитудные ЭКГ-признаки ГЛЖ в сочетании с изменениями ЭТ — Т ассоциировались с более тяжелой ХСН и с быстро прогрессирующим течением ДКМП.' Реполяризационные нарушения на ЭКГ отмечены у пациентов ДКМП при значительном повышении ДЗЛК. При блокаде двух ветвей левой ножки пучка Гиса, в сравнении со случаями без нарушений внутрижелудочковой проводимости, установлено достоверное повышение ДЗЛК и снижение ФВ.

Зарегистрированы варианты ИЭКТГ-изменений при ДКМП. ИЭКТГ в сравнении с ЭКГ улучшила диагностику гипертрофии желудочков и выявление очаговых изменений. При анализе ИЭКТГ отмечено, что появления ЭКГ-признаков КГЖ ассоциировалось с мультиполярным типом, а отсутствие ЭКГ-признаков гипертрофии желудочков - с диполярным типом электрического поля сердца.

Практическая значимость

У больных ДКМП для диагностики ГЛЖ рекомендовано использовать ЭКГ-критерии 3. И. Янушкевичуса, 3. И. Шилинскайте, для выявления ГПЖ -критерии М. Sokolow, Th. Lyon, для диагностики КГ"Ж - критерии Г. В. Рябыкиной, для определения ГЛП - критерии Е. D. Fröhlich. При дифференциальной диагностике ИБС и ДКМП совпадение зубцов Q (QS) с зонами гипокинезии по ЭхоКГ-данным в первую очередь свидетельствовало об ИБС, а несовпадение зубцов Q (QS) с зонами локального снижения кинетики миокарда - о ДКМП.

Регистрация ЭКГ-признаков ГЛЖ в сочетании с депрессией сегмента ST и отрицательным зубцом Т в V5, V6 имела определенное прогностическое значение, поскольку выявленные изменения ассоциировались с быстро прогрессирующим течением ДКМП.

Положения, выносимые на защиту

1. Диагностические возможности ЭКГ по выявлению гипертрофии миокарда зависят от используемых ЭКГ-критериев гипертрофии миокарда и размеров полостей сердца.

2. Отсутствие ЭКГ-признаков гипертрофии желудочков при ДКМП связано с меньшими размерами полостей сердца при приблизительно одинаковой степени их увеличения. Реполяризационные нарушения при ДКМП ассоциируются с более тяжелой ХСН и с быстро прогрессирующим течением заболевания.

3. ИЭКТГ улучшает диагностику гипертрофии желудочков и очаговых изменений. Особенности ИЭКТГ объясняют причины некоторых ЭКГ-изменений при ДКМП.

Апробация работы

По теме диссертации опубликовано 7 работ (6 научных статей, 1 тезисы научного доклада), из них 5 - в местной и 2 - в центральной печати. Результаты работы доложены на Международном симпозиуме «Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий» (Москва, 1999), на I съезде кардиологов Приволжского и Уральского федеральных округов РФ (Пермь, 2003), на клинической конференции терапевтических кафедр Челябинской государственной медицинской академии, Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования и врачей-кардиологов Челябинской городской клинической больницы № 1 (Сентябрь, 2003).

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Фрост, Максим Аркадьевич

1. При ДКМП выделены следующие варианты ЭКГ-изменений: ГЛЖ (25.6 %), ГПЖ (7,74 %), КГЖ (38,5 %), изолированные изменения ST - Т (16,2 %), нарушения внутрижелудочковой проводимости (12,0 %). ГЛП выявлена в 50,0 % случаев, ГПП - в 30,7 % случаев.2. Наиболее диагностически значимыми явились ЭКГ-критерии ГЛЖ по данным 3. И. Янушкевичуса, 3. И. Шилинскайте, ЭКГ-критерии ГПЖ по данным М. Sokolow, Th. Lyon, ЭКГ-критерии КГЖ по данным Г, В. Рябыкиной. Наиболее диагностически значимыми ЭКГ-признаками ГЛП явились критерии Е. D. Frohlich.3. Диагностические возможности ЭКГ-критериев гипертрофии миокарда зависели от размеров и соотношения полостей сердца. С увеличением полости левого желудочка возрастала чувствительность ЭКГ-критериев ГЛЖ. При* бивентрикулярной форме ДКМП с увеличением полости одного желудочка чувствительность ЭКГ-критериев гипертрофии другого - снижалась. При увеличении полости левого предсердия возрастала чувствительность ЭКГ-критериев ГЛП Е. D. Frohlich.4: Выявлена положительная корреляционная связь между амплитудой ЭКГ признаков ГЛЖ и относительным увеличением полости левого желудочка (г = 0,54; р < 0,05). Отсутствие ЭКГ-признаков КГЖ у пациентов бивентрикулярной формой ДКМП связано с достоверно меньшими размерами левого желудочка при приблизительно одинаковой степени; увеличения желудочков сердца. Причиной отсутствия ЭКГ признаков ГЛЖ при левожелудочковой форме ДКМП явились достоверно меньшие размеры левого желудочка.5. При ДКМП зубцы Q(QS) совпадали с зонами очагового снижения экскурсии левого желудочка по ЭхоКГ-данным в 14,0 % случаев, с зонами очагового снижения систолического утолщения левого желудочка - в 20,1 % случаев. В то же время у пациентов с первичным инфарктом миокарда зубцы Q(QS) соответствовали зонам гипокинезии в 90,0 % случаев.6. Отсутствие вольтажных ЭКГ-признаков гипертрофии желудочков характерно для более легкого течения ДКМП. Амплитудные ЭКГ признаки ГЛЖ в сочетании с изменениями ST - Т ассоциировались с III - IV функциональным классом ХСН и с быстро прогрессирующим течением ДКМП. Депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т в левых грудных отведениях сочетались с повышением ДЗЛК. У пациентов с блокадой двух ветвей левой ножки пучка Гиса выявлено достоверное увеличение полости правого желудочка, повышение ДЗЛК, снижение ФВ и УМЖП.

7. При оценке диагностических возможностей установлено, что ИЭКТГ улучшила выявление ГЛЖ на 18,2 %, выявление КГЖ - на 14,3 %, в сравнении с ЭКГ (р < 0,05). В 1/5 случаев при использовании ИЭКТГ, в сравнении с ЭКГ, отмечен рост очаговых изменений, совпадающих с зонами локальной гипокинезии.8. Причины регистрации некоторых вариантов ЭКГ-изменений связаны с особенностями рельефа электрического поля сердца. Появление ЭКГ признаков КГЖ при бивентрикулярной форме ДКМП ассоциировалось с мультиполярным типом электрического поля сердца, а отсутствие ЭКГ признаков КГЖ - с диполярным типом. Очаговые изменения и поворот сердца вокруг продольной оси правым желудочком вперед по ИЭКТГ данным явились причиной регистрации ложноположительных ЭКГ признаков КГЖ при левожелудочковой форме ДКМП и причиной появления глубоких зубцов S в прекордиальных отведениях при бивентрикулярной форме ДКМП. Практические рекомендации

1. Для диагностики увеличения левого желудочка при ДКМП следует использовать ЭКГ-критерии ГЛЖ 3. И. Янушкевичуса, 3. И. Шилинскайте; для выявления дилатации правого желудочка - ЭКГ-критерии ГПЖ М. Sokolow, Th. Lyon; для диагностики дилатации обоих желудочков -

ЭКГ-критерии Г, В. Рябыкиной. Для определения дилатации левого предсердия рекомендованы ЭКГ-признаки ГЛП Е. D. Frohlich.2. Совпадение очаговых ЭКГ-изменений с зонами гипокинезии по ЭхоКГ данным, в первую очередь, свидетельствует об ИБС, а несоответствие данных изменений зонам локального нарушения кинетики миокарда - о

3. Ряд ЭКГ-изменений имеет определенное прогностическое значение.Амплитудные ЭКГ-признаки ГЛЖ в сочетании с изменениями ST - Т ассоциируются с быстро прогрессирующим течением ДКМП. Вольтажные ЭКГ-признаки ГЛЖ без изменений ST - Т соответствуют медленно прогрессирующему течению заболевания.

Список литературы диссертационного исследования Фрост, Максим Аркадьевич, 2005 год

1. Алехин М.Н. Допплер - эхокардиография / М.Н. Алехин, В.П. Седов. -М., 1997. -80с.

2. Амиров Р.З. Интегральные топограммы потенциалов сердца / Р.З. Амиров. М.: Наука, 1973. - 124с.

3. Амосова E.H. Кардиомиопатии: руководство / E.H. Амосова. Киев: Книга плюс, 1999. - 425с.

4. Андреев А.Н. Болезни миокарда (диагностика, лечение, профилактика)/ А.Н. Андреев. Екатеринбург, 1997. -124с.

5. Андреичев H.A. Принципы топической диагностики поражений миокарда по данным электрокардиотопографии. Сообщение II / H.A. Андреичев // Российский кардиологический журнал. 1999. - №2. -С.53-58.

6. Андреичева E.H. О значении интегральной топографии при блокаде передне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса: Автореф. дис. канд. мед. наук / E.H. Андреичева. Казань,1995. - 20с.

7. Ахмедова Л.Е. Рельеф электрического поля сердца при блокаде левой ножки пучка Гиса: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Е. Ахмедова. -Уфа, 1998.-29с.

8. Бенюмович М.С. Компьютерная база данных по инфарктоподобным изменениям электрокардиограммы / М.С. Бенюмович // Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий: Тез. докл. междунар. симпоз. М., 1999. - С.48-49.

9. Бобер С. Практическая электрокардиография / С. Бобер, Б. Домбровская, А. Домбровский. Варшава: Польское медицинское издательство, 1974. - 282с.

10. Бобров Л.Л. Эхокардиографические и электрокардиографические параллели! при диагностике гипертрофии левого желудочка / Л.Л.Бобров, A.A. Стрельникова, A.A. Абдулин // Клинич. медицина и патофизиология. -1996. №2. - С.39-40.

11. Богданов Д.В. Морфофункциональное состояние левого предсердия у больных гипертрофической кардиомиопатией / Д.В. Богданов // Актуальные вопросы практической и теоретической медицины. Челябинск, 1998. С.13-14.

12. Богданов Д.В. Структурно-функциональные изменения правого желудочка у больных гипертрофической кардиомиопатией / Д.В. Богданов, И.И. Шапошник // Тез. к 70-летию Московской области. -Жуковский, 1999. С.233-235.

13. Вартак Ж. Интерпретация электрокардиограммы / Ж. Вартак. -М.: Медицина, 1978. 150с.

14. Вдовенко Л.Г. Клинико-морфологические варианты течения дилатационной кардиомиопатии / Л.Г. Вдовенко, A.A. Стадников, С.Е. Берлина и др. // Кардиомиопатии. Самара, 1991. - С.29-34.

15. Вихерт А.М. Морфологический анализ биоптатов, полученных при эндомиокардиальных биопсиях у больных с клиническим диагнозом: дилатационная кардиомиопатия / А.М. Вихерт, В.Г. Цыпленкова II Терапевт, арх. —1991. №9. - С. 128-133.

16. Внутренние болезни. Т.5 / Под ред. Т.Р. Харрисона. М.: Медицина, 1995.-416с.

17. Гаджаева Ф.У. ЭКГ при дилатационной кардиомиопатии с разной степенью выраженности кардиосклероза / Ф.У. Гаджаева, А.Ю. Ибрагимов, 3.3. Дорофеева и др. II Бюл. Всесоюз. кардиол. науч. центра АМН ССР. 1989. - №2. - С.81-88.

18. Галявич A.C. Электрокардиотопография при гипертрофиях сердца: Автореф. дис. канд. мед. наук/A.C. Галявич. Харьков, 1988. -21с.

19. Гладышев П.Л. К вопросу об электрокардиологических эквивалентах «систолической» и «диастолической» перегрузки желудочков при приобретенных пороках сердца / П.Л. Гладышев // Кардиология. 1962. - №2. - С.24-29.

20. Гладышев П.Л. О генезе и клинической оценке некоторых изменений электрического поля миокарда при митральном стенозе: Автореф. дис. д-ра мед. наук / П.Л. Гладышев. Челябинск, 1969. - 30с.

21. Глухов А.А. Кпинико-морфологическое сопоставление дилатационной и ишемической кардиомиопатий: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Глухов. СПб., 1999. - 24с.

22. Голухова Е.З Возможности метода поверхностного картирования в диагностике ишемической болезни сердца у больных со стенозом аортального клапана / Е.З. Голухова, И.М. Малиованова, А.И. Кулямин и др. // Кардиология. 2001. - №12. - С.35-38.

23. Голухова Е.З. Неинвазивная аритмология / Е.З. Голухова. -М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2002. ?с.

24. Горбаченко А.А. Дилатационные болезни сердца / А.А. Горбаченко, Ю.М. Поздняков. М.: Издательский дом «Синергия»; 2000. - 72с.

25. Гордиенко Б.В; Определение легочно-капилярного давления у больных методом эхокардиографии в М-режиме / Б.В. Гордиенко, В.П. Пронина, С.Р. Мравян // Кардиология. 1987. - №12. - С.83-84.

26. Гургенян C.B. О характере изменений реполяризационного комплекса ЭКГ у больных артериальной гипертонией с гипертрофией левого желудочка / C.B. Гургенян, Е.С. Микаелян // Терапевт, арх. 1992. -Т.64,№4. - С.19-22.

27. Гуревич М.А. Клинико-морфологические особенности дилатационной кардиомиопатии / М.А. Гуревич, Н.Р. Палеев, В.А. Одинокова и др. // Сов. медицина. 1991. - №5. - С.11-15.

28. Даниярова А.Н. Кардиотопографические и морфологические сопоставления при гипертрофии миокарда правого желудочка сердца: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Н. Даниярова. Фрунзе, 1987. -20с.

29. Даулетбаева С.М. Клинико-диагностическое значение ЭКГ-показателей при застойной кардиомиопатии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.М. Даулетбаева. М., 1984. -21с.

30. Де Луна А.Б. Руководство по клинической ЭКГ: Пер. с англ. / А.Б. де Луна. М.: Медицина, 1993. - 704с.

31. Дехтярь Г.Я. Электрокардиографическая диагностика / Г.Я. Дехтярь. -М.: Медицина, 1966. 150 с.

32. Дорофеева 3.3. Корригированная векторкардиограмма в диагностике гипертрофии сердца / 3.3. Дорофеева, И.Ф. Игнатьева // Кардиолоия. -1976. №10.-С.37-40.

33. Жданов B.C. Дилатационная кардиомиопатия: клинико-морфологические аспекты / B.C. Жданов, P.A. Григорьянц,A.Ю. Ибрагимов // Кардиология. 1989. - №9. - С.5-8.

34. Журавлева Н.Б. Основы клинической электрокардиографии / Н.Б. Журавлева. Л.: Медицина, 1990. - 93с.

35. Загидуллин Н.Ш. Электрическое поле сердца в норме, при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях и разработка нейросетевой модели диагностики инфаркта миокарда: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Ш. Загидуллин. Челябинск, 2002. - 25с.

36. Зиц C.B. Диагностика и лечение застойной сердечной недостаточности/C.B. Зиц. М.: МЕДпресс, 2000. - 128с.

37. Ибрагимов А.Ю. Клинико-морфологические сопоставления при дилатационной кардиомиопатии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Ю. Ибрагимов.-М., 1989.-25с.

38. Иванов Г А. Спектрально-временное картирование QRS / Г.А. Иванов // Кардиология. 1996. - №7. - С. 20.

39. Игнатенко Г.А. Диагностика гипертрофической обструктивной кардиомиопатии по данным неинвазивных методов исследования и обоснование рациональной фармакотерапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.А. Игнатенко. Луганск, 1992. - 21с.

40. Игнатьева И.Ф. Изменения электро- и векторкардиограмм при первичной сосудистой гипертонии малого круга кровообращения / И.Ф. Игнатьева, Ф.У. Гаджаева // Кардиология. -1976. №10.-С.37-41.

41. Интегральная электрокардиотопография: Атлас / Под ред. Ш.З. Загидуллина. Уфа - Тверь: Издательская фирма «Губернская медицина», 2000. - 77с.

42. Исрапилов М.М. Клинико-инструментальная характеристика электрической нестабильности гипертонического сердца: Автореф. дис. канд. мед. наук / М.М. Исрапилов. М., 1998. -20с.

43. Йонаш В. Клиническая кардиология / В. Йонаш. Прага, 1968. - 1047с.

44. Калачанова Е.П. Варианты течения и критерии прогноза дилатационной кардиомиопатии у детей раннего возраста как основа дифференцированной тактики лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.П. Калачанова. М., 1995. -27с.

45. Калашникова И.П. Роль автоматизированной электрокардиографии в диагностике синдрома гипертрофии левого желудочка у больных артериальной гипертрофией: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.П. Калашникова. Н. Новгород, 1996. - 19с.

46. Канвар С. Нарушение ритма сердца и гемодинамики у больных миокардитом и дилатационной кардиомиопатией: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С. Канвар. М., 1997. - 24с.

47. Кардиомиопатии и миокардиты / Под ред. П.Х. Джанашия. М.: РГМУ, 2000.- 112с.

48. Кечкер М.И. Руководство по клинической электрокардиографии / М.И. Кечкер. М., 2000. - 395с.

49. Кипшидзе Н. Н. Кардиомиопатии / H.H. Кипшидзе, В.В. Чумбуридзе. -Тбилиси, 1990.-142с.

50. Коротеев A.B. Новый метод хирургического лечения дилатационной кардиомиопатии / A.B. Коротеев // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева. 2002. - №3. - С.87-88.

51. Курбанов Р.Д. Значение клинико-функциональных проявлений в прогнозе жизни больных дилатационной кардиомиопатией / Р.Д. Курбанов, H.A. Курбанов, Т.А. Абдуллаев и др. // Сердечная недостаточность. 2003. - Т.4, №3. - С.147-148.

52. Кушаковский М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность. Идиопатические миокардиопатии / М.С. Кушаковский. СПб.: ИКФ «Фолиант», 1997. - 320с.

53. Лемперт Г.Л. Основы электрокардиологии / Г.Л. Лемперт. -М.: Медгиз.,1963. 327с.

54. Маколкин В.И. Электрокардиография и векторкардиография в диагностике пороков сердца / В.И. Маколкин. М.: Медицина, 1973. -208с.

55. Маколкин В.И. ЭКГ: анализ и толкование t В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, В.В. Самойленко. М.: ГЕОТАР-МЕД, 2001. - 160с.

56. Маркене-Шилинскайте З.И. Электрокардиографические показатели гипертрофии миокарда и возможности автоматизированной диагностики гипертрофии желудочков сердца на ЭВМ: Автореф. дис. д-ра мед. наук / З.И. Маркене-Шилинскайте. Каунас, 1974. - 66с.

57. Мартынов А.И. Интенсивная терапия: пер. с англ. доп. / А.И. Мартынов, A.M. Москвичев, В.В. Яснецов. М.: ГЕОТАР МЕДИЦИНА, 1998. - 639с.

58. Меерсон Ф.З. Динамика электрокардиологических изменений при компенсаторной гиперфункции, гипертрофии и недостаточности сердца / З.Ф. Меерсон, В.В. Соловьев, B.C. Юрасова // Кардиология. 1968. -№11.-С.34.

59. Миллер О.Н. К вопросу о факторах, влияющих на возникновение желудочковых аритмий и внезапной смерти у больных с дилатационной кардиомиопатией / О.Н. Миллер, З.Г. Бондарева, Т.П. Анмут и др. // Клинич. медицина. 1999. - №3. - С.16-19.

60. Минкин Р.Б. Электрокардиография и фонокардиография / Р.Б. Минкин, Ю.Д. Павлов. Л.: Медицина, 1980. - 253с.

61. Моисеев B.C. Кардиомиопатии / B.C. Моисеев, A.B. Сумароков, В.Ю. Стяжкин. М.: Медицина, 1993. - 176с.

62. Моисеев B.C. Сердечная недостаточность и достижения генетики / B.C. Моисеев II Сердечная недостаточность. 2000. - №4. - С.121-131.

63. Морошкин B.C. Оценка гипертрофии миокарда по данным ЭКГ-картирования у больных с артериальной гипертонией и гипертрофической кардиомиопатией / B.C. Морошкин, Г.В.Гусаров, О.Б. Шафировская и др. //Артер. гипертензия. 1995. - №1. - С.42-45.

64. Мравян С.Р. Клинико-инструментальные показатели в оценке прогноза миокардита и дилатационной кардиомиопатии / С.Р. Мравян, С. Канвар, Е.З. Голухова // Кардиология. -1997. №7. - С.67-72.

65. Мравян С.Р. Особенности повреждения миокарда при миокардите и дилатационной кардиомиопатии / С.Р. Мравян, С.И. Федорова, Е.З. Голухова и др. // Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий: Тез. докл. междунар. симпоз. М., 1999. - С.50-52.

66. Мухарлямов Н.М. Ультразвуковая диагностика в кардиологии / Н.М. Мухарлямов, Ю.Н. Беленков. М., 1981. - 159с.

67. Мухарлямов Н.М. Дилатационная кардиомиопатия / Н.М. Мухарлямов, М.И. Попович, И.Ф. Затушевский. Кишинев, 1986. - 159с.

68. Мухарлямов Н.М. Кардиомиопатии / Н.М. Мухарлямов. М.: Медицина, 1990.-288с.

69. Назарова О.М. Распространенность электрокардиографических некодируемых признаков гипертрофии правого желудочка в мужской популяции в сопоставлении с данными эхокардиографии: Автореф. дис. канд. мед. наук/О.М. Назарова. Новосибирск, 1999.-22с.

70. Насонов Е.Л. Дилатационная кардиомиопатия, вирусная инфекция и аутоиммунитет / Е.Л. Насонов II Клинич. медицина. 1992. - №2. -С.22-28.

71. Наумов В.Г. Сравнительный анализ нарушений ритма и проводимости у больных дилатационной кардиомиопатией и хроническим миокардитом / В.Г. Наумов, С.А. Габрусенко, Г.Г. Шварнева и др. // Терапевт, арх. -1995. №9. - С.63-66.

72. Николайчук К.К. Хронокардиотопография при легочных заболеваниях / К.К. Николайчук // XII Международный конгресс по электрокардиологии: Тез. докл. Минск, 1985. - С.208-209.

73. Новиков Ю.И. О «первичном миокардите» Абрамова, миокардите Фидлера и дилатационной кардиомиопатии / Ю.И. Новиков, М.А. Стулова, И.А. Прохорова и др. // Терапевт, арх. 1992. №3. -С.97-105.

74. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии / В.Н. Орлов. -М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2001. 528с.

75. Палеев Н.Р. Дилатационная кардиомиопатия (клинико-морфологические корреляции) / Н.Р. Палеев, В.А. Одинокова, М.А. Гуревич //Актуальные проблемы медицины. 1993. - С.90-92.

76. Палеев Н.Р. Некоронарные заболевания миокарда. Состояние проблемы / Н.Р. Палеев, М.А. Гуревич // Клинич. медицина. 1998. -№9. - С.4-8.

77. Практическое руководство по клинической электрокардиографии / Под ред. А.З. Чернова. М.: Медицина, 1971. - 208с.

78. Поветкин C.B. Диагностическая ценность различных электрокардиографических критериев гипертрофии левого желудочка / C.B. Поветкин // Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий: Тез. докл. междунар. симпоз. М., 1999. - С.41-42.

79. Погодина Т.К. Оптимизация неинвазивной диагностики ДКМП: Автореф. дис. канд. мед. наук/Т.К. Погодина.-Новосибирск, 1988.- 18с.

80. Полякова И.П. Исследование электрофизиологических свойств миокарда и диагностика нарушений ритма сердца методомповерхностного картирования: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.П. Полякова. М.,1999. -44с.

81. Рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность. 2001. - Т.1, №6. - С. 236-241.

82. Рябыкина Г.В. Дифференциация основных форм поражения миокарда методом автоматизированного картирования множественных отведений ЭКГ: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г.В. Рябыкина. -М., 1988. -39с.

83. Рябыкина Г.В. Изменения электрокардиограммы при гипертрофической кардиомиопатии / Г.В. Рябыкина, Н.В. Яворская, Л.М. Сергакова и др. /I Терапевт, арх. -1989. №4. - С.54-59.

84. Рябыкина Г.В. Электрокардиография при гипертрофической кардиомиопатии; / Г.В. Рябыкина, Е.В. Блинова II Компьютерная, электрокардиография на рубеже столетий: Тез. докл. междунар. симпоз. М., 1999. - С.22-23.

85. Салтыкова М.М. Диагностические признаки гипертрофии левого желудочка по данным прекордиального картирования / М.М.: Салтыкова, Г.В. Рябыкина // Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий: Тез. докл. междунар. симпоз. М., 1999. -С.263-264.

86. Самойлов А.Ф. Электрокардиограммы / А.Ф. Самойлов // Русский врач.- 1908.- №7. С. 1.

87. Сандигурский. М.И; Функциональное состояние миокарда при ДКМП: Автореф. дис. канд. мед. наук / М.И. Сандигурский. М., 1986. - 28с.

88. Сербии В.И. Возможности электро- и эхокардиографии в диагностике гипертрофии миокарда желудочков сердца при ДКМП у детей / В.И. Сербии, 0.0. Куприянова, В.Г. Кожокарь // Педиатрия. 1994. -№2. - С.56-59.

89. Стенограмма заседания президиума ВНОК по утверждению Классификации хронической сердечной недостаточности ОССН 11 октября 2002 года, г. Санкт-Петербург // Сердечная недостаточность. 2003. - Т.4, №2. - С.68-69.

90. Струтынский A.B. Диагностические возможности моментного, изохронного и интегрального картирования сердца при основных клинико-электрокардиографических синдромах: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.B. Струтынский. М., 1989. - 38с.

91. Струтынский A.B. О генезе комплексов QS при гипертрофической' кардиомиопатии и остром! инфаркте миокарда / A.B. Струтынский, Г.И. Сторожаков, O.A. Кисляк// Кардиология. 1991. - №6. - С.38-41.

92. Струтынский Д.А. Диагностические возможности многополюсного прекордиального ЭКГ картирования сердца в оценке ишемических изменений сердечной мышцы: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.А. Струтынский. М., 1995. - 27с.

93. Удельнов М.Г. Вопросы патологии и физиологии сердца / М. Г. Удельнов. М., 1955. - 235с.ИЗ.Усупбаева Д.А. Клинико-гемодинамические особенности у больных застойной кардиомиопатией: Автореф. дис. . канд. мед; наук / Д.А. Усупбаева. М., 1983. - 23с.

94. Фогельсон Л.И. Клиническая электрокардиография / Л.И. Фогельсон. -М.: Медгиз. -1957. 459с.

95. Хан М.Г. Быстрый анализ ЭКГ. Пер. с англ. / М.Г. Хан. М.: Невский диалект - Издательство БИНОМ, 2000. - 286с.

96. Хек К.Ф. Отчет международного общества по трансплантации сердца / К.Ф. Хек, М.П. Кит // Грудная и сердеч.-сосудистая хирургия. 1990. -№1. — С.49-52.

97. Чернявская М.О. Дисперсия интервала QT при физической нагрузке у больных кардиомиопатиями / М.О. Чернявская // Российский национальный конгресс кардиологов: Сб. тез. Санкт-Петербург, 2002. - С.446.

98. Чернявская М.О. Толерантность к физической нагрузке больных кардиомиопатиями: Автореф. дис. канд. мед. наук / М.О. Чернявская. Челябинск, 2002. - 22с.

99. Шапошник И.И. Способ дифференциальной диагностики дилатационной кардиомиопатии и ишемической болезни сердца / И.И. Шапошник, В.В. Аксенов // Информационный листок № 250-93 центра научно-технической информации. Челябинск, 1993.

100. Шапошник И.И. Диагностическое значение ЭКГ-критериев гипертрофии миокарда желудочков у больных кардиомиопатиями / И.И. Шапошник, М.О. Чернявская, В.Е. Катукова и др. // Материалы научно-практической конференции. Челябинск, 1993. - С.38-40.

101. Шапошник И.И. Клиническая оценка состояния больных кардиомиопатиями с помощью математических моделей / И.И. Шапошник, В.И. Заляпин // Новые технологии в медицине: Материалы международной медицинской конференции. Трехгорный, 1996. - С.12-14.

102. Шапошник И.И. Взаимосвязь изменений ЭКГ с клиническими и морфофункциональными признаками при ГКМП / И.И. Шапошник, О.В. Ширяев // Новые технологии профилактики, диагностики и лечения в клинике внутренних болезней. Челябинск, 1997. - Вып.2. - С.94-95.

103. Шевлягин С.А. Особенности клинического течения и центральной гемодинамики у больных дилатационной кардиомиопатией в процесседлительного амбулаторного наблюдения: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С .А. Шевлягин. М., 1987. - 19с.

104. Шевченко Н.М. Основы клинической электрокардиографии. Квалификационные тесты по интерпретации ЭКГ/ Н.М. Шевченко. -М.: Оверлей, 1994. 155с.

105. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов. -М., 1993.-347с.

106. Шхвацабая Л.В. Кардиотоксическое действие адриамицина / Л.В. Шхвацабая, В.Ю. Валвере, В.И. Неклюдова // Кардиология. — 1988. №4,-С.110-114.

107. Эпидемиологические методы изучения сердечно-сосудистых заболеваний / Под ред. Дж. Роуз. М.: Медицина, 1984. - 224с.

108. Янушкевичус З.И. Сопоставление электрокардиографических и патологоанатомических данных: при гипертрофии левого желудочка / З.И. Янушкевичус, З.И. Шилинскайте // Кардиология. 1971. - №4. -С.33-37.

109. Янушкевичус З.И. Электрокардиографические и патологоанатомические параллели при наличии гипертрофии правого желудочка сердца / З.И. Янушкевичус, З.И. Шилинскайте II Кардиология. -1972. №2. - С.15-19.

110. Янушкевичус З.И. Электрокардиографические и патологоанатомические параллели при комбинированной гипертрофии обоих желудочков сердца / З.И. Янушкевичус, З.И. Шилинскайте // Кардиология. 1973. - №1. - С.49-54.

111. Янушкевичус З.И. Дополнительно усиленная электрокардиограмма / З.И. Янушкевичус, Л.В. Чирейкин, А. А. Прапевичус. Л.: Медицина, 1982. -117с.

112. Ярина В.Г. Корреляционный анализ механической и электрической активности сердца / В.Г. Ярина, Ж.Ж." Рапопорт, О.Д. Кондрашова и др. // XII Международный конгресс по электрокардиологии: Тез. докл. -Минск, 1985.-С. 125.

113. ACC/AHA Guidelines for the Clinical Application of Echocardiography // Circulation. 1997. - Vol.95. - P. 1686-1744.

114. Adachi M. Body surface mapping in diagnosing the severity of left ventricular hypertrophy / M. Adachi, M. Hirai, H. Hayashi // Jpn. J. Clin. Med. 1995. -Vol.53, №1. - P.202-208.

115. Adenle A.D. Correlation between left ventricular mass and electrocardiographic variables among hypertensive Nigerian / A.D. Adenle, I.A. Katibi // Niger. J. Med. 2001. - Vol.10, №4. - P.182-184.

116. Alpert M.A. The electrocardiogram in morbid obesity / M.A. Alpert, B.E. Terry, T.M. Cohen et al. // Am. J. Cardiol. 2000. Vol.85, №7. -P.908-910.

117. Antony H. Auswirkungen der Hypertrophie auf die Erregung und die elektromechanische Koppelung des Myokards / H. Antony//Verh. dt. Ges. Kreisl. Forsch. -1972. №38. - P.55-65.

118. Aretz H. T. Myocarditis: a hystopathologic definition and classification / H.T. Aretz, M.E. Bilingham, W.D. Edwards // Amer. J. Cardiovasc. Pathol. -1987. №1.-P.3-13.

119. Bahler R.C. Assessment of prognosis in idiopathic dilated cardiomyopathy / R.C. Bahler//Chest. -2002.-Vol.121, №4. -C.1016-1019.

120. Cabrera E. Systolic and diastolic loading of the heart / E. Cabrera, J. Monroy // Am. Heart J. -1952. Vol. 43, №5. - P.661-668.

121. Caforio A. Identification of alfa and beta- cardiac myosin heavy chain isoforms as major autoantigens in dilated cardiomyopathy / A. Caforio, M. Crazzini, J.M. Mann et al. // Circulation. 1992. -Vol.85. -P.1734-1742.

122. Chapman N. Ethnic and gender differences in electrocardiographic QT length and QT dispersion in hypertensive subjects / N. Chapman, J. Mayet, M. Ozkor et al. // J. Hum. Hypertens. 2000. Vol.14, №6. - P.403-405.

123. Childers R. left bundle branch block and right axis deviation: a report cases / R. Childers, S. Lupovich, M. Sochanski et al. // J. Electrocardiol. -2000.-Vol.33, Suppl. P.93-102.

124. Coughlin S.S. Predictors of mortality from idiopathic dilated cardiomyopathy in 356, 222 men screened for the Multiple Risk factor Intervention Trial /S.S. Coughlin, J.D. Neaton, A. Segupta et al. // Amer. J. Epidemiol. -1994.-Vol.139.-P.166-172.

125. De Bacquer D. Prognostic value of ECG findings for total, cardiovascular disease, and; coronary heart disease death in men and women / D. De Bacquer, G. De Backer, M. Kornitzer et al. // Heart. 1998. - Vol. 80, №6. - P.507-577.

126. Deharo J.C. Left bundle branch block. Electrocardiographic and prognostic aspects / J.C. Deharo // Arch. Mai. Coeur Vaiss. 2000. - Vol. 93, №3. -P.31-37.

127. Devereux R.B. Echocardiography determination of left ventricular mass in man: Anatomic validation of the method / R.B. Devereux, Reichek N. // Circulation. 1977. - Vol.55. - P.613-618.

128. Einthoven W. Weiteres uber das Elektrokardiogramm / W. Einthoven // Pflug. Arch. 1908. - №112. - P. 517.

129. Fatkin D. Missense mutations in the rod domain of the lamin A/C gene as causes of dilated cardiomyopathy and conduction system disease / D. Fatkin, C. MacRai// N. Engl. J. Med 1999. - Vol.341. -P. 1715-1726.

130. Foucan L. Sokolow-Lyon voltage criteria in sickle cell patients / L. Foucan, A. Haddad, IJ Genevier et al; // West Indian Med. J. 1999. - Vol.48^ №3; -P. 132-136.

131. Frohlich E.D. Practical management of hypertension / E.D. Frohlich // Curr. Probl. Cardiol.-1985.-Vol.10, №4.-P.61.

132. Fujioka S. Molecular detection and differentiation of enteroviruses in endomyocardial biopsies and pericardial effusions from dilated cardiomyopathy and myocarditis / S. Fujioka, H. Koide, Y. Kitaura et al.// Am. Heart J. 1996. - Vol.131. -P.760-765.

133. Galinier M. QT interval dispertion as a predictor of arrhythmic events in congestive heart failure. Importance of aetiology / M. Galinier, J.C.Vialette, J. Fourcade etal. // Eur. Heart J. 1998. Vol.19, №7. - P.1054-1062.

134. Gavazzi A. The spectrum of left ventricular size in dilated cardiomyopathy: clinical correlates and prognostic implications. SPIC Group / A. Gavazzi // Amer. Heart J. -1993. Vol.125. -P.410-422.

135. Gavazzi A. Cardiomiopatia dilative: una nuova storia naturale? / A. Gavazzi, R. De Maria., M. Porcu. // G. Ital. Cardiol. -1995. -Vol.25. P.1109-1125.

136. Goldberger E. Unipolar lead electrocardiography and vectorcardiography / E. Goldberger. Philadelphia, 1954.

137. Goodwin J.F. Congestive and hypertrophic cardiomyopathies: A decade of stady / J.F. Goodwin // Lancet. 1970. - №1. - P.731-739.

138. Goodwin J.F. Mechanisms in cardiomyopathy / J.F. Goodwin // J. Mol. Cell. Cardiol. 1985. - Vol.17. -P.5-9.

139. Goodwin J.F. Clinical Decisions in the management of the cardiomyopathy/ J.F. Goodwin // Drugs. 1989. - Vol.38, №6. - P.988-999.

140. Jain A. Electrocardiographic patterns of patients with echocardiographically determined biventricular hypertrophy / A. Jain, H. Chandna, E.N. Silber et al. // J. Electrocardiol. 1999. - Vol.32. №3. - P.269-273.

141. Josephson M.E. Clinical cardiac electrophysiology. Techniques and Interpretations / M.E. Josephson. Philadelphia, 1992. - 839p.

142. Kamiyama N. Electrocardiographic features differentiating dilated cardiomyopathy from hypertrophic cardiomyopathy / N. Kamiyama, S. Nezuo, T. Sawayama et al. // J. Electrocardiol. 1997. - Vol.30, №4. -P.301-306.

143. Katada M. Patients with cardiomyopathy screened by an annual healt check / M. Katada, A. Nöda, M. Suzuki et al. // Rinsho. Byori. 1999. - Vol.47, №4. - P.365-369.

144. Komajda M. Genetic aspects of heart failure / M. Komajda, P. Charron, F. Tesson // Eur. J. Heart Failure. -1999. -P.121-126.

145. Kumar R.K. A practical approach for the diagnosis and management of dilated cardiomyopathy / R.K. Kumar. Indian J. Pediatr. - 2002. - Vol.69, №4. — P.341-350.

146. Leonetti G. Кардиопротекция и антигипертензивная терапия больных с гипертрофие левого желудочка: необходимость коррекции сопутствующих факторов риска / G. Leonetti, С. Cuspidi // Медикография. 2000. - Т.47,№4. - С.69-77.

147. Lepeschkin Е. Amplitude electrocardiographic wave: man. In respiration and circulation / Abstr. Federation of American Societies Experimental for Biology. Bethesda, Maryland, 1971. - P. 18-29.

148. Levy D. Clinical significance of left ventricular hypertrophy: insights from the Framingham Study / D. Levy // J. Cardiovasc. Pharmacol.— 1991. -Vol.17, P.1-6.

149. Levy D. Гипертрофия левого желудочка сердца: от диагностики до прогноза заболевания / D. Levy // Медикография. 2000. - Т.47,№4. -С.6-9. (104)

150. Lewis; Th: Observations upon ventricular hypertrophy, with especial reference to preponderance of one or the other chamber / Th. Lewis // Heart. -1914. №5. - P.367-403.

151. Malik M. Measurement, interpretation and clinical potential of QT dispersion / M. Malik, V.N. Batchvarov II J. Am. Coll. Cardiol. 2000. -Vol.36, №6. - P.1749-1766.

152. Manolio T. A. Prevalence and etiology of idiopathic dilated cardiomyopathy/ T.A. Manolio, K.L. Baughman, R. Rodeheffer // Am. J. Cardiol. 1992. -Vol.69.-P.1459-1466.

153. Maroko P.R. Precordial ST-segment mapping: An atraumatic method for assessing alterations in the extend of myocardial ischemic injury / P.R. Maroko, P. Libby, J. Covell et al. II Amer. J. Cardiol. 1972. - Vol.29, №2. -P.223-229.

154. Maron B.J. Hypertrophic cardiomyopathy. Interrelations of clinical manifestations, pathophysiology and therapy / B.J. Maron, R.O. Bonow, R.O. Cannon // New Engl. J. Med. -1987. Vol. 316,№14. - P.844-852.

155. Miura K. Epidemiology of idiopathic cardiomyopathy in Japan: results from a nationwide survey / К Miura, H Nakagawa, Y Morikawa et al. // Heart — 2002.-Vol.87.-P.126-130.

156. Molloy T.J. Electrocardiographic detection of left ventricular hypertrophy by the simple QRS voltage-duration product / T.J. Molloy, P.M. Okin, R.B. Devereux//J. Am. Coll. Cardiol. 1992. - Vol.20. - P.1180-1186.

157. Momiyama Y. ECG characteristics of dilated cardiomyopathy / Y. Momiyama, H. Mitamura, M. Kimura // J. Electrocardiol. 1994. - Vol.27, №4. - P.323-328.

158. Nanda N.C. Clinical Echocardiography / N.C. Nanda, R. Gramiak. -Sent-Loi.- 1978. 340p.

159. Nugent A.W. Clinical, electrocardiographic, and histologic correlations in children with dilated cardiomyopathy / A.W. Nugent, A.M. Davis, S. Kleinert et al. // J. Heart Lung Transplant. 2001. - Vol. 20, №11.- P.1152-1157.

160. Priori S. Genetic and molecular basis of cardiac arrhythmias / S. Priori, J. Barhanin // Eur. Heart J. 1999. - Vol.20. -P. 174-195:

161. Ramires J.A.F. Диагностика гипертрофии левого желудочка в клинической практике / J.A.F. Ramires, L.H.W. Gowdak // Медикография. 2000. - Т.47, №4; - С.28-30.

162. Raker S. Epidemiology of dilated cardiomyopathy. A prospective postmortem study of 5252 necropsies. The Heart Muscle Disease Study Group / S: Raker, G. Sinagra, A. Di Lenarda // Eur. Heart J. 1997. - Vol.18. -P.117-123.

163. Report of the 1995 World Health Organization / International Society and Federation of Cardiology Task Force on the Definition and Classification of Cardiomyopathies // Circulation. 1996. - Vol.93. - P.841-842.

164. Romhilt D.W. A criyical appraisal of the electrocardiographic criteria for the diagnosis of the left ventricular hypertrophy / D.W. Romhilt, K.E. Bove, R.J. Norris et al. // Circulation. 1969. - Vol.40. - P. 185-195.

165. Sau F. Clinical and. echocardiography evaluation of thalassemia cardiomyopathy / F. Sau, M.E. Lai, E. Pargentino et al. // Cardiología. -1995. Vol.40, №5. - P.307-314.

166. Sokolow M. The ventricular complex in left ventricular hypertrophy as obtained by unipolar precordial and limb leads / M. Sokolow, Th. Lyon // Am. Heart J. 1949. Vol.37, №2. - P.161-187.

167. Soria R. Dilated cardiomyopathy: electrocardiographic forms / R. Soria, M. Desnos, P. Benoit et al. // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1987. - Vol.80, №5. - P.581-588.

168. Sugita S. The relationship between R amplitude in lead V5 (RVs) and ventricular mass in the groups of adolescent subjects classified body composition / S. Sugita, K. Takada, H. Takada et al. // Jpn. Circ. J. 1998. — Vol. 62, №12. - P.893-899.

169. Sugrue D.D. The clinical course of idiopathic dilated cardiomyopathy. A population-based study / D.D.-Sugrue, R.J. Rodeheffer, M.B. Codd // Ann. Intern. Med. 1992. - Vol.117. - P. 117-120.

170. Suna H. New surgical procedure for patient with dilated heart and stage cardiac failure / H. Suna, T. Horii, T. Ichihara // J. Cardiol. 1992. -Vol.29. -P. 117-120.

171. Sundstrom J. Left ventricular geometry and function are related to electrocardiographic characteristics and diagnoses / J. Sundstrom, L. Lind, B. Andren et al. // Clin. Physiol. 1998. - Vol.18, №5. - P.463-470.

172. Tabuchi H. Estimation of left ventricular systolic function based on the electrocardiograms in cases with left bundle branch block / H. Tabuchi, N. Kawai, T. Sawayama // J. Cardiol. 1998. - Vol.31, №1. - P.23-30.

173. Taccardi B. Distribution of heart potencials on the thoracic surface of normal human subjects / B. Taccardi // Circ. Res. 1963. Vol.12. - P.341.

174. Taccardi B. Effect of Myocardial anisotropy on Body Surface Potential Distributions / B. Taccardi, R.L. Lux, P.R. Ershler // Abstr. XX International Congress on Electrocardiology. Alberta, 1993. - P.66.

175. Tamama K. Detection of left ventricular enlargement by electrocardiography/ K. Tamama, T. Kanda, M. Osada et al. // J. Med. 1998. - Vol. 29, №3-4. -P.231-236.

176. Tomita S. Relationship between electrocardiographic voltage and geometric patterns of left ventricular hypertrophy in patients with essential hypertension / S. Tomita, l-LUeno, M. Takata et al. // Hypertens. Res. -1998. Vol.21, №4. P.259-266.

177. Torp A. Incidence of congestive cardiomyopathy / Torp A. // Postgrad, med. J. 1978 -Vol.54. -P.435-437.

178. Verdecchia P. Comparison of electrocardiographic criteria for diagnosis of ventricular hypertrophy in hypertension: the MAVI study / P. Verdecchia, E.V. Dovellini, M. Gorini et al. // Ital. Heart J. 2000. Vol.1, №3. -P.207-215.

179. Vetter H.O. Experience with the Novacor left ventricular assist system as a bridge to cardiac transplantation, including the new wearable system / H.O. Vetter, H.G. Kaulbach, C. Schmitz // J. Thorac. Cardiovsc. Surg. — 1995.-Vol.109.-P.57-65.

180. Wilensky R.L. Serial electrocardiographic changes in idiopathic dilated cardiomyopathy confirmed at necropsy / R.L Wilensky, P. Yudelman, A.I. Cohen etal. //Am. J. Cardiol. -1988. Vol.62, №4. - P.276-283.

181. Williams D.G. Prevalence of overt dilated cardiomyopathy in two regions of England / D.G. Williams, E.G. Olsen II British Heart J. 1998. - Vol.54. -P.153-155.

182. O.Wilson F.N. The precordial electrocardiogram / F.N. Wilson, F. Johnson, F. Rosenbaum et al. II Amer. Heart J. -1944. Vol.27, №1. - P.19-85.

183. Yagi T. Evalution of electrocardiographic left ventricular hypertrophy with both QRS voltage and ST-T change using echocardiography I T. Yagi, A. Noda, R. Itoh et al. // Rinsho. Byori. 1997. - Vol.45, №8. - P.757-762.