Обоснование использования плазмафереза в комплексной терапии женщин с угрозой прерывания беременности герпетической этиологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Паршин, Алексей Владимирович

• Паршин, Алексей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Паршин, Алексей Владимирович

ВВЕДЕНИЕ.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗЕ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ, МЕТОДАХ ЕЕ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ.

1.1 .Этиологические факторы развития генитального герпеса и особенности клинических проявлений указанной патологии.

1.2. Влияние герпетической инфекции на течение беременности, родов и состояние плода.

1.3. Принципы диагностики и терапии герпетической инфекции. при беременности.

1.4. Основные механизмы действия эфферентных. методов терапии.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Общая характеристика обследованного контингента беременных.

2.2. Клинические методы исследования.

2.3. Биофизические методы исследования.

2.4. Лабораторные методы исследования.

2.5. Методы статистической обработки данных.

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ С УГРОЗОЙ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ.

З.Г. Анализ факторов риска развития герпетической инфекции у беременных.

3.2. Особенности клинического течения беременности у женщин с угрозой прерывания беременности герпетической этиологии.

ГЛАВА IV. ХАРАКТЕР НАРУШЕНИЙ КОАГУЛЯЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА КРОВИ У ЖЕНЩИН С УГРОЗОЙ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ НА ФОНЕ ТРАДИЦИОННОЙ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА И ТЕРАПИИ С ВКЛЮЧЕНИЕМ ДИСКРЕТНОГО

ПЛАЗМАФЕРЕЗА.

ГЛАВА V. ХАРАКТЕР НАРУШЕНИЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ПЛАЦЕНТЫ У ЖЕНЩИН С УГРОЗОЙ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ НА ФОНЕ ТРАДИЦИОННОЙ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА И ТЕРАПИИ С

ВКЛЮЧЕНИЕМ ДИСКРЕТНОГО ПЛАЗМАФЕРЕЗА.

ГЛАВА VI. ОЦЕНКА МАТОЧНО-ПЛАЦЕНТАРНОГО И ПЛОДОВОГО КРОВОТОКА МЕТОДОМ ДОППЛЕРОМЕТРИИ У ЖЕНЩИН С УГРОЗОЙ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ НА ФОНЕ ТРАДИЦИОННОЙ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ГЕНИТАЛЬНОГО

ГЕРПЕСА И ТЕРАПИИ С ВКЛЮЧЕНИЕМ ДИСКРЕТНОГО

ГЛАВА VIL ХАРАКТЕР СИСТЕМНЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ЖЕНЩИН С УГРОЗОЙ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ НА ФОНЕ ТРАДИЦИОННОЙ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА И ТЕРАПИИ С ВКЛЮЧЕНИЕМ ДИСКРЕТНОГО ПЛАЗМАФЕРЕЗА.

7.1. Состояние процессов липопероксидации и тяжести эндогенной интоксикации у пациенток с угрожающим прерыванием беременности герпетической этиологии.

7.2. О роли нарушений провоспалительных цитокинов в патогенезе воспалительного

7.3. Динамика состояния процессов липопероксидации и тяжести эндогенной интоксикации у пациенток с угрожающим прерыванием беременности герпетической

ПЛАЗМАФЕРЕЗА ответа при обострении герпетической инфекции

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование использования плазмафереза в комплексной терапии женщин с угрозой прерывания беременности герпетической этиологии»

В настоящее время у акушеров-гинекологов и неонатологов не вызывает сомнения приоритетность и значимость проблем, связанных с вирусной инфекцией. Среди них особое место принадлежит герпетической инфекции, которая наиболее часто встречается и, кроме того, отмечается тенденция к быстрому росту заболеваемости [55, 151, 177, 188]. Более 20 млн. человек в мире являются носителями вируса простого герпеса [11, 163].

Герпетическая инфекция нередко является причиной осложненного течения гестационного периода, играет немаловажную роль в структуре перинатальной заболеваемости и смертности, рождения детей с тяжелой психоневрологической симптоматикой [82, 213, 242].

Герпетическая инфекция стала представлять многогранную медико-социальную проблему. Герпес-вирусы являются бесспорными лидерами среди широкого диапазона известных на сегодняшний день вирусов, доставляющими немало проблем репродуктивному здоровью женщины. Герпес, известный еще с библейских времен, в последние годы принял характер мировой эпидемии, о чем свидетельствуют многочисленные публикации [55, 83, 90, 184, 194]. Возрастание распространенности герпетической инфекции связано с воздействием экологических, а также ряда социальных факторов - изменением сексуального поведения, широким распространением в популяции заболеваний, передающихся половым путем. В последние годы отмечается снижение иммунной реактивности населения на фоне широкого применения антибиотиков и других химиопрепаратов, угнетающих нормальную микрофлору организма, использования иммуносупрессивных лекарственных средств, появления ВИЧинфекции. Эти факторы приводят к увеличению роли вирусов, в частности вируса герпеса, в развитии внутриутробной инфекции плода [44, 74] .

За последние 25 лет, с увеличением инфицированности населения вирусом простого герпеса, возросла и частота неонатального герпеса в 10-20 раз [82, 151, 188, 259].

Общепринятые методы комплексной терапии герпетической инфекции носят зачастую симптоматический характер, далеко не всегда характеризуются высокой эффективностью [111, 131, 151, 177, 209, 217].

Вышеизложенное убедительно свидетельствует о целесообразности разработки новых принципов комплексной терапии герпетической инфекции с использованием эфферентных методов терапии.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: оптимизация тактики ведения пациенток с угрозой прерывания беременности герпетической этиологии с учетом комплексной оценки фетоплацентарной системы.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Оценить состояние маточно-плацентарного кровотока у беременных с угрозой прерывания герпетической этиологии во 2-м триместре беременности.

2. Изучить гормональные показатели, характеризующие функциональное состояние фетоплацентарной системы при угрожающем прерывании беременности герпетической этиологии во 2-м триместре беременности.

3. Установить взаимосвязь между степенью выраженности воспалительного процесса и дисфункцией маточно-плацентарной гемодинамики при данной гестационной патологии.

4. Изучить взаимосвязь между коагуляционными свойствами крови и показателями маточно-плацентарной гемоциркуляции при угрожающем прерывании беременности герпетической этиологии.

5. Проанализировать влияние дискретного плазмафереза у беременных с угрозой прерывания беременности герпетической этиологии во 2-м триместре беременности на состояние маточно-плацентарного кровотока с целью оптимизации тактики ведения беременных при этой патологии.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. При изучении маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока методом допплерометрии у беременных с угрозой прерывания беременности герпетической этиологии выявлено повышение показателей периферического сосудистого сопротивления в указанном регионе, нарушение кровотока в маточных артериях и артериях пуповины, свидетельствующее о возникновении ишемии и циркуляторной гипоксии в плаценте, развитии хронической гипоксии плода.

2. Важными патогенетическими факторами нарушения гемодинамики и микроциркуляции, развития циркуляторной гипоксии у беременных с угрозой прерывания беременности герпетической этиологии являются сдвиги коагуляционного потенциала крови, характеризующиеся гйперкоагуляционными сдвигами, подавлением активности фибринолитической системы, нарушением агрегационных свойств тромбоцитов.

3. Клинические проявления угрожающего прерывания беременности герпетической этиологии закономерно сочетаются с развитием воспалительного ответа, который проявляется комплексом метаболических расстройств, включающим аутоинтоксикацию, активацию процессов липопероксидации, а также расстройства системы гемостаза и фибринолиза.

4. Важная роль в патогенезе синдрома воспалительного ответа в период обострения герпетической инфекции у беременных должна быть отведена изменениям продукции провоспалительных цитокинов, приводящих к развитию типовых метаболических и функциональных сдвигов.

5. В качестве объективных диагностических критериев оценки функции фетоплацентарной системы у беременных с угрозой прерывания беременности герпетической этиологии могут быть использованы такие критерии, как выраженность нарушений регионарного кровотока, коагуляционного потенциала крови, а также продукции прогестерона, плацентарного лактогена, эстриола. Чувствительными объективными критериями оценки состояния фетоплацентарной системы пациенток с угрожающим прерыванием беременности герпетической этиологии являются интенсивность процессов липопероксидации и выраженность эндогенной интоксикации.

7. Анализ результатов собственных исследований на основе данных литературы позволил рекомендовать и апробировать в комплексной терапии беременных с угрозой прерывания беременности герпетической этиологии использование дискретного плазмафереза, на фоне применения которого отмечены положительные сдвиги клинической картины заболевания и метаболизма у пациенток с угрожающим прерыванием беременности герпетической этиологии.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

В диссертационном исследовании впервые установлена роль расстройств регионарного кровотока в системе «мать-плацента-плод», нарушений коагуляционного гемостаза и фибринолиза, агрегационных свойств тромбоцитов, а также изменения продукции гормонов фетоплацентарной системы, развития аутоинтоксикации и активации процессов липопероксидации у пациенток с угрозой прерывания беременности герпетической этиологии.

В работе впервые установлена роль нарушений провоспалительных цитокинов в патогенезе воспалительного ответа при обострении герпетической инфекции во время беременности.

Патогенетически обосновано использование плазмафереза в комплексной терапии пациенток с угрозой прерывания беременности герпетической этиологии, приводящее к быстрому купированию клинических проявлений заболевания, метаболических расстройств, сдвигов коагуляционного потенциала крови и нарушений регионарного кровотока в системе мать-плацента-плод, а также нормализации продукции прогестерона, плацентарного лактогена, эстриола.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Углубление существующих представлений о состоянии фетоплацентарного комплекса у пациенток с угрозой прерывания беременности герпетической этиологии позволило рекомендовать в качестве дополнительных высокоинформативных критериев оценки эффективности комплексной терапии заболевания и стойкой ремиссии показатели периферической сосудистой резистентности в системе «матьплацента-плод», содержание прогестерона, плацентарного лактогена, эстриола в крови беременных, а также показатели коагуляционного потенциала крови, фибринолитической системы и агрегационных свойств тромбоцитов.

Впервые в качестве дополнительных информативных критериев тяжести течения заболевания и оценки эффективности его комплексной терапии рекомендованы показатели содержания в крови одного из продуктов липопероксидации - малонового диальдегида. В качестве интегративного показателя аутоинтоксикации при обострении герпетической инфекции целесообразно определение содержания в крови молекул средней массы.

Результаты диссертационного исследования позволили рекомендовать включение в комплексную терапию беременных с угрозой прерывания беременности герпетической этиологии метода дискретного плазмафереза, обладающего высокой эффективностью в регуляции коагуляционного и тромбоцитарного звеньев системы гемостаза, фибринолитической активности крови, маточно-плацентарного и плодового кровотока, а также содержания гормонов фетоплацентарного комплекса и выраженности эндогенной интоксикации.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ И ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ ЕЕ

РЕЗУЛЬТАТОВ

Материалы работы доложены и/или представлены на Межрегиональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Молодежь и наука: итоги и перспективы» (г. Саратов, 2009); X юбилейном Всероссийском научном форуме «Мать и дитя» (М., 2009); IV Международном конгрессе по репродуктивной медицине (М.,2010); Международной научно-практической Интернет-конференции «Современные направления теоретических и прикладных исследований, 2010» (г. Одесса, 2010); XVI Межгородской конференции молодых ученых «Актуальные проблемы патофизиологии» (СПб., 2010); 14-й Поволжской научно-практической конференции акушеров-гинекологов «Пути сохранения репродуктивного здоровья женщин» (Волгоград, 2010); XI Всероссийском научном форуме «Мать и дитя» (М.,2010); V Региональном научном форуме (Геленджик, 2011); XII Всероссийском научном форуме «Мать и дитя» (М.,2011); VI Региональном научном форуме (Ростов-на-Дону, 2012).

Работа доложена и обсуждена на совместном заседании кафедр акушерства и гинекологии лечебного факультета и акушерства и гинекологии ФПК 1111С ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского» Министерства здравоохранения РФ в 2013 г.

Предложенный в работе метод оценки состояния фетоплацентарной системы у беременных с угрозой прерывания герпетической этиологии с использованием оценки состояния регионарного кровотока, прокоагулянтной и фибринолитической активности крови, нарушений агрегационной способности тромбоцитов, содержания гормонов фетоплацентарной системы, показателя эндогенной интоксикации и цитокинового профиля, а также принципы патогенетической терапии указанной патологии с включением дискретного плазмафереза апробирован в отделениях патологии беременности МУЗ 1 ГКБ им. Ю.Я.Гордеева г. Саратова.

Результаты исследований используются в процессе обучения студентов и ординаторов на кафедре акушерства и гинекологии лечебного факультета и кафедре акушерства и гинекологии ФПК ППС ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского» Министерства здравоохранения РФ.

ПУБЛИКАЦИИ

Основные результаты работы изложены в 25 публикациях, в том числе 3 в журналах, рекомендованных ВАК Минобразования России.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ

Работа изложена на 173 страницах текста и состоит из введения, обзора литературы, описания объектов и методов исследований, 6 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка, состоящего из 174 отечественных и 87 иностранных источников. Диссертация иллюстрирована 22 таблицами и 9 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Паршин, Алексей Владимирович

1. Результаты работы свидетельствуют о том, что использованные методы клинико-лабораторного обследования позволяют выявить степень выраженности фетоплацентарной недостаточности у пациенток с угрожающим прерыванием беременности герпетической этиологии.

У беременных с указанной патологией целесообразно проведение допплерометрии маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока, определение уровня плацентарного лактогена, прогестерона, свободного эстриола, малонового диальдегида, молекул средней массы в крови; определение активированного парциального тромбопластинового времени, уровня фибриногена и фибринолитической активности крови, растворимых фибрин-мономерных комплексов и Д-димера, агрегационных свойств тромбоцитов.

Указанные методы обследования рекомендуется внедрить в практическую работу акушерских стационаров для объективной оценки тяжести течения данного осложнения беременности и эффективности проводимой терапии.

2. Беременным с угрожающим прерыванием беременности герпетической этиологии рекомендуется включение в комплексную общепринятую терапию 1-2 сеансов дискретного плазмафереза. Основанием для включения в терапию дискретного плазмафереза является клиническая картина угрожающего прерывания беременности герпетической этиологии в сочетании с повышением уровня малонового диальдегида в плазме крови до 2,98+0,10 мкм/мл, молекул средней массы до 0,42±0,023 ед. опт. пл., уменьшением активированного парциального тромбопластинового времени до 22,6+2,1 сек., повышением уровня фибриногена до 4,7±0,24 г/л, растворимых фибрин-мономерных комплексов до 11,2+0,61 мг/100 мл, повышением уровня в крови Д-димера до 420+62,1 нг/мл, возрастанием агрегации тромбоцитов до 57,1 ±3,92%; снижением продукции плацентарного лактогена до 3,8±0,33мг/л, прогестерона до 128±9,3 нмоль/л, свободного эстриола до 8,7±0,72 нг/мл.

3. Повторное проведение сеанса дискретного плазмафереза с интервалом 5-7 дней рекомендуется при недостаточном эффекте от проведенного лечения, при повторном выявлении в крови беременных с герпетической инфекцией ^М или ^О в титре 1:80 и более, отсутствии нормализации показателей системы гемостаза, маточно-плацентарного кровотока и содержания гормонов фетоплацентарного комплекса, а также показателя эндогенной интоксикации.

4. Так как первичный генитальный герпес или его обострение у матери является наиболее опасными для плода необходимо проводить иммунологическое исследование новорожденных в момент рождения, в частности определение пуповинной крови.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Паршин, Алексей Владимирович, 2013 год

1. Абрамченко В.В. Перинатальная фармакология/В.В.Абрамченко.- СПб., 1994.- 301 с.

2. Абубакирова A.M. Обоснование применения плазмафереза у больных с хроническим сальпингоофоритом и нарушением репродуктивной функции/ A.M.Абубакирова, Т.А. Федорова // Акуш. и гинекол. 1997.-№ 3. -С.14-15.

3. Агоронян Н.Г.Акушерские и перинатальные исходы при внутриутробной инфекции/Н.Г. Агоронян, Н.В.Орджоникидзе //Журнал Рос. об-ва акушеров-гинекологов.- 2004 .-№4.- С. 23-25

4. Айламазян Э.К. Антенатальная диагностика и коррекция нарушений развития плода/ЭК Айламазян // Рос. вестн. перинатол. -1999.- № З.-С. 611.

5. Алиева A.A. Применение эфферентных методов терапии в комплексе прегравидарной подготовки женщин с герпетической инфекцией /A.A. Алиева, Т.А.Федорова, З.С.Зайдиева //Пробл. берем.-2005.-№10.-С. 18-26.

6. Алмазов В.А. Клиническая патофизиология/ В.А.Алмазов, Н.Н.Петрищев, Е.В.Шляхто.-М.: ВУНМЦ.-1999.- 464с.

7. Анастасьева В.Г. Морфофункциональные изменения фетоплацентарного комплекса при плацентарной недостаточности/В.Г. Анастасьева Новосибирск, 1997. -505 с.

8. Андриевская И.А. Морфофункциональная характеристика плаценты при нарушении обмена гормонов и биогенноактивных веществ у беременных с герпес-вирусной инфекцией: Автореф. дис.канд. биол. наук/И.А. Андриевская Благовещенск, 2004.-26 с.

9. Ю.Аржанова О.Н. Плацентарная недостаточность: диагностика и лечение: Учебное пособие/О.Н. Аржанова, Н.Г.Кошелева, Т.Г.Ковалева -СПб. :НордмедИздат.- 2000,- 32 с.

10. П.Атаева Г. Б. Особенности течения беременности и родов у женщин с генитальным герпесом: Автореф. дис. . канд. мед. наук/Г.Б. Атаева М., 1992.-30с.

11. Бадоева Ф.С. Влияние иммуноглобулина на перинатальные исходы у беременных высокого ' риска/ Ф.С. Бадоева, Л.Е.Мурашко, М.С. Губарева // Новые технологии в акушерстве и гинекологии Материалы научного форума.: М- 1999.- С. 137.

12. З.Барановская Е.И. Особенности течения беременности и родов у больных с герпес-вирусными инфекциями/Е.И. Барановская, С.В.Жаворонок, Л.Я.Супрун //Акуш. и гинекол.-2004.-№.5.-С.49-50.

13. Бадоева Ф.С. Влияние иммуноглобулина на перинатальные исходы у беременных высокого риска/ Ф.С. Бадоева, Л.Е.Мурашко, М.С. Губарева // Новые технологии в акушерстве и гинекологии:Материалы научного форума.- М.- 1999.- С. 137.

14. Баркаган З.С. Основы диагностики нарушений гемостаза/ З.С. Баркаган З.С., А.П.Момот- М.: «Ньюдиамед», 1999.- 290 с.

15. Башмакова М.А. Инфекция и бактериальная колонизация урогениталий у беременных, влияние на течение беременности, плод и новорожденного/М.А. Башмакова, Н.Г.Кошелева, Н.Г.Холоменикова //Акуш. и гинекол.- 1995,- № 1.-С. 15-17.

16. Башмакова М.А.Особенности акушерских инфекций /М.А. Башмакова, А.М.Савичева // Вестн. Рос. ассоциации акушерства и гинекологии.-1997,-№3.-С. 79-81.

17. Борисенко К.К. Генитальный герпес. Неизвестная эпидемия: герпес-патогенез, диагностика, клиника, лечение/ К.К. Борисенко.- Смоленск.-1997.- 156 с.

18. Буданов П.В. Проблемы терапии рецидивирующего генитального герпеса/П.В. Буданов // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии.-2004.-№4.-С.94-97.

19. Бэлк Р. Патофизиология септического шока. Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций под редакцией Э.В. Недашковского/Р.Бэлк.-Архангельск:Тромсе.-1995.-С.130-134.

20. Вельтищев Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России/ Ю.Е. Вельтищев // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. -2000.- №1.-С. 5-9.

21. Ветров В. В.' Экстракорпоральная гемокоррекция в акушер9

22. Вихарева Е.Г. Особенности перекисного окисления липидов у новорожденных детей при цитомегаловирусной инфекции/Е.Г. Вихарева, A.M. Ожегов // Гомеостаз и инфекционный процесс: Материалы 2-й Всероссийской конференции. -Саратов, 1998.-С. 17.

23. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах/Ю.А. Владимиров, А.И.Арчаков.- М.: Наука, 1972.-236 с.

24. Власова М.А< Влияние бессимптомного генитального герпеса на течение и исход беременности/ М.А. Власова, О.В. Островская //Вопр. вирусол.- 1991.- № 6.-С. 501-503.

25. Воспаление: Руководство для врачей / Под ред. В.В. Серова, B.C. Паукова. М.: Медицина, 1995.- 640с.

26. Врожденные, перинатальные и неонатальные инфекции/ Пер. с англ./Под ред. А. Гриноу, Дж. Осборна, Ш. Сазерленд. М.: Медицина,-2000.-208 с.

27. Габбасов З.А. Новый высокочувствительный метод анализа агрегации тромбоцитов/ З.А. Габбасов, Е.Г.Попов, И.Ю. Гаврилов //Лаб. дело. -1989.-№10.- С.15-18.

28. Галустян С.А. Применение плазмафереза в комплексном лечении воспалительных заболеваний гениталий/ С.А. Галустян Н.В.Белкина, A.B. Ефименко //Мать и дитя: Материалы 2 регионального научного форума.- Сочи, 2008. С. 132.

29. Говалло В.И. Иммунология репродукции/ В.И. Говалло.- М.- 1987.- 304 с.

30. Громыко Г.Л. Дифференциальный подход к лечению плацентарной недостаточности (на примере лечения верапамилом и актовегином)/Г.Л. Громыко.- Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России.-М., 2008.-С.68.

31. Гуртовой Б.Л. Внутриутробные бактериальные и вирусные инфекции плода и новорожденного/Б.Л. Гуртовой, A.C. Анкирская, Л.В.Ванько //Акуш. и гинекол.- 1994.- №4.-С.20-25.

32. Гуртовой Б.Л. Применение иммуноглобулинов для профилактики внутриутробной инфекции у беременных с генитальным герпесом/Б.Л. Гуртовой, О.В.Данченко, В.Л.Тютюнник / Человек и здоровье: Материалы IV Рос. национального конгресса.- М.- 1997.-С. 217.

33. Гуртовой Б.Л. Акушерские аспекты цитомегаловирусной инфекции/Б.Л. Гуртовой, К.А.Мартынов, Е.Р.Штыкунова //Акуш. и гинекол.- 1994.- № 5.-С. 11-13.

34. Данченко О.В. Тактика ведения беременности при генитальном герпесе/О.В. Данченко, З.С.Зайцева, В.Л.Тютюнник // Патология беременности и родов: Материалы III науч.-практич. конф. -Саратов, 1997.-С. 42-43.

35. Джумиго П.А. Современные аспекты применения интерферонов и других иммуномодуляторов/П.А. Джумиго, Т.Б. Семенова -М.- 1990.-30с.

36. Диагностика, профилактика и лечение внутриутробных инфекционных заболеваний:Учебное пособие / Козлова Л. В., Иванян А. Н., Грибко Т. В. и др. Смоленск, 1997.-45 с.

37. Долгушина В.Ф.Профилактика плацентарных нарушений у беременных с хроническими вирусными инфекциями/В.Ф. Долгушина, А.Д.Макацария.- Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России.-М., 2008.-С.78.

38. Долгушина В.Ф., Первушина Е.В., Гафурова Д.Н. Тромбофилические нарушения, ассоциированные с герпес-вирусной инфекцией, у женщин с угрозой прерывания беременности в первом триместре/ Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России.-М., 2008.-С.77.

39. Долгушина Н.В. Иммунологические аспекты развития плацентарной недостаточности и невынашивания беременности у пациенток с хроническими вирусными инфекциями/ //Акуш. и гинекол.-2008.-№4.-С. 16-19.

40. Допплерографическое исследование в акушерстве /Под ред. М.В Медведева., A.M. Курьяка, Е.В. Юдиной.- М.:Медицина, 1998.- 134с.

41. Дэвис П.А. Бактериальные инфекции плода и новорожденного/Пер. с англ./П.А. Дэвис, JI.A. Готефорс.- М.: «Медицина».-1987.- 495 с.

42. Евсюкова И.И. Роль инфекционного фактора в развитии перинатальной патологии плода и новорожденного/И.И. Евсюкова //Вестн. Рос. ассоциации акушерства и гинекологии. -1997.- № 4.-С. 25-27.

43. Ерофеев Б.Б. Гормоны фетоплацентарной системы при угрожающих преждевременных родах/Б.Б. Ерофеев, О.А.Иванова,С.А. Иозефсон. Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России.-М., 2008.-С.85-86.

44. Зайдиева З.С. Морфологическая характеристика плацентарной недостаточности у женщин с генитальной герпетической инфекцией/ З.С. Зайдиева, Н.И. Бубнова, В.Л.Тютюнник // Инфекции в акушерстве и гинекологии : Материалы научного форума.- М.- 1999.-С. 158.

45. Зайдиева З.С. Патоморфологические изменения в последе при генитальной герпетической инфекции/ З.С. Зайдиева, В.Л.Тютюнник, О.В. Данченко //Вестн. Рос. ассоциации акушерства и гинекологии.-1999.-№ 1.-С. 23-25.

46. Зайдиева З.С. Клинико-морфологические параллели фетоплацентарного комплекса при герпетической инфекции у беременных/ З.С. Зайдиева,

47. В.Л.Тютюнник, O.B. Данченко //Вестн. Российской ассоциации акушеров-гинекологов.-1999.-№2.-С. 27-32.55.3айдиева З.С. Перинатальные аспекты Герпетической инфекции/ З.С. Зайдиева, В.Л.Тютюнник, Н.В. Орджоникидзе //Акуш. и гинекол. -1999.-№ 1.-С. 4-7.

48. Значение генитальных инфекций в формировании распространенных гинекологических заболеваний и их современное лечение: Информ. письмо для врачей-гинекологов и венерологов. М., 1997.-48 с.

49. Игнатко И.В. Клиническое значение исследования внутриплацентарногокровотока в оценке степени тяжести гестоза и прогнозировании течениябеременности: Автореф. дис.канд. мед наук/И.В. Игнатко М., 1996.-26 с.

50. Исаева И.Д. О роли ЦИК при физиологически протекающей и переношенной беременности/И.Д. Исаева, Л.Г.Назаренко //Акуш. и гинекол.- 1986.- № 6.-С.49-52.

51. Исаков В. А. Клиника и лечение генитального герпеса/ В.А. Исаков, М.М. Сафронова.- СПб., 1997- 34 с.

52. Исаков В.А. Терапия герпетической инфекции/ В.А. Исаков, Д.К Ермоленко, М.Д. Черных.- СПб.: Гиппократ., 1993.- 40 с.

53. Кан Н.Е. Изменения уровней цитокинов при внутриутробной инфекции/ Н.Е. Кан, В.Н.Верясов // Мать и дитя: Материалы 2 регионального научного форума.- Сочи, 2008.- С.37-38.

54. Каншина Л.Г. Плазмаферез в комплексной терапии генерализованныхформ гнойно-септических осложнений в акушерстве: Автореф. дис.канд. мед. наук/Л.Г. Каншина.- М., 1998. 26 с.

55. Каражас Н.В. Роль ЦМВ в патологии беременности/Н.В. Каражас, Н.Н.Рыбалкина, Л.Ф.Евсеева // Инфекции в акушерстве и гинекологии: Материалы научного форума.-М., 1999.-С. 165.

56. Кашкин К.П. Цитокины иммунной системы: основные свойства и иммунобиологическая активность/К.П.Кашкин//Клин. лабораторная диагностика. -1998.-№11.-С.21.

57. Квиткина И.Г. Некоторые патогенетические механизмы формирования плацентарной недостаточности при Обострении герпес-вирусной инфекции/И.Г. Квиткина, Т.С.Быстрицкая: Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России.-М., 2008.-С.113-114.

58. Клюшник Т. П. Герпетическая инфекция во время беременности как фактор риска развития электрической нестабильности миокарда у новорожденных / Т.П. Клюшник, А.Л.Ларионова, М.А.Школьникова // Педиатрия. -2002. № 1. - С. 9-12.

59. Ковалевский А.Н. Замечания по скрининговому методу определения молекул средних масс/ А.Н.Ковалевский, О.Е.Нифантьев // Лаб.дело.-1989.-№10.-С.35-39.

60. Ковалевский А.Н. Замечания по скрининговому методу определения молекул средних масс/ А.Н.Ковалевский, О.Е.Нифантьев // Лаб.дело.-1989.-№10.-С.35-39.

61. Козлова В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий: Руководство для врачей/В.И. Козлова В.И., А.Ф.Пухнер.- М., 1995.- 186 с.

62. Коломиец А.Г. Диагностика, профилактика неблагоприятного влияния герпетической инфекции на течение беременности, плод и новорожденного: Метод. рекомендации/А.Г. Коломиец.- Минск, 1992.28 с.

63. Кондратьева Е. Н. Патогенез, диагностика и профилактика осложненного течения беременности и родов при патологии околоплодной среды: Автореф. дис. . д-ра мед.'наук/Е.Н. Кондратьева -М., 1999.- 32 с.

64. Кошелева Н.Г. Тактика лечения беременности, родов и новорожденных при урогенитальной инфекции/Н.Г. Кошелева, H.A. Башмакова, И.И.Евсюкова // Акуш. и гинекол.- 1989.- №8.-С. 74-77.

65. Кошелева Н.Г. Невынашивание беременности: этиопатогенез, диагностика, клиника и лечение/Н.Г.Кошелева, О.Н.Аржанова, Т.А.Плужникова,-СПб., 2002,- 134 с.

66. Краснопольский В.И. Возможности прогнозирования осложнений беременности при допплерометрии в I триместре гестации/В.И. Краснопольский, В.А.Туманова, Л.И.Титченко // Рос. Вестн. акушера-гинеколога. -2005 .-№ 1.-С. 3 6-3 8.

67. Кудашов Н.И. Герпес-вирусная инфекция у новорожденных и терапевтическая экология./Н.И.Кудашов // Инфекции в акушерстве и гинекологии: Материалы научного форума.-М., 1999.-С. 63-64.

68. Кудашов Н.И. Иммуноглобулины нового поколения в терапии вирусных и бактериальных инфекций у новорожденных/Н.И. Кудашов, И.В. Орловская, Ж.Р.Пенькова // Инфекции в акушерстве и гинекологии: Материалы научного форума.-М., 1999.- С. 235.

69. Куземина C.B. Комплексная реабилитация пациенток с бесплодием, имеющих чревосечение в анамнезе: Автореф. дис. канд. мед. наук/ C.B. Куземина- М., 1999 .-28с.

70. Кулаков В. И. Эфферентные методы профилактики и лечения вирусной инфекции в акушерстве: Методические указания № 99/76 /В.И. Кулаков, В.Н.Серов, A.M. Абубакирова М., 1999.-40с.

71. Кулаков В. И. Герпетическая инфекция в акушерстве: В помощь практическому врачу/ В.И. Кулаков, В.Н.Серов, Б.Л.Гуртовой М., 2001.-30 с.

72. Кулаков В.И. Перинатальная медицина и репродуктивное здоровье женщины/ В.И. Кулаков //Акуш. и гинекол.- 1997.- № 5.-С. 19-21.

73. Кулаков В.И. Плацентарная недостаточность и инфекция: Руководство для врачей/ В.И. Кулаков, Н.В. Орджоникидзе, В.Л.Тютюнник М., 2004. -178с.

74. Кулаков В.И. Плазмаферез и плазмофильтрация при патологических состояниях в акушерстве/ В.И. Кулаков, В.Н.Серов, A.M. Абубакирова /'/Вестн. Рос. ассоциации акушерства и гинекологии.- 1998.- № 11.-С. 6769.

75. Кулаков В.И. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии/ В.И. Кулаков, В.Н.Серов, A.M. Абубакирова, Т.А. Федорова.- М.:МИА, 1998.204 с.

76. Левицкая С.А. Некоторые аспекты ВУИ новорожденных/ С.А. Левицкая, Г.Ф. Елиневская // Акуш. и гинекол.- 1991.- № 1.-С. 5-7.

77. Линников В.И. Применение плазмафереза в комплексном лечении гестозов с патологическим уровнем антифосфолипидных антител/В.И. Линников, М.Ю.Голубенко, Н.Н.Бондаренко: Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. -М., 2008.-С. 144-145.

78. Лобань-Череда Г.А. Роль свободнорадикального окисления липидов в механизме нарушений гемостаза в эксперименте и клинике// Физиология и патология гемостаза: Материалы Всесоюзной конференции/Г.А. Лобань-Череда, В.П.Мищенко Полтава.- 1991.-С.9-10.

79. Лозовская Л.С. Хронические вирусные инфекции у беременных женщин, их значение в патологии матери, плода и ребенка/Л.С. Лозовская // Человек и лекарство: Материалы Рос. нац. Конгресса.-М.,1998.-С. 115-125.

80. Ломакин М.С. Интерлейкины как биологически активные полифункциональные молекулы/М.С. Ломакин, Н.Г. Арцимович //Успехи современной биологии.- 1991.-Т.З, вып.1.-С.34-47.

81. Магометжанова Д.М. Изменения параметров допплерометрии при плацентарной недостаточности/Д.М. Магометжанова, О.И.Михайлова, Е.А.Бурцева: Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России.-М., 2008.-С.148-149.

82. Макацария А.Д. Тромбоэмболические состояния в акушерской практике /А.Д. Макацария, В.О.Бицадзе -М. ,2001. -703 с.

83. Мамедалиева Н.М. Ранняя диагностика, прогнозирование и профилактика плацентарной недостаточности у беременных с привычным невынашиванием в анамнезе: Автореф. дис. . д. м. н. / Н.М. Мамедалиева.- М., 1997.-43 с .

84. Манухин И.Б. Комплексная терапия рецидива генитального герпеса у беременных/И.Б. Манухин, Г.Т. Сухих // Новые технологии в акушерстве и гинекологии: Материалы научно-практ. Форума М.,1999.-С. 182.

85. Манухин И.Б. Комплексная терапия рецидива генитального герпеса у беременных/И.Б. Манухин, Г.Т. Сухих // Новые технологии в акушерстве и гинекологии: Материалы научно-практ. Форума /И.Б. Манухин, Г.Т. Сухих М., 1999.-С. 182.

86. Марченко Л.А. Генитальная герпетическая инфекция//Информ. материалы. МЗ РФ/Л.А. Марченко -М., 1996.- 46 с.

87. Марченко Л.А. Генитальный герпес у женщин вне беременностиклиника, диагностика и лечение): Автореф. дис.д-ра. мед. наук/Л.А.1. Марченко-М.,1997.- 45с.

88. Масюкова С.А. Иммунотерапия рецидивирующего простого герпеса (клиническое и электронно-микроскопическое исследование/ С.А. Масюкова, А.Ю. Резайкина // Информационно-аналитический бюллютень «Заболевания, передаваемые половым путем».-1995.-№ 2.-С. 27-30.

89. Матвиенко Н. А. Система мать-плацента-плод при высоком риске внутриутробного инфицирования: Автореф. дис. . канд. мед. наук/Н.А. Матвиенко М., 2000.-30с.

90. Медведев М.В. Дифференциальная УЗИ-диагностика в акушерстве/М.В. Медведев, Е.В.Юдина.- М.: «Видар», 1997.- 126 с.

91. Медведев М.В. Задержка внутриутробного развития плода/ М.В. Медведев, Е.В.Юдина. М., 1998.- 208 с.

92. Медуницын Н.В. Цитокины и аллергия/Н.В. Медуницын //Иммунология.-1999.- №5.-С.5-8.

93. Мешалкина И.В. Применение плазмафереза в составе комплексной терапии послеродовых инфекционных осложнений/ И.В.Мешалкина, Т.А Федорова, Н.В.Орджоникидзе// Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России.-М., 2008.-С. 163-164.

94. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод/А.П. Милованов -М.: Медицина.- 1999.-179 с .

95. Миндел А. «Генитальный герпес забытая эпидемия»/А. Миндел // Информационно-аналитический бюллютень «Заболевания, передающиеся половым путем».- 1995, № 1.-С. 3-10.

96. Михайлов A.B. ВУИ у недоношенных новорожденных детей/А.В. Михайлов, Д.Б.Лаврова, Т.А.Гасанова // Инфекция в акушерстве, гинекологии, перинатологии: Материалы научно-практической конференции.-Саратов, 1996.-С. 72-74.

97. Немченко О.И. Влияние плазмафереза на состояние иммунной и нейроэндокринной систем у больных с хроническим сальпингооофоритом • с нарушением репродуктивной функции: Автореф.дис. канд. мед. наук/О.И. Немченко.- М., 1999. -26 с.

98. Никонов А.П.Генитальный герпес и беременность/А.П. Никонов// Акуш. и гинекол.- 1997,-№1.-С. 11-13.

99. Никонов А.П. Генитальный герпес и беременность/А.П. Никонов, О.Р. Асцатурова // Акуш. и гинекол.- 1997.- №1.-С. 11-13.

100. Орджоникидзе Н. В. Генитальный герпес (этиология, патогенез, клиника, планирование беременности) /Н.В. Орджоникидзе, В.Л.Тютюнник, Л.А.Марченко //Акуш. и гинекол. 2001. - № 3.- С. 6163.

101. Орджоникидзе Н.В. Хроническая плацентарная недостаточность и немедикаментозные методы ее терапии. Автореф. дис. . д-ра мед. наук/ Н.В. Орджоникидзе М., 1994.- 32 с.

102. Пальцев М.А. Цитокины и их роль в межклеточных взаимодействиях/М.А. Пальцев //Архив патологии. -1996.- №6.-С.3-6.

103. Пасхина И.Н. Перинатальные инфекции и многоводие/И.Н. Пасхина, Н.В.Орджоникидзе, Л.П.Пономарева // Акуш. и гинекол.-2004.-№3.-С.5-8.

104. Пырегов A.B. Плазмаферез в реабилитации родильниц с тяжелыми формами гестоза. Автореф. дис. . канд. мед. наук/А.В. Пырегов М., 2000.-28с.

105. Радзинский В.Е. Патология околоплодной среды/В.Е. Радзинский, Е.Н.Кондратьева, А.П. Милованов. -Киев: «Здоровье», 1993.-128 с.

106. Радзинский В.Е. TORCH-комплекс и его роль в перинатологии/ В.Е. Радзинский, М.Б. Чистякова /Акуш. и гинекол. -1992.- № 8.-С. 4-8.

107. Радзинский В.Е. Фармакотерапия плацентарной недостаточности/ В.Е. Радзинский // Клин, фармакол. и тер.- 1998.-№7.-С.91-96.

108. Рафальский В.В. Клиническое применение препаратов интерферона/В.В. Рафальский. Смоленск, 1997.- 240с.

109. Рахманова А.Г. Клиника и лечение герпетической инфекции/ А.Г. Рахманова.- СПб., 1996.-55 с.

110. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных:применение пакета прикладных программ STATISTICA/О.Ю. Реброва.

111. М.:МедиаСфера, 2003.-312с.

112. Рогачевский О.В. Плазмаферез в комплексной терапии плацентарной недостаточности: Автореф. дис. канд. мед: наук/ О.В. Рогачевский.-М., 2000.-26 с.

113. Ройт А. Основы иммунологии/А. Ройт М.: Мир, 1991.- 236 с.

114. Романова Л.А. Перинатальные инфекции/ Л.А. Романова. -Петрозаводск, 1997.- 78 с.

115. Савельева Г.М. Плацентарная недостаточность /Г.М. Савельева, М.В.Федорова, П.А.Клименко М: Медицина, 1991.- 272с.

116. Сакаева Т.А. Плазмаферез в реабилитации родильниц с гестозом/Т.А. Сакаева, Е.М.Кон, A.B. Пырегов // Перинатальная анестезиология и интенсивная терапия матери, плода и новорожденного :Сб. научн. тр.-Екатеринбург, 1999.-С. 146 148.

117. Салов И.А. Гёнитальная инфекция как причинный фактор перинатальных потерь/ И.А. Салов, Д.Н. Маринушкин // Инфекции в акушерстве, гинекологии, перинатологии: Материалы научно-практической конференции. -Саратов, 1996.-С. 92.

118. Селихова М.С. Влияние акупунктуры на иммунный статус родильниц с послеродовым эндометритом/М.С. Селихова // Инфекции в акушерстве, гинекологии, перинатологии: Материалы научно-практической конференции. -Саратов, 1996.- С. 95.

119. Серов В.Н. Иммуноглобулинотерапия у беременных герпесвирусной инфекции/ В.Н. Серов, Б.Л. Гуртовой, В.Л.Тютюнник //Вестн. Рос. ассоциации акушерства и гинекологии.- 1997.-№ З.-С. 42-44.

120. Серов В.Н. Методы эфферентной терапии в акушерстве и гинекологии/ В.Н. Серов //Материалы научного форума «Новые технологии в акушерстве и гинекологии», М., 1999.-С. 12-13.

121. Серов В.Н. Врожденная цитомегалия клинико-анатомическая характеристика/ В.Н. Серов, B.C. Музыкантова, В.Г. Калашников //Акуш. и гинекол,- 1992.-№7.-С.33-36.

122. Серов В.Н. Руководство по практическому акушерству// В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, С.А.Маркин-М.: «Мир», 1997.-688с.

123. Серов В.Н. Цитомегаловирусная инфекция в патологии беременности// В.Н. Серов, И.Б. Манухин, В.И.Кузьмин //Акуш. и гинекол,- 1997.- № 6.-С. 16-19.

124. Серов В. Н. Эфферентные методы лечения при патологических состояниях в акушерстве// В.Н. Серов, A.M. Абубакирова, И.И. Баранов //Акуш. и гинекол. -1997. № 5. - С. 64-66.

125. Сидельникова В.М. Цитомегаловирусная инфекция у пациенток с привычным невынашиванием беременности/В.М. Сидельникова, Л.Г. Дададльян, Л.В. Ванько //Акуш. и гинекол.- 1996.- №4.-С. 21-24.

126. Сидельникова В. М. Привычное невынашивание и персистирующая вирусная инфекция (подготовка к беременности и ведение беременных)/ В.М. Сидельникова //Рос. мед. журнал. 1999. -№4.-С. 3-8.

127. Сидельникова В.М. Актуальные проблемы невынашивания беременности/В.М. Сидельникова.- М: Медицина, 2001.- 170 с.

128. Сидорова И.С. Внутриутробные инфекции, хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия/И.С. Сидорова, И.Н.Черниенко //Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. -1998.- №3.-С.7-13.

129. Сидорова И.С. Современная диагностика, профилактика и лечение фетоплацентарной недостаточности при патологии беременности/ И.С. Сидорова, И.О. Макаров// Материалы научного форума «Новые технологии в акушерстве и гинекологии».-М.Д999.-С. 29-32.

130. Сидорова И.С. Фетоплацентарная недостаточность: клинико-диагностические аспекты/ И.С. Сидорова, И.О. Макаров.- М.: Медицина, 2000.-155 с .

131. Сидорова И.С. Состояние фетоплацентарной системы при высоком риске внутриутробного инфицирования плода/ И.С. Сидорова, И.О. Макаров, H.A. Матвиенко // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.-2000.-№2.-С.5-8.

132. Стефани Д.В. Иммунология и иммунопатология детского возраста: Руководство для врачей/Д.В. Стефани, Ю.Е.Вельтищев.- М.,1996.-384с.

133. Стрижаков А.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике/ А.Н. Стрижаков., А.Т.Бунин, М.В. Медведев -М.: Медицина, 1990.-239с.

134. Стрижаков А.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике/ А.Н. Стрижаков, А.Т.Бунин, М.В. Медведев -М.: Медицина, 1990.-239с.

135. Стрижаков А.Н. Генитальные инфекции/ А.Н. Стрижаков,

136. A.И.Давыдов, О.Р.Баев,- М.: Издательский дом «Династия».- 2003.- 140с.

137. Стрижакова М.А. Клинико-морфологическое обоснование допплерометрического исследования кровотока в маточных артериях прифизиологической и осложненной беременности: Автореф. дис.канд.мед. наук/М.А.Стрижакова.-М., 1992.- 26 с.

138. Струнина И.Г. Инфекционно-воспалительные заболевания матери какфактор риска перинатальной патологии/ Автореф.дис.канд. мед.наук/И.Г.Струнина,- М., 1993,- 25 с.

139. Суплонов С. Н. Суточные и сезонные ритмы перекисей липидов и активности супероксиддисмутазы в эритроцитах у жителей средних широт и Крайнего Севера/ С.Н. Суплонов, Э.Н.Баркова // Лаб.дело.-1986.-№8.-С.459-463.

140. Сухих Г.Т. Иммунитет и генитальный герпес/Г.Т. Сухих, Л.В.Ванько,

141. B.И. Кулаков,- Н.Новгород: Изд-во НГМА.- 1997, 224 с.

142. Тищенко А.Л. Иммуномакс в "Терапии рецидивирующей генитальной папилломавирусной инфекции/А.Л.Тищенко// Русский медицинский журнал.-2003.-№11.-С. 34-9.

143. Тютюнник В. Л. Эффективность подготовки и планирования беременности у женщин с инфекцией/В.Л. Тютюнник //Акуш. и гинекол. 2004. - 4. - С. 33-37.

144. Тютюнник В.Л. Прегравидарная подготовка, тактика ведения беременности, родов и послеродового периода при инфекции/В.Л. Тютюнник //Акуш. и гинекол.-2004.-№3.-С.3-9.

145. Тютюнник В.Л. Хроническая плацентарная недостаточность при бактериальной и вирусной инфекции (патогенез, диагностика, профилактика, лечение). Автореф.дис. . д-ра мед. наук/В.Л. Тютюнник -М., 2002, 45 с.

146. Тютюнник В.Л. Патогенетические механизмы плацентарной недостаточности инфекционного генеза/В.Л. Тютюнник, В.А.Бурлев.-Мать и дитя: Материалы 2 регионального научного форума.- Сочи, 2008.- С. 94-95.

147. Федорова М.В. Плацента и ее роль при беременности/М.В. Федорова, Е.П. Калашникова.- М.: Медицина.- 1986, 256с.

148. Федорова Т.А. Принципы лечения и реабилитации больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом с использованием плазмафереза/ Автореф. дис.д-ра мед. наук.- М., 1996. -40 с.

149. Ультразвуковая диагностика: Атлас / Под ред. М.В.Медведева. В 3-х т. М.: Видар, 1997.

150. Хахалин JI.H. Герпетическая и ЦМВ-инфекция у беременных и новорожденных /J1H. Хахалин //Неизвестная эпидемия: герпес. -Смоленск, 1997.-С. 93-99.

151. Хахалин JI.H. Вирус простого герпеса у человека/JI.H. Хахалин// Consilium medicum .-1999.- №1.-С.5-18.

152. Хахалин Л.Н. Этиопатогенетическое обоснование современной терапии генитального герпеса/Л.Н.Хахалин// Информационно-аналитический бюллютень «Заболевания, передаваемые половым путем».- 1995.-№ З.-С. 18-22.

153. Хворостухина Н.Ф. Плазмаферез в лечении невынашивания беременности инфекционного генеза/Н.Ф. Хворостухина, Ю.Н.Тарасенко // Мать и дитя: Материалы 2 регионального научного форума.- Сочи, 2008.- С.48.

154. Цахилова С. Г. Плазмаферез и фото модификация крови в лечении беременных женщин с вирусной инфекцией/С.Г. Цахилова: Автореф. дис. докт. мед. наук М.,1999, 34 с.

155. Цвелев Ю.В. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике/Ю.В. Цвелев, В.И.Кочеровец, Е.Ф.Кира СПб. -1995.-С. 68-76.

156. Цинзерлинг А. В. Современные инфекции: Патологическая анатомия и вопросы патогенеза/А.В. Цинзерлинг СПб, 1993.

157. Цитомегаловирусная инфекция в акушерстве / Кулаков В.И., Гуртовой Б. Л., Орджоникидзе Н. В., Тютюнник В. Л. М., 2001.-56 с.

158. Цраева И.Б. Восстановление репродуктивной функции у женщин с внематочной беременностью при лечении ПА и эндоваскулярным лазерным облучением крови: Автореф. дис. канд. мед. наук/И.Б. Цраева. -М., 1998, 147 с.

159. Черниенко И.Н. Состояние фетоплацентарной системы при внутриутробном инфицировании плода/И.Н. Черниенко, И.С.Сидорова //Материалы научного форума «Новые технологии в акушерстве и гинекологии».- М.- 199.-С. 252.

160. Чистякова Г.Н.Оценка цитокинового профиля при физиологической и патологически протекающей беременности/Г.Н. Чистякова, И.А.Газиева // Цитокины и воспаление.-2007.-Т.6, №1.-С.З-8.

161. Ширшев C.B. Цитокины плаценты в регуляции иммуноэндокринных процессов при беременности/С.В. Ширшев //Успехи совр. биол. -Т.114, вып. 2.- С.223-239.

162. Ширшев C.B. Цитокины плаценты в регуляции иммуноэндокринных процессов при беременности/С.В. Ширшев //Успехи совр. биол. -ТЛИ, вып. 2.- С.223-239.

163. Шиффман Ф. Дж. Патофизиология крови/Ф.Д. Шиффман.- М.: Изд-во «Бином».-2000, 244 с.

164. Ярославский В.К. Герпетическая инфекция и беременность/В.К. Ярославский -СПб.- 1996, 32 с.

165. Ярославский В.К. Герпетическая инфекция у беременных/ В.К. Ярославский, В.А. Исаков, А.Г.Семенов //Журн. акуш. и женских болезней.- 1997, вып. 1.-С. 69-73.

166. Abel J. Serum erythropoietin levels in patients with sepsis and septic shock / J. Abel, N.Spannbrucker // Eur. J. Haematol. 1996. - Vol. 57, № 5. - P. 359363.

167. Ahmed A. Hypoxia or hyperoxia in placental insufficiency?/A. Ahmed.-Lancet. -1997.-№ 20 (350).-P. 826-827.

168. Angel A. Herpes virus infection in peritoneal fluid: A case report and review of literature/A. Angel, P. Jeffries // Diagn. Cytopathol. 2005. - Vol. 32.-№ l.-P. 44-46.

169. Barton S. E. Reducing the transmission of genital herpes/ S. E. Barton // BMJ. 2005. - Vol. 22.- № 330. - P. 157-158.

170. Baskaran T. Fetal immunological and haematological changes in intrauterine infection/T. Baskaran, G. Steve // British J. of Obstetr. and Gynaecol. May 1994. - V. 101. - P.418-421.

171. Benirschke K. Pathology of the Human Placenta/K. Benirschke, P.Kaufmann Berlin, 1990.-328 p.

172. Bergstrom S. Perinatal Health. In: Health and diseases in developing countries/S. Bergstrom.- 1994.- Millan Press, London.- P. 287-296.

173. Blanchier H. Genital herpes and pregnancy preventive measures/H. Blanchier H., J.M. Huraux // Eur J. Obsteb and Gynaecol. Reproduct. Biology -1994.-V.53.-P. 33-38.

174. Blower S. Modelling the genital herpes epidemic/ S. Blower // Herpes. -2004. Vol. 11, Suppl. 3. -P. 138-146.

175. Bodsworth N.J. Valaciclovir versus aciclovir in patient-initiate: treatment of HSV: a randomized, double-blind clinical trial/ N.J.Bodsworth, R.J. Crooks // Genitourin Med.- 1997.-№ 72.-P. 110-116.

176. Bone R.S. Toward a theory regarding the pathogenesis of the systemic inflammatory response syndrome: what we do and not know about cytokine regulation/ R.S. Bone //Crit. Care. Med.- 1996.-№24. P. 163-172.

177. Braun-Moscovici Y. Plasmapheresis for rheumatic diseases in the twenty-first century: take it or leave it?/ Y.Braun-Moscovici., D. E.Furst // Curr. Opin. Rheumatol. 2003. - Vol. 15, № 3. - P. 197-204.

178. Brown Z. Preventing herpes simplex virus transmission to the neonate/ Z.Brown //Herpes. 2004. - Vol. 11, Suppl. 3. - P. 175-186.

179. Cannon J. G. Tumor "necrosis factor is an endogenous pyrogen and induces production of interleukin 1/ J. G.Cannon, J. B. Tatro //J. Immunol. -1986.-V. 137.-P. 2232-2237.

180. Carroll S.G.Lower genital tract in the prediction of intrauterine infection in preterm labour rapture of the membranes/ S.G.Carroll //British J. of Obstet. and Gynaecol.- 1996. -V. 103.- P. 54-59.

181. Corey L. Recommendations from the IHMF Management Strategies/L. Corey France: Workshop.- 1997, 65 p.

182. Cosmi E. Therapy or prevention of fetal infection by cytomegalovirus with immunoglobulin infusion in pregnant women with primary infection/E. Cosmi, M.Mazzocco // Acta Biomed. (Suppl. 1).- 2000.- P. 547-551.

183. Czeizel A.E. A lower rate of preterm birth after clotrimazole therapy during pregnancy/A.E. Czeizel, M.A.Rockenbauer // Paediatr. Perinat. Epidemiol.- 1999.- №13.- P. 58-64.

184. De Toni T. Sexually transmitted infections/ T. De Toni // Minerva Pediatr. -2002. -Vol. 54, № 6. P. 539-545.

185. Deorari A.K. Incidence, clinical spectrum, and outcome of intrauterine infections in neonates/A.K. Deorari, S.Broor // J. Trop. Pediatr.- 2000.-№ 46.-P. 155-159.

186. Dinarello C. A. Interleukin-1 and interleukin-1 antagonist/C. Dinarello // J.Blood.-l 991.-V.77.-№6.-P. 1627-1635

187. Dwyer D.E. Herpes simplex virus infection in pregnancy/D.E. Dwyer, A.C.Cunningham //Bailliere's Clin Obstet Gynaecol. 1993. - V. 7.- №1.- P. 75-105.

188. Fernando S. Lymphocyte responses and Virus Excretion as Risk Factors for Intrauterine Infection With Cytomegalovirus/ S.Fernando, J.M. Peares // J. of Med. Viralogy.- 1993.-№41.-P. 108-113.

189. Garite T.J.Chorioamnionitis in the preterm gestation/ TJ. Garite , R.K. Freeman //Obstet. Gynecol.- 1982.-№ 59.-P.539-545.

190. Genuis S. J. Managing the sexually transmitted disease pandemic: a time for réévaluation/ S. J.Genuis, S. Genuis // Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. -Vol. 191, №4. - P. 1103-1112.

191. Gerber S., Hohlfeld P. Screening for infectious diseases/S. Gerber, P.Hohlfeld// Childs. Nerv. Syst. 2003. -Vol. 19, № 7-8. - P. 429-432.

192. Ghosh S. Complication of therapeutic plasma exchange/ S.Ghosh, Z.Paton// Clin. Lab. Haematol. 1996,- № 7. -P. 219-224.

193. Gibbs R. S. A review of premature birth and subclinical infection/R. S.Gibbs, R. Romero /'/' Am. J. Obstet. Gynecol. -1992.-№166-P.1515-1528.

194. Handwerger S. The roles of placental growth hormone and placental growth and development/S. Handwerger, M. Freemark // J. Pediatr. Endocrinol.Metab. -2000.-№13(4).- P.343-356.

195. Hedstarom S.Antibiotics in pregnancy/S. Hedstarom, M.G.Martus //Clin. Obstet. Gynecol. 1993.-№34 (4).-P.886-892.

196. Hirano T. Biological and clinical aspects of interleukin-6 /T. Hirano, S.Akira, T.Taga II Immunology Today. -1990.- №11.- P.443-956.

197. Hitti J.Amniotic fluid infection, cytokines, and adverse outcome among infants at 34 weeks' gestation or less/J. Hitti, P.Tarczy-Hornoch //Obstet. Gynecol. 2001.-P.1080-1088.

198. Hogge W.A.Prenatal diagnosis cytomegalovirus infection: a preliminary report/W.A. Hogge, G.I.Buttone // Obstet. and Gynecol. V. 1994. -V.49 -№2. -P.88-90.

199. Imura S. TORCH complex. // Ryoikibetsu. Shokogun. Shirizu/S. Imura -2000. Vol. 30, №5. -P. 462-465.

200. Jeffrey K.Intrauterine infection and the effect of inflammatory mediators on prostaglandin production by myometrial cells from pregnancy women/K. Jeffrey, M.D.Pollard //J.Obstet. Gynecol. -Febr. 1996. P.682-686.

201. Jonsson M. K. Sexually transmitted herpes simplex viruses/M.K. Jonsson, B.Wahren // Scand. J. Infect. Dis. -2004. Vol. 36, № 2. - P. 93-101.

202. Kaplan C. The Placenta and Viral Infection/ C. Kaplan // Clin. Obstetr. Gynecol. -1990. -V.33.-№2.-P.232-241.

203. Kawana T. Vertical transmission of alpha herpes virus/T. Kawana // Nippon. Rinsho. 2000. -Vol. 58, № 4. - P. 871-876.

204. Kimberlin D. W. Clinical practice. Genital herpes/ D.W. Kimberlin, D. J. Rouse //N. Engl. J. Med. 2004. - Vol. 350, № 19. - P. 1970-1977.

205. Kuster H.lnterleukin 1 receptor antagonist and interleukin 6 for early diagnosis of neonatal sepsis two days before clinical manifestation/H. Kuster, M.Weiss//Lancet.- 1998.№ 352.-P. 1271-1277.

206. Lautenschlager S.Herpes genitalis/S. Lautenschlager,W. Kempf // Hautarzt.- 2000. Vol. 51, № 12. -P. 964-983.

207. Leung D. T.Current treatment options to prevent perinatal transmission of herpes simplex virus /D.T. Leung, S. L. Sacks // Expert. Opin. Pharmacother.- 2003. Vol. 4, № 10. - P. 1809-1819.

208. Lewis D.F. .Detection of interleukin-6 in maternal plasma predicts neonatal and infectious complications in preterm premature rupture ofmembranes/D.F. Lewis, P.S Barrilleaux //Am. J. Perinatol. -2001.-№18.-P. 387-391.

209. Libombo A. Risk factors in puerperal endometritis-myometritis. An incident case-referent study/A. Libombo, E.Folgosa //Gynecol. Obstet. Invest.- 1994.-№38.- P.198-205.

210. Locksmith G.Infection, antibiotics and preterm delivery/G. Locksmith, P.Duff //Semin. Perinatol.- 2001.-№25.-P.295-309.

211. Lockwood C.J. Markers of risk for preterm delivery/C.J. Lockwood, E. Kuczynski //J. Perinat. Med.- 1999.-№27.- P.5-20.

212. Lu G.C. Current concepts on the pathogeneses and markers of preterm births/G.C. Lu, R.L. Goldenberg //Clin. Perinatol.- 2000.-№27.-P.263-284.

213. Maeda K. Value of the maternal interleukin 6 level for determination of histologic chorioamnionitis in preterm delivery/ K. Maeda, N.Matsuzaki //Gynecol. Obstet. Invest. -1997.-№43.-P.225-231.

214. Marrazzo J. Sexually transmitted diseases in the HIV care setting: what's really going on down there?/! Marrazzo // Top. HIV Med. 2004. - Vol. 12, №2.-P. 57-60.

215. Matsuoka T. Increase of cord blood cytokine-producing T cells in intrauterine infection/T. Matsuoka, T.Matsubara //Pediatr. Int. -2001.-№43.-P.453-457.

216. McDonald H.M. Intrauterine infection and spontaneous midgestation abortion: is the spectrum of microorganisms similar to that in preterm labor? Infect. Dis/ H.M. McDonald, H.M .Chambers //Obstet. Gynecol. -2000.-№8.-P. 220-227.

217. McLean M. A placental clock controlling the length of human pregnancy/M. McLean, A.Bisits //Nat. Med. 1995.-№l.-P.460-463.

218. McMahon C.W.Viral and Bacterial Infections Induce Expression of Multiple NK Cell Receptors in Responding CD8+ T Cells/ C.W. McMahon, A J. Zajac //J. Immunol.-2002.-№1.- P. 1444 1452.

219. Mercer B.M.Antimicrobial therapy in expectant management of preterm premature rupture of the membranes/B.M. Mercer, K.L. Arheart //Lancet.-1995.-№346.-P. 1271-1279.

220. Mori A. The fetal central venous pressure waveform in normal in umbilical placental insufficiency/A. Mori, B.Trudinger //Am. J. Obstet. Gynecol.-1995.-№ 172 (l).-P. 51-7.

221. Patel R. Educational interventions and the prevention of herpes simplex virus transmission/R. Patel // Herpes. 2004. - Vol. 11, Suppl. 3. - P. 155-160.

222. Patel R. Valaciclovir for the suppression of recurrent HSV infection: a placebo controlled study of once-daily therapy/ R. Patel, N.J. Bodsworth, P.Woolley // Genitourin Med.- 1997.-№ 73.-P. 105-9.

223. Paul Meis M.D. The preterm prediction study. Significance of vaginal infections /M.D. Paul Meis, L.Robert // AMJ Obstet. Gynecol. -October 1995.-P.233.

224. Perry C.M. Famcyclovir: review of its pharmacological properties a therapeutic efficacy in HSV/C.M. Perry, A J.'Wagstaff // Drugs.- 1995.-№50.-P.396-115.

225. Philliv C.Amniotic fluid interleukin 10 concentrations increase through pregnancy and are elevuted in preterm labour associated with intrauterine infection /C. Philliv, M.D.Greig, N.P.William // Am J. Obstet Gynecol. -1995 .-№ 10.-P.45-47.

226. Prober C.G. Management of recurrent genital herpes virus infections. The management of pregandes complicated by genital infections with herpessimplex virus/C.G. Prober, L.Corey,Z.A. Brown // Clin Infect Dis.-1992.-V.I5, № 6.-P. 1031-1038.

227. Ramaswamy M. Diagnosis of genital herpes by real time PCR in routine clinical practice/M. Ramaswamy, C.McDonald // Sex. Transm. Infect. 2004. -Vol. 80, №5. -P. 406-410.

228. Reitano M. Valaciclovir for the suppression of recurrent genital infection: a large-scale dose range-finding study/M. Reitano, S.Tyring, W.Lang // J. Inf. Dis. -1998.-№ 178.-P. 603-610.

229. Romero R. Micronutrients, Intrauterine Preterm Birth and the Fetal Inflammatory Response Syndrome/R. Romero, T.Chaiworapongsa, J. Espinoza //J. Nutr.- 2003.-№ 133(5).- P.1668 1673.

230. Samucidine M. Infertile women in developing countries: at potentially high risk of HIV transmission /ivl. Samucidine //Afr. J. Reprod. Health.- 1999.-№3.- P.98-102.

231. Schleiss M. R. Vertically transmitted herpesvirus infections/M.R. Schleiss //Herpes. -2003. Vol. 10, № 1. -P. 4-11.

232. Shalaby M.R. Endotoxin, tumor necrosis factor-alpha and interleukin-1 induce interleukin-6 production in vivo/M.R. Shalaby // Clin. Immunology. 1989. - №53. - P. 488-498.

233. Smith J.R. Human herpesvirus vaccines: the current status of vaccine/J.R. Smith, J.F.Hugh //Herpes.- 1997.-№ 4.-P. 55-61.

234. Soares M.J. The prolactin and growth hormone families: Pregnancy-specific hormons interface/M.J.Soares//Reproductive Biology and Endocrinology.- 2004.-№ 2.-P.51.

235. Spruance S.L. A large scale placebo-controlled close-ranging trial of oral valaciclovir for episodic treatment of recurrent herpes genitalis/S.L. Spruance, S.K. Tyring //Arch. Intern. Med.- 1996.-№156.-P.729-35.

236. Stanberry L. R. Clinical trials of prophylactic and therapeutic herpes simplex virus vaccines/ L.R. Stanberry // Herpes. 2004. - Vol. 11, Suppl. 3. -P. 161-169.

237. Strand A. Long-term suppressive therapy for genital herpes/A. Strand //Herpes.- 1999.- №6.-P. 25-27.

238. Swiss Herpes Management Forum. Swiss recommendations for the management of genital herpes and herpes simplex virus infection of neonate / //Swiss. Med. 2004. -Vol. 17, № 134 (15-16). - P. 205-214.

239. Thiloganathan B. Fetal immunological and haemotological changes in intrauterine infection (see comments)/B. Thiloganathan //Br. J. Obstet. Gynaec. -1994.-№5.- P.418-421.

240. Vasileiadis G. T.Intrauterine herpes simplex infection/G.T. Vasileiadis, H.W.Roukema II Am. J. Perinatal. -2003. Vol. 20, №2.-P. 55-58.

241. Vesikari T. Cytokine determinations and rapid diagnosis of early onset neonatal septicaemia/T. Vesikari //Acta Pediatr. -1999.-№88.- P.585-591.

242. Vintzileos A.M. The usé and misuse of the biophysical profile/A.M. Vintzileos, W.A.Campbell // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1987.-№ 156 (3).-P. 527-33.

243. Von Baeyer H. Plasmapheresis in immune hematology: review of clinical outcome data with respect to evidence-based medicine and clinical experience/H. Von Baeyer // Ther. Apher. Dial. 2003. - Vol. 7, №1- P. 127140.

244. Wald A. Suppression of subclinical shedding of HSV type 2 with valaciclovir/A. Wald A. T.Warren // American Society for Microbiology-USA.- 1998.-Abstr. H-82.

245. Wallenburg H.C. Placental insufficiency: pathophysiology and therapetic approaches/ H.C. Wallenburg // Triangle.- 1990.- №29 (4).-P. 326-356.

246. Whetelly R.S. Neonatal herpes simplex virus infections: pathogenesis and therapy /R.C. Whetelly // Pathol. Biol. Paris 1992 - V. 40. -№ 7 - P. 729-734.

247. Whitley R. G. Neonatal herpes simplex virus infection/R.J. Whitley // Curr. Opin. Infect. Dis. -2004. Vol. 17, № 3. - P. 243-246.

248. Whitley R.J. Optimizing the management of genital herpes/R.I. Whitley // Ed. Royal Society of Medicine. Ltd.- 2000.-P.24-27.