Оптимизация диагностики, лечения и реабилитации фоновых и предраковых заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста с рубцовой деформацией шейки и без деформации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Терещенко, Светлана Юрьевна

• Терещенко, Светлана Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Терещенко, Светлана Юрьевна

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ФОНОВЫЕ И ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С РУБЦОВОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ ШЕЙКИ И БЕЗ ДЕФОРМАЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Роль половых стероидных гормонов в развитии фоновых и предраковых заболевания шейки матки у женщин репродуктивного возраста.

1.2 Роль инфекций в патогенезе развития фоновых и предраковых заболеваний шейки матки.

1.3 Диагностика фоновых и предраковых заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста с рубцовой деформацией шейки и без деформации.

1.4 Современные подходы к лечению фоновых и предраковых заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста с рубцовой деформацией шейки и без деформации.

Резюме.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика клинических групп.

2.2 Лабораторные методы исследования.

2.2.1 Определение гонадотропных и половых стероидных гормонов в сыворотке крови.

2.2.2 Бактериоскопический метод.

2.2.3 Бактериологический метод.

2.2.4 Метод иммуноферментного анализа.

2.2.5 Прямой иммунофлюоресцентный метод.

2.2.6 Молекулярно-биологический метод.

2.3 Эндоскопические методы исследования.

2.4 Цитологическое исследование.

2.5 Статистические методы исследования.

ГЛАВА 3 РЕТРОСПЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА ФОНОВЫХ И ПРЕДРАКОВЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ У ЖЕНЩИН

РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА.

ГЛАВА 4 ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ФОНОВЫХ И ПРЕДРАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С РУБЦОВОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ ШЕЙКИ И БЕЗ ДЕФОРМАЦИИ.

4.1 Клиническая характеристика обследуемых групп.

4.2 Содержание ФСГ, ЛГ, эстрадиола и прогестерона при фоновых и предраковых заболеваниях шейки матки у женщин репродуктивного возраста с рубцовой деформацией шейки и без деформации.

4.3 Видеокольпоскопические признаки фоновых и предраковых заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста с рубцовой деформацией шейки и без деформации.

4.4 Комплексное лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста с рубцовой деформацией шейки и без деформации.

4.5 Эффективность лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста с рубцовой деформацией шейки и без деформации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диагностики, лечения и реабилитации фоновых и предраковых заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста с рубцовой деформацией шейки и без деформации»

Фоновые и предраковые заболевания шейки матки у женщин репродуктивного возраста в структуре гинекологических заболеваний составляют 10-15% [79, 95]. Медицинская и социальная значимость этой проблемы заключается в высокой степени риска развития РШМ [34, 113].

Вопросы этиологии и патогенеза развития патологического процесса шейки матки изучены достаточно [60, 61]. Факторами риска фоновых и предраковых заболеваний шейки матки являются: раннее начало половой жизни, вредные привычки, НМФ, паритет родов, гинекологические заболевания, ИППП [95, 170].

Изучение вопросов этиологии и патогенеза РШМ свидетельствует о первостепенном значении ИППП в развитии этой патологии [51]. Среди пациенток с заболеваниями шейки матки Chlamydia trachomatis и Virus Herpes Simplex II обнаружены в 40% случаев [124]. Особую тревогу вызывает увеличение частоты выявления ИППП у юных женщин [21]. При лейкоплакии шейки матки Virus Herpes Simplex II и Cytomegalovirus hominis обнаружены в 32% случаев [72]. Вместе с тем у женщин репродуктивного возраста с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки чаще выявляется микст-инфекция [108, 114].

Получены убедительные данные о нарушении системного и местного иммунитета у женщин с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки [132]. Согласно проведенным исследованиям, одной из причин снижения иммунной реактивности у этих женщин является ИППП [65].

Сочетание фоновых и предраковых заболеваний шейки матки с миомой матки, эндометриозом, выявление ЭШМ у девочек, не живущих половой жизнью, свидетельствует о нарушении нейроэндокринной регуляции и ее роли в патогенезе развития этой патологии [146].

Риск развития фоновых и предраковых заболеваний шейки матки возрастает у женщин с рубцовой деформацией на фоне ИППП [29]. Выворот слизистой цервикального канала снижает функциональную активность шеечных желез, в том числе бактерицидную. Нарушение иннервации рецепторного аппарата шейки матки в области рубца, трофические расстройства являются фоном для пролиферации МПЭ и ЦЭ [39].

В настоящее время для ранней диагностики фоновых и предраковых заболеваний шейки матки применяют цитологические, эндоскопические, гистологические методы исследования [43]. Разрабатываются методы комплексной терапии, основанные на современных аспектах патогенеза фоновых и предраковых заболеваний шейки матки [57].

Особенности клинического течения, диагностики и лечения этой патологии у женщин репродуктивного возраста с рубцовой деформацией шейки матки изучены недостаточно [91].

Таким образом, актуальность проблемы определяется:

- увеличением частоты РШМ у женщин репродуктивного возраста;

- особенностями клинического течения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста с рубцовой деформацией шейки и без деформации;

- необходимостью уточнения роли инфекционного и гормонального факторов при фоновых и предраковых заболеваниях шейки матки у женщин репродуктивного возраста с рубцовой деформацией шейки и без деформации;

- совершенствованием методов диагностики, лечения и реабилитации фоновых и предраковых заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста с рубцовой деформацией шейки и без деформации.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оптимизация методов диагностики, лечения и реабилитации фоновых и предраковых заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста с рубцовой деформацией шейки и без деформации.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Провести ретроспективную оценку фоновых и предраковых заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста.

2. Изучить спектр инфекционных возбудителей при фоновых и предраковых заболеваниях шейки матки у женщин репродуктивного возраста с рубцовой деформацией шейки и без деформации.

3. Исследовать содержание ФСГ, ЛГ, Е2 и П в сыворотке крови при фоновых и предраковых заболеваниях шейки матки у женщин репродуктивного возраста с рубцовой деформацией шейки и без деформации.

4. Изучить видеокольпоскопические признаки фоновых и предраковых заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста с рубцовой деформацией шейки и без деформации.

5. Совершенствовать методы диагностики, лечения и реабилитации фоновых и предраковых заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста с рубцовой деформацией шейки и без деформации.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Изучено содержание ФСГ, ЛГ, Е2 и П при фоновых и предраковых заболеваниях шейки матки у женщин репродуктивного возраста с рубцовой деформацией шейки в сравнительном аспекте с таковым без деформации, уточнена роль гормонального фактора в патогенезе развития этой патологии.

Изучен спектр инфекционных возбудителей при фоновых и предраковых заболеваниях шейки матки у женщин репродуктивного возраста с рубцовой деформацией шейки и без деформации, дана оценка роли рубцовой деформации в развитии этих заболеваний.

Разработаны видеокольпоскопические признаки фоновых и предраковых заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста с рубцовой деформацией шейки и без деформации, определено их значение в комплексе мероприятий для ранней диагностики этих заболеваний.

Впервые разработан комбинированный метод хирургического лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста с рубцовой деформацией шейки, включающий последовательное применение КД, РХ и повторную КД.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Разработан алгоритм ведения женщин репродуктивного возраста с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки с рубцовой деформацией и без деформации, включающий современные методы обследования: видеокольпоскопию, прицельную цитологию и биопсию шейки матки, гистеро- и цервикоскопию (по показаниям), поэтапное комплексное лечение. На первом этапе проводится этиотропная, иммуномодулирующая, гормональная терапия системного или местного воздействия (по показаниям), на втором этапе методом выбора является химическая деструкция солковагином, КД, РХ и комбинированный метод, заключающийся в последовательном применении КД, РХ и повторной КД.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Более высокая выявляемость хламидийной, вирусной (ВПГ серотипы 1, 2), условно-патогенной инфекций у женщин репродуктивного возраста при фоновых заболеваниях шейки матки, вирусной (папилломы человека серотипы 16/18 и 31/33, цитомегаловирус) - при предраковых на фоне рубцовой деформации шейки в сравнении с таковой без деформации, является неблагоприятным прогностическим признаком развития РШМ.

2. Особенности видеокольпоскопических признаков фоновых и предраковых заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста с рубцовой деформацией шейки и без деформации позволяют провести раннюю диагностику и гистологическую верификацию диагноза.

3. Лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста с рубцовой деформацией шейки и без деформации проводится поэтапно с учетом выявленных инфекций, содержания Е2 и П в сыворотке крови. Выбор метода хирургического воздействия индивидуальный: у женщин с рубцовой деформацией шейки матки РХ или комбинированный метод, без деформации - химическая деструкция солковагином или КД.

АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ

Апробация состоялась на заседании центральной проблемной комиссии ГОУ ВПО «Амурская государственная медицинская академия» 9 июня 2006г. Основные положения диссертации доложены на II и III Российско-Китайских фармацевтических форумах (Благовещенск, 2005; Харбин, 2006), региональном Обществе акушеров-гинекологов (Благовещенск, 2006).

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 129 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 5 глав, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 146 отечественных и 70 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 24 таблицами и 16 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Терещенко, Светлана Юрьевна

выводы

1. Наследственность, отягощенная онкопатологией при фоновых заболеваниях шейки матки у женщин репродуктивного возраста, составляет 25,8%, предраковых - 43,0% (р<0,05). Самопроизвольные выкидыши, миома матки и аденомиоз в анамнезе чаще встречаются при предраковых заболеваниях шейки матки, медицинские аборты - при фоновых (р<0,001). Рубцовая деформация шейки матки при фоновых заболеваниях выявлена в 39,4% случаев, предраковых - в 47,0%, наиболее часто у пациенток с полипом (76,3%; р<0,001). Частота выявления ИППП при фоновых заболеваниях составила 284,5 на 100 случаев, предраковых - 548,0 (р<0,05). Нормальные видеокольпоскопические признаки выявлены в 1,5 раза чаще при фоновых заболеваниях шейки матки, достоверными признаками предраковых заболеваний является пунктуация, мозаика (40,0%) и атипичные сосуды (11,0%).

2. Дисбиоз влагалища при фоновых заболеваниях составил 37,8%, предраковых - 66,7% (р<0,05). У женщин с рубцовой деформацией шейки матки дисбиоз и вагинит встречались чаще, чем без деформации (р<0,05). При фоновых заболеваниях преобладали Chlamydia trachomatis (67,8%) Gardnerela vaginalis (83,1%), Vims Herpes Simplex II (38,5%), предраковых - HPV type 16/18 и 31/33 (70,0%), Cytomegalovirus hominis (50,0%). У пациенток с рубцовой деформацией шейки матки инфекционные возбудители выявлены в 1,5 раза чаще.

3. Содержание ФСГ и Е2 в сыворотке крови женщин репродуктивного возраста с фоновыми заболеваниями шейки матки не отличается от содержания у женщин без гинекологических заболеваний, ЛГ - ниже на 14 день менструального цикла, П - на 21; с предраковыми заболеваниями отмечается снижение ФСГ и ЛГ на 14, П - на 21 день менструального цикла. При фоновых и предраковых заболеваниях у женщин с рубцовой деформацией шейки матки содержание ФСГ, ЛГ, Е2 и П достоверно не отличается от такового без деформации.

4. При фоновых заболеваниях шейки матки у женщин с рубцовой деформацией и без деформации отмечаются нормальные видеокольпоскопические признаки в 100% случаев, на фоне воспаления в 53,3%, частота пунктуации, мозаики, йоднегативного и АБЭ у женщин с рубцовой деформацией шейки и без таковой не отличается (р>0,05). При СШ 1-П степени шейки матки основными признаками являются йоднегативный и АБЭ (86,7%), атипичные сосуды (53,3%), которые в 93,3% сочетаются с воспалением. На фоне рубцовой деформации шейки матки ненормальные видеокольпоскопические признаки встречаются в 2 раза чаще, чем без деформации (р<0,05).

5. Первый этап лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста включает этиотропную терапию, иммуномодулирующую и гестагены системного или местного воздействия (по показаниям). На втором этапе при отсутствии рубцовой деформации шейки матки показана химическая деструкция солковагином или КД, на фоне рубцовой деформации - РХ или комбинированный метод, позволяющий восстановить анатомическую структуру шейки матки.

6. Частота ранних рецидивов фоновых и предраковых заболеваний шейки матки в связи с обострением инфекции у женщин с рубцовой деформацией шейки составила 6,6%, без деформации 21,6%. Поздние рецидивы не наблюдались в 100%. Более низкая частота ранних рецидивов у женщин с рубцовой деформацией шейки матки свидетельствует об эффективности РХ и комбинированного метода лечения в профилактике рецидивов и РШМ, нарушений репродуктивной функции.

Рисунок 16 - Лечебно-диагностический алгоритм при фоновых и предраковых заболеваниях шейки матки у женщин репродуктивного возраста с рубцовой деформацией шейки и без деформации

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

У женщин репродуктивного возраста обследование и лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки проводится в три этапа:

I этап (первичное обследование) включает: анамнез, общеклиническое, специальное гинекологическое, бактериоскопическое и цитологическое исследования, простую кольпоскопию.

II этап (углубленное обследование), который проводится при выявлении патологии шейки матки на 1-м этапе, включает: расширенную видеокольпоскопию и дополнительное обследование в зависимости от кольпоскопических признаков. При ненормальных признаках и разных результатах обследование на ИППП, RW, СПИД, HBS-антиген, определение Е2 и П в сыворотке крови, клиническую иммунограмму, кровь на онкомаркеры, УЗИ органов малого таза, гистероскопию и цервикоскопию (по показаниям), прицельную цитологию, биопсию шейки матки с цитологическим и гистологическим исследованиями.

III этап (комплексное лечение) включает консервативное лечение: этиотропную, иммуномодулирующую терапию, гестагены системного или местного воздействия (по показаниям) и хирургическое лечение. При отсутствии рубцовой деформации шейки матки методом выбора является химическая деструкция солковагином или КД, на фоне рубцовой деформации шейки - РХ или комбинированный метод, включающий последовательное применение КД, РХ и повторно КД.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Терещенко, Светлана Юрьевна, 2006 год

1. Адамян, Л. В. Видеофлюоресцентный метод диагностики при кольпоскопическом исследовании / Л. В. Адамян, Л. А. Беляева, А. В. Азаров // Первый Международный конгресс по репродуктивной медицине. М., 2006. - С.35.

2. Адаскевич, В. П. Заболевания, передаваемые половым путем / В. П. Адаскевич. Витебск, 1996. - 45 с.

3. Азамова, 3. Ш. Современная диагностика фоновых и предраковых процессов шейки матки как профилактика малигнизации / 3. Ш. Азамова // Практическая гинекология : от новых возможностей к новой стратегии : тезисы международного конгресса. М., 2006. - С.7.

4. Азамова, 3. Ш. Тактика лечения фоновых и предраковых процессов шейки матки / 3. Ш. Азамова // Практическая гинекология : от новых возможностей к новой стратегии : тезисы международного конгресса. М., 2006. - С.8.

5. Ахмедова, М. П. Оценка скрининговых методов выявления предраковых заболеваний шейки матки / М. П. Ахмедова, Н. Б. Иванова // Практическая гинекология : от новых возможностей к новой стратегии : тезисы международного конгресса. М., 2006. - С.16.

6. Базелишина, Е. Ю. Эффективность применения радиоволновой хирургии в лечении патологии шейки матки : автореф. дис. канд. мед. наук / Е. Ю. Базелишина. Благовещенск, 2005. - 27 с.

7. Базелишина, Е. Ю. Радиохирургическое лечение у больных с фоновыми заболеваниями шейки матки / Е. Ю. Базелишина // Дальневосточный медицинскийжурнал. 2004. - № 1. - С.35-36.

8. Бабаева, М. Л. Терапия псевдоэрозии шейки матки у нерожавших женщин солковагином / М. Л. Бабаева, Н. К. Опруженкова, Ю. А. Петров // Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний : тезисы международного конгресса. М., 2003. - С.61.

9. Быстрицкая, Т. С. Современный подход к диагностике и лечению эктопии шейки матки у женщин репродуктивного возраста / Т. С. Быстрицкая, С. Ю. Терещенко // Дальневосточный медицинский журнал. 2006. - № 2. - С.57-60.

10. Бебнева, Т. Б. Патологические изменения шейки матки, вызванные различными типами вируса папилломы человека / Т. Б. Бебнева, Л. С. Ежова // Практическая гинекология / под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской. М., 2001. -С.720.

11. Байрамова, Г. Р. Бактериальный вагиноз / Г. Р. Байрамова // Практическая гинекология / под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской. М., 2001. -С.720.

12. Бауэр, Г. Кольпоскопия : атлас / Г. Бауэр. М. : ГЭОТАР-Мед., 2002.300 с.

13. Белокриницкая, Т. Е. Пролиферативная активность клеток при предраковых и злокачественных поражениях шейки матки / Т. Е. Белокриницкая, Ю. Н. Пономарева, Г. М. Ломнева // Дальневосточный медицинский журнал. -2005,-№2. -С.61.

14. Бурчик, В. К. Опыт ведения больных с дисгормональными эктопиямишейки матки / В. К. Бурчик, Е. А. Ротанов, Т. А. Максименко // Практическая гинекология : от новых возможностей к новой стратегии : тезисы международного конгресса. М., 2006. - С.29.

15. Вишнякова, С. В. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки при инфекциях, передающихся половым путем у половых партнеров / С. В. Вишнякова, О. Г. Пекарев // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. -С.344.

16. Воронина, Л. Г. Частота встречаемости гоноккоковой и хламидийной инфекций при эктопии шейки матки / Л. Г. Воронина, Н. М. Авраменко, Н. В. Томина // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. -С.347.

17. Волков, В. Г. Патология шейки матки у молодых женщин с папилломавирусной инфекцией / В. Г. Волков, Т. В. Захарова // Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний : тезисы международного конгресса. М., 2003. - С.64.

18. Гришина, Б. А. Лечение псевдоэрозий шейки матки солковагином / Б. А. Гришина, Т. В. Захарова // Вестник новых медицинских технологий. 1998. -Т.5, № 2. - С.50-52.

19. Гордиенко, В. П. Роль и место цитологического метода исследования в диагностике заболеваний шейки матки / В. П. Гордиенко, Т. Э. Кочегарова // Дальневосточный медицинский журнал. 2005. - № 2. - С.64.

20. Дворянский, С. А. Папилломавирусная инфекция в генезе дисплазии шейки матки / С. А. Дворянский, Т. В. Бабинцева // Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний : тезисы международного конгресса. -М., 2003. — С.65.

21. Дзайнуков, Т. С. Комплексное лечение гормональнозависимых эктопий шейки матки : автореф. дис. канд. мед. наук / Т. С. Дзайнуков. М., 1997. - 49 с.

22. Ежова, Л. С. Значение цитологического метода исследования в диагностике заболеваний шейки матки / Л. С. Ежова // Практическая гинекология / под ред. В .И. Кулакова, В.Н. Прилепской. М., 2001. - С.720.

23. Ежова, Л. С. Папилломовирусная инфекция гениталий. Морфологические особенности и диагностика / Л. С. Ежова // Заболевания шейки матки. М., 1999. - С.254-258.

24. Ефимов, Ф. М. Оптимизация методов хирургического лечения посттравматической деформации шеики матки / Ф. М. Ефимов, В. А. Кулавский // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С.538.

25. Зайнуллина, Р. М. Пути повышения эффективности лечения предраковых заболеваний шейки матки / Р. М. Зайнуллина // Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний : тезисы международного конгресса. М., 2003. - С.65-66.

26. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / под ред.J

27. В. Н. Прилепской. М.: Медицина, 1999. - 268 с.

28. Иванян, А. Н. Оптимизация комплексной терапии патологии шейки матки, обусловленной вирусом папилломы человека / А. Н. Иванян, Н. Ю. Мелехова, И. Н. Шкредова // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя».-М„ 2004.-С.361.

29. Иванян, А. Н. Радиохирургическое лечение патологии шейки матки, обусловленной вирусом папилломы человека / А. Н. Иванян, Н. Ю. Мелехова, Е. В. Голицына // Гинекология. 2003. - № 5. - С.22.

30. Иванян, А. Н. Радиохирургическое лечение патологии шейки матки вирусной этиологии / А. Н. Иванян, Н. Ю. Мелехова, Е. В. Голицына // Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний международный конгресс. — М., 2003. — С.68.

31. Иванян, А. Н. Состояние шейки матки после ее травматических повреждений в родах / А. Н. Иванян, Г. Д. Вельская, Н. Ю. Мелехова // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С.307.

32. Игнатенко, А. А. Роль папилломовирусной инфекции у женщин репродуктивного возраста / А. А. Игнатенко, С. И. Роговская, Я. А. Мартышина // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С.362.

33. Иевлева, Н. Ф. Возможности совершенствования скрининговых программ рака шейки матки / Н. Ф. Иевлева, Г. В. Чижова, В. И. Цыганков // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С.385.

34. Качалина, Т. С. Алгоритм обследования пациенток с патологией шейкиматки / Т. С. Качалина, О. В. Качалина, И. А. Кузнецова // Практическая гинекология : от новых возможностей к новой стратегии : тезисы международного конгресса. М., 2006. - С.78.

35. Кедрова, А. Г. Эпителиальные дисплазии и преинвазивный рак шейки матки. Необходимо ли противовирусное лечение? / А. Г. Кедрова, Ю. И. Подистов,

36. B. В. Кузнецов // Практическая гинекология : от новых возможностей к новой стратегии : тезисы международного конгресса. М., 2006. - С.79.

37. Кудинов, С. В. Некоторые иммунно-эндокринные характеристики эктопии шейки матки / С. В. Кудинов // Практическая гинекология : от новых возможностей к новой стратегии : тезисы международного конгресса. — М., 2006. —1. C.91.

38. Кузьменко, Е. Т. Роль определения ВПЧ высокого и среднего онкогенного риска у женщин с патологией шейки матки / Е. Т. Кузьменко,

39. A. В. Лабыгина // Практическая гинекология : от новых возможностей к новой стратегии : тезисы международного конгресса. М., 2006. - С.94.

40. Костава, М. Н. Лечение фоновых процессов шейки матки препаратом солковагин / М. Н. Костава // Заболевания шейки матки. М., 1997. — С.30-31.

41. Костава, М. Н. Роль воспалительных процессов половых органов в диагностике и лечении патологии шейки матки / М. Н. Костава, В. Н. Прилепская // Контрацепция и здоровье женщины. 1999. -№2.-С.12-19.

42. Костава, М. Н. Криодеструкция, диатермокоагуляция в лечении доброкачественных заболеваний шейки матки / М. Н. Костава // Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / под ред. В.Н. Прилепской. М., 2000. - С.170-178.

43. Костава, М. Н. Роль воспалительных процессов половых органов в патологии шейки матки / М. Н. Костава // Поликлиническая гинекология / под ред.

44. B.Н. Прилепской. М., 2005. - С.640.

45. Коханевич, Е. В. Кольпоцервикоскопия / Е. В. Коханевич, К. П. Ганина, В. В. Суменко. Киев, 1997. - С.56.

46. Кондриков, Н. И. Экзо и эндоцервицит : морфологические аспекты / Н. И. Кондриков // Поликлиническая гинекология / под ред. В. Н. Прилепской. -М., 2005. — С.640.

47. Кондриков, Н. И. Цитологический метод исследований в диагностике гинекологических заболеваний шейки матки / Н. И. Кондриков, В. Н. Прилепская, Т. Н. Бебнева // Акушерство и гинекология. 2000. - № 6. - С.14-16.

48. Кондриков, Н. И. Современные классификации заболеваний шейки матки / Н. И. Кондриков // Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / под ред. В.Н. Прилепской. М., 2000. - С.20-25.

49. Кулавский, В. А. Методы лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки / В. А. Кулавский, С. Ф. Насырова, Ф. А. Хайруллина // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С.392.

50. Кулавский, В. А. Операции на шейке матки и состояние репродуктивной системы / В. А. Кулавский, С. Ф. Насырова, Ф. Р. Хакимов // Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний : тезисы международного конгресса. М., 2003. - С.71.

51. Кулаков, В. И. Современные подходы к диагностике папилломавирусной инфекции гениталий женщин и их значение для скрининга рака шейки матки / В. И. Кулаков // Гинекология. 2000. - № 2. - С.4-8.

52. Кулаков, В. И. Методы диагностики патологии шейки матки / В. И. Кулаков, В. Н. Прилепская // Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / под ред. В.Н. Прилепской. М., 2000. - С.7-20.

53. Краснопольский, В. И. Патология влагалища и шейки матки / В. И. Краснопольский, В. Е. Радзинский, С. Н. Буянова; под ред.

54. В.И. Краснопольского. М. : Медицина, 1997. - С212.

55. Киселев, В. И. Полимеразная цепная реакция в диагностике урогенитальных инфекций : пособие для врачей / В. И. Киселев, Г. А. Дмитриев, М. И. Латыпова. М., 2000. - 67 с.

56. Кузнецова, И. А. Возможности метода оптической когерентной томографии в визуализации слизистой шейки матки / И. А. Кузнецова, Н. Д. Гладкова, Н. М. Шахова // Поликлиническая гинекология / под ред. В.Н. Прилепской. -М., 2005. С.91-104.

57. Кулинич, С. И. Клиническая интерпретация кольпоскопических символов и понятий / С. И. Кулинич // Материалы ХП-й научно-практической конференции : посвящ. 25-летию ГИУВа. Иркутск, 2004. - С.71.

58. Кулинич, С. И. Цитокины цервикальной слизи, как показатель воспаления при полипах шейки матки / С. И. Кулинич // Актуальные вопросы службы планирования семьи, акушерства и гинекологии. Чита, 2004. - С. 103-105.

59. Козаченко, В. П. Диагностика и лечение эпителиальных дисплазий и преинвазивной карциномы шейки матки / В. П. Козаченко // Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / под ред. В.Н. Прилепской. М., 2000. - С.139-153.

60. Ковчур, П. И. Дифференцированный подход к лечению эктопий шейки матки / П. И. Ковчур, Л. Н. Сазонова, Л. А. Самородинова // Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний : тезисы международного конгресса. М., 2003. - С.70.

61. Лебедева, М. И. Применение иммунофана в комплексной терапиипапилломатоза / М. И. Лебедева // Практическая гинекология : от новых возможностей к новой стратегии : тезисы международного конгресса. М., 2006. — С.101.

62. Ландеховский, Ю. Д. Хирургическое лечение лейкоплакии шейки матки / Ю. Д. Ландеховский, И. А. Бабичева // Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / под ред. В. Н. Прилепской. М., 2000. - С.94-108.

63. Мелехова, Н. Ю. Клинико-морфологические особенности лейкоплакии шейки матки / Н. Ю. Мелехова, Л. И. Харитонова, А. Н. Иванян // Практическая гинекология : от новых возможностей к новой стратегии : тезисы международного конгресса. -М., 2006. С. 118.

64. Манухин, И. Б. Микробиоценоз влагалища и патология шейки матки. Возможности коррекции дисбиотических состояний / И. Б. Манухин, Г. Н. Минкина,

65. B. С. Калинина // Поликлиническая гинекология / под ред. В.Н. Прилепской. -М., 2005. — С.640.

66. Марченко, Л. А. Важнейшие проблемы генитальной герпетической инфекции и пути их реализации / Л. А. Марченко, А. В. Шуршалина // Практическая гинекология / под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской. М., 2001. - С.720.

67. Межевитинова, Е. А. Клинико фармакологические аспекты гестагенной контрацепции / Е. А. Межевитинова // Контрацепция и здоровье женщины. — 1998. -№ 2. - С.23-27.

68. Минкина, Г. Н. Сравнительная эффективность традиционной цитологии и кольпоскопии в скрининге заболеваний шейки матки / Г. Н. Минкина, О. В. Минкина, Ю. Г. Чепурная // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С.420.

69. Минкина, Г. Н. Предрак шейки матки / Г. Н. Минкина, И. Б. Манухин, Г. А. Франк. -М. : Аэрограф-медиа, 2001. 248 с.

70. Минкина, Г. Н. Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения шейки матки : дис. д-ра мед. наук / Г. Н. Минкина. М., 1999. - 219 с.

71. Минкина, Г. Н. Информативность цервикального цитологического скрининга / Г. Н. Минкина, С. В. Фириченко, Ю. Ю. Чепурная // Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний : тезисы международного конгресса. М., 2003. - С.75.

72. Минаева, М. Н. Гормональная терапия низкодозированными комбинированными оральными контрацептивами врожденной патологии шейки матки / М. Н. Минаева, О. В. Мамасьян, М. П. Вожова // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С.450.

73. Найдёнова, А. В. Влияние моно и микст - хламидийной инфекции на репродуктивную функцию женщин : автореф. дис. канд. мед. наук / А. В. Найдёнова. - Новосибирск, 2005. - 20 с.

74. Новикова, Е. Г. Цитологические изменения шейки матки и бактериальный вагиноз / Е. Г. Новикова, 3. Д. Гладунова, Е. Н. Славнова // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - № 6. - С.22-23.

75. Новикова, Е. Г. Диагностика предраковых заболеваний и начальных форм рака шейки матки / Е. Г. Новикова // Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / под ред. В.Н. Прилепской. М., 2000. - С. 153-160.

76. Новикова, М. Ю. Лейкоплакия шейки матки (особенности клиническоготечения и функционального состояния репродуктивной системы) : автореф. дис. канд. мед. наук / М. Ю. Новикова. Москва, 1995. - С. 1-19.

77. Назарова, Е. К. Хламидийная инфекция / Е. К. Назарова // Новые направления в ИФА-диагностике >БЮСНЕ> : сб. материалов семинара1 «Рош-Москва». Москва, 1995. - С.99.

78. Назарова, Н. М. Влияние гормональных контрацептивов на состояние шейки матки / Н. М. Назарова // Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / под ред. В.Н. Прилепской. М., 2000. - С. 163-170.

79. Насырова, С. Ф. Дисплазии в структуре патологии шейки матки / С. Ф. Насырова, Г. А. Амерханова // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». -М., 2004. -С.462.

80. Прилепская, В. Н. Кольпоскопия : практ. рук. / В. Н. Прилепская, С. И. Роговская, Е. А. Межевитинова. М. : ГЭОТАР, 2001. - 560 с.

81. Прилепская, В. Н. Патология шейки матки. Диагностические возможности цитологического скрининга / В. Н. Прилепская, Н. И. Кондриков, Т. Н. Бебнева // Акушерство и гинекология. 1999. - № 3. - С.45-50.

82. Прилепская, В. Н. Эпидемиология, этиология и факторы риска заболеваний шейки матки / В. Н. Прилепская, А. Е. Голубенко // Поликлиническая гинекология / под ред. В.Н.Прилепской. М., 2005. - С.640.

83. Прилепская, В. Н. Патология шейки матки / В. Н. Прилепская, Н. И. Кондриков, Е. В. Гогаева // Практическая гинекология / под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Прилепской. М., 2001. - С.720.

84. Прилепская, В. Н. Вульвовагинальный кандидоз : современные методылечения / В. Н. Прилепская // Практическая гинекология / под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской. М., 2001. - С.730.

85. Прилепская, В. Н. Лечение фоновых заболеваний шейки матки у молодых нерожавших женщин / В. Н. Прилепская, М. Н. Костава, Н. М. Назарова // Акушерство и гинекология. 1992. — № 8. - С.53-56.

86. Прилепская, В. Н. Лейкоплакия шейки матки / В. Н. Прилепская // Заболевания шейки матки. — М., 1997. С.32.

87. Прилепская, В. Н. Эктопия и эрозия шейки матки / В. Н. Прилепская // Заболевания шейки матки. — М., 1997. — С.9-12.

88. Прилепская, В. Н. Диагностика заболеваний шейки матки с помощью цитологического метода исследования / В. Н. Прилепская, Н. И. Кондриков, Т. Н. Бебнева // Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / под ред. В.Н. Прилепской. М., 2000. - С.39-56.

89. Прилепская, В. Н. Клинико-морфологические особенности шейки матки. Рецепторы и гормоны / В.Н. Прилепская, Е. Г. Назаренко // Патология шейки матки. Генитальные инфекции. — 2005. №1. - С.3-14.

90. Плютт, А. М. Выявление хламидийной инфекции по косвенным цитологическим признакам / А. М. Плютт // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - № 5. - С.19-21.

91. Петрова, А. С. Роль и место цитологической диагностики в клинической практике / А. С. Петрова, К. А. Агамова, А. Г. Ермолаева // Клиническаялабораторная диагностика. 1996. - № 4. - С.4-7.

92. Роговская, С. И. Папилломавирусная инфекция нижних отделов гениталий : клиника, диагностика, лечение : автореф. дис. д-ра мед. наук / С. И. Роговская. М., 2003. - 43 с.

93. Роговская, С. И. Апоптоз при патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека / С. И. Роговская // Гинекология. 2000. - № 3. -С.91-94.

94. Роговская, С. И. Роль кольпоскопии в диагностике заболеваний шейки матки / С. И. Роговская // Практическая гинекология / под ред. В. И. Кулакова,

95. B. Н. Прилепской. М., 2001. - С.720.

96. Роговская, С. И. Возможности кольпоскопии / С. И. Роговская // Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / под ред. В.Н. Прилепской. — М„ 2000. С.25-39.

97. Рудакова, Е. Б. Шейка матки в различные периоды жизни женщины / Е. Б. Рудакова // Поликлиническая гинекология / под ред. В. Н. Прилепской. -М., 2005. С.640.

98. Рудакова, Е. Б. Влияние инфекций, передаваемых половым путем, на особенности клинического течения и результаты лечения заболеваний шейки матки / Е. Б. Рудакова // Пути развития современной гинекологии. М., 1995.1. C.230.

99. Рудакова, Е. Б. Псевдоэрозии шейки матки : автореф. дис. д-ра мед.наук / Е. Б. Рудакова. Омск, 1996. - 45 с.

100. Русакевич, П. С. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки / П. С. Русакевич. Минск, 1998. - 368 с.

101. Русакевич, П. С. Заболевания шейки матки : симптоматика, диагностика, профилактика / П. С. Русакевич. Минск : Вышейш. шк. - 2000. — 76 с.

102. Репродуктивная эндокринология / под ред. С. К. Йена, Р. Б. Джафре. -М.: Медицина, 1998. Т. 1. - 703 с.

103. Радзинский, В. Е. Патология влагалища и шейки матки / В. Е. Радзинский, С. Н. Буянова, И. Б. Манухин, Н. И. Кондриков / под ред.

104. B. И. Краснопольского. М. : Медицины, 1997. - 450 с.

105. Радзинский, В. Е. Радиохирургическое лечение при доброкачественных заболеваниях шейки матки / В. Е. Радзинский, И. М. Ордиянц // Вестник Российской ассоциации акушерства и гинекологии. 1999. — № 1. — С.84-87.

106. Рыбалко, И. Е. Новые подходы к диагностике и лечению полипов матки : автореф. дис. канд. мед. наук / И. Е. Рыбалко. Благовещенск, 2005. — 26 с.

107. Рыбалко, И. Е. Кольпо и цервикоскопическая картина при полипах шейки матки / И. Е. Рыбалко, Е. С. Свердлова, С. И. Кулинич // Материалы ХП-й научно-практической конференции : посвящ. 25-летию ГИУВа. - Иркутск, 2004.1. C.170-171.

108. Савицкий, Г. А. Миома матки (проблемы патогенеза и патогенетической терапии) / Г. А. Савицкий, А. Г. Савицкий. СПб. : ЭЛБИ-СПб., 2000. - 236 с.

109. Савичева, А. М. Урогенитальная хламидийная инфекция у женщин : клиника, диагностика и лечение / А. М. Савичева // Практическая гинекология / под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Прилепской. М., 2001. - С.750.

110. Свердлова, Е. С. Роль папилловирусной инфекции при различных заболеваниях шейки матки / Е. С. Свердлова // Практическая гинекология : от новых возможностей к новой стратегии : тезисы международного конгресса. — М., 2006. — С.61.

111. Сергеева, С. JI. Папилломовирусная инфекция высокого онкогенного риска у женщин с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки /

112. С. JI. Сергеева, Н. И. Стародубова // Практическая гинекология : от новых возможностей к новой стратегии : тезисы международного конгресса. М., 2006. — С.162.

113. Серов, В. Н. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии / В. Н. Серов, В. Н. Прилепская, Т. Я. Пшеничникова. — М. : Русфармамед, 1995. 427 с.

114. Серов, В. Н. Цервикоскопия в диагностике заболеваний шейки матки /

115. B. Н. Серов, А. А. Куземин // Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / под ред. В.Н. Прилепской. М., 2000. - С.56-66.

116. Скурятина, Н. Г. Особенности эндокринного статуса молодых нерожавших женщин с заболеваниями шейки матки / Н. Г. Скурятина, Е. П. Гнатко // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004.1. C.484.

117. Сидорова, Н. А. Цитологический метод в выявлении инфекции вируса папилломы человека / Н. А. Сидорова, Г. Н. Минкина // Российский онкологический журнал. 1996. - № 2. - С.25-29.

118. Сидорова, И. С. Микробиоценоз половых путей женщин репродуктивного возраста / И. С. Сидорова, А. А. Воробьев, Е. И. Боровкова // Акушерство и гинекология. 2005. - № 2. - С.16.

119. Савельева, Г. М. Состояние системы интерферона и иммунитета при эндоцервиците / Г. М. Савельева, П. А. Клименко, Т. П. Бесаева // Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / под ред; В. Н. Прилепской. М., 2000. -С.213-220.

120. Терещенко, С. Ю. Радиохирургическое лечение фоновой и предраковой патологии шейки матки / С. Ю. Терещенко, Т. С. Быстрицкая, Е. В. Швалова // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С.504.

121. Терещенко, С. Ю. Эффективность комплексного лечения лейкоплакии шейки матки при инфекциях, передаваемых половым путем / С. Ю. Терещенко, Т. С. Быстрицкая // Сибирский журнал дерматологии и венерологии. — 2005. — № 6. С.94-95.

122. Терещенко, С. Ю. Факторы риска фоновых и предраковых заболеваний шейки матки / С. Ю. Терещенко // Практическая гинекология : от новых возможностей к новой стратегии : тезисы международного конгресса. М., 2006. -С.179.

123. Терещенко, С. Ю. Ранняя диагностика и лечение цервикальной интраэпителиальной неоплазии / С. Ю. Терещенко // Новые технологии в акушерстве и гинекологии : научно- практическая конференция акушеров-гинекологов. Хабаровск, 2006. - С.207-211.

124. Тухватуллина, JI. М. Кольпоскопическая картина при миоме матки / JI. М. Тухватуллина, Е. Ю. Антропова, О. В. Данилова // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С.519.

125. Тимошина, О. Е. Факторы риска рецидирования патологии шейки матки после проведенного ранее деструктивного лечения / О. Е. Тимошина, JI. А. Озолиня // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. —1. С.499.

126. Фадеева, Н. И. Лечение фоновой патологии шейки матки инфракрасным полупроводниковым лазером / Н. И. Фадеева, И. Н. Морякова // Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний : тезисы международного конгресса. М., 2003. - С.81.

127. Хадсон, М. Т. Ureaplasma urealyticum / М. Т. Хадсон, М. Д. Талбот // Инфекции, передаваемые половым путем. 1998. - № 1. - С. 10-13.

128. Харитонова, Л. И. Лейкоплакия шейки матки как ВПЧ -ассоциированное заболевание / Л. И. Харитонова, Н. Ю. Мелехова, А. Н. Иванян // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С.500.

129. Шиляев, А. Ю. Патология шейки матки у женщин с миомой матки / А. Ю. Шиляев, В. Н. Прилепская // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». М., 2005. - С.545.

130. Anguenot, J. L. Combined screening for Chlamydia trachomatis and squamous infra-epithelial lesions using a single liquid-based cervical sample / J. L. Anguenot, de F. Marval, P. Vassilakos // Hum. Reprod. 2001. -Vol. 16, suppl. 10. - P. 2206-2210.

131. Ankirscaia, A. S. Genital mycoplasma as a risk factor of obstetric and perinatal pathology / A. S. Ankirscaia, E. M. Demidova, A. A. Zemlianaia // Vestn. Akad. Med. Nauk. SSSR. 1991. - Vol. 6. - P. 17-19.

132. Arroy, G. Role of the Papanicolaou smear in diagnosis of chlamydial infections / G. Arroy, C. Linnemann, T. Wesseler // Sex. Transmití. Dis. 1989. - Vol. 16, № 1. - P. 11-14.

133. Altiok, S. Molecular markers in cervical cytology / S. Altiok // Clin-Lab-Med. 2003. - Vol. 23, № 3. - P. 709-728.

134. Alani, R. M. Human papillomavirus and associated malignancies /

135. R. M. Alani, K. Munger // J. Clin. Oncol. 1998. - Vol. 16. - P. 330-337.

136. Allen, S. M. Cervical intraepithelial neoplasia : false negative smears / S. M. Allen // Brit. J. Biomedical Science. 1996. - Vol. 53, № 2/3. - P. 152-156.

137. Bedaiwy, M. A. Recurrent osseous metaplasia of the cervix after loop electrosurgical excision / M. A. Bedaiwy, J. M. Goldberg, C. V. Biscotti // Obstet-Gynecol. 2001. - Vol. 98, № 5. - P. 968-970.

138. Boyle, D. C. M. Infection and cervical intraepithelial neoplasia / D. C. M. Boyle, J. R. Smith // Int. J. Gynecol. Cancer. 1999. - Vol. 9. - P. 177-186.

139. Bosch, A. Epidemiology of HPV and associated neoplasia : book of abstracts, HPV conference, Hannover, June 2-5, 2005 / A. Bosch. Hannover, 2005. -190 p.

140. Burk, R. D. Sexual behavior and partner characteristics are the predominant risk factors for genital human papillomavirus infection in young women / R. D. Burk // J. Infect. Dis. 1996. - Vol. 174. - P. 679.

141. Carlucci, V. The Pap test in HIV-positive women. / V. Carlucci, F. Cimmino, M. G. Fiore // Pathologica. 2001. - Vol. 93. - P. 651-653.

142. Cheng, A. L. Phase I clinical trial of curcu chemopreventive agent, in patients with high-risk or pre-malignant lesions / A. L. Cheng, C. H. Hsu, J. K. Lin // Anticancer. Res. 2001. - Vol. 21. - P. 2895-2900.

143. Chervenkova, A. A clinical and microbiological study of bacterial vaginosis vaginitis in pregnant women / A. Chervenkova, M. Sredkova, S. Tanchev // J. Akush. Ginecol. 1999. - Vol. 38. - P. 33-36.

144. Cartier, R. Colposcopie practique / R. Cartier, I. Cartier. Paris, 1993. -P. 351.

145. Chi, I. The non contraceptive effects of the levonorgestrel- releasing intrauterine device /1. Chi, G. Farr // Adv. Contracept. - 1994. - Vol. 10. - P. 271-285.

146. Coppleson, M. Colposcopic features of papillomavirus infection / M. Coppleson / Gynaecological Oncol. 1992. - Vol. 1. - P. 303.

147. Crim, C. P. Cervical intraepithelial neoplasia / C. P. Crim, C. M. McLachlin // J. Cell. Biohem. 1995. - Vol. 23. - P.71-79.

148. Davies, P. Current methods of testing for human papillomavirus / P. Davies, J. Kornegay, T. Iftner // Best-Pract-Res-Clin-Obstet-Gynaecol. 2001. - Vol. 15, № 5. -P. 677-700.

149. Dalgic, H. Laserterapy in chronic cervicitis / H. Dalgic, N. K. Kuscu // Arch. Gynecol. Obstet. 2001. - Vol. 265. - P. 64-66.

150. Dolgushin, I. I. Hormonal correction of the resident microflora of the vagina and uterus cervix in women with chronic cervicitis / I. I. Dolgushin, S. L. Chernykh, V. F. Dolgushina // Epidemiol. Immunobiol. 2001. - P. 100-104.

151. EAGC Course Book on Colposcopy / edited by P. Bocze, D. M. Luesley. -Budapest: Pried-x Press, 2003. 299 p.

152. Follen, M. Why most randomized phase II cervical cancer chemoprevention trials are uninformative : lessons for the future / M. Follen, F. L. Jr. Meyskens, E. N. Atkinson, D. Schottenfeld // J. Natl. Cancer Inst. 2001. - Vol. 5. - P. 1293-1296.

153. Frega, A. Cervical intraepithelial neoplasia and bacterial vaginosis :correlation or risk factor? / A. Frega, P. Stenetella, G. Spera // Eur. J. Gynaecol. Oncol. — 1997.-Vol. 18, № l.-P. 76-77.

154. Ferenczy, A. Cervical intraepithelial neoplasia and condyloma / A. Ferenczy, B. Winkler // Blausteen's Pathology of the Female Genital Tract / Ed. R. J. Kurmab. -N.Y. : Springet Verlag, 1989. P. 184-191.

155. Fritsches, H. G. Cytologic false negatives in uterine cervix screening. The value of colposcopy / H. G. Fritsches, T. J. Sassano, M. Anchorena // 9th World Congress Cervical Pathology and Colposcopy : abstract book. Sydney : Australia, 1996. — P. 110.

156. Gissmann, L. Possibilities of vaccination against HPV infections in cervix carcinoma / L. Gissmann // Zbl. Gynak. 2001. - Vol. 123. - P. 299-301.

157. Grce, M. Evaluation of genital human papillomaviras infections by polymerase chain reaction among Croatian women / M. Grce, K. Husnjak, J. Bozikov // Anticancer Res. 2001. - Vol. 21. - P. 579-584.

158. Hubbard, R. A. Human papillomavirus testing methods / R. A. Hubbard // Arch-Pathol-Lab-Med. 2003. - Vol. 127, № 8. - P. 940.

159. Iskaros, B. F. Tenascin expression in intraepithelial neoplasia and invasive carcinoma of the uterine cervix / B. F. Iskaros, L. G. Koss // Arch. Pathology Lab. Med. -2000. Vol. 124. - P. 1282-1286.

160. Jastreboff, A. M. Role of the human papilloma virus in the development of cervical intraepithelial neoplasia and malignancy / A. M. Jastreboff, T. Cymet // Postgrad-Med-J. 2002. - Vol. 78, № 918. - P. 225.

161. Kaplan, B. The impact of intrauterinae contraceptive devices on cytological findings from routine PAP smear testing / B. Kaplan, R. Orvieto, M. Hirsch // J. of Contraception and Reproductive Health Care. 1998. - Vol. 3. - P. 75-77.

162. Kamb, M. L. Cervical Canser Screening of Women attending STD clinics / M. L. Kamb // Clin. Infect. Dis. 1995. - Vol. 20, № 1. - P. 98-103.

163. Li, X. Clinical significanceof p21H-ras expression and H-ras codonl2 mutation in squamous intraepithelial lesion (SIL) and carcinoma of uterine cervix / X. Li, S. Jiao, R. Mi. 1997. - Vol. 19. - P. 306-308.

164. Limpaiboon, T. P53 status and human papillomavirus infection in Thai women with cervical carcinoma / T. Limpaiboon, J. Pooart, P. Bhattarakosol // Southeast Asian J. Trop. Med. Public.Health. 2000. - Vol. 31. - P. 66-71.

165. McGlennen, R. C. Human papillomavirus oncogenesis / R. C. McGlennen // Clin-Lab-Med. 2000. - Vol. 20, № 2. - P. 383-406.

166. Moodley, M. S. The role of steroid contraceptive hormones in the pathogenesis of invasive cancer : a review / M. S. Moodley, J. Moodley, R. Chetty // Int- J-Gynecol-Cancer. 2003. - Vol. 13, № 2. - P. 103-10.

167. Montes, M. B. Effects of oral contraceptives in vaginal cytology / M. B. Montes, A. C. Ferreira, J. C. Fenolio // Pathologica. 2000. - Vol. 92. -P. 185-188.

168. Morrison, C. S. Computerized planimetry versus assessment for the measurement of cervical ectopia / C. S. Morrison, P. Bright, P. D. Blumenthal // Amer. J. Obstet. Gynecol.-2001.-Vol. 184.-P. 1170-1176.

169. Matsuura, Y. Low grade cervical intraepithelial neoplasia associated with human papillomavirus infection. Long-term follow-up / Y. Matsuura, T. Kawagoe // Acta Cytol. 1998. - Vol. 42, № 3. - P. 625-630.

170. Micheletti, L. Colposcopic findings of 102 patients with false negative cytology / L. Micheletti, M. Preti, M. C. Zanotto Valentino // 9th World Congress Cervical Pathology and Colposcopy : abstract book. Sydney : Australia, 1996. - P. 113.

171. Ng, W. K Warty (condylomatous) carcinoma of th,e cervix. A review of 3 cases with emphasis on thin-layer cytology and molecular analysis for HPV / W. K. Ng, L. K. Cheung, A. S. Li // Acta-Cytol. 2003. - Vol. 47, № 2. - P. 159-66.

172. Ngan, H. Y. Telomerase assay and HPV 16/18 typing as abjunct to cytological cervical cancer screening / H. Y. Ngan, A. N. Cheung, S. S. Liu // Tumour. Biol. 2002. - Vol. 23. - P. 87-92.

173. Nyari, T. Screening for human papillomavirus infection in asymptomatic women in Hungary / T. Nyari, I. Csen, M. Woodman // Hum. Reproduction. 2001. -Vol. 16, №10.-P. 2235-2237.

174. Olsen, A. Herpes simplex virus and human papillomavirus in a population-based case-control study of cervical intraepithelial neoplasia qrade II-III / A. Olsen, I. Orstavik, M. Dillner. 1998. - P. 417-424.

175. Shaughnessy, J. A. Treatment and prevention of intraepithelial neoplasia : an important target for accelerated new agent development / J. A. Shaughnessy, G. J. Kelloff, G. B. Gordon // Clin. Cancer. Res. 2002. - Vol. 8. - P. 314-346.

176. Potishman, N. Nutritional epidemiology of cervical neoplasia / N.Potishman // Journal of Nutrition. 1993. - Vol. 123. - P. 424-429.

177. Reesenk, P. N. No association of anti-Chlamydia trachomatis antidodies and severity of cervical neoplasia / P. N. Reesenk, J. M. Osserwarde, A. G. J. Van der Zee // Sexually transmitted Infection. 2001. - Vol. 77. - P. 101-102.

178. Sakai, Y. I. Morphometric evaluation of nucleolar organizer regions in cervical intraepithelial neoplasia / Y. I. Sakai, A. T. Sakai, S. Isotani // Pathol. Res Pract. -2001.-Vol. 197.-P. 189-192.

179. Seabrook, J. M. Achieving quality reproducible results and maintaining compliance in molecular diagnostic testing of human papillomavirus J. M. Seabrook, R. A. Hubbard // Arch-Pathol-Lab-Med. 2003. - Vol. 127, № 8. - P. 978-983.

180. Sodel, J.D. Is There a Protective Role for Vaginal Flora? / J. D. Sodel // Curr. Infect. Dis. Rep. 1999. - Vol. 1, № 4. - P. 379-383.

181. Syrjanen, K. J. Indications du typage HPV / K. J. Syrjanen // Gynecologie Intern. 1996. - Vol. 5. - P. 211-217.

182. Spivak, M. Y. Interrelation of lymphocyte subpopulations in peripheral blood under cervical papillomaviras infection / M. Y. Spivak, V. P. Lakatosh, L. M. Lazarenko // Folia Microbiol. 1999. - Vol. 44. - P. 721-725.

183. Suneja, A. Do all grade I lesions on colposcopy need to be biopsied? / A. Suneja, K. Guleria, J. Mahishee // Indian. J. Cancer. 1999. - Vol. 36. - P. 135-140.

184. Stoler, M.H. Humann Papillomavirus and cervical neoplasia : a model for carcinogenesis / M. H.Stoler // Int. J. Gynae Pathol. 2000. - Vol. 19. - P. 16-28.

185. Tendler, A. Increased carcinoembryonic antigen expression in cervical intraepithelial neoplasia grade 3 and in cervical squamous cell carcinoma / A. Tendler, H. L. Kaufman, A. S. Kadish // Hum. Pathol. 2000. - Vol. 31. - P. 1357-1362.

186. Turkistanli, E. C. Cervical cancer prevention and early detection-the role of nurses and midwives / E. C. Turkistanli, N. Soqukpinar, B. K. Saydam // Asian-Pac-J-Cancer-Prev. 2003. - Vol. 4, № 1. - P. 15-21.

187. Takaci. The frequency of bacterial and yeast infection in women with different grades of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) / Takaci // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1998. - Vol. 80, № 2. - P. 231-234.

188. Tabrisi, S. N. Epidemioilogical characteristics of women with High grade CIN who do and do not have HPV / S. N. Tabrisi // Br. Obst. g Gyn. 1999. - Vol. 106. -P. 52-257.

189. Tereschenko, S. U. Diagnosis and treatment of cervical intraepithelial Neoplasia of the nech if the womb / S. U. Tereschenko, T. S. Bistritskaya, E. V. Shvalova // II Russia and China international pharmaceutical forum. 2005. -P. 191-193.

190. Uuskula, A. Genital mycoplasmas, including Mycoplasma genitalium, as sexually transmitted agents / A. Uuskula, R. K. Kohl // Int-J-STD-AIDS. 2002. -Vol. 13, №2.-P. 79-85.

191. Wilson, S. How can we develop a cost-effective qualitu cervical screening programme? / S. Wilson, H. Lester // Br J - Gen - Pract. - 2002. - Vol. 52, № 479. -P. 485-490.

192. Wilbur, D. C. Cervical cytology automation : an update for 2003. The end of the quest nears? / D. C. Wilbur // Clin-Lab-Med. 2003. - Vol. 23, № 3. - P. 755-774.

193. Zamecnik, M. Inverted transitional cell papilloma of the uterine cervix / M. Zamecnik, J. Kubalova // Ann-Diagn-Pa Vol. 6, № 1. - p. 49-55.