Оптимизация комбинированной терапии больных красным плоским лишаём с учетом патогенетических особенностей заболевания тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Осмоловская Полина Сергеевна

• Осмоловская Полина Сергеевна
• кандидат наук
• 2022

Оглавление диссертации кандидат наук Осмоловская Полина Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные аспекты этиологии и патогенеза красного плоского

лишая

1.1.1. Иммунопатогенез красного плоского лишая

1.1.2. Роль стресса в патогенезе красного плоского лишая

1.2. Классификация. Клиническая и гистологическая картина типичной

формы красного плоского лишая

1.3. Современные методы терапии красного плоского лишая

1.3.1. Системные препараты для лечения красного плоского лишая

1.3.2. Наружные средства для лечения красного плоского лишая

1.3.3. Физические методы лечения красного плоского лишая

1.3.4. Анксиолитическое средство и транскраниальная электростимуляция,

свойства и механизм действия

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Дизайн исследования

2.3. Клинические методы исследования

2.3.1. Определение динамики кожного патологического процесса с учетом

Index Lichen Planus

2.3.2. Влияние зуда на повседневную жизнь с помощью опросника Behavioral rating scores

2.3.3. Дерматологический индекс качества жизни

2.4. Методы оценки психоэмоционального статуса

2.4.1. Шкала тревоги Гамильтона

2.4.2. Шкала депрессии Гамильтона

2.5. Специальные методы исследования

2.5.1. Определение уровня Р-эндорфина

2.5.2. Определение уровня цитокинов

2.6. Фотографирование больных

2.7. Методы статистической обработки полученных данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Клиническая характеристика исследуемых больных красным плоским лишаем

3.2. Влияние различных вариантов лечения на динамику кожного патологического процесса с учетом Index Lichen Planus

3.3. Влияние различных вариантов лечения на динамику интенсивности зуда с помощью опросника Behavioral Rating Scores

3.4. Влияние различных вариантов лечения на качество жизни и психоэмоциональный статус больных

3.4.1. Оценка результатов лечения с помощью дерматологического индекса качества жизни

3.4.2. Оценка результатов лечения с помощью шкалы тревоги и депрессии Гамильтона

3.5. Влияние различных вариантов лечения на уровень Р-эндорфина больных красным плоским лишаем

3.6. Влияние различных вариантов лечения на цитокиновый профиль больных красным плоским лишаем

3.7. Результаты мониторинга общих и местных побочных эффектов

терапии

3.8. Клинические наблюдения пациентов, получавших лечение в соответствии с разработанным алгоритмом комбинированной терапии красного плоского

лишая

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация комбинированной терапии больных красным плоским лишаём с учетом патогенетических особенностей заболевания»

Актуальность темы

Актуальность поиска новых путей повышения эффективности терапии красного плоского лишая (КПЛ) обусловлена распространённостью дерматоза, торпидностью к проводимой традиционной терапии, а также увеличением количества пациентов с тяжелыми и рецидивирующими формами заболевания. Дерматоз поражает в первую очередь взрослых людей от 30 до 60 лет и чаще регистрируется у лиц женского пола [37, 129]. Удельный вес КПЛ в общей структуре дерматологических болезней составляет от 1,5 до 2,5%, а среди болезней слизистой оболочки полости рта - 32,0% [22]. Дерматоз является хроническим, иммуноопосредованным воспалительным заболеванием, поражающим, в основном, кожу и слизистую оболочку полости рта [81]. Механизмы, участвующие в патогенезе заболевания, до конца не выяснены. Основной причиной его возникновения по мнению ряда авторов является аутоиммунная деструкция базальных кератиноцитов эпидермиса [85]. На современном этапе КПЛ рассматривается как мультифакторное заболевание, в формировании, характере течения и исходе которого определенную роль играют как эндогенные, так и экзогенные причины. Наиболее часто обсуждают: токсико-аллергическую, инфекционную, иммунологическую, мембранодеструктивную теории, а также роль функциональных и органических расстройств нервной системы [17, 37, 136]. Клинически дерматоз проявляется зудящими, плоскими, фиолетовыми, полигональными папулами и бляшками, симметрично локализующихся на сгибательных поверхностях верхних конечностей, передней поверхности голеней, половых органах и слизистых ротовой полости. По некоторым данным, КПЛ часто протекает на фоне различных патологий желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы, эндокринопатий [1, 37].

В Федеральных клинических рекомендациях (ФКР) терапия распространенных форм КПЛ предусматривает использование системных глюкокортикостероидов, антималярийных препаратов, ароматических ретиноидов, цитостатиков, физиотерапевтических методов (ПУВА-терапии). Для купирования зуда допускается использование препаратов, обладающих антигистаминной активностью - Н1-блокаторов и анксиолитика гидроксизина. Таким образом, в основе действия подавляющего большинства препаратов, используемых в терапии КПЛ, лежит коррекция иммунного ответа, а также подавление воспалительной активности [17, 37].

Некоторые авторы полагают, что эмоциональный стресс является не только ключевым фактором в возникновении КПЛ, но также играет существенную роль в течении дерматоза, его тяжести и реакции на терапию [129, 136]. По современным представлениям, стресс способствует запуску нейроэндокринной реакции с последующим изменением иммунного ответа, что приводит к острому или хроническому воспалению в коже [136]. У преобладающего числа больных с КПЛ обнаруживаются стресс, тревога, беспокойство, чувство растерянности, нарушение сна, которые служат триггером в запуске или обострении заболевания [57, 102]. Кроме этого, косметический дефект и субъективные ощущения в виде зуда являются дополнительными стрессорами, утяжеляющими течение болезни и снижающими качество жизни. Распространенность тревоги и депрессии у пациентов КПЛ, по разным данным, варьирует от 21 до 92% [31, 37, 94, 123]. Такие сведения служат обоснованием для включения в комплексное лечение таких больных безопасных психотерапевтических методов воздействия.

Степень разработанности темы

Рассматривая патогенез КПЛ с позиции стрессового повреждения кожи, ключевое значение приобретают данные о протекторном эффекте стресс -лимитирующей системы организма (СЛС). Основное действие СЛС направлено на выработку нейропептидов, в частности, Р-эндорфинов, известных как «гормоны

счастья», под действием которых происходит адаптация организма к стрессору [25]. Одним из методов, способных воздействовать на СЛС, является транскраниальная электростимуляция (ТЭС). Данный метод разработан В.П. Лебедевым и группой его сотрудников в институте И.П. Павлова (Санкт-Петербург). В литературе описаны центральные и периферические эффекты ТЭС-терапии: регуляция психофизиологического состояния, антистрессорного воздействия, нормализация вазомоторных дисфункций и гормонального статуса, аналгезия, противозудное и иммуномодулирующее действие, ускорение репаративного регенерирования поврежденных тканей [19]. Кроме этого, ТЭС-терапия характеризуется безопасностью, высокой эффективностью, простотой применения, доступностью и экономической рентабельностью. Учитывая вышесказанное, применение данного метода для лечения больных КПЛ представляется перспективным и целесообразным.

Имеются отечественные работы, свидетельствующие о положительном терапевтическом результате ТЭС у больных с такими дерматозами как псориаз, экзема, атопический дерматит, акне и др. [25, 27, 28]. Показана клиническая эффективность данного метода у больных КПЛ с локализацией процесса только на слизистой полости рта, однако уровень Р-эндорфина в сыворотке крови при этом не определялся [3].

Важным фактором, поддерживающим стрессовую реакцию у больных КПЛ, может быть зуд. Для его купирования при распространенных формах этого дерматоза в ФКР предусмотрено применение анксиолитика - гидроксизина [17]. Действие препарата направлено не только на симптоматическое уменьшение зуда, но и на купирование симптомов, связанных с тревожными и депрессивными расстройствами, в связи с чем его также можно применять для стабилизации имеющихся психосоматических состояний у пациентов с КПЛ. Однако, сдерживающим фактором для широкого использования гидроксизина являются побочные эффекты, связанные с развитием снижения скорости психомоторных реакций у больных. В частности, это касается пациентов, управляющих транспортными средствами или профессия которых сопряжена с другими

потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания [141,181]. В связи с этим представляется целесообразным использование селективного анксиолитика - фабомотизола, не имеющего перечисленных выше побочных эффектов гидроксизина. При его применении не формируется лекарственная зависимость, не развивается синдром «отмены». При этом фабомотизол оказывает модулирующее действие на нейромедиаторные системы мозга, патология которых играет значимую роль в развитии депрессии, тревоги, нарушении сна и т.д. [16]. Имеются также сведения о выраженном противозудном действии фабомотизола [4].

Одним из патогенетических звеньев в развитии КПЛ является нарушение иммунологической реактивности. Имеются работы, подтверждающие дисбаланс про- и противовоспалительных цитокинов при данном заболевании [93, 116]. Достаточно изученными являются ГЬ-1Ъ, ЮТ-а, ГЬ-10, однако ограничены данные о динамике на их фоне ГИКА [39]. В связи с этим, изучение комплекса ГЬ-1Ъ, ШБ-а, ГЬ-10 и 1Ь-1КА может расширить представления о патогенезе КПЛ.

Учитывая вышеизложенные сведения о модулирующем влиянии ТЭС-терапии и фабомотизола на нейромедиаторные системы мозга, представляется перспективным изучение эффективности комплексного действия этих методов в лечении больных с распространённой типичной формой КПЛ. При этом в объективном контроле эффективности проводимой терапии использованы показатели динамики Р-эндорфина и цитокинов (1Ь-1Ь, ШБ-а, 1Ь-1КА и 1Ь-10) крови.

Цель исследования: разработать эффективный комбинированный метод терапии больных красным плоским лишаем с учетом патогенетических особенностей заболевания на основе применения транскраниальной электростимуляции и препарата фабомотизол.

Задачи исследования

1. Оценить у больных с распространенной типичной формой КПЛ степень тяжести клинических проявлений с учетом индекса 1ЬР; влияние зуда на повседневную жизнь пациентов с использованием общепринятого опросника BRS; психоэмоциональный статус - дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ), шкалы тревоги и депрессии Гамильтона (HAM-A, HAM-D).

2. Определить исходный уровень Р-эндорфина; про- и противовоспалительных цитокинов (ФНО-а, Ил-1Ь), (ИЛ-10, ИЛ-1RA) у больных с распространенной типичной формой КПЛ.

3. Разработать способ комбинированного лечения больных с распространенной типичной формой КПЛ в сочетании с ТЭС-терапией и препаратом фабомотизол.

4. Оценить эффективность и переносимость разработанного комбинированного метода терапии больных с распространенной типичной формой КПЛ с помощью показателей 1ЬР, BRS, ДИКЖ, HAM-A, HAM-D; уровня Р-эндорфина, про- и противовоспалительных цитокинов (ФНО-а, Ил-1Ь), (ИЛ-10, ИЛ-1RA) и количеству выявленных побочных реакций.

Научная новизна

1. Представлен опыт применения комбинированного лечения больных с распространенной типичной формой КПЛ в сочетании с ТЭС-терапией и препаратом фабомотизол.

2. Определен уровень Р-эндорфина; про- и противовоспалительных цитокинов (ФНО-а, Ил-1Ь), (ИЛ-10, ИЛ-1RA).

3. Эффективность и переносимость комбинированной терапии подтверждена с помощью показателей 1ЬР, BRS, ДИКЖ, HAM-A, HAM-D; уровня Р-эндорфина, про- и противовоспалительных цитокинов (ФНО-а, Ил-1Ь), (ИЛ-10, ИЛ-1ЯА) и количеству выявленных побочных реакций.

Теоретическая и практическая значимость работы

Разработан и внедрен комбинированный метод терапии больных с распространенной типичной формой КПЛ, включающий ТЭС и препарат фабомотизол, который позволяет сократить сроки продолжительности терапии, увеличить период ремиссии, а также улучшить психоэмоциональный фон больных и качество их жизни.

Методология и методы диссертационного исследования

Проведено открытое, проспективное, сравнительное исследование 129 пациентов с распространенной типичной формой КПЛ. С целью изучения эффективности разработанного способа терапии все больные методом адаптивной рандомизации были разделены на 4 группы. В контрольную группу вошли 20 здоровых добровольцев.

Алгоритм обследования включал: сбор анамнеза и жалоб, осмотр кожи и слизистых оболочек, причины возникновения и длительность течения дерматоза. При необходимости пациенты были консультированы смежными специалистами (терапевтом, стоматологом, гастроэнтерологом, кардиологом, окулистом, неврологом, эндокринологом) для исключения тяжелой соматической патологии, которая может являться противопоказанием для принятия участия в данной работе.

В ходе исследования был использован клинико-диагностический комплекс, включающий оценку клинических проявлений с учётом Index Lichen Planus (ILP); влияние зуда на повседневную жизнь пациентов с помощью общепринятого опросника Behavioral rating scores (BRS); методы оценки психоэмоционального фона больных при помощи дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ), шкалы тревоги Гамильтона и шкалы депрессии Гамильтона (HAM-A, HAM-D); данные лабораторного исследования - содержание уровня Р-эндорфина и цитокинов в сыворотке крови.

Полученные результаты подвергались сравнительному и статистическому анализу, который проводился с использованием пакета SPSS Version 26 (IBM, Chicago, USA).

Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, протокол № 89 от 26.06.2020 года. У всех больных получено информированное письменное согласие на проведение исследования.

Положения, выносимые на защиту

1. Комбинированный метод с применением ТЭС и препарата фабомотизол для лечения больных с распространенной типичной формой КПЛ является более эффективным, о чем свидетельствует статистически значимое снижение показателей ILP, BRS, ДИКЖ, HAM-A, HAM-D.

2. В процессе комбинированной терапии, включающей ТЭС и препарат фабомотизол, у больных с распространенной типичной формой КПЛ выявлено ее корригирующее действие, с тенденцией к нормализации уровня ß-эндорфина, а также про- и противовоспалительных цитокинов (ФНО-а, Ил-1b), (ИЛ-10, ИЛ-1RA).

3. Предложенная комбинированная терапия, включающая ТЭС и препарат фабомотизол, является эффективным методом лечения больных с распространённой типичной формой КПЛ.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения диссертации соответствуют паспорту научной специальности 3.1.23. Дерматовенерология. Результаты проведенной научной работы соответствуют области исследования данной специальности.

Внедрение результатов исследования в практику

Разработанный метод комбинированной терапии больных распространенной типичной формой КПЛ с дополнительным применением ТЭС и анксиолитического препарата фабомотизол внедрен в практическую деятельность: ГБУ РО «КВД» г. Ростов-на-Дону, ГУЗ «СОККВД» г. Саратов, ГБУЗ ККВД МЗ КК г. Краснодар, а также в учебный процесс на кафедре дерматовенерологии ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Степень достоверности диссертационного исследования, основанная на отображенных результатах апробированного научно-методического подхода, подвергается аналитическим методам обработки полученных результатов, точным расчетам, статистическому анализу и интерпретации полученных результатов.

Результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на:

- межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы дерматовенерологии» ФГБОУ ВО КГМУ МЗ РФ (Курск, 28 апреля 2022 г.);

- научно-практической онлайн-конференции «Современная дерматовенерология: единство науки и практики» (Краснодар, 20 мая 2022 г.).

Апробация диссертации проведена 5 сентября 2022 г. на совместном заседании кафедр дерматовенерологии, общей и клинической патологической физиологии, иммунологии, аллергологии и лабораторной диагностики ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России.

Личный вклад автора

Автором подготовлен обзор данных, опубликованных в отечественной и зарубежной медицинской литературе по исследуемой работе. Составлена база

данных больных, принимавших участие в исследовании. Определены цели, задачи, методы исследования. Разработан дизайн исследования, осуществлен набор пациентов с распространенной типичной формой КПЛ. Проведено обследование и лечение больных. Дана оценка эффективности проведенного лечения в зависимости от его вариантов. Автор самостоятельно проанализировал медицинскую документацию, произвел статистическую обработку полученных данных, обобщил полученные результаты, написал текст диссертации, а также большинство публикаций по теме исследования.

Публикации

По теме диссертационной работы опубликовано 7 работ, в том числе: научных статей в журналах, включенных в перечень изданий Сеченовского Университета/перечень ВАК Министерства образования и науки РФ, в которых должны быть опубликованы научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук - 3; иных статей по результатам исследования - 1; статей в сборниках материалов всероссийских научных конференций - 1 , а также обзорные статьи - 2.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 1 47 страницах машинописного текста, включает в себя введение, 3 главы (обзор литературы, материалы и методы исследования, результаты собственного исследования), заключение, выводы, практические рекомендации, список литературы. Список литературы включает 194 источника, в том числе 42 отечественных и зарубежных 152. В работу включено 23 иллюстрации и 16 таблиц.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные аспекты этиологии и патогенеза красного плоского

лишая

Красный плоский лишай (КПЛ) - распространенное воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, характеризующееся хроническим рецидивирующим течением, резистентностью к традиционной терапии и полиморфизмом клинических проявлений [99]. Удельный вес КПЛ в общей структуре дерматологических болезней составляет от 1,5 до 2,5%, а среди болезней слизистой оболочки полости рта - 32,0% [22]. У мужчин дерматоз чаще регистрируется в молодом возрасте, а у женщин - после 50 лет [22]. При этом у женщин КПЛ встречается чаще, чем у мужчин (в соотношении 1,4:1). Случаи КПЛ у детей встречаются редко (менее 5% от всех пациентов с КПЛ) и могут быть спорадическими или семейными [133]. Продолжительность заболевания варьирует от 5 до 40 лет [14].

Несмотря на то, что проведено множество исследований по поиску причин возникновения КПЛ, существует неопределенность в отношении конкретного этиопатогенеза. Рассматривается многофакторная природа дерматоза. По некоторым данным, Т-клетки играют решающую роль в патогенезе и прогрессировании этого заболевания [70]. В то же время некоторые авторы предполагают, что решающим в манифестации данного заболевания является психогенный фактор, с чем, возможно, связан рост заболеваемости в последние годы [11]. В литературе встречаются немногочисленные сведения о взаимосвязи между КПЛ и антигенами системы НЬА. Описано менее 100 семейных случаев этого дерматоза Так, например, A. Singal предполагает генетическую предрасположенность к заболеванию, описывая семейный случай КПЛ слизистой оболочки полости рта в 3 последовательных поколениях (у мамы, её сына и внука) [171]. Имеются наблюдения одновременного

возникновения КПЛ у монозиготных сестер-близнецов, что также подтверждает генетическую предрасположенность [82]. По мнению некоторых ученых, семейные формы заболевания являются отдельным дерматозом. Ряд работ свидетельствуют о том, что кожные формы КПЛ чаще связаны с ИЬА-А3, -А5, -А28, -В16 и -Bw35, а поражения слизистой полости рта с - ИЬА-Б8 -В16, -ОЮ и - DRw9. Эрозивные пероральные формы КПЛ ассоциируется с ИЬА-ОК2, -ОК3, -ОЯ9, -В27 и -Bw57, а смешанные пероральные формы - с ИЬА-В51. При этом НЬА -Bw35 чаще регистрируется у пациентов только с кожными проявлениями КПЛ, а НЬА -В8 - у больных с изменениями на слизистой оболочке полости рта [8, 78].

В представленных на сегодняшний день исследованиях встречаются сообщения о том, что некоторые системные препараты могут спровоцировать развитие КПЛ и лихеноидную реакцию слизистой оболочки полости рта. К таким препаратам относят: противомалярийные, нестероидные противовоспалительные, гипогликемические, пероральные, ретровирусные средства, бета-блокаторы, тиазидные диуретики, пеницилламин, ретуксимаб, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и препараты золота [33, 84, 99, 112, 183]. Кроме этого, описаны редкие случаи возникновения КПЛ после вакцинации от гриппа, гепатита В, бешенства, дифтерии, столбняка и коклюша [50, 112, 159]. Принимая во внимание продолжающуюся пандемию Covid-19 и созданные вакцины, которые вводятся пациентам по всему миру, а также ежегодные вакцинации против гриппа и других инфекций, которые могут спровоцировать КПЛ, представляется важным, чтобы врачи знали о таком редком, но всё-таки возможном побочном эффекте [183]. Имеются единичные работы, в которых описывается, что чрескожная лучевая терапия явилась причиной возникновения КПЛ [108].

Работы, посвященные взаимосвязи КПЛ с хроническим заболеванием печени, проводились в различных географических регионах, где было обнаружено, что распространенность хронического гепатита у пациентов с КПЛ составляет от 0,5 до 35%, чаще у больных в возрасте от 50 лет [119,

144]. Предполагается, что географическая гетерогенность и присутствие аллеля человеческого лейкоцитарного антигена-DR 6 (HLA-DR) взаимосвязаны [50]. Такая ассоциация вирусного гепатита С (ВГС) и КПЛ чаще прослеживается в регионах Средиземноморья и Японии [112]. Этой теме посвящено большое количество исследований, однако споры относительно установления причины связи между этими заболеваниями сохраняются. Чаще зафиксированы случаи орального КПЛ в содружестве с ВГС. Патогенез такого альянса не ясен, но, возможно, связан с клеточно-опосредованной цитотоксичностью. Есть предположение, что ВГС оказывает косвенный эффект через индукцию цитокинов и лимфокинов [80]. M. Pilli et.al. обнаружили ВГС-специфические Т-клеточные ответы в месте поражения орального КПЛ, что убедительно свидетельствует о роли ВГС - специфических ^клеточных ответов в патогенезе этого дерматоза [147]. Однако, несколько исследований, проведенных в Китае за последние 10 лет, не продемонстрировали никакой связи между этими двумя патологиями у этнических китайцев [176, 192]. В исследовательской работе, проведенной на юге Польши, антитела к ВГС не были обнаружены ни у одного пациента в исследуемой или контрольной группе [194]. Такие противоречивые результаты, возможно, связаны с распространенностью ВГС в конкретной стране. Есть данные, указывающие на то, что пациенты с КПЛ слизистой оболочки полости рта имеют в несколько раз больший риск к инфицированию ВГС, и, наоборот, среди пациентов с ВГС риск развития КПЛ составляет очень низкий процент [170]. Некоторые авторы настойчиво рекомендуют проверять наличие ВГС -инфекции у больных с подтвержденным диагнозом КПЛ. Выявлено, что у больных с ВГС КПЛ с поражением полости рта имеет хроническое персистирующее течение с более высокой распространенностью эрозивно-язвенных дефектов по сравнению с неинфицированными. По некоторым данным, не обнаружена корреляция между тяжестью заболевания КПЛ и вирусной нагрузкой ВГС, а также иными патологиями печени. Другие исследования говорят о частых повторяющихся рецидивах орального КПЛ,

которые зависят от степени декомпенсации функции печени [75, 180]. При лечении таких пациентов обращают внимание на то, что препараты на основе ИФН могут отрицательно влиять на этот дерматоз и, к тому же, способны спровоцировать лихеноидную реакцию.

Связь между вирусом папилломы человека (ВПЧ) и пероральным КПЛ была описана ещё в 1987 году [125]. Позже литературные данные стали пополняться новыми научными трудами на эту тему. Однако, единое мнение о связи между наличием поражений ВПЧ и КПЛ всё же отсутствуют. Некоторые исследования показывают, что клетки CD8+ вызывают апоптоз в инфицированных вирусом клетках, в связи с чем роль вирусных инфекций можно рассмотреть в патогенезе КПЛ слизистой оболочки полости рта. В более давних работах сообщалось, что на инфекцию ВПЧ может влиять кератинизация, поэтому ороговевшая ткань становится более устойчивой к этой инфекции [83]. Кроме этого, обнаружено, что расовые и географические особенности также имеют значение для вируса. В метаанализе, проведенном J. Ма е!а1., была обнаружена весомая связь между ВПЧ и КПЛ полости рта. Сила их ассоциации варьировала в зависимости от географической принадлежности, клинических типов орального КПЛ и генотипов ВПЧ. Эти результаты предполагают, что ВПЧ может играть важную роль при этом заболевании и его злокачественном прогрессировании [124]. Есть и другие сообщения, в которых предполагается потенциально значимая связь между ВПЧ, плоскоклеточным раком полости рта и оральным КПЛ [86]. L. Giovannelli е!а1. выявили наличие ВПЧ 16, 18, 33 и 35 типов в 22,4% случаев перорального КПЛ [83]. В исследовании Б.М. Яагау1 е!а1. получены следующие результаты: 9 из 29 (31,0%) образцов КПЛ и 1 из 14 (7,1%) контрольных образцов были положительными на ВПЧ 18 типа. Согласно этим данным, значимой связи между инфекцией ВПЧ/18 и КПЛ не наблюдалось, но при этом авторы сделали вывод, что ВПЧ 18 типа и КПЛ ротовой полости могут сочетаться друг с другом [157]. По мнению некоторых ученых, наибольшая распространенность ВПЧ обнаруживается в атрофических вариантах КПЛ [131]. В своем исследовании, проведенном в Иране, М.

Sahebjamiee et.al. обнаружили, что ВПЧ-16 чаще присутствует в диспластических очагах орального КПЛ [162]. Несмотря на это, необходимы дальнейшие изыскания для оценки потенциальной роли ВПЧ в очагах КПЛ на слизистой полости рта.

Связь между сахарным диабетом (СД) и КПЛ, особенно при поражении полости рта, является предметом активного изучения, которому посвящено большое количество работ. Эти многочисленные труды показывают неоднозначные результаты. В достаточно давних публикациях высказано предположение, что пациенты с оральным КПЛ чаще страдают диабетом, чем в общей популяции. Так, например, M.C. Inger et.al. в своей работе выявили высокую частоту СД у пациентов с оральным КПЛ [98]. При этом в исследовании S.A. Al-Maweri et.al. не было обнаружено связи между дерматозом и СД [46]. В своей работе они выявили только 2 случая (0,5%) КПЛ у пациентов с СД II типа, при этом в контрольной группе ни одного случая обнаружено не было. Ещё в одной работе было показано, что уровни глюкозы в крови натощак и гликированного гемоглобина (HbAlC) у пациентов с КПЛ существенно не различались со здоровыми людьми, то есть отсутствовала ассоциация между этими двумя состояниями [139]. Несмотря на это, в других исследованиях была обнаружена более высокая распространенность КПЛ у пациентов с СД II (6,1% и 4%), чем в группе контроля [58]. Имеются также сведения, что употребление алкоголя, курение и злоупотребление другими вредными привычками может увеличить риск КПЛ у пациентов с СД по сравнению с контрольной группой [135]. Первыми обратили внимание на связь КПЛ с СД и гипертонической болезнью (ГБ) D.Grinspan и проф. Н.С. Потекаев. Развитие данного синдрома связывают с диэнцефальной патологией, приводящей к сосудистым нарушениям, которые могут быть при этих трех заболеваниях. Однако, A. Bagewadi et.al., изучая связь орального КПЛ с СД и ГБ на 150 пациентах, показали, что среди 50 пациентов с КПЛ только у 4 был СД, а у 8 пациентов ГБ и ещё 1 пациент имел все три заболевания, которые были статистически незначимыми. При этом КПЛ не наблюдался в группах

пациентов с диабетом и гипертонией. Ученые сделали вывод, что СД и ГБ не играют прямой роли в этиологии этого дерматоза [54]. Несмотря на это, Lopez-Jornet et.al., обследовав 130 пациентов с оральным КПЛ, обнаружили, что гипертония у них наблюдалась в 19,2% случаев, а СД II типа - в 11,5% [120].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Осмоловская Полина Сергеевна, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анисимова, И.В., Симонян Л.А. Частота сочетания красного плоского лишая с соматической патологией и местными неблагоприятными факторами полости рта / И.В. Анисимова, Л.А. Симонян // Проблемы стоматологии. - 2019. - T. 15. - N 1. - С. 16-22. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2018-15-1-16-22

2. Баева, Т. А. Пролонгированные эффекты Р-эндорфина на секрецию IL-1, IL-2, IL-4 и IL-10 у мышей / Т. А. Баева, С. П. Тендрякова Российский иммунологический журнал. - 2017. - Т. 11(20). - N 2. - C. 246-248.

3. Баркова, С.В. Эффективность применения транскраниальной электростимуляции с целью коррекции психофизиологического статуса больных красным плоским лишаём слизистой оболочки полости рта С.В. Баркова // Вестник ВолГМУ. - 2007. - С. 35-37.

4. Беккер, Р.А. Акатизия: клинический анализ патологии с рекомендациями и обзором литературы / Р.А. Беккер, Ю.В. Быков // Опубликовано на веб-сайте «Consilium Medicum». Доступ к статье проверен 18.07.2022.

5. Беккер, Р.А. Афобазол (фабоматизол): анксиолитик, и не только (израильско-российский взгляд на проблему) / Р.А. Беккер, Ю.В. Быков // Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. - 2017. N 4. - С. 12-21.

6. Гейн, С.В. Роль b-эндорфина в регуляции продукции провоспалительных цитокинов моноцитами периферической крови in vitro / С.В. Гейн, К.Г. Горшкова, С.П. Тендрякова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2007. T. 143. - N 2. - P. 175-178.

7. Герцев, А.В. «Характеристика нейропептидно-цитокинового звена иммунитета у больных с полиморбидной сердечно-сосудистой патологией, протекающей на фоне тревожно-депрессивных расстройств» / А.В. Герцев, Ю.Н. Закревский // Медицинская иммунология. - 2018. - Т. 20. - N 2. - С. 277-284. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2018-2-277-284;

8. Голдсмит, Л.А. Дерматология Фицпатрика в клинической практике / Л.А. Голдсмит, С.И. Кац, Б.А. Джилкрест [и др.] // Изд. 2-е, исп., В 3 т. Д36 перер., доп. - Москва: Издательство Панфилова, 2015 - Т. 1. - С. 1168.

9. Донцова, Е.В. Психонейроэндокринные особенности у больных псориазом / Е.В. Донцова Российский журнал кожных и венерических болезней.

- 2015. - T. 18. - N 5. - C. 34-38.

10. Дороженок, И.Ю. Клинико-терапевтические аспекты расстройств тревожного спектра в дерматологической практике (опыт применения Афобазола) / Дороженок И.Ю // Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б.Ганнушкина. -2016. - N 1. C. 29-23.

11. Дороженок, И.Ю. Красный плоский лишай и ассоциированные психосоматические расстройства / И.Ю. Дороженок, Е.С. Снарская, В.Г. Шенберг // Весник дерматологии и венерологии - 2016. - N 4. - С. 27-32.

12. Дороженок, И.Ю. Красный плоский лишай и ассоциированные психосоматические расстройства. / И.Ю. Дороженок, Е.С. Снарская, В.Г. Шенберг // Вестник дерматологии и венерологии. - 2016. - Т. 4. - С. 27-32. https://doi.org/10.25208/0042-4609-2016-92-4-27-32

13. Занин, С.А. ТЭС-терапия. Современное состояние проблемы / С.А. Занин, А.Х. Каде, Д.В. Кадомцев [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - N 1. - С. 58-58.

14. Захур, И.И. Клиничаский случай красного плоского лишая / И.И. Захур, С.В. Кошкин, Г.А. Зайцева // Вятский медицинский вестник. - 2019. - T. 4.

- N 64. - P. 100-104. https://doi.org/ 10.24411/2220-7880-2019-10046

15. Кетлинский, С. А. Цитокины / С. А. Кетлинский, А. С. Симбирцев -СПб.: Фолиант. 2008. - 552 c. - ISBN 9785939291712

16. Котова, О.В. Лечение генерализованного тревожного расстройства: подходы к терапии / О.В. Котова // Consilium Medicum. Неврология (приложение).

- 2012. - N 1. - C. - 87-91.

17. Кубанов, А.А. КПЛ / А.А. Кубанов, Ю.Н. Перламутров, О.Ю. Олисова [и др.] // Федеральные клинические рекомендации. РОДВК. - 2020

[Интернет]. Доступно на: https://www.cnikvi.ru/docs/clinic, _recs/klinicheskie-rekomendatsii-2019-2020/

18. Кубанова, А.А. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем / Кубанова А.А., Кубанов А.А., Самцов А.В. [и др.] // М: Деловой экспресс. - 2016. - 786 c.

19. Лебедев, В.П. Транскраниальная электростимуляци / В.П. Лебедев [и др.] // Экспериментально-клинические исследования СПб.: РАН, Институт физиологии им. И.П. Павлова, Центр ТЭС. - 2009. - Т. 3. - 392 c.

20. Масюкова, С. А. Современные подходы к лечению красного плоского лишая / С. А. Масюкова, С. С. Землякова, И. В. Ильина [и др.] // Health, Food & Biotechnology. - 2019. - Vol. 1. - N 2. - С. 17-40. https://doi.org/10.36107/hfb.2019.i2.s162

21. Молочков, А.В. Экстракорпоральная фотохимиотерапия типичного и атипичного красного плоского лишая / А.В. Молочков, А.В. Кильдюшевский, Ю.В. Молочкова // Альманах клинической медицины. - 2016. - Т. 44. - N 2. - С. 213-220

22. Молочкова, Ю.В. Частота и особенности различных форм красного плоского лишая в Московской области / Ю.В. Молочкова, В.А. Молочков, Н.К. Гринева // Альманах клинической медицины. - 2018. - T. 46. - N 1. - C. 82-87. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2018-46-1 -82-87

23. Орехова, Л.Ю. Модель развития, профилактики и лечения красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта / Л.Ю. Орехова, М.В. Осипова, А. А. Ладыко // Часть II. Пародонтология. - 2019. - Т. 24. - N 1. https://doi.org/10.25636/PMP.1.2019.1.10

24. Пшенникова, М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии (лекция 5) / В: Б.Б. Морозов ред. // Актуальные проблемы патофизиологии (избранные лекции). - М., Медицина. - 2001. - С. 220-253.

25. Савченко, Е.С. Коррекция психовегетативных расстройств в процессе комплексного лечения больных хроническими дерматозами / Е.С. Савченко, Р.Н.

Назаров, А.В. Апчел [и др.] // Клинические исследования. - 2012. - Т. 3. - N 39. -С.107-110. УДК 616.5-036.12:616.89-021-08.

26. Семинский, И.Ж. Роль цитокинов в патогенезе заболеваний / И.Ж. Семинский, С.Н. Серебренникова, Е.В. Гузовская [и др.] // Сибирский медицинский журнал. - 2015. - N 1. - С. 14-17.

27. Сизова, В.Ю. Вегетативные и сосудистые изменения у детей с атопическим дерматитом на фоне применения транскраниальной электростимуляции / В.Ю. Сизова, Е.И. Волчанский // Волгоградский научно -медицинский журнал. - 2011. - N1. - С. 25-28. УДК 616.5-002:616.839-085.84053.2

28. Силина, Л.В. Использование транскраниальной электростимуляции в комплексной терапии акне / Л.В. Силина, С.М. Яцун // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2009. N1. - С. 30 - 32. УДК 616.5085

29. Сюняков, Т.С. Терапевтическая «ниша» Афобазола в психиатрической практике: обоснование / Т.С. Сюняков, С.А. Сюняков, Г.Г. Незнамов // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2015. - Т. 17. - N 3. - С. 3948.

30. Тимофеева, А.Н. Влияние комплексной терапии с афобазолом на показатели дерматологического, психофизиологического и иммунного статуса у больных хронической экземой Тимофеева А.Н., Бобынцев И.И., Силина Л.В. // Успехи современного естествознания. - 2014. - N 11. - С. 29-33.

31. Тиунова, Н.В. Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта (этиология, патогенез, клиника, современные методы лечения) / Монография Н.В. Тиунова, Л.М. Лукиных. - Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2013 - 116 с.

32. Тлиш, М.М. Красный плоский лишай. Современные методы терапии: систематический обзор / М.М. Тлиш, П.С. Осмоловская // Кубанский научный медицинский вестник. - 2021. - Т. 28. - N 2. - С. 104119. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2021-28-2-104-119

33. Тлиш, М.М. Красный плоский лишай: современные аспекты этиологии и патогенеза (обзор) / М.М. Тлиш, П.С. Осмоловская // Лечебное дело. - 2021. - N 4. - С. 140-147. https://doi.org/ 10.24412/2071-5315-2021-12403

34. Тлиш, М.М. Транскраниальная электростимуляция в терапии больных красным плоским лишаем: влияние на опиоидергическую систему и клиническая эффективность / М.М. Тлиш, П.С. Осмоловская // Лечебное дело. -2022. - N 1. - С. 89-95. https://doi.org/10.24412/2071-5315-2022-12482

35. Тлиш, М.М. Оптимизация терапии больных красным плоским лишаем с применением транскраниальной электростимуляции / М.М. Тлиш, П.С. Осмоловская // Альманах клинической медицины. - 2021. - Т49. - N 8. - С. 516524

36. Тлиш, М.М. Транскраниальная электростимуляция и анксиолитик фабомотизол в комплексной терапии больных красным плоским / М.М. Тлиш, П.С. Осмоловская // Врач. - 2022. - Т. 33. - N 5. - С. 83-88. https://doi.org/10.29296/25877305-2022-05-17

37. Тлиш, М.М. Эффективность применения трансканиальной электростимуляции и препарата фабоматизол в комплексном лечении больных красным плоским лишаем / М.М. Тлиш, П.С. Осмоловская // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2021. - Т. 24. - N 5. - С. 467-476.

38. Тлиш, М.М. Методы терапии красного плоского лишая. Перспективы на будущее / М.М. Тлиш, П.С. Осмоловская, Н.Л. Сычева // XV Санкт-Петербургские дерматологические чтения / Под ред. Самцова А.В., Соколовского Е.В., Разнатовского К.И. - СПб.: Изд-во «Человек и его здоровье». 2021. - 163 с.

39. Уджуху, В.Ю. Клинико-иммунологические аспекты развития красного плоского лишая / В.Ю. Уджуху, Н.Г. Короткий, Е.С. Васильева [и др.] // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2015. - Т.18. - N 1. - С. 18-21.

40. Хайретдинова, К.Ф. Коморбид-ные тревожные и депрессивные расстройства у больных красным плоским лишаем с учетом гендерных

различий / К.Ф. Хайретдинова, Л.А. Юсупова // Лечащий врач. - 2016. - N. 11.

- С. 34.

41. Цветкова, Г.М. Патоморфология болезней кожи: Руководство для врачей / Г.М. Цветкова, В.В. Мордовцева, А.М. Вавилов [и др.] - Москва: Медицина, 2003 - 496 с.

42. Чуйкин, С.В. Особенности иммунного статуса у больных с разными клиническими формами красного плоского лишая слизистой оболочки рта / С.В. Чуйкин, Г.М. Акмалова, И.А. Мирсаяпова [и др.] // Инфекция и иммунитет. -2019. - Т. 9. - N 1. - С. 128-134.

43. Aghamajidi, A. The attentive focus on T cell-mediated autoimmune pathogenesis of psoriasis, lichen planus and vitiligo / A. Aghamajidi, E. Raoufi, G. Parsamanesh [et al.] // Immunolodgy. - 2020. - Vol. 93. - N 4.

44. Akram, Z. Photodynamic therapy in the treatment of symptomatic oral lichen planus: A systematic review / Z. Akram, F. Javed, M. Hosein [et al.] // Photodermatology, Photoimmunology and Photomedicine. - 2018. - N 34. -P. 167- 174. https://doi.org/10.1111/phpp.12371

45. Alamri, A. Hypertrophic lichen planus - successful treatment with acitretin / A. Alamri, A. Alsenaid, T, Ruzicka [et al.] // Dermatologic Therapy. - 2016. - Vol. 29. - N 3. - P. 173-6. https://doi.org/10.1111/dth.12337

46. Al-Maweri, S.A. Prevalence of oral mucosal lesions in patients with type 2 diabetes attending hospital universiti sains Malaysia / S.A. Al-Maweri, N.M. Ismail, A.R. Ismail [et al.] // Malaysian Journal of Medical Sciences. - 2013. - Vol. 20. - N 4.

- P. 39-46.

47. Alsenaid, A. Successful Treatment of Nail Lichen Planus with Alitretinoin: Report of 2 Cases and Review of the Literature / A. Alsenaid, I. Eder, T. Ruzicka [et al.] // Dermatology. - 2014. - Vol. 229. - N 4. - P. 293-296. https://doi.org/10.1159/000365655

48. Alsenaid, A. Lichen planus of the lower limbs: successful treatment with psoralen cream plus ultraviolet A photochemotherapy / A. Alsenaid, A. Alamri, J.C.

Prinz [et al.] // Dermatologie Therapy. - 2016. - Vol. 29. - N 2. - P. 109113. https://doi.org/10.1111/dth.12321

49. Alves de Medeiros, A.K. JAK3 as an emerging target for topical treatment of inflammatory skin diseases / A.K. Alves de Medeiros, R. Speeckaert, E. Desmet [et al.] // PLoS One. - 2016. - Vol. 1. - N 10. - P.0164080.

50. An, I. Lichen planus secondary to rabies vaccination / I. An, V. Demir, Î. îbiloglu [et al.] // Dermatology Online Journal. - 2017. - Vol. 23. - N 3.

51. Arduino, P. Hepatitis C virus-associated oral lichen planus: is the geographical heterogeneity related to HLA-DR6? / M. Carrozzo, F. Brancatello, E. Dametto [et al.] // Journal of Oral Pathology and Medicine. - 2005. - Vol. 34. - N 4. -P. 204-8.

52. Arias-Santiago, S. Cardiovascular risk factors in patients with lichen planus / S. Arias-Santiago, A. Buendia-Eisman, J. Aneiros-Fernandez [et al.] // The American Journal of Medicine. - 2011. - Vol.124. - P. 543-8.

53. Atzmony, L. Treatments for cutaneous lichen planus: A systematic review and meta-analysis / L. Atzmony, O, Reiter, E. Hodak [et al.] // American Journal of Clinical Dermatology. - 2016. - N 17. - P. 11-22. https://doi.org/10.1007/s40257-015-0160-6

54. Bagewadi, A. Oral lichen planus and its association with diabetes mellitus and hypertension / A. Bagewadi, A.K. Bhoweer // J Indian Acad Oral Med Radiol. -2011. - Vol. 23. - P. 300-303.

55. Bai, J. Association of polymorphisms in the tumor necrosis factor-alpha and interleukin-10 genes with oral lichen planus: a study in a Chinese cohort with Han ethnicity / J. Bai, L. Jiang, M. Lin [et al.] // Journal of interferon & cytokine research. -2009. - N 29. - P. 381-388.

56. Bakhtiar, R. Effectiveness of oral methotrexate therapy versus systemic corticosteroid therapy in treatment of generalised lichen planus / R. Bakhtiar, S. M. Noor, M.M. Paracha // Journal of the college of Physicians and Surgeons Pakistan. -2018. - Vol. 28. - N 7. - P. 505-508. https://doi.org/10.29271 / jcpsp.2018.07.505

57. Balkrishna, N. Assessment of quality of life and depression in patients with lichen planus / N. Balkrishna, J. Varsha, A.H. Asma [et al.] // Journal Citation Reports.

- 2020. - Vol. 7. - N 14. - P. 1226-1229.

58. Bastos, A.S. Diabetes mellitus and oral mucosa alterations: Prevalence and risk factors / A.S. Bastos, A.R. Leite, R. Spin-Neto [et al.] // Diabetes Research and Clinical Practice. - 2011. Vol. 92. - N 1. - P. 100-105.

59. Baykal, L. Prevalence of Metabolic syndrome in patients with mucosal lichen planus: A case-control Study / L. Baykal, D.A. Arica, S. Yayli [et al.] // American Journal of Clinical Dermatology. - 2015. - Vol.16. - P. 439-445.

60. Bayramgürle, D. Limited benefit of topical calcipotriol in ichen planus treatment: A preliminary stud / D. Bayramgürle, R. Apaydin, N. Bilen // The Journal of Dermatological Treatment. - 2002. - Vol. 13. - N 3. - P. 129-132. https://doi.org/10.1080/09546630260199497

61. Büyük, A.Y. Oral metronidazole treatment of lichen planus / A.Y. Büyük, M. Kavala // Journal of the American Academy of Dermatology. - 2000. - Vol. 43. - N 2,1. - P. 260-262. https://doi.org/10.1067 / mjd.2000.104683

62. Cafaro, A. Effect of low-level laser irradiation on unresponsive oral lichen planus: early preliminary results in 13 patients / A. Cafaro, G. Albanese, P.G. Arduino [et al.] // Photomedicine and Laser Surgery. - 2010. - Vol. 28. - N 2. - P. 99103. https://doi.org/10.1089/pho.2009.2655.

63. Carbone, T. CD56highCD16- NK cell involvement in cutaneous Lichen Planus / T. Carbone, F. Nasorri, D. Pennino [et al.] // European Journal of Dermatology.

- 2010. - Vol. 20. - N. 6. - P.724-730.

64. Clark, R.A. TH9 cells in skin disorders / R.A. Clark, C. Schlapbach // Seminars in Immunopathology. - 2017. - Vol. 39. - P. 47-54.

65. Covington, M. Methotrexate as a Treatment of Palmoplantar Lichen Planus / M. Covington, C. Roman, F.R. Abdulla // wwwMDEDGE.com/dermatology. - 2020.

- Vol. 106. - N 2. - P.5-7. https://doi.org/10.12788/cutis.0068

66. D.E.Paola, M. Genital hypertrophicus lichen planus successfully treated with topical pimecrolimus / M. D.E.Paola, E. D.E.Piano, M. P. C. Mallarini [et al.] //

Giornale Italiano di Dermatologia e Venereologia. - 2018. - Vol. 153. - N 2. - P. 296-8. https://doi.org/10.23736/s0392-0488.17.05492-x

67. Damsky, W. Treatment of severe lichen planus with the JAK inhibitor tofacitinib / W. Damsky, A. Wang, B. Olamiju [et al.] // Journal of Allergy and Clinical Immunology. - 2020. - Vol. 145. - P. 1708-1710.

68. Daye, M. The relationship between lichen planus and metabolic syndrome / M. Daye, S. Aykut Temiz, B. Isik // J Cosmet Dermatol. - 2020. - Vol. 00. - P. 1- 5.

69. De Paola, M. Unilateral hypertrophic lichen planus successfully treated with topical calcipotriol / M. De Paola, M. Fimiani, A. Batsikosta [et al.] // Giornale Italiano di Dermatologia e Venereologia. - 2014. - Vol. 149. - N 2. - P. 274-276

70. DeAngelis, L.M. The immunopathogenesis of oral lichen planus. Is there a role for mucosal associated invariant T cells? / L.M. DeAngelis, N. Cirillo, M.J. McCullough // Journal of Oral Pathology and Medicine. - 2019. Vol. 48. - N 7. - P. 552-559.

71. Dinarello, C. A. The interleukin-1 family: 10 years of discovery / C. A. Dinarello // The FASEB Journal - 1994. - Vol. 8. - N 15. - P. 1314-25. https://doi.org/10.1096/FJ.1530-6860

72. Domingues, R. Activation of myeloid dendritic cells, effector cells and regulatory T cells in lichen planus / R. Domingues, G.C. de Carvalho, V. Aoki, [et al.] // Journal of Translational Medicine. - 2 016. - Vol.14. - P.171. https://doi.org/10.1186/s12967-016-0938-1

73. Cholewa, K. Current review of conections between lichen planus and mental disorders / K. Cholewa, K. Mitas, B. Zaremba [et al.] // Journal of Education, Health and Sport. - 2020. - Vol. 10. - N 3. - P. 57-65.

74. Deshpande, A. Successful use of oral acitretin in oral lichen planus / A. Deshpande // Indian Journal of Drugs in Dermatology. - 2017. - Vol. 3. - N 1. - P. 2427. https://doi.org/10.4103 / ijdd.ijdd_9_17

75. el-Kabir, M. Liver function in UK patients with oral lichen planus / M. el-Kabir, C. Scully, S. Porter [et al.] // Clinical and Experimental Dermatology - 1993. -Vol. 18. - P. 12-16.

76. Elshenawy, H. M.Clinical Assessment of the Efficiency of Low Level Laser Therapy in the Treatment of Oral Lichen Planus, Open Access / H. M. Elshenawy, A. M. Eldin, M. A. Abdelmonem // Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences. - 2015. - Vol. 3. - N 4. - P. 717-721. https://doi.org/10.3889/oamjms.2015.112

77. Errichetti, E. Therapeutic management of classic lichen planopilaris: a systematic review / E. Errichetti, M. Figini, M. Croatto [et al.] // Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. - 2018. - N 11. - P. 91-102. https://doi.org/10.2147/CCID.S137870

78. Fabrizio, G. Thyroid Autoimmunity and Lichen / G. Fabrizio, G. Roberta, Di. B. Flavia // Frontiers in Endocrinology. - 2017. - Vol. 8. - N 146. https://doi.org/10.3389/fendo.2017.00146

79. Farzaneh, A-H. Interleukin-10 in Oral Lichen Planus - Review and Meta-Analysis / A-H. Farzaneh, R. Nima, M. Mahdieh-Sadat // Current Immunology Reviews. - 2020. - Vol. 16. - N 1. - P. 37-43 (7). https://doi.org/10.2174/1573395516999201111162844

80. Femiano, F. Functions of the cytokines in relation oral lichen planus-hepatitis C / F. Femiano, C. Scully // Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal. -2005. - Vol. 10. - N 1. - P. 40-4.

81. Georgescu, S.R. Oxidative Stress in Cutaneous Lichen Planus—A Narrative Review / S.R. Georgescu, C.I. Mitran, M.I. Mitran [et al.] // Journal of Clinical Medicine. - 2021. - Vol. 10. - N 12. - P. 2692. https://doi.org/10.3390/jcm10122692

82. Gibstine, CF. Lichen planus in monozygotic twins / C.F. Gibstine, N.B. Esterly // Archives of Dermatology. - 1984. - Vol. 120. - P. 580.

83. Giovannelli, L. Brushing of oral mucosa for diagnosis of HPV infection in patients with potentially malignant and malignant oral lesions / L. Giovannelli, G. Campisi, G. Colella [et al.] // Molecular Diagnosis & Therapy. - 2006. - Vol. 10. - N 1. - P. 49-55.

84. Giudice, A. Oral Lichenoid Reaction: An Uncommon Side Effect of Rituximab / A. Giudice, F. Liborio, F. Averta [et al.] // Case Reports in Dentistry. -2019. - ID. 3154856. https://doi.org/10.1155/2019/3154856

85. Gorouhi, F. Cutaneous and mucosal lichen planus: a comprehensive review of clinical subtypes, risk factors, diagnosis, and prognosis / F. Gorouhi, P. Davari, N. Fazel [et al.] // Scientific World Journal. - 2014. - Vol. 10. P. 21-22. - Art. 742826. https://doi.org/10.1155/2014/742826

86. Gorsky, M. Oral lichen planus: Malignant transformation and human papilloma virus: A review of potential clinical implications / M. Gorsky, J.B. Epstein // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 2011. - Vol.111. - P.461-4.

87. Gueiros, L.A. IL 17A polymorphism and elevated IL 17A serum levels are associated with oral lichen planus / L.A. Gueiros, T. Arao, T. Souza [et al.] // Oral Diseases. - 2018. Vol. 24. - N 3. - P. 377-383.

88. Guenther, L.C. Acitretin Use in Dermatology / L.C. Guenther, R. Kunynetz, C.W. Lynde // Journal of Cutaneous Medicine and Surgery. - 2017. - Vol. 21. - N 3. https://doi.org/10.1177/1203475417733414

89. Guo, L.N. Severe recalcitrant otic lichen planus treated with mycophenolate mofetil / L.N. Guo, J.J. Shin, S. Schulte [et al.] // Journal of the American Academy of Dermatology Case Reports. - 2020. - N 8. - P. 1-3. https://doi.org/10.1016/jjdcr.2020.11.023

90. Gururaj, N. Diagnosis and management of oral lichen planus / N. Gururaj, P. Hasinidevi, V. Janani [et al.] // Journal of Oral and Maxillofacial Pathology. - 2021. - Vol. 25. - N 3. - P. 383-393.

91. Hampf, BGC. Psychiatric disturbance in patients with oral lichen planus / B.G.C. Hampf, M.J. Malmström, V.A. Aalberg [et. al] // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology. - 1987. - Vol. 63. - N 4. - P. 429-432. https://doi.org/10.1016/0030-4220(87)90254-4.

92. Hashba, H. Prevalence of Metabolic Syndrome in Patients with Lichen Planus: A Cross-sectional Study from a Tertiary Care Center / H. Hashba, J. Bifi, A.

Thyvalappil [et al.] // Indian Journal of Dermatology. - 2018. - Vol. 9. - N 5. - P. 304308.

93. He, Z. Enhanced Expression of Kallikrein-related Peptidase 7 in Lichen Planus, Lichen Sclerosis, Porokeratosis and Psoriasis Vulgaris / Z. He, X. Zhan, Q. Zheng, L. Zhu, X. Wang, L. Deng, L. Bin // Journal of Dermatological Research. - 2017. - Vol. 2. - N 2-3. - P. 103-109. URL: http://www.ghrnet.org/index.php/jdr/article/view/2089

94. Hiremutt, D.R. Comparison of Anxiety and Depression Scores in Patients with Oral Lichen Planus and Normal Individuals / D.R. Hiremutt, A.A. Mhapuskar, P. Singh [et al.] // Journal International Clinical Dental Research Organization. - 2020. -Vol. 12. - P. 140-7. https://doi.org/10.4103/jicdro.jicdro_42_19

95. Hübne, F. Lichen Planus Pemphigoides: From Lichenoid Inflammation to Autoantibody-Mediated Blistering / F. Hübne, E. A. Langan, A. Recke // Frontiers in Immunology. - 2019. - N 10. - P. 1389. https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.01389

96. Fernandez-Guarinos, M. Generalized Lichen Planus Treated With Narrowband UV-B Phototherapy: Results From 10 Patients and a Review of the Literature / M. Fernandez-Guarinos, S.AboinL.Barchino, C. Arsuaga [et al.] // Actas Dermo-Sifiliograficas (English Edition). - 2019. - Vol. 110. - N. 6. - P. 490-493. https : //doi.org/ 10.1016/j.adengl .2018.01.004

97. Hettiarachchi, P. V. K. S. Comparison of topical tacrolimus and clobetasol in the management of symptomatic oral lichen planus: A double-blinded, randomized clinical trial in Sri Lanka / P. V. K. S., Hettiarachchi, R. M. Hettiarachchi, R. D. Jayasinghe [et al.] // Journal of Investigative and Clinical Dentistry. - 2017. - Vol. 8. -N 4. - P. 12237. https://doi.org/ 10.1111/jicd.12237

https://doi.org/10.1002/mpr.323. PMCID: PMC6878292.

98. Inger, M.C. Lundström.Incidence of diabetes mellitus in patients with oral lichen planus / M.C. Inger // International Journal of Oral Surgery. - 1983. - Vol. 12. -N. 3. - P. 147-152.

99. Ioannides, D. European S1 guidelines on the management of lichen planus: a cooperation of the European Dermatology Forum with the European Academy of

Dermatology and Venereology / D. Ioannides, E. Kemeny, L. Vakirlis // The Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology (JEADV). - 2020. - Vol. 34.

- P.1403-1414. https://doi.org/10.1111/jdv.16464

100. Iqbal, M. A. Oral lichen planus and its recent management: A review / M.A. Iqbal, S. Yesmin, F. Maaisha [et al.] // Update Dental College Journal. - 2020. - Vol. 10.

- N 2. - P. 29-34. https://doi.org/10.3329/updcj.v10i2.50179

101. Ismail, F.F. Clinical healing of erosive oral lichen planus with tildrakizumab implicates the interleukin-23/interleukin-17 pathway in the pathogenesis of lichen planus / F.F. Ismail, R. Sinclair // Australasian Journal of Dermatology. -2019. - Vol. 61. - N 2. - P. 244-245.

102. Jalenques, I. Prevalence and Odds of Signs of Depression and Anxiety in Patients with Lichen Planus: Systematic Review and Meta-analyses / I. Jalenques, S. Lauron, S. Almon [et al.] // Acta Dermato Venereology. - 2020. - Vol. 100. - N 18. -P.:00330. https://doi.org/10.2340/00015555-3660.

103. Javvadi, L.R. Regulatory T-cells and IL17A+ cells infiltrate oral lichen planus lesions / L.R. Javvadi, V.P. Parachuru, T.J. Milne [et al.] // Pathology. - 2016. -Vol. - N 48. - N 6. - P. 564-573.

104. Jeong, S.H. Chung J. Topical sulfasalazine for unresponsive oral lichen planus / S.H. Jeong, H.S. Na, S.H. Park [et al.] // Quintessence International. - 2016. -Vol. 47. - N 4. - P. 319-327. https://doi.org/103290/j.qi. a34974

105. Ju, H. B. Associations Among Plasma Stress Markers and Symptoms of Anxiety and Depression in Patients with Breast Cancer Following Surgery / H. B. Ju, E. C. Kang, D. W. Jeon [et al.] // Psychiatry investigation. - 2018. - Vol. 15. - N 2. - P. 133-140. https://doi.org/10.30773/pi.2017.07.26

106. Kara, YA. The Measurement of Serum Tumor Necrosis Factor-alpha Levels in Patients with Lichen Planus / YA. Kara // - 2018 Jul-Aug. Vol. 63. - N 4. -P. 297-300. doi: 10.4103/ijd.IJD_474_17. Retraction in: ndian Journal of Dermatology. 2019 May-Jun;64(3): 165. PMID: 30078872; PMCID: PMC6052759.

107. Kimkong, I. Tumour necrosis factor-alpha gene polymorphisms and susceptibility to oral lichen planus / I. Kimkong, N. Hirankarn, J. Nakkuntod [et al.] // Oral Diseases. - 2011. - N 17. - P. 206-209.

108. Kluger, N. Radiation-associated lichen planus: a case report and literature review / N. Kluger // Acta dermatovenerologica Alpina, Panonica, et Adriatica. - 2017.

- Vol. 26. - N 4. - P. 105-108.

109. Knisley, R.R. Lichen planus pemphigoides treated with ustekinumab / R.R. Knisley, A.A. Petropolis, V.T. Mackey // Cutis. - 2017. - Vol. 100. - N 6. - P. 415-418.

110. Krasowska, D. Psychological stress, endocrine and immune response in patients with lichen planus / D. Krasowska, A. Pietrzak, A Surdacka [et al.] // International Journal of Dermatology. 2008. - Vol. 47. - N 11. - P. 1126-1134.

111. Krishnamoorthy, B. Lipid profile and metabolic syndrome status in patients with oral lichen planus, oral lichenoid reaction and healthy individuals attending a dental college in Northern India - A descriptive study / B. Krishnamoorthy, G.N. Suma, N.S. Mamatha [et al.] // Journal of Clinical and Diagnostic Research. - 2014. -Vol. 8. - P. 92-5.

112. Krupaa, R.J. Oral lichen planus: An overview / R.J. Krupaa, S.L. Sankari, K.M. Masthan [et al.] // Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences. - 2015. - Vol. 7.

- N 1. - P. 158-161.

113. Kumaran, M.S. Low-dose oral isotretinoin therapy in lichen planus pigmentosus: an open label non randomized prospective pilot study / M.S. Kumaran, T. Narang, N. Saikia Uma [et al.] // International Journal of Dermatology. - 2016. - Vol. 55. - N 9. - P. 1048-1054. https://doi.org/ 10.1111/ijd.13293

114. Kunz, M. Efficacy and safety of oral alitretinoin in severe oral lichen planus

- results of a prospective pilot study M. Kunz, M. Urosevic-Maiwald, S.M. Goldinger [et al.] // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. - 2015.

- Vol. 30. - N 2. - P. 293-298. https://doi.org/10.1111/jdv.13444

115. Kurago, Z B. Etiology and pathogenesis of oral lichen planus: an overview / Z.B. Kurago / Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology. -2016. - Vol. 122. - N 1. - P. 72-80.

116. Kurchenko, A. Assessment of select serum cytokines tnf-a and il-22 in oral lichen planus patients / A. Kurchenko, G. Drannik, R. Rehuretska, L. DuBuske // Annals of Allergy, Asthma & Immunology. - 2018. - Vol. 121. - N 5 - P 50. https://doi.org/10.1016Zj.anai.2018.09.158.

117. Laurberg, G. Treatment of lichen planus with acitretin. A double-blind, placebo-controlled study in 65 patients / G. Laurberg, J. M. Geiger, N. Hjorth [et al.] // Journal of the American Academy of Dermatology. - 1991. - Vol. 24. - N 3. - P. 434437. https://doi.org/10.1016 / 0190-9622 (91) 70067-c.

118. Lee, Y.C. Factors affecting the result of intralesional corticosteroid injection in patients with oral lichen planus / Y.C. Lee, J.S. Lee, A.R. Jung [et al.] // Clinical and Experimental Otorhinolaryngology. - 2018. - Vol. 11. - N 3. - P. 205-9. https://doi.org/10.21053/ceo.2017.01319

119. Lodi, G. / Review Hepatitis C virus infection and lichen planus: a systematic review with meta-analysis / G. Lodi, R.R. Pellicano, M. Carrozzo // Oral Diseases. - 2010. - Vol. 16. - N 7. - P. 601-12.

120. Lopez-Jornet, P. Association of autoimmune diseases with oral lichen planus: a cross-sectional, clinical study / P. Lopez-Jornet, F. Parra-Perez, A. Pons-Fuster // Journal of European Academy of Dermatology and Venereology 2014. - Vol. 28. - P. 895-9.

121. Lopez-Jornet, P. Qual-ity of life in patients with oral lichen planus / P. Lopez-Jornet, F. Camacho-Alonso // Journal of Evaluation in Clinical Practice. - 2010.

- Vol. 16. - N 1. - P. 111-113. https://doi.org/10.1111/j.1365-2753.2009.01124.x.

122. Lu, R. Overexpression and selectively regulatory roles of IL-23/IL-17 axis in the lesions of oral lichen planus / R. Lu, X. Zeng, Q. Han [et al.] // Mediat Inflamm.

- 2014.

123. Lundqvist, E.N. Psychological health in patients with genital and oral erosive lichen planus / E.N. Lundqvist, Y.B. Wahlin, M. Bergdahl [et al.] // Journal of

the European Academy of Dermatology and Venereology. - 2006. - Vol. 20. - N 6. -P. 661-666. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2006.01559. x.

124. Ma, J. The Magnitude of the Association between Human Papillomavirus and Oral Lichen Planus: A Meta-Analysis / J. Ma, J. Zhang, Y. Zhang [et al.] // PLOS ONE. - 2016. Vol. 11. - N 8. - P. e0161339. - URL: 10.1371/journal.pone.0161339

125. Maitland, N.J. Detection of human papillomavirus DNA in biopsies of human oral tissue / N.J. Maitland, M.F. Cox, C. Lynas [et al.] // British Journal of Cancer. - 1987. - Vol. 56. - N 3. - P. 245-50.

126. Malakar, S. Successful treatment of resistant lichen planus pemphigoides with cyclosporine: a new hope / S. Malakar, A. Saha // Indian Journal Dermatology. 2016; 61:112-4. https://doi.org/10.4103/0019-5154.174067

127. Manolache, L. Lichen planus patients and stressful events / L. Manolache, D. Seceleanu-Petrescu, V. Benea // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. - 2007. - Vol. 22. - N 4. - P. 437-441.

128. Mansur, A. T. "Psychological evaluation of patients with cutaneous lichen planus / A. T. Mansur, Z. Kilic, F. Atalay // Dermatology and Psychosomatics. - 2004. - Vol. 5. - N 3. - P. 132-136.

129. Marquez, L.K. Oral lichen planus associated with lichen pigmentosa and lichen sclerosus in monozygotic twins / L.K. Marquez, L.R. Santos, N.C. da Silva [et al.] // American Journal of Dermatopatholjgy. - 2021. - Vol. 43. - N 5. - P. 368-372 https://doi.org/10.1097 / DAD.00000000000001847

130. Marshall, A. Tissue-specific regulation of CXCL9/10/11 chemokines in keratinocytes: Implications for oral inflammatorydisease / A. Marshall, A. Celentano, N. Cirillo [et al.] // PLoSOne. - 2017. - Vol. 12. - N 3. - P. 0172821.

131. Mattila, R. Human papillomavirus in oral atrophic lichen planus lesions / R. Mattila, J. Rautava, S. Syrjänen [et al.] // Oral Oncology. - 2012. - Vol. 48. - P.980-4.

132. Matza, LS. Identifying HAM-A cutoffs for mild, moderate, and severe generalized anxiety disorder / L.S. Matza, R. Morlock, C. Sexton [et al.] // nternational Journal of Methods in Psychiatric Research. - 2010. - Vol. 19. - N 4. - P. 223-32.

133. Mendiratta, V. Lichen Planus / V. Mendiratta, S. Sanke // Harper's Textbook of Pediatric Dermatology, Fourth Edition. - 2019. - Vol. 33. - P. 390-402.

134. More, Y.E. Evaluation of safety and efficacy of low-dose methotrexate as an alternative treatment option to systemic corticosteroids in generalized lichen planus / Y.E. More, S.S. Khatu, D.C. Chavan [et al.] // Medical Journal of Dr. D.Y. Patil Vidyapeeth. - 2017. - N 10. - P.149-55. https://doi.org/10.4103/0975-2870.202094

135. Mozaffari, H.R. Prevalence of Oral Lichen Planus in Diabetes Mellitus: a Meta-Analysis Study / H.R. Mozaffari, R. Sharifi, M. Sadeghi // Acta Informatica Medica. - 2016 Dec. - Vol. 24. - N 6. - P. 390-393.

136. Neena, S. Sawant. "A Study of Depression and Quality of Life in Patients of Lichen Planus" / S. Neena Sawant, A. Nakul Vanjari, Uday Khopkar [et. al] // The Scientific World Journal. - 2015. - N 6. https://doi.org/10.1155/2015/817481

137. Niebel, D. Successful treatment of psoriatic arthritis and comorbid annular atrophic lichen planus with etanercept / D. Niebel , D.Wilsmann-Theis, J. Wenzel // Journal of Dermatology. - 2020. N 47. - P. 397-401. https://doi.org/10.1111/1346-8138.15222

138. Nolen-Hoeksema, S. Gender differences in de-pression / S.Nolen-Hoeksema // Current Directions in Psychological Science. - 2001. - Vol. 10. - N 5. -P. 173-176. https://doi.org/10.1111/1467-8721.00142

139. Nosratzehi, T. Lack of association between diabetes mellitus and oral lichen planus in Zahedan (South-East of Iran) / T. Nosratzehi, F. Arbabi-Kalati, Z. Arefpour // Caspian Journal of Dental Research. - 2015. - P. 8-12.

140. Okpala, I.C. Metabolic Syndrome and Dyslipidemia among Nigerians with Lichen Planus: A Cross-Sectional Study / I.C. Okpala, A.O. Akinboro, I.O. Ezejoifor [et al.] // Indian Journal of Dermatology. - 2019. - Vol. 64. - N 4. - P.303-10.

141. Orriols, L. Road traffic crash risk associated with prescription of hydroxyzine and other sedating H1-antihistamines: A responsibility and case-crossover study / L. Orriols. A. Luxcey. B. Contrand. [et al.] // Accident Analysis and Prevention. - 2017. - N 106. - P.115-121. https://doi.org/ 10.1016/j.aap.2017.05.030

142. Özkur, E. Comparison of topical clobetasol propionate 0.05% and topical tacrolimus 0.1% in the treatment of cutaneous lichen planus / E. Özkur, E. Koku Aksu, M. S. Gürel [et al.] // Advances in Dermatology and Allergology. - 2019. - Vol. 36. - N 6. - P. 722-726. https://doi.org/ 10.5114/ada.2019.91423

143. Panchal, FH. Alterations in lipid metabolism and antioxidant status in lichen planus / F.H. Panchal, S. Ray, R.P. Munshi [et al.] // Indian Journal of Dermatology. - 2015. - Vol. 60. - P. 439-44.

144. Petti, S. The magnitude of the association between hepatitis C virus infection and oral lichen planus: meta-analysis and case control study / S. Petti, M. Rabiei, M.De. Luca [et al.] // Odontology. - 2011. - Vol. 99. - N 2. - P. 168145. Piccinni, M.P. Potential pathogenetic role of Th17, Th0, and Th2 cells in

erosive and reticular oral lichen planus / M.P. Piccinni, L, Lombardelli, F. Logiodice [et al.] // Oral Diseases. - 2014. - Vol. 20. - P. 212-8.

146. Pietschke, K. The inflammation in cutaneous lichen planus is dominated by IFN-Y and IL-21—A basis for therapeutic JAK1 inhibition / K. Pietschke, J. Holstein, K. Meier [et al.] // Experimental Dermatology 2020. - Vol. 30. - N 2. - P. 262-270.

147. Pilli, M. Oral lichen planus pathogenesis: A role for the HCV-specific cellular immune response / M. Pilli, A. Penna, A. Zerbini [et al.] // Hepatology. - 2002. - Vol. 36. - N 6. - P. 1446-52.

148. Piñas, L. The use of topical corticosteroides in the treatment of oral lichen planus in Spain: A national survey / L. Piñas, A. García-García, M. Pérez-Sayáns [et al.] // Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal. - 2017.- Vol. 1;22. -N 3. - P. 264-9. https://doi.org/10.4317/medoral.21435

149. Pokupec, J.S. Lichen ruber planus as a psychiatric problem / J.S. Pokupec, V. Gruden, V. Jr. Gruden // Psychiatria Danubina. - 2009. - Vol. 21. - P. 514-6. https://hrcak.srce.hr/49603

150. Poon, F. Acitretin in erosive penile lichen planus / F. Poon, R. De Cruz, A. Hall // Australasian Journal of Dermatology. - 2016. - Vol. 58. - N 3. - P. 8790. https://doi.org/10.1111/ajd.12506

151. Radwan-Oczko, M. Psychopathological profile and quality of life of patients with oral lichen planus / M. Radwan-Oczko, E. Zwyrtek, Je. Owczarek [et. al] // Journal of Applied Oral Science. - 2018. - N 26. 20170146. https://doi.org/10.1590/1678-7757-2017-0146

152. Rai, R. Low-dose low-molecular-weight heparin in lichen planus / R. Rai, I. Kaur, B. J. Kumar Am // Journal of the American Academy of Dermatology. - 2002.

- N 46. - P. 141-143. https://doi.org/10.4103 / 2277-9175.115798

153. Rallis, E. Successful treatment of bullous lichen planus with acitretin monotherapy. Review of treatment options for bullous lichen planus and case report / E. Rallis, A. Liakopoulou, C. Christodoulopoulos [et al.] // Journal of Dermatological Case Report. - 2016. - Vol. 10. - N 4. - P. 62-64. https://doi.org/10.3315 / jdcr.2016.1235

154. Ramadas, A.A. Systemic absorption of 0,1% triamcinolone acetonide as topical application in management of oral lichen planus / A.A. Ramadas, R. Jose, S.L. Arathy [et al.] // Indian Journal of Dental Research. - 2016. - Vol. 27. - N 3. - P. 230235. https://doi.org/10.4103/0970-9290.186237

155. Rasouli, N. Adipocytokines and the metabolic complications of obesity / N. Rasouli, P.A. Kern // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. -2008. - Vol. 93. - P. 64-73. https://doi.org/10.1210/jc.2008-1613

156. Rauschenberger, T. T cells control chemokine secretion by keratinocytes / T. Rauschenberger, V. Schmitt, M. Azeem [et al.] // Frontiers in Immunology. - 2019.

- Vol. 10. - Art. 1917.

157. Razavi, S.M. Human papilloma virus as a possible factor in the pathogenesis of oral lichen planus / S.M. Razavi, P. Ghalayani, M.R. Salehi [et al.] // Journal of Dental Research (Isfahan). - 2009. Vol. 6. - N 2. - P. 82-86.

158. Riahi, R.R. Hypertrophic Lichen Planus Mimicking Verrucous Lupus Erythematosus / R.R. Riahi, P.R. Cohen // Cureus. - 2018. - Vol. 6. - N 10 (11). https://doi.org/10.7759/cureus.3555.

159. Rosengard, H.C. Lichen planus following tetanus-diphtheria-acellular pertussis vaccination: a case report and review of the literature / H.C. Rosengard, C.M.

Wheat, M.P. Tilson [et al.] // SAGE Open Medical Case Reports (SCO). - 2018. - N 6. - P. 1-4.

160. Sachan, S.A Prospective Study Comparing Therapeutic Efficacy and Safety of Oral Methotrexate and Oral Prednisone in The Treatment of Generalized Cutaneous Lichen Planus / S. Sachan, S.S. Chaudhary, K. Prateek [et al.] // IOSR Journal of Dental and Medical Sciences. - 2017. - Vol. 16. - N 5. - P. 143-147. https://doi.org/10.9790/0853-160502143147

161. Sadr Eshkevari, S. The Association of Cutaneous Lichen Planus and Metabolic Syndrome: A Case-Control Study / S. Sadr Eshkevari, N. Aghazadeh, R. Saedpanah [et al.] // Journal of Skin and Stem Cell. - 2016. - Vol. 3. - N 4.

162. Sahebjamiee, M. Prevalence of human papillomavirus in oral lichen planus in an Iranian cohort / M. Sahebjamiee, L. Sand, S. Karimi [et al.] // Journal of Oral and Maxillofacial Pathology. - 2015. - Vol. 19. - N 2. - P. 170-174.

163. Saleh, N. Homocysteine and other cardiovascular risk factors in patients with lichen planus. N. Saleh, N. Samir, H. Megahed [et al.] // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. - 2014. - Vol. 28. - N 11. - P. 1507-13.

164. Samiee, N. Treatment of oral lichen planus with mucoadhesive mycophenolate mofetil patch: A randomized clinical trial / N. Samiee, A.T. Zenuz, M. Mehdipour [et al.] // Clinical and Experimental Dental Research. 2020; 6(5): 507511. https://doi.org/10.1002 / cre2.302

165. Sawant, N. A Study of Depression and Quality of Life in Patients of Lichen Planus / N. Sawant, N. Vanjari, U. Khopkar [et. al] // The Scientific World Journal. -2015. - N 4. - P. 817481. https://doi.org/10.1155/2015/817481.

166. Sha, J. Correlation of Serum ß-Endorphin and the Quality of Life in Allergic Rhinitis / J. Sha, C. Meng, L. Li, Dis Markers. - 2016. https://doi.org/10.1155/2016/2025418

167. Shah, P. A case of recalcitrant lichen planus pigmentosus treated by oral isotretinoin / P. Shah, N. Ugonabo, T. N. Liebman // Journal of the American Academy of Dermatology. - 2020. - Vol. 6. - N 9.- P. 812-814. https://doi.org/ 10.1016/j.jdcr.2020.06.037

168. Sharma, A. A clinicoepidemiological study of patients with lichen planus and associated metabolic complications at a tertiary care centre / A. Sharma, A.K. Khare, L.K. Gupta [et al.] // Our Dermatology Online Journal. - 2021. - Vol. 12. - N 6.

169. Shen, J. Aberrant histone modification and inflammatory cytokine production of peripheral CD4+ T cells in patients with oral lichen planus / J. Shen, C. Yin, X. Jiang [et al.] // Journal of Oral Pathology and Medicine. - 2019. - Vol. 48. - N 2. - P. 136-142.

170. Shengyuan, L. Hepatitis C virus and lichen planus: a reciprocal association determined by a meta-analysis / L. Shengyuan, Y. Songpo, W. Wen [et al.] // Archives of Dermatology. - 2009. - Vol. 145. - N 9. - P. 1040-7.

171. Singal, A. Familial mucosal lichen planus in three successive generations / A. Singal // International Journal of Dermatology. - 2004. Vol. 44. - N 1. - P. 81-82.

172. Singh, A. R. Efficacy of steroidal vs nonsteroidal agents in oral lichen planus: a randomised, open-label study / A. R. Singh, A. Rai, M, Aftab [et al.] // The Journal of Laryngology and Otology. - 2017. - Vol. 131. - N 1. - P. 69-76. https://doi.org/10.1017/S0022215116009658.

173. Sivaraman, S. A randomized triple-blind clinical trial to compare the effectiveness of topical triamcinolone acetonate (0.1%), clobetasol propionate (0.05%), and tacrolimus orabase (0.03%) in the management of oral lichen planus / S. Sivaraman, K. Santham, A. Nelson [et al.] // Journal Pharmacy Bioallied Sciences. - 2016. - Vol. 8.

- N 1. - P. 86-S89. https://doi.org/ 10.4103 / 0975-7406.191976.

174. Solak, B. Narrow band ultraviolet B for the treatment of generalized lichen planus / B. Solak, B.S. Dikicier, T. Erdem // Cutaneous and Ocular Toxicology. - 2015.

- Vol. 35. - N 3. - P. 190-193. https://doi.org/10.3109/15569527.2015.1074587

175. Solimani, F. Therapeutic Targeting of Th17/Tc17 Cells Leads to Clinical Improvement of Lichen Planus / F. Solimani, R. Pollmann, T. Schmidt [et al.] // Frontiers of Immunology. - 2019. N - 10.

176. Song, J. Lack of evidence of hepatitis in patients with oral lichen planus in China: A case control study / J. Song, Z. Zhang, X. Ji [et al.] // Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal. - 2016. - Vol. 21. - N 2. - P. 161-8.

177. Strengell, M. IL-21 in synergy with IL-15 or IL-18 enhances IFN-gamma production in human NK and T cells / M. Strengell, S. Matikainen, J. Siren [et al.] // Journal of Immunology. - 2003. - Vol. 170. - N 11. - P. 5464-5469.

178. Subhash, S. A study of serum cortisol levels in patients with lichen planus / S. Subhash, R.S. Bindu, P.S. Nair [et al.] // Journal of Skin and Sexually Transmitted Diseases. - 2020. - Vol. 4. - N 1. - P. 57-62. https://doi.org/10.25259/JSSTD_60_2020

179. Suresh, S.S. Medical Management of Oral Lichen Planus: A Systematic Review / S.S. Suresh, K. Chokshi, S. Desai [et al.] // Journal of Clinical and Diagnostic Research. - 2016. - Vol. 10. - N 2. - P. 10-15. https://doi.org/ 10.7860/JCDR/2016/16715.7225

180. Tanei, R. Clinical and histopathologic analysis of the relationship between lichen planus and chronic hepatitis C / R. Tanei, K. Watanabe, S. Nishiyama // Journal of Dermatology. - 1995. - Vol. 22. - P 316-323.

181. Tashiro, M. Effects of fexofenadine and hydroxyzine on brake reaction time during car-driving with cellular phone use / M.Tashiro, E. Horikawa, H. Mochizuki [et al.] // Human Psychopharmacology Clinical and Experimental.- 2005. -N 20. - P. 501-509. https://doi.org/10.1002/hup.713

182. Tian, Y. IL-21 and T cell differentiation: consider the context / Y. Tian, A.J. Zajac // Trends in Immunology. - 2016. - Vol. 37. - N 8. - P. 557-568.

183. Torre, K. Lichen planus eruption following annual influenza vaccination / K. Torre, J.M. Grant-Kels, M. Oliviero [et al.] // Journal of the American Academy of Dermatology Case Rep. - 2021. - Vol. 10. - P.116-118.

184. Tsai, Y.C. Itraconazole in the Treatment of Nonfungal Cutaneous Diseases: A Review / Y.C. Tsai, T.F. Tsai // Dermatology and Therapy (Heidelb). - 2019. - N 9. - P. 271-280. https://doi.org/10.1007/s13555-019-0299-9

185. Van, Dis M.L. Prevalence of oral lichen planus in patients with diabetes mellitus / M.L. Van Dis, E.T. Parks // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 1995. - Vol. 79. - N 6. - P. 696-700.

186. Verma, P. Topical Tacrolimus and Oral Dapsone Combination Regimen in Lichen Planus Pigmentosus / P. Verma, D.Pandhi // Skinmed. - 2015. - Vol. 13. - N 5.

- P. 351-354. PMID: 26790504

187. Wang, H. Overexpression and varied clinical significance of Th9 versus Th17 cells in distinct subtypes of oral lichen planus / H. Wang, J. Bai, Z. Luo [et al.] // Archives of Oral Biology. - 2017. - Vol. 80. - P. 110-116.

188. Wang, H. The association and potentially destructive role of Th9/IL-9 is synergistic with Th17 cells by elevating MMP9 production in local lesions of oral lichen planus / H. Wang, X. Guan, Z. Luo [et al.] // Journal of Oral Pathol and Medicine.

- 2018. - Vol. 47. - N 4. - P. 425-433.

189. Yang C.C. Tofacitinib for the treatment of lichen planopilaris: A case series / C.C. Yang, T. Khanna, B. Sallee [et al.] // Dermatology and Therapy. - 2018. - Vol. 31. - N 6. - P.12656.

190. Ying, J. Risk of metabolic syndrome in patients with lichen planus: A systematic review and meta-analysis / J. Ying, W. Xiang, Y. Qiu [et al.] // PLOS ONE.

- 2020. - Vol. 15. - N 8.

191. Yusuf, S.M. Dyslipidemia: Prevalence and associated risk factors among patients with lichen planus in Kano, North-West Nigeria / S.M. Yusuf, U.A. Tiijani, M.B. [et al.] // Maiyaki Nig Q J Hosp Med. - 2015. - Vol. 25. - P. 145-50.

192. Zhou, Y. The prevalence of hepatitis C virus infection in oral lichen planus in an ethnic Chinese cohort of 232 patients / Y. Zhou, L. Jiang, J. Liu [et al.] // International Journal of Oral Science. - 2010. - Vol. 2. - P. 90-7.

193. Zychowska, M. Increased Serum Level and High Tissue Immunoexpression of Interleukin 17 in Cutaneous Lichen Planus: A Novel Therapeutic Target for Recalcitrant Cases? / M. Zychowska, A. Batycka-Baran, W. Baran [et al.] // Dis Markers. - 2020.

194. Zychowska, M. No evidence for association between cutaneous lichen planus and hepatitis B and C virus infection in south Poland - a case-control study / M Zychowska // International Journal of Dermatology. - 2020. - Vol. 59. - N 6. - P. 698703.