Оптимизация лечения анкилоглоссии в детском возрасте тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Кроман Юлиан Олегович

• Кроман Юлиан Олегович
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Кроман Юлиан Олегович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 .ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность и причины развития анкилоглосси в детском возрасте

1.2. Анатомические и функциональные нарушения у детей с анкилоглоссией

1.3. Классификация укорочения уздечки языка

1.4. Методы диагностики и исследования пациентов с анкилоглоссией

1.5. Возрастные сроки и методы хирургического лечения

1.6. Реабилитация детей с короткой уздечкой языка

1.7. Этико-психолоческие аспекты лечения детей с анкилоглоссией

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн и этапы исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Изучение распространенности анкилоглоссии у детей

2.2.2. Исследование сопутствующей стоматологической патологии

у детей

2.2.3. Исследование морфометрических параметров и моторики языка

2.2.4. Стоматологическое обследование родителей детей

2.2.5. Социологическое исследование

2.2.6. Ретроспективное исследование результатов хирургического лечения анкилоглоссии

2.2.7. Проспективное клиническое исследование в паралельных группах

2.2.8. Оценка результатов лечения анкилоглоссии

2.2.9. Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. КРОСС-СЕКЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

3.1. Распространенность анкилоглоссии у детей

3.2. Результаты обследования родителей детей с анкилоглоссией

3.3. Сочетанная стоматологическая патология у детей с

анкилоглоссией

3.4. Моторика языка у детей с анкилоглоссией

3.5. Потребность в оперативном лечении анкилоглоссии

ГЛАВА 4. РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

4.1. Анализ данных медицинской документации детей, оперированных

по поводу нкилоглоссии

4.2. Результаты хирургической коррекции анкилоглоссии

4.3. Результаты анкетирования родителей

ГЛАВА 5. ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

5.1. Результаты лечения 1 А подгруппы

5.1.1. Ближайшие результаты лечения пациентов 1А подгруппы

5.1.2. Отдаленные результаты лечения пациентов 1Б подгруппы

5.2.Результаты лечения пациентов 1Б подгруппы

5.2.1.Ближайшие результаты лечения пациентов 1Б подгруппы

5.2.3. Отдаленные результаты лечения пациентов 1Б подгруппы

5.3. Результаты лечения пациентов 2А подгруппы

5.3.1. Ближайшие результаты лечения пациентов 2А подгруппы

5.3.2. Отдаленные результаты лечения пациентов 2А подгруппы

5.4. Результаты лечения пациентов 2 Б подгруппы

5.4.1. Ближайшие результаты лечения пациентов 2Б подгруппы

5.4.2. Отдаленные результаты лечения пациентов 2Б подгруппы

5.5. Сравнительная характеристика результатов лечения пациентов в паралельных группах

5.5.1. Сравнительная характеристика ближайших результатов лечения пациентов 1А и 1Б подгрупп

5.5.2. Сравнительная характеристика отдаленных результатов лечения пациентов 1А и 1Б подгрупп

5.5.3. Сравнительная характеристика ближайших результатов лечения пациентов 2А и 2Б подгрупп

5.5.4. Сравнительная характеристика отдаленных результатов лечения пациентов 2А и 2Б подгрупп

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лечения анкилоглоссии в детском возрасте»

ВВЕДЕНИЕ

Укорочение уздечки языка (анкилоглоссия) относят к числу распространённых аномалий развития, сопровождающихся функциональными и анатомическими нарушениями [90, 91, 129, 137].

Анкилоглоссия может вызывать затруднение естественного вскармливания новорожденных и грудных детей [97, 149] у детей дошкольного и школьного возраста - нарушать произношение ряда звуков, способствовать развитию зубочелюстных аномалий и заболеваний тканей пародонта [1, 2, 14, 17, 19, 31, 32]

До сих пор нет единого мнения по поводу возрастного срока и метода хирургического лечения анкилоглоссии у детей. В одних исследованиях обосновывается необходимость рассечения уздечки языка в неонатальном или грудном возрасте [155]. Другие авторы рекомендуют, с целью профилактики аномалии прикуса, проводить пластику уздечки языка детям в возрасте 3 лет. Многие исследователи считают нецелесообразным проводить хирургическую коррекцию короткой уздечки языка до 4,5-5 лет, если нет выраженного нарушения функции питания в грудном возрасте [63, 64, 81]. Данная аномалия развития не всегда диагностируется своевременно и тогда коррекцию проводят в школьном возрасте.

Общепринятый хирургический метод в виде горизонтального рассечения/иссечения уздечки и дальнейшем ушиванием раны наиболее распространен среди хирургов. Возможными осложнениями могут быть: кровотечение, послеоперационный отек, боль, воспаление, расхождение швов, развитие ретенционной кисты, формирование выраженного рубца, недостаточная подвижность языка и отсутствие желаемого функционального результата.

В настоящее время широко используются лазерные технологии. Авторы указывают на преимущества использования диодного лазера при коррекции короткой уздечки, заключающиеся в упрощении процедуры проведения, отсутствии необходимости наложения швов, отсутствии кровотечения, невыраженном болевом симптоме, более быстром заживлении раны [59, 61]. Тем не менее, в клинической практике описаны осложнения после лазерного

рассечения уздечки языка: незаживающие язвы, образование грубых рубцов, отсутствие функционального результата [63,64].

Степень разработанности темы. Ввиду достаточной распространенности аномалии развития уздечки языка, тема широко изучается авторами относительно обоснования проведения операции, выбора оптимального возрастного срока и метода операции [47]. В хирургической стоматологии используются общепринятые и усовершенствованные подходы, описанные в различных источниках. Тем не менее, в проведенных исследованиях нет убедительных данных о преимуществе того или иного метода в зависимости от типа уздечки, возраста ребенка и наличия функциональных нарушений. Нет четких стандартов и критериев к показаниям и выбору метода лечения анкилоглоссии у детей, как в российской, так и в зарубежной литературе. Нет данных о распространенности анкилоглоссии среди детей, проживающих в Волгограде, о сочетанной с анкилоглоссией стоматологической патологии. Следует отметить, что авторы, при рассмотрении медицинских аспектов лечения анкилоглоссии, недостаточно акцентируют внимание на биоэтических вопросах.

Таким образом, тема диссертации представляется актуальной.

Цель работы: оптимизация лечения различных типов анкилоглоссии у детей путем обоснования выбора метода френулопластики.

Задачи исследования:

1. Изучить распространенность анкилоглоссии и ее типов у детей в возрасте 3-17 лет и определить этиологические факторы данной патологии.

2. Изучить выраженность анатомо-функциональных нарушений при различных типах укорочения уздечки языка, варианты ее сочетания с другой стоматологической патологией.

3. По данным ретроспективного исследования определить показания к хирургическому лечению, отношение родителей к оперативному вмешательству у детей и оценить отдаленные результаты лечения анкилоглоссии.

4. Оценить сравнительную эффективность лечения анкилоглоссии у детей методами общепринятого хирургического лечения и с применением диодного лазера в зависимости от типа укорочения уздечки языка.

Научная новизна исследования. Впервые проведено комплексное изучение проблемы анкилоглоссии у детей дошкольного и школьного возрастов, включавшее клинико-эпидемиологическое, ретроспективное и проспективное клиническое исследование в параллельных группах.

Впервые изучена распространенность анкилоглоссии и ее типов в различных возрастных группах детей в Волгограде. У 36,20±3,64% детей выявлена наследственная предрасположенность к развитию данной аномалии. Определены анатомо-функциональные нарушения и варианты сочетания анкилоглоссии с другой стоматологической патологией у детей в возрасте 3-17 лет.

Впервые выявлены агенты влияния на решение родителей (их согласие или несогласие) на проведение френулопластики у детей. Установлены отдаленные результаты пластики уздечки языка по данным ретроспективного исследования.

Впервые, на основании разработанной балльной оценки ближайших и отдаленных результатов, получены данные о сравнительной эффективности оперативного лечения анкилоглоссии у детей в зависимости от возраста, типа уздечки и метода хирургического лечения (общепринятый оперативный метод или метод с использованием диодного лазера).

Теоретическая и практическая значимость. Теоретическая значимость работы определяется комплексным рассмотрением вопросов анкилоглоссии в детском возрасте. Результаты исследования позволили определить важность типа укорочения уздечки языка, обосновать выбор метода френулопластики при различных типах укорочения уздечки языка и конкретизировать оптимальный возраст для выбора метода оперативного вмешательства у детей с анкилоглоссией. Внедрение в стоматологическую практику обоснованного подхода к выбору метода хирургической коррекции позволит улучшить результаты лечения детей с анкилоглоссией.

Связь с планом научно-исследовательских работ университета. Работа выполнена в ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России в период с 2018 по 2022 гг. в соответствии с научно-исследовательской темой кафедры стоматологии детского возраста «Современные методы профилактики и лечения врожденной и приобретенной патологии челюстно-лицевой области». Номер государственной регистрации темы АААА-А17-117062010057-8 от 01.06.2017.

Методология и методы диссертационного исследования. Методология работы основана на поэтапном выполнении дизайна исследования, разработанного соответственно поставленным цели и задачам. Выполнено клинико-эпидемиологическое кросс-секционное, ретроспективное и рандомизированное открытое проспективное исследование в параллельных группах. Методы исследования (эпидемиологические, клинические, морфометрические, социологические, компаративный анализ, статистические) соответствуют задачам диссертации. Работа выполнена при одобрении локального этического комитета. Получены письменные добровольные информированные согласия на участие в исследовании в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Анатомические и функциональные нарушения челюстно-лицевой области у детей с анкилоглоссией определяются типологическими особенностями прикрепления уздечки языка и влиянием этиологических факторов.

2. Показания к хирургическому лечению анкилоглоссии и результаты френулопластики зависят от сопутствующих нарушений и возраста ребенка.

3. Эффективность лечения детей с анкилоглоссией определяется выбором метода хирургической коррекции в зависимости от типа укорочения уздечки языка и возрастом ребенка.

Личное участие автора в получении научных результатов. Автор самостоятельно (90%) провел анализ источников отечественной и зарубежной научной литературы, стоматологическое обследование детей, интервьюирование родителей, ретроспективное исследование, хирургическое лечение детей по

поводу анкилоглоссии различными методами, динамическое наблюдение детей и оценку результатов оперативного лечения, статистическую обработку и анализ полученных данных.

Внедрение в практику результатов исследования. Научные данные, полученные в процессе выполнения диссертационного исследования, и предложенные методы клинического стоматологического обследования и лечения у детей с анкилоглоссией внедрены в работу ГАУЗ «Детская клиническая стоматологическая поликлиника №2», «Стоматологического клинико-диагностического центра» (СКДЦ) Волгоградского государственного медицинского университета (ВолгГМУ), ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника №8», отделение челюстно-лицевой хирургии ГУЗ «Городская клиническая больница №1» г. Волгограда. Материалы диссертационного исследования используются при проведении практических занятий со студентами и клиническими ординаторами на кафедре стоматологии детского возраста, хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России.

Степень достоверности результатов исследования. Достоверность результатов диссертационной работы подтверждается достаточным объемом, адекватными методами исследований, статистической обработкой и научным анализом полученных данных. Обследовано 2500 детей в возрасте 3-17 лет. В ретроспективном исследовании проанализированы 506 случаев оперативного лечения анкилоглоссии, отдаленный результат оценен у 129 детей. В проспективном исследовании участвовали 240 детей, наблюдение детей велось в течение 11 -12 месяцев, что явилось обоснованием достоверности выводов и положений диссертационной работы. Статистическая обработка данных проводилась с использованием программ Excel (Microsoft Office 2019) и MedCalc Software Ltd. (Version 22.013). Применялись методы дескриптивной статистики, определялись пропорции (%), средние значения и ошибки средних (M, %±m). Сравнительная оценка полученных данных проводилась с использованием критериев Стьюдента (t) и %2 при значении p <0,05.

Апробация работы и публикации. Основные результаты исследования доложены Всероссийской конференции «Стоматология, наука и практика, перспективы развития» (Волгоград 2019, 2022), Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Дни молодых ученых» (Ташкент, 2021); 78, 79 международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов «Актуальные проблемы экспериментальной и практической медицины» (Волгоград 2020, 2021), X научно-практической конференции студенческого научного общества и молодых ученых факультета стоматологии и медицинских технологий Санкт-Петербургского государственного университета (Санкт- Петербург, 2021), Нижневолжском стоматологическом форуме (Волгоград, 2023). Диссертационная работа апробирована на заседании проблемной комиссии стоматологического факультета ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 21 декабря 2023 г, протокол №5.

По теме диссертационного исследования опубликовано 17 научных статей. В их числе было 6 работ, опубликованных в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Соответствие темы исследования паспорту научной специальности. Диссертация соответствует паспорту научной специальности 3.1.7- Стоматология, пункту 3, освещающему задачи изучения проблем хирургической стоматологии с разработкой методов диагностики и лечения заболеваний челюстей и полости рта.

Объём и структура работы. Работа состоит из введения, главы обзора литературы, главы с указанием материалов и методов исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложения. Текст работы изложен на 184 страницах машинописного (компьютерного) текста, иллюстрирован 121 рисунком и 12 таблицами. Указатель литературы содержит 212 источников, из них 125 на русском языке и 87 на иностранных языках.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность и причины развития анкилоглоссии

Изучение распространенности основных стоматологических заболеваний составляют основу концепции развития и совершенствования стоматологической помощи населению, разработке методов профилактики и проведение диспансеризации организованного населения [36, 38, 73, 125, 164].

Представлены сведения о частоте встречаемости врожденных аномалий развития челюстно-лицевой области у детей, которые требуют постоянного мониторинга [28, 180, 185, 190].

Выявление распространённости и структуры аномалий челюстно-лицевой области, факторов риска их возникновения и прогрессирования является необходимым условием для рационального планирования эффективного оказания лечебно-профилактической и ортодонтической помощи детям [12, 39, 56, 102, 162].

Укорочение уздечки языка (анкилоглоссия) относят к малым аномалиям развития человека. Распространенность анкилоглоссии, требующей коррекции, варьирует от 3 до 20 % и чаще встречается у мальчиков [63, 64, 104, 126, 128, 163]. По данным других авторов, аномалия прикрепления уздечки языка наблюдается у 16% новорожденных и у 50% детей с аномалиями окклюзии в возрасте 5-12 лет [132, 135, 138]. В старших группах детей данная аномалия, по мнению ряда исследователей, встречается реже, что обусловлено увеличением длины уздечки языка по мере роста ребенка [1, 176].

Укорочение уздечки языка является врожденным заболеванием и формируется внутриутробно в первые недели беременности [68, 137, 150, 160].

Этиология возникновения анкилоглоссии до конца не выяснена. Отмечена генетическая предрасположенность развития данной аномалии, связанной с геномом ДНК. Возможным патогенетическим моментом является состояние дефицита или увеличения количества соединительно-тканных волокон в данной

анатомической области [186]. Вследствие этого могут формироваться выраженные тяжи с аномальным прикреплением к десне.

В большинстве случаев короткая уздечка встречается как изолированная аномалия развития. Но описаны и синдромы, при которых одним из симптомов является анкилоглоссия (Danlos syndrome, Beckwith-Wiedaman syndrome, Simosa syndrome, X-linked cleft palate, orofacial digital syndrome) [165].

Таким образом, по мнению специалистов, требуются изучение распространенности врожденной аномалии уздечки в отдельных регионах и уточнение причин ее возникновения [6, 151, 152].

1.2. Анатомические и функциональные нарушения у детей с анкилоглоссией

Для осуществления функции жевания, глотания, речи и дыхания во рту существует большое количество связок, мышц и других органов [31, 32, 88, 127]. Уздечка языка расположена по сагиттально-срединной линии зубочелюстно-лицевой системы и обеспечивает соединение языка со слизистой оболочкой дна рта. В норме она занимает срединное положение на нижней поверхности языка, и длина ее у взрослого человека составляет около 3 см.

Анкилоглоссия или короткая уздечка языка характеризуется смещением зоны прикрепления складки ближе к кончику языка и приводит к ограничению его подвижности [5, 18, 145].

Наличие у ребенка короткой уздечки языка вызывает анатомические и функциональные нарушения, которые снижают качество жизни ребенка и могут обуславливать патологические изменения зубочелюстной системы [2, 10, 154, 189].

Укорочение уздечки языка, по мнению исследователей, является одной из причин отказа от грудного кормления или уменьшения его продолжительности [172, 178, 199]. Грудное вскармливание способствует более правильному формированию зубочелюстного аппарата с раннего детского возраста. Различные

факторы, способствующие сокращению или полному отказу от естественного кормления увеличивают риски развития заболеваний и деформаций челюстно-лицевой области. На этапах формирования привычек в период грудного вскармливания у детей нарушается сосательный рефлекс, что в свою очередь замедляет рост и развитие челюстно-лицевой области, приводит к дефициту веса и ухудшает формирование звукопроизношения [7, 8, 14].

Прикрепление слизистой к зубам является этиологий аномалий их положения, что, нередко, приводит к локализованному гингивиту, а в более старшем возрасте, к пародонтиту [11, 103]. В свою очередь, аномалии положения зубов и формы зубных арок нарушает микроциркуляцию в тканях пародонта [27, 29, 44]. При этом авторы отмечают выраженность патологии при сопутствующих соматических заболеваниях. Определены функциональные нарушения в системе гомеостаза при подобных аномалиях [45, 46].

По мнению авторов, укорочение уздечки способствует плохой гигиене рта Это, в свою очередь, отражается на микроэкологии полости рта, нарушает биоценоз и отражается на функциональном состоянии челюстно-лицевой области [71, 165].

В возрасте 4-5 лет наличие анкилоглоссии будет сопровождаться проблемами с фонетикой [90, 91, 97]. При укорочении уздечки языка развивается механическая дислалия [13, 47, 54, 105, 124]. Для правильного произношения звуков ([р], [ш], [ж]) необходим достаточный подъём кончика языка вверх. Также укорочение уздечки может влиять на четкость звуков ([л], [ч], [щ], [т'], [д']), на произношение других звуков анкилоглоссия не влияет [53, 57, 106].

Некоторые специалисты считают, что можно достаточно растянуть короткую уздечку занятиями. Другие рекомендуют начинать упражнения после хирургической коррекции. В предоперационном периоде занятия с логопедом увеличивают успех дальнейшее реабилитации [54]. А вместе с хирургическим лечением анкилоглоссии, после занятий с логопедом, можно добиться отличных результатов в постановке у ребенка [р], [ш], [ж], [л], [ч], [щ], [т'], [д'] звуков в речи [11, 82, 107, 119].

Анкилоглоссия, по мнению исследователей, вызывает или способствует формированию неправильного прикуса, скученности зубов во фронтальном отделе нижней челюсти, а в некоторых случаях затрудняет пользование съемными пластиночными аппаратами [4, 17, 37, 86]. Авторы отмечают прямую зависимость между неправильно прикрепленной уздечкой языка и скученностью зубов во фронтальном отделе, отмечая роль наследственных факторов [2, 3, 21].

При скученности передних зубов, нередко отмечается смещение центральной точки зубной арки, что является этиологическим фактором аномалий в трансверсальном направлении, усугубляя выраженность нарушений функций жевательного органа и затрудняет ортодонтическое лечение [69, 168, 194, 195].

Наиболее выраженными подобные изменения в зубных арках наблюдаются в периоде сменного прикуса [25, 30, 43].

По результатам исследования Харитонова Д.Ю. с соавт. (2017) укорочение уздечки языка вызывает снижение силовых параметров мышц языка, которые восстанавливаются после френулопластики [116].

Укорочение уздечки языка, в сочетании с другими особенностями организма ребенка, может способствовать образованию язвы в подъязычной области. Это состояние описано в литературе как синдром Рига-Феде [63, 64].

Короткая уздечка языка может сочетаться с другими аномалиями челюстно -лицевой области, так данная аномалия носит врожденный характер и формируется параллельно с другими тканями и органами ЧЛО [87]. Укорочение уздечки оказывает влияние на рост нижней челюсти, способствует формированию аномалий окклюзии в сагиттальном направлении [33, 41, 66, 143]. Нередко при анкилоглоссии определяются аномалии окклюзии по вертикали, как вертикальная резцовая дизокклюзия, так и глубокая окклюзия/дизокклюзия [40].

Таким образом, анкилоглоссия является фактором риска формирования различных патологических процессов челюстно-лицевой области и нарушает ряд немаловажных функций организма.

1.3. Классификации укорочения уздечки языка (анкилоглоссии)

В литературе представлено множество классификаций анкилоглоссии, которые, в основном, отражают анатомические нарушения при данном виде порока челюстно-лицевой области [88, 93, 95].

Короткую уздечку языка относят к врожденным аномалиям развития языка. Е.Е. Nikoloussi, С. К. Foroglou (1992) предложили классификацию врожденных аномалий языка. Все пороки его развития авторы распределили на следующие: аглоссия, микроглоссия, гемиатрофия языка, гемигипертрофия языка, макроглоссия, длинный язык, анкилоглоссия, язык с расщепленным кончиком и синдромы, которые оказывают влияние на развитие языка [182].

Врождённые пороки развития языка встречаются редко. Одновременно они могут сочетаться с другими аномалиями (челюстей, костей черепа, дефектами нёба и т.д.). К ним относят случаи полного и частичного отсутствия языка. Встречается расщеплённый язык в области его кончика. Описаны двойной язык, снабжённый каждый своей уздечкой и случаи расщепления языка на 2, 3 и 5 долей.

В соответствии с классификацией Ф.Я. Хорошилкиной (1999) укорочение уздечки языка может быть 5 типов. При 1 типе - уздечка языка тонкая и прозрачная, нормально прикреплена, но имеет малую протяженность, подъем языка ограничен. При 2 типе уздечка - тонкая полупрозрачная, укорочена, прикреплена, при подъёме проявляется симптом сердечка, а на внутренней поверхности нижней челюсти — симптом «треугольника». При 3 типе укорочения уздечка - плотная, короткая, прикреплена близко к кончику языка, симптом «сердечка», так же как и при 2 типе - положительный. 4 тип - уздечка языка представляет плотный тяж и сращена с мышцами языка. 5 тип характеризуется наличием малозаметного тяжа, который срастается с мышцами дна рта и располагается значительно ближе к центральному отделу нижней челюсти [120].

Г.Т. Телебаева и соавторы в 2014 году предложили классификацию анкилоглоссии, с учетом клинико-анатомических особенностей строения уздечки

языка. Автор выделила 5 видов укорочения уздечки языка: I вид - тонкая полупрозрачная незначительной протяженности уздечка, II вид- более плотная полупрозрачная незначительной протяженности уздечка, III вид- плотный короткий соединительно-тканный тяж уздечки, !Увид - укороченный широкий соединительно-тканный тяж уздечки, V вид - малозаметный тяж уздечки, переплетенный с мышцами языка [104].

Другие авторы предлагают дифференцировать 4 класса укорочения уздечки языка, в зависимости от ее длины, у детей в возрасте от 1,5 до 14 лет. В соответствие с классификацией, нормальная длина уздечки составляет 16 мм и более, что обеспечивает его свободное движение. Первый класс или легкая степень анкилоглоссии характеризуется укорочением уздечки до 12-16 мм, при этом нарушения функции чаще всего не определяются. При втором классе или средней степени длина составляет 8-11 мм и не может полностью компенсироваться без дисфункциональных последствий. При третьем классе или тяжелой степени происходит усугубление последствий и всегда сопровождается частичной дисфункцией, а длина еще меньше и равна 3 -7 мм. Четвертый класс обозначается как практически полное сращение с дном рта, что всегда сопровождается дисфункцией. В соответствии с данной классификации ключевым критерием для оценки степени тяжести анкилоглосии является длина уздечки языка, однако не учитывается мобильность языка. В клинической практике, несмотря на большую длину «свободной» части языка, встречается ограничение его подвижности [161, 170]. В связи с этим, очень важным является определение функциональной мобильности языка во всех направлениях: переднем, заднем и боковых.

Ж.В. Драган (2018) систематизировал подход для диагностики анкилоглоссии у детей, подростков и взрослых, который учитывает взаимосвязь данной патологии и миофункциональных расстройств. Классификация основана на степени элевации языка и оценке миофункционального состояния: норма -100% элевация языка; при полном открытии язык достаёт до нёба. I степень анкилоглоссии- >80% элевация языка; при полном открытии язык достаёт до

резцов верхней челюсти. II степень анкилоглоссии- 50-80% элевация языка; при полном открытии язык не достаёт до резцов верхней челюсти. III степень анкилоглоссии- <50% элевация языка; при полном открытии язык расположен на середине между челюстями. IV степень анкилоглоссии- <25% элевация языка; при полном открытии язык едва может подниматься [48].

По международной классификации выделяют - 4 типа короткой уздечки языка (2 передних и 2 задних) [136, 183]. I тип - уздечка прикрепляется к кончику языка, это классический язык в форме сердца. II тип - уздечка вплетается в язык на 2 -4 мм за его кончиком, хотя классической картины "раздвоенного" языка не дает. Это также передний тип уздечки. III тип - это так называемая задняя уздечка, имеющая тонкую слизистую мембрану и прикрепляющаяся к середине нижней поверхности языка. IV тип - самый клинически сложный тип уздечки, как для диагностики, так и для коррекции. Боковые поверхности языка полностью подвижны. Слизистой мембраны при таком типе уздечки нет, срединная часть языка была обездвижена толстым, блестящим и неэластичным тяжом [205].

Соответственно классификации МКБ 10 - анкилоглоссия относится к Q -

38.1.

Следует отметить, что в клинической практике не всегда проводятся морфометрические измерения уздечки языка, что связано с отсутствием специальных приспособлений. В клинике хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии наиболее часто используется классификация, согласно которой выделен передний и задний варианты уздечки и классификация Хорошилкиной Ф.Я., где определено 5 типов.

1.4. Методы диагностики и исследования пациентов с анкилоглоссией

Для диагностики и принятия решения о срочности и необходимости коррекции уздечки языка рекомендовано проведение регулярных осмотров и командная работа на этапах оценки развития ребенка [102, 158, 166, 187].

Укорочение уздечки языка может быть определено вскоре после рождения, так как может вызывать нарушение вскармливания ребенка [134, 153, 156, 167, 202].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кроман Юлиан Олегович, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Аверьянов С.В. Пластика короткой уздечки языка как этап ортодонтического лечения. / Аверьянов С.В., Белиевская Р.Р., Гараева К.Л., Хасанова Е.Ф., Семина Е.С., Прохорова А.П. // Научная дискуссия инновации в современном мире. - 2015. - №11 - 2(42). - С. 90-94.

2. Анохина А.В. Причины возникновения синдрома тесного положения зубов: анализ отечественных и зарубежных публикаций. / Анохина А.В., Качарова Т. // Клиническая стоматология. - 2019. - № 1 (89). - С. 36-39.

3. Арутюнова А.Г. Морфологические особенности строения лицевого скелета и клинико-диагностические подходы к лечению аномалий у детей в период раннего сменного прикуса. / Арутюнова А.Г., Коробкеев А.А. // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2019, Т.1 - №1 (69). - С. 26-38.

4. Баринова Р.Ф. Изучение формы, размеров, положения языка при ортогначеском прикусе и аномальных прикусах. Характеристика симптомокомплекса индивидуальной макроглоссии. / Баринова Р.Ф. // автореф. дисс. канд. мед.наук. - 2006. - 24 с.

5. Баськова А.И. Комплаентность родителей, имеющих детей с хронической соматической патологией. / А.И. Баськова, В.В. Деларю, Е.М. Никифорова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2018. - Т.63, № 4. - С. 143.

6. Байкова Н.В. Коррекционная работа при нарушениях произношения сонорных звуков у детей дошкольного возраста с дислалией. / Байкова Н.В., Меженцева Г.Н. // Научный аспект. - 2019. - Т. 7, № 1. - С. 788-791.

7. Берсенева Е.А. Факторный анализ анкетирования пациентов и медицинского персонала и его использования в реализации процессного подхода к организации деятельности медицинского учреждения. / Берсенева Е.А., Кураков Д.А., Мендель С.А., Шкарин В.В., Савостина Е.А., Таирова Р.Т. // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2020. - № 1 (65). - С. 59-63.

8. Бельфер М.Л. Ранняя ортодонтическая диагностика формирования зубочелюстных аномалий у детей. // Бельфер М.Л., Косырева Т.Ф., Самойлова М.В., Тутуров Н.С., Воейкова О.В. // Москва. - 2020. - 124 с.

9. Берхеева Д. С. Сравнительная оценка эффективности френулопластики у детей. // Практическая медицина. - 2009. - № 1 (33). - С. 7576.

10. Борисова А.Е. Применение нетрадиционных форм артикуляционной гимнастики в работе учителя-логопеда с дошкольниками при нарушениях звукопроизношения. / Борисова А.Е. // Наука и образование в современном вузе: вектор развития: сборник материалов научно-практической конференции. - Шуя. - 2020. - С. 21-22.

11. Борисова Д.С. Использование инновационных подходов в коррекции нарушений звукопроизношения у дошкольников. / Борисова Д.С. // Символ науки: международный научный журнал. - 2017. - № 5. - С. 151-153.

12. Восканян А.Р. Результаты диагностики и комплексного лечения зубочелюстных аномалий у детей в период раннего сменного прикуса. / Восканян А.Р., Аюпова Ф.С., Алексеенко С.Н. // American Scientific Journal. - 2020. - № 38-1 (38). - С. 13-20.

13. Вдовенко Н.В. Лингводинамометрия у пациентов с анкилоглоссией. / Вдовенко Н.В., Буряк Е.В., Золотарева Е.Ю. // Молодежный инновационный вестник. - 2018. - Т. 7., № 51. - С. 124.

14. Водолацкий В.М. Влияние типа кормления грудного ребенка на формирование звукопроизношения. / Водолацкий В.М., Соломатина Г.Н. // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2018.-Т. 18, № 4 (67).-С. 22-24.

15. Воробьев А.А., Краюшкин А.И., Фомина О.Л. Атлас аномалий и деформаций челюстно-лицевой области. Москва. - 2006. - 95 с.

16. Воробьев А.А., Краюшкин А.И. Морфологические особенности челюстно-лицевой области при аномалиях и деформациях и методы их диагностики. Учебное пособие для студентов I - V курсов стоматологического факультета. / Санкт - Петербург. - 2009. - 144 с.

17. Воропаева И.Е. Взаимосвязь орофоциально - миофункциональных паталогий и логопедических нарушений. / И.Е.Воропаева // В сборнике: Перспективы развития миофункциональной терапии в медицине. Материалы международного конгресса. - Москва: Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации. - 2018. - С. 21-27.

18. Гаврилова О.А. Лечение врожденных аномалий развития уздечки языка у детей. / Гаврилова О.А., Давыдов Б.Н., Туркевич Г.Б. // Актуальные вопросы стоматологии: сборник IV всероссийской научно-практической конференции с международным участием / под редакцией Л.М. Железнова. -Киров: Кировский государственный медицинский университет, 2020. - С. 33-36.

19. Гаранина Л.А. Роль логопедии в выявлении аномалий зубочелюстной системы. Оперативное лечение анкилоглоссии. / Гаранина Л.А., Лялина И.В. // Врач скорой помощи. - 2021. - № 3. - С. 40-53.

20. Гариевская А.В. Обоснование применения лазеров в детской стоматологии. / Гариевская А.В. // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2016. - Т. 6, № 5. - С. 850-851.

21. Гиоева Ю.А. Проблемы профилактики неблагоприятных исходов при оказании ортодонтической помощи. / Ю.А. Гиоева, Е.Х.Баринов, Н.Е. Добровольская // Сборник материалов Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск. - 2021. - С. 42-44.

22. Гильмутдинова Л.В. Влияние лечебно-профилактических мероприятий на параметры языка и его уздечки у детей с врожденными пороками развития челюстно-лицевой области. /Гильмутдинова Л.В., Шакирова Р.Р., Урсегов А.А. // Стоматология детского возраста и профилактика.-2016. - Т. 15, № 2 (57). -С.79-81.

23. Глазунов О.А. Эффективность хирургического лечения заболеваний пародонта с применением диодного лазера. / Глазунов О.А., Маршалова Р.И. // Вестник стоматологии. - 2018. - № 4 (105). - С. 64-69.

24. Гончаров В.В., Краюшкин А.И. Методы измерения зубов. Волгоград,

1998.

25. Горелик Е.В., Измайлова Т.И., Краюшкин А.И. Особенности краниофациального комплекса в различные возрастные периоды. // Морфология. -2006. - № 4. - С. 39.

26. Григоренко Н.Ю. Взаимосвязь клинического и педагогического воздействия в процессе нормализации артикуляционных условий и коррекции нарушений звукопроизношения у детей с аномалиями зубочелюстной системы и ротовой полости. / Григоренко Н.Ю., Стебелькова М.Л. // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2020. - Т. 99, № 4. - С. 126-132.

27. Давыдов Б.Н., Сумкина О.Б., Будайчиев Г.М. Изменение морфологического состояния тканей пародонтального комплекса в динамике ортодонтического перемещения зубов (Экспериментальное исследование). // Пародонтология. - 2018. -Т. 23, № 1 (86). - С. 69-78

28. Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Порфириадис М.П., Коробкеев А.А. Антропометрические особенности челюстно-лицевой области у детей с врожденной патологией в периоде прикуса молочных зубов. // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2018. - Т. 17, № 2 (65). - С. 5-12.

29. Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А. Особенности микроциркуляции в тканях пародонта у детей ключевых возрастных групп, страдающих сахарным диабетом 1-го типа. Часть I // Пародонтология. - 2019. - Т. 24, № 1 - 24 (90). С. 4-10.

30. Давыдов Б.Н., Кочконян Т.С., Доменюк Д.А., Дмитриенко Т.Д., Самедов Ф.В., Доменюк С.Д. Морфометрические особенности зубных дуг в периоде сменного прикуса. // Медицинский алфавит. - 2022. - № 2. - С. 53-62.

31. Данилова М.А., Залазаева Е.А. Современные подходы к коррекции зубочелюстных и речевых дефектов у детей с двигательными нарушениями. // Стоматология детского возраста и профилактика. -2020. -Т.20, № 1 (73). -С. 3236.

32. Данилова М.А, Залазаева Е.А. особенности миофункциональных нарушений челюстно-лицевой области при церебральном параличе и методы их коррекции.// Стоматология детского возраста и профилактика.-2021.-Т. 21, № 3(79).-С.163-168.

33. Данилова М.А., Ишмурзин П.В., Конькова А.М. особенности изменения назолабиального комплекса у лиц молодого возраста с дистальной окклюзией зубных рядов в процессе ортодонтического лечения. // Ортодонтия. -2022. - № 3 (99). - С. 46-47.

34. Девятко И.Ф. Новые данные, новая статистика: от кризиса воспроизводимости к новым требованиям к анализу и представлению данных в социальных науках. / Девятко И.Ф. // Социологические исследования. - 2018. - № 12 (416). - С. 30-38.

35. Деларю В.В. Средства массовой информации: ятрогенный фактор или агенты здоровье сберегающей социализации населения? / В.В. Деларю, С.А. Юдин // Успехи современного естествознания. - 2014. - № 11. Ч.2. - С. 17-19.

36. Джураева Ш.Ф., Воробьев М.В., Мосеева М.В., Тропина А.А. Распространённость зубочелюстных аномалий у детей и подростков и факторы, влияющие на их формирование. // Научное обозрение. Медицинские науки. -2022. - № 6. - С. 70-75.

37. Дмитриенко, С.В. Обоснование современных методов ортопедического и ортодонтического лечения детей с дефектами зубных рядов: автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.00.21 / Дмитриенко Сергей Владимирович. -М., 1994. - 34 с.

38. Дмитриенко С.В., Иванов Л.П., Миликевич В.Ю. Поражаемость молочных зубов кариесом и нуждаемость в профилактическом протезировании дошкольников с функциональным расстройством желудка.//Стоматология. -1999. - № 3.

39. Дмитриенко С. В. Морфометрический анализ взаимоотношений базовых размеров зубных дуг с учетом индивидуальных гнатических типов. / Дмитриенко С.В., Давыдов Б. Н., Доменюк Д. А., Иванюта С. О. // Медицинский алфавит. - 2019, том № 1. - № 5 - С. 37-44.

40. Доменюк Д.А., Фищев С.Б., Коробкеев А.А., Ведешина Э.Г., Дмитриенко С.В. Оптимизация современных методов диагностики и лечения

пациентов с различными формами снижения высоты нижнего отдела лица. Ставрополь, 2015. - 260 с.

41. Доменюк Д.А., Коннов В.В., Коробкеев А.А., Ведешина Э.Г., Налбандян Л.В. Патогенез, клиника и методы лечения мышечно - суставной дисфункции у больных стоматологического профиля с сагиттальными аномалиями окклюзии. Ставрополь: Из-во СтГМУ, 2015. - 238 с.

42. Доменюк Д.А., Коробкеев А.А., Лепилин А.В., Ведешина Э.Г., Дмитриенко С.В. Методы определения индивидуальных размеров зубных дуг по морфометрическим параметрам челюстно-лицевой области. - Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2016. - 144 с.

43. Доменюк Д.А. Индивидуализация размеров зубных дуг у детей в сменном прикусе. / Доменюк Д.А., Коробкеев А.А., Ведешина Э.Г. - Ставрополь: издательство СтГМУ, 2016. - 163 с.

44. Доменюк Д.А., Чуков С.З., Боташева В.С., Сумкина О.Б., Ведешина Э.Г. Морфология тканей зубов и пародонта при дозированном нагружении. Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2016. - 244 с.

45. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Ведешина Э.Г. Совершенствование методов диагностики зубочелюстных аномалий по результатам изучения функциональных сдвигов в системе орального гомеостаза (Часть I). // Институт стоматологии. - 2016. - № 2 (71). - С. 74-77.

46. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Ведешина Э.Г. Совершенствование методов диагностики зубочелюстных аномалий по результатам изучения функциональных сдвигов в системе орального гомеостаза (Часть II) // Институт стоматологии. - 2016. - № 3 (72). - С. 58-61.

47. Драган Ж.В. Пластика уздечки верхней губы и языка с учетом возрастных особенностей строения челюстно-лицевой области у детей по данным КГБУЗ «Детская стоматологическая поликлиника № 22». / Драган Ж.В., Ширяева О.В., Васяева Л.Е. // Здравоохранение Дальнего Востока. - 2018. - № 4 (78). - С. 33-35.

48. Дрозд А.Д. Изучение особенностей звукопроизношения у детей шестилетнего возраста с фонетико-фонематическим недоразвитием речи. / Дрозд А.Д., Берсенёва Т.А. // Неофит: сборник статей по материалам научно -практических конференций аспирантов, магистрантов, студентов. - Нижний Новгород, 2021. - С. 88-91.

49. Духновский С.М. Применение диодного лазера для пластики уздечки языка. / Духновский С.М., С. В. Дронов, Д. Н. Зеленская, В. А. Донцова // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины. -Волгоград: Изд-во ВолгГМУ. - 2015. - С. 172-173.

50. Духновский С.М. Возрастные показания к пластике уздечки языка у пациентов с анкилоглоссией. / Духновский С.М., Дронов С.В., Кувшинников А.В. // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины. Материалы 74-й открытой научно-практической конференции молодых ученых и студентов ВолгГМУ с международным участием. / под редакцией В.И. Петрова. -2016. - С. 149-150.

51. Емельянова Е.П. Профилактика нарушения звукопроизношения у детей младшего дошкольного возраста. / Емельянова Е.П. // Современная информационно-образовательная среда. Психологический и педагогический взгляд: сборник статей Международной научно-практической конференции. -Уфа, 2020. - С. 41-44.

52. Журавлев А.Н. Преимущества работы диодного лазера в хирургической стоматологии. Инновационные технологии в медицине: взгляд молодого специалиста. / Журавлев А.Н., Попова А.А. // Материалы V Всероссийской научной конференции молодых специалистов, аспирантов, ординаторов.-2019. - С. 157-158.

53. Иванова Т.А. Использование комплекса дидактических игр, интегрированных в игровой модуль «Логовил» при формировании звукопроизношения у дошкольников с фонетико-фонематическим недоразвитием. / Иванова Т.А. // Трибуна ученого. - 2021. - № 11. - С. 392-400.

54. Ильина Р.Ю. Логопедические аспекты коррекции уздечки языка. / Ильина Р.Ю., Кротова Е.А. // Стоматология XXI века: материалы международной научно-практической конференции, посвящённой 10-летию кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний и новых технологий медицинского факультета ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова», 2016. - С. 53-59.

55. Иорданишвили А.К. Особенности психологической адаптации молодых людей, страдающих зубочелюстными аномалиями. / Иорданишвили А.К., Хорошилкина Ф.Я., Солдатова Л.Н., Керимханов К.А., Зуйкова М.А. // Ортодонтия. - 2017. - № 1 (77). - С. 3-9.

56. Каганова О.С. Ортодонтический статус у детей в период сменного прикуса. / Каганова О.С., Олесов Е.Е., Тихонов В.Э., Рева В.В., Кащенко П.В., Микрюков В.В. // Российский стоматологический журнал. - 2018. - Т. 22., № 4. -С. 203-205.

57. Калабанова Л.В. Система коррекционной работы по автоматизации звука с детьми, имеющими нарушения речи. / Калабанова Л.В. // Наука, образование, общество: тенденции и перспективы развития: сборник материалов XIX международной научно-практической конференции. ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова»; Кыргызский экономический университет им. М. Рыскулбекова. - Чебоксары, 2020. - С. 72-74.

58. Калиниченко Н.В. Деонтология в детской стоматологии. / Калиниченко Н.В., Калиниченко В.С., Калиниченко Т.П. // Professional Science. -2016. -№ 3. - С.33-36.

59. Каневская А.М. Лазеры, обоснованность и эффективность их применения в педиатрической стоматологии. / Каневская А.М., Стукалова А.И., Попова А.Г. // Центральный научный вестник. - 2018. - Т. 3, № 11 (52). - С. 6-8.

60. Киларджиева Е.Б. Применение гелий-неонового лазера в детской стоматологии. / Киларджиева Е.Б., Гайдарова А.А. // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2016. - Т. 6, № 5. - С. 868-870.

61. Кирова А.С. Физические основы применения диодного лазера в хирургической стоматологии. / Кирова А.С. // Студенческий вестник. - 2020. -№ 1-3 (99). - С. 47-52.

62. Колесников А.Н. Основные аспекты проведения анестезии в детской стоматологии. / Колесников А.Н., Алексеенко А.А. // Университетская клиника. -2020. - № 2 (35). - С. 107-113.

63. Короленкова М.В. О причинах повторной пластики уздечки языка. Часть 1. Френулотомия в грудном возрасте. / Короленкова М.В., Авоян С.М. // Стоматология. - 2023. - № 102 (2). - С. 64-68.

64. Короленкова М.В. О причинах повторной пластики уздечки языка. Часть 2. Нарушение техники применения лазера. / Короленкова М.В., Авоян С.М. // Стоматология. - 2023. - № 102 (3). - С. 70-74.

65. Коробкеев А.А., Цатурян Л.Д., Ведешина Э.Г. Особенности челюстно -лицевой области при макродонтизме постоянных зубов. Ставрополь, Изд-во СтГМУ. - 2016. - 159 с.

66. Коробкеев А.А., Доменюк Д.А., Шкарин В.В. Особенности типов роста лицевого отдела головы при физиологической окклюзии // Медицинский Вестник Северного Кавказа. - 2018. - Т.13. - № 4. - С. 627-630.

67. Королёва М.М. Причины отказа родителей от профилактических прививок своим детям. / М.М. Королёва, Н.В. Деларю, В.В. Деларю // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2021. - Т.66, № 4. - С.309-310.

68. Косолапова И.В. Функциональное состояние жевательного аппарата у пациентов с укороченной уздечкой языка. / Косолапова И.В., Дорохов Е.В., Тищенко И.С., Старкова О.В. // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2021. - № 85. - С. 83-88.

69. Кочконян Т.С., Шкарин В.В., Доменюк Д.А., Потрясова А.М., Рожкова А.М., Дмитриенко Т.Д. Стратегия ортодонтического лечения у пациентов с асимметрией зубных дуг в диагональном направлении с учетом краниофациальной морфологии. // Медицинский алфавит. - 2021. - № 2. - С. 5663.

70. Кочконян Т.С., Шкарин В.В., Доменюк Д.А., Потрясова А.М., Рожкова М.Г. Совершенствование клинических протоколов диагностики и ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий с учетом индивидуальных морфологических особенностей. // Медицинский алфавит. -2021. - № 12. - С. 4854

71. Крамарь В.С., Дмитриенко С.В., Климова Т.Н., Крамарь В.О. Микроэкология полости рта и её роль в развитии стоматологических заболеваний. - Волгоград. - 2010. - 250 с.

72. Краюшкин А.И. Частная анатомия постоянных зубов Волгоград, 1998.

176 с.

73. Кроман Ю.О. Распространенность анкилоглоссии с учетом анатомо -физиологических особенностей челюстно-лицевой области у детей Волгограда. / Кроман Ю.О. // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2020. - № 2 (74). - С. 28-31.

74. Кроман Ю.О. Современная этико-психологическая коллизия информированного добровольного согласия (на примере частной стоматологической патологии). / И.В. Фоменко, В.В. Деларю // Биоэтика. Федеральный, научно-практический журнал. - 2021. - №2 (28). - С. 50.

75. Кроман Ю.О. Агенты влияния на принятие решения родителями о проведении френулопластики своим детям. // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины: сборник 79-й международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов. - Волгоград. -2021. - С. 236.

76. Кроман Ю.О. К вопросу о лечении анкилоглоссии у детей. / И.В. Фоменко, А.Л. Касаткина, И.Е. Тимаков // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2021. - Т. 66, № 4. - С. 352-353.

77. Кроман Ю.О. Клинические аспекты лечения детей с анкилоглоссией/ И.В. Кучкина// Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины: сборник 78-й международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов. - Волгоград. - 2020. - С.158.

78. Кроман Ю.О. Аспекты хирургического лечения анкилоглоссии у детей. // X научно-практическая конференция студенческого научного общества и молодых ученых факультета стоматологии и медицинских технологий Санкт-Петербургского государственного университета. - 2021. - СПб.: С.-Петерб. ун-т. -2021. - С. 30.

79. Кроман Ю.О. Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии. Парадоксы информированного добровольного согласия в стоматологии (на примере частной ситуации проведения френэктомии/френулотомии при анкилоглоссии). / И.В. Фоменко, В.В. Деларю // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2022. - Т. 67, № 4. - С. 326.

80. Кроман Ю.О. К вопросу о хирургическом лечении детей с анкилоглоссией, мелким преддверием полости рта. // В сборнике: Стоматология -наука и практика, перспективы развития. Материалы Международной научно-практической конференции, посвященной 90-летию со дня рождения профессора В.Ю. Миликевича. Под редакцией В.В. Шкарина. - Волгоград. - 2022. - С. 121122.

81. Ксембаев С.С. Сравнительная оценка эффективности различных видов френулопластики у детей. / Ксембаев С.С., Хафизова Л.Н. // в сборнике: Профилактика стоматологических заболеваний и гигиена полости рта. / Материалы III Российской научно-практической конференции. - 2014. - С. 203206.

82. Левшина Л.В. Зависимость нарушения звукопроизношения от аномалии строения уздечки языка: медицинский и логопедический аспекты. / Левшина Л.В., Лубенская Т.А. // Конференциум АСОУ: сборник научных трудов и материалов научно-практических конференций. - 2017. - № 3. - С. 361-368.

83. Леонтьев В.К. Детская терапевтическая стоматология. / Леонтьев В.К., Кисельникова Л.П. // ГЭОТАР-Медиа: Национальное руководство. - 2021 - С. 447-454.

84. Ломакин М.В. Способ количественной оценки заживления хирургической раны на примере лунки удаленного зуба). Часть 1 / Солощанский

И.И., Похабов А.А., Бисултанов Х.У., Акылбеков Д.И. // Пародонтология. - 2020. -Т. 25, №4. - С. 349-356.

85. Ломакин М.В. Способ количественной оценки заживления хирургической раны на примере дентальной имплантации с использованием модифицированной методики направленной костной регенерации), Часть 2. / Солощанский И.И., Похабов А.А., Бисултанов Х.У., Лабутова А.В., Акылбеков Д.И. // Пародонтология. - 2023. - Т.28, №1. - С.4 - 19.

86. Медведицкова А.И. Анализ качества ортодонтической помощи детям при частичных дефектах зубных рядов в стоматологических организациях различной формы собственности. / Медведицкова А.И., Абрамова М.Я., Исамулаева А.З., Баштовой А.А. // Стоматология. - 2021. - Т. 100 (5). - С. 62-66.

87. Митин Н.Е. Аппарат для лечения анкилоглоссии у детей. / Митин Н.Е., Калиновский С.И. // Патент на полезную модель RU 181543, 19.07.2018. Заявка № 2017141220 от 27.11.2017.

88. Назаренко Е.В. Анализ научных исследователей по вопросу этиологии зубочелюстных аномалий у детей. / Назаренко Е.В. // Инновационные технологии в науке и образовании: сборник статей IX Международной научно-практической конференции. - Пенза, 2018. - С. 169-171.

89. Никитина Л.И. Применение диодного лазера в практической стоматологии. Клинические результаты. / Никитина Л.И., Серенеева А.В. // Студент года 2019. / сборник статей Международного научно -исследовательского конкурса: в 3 частях. - 2019. - С. 195-199.

90. Персин Л.С. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий. / под ред. Л.С. Персина [и др.]. // Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с.

91. Персин Л.С. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 2. Лечение зубочелюстных аномалий. / под ред. Л.С. Персина [и др.]. // Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 376 с.

92. Рисованная О.Н., Рисованный С.И. Способ френулопластики/ Патент на изобретение RU 2180194С1.10.03.2002.

93. Романова И.Б. Скученность зубов как фактор риска развития воспалительных заболеваний пародонта. / Романова И.Б., Даурова Ф.Ю. // Российский стоматологический журнал. - 2016. - Т. 20, № 2. - С. 110-112.

94. Савельева П.Е. Цифровой анализ для предупреждения зубочелюстных аномалий у детей в период сменного прикуса. / Савельева П.Е., Егорова М.В., Пчелкина Ю.Ж. // В сборнике: Актуальные вопросы стоматологии детского возраста. V Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием: сборник научных статей. - 2022. - С. 212-221.

95. Сайидов А.А. Проблема скученности передних зубов. / Сайидов А.А. // Достижения науки и образования. - 2018. - № 17 (39). - С. 106-108.

96. Сапин М.Р., Краюшкин А.И., Анатомия зубов человека. Москва, Новгород, 2003, 196 с.

97. Сарсенбаева Ф.С. Функциональные нарушения при короткой уздечки языка у детей. / Сарсенбаева Ф.С., Калиева Д.С. // Актуальные научные исследования в современном мире. - 2021. - № 3-4 (71). - С. 112-115.

98. Седова Н.Н. Ваш бизнес - стоматология. Нормативная регуляция в стоматологии. Москва: Медицинская книга, Издательство НГМА. - 2001. - C. 114.

99. Серенеева А.В. Применение диодного лазера в практической стоматологии. Клинические результаты. Юность Большой Волги. / Серенеева А.В., Никитина Л.И. // Сборник статей лауреатов XXI Межрегиональной конференции - фестиваля научного творчества учащейся молодежи. - 2019. - С. 319-321.

100. Стебелькова М.Л. Возрастные показания к пластике уздечки языка. / Стебелькова М.Л., Кутвицкая Е.В., Григоренко Н.Ю. // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2013. - Т. 12, № 3 (46). - С. 46-49.

101. Сухачева Л.В. Профилактика стоматологических заболеваний у детского населения: актуальность проблемы, современное состояние и перспективы развития. / Сухачева Л.В., Мадьянова В.В. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2016. - № 5-6. - С. 58-62.

102. Суслова О.В. Аномалии зубных рядов в структуре зубочелюстных аномалий у детей 7-18 лет. / Суслова О.В., Желизняк Н.А., Стеценко Д.В., Кордонец Е.Л., Анисимов М.В. // Вестник стоматологии. - 2019. - Т. 31, № 1 (106). - С. 57-59.

103. Сурдо Э.С. Профилактика стоматологических заболеваний у детей в период сменного прикуса. / Сурдо Э.С., Тарасова Н.В., Черепанова Н.А., Галонский В.Г. // В сборнике: Теория и практика современной стоматологии. Сборник научных трудов Краевой научно-практической конференции врачей стоматологов. - Чита. - 2021. - С. 281 - 286.

104. Телебаева Г.Т. Аномальные уздечки губ и языка: классификация, терминология с подходом диагностики. / Телебаева Г.Т., Шарипова С.К. // Вестник КазНМУ. - 2014. - № 2. - С. 107-111.

105. Титлянова Е.С. Проявления нарушений звукопроизношения у детей с фонетико-фонематическим недоразвитием. / Титлянова Е.С., Баженова Ю.А. // Вестник Шадринского государственного педагогического университета. - 2020. -№ 2 (46). - С. 187-190.

106. Тугарин В.А. Влияние формы и размера резцов нижней челюсти на формирование скученности группы передних зубов. / Тугарин В.А., Строгова Е.М. // Ортодонтия. - 2020. - № 2 (90). - С. 18-22.

107. Тырина А.Ю. Научно - методические подходы к коррекции нарушений звукопроизношения у дошкольников с дизартрией. / Тырина А.Ю., Хмелькова Е.В. // Актуальные вопросы современной науки и образования: материалы XVII международной научно-практической конференции. - Москва, 2018. - С. 432-437.

108. Усманова И.Н. Оценка влияния диодного лазера при лечебно -профилактических мероприятиях воспалительных заболеваний пародонта. Исторические вехи развития стоматологической службы Республики Башкортостан. / Усманова И.Н., Киньягулова С.Р., Кагирова Э.З., Ермолаева А.В. // Сборник научных трудов, посвященный 100-летнему юбилею со дня образования Республики Башкортостан. - 2019. - С. 240-244.

109. Филимонова Е.В., Дмитриенко Д.С., Чижикова Т.С. К вопросу определения индивидуальных размеров постоянных зубов человека // Ортодонтия. - 2009. - № 2 (46). - С. 20-23.

110. Фоменко И.В. Анализ показаний и результатов хирургического лечения анкилоглоссии у детей. / Фоменко И.В., Кроман Ю.О., Касаткина А.Л., Тимаков И.Е., Фурсик Д.И. // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2020. - № 2 (74). - С. 32-35.

111. Фоменко И.В. К вопросу о лечении анкилоглоссии у детей. / Фоменко И.В., Касаткина А.Л., Тимаков И.Е., Кроман Ю.О. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2021. - Т. 66, № 4. - С. 352-353.

112. Фоменко И.В. Оценка результатов френулопластики у детей с применением диодного лазера. / Фоменко И.В., Кроман Ю.О., Касаткина А.Л., Тимаков И.Е., Фурсик Д.И. // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2022. - № 1 (81). - С. 56-61.

113. Фоменко И.В. Сравнительный анализ результатов лечения анкилоглоссии у детей. / Фоменко И.В., Кроман Ю.О., Касаткина А.Л., Тимаков И.Е., Фурсик Д.И. // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2022. - № 2 (81). - С. 143-148

114. Фоменко И.В. Критерии оценки хирургического лечения детей с анкилоглоссией. / Фоменко И.В., Касаткина А.Л., Кроман Ю.О., Тимаков И.Е. // Dental Forum. - 2022. - N 4 (87). - С. 89.

115. Фомина Ю.Р. Роль родителей в формировании у детей раннего возраста позитивного отношения к стоматологическому лечению. / Фомина Ю.Р., Давыдова Н.В., Фирсова И.В. Бюллетень медицинских интернет-конференций. -2017. - Т. 7, № 4. - С. 675.

116. Харитонов Д.Ю. Оценка силовых параметров язычных мышц у пациентов с анкилоглоссией. / Харитонов Д.Ю., Лесников Р.В., Азизов К.Ш., Коваленко М.Э. // Российский стоматологический журнал. - 2017. - Т. 21, № 5. -С. 270-274.

117. Хаджаева П.Г. Распространенность различных форм аномалий окклюзии в период смены зубов у детей г. Ставрополя. / М.П. Григоренко, Е.А. Вакушина, П.А. Григоренко // «Ортодонтия»: научный журнал №3 (99). - Москва.

- 2022. - С. 78-79.

118. Хаджаева П.Г. Биомеханика жевательного аппарата человека. Классификации аномалий окклюзии. Решение клинических проблем в ортопедической стоматологии и ортодонтии. / Вакушина Е.А., Брагин Е.А., Брагин А.Е., Григоренко П.А., Григоренко М.П. // Учебное пособие ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России. - 2021. - C. 151.

119. Хмелькова Е.В. Использование комплекса наглядно-образных средств в коррекции звукопроизношения у детей дошкольного возраста с нарушениями речи. / Хмелькова Е.В., Титлянова Е.С., Шешукова Н.Н. // Концепт. - 2020. - № 6.

- С. 83-93.

120. Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии. - М.: Медицина, 1999.-798 с.

121. Чибисова М.А. Итоги XII научно-практической конференции "стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний" и других мероприятий СПБинстом в рамках 19-ой международной выставки оборудования, инструментов, материалов и услуг для стоматологии "стоматология Санкт-Петербург". / Чибисова М.А., Ступин М.Г., Пушкарева Е.Л., Дехтерёва В.Л. // Институт стоматологии. - 2016. - № 2 (71). - С. 8-9.

122. Шемонаев В.И. Опыт клинического применения диодного лазера на этапах стоматологического лечения. / Шемонаев В.И., Климова Т.Н., Михальченко Д.В., Порошин А.В., Степанов В.А. // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 3. - С. 487.

123. Шестакова В.И. Влияние короткой уздечки языка на звукопроизношение у детей. / Шестакова В.И., Паршукова А.И. // Forcipe. - 2020.

- Т. 3, № 5. - С. 777-778.

124. Шохова О.В. Использование логоритмических упражнений при коррекции звукопроизносительной стороны речи. / Актуальные проблемы

педагогики и психологии: вызовы XXI века: сборник научных трудов. // Шохова О.В., Исанбаева М., Мосиенко Л.В., Еркибаевой Г.Г., Илларионовой Л.П., Сморчковой В.П. - Москва, 2021. - С. 186-192.

125. Шкарин В.В. К вопросу стандартизации оказания стоматологической помощи пациентам с дефектами зубных рядов, осложненными деформациями. / Шкарин В.В., Хальфин Р.А. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2017. - № 7-8. - С. 55-80.

126. Amitai Y. Pre-conceptional folic acid supplementation: A possible cause for the increasing rates of ankyloglossia. / Amitai Y., Shental H., Atkins-Manelis L., Koren G., Zamir C.S. // Med Hypotheses. - 2020. - Jan., vol. 134. - P. 109-508.

127. Araujo M. da C.M. Evaluation of the lingual frenulum in newborns using two protocols and its association with breastfeeding. / Araujo M. da C.M., Freitas R.L., Lima M.G. de S., Kozmhinsky V.M. da R., Guerra C.A., Lima G.M. de S, Silva A.V.C.e., Junior P.C. de M., Arnaud M., Albuquerque E.C., Rosenblatt A. // J Pediatr (Rio J). - 2019. - Apr 25. pii: S0021-7557(18)30836-2.

128. Bahadure R.N. Labial ankyloglossia: A rare case report. / Bahadure R.N., Jain E., Singh P., Pandey R., Chuk R. // Contemp Clin Dent. - 2016. - Oct-Dec., vol.7 (4) - P. 555-557.

129. Baxter R. Functional improvements of speech, feeding, and sleep after lingual frenectomy tongue-tie release: a prospective cohort study. / Baxter R., Merkel-Walsh R., Baxter B.S., Lashley A., Rendell N.R.. //J Clin Pediatr (Phila). - 2020. - vol. 59 (9-10). - P. 885-892.

130. Belmehdi A. Ankyloglossia as an oral functional problem and its surgical management. / Belmehdi A., Harti K.E., Wady W.E. // Dent Med Probl. - 2018, - Apr-Jun., vol. 55 (2). - P. 213-216.

131. Bin-Nun A. A dramatic increase in tongue tie-related articles: A 67 years systematic review. / Bin-Nun A., Kasirer Y.M., Mimouni F.B. // Breastfeed Med. -2017. - Sep., vol. 12 (7). - P. 410-414.

132. Brandao C. A. Is the neonatal tongue screening test a valid and reliable tool for detecting ankyloglossia in newborns? / Brandao C.A, de Marsillac M. de

W.S., Barja-Fidalgo F., Oliveira B.H. // Int J Paediatr Dent. - 2018. - Jul., vol. 28 (4). -P. 380-389.

133. Caloway C. Association of feeding evaluation with frenotomy rates in infants with breastfeeding difficulties. / Caloway C., Hersh C.J., Baars R., Sally S., Diercks G., Hartnick C.J. // JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. - 2019. - Jul., vol. 11. - P.1696.

134. Campanha S.M.A. Association between ankyloglossia and breastfeeding. / Campanha S.M.A., Martinelli R.L. de C., Palhares D.B. // Codas. - 2019. - Feb., vol. 31 (1). - P. 264.

135. Campbell J. Frenotomy for tongue-tie in newborn infants. / Campbell J. // Int J Nurs Stud. - 2019. - Mar., vol. 91. - P. 146-147.

136. Coryllos E. American academy of pediatrics section on breastfeeding. / Coryllos E., Genna C.A., Salloum A.C. - 2017. - February - P. 13.

137. Costa-Romero M. Ankyloglossia in breastfeeding infants. An update. / Costa-Romero M., Espinola-Docio B., Paricio-Talayero J.M., Diaz-Gomez N.M. // Arch Argent Pediatr. - 2021. - vol. 119 (6). - P. 600-609.

138. Cruz P.V. Prevalence of ankyloglossia according to different assessment tools: A meta-analysis. / Cruz P.V, Souza-Oliveira A.C., Notaro S.Q., Occhi-Alexandre I.G.P., Maia R.M, Graziela de L. C., Bendo C.B., Martins C.C. //J Am Dent Assoc. -2022 / - vol.153 (11). - P. 1026-1040.

139. Daggumati S. Caregiver perception of speech quality in patients with ankyloglossia: Comparison between surgery and non-treatment. / Daggumati S., Cohn J.E., Brennan M.J., Evarts M., McKinnon B.J., Terk A.R. // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. - 2019. - Apr., 119. - P.70-74.

140. Daggumati S. Speech and language outcomes in patients with ankyloglossia undergoing frenulectomy: A retrospective pilot study. / Daggumati S., Cohn J.E., Brennan M.J., Evarts M., McKinnon B.J., Terk A.R. // OTO Open. -2019. - Feb., vol. 3 (1). - P. 247.

141. Dixon B. A multifaceted programme to reduce the rate of tongue-tie release surgery in newborn infants: Observational study. / Dixon B., Gray J., Elliot N., Shand B., Lynn A. // Int J Pediatr. Otorhinolaryngol. - 2018. - Oct., vol. 113. - P. 156-163.

142. Domenyuk D.A., Vedeshina E.G. Mistakes in pont (Linder-Hart) method used for diagnosing abnormal dental arches in transversal plane. // Archiv euromedica. 2016. T. 6. № 2. C. 23-26

143. Domenyuk D.A., Melekhow S.V., Domenyuk S.D., Weisheim L.D., Analitical approach withim cephalometric studies assessment in people with various somatotypes. // Archiv EuroMedica. 2019. T. 9. № 3. P. 103-111.

144. Douglas P. Making sense of studies that claim benefits of frenotomy in the absence of classic tongue-tie. / Douglas P. // J Hum Lact. - 2017. - Aug., vol. 33 (3).-P.519-523.

145. Felemban R. Congenital absence of lingual frenum in a non-syndromic patient: a case report. / Felemban R., Mawardi H. // J Med Case Rep. - 2019.-vol. 13 (1). - P.56.

146. Ferres-Amat E. The prevalence of ankyloglossia in 302 newborns with breastfeeding problems and sucking difficulties in Barcelona: a descriptive study. / Ferres-Amat E., Pastor-Vera T., Rodriguez-Alessi P., Ferres-Amat E., Mareque-Bueno J., Ferres-Padro E. // Eur J Paediatr. Dent. - 2017. - Dec., vol.18 (4). - P. 319-325.

147. Fioravanti M. The efficacy of lingual laser frenectomy in pediatric OSAS: A randomized double-blinded and controlled clinical study. / Fioravanti M., Zara F., Vozza I., Polimeni A., Sfasciotti G. L. // Int J Environ Res Public Health. - 2021. - vol. 18 (11). - P. 6112.

148. Franca E.C.L. Surface electromyographic analysis of the suprahyoid muscles in infants based on lingual frenulum attachment during breastfeeding. / Franca E.C.L., Albuquerque L.C.A., Martinelli R.L.C., Goncalves I.M.F., Souza C.B., Barbosa M.A. // Int J Environ Res Public Health. - 2020. - Jan 30., vol. 17 (3). - P. 859.

149. Fraga M. Is the occurrence of ankyloglossia in newborns associated with breastfeeding difficulties? / Fraga M., Kamila A.B., Barbosa Lira T.C., Aparecida de Menezes V. // Breastfeed Med. - 2020. - Feb., vol.15 (2). - P. 96-102.

150. Ganesan K. Lingual frenotomy in neonates: past, present, and future. / Ganesan K., Girgis S., Mitchell S. // Br J Oral Maxillofac Surg. - 2019. - Apr., vol. 57 (3). - P. 207-213.

151. Ghaheri B.A. Breastfeeding improvement following tongue-tie and lip-tie release: A prospective cohort study. / Ghaheri B.A., Cole M., Fausel S.C., Chuop M., Mace J.C. // Laryngoscope. - 2017. - May., vol. 127 (5). - P. 1217-1223.

152. Ghaheri B.A. Revision lingual frenotomy improves patient-reported breastfeeding outcomes: A prospective cohort study. / Ghaheri B.A., Cole M., Mace J.C. // Hum Lact. - 2018. - Aug., vol. 34 (3). - P. 566-574.

153. Govardhan C. Lingual and maxillary labial frenuloplasty with myofunctional therapy as a treatment for mouth breathing and snoring. / Govardhan C., Murdock J., Norouz-Knutsen L., Valcu-Pinkerton S., Zaghi S. // Case Rep Otolaryngol. - 2019. - Mar., 10. - 3408053.

154. Gurjar V. Lingual frenectomy in joubert syndrome. /Gurjar V., Gurjar M., Pattanshetti C., Sankeshwari B. // J Contemp Dent Pract. - 2017. - Aug 1., vol. 18 (8). - P. 728-731.

155. Hazelbaker A. K. Tongue-tie: Morphogenesis, Impact, Assessment, and Treatment. / Aidan and Eva Press. - 2015. - 244 p.

156. Hale M. Complications following frenotomy for ankyloglossia: A 24-month prospective New Zealand paediatric surveillance unit study. / Hale M., Mills N., Edmonds L., Dawes P., Dickson N., Barker D., Wheeler B.J. // J Paediatr Child Health. - 2019. - Nov., vol. 12. - P. 14682.

157. Hand P. Short lingual frenum in infants, children and ado lescents. Part 1: Breastfeeding and gastroesophageal reflux disease improvement after tethered oral tissues release. / Hand P., Olivi G., Lajolo C. // Eur J Paediatr Dent. - 2020. - № 21 (4). - P. 309-317.

158. Hentschel R. Breastfeeding problems should be the only relevant criteria for deciding whether to carry out a frenotomy in infancy. / Hentschel R. // Acta Paediatr. - 2018. - Oct, № 107 (10). - P. 1697-1701.

159. Heo Y.R. Contour of lingual surface in lower complete denture formed by polished surface impression. / Heo Y.R., Kim H.J., Son M.K., Chung C.H. // J Adv Prosthodont. - 2016. - Dec, № 8 (6). - P. 472-478.

160. Hill R.R. The prevalence of ankyloglossia in children aged < 1 year: A systematic review and meta-analysis. / Hill R.R., Lee C.S., Pados B.F. // Pediatr Res. -2021. - vol. 90 (2). - P.259-266.

161. Iandolo A. Riga-Fede disease: A systematic review and report of two cases. / Iandolo A., Amato A., Sangiovanni G., Argentino S., Pisano M. // Eur J Paediatr Dent. - 2021. - vol. 22 (4). - P. 323-331.

162. Illing S. The value of frenotomy for ankyloglossia from a parental perspective. / Illing S., Minnee M., Wheeler .J, Illing L. // N Z Med J. - 2019. - Aug 16., vol. 132 (1500). - P. 70-81.

163. Jaikaria A. Treatment of partial ankyloglossia using Hazelbaker Assessment Tool for Lingual Frenulum Function (HATLFF): A case report with 6-month follow-up. /Jaikaria A., Pahuja S.K., Thakur S., Negi P. // National Journal of Maxillofacial Surgery. - 2021. - May-Aug. - vol. 12 (2). - P. 280-283.

164. Jin R.R. What does the world think of ankyloglossia? / Jin R.R., Sutcliffe A., Vento M., Miles C., Travadi J., Kishore K., Suzuki K., Todd D., Wooderson S., Kamar A.A., Ma L., Smyth J., Oei J.L. // Acta Paediatr.-2018.-Oct.,vol.107 (10).-P. 1733-1738.

165. Junquerra M.A. Surgical techniques for the treatment ankyloglossia in children: a case series. / Junquerra M.A., Cunha N.N., Silva L.L., Araujo L.B., etc.. // J. Appl Oral Sci. - 2014. - May-Jun. - vol. 22 (3). - P. 241-248.

166. Kapoor V. Frenotomy for tongue-tie in Australian children, 2006-2016: an increasing problem. / Kapoor V., Douglas P.S., Hill P.S., Walsh L.J., Tennant M. // Med J Aust. - 2018. - Feb., vol. 208 (2). - P. 88-89.

167. Khan U. Ankyloglossia: Comparison of frenotomy techniques for the treatment of ankyloglossia in children. A systemic review. / Khan U., MacPherson J., Bezuhly M., Hong P. // Otolaringol head neck surgery. - 2020. - Sep., vol. 163 (3). - P. 428-443.

168. Kochkonyan T.S. Variant anatomy of transitional occlusion dental arch at optimal occlusal relationships. / Kochkonyan T.S., Domenyuk D.A., Shkarin V.V., Dmitrienko S.V., Domenyuk S.D. // Archiv EuroMedica. 2022. T. 12. № 2. P. 128-133.

169. Komori S. Clinical study of laser treatment for frenectomy of pediatric patients. / Komori S., Matsumoto K., Matsuo K., Suzuki H., Komori T. // Int J Clin Pediatr Dent. - 2017. - vol. 10 (3). - P. 272-277.

170. Lee J.J. Disease: A case of sublingual trauma not associated with abuse. / Lee J.J, Sarangam M., Feldman K.W., Tieder J.S. // Pediatr Emerg care. - 2021. -vol. 37 (12). - P. 1735-1737.

171. Lepilin A.V. Diagnostic value of cephalometric parameters at graphic reproduction of tooth dental arches in primary teeth occlusion. / Lepilin A.V., Fomin I.V., Domenyuk D.A., Dmitrienko S.V., Budaychiev G.M-A. // Archiv EuroMedica, 2018. V.8. № 1. P. 37-38

172. Le Tran V. Ankyloglossia: Last three-years of outpatient care at a tertiary referral center. / Le Tran V., Osterbauer B., Buen F., Yalamanchili R., Gomez G. // Int J Pediatr. otorhinolaryngol. - 2019. - Nov., vol. 126. - 109599.

173. Lyudin A. Ankyloglossia: Cohort and Results of Frenulotomies within Primary Health Setting. / Lyudin A., Bennett P., Pointing N.R. // J Paediatr child Health. - 2018. - Jun., vol. 54 (6). - P. 706-707.

174. Mahmood B. Treatment for tongue-tie. / Mahmood B., Trolle W., Hounsgaard M.L, Kirchmann M. // Ugeskr Laeger. - 2019. - Apr 15., vol. 181 (16). pii: V10180717.

175. Mazzoni A. Comparison of the effects of high-power diode laser and electrocautery for lingual frenectomy in infants: A blinded randomized controlled clinical trial. / Mazzoni A., Navarro R.S., Fernandes K.P.S., et al.. // J Clin Med. -2022. - vol. 11 (13) - P. 3783.

176. Mills N. Defining the anatomy of the neonatal lingual frenulum. / Mills N., Keough N., Geddes D.T., Pransky S.M., Mirjalili S.A. // Clin Anat. - 2019. - Sep., vol. 32 (6) - P. 824-835.

177. Mills N. What is a tongue tie? Defining the anatomy of the in-situ lingual frenulum. / Mills N., Pransky S.M., Geddes D.T., Mirjalili S.A. // Clin Anat. - 2019. - Sep., vol. 32 (6). - P. 749-761.

178. Muldoon K. Effect of frenotomy on breastfeeding variables in infants with ankyloglossia (tongue-tie): a prospective before and after cohort study. / Muldoon K, Gallagher L, McGuinness D, Smith V. // BMC Pregnancy Childbirth. - 2017. -Nov., vol. 17 (1). - P. 373.

179. Murias I. Efficacy of various laser wave lengths in the surgical treatment of ankyloglossia: A systematic review. / Murias I., Grzech-Lesniak K., Murias A. // Life (Basel). - 2022. - vol. 12 (4). - P. 558.

180. Nammour S. Laser-assisted tongue-tie frenectomy for orthodontic purpose: To suture or not to suture? / Nammour S. // Photobiomodul Photomed Laser Surg. -2019. - Jul., vol. 37 (7). - P. 381-382.

181. Neville B.W. Oral and maxillofacial pathology. / Neville B.W., Damm D.D., Allen C.M., Chi A.C. // Head Neck Pathol - 2007. - Sep., vol. 1 (1) - P. 75-80.

182. Nikoloussi E.E. Congenital syndromes connected with tongue malformations. / Nikoloussi E.E., Foroglou C. K. // Bull Assoc Anat (Nancy). -1992. -vol. 76. - P. 67-72.

183. Nowak A.J. Pediatric dentistry. Infance through adolescence. / Nowak A.J., Christensen J.R., Mabry T.R., Tawnsend J.F., Wells M.H. - 2019 - P. 405-409.

184. Olivi G. Short lingual frenum in infants, children and adolescents. Part 2: Lingual frenum release. Functional surgical approach. / Olivi G., Genovese M.D., Olivi M. // Eur J Paediatr. Dent. - 2021. - vol. 22 (1). - P. 47-54.

185. O'Shea JE. Frenotomy for tongue-tie in newborn infants. / O'Shea J.E., Foster J.P., O'Donnell C.P., Breathnach D., Jacobs S.E., Todd D.A., Davis P.G. // Cochrane Database Syst Rev. - 2017. - Mar., vol. 11. - P. 3.

186. Pasini M. Frenula in the oral cavity: an overview of diagnosis, prognosis and clinical management in growing patients. / Pasini M., Caruso S., Lardani L., Gatto R., Giuca M.R., Severino M. // Dental supplement. / J Biol Regul Homeost Agents. 2020. - Jan-Feb., vol. 34 (1 Suppl. 1). - P. 13-22.

187. Pompeia L.E. Ankyloglossia and its influence on growth and development of the stomatognathic system. / Pompeia L.E., Ilinsky R.S., Ortolani C.L.F., Faltin K. Junior. // Rev Paul Pediatr. - 2017. - Apr-Jun., vol. 35 (2) - P. 216-221.

188. Protasio A.C.R. Laser techniques or scalpel incision for labial frenectomy: A Meta-analysis. / Protasio A.C.R., Galvao E.L., Falci S.G.M. // J Maxillofac oral surg. - 2019. - vol. 18 (4). - P. 490-499.

189. Queiroz I.Q.D. Comparison between two protocols for ankyloglossia diagnosis in newborn babies. / Queiroz I.Q.D, Leal S.C., Alves W.N.S., Damasceno I.M.B.P., Maria J. da S.F.S., Costa V.P.P. // Pediatr Dent. - 2022. - vol. 44 (1). - P. 5257.

190. Ramoser G. Frenotomy for tongue-tie (frenulum linguae breve) showed improved symptoms in the short - and long - term follow-up. / Ramoser G., Guoth-Gumberger M., Baumgartner-Sigl S., Zoeggeler T., Scholl-Burgi S., Karall D. // Acta Paediatr. - 2019. - Oct., vol. 108 (10). - P. 1861-1866.

191. Saccomanno S. Proposal for a myofunctional therapy protocol in case of altered lingual frenulum. A pilot studies. /Saccomanno S., Di Tullio A., D'Alatri L., Grippaudo C. // Eur J Paediatr Dent. - 2019. - Mar., vol. 20 (1). - P. 67-72.

192. Sant'Anna E.F. High-intensity laser application in orthodontics. / Sant'Anna E.F., Araujo M.T.S., Nojima L.I., Cunha A.C.D., Silveira B.L.D., Marquezan M. // Dental Press J Orthod. - 2017. - Nov-Dec., vol. 22 (6). - P. 99-109.

193. Schlatter S.M. The role of tongue-tie in breastfeeding problems - A prospective observational study. / Schlatter S.M., Schupp W., Otten J.E., Harnisch S., Kunze M., Stavropoulou D., Hentschel R. // Acta Paediatr. - 2019. - vol. 108 (12). -P. 2214-2221.

194. Shkarin V.V., Ivanov S.Y., Lepilin A.V., Domenyuk S.D. Morphological specifics of craniofacial complex in people with various types of facial skeleton growth in case of transversal occlusion anomalie. // Archiv EuroMedica. 2019. T. 9. № 2. P. 516.

195. Shkarin V.V. Specific features of central point location between incisors in people with physiological occlusions. / Shkarin V.V., Grinin V.M., HalfinR.A., Dmitrienko S.V., DomenyukD.A. // Archiv EuroMedica. 2019. T. 9. № 2. P. 165-167.

196. Shavit I. A randomized trial to evaluate the effect of two topical anesthetics on pain response during frenotomy in young infants. / Shavit I., Peri-Front Y., Rosen-Walther A., Grunau R.E., Neuman G., Nachmani O., Koren G., Aizenbud D. // Pain Med. - 2017. - Feb 1., vol. 18 (2). - P. 356-362.

197. Tracy L.F. Hypovolemic shock after labial and lingual frenulectomy: A report of two cases. / Tracy L.F., Gomez G., Overton L.J., McClain W.G. // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. - 2017. - Sep., vol. 100. - P. 223-224.

198. Tripodi D. Short lingual frenulum: From diagnosis to laser and speech-language therapy. / Tripodi D., Cacciagrano G., D Ercole S., Piccari F., Maiolo A., Tieri M. // Eur J Paediatr Dent. - 2021. - vol. 22 (1). - P.71-74.

199. Tsaousoglou P. Diagnosis and treatment of ankyloglossia: A narrative review and a report of three cases. / Tsaousoglou P., Topouzelis N., Vouros I., Sculean A. // Quintessence Int. - 2016. - vol. 47 (6). - P. 523-34.

200. Varadan M. Etiology and clinical recommendations to manage the complications following lingual frenectomy: A critical review. / Varadan M., Chopra A., Sanghavi A.D., Sivaraman K., Gupta K. // J Stomatol Oral Maxillofac Surg. - 2019. - Dec., vol. 120 (6). - P. 549-553.

201. Viet D.H. Reduced need of infiltration anesthesia accompanied with other positive outcomes in diode laser application for frenectomy in children. / Viet D.H., Ngoc V.T.N., Anh L.Q., et al. // J Lasers Med Sci. - 2019., vol. 10 (2). - P. 92-96.

202. Villa MP. Short lingual frenulum as a risk factor for sleep-disordered breathing in school-age children. / Villa M.P., Evangelisti M., Barreto M., Cecili M., Kaditis A. // Sleep Med. - 2020. - Feb., vol. 66. - P. 119-122.

203. Waechter M. From heaven into my hands: With a little discussion about tongue ties. / Waechter M. // Midwifery Today Int Midwife. - 2015. - Winter., vol. (116). - P. 56-58.

204. Wakhanrittee J. The outcomes of a frenulotomy on breastfeeding infants followed up for 3 months at Thammasat University Hospital. / Wakhanrittee J., Khorana J., Kiatipunsodsai S. // Pediatr Surg Int. - 2016. - Oct., vol. 32 (10). - P. 945-52.

205. Walker R. Defining tip-frenulum length for ankyloglossia and its impact on breastfeeding: A prospective cohort study. / Walker R.D., Messing S., Rosen-Carole C., McKenna Benoit M. // Breastfeed Med. - 2018. - Apr., vol. 13 (3). - P. 204-210.

206. Walsh J. Ankyloglossia and lingual frenotomy: National trends in inpatient diagnosis and management in the United States, 1997-2012. / Walsh J., Links A., Boss E., Tunkel D. // Otolaryngol Head Neck Surg. - 2017. - Apr., vol. 156 (4). - P. 735740.

207. Walsh J. Diagnosis and treatment of ankyloglossia in newborns and infants: A Review. / Walsh J., Tunkel D. // JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. - 2017. - Oct., vol. 143 (10). - P. 1032-1039.

208. Yin S. Incomplete cleft palate, bifid tongue, and oral hamartomas: A rare congenital anomaly. / Yin S., Zhao Z. // J Craniofac Surg. - 2020. - Mar/Apr., vol. 31 (2). - P. 184-185.

209. Yoon A. Toward a functional definition of ankyloglossia: validating current grading scales for lingual frenulum length and tongue mobility in 1052 subjects. / Yoon A., Zaghi S., Weitzman R., Ha S., Law C.S., Guilleminault C., Liu S.Y.C. // Sleep Breath. - 2017. - Sep., vol. 21 (3). - P. 767-775.

210. Yoon A.J. Ankyloglossia as a risk factor for maxillary hypoplasia and soft palate elongation: A functional - morphological study. / Yoon A.J., Zaghi S., Ha S., Law C.S., Guilleminault C., Liu S.Y. // OrthodCraniofac Res. - 2017. - Nov., vol. 20 (4). - P. 237-244.

211. Zaghi S. Lingual frenuloplasty with myofunctional therapy: Exploring safety and efficacy in 348 cases. / Zaghi S., Valcu-Pinkerton S., Jabara M., Norouz-Knutsen L., Govardhan C., Moeller J., Sinkus V., Thorsen R.S., Downing V., Camacho M., Yoon A., Hang W., Hockel B., Guilleminault C., Liu S.Y. // Laryngoscope Investig Otolaryngol. - 2019. - Aug., vol. 4 (5). - P. 489-496.

212. Zen I. Identification of oral cavity abnormalities in pre-term and full-term newborns: a cross-sectional and comparative study. / Zen I., Soares M., Sakuma R., Inagaki L.T., Pinto L.M.C.P., Dezan-Garbelini C.C. // Eur Arch Paediatr Dent. -2019. - Dec., vol. 6. - P. 1002.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ Уважаемые родители!

Просим Вас АНОНИМНО ответить на вопросы этой анкеты о проведённой Вашему ребенку операции по поводу укорочения уздечки языка - её пластики.

1. Ваш ребёнок был прооперирован в

а) 3-6 года

б) 7-9 лет

в) 10-12 лет

2. Ваш ребёнок

а) мальчик

б) девочка

3. Со времени операции прошло

а) менее 1 -го года

б) от 1-го до 3-х лет

в) 3 и более лет

4. Ранее, до проведения операции (пластики), в возрасте примерно до 1-го года Вашему ребенку «подсекали» («рассекали») ли уздечку языка:

а) да

б) нет

5. Если «подсекали» («рассекали») уздечку языка, то причиной было:

а) проблемы со вскармливанием

б) только внешне хорошо видимая очень короткая уздечка языка

6. На проведение операции (пластики) Вашему ребёнку Вы согласились:

а) практически сразу, без колебаний и сомнений в целесообразности данной операции

б) были определённые, но, в целом, непродолжительные сомнения

в) были достаточно длительные сомнения

7. Согласие на данную операцию Вашему ребёнку Вы:

а) дали исключительно самостоятельно (не интересуясь другими мнениями)

б) нет, после консультирований с другими людьми, их советов или знакомства с другими источниками (типа Интернета)

8. Если на предыдущий (7-й) вопрос Вы ответили б), то уточните, с кем Вы консультировались, советовались, что читали и т.п. (возможно несколько ответов):

а) консультировалась с другими врачами / в других медицинских организациях

б) советовалась с членами моей семьи

в) советовалась со своими друзьями /подругами / сослуживцами (которые не имеют медицинского образования)

г) лично разговаривала с родителями, чьим детям уже сделали подобную операцию

д) изучала имеющуюся информацию в Интернете

е) обсуждала этот вопрос в различных социальных сетях, в которых я состою

ж) другое_

9. Вообще, инициатива провести операцию исходила:

а) в основном от Вас

б) в основном от врачей-стоматологов

в) примерно одинаково как от меня, так и от врачей

г) инициатива исходила от других_

10. Информацию о предстоящей операции врачи-стоматологи предоставили Вам:

а) достаточно полно

б) частично предоставили

в) практически не предоставили

г) затрудняюсь ответить

11. Вы оцениваете результат операции как:

а) очень хороший

б) хороший

в) удовлетворительный

г) неудовлетворительный

д) затрудняюсь ответить

12. В настоящее время у ребёнка (возможно несколько ответов):

а) есть проблемы с речью

б) есть нарушение прикуса

в) есть заболевания парадонта (тканей вокруг зуба / зубов)

г) есть другие нарушения стоматологического плана_

д) никаких стоматологических нарушений нет

СПАСИБО!

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

шШЙШ

ТАШКЕНТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ

г. 1

НАГРАЖДАЕТСЯ

Кроман Ю.О.

за победу в Республиканской научно-практической, онлайн конференции с международным участием «ДНИ МОЛОДЫХ УЧЁНЫХ», посвященной году «Поддержки молодёжи и укрепления здоровья населения»

по направлению Хирургическая стоматология Руководители: профессор Фоменко И.В., доц. Касаткина А.Л..

Ректор: Н.К Хайдаров

апреля 2021 года г. Ташкент

ПРИЛОЖЕНИЕ 3 (акты внедрений)

образовательной .ФГЕЮУ ВО ВолгГМУ

.Михальченко 2023 г.

АКТ

О ВНЕДРЕНИИ В УЧЕБНЫЙ ПРОЦЕСС

основных результатов диссертационной работы аспиранта кафедры стоматологии детского возраста ФГБОУ ВО Волгоградский ГМУ Минздрава России Кроман Юлиана Олеговича на тему: "Оптимизация лечения анкилоглоссии в детском возрасте", представленной на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 3.1.7. - стоматология. Предмет внедрения: материалы диссертации Кроман Ю.О. на соискание учёной степени кандидата медицинских наук на тему: "Оптимизация лечения анкилоглоссии в детском возрасте".

Источник информации: диссертационное исследование аспиранта кафедры стоматологии детского возраста Кроман Юлиана Олеговича на тему: "Оптимизация лечения анкилоглосии в детском возрасте".

Место внедрения: кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

Цель внедрения: использование в учебном процессе.

Ответственные за внедрение: заведующий кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии к.м.н., доцент Ярыгина E.H. Результаты внедрения: Данные диссертации "Оптимизация лечения анкилоглоссии в детском возрасте" используются в научном процессе. Эффективность внедрения: Материалы исследования подчеркивают необходимость комплексного подхода к диагностике, выбору метода хирургического лечения анкилоглоссии в различные периоды прикуса в зависимости от типа уздечки языка и позволяют рассматривать исследование как возможность определить причинно-следственную связь между факторами, определяющими состояние зубочелюстной системы и получить детальное представление о необходимости дальнейшего изучения проблемы и поиска эффективных подходов для достижения оптимального результата.

заведующий кафедрой хирургической стоматологии

и челюстно-лицевой хирургии

ФГБОУ ВО ВолгГМУ

Минздрава России

Е.Н.Ярыгина

образовательной ВО ВолгГМУ

Д.В.Михальченко 20^-3 г.

АКТ

О ВНЕДРЕНИИ В УЧЕБНЫЙ ПРОЦЕСС

основных результатов диссертационной работы аспиранта кафедры стоматологии детского возраста ФГБОУ ВО Волгоградский ГМУ Минздрава России Кроман Юлиана Олеговича на тему: "Оптимизация лечения анкилоглоссии в детском возрасте", представленной на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 3.1.7. - стоматология.

Предмет внедрения: материалы диссертации Кроман Ю.О. на соискание учёной степени кандидата медицинских наук на тему: "Оптимизация лечения анкилоглоссии в детском возрасте".

Источник информации: диссертационное исследование аспиранта кафедры стоматологии детского возраста Кроман Юлиана Олеговича на тему: "Оптимизация лечения анкилоглоссии в детском возрасте".

Место внедрения: кафедра стоматологии детского возраста.

Цель внедрения: использование в образовательном процессе.

Ответственные за внедрение: заведующий кафедрой стоматологии детского возраста д.м.н., профессор Фоменко И.В.

Результаты внедрения: данные диссертации "Оптимизация лечения анкилоглоссии в детском возрасте" используются в учебном процессе.

Эффективность внедрения: Материалы исследования используются в соответствии с тематическим планом занятий стоматологического и педиатрического факультетов, обосновывая необходимость комплексного подхода к диагностике, выбору метода хирургического лечения анкилоглоссии у детей в различном возрасте в зависимости от типа уздечки.

заведующий кафедрой стоматологии детского возраста ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России

И.В. Фоменко

«УТВЕРЖДАЮ» Главный врач ГАУЗ «Детская клиническая стоматологическая поликлиника №2" Осыко Анна Николаевна

2023г.

АКТ

результатов диссертационной работы в практическое здравоохранение

1. Наименование научно-исследовательской работы: "Оптимизация лечения анкилоглоссии в детском возрасте".

2. Кем и когда предложено: исследование выполнено в Волгоградском государственном медицинском университете на кафедре стоматологии детского возраста в 2018-2022 гг. Научный руководитель: д.м.н., профессор И.В.Фоменко. Исполнитель: заочный аспирант Ю.О.Кроман.

Источники информации:

Кроман Ю.О. Анализ показаний и результатов хирургического лечения анкилоглоссии у детей / И.В. Фоменко, А.Л. Касаткина. И.Е, Тимаков. Д.И. Фурсик. // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2020. - №2(74). -С. 32-35.

Кроман Ю.О. Современная этико-психологическая коллизия информированного добровольного согласия (на примере частной стоматологической патологии) / И.В. Фоменко, В.В. Деларю //Биоэтика. Федеральный, научно-практический журнал. - 2021.-№2(28).-С. 50.

Кроман Ю.О. Оценка результатов френулопластики у детей с применением диодного лазера / И.В. Фоменко, А.Л. Касаткина, И.Е. Тимаков, Д.И.Фурсик // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2022. - Т. 19, № 1 (81). -С. 56-61.

Кроман Ю.О. Сравнительный анализ результатов лечения анкилоглоссии у детей / И.В. Фоменко, А.Л. Касаткина, И.Е. Тимаков, Д.И. Фурсик // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2022,- Т. 19, № 2 (81). - С. 143-148.

3. Где и кем внедрено: хирургическое, ортодонтическое, детское отделение ГАУЗ «ДКСП № 2», Волгоград, зав. хирургическим отделением Исайкина Т.Н.. зав. ортодонтическим отделением Шулика Ю.Д.

4. Результаты внедрения: полученные данные о сравнительной эффективности результатов хирургического лечения анкилоглоссии у детей помогают в выборе наиболее оптимального возраста и метода хирургической коррекции короткой уздечки языка, своевременной диагностики и комплексного подхода к реабилитации.

5. Оценка внедрения: положительная, своевременная диагностика анкилоглоссии, определение сопутствующих нарушений зубочелюстной системы, информирование родителей о результатах и необходимости хирургического лечения позволяет предупредить осложнения и предотвратить развитие заболеваний пародонта во фронтальном отделе нижней челюсти и некоторые аномалии окклюзии.

Заведующий ортодонтическим отделением Заведующий хирургическим отделением Заместитель главного врача по медицинской части

Ю.Д.Шулика Т.Н.Исайкина Я.П. Боловина

деятельности У Минздрава

В.Поройский 20^3 г.

АКТ

О ВНЕДРЕНИИ В НАУЧНЫЙ ПРОЦЕСС

основных результатов диссертационной работы аспиранта кафедры стоматологии детского возраста ФГБОУ ВО Волгоградский ГМУ Минздрава России Кроман Юлиана Олеговича на тему: "Оптимизация лечения анкилоглоссии в детском возрасте", представленной на соискание ученой степени кандитата медицинских наук по специальности 3.1.7. - стоматология. Предмет внедрения: материалы диссертации Кроман Ю.О. на соискание учёной степени кандидата медицинских наук на тему: "Оптимизация лечения анкилоглоссии в детском возрасте."

Источник информации: диссертационное исследование аспиранта кафедры стоматологии детского возраста Кроман Юлиана Олеговича на тему: "Оптимизация лечения анкилоглоссии в детском возрасте." Место внедрения: кафедра стоматологии детского возраста Цель внедрения: использование в научном процессе.

Ответственные за внедрение: заведующий кафедрой стоматологии детского возраста д.м.н., профессор Фоменко И.В.

Результаты внедрения: Данные диссертации "Оптимизация лечения анкилоглоссии в детском возрасте" используются в научном процессе. Эффективность внедрения: Материалы исследования подчеркивают необходимость комплексного подхода к диагностике, выбору метода хирургического лечения анкилоглоссии у детей в различном возрасте в зависимости от типа уздечки языка и позволяют рассматривать исследование как возможность определить причинно-следственную связь между факторами, определяющими состояние зубочелюстной системы и получить детальное представление о необходимости дальнейшего изучения проблемы и поиска эффективных подходов для достижения оптимального результата.

заведующий кафедрой стоматологии детского возраста ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России

И.В. Фоменко