Оптимизация питания детского населения как основа управления здоровья в эндемичных по содержанию йода районах (на примере Чувашской Республики) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, доктор медицинских наук Хохлов, Елена Анатольевна

• Хохлов, Елена Анатольевна
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Хохлов, Елена Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ПРОБЛЕМА ОБЕСПЕЧЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ.

МИКРОНУ ТРИЕНТАМИ ПО ДАННЫМ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ И ЗАРУБЕЖНЫХ АВТОРОВ (Обзор литературы).

1.1. Обеспеченность населения России микронутриентами.

1.2. Факторы, определяющие эндемические различия пищевых рационов и их значение в эпидемиологии заболеваний.

1.3. Биологическое взаимодействие микроэлементов и витаминов.

1.4. Обоснование необходимости проведения полноценного мониторинга характера питания населения и меры государственного регулирования обеспеченности населения полноценным питанием.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЬШССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Краткая характеристика питания жителей Чувашской Республики и особенностей биогеохимии почв.

3.2. Методологические подходы, позволяющие выявить региональные особенности в питании населения.

3.3: Гигиеническая оценка питания населения в соответствии с разработанным алгоритмом изучения особенностей рациона.

3.3.1. Общая гигиеническая оценка питания детей дошкольного и школьного возраста.

3.3.2. Химико-аналитический анализ рациона питания детей 4-6 лет, посещающих детские дошкольные учреждения.

3.3.3. Анализ уровня йода в рационах детей дошкольного возраста и исследование йодурии.

3.3.4. Гигиеническая характеристика безопасности питания детей в Чувашской Республике.

3.3.5. Обеспеченность организма детей витаминами, макро- и микроэлементами.

3.4. Состояние здоровья и показатели физического развития детей.

3.5. Региональная база данных по содержанию витаминов и микроэлементов в основных продуктах питания и сравнение содержания витаминов и микроэлементов в основных продуктах питания, выращенных и произведенных в различных районах Чувашской Республики.

3.6. Коррекция выявленных микронутриентных отличий в рационе питания с помощью нового вида биологически активных добавок к пище.

3.7. Научное обоснование республиканской целевой программы «Здоровое питание (2006-2010 гг.)».

3.8. Республиканская целевая программа «Организация и проведение социально-гигиенического мониторинга в Чувашской Республике (Соцгигмониторинг)».

3.9. Оценка эффективности разработанных мероприятий.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация питания детского населения как основа управления здоровья в эндемичных по содержанию йода районах (на примере Чувашской Республики)»

Актуальность темы.

С 1 января 2006 года в РФ стартовал приоритетный национальный проект «Здоровье». В рамках его реализации одним из основных звеньев является усиление профилактической направленности здравоохранения, ключевая роль принадлежит питанию. Результаты регулярных массовых обследований, проводимых сотрудниками Института питания РАМН, свидетельствуют о недостаточном потреблении витаминов и ряда макро- и микроэлементов (Fe, I, Se, Са, Mg) у большей части детского населения РФ [102, 112, 87]. Особенно актуально это для эндемичных регионов России [90]. Предварительные пилотные исследования, проведенные в 1999-2003 гг. в ЧР, выявили устойчивый пищевой дисбаланс витаминов Bj, В2, С у жителей Республики [134]. Комплекс мероприятий, проведенных в рамках Концепции государственной политики в области здорового питания населения на 2000-2005 годы, носил универсальный характер для всех субъектов РФ без учета региональных особенностей, что не позволило получить ожидаемой эффективности в снижении алиментарно-зависимой заболеваемости. Поэтому на следующий этап реализации мероприятий были учтены региональные особенности питания, особенно в Чувашской Республике, которая относится к аграрным регионам, где большинство жителей преимущественно питаются продуктами местного производства. Такой же универсальный характер на современном этапе носят и рекомендации по применению фармакологических витаминно-минеральных комплексов и биологически активных добавок к пище (БАД). Очевидно, что разработка и применение целевых препаратов, содержащих витамины и минеральные вещества, для отдельных территорий, с учетом особенностей региона, значительно повысит их эффективность и позволит не только нивелировать негативные особенности микронутриентно-го состава рациона, но и избежать возможных передозировок отдельных витаминов и, особенно, минеральных веществ, поскольку именно минеральный состав рациона питания наиболее подвержен биогеохимическим воздействиям. Микронутриентная недостаточность наносит существенный ущерб здоровью.

Для решения проблемы необходимо полноценное; исследование питания детского населения, как наиболее уязвимой части общества, с разработкой новой универсальной методологии исследования, позволяющей определить фактическое количество микронутриентов в рационе с учетом региональных особённо-стёй микронутриентного состава: пищевого рациона. Очевидна необходимость разработки и внедрения комплекса гигиенических и управленческих мероприятий, направленных на оперативную коррекцию пищевого дисбаланса на уровне субъекта РФ с целью оптимизации питания детей [108]. В связи с вышеперечисленными обстоятельствами актуальность проведения тщательных и глубоких исследований, охватывающих детское население с дальнейшей разработкой комплекса мероприятий, направленных на коррекцию выявленного дисбаланса на уровне субъекта Российской Федерации не оставляет сомнений, подчеркивая; чрезвычайную актуальность настоящей работы.

Целью работы является научное обоснование, разработка и оценка эффективности реализованных комплексных гигиенических мероприятий; по оптимизации фактического питания детского населения-как основьб коррекции и управления здоровьем в эндемичных районах.

Для реализации поставленной цели были рёшены следующие задачи:

1. Изучение фактического питания населения;, особенно детского, для выявления региональных особенностей содержания микронутриентов в рационе на уровне субъекта Российской Федерации.

2. Оценка состояния здоровья населения с выявлением причинно-следственных зависимостей показателей индивидуального здоровья с содержанием микро- и макроэлементов в продуктах питания, выращенных и произведенных на территории Чувашской Республики

3. Разработка и внедрение научно обоснованного методологического подхода к изучению фактического питания^ населения для выявления региональных особенностей рациона питания. ,

4. Создание и внедрение региональной базы данных по содержанию микронутриентов и санитарно'-химических показателей в основных продуктах питания Чувашской Республики.

5. Научное обоснование модели по коррекции здоровья и мер по снижению или полного устранения негативных факторов, обусловленных эндемич-ностью территории

6. Оценка медицинской эффективности реализованных мероприятий по результатам статистических и санитарно-гигиенических исследований.

Предмет и объект исследования. Предметом исследования являются региональные особенности микронутриентного состава рациона питания, возникающие из-за биогеохимических воздействий и стереотипа питания, сложившегося у населения ЧР, влияние выявленных особенностей на состояние здоровья детского населения и разработка эффективных методов коррекции микронутриентного дисбаланса рациона на уровне субъекта РФ. Для решения поставленных задач был разработан комплексный методологический подход изучения питания населения с разработкой и внедрением в практику работы Управления Роспотребнадзора по ЧР региональной базы данных «Микронутриентный состав и санитарно-химическая безопасность продуктов, производящихся в ЧР» (свид. о государственной регистрации №2008620414 от 17.11.08). Объектом исследования явилось детское население в возрасте 4-7 и 11-12 лет, проживающее на урбанизированных и сельских территориях ЧР, рационы питания, получаемых детьми в образовательных учреждениях и в семье и основные продукты питания, производящиеся на территории ЧР. Для общей характеристики питания жителей Чувашской Республики и оценки питания семьи в целом были оценены 588 анкет взрослых членов семей (родителей) при проведении опроса детей 11-12 лет.

Методы исследования. Для решения поставленных задач использован комплекс современных гигиенических, химико-аналитических, биохимических и статистических методов. В работе использовались данные региональной системы СГМ Управления Роспотребнадзора по ЧР; официальных статистических форм Чувашстата, МЗ и CP ЧР, отчетные формы детских образовательных учреждений; данные собственных исследований.

Научная новизна полученных результатов. Разработана методологическая основа исследования, использующая впервые созданную региональную информационную базу данных «Микронутриентный состав и санитарно-химическая безопасность продуктов, произведенных в Чувашской Республике», позволяющая наряду с гигиенической оценкой питания детского населения выявить региональные особенности микронутриентного состава рациона, обусловленные биогеохимическими воздействиями. На основе данного алгоритма в эндемичных районах проведены комплексные исследования по гигиенической характеристике пищевой ценности, микронутриентной обеспеченности пищевых продуктов и рационов питания детского населения республики, что впервые позволило выявить дефицит железа, марганца и меди. Идентифицированы и проанализированы показатели состояния здоровья детского населения, обусловленные алиментарным фактором, а также впервые в Чувашской Республике изучена обеспеченность организма детей витаминами (ВьиВ2 и С) и эндемически значимыми минеральными веществами (йод, селен, цинк, марганец). Разработаны региональные биологически активные пищевые добавки, рецептура которых составлена на основе комплекса проведенных исследований с учетом-эндемических особенностей территории. Новым и оригинальным является также разработанная и внедренная в практику модель по оптимизации питания; позволяющая управлять здоровьем населения, особенно в эндемичных районах. Реализация этих мер станет основой для снижения алиментарно-зависимой патологии детского населения и улучшения показателей здоровья населения.

Практическая значимость полученных результатов На базе государственной системы СГМ для изучения характера питания и выявления негативных факторов питания, влияющих на состояние здоровья населения разработан и внедрен в практическое использование алгоритм исследования содержания макро- и микронутриентов в рационе питания населения, позволяющий выявить пищевой дисбаланс и провести его коррекцию (приложение 1). В результате применения алгоритма установлено что, макро- и микронутриентный состав рациона имеет региональные особенности, обусловленные биогеохимическими условиями и стереотипом питания, в результате которых рацион населения республики (в том числе детей) имеет эндемические особенности и несбалансирован. Практически важным является доказанное в результате исследования на основе предложенного алгоритма отличие на 20-30% уровня микро-нутриентов в суточном рационе от расчетов, выполненных с помощью таради-ционных методик, что повысило эффективность анализа.

Разработан и внедрен комплекс мероприятий и методических пособий по организации питания населения на региональном уровне, которые позволили уменьшить эндемические различия минерально-витаминного состава пищи изучаемых регионов, результаты исследования были использованы при разработке республиканской целевой программы «Здоровое питание (2006-2010 годы)». В результате проведенных мероприятий произошло снижение уровня йоддефицитных заболеваний (на 26% у детей и на 24% у подростков), увеличение потребления таких важных продуктов питания, как мяса и мясопродуктов (на 18% по сравнению с 2005 г.), фруктов и ягод (на 36%), рыбы и рыбопродуктов (на 40%), яиц (на 6%), растительного масла (на 13%).

Идея и принцип разработки региональных биологически активных добавок к пище могут быть применены по отношению к любому другому субъекту РФ и значительно повысить эффективность коррекции негативных биогеохимических факторов, отражающихся на микронутриентном составе рациона и влекущих за собой развитие алиментарно-зависимой патологии. Результаты работы использовались при подготовке Государственного доклада «О санитарно-эпидемиологической ситуации в РФ в 2006 году» (прил. 2) и при подготовке государственных докладов «О санитарно-эпидемиологической ситуации в ЧР» в 2005-2007 гг (прил. 3). Для обобщения результатов исследования и внедрения предложенных методологических подходов по выявлению региональных особенностей питания на территории РФ представлены для утверждения в Роспот-ребнадзор методические рекомендации «Гигиеническая оценка питания населения с выявлением региональных особенностей содержания микронутриентов в рационе (на примере Чувашской Республики)» (приложение 4).

В результате проведенных эпидемиологических исследований для коррекции и нивелирования влияния негативных факторов окружающей среды разработаны, утверждены и опубликованы:

Методические рекомендации по обогащению хлебобулочных изделий и готовых блюд витаминами (для Моргаушского, Порецкого, Вурнарского и Ба-тыревского районов ЧР), 2004 г (приложение 5) [69];

Методические рекомендации «Профилактика микронутриёнтной недостаточности рациона питания населения ЧР с учетом региональных особенностей среды обитания», 2005 г (приложение 6) [68];

Методические рекомендации по организации питания учащихся общеобразовательных учреждений ЧР, 2005 г (приложение 7) [70];

Методические рекомендации «Оценка эффективности программы профилактики йоддефицитных заболеваний среди детей дошкольного возраста в ЧР», 2006 г (приложение 8) [67];

Издана монография «Особенности питания населения в, современных условиях (на примере Чувашской Республики)» [4] (приложение 9);'

Получена приоритетная справка на изобретение «Биологически активные добавки к пище» № 20071416181 от 13.11.2007 г (приложение 10).

Результаты проведённых исследований используются в научном и учебном процессе филиала Московского государственного университета технологий и управления в г. Чебоксары. Разработаны методические указания к практическим занятиям для студентов-технологов «Физиологическая оценка фактического питания различных групп населения» (прил. 11).

Компьютерная база данных по содержанию микронутриентов в продуктах питания, произведенных в Чувашской Республике (свид. о государственной регистрации №2008620414 от 17.11.08) используется в работе отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по ЧР (прил. 12, 13). Результаты исследования используются в работе Управления Роспотребнадзора по ЧР (прил. 14).

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. В формировании показателей здоровья населения в Чувашской Республике значительную роль играют региональные особенности питания, обусловленные особенностями микронутриентного состава продуктов питания местного производства. Содержание микро-, макроэлементов и витаминов в продуктах питания на территории Чувашской Республике имеют прямую зависимость от биогеохимических особенностей территорий.

2. Использование предложенных методологических подходов по оценке сбалансированности питания, содержания и полноценности микронутриентов в продуктах питания в эндемичных районах в системе социально-гигиенического мониторинга и модели по коррекции здоровья населения является научной основой управления здоровьем населения.

3. Содержание витаминов, макро- и микроэлементов в продуктах питания, произведенных на территории Чувашской Республики, значительно отличается-от утвержденных справочных данных, что требует разработки и внедрения? собственной региональной базы данных по содержанию микронутриентов в продуктах местного производства.

4. Эффективность реализованных мероприятий по коррекции микронутриентного состава рациона может быть оценена по данным системных лабораторных исследований в рамках программы социально-гигиенического мониторинга и по результатам анализа показателей здоровья детского и взрослого населения по критериям общественного здоровья.

5. На примере организации питания в школах и детских дошкольных учреждениях республики выявлены преимущества государственной системы социально-гигиенического мониторинга для изучения характера питания и выявления негативных факторов питания, влияющих на состояние здоровье населения.

Личный вклад соискателя Автором лично проанализировано 1536 анкет для регистрации питания, изучены годовые отчетные формы, протоколы исследований суточных рационов и проб' продуктов. Автором создана и систематизирована компьютерная база данных по содержанию микронутриентов в продуктах питания, произведенных-в ЧР (свид. о государственной регистрации

-•■■■'.' 12 №2008620414 от 17.11.08). Выполнены флуорометрические исследования мочи на содержание витаминов Вь В2 и С, проведен анализ результатов определения уровня йодурии у детей дошкольного возраста. Автором лично проведен статистический анализ результатов исследования. Личный вклад соискателя состоит также в планировании, организации, руководстве и проведении исследований по всем разделам диссертации;, включая постановку цели и задач, обоснования- направлений, разработку программы исследования, выбор объектов и методов исследований, определение их объема, сбор информации, анализ и интерпретацию результатов^ разработку методических рекомендаций, внедрение в практику.

Сведения* об апробации результатов диссертации. Основные: положения? и выводы работыобсужденыи доложены на международных, Всероссийских и республиканских конференциях, симпозиумах и совещаниях:

1. Всероссийском съезде диетологов и нутрициологов «Диетология: проблемы-и горизонты» (Москва, 2006);

2. Всероссийской; научно-практической конференции «Актуальные проблемы, и перспективы развития медико-профилактического дела в. Еоссийскот Федерации» (Казань, 2006); *

3. совещании; по вопросам ведения? социально-гигиенического мониторинга: в; Российской Федерации в Роспотребнадзоре (Казань, 2006);

4. постоянно действующем совещании Роспотребнадзора Российской Федерации (Москва, 2007);

5. X Конгрессе педиатров России (Москва, 2006);

6. Всероссийском Форуме «Здоровье нации — основа процветания России» (Москва, 2007);

7. Всероссийском Форуме «Здоровье нации - основа процветания России» (Москва, 2008);

8. научно-практической республиканской конференции эндокринологов (Чебоксары, 2008);

9. научно-практической конференции «О развитии и совершенствовании государственного санэпиднадзора Чувашской Республики за период 1990-2005 гг.» (Чебоксары, 2005);

10. научно-практической конференции, посвященной 85-летию образования госсанэпидслужбы (Чебоксары, 2007);

11. научно-практической конференции, посвященной 70-летию первой городской детской больницы (Чебоксары, 2007);

12. на заседании предметно-проблемной комиссии по проблемам профилактической медицины и организации здравоохранения (Казань, 2009).

Сведения о публикациях по теме диссертации. Основные материалы работы опубликованы в 49 научных трудах, из них 30 - по теме диссертации, в том числе 10 — в изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ, получено 2 регистрационных свидетельства, издано 7 учебно-методических работ, 1 монография. Общий объем публикаций — 23,1 у.п.л., авторский личный вклад — 17,6 у.п.л.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Хохлов, Елена Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. Питание детского населения Чувашской Республики носит несбалансированный характер, обусловленный как эндемическими особенностями, так и существенными недостатками в знаниях о рациональном питании и его значении для здоровья человека, в сельских районах республики несбалансированность рациона более выражена. В рационе детей 4-6 лет, посещающих ДОУ, менее чем на 60% выполнялись рекомендуемые нормы среднесуточного потребления мяса, овощей, яиц, и на 70% - хлебобулочных изделий. Гигиеническая оценка питания детей школьного возраста (711 лет) выявила, что недостаток витамина В] обнаружен у 23% детей, В2 — у 94% детей, витамина С — у 75% детей.

2. Среди нозологических форм в республике, имеющих тенденцию к росту, преобладают болезни, связанных с микронутриентной недостаточностью, особенно выражен рост заболеваемости анемией и йоддефициных заболеваний, что обусловлено несбалансированностью питания детского населения. Показатели физического развития детей, проживающих в сельской местности, статистически ниже аналогичных показателей детей, проживающих в г. Чебоксары. В 1-2 центильных коридорах оказались показатели массы тела у 3,6% городских и 17,2% сельских мальчиков. Среди девочек эти показатели составляют 15% и 21% соответственно. Несбалансированность питания, более выраженная среди жителей сельских территорий, оказывает непосредственное влияние на физическое развитие детей.

3. Предложенная и внедренная комплексная модель по оптимизации питания населения, включающая в себя как элементы государственного регулиру-вания (в виде целевых программ на уровне субъекта Российской Федерации), так и разработку специальных для каждой территории инструментов для управления состоянием здоровья населения (регулирование микронут-риентного состава пищевых продуктов, базы данных, информационнопросветительные мероприятия) в Чувашской Республике наиболее полно охватила основные проблемы территории.

Основой регулирования уровня микронутриентов в питании и оптимизации рациона является региональная информационная база данных по содержанию микронутриентов в основных продуктах питания местного производства, что может стать вкладом по управлению состоянием здоровья населения.

Предложенная комплексная модель мероприятий по оптимизации питания населения, внедренная в Чувашской Республике, позволила повысить потребление таких продуктов питания, как овощи, фрукты, мясопродукты, молочные продукты на 15-40% и снизить йоддефицитные заболевания на 10-15%.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для наиболее эффективной работы по выявлению региональных особенностей питания населения; особенно в аграрных регионах, обеспечивающих себя большей частью продуктов питания, рекомендуется применять предложенный алгоритм изучения характера питания. Организация и координация работы по выявлению негативного воздействия алиментарных факторов среды обитания наиболее эффективно зарекомендовала себя в системе социально-гигиенического мониторинга (СГМ). В системе СГМ в практике работы органов Роспотребнадзора в других территориях Российской Федерации рекомендуется создать информационные базы данных по содержанию микронутриентов в продуктах, выращенных в местных условиях, что станет основой управления здоровья населения.

Детям дошкольного возраста для полного покрытия суточной потребности в йоде достаточно наличия в рационе только йодированной соли (в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача по Чувашской Республике №16 от 25.05.2006). Для контроля за суточным поступлением йода в организм детей дошкольного возраста рекомендуется проводить регулярный мониторинг употребления обогащенных йодом продуктов питания с контролем йодурии на остальных территориях Российской Федерации.

4. При посещении педиатров и врачей общей практики детьми дошкольного возраста перед назначением фармакологических йодсодержащих препаратов следует тщательно собирать пищевой анамнез и, в случае посещения ребенком ДОУ, назначать такие препараты только с лечебной целью, так как профилактическая коррекция в достаточном объеме проводится с помощью йодированной соли.

5. Министерству образования Чувашской Республики обеспечить информирование родителей о применении йодированной продукции в рационах детей, посещающих детские образовательные учреждения в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача по Чувашской Республике №6 от 25.05.2006.

6. На всех территориях Чувашской Республики внедрить опыт Моргаушского, Батыревского, Порецкого и Вурнарского районов по обогащению хлебопекарной муки витамином В1 в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача по Чувашской Республике от 03.02.04 № 1П, что обеспечит 40-45% суточной потребности тиамина со среднесуточной порцией хлеба.

7. Специалистам Роспотребнадзора и образовательных учреждений, санитарным врачам, а также специалистам пищевой промышленности шире использовать информационную базу данных и методические рекомендации «Профилактика микронутриентной недостаточности рациона питания населения Чувашской Республики с учетом региональных особенностей среды обитания», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача по Чувашской Республике №16 от 24.10.2005, для формирования у населения новых культурных пищевых традиций на основе представления о рациональном питании.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Хохлов, Елена Анатольевна, 2009 год

1. Авцын А.П. Микроэлементозы человека / А. П. Авцын, А.А. Жаворонков, М.А. Риш и др.. -М.: Медицина, 1991. 496 с.

2. Амиров Н. X. Экология и здоровье населения / Н. X. Амиров, Ф. Ф. Даутов, Ш. С. Каратай. Казань: Изд-во КГМУ, 1997. - 240 с.

3. Амиров Н. X. Содержание витаминов Вь В2 и С в продуктах питания, произведённых в районах с различным типом почв / Н. X. Амиров, А.В. Иванов, Е.А. Хохлова и др. // Казанский медицинский журнал. — 2005. № 4. — С. 297-299.

4. Амиров Н. X. Особенности питания населения в современных условиях (на примере Чувашской Республики) / Н. X. Амиров, Е. А. Хохлова. Чебоксары: Гранит, 2005. — 136 с.

5. Анциферов М. Б. Организация основных мероприятий по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом йода / М. Б. Анциферов, Н. Ю. Свириденко, Н. Н. Филатов // Мед. научн. и учебн.-метод, журн. 2004. — №22.-С. 107-123.

6. Арчиков Е. И. География Чувашской республики / Е. И. Арчиков, 3. А. Трифонова. Чебоксары, Чувашское книжное изд-во. — 2002.

7. Атлас сельского хозяйства Чувашской АССР / под ред. Ю. К. Бобкова, 3. Я. Зинькова М.: Главное управление геодезии и картографии при Совете Министров СССР, 1974 г. - 68 с.

8. Афанасьев Ю.А. Морфофункциональные изменения кожи животных при со-четанном введении сульфат цинка и витамина А / Ю. А. Афанасьев, Л.Г. Гар-стукова, Е.К. Солодова и др. // Морфология. — 1997. № 6. - С. 67-72.

9. Батурин А.К. Питание в бедных семьях: взрослое трудоспособное население / А. К. Батурин, А.Н. Мартинчик, A.M. Сафронова и др. // Вопр. питания. -2002.-№2.-С. 3-7.

10. Батурин А. К. Разработка системы оценки и характеристика структуры питания и пищевого статуса населения России: автореф. дисс. . док. мед. наук / А. К. Батурин. -М.: 1998. 40 с.

11. Беюл Е. А. Ожирение / Е. А. Беюл, В. А. Оленева, В. А. Шатерников. — М.: Медицина, 1985. 190 с.

12. Биохимические методы исследования в клинике // под ред. А. А. Покровского. М.: Медицина, 1969. - 652 с.

13. Бузник И. М. Энергетический обмен в норме и патологии / И. М. Бузник— М.: Медицина, 1988. 336 с.

14. Велданова М. В. Дефицит йода и эндемический зоб — взаимосвязь, следствие и сложные причины / М. В. Велданова // Мед. научн.-уч.-метод. журн. -2001.-№ 4. -С. 172-186.

15. Волгарев М. Н. Методические рекомендации по изучению белкового статуса и потребностей в белке здорового человека / М. Н. Волгарев, В. Г. Высоцкий, Т. А. Яцышина МЗ СССР № 3168-84. -М.: 1985.

16. Вржесинская О. А. Использование рибофлавинсвязывающего апобелка для биохимической оценки обеспеченности витамином Вг организма взрослых и детей: автореф. дисс. . докт. мед. наук. / О. А. Вржесинская. -М.: 1995. 22 с.

17. Вредные вещества в промышленности. Справочник для химиков, инженеров и врачей / под ред. Н. В. Лазарева, Е. Н. Левиной. Л.: 1977. - 608 с.

18. Гаппаров М. М. Проблема ликвидации дефицита микронутриентов у населения России / М. М. Гаппаров // Вопр. питания. 1999. - № 2. - С. 3-4.

19. Гарсеванишвили Т. И. Изменение витаминов группы В в крови и моче у детей первого года жизни, больных рахитом / Т. И. Гарсеванишвили // Педиатрия. 1971.-№3. -С. 14.

20. Герасимов Г. А. Йодный дефицит в странах восточной Европы и центральной Азии состояние проблемы в 2003 году / Г. А. Герасимов // Клиническая тиреоидология. - 2003. - № 3. - С. 5-12.

21. Герасимов Г. А. Иоддефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы / Г. А. Герасимов. М.: Адамантъ, 2002. — 168 с.

22. Гигиеническая оценка фактического питания населения в условиях экологического неблагополучия. Метод, рекоменд. - Кемерово. Изд-е центра Госсанэпиднадзора в Кемеровской области, 2000. 61 с.

23. Гинзбург М. М. Ожирение. Влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение / М. М. Гинзбург, Н. Н. Крюков. М.: Медпракти-ка-М.- 2002.- 182 с.

24. Гмошинский И.В. Микроэлемент селен: роль в процессах жизнедеятельности / И. В. Гмошинский, В.К. Мазо, В.А. Тутельян и др. // Экология моря. -2000.-Вып. 54.-С. 5-19.

25. Гмошинский И. В. Микроэлементы в питании человека: биологические индикаторы недостаточности цинка / И. В. Гмошинский, Б. Мунхуу, В. К. Мазо // Вопр. питания. 2006. - № 6. - С. 4-11.

26. Гмошинский И. В. Минеральные вещества в питании человека. Селен: всасывание и биодоступность / И. В. Гмошинский, В. К. Мазо // Вопр. питания. — 2006.-№5.-С. 15-21.

27. Голубкина Н. А. Содержание Se в пшеничной и ржаной муке России, стран СНГ и Балтии / Н. А. Голубкина // Вопр. питания. 1997. - № 3. - С. 17-20.

28. Голубкина Н. А. Аскорбиновая кислота в растениях, выращенных на закрытых почвах с использованием цеолитов / Н. А. Голубкина, О. В. Кошелева // Вопр. питания. 1994. - № 5. - С. 3-4.

29. Гореликова Г. А. Нутрицевтик селен: недостаточность в питании, меры профилактики / Г. А. Гореликова, JI. А. Маюрникова, В. М. Позняковский // Вопр. питания. 1997. -№ 5. - С. 18-21.

30. Государственный доклад О санитарно-эпидемиологической обстановке в Чувашской Республике в 2006 году Государственный доклад. Чебоксары: Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике — Чувашии, 2007. — 191 с.

31. Доклад Института питания РАМН «Коррекция микронутриентного дефицита важнейший аспект концепции здорового питания населения России» // Вопр. питания № 1. - 1999. - С. 3-6.

32. Доронин А. Ф. Функциональное питание / А. Ф. Доронин, Б. А. Шендеров. — М.: Грантъ, 2002. 296 с.

33. Древаль А. В. Оценка эффективности долгосрочной профилактики йодде-фицита методом биологического мониторинга / А. В. Древаль // Проблемы эн- 1 докринол. 2000. - № 2. - С. 42-45.

34. Егоров Е. А. Микроэлементы в животноводстве / Е. А. Егоров, М. А. Риш. -Ташкент: Узбекистан, 1965. -26 с.

35. Ефимов Н. И. Кардиологические аспекты адаптации к длительному низкоэнергетическому питанию / Н. И. Ефимов , Н. П. Макаров // Клин, медицина. -1999.-№2.-С. 24-27.

36. Истомин А. В. Особенности фактического питания и алиментарный статус детей Ямало-ненецкого округа / А. В. Истомин // Вопр. питания. — 2000. — № 1-2.-С. 32-34.

37. Кардангушева А. М. Характер питания школьников Кабардино-Балкарии в динамике / А. М. Кардангушева, А. А. Эльгаров // Вопр. питания. 2001. — №2. -С. 8-12.

38. КарлинскийВ. М. Цинкдефицитные состояния: автореф. дисс. . докт. мед. наук / В. М. Карлинский. Караганда. - 1979. - 40 с.

39. Кицула JI. М. Гигиеническая оценка полноценности и химической безопасности питания детей дошкольного возраста / JI. М. Кицула // Гигиена населенных мест. Вып. 35. - Киев, 1999. - С. 424-431.

40. Клиническая оценка лабораторных тестов // под ред. Н. У. Тица. М.: Медицина, 1986. - 480 с.

41. Ковальский В. В. Регионы биосферы — основа биогеохимического районирования / В. В. Ковальский // Биосфера и ее ресурсы. — М.: Наука, 1971. — С. 28-47.

42. Коденцова В. М. Разработка системы биохимических критериев оценки обеспеченности организма человека витаминами, группы В: автореф. дисс. . докт. биол. наук / В. М. Коденцова. -М.: 1996. 41 с.

43. Коденцова В.М. Нормы часовой экскреции с мочой витаминов группы В для детей 5-7 лет / В. М. Коденцова, А.А. Сокольников, И.А. Алексеева и др. // Вопр. питания. 1994. - № 1-2. - С. 18-21.

44. Коденцова В. М. Уточнение критериев обеспеченности организма витамином С / В. М. Коденцова, JI. А. Харитончик, О. А. Вржесинская // Вопр. мед: химии. 1995.-№ 1.-С. 53-57.

45. Коденцова В.М. Оценка обеспеченности детей витаминами и минеральными веществами по данным о поступлении их с пищей и экскреции с мочой / В. М. Коденцова, Е.В. Бурбина, О.А. Вржесинская и др. // Вопр. питания. -2003.-№6.-С. 10-15.

46. Концепция государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 года: постановление Правительства Российской Федерации от 10 авг. 1998 №917 // Собр. законодательства РФ. 1998. С. 7881-7888 (ст. 34).

47. Конь И. Я. Некоторые актуальные проблемы современной детской диетологии (нутрициологии). Часть I. Питание здоровых детей / И. Я. Конь // Вопр. детской диетологии. — 2003.,—№1. — С. 8-15.

48. Козлов В. А. Локализация и состояние тканевых трансмиттерных систем в норме и эксперименте / В. А. Козлов. М.: ОАО Шосткинская типография. — 2006. 128 с.

49. Колотилова А. И. Витамины. Химия, биохимия и физиологическая роль /

50. A. И. Колотилова, Е. П. Глушанов. Ленинград: Изд-во ЛГУ, 1976. - 248 с.

51. Контроль программы профилактики заболеваний, обусловленных дефицитом йода, путем всеобщего йодирования соли / Метод, указания МУ 2.3.7.106401. -М.: Минздрав России, 2001.

52. Копытько М. В. Оптимизация методов изучения фактического питания дошкольников, посещающих детские организованные коллективы / М. В. Копытько, И. Я. Конь, А. К. Бавтурин // Вопр. детской диетол. — 2003. №4.-С. 9-12.

53. Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста / Метод, ре-коменд. для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза. Дания. ВОЗ. 2003. — 209 с.

54. Коровина Н.А. Витамины и микроэлементы в практике врача-педиатра / Н. А. Коровина, И.Н. Захарова, А.Л. Заплатников и др. // Русский мед. журн. — № 1.-2004.-С. 48-55.

55. Кудрин А. В. Иммунофармакология микроэлементов / А. В. Кудрин. М.: КМК, 2000.-537 с.

56. Лаврова А. Е. Клиническое значение изменений содержания цинка и их коррекция у детей с хроническим гастродуоденитом при пищевой аллергии: авто-реф. дисс. . канд. мед. наук. / А. Е. Лаврова. 1998. - 20 с.

57. Лазарис А. Я. Обмен цинка в животном организме / А. Я. Лазарис,

58. B. М. Карлинский // Успехи совр. биол. 1970. - № 5. - С. 75-85.

59. Мак Мюррей У. Обмен веществ человека в норме и патологии / Мюр-рей У. Мак. М.: Мир, 1980. - с. 368.

60. Маймулов В. Г. Питание и здоровье детей / В. Г. Маймулов, И. Ш. Якубова,

61. Т. С. Чернякина. СПб: СПбГМА им. И. И. Мечникова 2003. - 354 с.

62. Мазо В.К. Цинк в питании человека: физиологические потребности и биодоступность / В. К. Мазо, И.В. Гмошинский, А.В. Скальный и др. // Вопр. питания. 2002. № 3. С. 46-51.

63. Макарова В.И. Организация питания детей в дошкольных учреждениях / В. И. Макарова, М.Х. Шрага, Г.Н. Дегтева и др. // Вопр. питания. 1995. -№5.-С. 21-23.

64. Мартинчик А. Н. Альбом порций продуктов и блюд / А. Н. Мартинчик, А.К. Батурин, B.C. Баева и др.. М.: Институт питания РАМН, 1995. - 256 с.

65. Мартинчик А. Н. Питание человека (основы нутрициологии) / А. Н. Мартинчик, И. В. Маев, А. Б. Петухов. М.: Институт питания РАМН, 2002. - 572 с.

66. Матасар И. Т. Состояние фактического питания у женщин фертильного возраста, проживающих на радиационно-загрязненных территориях / И. Т. Матасар, JI. М. Петрищенко // Материалы IV съезда гигиенистов Украины. 2004. - Т. 2. - С. 401-407.

67. Математический энциклопедический словарь. — М.: Сов. энциклопедия, 1988.-847 с.

68. Метод, рекоменд. «Оценка эффективности программы профилактики йод-дефицитных заболеваний среди детей дошкольного возраста в Чувашской Республике»/ Сост. Е. А. Хохлова, А. Ю. Толмачева. Чебоксары, 2006.

69. Метод, рекоменд. «Профилактика микронутриентной недостаточности рациона питания населения Чувашской Республики с учетом региональных особенностей среды обитания» / Сост. Е. А. Хохлова, Н. И. Исаев. — Чебоксары,2006.

70. Метод, рекоменд. по обогащению хлебобулочных изделий и готовых блюд витаминами (для Моргаушского, Порецкого, Вурнарского и Батыревского районов Чувашской Республики) / Сост. Е. А. Хохлова, JI. М. Исаева. Чебоксары, 2006.

71. Метод, рекоменд. по организации питания учащихся общеобразовательных учреждений Чувашской Республики / Сост. Е. А. Хохлова и др.. Чебоксары, 2006.

72. Мецлер Д. Биохимия: монография в 3 т. / Д. Мецлер. М.: Мир, 1980. — Т. 3.

73. Минерально-сырьевые ресурсы Узбекистана. Ташкент: Фан, 1977. — Ч. 2. — 272 с.

74. Насолодин В.В. Взаимосвязь витаминов с микроэлементами и их роль в профилактике железодефицитных состояний / В.В. Насолодин, В.Я. Русин,

75. B.А. Дворкин и др. // Гигиена и санитария. 1996. - № 6. - С. 26-29.

76. Мостовая JI. А. Методический поход к оценке состояния питания (пищевого статуса) детей дошкольного и школьного возраста / J1. А. Мостовая // Вопр. питания. 1987. - №4. - С. 74-76.

77. НийтМ. И. О методах исследования обеспеченности организма детей первого года жизни витамином Вб / М. И. Нийт // Вопр. питания. 1974. - № 1. —1. C. 49-51.

78. Ноздрюхина JI. Р. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека / JI. Р. Ноздрюхина. — М.: Наука. 1977. 184 с.

79. Ноздрюхина JI. Р. Микроэлементы и атеросклероз / JI. Р. Ноздрюхина, Е. М. Нейко, И. П. Ванджура. М.: Наука, 1985. 222 с.

80. Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР: Прил. №1 к приказу МЗ СССР № 5786-91. -М. -1991.

81. О дополнительных мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом микронутриентов: Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 5 марта 2004 г. № 9.

82. О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода: Постановление правительства РФ от 5 октября 1999 г. № 1119.

83. Онищенко Г. Г. Характеристика питания населения Российской Федерациии / Г. Г. Онищенко // Режим доступа: http://www.zdravros.ru/nnf04.php

84. Основы гидрогеологии. Гидрогеохимия / Под ред. С. JI. Шварца. Новосибирск: Наука, 1982. - 286 с.

85. Оценка уровня развития, социально-гигиенические аспекты здоровья детей школьного школьного и подросткового возраста: метод, указания к практ. занятиям. / Сост. Н. X. Жамлиханов. — Чебоксары: Чуваш, ун-т, 2002. 92 с.

86. Политика здорового питания. Федеральный и региональный уровни / В. И. Покровский и др.. — Новосибирск: Изд-во Сибирского ун-та, 2006. 342 с.

87. Решетник Л. А. Селен и здоровье / Л. А. Решетник, Е. О. Парфенова // Экология моря. 2000. - № 54. - С. 20-25.

88. Руководство по детскому питанию / Под редакцией В. А. Тутельяна, И. Я. Коня. — М.: Медицинское информационное агентство, 2004. 680 с.

89. Руководство по изучению питания и здоровья населения / Под ред. А. А. Покровского. М.: Медицина, 1964. - 280 с.

90. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России. 2004.

91. Русаков Н. В. Геохимические провинции страны и здоровье населения /

92. Н. В. Русаков, 'Г. Ю. Завистяева)// Гигиена и санитария: — 2006: №5. - С. 100102; ■

93. Самсонов М. Л. Критерии' оценки дифференцированного* применения диетотерапии / М. А. Самсонов // Вестн. AMI I. 1986. - № 11. - С. 42-49.

94. Скальный А. В. Микроэлементозы? человека, диагностика и> лечение' / А. В. Скальный. М.: КМК. 1999. - 96 с.

95. Спиричев В: Б. Методы оценки витаминной обеспеченности населения: учебно-метод. пособие, № 15-16/139 от 25.07.01. / В. Б. Спиричев. М.: МЗ РФ, ГУ НИИ питания РАМ11, 2001. - 69 с.

96. Спиричев В. Б. Роль витаминов и минеральных веществ в остеогенезе и профилактике остеопатии у детей / В. Б. Спиричев // Вопр. детской диетологии. — 2003. — № 1 (1).-С. 40-49.

97. Спиричев В. Б. Сколько витаминов человеку надо / В. Б. Спиричев. М.: Медицина, 2000. - 185 с.

98. Спиричев В. Б. Обогащение пищевых продуктов витаминами и минеральными веществами / В. Б. Спиричев, Л. Н. Шатнюк, В. М. Позняковский. — Новосибирск: Изд-во Сиб. унив., 2004. — 548 с.

99. Стандарт организации питания в общеобразовательных учреждениях Чувашской Республики. Чебоксары, 2006. - 12 с.

100. Сусликов В. JI. Геохимическая экология болезней: монография в 3 т. / В. Л. Сусликов. Т. 3. М.: Гелиос АРВ, 2002. - 670 с.

101. Сусликов В. Л. Этиология и гигиеническая профилактика эндемического уролитиаза: автореф. дисс. . докт. мед. наук / В. Л. Сусликов. — Чебоксары, 1980.-40 с.м ^

102. Тодоров И. Клинические лабораторные исследования в педиатрии / И. То-доров. София: Медицина и спорт, 1961. - 784 с.

103. Трошина Е. Иоддефицитные заболевания / Е. Трошина // Фармакол. вестн., 2002. Режим доступа:http ://www.medlinks .ru/article .php?sid=6525

104. Тутельян В. А. Реализация концепции государственной политики здорового питания населения России: научное обеспечение / В. А. Тутельян,

105. B. А. Княжев // Вопр. питания. 2000. - Т. 69. - С. 4-7.

106. Тутельян В.А. Селен в организме человека / В. А. Тутельян, В.А. Княжев,

107. C.А. Хотимченко и др.. -М.: Изд-во РАМН, 2002.-224 с.

108. Тутельян В. А. Значение селена в полноценном питании человека /

109. B. А. Тутельян, В. К. Мазо, Л. И. Ширина // Гинекология. 2002. - № 2.1. C. 5-10.-204111. Тутельян В.А. Микронутриенты в питании здорового и больного человека / В. А. Тутельян, Спиричев В.Б., Суханов Б.П. и др.. М.: Колос, 2002. — 423 с.

110. Тутельян В. А. Приоритеты государственной политики здорового питания населения России на федеральном и региональном уровнях / В. А. Тутельян //. За здоровую Россию. — Российский форум 2003. Нижний Новгород.

111. Тутельян В. А. Справочник по клинической диетологии / В. А. Тутельян, М. А. Самсонов. -М.: Медицина, 1998. 20 с.

112. Тутельян В. А. Коррекция микронутриентного дефицита важнейший аспект концепции здорового питания населения России / В1 А. Тутельян,

113. B. Б. Спиричев, JI. Н. Шатнюк // Вопр. питания. 1999. - № 1. - С. 3-10.

114. Тутельян В.А. Безопасность продуктов питания и оценка алиментарной нагрузки конаминантами на организм / В. А. Тутельян, С. А. Хотимченко, А. П. Шацкова / Тез. докл. научн. сессии РАМН. — 1993. — С. 22.

115. Фофанова И. Ю. Роль витаминов и микроэлементов в сохранении репродуктивного здоровья / И. Ю. Фофанова // Гинекология. 2005. - Т. 7, N 4. —1. C. 224-249.

116. Хашке Ф. Функциональное питание: пробиотики и кишечная микрофлора / Хашке Ф., О. К. Нетребенко // Питание детей грудного и раннего возраста:

117. Опыт использования детских лечебных смесей Нестле в педиатрической практике. -М.: ООО «Нью Информ», 2002. С. 70-78.

118. Хвыля С. И. Процессы всасывания витаминов в тонкой кишке / С. И. Хвыля, И. А. Морозов // Теоретические и клинические аспекты науки о питании: матер конф. -М.: Медицина, 1983. Т.4. - С. 62-75.

119. Химический состав российских пищевых продуктов / Под ред. И. М. Скурихина, В. А. Тутельяна М.: ДеЛипринт, 2002. - 236 с.

120. Хотимченко С. А. Микронутриенты важнейший фактор сбалансированного питания / С. А. Хотимченко, В. Б. Спиричев // Гинекология, журн. для практических врачей. - 2002. - №3. - С. 8-10.

121. Хохлова Е. А. Особенности питания населения в витаминная обеспеченность детского населения в Чувашской Республике: автореферат дисс. . канд. мед. наук / Е. А. Хохлова. Казань, 2004. - 20 с.

122. Хохлова Е. А. Содержание витаминов Вь В2 и С в продуктах питания, произведенных в районах с различным типом почв / Е. А. Хохлова, А. В. Иванов, Л. М. Исаева // Казанский мед. журн. 2005. - № 4. - С. 297-299.

123. Хохлова Е. А. Анализ химических показателей проб воды хозяйственно-питьевого значения в Чувашской Республике / Е. А. Хохлова, Н. И. Исаев // Питьевые воды России 2005: матер. II Форума. Москва, 2005. - С. 66-67.

124. Хохлова Е. А. Профилактика микронутриентной недостаточности рациона питания населения Чувашской Республики с учетом региональных особенностей среды обитания: метод, рекоменд / Е. А. Хохлова, Н. И. Исаев. Чебоксары, 2005.-36 с.

125. Хохлова Е. А. Определение оптимальных сроков проведения опросно-весового метода для изучения сбалансированности питания населения / Е. А. Хохлова, Н. В. Краснова, Е. Г. Родионова // Гигиена и санитария. 2003, № 3. - С. 47-49.

126. Хохлова Е. А. Основные источники поступления макронутриентов с суточным рационом взрослого сельского населения Чувашской Республики / Е. А. Хохлова // Гигиена и санитария 2007. - № 1. - С. 54-56.

127. Хохлова Е. А. Основные источники поступления микронутриентов с суточным рационом взрослого сельского населения Чувашской Республики / Е. А. Хохлова // Гигиена и санитария. 2007. - № 2. - С. 42-44.

128. Хохлова Е.А. Оценка эффективности программы профилактики йодцефи-цитных заболеваний среди детей дошкольного возраста в Чувашской Республике / Е. А. Хохлова, С.П. Сапожников, А.Ю. Толмачева и др. // Вопр. детской диетологии. 2006.- №4.- С. 60-63.

129. Шендеров Б. А. Медицинская микробная экология и функциональное питание: моногарфи в 3 т. / Б. А. Шендеров. Пробиотики и функциональное питание.-М. Грантъ, 2001. - Т. 3. - 288 с.

130. Шендеров Б. А. Современное состояние и перспективы,развития концепции «Функциональное питание» / Б. А. Шендеров // Пищевая промышленность.- 2003. -№ 5. С.4-7.

131. Шилина Н. М. Современные представления о физиологической роли кальция и его значении в питании детей / Н. М. Шилина, И. Я. Конь // Вопр. детской диетологии. 2004. - № 2. - С. 7-10.

132. Ширина Л. И. Минеральные вещества в питании человека. Марганец: всасывание и биодоступность / Л. И. Ширина, В. К. Мазо // Вопр. питания. — 2006.5. С. 4-14.

133. Щелкунов Л. Ф; Селен и профилактика болезней / Л. Ф. Щелкунов // Вестн. морской медицины. 2000. - № 4 (12). — С. 14-20.

134. Щеплягина Л.А. Клиническое значение дефицита цинка для здоровья детей: новые возможности лечения и профилактики / JL А. Щеплягина, Т. И. Легонькова, Т. Ю. Моисеева // Русский мед. журн. 2002. - № 16. — С. 730-732.

135. Эргашев С. Э. Распределение бора в межпластово-напорных водах верхнемеловых отложений юго-восточного приаралья / С. Э. Эргашев // Геология и минеральные ресурсы. 2000. - № 4. - С. 38-41.

136. Aaseth J. Optimum selenium levels in animal products for human consumption / J. Aaseth //Nor-weg. J. Agr. Sci. 1993. - Suppl. 11. -P.121-126.

137. Ahluwalia N. Effect of aging and chronic vit.A status on hematological and iron status indices in rat / N. Ahluwalia, M. Mahlon, A.C. Ross et al. // FASEB Journal. 1997. -V.ll, № 3. - P. 237.

138. Alvarez-Fernandez A. Effects of Fe deficiency chlorosis on yield and fruit quality in peach (Prunus persica L. Batsch). J. Agric / A. Alvarez-Fernandez, P. Paniagua, J. Abadia et al. // Food Chem. 2003. - V. 51, N19. - P. 5738-5744.

139. Aufmkolk U. Inhibition by certain plant exstracts of the binding and adenylate cyclase stimulatory effect of bovine thyrotropin in human thyroid membranes / U. Aufmkolk, J.C. Ingbar, S.M. Amir et al. // Endocrinology. 1984. -V. 115. - P. 527-534.

140. Burk R.F. Liver and kidney necrosis in selenium-deficient rats depleted of glutathione / R. F. Burk, K.E. Hill, J.A. Awad et al. // Lab. Invest. 1995. - V. 72, N 6.-P. 723-730.

141. Batista M. Impact of Nutritijnal Counceling in reducing serum cholesterol in public health service patients / M. Batista, S. Francescini // Am. J. Clin. Nutr. 2003. -V. 89, №2.-P. 48-53.

142. Bayliss R.M. Urinary thiamine excretion after oral physiological doses of the vitamin / R. M. Bayliss, R. Brookes, J. McCulloch et al. // Int. J. Vitam. Nutr. Res. 1984. - V.54, N 2-3. - P. 161-164.

143. Beck F.W.J. Changes in cytokines production and T cell subpopulations in experimentally induced zinc-deficient humans / F. W. J. Beck, A.S. Prasad, J. Kaplan et al. // Am. J. Physiol. 1997. - V. 272. - P. E1002-E1007.

144. Beck M. A. Dietary oxidative stress and the potentiation of viral infection / M. A. Beck, O. A. Levander // Annu. Rev. Nutr. -1998. -V.18. P. 93-116.

145. Berry M. J. Effects of selenium supplementation of fertilizers on human hutri-tion and selenium status / M. J. Berry, J. D. Kieffer, L. P. Reed // J. Bid. Chem. -1991. -V. 266, №22. P.14155-14158.

146. Bhaskaram P. Effect of iron and vit. A deficiency on macrophage functions in children / P. Bhaskaram, K. Sharada, B. Sivakumar // Nutr. Res. 1989. -.V. 9, №1. -P. 35-45.

147. Bogden J.D. Elevated plasma zinc concentrations in renal dialysis patients /

148. J. D. Bogden, J.M. Oleske, B. Weiner et al. // Am. J. Clin. Nutr. 1980 V. 33, N 5. -P. 1088-1095.

149. Boyages S. C. Iodine deficiency disorders / S. C. Boyages // J. Clin. Endocrinol. > Metab. 1993. -V. 77. - P. 587-591.

150. Britz S. J. Warm temperatures or drought during seed maturation increase free alpha-tocopherol in seeds of soybean (Glycine max L. Merr.) / S. J. Britz, D. F. Kremer // J. Agric. Food Chem. 2002. - V. 50, N21. - P. 6058-6063.

151. Brodfuchrer J. I., Zannozi V. G. Modulation of the flavin containing monooxy-genase in guinea pigs by ascorbic acid and food restriction / Brodfuchrer J. I., Zannozi V. G. // J. Nutr. 1987. - V. 112, № 2. - P. 286-290.

152. Brooks S. M. Environmental pathology / S.M.Brooks NY: Mosby Co. St. Louis., 1995. 780 pp.

153. Brooks W.A. Zinc for severe pneumonia in very young children: double-blindplacebo-controlled trial / W. A. Brooks, M. Yunus, M. Santosham et al. // Lancet. -2004. -V. 363, N 9422. -P. 1683.

154. Campos-Barros B. ffects of selenium and iodine deficiency on thyroid hormone concentrations in the centrial nervous system of the rat / A. Campos-Barros, H. Mein-hold, B.E. Walzog et al. // Eur. J. Endocrinol. 1997. - V. 136. - P. 316-323.

155. Channa M.L. Zinc, copper and iron balans in the vitamin B6-deficient rat / M. L. Channa, E.J. Burger, J.B. Ubbink et al. // Inn. J. Vitam. Nutr. Res. 1994. -V.64, № 3. - P. 204-211.

156. Chen H. Changes in iron, calcium, magnesium, copper, and zinc levels in different tissues of riboflavin-deficient rats / H. Chen, M. Kimura, Y. Itokawa // Biol. Trace Elem. Res. 1997. - V. 56, № 3. - P. 309-311.

157. Clar C. Iodized salt for iodine deficiency disorders. A systematic review / C. Clar, T. Wu, G. Liu et al. // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 2002. - V. 31, N3.-P. 681-698.

158. Combs G. F. The role of selenium in nutrition / G. F. Combs, S. B. Combs. — New-York: Acad. Press, 1986. V. 38. - P. 327-525.

159. Contempre B. Effect of selenium supplementation on thyroid hormone metabolism in an iodine and selenium deficient population / B. Contempre, N.L. Duale, J.E. Dumont et al. // Clin. Endocrinol. (<Oxf). 1992. - V. 36, N6. - P. 579-583.

160. Cotzias G.C. Slow turnover of manganese in active rheumatoid arthritis accelerated by prednisone / G. C. Cotzias, P.S. Papavasilion, E.R. Hughes et al. // J. Clin. Invest. 1968. - V. 47. - P. 992.

161. Delange F. Thyroid volume and urinary iodine in European schoolchildren. Standardisation of values for assessment of iodine deficiency / F. Delange, G. Benker, Ph. Caron et al. // Eur. J. Endocrinol. 1997. -V. 136. - P. 180-187.

162. Department of Health. Dietary reference values for food and energy and nutrients for the United Kindom: Report №41 /- L.: HMSO, 1991. P. 102.

163. Devirian T. A. The physiological effects of dietary boron / T. A. Devirian // . Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 2003. - V. 43, N 2. - P. 219-231.

164. Dick A. T. The control of copper storage in the liver of sheep by inorganic sulfate and molybdenum / A. T. Dick // Aust. Vet. J. 1953. - V. 29. - P. 233.

165. Dietary References intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Mahganese, Molybdenium, Nikel, Silicon, Vadium and Zinc. Washington: Institute of Medicine, National Academy Press - 2001. - 325 p.

166. Dorea J. G. Zinc and vitamin A in liver of fetuses and infants / J. G. Dorea, M. Ophelia, G. De Araujo // Acta paediatr. Scand. 1988. - V. 77, №1. - P. 85-88.

167. Dunn J. The prevention and management of iodineinduced hyperthyroidism and its cardiac features / J. Dunn, M. Semigran, F. Delange // Thyroid. 1998. - V. 8. -N l.-P. 101-106.

168. Feure R. D. Nutritional status of Japanese-Brasilian subjects / R. D. Feure, M. A. Cardoso, A. R. Shinzato / University Sun-Paulo: 2003. P. 74-78.

169. Ebner S. A. Iodine content of rat thyroglobulin affects its antigenicity in inducing lymphocytic thyroidits in the BB/W or rat / S. A. Ebner et al. // Autoimmunity. -1992.-V.13.-P. 209-214.

170. Gallaway C. W. Guidelines for a committee of nutritional care of the hospital Medical Broad / C. W. Gallaway, F. Iber, S. A. Lopes et al. // Am. J. Clin: Nutr. -1985. V. 43, № 2. - P. 906-908'.

171. Gassman B. Zur Beurteilung des Vitaminver sorgungszustandes. Teil III: Ergazende Angaben zu den wasserlo slichen Vitaminen / B. Gassman // Ernahrungsfur-schung. 1988. -V. 33, № 6. - P. 147-150.

172. Ge L.Y. Effects of low calcium on myocardial necrosis of Keshan disease by food preference / L.Y. Ge // Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. 1993. - V. 22, N 3. - P. 133-136.

173. Gibson R. S. Principal of nutritional assessment / R. S. Gibson. N. Y.: Oxford Press, 1999.-691 p.

174. Gringreiff K. Zinc in Liver Disease / K. Gringreiff // The J. Trace Elements in exper. Medicine. 2002. - V. 15. - P. 67-78.

175. Gubler C. Copper metabolism in man / C. Gubler // J. Am. Med. Assoc. 1956. -V. 9, N161(6).-P. 530-535.

176. Hartley W. J. Nutritional siderosis in the bovine / W. J. Hartley, J. Mullins, В. M. Lawson // Z. Vet. J. 1959. V. 7. - P. 99-105.t

177. Hashitani Y. The partial purification of thiamine triphosphatase from rat brain / Y. Hashitani, J. R. Cooper // J. Biol. Chem. 1972. - V. 247. - P. 2117-2119.

178. Heseker H. Chronically increased vitamin intake and vitamin status of healthy-men / H. Heseker, W. Kubler // Nutrition. 1993. - V.9, N 1. - P. 10-17.

179. Hou X. The study of iodine in Chinese total diets / X. Hou, C. Chai, Q. Qian et al. // Sci. Total Environ. 1997. -V. 193, N3. - P. 161-167.

180. Huang Q. Study on the effects of increased iodized salt intake on the incidence of thyroid diseases / Q. Huang, R. Jin, D. Zou // Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2001. -V. 22, N6. - 455-458.

181. Hudak P. F. Boron and selenium contamination in south Texas groundwater / P. F. Hudak // J. Environ Sci. Health A Tox. Hazard Subst Environ Eng. 2004. - V. 39,N11-12.-P. 2827-2834.193. http://www.micronutrient.org/

182. Itokawa Y. Blood levels and urinary excretion of thiamin and riboflavin during oral administration of multivitamin tablets to healthy adults / Y. Itokawa, M. Kimura,

183. К. Nishino et al. // J. Nutr. Sci. Vitaminol. (Tokyo). 1992. - Spec No. - P. 438441.

184. Itokawa Y. on the relationship between ion transport and thiamine in nervous tissue / Y. Itokawa, J. R. Cooper // Biochem. Pharmacol. 1969b. - V.18, № 2. -P. 545-547.

185. Jansson B. Association between serum selenium and the risk of cancer / B. Jansson // Metal ions in biological sistems. 1980. - V. 10. -P.281-311.

186. Kececi T. Zinc Supplementation decreases total thyroid hormone concentration in small ruminants / T. Kececi, E. Keskin // Acta. Vet. Hung. 2002. - V. 50. - P. 93100.

187. Kharabsheh S. Goiter prevalence and urinary iodine excretion in schoolchildren of Jordan / S. Kharabsheh, A. Belbesi, W. Qarqash et al. // J. Vitam. Nutr. Res. -2004. V. 74, N4. - P. 301-304.

188. Knudsen N. Risk factors for goiter and thyroid nodules / N. Knudsen, P. Laurberg, H. Perrild et al. // Thyroid. 2002. - V. 12. - P. 879-888.

189. Kohrle J. Flavonoids as a risk factor for goiter and hypothyroidism / J. Kohrle / Merck European Thyroid Symposium. -2000. P. 41-53.

190. Kohrle J. The trace element selenium and the thyroid gland / J. Kohrle // Bio-chimie. 1999. -V. 81. P. 527-533.

191. Kramer A. Experimental and epidemi-ological studies on the interrelationship of thiocyanate and thyroid function / A. Kramer, W. Meng, D. Reinwein et al. // Z. GesamteHyg. 1990. -V. 36. - P. 383-387.

192. Kurt B. Zinc 10 multiply strengthens antivirus action of human-interferon / B. Kurt, B. Gert, A. Henning // Gastroenterology Hepatology. Abstracts from the latestpubl.-2002.N2.-P.22.

193. Levander О. A. Nutrition and newly emerging viral diseases: an overview / O. A. Levander // J. Nutr. 1997. - V. 127, N 5, Suppl. - P. 948S-950S.

194. Levander O. A. OARDC Special Circular overview / O. A. Levander. 1999. -N 167.-P. 97-105.

195. Levander O. A. Selenium requirements as discussed in the 1996 joint FAO/IAEA/WHO expert consultation on trace elements in human nutrition / O. A. Levander // Biomed. Environ. Sci. 1997. - V. 10, N 2-3. - P. 214-219.

196. Levin G. Riboflavin deficiency and the function and fluidity of rat erythrocyte membranes / G. Levin, U. Cogan, Y. Levy et al. // J. Nutr. 1990. - V. 120, N 8. -P. 857-861.

197. Lewis C.J. Relationship between age and serum vitamin A in children aged 4-11 / C. J. Lewis, M.A. McDowell, C.T. Sempos et al. // Am. J. Clin. Nutr. 1990. - V. 52.-P. 353-360.

198. Li Y. Detection of enteroviral RNA in paraffin-embedded myocardial tissue from patients with Keshan by nested PCR / Y. Li, Y. Yang, H. Chen // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 1995. - V. 75. - P. 344-345.

199. Lind P. Iodine supplementation in Austria: methods and results / P. Lind, G. Kumnig, M. Heinisch et al. // Thyroid. 2002. - V.12, N10. - P. 903-907.

200. Lombardi-Boccia G. Compost as a soil supplement increases the level of antioxidant compounds and oxygen radical absorbance capacity in strawberries / G. Lombardi-Boccia, H. S. Lin // J. Agric. Food Chem. 2003. - V. 51, N23. -P. 6844-6850.

201. Longer P. Industrial pollution by polychlorinated biphenyls and the thyroidstatus of adult and adolescent populations / P. Longer, M. Tajtakova, A. Kocan et al. / Merck European Thyroid Symposium. 2000. — P. 79-91.

202. Makropoulos W. Selenium deficiency and thyroid function in acute renal failure / W. Makropoulos, B. Heintz, I. Stefanidis // Ren Fail. 1997. - V. 19, N1. - P. 129136.

203. Manganese and its compounds // A Report WHO. Chemical Assessment Document 12. Geneva: 1999.

204. Mansourian M. The relationship between serum level of thyroid hormones, trace elements and antioxidant enzymes in dromedary camel / M. Mansourian, S. Nazifi, B.Nikahval, et al. // Trop Anim Health Prod. 2009 - V. 41, N1. - P. 129-34.

205. McKenzu R. Selenium: an essential element for immune function. //Trends immunology today. 1998. - V. 19, N 8. - P. 342-345.

206. Meacham S. L. Effect of boron supplementation on blood and urinary calcium, magnesium, and phosphorus, and urinary boron in athletic and sedentary women / S. L. Meacham, L. J. Taper, S. L. Volpe // Am. J. Clin. Nutr. V. 61. - P. 341-345.

207. Mihailovic B. Blood and plasma selenium levels and GSH-Px activities in patients with arterial hypertension and chronic heart disease / B. Mihailovic, D.M. Avramovic // J. Environ. Pathol. Toxicol. Oncol. 1998. - N 17. - P. 3-4.

208. Miljkovic D. Up-regulatory impact of boron on vitamin D function — does it reflect inhibition of 24-hydroxylase? / D. Miljkovic, N. Miljkovic, M. F. McCarty // Med Hypotheses. 2004. - V. 63, N 6. - P. 1054-1056.

209. Milner J. A. Functional foods and health: a US perspective / J. A. Milner // British J. Nutrition. 2002.-V.88, Suppl.2. P. 151-158.

210. Moseman R. F. Chemical disposition of boron in animals and humans / R. F. Moseman //Environ Health Perspect. 1994. -V. 102, Suppl. 7. -P. 113-117.

211. Moser-Veillon Ph. B. Zinc: Consumption patterns and dietary recommendations / Ph. B. Moser-Veillon // J. Amer. Diet. Ass. 1990. - V. 90. N 8. - P. 1089-1092.

212. Nagataki S. Status of iodine nutrition in Japan. In: Iodine Deficiency Disorders:a Continuing Concern. (F. Delange, J. Dunn, D. Glinoer) / S. Nagataki. — NY: Plenum Press: 1993.-P. 141-146.

213. Naghii M. R. The significance of dietary boron, with particular reference to athletes /М. R. Naghii //Nutr. Health. 1999. - V. 13, N 1. - P. 31-37.

214. Naghii M. R. The effect of boron supplementation on its urinary excretion and selected cardiovascular risk factors in healthy male subjects / M. R. Naghii, S. Sam-man//Biol. Trace Elem. Res. -1997. -V. 56, N 3. P. 273-286.

215. Nielsen F. H. The justification for providing dietary guidance for the nutritional intake of boron / F. H. Nielsen // Biol. Trace. Elem. Res. 1998. V. 66. P. 319-330.

216. Ozata M. Iodine and zinc, but not selenium and copper, deficiency exists in a male Turkish population with endemic goiter / M. Ozata, M. Salk, A. Aydin et al. // Biol. Trace. Elem. Res. 1999. - V. 69, N. 3. - P. 211-216.

217. Peng A. The role of humic substances in drinking water in Kashin-Beck disease in China / A. Peng, W. H. Wang, С. X. Wang et al. // Environ Health Perspect. -1999.-V. 107, N4. -P. 293-296.

218. Pieczynska J. Boron content in daily meals for preschool children and school ■> youth / J. Pieczynska, J. Biernat, H. Grajeta et al. // Biol. Trace Elem. Res. 2003. -V. 96, N1-3.-P. 1-8.

219. Pillay D. Zinc status in vitamin B6 deficiency / D. Pillay, P. Gathiram,

220. J. B. Ubbink // Int. J. Vitam. Nutr. Res. 1997. -V. 67, № 1. p. 22-26. ,

221. Powers M. J. The effect of riboflavin geficiency in rats on the absorbtion and distribution of iron / M. J. Powers, A. J. A. Wright, S. J. Fairwcather-Tait // Brit. J, Nutr.- 1988.- V. 59, №3.- P. 381-383.

222. Prasad A. S. Zinc: The Biology and Therapeutics of an Ion / A. S. Prasad // Ann. Intern. Med. 1996. -V. 125. - P. 142-144.

223. Prasad A.S. Serum thymulin in human zinc deficiency / A. S. Prasad, S. Meftah, J. Abdallah et al. // J. Clin. Inves. 1988. - V. 82. - P. 1202-1210.

224. Prasad R. Effect of vitamin В6 and BI deficiencies on the intestinal uptake ofcalcium, zinc and cadmium / R. Prasad, V. Lyall, R. Nath // Ann. Nutr. Metab. -1982. V. 26, № 5. - P. 324-330.

225. Pretell E.A. Iodine nutrition improves in Latin America / E. A. Pretell, F. Delange, U. Hostalek et al. // Thyroid. 2004. - V. 14, N8. - P. 590-599.

226. Prista A. Antropometric indicators of nutritional status: school-age children and adolescens from Maputo, Mozambique / A. Prista, A. Maia, A. Damasceno et al. // Br. J. Nutr. 2003. - V. 89, N 5. - P. 705-713.

227. Rahman M. M. Synergistic effect of zinc and vitamin A on the biochemical indexes of vitamin A nutrition in children / M. M. Rahman, M. A. Wahed, .G. J. Fuchs et al.,// Amer. J. Clin. Nutr. 2002 - V. 75, №. 1, - P. 92-98.

228. Rainey C.J. Daily boron intake from the American diet / C.J. Rainey, L.A. Nyquist, R.E. Christensen et al. // J. Am. Diet. Assoc. 1999. - V. 99, N 3. -P. 335-340.

229. Ralph E. Thiers Vallee Distribution of metals in subcellular fractions of rat liver / Thiers E. Ralph, L. Bert// J. Biol. Chem. 1957. -V. 226. - P. 911-920.

230. Regalbuto C. Longitudinal study on goiter prevalence and goitrogen factors in northeastern Sicily / C. Regalbuto, S. Squatrito, G.L. La Rosa et al. // J. Endocrinol. Invest. 1996. -V. 19. P. 638-645.

231. Requirements of vitamin A, iron, folate and vitamin В 12: Report of a joint FAO/WHO Expert Consultation. Rome: Food and Agriculture Organization of the United Nations: 1988 (FAO Food and Nutrition series, 23).

232. Rosser W. W. Antropometric indicators of Nutrition / W. W. Rosser // Am. J. Clin.Nutr.-2003.-V. 77, Suppl. 4.-P. 1015-1055.

233. Ruz M. Alteration of circulating micronutrients with overt and occult infectionsin anaemic Guatemalan preschool children / M. Ruz, N.W. Solomons, L.A. Mejia et al. // Int. J. Food Sci. and Nutr. 1995. - V.46, № 3. - P. 257-265.

234. Saldanha L. Vitamin and mineral status of Americans. The impact of breakfast / L. Saldanha, D. Keast, J. Stanton // XV International Congress of Nutrition. Australia, 1993.-V.l.-P. 259.

235. Samir M. Serum selenium levels in multinodular goiter / M. Samir, M. Y. el-Awady // Clin Otolaryngol. 1998. - V. 23, N.6. - P. 512-514.

236. Schneider R. The nutritional situation in Germany / R. Schneider, H. Heseker, T. Adolf et al. // XV International Congress of Nutrition. Australia, 1993. - V.l. — P. 289.

237. Schroeder H. A. Essential trace metals in man: manganese. A study in homeostasis / H. A. Schroeder, J. J. Balassa, J. H. Tipton // J. Chron. Diseases. 1966. - V. 19.-P. 545-571.

238. Schumm-Draeger P. M. Iodine and thyroid autoimmunity / P. M. Schumm-Draeger // Z. Arztl. Fortbild Qualitatssich. 2004. - V. 98, Suppl., N5. - P. 73-76.

239. Sebotsa M. L. Iodine status as determined by urinary iodine excretion in Lesotho two years after introducing legislation on universal salt iodization / M. L. Sebotsa et al. // Nutrition. 2005. - V. 21, N1. - P. 20-24.

240. Shamberger R. I. Varoius forms and methods of selenium supplementation / R. I. Shamberger, С. E. Willis // Crit. Rev. Clin. Chem. 1971. -V. 2. - P. 214-231.

241. Solomons N. W. Trace element requirements in human: An update / N. W. Solomons, M. Ruz // J. Trace Elem. Exp. Med. 1998. - V. 11, № 2-3. -P. 177-195.

242. Soman S.D. Daily Intake of Some Major and Trace Elements / S. D. Soman, V. K. Panday, R. Joseph et al. // Health Phys. 1969. - V. 17, N1. - P. 35-40.

243. Sutherland В. Determining human dietary requirements for boron / B. Sutherland, P. Strong, J. C. King // Biol. Trace Elem. Res. 1998. - V. 66, N 1-3. - P. 193204.

244. Thompson C. Dietary recommendations for iodine around the world / C. Thompson // IDD Newsletter. 2002. - V. 18, N3. - P. 38-42.

245. Trace Elements in Human Nutrition And Health. Geneva: WHO: 1996. -343 p.

246. Ursini F. Dual function of the selenoprotein PHGPx during sperm maturation / F. Ursini, S. Heim, M. Kiess et al. // Science. 1999. - V. 285, N 5432. - P. 13931396.

247. Van der Haar F. Проблема полной ликвидации йод-дефицитных заболеваний / F. Van der Haar // Преодоление последствий дефицита йода: зарубежный опыт. Москва, 1999. - С. 5-15.

248. Van Dokkum W. Variability in man of the levels of some indices of nutritional status over a 60-d period on a constant diet / W.Van Dokkum, J. Schrijver, J. A. Wesstra // Eur. J. Clin. Nutr. 1990. - V. 44, N 9. - P. 665-674.

249. Van Dokkum W. Minerals and trace elements in total diets in The Netherlands / W. Van Dokkum // Br. J. Netr. 1989. - V. 61, N7. - P. 7-15.

250. Vanderpas J.B. Selenium deficiency mitigates hypothyroxinemia in iodine-deficient subjects / J. B. Vanderpas, B. Contempre, N.L. Duale et al. // Am. J. Clin. Nutr. 1993. - № 57(2 Suppl). - P. 271-275.

251. Vial T. Clinical immunotoxicity of pesticides / T. Vial, B. Nicolas, J. Descartes // J. Toxicol. Environ. Health. 1996. -V. 48. -P. 215-229.

252. Wang S.Y., Lin H. S. Compost as a soil supplement increases the level of antioxidant compounds and oxygen radical absorbance capacity in strawberries / S.Y. Wang, H. S. Lin // J. Agric. Food Chem. 2003. -V. 51, N23. - P. 6844-6850.

253. Epidemiological survey on the relationship between different iodine intakes and

254. Zimmermann M. B. Assessing iodine status and monitoring progress of iodized salt programs / M. B. Zimmermann // J. Nutr. . 2004. - V. 134, N7. - P. 1673-1677.

255. Zimmermann M. B. Iron Status influences the efficacy of iodine prophylaxis in goitrous children in Cote dlvoire / M. B. Zimmermann // Int. J. Vitam. Res. 2002. -V. 72.-P. 19-25.

256. Zust J. Assessment of selenium and vitamin E deficiencies in dairy herds and clinical disease in calves / J. Zust, B. Hrovatin, B. Simundic // Vet. Rec. 1996. — V. 19, N 139 (16). - P. 391-394.