Оптимизация выбора номенклатуры аппараов искусственной вентиляци легких, применяемых в практике военного здравоохранения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 15.00.01, кандидат фармацевтических наук Голубенко, Роман Александрович

• Голубенко, Роман Александрович
• кандидат фармацевтических наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат фармацевтических наук Голубенко, Роман Александрович

Перечень использованных сокращений ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ОБЩАЯ ОЦЕНКА АППАРАТУРЫ ИСКУССТВЕННОЙ 16 ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ И МЕТОДОВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕЁ КАЧЕСТВА

1.1. Значение искусственной вентиляции лёгких в практике военной 16 анестезиологии и реаниматологии

1.2. Показания для проведения искусственной вентиляции лёгких

1.3. Основные режимы искусственной вентиляции лёгких

1.4. Классификация аппаратов ИВ Л и основные принципы их 29 построения.

1.5. Требования, предъявляемые к аппаратам ИВЛ

1.6. Анализ современного рынка аппаратуры ИВЛ 38 1.7 Анализ методов, применяемых для оценки качества изделий 45 медицинского назначения

Выводы

Глава 2 АНАЛИЗ ОСНАЩЕНИЯ СЛУЖБЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ 57 ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ МО РФ АППАРАТАМИ ИВЛ

2.1. Характеристика состояния обеспечения службы реаниматологии 57 госпиталей МО РФ аппаратами ИВЛ текущего довольствия

2.2. Характеристика состояния обеспечения аппаратами ИВЛ, 86 содержащимися в запасах для лечебных учреждений МО РФ.

2.3. Общая оценка аппаратов ИВЛ, имеющихся на снабжении 93 медицинской службы ВС РФ

Выводы

Глава 3 РАЗРАБОТКА МЕТОДИК ОЦЕНКИ НАДЕЖНОСТИ И

КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИ АППАРАТОВ ИВ Л

3.1. Методика оценки надежности аппаратов ИВ JI

3.2. Экспертная оценка потребительских показателей качества 116 аппаратов ИВЛ.

3.3. Расчёт уровня качества и коэффициента конкурентоспособности аппаратов ИВЛ

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация выбора номенклатуры аппараов искусственной вентиляци легких, применяемых в практике военного здравоохранения»

Актуальность исследования. Современные методы оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных в условиях мирного и военного времени предусматривают широкое использование медицинских газов, к которым относятся медицинский кислород, закись азота и двуокись углерода. Причем первые два газа включены в перечень медицинского имущества специального назначения. Область применения указанных медицинских газов определяется их фармакологическими и физико-химическими свойствами [70].

Острые нарушения дыхания, вызывающие расстройства газообмена возникают при травмах, ранениях, после больших операций и некоторых заболеваниях (полиомиелит, энцефалит, ботулизм столбняк и др.) и часто являются причиной смерти. Интенсивная терапия больных и пострадавших с угрожающими жизни нарушениями дыхания остаётся актуальной проблемой военной медицины. Наряду с этиологическими методами лечения этих состояний, с помощью которых стремятся ликвидировать причины, вызывавшие гипоксию, применяются методы, воздействующие на сам механизм их возникновения. Среди последних одно из важных мест занимает лечение кислородом, или оксигенотерапия. В анестезиологической практике кислород широко применяется в смеси с ингаляционными наркотическими анальгетиками. Чистым кислородом и смесью его с двуокисью углерода пользуются при ослаблении дыхания в послеоперационном периоде, при отравлениях, интоксикациях и т. п. [24,60,178].

В широкой номенклатуре различных технических средств медицинской службы важную роль играют аппараты, действие которых основано на использовании сжатых и сжиженных газов. Одними из основных изделий технического оснащения службы анестезиологии и реаниматологии являются аппараты искусственной вентиляции легких

53,80]. Аппараты искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) относятся к важнейшим элементам медицинского оснащения и являются основой успешного проведения респираторной терапии, от которой в немалой степени зависит эффективность лечебного воздействия и во многих случаях сохранение самой жизни пациента. Без преувеличения первостепенное значение здесь имеют грамотное применение данного вида аппаратуры, возможности устанавливать методики и режимы вентиляционной поддержки в последовательности от управляемой ИВЛ через вспомогательную и периодическую вентиляцию к постепенному и скорейшему восстановлению самостоятельного дыхания.

Очевидно, что положительный эффект от выполнения комплекса лечебно-диагностических мероприятий во многом зависит от оснащения подразделений любого лечебного учреждения не только лекарственными средствами, но и современной медицинской техникой. Причём последняя должна быть в постоянной готовности к использованию.[50].

Решением этой проблемы занимались и продолжают заниматься, многие видные специалисты, такие как С.З. Умаров, А.Р. Нагибович, В.А Булгаков, А.И. Левшанков, Ю.С. Полушин и др.

За последние годы несколько повысился уровень обеспеченности военных лечебных учреждений медицинскими приборами, аппаратами, оборудованием. В то же время, недостаточное финансирование медицинской службы затруднило оснащение отделений анестезиологии и реанимации отечественными и зарубежными аппаратами ИВЛ и расходными материалами к ним. Далеко несовершенна система профилактических и ремонтных работ, требующая в условиях реформирования Вооруженных Сил структурно-организационных изменений [54,73]. Поэтому возникает объективная необходимость в оптимизации выбора номенклатуры аппаратов ИВЛ, применяемых военными лечебными учреждениями, с учетом требований современной концепции совершенствования системы анестезиологической и реаниматологической помощи в ВС РФ.

Несмотря на то, что вопросы совершенствования технического оснащения службы анестезиологии и реаниматологии многократно рассматривались ведущими медицинскими специалистами, большинство программ технического оснащения, разрабатываемых в предыдущие годы, были нацелены на решение проблем, связанных лишь с повышением функциональных возможностей отдельных образцов аппаратов ИВЛ [56].

Теоретические исследования по разработке методик оценки качества и выбора конкурентоспособных отечественных образцов аппаратов ИВЛ не проводились. В настоящее время, в связи с переизданием руководящих документов, регламентирующих снабжение частей и учреждений ВС РФ медицинской техникой и имуществом, у организаторов медицинского обеспечения военных лечебных учреждений возникают сложности при выборе оптимальных образцов аппаратов ИВЛ, в связи с отсутствием в новом приказе конкретной номенклатуры, обязательной для оснащения соответствующего подразделения. Всё это обусловило актуальность данной работы, ставящей перед собой цель решить проблему выбора конкурентоспособных аппаратов ИВЛ, необходимых военно-лечебным учреждениям в современных условиях и на ближайшую перспективу.

Цель исследования заключается в проведении теоретической и экпериментально-прикладной разработки методик оценки качества и конкурентоспособности аппаратов ИВЛ, для последующей оптимизации выбора их номенклатуры, применяемой в практике военного здравоохранения.

Задачи исследования:

S определить состояние медико-технической базы для проведения искусственной вентиляции лёгких, и возможные методики для оценки качества аппаратов ИВЛ; S осуществить маркетинговый анализ современного рынка импортных и отечественных аппаратов ИВЛ; ■S оценить состояние обеспечения службы анестезиологии и реаниматологии лечебных учреждений ВС РФ аппаратами ИВЛ; ■S определить перечень показателей качества для сравнительной оценки аппаратов ИВЛ;

S разработать методики оценки надежности, определения уровня качества и конкурентоспособности аппаратов ИВЛ для проведения оптимизации выбора их номенклатуры, применяемой в практике военного здравоохранения; S апробировать разработанные методики по оптимизации выбора аппаратов ИВЛ на примере лечебных учреждений ВС РФ. Поставленные задачи решались на основании изучения и обобщения данных отечественной и зарубежной литературы, нормативно-технической документации на аппараты ИВЛ, документов регламентирующих снабжение медицинской техникой и имуществом.

Предмет исследования - существующая номенклатура аппаратов для искусственной вентиляции лёгких, содержащихся в запасах и использующихся в повседневной деятельности в лечебных учреждениях Вооруженных Сил РФ.

Объекты и методы исследования.

Объектами настоящего исследования явились данные отчётов о наличии и техническом состоянии медицинской техники и имущества в военно-медицинских учреждениях видов ВС РФ окружного и центрального подчинения. В качестве теоретической и методологической

Задачи исследования;

S определить состояние медико-технической базы для проведения искусственной вентиляции лёгких, и возможные методики для оценки качества аппаратов ИВЛ; S осуществить маркетинговый анализ современного рынка импортных и отечественных аппаратов ИВЛ; •S оценить состояние обеспечения службы анестезиологии и реаниматологии лечебных учреждений ВС РФ аппаратами ИВЛ; S определить перечень показателей качества для сравнительной оценки аппаратов ИВЛ;

S разработать методики оценки надежности, определения уровня качества и конкурентоспособности аппаратов ИВЛ для проведения оптимизации выбора их номенклатуры, применяемой в практике военного здравоохранения; S апробировать разработанные методики по оптимизации выбора аппаратов ИВЛ на примере лечебных учреждений ВС РФ. Поставленные задачи решались на основании изучения и обобщения данных отечественной и зарубежной литературы, нормативно-технической документации на аппараты ИВЛ, документов регламентирующих снабжение медицинской техникой и имуществом.

Предмет исследования - существующая номенклатура аппаратов для искусственной вентиляции лёгких, содержащихся в запасах и использующихся в повседневной деятельности в лечебных учреждениях Вооруженных Сил РФ.

Объекты и методы исследования.

Объектами настоящего исследования явились данные отчётов о наличии и техническом состоянии медицинской техники и имущества в военно-медицинских учреждениях видов ВС РФ окружного и центрального подчинения. В качестве теоретической и методологической базы исследования использовались работы отечественных и зарубежных ученых в области организации и экономики фармации, военно-медицинского снабжения, организации здравоохранения, интенсивной терапии, управления качеством продукции, математической статистики и прикладной математики, а также официальные и руководящие документы, регламентирующие организацию медицинского обеспечения войск.

При проведении исследования применялись: методы системного анализа, исторический, экспертный, методы математической статистики (корреляционный и кластерный виды анализа), теории вероятности и выбора решений, теории управления запасами, а также адекватные методы оценки надежности и качества медицинских изделий. Обработка полученной информации проводилась с помощью современного программного обеспечения и средств вычислительной техники.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:

• на основании проведённого анализа медико-технического оснащения службы анестезиологии и реаниматологии, получены объективные данные о наличии и качестве аппаратов ИВЛ, применяемых в практике военного здравоохранения; j

• определён перечень наиболее значимых потребительских показателей качества, необходимых для выбора конкурентоспособных образцов аппаратов ИВЛ;

• разработаны методики оценки надёжности, расчёта уровня качества и коэффициента конкурентоспособности аппаратов ИВЛ;

• определены основные направления повышения эффективности обеспечения подразделений военно-лечебного учреждения необходимыми аппаратами ИВЛ на основе применения комплекса методов исследований с учётом сложившейся экономической обстановки.

• разработаны методические рекомендации для медицинских специалистов лечебных учреждений ВС РФ по выбору оптимальных образцов медицинской аппаратуры.

Практическая значимость работы состоит в том, что в ней на современной научной основе разработаны конкретные рекомендации по выбору оптимальной номенклатуры и проведению объективной оценки качества, надежности и конкурентоспособности аппаратов ИВЛ для лечебных учреждений Вооруженных Сил РФ, введение которых в практическое здравоохранение: позволит повысить качество специализированной реаниматологической и анестезиологической медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам; обеспечит принятие научно-обоснованных решений при организации децентрализованных закупок медицинских изделий и управлении запасами медицинского имущества;

Разработанный подход обеспечивает внедрение научного метода совершенствования выбора номенклатуры аппаратов искусственной вентиляции лёгких, применяемых в практике военного здравоохранения, решая одну из важнейших задач военной фармации.

Полученные результаты исследования легко адаптируемы и могут использоваться в целях дальнейшего совершенствования системы технического обеспечения различных лечебных учреждений Вооруженных Сил РФ и Министерства здравоохранения и социального развития РФ разнообразной номенклатурой медицинской техники. Разработанные методики апробированы и использованы для приобретения аппаратов ИВЛ при планировании обеспечения медицинской техникой и имуществом в следующих ЛПУ МО РФ: первом военно-морском клиническом госпитале (акт внедрения от 1.12.2006 г.);

442 окружном военном клиническом госпитале (акт внедрения от 12.12.2006г.).

Результаты диссертационного исследования используются в практической деятельности медицинской службы Ленинградского военного округа (акт внедрения от 21.12.2006 г.), отдела медицинского снабжения ГОУ ВПО Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова Министерства Обороны Российской Федерации (ВМедА) (акт внедрения от 8.12.2006г.) и учебном процессе со слушателями факультета руководящего состава и клинической ординатуры (ВМедА) (акт внедрения от 20.03.2007г.), а также при разработке научно-исследовательской темы « Каталог » (2006-2007 гг.). Положения, выносимые на защиту:

1. Результаты анализа медико-технической оснащённости службы анестезиологии и реаниматологии лечебных учреждений Вооруженных Сил РФ;

2. Результаты сравнительного анализа номенклатуры аппаратов ИВЛ, имеющихся на снабжении медицинской службы ВС РФ на мирное и военное время;

3. Сущность методик оценки надежности, уровня качества и коэффициента конкурентоспособности аппаратов ИВЛ, применяемых для их приобретения в интересах военно-лечебного учреждения.

4. Результаты апробации разработанных методик на примере лечебных учреждений ВС РФ.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на VII и VIII Всероссийских научно-практических конференциях «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2005, 2007гг.), XXXVI

Международном конгрессе военной медицины (Санкт-Петербург, 2005г.), Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы организации медицинского обеспечения войск и населения при чрезвычайных ситуациях , мирного и военного времени» (Санкт-Петербург, 2006г.). Постоянно используются в учебном процессе кафедры военно-медицинского снабжения и фармации ВМедА. Связь задач исследования с проблемным планом научных работ.

Диссертационная работа выполнена в соответствие с Планом перспективного развития медицинской службы ВС РФ до 2015 года (утвержден 25.08.2005 г.), а также планом научно-исследовательских работ Военно-медицинской академии по проблеме № 1 «Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации».

Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ.

1. Умаров, С.З Методы, применяемые для оценки качества изделий медицинского назначения / С.З. Умаров, H.JL Костенко, Р.А. Голубенко // Фарм-Экспресс. - 2004.- № 11. - С. 2-4.

2. Голубенко, Р.А. Основные направления в развитии аппаратов искусственной вентиляции лёгких / Р.А. Голубенко // Вестник Российской военно - медицинской академии. Приложение. — 2005. -№1(13). - С.73.

3. Умаров, С.З. Сравнительная характеристика зарубежных и отечественных аппаратов искусственной вентиляции лёгких / С.З. Умаров, Ю.В. Мирошниченко, А.Б. Горячев, Р.А Голубенко // Национальный медицинский каталог. - 2005,- № 2.(7) - С. 94-99.

4. Бунин, С.А. Организация лекарственной помощи в локальных конфликтах современности / С.А. Бунин, И.А. Наркевич, J1.A. Бунина, Р.А. Голубенко // Воен.-мед.журн. - 2005. - № 10. - С.4-7.

5. Golubenko, R.A. The basic directions of perfection of system of supply of Armed forces of the Russian Federation medical oxygen / R.A. Golubenko, V.N. Kononov, V.A. Morgunov // XXXVI World Congress on Military Medicine: International Cooperation in the Military Medicine: Present and Future: Scientific Abstracts, 5-11 June 2005, St. Petersburg, Russia.-[ St.Pet.: S.n. 2005]. - P. 6.

6. Умаров, С.З. Технико-экономическое обоснование применения инновационных технологий и современных технических средств для обеспечения военных лечебных учреждений медицинским кислородом / С.З. Умаров [и др.] // Национальный медицинский каталог. - 2006.- №1(8)- СЛ 02-107.

7. Голубенко, Р.А. Автономное обеспечение кислородом мобильных формирований медицинской службы ВС РФ в чрезвычайных ситуациях / Р.А. Голубенко // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы организации медицинского обеспечения войск и населения при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени» Военно-медицинская академия 24 ноября 2006 г. - СПб., 2007. - С.28-30.

8. Гоубенко, Р.А. Состояние неприкосновенных запасов аппаратов ИВЛ в лечебных учреждениях ВС РФ / Р.А. Голубенко // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы организации медицинского обеспечения войск и населения при чрезвычайных ситуациях мирного и военного, времени» Военно-медицинская академия 24 ноября 2006 г.- СПб., 2007. - С.30-32.

9. Умаров, С.З. Применение концентраторов кислорода для оснащения многопрофильных лечебных учреждений / С.З. Умаров, Р.А. Голубенко, С.С. Лящук // Вестник Российской военно -медицинской академии. Приложение Часть I. - 2007. - №1(17).

С.92.

10. Голубенко, Р.А. Методические рекомендации по выбору оптимальных образцов медицинской аппаратуры: утв. нач. 3 упр. ГВМУ МО РФ / Р.А. Голубенко, С.З. Умаров. - СПб.: ВМедА, 2007. -24 с.

Объем работы. Вышеизложенные цель и задачи исследования обусловили структуру и логику диссертации. Диссертация состоит из трёх глав, выводов, списка литературы и приложения. Работа изложена на 181 странице машинописного текста, содержит 11 рисунков, 37 таблиц. Библиографический указатель включает 184 источника, из которых 36 на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Технология лекарств и организация фармацевтического дела», Голубенко, Роман Александрович

ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ

1. Результаты анализа медико-технической базы для проведения искусственной вентиляции лёгких и существующих методик для оценки качества аппаратов ИВЛ показали на отсутствие алгоритма объективного выбора оптимальных образцов аппаратов ИВЛ и необходимость разработки достаточно простых и информативных методик для определения наиболее качественных и конкурентоспособных из них.

2. Проведённый маркетинговый анализ современного рынка аппаратов ИВЛ показал, что доля импортных образцов на нём составляет около 69% , а отечественной -31% от объёма рынка в стоимостном выражении;

3. В результате анализа состояния существующей системы обеспечения службы анестезиологии и реаниматологии лечебных учреждений ВС РФ аппаратами ИВЛ установлено, что:

- в лечебных учреждениях эксплуатируется порядка 70% морально устаревшей аппаратуры, выслужившей предельные сроки службы, при этом недостаточно внимания уделяется оснащению современной медицинской аппаратурой отечественного производства.

- номенклатура аппаратов ИВЛ, используемых в военное время подлежит пересмотру и освежению по многим позициям, с учётом принципа унификации, наполненного новым содержанием;

- существует острая необходимость в продолжении разработок перспективных для медицинской службы МО РФ технических средств;

4. По результатам экспертной оценки предложена интервальная шкала градации потребительских показателей качества по степени значимости и определены 18 основных наиболее значимых показателей качества, которые использованы для сравнительной оценки аппаратов ИВЛ.

5. Установлено, что одним из основных параметров медицинской техники является показатель надёжности, определяющий её безопасность для пациента. Разработана методика оценки надёжности медицинской техники, легко адаптируемая для различных видов медицинской аппаратуры.

6. Рассчитаны уровни качества и комплексные показатели конкурентоспособности отечественных и зарубежных моделей аппаратов ИВЛ, на основании которых возможно производить выбор наиболее оптимальных и конкурентоспособных моделей аппаратуры при проведении её закупок для лечебных учреждений ВС РФ.

7. Проведение комплекса теоретических и экспериментальных исследований позволило разработать и внедрить методические рекомендации для медицинских специалистов лечебных учреждений ВС РФ по выбору оптимальных образцов медицинской аппаратуры.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проблема оптимизации номенклатуры аппаратов ИВЛ находящихся на снабжении медицинской службы ВС РФ в современных условиях актуальна и вызвана изменениями в сфере социально-экономических и правовых отношений в сформировавшейся системе государственного здравоохранения в России, которые затронули медицинскую службу ВС РФ, как неотъемлемую часть системы здравоохранения страны. Кроме того, в последние годы претерпела серьезные изменения доктрина медицинского обеспечения войск в различных условиях их деятельности, стал особенно очевиден разрыв между содержанием работы анестезиологов-реаниматологов в мирное время и в период войн (локальных и с массовыми санитарными потерями), в результате чего возникла необходимость осуществления градации реаниматологической и анестезиологической помощи по объему, что нашло свое отражение в принятой в 1999 году новой «Концепции совершенствования оказания анестезиологической и реаниматологической помощи в Вооруженных Силах РФ».

Сложившаяся ситуация дает предпосылки к разработке эффективных методик выбора надежной, отвечающей специфическим требованиям военно-медицинской службы, аппаратуры для респираторной терапии.

Увеличение импорта и производства аппаратуры ИВЛ, за последнее время, предоставляет широкие возможности для обеспечения ЛПУ наиболее эффективными и качественными моделями. Однако положение усугубляется снижением затрат государства на закупку сложной медицинской техники, в том числе и для ЛПУ МО РФ, что привело к дисбалансу между показателями потребности и обеспеченности.

Необходимость оптимизации выбора номенклатуры аппаратов ИВЛ продиктована тем, что принцип унификации аппаратуры для мирного и военного времени, на котором ранее строилась техническая политика, вошел в противоречие с требованиями практики. Кроме того, находящиеся в лечебных учреждениях и на этапах медицинской эвакуации технические средства длительное время не заменяются новыми и в своем большинстве морально устарели.

Методологическую основу решения поставленной цели и ее задач составили труды отечественных ученых в области интенсивной терапии (Левшанков А.И., Богомолов Б.Н., Полушин Ю.С.) и военной фармации (Нагибович А.Р., Умаров С.З., Булгаков В.А.).

Обзор литературы по вопросам состояния современного рынка медицинской аппаратуры и методов определения её качества, проведенный в первой главе показал что:

- доля импортной продукции составила около 69%, а отечественной — 31% от объема рынка в стоимостном выражении;

- закупки медицинской техники как отечественной, так и импортной, удовлетворяют потребности ЛПУ лишь на 30-40%;

- отсутствует унифицированная, информативная и простая в использовании в масштабах ЛПУ методика оценки качества приобретаемых медицинских изделий .

Исследования приведенные во второй главе позволили сделать вывод, что в лечебных учреждениях необходимо проводить переоснащение службы анестезиологии и реаниматологии современными техническими средствами для оказания различных видов реаниматологической помощи, которая должна предусматривать использование всех достижений научно-технического прогресса.

В третьей главе целью изысканий ставилась разработка эффективных и достоверных методик оценки надёжности и конкурентоспособности образцов медицинской техники на примере аппаратов ИВЛ, для последующей оптимизации их номенклатуры. В основе оптимизации лежит комплексное применение методов анализа рынка медицинской техники, экспертных оценок, оценки уровня качества, комплексного показателя конкурентоспособности и логического метода отбора номенклатуры аппаратов ИВЛ.

Экономический эффект от внедрения разработанной методики в процесс обеспечения военных лечебно-профилактических учреждений составил в среднем за 2006 год составил 11- 12 % в зависимости от типа военного ЛПУ.

Разработанные теоретические положения и полученные в проведённом исследовании результаты дают возможность решать не только частную проблему приобретения конкретного вида медицинской аппаратуры в современных условиях, но и открывают возможности использования их в других областях военно-медицинского снабжения, как одной из составных частей фармации. Однако это требует дополнительной проработки и является направлением дальнейшей научной работы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат фармацевтических наук Голубенко, Роман Александрович, 2007 год

1. Адлер, Ю.М. Качество и рынок, или как организация настраивается на обеспечение требований потребителей / Ю.М. Адлер // Поставщик и потребитель. М.: РИА «Стандарты и качество», 2000. - 126 с.

2. Азгальдов, Г.Г. Теория и практика оценки качества товаров. Основы квалиметрии / Г.Г. Азгальдов. М.: Экономика, 1982. - 256 с.

3. Азоев, Г.Л. Маркетинговые технологии ведения конкурентной борьбы / Г.Л. Азоев // Вестник государственного университета управления. -1999.-№ 1.-С. 69—77.

4. Айвазян, С.А. Прикладная статистика: Классификация и снижение размерностей / С.А. Айвазян и др.. М.: Финансы и статистика, 1989. - 606 с.

5. Актуальные проблемы медицины критических состояний: вып.2. -Петрозаводск, 1995. — С. 49-57.

6. Алексеева, М.И. К вопросу об обеззараживании и стерилизации аппаратов искусственной вентиляции легких / М.И. Алексеева, Т.В. Лихтман, Г.И. Лебедева // Анест. и реаниматол., 1980. - № З.-С. 72— 74.

7. Андрианов, В.Д. Конкурентоспособность России в мировой экономике / В.Д. Андрианов // Маркетинг. 1999. - № 2. - С. 3—19.

8. Андрианов, Ю.М. Квалиметрические аспекты управления качеством новой техники / Ю.М. Андрианов, Лопатин М.В. — Л.: Изд-во ЛГУ, 1983.- 137с.

9. Анестезиология и реаниматология: руководство / под ред. Ю.С. Полушина. СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004. - 720 с.

10. Анестезиология и реаниматология: учебник / под ред. А.И. Левшанкова, Б.С. Уварова. СПб.:ВмедА, 1995. - 492 с.

11. Афифи, А. Статистический анализ: Подход с использование ЭВМ: пер. с англ. / А. Афифи, С. Эйзен. М.: Мир, 1982. - 488 с.

12. Ахметзянов, И.И. Система обеспечения лечебно-профилактических учреждений изделиями медицинского назначения на территориальном уровне: автореф. дис. . д-ра мед.наук: 14.00.33 / И.И. Ахметзянов М., 2000. - С.44.

13. М.Ашрапов, Ш.М. Рынок. Практическое здравоохранение. Новые подходы в материально-техническом обеспечении ЛПУ / Ш.М. Ашрапов, И.М.Ахметзянов // Тезисы докладов научно-практической конференции молодых ученых КГМА. Казань. - 1997. - С. 156-159.

14. Батечко, И.В. Методы оценки технического уровня и качества продукции. Обзорная информация. Серия 81.81. Контроль и управление качеством./ И.В. Батечко, В.А. Кныш. БелНИИНТИ, 1988. - 56 с.

15. Беляев, С.Д. Математико статистические методы экспертных оценок: 2 - е изд. перераб. и доп. / С.Д. Беляев, Ф.Т. Гуревич - М.: Статистика, 1980.-265 с.

16. Блинов, Н.Н. Проблемы рационального технического оснащения лечебного учреждения /Н.Н. Блинов //Медицинский бизнес. 2000. - №7-8. -С. 12

17. Бобровников, Т.Н. Прогнозирование и управление техническим уровнем и качеством продукции / Г.Н. Бобровников, А.И. Клебанов. -М.: Изд-во стандартов, 1984. 176 с.

18. Богомолов, Б.Н. Оптимизация системы реаниматологической и анестезиологической помощи раненым и больным в ВС РФ в мирное и военное время: дисс. д-ра мед. наук: 14.00.37 / Б.Н. Богомолов. СПб., 1998.-434 с.

19. Богомолов, Б.Н., Неотложная помощь раненым на догоспитальном этапе при критических состояниях / Б.Н Богомолов, И.В. Тимофеев //

20. Современное состояние и пути дальнейшего совершенствования анестезиологической и реаниматологической помощи в лечебных учреждениях СА и ВМФ: информационное письмо. М.: МО СССР, ЦВМУ, 1990.-С. 57-60.

21. Боровиков, В.П. Statistica. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows /В.П. Боровиков, И.П. Боровиков М.: Инф. изд. дом "Филинъ", 1997. - 608 с.

22. Брюсов, П.Г. Значение опыта медицинского обеспечения в Афганистане для развития военно-полевой хирургии / П.Г. Брюсов // Воен.- мед.-журн. 1992. - № 4-5. - С. 18-22.

23. Булгаков, В.А. Экономическая оценка систем снабжения медицинским кислородом лечебных учреждений Вооружённых Сил РФ : дис.канд. фарм. наук: 15.00.01 / В.А. Булгаков. СПб., 2004. - 133 с.

24. Бунатян, А.А. Анестезиология и реаниматология / А.А. Бунатян. М.: Б.и., 1984.-254 с.

25. Бурлаков, Р.И. Искусственная вентиляция легких / Р.И. Бурлаков, Ю.Ш. Гальперин, В.М. Юревич.-М.: Медицина, 1986. -240с.

26. Бурлаков, Р.И. Об автоматическом управлении искусственной вентиляцией легких / Р.И. Бурлаков, Ю.С. Гальперин, М.Н Кацуба // Новости медицинского приборостроения. М.:Б.и., 1968. - вып. 3, С. 33—38.

27. Бурлаков, Р.И. Стандартизация наркозно-дыхательной аппаратуры / Р.И. Бурлаков, Ю.Ш. Гальперин, С.Е. Ксандрова // Аппаратура для анестезиологии и реаниматологии. Клиническое применение. М.: ВНИИ мед.приборостр., 1984.- С.36-38.

28. Викторов, В.А. Состояние и перспективы развития медицинской. техники в России / В.А. Викторов, А.П. Юркевич // Новое медицинское оборудование. 2004. - №1.- С.3-6.

29. Виленский, А.В. О состоянии российского медико-технического рынка / А.В. Виленский, В.Н. Фёдорова // Новое медицинское оборудование. -2005. №5. - С.9 - 15.

30. Воронин, Ю. Медицинские приборы российских производителей исчезнут? / Ю. Воронин // Новое медицинское оборудование. 2005. -№3. - С.9 - 15.

31. Гальперин, Ю.С. Наркозно-дыхательная аппаратура. Устройство, разработка, эксплуатация / Ю.С. Гальперин, Р.И. Бурлаков. — М., 2002.253 с.

32. Гальперин, Ю.С. Тенденции развития технических решений аппаратов искусственной вентиляции легких / Ю.С. Гальперин, В.М. Юревич. — М.: ЦБНТИ Минмедпрома, 1980.— 69 с.

33. Гальперин, Ю.Ш. Тенденции развития аппаратов искусственной вентиляции легких/ Ю.Ш. Гальперин // Мед. техника.-1991,- N4.-C.14-16.

34. Гаряев, Г.Р. Об объеме медицинской помощи раненым и больным при их эвакуации / Г.Р. Гаряев, Б.П. Дмитриев // Воен.- мед. журн. 1992. -№9.-С. 17-18.

35. Гличёв, А.В. Основы управления качеством продукции / А.В Гличёв. -М.: РИА «Стандарты и качество», 2001. 424 с.

36. Гличёв, А.В. Универсальная методика стратегического оценивания состоятельности товаров / А.В. Гличёв, М.Б. Плущевский, В.В Федоров // Стандарты и качество. 1998. - № 11. - С. 54—57.

37. Голубенко, Р.А. Основные направления в развитии аппаратов искусственной вентиляции лёгких / Р.А. Голубенко // Вестник Российской военно медицинской академии. Приложение. - 2005. -№1(13). - С.73.

38. Голубков, Е.П. Изучение конкурентов и завоевание преимуществ в конкурентной борьбе / Е.П. Голубков // Маркетинг в России и за рубежом. 1999. - №2. - С. 28-43.

39. ГОСТ 15467—79 Управление качеством. Основные понятия. Термины и определения. Взамен ГОСТ 15467-70, ГОСТ 16431-70, ГОСТ 1743171, ГОСТ 17102-71; Введ. 1980-01-01. — М.:ИПК Изд-во стандартов, 1979. —28с.

40. ГОСТ 24886—81 Промышленные товары народного потребления. Выбор номенклатуры потребительских свойств и показателей качества. Основные положения. — Введ. 1982-01-01. — М.:ИПК Изд-во стандартов, 1982. — 20с.

41. ГОСТ Р ИСО 9000 — 2001 Системы менеджмента качества. Основы и словарь. Введ. 2001-08-31. - М.:ИПК Изд-во стандартов, 2001. — 31с.

42. Григорьев, С.Г. Многомерные математико-статистические модели классификации в медицине: учебное пособие /С.Г. Григорьев и др.. -СПб.: ВМедА, 2005. 142 с.

43. Грузман, А.Б. К вопросу о выборе функциональных параметров аппарата ИВЛ для респираторной терапии у больных хроническими заболеваниями легких / А.Б.Грузман, В.М. Юревич // Новости медицинской техники. М.:Б.и., 1974. С. 52— 57.

44. Гуранда, А.И. Опыт анестезиолого-реанимационного обеспечения массового поступления пострадавших с боевыми травмами / А.И. Гуранда А.И // Анест. и реаниматол. -1996-№1.-С. 44-47.

45. Гуров, А.Н. Вопросы экономики военного здравоохранения / А.Н. Гуров // Воен.-мед.журнал. 1987. - № 3 - С. 18-20.

46. Даниляк, В.П. Эргодизайн, качество, конкурентоспособность / В.П. Даниляк, В.М. Мунипов, М.В Федоров. М.: Изд-во стандартов, 1990. -199 с.

47. Дарбинян, Т.М. Анестезия и реанимация на этапах медицинской эвакуации / Т.М. Дарбинян и др.. М.: [Б.и.], 1984. - 184 с.

48. Дедков, Н.П. Социальная конкурентоспособность зарубежных потребительских товаров / Н.П. Дедков, Л.Г. Дубицкий. Мурманск: Мурманский ЦСМ, 1999. - 37 с.

49. Директива ГВМУ № 161/дм-2 от 24.02.1997 г. «О мерах по безопасности больных во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии»

50. Дмитриев, Б.П. Техническое обеспечение лечебно-эвакуационных мероприятий в очаге чрезвычайных ситуаций / Б.П. Дмитриев и др.. // Актуальные проблемы военной и экстремальной медицины: материалы, науч. практической конф. -М.: 1994. С. 235-236.

51. Долинская, М.Г. Маркетинг и конкурентоспособность промышленной продукции / М.Г. Долинская, И.А. Соловьев. М.: Изд-во стандартов, 1991.- 127 с.

52. Дудкин, В.И. Конкурентоспособность продукции: сущность, анализ, оценка, пути и меры повышения / В.И. Дудкин // Экономика и коммерция. 1998. - Вып. № 3—4. - С. 69—84.

53. Брошевский, А.А. Технические средства медицинской службы: учебное пособие / А.А Брошевский, С.З. Умаров, П.Ф. Хвещук.- ВМедА, 1995.160 с.

54. Жиляев, Е.Г. Перспективы технического оснащения медицинской службы / Е.Г.Жиляев, Н.И. Макаров // Воен.-мед. журнал 1994. - №12. С. - 14-19.

55. Использование системы КОРТЕР для оценки технического и технико-экономического уровня изделий. УТРИН, ЧСФР. М.: Информэлектро, 1987.-С.15.

56. Кабатов, Ю.Ф. Классификация изделий медицинской техники по показателям надежности / Ю.Ф. Кабатов // Медицинская промышленность СССР.- 1967.- N 1. С.40-43.

57. Кабатов, Ю.Ф. О надежности медицинских изделий / Ю.Ф. Кабатов, А.И. Владов // Мед.промышл. 1965. - № 9. - С.З.

58. Кабатов, Ю.Ф. Вероятностно-статистические методы в медицинских исследованиях и надежность медицинской аппаратуры / Ю.Ф. Кабатов, М.Б. Славин. М.: Медицина, 1976.- 298 С.

59. Карягин, Н.В. Направления развития технических средств для экстремальной медицины. / Н.В. Карягин и др.. // Тезисы докл. на междунар. выст. симп. -М.: [Б.и.], 1992. С. 29-31.

60. Кассиль, B.JI О показаниях к высокочастотной искусственной вентиляции легких / B.JI Кассиль, Ш.Э. Атаханов // —Анест. и реаниматол. 1985. - № 3. - С. 28—32.

61. Кассиль, B.JI. Искусственная вентиляция легких в реаниматологии /B.JI. Кассиль, Н.М. Рябова. — М.: Медицина, 1977.—263 с.

62. Кассиль, B.JI. Применение высокочастотной искусственной вентиляции легких в реаниматологии / B.JI Кассиль // Анест. и реаниматол.- 1983. -№5. С. 26—30.

63. Качество и конкурентоспособность: теория, методология, практика: вып. 2 "Научные и организационные основы обеспечения качества иконкурентоспособности экспортной продукции / под ред. А.В.Гличева. М.: ТПП СССР, 1988. 114 с.

64. Кислород: справочник / под ред. Л.Г. Глизманенко. М.: Металлургия, 1973. - T.2.-464 с.

65. Кобзев, А.С. Статистические методы анализа и оценки работы военных госпиталей в мирное время: дис. . канд. мед. наук : 20.01.08 / А.С.Кобзев Л., 1983. - 220 с.

66. Колюцкая, О.Д. Инжекционная ИВЛ при оказании неотложной помощи и диагностических вмешательствах у больных с обструкцией гортани /. О.Д. Колюцкая, B.C. Молостовский, Б.С. Горобец // Анест. и реаниматол. 1981. - №4. - С. 33—36.

67. Концепция совершенствования системы анестезиологической и реаниматологической помощи в ВС РФ. (утверждена начальником ГВМУ 09.12.1999 г.)

68. Концепция совершенствования технического оснащения медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации до 2010 года. Проект ГВМУ МО РФ-М., 1995.

69. Кува, Вальтер Метод корреляционного анализа и оценки тенденций развития Кортер / Вальтер Кува, Фолькмар Лире. Дрезден.: ДИТКХУ, 1982.-24 с.

70. Левшанков, А.И. Медико-техническое обеспечение анестезиологической и реаниматологической помощи / А.И. Левшанков Ю.С. Полушин // Вестник Северо-Западного регионального отделения Академии медико-технических наук. СПб.: Б.и., 1996. -Выпуск 1- С. 25-29.

71. Левшанков, А.И Организация анестезиологической и реаниматологической помощи: раздел в отчет НИР: тема «Обобщение опыта медицинского обеспечения ограниченного контингента советских войск в Республике Афганистан» / А.И. Левшанков; ВМедА. -Л., 1991.-48 с.

72. Левшанков, А.И. Опыт оказания реаниматологической помощи в Афганистане / А.И Левшанков и др. // Воен.-мед. журн. 1992. - № 4. -С. 34-37.

73. Левшанков, А.И. Организация анестезиологической и реаниматологической помощи в военно-полевых условиях / А.И Левшанков // Воен.-мед. журн. 1993. - № 1. — С. 39-43.

74. Левшанков, А.И. Технические средства обеспечения медицинским кислородом и его использование в медицине: учебно-методическое пособие / А.И Левшанков, А.Ф. Мазур, В.И Сипченко. Л.: ВМедА, 1987.- 137 с.

75. Левшанков, А.И. Искусственная и вспомогательная вентиляция легких современными аппаратами / А.И. Левшанков., В.П. Журавлев, М.Ю. Тёплов. -СПб.: Б.и., 1993.-138с.

76. Ливенсон, А.Р. Электробезопасность медицинской техники / А.Р. Ливенсон.— М.: Медицина, 1981.- 280 с.

77. Лифиц, И.М. Показатели ассортимента как характеристики -сбалансированности спроса и предложения / И.М. Лифиц // Маркетинг. 1996.-№4.-С. 52—62.

78. Лифиц, И.М. Система стандартизации и информация потребителей отоваре / И.М. Лифиц, В.В. Аристовская // Стандарты и качество. 1996. -№ 11.-С.23—24.

79. Лифиц, И.М. Теория и практика оценки конкурентоспособности товаров и услуг 2-е изд., доп. и испр. / И.М. Лифиц. М.: Юрайт - М, 2001.-224 с.

80. Лукомский, Г.И. Реанимация и интенсивная терапия при бронхиальной астме и астматическом статусе: руководство по клинической реаниматологии; / Г.И. Лукомский, JI.A. Вайсберг // под ред. Т.М. Дарбиняна. -М.: Б.и., 1974.- С. 125—132.

81. Малькута, А.Н., К разработке методики оценки эффективности технических средств военно-медицинской службы /А.Н Малькута, Г.К. Максимов //Военная медицина* и кибернетика: материалы научной конференции. Ленинград, 29-30 марта 1976. Л., 1977. - С. 75-76.

82. Математические методы в военно-медицинском снабжении: методическое пособие. М.: Военное издательство, 1990. - 136с.

83. Материалы докладов 5-го Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов // Вести интенсивной терапии. 1996.-Т. 1, №2. - с. 4756.

84. Медицинское обеспечение 40-й армии (Цифры и факты) // Воен.- мед. журн. -1991.-N8. -С. 4-7.93 .Методические указания по оценке технического уровня и качества продукции. РД 50—149—79. М.:Б.и.. 1979.

85. Методические указания. Промышленные товары народного потребления. Методы оценки потребительских показателей качества. РД 50—432—83. М.:Б.и.. - 1984.

86. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1989. - 304 с.

87. Милашкин, А. Г. Анестезиологическая и реаниматологическая помощь пострадавшим с тяжелой механической травмой в мирное время: методические указания / А. Г. Милашкин и др.. М.: [Б.и.], 1985. - 47с.

88. Минин, Б. А. Управление качеством. Социально-экономические вопросы оценки качества и защиты потребителя / Б.А. Минин. — М.: Изд-во стандартов, 1989. 182 с.

89. Минин, Б.А ССК — уникальная система сертификации качества / Б.А. Минин и др. // Стандарты и качество. 1996. - № 7. - С. 36—41.

90. Мушик. Э. Методы принятия технических решений / Э. Мушик, П. Мюллер. М.: Б.и., 1990. - 196с.

91. Нагибович, А.Р. Моделирование процессов управления запасами медицинского имущества / А.Р. Нагибович, В.А. Булгаков, И.А. Наркевич // Воен.-мед. журн.- 2003.- № 11.- С.63-66

92. Нагибович, А.Р. Оптимизация обеспечения медицинской техникой лечебно-диагностических подразделений многопрофильного военно-лечебного учреждения : дис.канд. фарм. наук: 15.00.01 / А.Р. Нагибович. СПб., 2001.- 155 с.

93. Надежность и эффективность в технике: справочник Т.1, М.: Машиностроение, 1986.- 223 с.

94. Нечаев, Э.А. Опыт медицинского обеспечения советских войск в Афганистане и вопросы дальнейшего развития военной медицины / Э.А. Нечаев // Воен.-мед. журн. 1992. - № 4-5 - С. 5-14.

95. Никитин, В.А. Управление качеством на базе стандартов ИСО 9000:2000 / В.А. Никитин, В.В. Филончева. СПб.: Питер, 2004. - 127 с.

96. Никулин, Н.Д. Организация оказания медицинской помощи раненым и больным в ходе их эвакуации / Н.Д Никулин // Воен.- мед.-журн. 1989. - №4. - С. 28-29.

97. О параметрах выбора медицинской техники: труды ВНИИМТ. вып. 13.- 1985.-С. 9-12

98. О стандартизации и испытаниях медицинских изделий // Новое медицинское оборудование. 2004. - №1. - G.7 -14.

99. Общие методические рекомендации по оценке технического уровня промышленной продукции: утв. Госкомитетом СССР по науке и технике 24 ноября 1989 г., № 665.

100. Олейник, Л.У. Совершенствование оценки качества электротехнической продукции: обзорная информация / Л.У. Олейник, И.В Лебеденко, Т.Г. Богатырева. вып. 1, сер. 27 .- М.: Б.и., 1985. - 47 с.

101. Остапченко, В.Д. О тендерных закупках медицинской техники / В.Д. Остапченко //Медицинский бизнес. 2005. - 7-8. - С.5 - 7.

102. Полушин, Ю.С. Анестезиологическая и реаниматологическая помощь раненым и обоженным во время первой оборонительной операции фронта: дисс. д-ра мед. наук: 14.00.37 / Ю.С Полушин.- Л., 1992.-364 с.

103. Полушин, Ю.С. Концепция создания новой респираторной техники для оказания анестезиологической и реаниматологической помощи в ВС РФ: отчет по теме НИР: шифр: "Респиратор"/ Ю.С. Полушин, В'.П.Журавлев; ВМедА. СПб., 1998. -106 с.

104. Полушин, Ю.С. Организация анестезиологической и реаниматологической помощи: раздел в отчёт НИР: «Обобщение опыта медицинского обеспечения граниченного контингента советских войскв Республике Афганистан» / Ю.С. Полушин и др. ВМедА.- Л., -1991. -48 с.

105. Полушин, Ю.С. Проблемы обеспечения безопасности пациента и использования стандартов при оказании анестезиологической и реаниматологической помощи / Ю.С. Полушин, А.И. Левшанков // Воен.-мед. журн. 1998. - № 3. - с.35-40.

106. Руководство по эксплуатации технических средств медицинской службы ВС РФ. М.: Воениздат, 1996.

107. Рыбаков, И.Н. Качество и конкурентоспособность продукции при рыночных отношениях / И.Н. Рыбаков // Стандарты и качество. 1999. -№ 12. - С. 43—47.

108. Свиткин, М.З. Менеджмент качества и обеспечение качества на основе международных стандартов ИСО / М.З. Свиткин, В.Д. Мацупа, К.М Рахлин. СПб.: Изд. СПб картфабрики ВСЕГЕИ, 1999. - 403 с.

109. Сероштан, М.В. Качество непродовольственных товаров / М.В. Сероштан, Михеев Е.Н. М.:Изд. дом «Дашков и К0», 2000. - 163 с.

110. Симонян, К.Н. Объем и характер скорой медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях / К.Н. Симонян, В.М. Давидянц // Здравоохр. Рос. Федерации. — 1992. №7. -С. 14-15

111. Синькой, В.И. Конкуренция и конкурентоспособность: основные понятия / В.И. Синькой // Стандарты и.качество. 2000. - № 4. - С. 54— 59.

112. Скорняков, Э.П. Управление качеством и конкурентоспособность промышленной продукции на основе патентных исследований / Э.П Скорняков. М: Информ.-издат. центр Роспатента, 1998. - 162 с.

113. Сметнов, А.С. Респираторная терапия в клинике внутренних болезней / А.С. Сметнов, В.М. Юревич.—М.: Медицина, 1984.—221 с.

114. Соловьев, Б.Л. Потребительский эффект — основа оценки качества товара / Б.Л. Соловьев // Стандарты и качество. 1997. - № 6. - С. 4—6.

115. Состояние медицинской техники в России // Мед. Картотека. 1998. №6. - С.4-6.

116. Справочник по анестезиологии и реаниматологии / под ред. А.А. Бунатяна. М.: Б.и., 1982. - 396 с.

117. Страшнов, В.И. Стандарты в анестезиологическом обеспечении и интенсивной терапии / В.И. Страшнов. // Анест. и реаниматол. 1998. -N2.-С. 68-71.

118. Суховецкий, А.В. Концепция технической политики в области анестезиологии и реаниматологии на военное время: отчёт по теме НИР: шифр «Ингаляция» / А.В. Суховецкий; ВМедА. СПб., 2005. -95 с.

119. Сюпер, П. Искусственная вентиляция легких в практике отделения интенсивной терапии / П. Сюпер; пер. с англ.// Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Архангельск: Архангельский мед. ' ин-т, 1993.-С 243-245.

120. Тавер, Е.И. Экспертный метод потребительской оценки качества ? продукции / Е.И Тавер // Стандарты и качество. 1998. - № 11. - С. 44— 47.

121. Тегза, В.Ю. Разработка концепции и обоснование путей совершенствования оснащенности частей и учреждений МС ВС РФ в современных условиях: отчёт о НИР : шифр "Перспектива-М" / В.Ю. Тегза и др.; ВМедА. СПб., 1997. — 170 с.

122. Тихонов, P.M. Конкурентоспособность промышленной продукции / P.M. Тихонов. М.: Изд-во стандартов, 1985. - 175 с.

123. Уваров, Б.С. Использование селективных мембран для обогащения воздуха кислородом при искусственной вентиляции легких / Б.С. Уваров и др. // Анестезиология. 1983. - № 1. - С. 20-23.

124. Умаров, С.З. Методы, применяемые для оценки качества изделий медицинского назначения / С.З. Умаров, H.JI. Костенко, Р.А. Голубенко // Фарм-Экспресс. 2004.- № 11. - С. 2-4.

125. Умаров, С.З. Сравнительная характеристика зарубежных и отечественных аппаратов искусственной вентиляции лёгких / С.З. Умаров, Ю.В. Мирошниченко, А.Б. Горячев, Р.А Голубенко // Национальный медицинский каталог. 2005.- № 2.(7) - С. 94-99.

126. Фасхиев, X. Оценка конкурентоспособности новой техники / X. Фасхиев // Маркетинг. 1998. - № 6. - С. 25 35.

127. Федюкин, В.К. Основы квалиметрии: Измерение качества продукции: учебное пособие / В.К. Федюкин. М.: Филинъ, 2004. - 296 с.

128. Федюкин, В.К.Управление качеством процессов / В.К. Федюкин. -СПб.: Питер, 2004. 208 с.

129. Чиж, И.М. Основные итоги и направления развития медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации / И.М. Чиж // Воен,-мед.журн. 1994. - № 1. - С.4-10.

130. Чиж, И.М. Современные тенденции развития военной медицины / И.М. Чиж // М.: Воениздат, 1995. 31 с.

131. Чиж, И.М., Организационные основы построения современной системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил / И.М. Чиж // Воен.- мед. журн. 1996. - № 1. - С. 4

132. Чирков, А.И. Математические методы в военно-медицинском снабжении / А.И. Чирков, В.И. Юнкеров, Ю.И. Подушкин. М.: Воениздат, 1990. - 134 с.

133. Шевченко, Ю.Л. Экономика медицинского обеспечения войск: учебн.пособие / Ю.Л. Шевченко, А.Н. Гуров; под редакц. И.Чижа. -СПб.: ВмедА., 1996. 158 с.

134. Шелепов, A.M. Опыт медицинского обеспечения войск в вооруженном конфликте на Северном Кавказе: отчет о НИР: шифр «Опыт» / A.M. Шелепов и др.; ВМедА. СПб., 1997. - Том 2. - 577с.

135. Шишков, В.И. Особенности стандартизации системы показателей качества на группы однородной продукции медицинской техники / В.И. Шишков, Л.И. Айзенштат, Р.Я. Филатова // Медицинская техника. — 1987.- №6.-С.35-37

136. Юркевич, А.П. Улучшенный метод определения комплексного показателя технического уровня медицинских приборов и аппаратов / А.П. Юркевич // Медицинская техника. 1988. - №1. - С.28-35

137. Andrews, J J. Anesthesia Sistems // In.: Clinical Anesthesia. Ed.Bi Barash P.G., Second Ed: Philadelphia, 1992. P. 637-683.

138. Atias-Nikolov, V. Organization and work the warhospital in Sturba war the town of Livno,Bosnia and Herzegovina / V. Atias-Nikolov, V. Sarik, T. Kovac//Mil.Med.-1995. Vol.160,N2.-P. 62-69.

139. Baker, A. Effects of varying inspiratory flow waveform and lime in intermittent positive-pressure ventilation. Various physiological variables / A. Baker // Brit. J. Anaesth. -1977.- vol.49— P. 1221—1234.

140. Brochard, L. Inspiratory Pressure'Support / L. Brochard // European Journal of Anaesthesiology.-1994.-V. U.-n. 1.-P.29-36.

141. Brochard, L. Intens. Care Med / Brochard, L. 2002. - Vol. 28, N 9. -P. 1376-1378.

142. Chirurgisohes Mangementin katastrophenball. Bevoclhe rungssichutz, 1993, №6, s. 25-26.

143. Cobas, Micras Schweiz. Zeit. Mil. Katastrophenmedizin / Micras Cobas 1997. Bd. 74, № 1. - S.8.

144. Combat casualty care: Guidelines Operation Desert Storm; Walter Reed Army Medical Center.- Washington, D.C., 1991 156 p.

145. Dammann, J. Optimal flow pattern for mechanical ventilation of the Lung / J. Dammann, T. McAslan.—Crit. Care Med.- 1977, vol. 5- P. 128— 136.

146. De Reflotron geeft een extra dimensie aan. De BCD: Bijzonder Ceavancerde Diagniostiek //Nederl. Milit. Ceneesk. 1997. - T. 50, № 2. -P. 66-67.

147. Deneke, S.M. Oxygen toxicity of the lung: an updata / S.M. Deneke, B.Fanburg.— Brit.J.Anaesth. 1982. - vol.54,N7 - P.737— 749.

148. Depacker, M. Grade and regulation of mass casualties / M. Depacker.-Rev. int. Serv. Sante Forces Armees. 1992.- № 65.- P. 135-140.

149. Desmonts, J.M. A perspective on stadies of anesthesia morbidity and mortality./ J.M. Desmonts, P.G. Duncant. Eur J. Anesthesiol. - 1993- № 10 suppl.7.- P.33-41.

150. Dircison, Y. Place et moyens de Tanesthsie pour inhalation en temps de guerre / Y. Dircison.- Med Armees.- 1991.- № 1.- P. 14.

151. Dobson, M.B. Use of jet mixed devices with an oxygen concentrator / M.B Dobson.- Thorax.- 1992.- V.47.-N 12.- P.1060-1062.

152. Drager Ventilator // Diomed. Jnstr. Tech. 1996. -Vol. 30, № 5, - P.464.

153. Eichhorn, J.H. Standarts for patient monitoring during anesthesia at Harvard Medical Shool /. J.H. Eichhorn et al.- JAMA.- 1986., Vol.256., P. 1017-1020.

154. Festsauerstoffsystem OXYSOLID Wehrmedizin und Wehrpharmazie.-1994.-№4.- p.16

155. Heyland, D.K Maximizing oxygen delivery in critical ill patients a methodological appraisal of the evidence / D.K. Heyland, D.J. Cook, D. King // CritCare Med.- 1996. -V.24.-N 3- P.517-524

156. Horman, Ch. Biphasic Positive airway pressure (BIPAP) a New Method of Ventilatory Support / Ch. Horman, et al. // European Journal of

157. Anaesthesiology.-1994.-v.ll.-n. l.-P. 37-42.

158. Johnson, A. Influence of local anesthetics on ventilation / A. Johnson, J.B. Lofstrom // Reg. Anaesth.- 1991. Vol.16. - P. 7-12.

159. Kirby, R. High-frequency positive pressure ventilation (HFPPV): What role in ventilatory insufficiency?/ R. Kirby // Anesthesiology.- 1980.- vol. 52, N2-P. 109—110.

160. Lee, J. A study of transport mechanisms in high-frequency ventilation / J. Lee, R. Sweeney // In: Conference on Engineering in Medicine and biology, 33rd. Proceedings.- Washington.- 1980-P. 88—88.

161. Loh, L. The assesment of ventilator performance / L. Loh, M. Sykes // Brit. J. Anaesth.- 1978.- vol. 50.- P. 63—71.

162. Mackenzie, C.F. Tracheal insufflation of oxygen at lof flow: capabilities and limitations / C.F. Mackenzie, G. Bamas, S. Nesbitt // Anesth. a.Analg.1990- V.71- N 6.-P.684-690.

163. Maxwell, D.L. Hazards of domiciliari oxygen therapy / D.L. Maxwell,

164. J.A. McGlashan, S. Anrews // Resp.Med. 1993.-V.87- P. 225-226.

165. Medicine et Armees.- 1995.- Tome 23.- № 4. P.265.

166. Perel, A. Intermittent mandatory ventilation during anaesthesia / A. Perel // Brit. J.Anaesth.- 1978.- vol. 50.- P. 583—586.

167. Sjostrand, U. High-Frequency positive pressure ventilation (HFPPV). A review / U. Sjostrand // Crit. Care Med.- 1980.- vol. 54- P. 1077—1087.

168. Stene, J.L. Trauma Anecthesia / J.L. Stene, C.M Grande. Baltimore, Md: Williams Wilkins.- 1991.-1428 p.

169. Stewart, R. Analgtsis in the field , M.C.J./ R. Stewart.- 1990.- Vol. 5.-№3.-P. 7-9.

170. Stretton, T.B. Provision of long term oxygen therapy/ T.B. Stretton.-Thorax.- 1985. -Ы.40. -Nil. -P. 801-805.

171. Sykes, K. Respiratory support / Sykes, K. London: BMJ Publ. Group. -1995. -54 p.

172. Tharratt, R.S. Pressure controlled Inverse Ratio Ventilation In Severe

173. Adult Respiratory Failure/ R.S. Tharratt, R.P. Allen, Т.Е. Albertson .- Chest.-1988.-v.94. -n. 4.- P.755-762.

174. Thompson, W. Vagotomy reverses apnea induced by high-frequency oscillatory ventilation / W. Thompson et al. // J. Appl. Physiol.- 1981.- vol. 51.-N6.- P. 1484—1487.

175. Tobin, MJ. Weaning from mechanical ventilation / M.J. Tobin, K.Yang // Crit. care Clin.- I990.-Vol 6.-N3.-P. 725-747.