ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ НАРУШЕНИЙ МОЧЕИСПУСКАНИЯ У ЖИТЕЛЕЙ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.23, кандидат наук Казилов, Юсуп Багаутдинович

• Казилов, Юсуп Багаутдинович
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Казилов, Юсуп Багаутдинович

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Результаты исследования распространенности различных нарушений мочеиспускания у жителей республики Дагестан.

3.1. Результаты эпидемиологического скрининга - анонимного анкетирования жителей различных регионов республики Дагестан

3.2. Распространенность расстройств мочеиспускания у женщин старшей возрастной группы (свободная популяция) в республике Дагестан

3.3. Распространенность расстройств мочеиспускания у неврологических больных

в республике Дагестан

Глава 4. Результаты анкетирования врачей специалистов республики Дагестан и других регионов Северо-Кавказского и Южного федеральных округов РФ по вопросам диагностики и лечения нарушений мочеиспускания.

4.1.Результаты анкетирования врачей урологов республики Дагестан

4.2.Результаты анкетирования врачей урологов других регионов СевероКавказского и Южного федеральных округов РФ

4.3.Результаты анкетирования врачей акушеров-гинекологов республики Дагестан и других регионов Северо-Кавказского и Южного федеральных округов РФ

4.4.Результаты анкетирования врачей неврологов республики Дагестан

4.5.Результаты анкетирования врачей хирургов республики Дагестан

4.6.Результаты анкетирования врачей терапевтов республики Дагестан

4.7.Результаты анкетирования врачей урологов после проведения

республиканских образовательных

конференций

Глава 5. Уродинамические исследования в диагностике нарушений мочеиспускания у пациентов в республике

Дагестан

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список литературы

Приложение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ НАРУШЕНИЙ МОЧЕИСПУСКАНИЯ У ЖИТЕЛЕЙ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы:

Проблема расстройств мочеиспускания является весьма важной и одной из наиболее трудных в диагностике. Длительное и упорное течение и частые рецидивы дизурии иногда создают у больных впечатление о безнадежности лечения [48]. Частота обращения за медицинской помощью по поводу симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП) неоправданно низка [11]. Особое значение расстройства мочеиспускания приобретают у пациентов старших возрастных групп. С возрастом значительно увеличивается число больных с различными расстройствами функции нижних мочевыводящих путей, особенно это относится к гиперактивному мочевому пузырю (ГМП) [29,33,139,168]. По данным Kogan M.I. (2014) установлены высокие показатели распространенности СНМП (у 80% мужчин и 84% женщин) [125]. Симптомы ГМП выявлены у 18% мужчин и 28% женщин. Результаты этого эпидемиологического исследования показали высокую распространенность СНМП, но низкую обращаемость к врачам специалистам и очень низкий уровень использования медикаментозного лечения, несмотря на высокий уровень эффективности назначенной лекарственной терапии в том случае, если она использовалась. Недержание мочи (НМ) является важной и распространенной проблемой здравоохранения, распространенность которой увеличивается с возрастом [2,4,6,66,132,149,192]. Было установлено, что симптомы НМ проявляются хотя бы 1 раз в год у 5-69% женщин и 1-39% мужчин. В целом НМ у женщин встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин [94].

Зачастую на практике пациенткам, страдающим ГМП, устанавливают ошибочный диагноз «хронический цистит». Поскольку этиопатогенез этих

состояний значимо различен, то и подход к лечению тоже разный [10]. Гиперактивный мочевой пузырь, а также обусловленное им ургентное недержание мочи и стрессовое недержание мочи - наиболее распространенные расстройства мочеиспускания у женщин. Так как природа этих заболеваний различна, для успешного лечения необходимо проводить дифференциальную диагностику, которая в большинстве случаев основана на результатах комплексного обследования.

Симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП) широко распространены в мужской популяции и их распространенность по данным различных исследований составляет от 15% до 60% среди мужчин в возрасте старше 40 лет в США и Европе [69,127,177,179,191]. По данным [86], у 49 % мужчин с СНМП выявляются симптомы как опорожнения, так и накопления. У большинства мужчин с СНМП наблюдается комбинация симптомов различных типов [166]. К сожалению, мужчины с симптомами ГМП чаще получают терапию, направленную на лечение предстательной железы (альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5альфа-редуктазы), чем мочевого пузыря (М-холиноблокаторы), возможно из-за привычки врачей связывать все СНМП у мужчин с заболеванием простаты [118]. Комбинированная терапия а1-АБ и м-ХБ показала высокую терапевтическую эффективность у больных ДГПЖ в сочетании с ГМП [19,21, 32,86,95,118,184,194].

Комплексное уродинамическое исследование позволяет дифференцировать причины расстройства мочеиспускания — гиперактивность детрузора, инфравезикальную обструкцию, нарушение сократительной способности мочевого пузыря и сложные нейрогенные расстройства мочеиспускания, такие, как детрузорно-сфинктерная диссинергия, гиперактивность и гипоактивность детрузора и т.д. [160].

Следует отметить, что благодаря появлению новых фармакологических препаратов сегодня стало возможно осуществлять

консервативное лечение урологической патологии в тех случаях, которые еще десять лет назад неизменно ассоциировались с хирургическим вмешательством.

В республике Дагестан ранее не проводился анализ распространенности различных нарушений мочеиспускания. Особенности традиций населения республики осложняют факт своевременного обращения пациентов с различными расстройствами мочеиспускания к специалисту. Более того, не выработана тактика взаимодействия врачей различных специальности в отношении данной категории больных. Все вышеизложенные факты определяют важность и актуальность научной работы, которая имеет важное практическое значение как для больных, так и врачей различных специальностей в республике Дагестан.

Цель работы - изучить распространенность различных нарушений мочеиспускания у жителей республики Дагестан и, тем самым, улучшить их диагностику и лечение.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:

1. Изучить распространенность различных нарушений мочеиспускания в свободной популяции у жителей республики Дагестан (город+село).

2. Изучить распространенность различных нарушений мочеиспускания у женщин старшей возрастной группы в республике Дагестан.

3. Изучить распространенность различных нарушений мочеиспускания у пациентов с неврологическими заболеваниями в республике Дагестан.

4. Изучить особенности диагностики и подходов в лечении нарушений мочеиспускания у пациентов врачами в республике Дагестан.

5. Изучить особенности диагностики и подходов в лечении нарушений мочеиспускания у пациентов врачами в Северо-Кавказском и Южном федеральных округах.

6. Оценить значимость уродинамических методов исследования в диагностике и лечении нарушений мочеиспускания у пациентов в республике Дагестан.

Научная новизна

Впервые изучена распространенность нарушений мочеиспускания у жителей (в свободной популяции) республики Дагестан. Оценены особенности диагностики и лечения симптомов нижних мочевыводящих путей у пациентов врачами различных специальностей республики Дагестан, других регионов Северо-Кавказского и Южного федерального округов.

Впервые в республике Дагестан введено использование уродинамических методов исследования в диагностике и выработке тактики лечения расстройств мочеиспускания.

Практическая значимость

Проведенная работа позволила выявить высокую распространенность различных расстройств мочеипускания у жителей республики Дагестан, низкую обращаемость к врачам специалистам по поводу нарушений мочеиспускания, неудовлетворительную подготовку в вопросах диагностики и лечения различных расстройств мочеиспускания среди врачей республики Дагестан, а также других регионов Северо-Кавказского и Южного федеральных округов РФ.

Положения, выносимые на защиту.

1) Среди жителей республики Дагестан имеет место значимое распространение различных нарушений мочеиспускания, как среди мужского, так и среди женского населения.

2) Среди врачей специалистов республики Дагестан имеет место неполное понимание как российских, так и европейских клинических рекомендаций в отношении лечения симптомов и заболеваний нижних мочевыводящих путей у мужчин и женщин, что определяет необходимость проведения образовательных программ для врачей различных специальностей.

3) Возможность выполнения комбинированного уродинамического исследования больным, проживающим в республике Дагестан, с различными расстройствами мочеиспускания, позволяет определить и иногда изменить тактику их лечения.

Апробация диссертации

Материалы работы обсуждены на заседании кафедры урологии и НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова 16.01.2017 г.

Внедрение в практику

Методы исследования функционального состояния нижних мочевыводящих путей больных внедрены в практическую деятельность Республиканского урологического центра г. Махачкала республики Дагестан.

Результаты проведенных исследований используются при обучении ординаторов на кафедре урологии ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова.

Публикация результатов исследований

По теме опубликовано 10 печатных работ, в том числе 9 в журналах рецензируемых ВАК, из них 5 обзорных статей.

Структура и объем диссертации

Диссертация построена по классическому стилю, включает введение, литературный обзор, характеристику материалов и методов исследования, 3 глав, посвященных результатам собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации, список литературы и приложение.

Работа изложена на 185 машинописных страницах, содержит 17 таблиц в тексте, 3 анкеты в приложении, 4 рисунка. Библиография включает в себя 199 литературных источника, в том числе 49 отечественных и 150 зарубежных авторов.

Хочу выразить глубокую признательность, уважение и сердечную благодарность своему научному руководителю доктору медицинских наук Гаджиевой Заиде Камалудиновне за помощь и всестороннюю поддержку при выполнении данной работы. Также, считаю своим долгом выразить признательность за неоценимую помощь в работе профессору невропатологу Мугутдинову Т.М., сотрудникам клиники и кафедры урологии ДГМА, республиканского урологического центра г.Махачкала, а также сотрудникам клиники и кафедры урологии и НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ФГБОУ ВО Первый МГМУ им.И.М.Сеченова.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Нарушения мочеиспускания можно считать связующим звеном между врачами разных специальностей. В настоящее время расстройства мочеиспускания являются точкой приложения усилий, казалось бы, в первую очередь урологов, но они должны объединять усилия акушеров-гинекологов, неврологов, эндокринологов, хирургов, психиатров, педиатров, дерматовенерологов, терапевтов, травматологов, нефрологов, трансплантологов и других специалистов. К сожалению, зачастую мы сталкиваемся с подменой понятий и непониманием друг друга только из-за того, что пытаемся отделить свою область медицины от «не своей». В итоге больные с нарушениями мочеиспускания переходят от урологов к неврологам и гинекологам, от гинекологов к психотерапевтам, от психотерапевтов к неврологам и т.д. Проблема расстройств мочеиспускания является пограничной, междисциплинарной и является весьма важной и одной из наиболее трудных в диагностике. Данные нарушения функции нижних мочевыводящих путей, не угрожая жизни больных, вызывают тяжелые физические и моральные страдания, обусловленные глубокой психической травмой, сексуальным конфликтом, развитием невроза и неврастении. Длительное и упорное течение и частые рецидивы дизурии иногда создают у больных впечатление о безнадежности лечения [48].

В соответствии с классификацией, предложенной Международным обществом по удержанию мочи (International Continence Society, ICS), выделяют следующие группы симптомов нижних мочевых путей (СНМП): симптомы накопления, симптомы опорожнения и симптомы после опорожнения (постмикционные симптомы) [51, 52]. Достижение консенсуса в определении терминологии способствовало стандартизации

подходов к проблеме расстройств мочеиспускания и пониманию междисциплинарных аспектов диагностики и лечения больных [157].

Потеря контроля над мочеиспусканием снижает качество жизни пациентов, а сами больные могут стать для органов здравоохранения серьезной проблемой уже в недалеком будущем. Частота обращения за медицинской помощью по поводу симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП) неоправданно низка [11]. Особое значение расстройства мочеиспускания приобретают у пациентов старших возрастных групп. С возрастом значительно увеличивается число больных с различными расстройствами функции нижних мочевыводящих путей, особенно это относится к гиперактивному мочевому пузырю (ГМП) [29,33,139,168]. Частота дисфункций мочевого пузыря среди женского населения составляет от 8% до 29% [5, 105]. Информация, отражающая распространенность заболеваний и прогноз для конкретных регионов мира, содержится в международной базе данных в Бюро переписи США [182]. По данным работы [197], выполненной в период с мая по октябрь 2012 года, была произведена случайная выборка из 2128 женщин и мужчин в возрасте от 18 лет и старше, была разработана анкета, включающая социодемографические данные, данные по сопутствующим заболеваниям, симптомам нижних мочевыводящих путей, индекс массы тела и данные анализа мочи по тест-полоскам. В общей сложности 1571 (74% опрошенных) лиц согласились принять участие. Анализ результатов был проведен у 1555 человек (636 мужчин [40,9%] и 919 женщин [59,1%]) после того, как были исключены 16 человек с положительным нитрит-тестом по тест-полоске. Симптомы нижних мочевыводящих путей были зарегистрированы у 71,0% исследуемой популяции. Распространенность симптомов наполнения, опорожнения и постмикционных симптомов была 56,1% (44,2% мужчин, 64,1% женщин), 39,3% (40,9% мужчин, 37,8%

женщин) и 30,7% (38,6% мужчин, 28,7% женщин), соответственно. Самым распространенным симптомом наполнения была ургентность, о которой сообщали 29,3% человек из исследуемой популяции (20,1% мужчин, 35,6% женщин). Распространенность недержания мочи при позыве, при напряжении и смешанного недержания позыва, стресса и смешанного недержания мочи была: 6,5% (3,9% мужчин, 8,2% женщин), 14,1% (3,9% мужчин, 21,2% женщин) и 5,6% (0,8% мужчин, 9,0% женщин), соответственно. Настоящее исследование является первым и самым крупным обследованием населения на основе оценки распространенности симптомов нижних мочевыводящих путей, недержанием мочи и гиперактивного мочевого пузыря в Турции. Результаты показывают широкую распространенность СНМП в западной части Турции.

По данным Kogan M.I. (2014) в общей сложности 3130 лиц согласились принять участие в опросе, который установил высокие показатели распространенности СНМП (у 80% мужчин и 84% женщин) [125]. Симптомы ГМП выявлены у 18% мужчин и 28% женщин. Примерно у 60% опрошенных длительность СНМП была относительно короткой (< 3 года) и отмечалось относительно низкое влияние на качество жизни и производительность труда у большинстве опрошенных. 40% респондентов приходили на консультации к врачом по поводу их СНМП. Надо отметить, что 37% опрошенных консультировались с врачом общей практики и 34% - с урологом. Результаты этого эпидемиологического исследования показали высокую распространенность СНМП, но низкую обращаемость к врачам специалистам и очень низкий уровень использования медикаментозного лечения, несмотря на высокий уровень эффективности назначеной лекарственной терапии в том случае, если она использовалась.

Недержание мочи является важной и распространенной проблемой здравоохранения, распространенность которой увеличивается с возрастом [2, 4, 6]. По данным [163] в группе лиц пожилого возраста от 60 лет и

старше 19,3% женщин и 10,4% мужчин сообщают о недержания мочи. Проблема недержания мочи - одна из самых часто встречаемых среди заболеваний у женщин, особенно в старческом возрасте [1,10,11,39,83]. Международное общество по вопросам изучения удержания мочи (1974 г.) определило недержание мочи как условие, при котором непроизвольная потеря мочи является социальной и гигиенической проблемой и подтверждается объективно [15,36,42]. По оценкам отечественной и зарубежной литературы частота встречаемости стрессового недержания мочи у женщин составляет от 5 до 78%. До 20% таких больных встречается на урологических и до 31 % - на гинекологических приемах [15,18]. По данным литературы 25% из 515 45-летних женщин отмечали недержание мочи при напряжении и только 3% из них выразили желание провести лечение этой патологии [112]. Женщины, страдающие разными нарушениями со стороны мочеиспускания, редко обращаются к специалистам из-за того, что стесняются, и многие из них считают, что данное явление вполне закономерно и каждая женщина когда-либо отмечает симптомы недержания мочи. Одновременно с этим некоторые скептически относятся к возможности лечения у специалиста, так как не верят в эффективность лечения данной патологии [37,38,42,83]. При недавнем проведении проспективных исследований были получены данные о частоте НМ и течении заболевания (прогрессировании, регрессии и исходах) [66,132,149,192]. Было установлено, что симптомы НМ проявляются хотя бы 1 раз в год у 5-69% женщин и 1-39% мужчин. В целом НМ у женщин встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин [94]. Немногочисленные данные, полученные при исследовании близнецов, свидетельствуют о том, что существует генетическая предрасположенность к развитию НМ, особенно стрессового типа (СНМ) [59, 156].

В настоящее время проведение эпидемиологических исследований по изучению недержания мочи у женщин представляет достаточно большой интерес и осуществляется в основном в зарубежных экономически развитых странах и, в последнее время, в России. Проведение различных эпидемиологических исследований как правило и в основном осуществляется с помощью анкетирования и/или телефонного интервью. Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки. Так, при проведении интервью по телефону определяется в основном интенсивность симптомов НМ, при этом не уделяется должного внимания патогенетическим аспектам проблемы [161]. Эпидемиологические исследования нередко недооценивают значение анамнеза, а, как известно, тщательно собранный анамнез позволяет правильно поставить диагноз у 80-90% пациенток с данным заболеванием [75]. Также важно учитывать и тот факт, что ответы респонденток во многом зависят от контекста задаваемых вопросов [100].

В последние годы значительные успехи в изучении недержания мочи у женщин были достигнуты в Японии. Авторы [110,126,183] показали, что у 26,8% женского населения Японии имеется НМ. Этот показатель превысил 40% у женщин в возрасте старше 40 лет, однако только 4% женщин изъявили желание получить квалифицированную помощь. Причинами этого являются чувство стыда и смущение перед посещением врача, доступность прокладок, отсутствие информации о методах лечения и недоверие к лечению, а также страх перед операцией. Некоторые женщины полагают, что недержание мочи может сопровождать нормальный процесс старения. Нередко недержание мочи диагностируется случайно при посещении женщинами лечебного учреждения по поводу сопутствующих заболеваний. Авторы работы полагают, что женщины нуждаются в более настойчивой и корректной пропаганде профилактики недержания мочи и лечения его начальных симптомов. По данным Samsioe й, 1999 [162], около

30% женщин в постменопаузе страдают стрессовым НМ. В Испании стрессовое недержание мочи выявлено у каждой третей женщины в возрасте более 60 лет, особенно с родами в анамнезе, при этом большинство пациенток не обращаются к врачу [163]. Лишь 6% шведских женщин обращается за медицинской помощью [170]. По данным Perrota и соавт. (2008) к врачу за консультацией обратились 18% женщин с НМ, 8% -сообщили, что у них ранее имелись эпизоды НМ. У 18% женщин выявлен императивный или смешанный тип НМ [151]. Проведенное исследование показало, что распространенность НМ у женщин в возрасте от 18 лет и старше в регионе Южного Приаралья составляет 27%. В структуре заболевания преобладающим является стрессовое НМ, так как у 44,8% женщин неконтролируемая потеря мочи происходила при физических нагрузках. У 16,1% женщин имел место ургентный тип НМ, а у 38,6% -смешанный. В регионе Южного Приаралья НМ встречается почти более чем у четверти женщин. Понимание природы и факторов риска НМ позволит спланировать ресурсы, необходимые для лечения и обеспечения профилактических мероприятий в будущем [14].

По данныйм Schulman С (1997) обследовали 2770 женщин в возрасте 30 лет и более и выявили недержание мочи в 16,3% случаев [164]. Из 1426 женщин старше 50 лет у 300 (21%) обнаружили недержание мочи, из них 17,4% женщин отметили ежедневно по несколько эпизодов. Стрессовое недержание мочи выявлено у 42% женщин. Относительная частота императивного недержания мочи составила 55%. Консультировались с врачом общей практики 29,9% женщин, 11,4% - с урологом или гинекологом, 25,3% - с партнером и 17,4% - с членами семьи. По данным этих авторов, 32,1% пациенток не воспринимали серьезно проблему недержания мочи, при этом 72,5% из них слышали или читали о методах профилактики и лечения, хотя знали о них недостаточно (о фармакологических препаратах - 33,9%, об оперативном лечении - 24,7%).

Однако 75% женщин с недержанием мочи не прибегали к специальным методам лечения, 20% использовали прокладки и другие средства и только 9% считали, что им необходимо лечение. В половине случаев основным источником информации по поводу недержания мочи являлся семейный врач, в 11% - врач общей практики, в 9% - фармацевт.

Однако при столь большом количестве эпидемиологических исследований приведенные данные не всегда сравнимы и сопоставимы между собой из-за отсутствия четкой стандартизации методов диагностики. Hampel С и соавторы (1997) проанализировали 48 эпидемиологических исследований за период с 1954 по 1995 годы и пришли к выводу, что полученные данные являются негомогенными по содержанию, а также трудными для сравнения из-за различий в определении понятия «недержание мочи», популяционных особенностей и отсутствия стандартизации в программах исследований [105]. Тем не менее, авторы акцентировали свое внимание на необходимости изучения распространенности недержания мочи, частоты случаев спонтанной ремиссии и факторов риска развития недержания мочи с целью выяснения истинной природы заболевания.

Низкая обращаемость к врачу по поводу расстройств мочеиспускания, в числе которых различные формы недержания мочи, - проблема, обсуждаемая многими специалистами. По данным опроса 384 женщин 46% отметили эпизоды подтекания мочи при напряжении и только 13% из них согласились бы проконсультироваться по этому поводу с врачом [106]. Стеснительность и отношение женщин к проблеме как к неотъемлемому признаку старения приводят к тому, что полученные цифры о распространенности заболевания не отражают истинного положения вещей. В ходе обследования на базе общин пожилых мексиканских-американских женщин, 15% из 1589 сообщили о наличии недержания мочи. 15% женщин сообщили сообщили о значимом влиянии на качество жизни и ограничении

участия в общественной деятельности [99]. Исследование распространенности недержания мочи в нашей стране проведено Д.Ю.Пушкарем (1996) [37,38]. Им был проведен опрос 3100 здоровых женщин в возрасте 35-75 лет, что позволило выяснить частоту недержания мочи у женщин этой возрастной группы - она составила 38,6%. 50% женщин в возрасте от 45 до 60 лет отмечали когда-либо непроизвольное недержание мочи - либо стрессовое недержание, или недержание мочи при напряжении, проявляющееся при кашле, чихании, смехе, быстрой ходьбе, а при более тяжелых формах - перемене положения тела в покое, либо другие формы недержания мочи, связанные с гиперактивностью детрузора или нестабильностью уретры (ургентное недержание мочи), сопровождающейся резким ургентным позывом и поллакиурией [74].

Одной из актуальных проблем климактерия являются урогенитальные расстройства (УГР) [2,4,11,162]. Специфичность женского организма обусловлена онтогенетической общностью мочевой и репродуктивной систем и их анатомо-функциональной взаимосвязью. Это создает предпосылки к обоюдному вовлечению органов урогенитального тракта в патологический процесс. В работе Гаджиевой З.К. (2001) проведено анкетирование 504 работающих женщин (организованной популяции), в возрасте от 40 до 77 лет [11]. Анкетирование проводилось среди работниц различных учреждений г. Москвы. Всеми женщинами была заполнена специально разработанная анкета. При обработке полученных анкет были получены следующие данные: 293 (58,13%) женщины находились в различных периодах климактерия, возраст их составил 58,3+0,5 лет. У 211 (41,87%) женщин менструальный цикл оставался сохраненным, средний возраст их составил 46,1+0,3 лет. 342 (67,85%) женщины предъявляли жалобы на какие-либо расстройства мочеиспускания (средний возраст 55,1+0,5 лет). По данным анкетирования выявлено, что эпизоды стрессового недержания мочи, или недержания мочи при напряжении, отмечали 233

(68,13%) опрошенных женщин, из них 73,8% (172) приходится на долю женщин в постменопаузе, а 26,2% (61) составляют женщины позднего репродуктивного возраста. Надо отметить, что лишь у 83 (35,6%) женщин со стрессовым недержанием мочи прежняя или настоящая работа была связана с физической нагрузкой. В работе был проведен анализ жалоб на эпизоды стрессового недержания мочи среди менструирующих женщин и женщин в различных периодах климактерия. В результате этого анализа выявлено, что среди женщин в климактерическом периоде 58,7% отмечают эпизоды недержания мочи при напряжении. Среди женщин с сохраненным менструальным циклом 28,9% предъявляли жалобы на наличие данного симптома. Учащенное мочеиспускание днем (поллакиурию) отмечали 88 (25,7%) опрошенных, ночное мочеиспускание 2 раза и более (ноктурию) -134 (39,2%), сочетание поллакиурии и ноктурии - 59 (17,25%). Среди женщин с сохранным менструальным циклом поллакиурия отмечена у 14,2%, среди женщин в климактерии - у 19,7%. Ноктурия в этих группах респонденток составила 25,5% и 27,6% соответственно. На наличие ургентных позывов на мочеиспускание указывали 193 (56,4%), эпизоды полного неудержания мочи - 39 (11,4%) женщины. У 44 (12,8%) пациенток наличие ургентных позывов сочеталось с поллакиурией, у 70 (20,46%) - с ноктурией, у 33 (9,65%) - с поллакиурией и ноктурией, у 28 (8,18%) - с неудержанием мочи, у 17 (4,97%) - с поллакиурией и неудержанием мочи, у 13 (3,8%) - с поллакиурией, ноктурией и неудержанием мочи. Из всех пациенток, предъявляющих жалобы на какие-либо расстройства мочеиспускания, только 73 (21,3%) обращались за медицинской помощью, причем процент обращаемости среди респонденток в климактерии в 1,6 раза ниже, чем среди женщин с сохранным менструальным циклом. Среди пациенток со стрессовым недержанием мочи лишь 84 (24,5%) женщины обращались с данной жалобой к врачу. Данные, полученные при проведении эпидемиологического исследования среди работающих

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Казилов, Юсуп Багаутдинович, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алексеева Е.Л. Урогенитальные расстройства у женщин репродуктивного возраста после гистерэктомии. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2000; с. 28;

2. Аляев Ю.Г., Балан В.Е., Гаджиева З.К. Виды недержания мочи у женщин в климактерии // Пленум Правления Росс, общества урологов: Материалы. М., 2001. - С. 77-78

3. Аляев Ю.Г., Гаджиева З.К. Уродинамческие исследования в диагностике и лечении нарушений мочеиспускания. //журнал "Сеченовский вестник" -2013.

4. Аляев Ю.Г., Ищенко А.И., Гаджиева З.К., Чушков Ю.В. Расстройства мочеиспускания у женщин - междисциплинарная проблема. // Журнал "Клиническая нефрология" - №25-6. 2012 - с.57-64.

5. Аполихина И. А. Клиническая эпидемиология, дифференциальная диагностика и консервативное лечение недержания мочи у женщин -Дис. ... док. мед наук - М., 2005.;

6. Балан В.Е., Гаджиева З.К. Нарушения мочеиспускания в климактерии и принципы их лечения // Русский мед. ж. - 2000. - Т. 8.- №7. - С. 284-287.

7. Балан В.Е., Гаджиева З.К. Недержание мочи у женщин старшей возрастной группы И Пленум Правления Росс, общества урологов: Материалы. М., 2001. - С. 83 - 84.

8. Балан B.E., Гаджиева З.К. Нарушения мочеиспускания в климактерии и принципы их лечения. Рус. мед. журн. 2000; 3: 27-31;

9. Балан B.E., Сметник В.П., Анкирская A.C. и др. Урогенитальные расстройства в климактерии. В кн.: Медицина климактерия. Под ред. В.П. Сметник. М.: Litterra, 2006; с. 217-90

10.Гаджиева З.К. Нарушения мочеиспускания / под ред-й Ю.Г.Аляева. -М., ГЭОТАР-Медия - 2010. - 176 с.

11.Гаджиева З.К. Функциональное состояние нижних мочевых путей и медикаментозная коррекция нарушений мочеиспускания у женщин в климактерии. Дис. ... канд. мед наук - М., 2001

12.Гаджиева З.К. Уродинамические исследования в диагностике и лчении нарушений мочеиспускания. - Дис.. Док. мед. наук - М.2009 -369 с.

13.Гаджиева З.К. Нейрогенные дисфункции нижних мочевых путей: особенности диагностики. // Журнал «Consilium medicum" - №7, том 15 - М., 2013 - с.31-37.

14.Гайбуллаев А.А., Искандарова Г.Т., Абдуризаев А.А./ Распространенность недержания мочи у женщин и факторы риска его развития в регионе Южного Приаралья.//Урология - 2016 (№2) -стр.37-42

15. Жданова M.C. Пролапс гениталий у женщин с дисплазией соединительной ткани, тактика ведения. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2009; с. 24.;

16.Избранные главы гериатрической урологии / под общ. ред. Л.М. Гориловского. — М.: Ньюдиамед, 2000. — 374 с.; Руководство по урологии: В 3 т. / под общ. ред. Н.А. Лопаткина. — М.: Медицина, 1998. — Т. 3;

17.Интегративная урология. Руководство для врачей. Под редакцией Глыбочко П.В., Аляева Ю.Г. - М., Медфорум. - 2013 (глава 6: «Расстройства мочеиспускания» - с. 185-296.

18.Кан Д.В., Лоран О.Б., Еремин Б.В. Диагностика и лечение недержания мочи при напряжении у женщин. Методические разработки ММСИ им. Н.А. Семашко. М., 1987; с. 55

19.Касян Г.Р. Одновременное применение холинолитиков и альфа-блокаторов при ГМП.// Урология сегодня, 2011 - №1(11) - с.9.

20.Касян Г.Р. Мирабегрон - новый препарат для лечения гиперактивного мочевого пузыря.// Журнал "Урология" 2015 - №4 - с.121-124.

21.Касян Г.Р., Коновалов И.В. Современные возможности комбинированной терапии симптомов нижних мочевыводящих путей на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы у мужчин. Исследования и практика в медицине. 2016; 3(2): 37-44. DOI: 10.17709/2409-2231-2016-3-2-5;

22. Коган М.И. Недержание мочи и другие расстройства мочеиспускания (результаты EPIC исследования в России). - газета "Урология сегодня", 2016, №5-6, стр.14-15

23.Корнеев И.А., Алексеева Т.А., Аль-Шукри С.Х. и соавт. Распространенность симптомов нижних мочевых путей у мужчин в Российской Федерации: анализ результатов популяционного исследования. Georgian Medical News 2015; 4 (241): 7-14

24.Корнеев И.А., Т.А.Алексеева, М.И.Коган, Д.Ю.Пушкарь. Эпидемиология расстройств мочеиспускания у мужчин Российской Федерации// журнал «Урология», 2016 - №2(приложение) - с.70-75.

25.Косилов К.В., Лопарев С.А., Красных М.А., Косилова Л.В. Эффективность и безопасность коррекции симптомов гиперактивности мочевого пузыря у пожилых женщин комбинацией высоких доз м-холиноблокаторов. // Клиническая геронтология, 2014.-N 11-12.-С.3-13

26.Корниенко В.И. Эффективность медикаментозной терапии больных доброкачественной гиперплазией предстательной. Автореферат диссерт. на соискание ученой степени кандидата мед. наук. - Санкт-Петербург. 1997 г

27.Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Иоселиани М.Н., Петрова В.Д. Диагностика и выбор метода хирургической коррекции недержания мочи при пролапсе гениталий у женщин. // Акушерство и гинекология. - 2000.-No1.- с.29- 32

28.Кривобородов Г.Г., Е.И. Тур, Н.С. Ефремов, М.Е. Школьников. Высокие дозы троспия хлорида у больных с идиопатическим гиперактивным мочевым пузырем. Данные мультицентровой

масштабной наблюдательной программы «Ресурс»// Журнал "Урология", 2016 - №4, с.29-34.

29.Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь: мифы и реальность.// Урология сегодня 2010 - №1(5) - с.7.

30.Куренков А. В., Петров С. Б. Распространенность разных типов недержания мочи и их связь с сопутствующими заболеваниями у пожилых пациентов.//Успехи геронтол. 2010. Т. 23. N0 1. С. 119-124.

31. Лоран О.Б., Годунов Б.Н., Корсунская И.Л. Эндовезикальный ионофорез в лечении хронического цистита у женщин. Клиническая фармакология и терапия. 1996;5(2):17-20

32.Мазо Е.Б. Кривобородов Г.Г. Козырев С.В. Применение а-блокаторов и холинолитиков у больных доброкачественной гиперплазией простаты и гиперактивным мочевым пузырем. - «РМЖ» №12. - 2007 - стр. 1016;

33.Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь. М.: Вече, 2003; с. 160

34.Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Медикаментозное лечение гиперактивного мочевого пузыря. - Регулярные выпуски «РМЖ» №8 от 27.04.2004 стр. 522

35.Мартов А.Г., Корниенко С.И., Гущин Б.Л. и др. Интраоперационные осложнения при трансуретральных оперативных вмешательствах по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной (ТУР) железы // Урология. — 2005. — С. 3-8

36.Переверзев А.С. Клиническая урогинекология. Харьков, 2000; с. 128264.;

37.Пушкарь Д.Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи у женщин. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 1996; с. 46

38. Пушкарь Д.Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи у женщин. Дис. ... док. мед наук - М., 1996

39.Пушкарь Д.Ю., Лоран О.Б., Бенизри Э. и др. Модифицированные слинговые операции при коррекции стрессового недержания мочи у женщин. Реконструктивно-пластическая хирургия. В Кн.: Сборник научных трудов, посвященный 70-летию со дня рождения профессора Д.В. Кана. М., 1998; с. 22-30;

40. Раснер П.И., Пушкарь Д.Ю. Симптомы нижних мочевых путей: медикаментозное лечение симптомов фазы накопления (клиническая лекция). Consilium Medicum. Consilium Medicum^^^.) 2016;07: 30-36

41. Савицкий А.Г. Роль нестабильности мочевого пузыря в патогенезе симптома недержания мочи при напряжении у женщин // Ж. акуш. и женск. болезней. -2000. - №4. - С. 416-6;

42. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Недержание мочи в связи с напряжением у женщин. СПб., 2000; с. 57-122.;

43.Спивак Л.Г., Локшин К.Л., Винаров А.З. Обзор клинических исследований комбинированной терапии ингибиторами 5а-редуктазы и а1-адреноблокаторами пациентов с гиперплазией предстательной железы.// Журнал "Урология" 2015 - №4 - с.125-133.

44.Тангриберганов М. Р. Особенности лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы в сочетании с клиническими симптомами гиперактивного мочевого пузыря - Автореф. Дис. .....канд. мед. наук - Москва, 2012.- 25 с.

45.Трапезникова М.Ф., Дутов В.В., Бычкова Н.В., Головченко К.В. Эпидемиология гиперактивного мочевого пузыря в Московской области.// Материалы пленума правления Российского общества урологов. Тюмень, 2005, с.410.

46. М.Ф.Трапезникова, К.В.Головченко, К.В.Поздняков . Терапия гиперактивного мочевого пузыря у женщин: применение Alpha-1-адреноблокатора доксазозина. Справочник поликлинического врача. 2007; 02: 86-88

47.Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — М. : ГЭОТАР- Медиа, 2016. — 496 с.;

48.Хайрлиев Г.З. Изменения мочевого пузыря при дизурии у женщин. Дис. ... канд. мед наук - М., 1990.

49.М.Е. Школьников, Г.Г. Кривобородов, С.А. Лучинский, Е.В. Елисеева, В.В. Данилов, Н.С. Ефремов. Новые тенденции фармакотерапии женщин с синдромом гиперактивного мочевого пузыря. //Фарматека 2012 - №12(245) -с.31-35.

50.Abrams P, Artibani W, Gajewski JB, Hussain I. Assessment of treatment outcomes in patients with overactive bladder: importance of objective and subjective measures. Urology 2006;68(2 Suppl):17-28;

51.Abrams P, Cardozo L, Fall M, et al. Standardisation Sub-Committee of the International Continence Society. The standardisation of terminology in lower urinary tract function: report from the standardisation sub-committee of the International Continence Society. Urology 2003;61:37-49

52.Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, van Kerrebroeck P, Victor A, Wein A; Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn 2002;21(2):167-78. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11857671 (Обновлено в марте 2009 г.)

53.Abrams P., Cardozo L., Fall M. et al. The standardization of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardization Subcommittee of the International Continence Society // Neurourol. Urodyn. - 2002. - Vol. 21. - N1. - P. 167-178;

54.Abrams P., Cardozo L., Fall M., Griffiths D., Rosier P., Ulmsten U., van Kerrebroeck P., Victor A., Wein A.; Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. The standartisation of terminology of

lower urinary tract function: report from the Standardisation sub-committee of the International Continence Society. Neurourol. Urodyn. 2002;21:167-178. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11857671 (Обновлено в марте 2009 г.).

55.Abrams P., Griffiths D., 1979

56.Abrams P, Kelleher C, Staskin D, et al. Combination treatment with mirabegron and solifenacin in patients with overactive bladder: efficacy and safety results from a randomised, double-blind, dose-ranging, phase 2 study (Symphony) Eur Urol. 2015;67(3):577-588

57.Abrams P., Wein A. J. Introduction: Overactive bladder and its treatments. Urology. 2000;55(Suppl. 5A): 1 -2

58.Abrams P.H., Farrar D.J., Turner-Warwick R.T. et al. The results ofprostatectomy: A symptomatic and urodynamic analysis of 152 patients //J. Urol. — 1979. — Vol. 121. — P. 640-642;

59.Al Baghdadi O, Ewies AA. Topical estrogen therapy in the management of postmenopausal vaginal atrophy: an up-to-date overview. Climacteric 2009; p. 91-105;

60.Altman D, Forsman M, Falconer C, Lichtenstein P. Genetic influence on stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse. Eur Urol 2008;54(4):918-22. Epub 2007 Dec 17. http: //www.ncbi .nlm.nih.gov/pubmed/18155350;

61.Anders RJ, Wang E, Radhakrishnan J, Sharifi R, Lee M. Overflow urinary incontinence due to carbamazepine. J Urol 1985 Oct;134(4):758-9. http: //www.ncbi .nlm.nih.gov/pubmed/4032590

62.Badhiwala N, Kuxhausen A, Vetter J, et al. Use of additional therapy for benign prostatic hyperplasia after TURP and laser vaporization. J Urol. 2015;193:93-4

63.Barendrecht MM, Oelke M, Laguna MP, Michel MC. Is the use of parasympathomimetics for treating an underactive urinary bladder evidence-based? BJU Int 2007 Apr;99(4):749-52

64.Barkin J, Folia C. Emerging therapies: what's new is old and what's old is new.//Can J Urol 2012; 19(Suppl 1): 49-53;

65.Bartley JM, Blum ES, Sirls LT, Peters KM. Understanding clinic options for overactive bladder. Curr Urol Rep. 2013;14(6):541-548.

66.Benner JS, Nichol MB, Rovner ES, Jumadilova Z, Alvir J, Hussein M, et al. Patient-reported reasons for discontinuing overactive bladder medication.. BJU Int. 2010:105(9): 1276-1282

67.Blanker M. H., Bohnen A. M., Groeneveld F. P. et al. Normal voiding patterns and determinants of increased diurnal and nocturnal voiding frequency in elderly men //J. Urol. — 2000. — Vol. 164. — P. 1201-1205;

68.Botlero R, Davis SR, Urquhart DM, Shortreed S, Bell RJ. Age-specific prevalence of, and factors associated with, different types of urinary incontinence in community-dwelling Australian women assessed with a validated questionnaire. Maturitas 2009 Jan 30. http: //www.ncbi .nlm.nih.gov/pubmed/19181467;

69.Boyle P, Robertson C, Mazzetta C, et al. The prevalence of lower urinary tract symptoms in men and women in four centres: the UrEpik study. BJU Int. 2003;92:409-414;

70.Boyle P., et al. Meta-analysis of randomized trials of terazosin in the treatment of benign prostatic hyperplasia // Urology — 2001. — Vol. 58. — P. 717-722;

71.Branch L. G., Walker L. A., Wetle T. T. et al. Urinary incontinence knowledge among community-dwelling people 65 years of age and older // J. Amer. Geriat. Soc. 1994. Vol. 42. P. 1257-1262 ;

72.Brawer M.K. Diagnosis of lower urinary tract symptoms // Postgrad. Med. Special. Report. — 1999. — P. 7-10

73.Brubaker L, Richter HE, Visco A, et al. Pelvic Floor Disorders Network Refractory idiopathic urge urinary incontinence and botulinum A injection. J Urol. 2008;180(1):217-222

74. Burgio K.L., Matthews K.A., Engel B.T. Prevalence, incidence and correlates of urinary incontinence in healthy, middle-aged women // J. Urol. - 1991. - Vol. 146. - N5. - P. 1255-1259

75. Butler R.N., Maby J.I., Montella J.M., Young GP. Urinary incontinence: keys to diagnosis of the older woman. 1 // Geriatrics. - 1999. - Vol. 54. - N10. - P. 22-26, 2930

76.Calleja-Agius J, Brincat MP. Urogenital atrophy. Climacteric 2009; 12: 27985

77.Cardozo et al. Severity of overactive bladder symptoms and response to dose escalation in randomized , double-blind trial of solifenacin (SUNRISE) 2013 BJU International, poblished online;

78.Centers for Disease Control. Public Health and Aging: Trends in Aging— United States and Worldwide. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2003;52:101-104

79.Chapple CR, Cardozo L, Nitti VW, Siddiqui E, Michel MC. Mirabegron in overactive bladder: a review of efficacy, safety, and tolerability. Neurourol Urodyn. 2014;33(1):17-30

80.Chapple C., Kaplan S., Mitcheson D. et al. Randomised, double-blind, active-controlled phase III study to assess the long-term safety and efficacy of mirabegron in overactive bladder (OAB) // Eur. Urol. Suppl. 2012. Vol. 11. № 1. P. e683-e683a;

81.Chapple C., Wyndaele J., van Kerrebroeck P. et al. Dose-ranging study of once-daily mirabegron (YM178), a novel selective 3-adrenoceptor agonist, in patients with overactive bladder (OAB) // Eur. Urol. Suppl. 2010. Vol. 9. № 2. P. 249;

82.Chapple C., Yamaguchi O., Ridder A. et al. Clinical proof of concept study (Blossom) shows novel b3-adrenoceptor agonist YM178 is effective and well tolerated in the treatment of symptoms of overactive bladder (abstract 674) // Eur. Urol. Suppl. 2008. Vol. 7. № 3. P. 239;

83.Chapple C.R., Bosch R., Hanus T. Female incontinence. EUR. Urol 2000;38(4) ;

84.Chapple C.R., Kaplan S.A., Mitcheson D. et al. Randomized double-blind, active-controlled phase 3 study to assess 12-month safety and efficacy of mirabegron, a P(3)-adrenoceptor agonist, in overactive bladder // Eur. Urol. 2013. Vol. 63. № 2. P. 296-305 ;

85.Chapple Ch. Herschornb S., Abrams P., Sund F., Brodsky M., Guand Z. Tolterodine treatment improves storage symptoms suggestive of overactive bladder in men treated with a-blockers. EAU 2009, 56, p.534-543

86.Chapple C., Sokol R., Oelke M., Traudtner K., Klaver M., et al. Long-term safety and efficacy of single-tablet combinations of solifenacin and tamsulosin oral controlled absorption system in men with storage and voiding lower urinary tract symptoms: results from the NEPTUNE Study and NEPTUNE II open-label extension.. Eur Urol. 2015; 67 (2): 262-270. doi: 10.1016/j.eururo.2014.07.013. Epub 2014 Jul 25;

87.Chapple CR, Martinez-Garcia R, Selvaggi L, Toozs-Hobson P, Warnack W, Drogendijk T, Wright DM, Bolodeoku J; for the STAR study group. A comparison of the efficacy and tolerability of solifenacin succinate and extended release tolterodine at treating overactive bladder syndrome: results of the STAR trial. Eur Urol 2005 Sep;48(3):464-70. http: //www.ncbi .nlm.nih.gov/pubmed/15990220;

88.Chapple CR, Roehrborn CG. A shifted paradigm for the further understanding, evaluation, and treatment of lower urinary tract symptoms in men: focus on the bladder. Eur Urol 2006; 49:651

89.Chapple CR, Van Kerrebroeck PE, Junemann KP, Wang JT, Brodsky M. Comparison of fesoterodine and tolterodine in patients with overactive bladder. BJU Int 2008 Nov;102(9):1128-32. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18647298

90.Chapple,C; Ridder A.M. for th Solifenacin Study Group : Long-term open-label solifenacin treatment associated with persistence with therapy in

patients with overactive bladder syndrome Europian Urology 47 (3); 376-384(2005);

91.Chen YC1, Ng SC, Chen SL, Huang YH, Hu SW, Chen GD. Overactive bladder in Taiwanese women: re-analysis of epidemiological database of community from 1999 to 2001. //Neurourol Urodyn. 2012, Jan;31(1):56-9. doi: 10.1002/nau.21190. Epub 2011 Aug 8

92.Chu F et al. Efficacy and Safety of Solifenacin Succinate 10 mg Once Daily: A Multicenter, Phase III, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel-Group Trial in Patients With Overactive Bladder.// Current therapeutic research, 2009, vol 70 (6), 405-420;

93.Chutka DS, Takahashi PY. Urinary incontinence in the elderly. Drug treatment options. Drugs 1998 Oct;56(4):587-95. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9806105;

94.Coyne KS, Sexton CC, Bell JA, et al. The prevalence of lower urinary tract symptoms (LUTS) and overactive bladder (OAB) by racial/ethnic group and age: results from OAB-POLL. Neurourol Urodyn. 2013;32(3):230-237.

95.Drake M. J., Chapple C., Sokol R., Oelke M., Traudtner K., Klaver M., et al. Long-term safety and efficacy of single-tablet combinations of solifenacin and tamsulosin oral controlled absorption system in men with storage and voiding lower urinary tract symptoms: results from the NEPTUNE Study and NEPTUNE II open-label extension.. Eur Urol. 2015; 67 (2): 262-270. doi: 10.1016/j.eururo.2014.07.013. Epub 2014 Jul 25;

96.Djavan B. Симптомы нижних мочевых путей. Доброкачественная гиперплазия простаты: быстрое улучшение качества жизни пациента. Приложение к журналу Урология (Urology) - 2003, 62 (3А);

97.Dugan E., Roberts C. P., Cohen S. J. et al. Why older community-dwelling adults do not discuss urinary incontinence with their primary care physicians // J. Amer. Geriat. Soc. 2001. Vol. 49. P. 461-465 ;

98.Food and Drug Administration. Advisory Committee Briefing Document: Mirabegron (YM178) for the Treatment of Overactive Bladder, April 2012; Astellas Pharma Ltd. Betmiga™ (Mirabegron) SmPC, January 2013;

99.Espino DV, Palmer RF, Miles TP, Mouton CP, Lichtenstein MJ, Markides KP. Prevalence and severity of urinary incontinence in elderly Mexican-American women. J Am Geriatr Soc 2003;51:1580-6

100. Fultz N.H., Herzog A.R. Prevalence of urinary incontinence in middle- aged and older women: a survey-based methodological experiment // J. Aging Health. -2000. - Vol. 12. - N4. - P. 459-669

101. Gormley G.J., Stoner E., Bruskewitz R.C. et al. The effect of finasteridein men with benign prostatic hyperplasia. The Finasteride Study Group //N.Eng. J. Med. — 1992. — Vol. 327. — P. 1185-1191

102. Gu B, Fraser MO, Thor KB, Dolber PC. Induction of bladder sphincter dyssynergia by kappa-2 opioid receptor agonists in the female rat. J Urol 2004 Jan;171(1):472-7. http: //www.ncbi .nlm.nih.gov/pubmed/14665958]

103. Haab, F; Cardozo, L; Chapple,C; Ridder A.M. for th Solifenacin Study Group : Long-term open-label solifenacin treatment associated with persistence with therapy in patients with overactive bladder syndrome Europian Urology 47 (3); 376-384(2005);

104. Hampel C, Gillitzer R, Pahernik S, Melchior SW, Thuroff JW. [Drug therapy of female urinary incontinence] Urologe A 2005 Mar;44(3):244-55 [article in German. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15711814],

105. Hampel C., Wienhold D., Benken N. et al. Prevalence and natural history of female incontinence // Eur. Urol. - 1997. - Vol. 32. - Suppl. 23.12.-P. 23-32

106. Harrison G.L., Memel D.S. Urinary incontinence in women: its prevalence and its management in a health promotion clinic. - The British Journal of General Practice -. - 1994 Apr; 44(381): 149-152.1994

107. Hashim H., Abrams P. Bladder outlet obstruction, bladder contractility and detrusor overactivity: is there a link. 6th International consultation on

new developments in prostate cancer and prostate diseases. June 24-27, 2005, Paris, France. Abst.29;

108. Herbison P, Hay-Smith J, Ellis G, Moore K. Effectiveness of anticholinergic drugs compared with placebo in the treatment of overactive bladder: systematic review. Br Med J 2003 Apr 19;326(7394):841-4. http: //www.ncbi .nlm.nih.gov/pubmed/12702614

109. Herrera-Muñoz J.A. et al. Incidence of and factors associated with the use of medications and surgical retreatment after transurethral resection of the prostate// Rev Mex Urol 2016;76(3): 149-153 2016

110. Hirai K., lshiko O., Sumi T. et al. Indifference and resignation of Japanese women toward urinary incontinence // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 2001. - Vol. 75. -N1. - P. 89-91;

111. Holm N.R., Horn T., Hald T. Detrusor in ageing and obstruction. Scand J Urol Nephrol. - 1999; 29: p. 498-499

112. Hording V., K.H.Pedersen, K.Sidenius, L.Hedegaard. Urinary incontinence in 45 year-old women: Am. Epidtmiology Surgery.// Scand. J.Urol.Nephrol.- 1986; 20(3): 183-186

113. Imamura M, Williams K, Wells M, McGrother C. Lifestyle interventions for the treatment of urinary incontinence in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015;12:CD003505

114. Irwin D.E., Milsom L., Hunskaar S. et al. Population-Based Survey of Urinary Incontinence, Overactive Bladder, and Other Lower Urinary Tract Symptoms in Five Countries: Results of the EPIC Study // Eur. Urol. -October, 2006. - Vol. 50 (6). - P. 1306-1315

115. Irwin DE, Milsom I, Reilly K, Hunskaar S, Kopp Z, Herschorn S, Coyne KS, Kelleher CJ, Artibani W, Abrams P. Overactive bladder is associated with erectile dysfunction and reduced sexual quality of life in men. J Sex Med 2008;5(12):2904-10

116. Jayarajan J, Radomski SB; Pharmacotherapy of overactive bladder in adults: a review of efficacy, tolerability, and quality of life. Res Rep Urol. 2013 Dec 6 6:1-16. doi: 10.2147/RRU.S40034

117. Kamo I, Chancellor MB, De Groat WC, Yoshimura A. Differential effects of activation of peripheral and spinal tachykinin neurokinin (3) receptors on the micturition reflex in rats. J Urol 2005 Aug;174(2):776-81. http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16006975;

118. Kaplan SA, McCammon K, Fincher R, Fakhoury A, He W. Safety and tolerability of solifenacin add-on therapy to a-blocker treated men with residual urgency and frequency. J Urol 2009; 182: 2825-30;

119. Kellogg Parsons J, Jaclyn Bergstrom, Jonathan Silberstein, Elizabeth Barrett-Connor. Prevalence and Characteristics of Lower Urinary Tract Symptoms in Men Aged 80 Years and Older . Urology. Author manuscript; available in PMC 2009 Aug 1. Published in final edited form as: Urology. 2008 Aug; 72(2): 318-321. Published online 2008 Jun 12. doi: 10.1016/j.urology.2008.03.057

120. Khullar V., Amarenco G., Angulo J.C. et al. Efficacy and tolerability of mirabegron, a ß(3)-adrenoceptor agonist, in patients with overactive bladder: results from a randomised European-Australian phase 3 trial // Eur. Urol. 2013. Vol. 63. № 2. P. 283-295

121. Khullar V., Cambronero J., Angulo J. et al. Efficacy of mirabegron in patients with and without prior antimuscarinic therapy for overactive bladder (OAB): post-hoc analysis of a prospective, randomised European-Australian phase III trial // Eur. Urol. Suppl. 2012. Vol. 11. № 1. P. e684-e684a;

122. Kirby M., Chapple C., Jackson G., et al. Erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms: a consensus on the importance of co-diagnosis. Int J Clin Pract. 2013; 67(7): 606-618

123. Kirby R., Boyle P., Fitzpatrick J. et al. Textbook of Benign Prostatic Hyperplasia. — Oxford: Isis Medical Media, 1996. — P. 125-135

124. Knutson T., Edlung C., Fall M., Dahlstrand C. BPH with coexisting overactive bladder dysfunction - an everyday urological dilemma. Neurourol Urodyn 2001; 20: 237-247

125. Kogan MI, Zachoval R, Ozyurt C et al. Epidemiology and impact of urinary incontinence, overactive bladder, and other lower urinary tract symptoms: results of the EPIC survey in Russia, Czech Republic, and Turkey. Curr Med Res Opin. 2014 Oct;30(10):2119-30

126. Kondo A., Kato K., Saito M., Otani T. Prevalence of hand washing urinary incontinence in females in comparison with stress and urge incontinence // Neurourol. Urodynam. - 1990. - Vol. 9. - P. 330-331;

127. Kupelian V, Wei JT, O'Leary MP, et al. Prevalence of lower urinary tract symptoms and effect on quality of life in a racially and ethnically diverse random sample: the Boston Area Community Health (BACH) survey. Arch Intern Med 2006; 166: 2381-2387;

128. Kupelian V., McVary K.T., Kaplan S.A. et al. Association of lower urinary tract symptoms and the metabolic syndrome: results from the Boston area community health survey. J Urol. 2013;189(1 Suppl): 107-114;

129. Lee UJ, Scott VC, Rashid R, et al. Defining and managing overactive bladder: disagreement among the experts. Urology. 2013;81(2):257-262.

130. Lepor H., Williford W. O., Barry M. J. et al. The impact of medical therapy on bother due to symptoms, quality of life and global outcome, and factors pre- dictingresponse. Veterans Affairs Cooperative Studies Benign Prostatic Hyperplasia StudyGroup // J. Urol. — 1998. — Vol. 160. — P. 1358-1367

131. Lepor H., Williford W.O., Barry M.J. et al. The efficacy of terazosin, finasteride, or both in benign prostatic hyperplasia. Veterans Aff airs Cooperative Studies Benign Prostatic Hyperplasia Study Group // N.Eng. J. Med. — 1996. — Vol. 335. — P. 533-539;

132. Long RM, Giri SK, Flood HD. Current concepts in female stress urinary incontinence. Surgeon 2008;6(6):366-72. http: //www.ncbi .nlm.nih.gov/pubmed/19110826

133. Lowe F.C., Fagelman E. Phytotherapy in the treatment of benign prostatic hyperplasia: an update // Urology. — 1999. — Vol. 53. — P. 671678;

134. Madhuvrata P, Cody JD, Ellis G, Herbison GP, Hay-Smith EJ. Which anticholinergic drug for overactive bladder symptoms in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2012;1:CD005429

135. Martin SA, Haren MT, Marshall VR, et al. Prevalence and factors associated with uncomplicated storage and voiding lower urinary tract symptoms in community-dwelling Australian men. World J Urol. 2011 Apr;29(2):179-84

136. McDowell B. J., Silverman M., Martin D. et al. Identification and intervation for urinary incontinence by community physicians and geriatric assessment teams // J. Amer. Geriat. Soc. 1994. Vol. 42. P. 501-505 ;

137. McNeill SA, Hargreave TB; Members of the Alfaur Study Group. Alfuzosin once daily facilitates return to voiding in patients in acute urinary retention. J Urol 2004 Jun;171(6 Pt 1):2316-20

138. Michel MC, Vrydag W. a1-, a2- and P-Adrenoceptors in the urinary bladder, urethra and prostate. Br J Pharmacol 2006; 147: 88-119

139. Milsom I, Abrams P, Cardozo L et al. How we widespread are the symptoms of an overactive bladder and how are they managed? A populationbased prevalence study // BJU Int - 2001 - Vol. 87 -p.760

140. Milsom I, Stewart W, Thuroff J. The prevalence of overactive bladder. Am J Manag Care. 2000 Jul;6(11 Suppl):S565-73

141. Mitteness L. S. Knowledge and beliefs about urinary incontinence in adulthood and old age // J. Amer. Geriat. Soc. 1990. Vol. 38. P. 374-378

142. Montorsi F. Profile of silodosin. Eur Urol 2010; 4 Suppl. 9:491-5

143. Neal D.E., Styles R.A., Powell P.H. et al. Relationship between voiding pressure, symptoms and urodynamic findings in 253 men under going prostatectomy // Br.J. Urol. — 1987. — Vol. 60. — P. 554-559

144. Nickel J.C. The use of alphal-adrenoceptorantagonists in lower urinary tract symptoms: beyond benign prostatic hyperplasia.// Urology. 2003; 62 (Suppl 1): p. 34-41.

145. Nitti VW, Dmochowski R, Herschorn S, et al. OnabotulinumtoxinA for the treatment of patients with overactive bladder and urinary incontinence: results of a phase 3, randomized, placebo controlled trial. J Urol. 2013;189(6):2186-2193

146. Nitti V., Herschorn S., Auerbach S. et al. The selective [beta] 3-adrenoreceptor agonist mirabegron is effective and well tolerated in patients with overactive bladder syndrome // J. Urol. 2011. Vol. 185. № 4. P. e783-e784;

147. Novara G, Galfano A, Secco S, D'Elia C, Cavalleri S, Ficarra V, Artibani W. A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials with antimuscarinic drugs for overactive bladder. Eur Urol 2008 0ct;54(4):740-63. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18632201

148. Oelke M, Bachmann A, Descazeaud A et al. EAU guidelines on the management of male lower urinary tract symptoms (LUTS), incl. benign prostatic obstruction (BPO) 2012

149. Offermans MP, Du Moulin MF, Hamers JP, Dassen T, Halfens RJ. Prevalence of urinary incontinence and associated risk factors in nursing home residents: a systematic review. Neurourol Urodyn 2009 Feb 3. http : //www.ncbi .nlm.nih.gov/pubmed/19191259;

150. Ohtake A, Ukai M, Hatanaka T, Kobayashi S, Ikeda K, Sato S, Miyata K, Sasamata M. In vitro and in vivo tissue selectivity profile of solifenacin succinate (YM905) for urinary bladder over salivary gland in rats. Eur J Pharmacol. 2004 May 25;492(2-3):243-50.

151. Perrotta C., Aznar M., Mejia R. et al. Oestrogens for preventing recurrent urinary tract infection in postmenopausal women Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 2

152. Peters KM, Macdiarmid SA, Wooldridge LS, et al. Randomized trial of percutaneous tibial nerve stimulation versus extended-release tolterodine: results from the overactive bladder innovative therapy trial. J Urol. 2009; 182(3): 1055-106

153. Pintarelli V.L., Percheron L.F., Lorenzetti F. et al. Elderly men's quality of life and lower urinary tract symptoms: an intricate relationship. Int Braz J Urol. 2011; 37(6): 758-765

154. Robinson D, Cardozo L, Milsom I, et al. Oestrogens and overactive bladder. Neurourol Urodyn. 2014;33(7):1086-1091.

155. Roehrborn C.G., et al. The effects of combination therapy with dutasteride and tamsulosin on clinical outcomes in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia: 4-year results from the CombAT study // Eur. Urol. — 2010. — Vol. 57. — P. 123-131

156. Rohr G, Kragstrup J, Gaist D, Christensen K. Genetic and environmental influences on urinary incontinence: a Danish population-based twin study of middle-aged and elderly women. Acta Obstet Gynecol Scand 2004;83(10):978-82. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15453898

157. Roosen A, Chapple CR, Dmochowski RR, et al. A refocus on the bladder as the originator of storage lower urinary tract symptoms: a systematic review of the latest literature. Eur Urol 2009; 56: 810-819

158. Rosa GM, Ferrero S, Nitti VW, Wagg A, Saleem T, Chapple CR. Cardiovascular safety of ß3-adrenoceptor agonists for the treatment of patients with overactive bladder syndrome. Eur Urol. 2016;69(2):311-323

159. Rovner E., Wein A. Practical urodynamics. AUA Update series, 2002. Vol.21, pp.19-20.

160. Rowan D., James E.D., Kramer A.E. et al. Urodynamic equipment: technical aspects. Produced by the International Continence Society

Working Party on Urodynamic Equipment // J.Med. Eng. Technol. — 1987. — Vol. 11. — P. 57-64

161. Saigal CS, Joyce G. Economic costs of benign prostatic hyperplasia in the private sector. J Urol. 2005;173:1309-1313

162. Samsioe G, Heraib F., Lidfeldt J. et al. Urogenital symptoms in women aged 50-59 years. Women's Health in Lund Area (WHLSA) Study Group // Gynecol. Endocrinol. - 1999. - Vol. 13. - N2. - P. 113-117

163. Sanchez-Gonzalez R., Ruperez-Cordero O., Delgado-Nicolas M.A. et al. The prevalence of urinary incontinence in a population over 60 treated in primary care // Aten-Primaria. - 1999. - Vol. 24. - N7. - P. - 421-424

164. Schulman C., Claes H., Matthijs J. Urinary incontinence in Belgium: a population-based epidemiological survey // Eur. Urol. - 1997. - Vol. 32. -N3.-P. 315-320

165. Schumacher S. Epidemiology and etiology of urinary incontinence in the elderly. - Urologe A. 2007 Apr;46(4):357-8, 360-2

166. Sexton CC, Coyne KS, Kopp ZS et al. The overlap of storage, voiding and postmicturition symptoms and implications for treatment seeking in the USA, UK and Sweden: EpiLUTS. BJU Int 2009; 103 (Suppl 3): 12-23

167. Sexton CC, Coyne KS, Vats V, Kopp ZS, Irwin DE, Wagner TH. Impact of overactive bladder on work productivity in the United States: results from EpiLUTS. Am J Manag Care. 2009;15(4 suppl):S98-S107.

168. Sexton CC, Coyne KS, Thompson C, Bavendam T, Chen CI, Markland A. Prevalence and effect on health-related quality of life of overactive bladder in older americans: results from the epidemiology of lower urinary tract symptoms study. J Am Geriatr Soc. 2011;59(8):1465-1470.

169. Siegel S, Noblett K, Mangel J, et al. Results of a prospective, randomized, multicenter study evaluating sacral neuromodulation with InterStim therapy compared to standard medical therapy at 6-months in

subjects with mild symptoms of overactive bladder. Neurourol Urodyn. 2015;34(3):224-230

170. Simeonova Z., Milsom I., Kullendorff A.M. et al. The prevalence of urinary incontinence and its influence on the quality of life in women from an urban Swedish population // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 1999. - Vol. 78. - N6. - P. 546551

171. Smith D.P., Weber M.F., Soga K. et al. Relationship between lifestyle and health factors and severe lower urinary tract symptoms (LUTS) in 106,435 middle-aged and older Australian men: population-based study. PLoS One. 2014; 9(10): e109278

172. Steers W.D. Overactive bladder (OAB): What we thought we knew and what we know today. European Urol Sapp 1, 2002; 3-10.

173. Stenzelius K, Mattiasson A, Hallberg IR, Westergren A., 2004

174. Stewart WF1, Van Rooyen JB, Cundiff GW, Abrams P, Herzog AR, Corey R, Hunt TL, Wein AJ. Prevalence and burden of overactive bladder in the United States. World J Urol. 2003 May;20(6):327-36. Epub 2002 Nov 15

175. Takasu T., Ukai M., Sato S., Matsui T., Nagase I., Maruyama T., et al. (2007) Effect of (R)-2-(2-aminothiazol-4-yl)-4'-{2-[(2-hydroxy-2-phenylethyl)amino]ethyl} acetanilide (YM178), a novel selective beta3-adrenoceptor agonist, on bladder function.. J Pharmacol Exp Ther 321: 6427;

176. Tatemichi S., Kobayashi K., Maezawa A., Kobayashi M., Yamazaki Y, Shibata N. al-Adrenoceptor subtype selectivity and organ specificity of silodosin (KMD-3213) // Yakugaku Zasshi. 2006. Vol. 126. P. 209-216 22

177. Taylor BC, Wilt TJ, Fink HA et al. Prevalence, severity and health correlates of lower urinary tract symptoms among older men: the MrOS study. Urology 2006; 68: 804-809

178. Temml Christian, Stefan Heidler, Anton Ponholzer, Stephan Madersbacher "Prevalence of the Overactive Bladder Syndrome by

Applying the International Continence Society Definition" European Urology October 2005 Volume 48, Issue 4, Pages 622-627

179. Trueman P, Hood SC, Nayak US, et al. Prevalence of lower urinary tract symptoms and self-reported diagnosed 'benign prostatic hyperplasia', and their effect on quality of life in a community-based survey of men in the UK. BJU Int. 1999;83:410-415

180. Tubaro A1, Palleschi G. Overactive bladder: epidemiology and social impact. Curr Opin Obstet Gynecol. 2005 Oct;17(5):507-11

181. Tyagi P., Tyagi V., Chancellor M. et al. Mirabegron: a safety review // Expert Opin Drug Saf. 2011. Vol. 10. № 2. P. 287-294;

182. US Census Bureau, International Data Base http: //www.census. gov/ipc/www/idb/index.html

183. Ushiroyama T., Ikeda A., Ueki M. Prevalence, incidence, and awareness in the treatment of menopausal urinary incontinence // Maturitas. - 1999. - Vol. 33. - N 1. - P. 127-132

184. Van Kerrebroeck P., Chapple C., Drogendijk T., Klaver M., Sokol R., Speakman M., et al; NEPTUNE Study Group. Combination therapy with solifenacin and tamsulosin oral controlled absorp on system in a single tablet for lower urinary tract symptoms in men: efficacy and safety results from the randomised controlled NEPTUNE trial. Eur Urol. 2013; 64 (16): 10031012. doi: 10.1016/j.eururo.2013.07.034. Epub 2013 Aug 3;

185. Van Venrooij G.E., Eckhardt M.D,, Gisholf K.W., Boon T.A. Data from frequency-volume charts versus symptom scores and quality of life score in menwith lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia // Eur. Urol. — 2001. — Vol. 39. — P. 42-47

186. Visco AG, Brubaker L, Richter HE, et al. Pelvic Floor Disorders Network Anticholinergic therapy vs. onabotulinumtoxinA for urgency urinary incontinence. N Engl J Med. 2012;367(19):1803-1813

187. Wagg A.,Compion G., Fahey A., Siddiqui E. Persistence with prescribed antimuscarinic therapy for overactive bladder: a UK experience -2012 - BJU INTERNATIONAL /110 , 1767-1774

188. Wagner TH, Hu TW, Bentkover JD, LeBlanc K, Stewart W, Corey R, et al . Health-related consequences of overactive bladder. Am J Manag Care 2002;8:S598-607

189. Wyndaele JJ, Castro D, Madersbacher H et al. Neurologic urinary and faecal incontinence. In: Abrams P, Cardozo L, Khoury S, Wein A (eds). Incontinence. Plymouth: Health Publications, 2005: 1061—2.

190. Wehling, M., Burkhardt, H., Kuhn-Thiel, A., Pazan, F., Throm, C., Weiss, C., Frohnhofen, H. VALFORTA: a randomized trial to validate the FORTA (Fit fOR The Aged) classification. Age Ageing. 2016 Mar;45(2):262-7. doi: 10.1093/ageing/afv200. Epub 2016 Jan 18.

191. Wei JT, Calhoun E, Jacobsen SJ. Urologic diseases in America project: benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2005;173:1256-1261

192. Wennberg AL, Molander U, Fall M, Edlund C, Peeker R, Milsom I. A Longitudinal Population-based Survey of Urinary Incontinence, Overactive Bladder, and Other Lower Urinary Tract Symptoms in 6 Update march 2009 Women. Eur Urol 2009 Jan 13 [Epub ahead of print]. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19157689;

193. Wesnes K.A., Edgar C., Tretter R.N., et al. Exploratory pilot study assessing the risk of cognitive impairment or sedation in the elderly following single doses of solifenacin 10 mg. Expert Opin. Drug Saf. (2009): 8(6):615-626;

194. Yamaguchi O., Kakizaki H., Homma Y., Takeda M., Nishizawa O., Gotoh M., et al. Solifenacin as add-on therapy for overactive bladder symptoms in men treated for lower urinary tract symptoms-ASSIST, randomized controlled study. Urology. 2011; 78 (1): 126-133. doi: 10.1016/j.urology.2011.02.055. Epub 2011 May 23;

195. Yeh H.C., Liu C.C., Lee Y.C. et al. Associations of the lower urinary tract symptoms with the lifestyle, prostate volume, and metabolic syndrome in the elderly males. Aging Male. 2012; 15(3): 166-172

196. Yokoyama T., Hara R., Fujii T., Nagai A. Comparison of Two Different a1-Adrenoceptor Antagonists, Tamsulosin and Silodosin, in the Treatment of Male Lower Urinary Tract Symptoms Suggestive of Benign Prostatic Hyperplasia: A Prospective Randomized Crossover Study. // LUTS,Volume 4, Issue 1, January 2012, p. 14-18

197. Zumrutbas AE1, Bozkurt AI, Tas E, Acar CI, Alkis O, Coban K, Cetinel B, Aybek Z. Prevalence of lower urinary tract symptoms, overactive bladder and urinary incontinence in western Turkey: results of a population-based survey. Int J Urol. 2014 Oct;21(10):1027-33. doi: 10.1111/iju.12519. Epub 2014 Jun 15

198. http://uroweb.org/guideline/treatment-of-non-neurogenic-male-luts/

199. http://uroweb.org/guideline/treatment-of-non-neurogenic-male-luts/#2Non-Oncology Guidelines - Treatment of Non-neurogenic Male LUTS