Особенности дифференциальной диагностики острого вирусного гепатита В и токсического гепатита, связанного с употреблением спиртосодержащих продуктов бытовой химии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Рясенский, Дмитрий Сергеевич

• Рясенский, Дмитрий Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рясенский, Дмитрий Сергеевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Клинико-лабораторная характеристика острых вирусных гепатитов и токсических гепатитов.

1.2. Значение липидов в оценке функционального состояния организма.

1.3. Липиды плазмы крови и лимфоцитов при острых вирусных гепатитах и токсических гепатитах.

ГЛАВА II. ОПИСАНИЕ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных острым вирусным гепатитом В и токсическим гепатитом.

2.2. Выделение клеточных элементов крови.

2.3. Анализ липидного спектра лимфоцитарных мембран и плазмы крови методом проточной горизонтальной хроматографии.

2.4. Статистическая обработка материала.

ГЛАВА III. СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ

3.1. Особенности клинической картины острого вирусного гепатита В и токсического гепатита.

3.2. Характеристика лабораторных показателей у больных острым вирусным гепатитом В по сравнению с токсическим гепатитом.

3.3. Липидный спектр плазмы крови у больных острым вирусным гепатиом

В и токсическим гепатитом.

3.4. Характеристика липидного спектра плазматических мембран лимфоцитов у больных острым вирусным гепатитом В и токсическим гепатитом.

3.5. Взаимосвязь липидов плазмы крови и плазматических мембран лимфоцитов у больных острым вирусным гепатитом В и токсическим гепатитом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности дифференциальной диагностики острого вирусного гепатита В и токсического гепатита, связанного с употреблением спиртосодержащих продуктов бытовой химии»

Актуальность исследования

Вирусные гепатиты занимают важное место в общей структуре инфекционных заболеваний [57]. Они являются одной из самых актуальных проблем современной медицины. В России вирусные гепатиты наносят наибольший экономический ущерб на один случай заболевания, а по суммарному экономическому ущербу уступают только гриппу и ОРЗ [57]. Важность данной проблемы обусловлена повсеместным распространением вирусных гепатитов. Экономический ущерб, наносимый вирусными гепатитами на территории бывшего СССР, составлял более одного млрд долл. США ежегодно [131].

Одно из первых мест, наряду с вирусными гепатитами, в структуре заболеваний печени занимают токсические гепатиты [45]. Несмотря на внедрение новых методов лабораторной и инструментальной диагностики в современной гепатологии, расшифровка этиологии и патогенеза многих острых и хронических заболеваний печени на клеточном и молекулярном уровнях остается актуальной [47]. В последнее время значительно участились случаи острого токсического гепатита, связанные с употреблением суррогатов алкоголя. Пик заболеваемости приходился на лето-осень 2006 года. Общее число случаев отравления суррогатами алкоголя на 2006 год оценивалось в 10 400 человек [38].

Любой патологический процесс, ведущий к нарушению функций печени и желчевыводящих путей, сопровождается изменениями показателей липидного обмена [110]. Липидам отводится особая роль в организме человека как одной из важнейших составляющих всех клеток организма [139, 148]. Известно изменение липидного спектра при хроническом гепатите, острых вирусных гепатитах и при воздействии больших доз алкоголя [68, 120]. При поражениях печени и изменении ее функции изменяется соотношение различных липидных фракций в плазме крови [97]. Однако работ по состоянию метаболизма липидов при употреблении алкогольсодержащих продуктов бытовой химии обнаружить не удалось.

В дифференциальной диагностике ОВГ В и ТГеп особое место отводится лабораторным тестам. Клиническая картина течения данных заболеваний имеет много схожих черт. На ранних этапах важное диагностическое значение имеют показатели рутинных биохимических методов, а также данные клинического анализа крови. Изменение клеточного состава крови больных острым вирусным гепатитом В и токсическим гепатитом может указывать на особенности течения данных заболеваний.

Оценка иммунореактивности в динамике развития инфекционного процесса имеет существенное значение в определении тяжести и прогноза его течения. Одним из показателей состояния лимфоцитов является интенсивность перекисного окисления липидов их мембран [3]. Липиды мембран иммунокомпетентных клеток служат молекулярной основой, определяющей их структурные и функциональные свойства. Как структурные компоненты клеточных мембран, фосфолипиды определяют их вязкость, способность к миграции, фагоцитозу, слипанию [17]. Изменения в липидном составе иммунокомпетентных клеток, которые могут произойти под действием различных химических веществ и вирусов, ведут к изменению функциональной способности клеток [101]. Воспалительные процессы в организме, вызываемые различными факторами, имеют в своей основе процессы деструкции мембран и клеток, определяющих характер и исход заболевания [16].

В литературе нет описания особенностей липидного спектра лимфоцитов при вирусных гепатитах. Не было найдено работ, посвященных изучению липидного состава лимфоцитов при токсических гепатитах. В литературе также отсутствуют работы, посвященные изучению липидного состава плазмы крови при токсических гепатитах, связанных с употреблением алкоголя и алкогольсодержащих продуктов бытовой химии.

Таким образом, изучение особенностей липидного состава плазмы крови и мембран лимфоцитов при гепатитах вирусной и токсической этиологии имеет важное значение для диагностики и лечения этих заболеваний.

Цель исследования

Определение особенностей дифференциальной диагностики острого вирусного гепатита В и токсического гепатита, связанного с употреблением спиртосодержащих продуктов бытовой химии, на основе общеклинических данных, а также липидного спектра плазмы крови и плазматических мембран.

Задачи исследования

1. Выявить особенности клинической картины у больных острым вирусным гепатитом В в сравнении с пациентами с токсическим гепатитом.

2. Представить характеристику биохимических показателей у больных острым вирусным гепатитом В по сравнению с токсическим гепатитом.

3. Исследовать липидный спектр плазмы крови при остром вирусном гепатите В и токсическом гепатите и определить возможность использования полученных данных в дифференциально-диагностических целях.

4. Изучить особенности липидных показателей лимфоцитов у больных острым вирусным гепатитом В и токсическим гепатитом.

5. Установить характер соотношений липидов плазмы крови и плазматических мембран лимфоцитов у больных острым вирусным гепатитом В и токсическим гепатитом.

Новизна исследования Выявлена разнонаправленность изменений относительного содержания лизофосфолипидов и; фосфатидилхолина в спектре фосфолипидов плазмы крови у больных токсическим гепатитом и пациентов с острым вирусным гепатитов В, что может быть обусловлено различными патогенетическими механизмами нарушения метаболизма липидов.

Показано, что у больных острым вирусным гепатитом В по сравнению с пациентами с токсическим гепатитом наблюдается более высокое относительное содержание свободных жирных кислот, триглицеридов, эфиров холестерина, лизофосфолипидов и сфингомиелина при более низком уровне общих фосфолипидов, свободного холестерина, фосфатидилхолина и фосфатидилэжтаноламина.

Впервые установлено, что у больных острым вирусным гепатитом В имеется существенно большее повышение проницаемости мембран и поражение гепатоцитов, чем у пациентов с токсическим гепатитом.

Выявлены соотношения фракций липидов между плазмой крови и лимфоцитарными мембранами у пациентов острым вирусным гепатитом В и больных токсическим гепатитом.

Установлено, что наличие повреждений мембран лимфоцитов, выражающееся в изменении содержания липидов в них, а также изменении соотношений плазменных и мембранных липидов подтверждает ведущую роль иммунных механизмов в развитии острого вирусного гепатита В.

Практическая значимость Разнонаправленность изменений липидного и фосфолипидного спектра мембран лимфоцитов позволяет использовать данный анализ в качестве дополнительного метода диагностики при остром вирусном гепатите В и токсическом гепатите.

Для дифференциальной диагностики острого вирусного гепатита В и токсического гепатита, связанного с употреблением алкогольсодержащих продуктов бытовой химии, в качестве дополнительного лабораторного теста можно применить показатели липидов и фосфолипидов плазмы крови.

Для оценки расстройств жирового обмена у больных острым вирусным гепатитом и токсическим гепатитом, наряду с традиционными лабораторными тестами, целесообразно определение показателей липидного и фосфолипидного спектра плазмы крови и лимфоцитов.

Положения, выносимые на защиту

1. Характерными клиническими признаками для больных токсическим гепатитом, вызванным отравлением спиртосодержащими продуктами бытовой химии, по сравнению с больными острым вирусным гепатитом В являются повторная рвота, тремор пальцев и кистей рук, сосудистые изменения на лице и плотная по консистенции печень.

2. У больных с острым вирусным гепатитом В в отличие от пациентов с токсическим гепатитом, вызванным употреблением спиртосодержащих продуктов бытовой химии, наблюдается более низкий уровень общего и прямого билирубина, показатели тимоловой пробы выше 4 ед, и активность АЛТ более 1,3 ммоль/ч.

3. У пациентов острым вирусным гепатитом В и больных токсическим гепатитом, связанным с употреблением спиртосодержащих продуктов бытовой химии, нарушение метаболизма липидов носит разнонаправленный характер.

4. Значительные изменения соотношений фосфолипидов плазмы крови и плазматических мембран выявлены у больных острым вирусным гепатитом В по сравнению с больными токсическим гепатитом, у которых большинство показателей было близким к норме, что является важным дифференциально-диагностическим признаком.

Личное участие автора в получении результатов

Автор лично выполнял методики по определению липидного спектра плазмы крови, а также лимфоцитарных мембран. Полученные результаты были статистически обработаны.

Внедрение результатов в практику Результаты исследований внедрены в практику дифференциальной диагностики острого вирусного гепатита В и токсического гепатита связанного с употреблением спиртосодержащих продуктов бытовой химии в Тверской городской больнице № 1. Основные фрагменты разработанных в диссертации теоретических положений используются в Межфакультетской

ЦНИЛ ТГМА. Материалы работы и основные её положения используются для чтения лекций и проведения практических занятий на кафедре инфекционных болезней и клинической биохимии Тверской государственной медицинской академии.

Апробация и публикация материалов исследования

Материалы работы доложены на областных съездах инфекционистов (г. Тверь, 2007 г., 2008 г., 2009 г.).

По материалам диссертации опубликовано 17 научных работ, из них в журналах, рекомендованных ВАК - 4.

Объем и структура работы

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Рясенский, Дмитрий Сергеевич

111 выводы

1. Установлено, что характерными клиническими признаками для больных токсическим гепатитом, вызванным отравлением спиртосодержащими продуктами бытовой химии, по сравнению с больными острым вирусным гепатитом В являются повторная рвота, тремор пальцев и кистей рук, сосудистые изменения на лице и плотная по консистенции печень.

2. Особенностями лабораторных показателей у больных с острым вирусным гепатитом В в отличие от пациентов с токсическим гепатитом, вызванным употреблением спиртосодержащих продуктов бытовой химии, являются более низкий уровень общего и прямого билирубина, показатели тимоловой пробы выше 4 ед, и активность АЛТ более 1,3 ммоль/ч.

3. Больные острым вирусным гепатитом В отличались от пациентов с токсическим гепатитом, вызванным употреблением алкогольсодержащих продуктов бытовой химии, значительно более высоким процентным содержанием общих фосфолипидов, свободных жирных кислот, фосфатидилхолина. Содержание общих липидов у больных токсическим гепатитом было почти в 3 раза выше, чем у больных с острым вирусным гепатитом В.

4. Особенности спектра липидов плазматических мембран лимфоцитов у больных острым вирусным гепатитом В по сравнению с пациентами с токсическим гепатитом заключаются в более высоком относительном содержании свободных жирных кислот, триглицеридов, эфиров холестерина, суммарных лизофосфолипидов и сфингомиелина, с одной стороны, и более низком уровне общих фосфолипидов, свободного холестерина, фосфатидилхолина и фосфатидилэтаноламина - с другой.

5. Понижение показателей соотношения СМ/ФХ, отражающего увеличение проницаемости мембран, и коэффициента ФХ2/СМхЛФЛ, отражающего гепатодеструкцию, позволяет заключить, что у больных острым вирусным гепатитом В имеется существенное повышение проницаемости мембран и поражение гепатоцитов.

6. У больных острым вирусным гепатитом В наблюдаются значительные изменения соотношений фосфолипидов плазмы крови и плазматических мембран по сравнению с больными токсическим гепатитом, у которых большинство показателей было близким к норме.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Цифровые значения АЛТ выше 12 ммоль/л и общего холестерина менее 6 ммоль/л позволяют исключить у больных наличие токсического гепатита, связанного с употреблением спиртосодержащих продуктов бытовой химии, и выставить диагноз острого вирусного гепатита.

2. Для дифференциальной диагностики острого вирусного гепатита В и токсического гепатита предложено применять показатели лейкоцитарной формулы, где при уровне лейкоцитов более 6,5 х 109, содержании моноцитов - менее 4% и СОЭ - выше 20 мм/час диагностируют токсический гепатит, связанный с употреблением спиртосодержащих продуктов бытовой химии.

3. Обнаружение в плазме крови испытуемого содержания свободных жирных кислот менее 3%, общих фосфолипидов менее 15% и повышение уровня лизофосфолипидов выше 25% предполагает у него наличие токсического гепатита, вызванного употреблением алкогольсодержащих продуктов бытовой химии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рясенский, Дмитрий Сергеевич, 2009 год

1. Алесенко, А. В. Функции сфингомиелина в клеточной пролиферации и смерти Текст. / А. В. Алесенко // Биохимия. 1998. - Т. 63. № 1. - С. 75 -82.

2. Алесенко, А. В. Изменение активности нейтральной и кислой изоформ сфингомиелиназы в гепатоме-22, в регенирирующей и ишемизированной печени Текст. / А. В Алесенко [и др.] // Вопросы медицинской химии. 1999. - Т. 45. № 6. - С. 472 - 481.

3. Антонова, Т. В. Оценка течения инфекционного процесса по состоянию мембран лимфоцитов периферической крови Текст. / Т. В. Антонова, С. Л. Николаенко, Д. А. Лиознов // Клиническая лабораторная диагностика. 1999. - № 7. - С. 23 - 24.

4. Апросина, 3. Г. Патогенез хронического гепатита В Текст. // 3. Г. Апросина, В. В. Серов // Архив патологии. 2001. № 2. - С. 58 - 62.

5. Бабенко, Н. А. Регуляция активности сфингомиелиназы и фосфолипазы с плазматических мембран клеток печени крыс разного возраста Текст. / Н. А. Бабенко // Биохимия. -1991. Т. 56. № 2. - С. 346 - 353.

6. Балаян, М. С. Культивирование и свойства вируса гепатита Текст. / М. С. Балаян, Ю. Ю. Кусков, Г. Флер // Вирусные гепатиты. М., 1984. -С. 29-35.

7. Балаян, М. С. Энциклопедический словарь «Вирусные гепатиты» Текст. / М. С. Балаян, М. И. Михайлов. М.: Ампипресс, 1999. - 304 с.

8. Бойченко, М. Н. Гепаднавирусы (сем. Нерас1паушс1ае, вирус гепатита В). Медицинская микробиология, вирусология и иммунология Текст. : Учебник / М. Н. Бойченко. М.: МИА, 2004. 691 с.

9. Болдырев, А. А. Биологические мембраны Текст. / А. А. Болдырев. — М.: Медицина, 1992. 140 с.

10. Болдырев, А. А. Биологические мембраны и транспорт ионов Текст. / А. А. Болдырев. М.: МГУ, 1985. - 93 с.

11. Болезни печени и желчевыводящих путей Текст. / под ред. В. Т. Ивашкина. М.: ООО «Изд. дом М-Вести», 2005. - 536 с.

12. Боувадзе, Э. Ш. Иммунологические аспекты острых вирусных гепатитов у больных разного возраста Текст. / Э. Ш. Боувадзе [и др.] // Терапевтический архив. 1986. - № 2. - С. 55.

13. Бурчинский, Г. И. Клиническая гастроэнтерология Текст. / Г. И. Бурчинский, А. И. Грицюк, А. Я. Губергриц и др. Киев: Здоров'я, 1978. - 640 с.

14. Васильев, В. С. К анализу обмена фосфолипидов при вирусном гепатите Текст. / В. С. Васильев, Б. С. Юшкевич // Терапевтический архив. -1978. Т.50. № 12. - С 104 -107.

15. Великая, Н. В. Газохроматографический анализ липидов сыворотки крови и желчи при токсических поражениях печени Текст. / Н. В. Великая, Т. С. Брюзгина // Клиническая лабораторная диагностика.2002.-№6.- С. 50-51.

16. Вельтищев, Ю. Э. Биологически активные метаболиты мембранных глицерофосфолипидов в норме и при патологии Текст. / Ю. Э. Вельтищев, Э. А. Юрьева, Н. С. Воздвиженская // Вопр. мед. химии. 1987. - вып. 2, Т. 33, № 2. - С. 2 - 9.

17. Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор, 5 выпуск Текст. / под ред. А. Б. Жебруна. СПб.: НИИЭМ им. Пастера,2005. 135 с.

18. Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор, 6 выпуск Текст. / под ред. А. Б. Жебруна. НИИЭМ им. Пастера, СПб.,2006. 123 с.

19. Вирусные гепатиты. Клиника, диагностика, лечение Текст. / Н. Д. Югцук [и др.]. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. - 44 с.

20. Владимиров, Ю. А. Роль нарушений свойств липидного слоя мембран в развитии патологических процессов Текст. / Ю. А. Владимиров // Патолог, физиология и эксперим. терапия. 1989. - № 4. - С. 7 — 19.

21. Волочкова, Е. В. Острый вирусный гепатит В Текст. / Е. В. Волочкова // Практическая гепатология. М., 2004. - С. 27 - 33.

22. Гамидова, Н. А. Сопряженность изменений показателей иммунологического и метаболического гомеостаза при заболеваниях печени Текст. / Н. А. Гамидова, Д. М. Рзакулиева, М. К. Мамедов // Биомед. 2007. - № 3. - С. 31 - 32.

23. Геннис, Р. Биомембраны: Молекулярная структура и функция Текст. / Р. Геннис. М.: Мир, 1997. - 624 с.

24. Гурин, В. Н. Обмен липидов при гипертермии, гипотермии и лихорадке Текст. / В. Н. Гурин. Минск.: [б.и.], 1986. - 192 с.

25. Доманский, В. Ю. Функциональное состояние и фосфолипидный состав эритроцитов у больных раком молочной железы Текст. / В. Ю. Доманский // Вопр. Онкологии. 1992. - Т. 38, № Ю - 12. - С. 1194 -1202.

26. Дудник, Л. Б. Влияние билирубина на перекисное окисление липидов, активность сфингомиелиназы и апоптоз, индуцированныйсфингозином и УФ-облучением / Л. Б. Дудник и др. // Биохимия. -2001. Т. 66. № 9. - С. 1252 - 1262.

27. Дятловицкая, Э. В. Сфинголипиды и злокачественный рост Текст. / Э. В. Дятловицкая // Биохимия. 1995. - Т. 60. № 6. - С. 843 - 849.

28. Дунаевский, О. А. Вирусные гепатиты и дифференциальная диагностика заболеваний печени Текст. / О. А. Дунаевский. Тверь: ЗАО Лилия ЛТД, 2000. - 80 с.

29. Ершова, О. Н. Современные проявления эпидемического процесса гепатита С, активность естественных путей передачи и совершенствование профилактики этой инфекции Текст.: автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.10 / О. Н. Ершова.- М., 2005. 42 с.

30. Жданов, В. М. Вирусные гепатиты Текст. / В. М. Жданов, В. А. Ананьев, В. М. Стаханова М.: Медицина, 1986. - 256 с.

31. Жданов, К. В. Гистологическая характеристика печени при остром микст-гепатите В+С Текст. / К. В. Жданов, Ю. В. Лобзин, Д. А. Гусев // Инфекционные болезни: диагностика, лечение, профилактика. Спб.: ВМедА, 2000. - С. 84.

32. Журавлева, Т. Д. Особенности липидного состава мембран эритроцитов у здоровых людей разного возраста Текст. / Т. Д. Журавлева [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. 2003. -№5. -С. 50-52.

33. Заводник, И. Б. Эффект свободных жирных кислот на состояние липидного и белкового компонентов мембран Текст. / И. Б. Заводник, Е. А. Лапшина, М. Н. Брышевская // Биологические мембраны. 1995. -№5.-С. 516 —523.

34. Зайчик, А. Ш. Основы патохимии Текст. / А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов // Патофизиология. Т.2. - Спб.: Медицина, 2001. - 167 с.

35. Зеленский. Б, А. Спектр фосфолипидов в сыворотке крови и мембран эритроцитов у больных сахарным диабетом и влияние на него антиок-сидантов Текст. / Б. А. Зеленский, А. В. Паламарчук // Пробл. Эндокринологии. -1994. № 2. - С. 14 -17.

36. Ивашкин, В. Т. Скрытая инфекция вирусом гепатита В Текст. / В. Т. Ивашкин, М. В. Герман, М. В. Маевская // РЖГГК. 2008. № 2. - С. 4 -10.

37. Ивашкин, В. Т. Токсический гепатит вызванный отравлением суррогатами алкоголя Текст. / В. Т. Ивашкин, А. О. Буеверов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2007.-JNol.-C.4-8.

38. Изучение взаимопревращения а-токоферола с фосфолипидами, жирными кислотами и их оксигенированными производными методом Р-ЯМР-спектроскопии Текст. / В. В. Чудинова [и др.] // биоорганическая химия. 1993. Том 19. - № 2. - С. 243 - 249.

39. Изучение иммуномодулирующих свойств фосфолипидов/ Н.Г. Сини-лова и др. // Вопросы мед. химии. 1990. - Т. 36, вып. 3. - С. 34 - 36.

40. Инфекционные болезни и эпидемиология Текст.: учеб. Пособие для вузов / В. И. Покровский [и др.]. М.: Гэотар-мед, 2004. - 816 с. - Биб-лиогр.: с. 277 - 286.

41. Кадырова, А. А. Иммунологически обусловленная естественная резистентность и подходы к ее оценке Текст. / А. А. Кадырова // Биомед. 2003. - №4. - С. 3 -10.

42. Камышников, В. С. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике Текст. / B.C. Камышников. М: Медицина, 2004. - 911 с.

43. Каргаполов А. В. Анализ липидного состава митохондриальных и эндоплазматических мембран с помощью метода проточнойгоризолнтальной хроматографии Текст. / А. В. Каргаполов // Биохимия 1981. - N4 - С 691-698.

44. Каримов, Ш. М. Морфология и патогенез токсических гепатитов Текст. / Ш. М. Каримов, М. Ю. Липченко // Здравоохранение Туркменистана. 1990. - № 11. - С. 40-43.

45. Количественный анализ хроматографическими методами Текст. / Под ред. В. Г. Березкина. Москва: [б.и.], 1990. - 238 с.

46. Колпаков, М. А. Гепатопротекторные свойства водного экстракта пятилистника кустарникового при хроническом токсическом гепатите Текст. / М. А. Колпаков [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2001. - № 5. - С.554-556

47. Кончаловская, Н. М. Некоторые особенности нарушения пигментного обмена при токсических гепатитах Текст. / Н. М. Кончаловская, Т. Б. Попова // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1964. -№1. С. 37-41.

48. Кошиль, О. И. Вирусные гепатиты Текст. / Под ред. Ю. В Лобзина, А. П. Казанцева // Руководство по инфекционным болезням СПб.: «Комета», 1996. - С. 244 - 273. - Библиогр.: с. 244- 252.

49. Кошиль, О. И. Вирусные гепатиты Текст. / Под ред. Ю. В Лобзина, А. П. Казанцева // Справочник по инфекционным болезням СПб.: «Комета», 1997. - С. 344 - 389. - Библиогр.: с. 244- 257.

50. Крыжановский, Г.Н. Некоторые общебиологические закономерности и базовые механизмы развития патологических процессов Текст. / Г. Н. Крыжановский // Арх. патологии. 2001. № 6. - С. 44 — 49.

51. Кунц, Э. Эссенциальные фосфолипиды в гепатологии Текст. / Э. Кунц, К. И. Гундерман, Э. Шнайдер // Терапевт. Архив. 1994. -№ 2. - С. 66 -72.

52. Курбанова, С. А. Патогенез иммунопатологических нарушений при инфекциях, вызванных вирусами гепатита В и С Текст. / С. А. Курбанова, Ф. М. Мамедли, М. К. Мамедов // Азербайджанский журнал онкологии. 2006. - № 2. - С. 71 - 73.

53. Кучаренко, Н. Е. Липиды Текст. / Н. Е. Кучаренко, А. Н. Васильев. -Киев: [б.и.], 1985.-247 с.

54. Липидный и фосфолипидный спектр сыворотки крови и мембран клеток у детей с синдромом увеличенной вилочковой железы Текст. / П.Д. Ваганов [и др.] // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2004. - № 21. - С. 3 -19.

55. Лобзин, Ю. В. Вирусные гепатиты Текст. / Ю. В. Лобзин, К. В. Жданов, В. М. Волжанин. СПб.: «Фолиант», 1999. - 104 с.

56. Лобзин, Ю. В. Справочник по инфекционным болезням Текст. / Ю. В. Лобзин, А. П. Казанцев. СПб: Комета, 1997. - С. 344 - 354.

57. Лок, А. С. Хронический гепатит В: практические рекомендации Американской ассоциации по изучению заболеваний печени Текст. / A.C. Локк, Б. Дж. МакМахон // РЖГГК. 2008. № 1. - С. 4 - 25.

58. Лопаткина, Е. Н. Алкоголь и хроническая HCV-инфекция Текст. / Е. Н. Лопаткина, Е. Л. Танащук // Вирусные гепатиты. Достижения и перспективы. 2000. - № 1. - С. 11 - 14.

59. Лопаткина, Е. Н. Хронический гепатит С: внепеченочные проявления, особенности клинического течения, диагностика Текст. / Е. Н.

60. Макаров, В. К. Фосфолипиды сыворотки крови в диагностике генеза механической желтухи Текст. / В. К. Макаров, Е. М. Мохов, А. В. Мосягин // Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2008. - №2. - С. 29 - 31.

61. Макаров, В. К. Хроническая НВУ-инфекция у лиц, злоупотреблявших алкоголем Текст.: автореф. дис. докт. мед. наук.: 14.00.10 /Макаров Виктор Константинович / [Твер. гос. мед. акад.]. Тверь, 2004. - 28 с. -Библиогр.: с. 1 - 5.

62. Макаров, В. К. Липидный спектр сыворотки крови у больных алкоголизмом, носителей HвsAg Текст. / В. К. Макаров // Терапевтический архив 2002. - № 12. - С. 80 - 82.

63. Малышев, Н. А. Методические рекомендации. Вирусные гепатиты. Пособие для пациентов Текст. / Н. А. Малышев, Н.П. Блохина, Е.А. Нурмухаметова. М.: [б.и.], 2000. 168 с.

64. Мамутов, Ж. И. Изменение липидного обмена у тимэктомированных морских свинок и коррекция его фактором тимуса Текст. / Ж. И. Мамутов [и др.] // Медицинский журнал Узбекистана. 1987 - № 11.— С. 58 - 60.

65. Манчук, В. Т. Научно-исследовательскому институту медицинских проблем Севера СО РАМН 25 лет Текст./ В. Т. Манчук // Север-человек: проблемы сохранения здоровья. Материалы Всероссийской научн. конф. с международным участием. - 2001. - С. 5 - 27.

66. Марри, Р. Биохимия человека: Пер. англ. / Р. Марри, Д. Греннер, П. Мейрс, В. Родуэлл. М: Медицина, 1993. - Т. 1. - Разд. II. - С 111-298.

67. Маслов, Ю.Н. Особенности клиники и липидного обмена при остром вирусном гепатите А у лиц, злоупотреблявших алкоголем Текст.: автореф. . дис. канд. мед. наук: 14.00.10 / Маслов Юрий Николаевич; [Калин. Гос. Мед. институт]. Ленинград, 1986. - 15 с.

68. Лопаткина // Вирусные гепатиты. Достижения и перспективы. — 2000. -№ 2. С. 5 - 6.

69. Мажуль, Л. М. Некоторые показатели липидного обмена у больных с гастродуоденальной патологией Текст. / Л. М. Мажуль, К. К. Далидович, В. В. Гулько // Вопросы медицинской химии. 1990. — Т. 36, №4.-С. 10-11.

70. Майер, К. П. Гепатит и последствия гепатита Текст. / К. П. Майер. -М: Гэотар-мед, 2004. 487 с.

71. Майер, К. П. Гепатит и последствия гепатита Текст. / К. П. Майер. -М: Гэотар-мед, 1999. 432 с.

72. Макаров, В. К. Диагностическая значимость липидного спектра сыворотки крови больных хроническим вирусным гепатитом В и механической желтухой Текст. / В. К. Макаров, А. В. Мосягин // Инфекционные болезни. 2008. - №1. - С. 21 - 23.

73. Макаров, В. К. Инфекционные болезни. Диагностика, дифференциальная диагностика, иммунотерапия Текст. / В. К. Макаров. Тверь:[б.и.],2001. 260 с.

74. Макаров, В. К. Новый способ диагностики поражений печени Текст. / В. К. Макаров // Клиническая лабораторная диагностика. 2002. - № 12.-С. 8-11.

75. Макаров, В. К. Показатели фосфолипидного состава сыворотки крови при сочетанных вирусо-алкогольных поражениях печени Текст. / В. К. Макаров // Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2002. - № 4. - С. 44 - 45.

76. Макаров, В. К. Способ диагностики вирусной этиологии поражения печени Текст. / В. К. Макаров // Изобретения. Полезные модели.2002. -№ 19 (II). — С.547.

77. Михайлов, М. И. Энтеральные вирусные гепатиты (этиология, эпидемиология, диагностика, профилактика) Текст. / Михайлов М. И., Шахгильдян И. В., Онищенко Г. Г. М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2007. - 352 с.

78. Мохов, А. В. Липиды сыворотки крови в дифференциальной диагностике механической желтухи и хронического вирусного гепатита В Текст. / Е. М. Мохов, В. К. Макаров, А. В. Мосягин // Анналы хирургической гепатологии. 2007. - № 1. - С.49 - 52.

79. Нагайцев, А. В. Соотношение компонентов сфингомиелинового цикла и состав липидов у больных вирусными гепатитами Текст. / А. В. Нагайцев [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика . 2002. - № 8.-С. 3-5.

80. Нарушения липидного обмена Текст. / Ф. И. Комаров [и др.] // Педиатрия. 2000. - № 4. - С. 76 - 80.

81. Новгородцева, Т. П. Мембранные липиды больных хроническим бронхитом, сочетанным с уролитиазом в фазе клинической ремиссии Текст. / Т. П. Новгородцева, А. В. Вязова, Н. В. Жукова // Клиническая лабораторная диагностика. 2006. - № 2. - С. 7 - 9.

82. Новицкий, В. В. Клинический патоморфоз эритроцита: Атлас Текст. / В. В. Новицкий, Н. В. [и др.] // Томск: Изд-во Том. ун-та. 2003. - 208 с.

83. Новицкий, В. В. Липидный спектр мембран эритроцитов у онкологических больных Текст. / В. В. Новицкий, Е. А. Степовая, Н.

84. Г. Баженова и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1998. -№ 8. С. 204 — 206.

85. Окладникова, Е. В. Особенности липидного спектра лимфоцитов периферической крови при хроническом воспалении Текст. / Е. В. Окладникова, Г. В. Булыгин // Успехи современного естествознания.2007. -№3.- С. 95.

86. Онищенко, Г. Г. Водная вспышка гепатита А в Нижнем Новгороде Текст. / Г. Г. Онищенко, И. В. ИГахгильдян, Е. Ю. Петров // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2007. - № 3. - С. 4 - 9.

87. Пелешок, С. А. Особенности санитарно-эпидемиологической обстановки в Косово и эффективность однократной иммунизации против гепатита А военнослужащих, участвующих в миротворческой операции // Эпидемиология вакцинопрофил. 2004. - № 5. - С. 21 - 24.

88. Подымова, С. Д. Болезни печени. Руководство для врачей Текст. / С. Д. Подымова. Москва: Медицина, 1998. - 704 с.

89. Поздеев, О. К. Медицинская микробиология Текст. / О. К. Поздеев. — Москва: ГЭОТАР- Мед., 2001. С. 459 - 465.

90. Полищук, А. В. Некоторые показатели липидного обмена при длительном увеличении вил очковой железы у детей Текст. / А. В. Полищук [и др.] // Педиатрия. 1993. - № 3. - С. 64 - 66.

91. Постнов, Ю.В. Первичная гипертензия как патология клеточных мембран Текст. / Ю. В. Постнов, С. Н. Орлов. М.: Медицина, 1987. -192 с.

92. Прахин, Е. И. Липиды плазматических мембран и липидные медиаторы воспаления у детей с атопическими заболеваниями роль в патогенезе и возможные пути коррекции Текст./ Прахин Е. И., Терещенко С. Ю. // Педиатрия.- 2000. - № 2. - С. 82 - 88.

93. Рашевская, А. М. Гепатиты токсико-химической этиологии Текст. / А. М. Рашевская // Гигиена труда и профессиональные заболевания. -1964.-№ 1.-С. 31.

94. Робине, Дж. Коррекция липидных нарушений. Основные принципы и практическое осуществление терапевтических вмешательств: пер. с англ. Текст. / Дж. Робине. М.: Медицина, 2001. - 192 с.

95. Робинсон, М. В. Морфология и метаболизм лимфоцитов Текст. / М. В. Робинсон, Л. Б. Топоркова, В. А. Труфакин. Новосибирск: Наука, 1986. - 128 с.

96. Романенко, Е. Б. Влияние сфингомиелина и продуктов его ферментативного гидролиза на гетерологичное метилирование ДНК тимуса теленка цитозин-ДНК-метилтрансферазой ЕсоЕ. II Текст. / Е. Б. Романенко [и др.] // Биохимия. 1991. Т. 56. - № 2. - С. 295 - 300.

97. Рязанцева, Н. В. Типовые нарушения молекулярной организации мембраны эритроцита при соматической и психической патологии Текст. / Н. В. Рязанцева, В. В. Новицкий // Успехи физиол. наук. -2004.-№ 1.-С. 53 — 65.

98. Серебров, В. Ю. Спектр липидов плазматических мембран лимфоцитов при абстинентном синдроме у больных опиоидной наркоманией Текст. / Ю. В. Серебров, П. П. Балашов, Н. Г. Шарыпова // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. - № 4. - С. 10-12.

99. Сологуб, Т. В. Эколого-эпидемиологические, патологические аспекты вирусных гепатитов и принципы эффективной базисной терапии Текст.: пособие для врачей общей практики / Т. В. Сологуб, Л. Г. Горячева. М.: Медицина, 2002. - 56с.

100. Соринсон, С. Н. Вирусные гепатиты. Текст.: Изд. 2-е, перераб. и доп. / С. Н. Соринсон. СПб.: Теза, 1997. - 263 с.

101. Соринсон, С. Н. Краткий справочник по инфекционным болезням (диагностика, терапия, профилактика) Текст. / С. Н. Соринсон, В. В. Шкарин. Нижний Новгород.: Ниж. гос. мед. акад., 1998. - 404 с.

102. Состояние заболеваемости хроническими вирусными гепатитами в Москве Текст. : Материалы УП Всероссийской научно-практической конференции «Вирусные гепатиты» (29-31 апреля 2009 г.) / Москва,2007. С. 125 - 126.1

103. Сушко, Е. П. Инфекционные болезни у детей Текст.: учеб. пособиедля вузов / Е. П. Сушко, В. А. Матвеев, Л. М. Тупков. Минск: высшая школа, 1997. - 333 с. - Библиогр.: с. 258 - 262.

104. Танащук, Е. Л. Возможности противовирусной терапии хронического гепатита С у лиц, злоупотребляющих алкоголем Текст. / Е. Л.

105. Танащук, Е. Н. Лопаткина // Гепатологический форум. — 2007. № 3. —1. С. 12 -15.

106. Терещенко, С. Ю. Особенности структуры плазматических мембран при атопических заболеваниях у детей, роль в патогенезе Текст. / С. Ю. Терещенко // Бюллетень СО РАМН. 2003. - №2. - С. 36 - 40.

107. Титов, В. Н. Сложные липиды кровотока: функциональная роль и диагностическое значение (обзор литературы) Текст. / В. Н. Титов // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. - № 12. - С. 3 - 10.

108. Титов, В. Н. Триглицериды крови: методы определения и диагностическое значение Текст. / В. Н. Титов, М. Г. Творогова // Клиническая лабораторная диагностика. -1992. № 9. - С. 5.

109. Тонкослойная хроматография в фармации и клинической биохимии Текст. / Под ред В. Г. Березкина. Москва: [б.и.], 1980. - 245 с.

110. Туркина, Т. И. Сравнительные аспекты изменений показателей метаболизма липидов в мембранах лимфоцитов и эритроцитов у детей, больных сахарным диабетом Текст. / Т. И. Туркина [и др.] // Педиатрия. 1991. - № 2. - С. 30 - 33.

111. Учайкин, В. Ф. Вирусные гепатиты у детей Текст. / В. Ф. Учайкин, Н.И. Нисевич, Т. В. Чередниченко. -М.: Рос. госуд. мед. универ., 1994. -305 С.

112. Учайкин, В. Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей Текст. / В. Ф. Учайкин. М: Гэотар-мед, 1999. - 824 с. - Библиогр.: с. 84 -104.

113. Фосфолипазы человека в норме и при патологии Текст. / Вельтищев Ю.Е [и др.] // Вопросы медицинской химии. 1981. - № 4. - С 441 -449.

114. Фосфолипидный спектр крови больных хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких в процессе восстановительного лечения Текст. / Е. М. Иванов [и др.] // Терапевт, арх. 1989. - № 3. - С. 94 - 97.

115. Хавинсон, В.Х. Влияние коротких пептидов на реакцию бласттрансформации тимоцитов и процесс сигнальной трансдукции по сфингомиелиновому пути Текст. / В.Х. Хавинсон [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2002. Т. 133. № 5. - С. 578.

116. Хазанов, А. И. Об острых вирусных гепатитах Текст. / А. И. Хазанов // Военно-медицинский журнал. 1996. - Т. 317, № 2. - С. 45 - 50.

117. Харин, Н. В. Особенности клиники и липидного спектра при остром вирусном гепатите В у лиц, злоупотреблявших алкоголем Текст.: автореф. дис. канд. мед наук: 14.00.10 / Харин Николай Васильевич; [Калин, гос. мед. институт]. Л., 1988. - 23 с.

118. Холестериоз Текст. / Ю. М. Лопухин [и др.]. М.: Медицина, 1983. -352 с.

119. Хохлов, Д. Т. Современные представления о роли тимоловой пробы в лабораторной диагностике вирусного гепатита А Текст. / Д. Т. Хохлов, В. В. Малышев, П. И. Огарков // Лабораторное дело. 1990. -№1. - С. 25-27.

120. Хронические вирусные гепатиты: организация диспансерного наблюдения Текст. : Материалы УП Всероссийской научно-практической конференции «Вирусные гепатиты» (29-31 апреля 2009 г.) / Москва, 2007. С. 132 - 133.

121. Хронические вирусные заболевания печени Текст.: Пособие для врачей / Е. Н. Ильина [и др.]. М., 2001. - 43 с.

122. Чайникова, Е. А. Особенности клиники и липидного спектра сыворотки крови у больных острым вирусным гепатитом А среднего возраста Текст.: автореф. . дис. канд. мед. наук: 14.00.10 / Е. А. Чайникова; [Тверская гос. мед. академия]. Тверь, 2007. - 19 с.

123. Шагильдян, И. В. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика) Текст. / И. В. Шагильдян, М. И. Михайлов, Г. Г. Онищенко. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. - 384 с.

124. Шагильдян, И. В. Современные эпидемиологические закономерности и эффективность вакцинации против гепатита А в Российской Федерации Текст. / И. В. Шахгильдян, М. И. Михайлов, О. Е. Попова // Инфекционные болезни. 2006. - № 1. - С. 20 - 27.

125. Шляхтенко, JI. И. Эпидемиологическая диагностика хронических вирусных гепатитов. Руководство для врачей Текст. / JI. И. Шляхтенко. СПб. [б.и.], 2001.- 183 с.

126. Шпигель, С. Роль сфингозин-1-фосфата в росте, дифференцировке и смерти клеток Текст. / С. Шпигель [и др.] // Биохимия. 1998. - Т. 63. № 1.-С. 83-87.

127. Юровских, А. И. Эпидемиологические особенности и вакцинопрофилактика гепатита А в крупном промышленном регионе Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. И. Юровских. Москва, 2003. - 26 с.

128. Ющук, Н. Д. Лекции по инфекционным болезням в двух томах. Том 2 Текст.: Изд. 2-е, перераб. и доп. / Н. Д. Ющук, Ю. Я. Венгеров. М.: ВУНМЦ, 1999.-454 с.

129. A role for cholesterol as a structural affector of the nicotinic acetilcholine receptor Text. / B. G. Fernandes [at al.] / Biochemistry. 1994. - Vol. 33. -№ 13.-P. 4065-4071.

130. Acute hepatitis В virus infection: relation-of age to the clinical expression of disease and subsequent development of carrier state Text. / B. J. MacMahon [at al.] // J Infect Dis. 1985. - Vol. 151. - P. 599 - 603.

131. Aggarwal, R. Preventing and treating hepatitis В infection Text. / R. Aggarwal, P. Ranjan // BMJ 2004. - P. 329.

132. Alberti, A. Nature and Display of hepatitis B. Virus Envelope Proteins and the Humoral Immune response Text. / A. Alberti, W.H. Gerlich, H. Hen-man // Springer Semin Immunopathol. 1990. - № 12. - P. 5 - 23.

133. Alexander G. J. Immunology of hepatitis B virus infection Text. / G. J. Alexander // Br Med Bull. 1990. - Vol. 46. - P. 354 - 67.

134. Banerjee, T. Reactive oxygen species and phosphatidylserine externalization in murine sickle red cells Text. / T. Banerjee, F. A. Kuypers. // Br. J. Haematol. 2004. Vol. 124. - № 3. - P. 391 - 402.

135. Berenguer, M. Hepatitis B and C viruses: molecular identification and targeted antiviral therapies Text. / M. Berenguer, T. L. Wright // Proc Assoc Am Physicians. 1998. - Vol. 110. - № 2. - P. 98 -112.

136. Bhasman, A. Correlation of phospholipids structure with functional effect on the nicotinic acetylcholine receptor. A modulatory role for phosphatidic acid Text. / A. Bhasman, M. G. Mcnamee // Biphs. J. 1993. - Vol. 64. - № 3. -P. 716-723.

137. Bishop, W Assembly of phospholipids into cellular membranes: biosyntesis, transmembrane movement and intracellular translocation Text. / W. Bishop, M. B. Robert // Ann. Rev. Cell. Biol. 1988. - Vol. 4. - P. 579 -610.

138. Bonis, P. A. TTV virus Text. / P. A. Bonis // J Am Soc Nephrol. 1999. -Vol. 10. - P. 1828-1832.

139. Brown, J. L., The hepatitis B virus Text. / J. L. Brown, W. F. Carman, H. C. Thomas // Clin Gastroenterol. 1990. - № 4. - P. 721-746.

140. Carrilo, P. N. La relation sgot/sgpt et diagnostice de le hepatitis alcoholice Text. / P. N. Carrilo, M. R. Argotte // Gent. 1985. - Vol.39. - № 4. - P. 268 - 270.

141. Chisari, F. V. Hepatitis B virus immunopathogenesis Text. / F. V. Chisari, C. Ferrari // Annu Rev Immunol. 1995. - Vol. 13. - P. 29 - 60.

142. Choudhury, R. R. Phosphoinositides and membrane traffic at the trans-Golgi network Text. / R. R. Choudhury, N. Hyvola, M. Lowe // Biochem. Soc. Symp. 2005. - Vol. 72, № 1. - p. 8.

143. Clinical, virologic and histologic outcome following seroconversion from HBeAg to anti-HBe in chronic hepatitis type B Text. / G. Fattovich. [at al.] // Hepatology. 1986. - Vol. 6. - P. 167 - 172.

144. Comsa, J. The effect purital hormon thymus on the thymectomized guinea pigs Text. / J. Comsa // Am. J. Med. Sci. 1965. - V. 250. - № 1 - P. 7985.

145. Crain, R. C. Phospholipids transfer proteins as of membrane structure and function Text. / R. C Crain // Subcell. Biochem. 1990. - № 16. - P. 45 -67.

146. Deinhardt, F. Human viral hepatitis: hypothesis to fact. In: Hollinger FB, Lemon SM, Margolis HS, editors. Viral hepatitis and liver disease. -Baltimore: Williams & Wilkins, 1991. P. 5 11.

147. Deinhardt, F. Viral hepatitis Text. / F. Deinhardt, I. D. Just // Bull. W. H. 0.-1985.-Vol. 60, № 5.-P. 661-691.

148. Detection of hepatitis B virus infection in wild-born chimpanzees: phylogenetic relationships with human and other primate genotypes Text. / D. M. MacDonald [at al.] // J Virol. 2000. - Vol. 74. - P. 4253-4251.

149. Feitelson, M. A products of the «X» gene in hepatitis B and related viruses Text. / M. Feitelson // Hepatology. 1986. - № 6. - P. 191-198.

150. Feitelson, M. A. Biology of disease. Biology of hepatitis B virus variants Text. / M. A. Feitelson // Lab Invest. 1994. - Vol. 71. - P. 324 - 349.

151. Full genome sequence analyses of hepatitis B virus (HBV) strains recovered from chimpanzees infected in the wild: implications for an origin of HBV Text. / K. Takanashi [at al.] // Virology. 2000. - Vol. 267. - P. 58-64.

152. Gambarin-Gelwan M. Hepatitis B in pregnancy Text. / M. Gambarin-Gelwan // Clin Liver Dis. 2007. Vol. 11. - № 4. - P. 945 - 963.

153. Ganem, D. Hepadnaviridae and their replication. In: Fields BN, Knipe DM, Howley PM, editors. Fields Virology, third ed. Text. / D. Ganem // Philadelphia: Lippincott-Raven, 1996. P. 2703 - 2737.

154. Goetzl, E. L. Annals of the New-York Academy of Sciences Text. / E.L. Goetzl, K. R. Lynch. 2002. - V. 905. - P. 357.

155. Grob, P. J. Hepatitis B: virus, pathogenesis and treatment Text. / P. J. Grob // Vaccine. 1998. - Vol. 16. - P. 11 - 16.

156. Gurr, M. I. Lipid metabolism in man Text. / M. I. Gurr // Proc. Nutc. Soc. -1988. Vol. 47, № 3. p. 277 - 285.

157. Hannun, Y. A. Functions of ceramide in coordinating cellular responses to stress Text. / Y. A. Hannun // Science. 1996. - V. 274. - P. 1855 -1859.

158. Herman, A. Alteration of the aminophospholipid translocase activity during in vivo and artificial aging of human erytrocytes Text. / A. Herman, P. F. Devaux // Biochim. biophys. acta. 1990. - Vol. 10. - № 1. - P. 41 - 46.

159. Hollinger, F. B. Hepatitis B virus. In: Fields BN, Knipe DM, Howley PM, editors. Fields Virology, third ed. Text. / F. B. Hollinger // Philadelphia: Lippincott-Raven, 1996. P. 2739-2807.

160. Hoofnagle, J. H. New therapies for chronic hepatitis B Text. / J. H. Hoofnagle, D. Lau // J Viral Hepat. 1997. - Vol. 4. - P. 41 - 50.

161. Hoofnagle, J. H. The treatment of chronic viral hepatitis Text. / J. H. Hoofnagle, A. M. di Bisceglie // New Engl J Med. 1997. - Vol. 336. - P. 347 - 56.

162. Identification of hepatitis B virus indigenous to chimpanzees Text. / X. Hu [at al.] // Proc Natl Acad Sei USA. 2000. - Vol. 97. - P. 1661 - 1664.

163. Interruption of HBV intrauterine transmission: a clinical study Text. / X. M. Li [at al.] // World J Gastroenterol. 2003. - Vol. 9. - № 7. - P. 15011503.

164. Kader, J. C. Intracellular transfer of phospholipids, galactolipids, and fatty acid in plant cell Text. / J. C. Kader // Sucell biochemistry. 1990. - № 16. -P. 69-111.

165. Kashimoto, Y. The Enzymes Text. / Y. Kashimoto. New York: Academic Pres, 1983. - Vol. 16. - P. 358 - 407.

166. Kiefer, C. R. Oxidation and erythrocyte senescence Text. / C. R. Kiefer, L. M. Snyder // Curr. Opin. Hematol. 2000. Vol. 7. - № 2. - P. 113 -116.

167. Koziel, M. J. Immunology of viral hepatitis Text. / M. J. Koziel // Am J Med. 1996. - Vol. 100. - P. 98 -109.

168. Lavanchy D. Worldwide epidemiology of HBV infection, disease burden, and vaccine prevention Text. / D. Lavanchy // J Clin, virol. 2005. Vol. 34. -№ l.-P. 3.

169. Lee, W. M. Hepatitis B virus infection Text. / W. M. Lee // New Engl J Med. 1997. - V. 337. - P. 1733 - 1745.

170. Lee, W. M. Hepatitis B virus infection Text. / W. M. Lee // N Engi J Med. 1997. - Vol. 337. - P. 43.

171. Liaw, J. The etiology of acute virus hepatitis in an endemic area of HA and HB Text. / J. Liaw, C. Chu, M. Huang // Am J Trop Med Hyg. 1983. -Vol. 32. - № 6. -1401-1406.

172. Lipid raft micro domains: a gateway for compartmentalized trafficking of Ebola and Marburg viruses Text. / S. Bavari [at al.] // J.Exp. Med. 2002. -Vol. 195. - P. 593 - 602.

173. Lipid raft-dependent and independent signaling Through HLA-DR molecules Text. / M. Bouillion [at al.] // BioL Chem. 2003. - Vol. 278. - P. 7099 - 7107.

174. Long-term outcome of chronic type B hepatitis in patients who acquire hepatitis B infection in childhood Text. / F. Bortolotti [at al.] // Gastroenterology. 1990. - Vol. 99. - P. 805 - 810.

175. Maddrey, W.C. Hepatitis B: an important public health issue Text. / W. C. Maddrey B // J Med Virol. 2000. - № 6 - P. 362.

176. Magnus L., Espmark J. A new antigen complex coocuring with Australia Antigen XX Text. / L. Magnus, J. Espmark // Acta PathMicrobiol. 1972. -Vol. 80. - № 3. - P. 335.

177. Makoto, N. Study of the phospholipid, N-asyl-l-alkil glycerophosphorylethanolamine, from bovine erytrocytes Text. / N. Makoto, M. Masao // Biochim. et biophys acta. 1979. - Vol. 296. - № 2. -P. 350 - 364.

178. Muller, C. The hepatitis alphabet — Hepatitis A-G and TTV Text. / C. Muller // Wien Klin Wochenschr. 1999. - Vol. 111. - № 12. - P. 461-468.

179. Muzulu, S.I. Human red cell membrane fluidity and calcium pump activity in normolipidaemic type II diabetic subjects Text. / S. I. Muzulu, R. F. Bing, R. I. Norman, A. C. Burden // Diabet Med. 1994. - Vol. 11. - № 8. -P. 763 - 767.

180. Papahadjopoulos, D. Permeability properties of phospholipids membranes: Effect of cholesterol and temperature Text. / D. Papahadjopoulos, S. Nier, S. Ohki // Biochim. Et Biophis. Acta. 1972. - Vol. 226. - P. 561 - 583.

181. Popik, W. Human immunodeficiency virus type 1 uses lipid raft-colocalized CD4 and chemokine receptors for productive entry into CD4+ T cells Text. / W. Popik, T. M. Alee, W. C. Au // Virol. 2002. - Vol. 76 - P. 4709 - 4722.

182. Purcell R. H. Hepatitis viruses: changing patterns of human disease Text. / R. H. Purcell // Proc Natl Acad Sei USA. 1994. - Vol. 91. - P. 2401 -2406.

183. Serologic and clinical outcomes of 1536 Alaska Natives chronically infected with hepatitis B virus Text. / B. J. McMahon [at al.] // Ann Int Med. -2001. Vol. 135. - P. 759 - 768.

184. Spontaneous hepatitis e antigen to antibody seroconversion and reversion in Chinese patients with chronic hepatitis B virus infection Text. / A. S. F. Lok [at al.] // Gastroenterology. 1987. Vol. 92. - P. 1839 - 1843.

185. Structure and motion of phospholipids in human plasma lipoproteins Text. / D. B. Feuske [et al.] // Biochemistry. 1990. - Apr. 24. - Vol. 29. - № 16. -P. 3973-3981.

186. Sushil, J.K. Evidence for membrane lipid peroxidation during the in vivo aging of human erythrocytes Text. / J. K. Sushil // Biochim. Biophys. Acta: Biomembranes. 1988. Vol. 937. - № 2. - P. 205 - 210.

187. Tang, J. H. Metabolism of phospholipids on erythrocyte membranes Text. / J. H. Tang, Y. Q. Lu // Sheng. Li. Hsueh. Chin. Chan. 1990. - Vol. 21, №1. -P. 31-35.

188. The natural history of asymptomatic hepatitis B surface antigen carriers Text. / R. de Franchis [at al.] // Ann Intern Med. 1993. - Vol. 118. - P. 191 -194.

189. Viral Hepatitis Prevention Board. VHPB consensus statement on HBV mutants and variants Text. / J. Malins [at al.] // Viral Hepatitis. 1999. -Vol. 4. - P. 1 - 2.

190. Wahid, S. T. Increased platelet and erythrocyte external cell membrane phosphatidylserine in type 1 diabetes and microalbuminuria Text. / S. T. Wahid, S. M. Marshall, T. H. Thomas // Diabetes Care. 2001. Vol. 24. -№ 11. - P. 2001- 2003.

191. Woon, L. A. Ca2+ sensitivity of phospholipid scrambling in human red cell ghosts Text. / L. A. Woon, J. W. Holland, E. P. Kable, B. D. Roufogalis // Cell Calcium. 1999. V. 5. - № 4. - P. 313 - 320.

192. Zuckerman, A. Alphabet of hepatitis viruses Text. / A. Zuckerman // Lancet. 1996. - Vol. 347. - P. 558 - 559.