Особенности эпидемиологии лептоспироза в современных условиях и совершенствование эпидемиологического надзора тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.30, кандидат медицинских наук Нагорнов, Дмитрий Викторович

• Нагорнов, Дмитрий Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нагорнов, Дмитрий Викторович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология лептоспироза

1.2. Природные и антропургические очаги 18 лептоспироза

1.3. Диагностика лептоспироза

1.4. Этиология лептоспироза

1.5. Профилактические и противоэпидемические 3 2 мероприятия

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы

2.2. Методы

2.3. Зоолого-эпидемиологические особенности 39 лептоспироза в Ярославской области с по 1989 гг.

2.4. Эколого-эпизоотологическая характеристика 4 2 Ярославской области

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ

ЛЕПТОСПИРОЗА

3.1. Динамика заболеваемости лептоспирозом

3.2. Распространенность лептоспироза

3.3. Место заражения и регистрации заболеваний

3.4. Заболеваемость лептоспирозом городского и 61 сельского населения

3.5. Возрастная структура заболевших

3.6. Половая структура заболевших

3.10.

ГЛАВА 4.

ГЛАВА 5.

ГЛАВА 6.

ГЛАВА 7.

Социальный статус и профессиональный состав заболевших лептоспирозом Сезонность лептоспироза

Обстоятельства заражения, пути передачи и источники инфекции Клинические аспекты лептоспироза ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ ФОН РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ ОСОБЕННОСТИ ЭПИЗООТОЛОГИИ ЛЕПТОСПИРОЗА Природные очаги Дачные очаги лептоспироза Антропургические сельские очаги Городские антропургические очаги ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ АНТИТЕЛ К ЛЕПТОСПИРАМ РАЗЛИЧНЫХ СЕРОГРУПП У ЛЮДЕЙ И ЖИВОТНЫХ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ЛЕПТОСПИРОЗОМ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности эпидемиологии лептоспироза в современных условиях и совершенствование эпидемиологического надзора»

Актуальность проблемы. Издавна лептоспирозом болеют люди и животные. Заболеваемость людей лептоспирозом распространена практически на всех континентах земного шара (кроме Антарктиды) (58, 102). Ежегодно регистрируется от 1500 до 2500 случаев лептоспироза более чем в 50 субъектах Российской Федерации. В основном имеет место спорадическая заболеваемость. В последние годы отмечается выраженная тенденция урбанизации лептоспироза. Несмотря на значительные достижения в изучении этиологии, эпидемиологии и профилактики лептоспироза многие теоретические и практические стороны этого комплекса задач остаются недостаточно исследованы, особенно на региональном уровне (тенденция развития эпизоотического и эпидемического процессов во времени и пространстве, условия формирования территорий и групп повышенного риска, эволюция этиологической структуры).

Актуальным является совершенствование системы эпидемиологического надзора за лептоспирозом в современных условиях на конкретной территории.

Заболеваемость людей лептоспирозом в Ярославской области регистрируется с 1948 г. С 1948-1973 г.г. ежегодно болели десятки человек, с 1974 по 1989 годы обстановка по лептоспирозу длительное время была относительно спокойная, регистрировались лишь единичные случаи (6). С 1990 года отмечался подъем заболеваемости лептоспирозом, что и послужило поводом изучения различных аспектов этой инфекции.

На территории Ярославской области увеличивается число выявленных природных и антропургических очагов лептоспироза. Так если в 1950 г. существовал один природный очаг лептоспироза в Ростовском районе (5, 15, 42, 69, 74, 76), то в период с 1990 по 2001 гг. природные очаги установлены практически во всех муниципальных округах области.

Существенные изменения условий жизни людей, форм хозяйствования, рост числа собак и лошадей в городах, появление дачных поселков, расположенных вблизи крупных городов, наличие эпидемиологически значимых объектов требуют всесторонней оценки эпидемической и эпизоотической ситуации по этой инфекции в современных условиях, оценки существующей системы надзора для ее усовершенствования.

Все это определяет актуальность изучения особенностей лептоспироза в современных условиях.

Цель работы. Выявление особенностей эпидемиологии лептоспироза в современных условиях и совершенствование существующей системы эпидемиологического надзора за ним.

Задачи. 1.Выявить уровни, динамику заболеваемости и этиологию лептоспироза в Ярославской области (1990-2001 гг.).

2. Установить основные детерминанты эпидемического процесса (источники, пути передачи, сезонность, возрастно-половой и профессиональный состав заболевших, заболеваемость городских и сельских жителей).

3. Определить распространенность лептоспироза в Ярославской области с учетом ландшафтно-географических особенностей территорий.

4. Определить эколого-эпизоотологическую ситуацию в природных и антропургических очагах и выявить территории повышенного риска заражения людей.

5. Усовершенствовать систему эпидемиологического надзора за лептоспирозом.

Научная новизна. Впервые в комплексных исследованиях на территории Ярославской области были выявлены особенности эпидемиологии лептоспироза в современных условиях и установлены основные детерминанты эпидемического процесса: повсеместная распространенность, ежегодная спорадическая заболеваемость, практически равные показатели заболеваемости жителей города и села; заражение людей на дачных и приусадебных участках в летне-осенний периоды с пиком в сентябре; основные источники инфекции преимущественно мышевидные грызуны.

Установлены территории повышенного риска заражения людей:

- в поймах крупных рек (Тутаевский, Рыбинский, Угличский, Ярославский МО), где проживает более 70% населения области;

- новые антропогенные очаги лептоспироза на территориях дачных и садово-огородных участков (Ярославский, Некрасовский, Ростовский МО).

Выявлены изменения в этиологической структуре у больных людей: кроме ранее распространенных: Grippotyphosa, Sejroe(iirraMM3705), появились другие: Icterohaemorrhagiae, Pomona, Canicola, Sejroe(nrraMMMus24), Bataviae, Tarassovi, а также Pyrogenes, Javanica, Australis, которые у животных на территории области не встречались.

Наиболее часто у свиней в сыворотках крови выявлялись антитела одновременно к двум серогруппам лептоспир (Pomona+Tarassovi). У лошадей и собак доминировало выявление антител к лептоспирам серогруппы Icterohaemorrhagiae, у крупного рогатого скота к Hebdomadis. Теоретически обосновано совершенствование системы эпидемиологического надзора за лептоспирозом.

Практическая значимость. 1. Усовершенствована система эпидемиологического надзора за лептоспирозом, которая регламентирует порядок и этапность обследования эпидемических очагов и взаимодействие всех заинтересованных служб.

2. Подготовлена областная территориальная программа: «Противоэпидемическая защита населения Ярославской области от природно-очаговых инфекции на 2002-2003».

3. Составлен совместный приказ Центра Госсанэпиднадзора в Ярославской области и Департамента здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области «О состоянии заболеваемости и мерах профилактики природно-очаговых инфекций» № 279/193 от 06.05.03.

4. Совместно с отделом "АСУ" Центра Госсанэпиднадзора в Ярославской области и НПО "Криста" г. Рыбинск, была разработана компьютерная программа "СГМ".

5. Усовершенствована карта эпидемиологического обследования очага лептоспироза адаптированная к территории Ярославской области.

6. Обоснована необходимость проведения дератизационных мероприятий в дачных поселках.

Внедрение. 1. Внедрена в действие областная территориальная программа «Противоэпидемическая защита населения Ярославской области от природно-очаговых инфекции 2002-2003» утвержденная постановлением правительства Ярославской области 24.10.01 № 148-а.

2. Внедрен в работу совместный приказ Центра Госсанэпиднадзора в Ярославской области и Департамента здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области «О состоянии заболеваемости и мерах профилактики природно-очаговых инфекций» № 279/193 от 06.05.03.

3. Результаты работы внедрены в программу социально-гигиенического мониторинга по Ярославской области (раздел мониторинга инфекционной заболеваемости).

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Нагорнов, Дмитрий Викторович

ВЫВОДЫ

1. Впервые в комплексных исследованиях были выявлены особенности эпидемиологии лептоспироза на территории Ярославской области в современных условиях: повсеместная, но не равномерная распространенность заболевания; отмечается спорадическая заболеваемость с летне-осенней сезонностью и пиком в сентябре; в заболеваемости преобладают лица трудоспособного возраста (30-59 лет) и мужского пола; отсутствие профессиональной заболеваемости и преимущественно контактный путь передачи инфекции.

2. Территориями повышенного риска заражения людей являются Тутаевский, Рыбинский, Угличский, Ярославский МО (расположенные в поймах крупных рек) в которых проживает более 70% населения области. Они и определяют эпидемическую ситуацию (в 86,9% случаях).

3. Территория Ярославской области является эндемичной по лептоспирозу с активными природными (резервуар инфекции -мышевидные грызуны), антропургическими сельскими (резервуар-крупный рогатый скот, свиньи, лошади), антропургическими городскими (резервуар - мышевидные грызуны, лошади, собаки) очагами.

4. Впервые на территории Ярославской области выявлены антропургические очаги лептоспироза на территории дачных поселков (с высокой инфицированностью мышевидных грызунов от 6,1 до 22,0%), где отмечается частое заражение людей (особенно в августе, сентябре и октябре - в период работ на садово-огородных участках) и высокий иммунный фон к лептоспирам (7,5%), который превышает общий иммунный фон населения (4,1%).

5. Этиологическая структура лептоспирозов у людей была представлена лептоспирами 13 серогрупп: Grippotyphosa, Sejroe (3705),

Sejroe (Mus24), Icterohaemorrhagiae, Pomona, Canicola, Bataviae, Tarassovi, Australis, в том числе: Pyrogenes, Javanica, Cynopteri, Ballum. Антитела к лептоспирам серогруппы Grippotyphosa в равном проценте выявлены в городах и сельской местности (21,5% и 27,7% соответственно) и чаще выявлялись нежели другие серогруппы. В городах причиной заболевания в 4 раза чаще были лептоспиры серогрупп Canicola (12,4% против 2,8% на селе) и почти в 10 раз чаще Icterohaemorrhagiae (6,2% против 0,6%). В сельской местности чаще встречались антитела к лептоспирам серогруппы Sejroe (3705) (7,9% против 4,5%) и Tarassovi (2,3 против 0,6%).

6. У животных этиологическая структура лептоспирозов имела свои особенности. Выявлен высокий процент антител к лептоспирам одновременно двух серогрупп: у крупного рогатого скота -Sejroe и Hebdomadis (66,5%); у свиней - Pomona и Tarassovi (25,3%); у лошадей -Hebdomadis и Grippotyphosa (50.0%). Часто выявлялись антитела к лептоспирам серогрупп Pomona и Icterohaemorrhagiae у свиней (39,3% и 24,4% соответственно), Hebdomadis (28,3%) у крупного рогатого скота, Grippotyphosa у грызунов (54,3%), собак (21,9%) и лошадей (18,1 %).

125

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В результате нашего исследования установлены следующие особенности эпидемиологии и эпизоотологии лептоспироза в современных условиях.

Ежегодно в Ярославской области регистрировалась спорадическая заболеваемость лептоспирозом. До 1990 г. она не превышала 0,1 на 100 тыс. населения. В 1990 г. отмечен резкий подъем заболеваемости (в 5 раз выше, чем в 1989 г.). За период с 1990 по 2001 гг. регистрировались периоды спада и снижения, но заболеваемость была выше, чем в предыдущие десятилетия.

Лептоспироз распространился по всей территории области. Если с 1948 по 1974 гг. он регистрировался только в одном муниципальном округе, а с 1975 по 1989 гг. болели жители 5 городов и 7 муниципальных округов, то с 1990 по 2001 гг. - в 16 из 17 существующих округов, то есть отмечено значительное и быстрое распространение лептоспироза на всю область.

Однако, в целом эпидемиологическую ситуацию формируют 4 муниципальных округа: Ярославский, Тутаевский, Рыбинский и Угличский, где с 1990 по 2001гг. зарегистрировано 86,9% заболеваний лептоспирозом. Именно в указанных 4-х муниципальных округах находятся самые крупные города, где проживает более 70% населения области. На этих территориях сосредоточено наибольшее количество крупных дачных поселков и садово-огородных товариществ, много озер, болот, рек, водохранилищ.

Заражение людей происходило чаще всего (74,1%) в сельской местности. Сельские жители практически все заражались на территории проживания. Заражение горожан происходило как непосредственно в городах (42,9%), так и на других территориях.

Удельный вес городских жителей, в структуре заболевших был больше, чем сельских. Аналогичная картина отмечена и другими исследователями которые указывали, что в конце 90-х лептоспирозом чаще болели жители городов. В связи с большими различиями численности населения в городах и сельской местности показатели заболеваемости на 100 тыс. населения были практически равными.

В Ярославской области болели преимущественно взрослые в возрасте 30-59 лет (65,8%), в основном мужчины. У детей до 7 лет лептоспироз не встречался, а с 7 до 14 лет был очень редко (2,4%). Противоположные данные указывали исследователи Саратовской, Ульяновской, Волгоградской областей, где основной контингент больных лептоспирозом - дети до 14 лет (60-80%) Достаточно высокой была заболеваемость лиц старше 60 лет (14%).

Произошло существенное изменение контингентов среди больных. Если в 50-е годы лептоспирозом болели только рабочие колхозов и совхозов, в том числе: косцы сена, полеводы, то за анализируемый период данная категория населения практически не встречалась в структуре заболевших. По литературным данным, кроме того, болели в основном группы риска: лица, ухаживающие за сельскохозяйственными животными, перерабатывающие продукты животного происхождения, сантехники, собаководы. Наши материалы свидетельствуют, что болели преимущественно контингента, профессиональная деятельность которых не была связана с риском заражения лептоспирозом: рабочие крупных заводов и фабрик, служащие, пенсионеры. Кроме того, среди больных появились новые контингента людей: частные предприниматели, БОМЖи.

Если раньше, в области, отмечалась летняя сезонность лептоспироза, в разгар массового сенокошения, активного отдыха на природе, то в последние годы регистрируется летне-осенняя сезонность, с максимальным числом заболевших в сентябре, когда купальный сезон заканчивается, но наступает разгар работ на дачных и приусадебных участках.

Обстоятельством заражения заболевшие в 30,3% случаев указывали работу на дачном участке, где имел место контакт с мышевидными грызунами или их выделениями, в 14,8% случаев - отмечали контакт с мышевидными грызунами в бытовых и складских помещениях на предприятиях. В целом 45,1% заболевших связывают заболевания с грызунами. В 20,2% обстоятельством заражения был контакт с водой открытых водоемов. При уходе за сельскохозяйственными животными заразились менее 12,5%, а пребывая в лесу - всего 7,7%.

Заражение большинства жителей города и сельской местности в августе и сентябре, в два месяца наибольшего числа заболевших, произошло на своих приусадебных участках и дачах - 51,1%, в том числе у 39% городских и 12,1% сельских жителей. Источником инфекции были мышевидные грызуны, как в городе (30,8%) так и на селе (32,1%).

Таким образом, основным источником инфекции в Ярославской области были мышевидные грызуны. Люди контактировали с ними во время работы на 'дачных участках (30,35%), отдыха в лесу (7,74%), находясь в подсобных и складских помещениях (14,88%). По данным литературы, основными источниками лептоспироза считаются крупный рогатый скот, свиньи, лошади, реже - серые крысы и в последние годы собаки. Сельскохозяйственные животные и собаки в Ярославской области источником инфекции были реже.

Клинические проявления лептоспироза были достаточно типичны. В большинстве случаев заболевание подтверждалось серологическими методами исследования. В последние годы снизилось число среднетяжелых форм и увеличилось число легких и тяжелых форм.

Летальность составила 0,89%. Из всех зарегистрированных летальных случаев два связывали свое заболевание с мышевидными грызунами, причем один при работе на даче "уничтожал грызунов руками".

У больных людей были выявлены антитела к 11 серогруппам лептоспир. Чаще всего к лептоспирам серогруппы Grippotyphosa(49,2%). Реже Canicola, Sejroe (3705), их доля составила всего 15,3 и 12,4 % соответственно. В небольшом проценте встречались антитела к лептоспирам серогрупп Pomona и Icterohaemorrhagiae (по 6,8% каждая). Удельный вес остальных (Tarassovi, Sejroe(Mus24), Javanica, Pyrogenes, Australis, Bataviae) составил в сумме 9,6%.

Несколько другие данные были получены при обследовании практически здоровых людей. У них были выявлены антитела к лептоспирам 13 серогрупп. Так же как и у больных к серогруппе Grippotyphosa (24,1%). Но значительную долю составляли антитела к лептоспирам серогрупп Canicola (18,6%), Icterohaemorrhagiae (12,1%) и Sejroe (3705) (10,1%). Достаточно высоким был процент выявления антител к лептоспирам: Australis (7,5%), Pyrogenes (5%), Javanica (4,5%). Кроме того, у этой группы обследованных были выявлены антитела к лептоспирам Cynopteri (4,0%) и Ballum (3,5%), которые ни у одного вида животных в области не встречались. Видимо эти случаи можно отнести к завозным.

При оценке структуры лептоспир у жителей городов и сельской местности отмечено, что антитела к лептоспирам серогруппы Grippotyphosa в равном проценте выявлены у тех и других (21,5% и 27,7% соответственно).

В городах причиной заболевания в 4 раза чаще были лептоспиры серогрупп Canicola (12,4% против 2,8% на селе) и почти в 10 раз чаще Icterohaemorrhagiae (6,2% против 0,6%). В сельской местности чаще встречались серогруппы Sejroe (3705) (7,9% против 4,5%) и Tarassovi (2,3 против 0,6%).

При обследовании людей не больных лептоспирозом и не вакцинированных против него (доноры и больные соматическими болезнями) иммунный фон был 5% и 4,1% соответственно. Иммунный фон в разных регионах значительно колебался. Так, в Ульяновской области он составлял- 26,7% (120), в Краснодарском крае 2,9% (46), в ряде зарубежных стран 12-19,8% (232, 238). Различным он был и в наших исследованиях. Так, у населения п. Поречье Ростовского МО иммунный фон составил 16,7%.

Иммунологический скрининг людей, имеющих дачные участки и работающих на них в летне-осеннее время, показал, что данный контингент чаще имеет антитела к патогенным лептоспирам, в отличие от лиц, не занимающихся дачами и огородами (7,5% против 1,54% соответственно), что выше не только со сравниваемой группой, но и общим иммунным фоном населения области.

Значительно беднее была структура патогенных лептоспир у сельскохозяйственных животных. Для выявления у них антител к лептоспирам серогруппы Hebdomadis использовался штамм Kabura. Антитела выявлялись к лептоспирам 3-5 серогрупп, но самым высоким был процент выявления антител к лептоспирам одновременно двух серогрупп - у крупного рогатого скота -Sejroe и Hebdomadis (66,5%), у лошадей - Hebdomadis и Grippotyphosa (50,0%), у свиней - Pomona и Tarassovi (25,3%). Кроме того, высоким был процент выявления антител к Pomona и Icterohaemorrhagiae у свиней (39,3% и 24,4% соответственно), Hebdomadis у крупного рогатого скота (28,3%), Icterohaemorrhagiae и Grippotyphosa у лошадей (23,0% и 18,1% соответственно). Следует отметить очень низкий процент (2,9%) выявления антител к лептоспирам серогруппы Grippotyphosa у крупного рогатого скота.

Более разнообразным отмечался серопейзаж лептоспир у собак. Самый высокий процент выявленных антител пришелся на серогруппу Icterohaemorrhagiae (32%), несколько меньше - на Canicola (28,7%) и затем Grippotyphosa (22%). На остальные серогруппы лептоспир -Pomona, Sejroe (3705), Sejroe (Mus24), Bataviae были выявлены антитела в 6,29 и 3,10% случаев. Следовательно, собаки в городах инфицированы не только традиционными лептоспирами - Canicola, но в большем проценте - Icterohaemorrhagiae. В целом за анализируемый период мышевидные грызуны были инфицированы преимущественно лептоспирами серогруппы Grippotyphosa (54,3%), на втором месте лептоспирами Icterohaemorrhagiae (32%). Антитела к лептоспирам остальных серогрупп встречались у этих животных намного реже (Pomona- 10,3 %, Canicola- 2,3%, Sejroe (3705) и Tarassovi по 0,6 %). Мышевидные грызуны городов как синантропные, так и дикие "пришлые" были инфицированы в 2 раза чаще, чем в природных очагах, лептоспирами серогруппы Icterohaemorrhagiae, и в 2 раза реже лептоспирами серогруппы Grippotyphosa.

Таким образом, широко распространенными в Ярославской области оказались лептоспиры серогруппы Grippotyphosa, которые определяли 49% заболеваний людей, выявлялись антитела к ним у (24,1%) здоровых жителей области. Частым было выявление лептоспир этой серогруппы у грызунов (58,3%), собак (21,9%), лошадей (как в моно, так и в сочетании (более 70%)). Видимо эти виды животных, в последнее время, чаще являлись источниками инфекции для людей, особенно проживающих в городах и не имеющих контакта с крупным рогатым скотом и свиньями, которые считались основными источниками при лептоспирозе.

Так как лептоспироз относится к природно-антропургическим инфекциям были проведены исследования оценки эпизоотологического потенциала разных очагов.

В зависимости от территориальных (географических, растительности, водного баланса) особенностей область разделена на 4 ботанико-географические зоны. Заселенность грызунами во всех зонах в среднем составляла от 9,0 до 9,7%, но в каждой зоне имелись территории, где численность грызунов была выше средней (Рыбинский (12,7%), Тутаевский (11,5%), Угличский (12,3%) МО). Следовательно, в целом, по области установлено обитание большого числа мышевидных грызунов. При серологическом исследовании инфицированность мышевидных грызунов лептоспирами в целом по области составила 3,2%. По разным зонам показатели колебались от 1,2% - в лесо-полевой, до 4,6% в пойменно-болотной зонах. Практически из 17 муниципальных округов только в одном не было выявлено инфицированных грызунов. На других территориях инфицированность колебалась от 1,1 до 9,4%.Наиболее активные природные очаги располагались в лесной и пойменно-болотной зонах. В эпизоотический процесс вовлекалось 12 видов мышевидных грызунов. Наиболее инфицированными оказались обыкновенная полевка, полевая мышь, рыжая полевка, полевка-экономка.

Было проведено также обследование территорий дачных поселков и садово-огородных участков (Ярославский, Ростовский, Некрасовский МО), где инфицированность грызунов составила 15,5% в Ярославском МО, 6,1% в Некрасовском и 22,0% в Ростовском МО. У грызунов выявлены антитела к лептоспирам 5 серогрупп (Grippotyphosa, Icterohaemorrhagiae, Pomona, Javanica, Sejroe (Mus24)). Таким образом, было установлено формирование нового антропургического "дачного" очага, который достаточно активен, что подтверждается заболеванием человека с летальным исходом, заразившегося при контакте с грызунами.

В сельской местности практически на всей территории области имеются животноводческие хозяйства. Ежегодно почти во всех животноводческих хозяйствах области отмечается "неблагополучие" по лептоспирозу (крупный рогатый скот, свиньи и лошади инфицированы лептоспирами).

Наиболее часто поражен крупный рогатый скот (56,6%). Лошади в сельской местности инфицированы в 8,8%, свиньи в 3,7% случаев.

На территории Ярославской области сформировались городские антропургические очаги лептоспироза, где резервуар инфекции представлен мышевидными грызунами, лошадьми и собаками.

Рост численности лошадей в городах (клубы верховой езды, конноспортивные школы, выставки) привели к их большей инфицированности. Так, в городах Ярославской области установлен очень высокий процент инфицированных лептоспирами лошадей (31,7%). По данным литературы у лошадей отмечается низкий процент инфицированности лептоспирами, так в г. Москве 0,6% (174).

В последние годы в городах отмечается рост численности домашних и безнадзорных собак (к примеру: в 1997г. их было зарегистрировано- 2025 особей, в 2000 г. - 8269 животных). Инфицированность собак в городах составила 14,6%.

Из мышевидных грызунов в городах чаще поражены домовые мыши (43,3%), реже рыжие полевки (28,6%) и серые крысы (27,3%). По многочисленным литературным данным резервуаром лептоспир в городских антропургических очагах являются серые крысы. При полевых исследованиях установлено, что пораженность мышей была в два раза выше, чем серых крыс.

Таким образом, городской очаг лептоспироза стал более активным, включились новые виды животных, с которыми человек чаще общается.

Проведенные исследования позволяют заключить, что в последнее десятилетие произошли определенные изменения в эпидемиологии лептоспироза. Изменение социально-экономических условий жизни населения, активное освоение природных очагов под дачные участки, увеличение населения, проживающего в этих очагах, увеличение поголовья лошадей, собак, активное включение их в эпизоотический процесс, привело к росту заболеваемости люде(й и в, большей части, городских жителей. В эпидемиологии лептоспироза стали играть определенную роль новые группы населения, в большинстве не связанные с животноводством, возросла роль мышевидных грызунов, как источников инфекции, сезонность сместилась на осенние месяцы.

Проведенные исследования позволили разработать и внедрить дополнения к эпидемиологическому надзору за лептоспирозом.

Функционально действующая система надзора, система контроля качества работы Центров Госсанэпиднадзора и лечебно-профилактических учреждений позволили иметь достоверную информацию о эпидемической ситуации, стабилизировать заболеваемость на относительно низком уровне.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нагорнов, Дмитрий Викторович, 2003 год

1. Агаев И. А. Самоподдержание природных очагов лептоспироза // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1990. - № 12. - С. 40 - 42.

2. Агаев И. А. Механизмы поддержания эпидемиологических очагов лептоспироза // Микробиология эпидемиология и иммунобиология1991.-№2.-С. 38-41.

3. Агаев И. А. Самоподдержание очагов лептоспироза крупного рогатого скота // Микробиология эпидемиология и иммунобиология1992.-№3.-С. 41 -44.

4. Агеев А. В. Некоторые итоги 23-х летнего наблюдения за лептоспирозом людей в природном очаге инфекции в котловине оз. Неро // Труды V Всесоюзн. научн. конф. по лептоспирозам человека и животных. Казань, 1971. - С. 344-348.

5. Агеев А. В. Итоги 30-летнего наблюдения за эпидемиологическим проявлением природного очага лептоспироза в котловине озера Неро, Ярославской области // Тез. докл. VII Всесоюзн. конф. по лептоспирозам. -Киев, 1979.-С. 71-73.

6. Агеев А. В. Клинико-эпидемиологическая характеристика природного очага лептоспироза в котловине озера Неро Ярославской области // Сб. Тез. докл. VIII всесоюзной конференции по лептоспирозам. Тбилиси, 1983. - С. 67 - 68.

7. Агузарова М. X. Лептоспирозы. Орджоникидзе: Ир, 1970. - 56 с.

8. Алисова 3. И. Вспышка лептоспироза среди людей и крупного рогатого скота // Сб. Тез. докл. совещания при президиуме Уч. Мед. Совета. МЗО РСФСР. М.,1946. - С. 83-87.

9. Амосенкова Н. И. Дополнительный резервуар патогенных лептоспир в условиях большого города // Сб. научных трудов институтаэпидемиологии, микробиологии им. Пастера. Ленинград, 1958. - Т. 18. -С. 67-70.

10. Ананьин В. В., Карасева Е.В. Особенности патогенных лептоспир // Микробиология эпидемиология и иммунобиология 1953. - № 4. - С. 64 -68.

11. Ананьин В. В. Резервуары патогенных лептоспир в природе и их роль в эпидемиологии лептоспирозов // Микробиология, эпидемиология и иммунобиология. 1955. - № 4. - С. 33 - 36.

12. Ананьин В. В., Карасева Е. В. Природная очаговость лептоспирозов. М.: Медгиз, 1961. - 289 с.

13. Ананьин В. В. Лептоспирозы людей и животных М.: Медицина, 1971.-352 с.

14. Ананьина Ю. В., Зайцев С. В. Особенности природно-очаговых инфекций // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1984. -№ 6. - С. 132- 133.

15. Ананьина Ю. В. Фауна и экология грызунов. М.: МГУ, 1985. -Вып. 16.: Взаимоотношение между патогенными лептоспирами и дикими грызунами в условиях эксперимента. - С. 107 - 127.

16. Ананьина Ю. В. Лептоспирозы людей // Фельдшер и акушерка. -1991. № 3. - С. 3 - 8.

17. Ананьина Ю. В., Самсонова А. П. Возможные механизмы госпитальной персистенции leptospira interrogans // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1997. - № 6. - С. 22 - 25.

18. Ананьина Ю. В., Самсонова А. П. Видовое разнообразие лептоспир: Экологическая и эпидемиологическая характеристика геномных видов // Материалы VIII Всесоюзн. съезда эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М., 2002. - Т. 1. - С. 294 - 296.

19. Андреева 3. А., Зарников В. М., Игнатьева Н. И. К вопросу эпидемиологии и эпизоотологии лептоспироза в Липецкой области // Тез.докл. VI Всесоюзн. научн. конф. по лептоспирозу г. Баку. М., 1976. - С. 46-48.

20. Андронников В. А. Некоторые итоги двадцатипятилетнего изучения инфекции с природной очаговостью на территории Чувашии // Тез. докл. XI Всесоюзн. конф. по природной очаговости болезней. М., 1984. - С. 8 -9.

21. Анохин И. И. Этиологическая структура безжелтушного лептоспироза в Амурской области // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1966. -№ 8. -С. 149 - 151.

22. Антонова Т. П., Муха Ю. Г., Клименко JI. Ф. К вопросу о заболеваемости лептоспирозом в г. Киеве // Сб. Тез. докл. VII Всесоюзн. конф. по лептоспирозам. Киев, 1979. - С.81 - 82.

23. Балашов Н. Г., Родина В. Н. Выделение лептоспир из спермы животных

24. Мат. симпозиума по лептоспирозу / институт Дружбы Народов им. П. Лумумбы и МТИММП. М., 1972. - С. 51 - 52.

25. Барышев П. М. Актуальные проблемы лептоспироза человека // Всесоюзн. конф. Эпизоотология, эпидг миология, средства диагностики, терапии и специфической профилах. „ли инфекционных болезней, общих для человека и животных. Львов, 1988. - С. 19-21.

26. Барышев П. М. Опыт изучения иммунной прослойки у сельского населения Алтайского края // Советская медицина. 1964. - № 6. - С. 94 -98.

27. Батков Ю. В. Выявление лептоспироза в Туркмении // Микробиология. 1974. - № 8. - С. 134 - 144.

28. Безденежных И. С., Кашанова Н. И. Лептоспироз свиней на о. Сахалине

29. Микробиология. 1956. -№ 4. - С. 101 - 104.

30. Бездумнова Ф. И. Эпидемиология безжелтушного лептоспироза в Астраханской области // Микробиология. 1970. - № 7. - С. 36 - 39.

31. Белов А. С., Коковин И. J1. Эпидемиологическая значимость сельскохозяйственных животных Ярославской области при лептоспирозах // Труды V Всесоюзн. научн. конф. по лептоспирозам человека и животных. Казань, 1971. - С. 89 - 90.

32. Бернасовская Е. П. Эпидемиологическая характеристика безжелтушного лептоспироза в Винницкой области // Врачебное дело. -1957. -№3.~ С. 289-290.

33. Бернасовская Е. П. Эпидемиологическая характеристика и этиологическая структура лептоспирозов в УССР // Лептоспирозы. М., 1967.-С. 92-98.

34. Бернасовская Е. П., Кондратенко В. И. Эпидемиология иктерогеморрагического лептоспироза // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1987. - № 10. - С. 43 - 49.

35. Болоцкий И. А. Об антагонизме у лептоспир // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1975. - № 7. - С. 137 - 138.

36. Бондаренко А. Л., Утенкова Е. О., Хмелевская Н. С. Клинико-эпидемиологические особенности лептоспироза // Матер, научно-практ. конф.: Инфекционные болезни на рубеже XXI века. М., 2000. - Ч. 1. -С. 19.

37. Бунин У. К., Журавлева Н. Ю. Источники иктерогеморрагического лептоспироза в Ростове-на-Дону // Матер, юбил. научно-практ. конф. посвященной 70-лсшю инст. им. Пастера. СПб., 1993. -Ч. 2. -С. 17.

38. Бураскаус Михайльскене И. Эпизоотология и профилактика лептоспироза сельскохозяйственных животных в Литовской ССР // Тез. докл. VII Всесоюзн. конф. по лептоспирозам. Киев, 1979. - С.92-94.

39. Варфоломеева А. А. Лептоспирозные заболевания человека. М.: Медгиз, 1949.-210 с.

40. Варфоломеева А. А. Этиология лептоспирозов людей и животных в СССР // Журн. гигиены эпидемиологии, микробиологии. 1964. - Т. 8., №3. - С. 241-248.

41. Варфоломеева А. А., Лаврова М. Я. Закономерности географического распространения лептоспирозов в СССР и актуальные задачи эпидемиологических исследований // Мат. докл. научн. конф. по лептоспирозам. Краснодар, 1969. - С. 39 - 51.

42. Варфоломеева А. А., Ковальский Г. Н. Основные закономерности эпидемического процесса при лептоспирозах в современных условиях /У Микробиология. 1972. - № 8. - С. 86 - 92.

43. Выживаемость лептоспир серогруппы Pomona в почве природного очага лептоспироза / Зайцев С. В., Чернуха Ю. Г., Евдокимова О. А. и др. // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1989. - № 2. - С. 64-68.

44. Выявление противолептоспирозных антител в сыворотках крови людей в реакции латекс-агглютинации / Волина Е. Г., Саруханова Л. Е., Яшина Н. В. и др. // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. -2001.-№3.-с. 89-90.

45. Генодинамика острой и персистентной лептоспирозной инфекции / Ананьина Ю. В., Самсонов А. П., Лебедев В. В. // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 2000. - № 4. - С. 23 - 26.

46. Голденштейн 3. А. Лептоспироз как профессиональное заболевание у животноводов Краснодарского края // Труды V Всесоюзн. научн. конф. по лептоспирозам человека и животных. Казань, 1971.-С. 115-118.

47. Голденштейн 3. А., Резникова М. Ф. Заболевания человека лептоспирами серогруппы Canicola, в Краснодарском крае // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1993. - № 4. - С. 62 -65.

48. Голуб В. П. Закономерности эпидемического процесса лептоспироза в РСФСР: Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук. -М., 1986.- 17 с.

49. Голубев М. В., Литвин В. Ю. О механизме поддержания заражающей способности почвы в природном очаге лептоспироза // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1983. - № 10. - С. 43-46.

50. Горшанова Е. Н., Салихов Ю. С. Фактор передачи лептоспироза на скототрассах Дагестана // Тез. докл. VII Всесоюзн. конф. по лептоспирозам. Киев, 1979. - С. 98 - 101.

51. Громашевский Л. В. Механизм передачи инфекции (Учение о механизме передачи возбудителей инфекционных болезней и его значении в эпидемиологии). Киев: 2-е изд., 1962. - 435 с.

52. Гузачева В. Я. Пути передачи и их влияние на эпидемиологический процесс при водной лихорадке в Ставропольском крае // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1960. - № 9. - С. 37 - 42.

53. Данилкин А. П., Шерстнева Т. А. Эпидемиологическая характеристика лептоспироза в Ростовской области // Тез. докл. VIII Всесоюзн. конф. по лептоспирозам. Тбилиси, 1983. - С. 25 - 26.

54. Дайтер А. Б. Лептоспирозная инфекция в природных условиях окрестности Санкт-Петербурга // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1993. - № 1. - С. 28 - 33.

55. Дегтярев В. И. Роль хряков в распространении лептоспироза // Ветеринария. 1963. - № 5. - С. 25 - 26.

56. Дегтярев В. И. Лептоспироз свиней. Ростов: Ростовское кн. издат., 1972. - 170 с.

57. Дранкин Д. И., Годлевская М. В. К эпидемиологической классификации лептоспирозов // Тез. докл. VI Всесоюзн. научн. конф. по лептоспирозу. М., 1976. - С. 73 - 75.

58. Дранкин Д. И., Годлевская М. В. Лептоспироз. Саратов: Изд. Саратовского Университета, 1988. - 326 с.

59. Жданов В. М. Эпидемиология. М.: Медгиз, 1961. - 336 с.

60. Заболеваемость лептоспирозом населения Республики Белорусь в 1985-2000 г.г./ Капитулец С. П., Петкевич А. С., Капитулец Н. Н. и др.// Материалы VIII Всесоюзн. съезда эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М., 2002. - Т. 1.-С. 332-333.

61. Земсков В. М. Патогенные и иммуногенные свойства лептоспир // Лептоспирозы. М., 1967. - С. 37 - 43.

62. Зоонозы среди рабочих мясоперерабатывающей промышленности / Годлевская М. В., Дранкин Д. И., Румянцева Е. В. и др. // Гигиена труда и проф. заболевания. 1967. - № 4 - С. 6 - 10.

63. Исследование мелких млекопитающих Северо-восточных Каракумов не зараженность лептоспирозом / Лапшов В. А., Бокштейн Ф. М., Ананьина Ю. В. и др. // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1991. - № 7. - С. 42 - 45.

64. Исхаков О. 3. Распостранение лептоспирозов в РСФСР и меры борьбы с ними // Тез. докл. VIII Всесоюзн. конф. по лептоспирозам. -Тбилиси, 1983.-С. 23-24.

65. К вопросу о заболеваемости лептоспирозом в г. Киеве / Антонова Т. Т., Муха Ю. Г. , Клименко Л. Ф. // Тез. докл. VII Всесоюзн. конф. по лептоспирозам. Киев, 1979. - С. 81 - 82.

66. Канарейкина С. К. Влияние микроорганизмов-сателлитов на рост колоний лептоспир // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1974.- №6. -С. 131-132.

67. Карасева Е. В., Ананьин В. В. Источники лептоспирозной инфекции в природе // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1953. - № 4. - С. 64 - 68.

68. Карасева Е. В. Природная очаговость лептоспирозов // Зоологический. 1963. - Т.42, № 11. - С. 1699 - 1714.

69. Карасева Е. В. Географические особенности структуры природных очагов лептоспироза Grippotyphosa и ареал возбудителя // Докл. обобщающий опубликованные труды, представленные к защите на соиск. учен. ст. д. биол. наук. М., 1967. - 78 с.

70. Карасева Е. В., Литвин В. Ю., Пискунова Л. А. Особенности передачи инфекции в популяции грызунов в природных очагах лептоспироза // Труды V Всесоюзн. научн. конф. по лептоспирозам человека и животных. Казань, 1971. - С. 274 - 283.

71. Карасева Е. В., Евдокимова О. А. Особенности ландшафтной приуроченности природных очагов лептоспироза в Европейской части СССР // Труды V Всесоюзн. научн. конф. по лептоспирозам человека и животных. Казань, 1971.-С. 132- 135.

72. Карасева Е. В. Экологические особенности млекопитающих -носителей лептоспир Grippotyphosae и их роль в природных очагах лептоспироза. М.: Медицина, 1971. - 120 с.

73. Карасева Е. В., Свешникова Н. П. Лептоспирозы людей и животных / Под. ред. В. В. Ананьина. М.: Медицина, 1971. - С. 163 - 207.

74. Карасева Е. В. Итоги изучения природной очаговости лептоспирозов за 40 лет и дальнейшие перспективы // Вопросы природно-очаговых болезней. 1983. - № 13. - С. 5 - 23.

75. Карасева Е. В. 50 лет (1950-1999) изучения природного очага лептоспироза на озере Неро Ярославской области // РЭТ-инфо. М., 2000. - № 4. - С. 4 - 8.

76. Киктенко В. С. Очаги лептоспирозной инфекции в природе // Труды V Всесоюзн. научн. конф. по лептоспирозам человека и животных. -Казань, 1971.-С. 148-150.

77. Киктенко В. С., Высоцкий Б. В. Основные итоги изучения лептоспирозов в Приморском крае // Тез. докл. VI Всесоюзн. научн. конф. по лептоспирозу. М., 1976. - С. 83 - 84.

78. Киктенко В. С., Ежов Г. Н., Волина Е. Г. Лептоспироз. М.: Медгиз, 1985.- 150 с.

79. Клинико-эпидемиологическая характеристика лептоспироза / Антонов B.C., Стоянова Н.А., Семенович В. Н»и др. // Тер. архив. 1993. - № 6 - С. 79-81.

80. Клинико-эпидемиологические особенности лептоспироза в Санкт-Петербурге / Стоянова Н. А., Сергейко Л. М., Волков Г. В. и др. // Мат.юбил. научно-практ. конф.: Актуальные проблемы инфекционной патологии. СПб., 1993. - Ч. 2. - С. 61 - 62.

81. Коковин И. JI. Лептоспирозы людей и животных. М.: Медгиз,1971.- 125 с.

82. Кузнецов В. Г. Материалы к эпидемиологии безжелтушных лептоспирозов в ряде мест Красноярского края: Автореф. дисс. на соиск. ученой степени канд. мед. наук. М., 1970 - 35 с.

83. Кузнецова К. А., Лисин А. В. Состояние заболеваемости и задачи профилактики лептоспироза у людей // Тез. докл. VIII Всесоюзн. конф. по лептоспирозам. Тбилиси, 1983. - С. 9 - 10.

84. Лаврова М. Я. Природный очаг водной лихорадки в условиях сельскохозяйственного ландшафта средней полосы // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1959. - № 3. - С. 70 - 75.

85. Лаврова М. Я. Лептоспирозы. М.: Колос, 1967. - 180 с.

86. Ландик Г. Т. Этиология и эпидемиология лептоспироза в Воронежской области // Тез. докл. VII Всесоюзн. конф. по лептоспирозам. Киев, 1979. - С. 117-118.

87. Лептоспироз в Донецкой области как профессиональное заболевание / В. В. Гажиев, Л. С. Бондарев, Г. А. Онищенко и др. // Всесоюзн. межведомств, конф.: Современные проблемы зоонозных инфекций. Симферополь, 1981. - С. 62 - 63.

88. Лептоспироз в Оренбургской области / Гаврилов М. А., Волкова Л. А., Ковалев Н. И. // Микробиология эпидемиология и иммунобиология.1972.-№4.-С. 142-143.

89. Лептоспироз в Бангладеш / Войлина Е. Г., Дас. Су. Бхаш. Чандра, Киктенко В. С. // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. -1994.-№6.-С. 60-63.

90. Лептоспироз людей и животных на орошаемых землях / Дранкин Д. И., Годлевская М. В., Абрамсон Л. А. // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1981. -№ 11. - С. 105 - 108.

91. Лептоспирозы / Бернасовская Е. П., Угрюмов Б. А., Вовк А. Д. и др. -Киев: Здоров'я, 1978. 146 с.

92. Лептоспирозы / Бернасовская Е. П., Угрюмов Б. А., Вовк А. Д. и др. Киев: Изд. Здоров'я, 1989. - 136 с.

93. Лептоспирозы / Кондратенко В. Н., Бернасовская Е. П., Серебрякова Т. Л. и др. Тбилиси, 1983. - 114 с.

94. Лесников А. Л. Клинико-эпидемиологическая характеристика лептоспирозов в Ленинграде в 1955 1960 гг.: Автореф. дисс. на соискание ученой степени канд. мед. наук. - Ленинград, 1963. - 28 с.

95. Лесников А. Л., Токаревич К. Н. Лептоспироз. Ленинград: Медицина, 1982. - 150 с.

96. Литвин В. Ю., Голубев М. В. К анализу формирования и динамики «внеорганизменной» части популяции возбудителя в природном очаге лептоспироза // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. -1982.-№3.-С. 32 35.

97. Любашенко С. Я. Некоторые вопросы эпизоотологии и профилактики лептоспироза животных // Тез. докл. научно-практ. конф. по лептоспирозу. М., 1954. - С. 27 - 29.

98. Любашенко С. Я. Распространение, этиология и некоторые вопросы эпизоотологии лептоспироза животных // Червертая конф. по лептоспирозам. М., 1965. - С. 67 - 68.

99. Макеев С. М., Марамович А. С. Иммунологический мониторинг лептоспирозов в Приморском крае // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1990. - № 9. - С. 31-36.

100. Малахов Ю. А., Алехин Р. М. Лептоспироз свиней. М.: Колос, 1976.- 144 с.

101. Маседо Агирре С., Чернуха Ю. Г. К классификации лептоспир, выделенных в Перу // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. -1979.-№2.-С. 77-81.

102. Матушенко А. А. Природно-очаговые болезни человека // Республ. сб. научных работ Омского гос. мед. института им. М. И. Калинина. -Омск, 1990.-С. 167.

103. Мелкие млекопитающие г. Ярославля и других населенных пунктов Ярославской области / Полякова Л.В., Тихонова Г. Н., Тихонов И. А. и др.

104. РЭТинфо. 1999. - № 3. - С. 10 -12.

105. Менкова А. М., Барнасовская Е. П., Моисеева А. В. Особенности эпидемиологии в УССР в современный период // Тез. докл. VII Всесоюзн. конф. по лептоспирозам. Киев, 1979. - С. 134 - 136.

106. Меньшиков В. М., Киляева Л. Я. О вспышках лептоспироза в Курганской области// Матер. Юбилейной научно-практ. конф. послявщ. 75 летию Омского НИИ природно-очаговых инфекций. Омск, 1996. - С. 233 - 236.

107. Меры борьбы с лептоспирозом в области / Жуков И. В., Трунов А. П., Мищук В. И. и др. // Научные труды: Актуальные проблемыобеспечения санэпидблагополучия в регионах Центральной России-Липецк, 2001.-Ч. 2.-С. 163-165.

108. Метенюс Л. И., Урбелене Я. А., Солнышко И. 3. Зараженность населения лептоспирозами в различных эколого-фаунистических районах Литовской ССР // Природно-очаговые инфекции и инвазии. -Вильнюс, 1979. С. 127 - 128.

109. Методические аспекты серологической диагностики лептоспироза / Волина Е. Г., Чандр Д., Шкарлат П. и др. // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 2001. - № 4. - с. 52 - 53.

110. Мистюк И. В., Гуськова А. А., Голуб В. П. Эпидемиология лептоспироза в Поволжье // Трактат Саратовского мед. института: Лептоспирозы. Саратов, 1976. - Т. 95. - С. 14-21.

111. Митрофанов В. Г. Особенности эпидемиологии лептоспирозов в Чечено-Ингушской АССР // Тез. докл. VII Всесоюзн. конф. по лептоспирозам. Киев, 1979. - С. 132 - 134.

112. Морозов Н. П. Эпизоотология лептоспироза в Ростовской области // Тез. докл. VI Всесоюзн. научн. конф. по лептоспирозу г. Баку. М., 1976-С. 106-107.

113. Мусаев М. Я. Лептоспирозы. Изд. АзССР., 1952 - 26 с.

114. Мусаев М. А. Лептоспироз крупного рогатого скота. М.: Колос, 1959.-379 с.

115. Нафеев А. А., Меркулов А. В., Никишина Н. М. Некоторые вопросы эпидемиологии и эпизоотологии лептоспироза в Ульяновской области // Медицинская паразитология. 1999. - № 3. - С. 22 - 24.

116. О несоответствии ареала хозяина и возбудителя /Евдокимов О. А., Чехович А. В. , Ананьина Ю. В. // // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1988. - № 12. - С. 70 - 72.

117. Об эпидемиологической обстановке по лептоспирозу в Ставропольском крае / Коваль Н. Г., Балабан О. А., Ковальчук И. В. и др. // Матер. VIII Всесоюзн. съезда эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М., 2002. - Т. 1. - С. 337 - 338.

118. Пономарев Д. Н. Нозогеография краевой инфекционной и паразитарной патологии среднего Урала. Свердловск, 1974. - 349 с.

119. Природа антител у людей, привитых лептоспирозной вакциной / Стоянова Н. А., Попова Е. М., Сергейко Л. М., Поточев А. Ф. // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1982. - № 4. - С. 93 -95.

120. Природный очаг иктерогеморрагического лептоспироза в пойме Нижнего Дона и пути его оздоровления / Кондратенко В. Ф., Бунин И. К.,

121. Родионова Н. С. // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. -1988.-№5.-С. 38 -41.

122. Прокопчакова Г. , Поспишил Р. Результаты обследования на лептоспироз животных и людей в окрестностях двух водохранилищ в Восточной Словакии // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1984. - № 4 - С. 56-58.

123. Пупкевич-Диамант Я. С. Некоторые спорные и нерешенные вопросы эпидемиологии, патогенеза, клиники, классификации и номенклатуры лептоспироза // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1990. - № 2. - С. 96 - 105.

124. Райхлин М. И. О влиянии антропогенных факторов на очаги лептоспироза в условиях Сибири // Тез. докл. VII Всесоюзн. конф. по лептоспирозам. Киез, 1979. - С. 147-148.

125. Результаты диспансеризации и серодиагностики лептоспироза у реконвалесцентов на Кубани / Голденштейн 3. А., Арапов Ю. А., Черная Р. Н., Мажникова Г. И. // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1989. - № 2. - С. 46 - 48.

126. Результаты диспансеризации лептоспироза у реконвалесцентов на Кубани / Гольденштейн 3. А., Арапов Ю. А., Черная Р. Н., Машникова Г. И.

127. Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1989. - № 2. - С. 46 - 49.

128. Родина Л. В., Маненкова Г. М., Тимошков В. В. Мониторинг природно-антропургического очага лептоспироза на территории

129. Курьяновской стации аэрации // Сб. научн. трудов: Актуальные вопросы эпидемиологии инфекционных болезней. М., 2002. - Вып. 5. - С. 286 -288.

130. Роль серодиагностики в распространении активных форм лептоспироза в Краснодарском крае / Гольденштейн 3. А., Стриханов С. Н., Машникова Г. И. // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1986. - № 11. - С. 63 - 65.

131. Ростомян С. В. Источники лептоспирозной инфекции и их роль в эпидемиологии лептоспироза в Армянской ССР // Лептоспироз: Тез. докл. VI Всесоюзн. научн. конф. по лептоспирозу, Баку. М., 1976. - С. 114-115.

132. Семенович В. Н., Полоцкий Ю. Е. Патогенные свойства лептоспир в связи с патологией лептоспироза // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1983. - № 2. - С. 13-17.

133. Семенович В. Н., Стоянова Н. А. Состояние иммунодиагностики лептоспироза // Матер, юбил. научно-практ. конф. посвящ. 70-летию инст. им. Пастера: Актуальные проблемы инфекционно патологии. -СПб., 1993.-Ч. 2.-С. 56.

134. Скрицкий В. С., Лимин Б. В., Котарева С. А. К этиологической структуре лептоспирозов в Вологодской области // Тез. докл. VIII Всесоюзн конф. по лептоспирозам. Тбилиси, 1983. - С. 15-153.

135. Сокотун С. А., Калинин А. В., Яковлев А. А. Этиологическая структура возбудителей лептоспирозов в Приморье // Научно-практ. конф.: Инфекционные болезни на рубеже XXI века. Москва, 2000. - Ч. 1.-С. 50.

136. Соломоник Л. 3. Лептоспироз // Краевая эпизоотология Нечерноземной зоны РСФСР. М., 1980. - С. 90 - 95.

137. Сосницкий В. И. Природные очаги лептоспирозов на Севере Европейской части СССР // Труды V Всесоюзн. научн. конф. по лептоспирозам человека и животных. Казань, 1971. - С. 192 - 197.

138. Сосницкий В. И. Лептоспирозы. -Киев, 1976. -С. 158- 159.

139. Степанчук-Рудник Г. И., Чернуха Ю. Г., Экимян Л. А. // Тез. докл. Четвертой конференции по лептоспирозу. М., 1965. - С. 19 -22.

140. Стоянова Н. А., Попова Е. М., Семенович В. Н. Лептоспкрозная инфекция в Ленинграде // Тр. Ленинградского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера. 1983. - Т. 60 -С. 105 -111.

141. Стоянова Н. А., Семенович В. Н., Сергейко Л. М. Собаки, как возможный источник инфекции лептоспироза у людей // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1993. - № 6. - С. 46 - 48.

142. Стоянова Н А. , Сергейко Л. М. , Слепцова В. И. Иммунологический мониторинг и эпидемические особенностилептоспироза в Санкт-Петербурге // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1996. - №6. - С. 120 - 122.

143. Стоянова Н. А. Трифанова Г. Ф. Роль собак в эпидемиологии лептоспироза в Санкт-Петербурге // Тез. докл. международной конф.: Инфекции, обусловленные иерсиниями и др. активные инфекции.- СПб., 2000.-С. 129.

144. Таги-Заде Т. А. Состояние и перспективы изучения лептоспирозов в Азербайджанской ССР // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1968. - № 10. - С. 47 - 51.

145. Терских В. И. Дмитровский лептоспироз (водная лихорадка) // Микробиология. 1939. - № 8. - С. 66 - 69.

146. Терских В. И. Лептоспирозы и их профилактика // Тез. докл. научн. практ. конф. по лептоспирозам. М., 1954. - С. 3 - 8.

147. Терских В. И., Чернуха Ю. Г., Коковин И. Л. Лептоспирозы у жителей Приморского края // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1960. - № 7. - С. 123 - 127.

148. Терских В. И., Коковин И. Л. Лептоспирозные заболевания людей. М.: Медицина, 1964. - 268 с.

149. Токаревич К. Н. Лептоспирозы. Л.: Медгиз, 1957. - 170 с.

150. Токаревич К. Н., Попова Е. М., Сосницкая Е. Н. Эпидемиологические особенности и этиологическая структура лептоспирозов на Северо-Западе РСФСР // Лептоспирозы на Северо -Западе РСФСР / Тр. ин-та им. Пастера. 1977. - С. 5 - 57.

151. Трифонова Г. Ф., Вершинский Б. В., Стоянова Н. А. Лептоспироз в Санкт-Петербургском мегаполисе // Материалы VIII Всесоюзн. съезда эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М., 2002. - Т. 1. - С. 413-414.

152. Троп И. Е. Лептоспироз Дальневосточного региона РСФСР // Тез. докл. Всесоюзн. конф.: Эпизоотология, эпидемиология, средства диагностики и спец. профилактики инфекционных болезней, общих для человека и животных. Львов, 1988. - С. 224 - 225.

153. Тугамбаев Т. И., Шамардин В. А., Курмангалиева А. А. Серологическая диагностика лептоспироза // Здравоохранение Казахстана. 1991. - № 7. - С. 54 - 57.

154. Тыналиев Т. А. ., Гузаирова Е. А. Эпидемиология, эпизоотология, профилактика лептоспироза // Материалы краевой эпидемиологии. -Фрунзе, 1972.-Т. XI., 4.1.-С. 123-124.

155. Федоров Э. И., Неизмайлова М. А., Трубецкая И. А. Эпидемиологическая характеристика лептоспироза в Восточных районах Украинской ССР // Актуальные проблемы лептоспироза. М., 1979. - С. 112-113.

156. Федоров Э. И., Наглов В. А., Чепша Л. П. Морфология природного очага лептоспироза Pomona степной зоны // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1986. - № 8. - С. 32 - 35.

157. Хабирова Г. 3., Котылев О. А. Эпидемиология, клиника, профилактика лептоспирозов // Тез. докл. VI Всесоюзн. конф. по лептоспирозу. М., 1976. - С. 31 - 32.

158. Хоруженко П. Ф. Пути распространения лептоспирозов и борьба сними на Украине Лептоспироз // Врачебное дело. 1957. - № 3. - С. 268 -272.

159. Черкасский Б. Л. , Шумилов П. К. , Маненкова Г. М. Эпидемиолого-эпизоотологические особенности лептоспироза в Московском регионе // Медицинская паразитология. 1996. - № 2. - С. 33 - 36.

160. Чернуха Г. П. О выживаемости Leptospira grippotyphosa в воде // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1964. - № 3. - С. 143- 145.

161. Чернуха Ю. Г. Техника иммуно-абсорбционного анализа антигенной структуры лептоспир // Лабораторное дело. 1967. - № 2, - С. 116-120.

162. Чернуха Ю. Г. Некоторые материалы по экологии лептоспир и классификация их патогенности. Братислава, 1973. -80 с.

163. Чернуха Ю. Г. , Ананьин Ю. В. , Евдокимова О. А. Различие в восприимчивости полевых мышей Алтайского края и Московскойобласти к лептоспирам серогруппы Pomona // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1985. - № 2. - С. 45 - 49.

164. Чернуха Ю. Г., Борознов Н. И., Ананьина Ю. В. Популяции патогенных лептоспир различной вирулентности в природе // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1988.-№8.-С. 13 - 16.

165. Черных И. Н. К изучению эпидемиологии лептоспироза в Казахстанской ССР // Актуальные проблемы лептоспироза. М., 1979. -С. 117.

166. Чехович А. В., Чернуха Ю. Г., Евдокимов О. А. Функционирование осушенного природного очага лептоспироза в Нечерноземье // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. -1988.-№ 9.-С. 51 -56.

167. Чуловский И. К. Результаты изучения природноочаговости лептоспироза на территории Западной Сибири // Актуальные проблемы лептоспирозов. М., 1979. - С. 118 - 119.

168. Шикулов В. А. Систематизация очагов лептоспироза // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1995, - № 6. - С. 26 -27.

169. Шляхов Э. Н., Пискарь В. И. Особенности эпидемиологии лептоспироза в Молдавии // Тез. докл. VII Всесоюзн. конф. по лептоспирозам. Киев, 1979.-С. 182- 183.

170. Шмакова А. И. О передаче пассивного иммунитета против лептоспироза свиней // Ветеринария. 1969. - № 12. - С. 24 - 25.

171. Шутяев Н. А. Выживаемость лептоспир в воде // Болезни сельскохозяйственных животных. Ташкент, 1959.-С.38-40.

172. Эпидемиологические вспышки лептоспироза, вызванные лептоспирами серогруппы Pomona, на территории Алтайского края / Салдон И. П., Евдокимов Г. Б., Гулай С. В. и др.// Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 2000. - № 4. - С. 51-53.

173. Эпидемиологические особенности лептоспироза в Тульской области / Бобылкова Т. В., Долотова М. П., Левагева 3. А. и др.// Тез. докл. VII Всесоюзн. конф. по лептоспирозам. Киев, 1979. - С. 88 - 90.

174. Этиологическая структура лептоспироза сельскохозяйственных животных в СССР / Малахов Ю. А., Соловьева В. С., Шуплико А. Н. и др. // Тез. докл. VII Всесоюзн. конф. по лептоспирозам. Киев, 1979. -С. 122 -124.

175. Яговкин Э. А., Костина Н. И., Вагаев Б. Ф. Совершенствование иммунологических противолептоспирозных препаратов // Микробиология эпидемиология и иммунобиология. 1990. - № 2. - С. 47 -51.

176. Ячменев Н. И. Особенности лептоспироза в Грузии // Лептоспирозы. Тбилиси, 1983.- С. 182- 184.

177. Ячменев Н. И. Опасности территорий в заболеваемости людей лептоспирозом //: Матер, юбил. научно-практ. конф. посвящ. 70-летию инст. им. Пастера: Актуальные проблемы инфекционно патологии. -СПб., 1993.-Ч. 2.-С. 74.

178. Acrodermatite cronica atrofizzan te associata a lichen sceroatrofico: a proposito di un caso / Leali C., Manganoni A., Donrelli C., et all. // Chron. Dermatol. 1990. - Vol. 21., № 6 - P. 763 - 767.

179. Adin C. A., Cowgill L. D. Treatment and outcome of dogs with leptospirosis: 36 cases (1990-1998).//J. Am. Vet. Med. Assoc. 2000. - Vol. 216., №.3.-P. 371-375.

180. Alekperov F. P., Vekilov V. N. Leptospirosis as a professional disease of stock-breeders of the Nakhichevan ASSR // Leptospirosis research conference. Moscow. - February 20-22. - 1991. - p.3

181. Alsthon J. M., Brom J. C. Leptospirosis in. man. and animals // Edinburghand London. 1958. - 367 p.

182. Ashford DA, Kaiser RM, Spiegel RA Asymptomatic infection and risk factors for leptospirosis in Nicaragua // Am.J. Trop. Med. Hyg. 2000. - Vol. 63., №5-6. -P. 249-254.

183. Babudieri В. Austony M. The leptospirosis in Italy // Schweiz. Ztschr. f. Allg. Pathol. 1953. - Vol. 16., № 3. - P. 514 - 520.

184. Bakoss P., Kmety E., Machacova E. Surveillance of leptospirosis in Slovakia // Bratisl. Lek. Listy. -1987. № 6. - P. 696.

185. Bakoss P., Machecova E., Slacikova M. Changes in the epidemiology of human leptospirosis ir the Slovak Republic // Bratisl Lek Listy. 1996. -Vol. 97.-P. 123- 130.

186. Barer A., Little R. B. Epidemiology of human leptospirosis// J. exp. med. 1948. - Vol.88. - P. 295 - 307.

187. Barwick R.S., Mohammed H.O., McDonough P.L. Epidemiologic features of equine Leptospira interrogans of human significance // Prev. Vet Med. 1998. - Vol. 36., №.2. - P. 153 - 165.

188. Birnbaum N., Barr S.C., Center S.A. Naturally acquired leptospirosis in 36 dogs: serological and clinicopathological ffeatures // Small Anim Pract. -1998. Vol. 39., № 5. - P. 231 - 236.

189. Boline C. A., Zuerner R. L. Correalation between DNA restriction frangment length polymorphisms in lleptospira interrogans serovar pomona type kennewicki and host animal source // J. Clin. Microbiol. 1996. - № 34. -P. 424-425.

190. Bounlu K., Insisiengmay S., Vanthanouvong К Acute Jaundice in Vietiane, Lao People's Democratic Republic // Clin. Infect. Dis. 1998. - № 27.-P. 717-721.

191. Bourree P., Benoist L., Perolat P. Epidemiologic and clinical study of leptospirosis in Bourail // Bull. Soc. Pathol Exot. 1999. - № 92. - P. 51 - 55.

192. Boyer M. E. Leptospirosis in. swine // J. Amerivet. med. Ass. 1952. -Vol. 121., №.906.-P. 184.

193. Brem S., Gerhards H., Wollanke B. 35 leptospira isolated from the vitreous body of 32 horses with recurrent uveitis (ERU) // Berl. Munch. Tierarztl. Wochenschr. 1999. - Vol.112., №10-11. - P. 390 - 393.

194. Broom J. С. Leptospirosis in Nalaya with special referans to human infections and rodent carrier hosts // leptospirae and leptospirosis in man and animal. Warszawa. - 1960. - P. 61-70.

195. Campagnolo ER, Warwick MC, Marx HL Jr Analysis of the 1998 outbreak of leptospirosis in Missouri in humans exposed to infected swine //J Am Vet Med Assoc. 2000. - Vol.216., № 5. - P. 676 - 682.

196. Chandrasekaran S., Krishnaveni S., Chandrasekaran N. Darkfield microscopic (DFM) and serologic evidences for leptospiral infection in panuveitis cases // Indian J. Med. Sci. 1998. - №52. - P. 294 - 298.

197. Choppel R. J., Khalik D. A., Adler B. Serological titres to Leptospira fainei serovar hurstbridge in human // Epidemiol. Infect. 1998. - № 121. - P. 473-475.

198. Ciceroni L., Stepan E., Pinto A. Epidemiological trend of human leptospirosis in Italy between 1994-1996 // European Journal of epidemiology. 2000. - Vol. 16, № 1. - P. 79 - 86.

199. Ciceroni L, Lombardo D, Pinto A Prevalence of antibodies to Leptospira serovars in sheep and goats in Alto Adige-South Tyrol // J Vet Med В Infect Dis Vet Public Health. 2000. - Vol. 47., № 3. - P. 217 - 223.

200. Costa E, Costa Y. A., Lopes A. A. Severe forms of leptospirosis: clinical, demographic and environmental aspects // Rev Soc Bras Med Trop. 2001. -Vol. 34., №3.-P. 261-267.

201. Cumberland P., Everard С. O., Levett P. N. Assessment of the efficacy of an IgM-elisa and microscopic agglutination test (MAT) in the diagnosis of leptospirosis // Am. J. Trop. Med. Hyg. 1999. - № 61. - P. 731 - 734.

202. Effler P.V., Domen H.Y., Bragg S.L. Evaluation of the indirect hemagglutination assay for diagnosis of acute leptospirosis in Hawaii // J.Clin. Microbiol.-2000.-Vol.38., №3.-P. 1081 1084.

203. Espi A, Prieto J. M., Fernandez M. Serological prevalence to six leptospiral serovars in cattle in Asturias //Epidemiol Infect. 2000. - Vol.124., № 3. - P. 599-602.

204. Fennestad K. L., Borg Peterson C. Experimental Leptospirosis in pregnant sows // J. Infect. - 1966. - № 6. - P. 57 - 66.

205. Flannery В., Costa D., Carvalho F.P. Evaluation of recombinant Leptospira antigen-based enzyme-linked immunosorbent assays for the serodiagnosis of leptospirosis // J. Clin. Microbiol. 2001. - Vol.39, № 9. -P. 3303 -3310.

206. Goldsley R. A. A revolusion in immunology-monoclonal antibodies // Research for Tomorrov. 1986. - P. 90 - 93.

207. Gowan A.C., Murray R.D. Health status of bulls used for natural breeding on farms in south west Scotland // Zentralbl Veterinarmed В. 1999. - Vol. 46, №5.-P. 311-321.

208. Gsell O. Epidemiology of the leptospirosis // Med. Sc. Publ. Army Med. Washington. 1952. - № 1. - P. 34 - 35.

209. Guitian F.J., Garcia-Pena F.J., Oliveira J. Serological study of the frequency of leptospiral infections among dairy cows in farms with suboptimal reproductive efficiency in Galicia, Spain //Vet Microbiol. 2001. - Vol.80., № 3.-P. 275-284.

210. Hogan M.C., Pate G., McConkey S.J. Leptospirosis in the Republic of Ireland: 1985 to 1996 // St James's Hospital, Dublin. Source Commun Dis Rep CDR Rev. 1997. - Vol. 7., № 12.-P.185 - 189.

211. Hoik К., Nielsen S.V, Ronne Т. Human leptospirosis in Denmark 19701996: an epidemiological and clinical study // Scand J Infect Dis. 2000. -Vol. 32., №5.-P. 533 - 538.

212. Homem V. S., Heinemann M. В., Moraes Z. M. Epidemiologic study of bovine and human leptospirosis in eastern Brazilian Amazon //Rev. Soc. Bras. Med. Trop.-2001.-Vol. 34, №2.-P. 173 180.

213. Kariv R, Klempfner R, Barnea A. The changing epidemiology of leptospirosis in Israel // Emerg. Infect. Dis. 2001. - Vol. 7, № 6. - P. 990 -992.

214. Kathe J. Die hepatitis epidemica // Veroff. a. cl. Geb. d. Volksgesd. Dienstes. 1943. - № 56. - P. 586.

215. Kitaoka M. Identification, of Leptospira serotype andamans isolated in Sao Paulo Brasil // WHO. 1966. - 108 p.

216. Ко AI, Galv~ao Reis M, Ribeiro Dourado CM. Urban epidemic of severe leptospirosis in Brazil // Lancet. 1999. - № 30. - P. 820 - 825.

217. Kohler G. Derevation and deversification of monoclonal antibodies // EMBO Journal. 1985. - Vol. 4.- № 6. - P. 1359 - 1366.

218. Krishna C. Epizootoiogy of leptospirosis in India // Bull. Off. int. Epiz. -1970.-№73.-P. 35 38.

219. Kubini L, Hegyessy G. Die leptospirose als Berufakrankheit in Ungarn // Sbl. Bakt I. Abt. Orig. 1967. - Vol. В, № 1. - P. 102 - 106.

220. Kuriakose M, Eapen С. K, Paul R. Leptospirosis in Kolenchery, Kerala, India: epidemiology, prevalent local serogroups and a new serovar // Eur. J. Epidemiol. 1997. - №. 13. - P. 691 - 697.

221. Leptospirosis epidemiology evolution in the Far East / Makeev S. M, Maramovich A. S, Yaroshenko V. A, Kondakov A. A. // Leptospirosis. VII European, and IX USSR leptospirosis research conference. M, 1991. - P. 10.

222. Letocart M., Baranton G., Perolat P. Laboratoire des Leptospires, Institut Pasteur, Noumrea, Nouvelle-Calredonie, France. // J. Clin. Microbiol. 1997. -№35.-P. 248-253.

223. Levett P. N., Branch S. L., Edwaeds C. N. Detection of dengue infection in patients investigated for leptospirosis in Barbados // American Journal of tropical medicine and hygiene. 2000. - Vol. 62., № 1. - P 112 - 114.

224. Liu (E. Ruy) J. P. Studies of leptospirosis in Taivan // Bull. Officeint. Epizoot., 1970. Vol. 73, № 1 - 2. - P. 43-48.

225. Lomar A. V., Diament D., Torres J. R. Leptospirosis in Latin America // Infect. Dis. Clin. North. Am. 2000. - Vol. 14., №. 1. - P. 23-39.

226. Lombardi R. Acute renal failure in leptospirosis in Uruguay // Ren. Fail. -1997. Vol.19, № 2. - P. 315 - 318.

227. Manev Ch., Nalacheva M., Gancheva E. Epidemiological and epizoonical characteristics of leptospirosis in Bulgaria // Leptospirosis. VII European and IX USSR leptospirosis research conference. M., 1991. - P. 11.

228. Michel V., Ruvoen-Clouet N., Menard A. Role of the coypu (Myocastor coypus) in the epidemiology of leptospirosis in domestic animals and humans in France //Eur J Epidemiol. 2001. - Vol. 17., № 2. - P. 111 - 121.

229. Mitchell M. A., Hungeford L. L., Nixon C. Serologic survey for selected infectious disease agents in raccoons from Illinois // Wildl Dis. 1999. - № 35.-P. 347-355.

230. Morse E. V. Transmission of leptospiral infection // Amer. Ass. 1956. -Vol. 128.-P. 225.

231. Murhekar M.V., Sugunan A. P., Vijayachari P. Risk factors in the transmission of leptospiral infection // Med Res. 1998. - № 107(-HD-). -P.218 -223.

232. Ochoa J.E., Sanchez A., Ruiz I. Epidemiology of leptospirosis in a livestock production area of the Andes // Rev. Panam. Salud. Publica. 2000. -Vol.7., №5.-P. 325-331.

233. Olszyna D. P., Jaspars R., Speclman P. Leptospirosis in the Netherlands, 1991-1995 // Ned Tijdschr Geneeskd. 1998. - № 30. - P. 1270 - 1273.

234. Pate G., FitzSimon N., Mellotte G. J. Leptospirosis in the South-Eastern Health Board region of the Republic of Ireland: 1990 to 1996 // Ommun Dis Public Health. 1999. - Vol.2., № 3. - P. 217 - 218.

235. Pereira M.M., Matsuo M.G., Bauab A.R. A clonal subpopulation of Leptospira interrogans sensu stricto is the major cause of leptospirosis outbreaks in Brazil //J. Clin. Microbiol. 2000. - Vol.38., № 1. - P. 450 - 452.

236. Perrocheau A., Perolat P. Epidemiology of leptospirosis in New Caledonia (South Pacific): a one-year survey // Epidemiol. 1997. - Vol.13., №2.-P. 161-167.

237. Popov A., Pavlov P. Les leptospirosis cher les animaux en Bulgarie // Bull. Off. inf. Epiz. 1967. - Vol. 68, № 1. - P. 23 - 32.

238. Rathinam SR, Namperumalsamy P. Leptospirosis // Ocul Immunol Inflamm. 1999. - № 7. - P. 109-118.

239. Rocha T. A review of leptospirosis in farm animals in Portugal // Rev Sci Tech.- 1998.-№17.-P. 699-712.

240. Rosickry В., Minraer J. The role of the National Institute of Public Health in field of infections with natural focality // J. Public. Health. 1996. - № 4. -P. 123 - 126.

241. Schuffner W., Bohlander H. Zur Technic. Des. Absattigungsuchs mit leptospiren

242. Zbl.Bakt.Orig.- 1939. Vol. 144. -P. 434- 439.

243. Senf W. Von Beitrag zum Leptospirenabort bein Shein // Veter. Med. -1967.-№4.-P. 135- 144.

244. Shi M. H., Liang Z. X., Terpstera W. J. Investigation on the rate of urinary excretion of leptospires among cattle naturlliy infected with Leptospira interrogans // Chung Hua Liu Hsing Ping Hsueh Tsa Chih. 1997. - № 18. -P. 12-14.

245. Simron M. С., Ortega С., Alonso J. L. Risk factors associated with the seroprevalence of leptospirosis among students at the veterinary school of Zaragoza University // J. Vet. Rec. 1999. - № 144. - P. 287-291.

246. Skounde Theoddule, Ejov G. I., Levina L. F. Serological examination of domestic animals and different groups of population, for. Leptospirosis in the Republic of Benin // Leptospirosis research, conferense. M., 1991. - P. 9 -10.

247. Smits H. L., Hartskeerl R. A., Terpstra W. J. International multi-centre evaluation of a dipstick assay for human leptospirosis // J.Trop. Med. Int. Health. 2000. - Vol.5, № 2. - P. 124 - 128.

248. Smits H. L., Chee H. D. Latex based, rapid and easy assay for human leptospirosis in a single test Format // J. Trop. Med. Int. Health. 2001. -Vol.6, №2. -P. 114-118.

249. Smythe L., Dohnt M., Symonds M. Review of leptospirosis notifications in Queensland and Australia // Commun Dis Intell. 2000. - Vol. 24., - № 6. -P. 153 - 157.

250. Spinu J., Topeiu V. L. Trinh. Mang Quy virus reservoirs tor some serotypes of leptospira in the. Democratic. Republic. // Vietnam and. - 1973. - № 9. - P. 24-25.

251. Steel J. H., Galthon M. M., Menges R. W. Leptospirosis // Vet. Med. -1957. Vol. 52, № 11. - P. 517 -- 527.

252. Steffen I., Frei R., Widmer A.F. Leptospirosis: a frequently missed diagnosis? Epidemiology and diagnosis in Switzerland // Schweiz Rundsch Med Prax. 2000. - Vol.10, № 31. - P. 1257 - 1262.

253. Stoilova Y, Popivanova N. Epidemiologic studies of leptospiroses in the Plovdiv region of Bulgaria // Folia Med (Plovdiv). 1999. - Vol. 41., № 4. -P. 73 - 79.

254. Suputtamongkol Y., Sarawish S., Silpasakorn S. Microcapsule agglutination test for the diagnosis of leptospirosis in Thailand. // J. Trop. Med. Parasitol. 1998. - Vol.92, № 7. - P. 797 - 801.

255. Surarez H. M., Martrinez S. R., Posada F. P. Leptospirosis in children in Ciego de Avila Province, Cuba // Rev Soc Bras Med Trop. 1999. - № 32 - P. 145 -150.

256. Terry J., Trent ML, Bartlett M. A cluster of leptospirosis among abattoir workers //Commun Dis Intell. 2000. - Vol. 24., № 6. - P. 158 - 160.

257. The prophylaxis of Veil disease / Ido. J., Hoki R., Vani H., Ito H. // J. Exp. Med. 1916. - №. 24. - P. 471.

258. Thiel P. H. Immunisatie gegen de zlekte van well metlevende avirulente leptospirae // Geneesk. Tijdschr. Nederl. Ind. 1938. - № 78. - P. 859.

259. Trevejo R.T., Rigau-Prerez J.G., Ashford D.A. Epidemic, leptospirosis associated with pulmonary hemorrhage-Nicaragua, 1995 // Infect Dis. 1998. -Vol. 178, №5.-P. 1457- 1463.

260. Turner L. H. Leptospirosis // Trans R. Soc. Trop. Med. Hyg. 1967. - № 61.-P. 855.

261. Yersin C., Bovet P., Mrerien F. Human leptospirosis in the Seychelles (Indian Ocean): a population-based study // Trop Med Hyg. 1998. - № 59. -P. 933 - 940.

262. Yersin C., Bovet P., Smits H.L. Field evaluation of a one-step dipstick assay for the diagnosis of human leptospirosis in the Seychelles // Trop. Med. Int. Health. 1999. - Vol.4, № 1. - P. 38 - 45.

263. Van С. Т., Thuy N. Т., San N. H. Human leptospirosis in the Mekong delta, Viet Nam // Trop. Med. Hyg. 1998. - №. 92 - P. 625 - 628.

264. Vinetz J. M., Glass G. E., Flexner С. E. Sporadic urban lepfos/irosis // Ann Intern Med. 1996. - №. 125. - P. 794-798.

265. Watkins S. A. Urbate en Leptospiroses // Brit. Med. J. 1985. - Vol. 230, №6480.-P. 1503 - 1504.

266. Wiesmann F., Shallibaum R. Statistischer Beitrag zur leptospirose bei Schweinen aus region. Ostschweiserland // Schweizer. Archiv fur Tierheilk. -1967. Vol. 109, № 9. - P. 469 - 470.

267. Zamora J., Riedemann S., Tadich N. A. Serological survey of leptospirosis in sheep in Chile // Rev Latinoam Microbiol. 1999. - Vol.41., № 2. - P. 73 -76.