Особенности поражения почек у детей с ожирением тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Николаева, Светлана Николаевна
- Специальность ВАК РФ14.01.08
- Количество страниц 160
Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Николаева, Светлана Николаевна
Список сокращений.
Введение.
ГЛАВА 1. НЕФРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ОЖИРЕНИЯ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ (Обзор литературы).
1.1. Современные патогенетические аспекты патологии почек у детей с ожирением.
1.2. Роль лептина и других адипоцитокинов при поражении почек у детей с ожирением.
1.3. Современные подходы к ранней диагностике нефропатий у детей с ожирением.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика обследованных детей.
2.2. Объем и методы исследования.
2.3.Статистические методы обработки результатов исследования.
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ПАРАКЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕФРОПАТИЙ У ДЕТЕЙ С ВИСЦЕРАЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ.
3.1. Клинико-параклиническая характеристика больных с нефропатиями на фоне висцерального ожирения.
3.2. Характеристика липидного профиля и углеводного обмена у больных с нефропатиями на фоне висцерального ожирения.
3.3. Сравнительная характеристика эхографических и функциональных показателей почек у детей с нефропатиями на фоне висцерального ожирения и без ожирения.
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА СЫВОРОТОЧНОГО ЛЕПТИНА У
ДЕТЕЙ С НЕФРОПАТИЕЙ НА ФОНЕ ВИСЦЕРАЛЬНОГО
ОЖИРЕНИЯ.
4.1. Оценка содержания уровня лептина в сыворотке крови у детей с тубулоинтерстициальным поражением почек.
4.2. Взаимосвязь показателей сывороточного лептина с лабораторными, структурно-функциональными и гемодинамическими показателями у больных с нефропатиями на фоне висцерального ожирения.-.
ГЛАВА 5. ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ НЕФРОПАТИЙ У ДЕТЕЙ
С ВИСЦЕРАЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ.
5.1. Ранняя диагностика нефропатий у детей с висцеральным ожирением.
5.2. Алгоритм ранней диагностики нефропатии у детей на фоне висцерального ожирения.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Педиатрия», 14.01.08 шифр ВАК
Ранняя диагностика диабетического поражения почек у детей2010 год, кандидат медицинских наук Ушакова, Юлия Васильевна
Клиническое значение нарушений внутрипочечной гемодинамики в формировании поражения почек у больных ожирением2006 год, кандидат медицинских наук Сагинова, Евгения Андреевна
Вклад ожирения в поражение почек у больных сахарным диабетом 2 типа2011 год, кандидат медицинских наук Савельева, Светлана Алексеевна
Клинико-параклинические особенности нефропатий у детей с синдромом "малой почки"2010 год, кандидат медицинских наук Буракова, Анастасия Игоревна
Факторы риска поражения почек при метаболическом синдроме, ассоциированном с ожирением.2011 год, кандидат медицинских наук Крячкова, Александра Александровна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности поражения почек у детей с ожирением»
Актуальность темы. Актуальность проблемы поражения почек у детей с ожирением обусловлена ростом частоты нефропатий, связанных с метаболическими нарушениями, склонностью их к прогрессирующему течению и необходимостью оптимизации ранней диагностики (Длин В.В. и др., 2002; Маковецкая Г.А., 2005; Дедов И.И., Школьникова М.В., 2009).
Ранняя диагностика патологии почек основана на выявлении и оценке патогенетических факторов риска их формирования (Мухин Н.А., 2007). В этой связи важны данные экспериментальных исследований последних лет, установившие прямое повреждающее действие гиперхолестеринемии, атерогенных фракций липидов, липидных медиаторов (простагландинов), цитокинов, среди которых наиболее значимыми являются медиаторы, непосредственно продуцируемые адипоцитами: лептин, а-фактор некроза опухоли, интерлейкины-1,6,8 на структуру почечной ткани и эндотелий сосудов почек (Britten М.В., 1999, Wicek F., 2002).
Прогностически наиболее неблагоприятным считается висцеральное ожирение, которое сопряжено с большим риском развития вторичных расстройств функций внутренних органов (Строев Ю.И., 2003 г.). Однако в литературе недостаточно сведений о клинической значимости лептина, особенностях липидного профиля и углеводного обмена у больных с нефропатиями на фоне висцерального ожирения. Вместе с тем исследования показателей липидного, углеводного обмена, уровня сывороточного лептина и инсулинорезистентности у больных с нефропатиями на фоне висцерального ожирения являются перспективными для определения ранних биомаркеров патологии почек при ожирении. Указанный комплекс проблем определяет актуальность предпринятого исследования.
Цель работы: оптимизировать раннюю диагностику патологии почек при висцеральном ожирении у детей.
Задачи исследования:
1. Провести анализ клинико-параклинических проявлений нефропатий у детей с висцеральным ожирением.
2. Определить особенности липидного профиля и углеводного обмена у больных с нефропатиями на фоне висцерального ожирения.
3. Оценить уровень лептина в сыворотке крови у больных с нефропатиями при висцеральном ожирении и выявить связь клинико-параклинических характеристик с показателями углеводного, липидного обмена и содержанием лептина в сыворотке крови у больных с нефропатиями на фоне ожирения.
4. Установить информативные критерии поражения почек у детей с ожирением.
Научная новизна. Получены новые данные о клинико-параклинических особенностях патологии почек у детей с висцеральным ожирением: выявлены различия липидного профиля и показателей углеводного обмена у больных с нефропатиями на фоне висцерального ожирения по сравнению с детьми с патологией почек без ожирения. Установлено достоверное повышение сывороточных триглицеридов, общего холестерина, холестерина липопротеидов очень низкой плотности, индекса атерогенности и нарушение толерантности к глюкозе у детей с нефропатией на фоне висцерального ожирения при неизмененном липидном профиле и углеводном обмене у детей с патологией почек без ожирения. Выявлены однотипные изменения уровня лептина в сыворотке крови у больных с висцеральным ожирением без патологии почек и детей с нефропатиями на фоне висцерального ожирения и их различия по сравнению с детьми с патологией почек без ожирения.
У больных с нефропатиями на фоне висцерального ожирения нарушения липидного спектра крови, эхографические показатели структурного состояния почек и внутрипочечной гемодинамики, суточный профиль артериального давления и микроальбуминурия ассоциированы с повышенным уровнем сывороточного лептина. Установлена прямая корреляционная зависимость между уровнем лептинемии, эхографическими показателями структурных изменений почек (г=0,89, р<0,05), нарушений внутрипочечной гемодинамики (г=0,56, р<0,05) и парциальным нарушением функции почек (г=0,43, р<0,05). Доказано клиническое значение гиперлептинемии и нарушений показателей липидного обмена как предикторов (биомаркеров) нефропатий у детей с висцеральным ожирением.
На основе сравнительной оценки клинико-параклинических параметров у больных с нефропатиями при висцеральном ожирении и детей с патологией почек без нарушений обмена определен комплекс дополнительных информативных критериев диагностики нефропатий при ожирении: гиперлептинемия, повышение уровня атерогенных фракций холестерина, гиперинсулинемия в сочетании с микроальбуминурией, артериальной гипертензией, нарушением внутрипочечной гемодинамики и гиперфильтрацией. Разработан алгоритм ранней диагностики нефропатий при висцеральном ожирении у детей.
Теоретическая и научно-практическая значимость. Установленный характер нарушений липидного и углеводного обмена в сочетании с клинико-параклиническими показателями структурно-функционального состояния почек и внутрипочечной гемодинамики расширяют знания в области патогенетических механизмов формирования нефропатий при висцеральном ожирении и могут быть использованы в практике в качестве ранних маркеров патологии почек у детей с ожирением.
Полученные результаты исследования являются основанием для использования в диагностике нефропатий у детей с висцеральным ожирением помимо общепринятых клинико-лабораторных параметров комплекса показателей липидного, углеводного обмена, лептина сыворотки крови, внутрипочечной гемодинамики и функционального состояния почек. Разработанный алгоритм ранней диагностики нефропатий у детей с висцеральным ожирением позволит своевременно проводить превентивные мероприятия по профилактике формирования и прогрессировать заболеваний почек у детей с нарушением обмена.
Положения, выносимые на защиту:
1. У детей с патологией почек на фоне висцерального ожирения наблюдается повышение уровня лептина в сыворотке крови, нарушение липидного спектра и углеводного обмена, ассоциирующих со структурными эхографическими изменениями почек, нарушением внутрипочечной гемодинамики и парциальным снижением почечных функций.
2. Диагностика патологии почек у детей с висцеральным ожирением основана на комплексной характеристике клинико-параклинических показателей с оценкой эхографических показателей структурно-функционального состояния почек и внутрипочечной гемодинамики, уровня сывороточного лептина, показателей углеводного и липидного спектра крови, артериального давления, определением микроальбуминурии.
3. Комплекс показателей: гиперлептинемия, повышение атерогенности сыворотки крови со снижением холестерина липопротеидов высокой плотности и увеличением холестерина липопротеидов низкой плотности являются предикторами (биомаркерами) поражения почек у детей с висцеральным ожирением.
Внедрение результатов исследования в практику
Основные результаты работы внедрены в практическую деятельность детских лечебных учреждений г. Оренбурга и регионального детского нефроурологического центра: нефрологического детского отделения ММУЗ МГКБ №6 и ММУЗ МДГКБ г. Оренбурга. Материалы диссертации используются в учебном процессе на педиатрическом факультете ГОУ ВПО
ОрГМА Росздрава, включены в лекционный курс и цикл практических занятий для студентов, врачей-интернов, врачей-ординаторов по педиатрии и нефрологии детского возраста на кафедре факультетской педиатрии с курсами пропедевтики детских болезней и здорового ребенка.
По результатам исследования в соавторстве разработано учебно-методическое пособие и информационно-методическое письмо «Ожирение у детей и подростков» (Оренбург, 2010 г.).
Апробация диссертации. Основные результаты исследования представлены на V Всероссийском Конгрессе эндокринологов (Москва, 2006 г.); V Российском Конгрессе по детской нефрологии (г. Воронеж, 2006 г.), III научно-практической конференции «Педиатрия и детская хирургия в Приволжском Федеральном округе» (г. Казань, 2006 г.); заседаниях Оренбургского регионального отделения Союза педиатров России (г. Оренбург, 2008, 2009 г), общественной научной организации «Региональная Ассоциация нефроурологов» (г. Оренбург, 2009, 2010).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, из них 1 в центральной печати по перечню, рекомендованному ВАК.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 160 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, трех глав результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 38 таблицами и 18 рисунками. Библиографический указатель включает 220 источников, в том числе 90 отечественных и 130 источников иностранных авторов.
Похожие диссертационные работы по специальности «Педиатрия», 14.01.08 шифр ВАК
Диагностика и прогнозирование рефлюкс-нефропатии у детей2006 год, кандидат медицинских наук Мирошниченко, Анна Геннадьевна
Доклиническая стадия поражения почек у больных гипертонической болезнью2003 год, кандидат медицинских наук Конечная, Елена Яновна
Дифференцированный подход к лечению больных с различными клиническими фенотипами синдрома поликистозных яичников2010 год, кандидат медицинских наук Глухова, Марина Владимировна
Многофакторное управление метаболическими и сосудистыми нарушениями при сахарном диабете 2-го типа в сочетании с ожирением и артериальной гипертензией2005 год, доктор медицинских наук Демидова, Татьяна Юльевна
Ранние маркеры поражения почек при ожирении2006 год, кандидат медицинских наук Федорова, Елена Юрьевна
Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Николаева, Светлана Николаевна
ВЫВОДЫ:
1. Клинико-параклинические особенности нефропатий у детей на фоне висцерального ожирения характеризуются многофакторной природой заболевания с нарушениями липидного, углеводного обмена, высоким уровнем сывороточного лептина, влиянием комплекса наследственных и медико-биологических (воздействие гипоксии) факторов.
2. Установлено, что у больных с нефропатиями на фоне висцерального ожирения липидный спектр сыворотки крови характеризуется повышением атерогенности при снижении холестерина липопротеидов высокой плотности, увеличением сывороточных триглицеридов, общего холестерина, холестерина липопротеидов очень низкой плотности в сочетании с гиперлептинемией и нарушением толерантности к глюкозе.
3. Выявлено, что повышение уровня сывороточного лептина и нарушение показателей липидного обмена у детей с нефропатиями на фоне висцерального ожирения ассоциирует с изменениями эхографических показателей структурного состояния почек, внутрипочечной гемодинамики и парциальным снижением почечных функций.
4. Для диагностики патологии почек у детей с висцеральным ожирением информативными являются комплекс показателей: микроальбуминурия, уровень лептинемии, показатели углеводного и липидного спектра крови в сочетании с эхографическими параметрами структурного состояния почек, внутрипочечной гемодинамики и состоянием функции почек. Гиперлептинемия, повышение атерогенности сыворотки крови за счет снижения ХС ЛПВП и увеличения ХС ЛПНП являются предикторами развития патологии почек у детей с висцеральным ожирением.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для ранней диагностики нефропатий у детей с висцеральным ожирением в программу диагностического обследования помимо общепринятых показателей рекомендовано включить определение уровня сывороточного лептина, микроальбуминурии, липидного спектра крови, показателей внутрипочечной гемодинамики, результатов суточного мониторирования артериального давления и функционального состояния почек с оценкой функционального почечного резерва.
2. Применение диагностической таблицы с определением комплекса показателей: микроальбуминурии, структурно-функционального состояния почек по данным цветового допплеровского картирования, допплерографии почечных сосудов и функционального почечного резерва позволяет совершенствовать диагностику нефропатий у детей с висцеральным ожирением.
3. Разработанный алгоритм ранней диагностики поражения почек у детей с висцеральным ожирением рекомендовано использовать в практике врачей-педиатров, детских нефрологов и детских эндокринологов.
Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Николаева, Светлана Николаевна, 2010 год
1. Алмазов В.А., Благосклонная Я.Б., Шляхто Е.В., Красильникова Е.М./ Метаболический сердечно-сосудистый синдром //Санкт-Петербург: Издательство СПбГМУ, 1999. 208 с.
2. Алмазов В.А., Благосклонная Я.Б., Шляхто Е.В., Красильникова Е.М./ Роль абдоминального ожирения в патогенезе синдрома инсулинорезистентности.//Терапевтический Архив. 1999, - № 10.С. 1822.
3. Аметов А.С./ Нарушение жизненного цикла и функции р-клеток поджелудочной железы: центральное звено патогенеза сахарного диабета 2 типа.// Учебное пособие. Москва, -2002. 28с.
4. Балаболкин М.И./ Диабетология // Москва: Издательство «Медицина», 2000г.-671 с.
5. Балаболкин М.И./ Инсулинорезистентность и ее значение в патогенезе нарушений углеводного обмена и сахарного диабета типа 2// Сахарный диабет. -2002,- №1 (14) С. 12-22
6. Беловалова И.М./Изучение качественного состава иммунореактивного инсулина у больных сахарным диабетом типа 2 с нормальной массой тела и ожирением.//Автореферат на соискание степени кандидата медицинских наук. Москва.-1988.- 33 с.
7. Боровиков В.П. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере. СПб.: Питер, 2003. - 688 с.
8. Бутрова С.А./Лечение ожирения.//Рекомендации для врачей, М.-21 с.
9. Вялкова А.А. Роль факторов предрасположения в формировании и хронизации тубулоинтерстициального нефрита у детей: дис.: докт. мед.наук/ А.А.Вялкова; Оренбургский государственный медицинский институт. — Оренбург, 1989. — 364 С.
10. Вялкова А.А. Раняя диагностика и прогнозирование бактериального тубулоинтерстициального нефрита у детей/А.А.Вялкова, О.В.Бухарин//Педиатрия. 1993. - С. 109-110
11. Гинзбург М.М., Сергеев О.В., Козупица Г.С. / Зависимость артериального давления от распределения жира у женщин, больных ожирением. //Проблемы эндокринологии. 1997, - т.43, - №1 - С.31-33
12. Гинзбург М.М., Крюков Н.Н./Ожирение. Влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение.// Москва: Издательство: Медпрактика М, - 2002г. - 127 с.
13. Гланц С./Медико-биологическая статистика// Москва. Издательство: ' Практика, 1999. - 460с.
14. Греф Дж./ Педиатрия // Москва.Издательство:Практика, -1997.- 911с.
15. Данилова Л.И./ Нарушение взаимосвязи лептина, гормона роста и ростовых факторов при ожирении.// Мед. Панорама. 2002, - №3 -С.60-62
16. Дедов И.И. / Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет 2типа. // Москва 2000. - 111с.\
17. Дедов И.И., Кураева Т.Л., Петеркова В.А., Щербачева Л.Н./ Сахарный диабет у детей и подростков// Москва. Издательство: Универсум Паблишинг, 2002. - 392с.
18. Дедов И.И., Петеркова В.А., Кураева Т.Л., Щербачева Л.Н. и др. Специфические хронические осложнения сахарного диабета 1 типа у детей и подростков (пособие для врачей) / // М., 2004.- 72 С.
19. Диденко В.А./ Метаболический синдром, история вопроса и этиопатогенез.// Лабораторная медицина. 1999, - №2. - С. 12-18
20. Еренков В.А./Клиническое исследование ребенка.// Киев. Издательство: «Здоровье», 1984. - 336 с.
21. Консенсус конференции по инсулинорезистентности 5-6 ноября 1997г. Американская диабетическая ассоциация.// Международный медицинский журнал. 2001,- №1, С.66-70
22. Кендыш И.Н./ Регуляция углеводного обмена// Москва: Издательство: Медицина. 1985. - 272с.
23. Князев Ю.А./ Научно-методические пособия для педиатров и эндокринологов (Возрастные гормонально-метаболические нормативы)// Москва. 1998г. - 173с.
24. Кобалава Ж.Д./ Артериальная гипертония и ожирение: случайная ассоциация или причинно-следственная связь?// Клиническая фармакология и терапия. 2000, - Т.9, - №3 - С.35-39
25. Кононенко И.В., Суркова Е.В., Анциферов М.Б. // Метаболический синдром с позиции эндокринолога: что мы знаем, и что уже можем сделать// Проблемы эндокринологии. 1999, - №4, - С. 36-41. '
26. Кравец Е. Б., Юрченко Е. В., Фрейдин М. Б., Самойлова Ю. Г., Солодилова Е. А. Взаимосвязь I/D-полиморфизма гена АСЕ и Т174М-полиморфизма гена AGT с диабетическими микроангиопатиями у детей и подростков // Проблемы эндокринологии.- 2006.- №1.- С.З.
27. Кунцевич Г.И. Возможности дуплексного сканирования с цветным допплеровским картированием в диагностике микроангиопатий у больных сахарным диабетом /Г.И. Кунцевич, А.В. Барабашкина, O.JI. Аносов // Визуализиция в клинике.- 1995.- №7.- С. 17-21.
28. Кутырина И.М. Гиперфильтрация как фактор прогрессирования хронических заболеваний почек /И.М. Кутырина, И.Е. Тареева, М.В.Шестакова и соавт.//Тер.архив- 1994.- №6.- С. 19-22.
29. Ледяев М.Я. Суточной мониторирование артериального давления в педиатрии (методологические рекомендации) / Под ред. В.И. Петрова .Волгоград, 1998.- 20с.
30. Литвин А.Ю. микроальбуминурия: методы определения и клиническое значение / А.Ю. Литвин // Consilium-medicum.- 2001.- Т.З, №13.- С.14-16.
31. Мадянов И.В., Маркова Т.Н., Будылина М.В. и др./Эколого-биогеохимические факторы в детерминации некоторых компонентов метаболического синдрома у детей школьного возраста.// Материалы научно-практической конференции. Санкт-Петербург, 2003. — С.62
32. Малявская С.И. Метаболический инсулинорезистентный синдром: диагностика, клиническое значение, педиатрические аспекты: монография/С.И.Малявская, И.В.Дворяншина, В.А.Терновская. -Архангельск, 2004. -224с.
33. Манцорос Х.С./Современные представления о роли лептина в развитии ожирения и связанных с ним заболеваний человека//Международный журнал медицинской практики. 2000, - №9, - С.57-67.
34. Мухин Н.А., Сура В.В. Диабетичекая нефропатия// Нефрология. Руководство для врачей / Под ред. И.Е. тареевой .- М. Медицина.- 1995.-Том.1.- Гл.2.- С.35-77.
35. Наточин Ю.В. Основы физиологии почки / Ю.В. Наточин.- Л: Медицина.- 1982.- 207с.
36. Наточин Ю.В. Реабсорбция и секреция ионов в почечных канальцах (глава 14) //Физиология водносолевого обмена и почки (руководство), Под ред. Ю.В. Наточина. С-пб.: Наука, 1993. С.219-241.
37. Нейробиология ожирения / Обзоры клинической кардиологии.- №4.2006.- С.3-7.
38. Нефрология: руководство для врачей. В 2-х томах / под ред. И.Е. Тареевой //РАМН.- М.: Медицина.- 1995.- Т.1.- С.496.
39. Нильсен Р., Эндре Т./Влияние метаболических факторов риска на лечение артериальной гипертензии.//Диабетография. 1998, - №312, -С.20-24.
40. Оганов Р.Г., Александров А.А./Гиперинсулинемия и артериальная гипертония: возвращаясь к выводам United Kingdom prospective diabetes study//PyccKHii медицинский журнал-2002,- Т. 10,- №11 (155), С.486-491.
41. Оганов Р.Г., Перова Н.В.// Сочетание компонентов метаболического синдрома у лиц с артериальной гипертензией.//Терапевтический архив. -19987,-№12,-С.19-23.
42. Одуд Е.А. Метаболический синдром у детей и подростков с ожирением: возможности диагностики, профилактики и лечения/Е.А.Одуд, О.В.Бородина, А.В.Тимофеев//Фарматека. 2005. - №8. - С.22-30.
43. Ольхова Е.Б. Эхографическая оценка ренальной гемодинамики у детей разного возраста / Е.Б. Ольхова, С.А. Зарубина, В.А. Быковский /Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.1999.-№3.-С. 212-218.
44. Ольхова Е.Б. Эхографические аспекты нефросклероза / Е.Б. Ольхова // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.2000.-№2.- С. 136-142.
45. Панков Ю.А. Жировая ткань как эндокринный орган, регулирующий рост, половое созревание и другие физиологические функции//биохимия. 1999.- Т.64.- вып.6. С.725-734.
46. Панков Ю.А. Лептин в регуляции нейроэндокринной системы (пленарная лекция) // Сб. работ III всероссийской научно-пратической конференции. «Актуальные проблемы нейроэндокринологии». М., 6-7 октября 2003. С. 27-38.
47. Папаян А.В. Клиническая нефрология детского возраста / А.В. Папаян, Н.Д. Савенкова.- СПб.: СОТИС, 1997.- 718с.
48. Папаян А.В., Шуцкая Ж.В Современные методы профилактики прогрессирования диабетической нефроангиопатии в детском возрасте //Российский вестник перинатологии и педиатрии. N4-1998, с.34-38.
49. Паунова С.С. Патогенетические основы формирования рефлюкс-нефропатии у детей // Автореф.дисс. .доктора мед.наук, М, 2004.- 25с.
50. Паунова С.С. Роль биорегуляторов функции почек в формировании рефлюкс-нефропатии у детей с хроническим обстуктивным пиелонефритом / С.С. Паунова, А.Г. Кучеренко, Х.М. Марков, H.JI. Гольцова, JI.A. Ревенкова//Педиатрия.- 1995.- №5.- С.21-24.
51. Пермитина М.В. Возможности ультразвукового метода исследования в выявлении диабетического поражения почек у детей и подростков / М.В. Памитина, Ю.В. Белоусов, В.А. Воробьёва // 2003.- С.28-36.
52. Полещук JI.A. харктеристика почечной гемодинамики у детей с заболеваниями почек / JI.A. Полещук // нефрология и диализ.- 2006.- Т.8, №3.- С. 225-231.
53. Преображенский Д.В. Микроальбуминурия: диагностическое, клиническое и прогностическое значение (часть первая). / Д.В. Преображенский, А.В. Маревич, Н.Е. Романова //Рус. Кардиол. Журнал. 2000. - №3.- С.79-86.
54. Пыков М.И. Клиническое руководство по ультразвуковойдиагностике в педиатрии /Под ред. М.И. пыкова, К.В. Ватолина // М.: Видар, 1998.-С.410-429.
55. Пыков М.И. Допплерографический контроль почечного кровотока при нефропатиях у детей / М.И. Пыков, Н.А. Коровина, Ю.М. Скоков // Ультразвуковая диагностика. 1999.- №2.- С.63-69.
56. Перова Н.В., Метельская В.А., Оганов Р.Г./Метаболический синдром: патогенетические взаимосвязи и направления коррекции.//Кардиология. 2001, - №3, - С.44-49.
57. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А. М.: Медиа Сфера, 2002. -312 с.
58. Рудже Дж.В., Хайне Р.Дж./Выявление групп, наиболее предрасположенных к развитию недиагностированного сахарного диабета 2 типа.//Диабетография. 1998, - №312, - С. 2-5.
59. Руяткина JI.A., Коваренко М.А., Бодавели О.В. и др./Взаимоотношение между некоторыми компонентами метаболического синдрома у детей и подростков.//Материалы научно-практической конференции, Санкт-Петербург, 2003. - С.90.
60. Рябов С.И. Функциоанльная нефрология / С.И. Рябов, Ю.В. Наточин// СПб, Лань.- 1997.- С.304.
61. Смирнов А.В., Есаян A.M., Каюклв И.Г., Кучер А.Г., Добронравов В.А., Тугушева Ф.А. Современные подходы к замедлению прогресированияхронической болезни почек// Нефрология.- 2004.- №3.-С.89-99.
62. Смирнов А.В. Хроническая болезнь почек: на пути к единству представлений текст. /А.В. Смирнов, A.M. Есаян, И.Г. Каюков.-Нефрология.- 2002.- Т.6, №4.- С. 11-17.
63. Солнцева А.В ./Роль лептина при ожирении у детей и подростков//Мед. новости. 2001 г., - №9, - С.29-31.
64. Солнцева А.В./Уровень лептина у детей и подростков с экзогенно-конституциональным ожирением.//Актуальные вопросы эндокринологии: Тезисы докладов. Санкт-Петербург, 2000. - С.247.
65. Смирнова И.П., Терещенко И.В./ Липиды в развитии атерогенного риска у детей с ожирением.// Педиатрия. 1997,- №1, - С. 107-108.
66. Стандарты физического развития детей города Москвы от рождения до 17 лет.// Методические рекомендации Института педиатрии и детской хирургии МЗ РСФСР, Москва, 1973. - 22с.
67. Терещенко И.В./ Лептин и его роль в организме.// Проблемы эндокринологии. 2001,- Т.47, - №4 - С.40-46.
68. Терещенко И.В./ Эндокринные расстройства у юношей и девушек в пубертатном периоде.// Медицина и здравоохранение. Обзорная информация, Москва, -1991. 66 с.
69. Татонь Ян./ Ожирение. Патофизиология, диагностика, лечение// Варшава. Польское медицинское издательство, 1988. - 358с.
70. Федорова Е.Ю. Механизмы прогрессировать поражения почек при ожирении / Е.Ю. Федорова, И.М. Кутырина // Нефрология и диализ.-Т.8, №2.- 2006.- С.102-111.
71. Фролов Б.А. Физиология и патология нейроэндокринной регуляции /Б.А. Фролов.- М: Медицина.- 2006.- 319с.
72. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э./ Клиническая эпидемиология.// Москва. Издательство: «Медиа Сфера», 1998. - 352 с.
73. Хадипаш Л.А., Перова Н.В., Мамедов М.Н., Олферьев A.M. и др./ Кластеры компонентов метаболического синдрома у больных сахарным диабетом типа 2 // Проблемы эндокринологии. 2001 - Т 47, - С. 30-34.
74. Хале С.Н., Баркер Д. Дж.Р. / Гипотеза экономного фенотипа.// Реферативный сборник новости науки и техники. Выпуск: клиническая эндокринология, Москва,-2002,- №8, -С. 1-5.
75. Хорошева Г.А., Мельниченко Г.А./Возможности медикаментозной терапии ожирения вчера и сегодня.//Русский медицинский журнал. -2002,- Т.10, -№11 (155), -С. 517-522.
76. Ханова А.Ф., Тачкова О.А., Костин В.И. и др./Распространенность нарушений углеводного обмена у лиц, имеющих избыточный вес.// Материалы научно-практической конференции, Санкт-Петербург, 2003. С.120-121.
77. Цыганова JI.B./ Сахарный диабет и метаболический синдром// Вестник новых медицинских технологий. 2000,- №1, -С. 23-26
78. Шишко Е., Мокхорт Т., Шепелкевич А. / Лептин и нарушенная глюкозная толерантность// Материалы научно-практической конференции, Санкт-Петербург,- 2003. С.130.
79. Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия: итоги XX века, перспективы XXI века //Сахарный диабет.- 2000.- №1.- С. 14-16.
80. Шестакова М.В., Дедов И.И., Неверов Н.И. и соавт. Гиперлипидемия как фактор прогрссирования диабетической нефропатии // Пробл. эндокриологии.- 1993.-№5.- С.7-11.
81. Шестакова М.В., Неверов Н.И., Дедов И.И. Роль внктриклубочковой гипертензии и липидов в развитии диабетической нефропатии //Тер.архив.- 1993.- №6.- С.61-64.
82. Шестакова М.В., Кутырина И.М., Рагозин А.К. Роль сосудистого эндотелия в регуляции почечной гемодинамики //Тер. архив.- 1994.-№2.- С.83-86.
83. Шестакова М.В., Чугунова Л.А., Шамхалова М.Ш. и др. Диабетическая нефропатия: факторы риска быстрого прогрессирования почечной недостаточности //Тер.архив.- 1999.- №6.- С.45-49.
84. Шестакова М.В., Дедов И.И. Сахарный диабет и хроническая болезнь почек / М.В. Шестакова, И.И. Дедов.- М.:000 «Медицинское информационное агентство», 2009.- 482с.
85. American Diabetes Association: Task Force on Standardization of the Insulin Assay .//Diabetes. -1996,-Vol.45, P. 2422-2560.
86. American Diabetes Association. /Consensus Development Conference on Insulin Resistance. Aug.27, 2002. - 23 p.
87. American Diabetes Association/ Type 2diabetes in children and adolescents//Diabetes Care. 2000, - Vol.3 - C.381-389.
88. Andress R, Swerdloff R, Rosefsky T, Coleman D/ Manual feedback technique for the control of blood glucose concentration, In Automation in Analytical Chemistry.// Skeggs LT, Ed.Mediad.- 1966,-P. 486-491.
89. Andrews, R.C., Walker, B.R./Glucocorticoids and insulin resistance: old hormone, new targets.//Clinical Science. 1999, - P. 513-523.
90. Ascaso J.F, Romero P, Real JT, Priego A, Valdecabres C, Carmena R./ Insulin resistance quantification by fasting insulin plasma values and HOMA index in a non-diabetic population // Metabolism.- 2002,- Aug;51-Vol.8-P.1011-1016.
91. Balkau B.J., Charles, MA. (the European Group for the study of Insulin Resistance (EGIR)) / Comment on the privisional report from the WHO consultation. //Diabetic Medicine. -1999-VOL, P. 42-49.
92. Balkau, B.J.,Vernay M.,Mhamdi L./ The frequenscy and incidence of NCEP metabolic syndrome in the French D.E.S. R.//Djabetologia. 2002,Vol.45Sup 12. I-VII,-P.A15.
93. Bell P.M./ Clinical significance of insulin resistanse.// Diabetic Medicine. -1996,-Vol. 13,-P. 504-509.
94. Bianchi R., Erkelens D.W./Diabetes mellitus, lipids and insulin resistens// Diab. Nutr. Metab.-1994,- Vol.7,-P.43-51.
95. Blum W.F., Englaro P., Hanitsch S. at al. / J.Clin. Endocnol.-1997,Vol.82,9.-P.2849-2855.
96. Breda E, Cavaghan M K, Polonsky G К S, Cobelli С/ Oral glucose toleranct test minimal model indexes of beta-cell function insulin sensetivity// Diabetes.- January 2001,- Vol 50, -P.50-58.
97. Burrows R, Gattas У, Leiva L, Barrera G, Burgueno M./ Biological, familial and metabolic characteristics of infantile and juvenile obesity.// Rev Med Chil. Oct 2001,- Vol. 129(10), -P.l 155-1162.
98. Cervenakova Z, Ksinantova L, Koska J. /Effect of body composition on indices of insulin sensitivity and beta-cell function in healthy and obesity men.//Endocr Regul.-Jun 2002,- Vol.36(2), -P.73-74.
99. Chin D., Oberfield S.E., Silfen M.E., McMahon D.J., Manibo A.M., Accili D, Levine L.S./ Proinsulin in girls: relationship to obesity, hyperinsulinemia, and puberty .//J Clin Endocrinol Metab. Oct. 2002, Vol. 87(10) -P.4673-7
100. Ciampallini P., Schiaffmi R., Spera S., Bottazzo G.F./ Glucose tolerance in Italian obese children and adolescents// Diabetologia. -2002, Vol.45:Sup 12. I-VII,-P. A-90
101. Ciccarone A., Maffei M. Casadidio M. / Leptin in leans from obese and obese-diabetic families // ADA 58-th Scientific Sessions, June 13-16, -1998
102. Cole T J, Freellltln JV, Preece M A/Body Mass Index reference curves for the UK.// Arcll Dis Child. -1995,- Vol. 73.-P. 25-29.
103. ConsensHS ADAI Type 2 diabetes.: in children and adolescencents//Diabetes Care March 2000. - Vol.23, - N 3. - P. 38189.
104. Considene R.V., Sinha M.K., Heiman M.L.,Kriauciunas A., Stechans T.W., Nyce M.R., at al./ Serum immunoreactive-leptin concentrantion in normal-weight and obese humans.//N Engl. J Med. -1996,- Vol. 334.-P. 292-5
105. Csabi G, Kozari A, Farid C, Molnar D./ Multi-metabolic syndrome in obese children.// OrvHetil-1995- Vol. 12; 136 (11). -P.595-7
106. Csabi G, Torok K, Jeges S, Molnar D./ Presence of metabolic cardiovascular syndrome in obese children.//Eur J Pediatr. -2000, Jan-Feb.Vol.l59(l-2). -P.91-4
107. Drake A.J., Greenhalgh R., Newbury-Jacob R., Crowne E.C, Shield J.P.H./ Pancreatic dysfunction in severe obesity//Arch. Dis. Child.- 2001, (March) -Vol.84.-P.261-266
108. Dagogo -Jack S., Liu J., Askari H./ Identification of leptin secretory defect in diabetes// ADA 58-th Scientific Sessions, June 13-16, -1998
109. Desjeux JF, Gemez-Lestradet C, Deschamps I, Machinot S, Rolland F, Lestradet H./Circadian metabolic rhythms in obese children./ / Ann Nutr Metab.- 1992,-Vol.26(2). -P.I06-10
110. Elahi D. / In praise of the hyperglycemic clamp. A method for assessment of beta-cell sensitivity and insulin resistance.// Diabetes Care .1996, Vol. 19, -N3.-P. 278-286.
111. Ferrannini E, Mari A./ How to measure insulin sensitivity.// J Hypertens.-1998,- V0II6.-P. 895-906
112. Flegal K, Caroll M., Kuczmarski R./ Overweit and obesity in. the US prevalens and trends, 1960-1994.//Int. J Obes. 1998,-Vol. 22.-P. 39-47
113. Franch-Nadal J, Alvarez-Torices JC, Alvarez-Gusasola F, Hemandez-Mejia R, Cueto-Espinar A./Is there a relationship between non-insulin diabetes mellitus and birth order?// Diabete Metab.- 1993,- Mar-Apr; -Vol. 19(2).-P.239-44
114. Freemark M, Bursey D / The effects of metformin on body mass index, and glucose tolerance in obese adolescents with fasting hyperinsulinemia and a family history of type 2 diabetes./ZPediatrics.- 2001 Apr.,-Vol. 107(4).
115. Friedman J.M./Leptin, leptin receptors, and the control of body weight. //Nut. Rev. -1998,- Vol.56(2Pt2). -P.38-46
116. Friedman DS, Khan LK, Dietz WH, Srinivasan SR, Berenson GS. /Relationship of childhood obesity to coronary heart disease risk factors in adulthood: the Bogalusa Heart Study.// Pediatrics. -2001 Sep, V 01.108 (3). -P.712-8
117. Friedland O, Nemet D, Gorodnitsky N, Wolach B, Eliakim A./Obesity and lipid profile in children and adolescencents// Pediatr Endocrinol Metab. 2002 Jul- Aug, Vol. 15(7). -P. 1011-6
118. Fukushima M, Taniguchi A, Sakai M et al./ Homeostasis model assessment as a clinical index of insulin resistance. Comparison with the minimal model.// Diabetes Care. -1999, -Vol.22.- P. 1911-2.
119. Fukushima M, Taniguchi A, Sakai M et аи Assessment of insulin sensitivity from a single sample.//Diabetes Care. -2000,-Vol. 23.-P. 14345
120. Garcia-Mayor R.V., Andrade M.A., RiosM. at al./Serum immunoreactive-leptin concentrantion in prepubertal and pubertal children./J.Clin. Endocnol.-1997,-Vol.82, 9.-P.2849-2855
121. Gausse-Nilsen I., Gherman S., Kennerfalk A. / The metabolic syndrome present in one out of five subjects in an elderly Swedish population// Diabetologia. -2002, -Vol. 45:Supl2. I-VII. P. A-15
122. Geffner ME, Golde DW.// Selective insulin action on skin, ovary, and heart in insulin- resistant states// Diabetes Care. -1988, Vol.ll-P.500
123. Geiss HC, Parhofer KG, Schwandt P./ Parameters of childhood obesity and relationship to cardiovascular risk factors in healthy prepubescent children. // Int J Obes Relat Metab Disord.- 2001 Jun-Vol. 25(6). -P.830-7
124. Gutt M, Davis CL, Spitzer SB et al. Nalidation of the insulin sensitivity index (ISI 0,120): comparison with other measures.// Diabetes Res Clin Pract.-2000,-Vol. 47.-P. 177-84.
125. Guzzaloni G, Grugni G, Mazzilli G, Moro D, Morabito F./Comparision between beta-cell function and insulin resistens indexes in prepubertal and pubertal obese children. // Pediatr Med Chir. -1995 May-Jun, Vol.17 (3). -P.219-21
126. Haffner, Steven M. MD; Gonsales, Clicerio MD; Miettinen, H, Heikki MD; Kennedy, Esmarie MS./ A Prospective Analisis of the HOMA Model: The Mexico city diabetes study.// Diabetes Care. -October 1996,-Vol. 19(10). -P. ,1138-1141
127. Haffner SM, Miettinen H, Stern MP./ The homeostasis model in the San Antonio Heart Study.//Diabetes Care.- 1997,-Vol. 20.-P. 1087-92.
128. Hauner H./ The impact of pharmacotherapy on weight management in type 2 diabetes.// Int J Obes Relat Metab Desord. -1999 Jun; V 01.23.Suppl 7-P.12-7.
129. Hermans MP, Levy JC, Morris RJ, Turner RC./ Comparison of insulin sensitivity tests across a range of glucose tolerance пот normal to diabetes.// Diabetologia. 1999,-Vol. 42.-P. 678-87
130. Henquin J.-C., Boitard C., Efendic S.// Insulin secretion movement at all levels. Kinetics of insulin release in health and Type 2 Diabetes/ / Diabetes. -2002 February,-Vol.11. -P. 1
131. Huang Т.К., Jonson M.S., Goran М.1./ Development of a prediction equation for insulin sensetivity from anthropometry and fasting insulin in prepubertal and ealy pubertal children. // Diabetes Care. July 2002,- Vol. 25, - № 7.-P.1203-10
132. Yong-Hmnan D., Schlundt D.G., Herman L., De Ьиса F., Counts D./ Evaluation of the insulin resistance syndrome in 5 to 10-jear-old overweight obese African- American children //Diabetes Care. -2001' Aug., -Vol. 24 (8). -P.1359-64.
133. Kahn, C.R./ Insulin resistance, insulin insensitivity and insulinresposiveness a nessesery distinction. //Metabolism.-1978,- Vol.27.P. 1893-1902
134. Kalhan R., Puthawala K., Agarwal S., Amini S.B., Kalhan S.C.// Altered lipid profile, leptin, insulin and offspring of South Asian immigrants in The United States. //Metabolism.- 2001 Oct.-Vol. 50(10). --P.1197-202.
135. Kloppel G at all /Islet pathologenesis of type 1 and 2diabetes revisited// Pathol. Res. 1985,- Vol.4.-P.l 10-125
136. Krentz. Andrew J.// Insulin resistance.// A Clinical Handbook. 2002.-190 p.
137. Lean М.Е./ Clinical handbook of weight menagement.// Martin Dunitz 1998, -.113
138. Lee G.N., Proenca R., Montez J.M., Carrol K.M., Darvishzadeh J.D., Lee J.l, at al./ Abnormal splicing of the leptin receptor in diabetic mice.//Nature.-1996,-Vol.379.-P.632
139. Levy J.C., Matthews D.R., Herman M.P.! Correct homeostasis model assessment (HOMA) evaluation uses the computer program.// Diabetes Care.-1998,-Vol. 21.-P. 2191-2
140. Levy E., Levy P., LepenC./The economic costs of obesity л the French situation//Intemational Journal of obesity.-1995,-Vol. 19. -P.790-792
141. Lonnqvist F., Amer P., Nordforst L., SchaHing M./ Overexpression of the obese (ob) gene in adipose tissue of human obese subjects.! Nat. Vtd. 1995,-Vol.l.-P.950-93
142. Luciano A., Zoppi G.! The lipid status, insulinemia and fat mass in 40 children with essential obesity //Pediatr Med Chir. 1995 May-Jun,-Vol. 17, (3). -P. 19-21
143. Luciano A., Zoppi G./ Blood insulin values after the oral glucose tolerance test (OGTT) and the body composition in 30 obese children // Pediatr Med Chir. 1994 Sep-Oct.,-Vol.l6(5). -P.471-3
144. Mari A, Pacini G, Murphy E, Ludvik B. Nolan J.l. /А model-based method for assessing insulin sensitivity from the oral glucose tolerance test. //Diabetes Care. 2001,-Vol. 24.-P. 539-48
145. Matsuda M, DeFronzo R A / Insulin sensitivity indices obtained from oral glucose tolerans testing.// Diabetes Care.- 1999, Vol 22, NQ 9. P. 1462-71
146. Mijailovic Vk>; Mecic D., Mijailovi M./ Effects of childhood and adolescencent obesity on morbidity in adult life.// Pediatr Endocrinol Metab.-2001,-Vol. 14, Suupl 5.-P. 1339-44
147. Montague C.T., Prins J.B., Sanders I.,Digby J.E.,0'RahiBy S./ Depot and sex specific differencec in human leptin m RNNexpression: implication for the control of regional fat distribution.// Diabetes.- 1997,-Vol. 46.-P.342-7
148. Nelson В., Koning J., Buse M.G./Glucose and glucosamininduced resistance of 3T3-L1 adipocytes.//ADA 58-th ScientificoeSessions, June 13-16, -1998
149. Panarotto D., Ardilouze J-L., Tessier D./ Reduction of plasma leptin concentration after a 75-g oral glucose challenge in individuals with varios levels of glucose tolerance// ADA 58-th Scientific Sessions, June 13-16, 1998
150. Pederson 0.// Genetics of insulin resistence.// Experimental and Clinical Endocrinology and Diabetes.-1999,- Vol.107.-P. 113-118.
151. Pulzer- F., Haase U., Knupfer M., Kratzsch J., Richter У., Rassoul F., Kiess
152. W., Keller E./ Serum leptin in formerly small-for-gestational-age childrenduring adolescence: relationship to gender, puberty, body composition, insulin sensitivity, creatinine, and serum uric acid//. Arch Dis Child. 2000,-Vol.83. -P.31-34
153. Reaven G.M./ Banting lecture 1988. Role of insulin resistance ш buman disease.//Diabetes. 1988,-Vol. 37.-P. 1595-607.
154. Reaven G.M., Chen YDI, Hollenbeck CB et al. /Plasma insulin, Cpeptide, and proinsulin concentration in obese and nonobese individuals with varying degrees of glucose tolerance.// J Clin Endocrinol Metab.-1993,-Vol 76.-P.44-8.
155. Ripamonti G., De Medici C., Guzzaloni G., Moreni G., Ardizzi A., Morabito F./Impaired glucose tolerance in obesity in children and adolescents.//Minerva Med. -1991 Jun.,-Vol.82(6). -P.345-8
156. Roberts L., Haycox A., Obesity. About the size of it. Health Serv J. 1999 Jul8, Vol.109 (5662).-P. 28-9
157. Ronnemaa Т., Karonen S.N., Rissanen A., Koskenvuo M., Koivisto У.А./ Relation between plasma leptin levels and measures of body fat in identical twins discordant for obesity.// Ann Intern Med. -1997,-Vol.l26.P.26-31
158. Rosenbloom A.L., Young R.S., Joe J.R., Winter W.E./ Emerging epidemic of type II diabetes in youth.// Diabetes Care.-1999,-Vol.22.P.345-353.
159. Steinberger J., Moorehead C., Katch У., Rocchini AP./ Relationship between insulin resistence arid abnormallipid profile in obese adolescencents // J.Pediatr. -1995 Dec.,-Vol. 127 (6). -P.1009-11
160. Stumvoll M.; Mitracou, Asimina M.D.; Pimenta, Walkyria at all./ Use the Oral Glucose Toleranse Test to Assess Insulin Release and insulin Sensetivity.//Diabetes Care.- March 2000, -Vol. 23(3). -P. 295-301
161. Taylor S.I./ Molecular mechanisms of insulin resistens: Lessons from patiens with mutations in insulin reseptor gene.// Diabetes.-1992, V 01.41.P. 147379
162. Tanner J.W., DaviesP.W.S./Pediatrics.// 107: 317, 1985.
163. Tripathy D., Carlsson M., Almgren P. et al./Insulin secretion and insulin sensitivity in relation to glucose tolerance: lessons from the Botnia Study//. Diabetes.-2000,-Vol. 49.-P. 975-80.
164. Tzeng T.F., Chen J.H., Hsiao P.J., Hsieh M.C., Shin S.J. /Insulin action and insulin secretion in newly diagnosed type 2 diabetic patients/ / Kaohsiung J Med Sci. -2001 Sep.,-Vol.l7(9). -P.468-74
165. Takagi C, King GL, Takagi H, Lin YW, Clermont AC, Bursell SE. Endothelin-1 action via endothelin receptors is a primary mechanismmodulating retinal circulatory response to hyperoxia I I Invest Ophthalmol Vis Sci.- 1996.- 37.- P.2099-2109.
166. Tanaka N, Babazono T Assessing genetic susceptibility to diabetic nephropathy /Nephrology (Carlton). 2005.- 10 (Suppl):S17-21.
167. The Diabetes Control and Complications (DCCT) Research Group: Effect of intensive therapy on the development and progression of diabetic nephropathy in the Diabetes Control and Complications Trial //. Kidney Int.- 1995.- 47.- P. : 1703 -1720.
168. The Diabetes Control and Complications Trial Research: Clustering of long-term complications in families with diabetes in the diabetes control and complications trial. Group//Diabetes.- 1997.- 46.-P. 1829-1839.
169. The Family Investigation of Nephropathy and Diabetes Research Group Genetic determinants of diabetic nephropathy: The family investigation of nephropathy and diabetes (FIND) // J Am Soc Nephrol. 2003.- 14(Suppl 2):S202-204.
170. Tomura S., Kawada K., Saito K., Yu-Lin Lin, Endou K., Hirano C., Yanagi H., Tsuchiya S., Shiba K. Prevalence of Microalbuminuria and Relationship to the Risk of Cardiovascular Disease in the Japanese Population // Am J Nephrol.- 1999.- V.19.- P.13-20.
171. Toto RD, Mitchell HC, Smith RD, Lee HC, Mclntire D, Pettinger WA.л Strict' blood pressure control and progression of renal disease in hypertensive nephrosclerosis // Kidney Int1995.- Vol. 48.- P.851-9.
172. Valle M., Gascon F., Martos R., Ruz F.G./ Metabolic cardiovascular syndrome in obese prepubertal children: the role of high fasting insulin levels. // Metabolism.- 2002 Apr.,-Vol. 51 (4). -P. 423-8
173. Vanhala M. /Childhood weight and metabolic syndrome in adults // Ann Med. -1999 Aug., -Vol. 31 (4). -P. 236-9
174. Vanhala M., Vanhala P., Kumpusalo E.M., Halonen P., Takal J./Relationship between obesity from childhood to adulthood and the metabolic syndrome: population based study. //BMJ. -1998.-P.317-319
175. Voss L.D., Jeffery A.N., Metcalf B.S. and al.! Predicting insulin resistance in in contemporale children: gents, gestation or carrent weight? The Ealy Bird study// Diabetologia. -2002,-Vol. 45:Supl2. I-VII, -P. A-91
176. Viberti GC, Hill RD, Jarrett RJ, Argyropoulos A, Mahmud U, Keen H Microalbuminuria as a predictor of clinical nephropathy in insulin-dependent diabetes mellitus//Lancet.- 1982.- Jun 26;1(8287).-P.1430-1432.
177. Vlassara H, Bucala R, Striker L. Pathogenic effects of advanced glycosylation: biochemical, biologic, and clinical implications for diabetes and aging//Lab Invest.- 1994.- 70.-P.138-151.
178. Vlassara H. Recent progress in advanced glycation end products and diabetic complications//Diabetes.- 1997.-46.- Suppl 2.-P.19-25.
179. Wang MY, Zhou YT, Newgard CB, Unger RH. A novel leptin receptor isoform in rats / FEBS Lett.- 1996.- 392:87-90.
180. Wang SN, LaPage J, Hirschberg R. Role of glomerular ultrafiltration of growth factors in progressive interstitial fibrosis in diabetic nephropathy/ : Kidney Int. 2000 Mar;57(3):1002-14.
181. Wang S, Denichilo M, Brubaker C, Hirschberg R. Connective tissue growth factor in tubulointerstitial injury of diabetic nephropathy /Kidney Int. 2001 Jul;60(l):96-105.
182. Wang YX Do measures of vascular compliance correlate with endothelial function? / Curr Diab Rep.- 2007 7(4).- P.265-268.
183. Welt C, Chan JL, Bullen J, Murphy R, Smith P, DePaoli AM, ICaralis A, Mantzoros CS: Recombinant human leptin in women with hypothalamic amenorrhea. /N Engl J Med.- 2004.- 351: 987-997.
184. Wiecek A., Kokot f., Chudek J., Adamaczak M. The adipose tissue a novel endocrine organ of interest to the nephrologist / Nephrol Dial transplant.-2002.- 17.-P. 191-195.
185. Williams P. S., Fass G., Bone J. M. Renal pathology and proteinuria determine progression in untreated mild/moderate chronic renal failure// Q. J. Med.- 1988,- Vol. 67.- P. 343-354.
186. Williamson JR, Tilton RG, Chang K. Basement membrane abnormalities in diabetes mellitus: relationship to clinical microangiopathy //Diabetes Metabolism reviews.- 1998.- 4:339-370.
187. Wolf G. Growth factors and the development of diabetic nephropathy // Curr Diab Rep. 2003.- 3(6).- P.485-90.
188. Waine C. / Obesity and weight management in primary care//Blackwell Sciens.,-"- 2002.-118p.
189. Xu ZG, Yuan H, banting L, Li SL, Wang M, Shanmugam N, Kato M, Adler SG, Reddy MA, Natarajan R. Products of 12/15-Lipoxygenase Upregulate the Angiotensin II Receptor // J Am Soc Nephrol. 2008.
190. Zimmet P. The burden of type 2 diabetes: are we doing enough? / Diabete Metab.-2003.- №29.- P.9-18.
191. Zhang F., Babinski M.B., Beals J.M. at al./ Cristal structure of the obese protein leptin-E 1 00.//Nature. -1997,- Vol387.- P.206-923.
192. Ziegler O., Quilliot D., Guerci В., Droun P./ Macronutriens, fat, mass, fatty acid flux and insulin sensetivity.// Diabetes Metab. -2001 Apr., Vol 27, (2Pt2). -P.261-270.
193. Ziyadeh FN. The extracellular matrix in diabetic nephropathy // Am J Kidney Dis.- 1993.- Vol.22.-P.736-744.
194. Zoja C, Benigni A, Remuzzi G. Cellular responses to protein overload: key event in renal disease progression //Curr Opin Nephrol Hypertens.- 2004.-13(1).- P.31-37.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.