Особенности постинфарктного ремоделирования левого желудочка и оценки эффективности восстановительного лечения больных инфарктом миокарда с использованием низкопольной магнитно-резонансной томографии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Коков, Александр Николаевич

• Коков, Александр Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Коков, Александр Николаевич

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ПОСТИНФАРКТНОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ: МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И КОРРЕКЦИИ НА СОВРЕМЕННОМ

ЭТАПЕ.

1.1 .Перспективные методы диагностики постинфарктного ремоделирования

ЛЖ и оценки эффективности реабилитации больных ИМ.

1.2.Особенности использования магнитно-резонансной томографии в оценке постинфарктного ремоделирования ЛЖ и восстановительного лечения больных ИМ.

1.3.Влияние фармакологических препаратов на динамику структурных показателей ЛЖ в различные периоды ИМ.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Сравнительный анализ морфологических и функциональных показателей, определенных методами ЭхоКГ и низкопольной МРТ.

3.2. Динамика показателей низкопольной МРТ у больных крупноочаговым ИМ в зависимости от локализации поражения миокарда, сопутствующей АГ и медикаментозной терапии.

3.2.1. Сравнительный анализ морфологических и функциональных показателей ЛЖ у больных с различной локализацией ИМ в раннем и отдаленном постинфарктных периодах.

3.2.2. Динамика морфологических и функциональных показателей ЛЖ по данным низкопольной МРТ у больных ИМ, ассоциированным с АГ.

3.2.3. Влияние тромболитической терапии на динамику морфологических и функциональных показателей ЛЖ в постинфарктном периоде по данным МРТ.

3.2.4. Влияние триметазидина в комбинированной терапии ИМ на показатели МРТ сердца в оценке постинфарктного ремоделирования ЛЖ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности постинфарктного ремоделирования левого желудочка и оценки эффективности восстановительного лечения больных инфарктом миокарда с использованием низкопольной магнитно-резонансной томографии»

Несмотря на стремительное развитие медицинских технологий и достижения в профилактике и лечении патологии сердечно-сосудистой системы, ишемическая болезнь сердца (ИБС) и инфаркт миокарда (ИМ) занимают одно из лидирующих мест в структуре заболеваемости и смертности населения как в России [14,18,94], так и за рубежом [220].

Инфаркт миокарда, запуская ряд патофизиологических механизмов, приводит к развитию структурно-функциональной перестройки левого желудочка (ЛЖ) сердца, получившей название "ремоделирование" [84,163,166,167,180]. Проблема оптимизации восстановительного лечения больных ИМ в условиях отечественных клиник приобрела в настоящее время острый характер. Интенсивные исследования предыдущих 10-15 лет, предпринятые отечественными и зарубежными учеными, показали, что использование современных фармакологических препаратов и системной тромболитической терапии (СТЛТ) в лечении больных ИБС, позволило оптимизировать прогноз значительной части пациентов, перенесших ИМ [87,96,153,156,209], а также улучшить качество их жизни [3,123]. Вместе с тем, реабилитация больных ИМ нуждается в надежных методах контроля состояния пациентов, которые должны содержать точные сведения о характере миокардиального и коронарного резервов, отражать динамику состояния. Инструментальные методы контроля позволяют постоянно наблюдать и оценивать основные параметры сердечно-сосудистой системы, дополняя и конкретизируя клинические методы. Изучение изменений миокарда и камер сердца, происходящих при постинфарктном ремоделировании, позволяет оценить прогноз для здоровья пациентов перенесших острый инфаркт миокарда [10,15,19,50,75,77,84,93,145,154], оценить эффективность терапии [4,6,29,31,52,121,156,160,196].

В настоящее время существует ряд высокотехнологичных методов оценки морфологических и функциональных изменений левого желудочка, развивающихся при остром инфаркте миокарда и последующем постинфарктном ремоделировании. К ним относятся двумерная эхокардиография (ЭхоКГ), коронаровентрикулография (КВГ), позитронная эмиссионная томография (ПЭТ), однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОЭКТ), равновесная радионуклидная планарная и томо-вентрикулография. Однако, несмотря на очевидные достоинства, у каждой из перечисленных методик существуют известные недостатки.

Двумерная ЭхоКГ при высокой диагностической ценности в отношении функции миокарда [8,30,44,91,120,149,171,180] не позволяет визуализировать субстрат ишемического поражения миокарда.

Коронароатриовентрикулография несет массу информации о состоянии коронарного русла, позволяет получить точный внутренний слепок камер сердца, но является инвазивной манипуляцией с применением дорогостоящих расходных материалов и контрастных препаратов, сопряжена с лучевой нагрузкой и определенным риском осложнений [14,77].

Радионуклидные методы исследования позволяют оценить перфузию миокарда, его жизнеспособность [39,56,67,70,77,85,89,107,189], но при этом требуют наличия сложного дорогостоящего оборудования для производства изотопов. Кроме того, они несут радиационную нагрузку для больного.

В связи с бурным развитием магнитно-резонансной томографии (МРТ) возникают новые возможности для получения мультипланарных изображений камер сердца и диагностики ИБС [155,215,219]. Проводимые ранее исследования в этой области доказали диагностическую ценность МРТ, как метода, позволяющего оценить не только функциональные нарушения сердечной деятельности, но и патологические структурные изменения миокарда при инфаркте и постинфарктном ремоделировании [10,12,69,82,97,104,115,117,138,158,192]. Сочетание МРТ сердца с фармакологическими пробами и использованием препаратов гадолиния приближает этот метод по чувствительности и диагностической достоверности в определении жизнеспособности миокарда к радионуклидным методам [85,109,147,151,202,216]. При этом проведение МРТ не связано с лучевой нагрузкой. Встречающиеся в литературе данные о применении МРТ при патологии сердца, относятся к использованию MP-томографов с высокой напряженностью магнитного поля (1,0 Тесла и выше). Вместе с тем, отсутствуют данные об исследовании постинфарктного ремоделирования на MP-системах с низкой напряженностью магнитного поля, парк которых составляет 62% от общего количества MP-томографов в России [80].

Необходимость определения диагностической ценности низкопольной МРТ сердца в отношении процесса постинфарктного ремоделирования определяет актуальность проведения данного исследования. Цель исследования. Изучить особенности постинфарктного ремоделирования у больных ИМ, в том числе подвергнутых тромболитической терапии в сочетании с триметазидином, и у больных с сопутствующей артериальной гипертонией с использованием низкопольной МРТ. Задачи исследования

1. Оценить влияние тромболитической терапии на показатели структуры и геометрии ЛЖ в различные периоды ИМ методом низкопольной МРТ.

2. Изучить влияние триметазидина в сочетании с тромболитической терапией на динамику показателей низкопольной МРТ по данным 6 месячного наблюдения.

3. Изучить особенности постинфарктных структурных и геометрических изменений ЛЖ методом низкопольной МРТ у больных ИМ, ассоциированным с артериальной гипертензией.

4. Оценить возможности применения низкопольной МРТ в сравнении с ультразвуковым методом исследования в диагностике и степени постинфарктных структурных изменений миокарда ЛЖ в различные периоды ИМ.

5. Определить диагностическое значение низкопольной МРТ в оценке постинфарктных структурных и морфологических изменений ЛЖ. Научная новизна исследования. В открытом рандомизированном, проспективном исследовании впервые изучены особенности постинфарктных структурных изменений ЛЖ у больных подвергнутых тромболитической терапии, а также влияние триметазидина на процесс постинфарктного ремоделирования, методом низкопольной МРТ. Впервые оценена возможность использования низкопольной МРТ в определении процесса постинфарктного ремоделирования ЛЖ в различные периоды ИМ. Впервые определено значение низкопольной МРТ в оценке медикаментозного лечения больных ИМ. Практическая значимость. Примененный в исследовании метод МРТ сердца в условиях низкой напряженности магнитного поля может быть использован в качестве метода диагностики больных ИМ. Результаты проведенного исследования могут быть использованы в программе обучения врачей (в рамках постдипломного образования) и студентов старших курсов медицинских ВУЗов.

Апробация работы. Основные положения результатов работы доложены и обсуждены на пятой ежегодной сессии Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН (Москва, 2001), на региональной научно-практической конференции «Современные методы лучевой и радиоизотопной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы» (НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН, Томск, 2002), на VIII Всероссийском Съезде сердечнососудистых хирургов (Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, Москва, 2002), на Первой научно-практической конференции «Актуальные вопросы здравоохранения» (Кемерово, 2003), на международной конференции «Перспективные методы томографической диагностики. Разработка и клиническое применение» (НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН,

Томск, 2003), на совместном заседании ученого совета ГУ НППЛРХСС СО РАМН, кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии КГМА (Кемерово, 5 декабря 2003), на заседании научно-экспертного совета при диссертационном совете Д 001.036.01 НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН (протокол № 194 от 15 января 2004). Положения, выносимые на защиту

1. Использование низкопольной МРТ дает возможность получить дополнительные данные об эффективности терапии в ранние и отдаленные сроки ИМ.

2. У больных ИМ, ассоциированным с АГ, при обследовании методом низкопольной МРТ определяются признаки прогрессирования процесса постинфарктного ремоделирования по данным 6-месячного наблюдения.

3. Диагностическая методика низкопольной МРТ сердца в ранние и отдаленные сроки ИМ безопасна, способствует получению важной информации о структурных и геометрических изменениях, функциональном состоянии ЛЖ.

4. Применение низкопольной МРТ у больных ИМ позволяет визуализировать очаг повреждения миокарда и расширяет возможности стандартных методов диагностики в оценке локализации и структуры очага ишемического поражения, нарушений насосной функции сердца.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, среди которых - 2 статьи в центральных периодических изданиях. Внедрение. Результаты исследования используются в практической работе Кемеровского кардиологического диспансера.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста, иллюстрирована 23 рисунками и 20 таблицами, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов, результатов собственного исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы из 221 источника (95 отечественных и 126 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Коков, Александр Николаевич

выводы

1. Результаты морфо-функциональных показателей ЛЖ и степень его патологического ремоделирования, определенные с использованием низкопольной МРТ сердца, в группах больных ИМ, подвергнутых и не подвергнутых системной ТЛТ, свидетельствуют о достоверных различиях этих показателей между группами только в раннем (7-10 сут) периоде ИМ, а через 6 мес наблюдения эти различия не достоверны.

2. Результаты низкопольной МРТ сердца у больных ИМ, комбинированная терапия которых включала системный тромболизис стрептокиназой в дозе 1500000 ЕД в первые 6 час ИМ и триметазидин (предуктал MB) 70 мг/сут с 7-10 суток заболевания, свидетельствуют о достоверном замедлении процесса патологического постинфарктного ремоделирования по данным 6-месячного наблюдения: уменьшении КДОИ ЛЖ на 10,3%, КСОИ ЛЖ на 15,4%, МС на 14,0%, ИС на 7,1%, увеличение 2H/D на 5,3%, СИ на 9,2%, в сравнении с группой пациентов, консервативное лечение которых не включало триметазидин.

3. Показатели низкопольной МРТ сердца у больных ИМ, ассоциированным с АГ, в раннем (на 7-10 сут) и отдаленном (через 6 мес) периоде ИМ свидетельствуют о прогрессировании процесса постинфарктного ремоделирования: увеличении КДОИ ЛЖ на 9,6%, КСОИ ЛЖ на 11,6%, ММИ на 22,5%, МС на 23,7%.

4. Исследование сердца на MP-томографе с напряженностью магнитного поля 0,2 Тесла не уступает ультразвуковому методу обследования в диагностике локализации и объема ишемического повреждения миокарда, оценке морфо-функциональных параметров ЛЖ, динамики процесса постинфарктного ремоделирования и имеет предпочтение в случаях, связанных с трудностями получения информации методом ЭхоКГ в связи с низким качеством визуализации у больных с сопутствующей патологией или с особенностями строения) грудной клетки, срединным (загрудинным) расположением сердца, выраженным ожирением, подкожной эмфиземой и эмфиземой легких.

5. Чувствительность метода низкопольной МРТ у больных ИМ в диагностике очага ишемического повреждения составляет 84%, специфичность 63,3%, диагностическая точность 78,1%, при этом МРТ с контрастным усилением позволяет повысить чувствительность до 93,7%, специфичность до 87,5%, диагностическую точность до 90,6%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Применение низкопольной МРТ сердца у больных в раннем (7-10 сут) и отдаленном (через 6 мес) периоде ИМ безопасно, имеет важное значение в диагностике локализации и степени постинфарктных структурных и функциональных изменений миокарда ЛЖ и может быть рекомендовано в качестве дополнительного метода обследования.

2. Низкопольная МРТ у больных ИМ позволяет оценить эффективность восстановительного лечения, в т.ч. у больных с ограниченными возможностями применения ультразвуковой диагностики (особенности «акустического окна»).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Коков, Александр Николаевич, 2004 год

1. Агеев Ф.Е., Скворцов A.A., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Сердечная недостаточность на фоне ишемической болезни сердца: некоторые вопросы эпидемиологии, патогенеза, и лечения // Русский мед. журн. — 2000. №15-16. - С.622-626.

2. Аронов Д.М. Постстационарная реабилитация больных основными сердечно-сосудистыми заболеваниями на современном этапе // Кардиология. 1998. - №8. - С.69-80.

3. Аронов Д.М., Тартаковский Л.Б., Новикова Н.К. и др. Значение триметазидина в физической реабилитации больных ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда, на поликлиническом этапе реабилитации // Кардиология. 2002. -№11.- С. 14-20.

4. Арутюнов Г.П., Розанов A.B., Степанова Л.В. и др. Влияние тромболитической терапии на динамику недостаточности кровообращения и процессы ремоделирования миокарда левого желудочка // Кардиология. 2001. - №3. - С.13-16.

5. Беленков Ю.Н. Дисфункция левого желудочка у больных ИБС: современные методы диагностики, медикаментозной и немедикаментозной коррекции // Рус. мед. журн. 2000. - №17. - С.685-693.

6. Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности // Тер.арх. 1994. - №9. - с.3-7.

7. Беленков Ю.Н., Беличенко О.И., Синицын В.Е., Тевтадзе М.И. Клиническое применение новых методик магнитно-резонансной томографии // Мед. Радиология -1990. Т.35. - №3. - С.33-36.

8. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Орлова Я.А. и др. Магнитно-резонансная томография в оценке ремоделирования левого желудочка у больных с сердечной недостаточностью // Кардиология. 1996. - №4. - С. 15-22.

9. Беленков Ю.Н., Саидова М.А. Оценка жизнеспособности миокарда: клинические аспекты, методы исследования // Кардиология. 1999. - №1. - с.6-13.

10. Беленков Ю.Н., Терновой С.К., Синицын В.Е. Магнитно-резонансная томография сердца и сосудов. М.Видар - 1997. - 144с.

11. Беленков Ю.Н., Терновой С.К., Синицын В.Е., Стукалов О.В. Кино-МР-томография сердца и сосудов. // Визуализация в клинике. 1993. - Вып.1. -№2. - С.33-38.

12. Белов Ю.В., Вараксин В.А. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка сердца. От концепции к хирургическому лечению. М.: ДеНово, 2002.- 194с.

13. Белов Ю.В., Вараксин В.А. Структурно-геометрические изменения миокарда и особенности центральной гемодинамики при постинфарктном ремоделировании левого желудочка // Кардиология. — 2003. №1. - С. 1923.

14. Бойцов С.А., Фадеев Н.П., Дерюгин М.В., Сухов В.Ю., Трофимова Т.Н., Андрианов В.П. ОЭКТ и МРТ в диагностике миокардита легкой и средней тяжести // Сибирский медицинский журнал. 2001. - №5. - С.24-28.

15. Бокарев И.Н., Довголис С.А. Тромболитическая терапия инфаркта миокарда // Русс. Мед. Журн. 1998. - №3. - С.43-64.

16. Бокерия JI.A. Современное общество и сердечно-сосудистая хирургия // Тез. докл. 5-го Всерос. съезда сердечно-сосудистых хирургов. М., 1999. -с.3-6.

17. Васюк Ю.А., Хадзегова А.Б., Ющук Е.Н и др. Гибернирующий миокард и процессы постинфарктного ремоделирования левого желудочка // Сердечная недостаточность. 2001. - №4 . - С. 181-186.

18. Варшавский С.Ю., Фельдман С.Х., Журавлев К.В. и др. Тромболитическая терапия при остром инфаркте миокарда на догоспитальном этапе // Клин. Мед. 1991. - №4. - С.38-40.

19. Визир В.А., Березин А.Е. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и ремоделирование миокарда левого желудочка. Перспективы применения и потенциальные возможности // Международный медицинский журнал. 1998. - №2. - С. 18-22.

20. Глезер М.Г., Асташкин Е.И. Современная концепция патогенеза постинфарктного ремоделирования сердца. Подходы медикаментозной терапии // Клиническая геронтология. 2000. - №1-2. — С.33-43.

21. Грацианский H.A. При инфаркте миокарда эффективность триметазидина не уступает плацебо // Кардиология. 2000. - №12. - С.92.

22. Жаринов О.И., Антоненко JI.H. Нарушение расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение // Кардиология. 1995. - №4. - С.57-60.

23. Желнов В.В., Павлова И.Ф., Симонов В.И., Батищев A.A. Диастолическая функция левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1993. - №5. - С. 12-14.

24. Жиляев Е.В., Уржумова Т.В., Глазунов A.B. и др. Клинические аспекты применения триметазидина (предуктала) в качестве антиангинального препарата // Терапевтический архив. 2000. - №8. - С.20-23.

25. Ивлева А.Я. Клиническое применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и антагонистов ангиотензина-П. — М.: Микрош, 1998.-158с.

26. Карпов P.C., Дудко В.А. Атеросклероз. Патогенез. Клиника. Функциональная диагностика. Лечение. // Tomck:SST, 1998, С.577-655.

27. Карпов P.C., Марков В.А., Даниленко В.А. и др. Эффективность тромболитической терапии острого инфаркта миокарда на догоспитальном этапе // Кардиология. 1992. - №9-10. - С.23-25.

28. Кинзерская М.Л. Возможности количественной эхографической оценки структуры миокарда в диагностике постинфарктного кардиосклероза: Дис. . канд. мед. наук. Челябинск, 1998. - 132с.

29. Коган-Понамарев М.Я., Рубанович А.И., Чивашвили Д.И. и др. Ранняя выписка больных при неосложненном инфаркте миокарда // Кардиология.-1994.-Т.34,№3.-С.8-14.

30. Конради А.О., Рудоманов О.Г., Захаров Д.В., Толстова И.А., Шляхто Е.В. Ремоделирование миокарда и крупных сосудов при гипертонической болезни // Сборник научных трудов. СПб. - 2000. - С.56-60.

31. Крикунов П.В. Ремоделирование левого желудочка и сердечная недостаточность при инфаркте миокарда: Дисс. . канд. мед. наук. — М., 2001.- 152с.

32. Крыжановский В.А. Диагностика и лечение сердечной недостаточности. — М.: Знание, 1998.- 182с.

33. Лишманов Ю.Б., Чернов В.И. Сцинтиграфия миокарда в ядерной кардиологии. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1997.- 276с.

34. Маколкин В.И., Бузиашвили Ю.И., Осадчий К.К. и др. Сравнение эффективности реваскуляризации и медикаментозной терапии с применением триметазидина в восстановлении функций спящего' миокарда // Кардиология. 2001. - №5. - С. 18-24.

35. Мареев В.Ю. Изменение стратегии лечения хронической сердечной недостаточности. Время ß-адреноблокаторов // Кардиология. 1998.- № 12.- С.4-11.

36. Метелица В.И. Современная фармакотерапия в кардиологии // Кардиология. 1997. - Т.37, №5. - С.77-91.

37. Моисеев B.C., Барышников А.Ю., Терещенко С.Н. и др. Влияние триметазидина на апоптоз и иммунологический фенотип у больных с острым инфарктом миокарда и застойной сердечной недостаточностью // Кардиология. 1998. - №6. - С.40-43.87

38. Мухорлямов Н.М., Беленков Ю.Н., Атьков О.Ю. Клиническая ультразвуковая диагностика. М.: Медицина, - 1987. - т.1. — С.68-71.

39. Нарциссова Г.П. Особенности ремоделирования правого желудочка в условиях гиперфункции // Патология кровообращения и кардиохирургия. -2001. -№1.-С.94-98.

40. Недошивин А.О., Кутузова А.Э., Нестерова И.В. и др. Триметазидин в коррекции хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 2002. - №3. - С. 12-15.

41. Низовцева JI.A. Стандартизация рентгенологического исследования сердца // Вестник рентгенологии и радиологии. 2002. - №6. - С.52-56.

42. Низовцева JI.A., Коробкова И.З. Традиционное рентгенологическое исследование грудной клетки в диагностике дисфункции миокарда. // Вестник рентгенологии и радиологии. 1997. - №4. - С.54-59.

43. Никитин Н.П., Аляви A.J1. Особенности диастолической дисфункции в процессе ремоделирования левого желудочка сердца при хронической сердечной недостаточности // Кардиология. 1998. - №3. - C.56-6i.

44. Никитин Н.П., Аляви А.Л., Голоскова В.Ю., Маджитов Х.Х. Особенности процесса позднего ремоделирования сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, и их прогностическое значение // Кардиология. — 1999. №1. - С.54-58.

45. Орехова E.H. Ремоделирование миокарда левого желудочка у больных после проведения системного тромболизиса в острую фазу инфаркта миокарда: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 2000. - 17с.

46. Орлова Я.А. Возможности влияния на процесс ремоделирования левого желудочка сердечными гликозидами и ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента у больных с хронической недостаточностью кровообращения: Дисс. . канд. мед. наук. — М., 1997. — 128с.

47. Орлова Я.А., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Регулирующее влияние терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента на процессыремоделирования левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. 1996. - №10. - С.57-62.

48. Орлова Я.А., Мареев В.Ю., Синицын В.Е. и др. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприла и сердечного гликозида дигоксина на ремоделирование левого желудочка // Кардиология. 1997. -№2. - С.4-9.

49. Палеев Н.Р. Болезни сердца и сосудов. — М.: Медицина, 1992. — 269с.

50. Паша С.П., Михеев В.Э., Сергиенко В.Б. Синхронизированная томосцинтиграфия миокарда с 99тТс-МИБИ в оценке общей сократительной функции левого желудочка // Вестник рентгенологии и радиологии. 2000. - №1. - С.21-25.

51. Писаренко Ю.Е. Особенности постинфарктного ремоделирования и возможности его прогнозирования при лечении ингибитором ангиотензинпревращающего фермента каптоприлом. : Дисс. .канд. мед. наук. Воронеж. - 1998. - 184с.

52. Ринк П. Борьба за оптимальную напряженность магнитного поля // Визуализ. в клинике 1993. - Вып.1. - № 2. - С.29-31.

53. Ринк П. Магнитный резонанс в Медицине: Основной учебн. Европейск. форума по магн. резонансу / изд. 3, перераб. / русск. пер. проф. Федина Э.И. 1993.- 228с.

54. Ринк П.А., Синицын В.Е. Контрастные средства для компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Основные принципы // Вестник рентгенологии и радиологии. 1995. - №6. - С52-59.

55. Розенберг В.Д. Постинфарктное сердце: патоморфологические критерии оценки ремоделирования желудочков // Архив патологии. — 2001. 63. — №3. - С.30-35.

56. Рябова Т.Р., Рябов В.В. Ремоделирование левого желудочка в ранние и поздние сроки переднего инфаркта миокарда // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2001. - №4. - С.65-69.

57. Рябова Т.Р., Соколов A.A., Дудко В.А., Рябов В.В., Марков В.А. Динамика структурных и функциональных показателей левого желудочка у больных острым инфарктом миокарда // Кардиология. 2002. - №9. - С.30-34.

58. Свиридов Н.К., Шимановский Н.Л., Котляров П.М. Контрастные средства в лучевой диагностике. Обзор материалов 13-го Европейского конгресса радиологов, 2-6 марта 2001г., Вена. // Мед. Визуализация. 2001. - №3. -С.126-127.

59. Сергиенко В.Б., Щербаткин Л.Д., Борисенко О.П. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с 201Т1 в диагностике ишемической болезни сердца // Тер. Архив. 1985. - №4. - С.95-99.

60. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. «Спящий миокард» и «оглушенный миокард» как особые формы дисфункции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1997. - №2. - с.98-101.

61. Синицын В.Е. Диагностические возможности магнитно-резонансной томографии при ИБС и некоторых других заболеваниях сердечнососудистой системы. : Дисс. .канд. мед. наук. -М. — 1989.- 171с.

62. Сисакян A.C., Еганян Г.А., Камалов Г.Г. Сравнительная характеристика ремоделирования левого желудочка при дилатационной кардиомиопатии и ишемической болезни сердца // Клиническая медицина. 1997. - №12. — С.23-26.

63. Соколов A.A., Карпова Т.Р. Ремоделирование левого желудочка у больных острым инфарктом миокарда // Сибирский медицинский журнал. 1998. -№3-4. - С.97-104.

64. Тарасов Н.И. Клинический и трудовой прогноз у больных инфарктом миокарда с различными темпами активизации и сроками лечения в стационаре //Клиническая медицина -1998.-№1.-С.54-57.

65. Тарасов Н.И., Тепляков А.Т., Барбараш Л.С. Инфаркт миокарда. Реваскуляризация миокарда, прогноз, осложнения, перекисное окисление липидов, принципы фармакотерапии, физическая реабилитация. Кемерово: Кемеровское книжное издательство, 2001. — 327 с.

66. Тепляков А.Т., Гарганеева A.A. Расстройства микроциркуляции при ишемической болезни сердца. — Томск: Изд-во Том. ун-та, 2001. — 344с.

67. Тепляков А.Т., Мамчур С.Е., Вечерский Ю.Ю., Ахмедов Ш.Д. Клиническая диагностика ишемической дисфункции при минимально инвазивной реваскуляризации миокарда. Томск: Изд-во Том. ун-та. -2003.-236с.

68. Терещенко С.Н., Акимова О.С., Демидова И.В., Борисова Н.Е., Моисеев B.C. Цитопротектор триметазидин в комплексной терапии тяжелой постинфарктной хронической сердечной недостаточности // Кардиология.- 1999. №9. - С.48-56.

69. Терещенко С.Н., Александрия Л.Г., Моисеев B.C. Возможности применения триметазидина в комплексной терапии инфаркта миокарда, осложненного левожелудочковой дисфункцией // Кардиология. — 2002. -№10. С.19-21.

70. Терновой С.К., Синицын В.Е. Развитие магнитно-резонансной томографии на рубеже 20 века. // Компьютерные технологии в медицине. 1998. - № 1.- С.21-24.

71. Терновой С.К., Синицын В.Е. Спиральная компьютерная и электроннолучевая ангиография. -М.: Видар. 1998. - 141с.

72. Терновой С.К., Синицын В.Е., Беличенко О.И. и др. Клиническое применение магнитно-резонансной томографии // Рос. мед. журнал. 1996. -№3/7.-С.412-420.

73. Федоткина Ю.А., Панченко Е.П. Антиишемическая эффективность триметазидина у больных ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией и нарушениями углеводного обмена // Кардиология. 2002. -№2. - С.28-33.

74. Флоря В.Г., Мареев В.Ю., Самко А.Н. и др. Ремоделирование левого желудочка у пациентов с первичным поражением миокарда // Кардиология. 1997. - №2. - С.10-15.

75. Ходарева E.H., Сергиенко В.Б. Радионуклидные методы исследования в оценке жизнеспособности диссенергического миокарда при обратимой левожелудочковой дисфункции // Вестник рентгенологии и радиологии. -2001. -№2.-С.50-61.

76. Холин A.B. Меры безопасности при магнитных резонансных исследованиях // Вестник рентгенологии и радиологии. — 1995. №4. — С.44-6.

77. Чазов Е.И. Пути повышения эффективности лечения больных ишемической болезнью сердца //Терапевтический архив.-1997.-Т.69,№9.-С.5-10.

78. Чазов Е.И. Российская кардиология на пороге XXI века //Труды первого международного научного форума «Кардиология-99».-1999.-С.10—15.

79. Чернов В.И. Гарганеева A.A., Веснина Ж.В., Лишманов Ю.Б. Перфузионная сцинтиграфия миокарда в оценке результатов курсового лечения триметазидином больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 2001. - №8. - С. 14-16.

80. Шехтер А.И., Синицын В.Е. Современные томографические методы ранней неинвазивной диагностики: Пособие для врачей. М., 2000. - 12с.

81. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М.: Медицина, 1993.-347с.

82. Шумари Халед, Лоллини В.А., Пилант А.П. Постинфарктное ремоделирование сердца. Диагностические критерии и их прогностическое значение // Медицинские новости. 2001. - №2. - С.57-60.

83. Щепин О.О. Здоровье нации продолжает ухудшаться // Мед. курьер. -2001.-№1-2.-С.15-16.

84. Ющук Е.Н. Ремоделирование и сократимость левого желудочка при инфаркте миокарда: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. - 2000. - 22с.

85. Abe Y., Tamura A., Nasu М. Relationship between heart rate variability and left ventricular remodeling after reperfused first anterior wall acute myocardial infarction // Circ J. 2003. - 67. - P.225-8.

86. Ahmed S., Shellock F.G. Magnetic resonance imaging safety: Implications for cardiovascular patients // J Cardiovasc Magn Reson. 2001. - Vol.3, N3. -P.171-82.

87. Anand I.S., Florea V.G., Solomon S.D., Konstam M.A., Udelson J.E. Noninvasive assessment of left ventricular remodeling: concepts, techniques, and implications for clinical trials // J Card Fail. 2003. Vol.8(6 Suppl). -P.S452-64.

88. Ballester M. Detection of acute rejection: validation of non-invasive diagnostic tests // Eur Heart J. 1997. - Vol.18. - P. 885-6.

89. Bellenger NG , Swinburn JM , Rajappan K. et al. Cardiac remodelling in the era of aggressive medical therapy: does it still exist? // Int J Cardiol. — 2002. — Vol.83, Issue 3.-P.217-25.

90. Benini A., Babudri P., Vincentini A. et al. Cardiac rehabilitation after myocardial infarction: Evaluation and prognostic value of left ventricular function // Eur. Heart J. 1992 Aug. - Vol. 13(Abstract Supplement). - P.280.

91. Beyerbacht H.P., Vliegen H.W., Lamb H.J. et al. Phosphorus magnetic resonance spectroscopy of the human heart: current status and clinical implications // Eur Heart J. 1996. - Vol.17. - P. 1158-66.

92. Bolognese L., Ceresano G. Early predictors of left ventricular remodeling after acute myocardial infarction//Am. Heart. J. 1999. Vol.138 (2 Pt 2). - P.79-83.

93. Bolognese L., Dellavesa P., Sarasso G. et al. Prognostic value of left ventricular mass in patients with acute myocardial infarction and single vessel coronary artery disease // Eur. Heart J. 1992 Aug. - Vol. 13 (Abstract Supplement). — P.442.

94. Bonow R.O. Myocardial hibernation: a noninvasive physician's point of view. // Ital Heart J. 2002. - N5. - P.285-90.

95. Brice J. U.K. study highlights limitations of cardiac MRI for routine use // Diagnostic Imaging Europe. 2002. -N.7. - P.l 1.

96. Brice J. Late-enhancement MRI finds diagnostic roles // Diagnostic Imaging Europe. 2003. - N.5. - P.22-26.

97. Chierchia S.L. Trimetazidine and left ventricular ischemic dysfunction: an verview of clinical evidence // Eur Heart J. 2001. - Vol.3. - P.016-021.

98. Cornel J.H., Bax J J., Fioretti P.M. et al. F18-fluorodeoxyglucose single proton emission computed tomography vs low-dose dobutamine echocardiography. // Eur. Heart J. 1998.-Vol. 18.-P. 941-8.

99. Corti R., Fuster V. New understanding, diagnosis, and prognosis of atherothrombosis and the role of imaging // Am J Cardiol. 2003. - Vol.91(3 A). -P.17A-26A.

100. Dakins D.R. Debate intensifies over control of cardiac MRI // Diagnostic Imaging Europe. 2000. - №4. - P.35-8.

101. De Roos A., van der Wall E.E., Bruschke A.V.G. et al. Magnetic resonance imaging in the diagnosis and evaluation of myocardial infarction // Magnetic Resonance Quarterly. 1991. - Vol. 7. - P. 191-207.

102. Faergeman 0. Methods for detecting coronary disease: epidemiology and clinical management //Acta Physiol Scand. 2002. - Vol.176, Issue 2. - P.161-5.

103. Feidenbaum H. Echocardiographia. Philadelphia, 1994. P.68-126.

104. Fogel M.A. // Use of ejection fraction (or lack thereof), morbidity/mortality and heart failure drug trials: a review. // Int J Cardiol. 2002. - Vol.84. - PI 19-32.

105. Forbat S.M., Karwatowski S.P., Gatehouse P.D. et al. A new method of measuring left ventricular mass rapidly and accurately by magnetic resonance imaging // Eur. Heart J. 1992 Aug. - Vol. 13(Abstract Supplement). - P.54.

106. Francis G.S., Wilson Tang W.H. Beta-blockers and reverse remodeling: What are the implications? // Am Heart J. 2003. - Vol.145. - P.200-2.

107. Gaudron P., Eilles C., Kugler I. et al. Severe cardiac dysfunction following remodeling during 3 years after myocardial infarction: potential mechanisms and early predictors // Eur. Heart J. 1992 Aug. - Vol. 13(Abstract Supplement). - P.449.

108. Geleijnse M.L., Salustri F., Marwick T.H., Fioretti P.M. // Should the diagnosis of coronary artery disease be based on the evaluation of myocardial function or perfusion? // Eur. Heart J. 1997. - Vol.18. - P. 68-77.

109. Ghali J.K. Heart failure with preserved systolic function after myocardial infarction: A growing burden? // Am Heart J. 2003. - Vol.145. - P.575-8.

110. Gibbons K.C.A., Tybetg J.V., Beyar R. Effects of ischemia on left ventricular apex rotation // Circulation. 1995. - Vol.141. - P. 131-8.

111. Graver J.E., Pollock M.L. Exercise testing in Cardiac rehabilitation. Role in prescribing exersice.//Cardiol.Clin. 1992.-Vol. 11, Issue 2. P.253-266.

112. Groenning B.A., Nilsson J.C., Hildebrandt P.R. et al. // Neurohumoral prediction of left-ventricular morphologic response to beta-blockade with metoprolol in chronic left-ventricular systolic heart failure. // Eur J Heart Fail. -2002.-N4-5.-P.635-46.

113. Gronemeyer D.H., Kaufman L., Rothschild P., Seibel R.M. New possibilities and aspects of low-field magnetic resonance tomography // Radiol. Diagn. — 1989.- Vol.30.-P.519-27.

114. Grossman W., Lorell B.N. Hemodynamic aspect of left ventricular remodeling after myocardial infarction // Circulation. 1993. - Vol.87, Issue 7. - P.28-30.

115. Gruppo Italiiano per lo studio della Streptochinasi nell infarcto miocardico (GISSI) // Lanset. 1987. - Vol.8564. - P.871-879.

116. Haaga J.R., Lanzieri Ch., Holliday R. et al. Computed tomography and magnetic resonance imaging of the whole body. Mosby-Year Book - 1994. -V.2. - 1706p.

117. Hailstorm A., Pratt G.M., Green L.N. et al. Heart failure, ejection fraction and mortality // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol.25, Issue 6. - P1250-1257.

118. Hartiala J., Salcuma H., Higgins C.B. Magnetic resonance imaging and spectroscopy of the human heart. // Scand J Clin Lab Invest. 1993. - Vol.54, Issue 8. — P.425-37.

119. Hees P.S., Fleg J.L., Lakatta E.G., Shapiro E.P. // Left ventricular remodeling with age in normal men versus women. Novel insights using three-dimensional magnetic resonance imaging // Am J Cardiol. 2002. — Vol.90, Issue 11.— P.1231-6.

120. Henning H., Schebert H., Crawford M.N. et al // Left ventricular performance assessed by radionuclide angiocardiography and echocardiography in patients with previous myocardial infarction // Circulation. 1984. - Vol.71 ,N.4. -P.740-4.

121. Heusch G., Schulz R. Characterization of hibernation and stunned myocardium // Eur. Heart J. 1997. - Vol. 18. - P. 102-10.

122. Higgins C., Pettersson H. Chest and Cardiac Radiology. Merit Communications. - 1991. - Vol.1. - 420p.

123. Hundley W.G., Morgan T.M., Neagle C.M. et al. Magnetic resonance imaging determination of cardiac prognosis. // Circulation. 2002. - Vol.106, Issue 18. — P.2328-33.

124. Jacob E. M., Kenneth E., Lars K., Steen H. P., Ole N, Christian T.-P. Prognostic importance of systolic and diastolic function after acute myocardial infarction // Am Heart J. 2003. - Vol.145. -P.147-153.

125. Johnston D.L., Mulvagh S.L., Cashion R.W. et al. //Nuclear magnetic resonance imaging of acute myocardial infarction within 24 hour of chest pain onset // Amer.J.Cardiol. 1989. - Vol.64. - P.172-9.

126. Jones J.R., Mata J.F., Yang Z., French B.A., Oshinski J.N. // Left ventricular remodeling subsequent to reperfused myocardial infarction: evaluation using cardiac magnetic resonance imaging. // Cardiovasc Magn Reson. 2002. -Vol.4, Issue 3.-P.317-26.

127. Kim J.S., Lee J.H., Choi C.G. Patterns of anterior myocardial infarction: ischemic lesion-magnetic resonance imaging correlation of 34 cases // Circulation. 1998. - Vol.99, Issue 3. - P.645-52.

128. Klein C., Nekolla S.G., Bengel F.M. et al. Assessment of myocardial viability with contrast-enhanced magnetic resonance imaging: comparison with positron emission tomography // Circulation. 2002. - Vol.105, Issue 2. - P. 162-7.

129. Koch J.-A., Poll L., Schwartzkopff B. et al. Quantification of left ventricular ejection fractions in patients with cardiac disease: Comparision of magnetic resonance imaging and angio-cardiography // Eur Radiol. 1999. — Vol.9, suppl.Nl. -P.s26.

130. Konermann M., Sanner B.M., Horstmann E. et al. Changes of the left ventricle after myocardial infarction estimation with cine magnetic resonance imaging during the first six months // Clin. Cardiol. - 1997. - Vol.20, Issue 3.- P.201-12.

131. Kuijer J.P., Marcus J.T., Van Rossum A.S., Heethaar R.M. Three-dimensional myocardial strains at end-systolic and during diastole in the left ventricle of normal humans // J Cardiovasc Magn Reson. 2002. - Vol.4, Issue 3. - P.341-351.

132. Lamas G.A., Pfeffer M.A. Left ventricular remodeling after acute myocardial infarction: Clinical course and beneficial effects of angiotensin-converting enzyme inhibition // Am. Heart J. 1991. - V. 121. - P. 1194-202.

133. Lethimonnier F., Furber A., Balzer P. et al. Global left ventricular cardiac function: comparison between magnetic resonance imaging, radionuclide angiography, and contrast angiography // Invest Radiol. 1999. - Vol.34, N3. -P. 199-203.

134. Loh E. Anticoagulation and left ventricular dysfunction: friend or foe? // Eur. Heart J. 1997.-Vol.18.-P. 1039-1041.

135. Lowes B.D., Gill E.A., Abraham W.T., et al. Effects of carvedilol on left ventricular mass, chamber geometry and mitral regurgitation in chronic heart failure//Am J Cardiol. 1999. - Vol. 83. - P.1201-5.

136. Mahrholdt H., Wagner A., Holly T. et al. Reproducibility of chronic infarct size measurement by contrast-enhanced magnetic resonance imaging // Circulation. 2002. - Vol. 106, Issue 18. - P.2322-7.

137. Maisch B. Ventricular remodeling // Cardiology. 1996. - Vol. 87. - P.2-10.

138. Manchanda S.C. Treatment of stable angina with low dose diltiazem in combination with the metabolic agent trimetazidine // Int J Cardiol. 2003. — Vol.88, Issue 1.-P.83-9.

139. Marzilli M., Klein W.W. Efficacy and tolerability of trimetazidine in stable angina: a meta-analysis of randomized, double-blind, controlled trials // Coron Artery Dis. 2003. - Vol. 14, Issue 2. - P. 171-9.

140. McKay R.G., Pfeffer M.A., Pasternak R.C. et al. Left ventricular remodeling after myocardial infarction: a corollary to infarct expansion // Circulation. -1986. Vol.74, Issue 4. - P.693-702.

141. Mitchell G.F., Pfeffer M.A. The role geometry in left ventricular remodeling after myocardial infarction // Cardiol.Rev. 1995. - Vol.3. - P.71-8.

142. Mitsugi M., Saito T., Saiton S., Sato M., Maruyama Y. Effects of synchronized retroperfusion on the coronary arterial pressure-flow relationship // Cardiovascular Research. 1996. - Vol.32. - P. 335-343.

143. Myers J., Froelicher V.F. Exercise testing. Procedures and implementation // Cardiol.Clin.-1993.-Vol.l 1, Issue 2. P. 199-213.

144. Nijland F., Kamp O., Verheugt F.W., Veen G., Visser C.A. Long-term implications of reocclusion on left ventricular size and function after successful thrombolysis for first anterior myocardial infarction // Circulation. 1997. -Vol.95.-P.lll-7.

145. Nishikawa J., Ohtalce T., Machida K. et al. Effectiveness of ECG-gated magnetic resonance imaging in diagnosing cardiovascular diseases // J Cardiogr. 1985. - Vol.15, Issue 12. - P. 1187-1198.

146. Oliveras J., Garcia-Dorado D., Gill J. et al. Quantification of edema in ischemic and reperfused myocardium by magnetic resonance imaging // Eur. Heart J. — 1992 Aug. Vol. 13(Abstract Supplement). - P.54.

147. Olivetti G., Capasso J.M., Sonnenblick E.N., Anversa P. Side-to-side slippage of myocytes participates in ventricular wall remodeling acutely after myocardial infarction in rats // Circulat Res. 1990. - Vol.67. - P.23-34.

148. Operating instructions Magnetom OPEN: Application guide. VB21B -SIEMENS AG - 1994.

149. Pattynama P.M.T., De Roos A., Van der Wall E.E., Van Voortuisen A.E. Evaluation of cardiac function with MR imaging // Amer. Heart J. 1994. -Vol.129, Issue.4. - P.595-607.

150. Pereira R.S., Prato F.S., Wisenberg G., Sykes J., Yvorchuk K.J. The use of Gd-DTPA as a marker of myocardial viability in reperfused acute myocardial infarction // Int J Cardiovasc Imaging. 2001. - Vol.17, Issue 5. - P.395-404.

151. Pfeffer M.A., Braunwald E. Ventricular remodeling after myocardial infarction: experimental observation and clinical implications // Circulation. 1990. -V.81. -P.1161-1172.

152. Picano E., Lattanzi F., Sicari R. et al. Role of stress echocardiography in risk stratification early after an acute myocardial infarction // Eur. Heart J. 1997. -Vol.18.-P. 78-85.

153. Pluim B.M., Chin J.C., De Roost A. et al. Cardiac anatomy, function and metabolism in elite cyclists assessed by magnetic resonance imaging and spectroscopy//Eur. Heart J. 1996. - Vol.17. - P. 1271-1278.

154. Pohost G.M. Is CMR safe? // J Cardiovasc Magn Reson. 2001. - Vol.3. -P.9.

155. Poon M., Fuster V., Fayad Z. Cardiac magnetic resonance imaging: a "one-stop-shop" evaluation of myocardial dysfunction // Curr Opin Cardiol. — 2002. -Vol.17, Issue 6.- P.663-670.

156. Popescu B.A., Ginghina C., Coman I.M. et al. The contribution of non-invasive imaging modalities to the diagnosis of left ventricular pseudoaneurysm // Przegl Lek. 2003. - Vol.59, Issue 8. - P.642-5.

157. Pornin M., Levy M., Herniou A. et al. Ultrafast computed tomography in the evaluation of global left ventricular function // Eur. Heart J. 1992 Aug. -Vol.l3(Abstract Supplement). - P.24.

158. Prasad S. Measurement of left ventricular volume after anterior myocardial infarction: comparison of magnetic resonance imaging, echo and radionuclide ventriculography // Int J Cardiovasc Imaging. 2002. - Vol.18, Issue 5. -P.387-90.

159. Pruefer D., Kalden P., Schreiber W. et al. In vitro investigation of prosthetic heart valves in magnetic resonance imaging: evaluation of potential hazards // J Heart Valve Dis. 2001. - Vol.10, Issue 3.-P. 411-14.

160. Rajappan K., Livieratos L., Camici P.G., Pennell D.J. Measurement of ventricular volumes and function: a comparison of gated PET and cardiovascular magnetic resonance // J Nucl Med. 2002. - Vol.6. - P.806-810.

161. Rebrova T.Y., Lasukova T.V., Afanas'ev S.A. et al. Cardioprotective effect of Trimetazidine during thrombolytic therapy in patients with acute myocardial infarction // Bull Exp Biol Med. -2003. Vol.134, Issue 6.-P.559-61.

162. Rehwald W.G., Fieno D.S., Chen E.L., Kim R.J., Judd R.M. Myocardial magnetic resonance imaging contrast agent concentrations after reversible and irreversible ischemic injury // Circulation. 2002. - V.105, Issue 2. - P.224-9.

163. Rienmuller R., Reiter U., Schrottner B. Collaboration proves vital for cardiac success // Diagnostic Imaging Europe. 2001. - No. 1. - P. 14-9.

164. Roine R.O., Raininko R., Erkinjuntti T., Ylikoski A., Kaste M. Magnetic resonance imaging findings associated with cardiac arrest // Stroke. 1993. -Vol.24, Issue 7. -P.1005-14.

165. Ross A.J., Yang Z., Berr S.S. et al. Serial MRI evaluation of cardiac structure and function after reperfused myocardial infarction // Magn Reson Med. 2002. - Vol.47, Issue 6. - P. 1158-68.

166. Ross J.J. Cardiac function and myocard contractilling a perspective // J. Am. Coll. Cardiology. 1983. - Vol.1, Issue 1. -P.52-62.

167. Saeed M., Watzinger N., Krombach G.A. et al. Left ventricular remodeling after infarction: sequential MR imaging with oral nicorandil therapy // Radiology. -2002. Vol.224., Issue 3. - P.830-7.

168. Sandstede J J. Assessment of myocardial viability by MR imaging // Eur Radiol. -2003.-Vol.13, Issue 1.-52-61.

169. Schalla S., Higgins C.B., Saeed M. Contrast agents for cardiovascular magnetic resonance imaging. Current status and future directions // Drugs R D. 2002. -Vol.3, Issue 5.-P.285-302.

170. Shemesh J. Spiral method quantify coronary calcification // Diagnostic Imaging.- 1994. Vol.6, Issue 11.- P.30-2.

171. Sinitsyn V.E. Cardiac remodeling assessed by MR // Eur Radiol. 1999. -Vol.9, supp.Nl. -P.sl71.

172. Smekal A., Seelos K.C., Ostgathe C. et al. First-pass myocardial perfusion mapping: First results with ultrafast magnetic resonance imaging // Eur. Heart J.- 1992 Aug. Vol. 13(Abstract Supplement). - P.55.

173. Sommer T., Lauck G., Schimpf R. et al. MRI in patients with cardiac pacemakers: in vitro and in vivo evaluation at 0.5 tesla // Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr. 1998. - Vol.168, Issue 1. - P.36-43.

174. Stanford W. Contrast multiplies cardiac CT applications. // Supplement to Applied Radiology. 2002. -N.3. -P.24-9.

175. Stark D.D., Bradley W.G. Magnetic Resonance Imaging. Mosby Year book. -1992.- 1894p.

176. Suzuki J., Usui M., Takenaka K. et al. Cardiac magnetic resonance imaging in evaluation of anatomical structure and function of the ventricles // Jpn. Circ. J. — 1990.- Vol.54. -P.283-7.

177. The Task Force on the management of acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology. Acute myocardial infarction: pre-hospital and in-hospital management // Europ. Heart J. 1996. - Vol.17. - P.43-67.

178. Thiele H., Paetsch I., Schnackenburg B. et al. Improved accuracy of quantitative assessment of left ventricular volume and ejection fraction by geometric models with steady-state free precession // J Cardiovasc Magn Reson. 2002. - Vol.4.- P.327-39.

179. TIMI Research group. Immediate versus delayed catheterization and angioplasty following thrombolitic therapy for acute myocardial infarction. TIMI2A results // J. Amer. Med. Assoc. 1998. - Vol.260. - P.2849-57.

180. Tiurin V.P., Chernov S.A., Korneev N.V. et al. Combined therapy with nitrosorbide and preductal in patients with ischemic heart disease // Voen Med Zh. -2000. -Vol.321, Issue 11.-P.34-7.

181. Tognoni G. The EMIP project // Eur Heart J. 2000. - Vol.21. - P. 1498-9.

182. Van Kraaij D.J., Van Pol P.E., Ruiters A.W., Lencer N., Doevendans P.A. Diagnosing diastolic heart failure // Eur J Heart Fail. 2002. - Vol.4. - P.419-30.

183. Van Rossum A.C. Cardiovascular magnetic resonance imaging // Eur Biophys J.- 2000. Vol.29, Issue 4-5. - P.247.

184. Van Rugge F.P., Boreel J.J., Louwerrenburg J.W. et al. Myocardial perfusion studies using ultrafast magnetic resonance imaging in patients with chronic myocardial infarction // Eur. Heart J. 1992 Aug. - Vol. 13 (Abstract Supplement).-P.3 96.

185. Wagner A., Mahrholdt H., Holly T.A. Contrast-enhanced MRI and routine single photon emission computed tomography (SPECT) perfusion imaging for detection of subendocardial myocardial infarcts: an imaging study // Lancet. — 2003.- Vol.361.-P.359-60.

186. Watzinger N, Lund G.K., Higgins C.B., Wendland M.F., Weinmann H.J. The potential of contrast-enhanced magnetic resonance imaging for predicting left ventricular remodeling // J Magn Reson Imaging. 2002. - Vol.16. - P.633-40.

187. Watzinger N., Saeed M., Wendland M.F. et al. Myocardial viability: magnetic resonance assessment of functional reserve and tissue characterization // J Cardiovasc Magn Reson. 2001. - Vol.3. - P. 195-208 .

188. Weber P., Rheinfut B., Beese M., Hamm C. Sensitivity and specificity of LV wall thickening by cine magnetic resonance imaging in myocardial infarction // Eur. Heart J. 1992 Aug. - Vol. 13(Abstract Supplement). - P.395.

189. Wexler L. Ethical considerations in image-based screening for coronary artery disease // Top Magn Reson Imaging. 2002. - Vol.13, Issue 2. - P.95-106.

190. Wilk N. Myocardial perfusion measured by MR // Eur Radiol. 1999. - Vol.9, supp.Nl. — P.sl71.