Особенности состояния репродуктивной системы работниц горно-обогатительного комбината алмазодобывающей промышленности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Мухамедшина, Василя Рашитовна
- Специальность ВАК РФ14.01.01
- Количество страниц 122
Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мухамедшина, Василя Рашитовна
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1 ВЛИЯНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ УСЛОВИЙ ТРУДА НА РЕПРОДУКТИВНУЮ СИСТЕМУ ЖЕНЩИН: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1 Репродуктивное здоровье. Состояние проблемы в Российской Федерации.
1.2 Влияние условий труда на репродуктивную систему женщин.
1.3 Влияние производственных условий труда на репродуктивную систему женщин-работниц алмазодобывающей промышленности Республики Саха Якутия).
1.4 Оптимизация лечебно-профилактических мероприятий по сохранению соматического и репродуктивного здоровья работниц алмазодобывающей промышленности Республики Саха (Якутия).
ГЛАВА 2 ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Дизайн исследования.
2.2 Методы исследования.
2.3 Методы статистической обработки.
ГЛАВА 3 СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ.
3.1 Характеристика обследованных женщин.
3.2 Состояние менструальной функции работниц горно-обогатительного комбината алмазодобывающей промышленности.
З.ЗАнализ характера репродуктивной функции работниц горнообогатительного комбината алмазодобывающей промышленности.
3.4 Частота и структура гинекологических заболеваний работниц горнообогатительного комбината алмазодобывающей промышленности в зависимости от стажа работы.
3.4. Распространённость и клиническое течение воспалительных заболеваниий гениталий у работниц горно-обогатительного комбината алмазодобывающей промышленности.
3.^Распространённость и клиническое течение заболеваний шейки матки у работниц горно-обогатительного комбината алмазодобывающей промышленности.
3.4.3 Распространённость и клиническое течение заболеваний тела матки у работниц горно-обогатительного комбината алмазодобывающей промышленности.
3.4.4 Распространённость генитального эндометриоза у работниц горнообогатительного комбината алмазодобывающей промышленности.
3.4.5 Распространённость опущения стенок влагалища и матки уработниц горно-обогатительного комбината алмазодобывающей промышленности.
3.4.6 Распространённость и клиническое течение заболеваний яичников у работниц горно-обогатительного комбината алмазодобывающей промышленности.
3.4.7Анализ течения климактерического периода у работниц горнообогатительного комбината алмазодобывающей промышленности.
3.5 Особенности состояния молочных желез у работниц горнообогатительного комбината алмазодобывающей промышленности.
3.6 Контрацепция у работниц горно-обогатительного комбината алмазодобывающей промышленности.
ГЛАВА 4 ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИКИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И НАРУШЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИЦ АЛМАЗОДОБЫВАЮЩЕЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РЕСПУБЛИКИ САХА(ЯКУТИЯ).
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ВЫВОДЫ.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Акушерство и гинекология», 14.01.01 шифр ВАК
Оценка риска развития патологии репродуктивной системы у женского персонала предприятий атомной промышленности2009 год, доктор медицинских наук Куценко, Ирина Георгиевна
Особенности гинекологической заболеваемости у работниц подвижного состава железнодорожного транспорта2008 год, кандидат медицинских наук Комарова, Анна Николаевна
Научное обоснование профилактики нарушений репродуктивного здоровья работниц горно-обогатительных производств2014 год, кандидат наук Лозовая, Елена Валентиновна
Оптимизация подходов к охране репродуктивного здоровья работниц стекловолоконного производства2008 год, кандидат медицинских наук Магдиева, Нателла Тахмановна
Гигиена труда и образ жизни работников автоматизированных молокоперерабатывающих производств2013 год, кандидат медицинских наук Сбитнев, Георгий Евгеньевич
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности состояния репродуктивной системы работниц горно-обогатительного комбината алмазодобывающей промышленности»
Актуальность темы. Репродуктивное здоровье (РЗ) - это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а также отсутствие болезней или недугов во всех вопросах, касающихся половой жизни и воспроизводящей потомство системы, ее функций и процессов[170].
Проблема охраны репродуктивного здоровья является важнейшим направлением государственной политики, что подтверждается принятием "Концепции демографического развития Российской Федерации (РФ) на период до 2025 года"[116]. Результаты ранее проведенных исследований позволили считать, что здоровье человека является своеобразной интегральной оценкой окружающей среды [2; 21; 29; 36; 133]. В условиях техногенного воздействия наименее защищенной в организме является репродуктивная система [10; 11; 29; 133]. Экспертами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) признано, что 20% всех болезней и 25% онкологических заболеваний связано с воздействием экологических факторов [64]. Существенно снизилось число практически здоровых женщин репродуктивного возраста по РФ до 15—18% [58].Общее количество женщин трудоспособного возраста в РФ по данным на 2010 год составило 43517 тысяч. Из 853,2 тысяч женщин, работающих на вредных производствах, с повышенным уровнем шума, ультра- и инфразвука работает 400,7 тысяч, в условиях повышенной загазованности воздуха рабочей зоны-221,3 тысяча, повышенного уровня вибрации — 43,3 тысячи, тяжелым физическим трудом занято 75,9 тысяч женщин [115].
Работа на промышленном производстве всегда считалась одной из самых тяжелых. «Физиологическая стоимость» такого труда даже для организма рабочего мужчины очень высока, и высока вдвойне, если этот рабочий-женщина. В условиях производства на человека действует, как правило, комплекс неблагоприятных факторов в различных комбинациях. Токсичность этих факторов может проявиться в изменениях органов репродукции и\или относящейся к ним эндокринной системе. Результатом воздействия могут быть нарушения репродуктивной системы, изменения сексуального поведения, снижение фертильности, неблагоприятные исходы беременности, различные гинекологические заболевания [3; 54; 103; 113].
Как известно, на территории Якутии находятся крупнейшие в мире месторождения полезных ископаемых: алмазов, нефти, газа, золота, угля. Одним из главных движущих стимулов освоения Севера является освоение минеральных богатств, которые необходимы для развития экономики страны.
В последние десятилетия в Республике Саха (Якутия) (РС (Я)) интенсивно развивается алмазодобывающая отрасль. В то же время на сегодня не достаточно изучено влияние условий труда на репродуктивную систему работниц данной отрасли.
Технологический процесс обогащения алмазной руды в условиях горнообогатительного комбината проходит в закрытых цехах. На всех этапах производства в рабочую зону воздуха выделяется кристалический диоксид кремния, который образуется при технологических операциях обогащения алмазной руды. На всех этапах на работниц действует световая среда.
Необходимо учитывать, что РС (Я) - территория с резко континентальным климатом. Низкие температуры до — 70 С, максимальная амплитуда средних температур составляет 80 - 85 °С, суммарная продолжительность периода с отрицательной температурой составляет от 6,5 до 9 месяцев в год оказывают неблагоприятное воздействие на репродуктивную систему женщины. Следовательно, организм человека, находясь в условиях Крайнего Севера, подвергается комплексному воздействию неблагоприятных природно-климатических, экологических и производственных факторов, что, несомненно, приводит не только к возрастанию уровня заболеваемости и смертности населения, но и наносит огромный ущерб сохранению генетического фонда нации.
Спектр опасных производственных факторов для здоровья работниц ГОК алмазодобывающей промышленности разнообразен. Задачи существующей системы экспертной оценки здоровья работниц алмазодобывающей промышленности, чаще всего заключаются в определении болезни, а не в сохранении здоровья. Опыт показывает, что первичная профилактика эффективна и обоснована с позиций сохранения здоровья и гуманного отношения к работающим. Наиболее рационально осуществлять медицинский мониторинг состояния репродуктивной системы в рамках научно обоснованной программы диспансеризации работниц алмазодобывающей промышленности, что и определило цель нашей работы.
Цель работы: изучить особенности состояния репродуктивной системы у работниц ГОКа алмазодобывающей промышленности.
Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:
1. Изучить распространённость и структуру патологии репродуктивной системы у работниц ГОКа алмазодобывающей промышленности.
2. Изучить особенности течения климактерического периода у работниц ГОКа алмазодобывающей промышленности.
3. Провести анализ взаимосвязи между частотой гинекологических заболеваний и стажем работы у работниц ГОКа алмазодобывающей промышленности.
4. На основании проведенного корреляционного анализа оптимизировать систему диспансерного наблюдения работниц ГОКа алмазодобывающей промышленности, направленную на профилактику и раннее выявление гинекологической патологии.
Научная новизна исследования. Впервые проведено комплексное обследование работниц репродуктивного и климактерического возраста ГОКа алмазодобывающей промышленности и изучено влияние производственных вредных факторов ГОКа на состояние их репродуктивной системы. Показано, что уровень патологии репродуктивной системы у работниц основного производства ГОКа выше, чем в группе женщин административного звена ГОКа, в частности лейомиома тела матки в 3 и 2,7 раза, доброкачественные дисплазии молочных желёз (ДДМЖ) в 1,9 и 1,7 раза соответственно. Установлено, что риск развития патологии репродуктивной системы у работниц ГОКа зависит от стажа работы и увеличивается в 2 раза при стаже работы 10 лет и более. Впервые показано, что климактерический синдром (КС) достоверно чаще встречается у работниц ГОКа алмазодобывающей промышленности, подвергающегося длительному воздействию вредных профессиональных факторов (вибрация, низкие температуры, статическое напряжение, световая среда, химические реагенты). При стаже работы на ГОКе 10 и более лет увеличивается риск развития КС на 56 %.
Усовершенствована и внедрена система диспансеризации работниц ГОКа алмазодобывающей промышленности с учетом возраста и стажа работы.
Практическая значимость исследования. Получены объективные данные о распространённости и структуре патологии репродуктивной системы у работниц ГОКа алмазодобывающей промышленности. Результаты исследования позволяют прогнозировать развитие патологии репродуктивной системы у работниц ГОКа алмазодобывающей промышленности, подвергающегося длительному воздействию вредных профессиональных факторов. При формировании групп риска развития патологии репродуктивной системы у работниц ГОК алмазодобывающей промышленности, следует учитывать возраст женщин, поскольку начало контакта с вредными производственными факторами в раннем репродуктивном возрасте приводит к увеличению риска развития патологии репродуктивной системы. Усовершенствована система диспансерного наблюдения работниц основного звена ГОКа, направленная на профилактику и мониторинг состояния репродуктивной системы.
Основные положения, выносимые на защиту 1. Распространённость лейомиомы тела матки, нарушений менструальной функции (НМЦ), доброкачественных дисплазий молочных желёз у работниц ГОКа алмазодобывающей промышленности контактактирующих с вибрацией, низкими температурами, а также со статическим напряжением, световой средой и химическими реагентами значительно выше по сравнению с работницами административного звена.
2. Уровень гинекологической заболеваемости зависит от стажа работы женщин, на основном производстве ГОКа алмазодобывающей промышленности. Критическим сроком для формирования стойких нарушений менструального цикла, роста гинекологической заболеваемости и патологии молочной железы является стаж 10 лет.
3. Распространённость КС средней и тяжёлой степени тяжести достоверно чаще встречается у работниц ГОКа алмазодобывающей промышленности контактактирующих с вредными производственными факторами. Риск развития КС зависит от стажа работы и увеличивается в случае начала контакта с вредными производственными факторами в раннем репродуктивном возрасте.
Апробация материалов диссертации. Основные положения работы доложены, представлены и обсуждены на Всероссийской научно-практической конференции «Амбулаторно-поликлиническая практика- платформа женского здоровья» (Москва, 2009), на Всероссийском Конгрессе с международным участием «Амбулаторно-поликлиническая практика: проблемы и перспективы» (Москва, 2011), на ежегодных конференциях студентов и молодых ученых «Авиценна» (Новосибирск, 2009, 2011), на III Международной научно-практической конференции «От эмбриона к человеку» (Новосибирск, 2011).
Внедрение результатов исследования в практику. Полученные результаты настоящих исследований внедрены в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии стоматологического факультета ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России ,а также внедрены в практику МС Мирнинского ГОКа Акционерной компании «АЛРОСА» (ОАО), женской консультации МАУЗ Городской поликлиники №1, женской консультации №3 МБУЗ НГПЦ.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, в том числе 3 - в рецензируемых научных журналах, рекомендуемых для публикаций основных результатов исследований.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 122 страницах машинописного текста. Работа состоит из введения, четырёх глав,
Похожие диссертационные работы по специальности «Акушерство и гинекология», 14.01.01 шифр ВАК
Профилактика и прогнозирование гиперпластических процессов эндометрия у женщин, подвергающихся вредному воздействию углеводородов2008 год, кандидат медицинских наук Иванова, Татьяна Владимировна
Влияние факторов производственной среды на репродуктивную функцию работниц защищенного грунта2009 год, кандидат медицинских наук Темираев, Алан Горгаевич
Клинико-гигиеническое обоснование сохранения репродуктивного здоровья работниц умственного труда2009 год, кандидат медицинских наук Гришанов, Сергей Александрович
Оценка профессионального риска нарушений репродуктивного здоровья работниц для совершенствования мер профилактики (на примере машиностроительного производства)2006 год, кандидат медицинских наук Макарова-Землянская, Елена Николаевна
Проблема сбережения здоровья женщин-работниц (на примере полимерперерабатывающей промышленности)2013 год, доктор медицинских наук Морозова, Татьяна Владимировна
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.