Особенности течения и фармакотерапии артериальной гипертензии у пациентов, перенесших инфаркт миокарда тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Бедарева, Ирина Валерьевна

• Бедарева, Ирина Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бедарева, Ирина Валерьевна

Введение.

Глава 1. Актуальность проблемы и особенности течения артериальной гипертензии у пациентов, перенесших инфаркт миокарда (обзор литературы)

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных и дизайн исследования

2.2. Методы исследования

Глава 3. Особенности суточного профиля артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией, перенесших инфаркт миокарда

Глава 4. Структурно-гемодинамические особенности сердца у пациентов с артериальной гипертензией, перенесших инфаркт миокарда.

Глава 5. Сравнительный анализ динамики клинико-функциональных и гемодинамических показателей на фоне медикаментозной терапии у пациентов с артериальной гипертензией, перенесших инфаркт миокарда

5.1. Оценка антиишемического действия проводимой терапии у пациентов с артериальной гипертензией, перенесших инфаркт миокарда

5.2. Особенности влияния проводимой терапии на параметры суточного профиля артериального давления у больных с артериальной гипертензией и инфарктом миокарда в анамнезе.

5.3. Оценка эффективности медикаментозной коррекции морфофункциональных показателей сердца у пациентов с артериальной гипертензией, перенесших инфаркт миокарда.

5.4. Динамика биохимических показателей на фоне проводимой терапии у больных с артериальной гипертензией, перенесших инфаркт миокарда

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения и фармакотерапии артериальной гипертензии у пациентов, перенесших инфаркт миокарда»

Актуальность исследования.

Несмотря на значительный прогресс клинической медицины, сердечнососудистые заболевания (ССЗ) по-прежнему доминируют в структуре заболеваемости и смертности в развитых странах. Среди многочисленных ССЗ лидирующие позиции занимают артериальная гипертензия (АГ) и ишемическая болезнь сердца (ИБС) [2, 7, 10, 23, 82, 127]. По данным российского эпидемиологического исследования ЭПОХА—АГ, частота АГ в России составляет 39,7%, а среди лиц пожилого возраста (старше 60 лет) повышенные цифры артериального давления (АД) регистрируются еще чаще - более чем в 50% случаев [2]. Не менее актуальной проблемой является высокая распространенность ишемиче-ской болезни сердца и, в частности, инфаркта миокарда. По данным ВОЗ, частота встречаемости ИМ в возрасте 50-54 лет составляет 404-467 человек на 100 000 населения. В ряде-многоцентровых исследований (INVEST,. CAMELOT) отмечен высокий процент сочетания, АГ и различных форм ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия), который составляет от 66 до 80% [10, 153, 158].

Доказано, что АГ является важнейшим прогностическим фактором инфаркта миокарда. В свою очередь, наличие у больного с АГ ИБС, независимо от ее формы, может рассматриваться как «сопутствующее клиническое состояние», в значительной степени влияющее на общий сердечно-сосудистый риск пациента [19, 45, 80, 142]. Взаимное влияние АГ и ИБС, в том числе постинфарктного кардиосклероза (ПИКС), обуславливающее прогрессирование заболевания и усугубление гемодинамических нарушений, диктует необходимость комплексной оценки, гемодинамики и морфофункционального состояния сердца.

Несмотря на пристальное внимание исследователей к проблеме сочетания АГ и ИБС, некоторые вопросы остаются спорными и недостаточно изученными. В частности, вызывает интерес изучение особенностей суточного профиля

АД и ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с АГ, перенесших инфаркт миокарда.

Особого внимания заслуживает разработка рациональной медикаментозной терапии у больных с АГ и инфарктом миокарда в анамнезе. Несмотря на достаточный объём рекомендаций, не утратил актуальности вопрос о поиске лекарственных средств, которые способны оказывать антиишемический, анти-гипертензивный и кардиопротективный эффект, улучшать качество жизни и прогноз больных.

С учётом вышеизложенного, изучение гемодинамических и морфофунк-циональных особенностей сердца у больных с АГ, перенесших инфаркт миокарда, является актуальным, позволит не только уточнить патогенетические аспекты, но и расширить возможности диагностики прогрессирования заболевания, а также предложить патогенетически обоснованную медикаментозную терапию.

Цель и задачи исследования

Цель исследования: изучить клинико-гемодинамические особенности артериальной гипертензии у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, а также оценить корригирующее влияние медикаментозной терапии.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Выявить особенности суточного профиля артериального давления у пациентов с АГ, перенесших инфаркт миокарда.

2. Изучить морфофункциональные особенности левого желудочка у больных с АГ и постинфарктным кардиосклерозом в сравнительном аспекте с показателями у больных с АГ и ИБС без инфаркта миокарда в анамнезе.

3. Выделить гемодинамические особенности АГ у пациентов с сохраненной и сниженной систолической функцией левого желудочка, перенесших инфаркт миокарда.

4. Провести сравнительную оценку эффективности применения комплексной терапии, включавшей бисопролол или карведилол, у пациентов с АГ, перенесших инфаркт миокарда.

5. Оптимизировать тактику ведения больных с АГ и постинфарктным кардиосклерозом.

Научная новизна исследования

В работе выделены особенности суточного профиля АД у больных с АГ, перенесших инфаркт миокарда. Впервые проведен сравнительный анализ параметров СМАД у пациентов с АГ и ПИКС при сохраненной и сниженной ФВ левого желудочка.

Определены морфофункциональные особенности левого желудочка у пациентов с АГ и инфарктом миокарда в анамнезе, уточнены отличия в зависимости от состояния систолической функции левого желудочка.

Впервые проведена сравнительная оценка эффективности применения терапии, включавшей бисопролол или карведилол, у пациентов с артериальной гипертензией и постинфарктным кардиосклерозом при сохраненной и сниженной систолической функции левого желудочка.

Разработана патогенетически обоснованная тактика ведения больных с АГ и ШЖС. Показано, что; включение в-схему терапии карведилола обеспечивает не только снижение основных параметров АД, но и уменьшение показателей нагрузки давлением, вариабельности АД и ЧСС, а также способствует улучшению систолической и диастолической функции левого желудочка.

Практическая значимость исследования

Определены эхокардиографические критерии, позволяющие судить о про-грессировании сердечной недостаточности у больных с АГ и инфарктом миокарда в анамнезе, что важно для оптимизации медикаментозной терапии.

Показано, что применения карведилола в составе комбинированной терапии способствует нормализации, суточного профиля АД, достоверному улучшению функциональной адаптации миокарда и оказывает выраженное корригирующее влияние на процессы патологического ремоделирования сердца.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

При сравнительном анализе показателей СМАД у пациентов с АГ и ИБС в зависимости от наличия инфаркта миокарда в анамнезе выявлены следующие особенности: для пациентов с АГ, перенесших инфаркт миокарда, характерны достоверно более высокие средние значения как систолического, так и диасто-лического АД во все временные промежутки, показателей вариабельности АД, а также достоверно более выраженная нагрузка давлением, обусловленная, преимущественно, высоким уровнем ДАД как в дневные, так и в ночные часы. Определено, что у больных с АГ и инфарктом миокарда в анамнезе достоверно реже определялся физиологический тип суточной кривой АД, чаще - устойчивое повышение ночного диастолического АД, что, очевидно, обусловлено более выраженным ремоделированием сердца и сосудов.

Морфофункциональные характеристики сердца у пациентов с АГ, перенесших инфаркт миокарда, имеют ряд особенностей. В сравнительном аспекте с показателями у больных с АГ и ИБС без. инфаркта миокарда в анамнезе определены достоверно большие линейные и, объемные размеры ЛЖ, а также более выраженные нарушения систолической и диастолической функции ЛЖ.

При сравнительном анализе морфофункциональных показателей ЛЖ у пациентов с АГ, ПИКС и сниженной систолической функцией ЛЖ выявлены достоверно более высокие показатели конечно-систолического и конечно-диастолического объемов и размеров ЛЖ, нагрузки объемом, миокардиального стресса, достоверно больший процент выявления эксцентрического типа гипертрофии ЛЖ по сравнению с соответствующими показателями у больных сохраненной фракцией выброса ЛЖ.

Установлено, что включение карведилола в комплексное лечение больных с АГ, перенесших инфаркт миокарда, в отличие от терапии с бисопрололом, обеспечивает не только снижение основных параметров АД, но и способствует уменьшению показателей нагрузки давлением, вариабельности АД и ЧСС, а также улучшению систолической и диастолической функции левого желудочка.

Апробация работы и публикации

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на II конгрессе общества специалистов по сердечной недостаточности (Москва 2007); XV Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2008); IV научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием имени И.В. Завадского (Ростов-на-Дону, 2009); Всероссийской конференции с международным участием «Кардиоваскулярная профилактика и реабилитация 2009» (Москва, 2009); Юбилейной VIII Российской научной конференции с международным участием «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии» (Москва, 2009); на заседаниях Ростовского областного общества терапевтов.

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, из них 2 журнальных статьи.

Внедрение результатов работы в практику

Патогенетически обоснованный подход к ведению больных с АГ, перенесших ИМ, а так же рекомендации по выбору лекарственных препаратов у пациентов с АГ-и ПИКС используются в кардиологических отделениях и кардио-диспансере ГУЗ РОКБ г. Ростова-на-Дону, включены в материалы лекций и практических занятий кафедры внутренних болезней №1 Ростовского государственного медицинского университета.

Объем и структура диссертации

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Бедарева, Ирина Валерьевна

выводы

1. Установлено, что в сравнении с параметрами СМАД у больных с АГ и ИБС без ИМ в анамнезе для пациентов с АГ, перенесших ИМ, характерны достоверно более высокие показатели как систолического, так и диастолического АД во все временные промежутки, вариабельности АД, нагрузки давлением, а также достоверно больший процент больных с устойчивым повышением АД в ночное время, что, очевидно, обусловлено более выраженным ремоделировани-ем сердца и сосудов.

2. Детальное изучение параметров суточного профиля АД у пациентов с АГ и ПИКС при разном состоянии систолической функции ЛЖ позволило выявить более высокие значения показателей АД в дневное время у больных с сохраненной ФВ ЛЖ при сопоставимо повышенных значениях как САД, так и ДАД в ночные часы.

3. Выявлены более выраженные изменения морфофункциональных показателей ЛЖ у пациентов с АГ, перенесших ИМ, в сравнительном аспекте с таковыми у пациентов с АГ и ИБС без ИМ1 в анамнезе: достоверно большие линейные и объемные размеры ЛЖ, а также более выраженные нарушения* систолической и диастолической функции ЛЖ.

4. Сравнительный анализ морфофункциональных показателей ЛЖ у пациентов с АГ и ПИКС при сохраненной и сниженной систолической функции ЛЖ позволил установить, что для больных с ФВ<50% характерны достоверно более высокие значения показателей конечно-систолического и конечно-диастолического объемов и размеров ЛЖ, нагрузки объемом, миокардиального стресса, достоверно больший процент выявления эксцентрического типа гипертрофии ЛЖ, что свидетельствует о более выраженном патологическом ремоде-лировании сердца и, следовательно, о более высоком риске ССО.

5. Определено, что терапия, включавшая бисопролол, у пациентов с АГ, перенесших ИМ, через 12 недель лечения обеспечивала адекватный антиише-мический эффект, достоверное повышение толерантности к физической нагрузке и положительную динамику основных параметров суточного профиля АД, а также способствовала улучшению диастолической функции ЛЖ.

6. Включение в схему лечения больных с АГ и ИМ в анамнезе карведи-лола, помимо выраженной положительной динамики клинических симптомов и параметров суточного профиля АД, сопровождалось статистически достоверным улучшением систолической и диастолической функции ЛЖ, что позволяет судить о большей степени воздействия препарата на процессы патологического ремоделирования и считать данную терапию наиболее патогенетически обоснованной.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В диагностический алгоритм больных с АГ, перенесших ИМ следует включать суточное мониторирование АД с обязательным определением индексов нагрузки давлением, вариабельности АД и степени ночного снижения АД, так как отрицательная динамика данных показателей ассоциируется с более высоким риском ссо.

2. Пациентам с АГ, перенесшим ИМ, при эхокардиографическом исследовании целесообразно определять индекс нагрузки объемом, показатель ударного выброса и величину миокардиального стресса с целью своевременного выявления прогрессировать! ХСН.

3. В схему лечения пациентов с АГ и ПИКС независимо от показателей ФВ ЛЖ наиболее патогенетически обоснованным является включение а и Р-адреноблокатора карведилола, который оказывает положительное корригирующее влияние на суточный профиль АД и процессы патологического ремоделирования сердца, что способствует снижению риска ССО и улучшению прогноза данной категории больных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бедарева, Ирина Валерьевна, 2009 год

1. Агеев Ф.Т. Влияние современных медикаментозных средств на течение заболевания, качество жизни и прогноз больных с различными стадиями хронической сердечной недостаточности: дисс. докт. мед. наук. — Москва., 1997. -241с.

2. Агеев Ф.Т., Фомин И.В., Мареев Ю.В. и др Распространенность артериальной гипертонии в европейской части Российской Федерации. Данные исследования ЭПОХА, 2003 //Кардиология. 2004. - №11. - С. 50-53.

3. Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. и др. Возможности ультразвуковой доплеровской эхокардиогафии в оценке нарушений диастолической функции у больных с сердечной недостаточностью // Кардиология. 1994. -№12.-С. 12-17.

4. Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца // Сердечная недостаточность. — 2002. Т. 3. №4 (14).-С. 190-195.

5. Агеев Ф.Т. Эволюция представлений о диастолической функции сердца. Анализ оригинальных статей, опубликованных в номере // Сердечная недостаточность. 2000. - Т. 1. - № 2. - С. 14-18.

6. Алексеева O.A., Алехин М.Н., Сидоренко Б.А. Возможности доплерогра-фии в оценке функционального состояния сердца у больных артериальной гипертензией с нарушением диастолической функции сердца // Кардиология. 2009.-Т.49. - №9. - С. 39-43.

7. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Карпов Ю.А. Артериальная гипертония. Справочное руководство по диагностике и лечению. М., Ремедиум. 1999. — 139 с.

8. Арипов М.А., Бережинский И.В., Иващенко A.A. Ишемическое ремодели-рование левого желудочка. (Методологические аспекты, вопросы диагностики и лечения). Под ред. Л.А. Бокерия Л.А., Бузиашвили Ю. И., Ключникова И.В.-М., 2002.-152 с.

9. Аронов Д.М. Роль бета-адреноблокаторов в лечении стабильной стенокардии //Русский медицинский журнал. 2000. — № 2. - С. 71—77.

10. Арутюнов Г.П. Коронарный атеросклероз. Новые данные для нового взгляда на вечную проблему // Сердце. 2007. — Т. 4. — № 1. - С.4—12.

11. Балахонова Т.В. Ультразвуковое исследование артерий у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. — М., 2002. 40 с.

12. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность // Сердечная недостаточность. 2000. -Т.1. - № 2. - С.10-14.

13. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Хроническая сердечная недостаточность. Избранные лекции по кардиологии. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. -432с.

14. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Сердечно-сосудистый континуум // Сердечная недостаточность. 2000. — Т.З. - № 2. - С.7-11.

15. Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. Руководство по амбулаторной поликлинической кардиологии. М.: ГЭОТАР - Медиа. - 2007. - 332 с.

16. Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход // Сердечная недостаточность. 2002 - Т.З - №4 - С. 161-163.

17. Белов Ю.В., Вараксин В.А. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка сердца: от концепции к хирургическому лечению. М., ООО "Изд-во "ДЕНОВО". 2002. -С. 194.

18. Бойцов С.А., Уринский А.М., Кузнецов PJL, Поздняков Ю.М. Структура факторов риска, поражений органов-мишений и метаболических изменений убольных артериальной гипертензией в различных возрастных группах // Кардиология 2009. - Т.49. - №4. - С. 19-24.

19. Бойцов С.А.Изучение патогенеза гипертонической болезни продолжается // Терапевтический архив. 2006. - № 9. - С.5-12.

20. Бокарев И.Н., Аксенова М.Б., Беликов В.К. Сердечная недостаточность острая и хроническая. Гриф УМО по медицинскому образованию, М.: Практическая медицина. 2006. - 176с.

21. Болезни сердца и сосудов. Руководство для врачей: В 4 т. Т.1. /Алмазов И.И., Аронов Д.М.; Под Ред. Чазова Е.И. М.: Медицина, 1992. - С.297.

22. Булатов В.А., Можарова Л.Г., Подзолков В.И., Хомицкая Ю.В. Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца в рамках сердечнососудистого континуума //Русский медицинский журнал. 2003. — № 28. -С.1568-1576.

23. Васюк Ю.А. Возможности и ограничения эхокардиографического исследования в оценке ремоделирования левого желудочка при хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность.— 2003. Т.4. - №2. -С. 107-110.

24. Васюк Ю.А. Возможности и ограничения эхокардиографического исследования в оценке ремоделирования левого желудочка при ХСН // Сердечная недостаточность. 2007. - Т.4. - № 2. - С. 107-110.

25. Волкова H.H., Драпкина О.М. Роль артериальной гипертензии в развитии дилатации левого предсердия // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - Т.5. - № 6. - С. 73-74.

26. Воронков Л.Г. Карведилол — уникальная молекула с уникальными клиническими возможностями. // Здоровье Украины. 2004. - №91. - С. 34-40.

27. Гельцер Б.И. Суточный профиль артериального давления и его взаимосвязь с вегетативной регуляцией сердца при изолированной систолической и систоло-диастолической артериальной гипертензии у пожилых // Кардиология. -2001.-№4.-С. 55-56.

28. Горбунов В.М. Значение 24-часового мониторирования в выявлении и лечении артериальной гипертензии. // Кардиология. 1995. - №6. — С. 64-70.

29. Горбунова М.Л. Морфофункциональные особенности левого желудочка у пациентов с артериальной гипертензией // Материалы I съезда терапевтов Юга России. Ростов-на-Дону. — 2000. — С.65-66.

30. Гуревич М.А. Бета-адреноблокаторы в терапии сердечной недостаточности // Российский Кардиологический Журнал. 2009. — № 1. - С. 77-86.

31. Демидова Т.Ю. Клинические, гемодинамические и метаболические эффекты длительного применения небиволола у больных сахарным диабетом 2 типа и с артериальной гипертензией // Трудный пациент. 2006. - №8. - С. 4651.

32. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации (Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов) 2004. — 28с.

33. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов) http: www. cardiosite. ru/medical/recom-lipid. asp.

34. Зарубин Ф.Е. Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, показатели, особенности метода // Вестник аритмологии. 1998. - №10. - С. 25-30.

35. Иванов С.Ю. Суточное мониторирование артериального давления. Лекция. Санкт-Петербург, 2003. - 34с.

36. Калюжин В.В. Хроническая сердечная недостаточность. Вопросы этиологии, эпидемиологии, патогенеза (гемодинамические, нейрогуморальные, иммунные, генетические). Вопросы диагностики и лечения.- М.: Медицинское информационное агентство, 2006. 288с.

37. Камилова У.К., Авезов Д.К., Расулова З.Д., Джураева Ш.А. Влияние кар-ведилола на параметры перфузии миокарда у больных с постинфарктным ре-моделированием левого желудочка // Кардиология. 2009. - Т. 49. - № 2. - С. 66.

38. Карпов Ю.А. Европейские рекомендации по артериальной гипертензии: ß-блокаторы остались в первой пятерке // Русский медицинский журнал. 2007. -Т. 15. - № 20. - С.1405-1417.

39. Карпов Ю.А. ИБС в сочетании с артериальной гипертонией: особенности течения и выбор терапии // Кардиология. 2005. - № 12. - С. 87-91.

40. Карпов Ю.А., Шубина А.Т. Применение b-блокаторов в лечении больных артериальной гипертонией: новые возможности и перспективы. // Русский медицинский журнал. 2005. - Т. 13. - № 19. - С.1265 -1269.

41. Карпов Ю.А., Шубина А.Т. Влияние ингибиторов ангиотензинпревра-щающего фермента на состояние органов-мишеней при артериальной гипертонии // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11. - № 9. - С.522-524.

42. Кириченко A.A. Хроническая застойная сердечная недостаточность у больных после инфаркта миокарда: механизм развития и возможные методы коррекции // http://med-lib.ru/spedit/card/209.php

43. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике. Под редакцией Моисеева B.C., Карпова P.C. М: МИА, 2004.-С. 335-352.

44. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония 2000. М., 2000. - 208с.

45. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В: Суточное мониторирование артериального давления:методические'аспекты и клиническое значение./ Под ред. Проф. B.C. Моисеева.- МД999.- 234с.

46. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Терещенко С.Н., Моисеев B.C. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления для выбора тактики лечения больных артериальной гипертонией. // Кардиология. -1997. Т. 37. - № 9. - С. 98-105.

47. Кокоркин В.А., Волов H.A., Дударева A.B. И др. Нейрогуморальные нарушения и методы их коррекции у больных, перенесших инфаркт миокарда // Российский Кардиологический Журнал. 2009. - № 1. - С. 62-68.

48. Конради А.О. ß-адреноблокаторы при артериальной гипертензии // Кардиология. 2009. - Т. 49. - № 7-8. - С. 111-114.

49. Красницкий В.Б Выбор ß-блокатора-залог успеха лечения больных ише-мической болезнью сердца и артериальной гипертонией. // Русский Медицинский Журнал. 2008. - Т. 16. - №29. - С. 1916-1923.

50. Лазебник Л.Б., Комисаренко И.А. Применение Р-адреноблокаторов в лечении артериальной гипертонии у больных старших возрастных групп на фоне ишемической болезни сердца // Кардиология. 2004. -Т.44 - № 4. — С. 106112.

51. Лелюк С.Э., Лелюк В.Г. Основные принципы дуплексного сканирования магистральных артерий // Ультразвуковая диагностика. 1995. - № 3. - С. 1921.

52. Лещинский Л.А., Мультановский Б.Л., Пономарев С.Б., Петров А.Г. Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца: клинико-эхокардиографические аспекты // Клиническая медицина.- 2003. № 11. - С. 42-45.

53. Лопатин Ю.М. Антигипертензивная терапия и профилактика сердечной недостаточности:новые результаты-новые перспективы // Журнал Сердце. — 2009. Т.8. - №3(47). - С. 140-143.

54. Лопатин Ю.М. Пациент с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Клинический пример // Consilium medicum. Экстравыпуск -2006.-С. 8-11.

55. Лопатин Ю.М. Симпато-адреналовая система при сердечной недостаточности: роль в патогенезе и возможности коррекции. //Сердечная недостаточность. -2003. Т.4. №2. - С.105-106.

56. Лупанов А.П. Комбинированная терапия больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией // Лечащий врач.- 2007. № 3. — С.71-75.

57. Мазур Н.А. Диастолическая дисфункция миокарда. М., 2001. — 72 с.

58. Мазур Е.С., Калязина В.В. О клиническом значении вариабельности артериального давления при гипертонической болезни // Терапевтический архив. 1999.-Т. 71. - № 1. - С. 22-25.

59. Мазур В.В., Мазур Е.С., Пун Ч.Б. Особенности постинфарктного ремоде-лирования у больных артериальной гипертонией. // Кардиология. — 2004. — № 7. С. 53-56.

60. Маколкин В.И. Сходство патогенеза артериальной гипертензии и ишеми-ческой болезни сердца одно из условий единого подхода к терапии // Артериальная гипертония. - 2006. - Т. 11. - № 2. - С.90-93.

61. Маколкин В.И., Подзолков В.И. Гипертоническая болезнь. М.,-2000.-С. 96.

62. Маколкин В.И. Бета-адреноблокаторы остаются препаратами выбора при лечении артериальной гипертонии // Журнал Сердце. — 2009. Т.8, №3(47).-С.138-139.

63. Мельник М.В., Шилов A.M. Карведилол в лечении сердечно-сосудистых заболеваний // Русский Медицинский Журнал. Т. 15. - №9. - С. 736-742.

64. Национальные Рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр 2006) // Сердечная недостаточность. 2006. - Т.8. -№2. - С. 1-35.

65. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН (октябрь, 2003) // Сердечная недостаточность. 2003. - Т.6. - № 4. - С. 276-297.

66. Никифоров B.C., Свистов A.C. Современные направления применения ин-гибитороа ангиотензин-превращающего-фермента в клинической практике. //"ФАРМиндекс-Практик". 2005. - выпуск 7. - С.21-31.

67. Нечесова Т.А.Доробко И.Ю., Кузнецова Н.И. Ремоделирование левого желудочка: патогенез и методы оценки. //Медицинские новости. 2008. -№11.-С. 7-14.

68. Новые Европейские рекомендации по профилактике и лечению сердечнососудистых заболеваний //Доказательная кардиология.-2003. № 2. - С. 34-36.

69. Овчинников А.Г., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Методические аспекты применения допплер-эхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка // Сердечная недостаточность. — 2000. №1(2). — С. 66-70.

70. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактика сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний — основа улучшения демографической ситуации в России. //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. - Т. 3.-№1.-С. 4-9.

71. Оганов Р.Г, Масленникова Г.Я. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - № 3. - С. 4-8.

72. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия // Кардиология. 2000. -№6. - С. 4-6.

73. Оганов Р.Г., Погосова Г.В. Современные стратегии профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, http: //www.cardioprevent.ru/documents/ view/default, asp.

74. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: диагностика болезней сердца и сосудов. Болезни миокарда. Сердечная недостаточность. — М.: Медицинская литература, 2007. Т.8. - 432с.

75. Ольбинская Л.И., Мартынов А.И., Хапаев Б.А. Мониторирование артериального давления в кардиологии.- М.: Русский врач. 1998. - 100с.

76. Перепеч Н.Б. Пациент со стенокардией в сочетании с ишемической дисфункцией миокарда — выбор терапии с доказанной эффективностью // Consilium medicum. Экстравыпуск — 2006. С. 11-14.

77. Подзолков В.И., Булатов В.А. Нарушения микроциркуляции при артериальной гипертензии: причина, следствие или еще один «порочный круг»? // Сердце. 2006. - Т. 4. - №3. - С. 132-137.

78. Подзолков В.И., В.А. Булатов, Л.Г. Можарова, Ю.В. Хомицкая. Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца в рамках сердечнососудистого континуума. // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11. - № 28. - С. 23-26.

79. Подзолков В.И., Булатов В.А., Можарова Л.Г., Хомицкая Ю.В. Лечение артериальной гипертонии и ИБС: две болезни — единый подход // Русский медицинский журнал. 2006. — Т. 11. - № 28. — С. 1568-1572.

80. Подзолков В.И., Самойленко В.В., Осадчий К.К., Стрижаков Л.А. Применение метопролола CR/ZOK в кардиологической практике. //Терапевтический архив. 2000. - № 9. - С. 78-80.

81. Подпалов В.П., Деев А.Д., Сиваков В.П., Розум Л.А. Прогностическое значение параметров вариабельности ритма сердца как фактора риска развития артериальной гипертензии // Кардиология. №1. -2006. - С. 39-42.

82. Попов В.В., Копица Н.П., Опарин А.Л. Вариабельность сердечного ритма у больных, перенесших инфаркт миокарда: клиническое значение, проблемы // Клиническая медицина. 1998. - Т. - № 2. - С. 15-19.

83. Потапова Н.П., Г.Г.Иванов, Н.А.Буланова Современные неинвазивные методы оценки и прогнозирования развития потенциально опасных и угрожающих жизни аритмий: состояние проблемы и перспективы развития // Кардиология. 1997. - № 2. - С.70-73.

84. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Алехин М.Н., Батыралиев Т.А., Стеценко Т.М. Гипертрофия левого желудочка при гипертонической болезни

85. Часть I. Критерии диагностики гипертрофии левого желудочка и ее распространенность // Кардиология. 2003. - № 10. - С.99-104.

86. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Алехин М.Н., Батыралиев Т.А., Стеценко Т.М. Гипертрофия левого желудочка при гипертонической болезни. Часть II. Прогностическое значение гипертрофии левого желудочка // Кардиология. 2003. - №11. - С. 98-101.

87. Проект рекомендаций ВНОК по диагностике и коррекции нарушений ли-пидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. — 2009. -http://www.cardiosite.ru/recommendations/article.asp?id=6373

88. Пшеницин А.И., Мазур H.A. Суточное мониторирование артериального давления. М.:ИД «Медпрактика-М», 2007. - 216с.

89. Рогоза А.Н., Агальцов М.В., Сергеева М.В. Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии. Нижний Новгород: Деком, 2005. 64с.

90. Рогоза А.Н., Никольский В.П., Ощепкова Е.В. и др. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии (методические вопросы)./Под ред. Г.Г. Арабидзе, О.Ю. Атькова.-М.: AND, 1997. 52с.

91. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления // Сердце. 2002.- №1(5). - С240-243.

92. Рябенко Д.В. Принципы медикаментозного лечения хронической сердечной недостаточности //http: rpt.health-ua.com/article/110.html

93. Скворцов A.A., Мареев В.Ю. Бета-блокаторы при хронической сердечной недостаточности: какой тип бета—адренергической блокады предпочесть? //Consilium Medicum. 2001. - Т. 3. - №2. - С. 79-82.

94. Соболева Г.Н., Рогоза А.Н., Шумилина М.В. и др. Дисфункция эндотелия при артериальной гипертонии: вазопротективные эффекты ß-блокаторов нового поколения^// Русский медицинский журнал.-2001.-№ 9(18).-С. 754 757.

95. Сыркин А.Л. Лечение стабильной стенокардии. //Consilium medicum. -2000. №2. - С. 470^77.

96. Татарченко И.П., Н.В.Позднякова, О.И.Морозова. Прогностическая оценка поздних желудочковых потенциалов и показателей вариабельности ритма сердца у больных ИБС // Кардиология. 1997. - № 10. - С. 21-24.

97. Терещенко С.Н. Больной с инфарктом миокарда и артериальной гипертонией: стратегия ведения. //Consilium Medicum. 2004. - Т.6. - №11.

98. Терещенко С. Н., Демидова И.В., Александрия Л.Г., Агеев Ф.Т. Диастоли-ческая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности. //Сердечная недостаточность. 2000. - Т.1. - №2. -С. 108-112.

99. Терещенко С.Н., Жиров И.В. Тендерные различия при хронической сердечной недостаточности: миф или реальность. Сообщение 2. Патогенез и особенности фармакотерапии // Проблемы женского здоровья. 2007. - Т.2. №1. - С. 69-74.

100. Терещенко С.Н., Жиров И.В. Тендерные различия при хронической сердечной недостаточности: миф или реальность. Сообщение 1. Эпидемиология, этиология, доказательная база // Проблемы женского здоровья. 2006. -Т.1. - №1. - С. 42-47.

101. Терещенко С.Н. Клинико-патогенетические и генетические аспекты хронической сердечной недостаточности и возможности медикаментозной коррекции: дисс. . докт. мед. наук.-Москва.,1998.- 281с.

102. Терещенко С.Н. Систолическая функция ЛЖ в развитии ХСН и ИАПФ. //Consilium medicum. 2002. - Т. 4. - №11.

103. Ушкалова Е.Е. Эффективность и безопасность карведилола при сердечнососудистой патологии у больных сахарным диабетом и с другими относительными противопоказаниями к назначению бета-адреноблокаторов. //Фарматека. 2005. - №8. - С.46-49.

104. Куликов А.Н. Фармакотерапия острых коронарных синдромов. Антиише-мические средства. //ФАРМиндекс-Практик. 2006. - № 10. - С. 11 - 28.

105. Фатенков В.Н., Щукин Ю.В. возможности эхокардиографии в оценке тяжести сердечной недостаточности у больных, перенесших инфаркт миокарда // Казанский медицинский журнал. 2001. - Т.82. - №6. — С. 420-423.

106. Фармакотерапия острых коронарных синдромов (1П), Антиишемические средства //"ФАРМиндекс-Практик" 2006. - выпуск 10. - С. 11-28

107. Флоря В .Г., Мареев В.Ю., Самко А.Н., Орлова Я*. А., Беленков Ю.Н. Ремо-делирование левого желудочка у пациентов с первичным поражением миокарда // Кардиология. 1997. - № 2. - С. 10-15.

108. Хурс Е.М., Зиновьева Ю.А., Поддубная A.B., Смоленская О.Г. Закономерности ремоделирования сердца у больных ИБС и АГ при прогрессировали ХСН // Сборник материалов I конгресса по сердечной недостаточности. Москва - 2006. - С. 41.

109. Хурс Е.М., Поддубная A.B., Зиновьева Ю.А.и др Влияние бетаксолола на прцессы раннего ремоделирования миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертонией // Журнал Сердце.-2009.-Т.8, №3(47).- С. 156-159.

110. Целуйко В.И., Карлов С.М. Прогностическое значение показателей суточного мониторирования артериального давления в остром периоде инфаркта миокарда. http://thrombolysis.org.ua/education/articles/abp-monitoring-ami.

111. Шакирова P.M., Галявич A.C., Камалов Г.М., Кемалов Р.Ф. Эхокардиогра-фические параметры при хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность. 2007. — Т.8. - № 2. - С. 84-85.

112. Шальнова С.А., Деев А.Д., Карпов Ю.А. Артериальная гипертония и ише-мическая болезньхердца в реальной практике врача — кардиолога // Кардио-васкулярная терапия и профилактика. 2006. - № 5 (2). - С. 73-80.

113. Шиллер Н.,Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. — М., 1993 —347 с.

114. Шляхто Е.В., Конради А.О., Захаров Д.В., Рудоманов О.Г. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1999. - № 2. - С. 49-55.

115. Шляхто Е.В., Конради А.О. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни // Сердце 2002. - Т.1. - № 5. - С. 232-234.

116. Шулутко Б.И., Перов Ю.Л. Артериальная гипертензия СПб., 1992. - 304с.

117. Шутихина И.В. Начальные атеросклеротические изменения в общих сонных артериях // Ультразвуковая диагностика в абдоминальной и сосудистойхирургии. Под редакцией Г.И. Кунцевич. — Мн.: Кавалер Паблишер, 1999. -С. 116-124.

118. Шутихина И.В. Оценка состояния артериальной стенки общих сонных артерий и эффективность антиатерогенного воздействия по данным ультразвукового исследования: Автореф. дисс. канд. мед. наук-М., 1998.-26 с.

119. ACC/AHA/ACPASIM guidelines for the management of patients with chronic stable angina (Gibbons R.J, Chatteerjee K, Daley J, et al.) //J Am Coll Cardiol. -1999. Vol. 33. - P.2092-2197.

120. Aurigemma GP. Diastolic Heart Failure — a common and lethal condition by any name // N Engl J Med. 2006 - Vol. 355(3). - P.308-310.

121. Australia/New Zealand Heart Failure Research Collaborative Group. Randomised, placebo.controlled trial of carvedilol in patients with congestive heart failure due to ischaemic heart disease.// Lancet. 1997. - Vol.349. - P. 349 - 375.

122. Behrendt D, Ganz P. Endothelial function. From vascular biology to clinical applications // Am. J Cardiol. 2002. - Vol. 90. - P. 40L-8L.

123. Bhatia RS, Tu JV, Lee DS et al. Outcome of heart failure with preserved ejection fraction in a population-based study // N Engl J Med. 2006 - Vol. 355(3). -P.260-269.

124. Bjorklund K., Lind L., Andren b. et al. The majority of nondipping men do not have increased cardiovascular risk: a population-based study // J Hypertens. -2002. Vol. 20(8) - P. 1501-1506.

125. Brenner BM, Cooper ME, de Zeeuw D et al. Effects of losartan on renal and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and nephropathy.// N Engl J Med. 2001. - Vol. 345. - P. 861-869.

126. CAPRICORN Investigators. Effect of carvedilol on outcome after myocardial infarction in patients with left ventricular dysfunction: the CAPRICORN randomised trial // Lancet. 2001. -Vol. 357. - P.1385-1390.

127. Celermajer D. S. Endothelial dysfunction: does it matter? Is it reversible? J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - Vol. 30. - P. 325-333.

128. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR et al. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure // Hypertension. 2003. - Vol. 42. - P. 1206-1252.

129. Devereux R.B. Left ventricular diastolic dysfunction: early diastolic relaxation and late diastolic compliance // J Am Coll Cardiol. 1989. - Vol.13 - P.337-339.

130. Dzau V., Braunwald E. Resolved and unresolved issues in the prevention and treatment of coronaiy artery disease: a workshop consensus statement. //Am. Heart J. 1991.- Vol. 121(4 Pt 1). - P.1244-1263.

131. Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomised, double—blind, placebo-controlled, multicentre trial (the EUROPA study) // Lancet. 2003. - Vol. 362. P. 782-788.

132. Enright P.L., Sherill D.L. Reference equations for the six-minute walk in healthy adults // American Journal Respiration Crit. Care Medicine. 1998. - Vol. 158.-P. 1384-1387.

133. Flanck J., Neaton J., Grimm R et aF. For the multiple Risk Factor Intervention Trial Research Group / Blood pressure and mortality among men with prior myocardial infarction // Circulation 1995. Vol. 92. - P. 2437-2445.

134. Fratolla A., Parati G., Cuspidi C. et al. Prognostic value of 24-hour pressure variability // J Hypertens. 1993. - Vol. 11 - P. 1133-1137.

135. Guidelines Subcommittee. 2003 European Society of Hypertension — European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension.// J. Hypertens. 2003. - Vol. 21. - P. 1011-1053.

136. Hoeks A., Meinders J., Dammers R. Carotid elasticity measurements // Vascular Ultrasound. —Tokyo: Springer-Verlag. 2003. - P. 269-283.

137. Hogg K, Swedberg K, McMurray J. Heart Failure with preserved left ventricular systolic function; epidemiology, clinical characteristics, and prognosis // J Am Coll Cardiol. 2004 - Vol. 43(3). - P.317-327.

138. Hoshide S., Kario K., Hoshide Y. et al. Associations between nondipping of nocturnal blood pressure decrease and cardiovascular target organ damage in strictly selected community-dwelling normotensives // Am J Hypertens.- 2003. -Vol. 16(6) P. 434-438.

139. Jacob S, Rett K, Wicklmayr M, et al. Differential effect of chronic treatment with two beta-blocking agents on insulin sensitivity: the carvedilol-metoprolol study. //J Hypertens. 199. - Vol. 6; 14. - P.489-494.

140. Jolda-Mydlowska B., Kobusiak- Prokopowicz M., Slawuta A. et al Pulse pressure as a prognostic indicator of organ damage in patients with essential hypertension. [Article in Polish] II Pol Arch Med Wewn.- 2004.- Vol. 111(5) P. 527-535.

141. Kannel W.B. Fifty years of Framingham Study contributions to understanding hypertension. //J. Hum. Hypertens. 2000. - Vol.14. P.83-90.

142. Kannel W.B. Risk stratification in hypertension: new insights from the Framingham Study. //Am. J. Hypertens. 2000. - Vol. 13 (1 Pt 2). P.3S-10S.

143. Kannel W. Potency of vascular risk factors as the basis for antihypertensive therapy. Framingham study. //Eur Heart J. 1992. - Vol. 13.(Suppl. 6). - P. 34-42.

144. Kario K., Matsua T., Kobayashi H. et al. Nocturnal fall of blood pressure and silent cerebrovascular damage in elderly hypertensive patients: advanced silent cerebro vasculai* damage in extreme dippers // Hypertension. 1996 .- Vol. 27 - P. 130-135.

145. Keating GM, Jarvis B. Carvedilol. Review of its use in chronic heart failure. //Drugs. 2003. - Vol.63. - P. 1698-740.

146. Kramer C.M., Rogers W.J., Theobald T.M. et al. // Circulation. 1996. - Vol. 94. - P. 660-666.

147. Kronmal R., McClelland R., Detrano R. Risk factors for the progression of coronary artery calcification in asymptomatic subjects: results from the Multi-Ethnic

148. Study of Atherosclerosis (MESA) // Circulation. 2007. - Vol. 115(21). - P. 2722-30.

149. Lind L., Grantsam S., Millgard J. Endothelium dependent vasodilation in hypertension - A review.// Blood Pressure. - 2000. - Vol. 9. - P. 4-15.

150. Lopez-Sendon J, Swedberg K, McMurray J, et al. Expert consensus document on b-adrenergic receptor blockers. The Task Force on Beta-Blockers of the European Society of Cardiology.// Eur Heart J. 2004. - Vol. 25. - P. 1341-62.

151. MERIT.HF Study Group. Effects of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomized International Trial in Congestive Heart Failure (MERIT.HF). //Lancet. 1999. - Vol. 353. - P.2001-2007.

152. Morgan TO. Is non-dipping status a predictor of cardiac morbidity? // J Hyper-tens.- 2002. Vol. 20(8) - P. 1469-1471.

153. Murray C.J., Lopez A.D. Global mortality, disability, and contribution of risk factors: global burden of disease study.//Lancet.-1997.- Vol. 349. P. 1436 - 1442.

154. Noll G., Tschudi M., Nava E., Luscher TF. Endothelium and high blood pressure.// Int. J. Microcirc. Clin. Exp. 1997. - Vol. 17(5). - P. 273 - 279.

155. O'Brien E., Asmar R., Beilin L. et al On behalf of the European Society of Hypertension Working Group on Blood Pressure Monitoring. European Society of

156. Hypertension Recommendations for Conventional, Ambulatory and Home Blood Pressure Measurement // J Hypertens. 2003. - Vol. 21 - P. 821-848.

157. Ohkubo T., Imai Y., Tsuji I.,Nagai K. et al. Relation between nocturnal decline in blood pressure and mortality. The Ohasama study // Am J Hypertens. 1997. -Vol. 10-P. 1201-1207.

158. Owan TE, Hodge DO, Herges RM et al. Trends in Prevalance and Outcome of Heart Failure with Preserved Ejection Fraction // N Engl J Med. 2006 - Vol. 355(3).-P.251-259.

159. Packer M, Coats AJ, Fowler MB et al. Effect of carvedilol on survival in severe chronic heart failure.//N Engl J Med. 2001. - Vol.344. - P.1651-1658.

160. Packer M, Bristow MR, Cohn JN et al, for the U.S. Carvedilol Heart Failure Study Group. The effect of carvedilol on morbidity and mortality in patients with chronic heart failure. //N Engl J Med. 1996. - Vol.334. - P. 1349-55.

161. Psaty BM, Smith NL, Siscovick DS, et al. Health outcomes associated with antihypertensive therapies used as first-line agents: a systematic review and metaanalysis. //JAMA. 1997. - Vol. 277. - P.739-745.

162. Rabkin SW. Mechanisms of action of adrenergic receptor blockers on lipids during antihypertensive drug treatment. //J Clin Pharmacol. 1993. - Vol. 33. - P. 286-91.

163. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS.II): a randomized trial. //Lancet. 1999. - Vol.353. - P.9-13.

164. Savoye C., Equine O., Tricot O. et al. // Amer. J. Cardiol. 2006. - Vol. 98. -P. 1144-1149, Yoshiyama M., Kamimori K., Shimada Y. et al. // Hypertens. Res. - 2005. - Vol. 28. - P. 293-299

165. Schachinger V, Britten MB, Zeither AM. Prognostic impact of coronary Vasodilator Dysfunction on Adve Outcome of Coronary Heart Disease. // Circulation. -2000. Vol. 101.- P. 1899-1906.

166. Shimokawa H. Endothelial dysfunction in hypertension // Atherosclerosis Thrombosis. 1998. - Vol. 4(3). - P. 118-127.

167. Solomon SD., Anavekar N., Skali H et al. Influence of ejection fraction on cardiovascular outcomes in a broad spectrum of heart failure patients // Circulation — 2005. Vol. 112(24). - P.3738-3744.

168. Staessen JA., Bieniaszewski L., O'Brien ET., Fagard R. Special Feature: what is a normal blood pressure in ambulatory monitoring? // Nephrol Dial Transplantat.-1996. Vol. 11(2 )- P. 241-245.

169. Stamler J., Neaton J., Wentworth D. Blood pressure (systolic and diastolic) and risk of fatal coronary heart disease. //Hypertension. 1993. - Vol. 13. - P.2—12.

170. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology, Heart Rate Variability: standarts of measurement, physiological interpretation, and clinical use. //Circulation. 1996. -Vol.93.-P.1043-65.

171. Todd PA, Benfield P. Ramipril: a review of its pharmacologic properties and therapeutic efficacy in cardiovascular disoreders. Drugs, 1990;39: 110—35.9. Smith WHT, Ball SG. Ramipril. //Int. J. Clin. Practice. 2000. - Vol. 54. - P. 255-60.

172. Vanhoutte P. Endothelial dysfunction in hypertension // J. Hypertens. 1996.14 (Sup. 5).- P. 83-93.

173. Waagstein F., Bristow M.R., Swedberg K. et al. Beneficial effects of metoprolol in idiopathic dilated cardiomyopathy // Lancet. 1993. - Vol.342, -p.1441-1446.

174. Weglicki W.D. The antioxidative and antiproliferative effects of carvedilol // Beringer Mannheim GmbH Ed. 1994. - 31. p.

175. White WB., Dey HM., Schulman P. Assessment of the daily blood pressure load as a determinant of cardiac function in patients with mild to moderative hypertension // Am Yeart J. 1989. - Vol. 118 - P. 782-795.

176. WilliamB.White. Blood Pressure Monitoring in Cardiovascular Medicine and Therapeutics / Second Edition. Springer., 2007. - 510 p.

177. Yue T.L., Mc Kenna P.J., Lysko P.G. Carvedilol, a new antihypertensive, prevents oxidation of human low density lipoprotein by macrophages and copper // Atherosclerosis. 1992 . - Vol. 97. - P. 209-216.

178. Yue T.L., Mc Kenna P.J., Ruffolo R.R. et al. Carvedilol, a new (-adrenoreceptor antagonist and vasodilator antyhypertensive drug, inhibits superoxide release from human neutrophils // Europ. J. Pharmacol. 1992 d. - Vol. 214. - P. 277-280.

179. Yusuf S., Pfeffer MA., Swedberg K et al. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and preserved left ventricular ejection fraction: the CHARM-Preserved Trial // Lancet. 2003. - Vol. 362(9386). - P. 777-781.