Особенности топической диагностики и малоинвазивного удаления инородных тел нижних дыхательных путей у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат медицинских наук Спиранская, Ольга Александровна

• Спиранская, Ольга Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Спиранская, Ольга Александровна

Список сокращений.

Оглавление.

Введение.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О КЛИНИКЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Эпидемиология, этиология, принципы классификации инородных тел нижних дыхательных путей у детей.

1.2 Клинические проявления и осложнения инородных тел нижних дыхательных путей у детей.

1.3 Диагностика инородных тел нижних дыхательных путей.

1.3.1 Клиническая диагностика инородных тел нижних дыхательных путей.

1.3.2 Рентгенодиагностика инородных тел нижних дыхательных путей.

1.3.3 Диагностическая бронхоскопия.

1.3.4. Применение компьютерной томографии органов грудной клетки при инородных телах нижних дыхательных путей.

1.3.5 Виртуальная эндоскопия в медицине и перспективы ее применения при инородных телах нижних дыхательных путей.

1. 4. Лечебная тактика при инородных телах нижних дыхательных путей.

1.4.1 Методы удаления инородных тел нижних дыхательных путей без бронхоскопии.

1.4.2 Дыхательная бронхоскопия.

1.4.3 Фибробронхоскопия.

ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СТРУКТУРЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНЫХ МЕТОДОВ.

2.1 Общие сведения о клиническом материале исследования.

2.1. 1 Характеристика источников для изучения эпидемиологии инородных тел нижних дыхательных путей.

2.1.2 Характеристика пациентов и участников референсных групп.

2.1. 3 Дизайн и структура исследования.

2.2 Методы обследования и лечения, использованные в работе.

2.2.1 Клиническое обследование.

2.2.2 Рентгенография органов грудной клетки.

2.2.3 Мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки.

2.2.4 Виртуальная бронхоскопия.

2.2.5 Фибробронхоскопия.

2.2.6 Дыхательная ригидная бронхоскопия.

2.2.7 Оптическая дыхательная бронхоскопия.

2.2.8 Анестезиологическое обеспечение манипуляций.

2.2.9 Медикаментозное ведение пациентов.

2.2.10 Индивидуальная регистрационная карта пациента.

2.2.11 Статистический анализ и представление результатов исследований.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ, ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИХ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИ ИНОРОДНЫХ ТЕЛАХ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ.

3.1 Результаты обследования пациентов с подозрением на инородное тело нижних дыхательных путей.

3.1.1 Особенности анамнеза и клинические признаки, выявленные у пациентов с инородным телом нижних дыхательных путей.

3.1.2 Результаты рентгенографии органов грудной клетки у пациентов с инородным телом нижних дыхательных путей.

3.1.3 Результаты мультиспиральной компьютерной томографии органов грудной клетки у пациентов с инородным телом нижних дыхательных путей.

3.2 Определение диагностической эффективности МСКТ в режиме трехмерной реконструкции и виртуальной бронхоскопии в отношении инородных тел нижних дыхательных путей.

3.2.1 Определение чувствительности виртуальной бронхоскопии при инородных телах нижних дыхательных путей.

3.2.2. Определение специфичности виртуальной бронхоскопии при инородных телах нижних дыхательных путей.

3.2.3. Влияние виртуальной бронхоскопии на тактику и результат лечения пациентов с подозрением на инородное тело нижних дыхательных путей.

ГЛАВА IV. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ИНОРОДНОЕ ТЕЛО НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОЙ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ.

4.1 Результаты лечения детей с инородными телами нижних дыхательных путей с использованием дыхательной бронхоскопии с проксимальным освещением.

4.2 Результаты лечения детей с инородным телом нижних дыхательных путей с использованием оптической дыхательной бронхоскопии.

4.3 Сравнительная оценка результатов удаления инородных тел нижних дыхательных путей при использовании различных методик бронхоскопии.

4.3.1. Сравнение клинически значимых исходов и отдаленных результатов различных методов бронхоскопии.

4.3.2. Оценка интраоперационных особенностей сравниваемых методов бронхоскопии.

4.3.3. Оценка течения послеоперационного периода при применении различных методик бронхоскопии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности топической диагностики и малоинвазивного удаления инородных тел нижних дыхательных путей у детей»

Проблема аспирации инородных тел (ИТ) нижних дыхательных путей (НДП) остается актуальной из-за достаточно высокой распространенности данной патологии и риска развития тяжелых осложнений, приводящих к летальному исходу.

Летальность, вызванная инородными телами дыхательных путей, к сожалению, еще встречается в клинической практике. Инородные тела бронхов занимают от 2 до 8% в структуре патологических состояний бронхиального дерева [24]. Известно, что до 90% среди от больных, аспирировавших инородное тело, составляют пациенты детского возраста, преимущественно - до пяти лет [33], а наибольшему риску подвергаются дети до двух лет - 68% [73]. В большинстве случаев попадание инородных тел в дыхательные пути происходит у детей при отсутствии надзора со стороны взрослых. Многие родители не указывают в анамнезе на момент попадания инородного тела и описывают картину острого респираторного нарушения, что существенно затрудняет раннюю диагностику.

Инородные тела дыхательных путей очень опасны вследствие вызываемой ими асфиксии, и до введения в широкую практику методов эндоскопии летальность при данной патологии составляла 40% [46].

Основными классическими симптомами ИТ НДП являются резкий кашель, одышка, притупление перкуторного звука. Однако не всегда инородные тела проявляются типичной клинической картиной, и их выявление часто представляет собой непростую задачу. Традиционно диагностика базируется на тщательном сборе анамнеза и данных объективного обследования ребенка. Обязательным методом исследования является рентгенологический, при котором заключение о наличии ИТ дается часто по косвенным признакам. Метод обладает низкими диагностическими возможностями. Согласно А. МегкешсЫа§ег и соавт. (2009), чувствительность данного метода в отношении ИТ трахеобронхиального дерева не превышает 59,5% [136]. Уверенно рассчитывать на результаты рентгенографии органов грудной клетки можно только при металлических ИТ, что является достаточно редкой клинической ситуацией. По данным отечественных и зарубежных авторов, рентгенконтрастные ИТ встречаются лишь в 5,8-10% случаев [1, 46, 93, 116].

Фибробронхоскопия при выявлении ИТ бронхов у детей младшего возраста имеет ограничения и теряет свои преимущества. Необходимость общего обезболивания и анатомическая узость детских дыхательных путей создают проблемы для вентиляции при введении фибробронхоскопа, что существенно снижает лечебную ценность метода, и хирургам по-прежнему остается рассчитывать на методики прямой дыхательной бронхоскопии.

Врач, не имея чётких объективных данных, вынужден принимать решение о проведении хирургического вмешательства преимущественно на основании анамнеза.

Исходя из вышеизложенного, самым точным диагностическим методом при данной патологии продолжает оставаться дыхательная трахеобронхоскопия, которая представляет собой достаточно травматичную и инвазивную манипуляцию, требующую общей анестезии и связанную с риском развития тяжелых осложнений.

Таким образом, поиск современного метода диагностики, позволяющего достоверно подтвердить или исключить наличие ИТ без инвазивного ^ вмешательства, остается сегодня чрезвычайно актуальным. Большой интерес вызывают вопросы эффективного, быстрого и малотравматичного удаления ч ИТ, определение оптимальной техники операции и анестезиологического обеспечения для подобного вмешательства. Существенную помощь в диагностике ИТ НДП может оказать применение мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) с трехмерной реконструкцией и виртуальной бронхоскопией (ВБ). Данный метод диагностики позволяет не только подтвердить или исключить ИТ НДП, но и помогает заранее определить точную топографоанатомическую локализацию ИТ, его взаимоотношение с окружающими анатомическими структурами, состояние соседних тканей, проходимость проксимальных бронхов, а также особенности формы и структуры самого ИТ. Трехмерная реконструкция и виртуальная эндоскопия уже успешно используются в диагностике заболеваний гортани (виртуальная ларингоскопия), желудка (виртуальная гастроскопия), толстой кишки (виртуальная колоноскопия) и мочевого пузыря (виртуальная цистоскопия) [87, 88, 100, 143, 149].

Цель исследования: Совершенствование диагностики и удаления инородных тел нижних дыхательных путей у детей с использованием виртуальной компьютерной бронхоскопии и оптической дыхательной эндоскопии.

Задачи исследования:

1. Изучить распространенность и структуру инородных тел нижних дыхательных путей у детей на современном этапе.

2. Оценить результаты использования различных диагностических методов при подозрении на аспирацию инородного тела в нижние дыхательные пути у детей, определить их эффективность и влияние на тактику лечения, выяснить наиболее надежные и патогномоничные признаки.

3. Разработать методику виртуальной бронхоскопии, определить МСКТ и ВБ критерии для визуализации инородных тел трахеи и бронхов, выявить их взаимосвязь с клинической картиной.

4. Оценить диагностические возможности разработанных методик МСКТ и виртуальной бронхоскопии при инородных телах нижних дыхательных путей у детей.

5. Провести сравнительный анализ эффективности различных способов удаления инородных тел нижних дыхательных путей и выбрать наиболее эффективную хирургическую методику.

Научная новизна исследования:

1. Впервые разработана методика виртуальной бронхоскопии при подозрении на инородное тело трахеи и бронха у детей, дано описание нормальной трехмерной томографической картины трахеи и бронхов с учетом возраста пациента.

2. Сформулированы прямые и косвенные МСКТ критерии для визуализации инородных тел трахеи и бронхов, выявлена их взаимосвязь с клинической картиной.

3. Впервые оценены диагностические возможности метода виртуальной бронхоскопии при инородных телах дыхательных путей, определена чувствительность и специфичность метода.

4. Впервые, в рамках сравнительного исследования проведен анализ эффективности и безопасности различных способов удаления инородных тел нижних дыхательных путей у детей.

Практическая значимость работы:

1. Предложена и внедрена в клиническую практику методика МСКТ в режиме трехмерной реконструкции и виртуальной бронхоскопии как эффективный, безопасный, неинвазивный метод диагностики инородных тел нижних дыхательных путей.

2. Определены МСКТ признаки наличия инородных тел в трахее и бронхах у детей, позволяющие проводить точную неинвазивную диагностику данной патологии.

3. На основании данных сравнительного исследования проведен анализ существующих методов дыхательной бронхоскопии при инородных телах нижних дыхательных путей, определена оптимальная техника их удаления.

4. Разработан и применен в практической работе диагностический и лечебный протокол для пациентов с подозрением на инородное тело нижних дыхательных путей. Каждый этап предложенного алгоритма основан на использовании современных диагностических методов с доказанной клинической полезностью и эффективных малоинвазивных эндоскопических методов бронхоскопии.

Положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Эпидемиологической особенностью инородных тел нижних дыхательных путей у детей РФ является сохраняющийся стабильно высокий уровень распространенности данной патологии, занимающей более 1% от числа госпитализированных в экстренные детские ЛОР отделения и затрагивающей в среднем 7 человек в год на 100 ООО детского населения.

2. Традиционная схема диагностики инородных тел нижних дыхательных путей у детей, включающая сбор анамнеза, клиническое обследование и рентгенографию органов грудной клетки, обладает невысокой эффективностью и в 25% наблюдений приводит к выполнению инвазивной манипуляции дыхательной бронхоскопии без наличия инородного тела в дыхательных путях.

3. Применение МСКТ в режиме трехмерной реконструкции и виртуальной бронхоскопии позволяет существенно улучшить диагностику инородных тел нижних дыхательных путей и практически исключить проведение необоснованных хирургических манипуляций.

4. Включение виртуальной бронхоскопии в протокол предоперационного обследования детей с подозрением на инородное тело нижних дыхательных путей позволяет не только поставить диагноз, но и правильно спланировать вмешательство и анестезиологическое обеспечение, дооперационно уточнить топографоанатомическую локализацию, размеры, особенности расположения инородного тела, проходимость, диаметр и состояние проксимальных бронхов.

5. На современном этапе развития медицины оптимальным способом удаления инородных тел НДП у детей является оптическая дыхательная бронхоскопия.

Внедрение в практику результатов исследования.

Предложенные и изученные в диссертации методы диагностики и лечения инородных тел нижних дыхательных путей, а также алгоритм оказания помощи пациентам с данной патологией используется в практической повседневной работе оториноларингологического отделения клинической больницы №5 г. Тольятти, детского отоларингологического отделения Самарской областной больницы им. И.М. Калинина, детской городской клинической больницы №1 г. Самары, в детской городской клинической больнице №13 им.Н.Ф.Филатова г. Москвы.

Научно практические положения исследования используются в учебном процессе при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами на кафедре оториноларингологии Первого Московского медицинского университета им. И.М. Сеченова и на кафедре оториноларингологии Самарского государственного медицинского университета.

Апробация результатов исследования.

Основные положения диссертации изложены в виде научных докладов на XVIII съезде оториноларингологов России (Санкт-Петербург, 2011); российской научно-практической конференции оториноларингологов с международным участием «Достижения и перспективы развития микрохирургии уха и верхних дыхательных путей» (Оренбург, 2011); IV межрегиональной научно-практической конференции «Неотложные состояния в практике многопрофильного стационара» (Тольятти, 2011); заседании Самарского областного общества оториноларингологов «Лабиринт» (Самара, 2011); на 59-ой Российской научно-практической конференции молодых ученых оториноларингологов (Санкт-Петербург, 2012); на I Петербургском Форуме оториноларингологов России (Санкт-Петербург,20 12).

По теме диссертации опубликовано 19 печатных работ, из них 4 - в ведущих рецензируемых журналах, рекомендуемых ВАК РФ для опубликования материалов научных исследований, 1 публикация за рубежом.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 164 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы, характеризующей материалы и методы исследования, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Текст документирован 16 таблицами и иллюстрациями 55 рисунками. Указатель литературы содержит 161 наименований, из них 104 отечественных источников и 57 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Спиранская, Ольга Александровна

ВЫВОДЫ

1. Результаты эпидемиологического исследования показывают значительную распространенность инородных тел нижних дыхательных путей в структуре общей ЛОР-патологии (в среднем 1,35% от числа всех госпитализированных в экстренный ЛОР стационар детей за 11 лет) и в педиатрической популяции среднего города России (в среднем за 11 лет наблюдения - 7 человек на

100 ООО детского населения). За 11 летний период тенденция к снижению заболеваемости отсутствует.

2. Патогномоничные клинические признаки, позволяющие точно определить наличие или отсутствие ИТ трахеобронхиального дерева по жалобам, объективному статусу и данным обзорной рентгенографии органов грудной клетки, практически отсутствуют. Четкой взаимосвязи между аускультативной картиной и наличием ИТ в трахеобронхиальном дереве не существует. Лишь у 30%) пациентов с ИТ трахеобронхиального дерева доминирующими жалобами являлись изменение дыхания и кашель, связанный с реактивными изменениями слизистой оболочки бронхов.

3. Разработанная методика виртуальной бронхоскопии, основанная на трехмерной обработке компьютерных томограмм, позволяет неинвазивно оценить состояние трахеобронхиального дерева до субсегментарного уровня. При этом наглядность исследования сопоставима с эндоскопическим исследованием (полное совпадение виртуальной и реальной бронхоскопической картины в отношении размера, структуры, положения инородного тела, а также состояния бронхов во всех наблюдениях).

4. Мультиспиральная компьютерная томография и виртуальная бронхоскопия являются высокоинформативными методами диагностики инородных тел нижних дыхательных путей у детей и имеют чрезвычайно высокую (100%)) чувствительность и специфичность. Данные методы ощутимо влияют на тактику лечения, позволяют избежать необоснованных манипуляций (до 55,1%) случаев по нашим наблюдениям), а при необходимости выполнения бронхоскопии, спланировать технические детали операции и облегчить ее выполнение.

5. Методика оптической бронхоскопии превосходит традиционные методы удаления ИТ НДП как в отношении клинически значимых исходов и эффективности, так и в отношении состояния легочной ткани в отдаленном периоде. Кроме того, способ показывает очевидные статистически значимые преимущества непосредственно при проведении манипуляции: сокращение времени процедуры (18,5±3,9 против 35±6,8 минут, р<0,02), лучшую визуализацию ТБД (4±0 балла против 3,1±0,5, р<0,02), удобство хирурга (3,0±0 балла против 1,97 ± 0,4, р < 0,02), уменьшение количества попыток захвата и удаления ИТ (1,5±0,7 попыток против 3,6±1,5, р<0,02), а также обеспечивает объективно более легкое течение послеоперационного периода по всем оценочным признакам.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У всех детей с подозрением на наличие инородного тела в дыхательных путях не зависимо от результатов рентгеновского исследования в обязательном порядке должна выполняться МСКТ грудной клетки, которая, при наличие соответствующего оборудования и квалификации персонала должна сочетаться с построением трехмерной реконструкции трахеобронхиального дерева и виртуальной бронхоскопией.

2. К прямым признакам ИТ НДП на МСКТ следует относить визуализацию самого инородного тела, которое определяется на аксиальных сканах и реконструкциях во фронтальной и сагиттальной проекции в виде образования (субстрата) различной плотности на фоне воздушного просвета бронха. К косвенным МСКТ критериям ИТ относятся признаки нарушения бронхиальной проходимости, что проявляется наличием участков снижения пневматизации по типу «матового стекла» в пораженном участке легкого, иногда с наличием малоинтенсивных очаговоподобных уплотнений в периферических отделах легкого за счет дольковых ателектазов.

3. В режиме виртуальной бронхоскопии прямые признаки инородного тела - обнаружение округлого образования в поперечном сечении бронха при интерактивной навигации по просвету, косвенные признаки - резкое сужение и обрыв просвета бронха, «препятствие» для дальнейшей навигации.

4. При подтверждении диагноза инородного тела НДП результат виртуальной бронхоскопии необходимо использовать для планирования операции и прогнозирования ее тяжести и объема. Для этого следует учитывать данные ВБ о размере, структуре и пространственном расположении инородного предмета, ширине и проходимости прилежащих бронхов, состоянии их слизистой оболочки.

5. Для удаления инородного тела из нижних дыхательных путей показано проведение поднаркозной дыхательной бронхоскопии с использованием эндоскопа и оптических щипцов, как наиболее эффективной и безопасной на сегодняшний день методики.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Спиранская, Ольга Александровна, 2013 год

1. Абакумова М.М., Миронова A.B., Креймер В.Д. Диагностика и удаления инородных тел трахеи и бронхов // Вестник хирургии -1998. -№ 1.-С. 70-73.

2. Абрамия O.A. Инородные тела трахеи, бронхов и связанные с ними осложнения: Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1976. - 25 с.

3. Абрикосов А.И. Основы частной патологической анатомия. М.: Медгиз, 1946. - 447 с.

4. Агроскин С.И., Умаскина Э.И. Верхняя трахеобронхоскопия у детей грудного и раннего детского возраста // Тезисы докладов Научной Конференции Московской Детской Клинической Больницы №1. -М, 1961.-С. 6-7.

5. Аленгоз Н.Г., Гаевский Е.А. Применение новокаиновой блокады верхнегортанных нервов при бронхоскопии в детском возрасте // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. — 1967. № 6. - С.78-79.

6. Ашкенази О.Б. Инородные тела дыхательных путей у детей по материалам ЛОР отделения детской больницы им. Раухфуса за 33 года (1926-1958) // Вестник оториноларингологии. - 1959. - №5. - С. 50-55.

7. Ашуров З.М., Инкина A.B., Тюкин В.Ю., Слоева А.И. Необычное инородное тело дыхательных путей у ребенка // Вестник оториноларингологии 2003. - №. 5. - С. 58.

8. Базиева С.С. О металлических инородных телах бронхов // Вестник оториноларингологии. 1953. - №. 5. - С. 64-66.

9. Биренберг Е.А. Искусственная вентиляция легких при бронхоскопии под наркозом // Грудная хирургия. 1974. - № 1. - С.70-72.

10. Богданов В.П. Метод испытания способности инородных тел бронхов к перемещению // Вестник оториноларингологии. 1950. -№ 12. С. 3.

11. Богомильский М. Р., Чистяковой В. Р. Детская оториноларингология: Руководство для врачей. В 2 томах.Т. 1. М: Медицина, 2005. 660с.

12. Бодня И.Ф. Изменение прозрачности легких во время дыхания при инородных телах бронхов // Вестник рентгенологии. 1966. - №2. -С. 37-42.

13. Бунятян A.A., Мизиков В.М., Кардяшан P.A., Кочнева З.В. Диприван (пропофол) в анестезиологическом обеспечении эндоскопических операций на трахеобронхиальном дереве // Анестезиология и реаниматология. 1994. - № 6. - С. 4-7.

14. Бычков В.А., Бондарчук Л.Г., Манжос П.И., Котлуков В.К. Редкое осложнение аспирации инородного тела трахеобронхиального дерева у ребенка раннего возраста // Педиатрия. 2006. - №. 3. - С. 100-102.

15. Власов П.В., Нуднов Н.В., Шейх Ж. В. Компьютерно -диагностическая семиотика в пульмонологии // Медицинская визуализация. 2010. - №6.- С. 75-79.

16. Власов В.В. Как читать медицинские статьи: Часть 2. Исследования, посвященные методам диагностики // Международный журнал медицинской практики. 1997. -№1. - С. 11-16.

17. Вульфсон С.И. Бронхоскопия и уход за бронхоскопированными больными // Фельдшер и акушерка. 1942. - № 5. - С. 33 - 37.

18. Глушковский Г.М. О патогенезе некоторых изменений в легких при инородных телах в бронхах // Сборник трудов оториноларингологического института. Харьков. - 1946. - Т.З - С. 230-240.

19. Данилин О.Н., Земсков A.A. Инородное тело, длительно находившееся в трахее у ребенка // Журнал ушных, носовых и горловых болезней 1990. - №. 6. - С. 57.

20. Джабаров К.Д. Длительное пребывание инородного тела в правом бронхе // Медицинский журнал Узбекистана. 1970. - №. 6. - С. 55 -56.

21. Джордж А. Грегори. Анестезия в педиатрии. М.: Медицина, 2003. -1175с.

22. Динь Тхи Куй. Инородные тела дыхательных путей у детей и методы анестезии при их удалении.: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Москва, 1978.-21с.

23. Домбровская Ю.Ф., Перельман М.И. Климанская Е.В., Климанский В.А. Некоторые вопросы детской пульмонологии // Педиатрия. -1967. -№. 11.- С.50-56.

24. Друженко A.B. Успешное удаление швейной иглы из периферического отдела бронхиального дерева при фибробронхоскопии // Военно медицинский журнал. - 1994. - №. 12.-С.56.

25. Дьяконов B.J1. Вопросы ургентной терапии при инородных телах бронхов у детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Самара, 1993. - 21 с.

26. Евдощенко Е.А. Неотложная помощь при инородных телах в дыхательных путях // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. -1978. № 1. - С.94-97.

27. Енин И.П., Фаянс А.Д., Власов Л.И. Профилактика бронхолегочных осложнений у детей после аспирации инородных тел. Ставрополь: Ставропольское изд-во, 1986. -110 с.

28. Есаков М.П., Локшина В.В. Состояние внешнего дыхания у детей с инородными телами трахеи и бронхов // Актуальные вопросы оториноларингологии: Сборник трудов МОНИКИ. М. -1975. - С. 168-170.

29. Захарьевская М.А., Аничков H.H. Об изменениях легочной ткани при введении инородных тел в бронх // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1952. - №. 6. - С. 62-64.

30. Зберовкая М.А. Об анестезии гортани при бронхоскопии // Болезни уха, гола, носа: Научные труды клиник Моники, М. 1951. - С. 365371.

31. Зенгер В.Г., Машков А.Е., Мустафаев Д.М., Копченко О.О. Осложнения при инородных телах нижних дыхательных путей в детском возрасте // Российская оториноларингология. 2008. - №. 3. - С.46-51.

32. Зимонт Д.И. Инородные тела трахеи и бронхов // Хирургия верхних дыхательных путей. М.: Медгиз, 1948. Т.2. - С. 66.

33. Исаков Ю.Ф., Орловский С.П. Инородные тела дыхательных путей и легких у детей. М.: Медицина, 1979. - 168 с.

34. Календер В. Компьютерная томография. Основы, техника, качество изоброжений и области клинического использования // М.: Техносфера, 2006. 334 с.

35. Калинин М.И. К казуистике инородных тел трахеи // Вестник оториноларингологии. 1992. - №. 2. - С. 46 -47.

36. Климанская Е.В. Бронхологические исследования при заболеваниях органов дыхания у детей.: Автореф. дис. докт. мед. Москва, 1969. -41 с.

37. Климанская Е.В. Основы детской бронхологии. М.: Медицина, 1972.- 174 с.

38. Климкович И .Г., Малышев В. Д. Трахеобронхоскопия под наркозом с применением релаксантов // Хирургия. 1958. - № 6. - С. 24 - 25.

39. Климкович И.Г., Пикалева Э.Э., Балагин В.М. О тактике при инородных телах в трахее и бронхах у детей // Хирургия. 1968. - № 7.-С. 31-41.

40. Клячкин Л.М., Печатников М.И., Обуховский Б.И., Самойлова М.Н. Клинические маски инородных тел // Клиническая медицина. -1990.-№. 10.-С. 36-38.

41. Козицкая К.Н. Инородные тела дыхательных путей. Киев: Здоровье, 1969. - 173 с.

42. Коц Я.Л. и Андреев А.И. К вопросу о внедрения пиявок в верхние дыхательные пути и пищевод: Сборник трудов клиник уха, носа и горла. Сталинабадского Медицинского института, 1945. - 237 с.

43. Кручинина И.Л. Инородные тела дыхательных путей и легких у детей. М.: Медицина, 1979.- 92 с.

44. Курцер Б.А. Оптимизация анестезиологического обеспечения детей с инородными телами дыхательных путей.: Автореф. дис. канд. мед. наук. Свердловск, 1990. - 23 с.

45. Кусков В.В. К вопросу о трахеотомии и трахеостомии // Трахеотомия и трахеостомия: материалы 1-го Всесоюзного симпозиума. М., 1976. С. 49-51.

46. Лепнев П. Г. Клиника инородных тел гортани, трахеи и бронхов. -М.: Медгиз, 1956.-211с.

47. Либов С.Л., Варшавеня В.П. К патогенезу нагноений легкого после аспирации инородных тел // Здравохранение Белоруссии. 1964. -№ 3. - С.37-40.

48. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии): Учебник. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 2000. - 672 с.

49. Лопатин Г.М. О заболевании дыхательных органов при аспирации инородных тел у детей // Казанский медицинский журнал 1927. -№ 11.-С.-27.

50. Лукомский Г.И. Бронхоскопия в хирургической клинике // Государственно издательство Медицинской литературы. М., 1963. - 276 с.

51. Лукомский Г.И., Шулутко М.Л., Виннер М.Г., Овчинников A.A. Бронхопульмонология. М.: Медицина, 1982. - 399 с.

52. Львова Е. А. Особенности клиники, диагностики и лечения детей с инородными телами дыхательных путей. Автореф. дис. канд. мед. наук.- Москва, 1997. 24с.

53. Магазанник И.Е., Понамарев Ю.Б. Об эффективности поднаркозной бронхоскопии при удалении инородных тел бронхов у детей // Актуальные вопросы оториноларингологии. Алма -Ата, -1979.-С. 302-303.

54. Мансурова И.М. Кровотечение из гортани вызванное пиявками // Военно медицинский журнал - 1948. - № 7. С. 23 -24.

55. Меховщиков В. Н., Стручков В.И., Григорян A.B. Опухоли легких. М.: Медицина, 1964. 352 с.

56. Митин Ю.В., Обрезкова М. А., Кунеевский В.А. Длительное нахождение инородных тел в бронхах у детей // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1986. - № 2. - С. 66 - 69.

57. Мизиков В.А., Флеров Е.В., Арсеньев С.Б. Применение пульсового оксиметра при бронхоскопических исследованиях и операциях // 4 Всесоюзный съезд анестезиологов и реаниматологов: материалы. -Одесса.- 1989.-С. 60-61.

58. Морозов С.П., Насникова И.Ю., Синицин В.Е. Мультиспиральная компьютерная томография. М.: Гэотар-Медиа, 2009. - С. 44-52.

59. Нестеренко А.О., Сапрыненков П.М., Арсеньев Ф.В., Лишейко В.В. Длительное пребывание инородного тела в трахеобронхиальном дереве // Клиническая медицина. 1989. - № 12. - С. 112 - 117.

60. Никитина Л.И. Спиральная компьютерная томография // Новости лучевой диагностики. 1998.- № 5. - С.22-23.

61. Пат. № 5006264/14, РФ, МПК 6 А61В5/06. Способ извлечения инородного тела из верхних дыхательных путей / Евстегнеев А.Л.; -Опубл. 27.01.1996.

62. Петров В.И., Добронравов A.C., Аврамов А.Р. Опыт трахеобронхоскопии и бронхографии под наркозом с применением релаксантов // Советская медицина. 1961. - № 11. - С. 17 -19.

63. Плутенко А.Е. Малый круг кровообращения при явлениях нарушения бронхиальной проходимости ателектазе и эмфиземе легких. Нарушение бронхиальной проходимости. Медгиз. - 1946. -207 с.

64. Прокоп М., Галански М. Спиральная и многослойная компьютерная томография. М.: «Медпресс - информ», 2009. - 416 с.

65. Пугачев B.C. Применение фибробронхоскопа для удаления инородного тела из верхнедолевого бронха правого легкого // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1977. - № 3. - С. 98 -99.

66. Рабухина H.A., Аржанцев П.А. Стоматология и челюстно-лицевая хирургия: атлас рентгенограмм. М.: МИА, 2002. - 303 с.

67. Рейнберг С.А. Явления нарушения бронхиальной проходимости у раненых. М.: Медгиз, 1946. - 31с.

68. Розенфельд И.М. О бессимптомном проникновении инородных тел в дыхательные пути // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. XI, 1934. - С. 26 -27.

69. Розенштраух J1.C.,. Рыбакова Н.И., Виннер М.Г. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. М.: Медицина, 1978. - 528 с.

70. Рокицкий М. Хирургические заболевания легких у детей. JL: Медицина, 1988. - 288 с.

71. Руководство по хирургическим болезням глотки, гортани, трахеи, бронхов и пищевода / Под. ред. Б.М. Млечина. М.: Медгиз, 1954. -С. 647.

72. Руководство по клинической эндоскопии / Под. ред. B.C. Савельева, В.М. Буянова, Г.И. Лукомского. М.: Медицина, 1985. -536 с.

73. Руководство по оториноларингологии / Под. ред. И. Б. Солдатова. -2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1997. - 365с

74. Рябинкин А.Н. Инородные тела дыхательных путей (гортани, трахеи и бронхов) у детей и их лечение // Советская Педиатрия -1935. -№3.-С. 10-11.

75. Сергеев М.М., Мусельян Б.Б., Кириченко В.Н. Инородные тела дыхательных путей в детском возрасте // Новости оториноларингологии и логопатологии. -2001. №3. - С. 97 -100.

76. Стрельцов И.М., Акельев С.И., Халанский А.Н. Лечение детей с инородными фрагментированными телами бронхов // Пульмонология. -1997. № 2. - С. 49-51.

77. Толмачев В.А., Мизиков В.М., Шитиков И.И. Компьютерная система бронхоскопического кабинета // Современные проблемы мониторинга в анестезиологии и интенсивной терапии: материалы конференции. М. - 1992. - С. 103-104.

78. Торстен В. Миллер, Райф Э. Атлас рентгенологических укладок. -М:, 2005.-291 с.

79. Трегубов Г.И. Смещение средостения при вентильной закупорке бронха некоторыми инородными телами // Вестник рентгенологии и радиологии. 1969. - №. 2. - С.50 - 56.

80. Трутнев В.К. Трахеобронхоскопия. М.: Медгиз, 1952. - 146 с.

81. Умыскова Т.А. Инородные тела дыхательных путей у детей грудного возраста: Автореф. дис. кан. мед. наук. Москва, 1996. -21 с.

82. Ундриц В. Ф., Хилов К.Л., Лозанов H.H., Супрунов В.К. Болезни уха, горла, и носа. Л.: Медгиз, 1960. 300 с.

83. Ундриц O.K. К казуистике длительного пребывания живых инородных тел пиявок в гортани и носу // Вестник отриноларингологии. - 1949. - №. 9. - С.З.

84. Фельдман А.И., Вульсфсон С.И. Болезни уха и верхних дыхательных путей в детском возрасте М.: Медгиз, 1957.-383 с.

85. Феофилов Г.Л. Комплексное бронхологическое исследование при заболеваниях легких. Т.: Медицина, 1965. - 208с.

86. Хапий Х.Х. Высокочастотная искусственная вентиляция легких в анестезиологии и интенсивной терапии. Респ. Сборник научных трудов. М., 1989. - 157 с.

87. Хомутова Е.Ю., Игнатьев Ю.Т. Мультиспиральная компьютерная виртуальная колоноскопия в диагностике патологии толстой кишки. Медицинская визуализация. -2008. № 6. - С. 73.

88. Хомутова Е.Ю., Игнатьев Ю.Т., Филиппова Ю.Г., Скрипкин Д.А. Возможности виртуальной колоноскопии в скрининге колоректального рака и аденоматозных полипов // Медицинская визуализация. 2009. - № 1. - С. 67.

89. Черняховская Н.Е. Удаление инородных тел из трахеобронхиального дерева с помощью бронхоскопа // Актуальные вопросы изучения адаптационных реакций организма в эксперименте и клинике: Сб. тр. М.: ЦИУВ, 1986. - С. 60-61.

90. Чистякова В.Р., Липилина Л.И., Умыскова Т.А. Инородные тела дыхательных путей у новорожденных и грудных детей. М.: Икар, 2000.- 110 с.

91. Чистякова В.Р., Лисицын Е.Д., Лисицина Л.И. Инородные тела в дыхательных путях у детей грудного возраста // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1985. - №. 1. - С. 45 - 48.

92. Чистякова В.Р. Бронхолегочные осложнения при инородных телах дыхательных путей у детей.: Автореф. канд. мед. наук. М. - 1965. 21 с.

93. Чканников А.Н., Погосян М.Г., Акишева Л.М. Инородные тела верхних дыхательных путей у детей // Неотложная помощь в оториноларингологии: Патология голоса и речи: Тезисы докладов. -М.- 1983.-С. 112-114.

94. Чканников А.Н. Об анестезии при бронхоэзофагоскопии // Вестник оториноларингологии. 1965. - № 1. - С. 78-84.

95. Шабак-Спасский П.С., Клем З.Д. Инородное тело бронха, симулировавшее бронхогенный рак // Клиническая медицина. -1984.-№. 10.-С. 125-126.

96. Шахов В.Ю. Метод верхней бронхоскопии при инородных телах дыхательных путей у детей младшего возраста.: Автореф. канд. мед. наук. Горький. -1962. - 15 с.

97. Шеврыгина Б.В. Справочник по детской оториноларингологии. -Алма-Ата: Казахстан, 1989. 348 с.

98. Щербатов И.И., Чистякова В.Р. Инородные тела дыхательных путей у детей. М.: Медицина, 1970. 196 с.

99. Шиленкова В.В., Курдюкова А.В., Степанков А.А., Козлов B.C. Виртуальная эндоскопия гортани // Вестник оториноларингологии. Приложение. 2005. - № 5. - С.341-342.

100. Ширяева К.Ф. Хронические неспецифические заболевания легких у детей.-Л., 1978.-272 с.

101. Шустер A.M., Калина В.О., Чумаков Ф.И. Неотложная помощь в оториноларингологии. М.: Медицина, 1987. - 314 с.

102. Эпштейн Н.Б. К диагностике инородных тел в дыхательных путях у детей. // Советская педиатрия. 1935. - № 10. - С. 295 - 296.

103. Albirmawy О.A., Elsheikh M.N. Foreign body aspiration, a continuously growing challenge: Tanta University experience in Egypt // Auris Nasus Larynx. 2011. - Vol. 38, № 1. - P. 88-94.

104. Al-Sarraf N., Jamal-Eddine H., Khaja F., Ayed A.K. Headscarf pin tracheobronchial aspiration: a distinct clinical entity // Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2009. - Vol. 9, № 2. - P. 187 - 190.

105. Asif M., Shah S.A., Khan F., Ghani R. Analysis of tracheobronchial foreign bodies with respect to sex, age, type and presentation // J Ayub Med Coll Abbottabad. 2007. - Vol. 19, № 1. - P. 13 - 15.

106. Black R.E., Johnson D.G., Matlak M.E. Bronchoscopic removal of aspirated foreign bodies in children // J Pediatr Surg. 1994. - Vol. 29, №5.-P. 682-684.

107. Bramson R.T., Sherman J.M., Blickman J.G. Pediatric bronchography performed the flexiblr btonchoscope // Eur. J. Radiol. 1993. - Vol.16, №2.-P. 158-161.

108. Brkic F., Umihanic S. Tracheobronchial foreign bodies in children. Experience at ORL clinic Tuzla, 1954-2004 // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007. - Vol. 71, № 6. - P. 909-915.

109. Cataneo A.J., Cataneo D.C., Ruiz R.L. Management of tracheobronchial foreign body in children // Pediatr Surg Int. 2008. -Vol. 24, №.2.-P. 151- 156.

110. Dämmert S., Funke M., Merten H.A., Obernauer S., Grabbe E. Multislice helical CT (MSCT) for mid-facial trauma: Optimization of parameters for scanning and reconstruction // Rofo. 2002. - Vol. 174, № 7. - P. 874-879.

111. De Wever W., Bogaert J., Verschakelen J.A. Virtual bronchoscopy: accuracy and usefulness—an overview // Semin Ultrasound CT MR. -2005. -Vol. 26, № 5. P. 364 - 373.

112. Dicpinigaitis P., Bleiweiss I., Krellenstein D. Primary endobronchial actonomycosis in association with foreign body aspiration // Chest. -1992.-Vol. 101, №. l.-P. 283-285.

113. Divisi D.S., Tommaso S., Garramone M. , Francescfntonio W. Di., Crisci R.M., Costa A.M., Gravina G.L., Crisci R. Foreign bodies aspirated in children: role of bronchoscope // Thorac Cardiovasc Surg. -2007. Vol. 55, №. 4. - P. 249 - 252.

114. Eiken C.V. Bronchoscopische Mittellungen. Zeitschr. F. // Laryngol. usw.- 1932.- Vol. 23.-P. 299.

115. Ey W., Schwab W., Ulmer W. Die Narkosebronchoskopie unter Muskelrelaxation // Acta oto-laryng. 1959. - Vol. 151. - P. 1 -51.

116. Fox L.A., Vannier M.W., West O.C., Wilson A.J., Baran G.A., Pilgram T.K. Diagnostic performance of CT, MPR and 3DCT imaging in maxillofacial trauma // Comput Med Imaging Graph. 1995. - Vol. 19, № 5. - P. 385-395

117. Gaafar H. Abdel Dayem M., Tlaat M., Mandour M. The of X - Ray Examinition in the Diognosis of Tracheobronchoal Foreign bodies in Infants and Children // ORL. - 1982. - Vol. 44. - P. 340 - 348.

118. Gencer M., Ceylan E., Koksal N. Extraction of pins from the airway with flexible bronchoscopy // Respiration. 2007. - Vol. 74. № 6. - P. 674-679.

119. Grigoriu B.D., Leroy S., Marquette Ch.H. Tracheo-bronchial foreign bodies // Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. -2004. Vol. 108, № 4. - P. 747 - 752.

120. Hasdiraz L., Oguzkaya F., Bilgin M., Bicer C. Complications of bronchoscopy for foreign body removal: experience in 1,035 cases // Ann Saudi Med. 2006. - Vol. 26, № 4. - P. 283 - 287.

121. Hitter A., Hullo E., Durand C., Righini C.A. Diagnostic value of various investigations in children with suspected foreign body aspiration: Review // Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2011. - Vol. 128, №5.-P. 248-252.

122. Holinger P.H., Holinger L.D. Use of the open tube bronchoscope in the extraction of foreign bodies // Chest. 1978. - Vol. 73. - P. 721 -724.

123. Jackson Ch., Jackson Ch.L. Diseases of the air an food, passage, of foreign body origin. Philadelphia. - London. - Saunders. - 1936. - P. 142.

124. Kachlrieb M., Ulzheimer S., Kalender W.A. ECG correlated image reconstruction from sub second multi - slice CT scans of the heart // Med. Phys. - 2000. - Vol. 27, № 8. - P. 1881-1902.

125. Kay H. S., Zimmermann T. Tracheobronchial aspiration of foreign bodies in: A study of 94 cases // Laringoscope. 1990. - Vol. 100, №. 5. -P. 525-530.

126. Kessier G., Raychfuss A., Werner C. Pulsoximetrie bei Eingriffen im Bronchial system // H.N.O. 1989. - Vol. 37, № 5. - P. 216 - 219.

127. Latifi X., Mustafa A., Hysenaj Q. Rigid tracheobronchoscopy in the management of airway foreign bodies: 10 years experience in Kosovo // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006. - Vol. 70, № 12. - P. 2055 -2059.

128. Li L., Xian Z.X., Zheng Y.J., Teng Y.S. Etiology of inspiratory laryngeal stridor in children // Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2009. - Vol. 3. - P. 219 - 222.

129. Losek J. Diagnostic difficulties of foreign body aspiration in children // Am. J. Emerg. Med. 1990. - Vol. 8, №. 4. - P. 348 - 350.

130. Mahafza T, Khader Y. Aspirated tracheobronchial foreign bodies: a Jordanian experience // Ear Nose Throat J. 2007. - Vol. 86, № 2. - P. 107-110.

131. Martinot A., Deschildre A., Brichet A., Leclerc F. Indications of bronchial endoscopy in suspected tracheo-bronchial foreign body in children //Rev Mai Respir. 1999. Vol. 16, № 4. - P.673 - 678.

132. Merkenschlager A., Sanktjohanser L., Hundt C., Schneider K., Nicolai T. Diagnostic value of a plain radiograph of the chest in suspected tracheobronchial foreign body aspiration in children // Pneumologie. -2009. Vol. 63, № 6. - P. 325 - 328.

133. Opderbecke H.W., Massssen W., Muller W.D. Uber die Sauerstoffsattigung, die Kohlen-Saureausscheidung und das Verhaltendes Kreislaufes bei Narkosebronchoskopien mit aufgehobener Spontanatmung // Anaesthesist. 1959. - Vol. 5, № 3. - P. 82 - 87.

134. Ouoba K., Diara C., Dao M.O., Ouedraogo I., Sanou I., Cisse R. Laryngo-tracheo-bronchial foreign bodies in children at the University Hospital Center of Ouagadougou (analysis of 96 cases) // Med Trop (Mars). 2002. - Vol. 62, № 6. - P. 611 - 614.

135. Pérez-Frías J., Caro-Aguilera P., Pérez-Ruiz E., Moreno-Requena L. Foreign body management. Combined bronchoscopy in a Paediatric Pulmonology Unit//An Pediatr (Bare). 2010. - Vol.72, № 1. - P. 67-71.

136. Pinto A., Scaglione M., Pinto F., Guidi G., Pepe M., Del Prato B., Grassi R., Romano L. Tracheobronchial aspiration of foreign bodies: current indications for emergency plain chest radiography // Radiol Med. 2006. -Vol. 111, № 4. - P. 497-506.

137. Piromchai P., Lertchanaruengrit P., Vatanasapt P., Ratanaanekchai T., Thanaviratananich S. Fractured metallic tracheostomy tube in a child: a case report and review of the literature // J Med Case Reports. 2010. -Vol. 2, №. 4. - P. 234.

138. Qu X., Huang X., Wu L., Huang G., Ping X., Yan W. Comparison of virtual cystoscopy and ultrasonography for bladder cancer detection: A meta-analysis // Eur J Radiol. 2011. - Vol. 80, № 2. - P. 188-197.

139. Reilly J.S., Cook S.P., Stool D. Prevention and management of aerodigestive foreign body injuries in childhood // Pediatric Clin North Am. 1996.-Vol. 43, №. 6.-P. 1403-1411.

140. Roh J.L., Hong S.J. Lung recovery after rigid bronchoscopic removal of tracheobronchial foreign bodies in children // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2008. - Vol. 72, №. 5. - P. 635 - 641.

141. Rosental E., Quint D.J., Jonhs M., Peterson B., Hoeffiier E. Dianostic maxillofacial coronal images reformatted from helically acquired thin -section axial CT data // AJR. American journal of roentgenology. 2000. -Vol. 175, №4. - P. 1177-1181.

142. Rous J., Simecek C., Cermák Z. Dynamic pulmonary densitography in the diagnosis of radiographically non-contrasting foreign bodies in the lower respiratory tract in children // Cesk Otolaryngol. 1990. - Vol. 39, №. 6. - P. 350-357.

143. Saki N., Nikakhlgh S., Rahim F., Abshirini H. Foreigen body aspirations in infancy: a 20-year experience // Int J Med Sri. 2009. -Vol. 14, №. 6. -P.322 - 328.

144. Seiffert A. Zur Entfernung von Fremdkorpern aus peripheren Bronchien // Acta Oto-laryng. 1933. - Vol. 19. - P. 93.

145. Shelencova V.V., Kyrdjukova A.V. Virtual endoscopy of larynx. 3 World Voice Congress, Istanbul, Turkey. Abstract Book. 2006. P.5.

146. Shen Y., Kang H.K., Jeong Y.Y., Heo S.H., Han S.M, Chen K., Liu Y. Evaluation of early gastric cancer at m ultidetector CT with multiplanar reformation and virtual endoscopy // Radiographics. 2011. -Vol. 31, № l.-P. 189- 199.

147. Sissokho B., Conessa C., Petrognani R. Rigid endoscopy and laryngo-tracheo-bronchial foreign bodies in children: observations apropos of 200 endoscopies conducted in a tropical setting // Med Trop (Mars). 1999. -Vol. 59, № l.-P. 61 -67.

148. Sodhi K.S., Saxena A.K., Singh M., Rao K.L., Khandelwal N. CT virtual bronchoscopy: new noninvasive tool in pediatric patients with foreign body aspiration // Indian J Pediatr. 2008. - Vol. 75, № 5. - P. 511-513.

149. Soysal O., Kuzucu A., Ulutas H. Tracheobronchial foreign body aspiration: a continuing challenge // Otolaryngol Head Neck Surg. -2006. -Vol. 135, № 2. P. 223 - 226.

150. Swanson K.L., Prakash U.B., Midthun D.E., Edell E.S., Utz J.P., McDougall J.C. Brutinel W.M. Flexible bronchoscopic management of airway foreign bodies in children // Chest. 2002. - Vol. 121, № 5. - P. 1695 - 1700.

151. Tahir N., Ramsden W.H., Stringer M.D. Tracheobronchial anatomy and the distribution of inhaled foreign bodies in children // Eur J Pediatr. 2009. - Vol. 168, №. 3. - P. 289 - 295.

152. Tang L.F., Xu Y.C., Wang Y.S., Wang C.F., Zhu G.H., Bao X.E., Lu M.P., Chen L.X., Chen Z.M. Airway foreign body removal by flexible bronchoscopy: experience with 1027 children during 2000-2008 // World J Pediatr. 2009. - Vol. 5, №. 3. - P. 191-195.

153. Uri N., Rivlin J., Greenberg E. Flexible bronchoscopy in the diagnosis of foreign body aspiration // Harefuah. 1995. - Vol.128, №. 9. - P. 536537.

154. Veras T.N., Hornburg G., Schner A.M., Pinto L.A. Use of virtual bronchoscopy in children with suspected foreign body aspiration // J Bras Pneumol. 2009. - Vol. 35, № 9. - P. 937 - 941.

155. Watanabe K., Kagawa K., Kinouchi K., Miyamoto Y., Fukumitsu K., Kitamura S. Perioperative management of airway foreign bodies in 35 pediatric patients //Masui. 2007. - Vol. 56, № 9. - P. 1065 - 1070.

156. Zhijun C., Fugao Z., Niankai Z., Jingjing C. Therapeutic experience from 1428 patients with pediatric tracheobronchial foreign body // J Pediatr Surg. 2008. - Vol. 43, №. 4. - P. 718-721.