ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПСИХОПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ БЕРЕМЕННЫХ К РОДАМ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.03.01, кандидат медицинских наук Пенжоян, Милена Александровна

• Пенжоян, Милена Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пенжоян, Милена Александровна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. РОЛЬ ПСИХОПРОФИЛАКТИКИ ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ (обзор литературы).

1.1. Общие сведения о психопрофилактике при физиологической беременности.

1.2. Методы оценки эффективности психопрофилактики у беременных женщин.

1.3. Проба сердечно-дыхательного синхронизма как объективный интегративный метод оценки регуляторно-адаптивного статуса человеческого организма.

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВ АНИЯ.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕРЕМЕННЫХ.

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА РЕГУЛЯТОРНО-АДАПТИВНОГО СТАТУСА БЕРЕМЕННЫХ, НЕ ПРОШЕДШИХ ПСИХОПРОФИЛАКТИКУ.

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА РЕГУЛЯТОРНО-АДАПТИВНОГО СТАТУСА БЕРЕМЕННЫХ, ПРОШЕДШИХ ПСИХОПРОФИЛАКТИКУ.

ГЛАВА 6 АНАЛИЗ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПСИХОПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ БЕРЕМЕННЫХ К РОДАМ»

Актуальность исследования. Большое значение в акушерстве придается психологическому состоянию женщины непосредственно перед родами, так как от него во многом зависит физиологическое течение родового акта. Предложены психологические программы подготовки женщин к родам, и в этих случаях за счет снижения эмоционального напряжения отмечается лучший исход родов для матери и плода (Н.Я. Коваленко, 2000).

Поскольку изменений в функциональной структуре рефлексов при использовании психопрофилактической подготовки при нормальном течении родового акта обнаружить не удалось, методами оценки эффективности психопрофилактики до недавнего времени являлись психологические методы (В.В. Абрамченко, 2003).

Установлено, что у беременных и рожениц имеется ряд изменений в психическом состоянии, которые имеют специфический характер. Для выявления этих состояний, наиболее часто, используются различные опросники (В.В. Абрамченко, 2001).

Существует шкала для количественной и качественной оценки психосоматического состояния беременной и роженицы (В.В.Абрамченко, Т.А.Немчин, 1976). Эта шкала состоит из 50 пунктов-вопросов. Шкала позволяет оценить особенности нервно-психического и соматического состояния, особенности социально-психологического статуса и выяснить отношение беременной к предстоящему появлению ребенка в семье.

Другой опросник - методика «САН» (оценка самочувствия, активности, настроения) (В.А. Доскин с соавт., 1973). Ее преимуществами является простота в употреблении. Она требует мало времени при проведении и является весьма чувствительной, особенно при оценке динамики психического состояния. Методика представляет собой шкальную анкету, содержащую 20 характеристик психического состояния человека, каждая из которых выражена в двух противоположных по смыслу определениях. Методика позволяет определить разницу в субъективных оценках испытуемого своего состояния в различных ситуациях, выявить субъективно оцениваемую эффективность лечения, психокоррекционной, психопрофилактической работы.

Широкое распространение в медицинской психологии получила шкала реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилберга - Ю.Л. Ханина (1976). Шкала позволяет измерить тревожность как свойство личности и как состояние в определенный момент в прошлом и настоящем и тем самым оценить эффективность психопрофилактики, проводимой беременным перед родами.

Шкала СайеН Я. В (1946) — шестнадцатифакторный личностный опросник. Положительным качеством данного опросника является то, что он основан на обширных статистических и клинических исследованиях структуры личности беременных женщин.

Шкала нервно-психического напряжения (Т.А. Немчин, 1983) разработана с таким учетом, что опрос проводится, чтобы собрать жалобы и другие субъективные оценки испытуемых, которые позволят составить как можно более полноценную характеристику физического и психического дискомфорта, который имеет место при нервно-психическом напряжении.

Однако, все эти методы имеют общий недостаток — они субъективны. Для оценки эффективности психопрофилактики необходим объективный метод. В качестве такого может использоваться функциональная проба сердечно-дыхательного синхронизма. Проба сердечно-дыхательного синхронизма была предложена В.М. Покровским с соавторами (1985, 2003). Проба носит интегративный характер, поскольку затрагивает все звенья регуляции на уровне организма. (В.М. Покровский с соавт., 2003).

Цель работы — оценить эффективность психопрофилактики у беременных женщин перед родами по состоянию регуляторно-адаптативных возможностей организма.

Задачи исследования:

- Определить регуляторно-адаптивные возможности организма, дать количественную оценку психосоматического состояния обследуемых беременных женщин, отказавшихся от психопрофилактики.

- Определить изменения в регуляторно-адаптативном статусе организма и дать количественную оценку психосоматического состояния беременных женщин до и после психопрофилактики, проведенной по методу A.M. Терещенкова (1988).

- Оценить эффективность психопрофилактики у беременных женщин перед родами психологическими методами.

- Сравнить информативность оценки психопрофилактики у беременных женщин перед родами по параметрам, определяющим регуляторно-адаптативный статус и при помощи психологических методов.

Новизна результатов исследования

- Впервые дана объективная оценка эффективности психопрофилактики у беременных по динамике регуляторно-адаптивных возможностей.

- Впервые установлено, что после психопрофилактики у беременных женщин перед родами по сравнению с женщинами, отказавшимися от нее, больше увеличивается индекс регуляторно-адаптивного статуса

- Впервые показано, что в оценке эффективности психопрофилактики у беременных женщин более информативны параметры сердечно-дыхательного синхронизма, нежели показатели психологических методов.

На защиту выносятся следующие положения:

1.Оценка эффективности психопрофилактики у беременных женщин перед родами более информативна по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма, определяющим регуляторно-адаптивные возможности, чем по показателям психологических методов. 2.Наиболее информационно значимым параметром оценки эффективности психопрофилактики является индекс регуляторно-адаптивного статуса

Теоретическая значимость исследования. В работе дано объективное доказательство эффективности психопрофилактики беременных женщин. В частности показано, что регуляторно-адаптивный статус, оцениваемый по параметрам пробы сердечно-дыхательного синхронизма, у беременных женщин прошедших психопрофилактику лучше, чем у женщин, отказавшихся от нее. Полученные данные способствуют расширению представлений о методах оценки эффективности психопрофилактики у беременных женщин.

Практическая значимость исследования. Результаты работы открыли возможность количественной оценки эффективности психопрофилактики. Результаты исследования могут использоваться в лекционном курсе и в практикуме по физиологии, акушерству и гинекологии в медицинских вузах.

Сведения о практическом использовании результатов исследования

Результаты работы используются для обучения студентов КГМУ по нормальной физиологии, акушерству и гинекологии. Метод внедрен в перинатальном центре города Краснодара. Опубликованы 6 работы, 3 из них в журнале, включенном в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертации (см. приложение 6,7).

Заключение диссертации по теме «Физиология», Пенжоян, Милена Александровна

выводы

1.В третьем триместре у женщин при нормально протекающей беременности увеличивается ширина диапазона сердечно-дыхательного синхронизма, уменьшается длительность его развития на минимальной границе диапазона синхронизации и увеличивается индекс регуляторно-адаптивного статуса. Это указывает на увеличение функционально-адаптивных возможностей беременных женщин.

2.В третьем триместре улучшается психосоматическое состояние беременных женщин: уменьшается уровень личностной тревожности, улучшается самочувствие, активность, настроение, уменьшается степень выраженности нервно-психического напряжения.

3. Проведение психопрофилактики женщинам при нормально протекающей беременности в предродовый период еще больше повышает регуляторно-адаптивные возможности беременных, на что указывает положительная динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма: увеличивается диапазон сердечно-дыхательного синхронизма и уменьшается длительность его развития на минимальной и максимальной границах диапазона синхронизации; уменьшается длительность восстановления исходного ритма сердцебиений после прекращения пробы сердечно-дыхательного на минимальной и максимальной границах диапазона синхронизации, повышается индекс регуляторно-адаптивного статуса.

4.После психопрофилактики психосоматическое состояние беременных женщин улучшалось: среди наблюдаемого контингента увеличивалось количество беременных с низким уровнем тревожности с хорошим самочувствием, активностью, настроением, со слабой степенью выраженности нервно-психического напряжения.

5.Параметры пробы сердечно-дыхательного синхронизма, отражающие изменение регуляторно-адаптивных возможностей в оценке эффективности психопрофилактики беременных более информативны, чем показатели психосоматических методов. б.Оценка регуляторно-адаптивного статуса посредством пробы сердечно-дыхательного синхронизма должна использоваться в качестве объективной интегративной оценки эффективности психопрофилактики беременных в предродовом периоде.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пенжоян, Милена Александровна, 2011 год

1. В., Немчин Т. А. Методика экспериментально-психологического исследования беременной женщины. В кн.: Проблемы медицинской психологии. Л. — 1976. - с. 5-7.

2. Абрамченко В.В. Современные методы подготовки беременных к родам. СПб. -1992. 167 с.

3. Абрамченко В.В Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам. СПб. 1992. - 214 с.

4. Абрамченко В.В. Обезболивание родов. Нижний Новгород, 1999. 171 с.

5. Абрамченко В.В. Психосоматическое акушерство. СПб. 2001. - 311 с.

6. Абрамченко В. В. Активное ведение родов : рук. для врачей. СПб. -2003. 664с.

7. Абрамченко В.В. Беременность и роды высокого риска. Руководство для врачей. М.- 2004.-394 с.

8. Б.Абрамченко В.В., Шамхалова И.А. Подготовка к безопасному материнству. Руководство для врачей. СПб.- 2005. 204 с.

9. Абушкевич В.Г. Проба сердечно-дыхательного синхронизма в оценке тяжести больных стенокардией / В.Г. Абушкевич, В.В. Макухин, В. В. Скибицкий, Л. В. Федунова, А.Г. Похотько // Кубан. науч. мед. вестн. -2000. -№2(50).- С.70- 71.

10. Ю.Айламазян Э.К. Акушерство : учебник для мед вузов. СПб. - 2005. -527 с.

11. П.Аркадьева Т.В. Влияние психоэмоционального стресса, вызванного ожиданием постановки онкологического диагноза, на параметры сердечно-дыхательного синхронизма / Т.В. Аркадьева, Е.А. Малигонов,

12. Н.Г. Острижная, H.A. Селян, Т.И. Селиванова // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 2 (50). - С.55 - 56.

13. Аршавский И.А. Роль гестационной доминанты в качестве фактора, определяющего нормальное развитие зародыша. //В кн. Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. М. -1957. — С.320-333.

14. Ахмеджанова Э.Р. Психологические тесты. М. - 1996. - 320 с.

15. Батуев A.C. Психофизиологическая природа доминанты материнства. // Психология сегодня. Ежегодник Рос. Психол. Общ. 1996. -Т.2. - Вып. 4. - С. 6970.

16. Борисова И.И. Динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма у людей с различной выраженностью тонуса отделов вегетативной нервной системы / И.И. Борисова, А.Г. Похотько, В.Г. Абушкевич // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 2 (50). - С.50 - 52.

17. Борисова И.И. Параметры сердечно-дыхательного синхронизма у людей с различными типами высшей нервной деятельности // И.И. Борисова, А.Г. Похотько, Е.А. Малигонов // Кубан. науч. мед. вестн. -2000. № 2 (50). - С.49 - 50.

18. Бочарова C.B. Влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на параметры сердечно-дыхательного синхронизма у больных гипертонической болезнью // Кубан. науч. мед. вестн. — 2003. № 4-5 (65-66). - С.20 - 22.

19. Буйнова O.E. Параметры сердечно-дыхательного синхронизма при пролонгированной беременности / O.E. Буйнова, Г.А. Пенжоян, Ю.М. Перов // Кубан. науч. мед. вестн. 2008. - №6 (105). - С.6-9.

20. Буйнова O.E. Параметры сердечно-дыхательного синхронизма при переношенной беременности / O.E. Буйнова, Г.А. Пенжоян, Ю.М. Перов // Кубан. науч. мед. вестн. 2009. - №2 (107). - С.51-56.

21. Буйнова O.E. Оценка регуляторно-адаптивного статуса организма в дифференциальной диагностике переношенной и пролонгированной беременности // Кубан. науч. мед. вестн. 2009. - №3 (108 ). - С. IIIS.

22. Бурлай Д.С. Влияние ортопедического лечения полости рта на регуляторно-адаптационные возможности и психоэмоциональное состояние человека // Кубан. науч. мед. вестн. — 2006. № 9 (90). - С. 89 -91.

23. Бурлачук JI. Ф., Морозов С. М. Словарь-справочник по психодиагностике. — СПб.: Питер Ком, 1999. — 528 с.

24. Бурлуцкая A.B. Параметры сердечно-дыхательного синхронизма у детей со слабостью синусового узла в разных половых и возрастных группах // Кубан. науч. мед. вестн. 2006. - № 9 (90). - С. 81 - 85.

25. Бурлуцкая A.B. Регуляторно-адаптационные возможности детей с «функциональной» слабостью синусового узла в зависимости от психофизиологического статуса / A.B. Бурлуцкая, В.Г. Трегубов // Кубан. науч. мед. вестн. 2006. - № 9 (90). - С. 86 - 88.

26. Вельковский И.З. Система психопрофилактического обезболивания родов. -М. 1963.

27. Вельковский И.З., Платонов К.И., Плотигер В.А., Шугом Э.А. Психопрофилактика болей в родах. М. - 1954.

28. Воронин К.В., Потапов В.А., Правосудович А.Н. Акушерское обследование. М. - 2002. - 143 с.

29. Галустян М.З. Оценка регуляторно-адаптивных возможностей организма беременных женщин для определения готовности организма к родам / М.З. Галустян, И.И. Куценко // Кубан. науч. мед. вестн. 2006. -№9(90).-С. 96-101.

30. Галустян М.З., Куценко И.И. Регуляторно-адаптивные возможности организма беременных (в предродовом периоде), роды которых осложнились первичной слабостью родовой деятельности // Кубан. науч. мед. вестн. 2007 - № 1 - 2 (94-95) - С.36-39.

31. Горбунов Р.В. Комплексная оценка функционального состояния женщин в различные фазы менструального цикла // Кубан. науч. мед. вестн. 2006. - № 9 (90). - С. 55 - 58.

32. Горбунов Р.В. Комплексная оценка функционального состояния организма при психоэмоциональном стрессе // Кубан. науч. мед. вестн. -2006. № 9 (90). - С. 59 - 62.

33. Горьковой A.B. Сердечно-дыхательный синхронизм у больных дуоденальной язвой с наличием болевого синдрома до и после противоязвенного лечения // Кубан. науч. мед. вестн. — 2002. № 2-3 (5960). -С.101 - 102.

34. Гурская Э.В. Динамика адаптации военнослужащих по призыву к условиям военного труда в зависимости от исходного уровня тревожности // Кубан. науч. мед. вестн. — 2006. № 9 (90). - С. 52 - 54.

35. Гурская Э.В. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке регуляторно-адаптационных возможностей организма военнослужащих к военному труду / Э.В. Гурская, А.Г. Похотько // Кубан. науч. мед. вестн. 2006. - №> 9 (90). - С. 48 - 51.

36. Дик-Рид Грентли Роды без страха. 2005. - 304 с.

37. Добряков И.В. Типология гестационной доминанты. СПб. 1996.

38. Доскин В.А., Лаврентьева H.A., Мирошников М.П., Шарай В.Б. Тест дифференциальной самооценки функционального состояния.//Вопр. Психол. 1973. - №6. - С. 48-54.

39. Дуда В.И., Дуда Вл.И., Дуда И.В. Физиологическое акушерство Минск. 2000. - 447 с.

40. Дурбанов С.А. Комплексная оценка степени реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, на амбулаторных этапах / С.А. Дурбанов, В.В. Макухин, В.Г. Трегубов // Кубан. науч. мед. вестн. -2005. № 3-4 (76-77). - С.83 - 86.

41. Карелин A.A. Психологические тесты. М., 2000. - Т. 1. - 312 с.

42. Красивская И.Г. Проба сердечно-дыхательного синхронизма в оценке тяжести состояния и степени реабилитации больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 2 (50). - С.68 -70.

43. Князев А., Хамошина М.Б. Школа здоровья. Беременность. Издательство: ГЭОТАР- Медиа. 2009. - 120 с.

44. Коваленко Н.П. Психологические особенности и коррекция эмоционального состояния женщины в период беременности и родов. // автореф. дисс. канд. психол. наук. СПб. 1998. - 20 с.

45. Коваленко Н.П. Перинатальная психология. СПб. - 2000.

46. Куценко И.И. Динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма в разные фазы менструального цикла / И.И. Куценко, Е.Г. Чернобай // Кубан. науч. мед. вестн. 2002. - № 1 (58). - С.12 - 19.

47. Куценко А.Г. Проба сердечно-дыхательного синхронизма в оценке психопрофилактики в адаптации к зубным протезам у лиц с частичным отсутствием зубов // Кубан. науч. мед. вестн. 2006. - № 9 (90). - С. 63 -65.

48. Лебеденко Е.С., Пенжоян Г.А., Перов Ю.М. Ретроспективный анализ параметров сердечно-дыхательного синхронизма у беременных женщин со стремительными родами //Критические состояния в акушерстве и неонатологии. Сборник научных трудов. М. - 2007.

49. Ложникова Л.Е. Параметры сердечно-дыхательного синхронизма у психически больных и у лиц с пограничными формами психических расстройств / Л.Е. Ложникова, В.Г. Абушкевич // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 2 (50). - С.67 - 68.

50. Макухин В.В. Сердечно-дыхательный синхронизм у больных стенокардией / В.В. Макухин, В.Г. Абушкевич // Интеграция механизмов регуляции висцеральных функций. — Майкоп. 1996. - С. 50.

51. Метод A.B. Терещенкова / A.B. Терещенков Книге о здоровье. М. -1988.- С. 370-372.

52. Мещерякова С.Ю. Психологическая готовность к материнству. // Вопросы психологии. 2000. - № 5. - С, 18 - 27.

53. Мингалёва Е.А. Оценка эффективности лечения больных с частичным отсутствием зубов и деформациями челюстей по показателям функционального состояния пациентов // Кубан. науч. мед. вестн. 2006. -№9(90).-С. 113-116.

54. Немчин Т.А. Состояния нервно-психического напряжения. — JI. 1983.- 167 с.

55. Николаев А.П. Обезболивание родов.// Акушерство и гинекология. -1967.-№6.-С. 3-9.

56. Нихаева O.A. Параметры сердечно- дыхательного синхронизма при артериовенозной мальформации головного мозга до и после оперативного лечения // Кубан. науч. мед. вестн. 2003. - № 1-2 (62-63). -С. 107- 109.

57. Пенжоян Г.А., Мезужок С.Ч., Таймасукова A.A., Перов Ю.М. Проба сердечно-дыхательного синхронизма в оценке тяжести гестоза // Кубан. науч. мед. вестн. 2007, №3 (96). - С. 66 - 68.

58. Пенжоян Г.А., Мезужок СЛ., Таймасукова A.A., Перов Ю.М. Опера тивное прогнозирование функционально-адаптивныхвозможностей беременных с гестозом средней тяжести // Кубан. науч. мед. вестн. 2007, №3 (96). - С. 69 - 71 .

59. Пенжоян Г.А., Таймасукова A.A., Мезужок С.Ч., Перов Ю.М. Прогнозирование декомпенсационной формы плацентарной недостаточности по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма. //Кубан. науч. мед. вестн. 2007, №3 (96). - С. 61 - 63.

60. Пенжоян А.Г. Проба сердечно-дыхательного синхронизма в оценке тяжести хронического простатита / B.JI. Медведев, А.Г. Пенжоян, В.В. Волошин, Ю.М. Перов // Кубан. науч. мед. вестн. 2008. - №1-2 (100-101).-С. 67-69.

61. Петров-Маслаков М.А., Абрамченко В.В. Родовая боль и обезболивание родов. — М. 1977. - 320 с.

62. Пешкова И.А. Функционально-адаптационные возможности женского организма при гиперпластических процессах эндометрия // Кубан. науч. мед. вестн. 2004. - № 2 - 3 (69 - 70). - С. 74 - 79.

63. Покровский В.М. Некоторые вопросы регуляции деятельности сердца. // Нервная регуляция деятельности сердца. — Краснодар. -1981.-С.З 13.

64. Покровский В.М. Нервные механизмы формирования ритма сердца. // Регуляция висцеральных функций: закономерности и механизмы. JI. -1987.-С. 192-202.

65. Покровский В.М. Механизмы экстракардиальной регуляции ритма сердца //Физиол. журн. СССР. 1988.-Т.74. - № 2. - С.259-264.

66. Покровский В.М. Новые представления о механизмах нервной регуляции ритма сердца // Кубан. науч. мед. вестн. — 1995. № 5-6 (12 -13). - С.76 - 80.

67. Покровский В.М. Концепция формирования ритма сердца в центральной нервной системе (концепция центрального ритмогенеза). // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 2 (50). - С.20 - 24.

68. Покровский В.М. Формирование ритма сердца в организме человека и животных. Краснодар. 2007. - 143 с.

69. Покровский В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке регуляторно-адаптивного статуса организма. — Краснодар. — 2010.

70. Покровский В.М. Возможность управления ритмом сердца посредством произвольного изменения частоты дыхания / В.М. Покровский, В.Г. Абушкевич, А.И. Дашковский, C.B. Шапиро // ДАН СССР. 1985. - Т. 283, № 3. - С. 738 -740.

71. Покровский В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм, как способ выявления поцикловой регуляции ритма сердца центральной нервной системой / В.М. Покровский, В.Г. Абушкевич, А.И. Дашковский, И.А.

72. Покровский В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм как критерий оценки функционального состояния организма юных спортсменов / В.М. Покровский, Г.Д. Алексанянц, В.Г. Абушкевич // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 2 (50). - С.56 - 59.

73. Покровский В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм у человека /

74. B.М. Покровский, В.Г. Абушкевич, И.И. Борисова, Е.Г. Потягайло, А.Г. Похотько, С.М. Хакон, Е.В. Харитонова // Физиология человека. 2002. - Т.28, №6. - С. 116- 119.

75. Покровский В.М. Проба сердечно-дыхательного синхронизма метод оценки регуляторно-адаптивного статуса в клинике / В.М. Покровский, В.Г. Абушкевич // Кубан. науч. мед. вестн. - 2005. - № 7-8 (80-81). - С. 98-103.

76. Полищук C.B. Особенности формирования сердечно-дыхательного синхронизма на звуковой и световой раздражители в зависимости от типологических особенностей личности // Кубан. науч. мед. вестн. -2006. № 9 (90). - С. 42 - 45.

77. Полищук C.B. Формирование сердечно-дыхательного синхронизма в зависимости от вида раздражителя при циклических изменениях функционального состояния женского организма // Кубан. науч. мед. вестн. 2006. - № 9 (90). - С. 46 - 47.

78. Потягайло Е.Г. Влияние психоэмоционального стресса во время экзаменов на параметры сердечно-дыхательного синхронизма у школьников / Е.Г. Потягайло, Е.В. Харитонова // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 2 (50). - С.54 - 55.

79. Потягайло Е.Г. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке функционального состояния и регуляторно-адаптивных возможностей организма у ребенка / Е.Г. Потягайло, В.М. Покровский // Физиология человека. 2003. - Т.29, № 1. - С. 59 - 63.

80. Похотько А.Г. Влияние стрессообразующих факторов на динамику сердечно-дыхательного синхронизма у людей / А.Г. Похотько, И.И. Борисова, В.Г. Абушкевич // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 2 (50). - С.52 - 54.

81. Похотько А.Г. Изменение параметров сердечно-дыхательного синхронизма у людей с болевым синдромом / А.Г. Похотько, И.И. Борисова, E.H. Похотько // Кубан. науч. мед. вестн. — 2000. № 2 (50). -С. 60.

82. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика. Самара. -2000. -672 с.

83. Рожнов О.И.Динамика параметров . сердечно-дыхательного синхронизма в сопоставлении с уровнем гормонов стресс-реализующей и стресс-лимитирующей систем при психогенном стрессе // Кубанский научный медицинский вестник 2008. - № 1 ( 105). — С. 68 - 70.

84. Савельева Г.М. Акушерство. М. - 2000. - 816 с.

85. Ю4.Сидорова И.С. Методы исследования при беременности и в родах / И.С. Сидорова, И.О. Макаров. М.- 2005. - 126 с.

86. Сидорова И.С. Физиология и патология родовой деятельности. Издательство: МИА. 2006. - 240 с.

87. Юб.Сидорова И.С., Макаров И.О. Течение и ведение беременности по триместпам. Издательство: МИА. 2009. - 304 с.

88. Сорокина Т.Т. Роды и психика. Практическое руководство. Издательство: Новое знание. 2003. - 352 с.

89. Столяренко Л.Д.Основы психологии Ростов-на - Дону. - 2000. -576 с.

90. Терещенков A.B. Аутогенная тренировка во время беременности / Книга о здоровье М. - 1988. - С. 370 - 372.

91. Ю.Ухтомский A.A. Доминанта. М.-Л. - 1966.

92. Н.Шалимова М.А., Глинкина О.В. Сборник материалов по «Психопрофилактической подготовке беременных к родам» Издательство: АНМИ.- 2004. 222 с.

93. Шийха Ю.Г. Оценка регуляторно-адаптивных возможностей организма детей с аномалиями прикуса при ортодонтическом лечении. // автореф. дис. . канд. мед. Краснодар, 2006.- 21 с.

94. Пб.Шипков В. А. Оценка динамики регуляторно-адаптивных возможностей женского организма на протяжении менструального цикла // Кубан. науч. мед. вестн. 2005. - № 3 - 4 (76-77). - С. 143 - 148.

95. Шипкова И.Н. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке эффективности медикаментозного больных тиреотоксикозом // Кубан. науч. мед. вестн. 2006. - № 9 (90). - С. 92 - 93.

96. Шипкова И.Н. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке степени тяжести больных тиреотоксикозом / И.Н. Шипкова, М.Н. Кудинов // Кубан. науч. мед. вестн. 2006. - № 9 (90). - С. 94 - 95.

97. Шульгатая Ю.Л. Перспективы использования пробы сердечно-дыхательного синхронизма для интегральной оценки регуляторно-адаптивных систем у больных с тугоухостью // Рос. оторинология. -2004.-№3. С. 116- 119.

98. Beck NC, Siegel LJ. Preparation for childbirth and contemporary research on pain, anxiety, and stress reduction: a review and critique. //Psychosom Med. 1980. N42(4). P. 429 - 447.

99. Bromboszcz A. Psychoprophylaxis in labor and the contemporary midwife. //Pieleg Polozna. 1979. - N 1. - P. 16 - 17.

100. Cattell, R. B. Description and measurement of personality. New York -1946.

101. Cerutti R, Volpe B, Sichel MP, Sandri M, Sbrignadello C, Fede T. Considerations about our approach to obstetric psychoprophylaxis. //Clin. Exp. Obstet. Gynecol.- 1983. -N 10(2-3). P. 142 - 144.

102. Cepicky P, Cepickâ B. Placebo technics in obstetrical psychoprophylaxis. //Cesk Gynekol. 1984. -N 49(7). P. 520 - 521.

103. Cepicky P, Ludvikovâ K, Mellanovâ A. The present state of obstetrical psychoprophylaxis in Prague. I. Methods of preparing the patients. //Cesk. Gynekol. 1984. -N 49(8). - P -568 - 572.

104. Cepicky P, Ludvikovâ K, Mellanovâ A. The present state of obstetrical psychoprophylaxis in practice. II. The effects of preparation. // Cesk Gynekol.- 1984. N 49(9). - P. 644 - 647.

105. Chalmers B. Psychosomatic obstetrics and gynecology in the next millennium: some thoughts and observations.//! Psychosom Obstet Gynaecol.- 1998. -N 19(2). P. 62-69.

106. Chandra PS, Ranjan S. Psychosomatic obstetrics and gynecology aneglected field? // Curr Opin Psychiatry. 2007. N 20(2). P. 168 - 173.

107. Charles AG, Norr KL, Block CR, Meyering S, Meyers E. Obstetric and psychological effects of psychoprophylactic preparation for childbirth. //Am. J. Obstet. Gynecol. -1978. -131(1). P. 44-52.

108. Condon JT. The assessment of antenatal emotional attachment: development of a questionnaire instrument.//Br J Med Psychol. 1993. - N66 ( Pt 2). - P. 167- 183.

109. D1 Alfonso A, Zaurito V, Facchini D, Di Stefano L, Patacchiola F, Cappa F. Validity of psychoprophylaxis in obstetrics. Authors' experience. // Minerva Ginecol. 1990. -N 42(12). - P. 545 - 548.

110. Edvardsson B. Report from a course in alternative psychoprophylaxis. // Jordemodern. 1989. -N 102(4). - P. 150 - 155.

111. Gagnon AJ, Sandall J. Individual or group antenatal education for childbirth or parenthood, or both.// Cochrane Database Syst Rev.- 2007- N 18(3).

112. Gasparini M, Dalla Pria S, D'Aietti V. The clinical interview in obstetric psychoprophylaxis. //Minerva Ginecol. 1987. -N 39(4). - P.277 - 279.

113. Genest M. Preparation for childbirth evidence for efficacy. A review. // JOGN Nurs. 1981. - N 10(2). - P. 82- 85.

114. Gillett J. Psychoprophylaxis.//Nursing (Lond). 1979. - N2. - P. 101103.

115. Gracia GS. Obstetrics. Psychoprophylaxis of childbirth. //Rev. Enferm. -1983. -N6(56).-P.58-63.

116. Hadravova J, Simek J. Psychosomatic problems in obstetrics.// Cesk Gynekol. 1984. N49(2). - P. 112 - 128.

117. Hammarberg L. Parent education and psychoprophylaxis how can they go together? // Jordemodern. - 1982. - N95(5). - P. 151 - 166.

118. Jimenez SL. Education for the childbearing year: comprehensive application of psychoprophylaxis. //JOGN Nurs. 1980. - N9(2). - P. 97- 99.

119. Kikukawa H. Clinical aspects of psychosomatic disorders: psychosomatic approach to obstetrics and gynecology. //Hokkaido Igaku Zasshi. 1985 -N.60(4).-P.-472-474.

120. Kollner V, Einsle F, Haufe K, Weidner K, Distler W, Joraschky P. Psychosomatic complaints and utilisation of psychosomatic consultation services in gynecology and obstetrics.// Psychother Psychosom Med Psychol. 2003. - N53(12). - P. 485 - 493.

121. Kowalcek I. Reproductive techniques and concepts of psychosomatic medicine.// Gynakol Geburtshilfliche Rundsch. 2008- N48(4). - P. 231-233.

122. Lal M. Psychosomatic approaches to obstetrics, gynaecology and andrology—a review.//J Obstet Gynaecol. 2009. - N29(1). - P. 1-12.

123. Langer M. Psychosomatic aspects of gynecology and obstetrics-integration and new trends.//Gynakol Rundsch. 1988. - N2. - P. 67-72.

124. Lindell M, Skanberg G. Evaluation of mothers' education with psychoprophylaxis as delivery preparation in Orebro // Jordemodern. 1981. -N94(10).-P. 361 -363.

125. Murua E. Obstetrical psychoprophylaxis: critical aspects in a large hospital. //Nueva Enferm. 1979. N7. - P. 10 - 12.

126. Nadelson CC, Notman MT, Ellis EA. Psychosomatic aspects of obstetrics and gynecology. //Psychosomatics. 1983. - 24(10). - P. 871-884.

127. Neises M. Psychosomatic gynecology and obstetrics.// Zentralbl Gynakol.- 2001. N123(1). - P. 1-2.

128. Pokrovskii V.V. Alternative view the mechanism of cardiac rhythmogenesis // Heart, Lung and Circulation. — 2003. V. 12. — P. 1-7.

129. Pokrovskii V.M. Integration of the heart rhythmogenesis levels: heart rhythm generator in the brain // J. Integr. Neuroscience. 2005. - V.4, N 2. -P. 161-168.

130. Pokrovskii V.M. Hierarchy of the heart rhythmogenesis levels is a factor in increasing the reliability of cardiac activity // Medical Hypotheses. 2006. - V.66, N 1. — P. 158-164.

131. Salvatierra V, Cuenca C. Current status of obstetric psychoprophylaxis. //Med Clin (Bare). 1985. - N84(14). - P. 566 - 569. 149.Sendecka A. Labor psychoprophylaxis. // Pieleg Polozna. - 1988 - N3. -P. 9- 10.

132. Sepanniitty L, Ylinen R. The benefits of psychoprophylaxis for labor and childbirth. // Katilolehti. 1982. - N87(2). - P. 45 - 60. 155.Tam WH, Chung T. Psychosomatic disorders in pregnancy.//Curr Opin Obstet Gynecol. - 2007. - N19(2). - P. 126 - 132.

133. Volpe B, Tenaglia F, Fede T, Cerutti R. The "group" in obstetric psychoprophylaxis //Clin Exp Obstet Gynecol. 1983. - N10(2-3). - P.124 -126.

134. Walcher W. Psychological preparation for childbirth: what is the value of psychoprophylaxis and the Dick-Read method from today's viewpoint? // Zentralbl Gynakol. 1991. - N113(12). - P. 671 - 672.

135. Warnes H. Advances in psychosomatic obstetrics and gynecology: a brief review. /Psychosomatics. 1979. - N20(12). - P. 821 - 823.

136. Weidner K, Siedentopf F, Zimmermann K, Bittner A, Richter J, Joraschky P, Distler W, Stobel-Richter Y. Which gynecological and obstetric patients want to attend psychosomatic services? // J Psychosom Obstet Gynaecol. 2008. - N29(4). - P. 280 - 289.

137. Zielonka U, Sendecka A. Psychoprophylaxis in labor comparative studies. //Wiad Lek. 1985. - N38(8). - P. 561 - 566.

138. Zwelling E. The History of Lamaze Continues: An Interview with Elisabeth Bing.// J Perinat Educ. 2000. - N9(1). - P. 15-21.