Оценка и прогноз эффективности методов гемостаза при кровотечениях из верхних отделов пищеварительного тракта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Исмагилова, Юлия Маратовна

  • Исмагилова, Юлия Маратовна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2013, Уфа
  • Специальность ВАК РФ14.01.17
  • Количество страниц 147
Исмагилова, Юлия Маратовна. Оценка и прогноз эффективности методов гемостаза при кровотечениях из верхних отделов пищеварительного тракта: дис. кандидат наук: 14.01.17 - Хирургия. Уфа. 2013. 147 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Исмагилова, Юлия Маратовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиология острых кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта

1.2 Методы оценки кровопотери

1.3 Прогнозирование рецидива кровотечения у больных с острыми кровотечениями из верхних отделов пищеварительного тракта

1.4 Методы гемостаза при острых кровотечениях из верхних отделов

пищеварительного тракта

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика больных

2.2 Методы исследования больных

2.2.1 Способ определения величины кровопотери

2.2.2 Диагностическая и лечебная фиброэзофагогастродуоденоскопия

2.2.3 Исследование кислотопродуцирующей функции желудка

2.2.4 Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Ретроспективный анализ контрольной группы

3.2 Способ прогнозирования рецидива кровотечения из ВОПТ

3.3 Особенности эндоскопического гемостаза в зависимости от локализации источника кровотечения

3.4 Лечебно-диагностический алгоритм

3.5 Результаты применения разработанной тактики в основной группе

3.6 Сравнительный анализ результатов лечения контрольной и основной группы

ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ТЕРМИНОВ

АД - артериальное давление

ВОПТ - верхний отдел пищеварительного тракта

ИПП - ингибиторы протонной помпы

ОКВОПТ - острые кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопия ОЦК - объем циркулирующей крови

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка и прогноз эффективности методов гемостаза при кровотечениях из верхних отделов пищеварительного тракта»

ВВЕДЕНИЕ

Острые кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта являются одной из актуальных проблем современной хирургии. Это связано с высокой частотой, летальностью, послеоперационными осложнениями и затратами на лечение данной группы больных. Несмотря на разработку и внедрение этиопатогенетически обоснованных методов лечения, частота острых кровотечений имеет тенденцию к росту (Чередников Е.Ф. и др., 2009; Чернов В.Н. и др., 2010).

Исследования в ряде стран Евросоюза показали, что острые кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта встречаются с частотой 50170 случаев на 100 тыс. населения. Смертность, вызванная непосредственно эпизодами кровотечения или при декомпенсации конкурирующих заболеваний, составляет 5-10% (Blatchford О., 2000). По данным М.А. Евсеева (2009), этот показатель в среднем по г. Москве составил 17,6% (от 6,5 до 33,6%). Острые кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта в г. Уфе регистрируются в 15,7% случаев (Хасанов А.Г., 2009; Тимербулатов В.М., 2010).

Общая летальность при кровотечениях из верхних отделов пищеварительного тракта достигает 16-17% (у лиц пожилого и старческого возраста в 2 раза выше), послеоперационная летальность 10-12%, а при рецидивах кровотечения до 40% и более (Крылов H.H., 2007; Чернеховская Н.Е., 2009). По данным ряда зарубежных авторов, за последние 30 лет летальность при острых кровотечениях из верхних отделов пищеварительного тракта не имеет тенденции к снижению и колеблется от 5 до 14% (Schemmer Р., 2006; Adamsen S. et al., 2007; Sung J.J., 2007; Van Leerdam M.E., 2008), а в отдельных группах достигает 80% (Тимен Л.Я., 2003; Ермолов A.C., 2006; Cheynel N., 2001). Высокий уровень летальности во многом определяется значительной долей больных с декомпенсированными сопутствующими заболеваниями и тяжелой степенью кровопотери (Чернооков А.И., 2007; Palmer К., 2004). На показатели ле-

тальности влияют также отсутствие общепринятой концепции лечения, сохраняющиеся разногласия по поводу показаний, сроков и объема оперативного вмешательства. Ряд авторов отмечают, что рост послеоперационной летальности у больных с острыми кровотечениями из верхних отделов пищеварительного тракта в 30-35% случаев связан с увеличением числа экстренных операций и в 50% по поводу рецидива кровотечения (Зайцев М.Г., 2003).

Эндоскопические методы остановки кровотечений не всегда обеспечивают окончательный гемостаз. По данным Багненко С.Ф. (2009), основной проблемой при использовании эндоскопического гемостаза является высокая частота рецидивов кровотечения - до 20-30%. По данным Лебедева Н.В. (2010) иТЬошороиЬБ К.С. (2004) и ряда других исследователей, эффективность эндоскопических методов гемостаза колеблется от 53 до 93%.

Таким образом, несмотря на развитие эндоскопии и эндоскопических методов остановки кровотечений, современной медикаментозной гемостати-ческой терапии, проблема прогнозирования рецидивов кровотечений и выбора метода надежного гемостаза остается актуальной.

Цель исследования. Улучшить результаты лечения больных с острыми кровотечениями из верхних отделов пищеварительного тракта.

Задачи исследования:

1. Провести ретроспективный анализ результатов лечения больных с острыми кровотечениями из верхних отделов пищеварительного тракта по данным клиники.

2. Разработать метод определения величины кровопотери и способ прогнозирования рецидива кровотечения.

3. Разработать лечебно-диагностический алгоритм на основе предложенного способа прогнозирования рецидива кровотечения.

4. Проанализировать результаты лечения больных с острыми кровотечениями из верхних отделов пищеварительного тракта, у которых применялся разработанный нами лечебно-диагностический алгоритм.

Научная новизна исследования. Разработан метод определения величины кровопотери при острых кровотечениях из верхних отделов пищеварительного тракта.

Впервые разработан способ прогнозирования рецидива кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта на основе общих и местных факторов риска рецидива.

Разработан дифференцированный подход к выбору метода гемостаза в зависимости от локализации источника кровотечения.

Впервые разработан лечебно-диагностический алгоритм при острых кровотечениях, основанный на оценке величины кровопотери и прогноза рецидива кровотечения.

Практическая ценность работы. Разработан метод определения величины кровопотери, который может применяться в хирургических отделениях различного уровня.

Определены показания и сроки к эндоскопическому гемостазу, экстренной операции и разработан алгоритм применения способов остановки кровотечения в зависимости от характеристики (типа и локализации) источника кровотечения.

Разработан и внедрен в клиническую практику алгоритм лечебно-диагностической тактики и прогнозирования рисков повторного кровотечения с учетом оценки источника кровотечения по Forrest и объема кровопотери у больных с острыми кровотечениями из верхних отделов пищеварительного тракта.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Разработанный способ определения величины кровопотери является точным методом, позволяющим судить о дефиците объема циркулирующей крови.

2. Прогнозирование рецидива кровотечения на основе учета местных и общих факторов риска позволяет с высокой точностью предсказать рецидив и предпринять необходимые мероприятия по его профилактике.

3. Разработанный лечебно-диагностический алгоритм основывается на учете характеристики источника кровотечения и риска развития рецидива кровотечения и позволяет определить показания к методу и срокам гемостаза.

Внедрение в практику. Результаты работы внедрены в клиническую практику хирургических и эндоскопических отделений ГБУЗ РБ «Больница скорой медицинской помощи» г. Уфы, ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфы и МБУЗ ГКБ № 8 г. Уфы РБ.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены на: Всероссийском форуме «Пироговская хирургическая неделя» к 200-летию Н.И. Пирогова (Санкт-Петербург, 2010); заседании ассоциации хирургов Республики Башкортостан (Уфа, 2009; 2012); клинической конференции ГБУЗРБ «Больница скорой медицинской помощи» (Уфа, 2012); межкафедральном профильном совещании ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» МЗ РФ (Уфа, 2013).

Публикации. По материалам диссертационной работы опубликовано 13 научных работ, 5 из них в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура работы. Диссертационная работа изложена на 148 страницах печатного текста, иллюстрирована 35 таблицами, 15 рисунками, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 303 источников (151 отечественных и 152 иностранных).

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОСТРЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

ИЗ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА

В настоящее времени разработка способов лечения больных с острыми кровотечениями из верхних отделов пищеварительного тракта (ОКВОГТГ) является одной из актуальных проблем абдоминальной хирургии, несмотря на внедрение в практику новых хирургических, эндоскопических и медикаментозных методов. Прямые и косвенные затраты на лечение таких пациентов очень значительны, поэтому проблема имеет не только медицинский, но и социально-экономический характер [231, 187]. В соответствии с данными, приводимыми в значимых популя-ционных исследовательсикх работах и международных базах данных, каждый год кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта (ВОПТ) возникают у 50-170 человек на 100 ООО населения [47, 87,156,202,288,187].

Частота ОКВОПТ в г.Уфе составляет в среднем 15,7% [1, 69, 85, 128]. В г. Москве до 9% больных, поступающих в хирургические стационары по неотложным показаниям - это больные с желудочными кровотечениями [5, 149].

Целый ряд заболеваний, имеющих различное происхождение и механизм развития, сопровождаются кровотечением из ВОПТ. Все пищеводные и гастродуоденальные кровотечения подразделяются на варикозные (variceal bleeding) и неварикозные (nonvariceal bleeding).

В структуре источников всех ОКВОПТ острые желудочные кровотечения наблюдаются в 52,49% случаев. В основном их происхождение обусловливают следующие заболевания: хроническая язва (19,63%), острая язва (3,78%), пилородуоденальная язва (1,08%), хроническая и острая язвы гастро-энтероанастомоза (1,23%), эрозивный геморрагический гастрит (13%), рак желудка (11,34%), синдромом Мэллори-Вейсса (9,1%), гипертоническая болезнь

и атеросклероз (1,29%), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (0,62%), лейомиома (0,15%)), болезнь Рандю-Вебера-Ослера (0,05%), острый фибрино-лиз (0,05%), гломусная опухоль (0,05%), заболевания крови (0,35%). Кровотечения могут быть обусловлены и другими заболеваниями: гемангиомой, фибромой, нейрофибромой, липомой, шванномой, туберкулезом, сифилисом, саркомой, лимфогранулематозом, актиномикозом, инородным телом желудка, разрывом аневризмы, дивертикулом, острым расширением желудка, травмой, ожогом, острым панкреатитом, диабетической комой, абсцессом и др. [6, 48, 84, 94, 107, 155,216].

Острые кровотечения из двенадцатиперстной кишки возникают в 24,5% случаев, сопровождают хроническую язву (23,2%), острую язву (0,45%), дивертикулу (0,25%), рак двенадцатиперстной кишки (0,25%), рак поджелудочной железы (0,2%), разрыв аневризмы аорты (0,05%), гемобилию (0,05%), истерию (0,05%). Кровотечения возникают в случаях аденомы поджелудочной железы, заворота сальника, сепсиса, аппендицита, сирингомиелии, желчнокаменной болезни, авитаминоза, пищевой интоксикации, уремии, лучевой болезни, аллергии, лекарственных язв и при оперативных вмешательствах [44, 50, 124, 178, 263].

Острые кровотечения из пищевода наблюдаются в 8,66% случаев. Варикозное расширение вен пищевода наблюдается при портальной гипертензии (6,61%), раке (1,2%), острых язвах (0,3%), дивертикуле (0,2%), эрозивном эзо-фагите (0,15%), лейомиоме (0,05%) и химических ожогах (0,05%), травмах пищевода инородным телом [104, 295].

Летальность при ОКВОПТ в г. Москве в среднем составляет 12-20% [42, 46, 47] и варьируется от 5,6 до 32,8% по стране в целом [4, 37, 39, 123, 148]. Согласно исследованиям зарубежных авторов последние 30 лет также не наблюдалось тенденции к снижению летальности при ОКВОПТ, она колеблется от 5 до 14% [173, 187, 202, 205, 233, 281, 288, 300], а в определенных группах доходит до 80% [26, 61, 125, 164].

У больных с ОКВОПТ существенно увеличивается необходиомсть экстренного оперативного вмешательства и возрастает число случаев послеоперационной летальности до 21,6-32% [30, 36, 47, 211, 288], при рецидиве кровотечения послеоперационная летальность доходит до 34,1-73% [37, 86, 139]. В последние годы среди пациентов с ОКВОПТ наблюдается рост количества больных в пожилом и старческом возрасте [26, 147, 292]. Недавние исследовательские работы демонстрируют, что большинство (80%) летальных исходов во многом определяется значительной долей больных с декомпенсированными сопутствующими заболеваниями, полиорганной недостаточностью и тяжелой степенью кровопотери при поступлении [123, 239, 243, 254, 255]. Показатели летальности обусловлены также и отсутствием общепринятой концепции лечения, сохраняющимися разногласиями в отношении показаний, сроков и объема оперативного вмешательства. Ряд авторов отмечают, что рост послеоперационной летальности у больных с острыми кровотечениями из верхних отделов пищеварительного тракта в 30-35% случаев связан с увеличением числа экстренных операций и в 50% по поводу рецидива кровотечения [81, 111, 229].

На основании «Международного консенсуса по лечению пациентов с неварикозными кровотечениями из верхних отделов ЖКТ» (International Consensus Gastrointestinal Bleeding Conference Group, 2010) и «Протокола диагностики и лечения остых хирургических заболеваний органов брюшной полости» (СПб., 2007) созданы «Протоколы организации лечебно-диагностической помощи при неварикозных желудочно-кишечных кровотечениях» (СПб., 2012) [95, 228].

1.2. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ КРОВОПОТЕРИ

На сегодняшний день определение количества излившейся крови при ОКВОПТ является нерешенной проблемой. Ввиду недостаточной доступности методов: относительная дороговизна оборудования и расходных материалов, сложность применения методик и анализа результатов, а также потребность

в высококвалифицированном персонале для оценки результатов исследования, большом количестве времени на проведение исследования.

Определение тяжести кровотечения является важным прогностическим фактором при возникновении рецидива кровотечения из ВОПТ. Согласно позиции X.Mueller и соавт. (1994) шок является наиболее информативным признаком в прогнозе рецидива кровотечения и превосходит эндоскопические критерии [181].

Достаточно затруднительно определить величину кровопотери в неотложной хирургии, поскольку до сегодняшнего дня не разработан относительно простой и информативный метод, удовлетворяющий требования практической медицины [72, 76, 118, 151].

Диагностика величины кровопотери при кровотечениях на настоящий момент заключается в оценке клинических и лабораторных показателей. В случаях острой кровопотери определение ее величины имеет чрезвычайно важное значение. Для этого следует использовать один из существующих методов, условно подразделяющихся на 3 группы: клинические, эмпирические и лабораторные - прямые и непрямые [126]. Величина дефицита объема циркулирующей крови представляет собой принципиально важный показатель для осуществления адекватной интенсивной терапии [19, 83].

В настоящее время в клиническом исследовании кровопотери ведущими остаются косвенные методы, характеризующие ОЦК и приблизительный объем кровопотери: АД, пульсовое давление, среднее АД (сумма систолического объема и двух диастолических АД, деленная на 3; ЧСС, ЦВД (норма 58 мм вод. ст.), почасовой диурез (норма 3-5 мл/ч), давление в легочной артерии (норма для систолического 15-30 мм рт. ст., диастолического 512 мм рт. ст., среднего 5-12 мм рт. ст.), пульсовая оскиметрия - показатель насыщения гемоглобина кислородом (сатурация в норме не менее 90%) [83]. При уменьшении ОЦК на 10% ЦВД может не изменяться, а при кровопотере более 20% снижаться на 7 мм вод. ст. [34].

Объем кровопотери обуславливает степень тяжести состояния пациента. Однако на практике не представляется возможным определить истинный объем кровопотери. По этой причине величина кровопотери определяется косвенными способами: учитывается степень напряжения компенсаторно-защитных реакций организма и анализируются определенные показатели. Одним из наиболее надежных и достоверных способов является анализ разницы ОЦК до и после геморрагии. Тем не менее, абсолютное значение кровопотери и дефицита ОЦК при ОКВОПТ выявить не удается. Это связано с несколькими факторами: во-первых, крайне затруднительно установить исходный показатель ОЦК. Формулы теоретического расчета ОЦК по номограммам (Lorenz, Nadler, Allen, Hooper) дают лишь приблизительные значения, без учета конституциональных особенностей организма, исходной гиповолемии, возрастных изменений ОЦК (у лиц пожилого и старческого возраста значение может варьировать в пределах 10-20% от должного). Во-вторых, перераспределение крови с ее секвестрацией на периферии и параллельно развивающаяся гидремическая реакция, а также начатая на догоспитальном этапе и продолжающаяся в стационаре инфузионная терапия делают ОЦК у каждого больного величиной весьма вариабельной [33].

Для скрининговой оценки тяжести кровопотери применяют предложенный в 1967 г. Алговером и Бури «шоковый индекс», представляющий собой отношение ЧСС к систолическому АД. В норме индекс равен 0,5. Чем больше индекс, тем массивнее кровопотеря и хуже прогноз. Нарастание индекса Альговера свидетельствует о прогрессировании тяжести кровопотери. «Шоковый индекс» является соотношением частоты пульса к величине систолического артериального давления. В исследованиях, проведенных разными учеными, обнаруживается, что величина «шокового индекса», объем кровопотери и степень тяжести пациента закономерно взаимосвязаны [16, 18,126]. В норме указанный показатель равен 0,54. При каждом последующем увеличении «шокового индекса» на 0,1, соответственно, возрастает величина кровопотери, составляющая 3,5-4,0% ОЦК или 200 мл [19]. Увеличение показателя до 1,0 указывает на потерю 1,0 л крови

(20% ОЦК), до 1,5-1,5 л (30% ОЦК), до 2,0-2,0 л (40% ОЦК). Чтобы упростить расчеты, ученые на базе «шокового индекса» разработали номограмму, позволяющую определять величину кровопотери [18, 19]. Этот способ установления объема кровопотери подходит для весовой категории больных от 60 до 80 кг. ОЦК (приблизительный) определяется путем сопоставления «шокового индекса» и массы тела. Благодаря своей простоте данный метод определения кровопотери доступен каждому врачу. Следует отметить, что достоверность результатов обусловлена компенсаторными возможностями сердечно-сосудистой системы, поэтому этот метод подходит только для ориентировочной оценки величины кровопотери на первоначальном этапе обследования больных. В частности, «шоковый индекс» не является информативным при гипотензивном синдроме. По этой причине ряд исследователей полагают, что его использование возможно только для ориентировочного определения кровопотери у взрослых без функциональной недостаточности миокарда.

Выводы в исследованиях, проведенных В.И. Кулаковым и соавт. (1998), в некоторой степени отличались, но в целом указывали на аналогичную взаимосвязь «шокового индекса» и величины дефицита ОЦК. В соответствии с полученными ими результатами при «шоковом индексе» 0,78-0,98 величина дефицита ОЦК равна 10-20%, в случае увеличения его до 0,99-1,10 величина дефицита ОЦК составляет 20-30%, при «шоковом индексе» 1,11-1,37 дефицит ОЦК соответствует 30-40%, а в случае увеличения «шокового индекса» до 1,38 и более - дефицит ОЦК увеличивается до 40-50%. Несомненно, что в экстренной ситуации целесообразна и практически применима такая система оценки кровопотери, которая по минимальному числу параметров позволяет разумно и быстро определять тяжесть кровопотери, как в стационаре, так и на догоспитальных этапах медицинской помощи.

А.И. Горбашко (1974; 1982) предложил определять дефицит ОЦК, исходя из дефицита глобулярного объема (ГО), выявляемого полиглюкиновым методом. Автор выделяет 3 степени кровопотери: I степень (легкая) - при дефиците ГО до

20%, II степень (средняя) - при дефиците ГО до 20-30%, III степень (тяжелая) -при дефиците ГО 30% и более. Глобулярный объем автор определял по формуле:

го=(оцп-т)/(юо-но, оцп=м х юо/с,

где М - количество сухого полиглюкина (в 40мл 6% раствора полиглю-кина 2400 мг сухого вещества), С - концентрация полиглюкина в плазме, мг%, ОЦП- объем циркулирующей плазмы [29, 30].

П.Г. Брюсов (1997) предложил свой способ расчета объема кровопотери по дефициту глобулярного объема. Для этого он разработал следующую формулу:

Укп=ОЦКд х (ГОд-ГОф) / ГОд, где Укп - объем кровопотери, ОЦКд - должный ОЦК, ГОд - глобулярный объем должный, ГОф - глобулярный объем фактический.

Оценка величины кровопотери может быть определена по формуле:

П=К+441ёШИ,

где П величина кровопотери в %; К - коэфициент, равный 27 при желудочно-кишечном кровотечении; 33 при полостных кровотечениях; 24 при ранениях конечностей; 22 при поражении грудной клетки; ШИ- шоковый индекс [18,19].

Достаточно простой является методика определения дефицита ОЦК, предложенная Г.Н. Карабановым и основанная на определении вязкости и ге-матокрита. Дефицит ОЦК (ДОЦК) рассчитывают по формуле:

ДОЦК=ЮОО х р + 60 х Ш - 7040 для мужчин и 6720 для женщин, где р - вязкость в ед.; № - гематокрит в %.

На сегодняшний день опубликовано множество работ о расчете ОЦК и его компонентов при помощи разных уравнений и номограмм путем использования специальных компьютерных программ. В таких расчетах показатели гематокрита, массы тела и уровня гемоглобин позволяют определить корреляционную зависимость между величиной глобулярного объема. Одним из указанных подходов является способ А.Т. Староверова и соавт., который включает определение объема с последующим расчетом ОЦК и объема циркулирующей плазмы с помощью уравнения регрессии:

Г0=(11,08 + 0,615 х т + 0,0354 х Ш) - 0,254 х р, где: ГО - глобулярный объем в мл на 1 кг массы тела; Ш - гематокрит в процентах; НЬ - гемоглобин в г/л; Р - масса тела в кг.

Наибоее распространено определение величины кровопотери способом, предложенным Филлипсом и Ван-Слайком, с использованием нормограммы Г.А. Барашкова (1956), в основе которого лежит измерение относительной плотности крови. При использовании метода измерения объема кровопотери, разработанного Филлипсом, устанавливается относительная плотность крови и плазмы на удельный вес сульфата меди. В случае совпадения этого показателя капля крови, которая была внесена в пробирку с сульфатом меди, «зависает» на 5 - 6 секунд. Определив указанным образом относительную плотность крови, по таблице можно найти величину кровопотери [10].

Приблизительная величина кровопотери определяется динамикой понижения показателей гематокрита и гемоглобина. В частности, каждое снижение показателей гематокрита на 4-5% и гемоглобина на 12-15 г/л соответствует потере около 500 мл крови [57].

Исследование гематокритного числа в динамике позволяет судить о степени постгеморрагической аутогемодилюции и адекватности инфузионной и трансфузионной терапии. По общему правилу потеря каждых 500 мл крови обуславливает снижение гематокрита на 5-6%, в то же время переливание крови способствует пропорциональному повышению этого показателя. Одним из наиболее быстрых и достоверных способов определения объема кровопотери на основании показателей гематокрита является метод Мура (1963) [285]:

Объем кровопотери = ОЦКд х (Шд-№ф/ ЭДД), где Щд - гематокрит должный, ЭДф - гематокрит фактический. На основе этого метода ряд авторов [90, 102] разработали модифицированные методики оценки дефицита ОЦК. Но все эти разработки в практической медицине не получили широкого применения из-за высокой вероятности допущения существенных ошибок при установлении объема кровопотери [109].

Среди множества расчетных методик определения ОЦК и величины кро-вопотери следует выделить метод, разработанный В.Е. Грушевским (1981). В его основе лежит следующий принцип: артериальное и венозное наполнения оцениваются раздельно по артериальному и центральному венозному давлениям соответственно, учитывая изменения сосудистого тонуса. На сегодняшний день указанный метод используют ряд клиник РФ и некоторых зарубежных стран. В рамках использования и проверки этого метода ожидаемый и расчетный ОЦК расходятся незначительно (до 3%). Однако вследствие некоторых технических особенностей рассматриваемый метод не стал широко применяться в повседневной практике [38].

Расчетные методы определения ОЦК включают его оценку кондукто-метрическим методом, в основе которого лежит регистрация сопротивления человеческого тела переменному току [76, 136]. Указанный метод оценки ОЦК является достаточно простотым, при котором не требуется проводить инва-зивные манипуляции, что делает возможным его повторное многократное применение. Расматриваемый метод несколько раз модифицировался, в частности были предложены различные формулы расчета дефицита ОЦК, вводились разные коэффициенты и модификации [68, 73, 134]. Но в рамках проведения дальнейших исследований были выявлены значительные недостатки этого способа, в частности дефицит ОЦК определяется с большими погрешностями (до 30%), что значительно препятствовало его широкому применению [109, 137]. В клиниках зарубежных стран широко используется метод KavanghR.E. (2001), по которому ОЦК определяется по правилу 2/3, в соответствии с этим правилом ОЦК составляет 2/27 массы тела.

Расмотренные методы, с одной стороны, считаются наиболее достоверными, с другой - имеют существенные недостатки: во-первых, для их использования требуется дорогостоящая аппаратура, во-вторых, их использование невозможно у постели больного и, в-третьих, значительная отмечается погрешность в оценке истинного значения ОЦК.

Широко известны, но редко применяемы в клинике прямые способы установления ОЦК, которые основаны на использовании: плазменных индикаторов - красителей, альбумина I131, полиглюкина; глобулярных индикаторов -эритроцитов, меченых Cr51, Fe59 и других; плазменного и глобулярного индикаторов одновременно. Теоретически рассчитаны должные показатели ОЦК, объем циркулирующей плазмы и эритроцитов, разработаны нормограммы для установления волемии по показателям гематокрита и массы тела. Лабораторные способы определения ОЦК или даже более точный способ интегральной реографии отражают величину ОЦК лишь в данный момент времени, а достоверно установить истинную величину и, соответственно, объем кровопотери не представляется возможным. В настоящее время они представляют интерес скорее для экспериментальной, нежели для клинической медицины [34, 150].

Существующие системы определения величины кровопотери носят приблизительный характер, поскольку измеряемые параметры зависят не только от изменения ОЦК, но и от характера и тяжести основного заболевания или травмы. Одна лишь констатация величины кровопотери не может служить объективным критерием для выбора между оперативным вмешательством и продолжением консервативного лечения. С учетом вышеизложенного разработка метода определения объема кровопотери представляет собой важную актуальную проблему, решение которой способно значительно улучшить результаты диагностики и лечения данной категории больных.

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Исмагилова, Юлия Маратовна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Автандилов, Г.Г. Системная стереометрия в изучении патологического процесса / Г.Г. Автандилов, Н.И. Яблучанский, В.Г. Губенко. - М.: Медицина, 1981.-190 с.

2. Аксенов, О.С. Эрадикационная терапия. Helicobacter pylori при язвенной болезни и ее влияние на структурное состояние слизистой оболочки желудка / О.С. Аксенов, В.В. Молчанов, Л.С. Хибин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2000. - № 3. - С. 17-19.

3. Активная тактика в лечении кровоточащей язвы / Ю.Г. Шапкин, С.В. Капралов, Е.Н. Матвеева [и др.] // Хирургия. - 2004. - № 9. - С. 29-31.

4. Альтернативные методы гемостаза у больных с острыми язвенными га-стродуоденальными кровотечениями / Н.С. Утешев, Г.В. Пахомова, Л.Ф. Тве-ритнева [и др.] // Актуальные вопросы неотложной хирургии: сб. науч. трудов Пленума пробл. комис. по неотл. хирургии. - Ярославль, 1994. - С. 97-98.

5. Ананко, А.А. Тактика диагностики лечения острых желудочно-кишечных кровотечений на современном этапе (обзор западной литературы) / А.А. Ананко // Украинський медичничн часопис. -2006. -№ 6 (56). - С. 55-60.

6. Антонович, В.Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника / В.Б. Антонович. - М.: Медицина, 1987 - 400 с.

7. Асташов, В.Л. Кровотечения из хронических гастродуоденальных язв: диагностика, тактика и хирургическое лечение/ В.Л. Асташов, А.В. Калинин // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2002. - № 1. -С.16-23.

8. Афендулов, С.А. Стратегия хирургического лечения язвенной болезни / С.А. Афендулов, Г.Ю. Журавлев, А.Д. Смирнов // Хирургия. - 2006. - № 5. -С. 26-30.

9. Балалыкин, A.C. Лечение гастродуоденальных изъязвлений / A.C. Бала-лыкин // Руководство по клинической эндоскопии / ред. B.C. Савельев, В.М. Буянов, Г.И. Лукомский. -М., 1985. - С. 283-290.

10. Барашков, Г.А. Диагностика внутренних кровотечений с помощью определения некоторых физиологических показателей крови / Г.А. Барашков // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1956. - № 3. - С. 48-53.

11. Биэндоскопически ассистированные технологии при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / Э.В. Луцевич, Н.И. Ибрагимов, В.М. Мешков [и др.] // Неотложная помощь в клинических условиях. - 2002. - № 9. - С. 89-92.

12. Бокерия, Л.А. Прогнозирование операционного риска в хирургии / Л.А. Бокерия, B.C. Аракелян, О.Ш. Ширинбек // Анналы хирургии. - 2007. -№5.-С. 5-10.

13. Бондарев, Г.А. Динамика осложнений язвенной болезни в Курской области за 20 лет / Г.А. Бондарев // Русский медицинский журнал. - 2005. - № 13 (25).-С. 156-162.

14. Бондаренко, Н.И. Аспекты хирургического лечения язвенной болезни, осложненной кровотечением / Н.И. Бондаренко // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1990. - № 9. - С. 123-125.

15. Бородин, H.A. Послеоперационные осложнения хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пути снижения летальности: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2008. - 43 с.

16. Братусь, В.Д. Дифференциальная диагностика и лечение острых желудочно-кишечных кровотечений / В.Д. Братусь. - Киев, 1991. - 270 с.

17. Брюсов, П.Г. Клиническая трансфузиология / П.Г. Брюсов, А.Г. Румянцев, В.А. Аграненко. -М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. - 203 с.

18. Брюсов, П.Г. Определение величины кровопотери в неотложной хирургии / П.Г. Брюсов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1986. - Т. 136, № 6. -С. 122-127.

19. Брюсов, П.Г. Острая кровопотеря: классификация, определение величины и тяжести: Сообщение первое / П.Г. Брюсов // Военно-медицинский журнал. - 1997. - № 1. - С. 46-53.

20. Васильева, A.A. Клинико-экспериментальное обоснование программированного эндоскопического лечения массивных язвенных гастродуоденаль-ных кровотечений: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2004. - 20 с.

21. Вачев, А.Н. Почему пол пациента имеет существенноезначение при прогнозировании рецидива язвенного дуоденального кровотечения / А.Н. Вачев,

B.К. Корытцев // Хирургия. - 2006. - № 12. - С. 24-26.

22. Винокуров, М.М. Тактика лечения больных с язвенными гастродуоде-нальными кровотечениями / М.М. Винокуров, М.А. Капитонова // Хирургия. — 2008.-№2.-С. 33-36.

23. Возможности совершенствования хирургической тактики при кровоточащей гастродуоденальной язве / Ю.Г. Шапкин, В.Ю. Климашевич, C.B. Капралов [и др.] // Вестник хирургии. - 2000. - Т. 159, № 2. - С. 24-27.

24. Воиташевская, Н.В. Эзофагодуоденоскопия в комплексном лечении больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2005. - 17 с.

25. Гареев, Е.М. Краткий обзор базовых методов математико-статистической обработки медико-биологической информации / Е.М. Гареев. -Уфа: Башкортостан, 2009. - 334 с.

26. Гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии как проблема современной хирургии / A.C. Ермолов, Г.В. Пахомова, Н.С. Утереш [и др.] // Организационные, диагностические и лечебные проблемы неотложных состояний. - М.: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. - 2000. - Вып. 1. -

C. 164-172.

27. Геморрагический шок. Особенности эндоскопического гемостаза при язвенных гастро-дуоденальных кровотечениях / JI.JI. Тимен, И.Е. Трубицина, Б.З. Чикунова [и др.] // Медицинская консультация. - 2003. - № 2. - С. 3-19.

28. Глушков, С.А. Варианты ушивания дуоденальной культи при осложненных формах язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и рецидивах язвенной болезни после селективной проксимальной ваготомии с гастродуоденото-мией / С.А. Глушков, Г.П. Белослудцева // Анналы хирургии. - 2005. - № 4. -С. 33-35.

29. Горбашко, А.И. Диагностика и лечение кровопотери / А.И. Горбашко. -Л.: Медицина, 1982.- 184 с.

30. Горбашко, А.И. Развитие хирургического лечения желудочно-кишечных кровотечений в СССР / А.И. Горбашко //Вестник хирургии. - 1987. -№ 8. - С. 8-9.

31. Горбунов, В.Н. Показания к операции и выбор ее метода при кровоточащих гастродуоденальных язвах / В.Н. Горбунов, Б.А. Наумов, С.А. Гордеев // Хирургия. - 1991. - № 6. - С. 164-169.

32. Гостищев, В.К. Антисекреторная терапия как составляющая часть консервативного гемостаза при острых гастродуоденальных язвенных кровотечениях / В.К. Гостищев, Евсеев М.А. // Хирургия. - 2005. - № 8. - С. 52-57.

33. Гостищев, В.К. Острые гастродуоденальные язвенные кровотечения: от стратегических концепций к лечебной тактике / В.К. Гостищев, М.А. Евсеев. -М.: Анта-Эко, 2005. - 352 с.

34. Гостищев, В.К. Острые кровотечения язвенной этиологии / В.К. Гостищев, М.А. Евсеев. - М.: ГОЭТАР-Медиа, 2008. - 384 с.

35. Гостищев, В.К. Патогенез рецидива острых гастродуоденальных язвенных кровотечений / В.К. Гостищев, М.А. Евсеев // Хирургия. - 2004. - № 5. -С. 46-51.

36. Гринберг, A.A. Стратегия и тактика лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений / A.A. Гринберг // Актуальные вопросы практической медицины / под ред. А.И. Станулиса. - М., 1998. - Вып. 2. - С. 32-35.

37. Гринберг, A.A. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / A.A. Гринберг, И.И. Затевахин, A.A. Щеголев. -М., 1996. -149 с.

38. Грушевский, В.Е. Номограмма для определения волемии по клиническим признакам / В.Е. Грушевский // Анестезиоогия и реаниматология. - 1981. -№ 5.-С. 25-28.

39. Гузеев, А.И. Опыт лечения больных с язвенными желудочно-кишечными кровотечениями / А.И. Гузеев, Ю.А. Прилуцких // Вестник Новгородского государственного университета. - 2000. - № 14. - С. 14-16.

40. Евсеев, М.А. НПВП-индуцированные гастродуоденальные язвы, осложненные кровотечением / М.А. Евсеев // Русский медицинский журнал. - 2005. -Т. 14, № 15.-С. 1099-1106.

41. Евсеев, М.А. Стратегия антисекреторной терапии у больных с кровоточащими и перфоративными гастродуоденальными язвами / М.А. Евсеев, Г.Б. Ивахов, P.A. Головин // Хирургия. - 2009. - № 3. - С. 46-52.

42. Ермолов, A.C. Состояние экстренной хирургической помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости в Москве за 2001-2005 гг. и в 2005 г. /

A.C. Ермолов // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - № 6. - С. 49-66.

43. Ефанов, A.B. Эффективность эндоскопической аргоноплазменной коагуляции в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Тюмень, 2006. - 20 с.

44. Желудочно-кишечные кровотечения и фиброэндоскопия / В.И. Стручков, Э.В. Луцевич, И.Н. Белов, Ю.В. Стручков. -М.: Медицина, 1977. - 270 с.

45. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев,

B.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. - СПб.: Фолиант, 2006. - 432 с.

46. Зайцев, М.Г. Хирургическое лечение язвенных желудочно-кишечных кровотечений в сочетании с противорецидивной терапией: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2003. - 22 с.

47. Затевахин, И.И. Новые технологии в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений / И.И. Затевахин, A.A. Щеголев, Б.Е. Титков. - М., 2001.-166 с.

48. Ивашкин, В.Т. Обзор. 1-ая международная европейская гастроэнтерологическая неделя (XIV интернациональный конгресс гастроэнтерологов и VII европейский конгресс абдоминальной эндоскопии) / В.Т. Ивашкин, A.B. Калинин, М.В. Серебрянская // Терапевтический архив. - 1994. - № 6. - С. 90-92.

49. Клинико-эндоскопическая характеристика больных с кровоточащей пепти-ческой язвой / A.C. Ермолов, Т.П. Пинчук, C.B. Волков [и др.] // Российский журнал Гастроэнтерологии, гепатологии, колопрокгологии. - 1999. - № 5. - С. 19-23.

50. Кондратенко, П.Г. Хирургическое лечение больных язвенной болезнью на высоте кровотечения: автореф. дис.... д-ра мед. наук. - Харьков, 1990. - 35 с.

51. Короткевич, А.Г. Лечебная и оперативная эндоскопия при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Томск, 2000.-33 с.

52. Крылов, H.H. Проблемы, которые не могут не волновать: утопии и реалии современного учения о язвенной болезни / H.H. Крылов // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2007. - № 1. - С. 25-30.

53. Кузеев, P.E. Оптимизация лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной гастродуоденальными кровотечениями: автореф. дис.... д-ра мед. наук. - М., 2000. - 39 с.

54. Кузин, М.И. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / М.И. Кузин // Хирургия. - 2001. - № 1. - С. 27-32.

55. Кукош, М.В. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений / М.В. Кукош. - М., 2002. - 125 с.

56. Курыгин, A.A. Ваготомия в хирургической гастроэнтерологии: легенды и действительность / A.A. Курыгин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -2006.-Т. 165,№4.-С. 83-86.

57. Курыгин, A.A. Острые кровотечения пищеварительного тракта: учебно-методическое пособие / A.A. Курыгин, О.Н. Скрябин. - СПб., 1998. - 56 с.

58. Лапкин, K.B. Применение этокеиеклерола при эндоскопической остановке кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта / К.В. Лапкин, И.В. Сидоренко, Р.В. Теодорадзе // ТОП медицина. - 1994. - № 5. - С. 11-16.

59. Лебедев, Н.В. Язвенные гастродуоденальные кровотечения / Н.В. Лебедев, А.Е. Климов. - М.: Издательство Бином, 2010. - 176 с.

60. Лечебная тактика при острых кровотечениях из верхних отделов пищеварительного тракта / В.М. Тимербулатов, Ш.В. Тимербулатов, Р.Б. Сагитов, P.A. Ямалов. - Уфа, 2010. - 8 с.

61. Лечебная тактика у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки с высоким риском оперативного вмешательства / А.И. Чере-панин, Л.Я. Тимен, Б.А. Хаит, С.В. Стоногин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1996. - Т. 6, № 4. - С. 86.

62. Лечебная эзофагогастродуоденоскопия / Н.Е. Чернеховская, В.Г. Андреев, Д.П. Черепянцев, A.B. Поваляев. -М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 176 с.

63. Лечебная эндоскопия в комплексной терапии больных с гастродуоде-нальными язвами / М.В. Гринев, Н.И. Царев, А.И. Мариев [и др.] // Диагностическая и лечебная эндоскопия в хирургической практике: сборник научных трудов. - М., 1996. - С. 21-24.

64. Лечение больных с неязвенными гастродуоденальными кровотечениями с использованием новых технологий / Е.Ф. Чередников, А.Р. Баткаев, Ю.В. Малеев [и др.] // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2009. - № 2. - С. 27-31.

65. Лечение гастродуоденальных язвенных кровотечений в условиях многопрофильного стационара неотложной помощи / Л.Ф. Тверитиева, A.C. Ермолов, Н.С. Утешев, A.B. Миронов // Хирургия. - 2003. - № 12. - С. 44-47.

66. Лобанков, В.М. Хирургия язвенной болезни на рубеже XXI века / В.М. Лобанков // Хирургия. - 2005. -№ 1. - С. 58-64.

67. Луцевич, Э.В. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений. От хирургии к терапии? / Э.В. Луцевич, И.Н. Белов // Хирургия. - 2008. - № 1. - С. 4-7.

68. Лынев, С.Н. Влияние гемодилюции на гемодинамику малого круга кровообращения и сократительную функцию миокарда правого желудочка у больных, оперированных по поводу аденомы предстательной железы / С.Н. Лынев, С.И. Авталумов //Кровообращение. - 1980.-Т. 13, № 1. - С. 51.

69. Майстренко, H.A. Новый подход в прогнозирование рецидива дуоденальной язвы после ваготомии / H.A. Майстренко, С.А. Варзин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1997. - Т. 156, № 3. - С. 49-54.

70. Малоинвазивные технологии в хирургии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / В.М. Тимербулатов, А.Г. Хасанов, P.P. Фаязов [и др.] // Хирургия. - 1999. -№ 5. - С. 21-23.

71. Маргупов, Б.А. Летальность при гастродуоденальных кровотечениях / Б.А. Маргупов, Ю.Р. Маликов, Г.М. Амонов // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2007. - № 1. - С. 44-49.

72. Метод и устройство для оценки величины острой кровопотери / В.Е. Милюков, М.Р. Сапин, С.Т. Лашнев, A.M. Кисленко // Хирургия. - 2009. -№3.-С. 33-36.

73. Метод одномоментной регистрации параметров гемодинамики при хирургическом лечении туберкулеза легких / В.Я. Темников, А.П. Огиренко, В.М. Омигов, А.Н. Денисов // Анестезиология и реаниматология. - 1984. -№ 1.-С. 8-10.

74. Михалев, А.И. Хирургическое лечение прободных и кровоточащих гастродуоденальных язв / А.И. Михалев, Е.Д. Федоров // Хирургия. - 2003. - № 3. - С. 35-37.

75. Наш опыт хирургического лечения дуоденальной язвы / Ю.М. Панцы-рев, В.И. Сидоренко, С.А. Чернякевич [и др.] // Тезисы доклада 8-го Всероссийского съезда хирургов. - Краснодар, 1995. - С. 210-213.

76. Невенгловский, И.Е. Простой и быстрый способ определения объема циркулирующей крови и его компонентов в практике анестезиологиии реанимации / И.Е. Невенгловский, З.С. Киданова, Р.В. Генералова // Анестезиология и реаниматология. - 1983. - № 2. - С. 57-59.

77. Норкин, К.Г. Эндоскопический прогноз и профилактика рецидивных кровотечений при язвенной болезни / К.Г. Норкин, A.A. Сухаговский, A.B. Романеи // Тихоокеанский Медицинский Журнал. - 2008. — № 4. - С. 97-98.

78. Оноприев, В.И. Позиция хирурга в лечении осложненных дуоденальных язв и новые технологии / В.И. Оноприев // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1998. - № 6. - С. 63-70.

79. Оптимизация эндохирургической тактики при кровоточащей гастродуо-денальной язве на основании определения параметров микроциркуляции / Ю.Г. Шапкин, C.B. Капралов, A.B. Беликов [и др.] // Анналы хирургии. - 2007. - № 1. - С. 33-36.

80. Особенности лечебной тактики при синдроме Маллори-Вейсса / Ш.В. Тимербулатов, В.М. Тимербулатов, А.Г. Хасанов, Р.Б. Сагитов // Хирургия. - 2009. - № 4. - С. 33-36.

81. Особенности хирургической тактики и лечения при кровотечениях из язв двенадцатиперстной кишки / В.В. Хрячков, Ф.Н. Нигматуллин, В.Х. Муцаев [и др.] // Кровотечения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: сб. науч. трудов. - Новосибирск, 1994. - С. 60-62.

82. Особенности хирургической тактики при язвенных гастродуоденальных кровотечениях у больных пожилого и старческого возраста / А.П. Михайлов, A.M. Данилов, А.Н. Напалков [и др.] // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -2005. - Т. 164, № 6. - С. 74-77.

83. Острая массивная кровопотеря / А.И. Воробьев, В.М. Городецкий, Е.М. Шулутко, С.А. Васильев. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 176 с.

84. Острые эрозивно-язвенные гастродуоденальные поражения и кровотечения у больных терапевтического и хирургического профиля / Е.Е. Хохлова, C.B. Колобов, О.В. Зайратьянц, Г.О. Зайратьянц // Сборник трудов III Съезда Российского общества патологоанатомов. - Самара: СамГМУ, 2009. - С. 325.

85. Оценка тяжести состояния больного с язвенным гастродуоденальным кровотечением с помощью дискриминантного анализа / В.И. Сидоренко, Т.В. Зарубина, Е.Д. Федоров [и др.] // Хирургия. - 1998. - № 3. - С. 21-23.

86. Ошибки и осложнения в хирургии язвенных гастродуоденальных кровотечений / И.И. Затевахин, A.A. Щеголев, Б.Е. Титков, А.К. Шашнян // Актуальные вопросы практической медицины / под ред. А.И. Станулиса. - М., 1998.-Вып. 2.-С. 41-42.

87. Панцырев, Ю.М. Хирургическое лечение прободных и кровоточащих гастродуоденальных язв / Ю.М. Панцырев, А.И. Михалев, Е.Д. Федоров // Хирургия. -2003. -№ 3. - С. 43-49.

88. Первый клинический опыт применения ультрасонографии при острых язвенных желудочно-кишечных кровотечениях / Ю.М. Панцырев, Е.Д. Федоров, С.Ю. Орлов, А.И. Михалев // Клинические перспективы гастроэнтерологии и гепатологии. - 2001. - № 4. - С. 34-39.

89. Первый опыт биэндоскопических вмешательств при кровоточащих гастродуоденальных язвах / Э.В. Луцевич, Э.Н. Праздников, М.В. Семенов [и др.] // Организационные, диагностические и лечебные проблемы неотложных состояний: сб. науч. тр. Выезд, пленума межвед. науч. совета по проблемам скорой мед. помощи РАМН и Минздрава России. - М.; Омск, 2000. - С. 190-192.

90. Первый опыт применения эндоскопической ультрасонографии при острых язвенных гастродуоденальных кровотечениях / С.Ю. Орлов, Е.Д. Фролов,

A.И. Михалев [и др.] // Сборник тезисов 4 Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. - М., 2000. - С. 213-214.

91. Петров, В.П. Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта / В .П. Петров, И. А. Ерюхин, И.С. Шемякин. -М., 1987. - 256 с.

92. Подшивалов, В.Ю. Эндоскопия кровоточащих гастродуоденальных язв /

B.Ю. Подшивалов // Хирургия. - 2006. - № 4. - С. 33-38.

93. Полянцев, A.A. Рефлюкс-эзофагит и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: автореф. дис.... канд. мед. наук. - М., 1981. - 23 с.

94. Прогнозирование развития кровотечения из язв двенадцатиперстной кишки / Л.В. Поташов, В.П. Морозов, В.М. Савранский [и др.] // Хирургия. -1998.-№7.-С. 4-6.

95. Протоколы организации лечебно-диагностической помощи при неварикозных желудочно-кишечных кровотечениях (14 декабря 2011 г., Санкт-Петербург) // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2012. - Т. 171. № 5. - С. 94-101.

96. Профилактика и лечебная тактика при рецидивах острых желудочно-кишечных кровотечениях / И.М. Уразбахтин, В.М. Сибаев, Ш.В. Тимербула-тов [и др.]. - Уфа, 2010. - 125 с.

97. Раденко, Е.Е. Методы эндоскопического гемостаза у больных с кровотечением неизвестной этиологии / Е.Е. Раденко // Материалы 3-го конгресса ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. - М., 2001. - С. 90-91.

98. Рафалес-Ламарка, Э.Э. Некоторые методы планирования и математического анализа, биологических экспериментов / Э.Э. Ламарка-Рафалес, В.Ф. Николаев. - Киев: Наука думка, 1971. - 119 с.

99. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных: применение пакета прикладных программ ЗгаЙБЙса / О.Ю. Реброва. - М.: Медицина, 2002. - 312 с.

100. Резолюция Всероссийской конференции хирургов «Современные проблемы экстренного и планового хирургического лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки» (25-26 сентября 2003 г., Саратов) // Хирургия. - 2004. - № 3. - С. 86-87.

101. Рецидивные язвенные желудочно-кишечные кровотечения / С.Ф. Баг-ненко, И.М. Мусинов, А.А. Курыгин, Г.И. Синенченко. - СПб.: Невский диалект; М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2009. - 256 с.

102. Роль эндоскопической склеротерапии этоксисклеролом в выработке дифференцированной лечебной тактики при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / С.С. Оганесян, В.Т. Акопян, Г.В. Чалтыкян [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2002. - № 1. - С. 9-15.

103. Румянцев, А.Г. Клиническая транфузиология / А.Г. Румянцев, В.А. Аг-раненко. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. - 202 с.

104. Рысс, Е.С. Некоторые актуальные вопросы происхождения и лечения язвенной болезни / Е.С. Рысс // Новости фармакотерапии. - 1997. - № 3-4. - С. 51-56.

105. Сажин, В.П. Влияние индивидуального прогноза на выбор тактики лечения при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / В.П. Сажин, B.C. Савельев, П.А. Госткин // Сборник тезисов 4-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. - М., 2000. - С. 264-266.

106. Сеидов, В.Д. Значение морфофункционального состояния апудоцитов для прогноза кровотечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / В.Д. Сеидов, A.B. Алекберадзе // Хирургия. - 2000. - № 9. - С. 16-19.

107. Сибаев, В.М. Острые медикаментозные гастродуоденальные эрозивно-язвенные поражения в хирургической клинике / В.М. Сибаев, Э.З. Гатауллина, Ш.В. Тимербулатов // Клиническая и экспериментальная хирургия. - 2012. -URL: vAvw.jecs.ru. 02.01.2012.

108. Сидора, В.Д. Зависимость величины крови от количества находящихся в ней эритроцитов / В.Д. Сидора // Экспериментальная и клиническая радиология. - 1974. - № 10. - С. 101-107.

109. Сингаевский, СБ. Оценка кондуктометрических методов определения объема циркулирующей крови / СБ. Сингаевский, A.JI. Костюченко, Д.М. Ма-линский // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1989. - № 10. - С. 97-100.

110. Синенченко, Г.И. Состояние системы гемостаза при язвенных желудочно-кишечных кровотечениях / Г.И. Синенченко, Е.А. Селиванов, И.М. Муси-нов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2006. - Т. 165, № 2. - С. 15-19.

111. Скатин, Л.И. Анализ летальности в плановой хирургии язвенной болезни / Л.И. Скатин, Ю.В. Чирков // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1992. -№3.-С. 352-355.

112. Смольянинов, Е.А. Эндоскопическое лечение осложненных гастодуоде-нальных язв в условиях специализированного центра: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Воронеж, 2000. - 32 с.

113. Соловьев, A.C. Применение сочетанных эндоскопических методов гемостаза при пищеводно-желудочных кровотечениях у больных с синдромом Меллори-Вейсса / A.C. Соловьев // Анналы хирургии. - 2007. - № 1. - С. 29-31.

114. Сордия, Д.Г. Эндоскопическая остановка гастродуоденальных кровотечений с использованием адреналина / Д.Г. Сордия, C.B. Волков, В.А. Круглов // Тезисы докладов 6-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. - М., 2002. - С. 359-360.

115. Сотников, В.Н. Эндоскопическая диагностика и эндоскопические методы лечения кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта: учебное пособие /В.Н. Сотников, Т.К. Дубинская, А А. Разживина.-М.: РМАПО, 2000.-48 с.

116. Сочетанные лапароскопические и гастроскопические вмешательства при кровоточащих гастродуоденальных язвах / Э.В. Луцевич, Э.Н. Праздников, М.В. Семенов [и др.] // Материалы 3 Конгресса Ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. - М., 2001. - С. 84-85.

117. Сочетанный эндоскопический гемостаз у больных с острыми язвенными кровотечениями / И.В. Московченко, Ю.В. Грубник, В.А. Карлюга, А.С Пили-пенко // Тезисы докладов 6 Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. -М., 2002. - С. 230-231.

118. Спенс, Р.К. Расчет кровопотери в хирургии / Р.К. Спенс // Анестезиология и реаниматология. - 2001. - Приложение: Альтернативы переливанию крови в хирургии: материалы Международного сателлитного симпозиума. - С. 160-163.

119. Сравнительная оценка физических методов эндоскопического гемостаза при остановке язвенных гастродуоденальных кровотечений / В.П. Харченко, Ю.В. Синев, Н.В. Бакулев, Г.К. Наседкин // Эндоскопическая хирургия. -2003. - № 4. - С. 32-35.

120. Сравнительная оценка эндоскопического гемостаза при состоявшемся язвенном кровотечении / А.Г. Короткевич, Ю.А. Антонов, Ф.И. Лобыкин, В.В. Кузнецов // Эндоскопическая хирургия. - 2004, - № 4. - С. 41-44.

121. Станулис, А.И. Прогнозирование динамики язвенных гастродуоденальных кровотечений / А.И. Станулис, P.E. Кузеев, И.Г. Ермаченков // Актуальные вопросы практической медицины: сб. науч. трудов. - М., 1998. - С. 110-113.

122. Староверов, А.Т. Номограмма для определения глобулярного объема крови / А.Т. Староверов, А.И. Капралова, Л.В. Куликов // Анестезиология и реаниматология. - 1979. - № 1. - С. 22-24.

123. Тактика хирургического лечения больных с пептическими язвами, осложненными кровотечением / А.И. Чернооков, В.Ш. Рамишвили, А.Ю. Котаев [и др.] // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2007. - № 1. - С. 11-18.

124. Тамулявичюте, Д.И. Болезни пищевода и кардии / Д.И. Тамулявичюте,

A.M. Витенас. - М., 1986. - 224 с.

125. Тимен, Л.Я. Эндоскопический гемостаз и возможности неоперативного лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями, осложненными геморрагическим шоком / Л.Я. Тимен, А.Г. Шерцингер, Г.А. Кутепов // Медицинская консультация. - 2001. - № 2. - С. 10-25.

126. Усенко, Л.В. Интенсивная терапия при кровопотере / Л.В. Усенко, Г.А. Шифрин. - Киев: Здоровья, 1990.-220 с.

127. Федоров, Е.Д. Эндоскопические вмешательства в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений: автореф. дис.... д-ра мед. наук. -М., 2002.-40 с.

128. Федоров, И.В. Эндоскопическая хирургия / И.В. Федоров, Е.И. Сигал,

B.В. Одинцов. -М.: Гоэтар-мед., 2001. - 352 с.

129. Харченко, В.П. Эндоскопический радиоволновой гемостаз в комплексном лечении гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением /

B.П. Харченко, Ю.В. Синев, Г.К. Наседкин // Хирургия. - 2003. - № 10. -

C. 33-34.

130. Хасанов, А.Г. Вопросы прогнозирования рецидива желудочно-кишечных кровотечений язвенной этиологии / А.Г. Хасанов // Клиническая и экспериментальная хирургия. - URL: http://jecs.ru/view/227.html

Хасанов, А.Г. Оптимизация методов хирургического лечения осложненных форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: автореф. дис.... д-ра мед. наук. - Уфа, 1997. - 46 с.

131. Чернов, В.Н. Терапия и хирургия осложненных форм язвенной болезни / В.Н. Чернов, В.В. Скорляков, С.С. Кещян // Российский журнал, гастроэнтерологии, гепатологиии колопроктологии. - 2010. - Т. 20, № 5. - С. 40.

132. Чернявский, A.A. Тактика хирурга при острых язвенных гастродуоде-нальных кровотечениях / A.A. Чернявский, В.А. Овчинников // Нижегородский медицинский журнал. - 1994. - № 2. - С. 82-85.

133. Шанин, С.С. Расширение возможностей определения объема циркулирующей крови в клинической практике / С.С. Шанин, В.В. Губин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1985. -№ 12. - С. 107-109.

134. Шерцингер, А.Г. Кровотечения после эндоскопических вмешательств на варикозных венах пищевода и желудка / А.Г. Шерцингер // Десятый юбилейный московский международный конгресс по эндоскопической хирургии (1921 апреля 2006 г., Москва). - М., 2006. - С. 256-257.

135. Шестаков, Н.М. О сложности и недостатках современных методов определения объема циркулирующей крови и возможности более простого и быстрого его определения / Н.М. Шестаков // Терапевтический архив. - 1977. -№ 3. - С. 115-120.

136. Шотт, A.B. Сравнительная оценка основных способов определения объема кровопотери в неотложной хирургии / A.B. Шотт, A.B. Кулакович // Здравоохранение Белоруссии. - 1988. - № 2. - С. 7—13.

137. Щеголев, A.A. Обоснование принципов хирургического лечения язвенных га-сгродуоденальных кровотечений: автореф. дис____д-ра мед. наук. - М., 1993. - 40 с.

138. Щеголев, A.A. Особенности хирургической тактики при язвенных гаст-родуоденальных кровотечениях у больных пожилого и старческого возраста / A.A. Щеголев, Б.Е. Титков, A.M. Амиров // Актуальные вопросы практической медицины. - М., 1997. - Вып. 1. - С. 278-279.

139. Экспериментальное обоснование применения различных лекарственных препаратов при эндоскопическом гемостазе у больных с язвенными гастро-дуоденальными кровотечениями / А.Г. Шерцингер, С.Б. Жигалова, Л.Я. Тимен [и др.] // Тезисы докладов 6-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. - М., 2002. - С. 428-429.

140. Эндоскопическая остановка желудочно-кишечных кровотечений с помощью прибора «Сургитрон» / Д.П. Черепянцев, Н.Е. Чернеховская, М.Ю. Комова, М.В. Вараксин // Радиоволновая хирургия на современном этапе: материалы междунар. конгр. - М., 2004. - С. 195.

141. Эндоскопические методы диагностики и лечения при неотложных заболеваниях органов брюшной полости / И.М. Уразбахтин, Н.Р. Нагаев, М.С. Ку-нафин [и др.] // Здравоохранение Башкортостана. - 2000. - № 1. - С. 88-90.

142. Эндоскопический гемостаз с использованием аргоноплазменной коагуляции при острых желудочно-кишечных кровотечениях: первый клинический опыт / Е.Д. Федоров, Р.В. Плахов, М.Е. Тимофеев, А.И. Михалев // Клиническая эндоскопия. -2003. -№ 1. - С. 2-15.

143. Эндоскопический гемостаз у больных с язвенными гастродуоденальны-ми кровотечениями и высокой степенью операционного риска / Л.Я. Тимен, А.Г. Шерцингер, A.B. Андреев [и др.] // Медицинская консультация. - 1998. -№3.-С. 22-31.

144. Эндоскопический комбинированный внутрижелудочный гемостаз при язвенной болезни, осложненной кровотечением / В.П. Сажин, СВ. Грыженко, A.B. Сажин [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2004. - № 4. - С. 36-40.

145. Эндоскопический мониторинг при желудочно-кишечных кровотечениях / П.Д. Фомин, В.И. Никишаев, С.Г. Головин [и др.] // Тезисы докладов 6-го

Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. - М., 2002. - С. 403-404.

146. Эндоскопический мониторинг при хирургическом лечении кровоточащих язв желудка и двенадцатиперстной кишки / Е.А. Первов, В.В. Агаджанян, С.И. Заикин [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - № 6. - С. 25-30.

147. Эсперов, Б.Н. Хирургическое лечение кровоточащей гастродуоденаль-ной язвы / Б.Н. Эсперов, Н.С. Цыганок // Хирургия. - 1990. - № 3. - С. 43-46.

148. Язвенные желудочно-кишечные кровотечения / Ю.М. Стойко, С.Ф. Баг-ненко, А.А. Курыгин [и др.] // Хирургия. - 2002. - № 8. - С. 32-35.

149. Яицкий, Н.А. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / Н.А. Яиц-кий, В.М. Седов, В.П. Морозов. - М.: Мед-пресс информ, 2002. - 376 с.

150. Ярочкин, B.C. Острая кровопотеря / B.C. Ярочкин, В.П. Панов, П.И. Максимов. - М.: МИА, 2004. - 363 с.

151. A multimodality approach to endoscopic treatment of bleeding peptic ulcer / E. Sim, Y. Tekant, J. Isaac [et al.] // Singapore Med. J. - 1991. - Vol. 32, № 6. -P. 415-8.

152. A prospective, randomized trial of endoscopic hemoclip versus heater probe thermocoagulation for peptic ulcer bleeding: in Process Citation / HJ. Lin, Y.H. Hsieh, G.Y. Tseng [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 2002. - Vol. 97, № 9. - P. 2250-2254.

153. A randomized comparative study of laser photocoagulation, heater probe and BICAP in the treatment of actively bleeding ulcers / W. Hui, M. Ng, A. Lak [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 1991. - Vol. 37. - P. 299-304.

154. A randomized comparison of multipolar electrocoagulation and injection sclerosis for the treatment of bleeding peptic ulcer / J. Waring, R. Sanowski, R. Sawyer [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 1991. - Vol. 37, № 3. - P. 295-8.

155. A randomized trial comparing injection therapy with hemoclip and with injection combined with hemoclip for bleeding ulcers / A.M. Gevers, E. De Goede, M. Simoens [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2002. - Vol. 55, № 4. - P. 466-9.

156. Aabakken, L. Current endoscopic and pharmacological therapy of peptic ulcer bleeding / L. Aabakken // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. - 2008. - Vol. 22, № 2. - P. 243-59.

157. Acute ulcer bleeding. A prospective randomized trial to campare Doppler and Forrest classifications in endoscopic diagnosis and therapy / B. Kohler, M. Maier, C. Benz, J.F. Reimann // Dig. Dis. Sci. - 1997. - Vol. 42, № 7. - P. 1370-1374.

158. An economic analysis of patients with active peptic ulcer hemorrhage treated with endoscopic heater probe, injection sclerosis, or surgery in prospective, randomized trial / I.M. Gralnek, D.M. Jensen, T.O. Kovacs [et al.] // Gastrointest. Endosc. -1997. - Vol. 46, № 2. - P. 105-112.

159. Argon plasma coagulation (APC) in gastroenterology: experimental and clinical experiences / W. Johanns, W. Luis, J. Janssen [et al.] // Gastroenterol. Hepatol. -1997. - Vol. 9, № 6. - P. 581 -587.

160. Banerjee, B. Endoscopic band ligation fot gastric ulcer bleeding / B. Banerjee, M.H. Trivedi, A.M. Swied // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan Tech. - 2000. -Vol. 10, №4. -P. 246-248.

161. Barkun, A. Consensus recommendations for managing patients with non-variceal upper gastrointestinal bleeding / A. Barkun, M. Bardou, J.K. Marshall // Ann. Intern. Med. - 2003. - Vol. 139. - P. 843-57.

162. Blatchford, O. Risk score to predict need for treatment for upper-gastrointestinal haemorrhage / O. Blatchford, W.R. Murray, M.A. Blatchford // Lancet. - 2000. - Vol. 356, № 9238.-P. 1318-21.

163. Bleeding gastroduodenal ulcer: results of surgical management / N. Cheynel, F. Peschaud, O. Hagry [et al.] // Ann. Chir. - 2001. - Vol. 126, № 3. - P. 232-235.

164. Bleeding peptic ulcer: A prospective evaluation of risk factors for rebleeding and mortality / F.J. Branicki, S.Y. Coleman, P.J. Fok [et al.] // World J. Surg. -1990.-Vol. 14.-P. 262.

165. Bleeding peptic ulcer-risk factors for rebleeding and sequential changes in endoscopic findings / P.I. Hsu, S.H. Chan, C.Y. Lin [et al.] // Gut. - 1994. - Vol. 35, №6.-P. 746-9.

166. Calvet, X. Endoscopic treatment of bleeding ulcers: has everything been said and done? / X. Calvet, M. Vergara, E. Brullet // Gastroenterol. Hepatol. - 2005. -Vol. 28, №6.-P. 347-53.

167. Chung, C.L. Scoring systems and risk assessment for upper gastrointestinal bleeding / C.L. Chung // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2001. - Vol. 13, № 10. - P. 1137-9.

168. Chung, S.C. Preventing ulcer rebleeding: the role of second-look endoscopy / S.C. Chung // Can. J. Gastroenterol. - 1999. - Vol. 13, № 5. - P. 409-11.

169. Church, N.I. Injection therapy for endoscopic haemostasis / N.I. Church, K.R. Palmer // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. - 2000. - Vol. 14, № 3. - P. 427-411.

170. Church, N.L. Ulcers and nonvariceal bleeding / N.L. Church, K.R. Palmer // Endoscopy. - 2003. - Vol. 35, № 1. - P. 22-6.

171. Clinical and endoscopic aspects in the evolution of patients with bleeding peptic ulcer a cohort study / F. Segal, J.C. Prolla, I. Maguilnik, F.N. Wolf // Arg. Gastroenterol. -2000. - Vol. 37, № 3. - P. 162-167.

172. Clinical practice and evidence in endoscopic treatment of bleeding peptic gastroduodenal ulcer / S. Adamsen, J. Bendix, F. Kallehave [et al.] // Scand. J. Gastroenterol. - 2007. - Vol. 42, № 3. - P. 318-23.

173. Comparison of adrenaline injection and bipolar electrocoagulation for the arrest of peptic ulcer blttding / H.J. Lin, G.Y. Tseng, C.L. Perng [et al.] // Gut. - 1999. -Vol. 44, №5.-P. 715-719.

174. Comparison of hemostatic efficacy for epinephrine injection alone and injection combined with hemoclip therapy in treating high-risk bleeding ulcers / C.C. Lo, P.I. Hsu, G.H. Lo [et al.] // Gastrointest. Endosc. -2006. - Vol. 63, № 6. - P. 767-73.

175. Comparison of injection sclerotherapy and laser photocoagulation for bleeding peptic ulcer / R. Putanic, B. Vucelic, M. Rosandic [et al.] // Endoscopy. - 1995. - Vol. 27, № 4. - P. 291-297.

176. Comparison of the hemostatic efficacy of the endoscopic hemoclip method with hypertonic saline-epinephrine injection and a combination of the twj for the

management of bleeding peptic ulcers / I.K. Chung, J.S. Ham, H.S. Kim [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 1999. - Vol. 49, № 1. - P. 13-18.

177. Demartines, N. Results of the surgical treatment of gastroduodenal hemorrhage / N. Demartines, J. Chevalley // Schweiz. Med. Wochenschr. - 1991. - Bd. 121.-S. 839-42.

178. Die sekundäre Ulcusperforation nach endoskopischer Blutstillung durch Fibrinklebung / H. Wenk, B. Ruhlmann, B. Bergmann, J. Traeger// Chirurg. - 1998. -Bd. 69,№ 8.- S. 880-882.

179. Dual therapy versus monotherapy in the endoscopic treatment of high-risk bleeding ulcers: a meta-analysis of controlled trials / R. Marmo, G. Rotondano, R. Piscopo [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 2007. - Vol. 102, № 2. - P. 279-89.

180. Early definitive operation for bleeding duodenal ulcer / X. Mueller, J. Rotenbuhler, A. Amerry, F. Harder // J. R. Coll. Surg. Edinb. - 1994. - Vol. 39, №4.-P. 235-238.

181. Effect of scheduled second therapeutic endoscopy on peptic ulcer rebleeding: a prospective randomised trial / P.W. Chiu, C.Y. Lam, S.W. Lee [et al.] // Gut. -2003. - Vol. 52, № 10. - P. 1403-7.

182. Efficacy of endoscopic clipping for bleeding gastroduodenal ulcer: comparison with topical ethanol injection / K. Nagayama, J. Tazawa, Y. Sakai [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 1999. - Vol. 94, № 10. - P. 2897-2901.

183. Embolization for gastrointestinal hemorrhages / S.C. Kramer, J. Gorich, N. Rilinger [et al.] // Eur. Radiol. - 2000. - № 10. - P. 802.

184. Endoclips versus heater probe in preventing early recurrent bleeding from peptic ulcer: a prospective and randomized trial / L. Cipolletta, M.A. Bianco, R. Marmo [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2001. - Vol. 53, № 2. - P. 147-51.

185. Endoscopic adrenaline injection in treatment of bleeding peptic ulcer / K.M. Fock, T.M. Ng, Y.Y. Chong [et al.] // Int. Surg. - 1995. - Vol. 80, № 2. -P. 134-7.

186. Endoscopic clipping versus injection and thermo-coagulation in the treatment of non-variceal upper gastrointestinal bleeding: a meta-analysis / J.J.Y. Sung, K.K.F. Tsoi, L.H. Lai [et al.] // Gut. -2007. - Vol. 56. - P. 1364-1372.

187. Endoscopic cryotherapy: experimental results and first clinical use / P.J. Pasricha, S. Hill, K.S. Wadwa [et al.] // Gastrointest. Endose. - 1999. - Vol. 49, № 5. - P. 627-31.

188. Endoscopic factors predisposing to rebleeding following endoscopic hemosta-sis in bleeding peptic ulcers / I.K. Chung, E.J. Kim, M.S. Lee [et al.] // Endoscopy. -2001.-Vol. 33, № 11.-P. 969-975.

189. Endoscopic haemoclip versus heater probe thermocoagulation plus hypertonic saline-epinephrine injection for peptic ulcer bleeding / H.J. Lin, C.L. Perng, L.C. Sun, G.Y. Tseng // Dig. Liver Dis. - 2003. - Vol. 35, № 12. - P. 898-902.

190. Endoscopic hemostasis by using the TriClip for peptic ulcer hemorrhage: a pilot study / C.Y. Chan, K.K. Yau, W.T. Siu [et al.] // Gastrointest. Endose. - 2008. -Vol. 67, №1,-P. 35-9.

191. Endoscopic hemostasis for bleeding peptic ulcer using a hemostatic clip or pure ethanol injection / M. Nishiaki, M. Tada, H. Yanai [et al.] // Hepatogastroenterology. - 2000. - Vol. 47, № 34. - P. 1042-1044.

192. Endoscopic hemostasis for htmorrhagic gastroduodenal ulcer: Meta-analysis of randomized clinical trials / S. Naveau, C. Perrier, В. Могу [et al.] // Gastroenterol. Clin. Biol. - 1991. - Vol. 15, № 8. - P. 580-587.

193. Endoscopic hemostasis: safe treatment for peptic ulcer patients aged 80 years or older? / Y. Yamaguchi, T. Yamato, N. Katsumi [et al.] // J. Gastroenterol. Hepatol.-2003.-Vol. 18,№5.-P. 521-5.

194. Endoscopic injection therapy vs. Multipolar electrocoagulation vs. Laser vs. injection + octreotide vs. injection + omeprazole in the treatment of bleeding peptic ulcers. A prospective randomized study / C. Sofia, F. Pórtela, С. Gregorio [et al.] // Hepatogastroenterology. - 2000. - Vol. 47, № 35. - P. 1332-1336.

195. Endoscopic ligation for bobesophageal variceal upper gastrointestinal hemorrhage / R.M. Wong, S. Ota, A. Katoh [et al.] // Endoscopy. - 1998. - Vol. 30, № 9. - P. 774-777.

196. Endoscopic retreatment compared with surgery in patients with recurrent bleeding after initial endoscopic control of bleeding ulcers / J.Y. Lau, J.J. Sung, Y.H. Lam [et al.] // N. Engl. J. Med. - 1999. - № 340. - P. 751.

197. Endoscopic therapy for acute nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage: A meta-analysis / D.J. Cook, G.H. Guyatt, B.J. Salena, L.A Laine // Gastroenterology. - 1992.-Vol. 102.-P. 139.

198. Endoscopic therapy versus medical therapy for bleeding peptic ulcer with adherent clot: a meta-analysis / C.J. Kahi, D.M. Jensen, J.J. Sung [et al.] // Gastroenterology. - 2005. - Vol. 129, № 3. - P. 855-62.

199. Endoscopic Ultrasound (EUS)-Guided Angiotherapy of Refractory Gastrointestinal Bleeding / MJ. Levy, L.M. Wong Kee Song, M.B. Farnell [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 2008. - Vol. 103, № 2. - P. 352-9.

200. Endoscopic versus operative treatment in high-risk ulcer bleeding patients -results of a randomized study / M. Imhof, C. Ohmann, H.D. Roher, H. Glutig // Langenbecks Arch. Surg. - 2003. - Bd. 387, № 9-10. - S. 327-36.

201. Epidemiology and course of acute upper gastro-intestinal haemorrhage in four French geographical areas / P. Czernichow, P. Hochain, J.B. Nousbaum [et al.] // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2000. - № 12. - P. 175.

202. Etude prospective multicentrigue des facteurs prognostigues des hemorragies ulcereuses gastroduodenales / A. Bourienne, M. Pagenault, Heresbach [et al.] // Gastroenterol. Clin. Niol. 2000. - Bd. 24, № 2. - S. 193-200.

203. Evaluation of endoscopic hemostasis with metallic hemoclips for bleeding gastric ulcer: comparison with endoscopic injection of absolute ethanol in a prospective, randomized study / R. Shimoda, R. Iwakiri, H. Sakata [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 2003. - Vol. 98, № 10. - P. 2198-202.

204. Exon, DJ. Endoscopic therapy for upper gastrointestinal bleeding / D.J. Exon, S.C. Sydney Chung // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. - 2004. - Vol. 18, Issue 1. -P. 77-98.

205. Factors associated with failure of endoscopic therapy in gastric ulcer bleeding / M.V. Garcia Sanchez, P. Lopez Vallejos, A. Gonzalez Galilea [et al.] // Gastroenterol. Hepatol. - 2003. - Vol. 26, № 4. - P. 227-33.

206. Factors associated with failure of initial endoscopic hemoclip hemostasis for upper gastrointestinal bleeding / Y.C. Peng, S.Y. Chen, C.F. Tung [et al.] // J. Clin. Gastroenterol. - 2006. - Vol. 40, № 1. - P. 25-8.

207. Factors predicting failure of endoscopic injection therapy in bleeding gastric ulcer / E. Brüllet, X. Calvet, R. Campo [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 1996. -Vol. 43, №2.-P. 111-6.

208. Factors related to the failure of endoscopic injection therapy in bleeding duodenal ulcer/E.Brüllet,R. Campo,X. Calvet [etal.] //Gut. - 1996.-Vol. 39, №2.-P. 155-8.

209. Failures of endoscopic therapy for bleeding peptic ulcer an analysis of risk factors / C.P. Choudari, C. Rajgopal, R.A. Elton, K.R. Palmer // Am. J. Gastroenterol. - 1994. - Vol. 89, № 11. - P. 1968-72.

210. Farrell, J.J. Gastrointestinal bleeding in the elderly / J.J. Farrell // Gastroenterol. Clin. North. Am. - 2001. - Vol. 30, № 2. - P. 377-407.

211. Feldman, M. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal & Liver disease / M. Feldman. - Elsevier Science, 2002. - 2688 p.

212. Fishman, D. Upper gastrointestinal hemorrage, initial management: Clinical practice recommendations / D. Fishman // Rev. Med. Suisse Rom. - 2001. -Vol. 121, № l.-P. 65-84.

213. Freeman, M.I. Stigmata of hemorrhage in bleeding ulcers / M.L. Freeman // Gastrointest. Endosc. Clin. - 1997. - Vol. 7, № 4. - P. 559-574.

214. Giebert, D.A. Acute upper gastrointestinal bleeding / D.A. Giebert, F.E. Sil-verstein // Gastroenterologie endoscopy / ed. M.V. Sivak. - W.B. Saunders company, 2000. - Vol. l.-P. 284-289.

215. Grushko, V.A. Endoscopic methods for treating peptic ulcer / V.A. Grushko, S.S. Laznia, S.N. Gulevskii//Lik. Sprava. - 1998. -№2.-P. 8-13.

216. Guideline: the role of endoscopy in acute non-variceal upper gastrointestinal hemorrhage / American Society of Gastrointestinal Endoscopy // Gastroint. Endosc. - 2004. - Vol. 60. - P. 497-504.

217. Hamoui, N. Gastrointestinal hemorrhage: is the surgeon obsolute? / N. Hamoui, S.D. Docherty, P.F. Crookes // Emerg. Med. Clin. N. Am. - 2003. -Vol. 21, №4. _ p. 1017-1056.

218. Helicobacter pylori infection does not affect the early rebleeding rate in patients with peptic ulcer bleeding after successful endoscopic hemostasis: a prospective single-center trial / D. Schilling, A. Demel, T. Nusse [et al.] // Endoscopy. -2003. - Vol. 35, №> 5. - P. 393-6.

219. Hepworth, C.C. Mechanical endoscopic methods of haemostasis for bleeding peptic ulcers: a review / C.C. Hepworth, C.P. Swain // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. - 2000. - Vol. 14, № 3. - P. 467-76.

220. Hiele, M. Combination therapies for the endoscopic treatment of gastrointestinal bleeding / M. Hiele, P. Rutgeerts // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. - 2000. - Vol. 14, № 3. - P. 459-66.

221. High-dose intravenous proton pump inhibition following endoscopic therapy in the acute management of patients with bleeding peptic ulcers in the USA and Canada: a cost-effectiveness analysis / A.N. Barkun, K. Herba, V. Adam [et al.] // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2004. - Vol. 19, № 5. - P. 91-600.

222. Holscher, A.H. Ulcer surgery - what remains? / A.H. Holscher, E. Bollschweiler, S.P. Monig // Internist (Berl). - 2006. - Bd. 47, № 6. - P. 602-610.

223. Holtmann, G. Review article: management of peptic ulcer bleeding-the roles of proton pump inhibitors and Helicobacter pylori eradication / G. Holtmann, C.W. Howden // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2004. - Vol. 19, Suppl. 1. - P. 66-70.

224. Hypotension and endoscopic stigmata of recent haemorrhage in bleeding peptic ulcer: Risk models for rebleeding and mortality / F.J. Branicki, S.Y. Coleman, T.C. Lam [et al.] // J. Gastroenterol. Hepatol. - 1992. - № 7. - P. 184.

225. Incidence and risk factors of rebleeding from gastric and duodenal ulcers / M. Winiarski, Z. Biesiada, K. Rembiasz [et al.] // Przegl. Lek. - 2003. - Vol. 60, Suppl. 7.-P. 7-12.

226. Injection of fibrin tissue adhesive versus laser photocoagulation in the treatment of high-risk bleeding peptic ulcers: a controlled randomized study / W. Heldwein, W. Avenhaus, H. Schonek [et al.] // Endoscopy. - 1996. - Vol. 28, № 9. - P. 756-760.

227. International Consensus Recommendations on the Management of Patients With Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding / A.N. Barkun, M. Bardou, E J. Kuipers [et al.] // Ann. Int. Med. - 2010. - № 2. - P. 152.

228. Is a repeat double balloon endoscopy in the same direction useful in patients with recurrent obscure gastrointestinal bleeding? / J.S. Byeon, N.K. Mann, L.H. Jamil, S.K. Lo // J. Clin. Gastroenterol. - 2013. - Vol. 47, № 6. - P. 496-500.

229. Jensen, D.M. Management of Severe Ulcer Rebleeding / D.M. Jensen // N. Engl. J. Med. - 1999. - Vol. 340. - P. 799-801.

230. Jiranec, G. A cost-effective approach to the patient with peptic ulcer bleeding / G. Jiranec, R. Kozarek // Surg. Clin. North. Am. - 1996. - Vol. 76, № 1. - P. 83-103.

231. Johannus, W. Endoscopic argon plasma coagulation (APC) of the gastrointestinal tract: Initial clinical experience / W. Johannus, J. Janssen, L. Freiner // J. Clin. Invect. - 1997. - Vol. 27, № 1. - P. M.

232. Johnson, J.H. Endoscopic risk factors for bleeding peptic ulcer. Consensus conference on therapeutic endoscopy in bleeding ulcers 1990 / J.H. Johnson // Gastrointest. Endosc. - 1990. - Vol. 36, № 2. - P. 1-13.

233. Jones, M.W. Percutaneous endoscopic treatment of bleeding gastric ulcers / M.W. Jones, R.P. Rose // J. Soc. Laparoendosc. Surg. - 1998. - Vol. 2, № 1. - P. 93-95.

234. Kapetanakis, A.M. Efficacy of repeated therapeutic endoscopy in patients with bleeding ulcer / A.M. Kapetanakis, E.P. Kyprizlis, T.S. Tsikrikas // Hepatogastroenterology. - 1997. - Vol. 44, № 13. - P. 288-293.

235. Knoefel, W.T. Gastrointestinal bleeding—concepts of surgical therapy in the upper gastrointestinal tract / W.T. Knoefel, A. Rehders // Chirurg. - 2006. -Vol. 77, №2.-P. 126-32.

236. Kontaktlose Argon-GasKoagulation in der flexible Endoskopie des Gastrountestinal traktes: in-vitro-Untersuchungen und erste klinische Erfahrung / W. Johanns, C. Sakobeit, W. Luis [et al.] // Z. Gastroenterol. -1995. -Bd. 33, № 12. - S. 694-700.

237. Kubba, A.K. Experimental studies of injection therapy for ulcer hemorrhage in rabbits / A.K. Kubba, A. Lessells, K.R. Palmer // Br. J. Surg. - 1997. - Vol. 84, №4.-P. 551-4.

238. Lanas, A. Bleeding-associated mortality: challenges to improving a resistant outcome / A. Lanas, G.I. Upper // Am. J. Gastrointest. - 2010. - Vol. 105, № 1. - P. 90-92.

239. Laparoscopic underrunning of bleeding duodenal ulceration: a minimalist approach to therapy /1. Martin, N. O. Rourke, I. Bailey [et al.] // Aust. N. Z. J. Surg. -1998.-Vol. 68, №3.-P. 213-215.

240. Laparoskopishe selective Vagotomie (hinter trunculare Vagotomie und vorder lineare Magenresektion) beim komplizierten Ulcus Duodeni / T. Morlang, S. Lowenthal, T. Umscheid [et al.] // Z. Chir. - 1995. - Bd. 120, № 5. - S. 373-376.

241. Leontiadis, G.I. Proton pump inhibitor treatment for acute peptic ulcer bleeding / G.I. Leontiadis, V.K. Sharma, C.W. Howden // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2006. - Issue 1. - CD002094.

242. Longstreth, G.F. Epidemiology of hospitalization for acute upper gastrointestinalhemorrhage: A population-based study / G.F. Longstreth // Am. J. Gastroenterol. - 1995. - Vol. 90. - P. 206.

243. Long-term results of heater probe thermocoagulation for patients with massive peptic ulcer bleeding: a prospective observation / H.J. Lin, C.L. Perng, K. Wang [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 1995. - Vol. 90, № 1. - P. 44-47.

244. Mahadeva, S. Variable use of endoscopic haemostasis in the management of bleeding peptic ulcers / S. Mahadeva, M. Linch, M.A. Hull // Postgrad Med. J. -2002. - Vol. 78, № 920. - P. 347-51.

245. Miller, L.S. The endoscopic Djppler and ulser rebleeding risk: probing the sourse / L.S. Miller, L.S. Friedman // Gastroenterology. -1992. - Vol. 102. - P. 734-746.

246. Mitov, A. Our experience with diathermy coagulation as a form of therapeutic endoscopy in acute upper digestive tract hemorrhages / A. Mitov, P. Gerzilov, N. Iarumov // Khirurgiia (Sofia). - 1993. - Vol. 46, № 2. - P. 22-24.

247. Nagasu, N. Bleeding ulcer: inject or clip? / N. Nagasu, J.A. Di Palma // Am. J. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 93, № 10. - P. 1998.

248. Natural history of bleeding peptic ulcers with a tightly adherent blood clot: a prospective observation / H.J. Lin, K. Wang, C.L. Perng [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 1996. - Vol. 43, № 5. - P. 470-3.

249. Octreotide and heater probe thermocoagulation for arrest of peptic ulcer hemorrhage. A prospective randomized controlled trial / HJ. Lin, K. Wang, C.L. Perng [et al.] // J.Clin.Gastroenterol. - 1995. - Vol. 21, № 2. - P. 95-98.

250. Ondrejka, P. Treatment of upper gastrointestinal bleeding caused by peptic ulcer / P. Ondrejka // Orv. Hetil. - 2002. - Vol. 143, № 10. - P. 493-7.

251. Outpatient management for low-risk nonvariceal upper GL bleeding: a randomized controlled trial / L. Cipolletta, M.A. Bianco, R. Marmo [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2002. - Vol. 55, № 1. - P. 5.

252. Paimela, H. Surgery for peptic ulcer today. A study on the incidence, methods and mortality in surgery for peptic ulcer in Finland between 1987 and 1999 / H. Paimela, N.K. Oksala, E. Kivilaakso//Dig. Surg.-2004.-Vol.21,№3.-P. 185-91.

253. Palmer, K. Management of haematemesis and melaena / K. Palmer // Postgrad Med. J. - 2004. - Vol. 80, № 945. - P. 399-404.

254. Palmer, K.R. Nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage: guidelines / K.R. Palmer // Gut. - 2002. - Vol. 51, Suppl. IV. - P. 1-6.

255. Peptic ulcer bleeding: comparison of two hemostatic procedures / F. Buffoli, M. Graffeo, F. Nicosia [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 2001. - Vol. 96, № 1. -P. 89-94.

256. Pianka, J.D. Management principles of gastrointestinal bleeding / J.D. Pianka // Prim. Care. - 2001. - Vol. 28, № 3. - P. 557-575.

257. Prediction of therapeutic failure after adrenaline injection plus heater probe treatment in patients with bleeding peptic ulcer / S.K. Wong, L.M. Yu, J.Y. Lau [et al.] // Gut. - 2002. - Vol. 50, № 3. - P. 322-5.

258. Predictive clinical factors of visible vessel in bleeding peptic ulcer / J. Forrest, J.M. Pique, J. Teres [et al.] //Endoscopy. - 1987.- Vol. 19, № 1. - P. 11-13.

259. Predictors of hemostatic failure after adrenaline injection in patients with peptic ulcers with non-bleeding visible vessel / K.C. Thomopoulos, G.J. Theocharis, K.A. Vagenas [et al.] // Scand. J. Gastroenterol. - 2004. - Vol. 39, № 6. - P. 600-4.

260. Prospective comparison of argon plasma coagulator and heater probe in the endoscopic treanment of major peptic ulcer bleeding / L. Cipolletta, M.A. Bianco, G. Rotondano [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 1998. - Vol. 48, № 2. - P. 191-195.

261. Prospective validation of the Rockall risk scoring system for upper GI hemorrhage in subgroups of patients with varices and peptic ulcers / D.S. Sanders, MJ. Carter, R.J. Goodchap [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 2002. - Vol. 97, № 3. - P. 630-5.

262. Qureshi, W. Acute bleeding from peptic ulcers. How to restore hemostasis and prevent recurrence / W. Qureshi, C. Netchvolodoff // Postgrad. Med. - 1993. -Vol. 93.-P. 167-70.

263. Radiology in the diagnosis and therapy of gastrointestinal bleeding / Z. Lefkovitz, M.S. Cappell, M. Kaplan [et al.] // Gastroenterol. Clin. N. Am. - 2000 -Vol. 29.-P. 489.

264. Randomised comparison between adrenaline injection alone and adrenaline injection plus heat probe treatment for actively bleeding ulcers / S.S. Chung, J.Y. Lay, J.J. Sung [et al.] // Br. Med. J. - 1997. - Vol. 314, № 7090. - P. 1307-1311.

265. Randomized trial of N-butyl-2-cyanoacrylate compared with injection of hypertonic saline-epinephrine in the endoscopic treatment of bleeding peptic ulcers / K.J. Lee, J.H. Kim, K.B. HaEm [et al.] // Endoscopy. - 2000. - Vol. 32, № 7. - P. 505-511.

266. Risk assessment after acute upper gastrointestinal haemorrhage / T.A. Rockall, R.F.A. Logan, H.B. Devlin [et al] // Gut. - 1996. - Vol. 38. - P. 316-321.

267. Risk assessment and prediction of rebleeding in bleeding gastroduodenal ulcer / A. Gugliemi, A. Ruzzenente, M. Sandri [et al.] // Endoscopy. - 2002. - Vol. 34, № 10.-P. 778-786.

268. Risk scoring systems to predict need for clinical intervention for patients with nonvariceal upper gastrointestinal tract bleeding / I.C. Chen, M.S. Hung, T.F. Chiu [et al.] // Am. J. Emerg. Med. - 2007. - Vol. 25, № 7. - P. 774-9.

269. Rockall, T.A. Management and outcome of patients undergoing surgery after acute upper gastrointestinal haemorrhage / T.A. Rockall // J. R. Soc. Med. - 1998. -Vol. 91.-P. 518.

270. Role of Doppler US in acute peptic ulcer hemorrhage: can it predict failure of endoscopic therapy? / R.C. Wong, A. Chak, K. Kobayashi [et al.] // Gastrointestin. Endosc. - 2000. - Vol. 52, № 3. - P. 315-321.

271. Simple clinical predictors may obviate urgent endoscopy in selected patients with nonvariceal upper gastrointestinal tract bleeding / J. Romagnuolo, A.N. Barkun, R. Enns [et al.] // Arch. Intern. Med. - 2007. - Vol. 167, № 3. -P. 265-70.

272. Stiegmann, G.V. Endoscopic approaches to upper gastrointestinal bleeding / G.V. Stiegmann // Am. Surg. - 2006. - Vol. 72, № 2. - P. 11-5.

273. Stigmata of hemorrhage in bleeding peptic ulcers: An interobserver agreement study among international experts / J.Y. Lau, JJ. Sung, A.C. Chan [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 1997. - Vol. 46. - P. 33.

274. Sung, J. Current management of peptic ulcer bleeding / J. Sung // Nat. Clin. Pract. Gastroenterol. Hepatol. - 2006. - Vol. 3, № 1. - P. 24-32.

275. Surgical treatment of peptic ulcer disease: changing patterns in the past 40 years / C.N. Chen, W.J. Lee, P.H. Lee [et al.] // J. Formos. Med. Assoc. - 1996. -Vol. 95, №9.-P. 675-679.

276. Surgical treatment of severe ulcerous hemorrhages: predictive factors of operative mortality / B. Dousset, B. Sue, M.J. Boudet [et al.] // Gastroenterol. Clin. Biol. - 1995. - Vol. 19, № 3. - P. 259-65.

277. Swain, C. Results, complications and technigues of laser treatment for bleeding in peptic ulcer / C. Swain // Medical Laser Enddoscopy / ed. by D. Jensen, J. Brunetaund. - Dordrecht: Hawer Academic Publishers, 1990. - P. 135.

278. Swain, C.P. Endoscopic suturing / C.P. Swain // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. - 1999. - Vol. 13, № 1. - P. 97-108.

279. Swain, C.P. Laser therapy for gastrointestinal bleeding / C.P. Swain // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. - 1997. - № 7. - P. 611.

280. Targovnik, L.W. Trends in management and outcomes of acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding: 1993-2003 / L.W. Targovnik, A. Nabalamba // Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2006. - № 4. - P. 1459-66.

281. Terdiman, J.P. Gastrointestinal bleeding in the hospitalized patient: A case-control study to assess risk factors, causes, and outcome / J.P. Terdiman, J.W. Ostroff// Am. J. Med. - 1998. - Vol. 104. - P. 349.

282. Tham, T.C. Predicting outcome of acute non-variceal upper gastrointestinal haemorrhage without endoscopy using the clinical Rockall Score / T.C. Tham, C. James, M. Kelly // Postgrad Med. J. - 2006. - Vol. 82, № 973. - P. 757-9.

283. The argon plasma coagulator: February 2002 / G.G. Ginsberg, A.N. Barkun, • J.J. Bosco [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2002. - Vol. 55, № 7. - P. 807-10.

284. The body cell mass and its supporting environment. Body composition in health and disease / F.D. Moore, K.H. Olesen, J.D. McMurray [et al.]. - Philadelphia, 1963. -134 p.

285. The management of bleeding peptic ulcer in the elderly with heater probe thermocoagulation / S. Tanade, W. Koizumi, H. Imaizumi [et al.] // Hepatogastroenterology. - 1999. - Vol. 46, № 29. - P. 3004-3007.

286. The tissue effect of argon plasma coagulation on esophageal and gastric mucosa / J.P. Watson, M.K. Bennett, S.M. Griffin [et al.] // Gastrointest. Endosc. -2000.-Vol. 52.-P. 342-5.

287. The vital threat of an upper gastrointestinal bleeding: Risk factor analysis of 121 consecutive patients / P. Schemmer, F. Decker, G. Dei-Anane [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2006. - Vol. 12, № 22. - P. 3597-3601.

288. Thomopoulos, K.S. Factors associated with failure of endoscopic injection haemostasis in bleeding peptic ulcers / K.S. Thomopoulos, V.N. Nikopoulos, E.C. Katsakoulis // Scand. J. Gastroenterol. - 2001. - Vol. 36, № 6. - P. 664-668.

289. Thon, K. Surgical hemostasis in recurrent peptic ulcer hemorrhage afte endoscopic hemostasis-indication and resalts / K. Thon // Bildgeburg. - 1995. - № 2. - P. 22-28.

290. Thon, K.P. Acute ulcer haemorrhage: when to operate - when to wait / K.P. Thon, H. Stolzing // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. - 1992. - Vol. 81, № 31-32. - P. 932-5.

291. Time-trends in the epidemiology of peptic ulcer bleeding / C. Ohmann, M. Imhof, C. Ruppert [et al.] // Scand. J. Gastroenterol. - 2005. - Vol. 40, № 8. - P. 914-20.

292. Transcatheter arterial embolization in the management of bleeding duodenal ulcers: A 5.5-year retrospective study of treatment and outcome / L. Larssen, T. Moger, B.A. Bjornbeth [et al.] // Scand. J. Gastroenterol. - 2008. - Vol. 43, № 2. -P. 217-22.

293. Trap, R. Planned second look endoscopy in patients with bleeding duodenal or gastric ulcers / R. Trap, M. Skarbye, J. Rosenberg // Dan. Med. Bull. - 2000. -Vol. 47, №3.-P. 220-223.

294. Treatment of bleeding esophageal varices with cyanoacrylate and polidocanol, or polidocanol alone : results of a prospective study in an unselected groupof patients with cirrhosis of the liver / G. Lux, MrRettefgpitz, U. Stabenow-Lohbauer [et al.] // Endoscopy. - 1997. - Vol. 29. - P. 241-246. .

295. Treatment of gastrointestinal hemorrhage / P. Charbonnet, J. Toman, L. Buhler [et al.] // Abdom. Imaging. - 2005. - Vol 30, № 6. - P. 719-726.

296. Treatment of non-variceal upper digestive hemorrhage with endoscopic termocoagulation / L. Jbants, J. Chianale, F. Siegel [et al.] // Rev. Med. Chil. - 1992. -Vol. 120, № l.-P. 25-30.

297. Triadafilopoulos, G. Review article: the role of antisecretory therapy in the management of non-variceal upper gastrointestinal bleeding / G. Triadafilopoulos // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2005. - Vol. 22, Suppl. 3. - P. 53-8.

298. Validation of the Rockall scoring system for outcomes from non-variceal upper gastrointestinal bleeding in a Canadian setting / R.A. Enns, Y.M. Gagnon, A.N. Barkun, [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2006. - Vol. 28, № 12 (48). -P. 7779-7785.

299. Van Leerdam, M.E. Epidemiology of acute upper gastrointestinal bleeding / M.E. Van Leerdam // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. - 2008. - Vol. 22, № 2. -P. 209-24.

300. Weickert, U. The management of bleeding ulcers / U. Weickert, J.F. Riemann // Internist (Berl). - 2006. - Bd. 47, № 6. - S. 569-601.

301. Which types of nonbleeding visible vessels in gastric peptic ulcers should be treated by endoscopic hemostasis? / Y. Amano, N. Moriyama, H. Suetsugu [et al.] // J. Gastroenterol. Hepatol. - 2004. - Vol. 19, № 1. - P. 13-7.

302. Zittel, T.T. Surgical management of peptic ulcer disease today-indication, technique and outcome / T.T. Zittel, E.C. Jehle, H.D. Becker // Langenbecks Arch. Surg. - 2000. - Vol. 385, № 2. - P. 84-96.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.