Оценка иммунореактивности организма работающих в условиях воздействия нейротоксикантов различной химической природы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.04, кандидат медицинских наук Курчевенко, Светлана Ивановна

• Курчевенко, Светлана Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Курчевенко, Светлана Ивановна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ЕСТЕСТВЕННОЙ

РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА РАБОТАЮЩИХ В ХИМИЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ ВОСТОЧНОЙ СИБИРИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Условия труда работников химических предприятий.

1.2. Влияние нейротропных веществ на иммунную систему работающих.

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объем исследований.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Иммунологические методы исследования.

2.2.2. Математико-статистические методы исследования

ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ИММУНОРЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА

ЛИЦ, РАБОТАЮЩИХ В КОНТАКТЕ С НЕЙРОТОКСИКАНТАМИ РАЗЛИЧНОЙ ХИМИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ.

3.1. Сравнительная оценка показателей гуморального иммунитета у рабочих производств каустика, винилхлорида и поливинилхлорида, эпихлоргидрина.

3.2. Цитокиновый статус работающих в контакте с различными нейротоксикантами.

3.3. Характеристика показателей клеточного иммунитета у работающих в контакте с парами "металлической ртути

ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ИММУНОРЕАКТИВНОСТИ

ОРГАНИЗМА РАБОТАЮЩИХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДЛИТЕЛЬНОСТИ КОНТАКТА И ИНТЕНСИВНОСТИ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПАРОВ МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ РТУТИ И ХЛОРИРОВАННЫХ УГЛЕВОДОРОДОВ.

4.1. Оценка иммунного статуса работников в зависимости от стажа работы во вредных условиях.

4.2. Изучение зависимости между показателями стажевой дозовой нагрузки химическими веществами и изменением иммунологических показателей у рабочих.

ГЛАВА 5. ИЗУЧЕНИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ

СОДЕРЖАНИЕМ РТУТИ В БИОСУБСТРАТАХ У РАБОЧИХ В КОНТАКТЕ С ПАРАМИ МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ РТУТИ И ИЗМЕНЕНИЕМ

ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка иммунореактивности организма работающих в условиях воздействия нейротоксикантов различной химической природы»

Актуальность проблемы

В структуре всех профессиональных заболеваний одно из ведущих мест занимают заболевания нервной системы. В современный период химические загрязнители, в том числе нейротоксиканты, становятся глобальным, стабильным постоянно действующим фактором [37] наряду с социально-экологическими, экономическими и другими факторами. В медицине труда одним из приоритетных вопросов является изучение неблагоприятного воздействия нейротоксикантов на состояние здоровья и уровень резистентности к указанным факторам [1, 24, 58, 116, 119]. Исследованиями ряда авторов показана значительная вариативность эффектов при воздействии нейротоксикантов: от начальных донозологических изменений до клинически выраженной профессиональной патологии. В клинических исследованиях [5, 103, 128] и в экспериментах на животных [94] показано, что присутствие даже малых концентраций ртути в организме может сопровождаться патологическими изменениями в органах и тканях и вызывать изменения биохимических процессов. Основными клиническими проявлениями при воздействии винилхлорида являются функциональные нарушения со стороны нервной системы [7, 194]. При совместном воздействии винилхлорида и дихлорэтана установлены эм-бриотоксический эффект и повышение частоты опухолеобразования [110, 126]. Эпихлоргидрин адсорбируется неповрежденной кожей, оказывает общетоксическое, раздражающее и слабое аллергенное действие, обладает мутагенной активностью, оказывает тератогенный и канцерогенный эффекты [10, 19, 49]. Шаяхметовым С.Ф. с соавт. [211, 213] выявлена зависимость между изменениями в состоянии здоровья работающих и стажевой дозовой нагрузкой нейротоксикантами. В то же время, не изучена взаимосвязь между изменением показателей иммунореактивности организма и дозовой нагрузкой нейротоксикантами. В настоящее время накоплены убедительные данные, свидетельствующие о том, что иммунная система во многом определяет устойчивость организма к воздействию производственных факторов [8, 117, 118, 151, 203], являясь важнейшей составляющей в комплексе компенсаторно-приспособительных механизмов, обусловливающих адаптацию в целом. Как правило, ранние формы профессиональных поражений нервной системы у работающих могут оставаться клинически незаметными, что затрудняет в последующем обоснование профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний. В связи с этим актуальным является выявление донозологи-ческих изменений в иммунной системе работающих. Это может быть важным как для понимания иммунопатогенеза заболеваний нервной системы, так и для поиска критериев диагностики профессиональных нейроинтоксикаций у работающих.

Цель работы:

Выявить общие закономерности и особенности формирования иммунных реакций у работающих на действие различных нейротоксикантов в зависимости от продолжительности и интенсивности их воздействия.

Основные задачи исследования:

1. Выявить особенности изменений в содержании сывороточных иммуноглобулинов А, М, G у работающих при воздействии паров металлической ртути (в производстве каустика), винилхлорида и дихлорэтана (в производствах винилхлорида и поливинилхлорида), эпихлоргидрина и хлораллила (в производстве эпихлоргидрина).

2. Дать сравнительную оценку параметров цитокинового профиля (IL-1 р, IL-2, IL-4, IL-6), интерферона (INF-y) и фактора некроза опухоли (TNF-a) у работающих.

3. Проанализировать изменения показателей клеточного иммунитета у лиц «группы риска», подвергающихся воздействию паров металлической ртути, и пациентов с хронической ртутной интоксикацией.

4. Изучить взаимосвязь между изменением показателей иммунореак-тивности организма и дозовой нагрузкой нейротоксикантами (пары металлической ртути, винилхлорид и дихлорэтан, эпихлоргидрин и хлораллил).

5. Выявить закономерности изменений иммунологических показателей от количественного содержания ртути в биосубстратах (кровь и моча) у работающих.

Научная новизна работы

Впервые выявлены различные формы и степень выраженности иммунного ответа работающих на действие нейротоксикантов различной химической природы (пары металлической ртути, винилхлорид и дихлорэтан, эпихлоргидрин и хлористый аллил), обусловленные преимущественно спецификой, дозовой нагрузкой и продолжительностью воздействия производственного фактора. Показано, что воздействие паров металлической ртути способствует увеличению продукции ^А у большинства работающих, в то время, как при воздействии хлорированных углеводородов (винилхлорид и дихлорэтан, эпихлоргидрин и хлораллил) наблюдается снижение его концентрации. Компенсаторное возрастание концентрации установлено только у работающих в производстве эпихлоргидрина. При воздействии всех нейротоксикантов выявлено выраженное снижение ^М.

Получены новые данные, расширяющие представления о роли про- и противовоспалительных цитокинов в процессах иммунорегуляции при воздействии нейротоксикантов. Установлено, что общей закономерностью изменений цитокинового профиля у лиц «группы риска» является провоспали-тельная направленность реакций вне зависимости от воздействующего фактора (усиление продукции 1Ь-1р — в 8,5 раза у работающих в производстве каустика, в 17,0 раз - у работающих в производствах винилхлорида и поливинил-хлорида и в 12,2 раза — у работающих в производстве эпихлоргидрина; 1Ь-2 -в 6,0, в 14,2 и в 10,0 раз, соответственно, ТОТ-а - в 6,7, в 10,6 ив 1,05 раза, соответственно и 1Ь-4 — в 6,22, в 9,15 ив 6,84, соответственно, на фоне снижения ШБ-у - в 3,41, в 25,0 и 2,92 раза, соответственно).

Впервые выявлено нарушение процессов активации лимфоцитов у пациентов с ХРИ и лиц «группы риска», характеризующееся возрастанием количества лимфоцитов, экспрессирующих С095 и НЬЛ-БЯ, СБ^, СБ2о на фоне снижения количества СЭ3 и СБ4, что может обусловливать аномально высокую чувствительность иммунной системы к антигенам собственных тканей и производственной среды.

Установлены различия в интенсивности развития аутоиммунных реакций у работающих при воздействии разных нейротоксикантов. Наиболее выраженные изменения выявлены при воздействии ртути (повышены уровни АТ к Б-100, АТ к ДНКд, АТ к ДНКн как у здоровых работающих, так и лиц «группы риска»). Повышение уровней АТ к 8-100 наблюдается в производстве ЭПХГ у лиц «группы риска», и АТ к ДНКн и ДНКд - в производствах ВХ и ПВХ также только у лиц «группы риска».

Приоритетными являются сведения, касающиеся особенностей изменения иммунореактивности в зависимости от количественного содержания ртути в биосубстратах (кровь, моча) у лиц «группы риска» и пациентов с ХРИ. В «группе риска» повышение концентраций ртути в моче сопряжено с изменением показателей в гуморальном звене иммунитета (снижение 1§А и повышение 1Ь-2, ТЫБ-а). Наличие ртути в крови сопровождается снижением только продукции У пациентов с ХРИ повышенное содержание ртути в моче сопровождается изменениями преимущественно в клеточном звене иммунитета (снижение С04, СБ8, СБ^ и увеличение 1Ь-1Р), а повышенное содержание ртути в крови сопряжено с гиперпродукцией 1Ь-1|3.

Теоретическая и практическая значимость работы

У работающих в контакте с нейротоксикантами различной химической природы выявлены общие закономерности и особенности изменения иммуно-реактивности организма. На основании полученных результатов научно обоснованы иммунологические критерии раннего выявления нарушений в состоянии здоровья работающих (определение 1Ь-1р, ТЫБ-а, АТ к 8-100), необходимые как при проведении периодических и предварительных медицинских осмотров, так и целенаправленного контроля за лечебно-профилактическими мероприятиями. Учитывая, что развитие и клиническое манифестирование профессиональной патологии проявляется позднее, чем регистрируются нарушения в системе иммунитета, обоснованным является создание постоянного мониторинга за состоянием здоровья, включающего состояние иммунореактивности работающих.

Результаты работы послужили основанием для разработки способа диагностики ранних (доклинических) проявлений хронической ртутной интоксикации (решение о выдаче патента на изобретение №2010151398 (074206) от 30.11.10 г.). Основные положения работы используются в педагогической и научной деятельности на базе учебно-образовательного центра Ангарского филиала ВСНЦ ЭЧ СО РАМН.

Положения, выносимые на защиту:

1. Различные варианты и степень выраженности иммунного ответа работающих на действие нейротоксикантов разной химической природы (пары металлической ртути, винилхлорид и дихлорэтан, эпихлоргидрин и хлорал-лил) обусловлены длительностью работы во вредных условиях труда, спецификой и дозовой нагрузкой нейротоксикантами.

2. Важную роль в нарушении процессов иммунорегуляции у обследованных работающих и дальнейшем формировании профессиональной патологии (при продолжающемся воздействии нейротоксикантов) играет нарушение цитокинового профиля. Общей закономерностью этих изменений является про-воспалительная направленность реакций различной интенсивности вне зависимости от воздействующего нейротоксиканта (усиление продукции 1Ь-1р, 1Ь-2, ЮТ-а, 1Ь-4 и снижение ШР-у).

3. Выявлены особенности взаимосвязей между содержанием ртути в биосубстратах (в крови и моче) и изменением иммунологических параметров в зависимости от стадии развития нейроинтоксикации, индуцируемой воздействием паров металлической ртути на работающих.

Апробация работы

Основные положения работы представлены на VI Всероссийской конференции «Профессия и здоровье» (г. Москва, 2007); Международной конференции по реабилитации в медицине «Всемирный форум по астме» (г. Дубай, 2008); Научно-практической конференции «Реализация глобального плана действий ВОЗ по здоровью работающих в Российской Федерации. Проблемы и перспективы» (г. Москва, 2009); Всероссийской конференции с международным участием «Медико-физиологические проблемы экологии человека» (г. Ульяновск, 2009); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Профессиональные интоксикации: гигиенические, клинические и экспериментальные исследования» (г. Ангарск, 2009); Всероссийской научной конференции «Молекулярно-генетические основы функционирования цитокиновой сети в норме и при патологии» (г. Новосибирск, 2010); Всероссийской научной конференции «Перспективы развития вузовской науки» (г.Сочи, 2010); Международной конференции «Современные проблемы экспериментальной и клинической медицины» (Таиланд, 2011).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 12 печатных работ, из них 6 -в журналах, рекомендованных ВАК Минобразования и науки РФ.

Личный вклад автора

Автор принимал участие в планировании, организации и проведении иммунологических исследований. Самостоятельно проведена математическая обработка, обобщение и обсуждение полученных результатов. Объем выполненной работы ~ 90 %.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 118 страницах машинописного текста, содержит 17 таблиц и 5 рисунков. Состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 3 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов. Список литературы включает 286 источников, из них 220 - на русском и 66 - на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Медицина труда», Курчевенко, Светлана Ивановна

ВЫВОДЫ:

1. Выявлены особенности изменений в содержании сывороточных иммуноглобулинов у работающих в контакте с различными нейротоксикантами. А именно, воздействие паров металлической ртути способствует повышению продукции ^А, воздействие хлорированных углеводородов (винилхлорид и дихлорэтан, эпихлоргидрин и хлораллил) приводят к его снижению. Только у работающих в контакте с эпихлоргидрином и хлораллилом отмечалось компенсаторное возрастание уровня 1^0. При воздействии всех нейротоксикантов установлено снижение ^М.

2. Общей закономерностью изменений в цитокиновом профиле у рабочих, подвергающихся воздействию различных нейротоксикантов, является усиление различной степени выраженности продукции провоспалительных цитокинов 1Ь-1{3,1Ь-2, ТЫТ-а, противовоспалительного 1Ь-4 и снижение БЧР-у, что может служить базовой основой в поддержании и усилении патологических процессов.

3. Установлено, нарушение процессов активации лимфоцитов у лиц «группы риска» и пациентов с ХРИ. А именно, на фоне снижения в периферической крови лимфоцитов, экспрессирующих на своей поверхности С03 и СБ4 увеличивается содержание СБ16 и маркеров поздних (СБ95, НЪА-БК) стадий активации лимфоцитов. У пациентов с хронической ртутной интоксикацией наблюдаются наиболее выраженные изменения указанных показателей.

4. Интенсивность аутоиммунных реакций у здоровых работающих (по частоте выявления как повышенных уровней, так и средних значений) выражено в большей степени у работающих в контакте с ртутью (36,4 % случаев, среднее значение - 1,55 ±0,83 усл. ед.), по сравнению с работниками производства ЭПХГ (6 % случаев, среднее значение - 1,04 ± 0,18 усл. ед.) и работниками производств ВХ и ПВХ (4,5 % случаев, среднее значение -0,87 ±0,10 усл. ед.).

5. Особенности изменений иммунореактивности организма в зависимости от стажа в контакте с парами металлической ртутью характеризуются снижением через 10-14 лет работы повышенных уровней ^А с последующим возрастанием его уровня у рабочих со стажем 15 и более лет, а также снижением АТ к Б-100 и ДНКн. Одновременно происходит снижение концентрации ^М в 2 раза через 10-14 лет работы с последующим повышением его у высо-костажированных рабочих.

При воздействии винилхлорида и дихлорэтана у высокостажированных рабочих наблюдается еще более выраженное снижение уровня Высокие концентрации в зависимости от стажа выявлены только при воздействии эпихлоргидрина и хлораллила в первые годы работы, которые снижаются через 10-14 лет стажа.

6. Установлено, что изменения показателей в иммунной системе у здоровых работников, контактирующих с ртутью и хлорированными углеводородами, являются дозозависимыми, о чем свидетельствуют установленные корреляционные связи: между дозовой химической нагрузкой эпихлоргидрином и повышением уровня АТ к ДНКд (г = 0,21; р < 0,05); дозовой химической нагрузкой ртутью, винилхлоридом и снижением содержания 1§М (г = -0,25; г = -0,19; р < 0,05).

7. Выявлены особенности взаимосвязи между изменением иммунологических показателей и содержанием ртути в биосубстратах. В частности, у лиц «группы риска» повышение уровней 1Ь-2 и ТОТ-а взаимосвязаны с увеличением содержания ртути в моче. В то же время, снижение уровня сопряжено с наличием ртуги в моче и крови. У пациентов с хронической ртутной интоксикацией снижение количества лимфоцитов, экспрессирующих С04, СБ8, С01б взаимосвязано с повышением содержания ртути в моче, а возрастание продукции 1Ь-1р сопровождается увеличением ртути в крови и моче.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. При проведении первичных медицинских осмотров у лиц при поступлении на работу в химические производства (каустика, винилхлорида и поли-винилхлорида, эпихлоргидрина), необходимо обращать внимание на наличие иммунопатологических расстройств (аутоиммунные расстройства, аллергические заболевания), являющихся патогенетически значимыми в развитии ней-роинтоксикаций.

2. Наиболее информативными и чувствительными иммунологическими показателями являются ^М, 1Ь-1р, ЮТ-а, АТ к 8-100, которые могут быть использованы для раннего выявления нарушений в иммунной системе и при мониторинге состояния здоровья, а также служить основанием для проведения профилактических мероприятий еще на этапе доклинических проявлений.

3. Расширенный спектр показателей иммунного статуса (определение ^А, ^М, ПЛР, 1Ь-2,1Ь-4,1Ь-6, ЮТ-а, ШБ-у, АТ к 8-100) рекомендуется применять при обследовании работающих и больных с нейроинтоксикацией в условиях профпатологических центров для оценки тяжести, индивидуального прогноза заболевания и выбора патогенетической терапии.

4. Для снижения риска развития профессиональных и других заболеваний у работающих следует уделять внимание лечебно-профилактическому питанию, которое должно оказывать не только гипосенсибилизирующее действие, но и благотворно влиять на состояние иммунитета (учитывая сенсибилизирующее действие отдельных хлорированных углеводородов и формирование аутосенсибилизации у работающих).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Курчевенко, Светлана Ивановна, 2011 год

1. Агиров А.Х., Тугуз А.Р., Шарипова Н.Г. Иммунитет рабочих, контактирующих с вредными производственными факторами // Медицина труда и промышленная экология. 2005. - № 9. - С. 41-44.

2. Акмаев И.Г. Взаимодействие основных регулирующих систем (нервной, эндокринной и иммунной) и клиническая манифестация их нарушений // Клиническая медицина. 1997. - № 11. - С. 8-14.

3. Алексеева О.Г. Проблема сенсибилизации и развитие профессиональных аллергозов при контакте с химическими соединениями // Гигиена труда -1977.-№7.-С. 5-7.

4. Алексеева О.Г., Волкова А.П., Дуева Л.А. Проблема предпатологии и ранних стадий заболеваний. М., 1990. - С. 77-91.

5. Андреева O.K., Колесов В.Г., Лахман О.Л. Неврологические аспекты отдаленного периода хронической ртутной интоксикации // Профессия и здоровье: матер. I Всерос. конгр. -М., 2002. С. 129-130.

6. АнтиповаН.С. и др. Гигиеническая оценка содержания ртути в организме работников электрохимического производства каустической соды // Гигиена и санитария. 2002. - № 4. - С. 28-29.

7. Антонюженко В.А. Винилхлоридная болезнь и углеводородный нейро-токсикоз. Горький: Волго-Вятское кн. изд-во, 1980. - 183 с.

8. Артамонова В.Г. Актуальные проблемы диагностики и профилактики профессиональных заболеваний // НТ и ПЭ. 1996. - № 5. - С. 4-6.

9. Базарова В.Г., Гранстрем O.K., Дамбинова С.А. Уровень аутоантител к субъединицам глутаматных рецепторов и иммунологические показатели крови у больных эпилепсией // Вопросы медицинской химии. 2001. - Т. 48, № 4. -С. 381-387.

10. Бандман A.JI. и др. Вредные химические вещества. Галогенпроизводные углеводородов / Л.: Химия, 1990. - 732 с.

11. Барышников И.И., ЛойтА.О., Савченков М.Ф. Экологическая токсикология. — Иркутск: Изд-во Иркутского ун-та, 1991. 1 ч. — С. 61.

12. Басалаев А.В., Вазин А.И. К патогенезу изменений, возникающих при длительном воздействии винилхлорида // Гигиена тр. и проф. заболевания. -1972.-№2.-С. 24-26.

13. Богомолова З.Н., Иваницкий A.M., Акинчева М.Я. Металлы. Гигиенические аспекты оценки и оздоровления окружающей среды. — М., 1983. С. 58— 65.

14. Богомолова З.Н., Штенберг А.И., Сизова И.В. Чужеродные вещества в пищевых продуктах. М.: МЗ СССР. - 1979. - С. 173.

15. Бодиенкова Г.М. Иммунологические аспекты экологически обусловленной и профессиональной патологии в Восточно-Сибирском регионе // Медицина труда и промышленная экология. 2006. - № 8. - С. 14-19.

16. Бодиенкова Г.М., Колесникова Л.И., Тимофеева С.С. Иммунореактив-ность населения и качество окружающей среды Прибайкалья. Иркутск: Изд-во ИрГТУ, 2006. - С. 222.

17. Бодиенкова Г.М., Малышев В.В., Кирдей Е.Г. Состояние и возможные тенденции формирования иммунного статуса населения Восточной Сибири // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. Иркутск, 1997. - № 1 (6). - С. 25-27.

18. Бодиенкова Г.М., Рукавишников B.C., Иванская Т.И., Лахман О.Л. Иммунологические механизмы формирования профессиональной патологии нервной системы у ликвидаторов пожара // Аллергология и иммунология. — 2004.-Т. 5, № 1.-С. 223.

19. Бодиенкова Г.М., Рукавишников B.C., Прокшец О.В., Тимофеева С.С. Профессиональные аллергозы у работающих: монография. Иркутск, 2008. -С. 140.

20. Боканева С. А. Гигиеническая оценка специфического (аллергенного и канцерогенного) действия ЭХГ основного компонента эпоксидных соединений // Сб. научн. тр. Ростовского мед. института. - Ростов-на-Дону, 1977. -Т. 29.-С. 16-17.

21. Боканева С.А. Эпихлоргидрин, его токсиколого-гигиеническая характеристика и значение в гигиенической регламентации новых эпоксидных смол: автореф. дисс. . канд. биол. наук. М., 1980. - 17 с.

22. Большаков A.M., Крутько В.Н., Пуцилло Е.В. Оценка и управление риском влияния окружающей среды на здоровье населения. М.: Эдиториал УРСС, 1999.-256 с.

23. Боровиков В.П., Боровиков И.П. STATISTICA статистический анализ и обработка данных в среде Windows. - М.: Информ.-изд. дом «Филинъ», 1997.-608 с.

24. Бучин В.Н., Эсаулова Т.А. Способ иммунопрофилактики у работников газовой промышленности // Профессия и здоровье. 2008. - С. 56-57.

25. Буштуева К.А., Случанко И.В. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды. М., 1979. -160 с.

26. Василенко A.M., Захарова JI.A. Цитокины в сочетанной регуляции боли и иммунитета // Успехи современной биологии. 2000. -Т. 120, № 2. - С. 174— 189.

27. Вербова А.Ф., Цейтлин О.Я. Минеральная плотность костей и показателей фосфорно-кальциевого обмена у рабочих завода хлорорганического синтеза // Медицина труда и промышленная экология. 2000. - № 5. - С. 41-44.

28. Винилхлорид / под ред. Н.Ф. Измерова. М.: МРПТХВ, Центр международных проектов ГКНТ, 1983. - 12 с.

29. Виноградова Г.И. и др. Роль иммунологической реактивности организма в формировании аллергических реакций немедленного и замедленного типов и устойчивости к инфекции // Гигиена и санитария. 1991. - № 6. - С. 59-61.

30. Воробьев A.A. и др. Влияние химических агентов на иммунный статус рабочих на предприятиях г. Новомосковска // Вестник РАМН. 1995. - № 3. -С. 25-28.

31. Воробьева JIM., Баланник З.Т., Кузовкова С.Д. Изучение показателей иммунного статуса у рабочих вредных производств // Гигиена и санитария. -1993.-№5.-С. 21-23.

32. Гельфгат E.JL, Остатин A.A., Черных Е.Е., Коненков В.И. Оптимизация оценки иммунного статуса человека на основе применения метода главных компонентов // Медицинская иммунология. 2002. - Т. 4, № 1. - С. 65-74.

33. Гельфгат Е.Л., Хонина H.A., Леплина H.A. Оценка цитокинового статуса методами системного математического анализа // Новые направления в клинической медицине: тез. Ленинск-Кузнецкий, 2000. - С. 67-68.

34. Гигиенические требования к производствам винилхлорида и поливи-нилхлорида: метод, рекомендации. М., Д985. - 12 с.

35. ГнесинаЕ.А., Антонюженко В.А., Машихин E.H., Ростовцева Г.Г. О характере и частоте расстройств сна у лиц, подвергшихся воздействию винил-хлорида в процессе работы // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1978. -№ 1.-С. 16-18.

36. Гольменко А.Д. Влияние природно-климатических факторов и загрязнения окружающей среды на адаптационные возможности организма человека // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. Иркутск, 1997. - № 1 (5). - С. 77-78.

37. Гончаров И.А., Харчук В.Б. О хронических профессиональной заболеваемости на некоторых производственных объектах курируемых ФМБА России // Медицина экстремальных ситуаций. 2008. - № 2 (24). - С. 29-34.

38. Горячева Л.А., СтуловаЕ.А. Нейрогуморальные взаимоотношений у больных с хронической интоксикацией винилхлоридом // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1978. — № 1. - С. 23-25.

39. Грабар П.Н. Аутоантигены и возможность образования аутоантител // Врачебное дело. 1960. -№ 1. - С. 1-12.

40. Грабар П.Н. Аутоантитела и иммунологические теории // Онтогенез. -1975. Т. 6, № 2. - С. 115-126.

41. Гржибовский A.M. Выбор статистического критерия для проверки гипофиз // Экология человека. 2008. - № 11. - С. 48-57.

42. Гржибовский A.M. Доверительный интервал для частот и долей // Экология человека. 2008. - № 5. - С. 57-60.

43. Гржибовский A.M. Корреляционный анализ // Экология человека. -2008,-№9.-С. 50-60.

44. Гржибовский A.M. Типы данных, проверка распределения и описательная статистика // Экология человека. 2008. - № 1. - С. 52-58

45. Григорьева Т.Ю., Никонова М.Ф., Ярилин A.A. Различная чувствитель- I ность к индукции апоптоза Т лимфоцитов CD4+, CD8+ // Иммунология. -2002. № 4. - С. 200-206.

46. Гришко Я.М. Вредные органические соединения в промышленных выбросах в атмосферу. Л., 1986. - 208 с.

47. Громов С.А. и др. Нейроиммунопатологические механизмы доклинического эпилептогенеза и их коррекция циклофероном // Журнал неврологии и психиатрии. 2003. - № 12. - С. 34-38.

48. Давыдова Н.С. Гигиеническая оценка влияния комплекса хлорированных углеводов на иммунологическую реактивность рабочих производства эпихлоргидрина: автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 1999. - С. 23

49. Денисов Э.И., Чесалин П.В. Профессионально обусловленная заболеваемость: основы методологии // Медицина труда и промышленная экология. 2006. - № 8.-С. 5-10.

50. Добродеева Jl.К., Суслонова Г.А. Аутоантитела у практически здоровых людей // Иммунология. 1990. - № 2. — С. 52-55.

51. ДуеваЛ.А. Иммунологические аспекты клиники профессиональных бронхолегочных заболеваний // Медицина труда и промышленная экология. -2003,-№6.-С. 5-10.

52. ДуеваЛ.А., ИвановаЛ.А., ПавловаТ.А. Формирование у промышленных рабочих иммунодефицитных состояний и сенсибилизации и методические подходы к их выявлению и оценке // Вестник АМН СССР. 1989. -№12.-С. 76-82.

53. Евсеев В.А., Давыдова Т.А., Ветрилэ Л.А., Трекова H.A. Общность ней-роиммуннологических механизмов наркомании, алкоголизма, эпилепсии, нев-рогенных болевых синдромов // Вестник российской АМН. 2006. - № 7. -С. 38-43.

54. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. М., 1996. - 207 с.

55. Заргарова Т.А., Фаворова О.О. Исследование роли цитокинов при экспериментальном аутоиммунном энцефаломиелите и рассеянном склерозе // Иммунология. 1999. - № 5. - С. 12-16.

56. Зарецкая Ю.М. Клиническая иммуногенетика. М.: Медицина, 1983. -С. 41-43.

57. Захаренков В.В. и др. Специфичность иммунного ответа на действие различных производственных факторов // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2010. -№ 4 (75). - С. 24-27.

58. Земсков A.M. и др. Принципы назначения иммунокоррегирующих средств // Российский мед. журнал. 1996. - № 6. - С. 44-47.

59. Зима А.П., Рязанцев Н.В. Система фактора некроза опухоли а и его рецепторов в иммуногенезе персистентных вирусных инфекций // Иммунология. -2007,-№6.-С. 357-361.

60. Иванова A.C., Мастернак Т.Б., Мартынов А.И. Принципы изучения им-мунотокеического действия фармакологических препаратов // Токсикологический вестник. 2010. - № 5. - С. 26-31.

61. Иванская Т.И. Влияние комплекса химических веществ на иммунологическую реактивность организма пожарных в условиях чрезвычайной ситуации: автореф. дис. . канд. биол. наук. Иркутск, 2002. - С. 22.

62. Игнатьева JI.П. Оценка уровня воздействия полихлорированные соединений на иммунную систему человека и животных // Актуальные проблемы биологии: тез. юбил. конф. ИГУ. Иркутск, 1994. - С. 63-65.

63. Игнатьева Л.П., Савченков М.Ф., Удодов Ю.Ч. Полихлорированные органические соединения в объектах окружающей среды: Источники и пути превращений // Последствия и прогноз взаимодействия человека с окружающей средой. — Иркутск, 1992. С. 4.

64. Ижевский П.В. Профилактика отдаленных последствий мутагенного воздействия на организм работающих // Гигиена и санитария. 2008. — № 2. — С. 63-65.

65. Измеров Н.Ф. Риск профзаболсваемости // Медицина труда и промышленная экология. 1993. - № 9-10. - С. 1-3.

66. Измеров Н.Ф. Руководство по профессиональным заболеваниям. М.: Медицина, 1996. - Т. 1.-320 с.

67. Измеров Н.Ф., ГуревичЕ.Б. Применение эпидемиологических методов для изучения состояния здоровья работающих // Методические основы оздоровления труда на производствах с ведущим химическим фактором. М., 1985.-С. 37-49.

68. Измеров Н.Ф., Лебедева Н.В., Алимова С.Т. Эпидемиология профессиональных интоксикаций // Вестник АМН СССР. 1991. -№ 1. - С. 23-26.

69. Измеров Н.Ф., ЧикинВ.В. Токсическая меланодермия, вызванная ви-нилхлоридом // Медицина труда и промышленная экология. 2000. - № 4. -С. 16-19.

70. Ильинских И.Н. Аутоиммунные состояния и проблема цитогенетиче-ской нестабильности организма // Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии: сб. научн. тр. Томск, 2004. - Вып. 1. - С. 233.

71. Иммунитет, типовые формы его нарушения и принципы коррекции // Методические пособия по патофизиологии и иммунологии. М., 1995. -С. 89.

72. Калина Н.М. и др. Цитокиновый статус, иммунологические и иммуно-генетические показатели у детей, часто болеющих острыми респираторными инфекциями // Иммунология. 1995. — № 2. - С. 40^43.

73. Каляганов П.И. Клиническая характеристика начальных проявлений хронического воздействия винилхлорида // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - № 4. - С. 29-32.

74. Карамова JI.M., Сулейманов P.A., Гашев M.JI. Гигиеническая характеристика состояния окружающей среды и здоровья населения на территориях с развитой нефтехимией // Гигиена и санитария. 1996. - № 1. — С. 37-39. >

75. Карелин А.О. Определение реальных аэрогенных химических нагрузок и их влияние на здоровье населения // Гигиена и санитария. 1992. '- № 1. -С. 58-60.

76. Касти Дж. Большие системы: связанность, сложность и катастрофы/ Дж. Касти. М.: Мир, 1982. - С. 216.

77. Кацнельсон В.А. и др. Биологическая профилактика интоксикация неорганическими веществами // Медицина труда и промышленная экология. -2004.-№9.-С. 19-23.

78. Кашарова JI.H., Карзакова JI.M., Саперов В.Н., Орешников Е.В. Изучение цитокинового статуса при церебральном инсульте // Иммунология. — 2005. -№ 3. С. 161-164.

79. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции реакции воспаления и иммунитета // Иммунология. 1995. -№ 3. - С. 30-44.

80. Кетлинский С.А., Симбирцев A.C., Воробьев A.A. Эндогенные медиаторы иммунитета. СПб., 1992. - 121 с.

81. Клюшник Т.П., Лидеман P.P. Аутоиммунные механизмы в генезе нарушений развития нервной системы // Вест. РАМН. 2001. - № 7. - С. 32-34.

82. Козлов В.А. Некоторые аспекты проблемы цитокинов // Цитокины и воспаление. 2002. - Т. 1, № 1. - С. 51.

83. Козлова О.Л. Влияния длительного ингаляционного контакта с ксенобиотиками на состояния иммунной системы работников химических предприятий // Медицина труда и промышленная экология. — 2003. — № 2. С. 39-42.

84. Коленчукова O.A., Савченко A.A. Микрофлора зева и иммунный статус у проживающих в районах с различной техногенной нагрузкой // Медицина труда и промышленна экология. 2005. - № 9. - С. 9-13.

85. Комплексная оценка иммунного статуса при гигиенических массовых обследованиях здоровья населения: методические рекомендации. М., 1998. -С. 12.

86. Косарев В.В., Лотков B.C., Жестков A.B. Иммунологические эффекты воздействия на работающих в хлорорганическом производстве // Гигиена и санитария. 1999. - № 4. - С. 31-34.

87. Кочеткова Н.Г. Возрастные показатели иммунной системы у мужчин-жителей Южного Урала // Иммунология. 2009. - № 1. - С. 63-66.

88. Кравченко Л.Ф., Сухоруков В.В., Даватдарова Г.М., Мороз Л.Л. Адаптация и дизадаптация иммунной системы при воздействии промышленных химических аллергенов // В кн.: Адаптация и дизадаптация в патологии. М. 1989-С. 135-137.

89. Крыжановский Г.Н. Патологические системы в деятельности центральной нервной системы // Вестник РАМН. 2002. - № 6. - С. 18-23.

90. Крыжановский Г.Н., Магаев C.B. Современное состояние нейроимму-нопатологии //Аллергология и иммунология. 2004. - Т. 5, № 1. - С. 191.

91. Крылов С.С. Механизмы толерантности к ксенобиотикам // Успехи современной биологии. 1984. - Т. 98, Вып. 114. - С. 90-101.

92. КудаеваИ.В., Масновиева Л.Б. Состояние показателей нейромедиатор-ного обмена у крыс после хронической интоксикации винилхлоридом // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2006. - № 1 (65). - С. 244-247.

93. Кудрич J1.A., Хохоев Т.Х. Роль адаптационных механизмов в диагностике состояния организма в токсикологическом эксперименте // Токсикологический вестник. — 1994. — № 3. — С. 31—35.

94. Кундиев Ю.И. и др. Зависимость изменения иммунных и биохимических механизмов поддержания гомеостаза от материальной кумуляции свинца в организме (экспериментальное исследование) // Медицина труда и промышленная экология. 2001. — № 5. - С. 11—17.

95. Курляндский Б.А. К вопросу об адаптации организма при действии химических факторов // Гигиена и санитария. 1973. - № 7. - С. 95-97.

96. Курляндский Б.А., Филов В.А. Общая токсикология. М.: Медицина, 2000.-С. 232.

97. Курляндский Б.А., Хамидулина Х.Х. О роли критериев опасности при организации Госсанэпиднадзора за химическими веществами // Токсикологический вестник. 1999. — № 1. - С. 6-10.

98. Кустов В.В. О некоторых особенностях влияния химических соединений на общую адаптоспособность организма // Гигиена труда и профзаболевания. 1996. - № 5. - С. 40-44.

99. Кутепов E.H. и др. Взаимосвязь в системе окружающая среда — состояние слизистых оболочек иммунный статус - заболевание // Гигиена и санитария. - 1999. - № 5. - С. 6-8.

100. Куценко С.А. Основы токсикологии. СПб.: Фолиант, 2004. - С. 720.

101. Ларионова Т.К. Профессиональная и экологическая компоненты регионального техногенного риска здоровью населения при воздействии ртути // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - № 5. - С. 33-37.

102. Лахман О.Л. Отдаленные последствия профессиональной интоксикации (Механизмы формирования, клиника, диагностика, лечение). Иркутск: ВСНЦ СО РАМН, 2004. - 46 с.

103. Лахман О.Л., Колесов В.Г., Андреева O.K. Поражение нервной системы в отдаленном периоде хронической ртутной интоксикации // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2002. - № 3. - С. 72-75.

104. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике. -М.: Наука, 1990.-224 с.

105. Лебедев К.Л., Понякина И.Д., Нестерина Л.Ф., ИткинаЛ.Д. Функциональный подход к оценке иммунного статуса человека // Физиология человека. 1987 - Т. 13, № 5. - С. 839-847.

106. Леванюк А.И. Состояние иммунной системы у моряков // Экология человека. 2010. - № 5. - С. 20-23.

107. ЛеженинаН.Ф. и др. Значений иммунологических показателей в диагностике токсико-гипоксической энцефалопатии при острых отравлений веществами нейротоксического действия // Токсикологический вестник. 2009. -№ 1. - С. 8-12.

108. Лемешевская Е.П. и др. Отдаленные последствия комбинированного воздействия винилхлорида и дихлорэтана (экспериментальные данные) // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - № 3. — С. 9-12.

109. Лемешевская Е.П., Жукова Е.В. Вопросы гигиены труда в крупнотоннажном производстве поливинилхлорида // Медицина труда и промышленная экология. 1995. - № 6. - С. 17-20.

110. Лемешевская Е.П., Жукова Е.В. Гигиеническая оценка условий труда работающих при производстве лиладокса инициатора реакции полимеризации винилхлорида // Медицина труда и промышленная экология. - 1996. -№ 1. - С. 37-39.

111. Леонов A.B., Иванов Г.К. Апоптоз при тяжелой черепно-мозговой травме и его изменения при иммуномодуляции ронколейкином // Иммунология. — 2006. № 4. - С. 246-248.

112. Лещенко Я.А. и др. Условия жизни и здоровья населения Иркутской области. Иркутск, 2001. - 221 с.

113. Лещенко Я.А., Шаяхметов С.Ф., Панков В.А. Особенности состояния здоровья работающего населения промышленных городов Приангарья на современном этапе // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН (Проблемы медицины труда и экологии человека). 2000. - № 3 (13). - С. 50-55.

114. Лисянин Н.И. Иммунная система головного мозга. За и против // Матер, второй Росс. конф. «Нейроиммунология». М., 2002. - С. 42-43.

115. Литовская A.B. и др. Особенности иммунитета и эффективность имму-нокоррекции у «пожилых работников» химической промышленности (на примере производства пенополиуретана) // Клиническая геронтология. —2006. -№ 3. С. 63-80.

116. Литовская A.B., Егорова И.В. Состояние иммунной системы работающих в условиях влияния биологического, химического и физического факторов // Медицина труда и промышленная экология. 2000. - № 2. - С. 8-11.

117. Литовская A.B., Егорова И.В. Состояние местного иммунитета при воздействии антропогенных факторов биологической, химической и физической природы в условиях производства // Медицина труда и промышленная экология.-2001,-№ 1.-С. 23-26.

118. Лозовой В.П. Методологические аспекты современной иммунологии (принципы изучения функций иммунитета в норме и патологии) // Проблема иперспектива современной иммунологии. Методологический анализ. Новосибирск, 1988.-С. 3-14.

119. Лысикова М., Вальд М., Масиновски 3. Механизмы воспалительной реакции и воздействие на них с помощью протеолитических энзимов // Цитоки-ны и воспаление. 2004. - Т. 3, № 3. - С. 48-53.

120. Лютфалиева Г.Т. Участие аутоантител в процессах апоптотической регуляции иммунокомпетентных клеток // Экология человека. 2010. - № 5. -С. 24-29.

121. Лютфалиева Г.Т., ЧуркинаТ.С. Роль аутоантител в адаптивных механизмах регуляции функциональной активности тиреоидных гормонов и ти-реотропного гормона гипофиза у жителей Севера // Экология человека. -2010. -№ 10.-С. 33-36.

122. Лященко A.A., Уваров В.Ю. К вопросу о систематизации цитокинов // Успехи современной биологии. 2001. - Т. 121, № 6. - С. 589-603.

123. Маймулов В.В., Баскевич Г.А., Дадали В.А. Методологические аспекты биохимических исследований адаптационного статуса организма // Гигиена и санитария. 1993. - № 10. - С. 61-63.

124. Макаров И.А., Федотова И.В. К вопросу о механизмах канцерогенного действия винилхлорида (обзор литературы) // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1983. - № 6. - С. 42-45.

125. Малашхия Ю.А., Надареншвили З.Г., Малашхия Н.Ю. Мозг как орган иммунитета // Журнал неврологии и психиатрии. 1999. - № 9. - С. 62-65.

126. Малов A.M., Иванова Т.М., Петров А.Н. Особенности диагностики и тактика ведения больных при меркуриализме // Токсикологический вестник. -2004.-№5.-С. 8-15.

127. Меньшикова Е.А. Содержание тахикинина и иммунологическая реактивность жителей разных климатогеографических условий проживания // Экология человека. 2010. -№ 10. - С. 27-32.

128. Метод постановки непрямой реакции поверхностной иммунофлюорес-ценции: методическое письмо. Н. Новгород, 2000.

129. МещаковаН.М. и др. Гигиенические аспекты условий труда в современном производстве винилхлорида и поливинилхлорида // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2008. - № 5. - С. 58-61.

130. МещаковаН.М., Шаяхметов С.Ф., Тараненко H.A., СорокинаЕ.В. Оценка профессионального риска нарушений здоровья работников производства эпихлоргидрина // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2009. - № 1. - С. 53-58.

131. Михайлова И.В. и др. Оценка иммунного статуса у детей сельских населенных пунктов и содержание микроэлементов в объектах окружающей среды // Гигиена и санитария. 2002. - № 4. - С. 59-60.

132. Можаев Е.А., Голубев И.Р. Синдром множественной химической чувствительности // Гигиена и санитария. 2000. - № 6. - С. 48-50.

133. Муратов М.М., Тахиров М.Г. О предельно допустимой концентрации винилхлорида в атмосферном воздухе // Гигиена и санитария. 1979. - № 11. - С. 74-76.

134. Намазбаева З.И., Рахишева Е.К., БудьковаА.А. Особенности биохимического и гормонального статуса у рабочих в условиях открытой добычи мар-ганецсодержащей руды // Медицина труда и промышленная экология. 2003. -№ 10.-С. 8-12.

135. Насонов E.JI. Современные направления иммунологических исследований при хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваний человека // Терапевтический архив. 2001. - № 8. - С. 43-46.

136. Новикова JI.B., Сизова Г.В., АношкинаГ.Б. Состояние окружающей среды и особенности иммунного статуса населения // Матер. 7-го Всеросс. съезда гигиенистов и сан. врачей. М., 1991. — С. 78.

137. Нормативы иммунного статуса населения Сибири и Крайнего Севера: методические рекомендации. Новосибирск, 1989. - С. 39.

138. Онищенко Г.Г. Состояние условий труда и профессиональной заболеваемости работников Российской Федерации // Гигиена и санитария. 2009. -№ 1. - С. 29-33.

139. Определение содержания ртути в объектах окружающей среды и биологических материалах. Госкомсанэпиднадзор России. М., 1994. - С. 27.

140. Орадовская И.В., Шуватова Е.В., Никонова М.Ф. Зависимость изменения показателей иммунного статуса персонала горно-химического комбината красноярского от возраста // Медицина экстремальных ситуаций. 2007. -№ 1 (19).-С. 54-65.

141. Остапенко Ю.Н., Литвинов H.H., Хонемедзе P.C. Современное состояние острой заболеваемости химической этиологии в Российской Федерации // Токсикологический вестник. — 2004. № 3, - С. 2-6.

142. Оценка иммунного статуса человека: метод, рекомендации / под. ред. Р.В. Петрова. М., 1984. - С. 40.

143. Пальцев М.А. Цитокины и их роль в межклеточных взаимодействиях // Арх.пат. 1996. - № 6. - С. 3-7.

144. Петров Р.В. и др. Оценка иммунного статуса человека при массовых обследованиях: методические рекомендации // Иммунология. 1992. - № 6. -С. 51-62.

145. Петров Р.В., Лопухин Ю.М., Чередеев А.Н., Ковальчук Л.В. Оценка иммунного статуса человека: метод, рекомендации. М., 1984. - С. 36.

146. Петров Р.В., Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Оценка иммунного статуса в норме и патологии // Иммунология. 1994. - № 6. - С. 6-10.

147. Петров Р.В., Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Чернаусов А.Д. Донозологиче-ская диагностика нарушений иммунной системы // Иммунология. 1995. -№2.-С. 4-5.

148. Петрова И.В., Шинкаренко Н.И., Лещенко Г.Н. Принципиальные подходы к оценке иммунной системы при массовых эколого-гигиенических обследованиях населения // Гигиена и санитария. 1993. — № 10. - С. 59-61.

149. Пинегин Б.В., Хаитов P.M. Иммунодиагностика заболеваний, связанных с нарушением иммунитета // Гематология и трансфузиология. 1997. — № 2. — С.40-43.

150. Пинегин Б.В., Чередеев А.Н., Ковальчук Л.В. Стандартные методы иммунологического обследования // Методология, организация и итоги массовых иммунологических обследований. Ангарск, 1987. - С. 234-243.

151. Плецитый Д.Ф. Факторы естественного иммунитета при различных физиологических состояниях. М., 1974. - С. 78-80.

152. Показатели иммунного статуса здоровых людей г. Томска и Томской области: метод, рекомендации / под ред. О.В. Васильева, В.И. Рыбка и др. -Томск, 1989.- Юс.

153. Полканова Е.К. Методы ранней диагностики и профилактики развития ртутных интоксикаций в условиях производства // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - № 5. - С. 30-33.

154. Порядин Г.В., Салмаси Ж.М., Кажмирский А.Н. Активационные маркеры лимфоцитов как показатели дизрегуляции иммунной системы при воспалении // Пат. физ. и эксп. тер. 2006. - № 1. - С. 2-7.

155. Предельно-допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны ГН 2.2.5-1313. М., 2003. - 268 с.

156. Промышленные хлорорганические продукты // Справочник под ред. Л.А. Ошина. М.: Химия, 1979. - С. 245.

157. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера, 2002. -312 с.

158. Ревич Б.А. К определению перечня приоритетных загрязняющих веществ в окружающей среде городов России // Токсикологический вестник. -2002.-№5.-С. 6-12.

159. Ревич Б.А., Гурвич Г. Б. Региональные аспекты состояния здоровья населения в связи с химическим загрязнением окружающей среды // Медицина труда и промышленная экология. — 1996. — № 11. — С. 5-8.

160. Родионова Е.Б., Тупицин H.H., Васильев В.И., Логвиненко A.A. Изучения уровня экспрессии HLA-DR-молекул на поверхности эпителиальных клеток малых слюнных желез при болезни Шегрена // Иммунология. 2005. -№6. -С. 357-359.

161. Рождественский Л.М. Цитокины и вопросы экстренной/ранней терапии лучевой поражений человека // Медицина экстремальных ситуаций. 2007. -№ 1 (19).-С. 46-53.

162. РойтманМ.И. и др. Значения вариационных критериев при статистической оценке иммунного статуса профессиональных коллективов // Медицина труда и промышленная экология. — 1998. — № 1. С. 30-33.

163. Романова Ю.В., Буганов A.A. Состояния иммунной системы у лиц, занятых на производстве стройматериалов в условиях крайнего севера // Гигиена и санитария. 2006. - № 6. - С. 31-33.

164. Романова Ю.В., Леханова E.H., Буганов A.A., Голубеева Н.В. Иммунный статус лиц с артериальной гипертонией и гиперхолсстеринемией, занятых на производстве стройматериалов // Медицина труда и промышленная экология. 2006. - № 8. - С. 19-24.

165. Ртуть / под ред. Н.Ф. Измерова. М.: МРПТХВ, Центр международных проектов ГКНТ, 1996. -188 с.

166. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. — Р 2.2.2006-05. -М., 2005. 144 с.

167. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. Р 2.1.10.1920-04. -М., 2004. - 143 с.

168. Рязанова P.A., Петрова Ю.И., Гадалина И.Д., Малышева М.В. Неспецифическая резистентность организма при действии химических факторов // Матер. 7-го Всеросс. съезда гигиенистов и сан. врачей. М., 1991. - С. 93-95.

169. Савченков М.Ф. и др. Комбинированное действие винилхлорида и дихлорэтана при длительном поступлении в организм // Медицина труда и промышленная экология. — 2001. — № 1. С. 23-26.

170. Савченков М.Ф., Лемешевская Е.П. Медико-биологические проблемы на территории Сибири // Сиб. мед. журн. — 1995. — № 2. С. 34—38.

171. СалинаТ.Ю., Морозова Т.П. Особенности продукции фактора некроза опухоли а при туберкулезе легких и внелегочной локализации // Цитокины и воспаление. 2010. - Т. 9, № 1. - С. 45-48.

172. Самосват С.М., Губанова Т.Д., Соловьева И.Ю. Профессиональная хроническая ртутная интоксикация: проблемы медико-социальной экспертизы и реабилитации в современных социально-экономических условиях // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2009. - № 1 (65). - С. 191-194.

173. Саноцкий И.В., Уланова И.П. Критерии вредности в гигиене и токсикологии при оценке опасности химических соединений. М., 1975. — С. 328.

174. Саноцкий И.В., Фоменко В.Н. Отдаленные последствия влияния химических соединений на организм. М., 1979. — С. 273.

175. Сатарова Л.И., Ишмухаметова Д.Г., Винтер В.Г. Аутоантитела к натив-ной и денатурированной ДНК показатель аутоиммунного процесса у онкологических больных // Медицинская иммунология. - 2002. - Т. 4, № 2. -С. 307-308.

176. Сафронов Б.Н., Шемеровская Т.Г. Иммунологическая толерантность, индуцируемая у взрослых иммунореактивных организмов // Иммунология. -1990,- №4. -С. 4-9.

177. Сахно В.М. Иммунные реакции в системе защиты организма // Вестник вет. 1996. - № 2. - С. 63-65.

178. Сергеева Е.В. Состояние иммунитета у лиц пожилого возраста // Экология человека. 2010. - № 5. - С. 55-58.

179. Сетко Н.П., Желудева Г.Н., Мазасва С.Г. О реакциях иммунной системы организма при комбинированном действии химических агентов // Гигиена и санитария. 1989. - № 3. - С. 24-26.

180. Симбирцев A.C. Цитокины — новая система регуляции защитных реакций организма // Цитокины и воспаление. 2002. - Т. 1, № 1. - С. 9-17.

181. Соколова Л.А. Оценка экологических факторов при установлении профессионального риска для здоровья трудоспособного населения // Экология человека. 2009. - № 2. - С. 17-21.

182. Соколова Т.Ф. и др. Изменение иммунного статуса у рабочих в регионе Западной Сибири // Гигиена и санитария. 1993. - № 3. - С. 23-25.

183. Старченко A.A. и др. Иммунная система головного мозга и церебральной жидкости при нейрохирургической патологии // Иммунология. 2002. -№ 4. - С. 250-254.

184. Сучков C.B. и др. Молекулярные основы патогенности ДНК-связывающих аутоантител // Иммунология. 2004. - № 2. - С. 115-118.

185. Тарасова JI.А., ДумкинВ.Н. Профессиональные заболевания с преимущественным поражением нервной системы // Профессиональные заболевания. -М., 1996.-С. 136-179.

186. Токсикология эпихлоргидрина // Токсикология новых промышленных химических веществ. 1961. - № 2. - С. 26-41.

187. Толоконцева H.A., Филова В.А. Основы общей промышленной токсикологии. Л.: Медицина, 1976. - 303 с.

188. Трахтенберг И.М., Коршун М.Н. Ртуть и ее соединения в окружающей среде. Киев: Вища школа, 1990.

189. ТрошинВ.В., Литовская A.B. Нейроиммунные механизмы хронизации профессиональных токсических энцефалопатий // Аллергология и иммунология. 2004. - Т. 5, № 1. - С. 189.

190. Труфакин В.А., Шурлыгина A.B. Цитокины и биоритмы // Медицинская иммунология. 2001. - Т. 3, № 4. - С. 477^186.

191. Тугуз А.Р. и др. Динамика цитокинов (TNFa > IL-lß, IL-4, IL- 6, IL-8) у онкологических больных при применении экстракорпоральных методов де-токсикации в раннем послеоперационном периоде // Иммунология. 2001. -№ 5. - с. 56-58.

192. Тугуз А.Р. и др. Спонтанная и стимулированная интерлейкином-2 и гра-нулоцитарно-макрофагольным колониестимулирующим фактором продукция цитокинов нейтрофильным гранулоцитами здоровых доноров // Иммунология. 2002. - № 3. - С. 156-167.

193. Федотова И.В. и др. Основные направления снижения риска нарушений состояния здоровья у лиц старшего возраста, работающих на химических производствах // Бюлл. Научного Совета «Медико-экологические проблемы работающих». 2004. - № 4. - С. 25-31.

194. Филатов В.А. Вредные химические вещества. Углеводороды. Галоген-производные углеводороды. — М.: Химия, 1990. — С. 419-420.

195. Фомин А.П. Биологическое действие эпихлоргидрина и его гигиеническое значение как фактора загрязнения атмосферного воздуха // Гигиена и санитария. 1966. -№ 9. - С. 7-11.

196. Фрейдлин И.С. Паракринные и аутокринные механизмы цитокиновой имунорегуляции // Иммунология. — 2001. № 5. — С. 4—15.

197. Фримель Г.А. Иммунологические методы. — М.: Медицина, 1987.

198. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология. М.: Изд-во ВНИРО, 1995. - 219 с.

199. Чащин В.П., Сидорин Г.И., Фролова А.Д. Биомониторинг в оценке риска развития профессиональных интоксикаций // Медицина труда и промышленная экология. 2004. - № 12. - С. 1-4.

200. Черешнев В.А., Гусев Е.Ю. Иммунология воспаления: роль цитокинов // Медицинская иммунология. 2001. - Т. 3, № 3. - С. 361-368.

201. Черницына М.А., Ларькина М.В. Определение эпихлоргидрина в биологических средах методом газохроматографического парофазного анализа // Гигиена и санитария. 1993. - № 2. - С. 74—76.

202. Чехонин В.П. и др. Основной белок миелина. Огроение, свойства, функции, роль в диагностике демиелинизирующих заболеваний // Вопросы медицинской химии. 2000. - Т. 46, №> 6. - С. 549-563.

203. ШарковаВ.А. Роль цитокинов в иммунопатогенезе наркозависимости // Аллергология и иммунология. 2007. - Т. 8, № 2. - С. 225-230.

204. Шаяхметов С.Ф., Бодиенкова Г.М. Изучения особенностей иммунологической реактивности населения, проживающего в индустриальных центрах

205. Восточной Сибири с различным экологическим фоном // Отчет о научно-исследовательской работе. — Ангарск, 1995. — 80 с.

206. Шаяхметов С.Ф., Дьякович М.П., Мещакова Н.М. Оценка профессионального риска нарушений здоровья работников предприятий химической промышленности // Медицина труда и промышленная экология. 2008. — № 8. - С. 27-33.

207. Шаяхметов С.Ф., Лисецкая Л.Г., Мещакова Н.М. Оценка загрязнения воздуха рабочей зоны ртутью и содержания ее в биосредах у работников производства каустика и хлора // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2010. - № 4 (74). -С. 59-63.

208. Шаяхметов С.Ф., Мещакова Н.М., Дьякович М.П., Сорокина Е.В. Оценка профессионального риска нарушений здоровья работников производства эпихлоргидрина // Медицина труда и промышленная экология. -2009. -№ 1 (65). С. 53-58.

209. Шевчук H.A. Времяразрешенный иммунофлюоресцентный анализ Hai ДНК и исследование содержания ДНК в сыворотке человека // Вопросы медицинской химии. 2001. - Т. 47, № 4. - С. 439-448.

210. ШубочкинЛ.Н. Винилхлорид. Научные обзоры советской литературы по опасности химических веществ. М., 1983. - № 37. — 16 с.

211. Щеголева Л.С., Добродеева Л.К. Результаты исследования иммунного статуса у человека в условиях севера // Иммунология. — 2003. № 3. — С. 177— 180.

212. Щеголева O.E. и др. Состояние иммунного гомеостаза у молодых лиц с манифестными формами экологических зависимых иммунодефицитов на европейском севере // Экология человека. 2010. - № 5. - С. 35-41.

213. Эйнштейн Э. Белки мозга и спинномозговой жидкости в норме и патологии. М.: Мир, 1988. - С. 96-159.

214. Эпихлоргидрин / под ред. Н.Ф. Измерова. М.: МРПТХВ, Центр международных проектов ГКНТ, 1986. - 33 с.

215. Ярилин А.А. Система цитокинов и принципы функционирования в норме и при патологии // Иммунология. 1997. - № 5. - С. 7-14.

216. AbuafN., Rouquette М., RajoelyB. Autoimmunite normale et patologique: physiologie et genetigue // Eurobiologiste. 2001. - Vol. 255-256. - P. 3-13.

217. Agarwal S.K., Marshall G.D. Stress effects on immunity and its application to clinical immunology// Clin. Exp. Allergy. 2001. - Vol. 31, N 1. - P. 25-31.

218. Baker P.J. Homeostatic control antibody responses: a model based on the recognition of cell associated antibody by regulatory T-cells // Transplant. Res. -1975.-Vol. 26, N3.-P. 20.

219. Barbin A. Formation of DNA-etheno adducts in rodents and humans and their role in carcinogenesis // Acta biochimica Polonica. 1998. - Vol.45, N 1. — P. 145-161.

220. Barregard L. et al. A study of autoantibodies and circulating immune complexes in mercury-exposed chloralkali workers // Int. Arch. Occup. Environ. Health. 1997. - Vol. 70, N 2. - P. 101-106.

221. Barton B.E. The biological effects of interleukin 6 // Med. Res. Rev. 1996. -Vol. 16.-P. 87-109.

222. Besedovsky H.O., Rey A. Immune-neuroendocrine interaction facts and hypotheses // Endoc. Rev. 1996. - Vol. 17, N 1. - P. 64^102.

223. Blanche S., Tovo P. European epidemiology // J. Pediatric Pract. 1999. -Vol. 37,N2.-P. 13-23.

224. BoltH.M. Vinyl chloride-a classical industrial toxicant of new interest // Critical reviews in toxicology. 2005. - Vol. 35, N 4. - P. 307-323.

225. Bovenzi M. et al. Scleroderma and occupational exposure // Scand J Work Environ Health. 1995, Aug. - Vol. 21 (4). - P. 289-292.

226. Brighbill H., ModlinR. Toll-like receptors: molecular mechanisms of the mammalian immune response // Immunology. 2000. - Vol. 101. - P. 1-10.

227. Burke В., Lewis C.E., McGee J.O.D. The macrophage. Oxford: Oxford Univ. Press, 2002. - 676 p.

228. Cantor H. T-cell receptor crossreactivity and autoimmune disease // Adv. Immunol. 2000. - Vol. 75. - P. 209-233.

229. Carroll M.C., Holers V.M. Innate autoimmunity // Adv. Immunol. 2005. -Vol. 86.-P. 137-157.

230. Chemical warfare agents: toxicity at low levels / Eds.: S.M. Somani, I.A. Romano, Jr. CRC Press, 2001. - P. 1-460.

231. Contreras D.N. et al. Cervical cancer cell induce apoptosis of cytoxic T-lymphocytes // J. Immunother. 2000. - Vol. 23. - P. 67-74.

232. CowferJ.A. Part 2. Vinyl Chloride Monomer // In: PVC Handbook / C.E. Wilkes, J.W. Summers, C.A. Daniels. 1st ed. - Munich: Carl Hanser Verlag, 2005.-P. 19-56.

233. De Wals P. Evaluation des risques teratogenes: Lapport des registers de malformations // Rev. epidemiol. et sante publ. 1999. - Vol. 42, N 5. - P. 392398.

234. Dobbin J.P. et al. Cytokine production and lymphocyte transformation during stress // Brain. Behav. Immun. 1991. - Vol. 5, N 4. - P. 339.

235. Dogliotti E. Molecular mechanism of carcinogenesis by vinyl chloride // Annlidcll supcriore di canita. 2006. - Vol. 24, N 2. - P. 163-199.

236. Durandy A. Development du systeme immunitaire spécifique chez le foetus et le nowean-ne // Rev. Fr. Allergol. et immunol. clin. - 2000. - Vol. 40, N 1. -P. 65-69.

237. Fazlul H. Molecular modeling analysis of the metabolism of vinyl chloride // J. Pharmacol. Toxicol. 2006. - Vol. 1, N 4. - P. 299-316.

238. Fischer A., Konig W. Influence of cytokines and cellular interactions on the glucorticoidindused Ig (E, G, A, M) synthesis of peripheral blood mononuclear cells // Immunology. 1991. - Vol. 74, N 2. - P. 228-233.

239. Forman H.J., Torres M. Redox signaling in macrophages // Mol. Aspects Med. 2001. - Vol. 22, N 4-5. - P. 189-216.

240. Herbert T.B., Cohen S. Stress and immunity in humans: a meta-analytic review // Psychosom. Med. 1993. - Vol. 55, N 4. - P. 364-379.

241. Herman J.P., Cullinan W.E. Neurocircuitry of stress: central control of the hypothalamo-pituitary-adrenocortical axis // Trends Neurosci. — 1997. Vol.20, N 2. - P. 78-84.

242. Hume D.A. et al. The mononuclear phagocyte system revisited // J. Leukoc. Biol. 2002. - Vol. 72. - P. 621-627.

243. Hurst C.G., Smith W.J. Chronic effects of acute, low-level exposure to the chemical warfare agent sulfur mustard. — CRC Press, 2001. P. 245-259.

244. Kielhorn J. et al. Vinyl chloride: still cause for concern // Environ health perspectives 2000. - Vol. 108, N 7. - P. 579-588.

245. Lan R., Ansari A., Lian Z., Gershwin M. Regulatory T-cells: development, function and role in autoimmunity // Autoimmun. 2005. - Vol. 4. - P. 351-363.

246. Langauer-Lewowicka H., KurzbauerH., Byczkowska Z., Wocka-Marek T. Vinyl chloride disease-neurological disturbances // International archives of occupational and environmental health. 1983. - Vol. 52, N 2. - P. 151-157.

247. Levings M.K., Roncarolo M.G. T-regulatory T-cells: a novel subset of CD4 T-cells with immunoregulatory properties // J. Allergy Clin. Immunol. 2000. -Vol. 106.-P. 109-112.

248. Mac Farland H.M. Toxicology of solvents // Amer. Hyg. Assoc. J. 1986. -Vol. 47, N 11.-P. 704-707.

249. Madden K.S., Felter D.L. Experimental basis for neural immune interactions // Phisiol. Rev. 1995. - Vol. 75, N 1. - P. 77-106.

250. Malek T.R. The biology of Interleukin 2 // Annu. Rev. Immunol. 2008. -Vol. 26. - P. 453-479.

251. Maltoni C. et al. Genotoxic effects of airborne agents // Brookhaven National Lab. Med. Symp. Upton, New York. 1980. -N 9. - P. 329-343.

252. Manjunath N. et al. Effector differentiation is not prerequisite for generation of memory cytotoxic T lymphocytes // J. Clin. Invest. 2001. - Vol. 108. - P. 871878.

253. Marien M.R., Colpaert F.C., Rosenquist A.C. Noradrenergic mechanisms in neurodegenerative diseases: a theory // Brain Res. Rev. 2004. - Vol. 45, N 1. — P. 38-78.

254. Miller J.F. Self-nonself discrimination and tolerance in T and B lymphocytes //Immunol. Res.- 1993.-Vol. 12.-P. 115-130.

255. Miyawaki T. et al. Circadian changes of T-lymphocyte subsets in human peripheral blood // Clin. Exp. Immunol. 1984. - Vol. 55, N 3. - P. 618-622.

256. Nilsson B., Skogh T., Ernerudh J. Antinuclear antibodies in the oldest-old women and men // J. Autoimmun. 2006. - Vol. 27, N 4. - P. 281-288.

257. Pearse A.E., Polak J.M. Immunocitochemical localization of substance P in mammalian intenstine // Histochtmistry. 1975. - Vol. 41. - P. 373-375.

258. Pearson C.R. Handbook of Environmental Chemistry. 1982. - Vol.3, Part B.-P. 69-88.

259. Randolph D. A., Fathman C.G. CD4(+) CD25(+) regulatory T-cells and their therapeutic potential // Annu. Rev. Med. 2006. - Vol. 57. - P. 381-402.

260. Reiter R.J. Pineal and associated neuroendocrine rhythms // Psychoneuroen-docrinology. -1996. Vol. 1, N 3. - P. 255-263.

261. Reitman S., Francel S. A colorimetric assay of the transaminase activity // Amer. J. Clin. Pathol. -1997. Vol. 28, N 1. - P. 56-60.

262. Rice J.M., Wellborn J.D. Tumor of the nervous system in carcinogenic hazard identification // Toxicology and pathology. 2000. - Vol. 28, N 1. - P. 202214.

263. Romagnani S. Human Thl and Th2 subsets: regulation of differentiation and role in protection and immunopathology // Int. Arch. Allergy Immunol. 1992. -Vol. 98.-P. 279-285.

264. Romagnani S. Thl and Th2 in human diseases // Clin. Immunol. Immunopa-thol. 1996. - Vol. 80. - P. 225-235.

265. Ronnback L., Hancon E. Chronic encephalopathies induced by mercury // Brit. J. Industr. Med. 1992. - N 49. - P. 233-240.

266. Rosenstock L., CullenM.R. Neurological disease. Philadelphia, Pennsylvania, 1986,- 134 p.

267. Saeki Y., Emura T. Technical progresses for PVC production // Progress in Polymer Science. 2002. - Vol. 27, N 10. - C. 2055-2131.

268. Shira T., Suzeki K., Jnui W. Thl/Th2 profile in peripheral blood in atopic cough and atopic asthma // Clin. Exp. Allergy. 2003. - Vol. 33, N 1. - P. 84.

269. Soleo L., Urbano M.L., Petrera V. Effects exposure to inorganic mercury on psychological performance // Brit. J. Industr. Med. 1990. - N 47. - P. 105-109.

270. Taylor P.R. et al. Macrophage receptors and immune recognition // Ann. Rev. Immunol. 2005. - Vol. 23. - P. 901-944.

271. Thornton A.M. Signal transduction in CD4+CD25+ regulatory T cells: CD25 and IL-2 // Front. Biosci. 2006. - Vol. 11. - P. 921-927.

272. Toro J.R. et al. Detection of type 1 cytokines in discoid lupus erythematosus //Arch. Dermatol. 2000. - Vol. 136, N12.-P. 1497-1501.

273. Toussirot E. Serum levels of interleukin 1-beta, tumor necrosis factor alpha, soluble interleukin 2 receptor and soluble CD 8 in seronegative spondyloarthropathies // Rheumatol. Int. - 1994. - Vol. 13, N 5. - P. 175-180.

274. TrigerD.R. Clinical immunology of the liver and gastrointestinal 11 J. Clin. Immunol. 1986,-N6.-P. 415-427.

275. Triman J.P. et al. Lymphocyte programmed cell death is mediated via HLA class II DR // Int. Immunol. 1994. - Vol. 6. - P. 887-896.

276. Wood I.W., Jonson K.G., Omori Y. Mental retardation in children exposed in utero to the atomic bombs in Hiroshima and Nagasaki // Am. J. Public Health. -1967.-Vol. 57.-P. 1381-1990.

277. Yamamoto S., Yamamoto T., Tokunaga T. The discovery of immunostimula-tory DNA sequence // Spring. Ser. Immunopathol. 2000. - Vol. 22. - P. 11-19.

278. YarilinA.A., Belyacov I.M. Cytokines in the thymus: production and biological effects // Curr. Med. Chem. 2004. - Vol. 11. - P. 447^64.

279. Zhang J.H. et al. Analysis of cytokine regulators inducing interferon production by mouse uterine natural killer cells // Biol. Reprod. 2003. - Vol. 69. -P. 404-411.