Оценка особенностей строения зубочелюстной системы у пациентов с гнатической формой дистальной окклюзии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Дибирова Патимат Шамилевна

• Дибирова Патимат Шамилевна
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Дибирова Патимат Шамилевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. История изучения и распространенность дистальной окклюзии

1.2. Диагностика зубочелюстных аномалий

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Объекты исследования

2.2. Методика анализа морфологии альвеолярных отростков у пациентов

с дистальной окклюзией с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии

2.3. Методика оценки положения альвеолярных отростков

у пациентов с дистальной окклюзией на основании конусно-лучевой компьютерной томографии

2.4. Методика оценки строения и размеров челюстей у пациентов

с дистальной окклюзией на основании конусно-лучевой компьютерной томографии

2.5. Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. Результаты обследования пациентов с гнатической формой дистальной окклюзии на основании конусно-лучевой компьютерной томографии

3.1. Особенности строения челюстей у пациентов с гнатической формой дистальной окклюзии

3.2. Особенности строения альвеолярного отростка/части у пациентов

с гнатической формой дистальной окклюзии

3.3. Особенности толщины альвеолярных отростков/части у 1 группы пациентов с гнатической формой дистальной окклюзии

(с гиподивергентным типом строения лицевого черепа)

3.4. Особенности толщины альвеолярных отростков/части у 2 группы пациентов с гнатической формой дистальной окклюзии

(с нормодивергентным типом строения лицевого черепа)

3.5. Особенности толщины альвеолярных отростков/части у 3 группы пациентов с гнатической формой дистальной окклюзии

(с гипердивергентным типом строения лицевого черепа)

3.6. Сравнительная оценка значений толщины альвеолярных отростков/части у 1 и 2 групп пациентов с гнатической формой дистальной окклюзии

(с гиподивергентным и нормодивергентным типами

строения лицевого черепа)

3.7. Сравнительная оценка значений толщины альвеолярных отростков/части у 1 и 3 групп пациентов с гнатической формой дистальной окклюзии

(с гиподивергентным и гипердивергентным типами строения

лицевого черепа)

3.8. Сравнительная оценка значений толщины альвеолярных отростков/части у 2 и 3 групп пациентов с гнатической формой дистальной окклюзии

(с нормодивергентным и гипердивергентным типами

строения лицевого черепа)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка особенностей строения зубочелюстной системы у пациентов с гнатической формой дистальной окклюзии»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования

В современной ортодонтической практике отмечается устойчивый рост пациентов с дистальной окклюзией, частота которой, по данным эпидемиологических исследований, варьируется от 12,5% до 37,3% в различных популяциях [1, 67]. Среди этих случаев гнатическая форма, обусловленная диспропорцией костных структур челюстей, диагностируется у 15-25% пациентов. Данная патология не ограничивается эстетическими дефектами, такими как нижняя ретрогнатия (SNB<78°) или укорочение её сагиттального базиса, но и сопровождается функциональными нарушениями [7, 38, 64]. Например, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, по данным K. Balraj (2021), выявляется у 43% пациентов, а синдром обструктивного апноэ сна - у 76% [71]. Артикуляционные расстройства, включая нарушения дикции и глотания, дополнительно снижают качество жизни, что подтверждается исследованиями S. Chen (2019), отметившими у 68% пациентов снижение самооценки и социальную дезадаптацию.

Несмотря на применение современных методов коррекции, таких как аппаратурное лечение (твин-блок, активатор) и ортогнатические операции, частота рецидивов остаётся высокой - до 30% [37, 51, 66]. Это связывают с недостаточным пониманием компенсаторных механизмов челюстно-лицевого комплекса. Например, ремоделирование альвеолярной кости, описанное J. Ma (2019), и адаптация мягкотканых структур, такие как гипертрофия круговой мышцы рта, часто игнорируются при планировании лечения. Кроме того, генетические факторы, включая полиморфизмы генов FGFR2 и BMP4, ассоциированные с нарушением остеогенеза, вносят вклад в вариабельность клинических проявлений, что требует персонализированного подхода [97, 98].

Традиционные диагностические методы, такие как анализ гипсовых моделей и телерентгенография, которая обеспечивает лишь двухмерную оценку морфологии, что недостаточно для комплексной визуализации трёхмерной дисгармонии [43].

Как подчеркивает S. Hwang (2018), точность измерений на гипсовых моделях ограничена погрешностями до 15%, тогда как конусно-лучевая компьютерная томография с разрешением 0,075 мм/воксель позволяет детализировать анатомические особенности, включая состояние суставной головки, ширину суставной щели и параметры дыхательных путей.

Однако, несмотря на прогресс лучевой диагностики, ключевые аспекты компенсаторной перестройки лицевого черепа, такие как асимметрия ветвей нижней челюсти или изменение угла наклона окклюзионной плоскости, остаются малоизученными [22, 24, 28].

Дистальная окклюзия, несмотря на тот факт, что является самой распространенной аномалией среди европейской популяции, по сути, представляет собой вид смыкания зубных рядов. Для обеспечения максимально возможного этиологического лечения дистальной окклюзии изучение и понимание морфологических особенностей строения лицевого черепа, которые явились причиной смыкания зубов по дистальному типу, представляется первостепенной задачей врача-ортодонта.

Таким образом, комплексное изучение особенностей строения челюстно-лицевой области у пациентов с гнатической формой дистальной окклюзии, включая анализ костных, мягкотканых и зубоальвеолярных параметров с применением SD-технологий, представляет собой актуальную научно-практическую задачу.

Решение этой задачи позволит не только снизить частоту рецидивов, но и улучшить функциональные исходы, минимизировать риски ятрогенных осложнений и повысить качество жизни пациентов за счет учета индивидуальных анатомо-физиологических особенностей.

Степень разработки темы

В настоящее время в отечественной и иностранной литературе недостаточно освещен вопрос об особенностях строении зубочелюстной системы у пациентов с гнатической формой дистальной окклюзии в зависимости от типа строения лицевого черепа.

Цель исследования

Совершенствование методов диагностики для оценки компенсаторных механизмов у пациентов с гнатической формой дистальной окклюзии по данным конусно-лучевой компьютерной томографии.

Задачи исследования

1. Определить выраженность изменений морфометрических параметров у пациентов с гнатической формой дистальной окклюзии в зависимости от типа строения лицевого черепа.

2. Определить наличие и степень смещения подбородка у пациентов с гнатической формой дистальной окклюзии в зависимости от типа строения лицевого черепа.

3. Провести сравнительную оценку морфометрических параметров нижней челюсти у пациентов с гнатической формой дистальной окклюзии в зависимости от типа строения лицевого черепа.

4. Оценить трансверсальные несоответствия между верхней и нижней челюстями у пациентов с гнатической формой дистальной окклюзии и выявить различия в зависимости от типа строения лицевого черепа.

5. Определить особенности строения альвеолярных отростков/части верхней и нижней челюстей у пациентов с гнатической формой дистальной окклюзии зубных рядов в зависимости от типа строения лицевого черепа.

Научная новизна исследования

Научная новизна работы заключается в том, что она является попыткой определения компенсаторных проявлений челюстно-лицевой области у пациентов в возрасте 18-44 лет с гнатическими формами дистальной окклюзии на основании анализа конусно-лучевой компьютерной томографии.

Выявленные нами морфометрические особенности строения лицевого черепа имеют выраженные отличия от нормативных значений, а также имеют различия между собой в зависимости от типа строения лицевого черепа в вертикальном направлении. Проанализированы результаты компьютерных томограмм

и проведен сравнительный анализ данных пациентов с гипо-, гипер-и нормодивергентным типами строения лицевого черепа, а также со значениями некоторых исследуемых параметров с нормативным заключением.

Нами выявлены достоверные отличия в положении зубов, что приводит к изменению наклона трансверсальной окклюзионной плоскости, а также в размерах верхней и нижней челюстей, что является проявлением зубоальвеолярной компенсации. Было выявлено, что результаты исследования позволяют оценить компенсаторные механизмы у взрослых пациентов с гнатической формой дистальной окклюзии, на основании которых даны рекомендации для обоснования выбора методик лечения и необходимости проведения дополнительных лечебных мероприятий, что важно для избежания осложнений со стороны пародонта и височно-нижнечелюстного сустава.

Теоретическая и практическая значимость работы

Теоретическая значимость результатов диссертационного исследования состоит в том, что в нем формируются научные выводы и разработаны предложения по совершенствованию проведения и протоколов анализа конусно-лучевой компьютерной томографии челюстно-лицевой области у пациентов с гнатическими формами дистальной окклюзии. В результате данная работа вносит большой вклад в развитие науки в области стоматологии, в частности, в вопросах ортодонтии, челюстно-лицевой и пластической хирургии, поскольку восполняет пробел относительно системы теоретических взглядов на решение проблемы в этой области. Все это стимулирует более глубокое изучение традиционных проблем в оценке морфометрических параметров с применением конусно-лучевой компьютерной томографии в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Практическая значимость выражена в конкретных предложениях по совершенствованию диагностики пациентов. Результаты работы также могут быть использованы в медицинской практике по совершенствованию ортодонтического лечения как в России, так и за рубежом. Кроме того, материалы диссертации могут быть использованы в учебном процессе медицинских образовательных учреждений. На основании полученных закономерностей исследование может

иметь практический рекомендательный характер для обоснования выбора метода лечения пациентов.

Методология и методы исследований

1. Клиническое обследование пациентов.

2. Конусно-лучевая компьютерная томография челюстно-лицевой области.

3. Статистическая обработка полученных результатов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Обязательно проведение конусно-лучевой компьютерной томографии пациентам с гнатической формой дистальной окклюзии в связи с наличием у них выраженных морфометрических нарушений для избежания получения осложнений ортодонтического лечения и для определения показаний к проведению дополнительных лечебных мероприятий.

2. Пациенты с гнатической формой дистальной окклюзии имеют особенности строения нижней челюсти в зависимости от типа строения лицевого черепа.

3. Пациенты с гнатической формой дистальной окклюзии имеют сужение верхней челюсти.

4. Пациенты с гнатической формой дистальной окклюзии имеют недостаточный объем костной ткани с вестибулярной и оральной сторон корней зубов, особенно на нижней челюсти.

Личное участие автора в разработке проблемы

Автор лично провела расчет и изучение компьютерных томограмм 120 пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной аномалией челюстей: проанализировала параметры, систематизировала полученные данные и провела сравнительную оценку с нормативными значениями и их статистическую обработку. Автором дана полная оценка по результатам исследования и определены компенсаторные механизмы. Сформировала основные положения, выводы и практические рекомендации.

Степень достоверности результатов и апробация диссертации

В период 2019-2023 гг. полученные в ходе диссертационного исследования результаты и выводы были представлены на межвузовских и внутривузовских научных и научно-практических конференциях в формате докладов и выступлений.

Достоверность данных диссертационной работы подтверждается достаточным объемом результатов, полученных по материалам конусно-лучевой компьютерной томографии челюстно-лицевой области, проведенной 120 пациентам с применением современного оборудования. Посредством инновационных средств обработки детально проанализировано 120 томограмм, такое количество обеспечивает необходимую степень достоверности и позволяет внедрять полученные результаты работы в практическое здравоохранение.

Основные теоретические выводы, новизна, рекомендации автора, результаты анализа конусно-лучевых компьютерных томограмм пациентов с гнатической формой дистальной окклюзии, содержащиеся в диссертационной работе, доложены, обсуждены и одобрены на межкафедральном заседании кафедр ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии и кафедры лучевой диагностики ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» - протокол от 29 августа 2025 г. № 358.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 5 печатных работ в журналах, рекомендованных ВАК при Министерстве образования и науки России.

Внедрение результатов исследования

Результаты научно-исследовательской работы внедрены в лечебный и учебный процессы кафедры ортодонтии на базе «КЦ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России.

Теоретические положения и полученные результаты используются в учебном процессе с клиническими ординаторами и аспирантами в научной работе кафедры ортодонтии НОИ стоматологии им. А.И. Евдокимова.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, глав материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, клинических примеров, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка используемой литературы. Диссертация изложена на 193 страницах машинописного текста. Список литературы включает 110 источников. Диссертационная работа включает 39 таблиц и 38 рисунков.

ГЛАВА I. Обзор литературы

1.1. История изучения и распространенность дистальной окклюзии

По данным различных литературных источников было выявлено, что распространенность зубочелюстных аномалий составляет от 76-82% при этом было отмечено, что количество аномалий I класса неизменно растет верх, а аномалии III класса уменьшаются. Распространенность аномалий II класса осталась неизменной, что свидетельствует о независимости дистальной окклюзии от различных эволюционных процессов [29].

В процессе изучения дистальной окклюзии было предложено множество классификаций, которые описывали аномалию с различных сторон. Основной признак дистального прикуса - нарушение смыкания зубных рядов в сагиттальном направлении за счет дистального расположения нижней челюсти к зубам верхней челюсти. Э. Энгль (1899) в предложенной им классификации зубочелюстных аномалий отнес такие нарушения ко II классу. Он характеризуется следующими внутриротовыми признаками: мезиальный щечный бугорок первого постоянного моляра верхней челюсти при смыкании зубных рядов расположен кпереди от межбугорковой фиссуры одноименного зуба нижней челюсти. Согласно классификации А.И. Бетельмана (1956) эта патология трактуется как дистальный прикус с нарушением функции мышц, которые выдвигают нижнюю челюсть вперед и круговой мышцы рта. Наряду с этим А.И. Бетельман выделяет 4 формы дистального прикуса по степени изменения размеров челюстей: 1 форма -нижняя микрогения (уменьшения размеров тела нижней челюсти); 2 форма -верхняя макрогнатия (увеличения размеров тела верхней челюсти); 3 форма -верхняя макрогнатия и нижняя микрогения (сочетанная форма с уменьшением размеров нижней и увеличением размеров верхней челюсти); 4 форма - верхняя прогнатия с сужением в боковых участках (компрессионная) [52].

По данным Ф.Я. Хорошилкиной (2015), дистальная окклюзия, как и другие виды зубочелюстных аномалий, встречается во все возрастные периоды жизни человека, а также может формироваться на уровне челюстей (гнатические формы) и зубных рядов (зубоальвеолярные формы). Согласно классификации

Ф.Я. Хорошилкиной выделяется три основные клинические формы дистального прикуса. Зубоальвеолярная форма характеризуется мезиальным смещением боковых зубов верхней челюсти, протрузией резцов верхней челюсти, ретрузией резцов нижней челюсти. Наблюдается несоответствие размеров апикальных базисов челюстей и длины зубных дуг. Гнатическая форма чаще характеризуется укорочением базиса нижней челюсти, его дистальным расположением по отношению к переднему отделу основания черепа при нормальной длине тела верхней челюсти. Нарушения со стороны нижней челюсти могут выражаться в укорочении ее тела и ветвей, увеличении или уменьшении размеров углов. Смешанная форма, которая включает себя различные параметры [51, 56].

Каждая классификация описывает дистальную окклюзию в различных ее формах и проявлениях, поэтому очень важна морфология данной аномалии, чтоб с уверенностью дифференцировать их друг от друга. Морфология челюстно-лицевого комплекса у пациентов с дистальной окклюзией характеризуется ретроположением нижней челюсти, увеличением угла основания черепа и изменением наклона резцов. Исследования с использованием 3D-изображений показывают, что при данном виде окклюзии происходит укорочение нижней лицевой высоты и перераспределение нагрузки в височно-нижнечелюстном суставе, а также отмечается, что анатомические изменения включают гипертрофию жевательных мышц и изменение формы мыщелкового отростка. Эти данные с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии, выявив значительные отклонения в структуре височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с данной патологией [18, 47, 91]. Кроме того, изменения в морфологии связаны с увеличением вертикального роста лица у пациентов с гипердивергентным типом лицевого черепа [93]. Это подтверждается исследованиями W. R. Proffit et а1. (2019), в которых описаны особенности лицевого черепа пациентов с данной патологией. Гнатическая форма дистальной окклюзии сопровождается выраженными изменениями краниофациальной морфологии, включая: недостаточное развитие нижней челюсти в переднезаднем направлении; увеличение угла основания черепа; изменение формы и структуры височно-

нижнечелюстного сустава. 3D-исследования подтвердили, что пациенты с данной патологией демонстрируют укорочение нижней лицевой высоты и уменьшение поперечного размера нижней челюсти, что приводит к нарушению симметрии лица. Пациенты с гнатической формой дистальной окклюзии демонстрируют специфические окклюзионные изменения: протрузия резцов верхней челюсти, ретрузия резцов нижней челюсти, глубокий прикус, сужение верхнего зубного ряда [103].

Одним из ключевых аспектов морфологии данной патологии является пространственное положение нижней челюсти. И. Н. Жмырко и Н. С. Дробышева в 2021 году провели исследование, которое показало, что пациенты с дистальной окклюзией имеют значительное уменьшение длины нижней челюсти и ее сагиттальное направлении относительно верхней челюсти. Это проявляется в нижней ретрогнатии и увеличении угла АКБ, который является важным диагностическим показателем [31]. Кроме того, исследования П. Ш. Дибировой и М. А. Варданян 2023 показали, что лицевой череп пациентов с сагиттальными аномалиями имеет выраженные морфологические изменения, среди которых можно выделить удлинение верхней челюсти, укороченную и суженную нижнюю челюсть, а также уменьшенную высоту переднего отдела лица [15]. Эти особенности приводят к нарушению соотношения мягких и твердых тканей, что сказывается не только на функциональных, но и на эстетических параметрах лица.

С точки зрения дентоальвеолярных изменений, работы F. D. №ипег (2019) продемонстрировали, что у пациентов с дистальной окклюзией наблюдаются характерные особенности наклона и положения резцов. Резцы верхней челюсти, как правило, находятся в протрузии, что приводит к увеличению их наклона относительно верхнечелюстной плоскости, тогда как резцы нижней челюсти часто ретрузированы. Это создает значительный вертикальный и сагиттальный дисбаланс, который необходимо учитывать при ортодонтическом лечении [101].

Анализ данных показывает, что морфологические изменения также касаются структуры жевательных мышц. У таких пациентов наблюдается слабый тонус жевательных мышц, что усугубляет дистальную позицию нижней челюсти [93].

Структурные изменения при дистальной окклюзии сопровождаются адаптацией жевательной мускулатуры: увеличение нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав; ослабление тонуса нижней губы и подбородочной мышцы; повышенная активность верхней губы, что приводит к ее гипертонусу. Исследования также показали, что пациенты с данной патологией чаще имеют привычку ротового дыхания, что влияет на развитие лицевого черепа и усугубляет морфологические изменения. Дополнительное внимание следует уделять состоянию височно-нижнечелюстного сустава. Согласно исследованию Н. Р. Велихановой и Н. С. Дробышевой (2022) пациенты с дистальной окклюзией могут испытывать функциональные нарушения ВНЧС, связанные с изменением нагрузки на суставные структуры. Эти изменения могут приводить к появлению болевого синдрома, щелчков и ограничению подвижности нижней челюсти, что требует комплексного подхода к лечению [5, 80, 90].

Интересные данные о связи между скелетными и внешними характеристиками лица представили N. M. Young. et al 2016. В своем исследовании они продемонстрировали, что морфология поверхности лица тесно связана с внутренней структурой черепа. Используя методы трехмерного анализа, ученые выявили, что вариации в скелетной структуре лица коррелируют с изменениями в мягкотканевом профиле, что позволяет прогнозировать изменения формы лица на основе данных о черепе [108].

Морфологические особенности дистальной окклюзии оказывают значительное влияние не только на жевательную функцию, но и на эстетическое восприятие лица. Пациенты с данной патологией часто имеют скошенный профиль с выраженной выпуклостью в области верхней челюсти, а также сглаженную подбородочную область. Это может приводить к нарушениям речевой функции, неправильному положению языка и даже к проблемам с дыханием [8, 9, 14, 62].

Что же является причиной развития данной аномалии?

В настоящее время различают множество факторов участвующих в развитии зубочелюстных аномалий. Их принято делить на 2 большие группы: эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) факторы [52]. Этиология гнатической формы

дистальной окклюзии обусловлена комбинацией генетических и внешних факторов. Генетическая предрасположенность играет ключевую роль в формировании размеров и положения челюстей. Исследования, проведенные J. Mew (2020), подтверждают, что особенности краниофациального роста передаются по наследству [100]. Так, у родителей с выраженной дистальной окклюзией вероятность ее проявления у детей возрастает в несколько раз. Генетические исследования последних лет подтверждают, что развитие гнатической формы дистальной окклюзии во многом определяется наследственными факторами. Анализ семейных случаев и исследования однояйцевых близнецов показывают, что генетическая предрасположенность играет ключевую роль в формировании аномалий прикуса. У пациентов с наследственной предрасположенностью часто выявляются схожие краниофациальные параметры, такие как укороченная нижняя челюсть, увеличенный угол основания черепа и изменение наклона резцов. На молекулярно-биологическом уровне в патогенезе дистальной окклюзии участвуют гены, регулирующие краниофациальный рост, в том числе PAX9, MSX1 и FGFR2. Исследования показали, что мутации в данных генах могут приводить к аномалиям челюстей, включая недостаточный рост нижней челюсти и нарушение формирования височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) [44].

Дополнительно было установлено, что экспрессия генов, отвечающих за дифференцировку костной ткани, может быть изменена под влиянием факторов окружающей среды. Например, недостаточная жевательная нагрузка, мягкая диета и нарушение функции дыхания могут способствовать изменению темпов роста нижней челюсти, усугубляя наследственную предрасположенность. Некоторое количество исследований подтверждают наследственную природу роста и размера челюстей [45, 46, 83, 85, 99].

Пациенты со скелетной формой дистальной окклюзии демонстрируют чаще переднее положение верхней челюсти по сравнению с нижней челюстью, что может быть результатом снижения роста и размера нижней челюсти или чрезмерным ростом и размеров верхней челюсти [30]. Поскольку сильная модель

наследования определенного типа скелетной аномалии, в семьях, наблюдалась в различных расах, нет никаких сомнений в том, что геномные изменения играют важную роль в развитии скелетной аномалии окклюзии. В научной литературе было выявлено девятнадцать скелетных генов, связанных с дистальной окклюзией. Так в процессе изучения было определено четыре гена (СОЫЛ1, ¥0¥К2„ МЛТИ1 и МУО1И), которые были связаны со скелетной формой дистальной окклюзии, что указывает на то, что эти гены могут играть ключевую регулирующую роль в черепно-лицевом росте, особенно в сагиттальном направлении. Так же ¥0¥К2, белковый рецептор для ¥0¥, влияет на пролиферацию, дифференциацию остеобластов, которые в свою очередь участвуют в росте костей. Между тем, было обнаружено, что ¥0¥Я2 связан с гнатической формой дистальной окклюзии. Было выяснено, что металлопротеиназы связаны со скелетными аномалиями окклюзии. Например, ЛОЛМТБЯ является скелетным геном, связанным с дистальной окклюзией, который может взаимодействовать с FGFR2, тем самым влиять на рост костей. Более высокие уровни экспрессии МУИ3, МУИ6 и МУИ7 были обнаружены у пациентов с мандибулярным ретрогнатизмом. Ген КАТ6В оказывает влияние на эпигенетическую регуляцию роста скелета. Он является мощным активатором RUNX2, который, в свою очередь, активирует остеобласты и хондробласты, особенно на кондилярном уровне при нормальном росте и после репоративного остеогенеза во время регенерации костей. Поэтому генетический фактор занимает одну из основополагающих ролей в развитии гнатической формы дистальной окклюзии [70,78, 83, 86, 98].

Помимо генетической составляющей, важное значение имеют функциональные факторы. Вредные привычки, такие как сосание пальца, длительное использование соски, неправильное глотание и оральное дыхание, могут способствовать развитию дистальной окклюзии [104]. Исследования также указывают на недостаточность роста нижней челюсти как одну из основных причин дистальной окклюзии. В развитии дистальной окклюзии, одну из не мало важных ролей играет мышечная система, которая приводит к вторичным

деформациям в костных структурах. Многие авторы считают, что нарушение миодинамического равновесия приводит к формированию дистальной окклюзии. Ими был сделан вывод, что пусковым механизмом в изменении направления роста челюстей является: нарушение взаимодействия мышц языка, щек и губ [33, 35, 49]. Лицевая мускулатура может оказывать воздействие на рост челюстей за счет активности и роста мышц. Длительное сохранение инфантильного типа глотания приводит к изменению баланса мышц орофациальной зоны и замедлению роста нижней челюсти [36]. Также очень важен период грудного вскармливания: от него может зависеть выраженность аномалии, так как мышечная система напрямую влияет на рост и развитие челюстей и при правильном грудном вскармливании распространенность дистальной окклюзии может значительно уменьшиться. Поэтому за формированием зубочелюстной системы нужно следить с младенчества. Влияние жевательной нагрузки на развитие костной структуры остается предметом дискуссий. Однако некоторые авторы утверждают, что снижение нагрузки на жевательный аппарат в детском возрасте приводит к недоразвитию нижней челюсти и ее ретроположению [17, 76].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Дибирова Патимат Шамилевна, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Арипова, Г. Распространенность различных форм дистальной окклюзии у ортодонтических пациентов с учетом типа роста челюстей / Г. Арипова, Ш. Расулова, Э. Насимов, Н. Джумаева // Медицина и инновации. - 2022. - Т. 1, вып. 4.

- С. 421-425. - https://inlibrary.uz/index.php/medicine_and_innovations/article/view/774.

2. Абакаров, С.И. Основы челюстно-лицевого протезирования: учебник / С.И. Абакаров, Н.Н. Аболмасов, К.С. Аджиев [и др.]. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2024. - 464 с. - ISBN 978-5-9704-7882-0. - DOI 10.33029/978-5-9704-7882-0-0CL-2024-1-464. - EDN MAEBGC.

3. Адмакин, О.И. Анализ методов диагностики при планировании ортодонтического лечения у детей с зубочелюстными аномалиями, применяемых в государственных и частных стоматологических медицинских организациях Российской Федерации / О.И. Адмакин, В.М. Гринин, Д.С. Билле [и др.] // Врач.

- 2022. - № 33 (12). - С. 11-16.

4. Васильев, А.Ю. Традиционные и инновационные рентгенодиагностические технологии диагностики заболеваний и повреждений ЧЛО. Инновации в конусно-лучевой компьютерной томографии лицевого отдела черепа / А.Ю. Васильев, Н.Н. Потрахов, В.В. Петровская // Международный конгресс X «Невский радиологический форум - 2018», Санкт Петербург, 2018. - С. 39-45.

5. Велиханова, Н.Р. Оценка неврологического статуса у ортодонтических пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава / Н.Р. Велиханова, Н.С. Дробышева, Е.И. Шульц // Эндодонтия Today. - 2022. - № 20 (1). - С. 72-78.

6. Голдобина, П.В. Типовые рентгеноцефалометрические особенности роста лицевого скелета при различных аномалиях прикуса и их ортодонтическая коррекция: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Голдобина П.В. - Тверь, 2021. - 210 с.

7. Глушко, А.В. Комплексный подход к лечению пациентов с врожденными зубочелюстными аномалиями и деформациями носа / А.В. Глушко, А.Ю. Дробышев, Н.С. Дробышева [и др.] // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2016. - № 1. - С 42-49.

8. Галазов, А.Т. Влияние морфологических и функциональных нарушений на качество жизни пациентов со скелетными аномалиями окклюзии. / А.Т. Галазов, А.Ю. Дробышев, Н.С. Дробышева [и др.] // Клиническая стоматология. - 2024.

- № 27 (1). - С. 144-151.

9. Галазов, А.Т. Оценка качества жизни как один из этапов диагностики пациентов с аномалиями челюстей / А.Т. Галазов, Н.А. Редько, Н.С. Дробышева, А.Ю. Дробышев // Российская стоматология. - 2022. - № 4. - С. 37-39.

10. Галазов, А.Т. Зависимость качества жизни от выраженности скелетной аномалии челюстей / А.Т. Галазов, Н.А. Редько, Н.С. Дробышева, А.Ю. Дробышев // Ортодонтия. - 2023. - № 3 (103). - С. 61. - EDN TVFVJL.

11. Газимагомедова, А.Ш. Взаимосвязь между сужением верхней челюсти у детей и дыхательной функцией. Обзор литературы / А.Ш. Газимагомедова, Н.С. Дробышева // Российский стоматологический журнал. - 2024. - Т. 28, № 4.

- С. 412-419. - DOI 10.17816/dent569145. - EDN CMMVPN.

12. Даутова, А. И. Распространенность лицевых асимметрий и их связь с нарушением постуры у лиц с сагиттальной патологией прикуса / А. И. Даутова // Наука и инновации - современные концепции: сборник научных статей по итогам работы Международного научного форума, Москва, 23 апреля 2021 года. - Москва: Инфинити, 2021. - С. 155-161. - EDN QJGPSY.

13. Дибирова, П.Ш. Обоснование применения компьютерной томографии для диагностики зубочелюстных аномалий / П.Ш. Дибирова, Н.С. Дробышева, А.Б. Маллаева // Ортодонтия. - 2021. - № 3 (95). - С. 49-50. - EDN BXIMSH.

14. Дибирова, П.Ш. Особенности строения челюстей у пациентов с гнатической формой дистальной окклюзии / П.Ш. Дибирова, Н.С. Дробышева, Л.А. Клинкова // Медицинский алфавит. - 2025. - № 1. -С. 39-45.

15. Дибирова, П.Ш. Оценка особенностей строения лицевого черепа у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии / П.Ш. Дибирова, М.А. Варданян, Е.М. Зейналова-Куцури [и др.] // Ортодонтия. - 2023. - № 3 (103). - С. 64.

- EDN OPZDOW.

16. Дибирова, П.Ш. Особенности строения альвеолярного отростка/части у пациентов с гнатической формой / П.Ш. Дибирова, Н.С. Дробышева, Л.А. Клинкова // Ортодонтия. - 2025. - № 2 (110). - С. 7-17. - EDN BXIMSH

17. Дробаха, К.В. Особенности состояния зубочелюстной системы у пациентов с трансверсальными аномалиями, обусловленными гипо- и гиперплазией мыщелкового отростка: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: 14.01.14 / Дробаха Ксения Валерьевна. - Москва, 2019. - 209 с.

18. Дробаха, К.В. Особенности строения челюстно-лицевой области у пациентов с трансверсальными аномалиями, обусловленными гипо- и гиперплазией мыщелкового отростка / К.В. Дробаха, А.С. Архангельская, В.В. Заборовский // Сборник научных трудов XXXVIII Итоговой научной конференции общества молодых ученых МГМСУ; 2-6 апреля 2016 г. - Москва. - С. 116-117.

19. Дробаха, К.В. Цефалометрический анализ симметрии контрлатеральных сторон пациентов с трансверсальными аномалиями, обусловленными гиперплазией мыщелкового отростка / К.В. Дробаха, Н.С. Дробышева, Е.Г. Свиридов, А.Ю. Дробышев // Ортодонтия. - 2017. - № 4. - С. 11- 21.

20. Дробышев, А.Ю. Влияние симультанного лечения пациентов со скелетными аномалиями челюстей на функцию носового дыхания / А.Ю. Дробышев, И. А. Клипа, А.В. Глушко [и др.] // Медицинский альманах. - 2023. - № 2 (75). - С. 81-88.

21. Дробышева, Н.С. Позиционирование головы пациента при изучении височно-нижнечелюстных суставов на срезах конусно-лучевой компьютерной томографии. / Н.С. Дробышева, Н.А. Каминский-Дворжецкий, А.Ю. Дробышев [и др.] // Ортодонтия. - 2019. - № 2 (86). - С. 40-41

22. Дробышева, Н.С. Использование конусно-лучевой компьютерной томографии в ортодонтии / Н.С. Дробышева, Д.А. Лежнев, В.В. Петровская [и др.] // Ортодонтия. - 2019. - № 1 (85). - С. 32-42.

23. Дробышева, Н.С. Особенности строения челюстно-лицевой области у пациентов с гнатической формой мезиальной окклюзии зубных рядов / Н.С. Дробышева, А.Б. Маллаева, Н.А. Каминский-Дворжецкий [и др.] // Ортодонтия. - 2019. - № 2 (86). - С.43.

24. Дробышева, Н.С. Совершенствование протоколов анализа конусно-лучевых компьютерных томограмм ортодонтических пациентов / Н.С. Дробышева, А.Б. Маллаева, В.В. Петровская, П.Ш. Дибирова, Д.А. Лежнев, Л.А. Дробышева // Клиническая стоматология. - 2022. - № 25 (2). - С. 112--118.

25. Дробышев, А.Ю. Психометрическая оценка уровней тревоги и депрессии у взрослых пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями / А.Ю. Дробышев, И.В. Чантырь, Н.С. Дробышева [и др.] // Медицинский алфавит. - 2015. - № 4 (22).

- С. 39-41.

26. Дусмухамедов, Д. Оценка морфометрических изменений верхних дыхательных путей у больных с гнатической формой аномалии окклюзии / Д. Дусмухамедов, А. Абдукаюмов, З. Хакимова [и др.] // Stomatologiya. - 2018.

- Вып. № 4 (73). - С. 44-47.

27. Дыбов, А.М. Диагностика и планирование комплексной эстетико-функциональной реабилитации пациентов с асимметричными зубочелюстными аномалиями / А.М. Дыбов, Е.А. Денисова, Г.Б. Оспанова, А.А. Мамедов // Клиническая стоматология. - 2019. - № 1 (89). - С. 76-81. - DOI: 10.37988/1811-153X_2019_1_76).

28. Дыбова, Е.В. Диагностика субклинических форм асимметрии нижней челюсти при помощи КЛКТ и индекса скелетной асимметрии / Е.В. Дыбова, Х.А. Арустамов, А.М. Дыбов, Л.Г. Толстунов // Dental Forum. - 2022. - № 4 (87). - С. 32.

29. Ермуханова, Г.Т. Изучение распространенности зубочелюстных аномалий, в том числе дистального прикуса у детей и подростков (обзор литературы) / Г.Т. Ермуханова, А.О. Етекбаева // Вестник КазНМУ. - 2021. - № 1.

- URL: https://cyberleninka.ru/article/n/izuchenie-rasprostranennosti-zubochelyustnyh-anomaliy-v-tom-chisle-distalnogo-prikusa-u-detey-i-podrostkov-obzor-literatury (дата обращения: 16.09.2024).

30. Жмырко, И.Н. Определение индекса степени выраженности зубочелюстно-лицевых аномалий / И.Н. Жмырко, Н.С. Дробышева, А.Б. Слабковская [и др.] // Ж. Ортодонтия. - 2020. - Т. 89. - № 1. - С. 12-20.

31. Жмырко, И.Н. Оценка выраженности зубочелюстных аномалий в сагиттальном направлении / И.Н. Жмырко, Н.С. Дробышева, А.Б. Слабковская // Ортодонтия. - 2021. - № 3. - С. 50-51.

32. Жмырко, И.Н. Описание Индекса выраженности зубочелюстной аномалии для пациентов с гнатической формой дистальной окклюзии / И.Н. Жмырко, Н.С. Дробышева // Эндодонтия Today. - 2020. - Т. 18, № 2. - С. 22-28. - DOI 10.36377/1683-2981-2020-18-2-22-28. - EDN VLCUTK.

33. Иваненко, Т.А. Оценка морфофункционального состояния зубочелюстной системы и дифференциальная диагностика у пациентов с нарушениями движений нижней челюсти : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук : 14.01.14 / Иваненко Татьяна Александровна. - Москва, 2020. - 118 с.

34. Имшенецкая, Н.И. Аспекты выбора методики компьютерной томографии при диагностике челюстно-лицевых дизостозов / Н.И. Имшенецкая, Д.А. Лежнев, О.З. Топольницкий, В.В. Петровская // Радиология - практика. - 2023. - № (4). - С. 26-39.

35. Кастаньо, Е.Б. Функциональное состояние зубочелюстной системы у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов, обусловленной аномалиями челюстей : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук : 14.01.14 / Кастаньо Евгения Бернардовна. - Москва, 2020. - 180 с.

36. Кастаньо, Е.Б. Исследование функциональных состояний мышцы челюстно-лицевой области у пациентовс дистальной окклюзий зубных рядов, обусловленной аномалиями челюстей, с использованием совренменных методов диагностики / Е.Б.Кастаньо, Н.С. Дробышева, Т.В. Климова [и др.] // Ортодонтия. - 2019. - № 2. - С. 12-18.

37. Калакуцкий, Н.В. Клинический пример комплексной реабилитации пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями / Н.В. Калакуцкий, Н.В. Вишнева, А.Н. Ланина [и др.] // Медицинский вестник МВД. - 2024. - Т. 131, № 4(131). - С. 6-10. - DOI 10.52341/20738080_2024_131_4_6. - EDN WZMAOK.

38. Ковлен, Д.В. Комплексная реабилитация и протезирование военнослужащих, получивших ранения с повреждением челюстно-лицевой области в специальной военной операции / Д.В. Ковлен, Г.А. Гребнев, В.А.

Железняк [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2025. - Т. 346, № 2. - С. 4-16.

- DOI 10.52424/00269050_2024_346_2_4. - EDN AUPPZK.

39. Куракин, К.А. Этнические, возрастные и гендерные особенности при проведении ортогнатических операций / К.А. Куракин, А.Ю. Дробышев, Е.А. Лонская [и др.] // Сб. тез. VI Национального конгресса «Пластическая хирургия. Эстетичес-кая медицина и косметология»; 10-12 декабря 2017 г.

- Москва, 2017. - С. 56-57

40. Кулаков, А.А. Особенности оказания медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия» в Южном федеральном округе Российской Федерации / А. А. Кулаков, Ф. Ф. Лосев, Т. В. Брайловская [и др.] // Стоматология.

- 2024. - Т. 103, № 1. - С. 23-30. - DOI 10.17116/stomat202410301123. - EDN PCSTVA.

41. Линева, О.А Анализ морфофункционального состояния височно-нижнечелюстного сустава у пациентов 12-15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов и нарушениями осанки : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук : 14.01.14 / Линева Ольга Александровна. - Москва, 2019. - 150 с.

42. Лежнев Д.А. Современные тенденции лучевой диагностики в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (лекция) / Д.А. Лежнев, В.В. Петровская // Радиология - практика. - 2019. - № 5 (77). - С. 57-73.

43. Маллаева, А.Б. Особенности строения альвеолярного отростка у пациентов с гнатической формой мезиальной окклюзии / А.Б. Маллаева, Н.С. Дробышева // Эндодонтия Today. - 2020. - Том 18, № 3. - С. 15-25.

44. Маллаева, А.Б. Особенности строения височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с гнатической формой мезиальной окклюзии / А.Б. Маллаева, Н.С. Дробышева // Российский стоматологический журнал. - 2020. - №2 5. - С. 301-305.

45. Маллаева, А.Б. Особенности строения и размеров челюстей у пациентов с мезиальной окклюзией / А.Б. Маллаева, Н.С. Дробышева, В.В. Петровская [и др.] // Ж. Ортодонтия. - 2020. - № 4 (92) - С. 11-26.

46. Маллаева, А.Б. Морфометрические особенности строения челюстно-лицевой области у пациентов с гнатической формой мезиальной окклюзии: диссертация на

соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Маллаева Арлетта Бекхановна, 2022. - 145 с. - EDN GYDCGZ.

47. Мирзоев, М.Л. Оценка состояния височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с аномалиями окклюзии / М.Л. Мирзоев, Н.А. Каминский-Дворжецкий, Н.С. Дробышева // Ортодонтия. - 2023. - № 2 (102). - С. 14-22. - EDN BWHVGT.

48. Митропанова, М.Н. Результаты оценки носового дыхания при ортодонтическом лечении детей / М.Н. Митропанова, Л.И. Арутюнян, П.А. Прокошев // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2022. - № 22 (4). - С. 276-281. - https://doi.org/10.33925/1683-3031-2022-22-4-276-281.

49. Марков, Н.М. Оценка адаптационных механизмов нейро-мышечной системы зубо-челюстного комплекса при ортодонтическом лечении дистальной окклюзии: диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук : 14.01.14 / Марков Николай Михайлович. - Москва, 2019. - 273 с.

50. Оборотистов, Н.Ю. Морфофункциональная оценка состояния зубо-челюстной системы у пациентов с дистальной окклюзией по данным методов ультразвуковой диагностики / Н.Ю. Оборотистов, А.А. Фокина, Д.Н. Врачева [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2024. - № 24 (1). - С. 47-56. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2024-713

51. Персин, Л.С. Учебник: в 3 частях. Часть 3: Ортодонтия / Л.С. Персин, А.А. Аникиенко, Ю.А. Гиоева [и др.]. - Москва, 2016. - Издательская группа: ГЭОТАР-Медиа. - 240 с.

52. Персин, Л.С. Современные методы диагностики аномалий зубных рядов и окклюзии: Учебное пособие по ортодонтии / Л.С. Персин, А.Б. Слабковская, Е.А. Картон [и др.]. - Москва. Изд-во: ГЭОТАР-МЕДИА, 2017. - 160 с.

53. Персин, Л.С. Современные методы диагностики аномалий зубных рядов и окклюзии: Учебное пособие по ортодонтии / Л.С. Персин, А.Б. Слабковская, Е.А. Картон [и др.]. - Москва, 2017. - 62 с.

54. Петровская, В.В. Применение конусно-лучевой компьютерной томографии для определения размеров челюстно-лицевой области в ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии / В.В. Петровская, Н.Г. Перова, М.А. Батова // V Съезд

специалистов по лучевой диагностике и лучевой терапии Сибирского федерального округа. - Иркутск, 2018 - 35 с.

55. Постников, М.А. Алгоритм комплексной диагностики и лечения пациента с дистальной окклюзией гнатической формы (клинический пример) / М.А. Постников, А.С. Серегин, Д.А. Андриянов, П.Г. Ворошнина // Клиническая стоматология. - 2021. - № 1 (97). - С. 114-122.

56. Проффит, Уильям Р. Современная ортодонтия: перевод с английского / У.Р. Проффит; под ред. Л.С. Персина. - 3-е изд. - Москва: МЕДпресс-информ, 2015. - 559 с. - ISBN 978-5-00030-236-1.

57. Росебашвили, В.Р. Компьютеризированная оценка положения зубных рядов и апикальных базисов у пациентов с аномалиями окклюзии / В.Р. Росебашвили, Н.С. Дробышева, Л.С. Персин // Ортодонтия. - 2021. - № 3 (95). - С. 71-72.

- EDN ZABBEV.

58. Росебашвили, В. Современный подход к диагностике ортодонтических пациентов с использованием компьютерной программы «Оценка положения зубов и зубных рядов относительно координатной точки». / В. Росебашвили, Д. Каплан, Н.С. Дробышева, Л.С. Персин // Российский стоматологический журнал.

- 2021. № 25 (2), 167-176.

59. Слабковская А.Б. Оценка челюстно-лицевой асимметрии по компьютерным томограммам / А.Б. Слабковская, Н.С. Дробышева, Е.И. Мержвинская, Л.С. Персин // Ж. Ортодонтия. - 2016. - № 2 (74). - С. 78.

60. Скатова, Е.А. Оценка психологического статуса и индекса эстетики лица у пациента с гнатической формой аномалии окклюзии до и после комбинированного лечения (клинический случай) / Е.А. Скатова, Н.С. Дробышева, А.В. Коваленко [и др.]// Стоматология для всех. - 2011. - № (3). - С. 54-57.

61. Спицына, О.Б. Влияние развития лицевого скелета по вертикали на возникновение дисфункции ВНЧС у пациентов с дистальной окклюзией / О.Б. Спицына, Н.Э. Халиляева, Н.П. Перепеченкова, В.В. Косолапов // Вестник НовГУ. - 2022. - № 2 (127). - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-razvitiya-

litsevogo-skeleta-po-vertikali-na-vozniknovenie-disfunktsii-vnchs-u-patsientov-s-distalnoy-okklyuziey (дата обращения: 16.09.2024).

62. Саунина, А.А Клиническое обоснование способа оценки состояния дыхательных путей у ортодонтических пациентов : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук // Саунина Анастасия Андреевна.

- Санкт-Петербург, 2023. - 452 с.

63. Тришкин, Д. В. Военно-полевая хирургия. Национальное руководство / Д.В. Тришкин, Е.В. Крюков, Д.Е. Алексеев [и др.]. - 2-е издание, переработанное и дополненное. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024. - 1056 с. - (Национальное руководство). - ISBN 978-5-9704-8036-6. - DOI 10.33029/9704-8036-6-VPX-2024-1-1056. - EDN AYGYWM.

64. Уварова, А.А. Влияние гипертонуса жевательной мускулатуры на формирование окклюзии / А.А. Уварова, А.В. Глазкова, Т.В. Будина [и др.] // Стоматология. - 2023. - Т. 102. - № 3. - С. 45-49.

65. Шкарин, В.В. Совершенствование антропометрических методов изучения диагностических моделей зубных рядов. Часть III / В.В. Шкарин, Д.А. Доменюк, Т.С. Кочконян [и др.] // Институт стоматологии. - 2022. - № 4 (97). - С. 79-81.

- EDN WWPIWA.

66. Ширяева, Т.В. Цифровой анализ морфофункционального состояния зубочелюстной системы у пациентов с дистальной окклюзией до и после лечения аппаратом Твин Блок / Т.В. Ширяева, Н.Ю. Оборотистов, А.А. Мураев // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2022. - № 22(4). - С. 261-268.

- https://doi.org/10.33925/1683-3031-2022-22-4-261-268.

67. Adekoya, M.N. Prevalence of Malocclusion in Children between the Age of 10-15 Years in Calabar Metropolis, Cross River / M.N. Adekoya, O.S. Ayedun, T.E. Adeyemi // West Afr J Med. - 2021 - Nov 30. - Vol. 38 (11). - P. 1095-1100. - PMID: 34922409.

68. Alhammadi, M.S. Global distribution of malocclusion traits: A systematic review / M.S. Alhammadi, E. Halboub, M.S. Fayed [et al.] // Dental Press J Orthod. - 2018.

- Nov-Dec. -№ 23 (6). - P. 40.e1-40.e10. - DOI: 10.1590/2177-6709.23.6.40.e1-10.onl.

69. Atik, E. A comparison of self-esteem and social appearance anxiety levels of individuals with different types of malocclusions / E. Atik, M.M. Onde, S. Domnori [et al.] // Acta Odontol Scand. - 2021. - Mar. - № 79 (2). - P. 89-95.

- DOI: 10.1080/00016357.2020.1788720. - Epub 2020 Jul 9. - PMID: 32643491.

70. Bayram, S. Relationship between P561T and C422F polymorphisms in growth hormone receptor gene and mandibular prognathism / S. Bayram, F.A. Basciftci, E. Kurar // Angle Orthod. - 2014. - № 84 (5). - P. 803-809. - DOI:10.2319/091713-680.1.

71. Balraj, K. Association of sleep disturbances and craniofacial characteristics in children with class ii malocclusion: An evaluative study / K. Balraj, V. Shetty, A. Hegde // Indian J Dent Res. - 2021. - № 32 (3). - P. 280-287.

- DOI: 10.4103/ijdr.IJDR_226_19. - PMID: 35229764.

72. Bor, S. Comparison of AI-assisted cephalometric analysis and orthodontist-performed digital tracing analysis / S. Bor, S.Q. Cigerim, S. Kotan // Prog Orthod. -2024.

- № 21 (1). - P. 41. - DOI: 10.1186/s40510-024-00539-x. - PMID: 39428414.

73. Qoban, G. Comparison between cephalometric measurements using digital manual and web-based artificial intelligence cephalometric tracing software / G. Qoban, T. Ozturk, N. Hashimli, A. Yagci // Dental Press J Orthod. - 2022. - № 27(4).

- P. e222112. - DOI: 10.1590/2177-6709.27.4.e222112.oar. - PMID: 35976288.

74. Caccianiga, P. Distribution of Malocclusion Traits in the Pediatric Population of Milan: An Observational Study / P. Caccianiga, L.G. Mantovani, M. Baldoni, G. Caccianiga // Int J Environ Res Public Health. - 2022. - № 19 (21). - P. 14199. - DOI: 10.3390/ijerph192114199. - PMID: 36361079.

75. Codari, M. Computer-aided cephalometric landmark annotation for CBCT data. / M. Codari, M. Caffini, G.M. Tartaglia [et al.] // Int J Comput Assist Radiol Surg. - 2017.

- № 12 (1). - P. 113-121. - DOI:10.1007/s11548-016-1453-9.

76. Cenzato, N. Influence of the type of breastfeeding as a risk or protective factor for the onset of malocclusions: a systematic review / N. Cenzato, C. Berti, F. Cazzaniga [et al.] // Eur J Paediatr Dent. - 2023. - № 24 (4). - P. 329-333. - DOI: 10.23804/ejpd.2023.2015. - PMID: 38015113.

77. Chen, S. [The influence of malocclusion on self-esteem and personality of college student] / S. Chen, Y. Chen, Y. Yun // Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. - Chinese.

- 2000, Jul. - № 35 (4). - P. 299-302. - PMID: 11780517.

78. Cruz, C.V. Genetic polymorphisms underlying the skeletal Class III phenotype / C.V. Cruz, C.T. Mattos, J.C. Maia [et al.] // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2017.

- № 151 (4). - P. 700-707. - DOI: 10.1016/j.ajodo.2016.09.013.

79. Davidopoulou, S. Occlusal features of 5-year-old Greek children: a cross-sectional national study / S. Davidopoulou, K. Arapostathis, E.D. Berdouses // BMC Oral Health.

- 2022, Jul 9. - № 22 (1). - P. 281. DOI: 10.1186/s12903-022-02303-1. - PMID: 35810281.

80. Ding, L. The effect of functional mandibular advancement for adolescent patients with skeletal class II malocclusion on the TMJ: a systematic review and meta-analysis / L. Ding, R. Chen, J. Liu [et al.] // BMC Oral Health. - 2022, Mar 3. - № 22 (1). - P. 51.

- DOI: 10.1186/s12903-022-02075-8. - PMID: 35241050.

81. De Ridder, L. Prevalence of Orthodontic Malocclusions in Healthy Children and Adolescents: A Systematic Review / L. De Ridder, A. Aleksieva, G. Willems [et al.] // Int J Environ Res Public Health. - 2022 Jun 17. - № 19 (12). - P. 7446.

- DOI: 10.3390/ijerph19127446. - PMID: 35742703.

82. Festa, P. Association between upper airway obstruction and malocclusion in mouth-breathing children / P. Festa, N. Mansi, A.M. Varricchio [et al.] // Acta Otorhinolaryngologica Italica. - 2021. - № 41 (5). - P. 436.

83. Gershater, E. Genes and Pathways Associated with Skeletal Sagittal Malocclusions: A Systematic Review / E. Gershater, C. Li, P. Ha [et al.] // Int J Mol Sci.

- 2021, Dec. 2. - № 22 (23). - P. 13037. - DOI: 10.3390/ijms222313037. - PMID: 34884839.

84. Gudipaneni, R.K. The prevalence of malocclusion and the need for orthodontic treatment among adolescents in the northern border region of Saudi Arabia: an epidemiological study / R.K. Gudipaneni, R.F. Aldahmeshi, S.R. Patil, M.K. Alam // BMC Oral Health. - 2018, Feb. 2.

- № 18 (1). - P. 16. - DOI: 10.1186/s12903-018-0476-8. - PMID: 29390986.

85. Cruz, Ch. Genetic polymorphism underlying the skeletal Class III phenotype / Ch. Cruz, C. Mattos, J. Maja, J. Granjeiro // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2017.

- № 151. - P. 700-707.

86. Huh, A. Epigenetic influence of KAT6B and HDAC4 in the development of skeletal malocclusion / A. Huh, M.J. Horton, K.T. Cuenco [et al.] // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2013, Oct. - № 144 (4). - P. 568-576. - DOI: 10.1016/j.ajodo.2013.06.016.

- PMID: 24075665.

87. Hwang, S. Three-dimensional evaluation of dentofacial transverse widths of adults with various vertical facial patterns / S. Hwang, S. Jeong, Y.J. Choi [et al.] // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2018. - № 153 (5). - P. 692-700. - DOI: 10.1016/j.ajodo.2017.08.026.

88. Jacobson, A. The «Wits» appraisal of jaw disharmony / A. Jacobson // Am J Orthod. - 1975. - № 67. - P. 125-138.

89. Jordan, A.R. Prevalence of malocclusions in 8- and 9-year-old children in Germany-Results of the Sixth German Oral Health Study (DMS 6) / A.R. Jordan, K. Kuhr, N. Frenzel Baudisch, C. Kirschneck // J Orofac Orthop. - 2023, Jan. - № 84 (Suppl 1). - P. 1-9. - DOI: 10.1007/s00056-022-00437-z. - PMID: 36723620.

90. Kamal, A.T. Dental Characteristics of Patients Suffering From Temporomandibular Disorders / A.T. Kamal, M. Fida, R.H. Sukhia // J Ayub Med Coll Abbottabad. - 2020, Oct-Dec. - № 32 (4). - P. 492-496. - PMID: 33225650.

91. Kim, H. Analysis of dental compensation in patients with facial asymmetry using cone-beam computed tomography / H. Kim, M. Hong, H. Park // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2019. - № 156. - P. 493-501.

92. Kim, K.J. Mandibular condyle bone density in adolescents with varying skeletal patterns evaluated using cone-beam computed tomography: A potential predictive tool / K.J. Kim, J.H. Park, R.C. Bay [et al.] // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2018.

- № 154 (3). - P. 382-389. - DOI: 10.1016/j.ajodo.2017.12.013.

93. Kim, J. Vertical Growth Patterns and Malocclusion. / J. Kim, M.O. Lagravere, J.M Palomo // The Angle Orthodontist. - 2021. - № 91 (4). - P. 511-519.

94. Lyu H. Three-dimensional assessment of periodontal support of lower incisors for skeletal Class II malocclusion undergoing presurgical orthodontic treatment with different vertical skeletal patterns / H. Lyu, H. Ma, X. Wang [et al.] // Prog Orthod.

- 2023, Dec. 18. - № 24 (1). - P. 45. - DOI: 10.1186/s40510-023-00495-y. - PMID: 38105288; PMCID: PMC10725860.

95. Lyu, L. Skeletal class II malocclusion caused by mouth breathing in a pediatric patient undergoing treatment by interceptive guidance of occlusion / L. Lyu, Z. Zhao, Q. Tang [et al.] // J Int Med Res. - 2021. - № 49 (6). - P. 3000605211021037.

- DOI:10.1177/03000605211021037.

96. Londono, J. Prevalence of malocclusion in Turkish children and adolescents: A systematic review and meta-analysis / J. Londono, S. Ghasemi, N. Moghaddasi [et al.] // Clin Exp Dent Res. - 2023, Aug. - № 9 (4). - P. 689-700. - DOI: 10.1002/cre2.771.

- PMID: 37574975.

97. Ma, J. Morphological analysis of the alveolar bone of the anterior teeth in severe high-angle skeletal Class II and Class III malocclusions assessed with cone-beam computed tomography / J. Ma, J. Huang, J.H. Jiang // PLoS One. - 2019, Mar 25.

- № 14 (3). - P. e0210461. - DOI: 10.1371/journal.pone.0210461. - PMID: 30908485.

98. Moreno Uribe, L.M. Genetics of the dentofacial variation in human malocclusion. / L.M. Moreno Uribe, S.F. Uribe Miller // Orthod Craniofac Res. - 2015. - № 18. - P. 91-99.

99. Maroofian, R. Familial severe skeletal Class II malocclusion with gingival hyperplasia caused by a complex structural rearrangement at the KCNJ2-KCNJ16 locus / R. Maroofian, A.T. Pagnamenta, A. Navabazam [et al.] // HGG Adv. - 2024, Oct. 10.

- № 5 (4). - P. 100352. - DOI: 10.1016/j.xhgg.2024.100352. - PMID: 39257002.

100. Mew, J. The Role of Orthotropics in Facial Growth / J. Mew // Journal of Orthodontic Science. - 2020. № 8 (1). - P. 15-22.

101. Uzuner, F.D. Dentoskeletal morphology in adults with Class I, Class II Division 1, or Class II Division 2 malocclusion with increased overbite / F.D. Uzuner, B.I. Aslan, M. Din?er // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2019 Aug. - № 156 (2). - P. 248-256.e2.

- DOI: 10.1016/j.ajodo.2019.03.006. - PMID: 31375235.

102. Osiatuma, V.I. Occlusal characteristics of children with hypertrophied adenoids in Nigeria / V.I. Osiatuma, O.D. Otuyemi, K.A. Kolawole // Int Orthod. - 2015, Mar.

- № 13 (1). - P. 26-42. - DOI: 10.1016/j.ortho.2014.12.009. - PMID: 25665907.

103. Proffit, W.R. Contemporary Orthodontics / W.R. Proffit, H.W. Fields, D.M. Sarver. - Elsevier, 2019.

104. Rogers, K. Treatment changes of hypo- and hyperdivergent Class II Herbst patients / K. Rogers, P.M. Campbell, L. Tadlock [et al.] // The Angle Orthodontist. - 2018.

- № 88 (1). - P. 3-9.

105. Sundareswaran, S. Prevalence and gender distribution of malocclusion among 1315-year-old adolescents of Kerala, South India / S. Sundareswaran, P. Kizhakool // Indian J Dent Res. - 2019, May-Jun. - № 30 (3). - P. 455-461. - DOI: 10.4103/ijdr.IJDR_801_16.

- PMID: 31397424.

106. Shi, Q. Three-dimensional evaluation of condylar morphology after orthodontic treatment in adult patients with Class II malocclusion by cone-beam computed tomography / Q. Shi, Z. Gu, D. Lai [et al.] // BMC Oral Health. - 2024, Jan 8.

- № 24 (1).- P. 48. - DOI: 10.1186/s12903-023-03728-y. - PMID: 38191341.

107. Wilson, B. Three-dimensional cone-beam computed tomography comparison of shorty and standard Class II Carriere Motion appliance / B. Wilson, N. Konstantoni, K.B. Kim [et al.] // Angle Orthod. - 2021, Jul 1. - № 91 (4). - P. 423-432.

- DOI: 10.2319/041320-295.1. - PMID: 33560300.

108. Young, N.M. Facial surface morphology predicts variation in internal skeletal shape / N.M. Young, K. Sherathiya, L. Gutierrez [et al.] // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2016. - № 149. - P. 501-508.

109. Yun, J.M. Temporomandibular joint morphology in Korean using cone-beam computed tomography: influence of age and gender / J.M. Yun, Y.J. Choi, S.H. Woo, U.L. Lee // Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery. - 2021. - № 43. - P. 1-8.

110. Zhang Y. Three-dimensional spatial analysis of temporomandibular joint in adolescent Class II division 1 malocclusion patients: comparison of Twin-Block and clear functional aligner / Y. Zhang, J. Zheng, Q. Wu [et al.] // Head Face Med. - 2024, Jan 6.

- 20 (1). - P. 4. - DOI: 10.1186/s13005-023-00404-y. -PMID: 38184631.