Патофизиологические основы психосоматических нарушений при перименопаузальных расстройствах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.03, кандидат наук Черниченко, Иван Иванович
Черниченко, Иван Иванович
кандидат наук
2017
- Специальность ВАК РФ14.03.03
- Количество страниц 476
Оглавление диссертации кандидат наук Черниченко, Иван Иванович
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.................................................................................... 9
ВВЕДЕНИЕ............................................................................................................. 10
ГЛАВА 1. Патофизиологические основы психосоматического подхода к
проблемам перименопаузы....................................................... 22
1.1. Психосоматический подход в медицине....................................... 22
1.1.1. Общая характеристика вегетативных дисфункций (вегетозов)..... 29
1.1.2. Типы характерологических особенностей личности и психосоматические нарушения............................................................ 33
1.1.3. Социально-стрессовые расстройства в современном обществе... 35
1.1.4. Качество жизни и его оценка у гинекологических больных....... 39
1.1.5. Роль генетической детерминированности в развитии нарушений в организме..................................................................... 45
1.1.6. Психосоматические соотношения в организме женщин в пери-менопаузальном периоде.......................................................... 48
1.2. Понятие, диагностика и терапия расстройств перименопаузаль-
ного периода......................................................................... 54
1.2.1. Характеристика перименопаузального периода...................... 54
1.2.2. Понятие и проявления климактерического синдрома................ 58
1.2.3. Пременопаузальные дисфункциональные маточные кровотечения...................................................................................... 61
1.2.4. Современные методы лечение перименопаузальных расстройств с учетом психосоматических и соматопсихических соотношений........................... 64
1.2.4.1. Лечение климактерического синдрома.............................. 64
1.2.4.2. Терапия дисфункциональных маточных кровотечений преме нопаузального периода............................................................ 76
1.2.4.3. Понятие психотерапии, ее значение в лечении психосоматических нарушений у женщин с перименопаузальными расстройствами............................................................................................................................................................................87
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования..........................................................................................91
2.1. Общая организация исследования............................................................................................................91
2.2. Обоснование методологии исследования, методы диагностики.... 91
2.2.1. Анамнестический метод......................................................................................................................................92
2.2.2. Клинико-психологические исследования..........................................................................95
2.2.3. Экспериментально-психологическое обследование....................................96
2.2.3.1. Оценка степени тяжести течения климактерического синдрома 96
2.2.3.2. Исследование вегетативного тонуса......................................................................97
2.2.3.3. Определение состояния тонуса вегетативной нервной системы......................................................................................................................................................................100
2.2.3.4. Диагностика неврозоподобных расстройств и нарушений психической адаптации с помощью опросника Александровича..........................101
2.2.3.5. Исследование эмоционально-аффективных расстройств (тревожности, депрессий)..................................................................................................................102
2.2.3.6. Методика «САН» (самочувствие, активность, настроение) 104
2.2.3.7. Оценка эмоционального состояния и характеристика индивидуально-личностных особенностей, определение уровня невротиза-
ции и психопатизации (методика СМИЛ - тест ММР1)..........................................105
2.2.3.8. Исследование типов личностного реагирования на болезнь..........106
2.2.3.9. Исследование личностных характеристик и эмоционального состояния по методике Айзенка................................................................................................107
2.2.3.10. Исследование психосоциальных детерминант......................................108
2.2.3.11. Оценка качества жизни..................................................................................................111
2.2.4. Лабораторные методы........................................................................................................113
2.2.4.1. Определение уровня серотонина в крови....................................................113
2.2.4.2. Определение содержания гистамина в крови..................... 113
2.2.4.3. Исследование содержания адреналина, норадреналина в биологических жидкостях и мелатонина-сульфата в моче.................... 114
2.2.4.4. Исследование концентрации стероидных и гипофизарных гормонов и ^ацетилтрасферазы в сыворотке крови...................... 116
2.2.4.5. Иммуногенетическое исследование антигенов НЬА............ 117
2.2.5. Инструментальные методы................................................ 118
2.2.6. Статистическое моделирование доклинического прогнозирования климактерического синдрома.............................................. 120
2.3. Методы лечения перименопаузальных расстройств.................. 122
2.4. Методы сбора, хранения и математико-статистическая обработка результатов........................................................................... 125
ГЛАВА 3. Комплексное многомерное биопсихосоциальное обследование
женщин с перименопаузальными расстройствами.............................. 128
3.1. Значение психоэмоционального фактора в генезе перименопаузальных расстройств..................................................................... 128
3.1.1. Характерологические особенности личности женщин периме-нопаузального возраста............................................................ 129
3.1.2. Характеристика психотравмирующих факторов у женщин с перименопаузальными расстройствами........................................... 132
3.1.2.1. Возраст как психотравмирующий фактор перименопаузальных расстройств................................................................... 132
3.1.2.2. Состояние половой функции у женщин с климактерическим синдромом........................................................................... 134
3.1.2.3. Особенности детородной функции у женщин с климактерическим синдромом........................................................................ 136
3.1.2.4. Выявление частоты психотравмирующих факторов бытового происхождения у женщин с климактерическим синдромом.............. 138
3.1.2.5. Оценка психотравмирующих факторов производственного происхождения у женщин с климактерическим синдромом............... 141
3.2. Характер конфликтных ситуаций и психоэмоциональное напряжение у женщин с климактерическим синдромом........................... 142
3.3. Значимость факторов в развитии климактерического синдрома.... 146
3.4. Типы высшей нервной деятельности у женщин перименопау-зального возраста.................................................................... 154
3.5. Определение психологических типов отношения к болезни у женщин с климактерическим синдромом..................................... 159
3.6. Характер психосоциальных детерминант у женщин перименопа-узального возраста................................................................ 165
3.7. Характер эмоционально-аффективных расстройств у женщин с перименопаузальными расстройствами..................................... 170
3.7.1. Проявления депрессивного симптомокомплекса у женщин с климактерическим синдромом.................................................. 170
3.7.2. Исследование преморбидно-личностных черт у женщин с превалированием в симптоматике климактерического синдрома депрессивного симптомокомплекса..................................................... 172
3.8. Психосоматические нарушения и уровень тревожности у женщин
с перименопаузальными расстройствами...................................... 173
3.8.1. Психосоматические нарушения и уровень тревожности у женщин с климактерическим синдромом.......................................... 173
3.8.2. Психосоматические нарушения и уровень тревожности у женщин с пременопаузальными дисфункциональными маточными кровотечениями.......................................................................... 175
3.9. Состояние вегетативной нервной системы у женщин с климактерическим синдромом............................................................... 177
3.10. Психосоматические нарушения при различных клинико-
патогенетических вариантах перименопаузальных расстройств......... 180
ГЛАВА 4. Медико-генетическое обследование женщин для прогнозирования перименопаузальных расстройств......................................... 187
4.1. Групповая и резус-принадлежность крови женщин перименопау-зального возраста................................................................... 187
4.2. Определение антигенов НЬА и их ассоциаций у женщин периме-нопаузального возраста........................................................... 188
4.3. Фенотип ацетилирования у женщин перименопаузального возраста.................................................................................... 195
4.4. Роль гормональной и медиаторной систем организма в развитии климактерического синдрома..................................................... 198
4.5. Диагностическая дискриминантная модель доклинического прогнозирования развития климактерического синдрома...................... 201
ГЛАВА 5. Обоснование и результаты различных методов лечения периме-
нопаузальных расстройств......................................................... 209
5.1. Терапия климактерического синдрома..................................... 209
5.1.1. Транскраниальная электростимуляция стволовых структур мозга в коррекции климактерического синдрома................................. 209
5.1.2. Коррекция перименопаузальных нарушений фитоэстрогенными прапаратами.......................................................................... 218
5.1.3. Эффективность препарата, антидепрессанта из группы бензоди-азепиновых транквилизаторов в лечении климактерического синдрома...................................................................................... 227
5.1.4. Заместительная гормональная терапия в коррекции перимено-паузальных нарушений.................... 234
5.1.5. Психотерапия в коррекции перименопаузальных расстройств.... 237 5.1.5.1. Этапы оказания психотерапевтической помощи женщинам с патологическим течением перименопаузы.................................... 245
5.2. Лечение пременопаузальных дисфункциональных маточных кро- 254 вотечений.............................................................................
5.2.1. Транскраниальная электростимуляция стволовых структур мозга в лечении пременопаузальных дисфункциональных маточных кровотечений............................................................................ 254
5.2.2. Применение электростимуляции шейки матки при пременопаузальных дисфункциональных маточных кровотечениях.................. 260
5.2.3. Использование гомеопатической терапии при пременопаузаль-ных дисфункциональных маточных кровотечениях........ 263
5.3. Состояние соматического статуса женщин при использовании заместительной гормональной терапии........................................ 266
5.3.1. Гормональные и медиаторные показатели женщин, принимавших препараты заместительной гормональной терапии...... 266
5.3.2. Дискриминантный анализ психологических и нейроэндокрин-ных показателей женщин перименопаузального возраста................ 269
5.3.3. Соматическое здоровье женщин старшей возрастной группы после приема заместительной гормональной терапии...................... 271
ГЛАВА 6. Качество жизни женщин, решение вопросов перименопаузаль-
ных расстройств в контексте проведенного исследования................ 279
6.1. Качество жизни женщин перименопаузального возраста............ 279
6.2 Дифференцированный подход к оценке проявлений климактерического синдрома.................................................................... 287
6.3. Принципы диагностики климактерического синдрома................ 289
6.4. Методология лечения перименопаузальных расстройств.......... 290
6.5. Система «Диспансеров для лечения перименопаузальных расстройств» - путь реализации принципа комплексности и преемственности в терапии............................................................... 294
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ............................................ 297
ВЫВОДЫ.............................................................................................................. 327
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ................................................................ 330
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ..................................................................................... 332
ПРИЛОЖЕНИИЯ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АГЭ - атипическая гиперплазия эндометрия ВОД - вегетативное обеспечение деятельности ВНС - вегетативная нервная система ВР - вегетативная реактивность ДМК - дисфункциональные маточные кровотечения ЖГЭ - железистая гиперплазия эндометрия ЖКГЭ - железисто-кистозная гиперплазия эндометрия ЗГТ - заместительная гормональная терапия ИВТ - исходный вегетативный тонус ИК - индекс Кердо ИКо - индекс кооперации КР - клиностатический рефлекс КС - климактерический синдром ЛТ (ЬТ) - личностная тревожность ОР - ортостатический рефлекс ПСС - психосоматический статус РТ ^Т) - реактивная тревожность ССР - социально-стрессовые расстройства СТ - состояние тревоги
ТЭС - транскраниальная электростимуляция стволовых структур мозга
УЗИ - ультразвуковое исследование
УФО - ультрафиолетовое облучение
ЦНС - центральная нервная система
ЭА - электроаналгезия
ЭГП - эстроген-гестагенные препараты
ЭСШМ - электростимуляция шейки матки
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Патологическая физиология», 14.03.03 шифр ВАК
Влияние частичной световой депривации на вегетативный, сомнологический, эндокринный и психоэмоциональный статус женщин климактерического возраста2013 год, кандидат биологических наук Заводнов, Олег Павлович
Лечение климактерического синдрома у женщин с остеохондрозом шейного отдела позвоночника в перименопаузе2008 год, кандидат медицинских наук Набугорнова, Татьяна Васильевна
Эндокринно-метаболические аспекты старения женщины, новые диагностические подходы и методы коррекции2005 год, доктор медицинских наук Волкова, Наталья Ивановна
Особенности вегетативной регуляции у женщин в перименопаузальном периоде2003 год, кандидат медицинских наук Саночин, Андрей Валерьевич
Ведение женщин группы риска по развитию гиперплазии эндометрия в климатерии2008 год, кандидат медицинских наук Якокутова, Мадина Владимировна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патофизиологические основы психосоматических нарушений при перименопаузальных расстройствах»
Введение
Перименопаузальные расстройства являются одной из актуальных проблем медико-биологической, психосоциальной и социокультурной жизни женщин, привлекая к себе внимание врачей различных специальностей.
Увеличение средней продолжительности жизни населения способствовало тому, что современные женщины более трети жизни находятся в периоде перименопаузы, поэтому большого внимания заслуживают вопросы качества жизни женщин этого возрастного периода (Сметник В.П., 2004; Кузнецова И.В., 2013; Успенская Ю.Б., 2014; Лаврова Л.В. и др., 2015). Прежде всего, это касается диагностики, профилактики и коррекции нарушений, которые проявляются психоэмоциональными и нейровегетативными симптомами климактерического синдрома (КС) (Кулаков В.И., Сметник В.П., 2001), а также пременопаузальные дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) (Кустаров В.Н, ЧерниКлитй-Ипидемиологический анализ распространенности КС и пре-менопаузальных ДМК свидетельствует о том, что в настоящее время частота их возникновения увеличилась до 50-70% (Балан В.Е., 1995; Крыжановская И.О., 2000; Боборико Е.Г., Радецкая Л.Е., 2003; Макушарова Р.А., Черкезова Э.И., 2008; Кузнецова И.В., 2013).
Патологические проявления климактерического синдрома влияют на профессиональную деятельность женщин, их социальную активность, влияют на межличностные отношения, способствуют формированию у женщин психоэмоционального напряжения, что существенно отражается на качестве жизни (Любан-Плоцца Б. и др., 1996, 2001; Ковалева А.Д., 2004; Кузнецова И.В., 2013; Успенская Ю.Б., 2014).
Несмотря на изученность патогенеза и клинических проявлений перименопаузальных расстройств, до настоящего времени в проблеме остается много спорных и нерешенных вопросов (Кулаков В.И., Сметник В.П., 2001; Фардзинова Е.Г., 2001; Гафарова Е.А., Мальцева Л.И., 2007).
Попрежнему отсутствует оценка влияния многих факторов на развитие перименопаузальных расстройств. Это касается типологических и личностных особенностей женщин, состояния нервной системы, генетической предрасположенности и других факторов. Таким образом, к проблеме перименопаузальных расстройств не был применен биопсихосоциальный подход, применение которого является весьма актуальным.
В литературе отсутствуют данные о прогнозировании развития периме-нопаузальных расстройств, нет четких показаний к использованию при этих нарушениях методов гормональной и негормональной коррекции (Твердико-ва М.А., Гависова А.А., 2009), не изучены отдаленные результаты после применения заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
Женский организм в силу своей специфичности высокочувствителен к воздействию различных эколого-профессиональных факторов, к экстремальным воздействиям, эмоциональным нагрузкам, которые способствуют развитию длительного психоэмоционального напряжения (Цвелев Ю.В. и др., 1994, 1999; Ульянова О.С., 1995; Айламазян Э.К. и др., 1996).
Перименопаузальные расстройства при их возникновении иногда выступают как значимый фрустратор, который блокирует активные потребности женщин. Поэтому очень важна их эмоциональная и личностная оценка, прогноз возникновения, определение степени тяжести и др. (Заносовская Е.С., 2001).
Системный анализ проблемы предполагает рассматривать перименопау-зальные расстройства в совокупности всех их проявлений на психоэмоциональном, когнитивном, поведенческом и соматическом уровнях.
Коррекцию перименопаузальных расстройств невозможно проводить без учета постоянного влияния на женский организм личностно-средовых факторов, играющих важную роль в психогенно-вегетативных и поведенческих нарушениях (Александровский Ю.А., 1992; Любан-Плоцца Б. и др.,
1996; Ковалева А.Д., 2004), среди которых стресс является наиболее значимым (Селье Г., 1982; Рожнов В.Е., Свешников А.В., 1985; Фурдуй Ф.И. и др., 1987).
Отсутствие четкой картины взаимосвязей влияния различных факторов на возникновение перименопаузальных расстройств затрудняет выбор адекватных путей их профилактики и коррекции у женщин перименопаузального возраста.
В связи с увеличением еще в пременопаузальном периоде частоты раннего начала проявлений перименопаузальных расстройств, наличия значительного количества противопоказаний к применению заместительной гормональной терапии и осложнений, возникающих на фоне ее использования, возникает необходимость дальнейшего поиска новых эффективных и максимально безопасных методов профилактики и коррекции перименопаузальных расстройств.
Поэтому прогнозирование, диагностика, профилактика и коррекция пе-рименопаузальных расстройств, имеющих, в том числе, психогенно обусловленную симптоматику, является в настоящее время одной из актуальных проблем. Это определило цель и задачи проведенного исследования, результаты которого с учетом укрепления физического и психического состояния направлены на повышение качества жизни женщин, вступивших в один из ответственных возрастных периодов жизни.
Цель исследования: изучить патофизиологические основы психосоматических нарушений у женщин с перименопаузальными расстройствами с оценкой роли психологического, социального, генетического и других факторов в развитии этих нарушений и разработать методы индивидуального прогнозирования, профилактики и коррекции с учетом выявленных психофизиологических особенностей и психосоматических нарушений.
Задачи исследования:
1. Провести теоретический анализ особенностей психосоматических и соматопсихических соотношений в организме в их системном взаимодействии у женщин перименопаузального возраста.
2. Выявить влияние психогенных, семейно-социальных, наследственных, перинатальных и онтогенетических факторов на пато- и психофизиологических механизмах развития перименопаузальных расстройств.
3. Оценить биопсихосоциальные взаимосвязи при перименопау-зальных расстройствах с помощью исследования психологических особенностей личности женщин и ряда медико-генетических характеристик.
4. Изучить индивидуально-психологическую типологию женщин и оценить ее влияние на патогенетические механизмы психоэмоциональных и нейровегетативных проявлений перименопаузальных расстройств.
5. Исследовать качество жизни женщин с перименопаузальными расстройствами и оценить влияние на него возраста начала проявлений первых клинических симптомов и социально-средовых факторов.
6. Оценить и проанализировать динамику объективных клинических характеристик, параметров психоэмоциональных и вегетативных изменений, а также особенности психонейроиммунологического реагирования у женщин с проявлениями перименопаузальных расстройств при использовании различных методов коррекции.
7. Изучить соматическое состояние женщин старшей возрастной группы в контексте соматопсихических соотношений в отдаленном периоде после терапии перименопаузальных расстройств.
8. На основе изучения патофизиологических основ психосоматических нарушений при перименопаузальных расстройствах разработать психосоматическую модель индивидуального прогнозирования развития климактерического синдрома с помощью математического моделирования, а также
разработать систему организационных мероприятий по профилактике и оказанию помощи женщинам с перименопаузальными расстройствами.
Научная новизна исследования
Принципиально новым в работе является биопсихосоциальный подход к изучению патофизиологических основ и этиопатогенетических механизмов формирования перименопаузальных расстройств у женщин. Впервые применен межсистемный и многоуровневый подход к изучению психосоматических и соматопсихических нарушений при перименопаузальных расстройствах.
На основании психологического и медико-генетических исследований выявлены факторы риска возникновения перименопаузальных расстройств и осуществлена оценка прогноза их влияния.
Определена роль таких психологических факторов, как психоэмоциональное напряжение и эмоциональная лабильность (нейротизм) в возникновении перименопаузальных расстройств у женщин перименопаузального возраста.
Впервые исследованы маркеры генетической предрасположенности женщин к развитию климактерического синдрома, каковыми являются повышение активности ^ацетилтрансферазы и наличие локусов Cw2 и DR1DR5 антигенов НЬА гистосовместимости и быстрый фенотип ацетили-рования.
Дана сравнительная оценка эффективности различных методов коррекции перименопаузальных расстройств у женщин с учетом возраста, клинической симптоматики, психосоматических нарушений и тонуса вегетативной нервной системы.
Исследовано психологическое состояние женщин с проявлениями климактерического синдрома при использовании транскраниальной электростимуляции стволовых структур мозга (ТЭС-терапии), гомеопатической терапии, гормонотерапии и психотерапии. Определена роль психокоррекцион-
ной работы как важного метода воздействия в системе оказания помощи и улучшения качества жизни женщин разного возраста с перименопаузальны-ми расстройствами. Показано, что психокоррекционные мероприятия необходимо осуществлять во всех возрастных группах женщин как до, так и во время применения различных методов коррекции и лечения перименопау-зальных расстройств.
Впервые оценено психологическое и соматическое состояние, а также качество жизни женщин старшей возрастной группы в отдаленном периоде после применения заместительной гормональной терапии. У них отмечено повышение частоты возникновения психосоматической патологии, что выражается в формировании психологической и физической зависимости от гормональных препаратов.
На основе ранговой оценки с помощью математического моделирования впервые разработана методика индивидуального прогнозирования развития климактерического синдрома, которая позволяет определять вид и объем необходимых профилактических мероприятий для женщин периме-нопаузального возраста.
Теоретическая и практическая значимость исследования
Полученные результаты исследования позволяют преодолеть многие сложности в понимании соотношения психического и соматического в развитии перименопаузальных расстройств, определить комплексный, бригадный подход к ведению пациенток с такими нарушениями специалистами различного профиля.
Увеличение частоты проявлений перименопаузальных расстройств и низкая обращаемость женщин к специалистам диктуют необходимость индивидуального раннего прогнозирования этих нарушений с целью выявления женщин группы риска по их возникновению. Определен перечень профилактических мероприятий для женщин перименопаузального возраста, который
включает психологическое консультирование, психологическую коррекцию, психотерапию, а также использование фитоэстрогенов и физиотерапии.
Разработанная методика индивидуального доклинического прогнозирования развития климактерического синдрома с помощью математического моделирования может быть использована в работе врачей различных специальностей, в том числе и при проведении дифференциальной диагностики проявлений климактерического синдрома с другой соматической патологией и позволяет выработать систему организационных мероприятий по профилактике и оказанию помощи женщинам с перименопаузальными расстройствами.
На основании исследования НЬА антигенов и определения фенотипа ацетилирования возможно формирование групп риска женщин по предрасположенности к развитию перименопаузальных расстройств, что способствует своевременному определению перечня профилактических мероприятий и выбору оптимального метода коррекции.
Изучение структуры качества жизни женщин разного возраста с пери-менопаузальными расстройствами позволило более точно определить мишени для психокоррекционной работы. При этом психокорекционная помощь может осуществляться как в индивидуальной, так и в групповой форме и должна носить позитивные или директивные установки.
Дифференцированный подход к оценке климактерического синдрома с учетом возраста пациентки, "фонового" состояния, "пускового звена" патогенеза, клинической симптоматики, характера его возникновения и течения способствует решению ряда практических задач по совершенствованию диагностики и прогностической оценки выявленных нарушений.
Полученные результаты могут быть использованы в психокоррекцион-ной работе, направленной на преодоление социальной и психической дезадаптации женщин с перименопаузальными расстройствами - важнейших факторов, ухудшающих качество их жизни.
Личное участие автора. Автором разработана рабочая гипотеза влияния различных факторов на проявления перименопаузальных расстройств, создана психосоматическая модель КС. Научно обоснована методология и программа исследования, проведен выбор адекватных современных методик.
Автор принимал непосредственное участие в проведении клинических и психологических обследований, разработал протокол-опросник, изучал архивные материалы, анализировал и интерпретировал результаты социально-психологических исследований, лабораторные показатели. Самостоятельно выполнял ультразвуковое исследование органов малого таза, осуществлял лечебные и профилактические мероприятия, а также мониторинг эффективности и безопасности проводимой коррекции. Автором лично формировалась база данных, проводилась статистическая обработка и обобщение результатов.
Доля участия автора в накоплении научной информации более 90%, а в обобщении и анализе полученных результатов - до 100%.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту:
1. Патофизиологические основы психосоматических нарушений у женщин при перименопаузальных расстройствах выявили взаимосвязь психогенных, семейно-социальных, наследственных, перинатальных и онтогенетических факторов.
2. Многообразие симптомов перименопаузальных расстройств у женщин обусловлено сложными взаимоотношениями психического и соматического звеньев в его формировании на фоне повышенной тревожности, увеличения нейротизма и эмоциональных расстройств.
3. Период перименопаузы может принимать патологическое течение, обусловленное дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, при возникновении дополнительных неблагоприятных условий (ранний возраст начала перименопаузы, психоэмоциональное напряжение, особенности личности, наличие генетической детерминированности, наличие
сопутствующей соматической патологии и др.), что приводит к ухудшению качества жизни женщин.
4. Методика индивидуального прогнозирования развития климактерического синдрома с использованием математического моделирования позволяет выявлять женщин группы риска по его возникновению и определять перечень профилактических мероприятий на всех уровнях организации работы: организационном, межличностном и индивидуальном.
5. С учетом существующих специфических психологических предпосылок проявления перименопаузальных расстройств для снижения стресс-уязвимости и улучшения целостной биопсихосоциальной адаптации женщин при перименопаузальных расстройствах им необходимо проведение психологических и психосоциальных коррекционных мероприятий.
6. Коррекция и лечение перименопаузальных расстройств должна начинаться с восстановления нарушенной функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, что может быть достигнуто психотерапевтическим влиянием, применением фитоэстрогенных препаратов и физиотерапевтическим воздействием. Проводимые мероприятия сопровождаются позитивными психическими, соматическими и социальными эффектами, специфика и выраженность которых определяется адекватным подбором методов и активностью женщин при их осуществлении.
Апробация и публикация результатов исследования. Материалы диссертации представлены и обсуждены на различных конференциях, в том числе: научной конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения» (Санкт-Петербург, 1999); XIII Международной междисциплинарной конференции молодых ученых «Человек. Природа. Общество. Актуальные проблемы» (Санкт-Петербург, 2002); научно-практических конференциях «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины» (Санкт-Петербург, 2003; 2004); VI Всероссийской медико-биологической конференции «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2003); юбилейной
научной конференции Северо-Западного региона, посвященной 60-летию РАМН (Санкт-Петербург, 2004); Всероссийской конференции «Физиология и медицина» (Санкт-Петербург, 2005); I конференции программы «Психосоматическая медицина» «Тревожные расстройства в общемедицинской практике» (Санкт-Петербург, 2005); 2-й Российско-Голландской конференции «Общественное здравоохранение и проблемы здоровья женщин» (Санкт-Петербург, 2005); научно-практической конференции «Ананьевские чтения -2005. Развитие специальной (коррекционной) психологии в изменяющейся России» (Санкт-Петербург, 2005); III конференции программы «Психосоматическая медицина» «Соматоформные расстройства в общемедицинской практике» (Санкт-Петербург, 2006); V и VIII конференциях программы «Психосо-матическая медицина» «Психосоматические и соматопсихические расстройства в общемедицинской практике" (Санкт-Петербург, 2007; 2008); IV Международной научно-практической конференции «Психология и современное общество: взаимодействие как путь взаиморазвития» (Санкт-Петербург, 2009); юбилейной научно-практической конференции «Медицина труда. Здоровье работающего населения: достижения и перспективы» (Санкт-Петербург, 2009); научно-практической конференции «Новые технологии физиотерапии в акушерстве и гинекологии» (Санкт-Петербург, 2010); XIII Международной конференции «Психология XXI века» (Санкт-Петербург, 2010); научно-практической конференции, посвященной 65-летию поликлиники № 1 РАН (Москва, 2011); VI международном конгрессе «Слабые и сверхслабые поля излучения в биологии и медицине» (Санкт-Петербург, 2012); VII международном конгрессе «Психосоматическая меди-цина-2012» (Санкт-Петербург, 2012); III Всероссийской (с международным участием) научно-практической конференции «Актуальные проблемы медико-социальной и психологической помощи» (Санкт-Петербург, 2012); II научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии обучения в государственной и частной медицине» (Санкт-
Петербург, 2014); VIII региональном научном форуме «Мать и дитя» (Сочи, 2015); VIII общероссийском семинаре «Репродуктивный потенциал России: версии и контрверсии» (Сочи, 2015); XVI Всероссийском научном форуме «Мать и дитя» (Москва, 2015); X юбилейном международном конгрессе по репродуктивной медицине» (Москва, 2016).
Результаты исследования используются в работе кафедры патологической физиологии ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, учебной и лечебно-диагностической деятельности кафедры акушерства и гинекологии (клинической медицины) медицинского университета «Реавиз» и кафедры акушерства и гинекологии имени С.Н. Давыдова ГБОУ ВПО «Северо-Западного государственного медицинского университета имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Результаты работы внедрены в лечебно-диагностическую деятельность медицинского учреждения «Белая роза» (г. Санкт-Петербург), ООО Медицинский центр «Академия здоровья», женских консультаций № 2 и № 35 г. Санкт-Петербурга, Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения «Родильный дом №16», поликлинического и гинекологического отделений Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения «Центр планирования семьи и репродукции».
Некоторые фрагменты работы выполнены совместно с сотрудниками ряда кафедр и лабораторий Военно-медицинской академии и других учреждений. Результаты этих исследований отражены в совместных публикациях и докладах.
По теме диссертации опубликовано 99 печатных работ (из них 22 (15 статей и 7 тезисов) - в рецензируемых научных журналах, включенных в перечень ВАК РФ, а также 1 монография «Дисфункциональные маточные кровотечения» (2005) и 2 пособия для врачей «Применение транскраниальной электростимуляции в акушерстве и гинекологии» (2003) и «Климактерий и
климактерический синдром» (2012). Внедрено 7 рационализаторских предложений, подана заявка на изобретение "Способ прогнозирования возможности развития перименопаузального синдрома" (приоритетная справка № 2005104752 от 21.02.2005).
Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием методов обследования и лечения, 4 глав с результатами собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 690 источников, в том числе 518 отечественных и 172 зарубежных авторов, а также 19 приложений. Материалы диссертации изложены на 406 страницах, иллюстрированы 108 таблицами и 6 рисунками.
ГЛАВА 1. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОГО ПОДХОДА К ПРОБЛЕМАМ ПЕРИМЕНОПАУЗЫ (обзор литературы) 1.1. Психосоматический подход в медицине.
Актуальность изучения этиопатогенетических закономерностей формирования перименопаузальных расстройств обусловлена возрастанием их частоты во всех странах мира (Виткин Д., 1996; Вихляева Е.М., 2000; Акунц К.Б, 2003; Боборико Е.Г., 2003; Андреева М.Б. и др., 2005; Гусак Ю.К., 2015)
Известно, что большинство существующих неинфекционных заболеваний, а гинекологические заболевания не являются исключением в этой связи, имеют психосоматическую основу (Боробьев А.И., 1980; Балязин Л.З., 1978; Башмакова Н.В., 1992; Балан В.Е., 1995, 1998; Денисова В.В., 2005; Бабаева Э.И., Духин А.О., Арютин Д.Г., 2015).
Психосоматика - область медицины, включающая в себя такие понятия, как психосоматические заболевания и психосоматическая медицина (Бассин Ф.В., 1970; Любан-Плоцца Б. и др., 1996; Великанова Л.П., 2000; Соловьева С.Л., 2014).
Психосоматические заболевания включают конверсионные симптомы, функциональные синдромы или органные неврозы, а также психосоматозы (Бурлачук Л.Ф., 1989; Буйков В.А., 2000; 2003). Психологические и соматические влияния наблюдаются в одном и том же организме и являются двумя сторонами одного процесса. Психосоматические заболевания проявляются расстройствами функций органов и систем, в возникновении которых ведущая роль принадлежит психотравмирующим факторам (стресс, разного рода затяжные конфликты, кризисные состояния) (Балл Г.А., 1989; Балан В.Е., 1991; Любан-Плоцца Б. и др., 1996; Александер Ф., 2002; Лымаренко В.М., 2012; 2013).
Современная медицина до недавнего времени мало уделяла внимания изучению этих процессов, поэтому психосоматический подход в медицине подразумевает новое направление к исследованию причин болезни (Вейн
A.М., 1988, 1998; Шеина С.Г., 1999; Буйков В.А., Атаманов А.А., 2000; Апчел
B.Я. и др., 2012).
Психологические открытия показали, что в генезе психосоматических расстройств (соматических или вегетативных) существенную роль играет психический фактор, так как психика постоянно, в течение всей жизни, управляет телом (Тополянский В.Д., Струковская В.М., 1986; Великанова Л.П., 2000; Александер Ф., 2002; Буйков В.А., 2003; Соловьева С.Л., 2014).
Известно, что психосоматические расстройства включают соматические заболевания психогенной этиологии (собственно психосоматические), сома-тоформные психические расстройства (включая неврозы органов, псевдосоматические нарушения (маскированные варианты аффективных расстройств) (Брутман В.И., 1989; Бобров А.Е., 1992; Любан-Плоцца Б. и др., 1996; Александер Ф., 2002).
Известны также две наиболее распространенные модели возникновения психосоматических расстройств: психоэндокринная модель, основу которой составляет эндокринный психосиндром, описанный Блейлером, и со-матопсихическая модель, согласно которой стресс вызывает неспецифическое вегетативное возбуждение, что является предпосылкой для развития психосоматического нарушения (Довганский Г.А., 1986; Брутман В.И., 1989; Вейн А.М., 1998).
Клиницистам известно, что длительные функциональные расстройства постепенно приводят к органическим нарушениям и морфологическим изменениям, создавая клиническую картину серьезного заболевания (Бойцов
C.А., 1996; Любан-Плоцца Б. и др., 1996; Шеина С.Г., 1999). В итоге наблюдений сформировано понятие «психогенное органическое расстройство», для которого на первом этапе характерно функциональное расстройство внутреннего органа на фоне хронического эмоционального напряжения, и на втором этапе - хроническое функциональное расстройство органов, ведущее к необратимому заболева-нию органического характера (Любан-Плоцца Б. и др., 1996; Вейн А.М.,
1998; Александер Ф., 2002; Фирова Э.М., Шемеровский К.А., 2014; Носкова О.В., Чурилов А.В., 2016).
Биологический смысл эмоций заключается в создании избыточного количества энергетических субстратов в крови и активации соответствующих систем организма для обеспечения оптимальных условий адаптации индивидуума к постоянно меняющимся условиям внешней среды (Хомуло П.С., 1985; Коркина В.М., Морилов В.В., 1998; Доброхотова Ю.Э., 2000; Носкова О.В., Лымаренко В.М., 2012; Чурилов А.В., 2016).
Страх и фрустрируемые желания, при их подавлении, приводят к хроническому эмоциональному напряжению, в результате чего нарушается функционирование внутренних органов. В процессе социальной жизни часто эмоции не могут быть выражены в результате произвольной активности женщины и направляются в организме по неверному пути (Лымаренко В.М., 2013). Вместо того, что6ы выражаться через произвольные иннервации, они воздействуют на такие вегетативные функции, как пищеварение, дыхание, кровообращение и др. (Бобров А.Е., 1992; Нестерко А.О. и др., 1994; Александер Ф., 2002; Носкова О.В., 2016).
Похожие диссертационные работы по специальности «Патологическая физиология», 14.03.03 шифр ВАК
Персонифицированный лечебно-диагностический подход у женщин с климактерическим синдромом и дефицитом гормона эпифиза мелатонина2022 год, кандидат наук Мамонтова Александра Георгиевна
КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К КОРРЕКЦИИ ПРЕМЕНОПАУЗАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ2012 год, кандидат медицинских наук Портянникова, Наталия Петровна
Статистический анализ состояния и рациональная коррекция психоэмоциональных расстройств у женщин в климактерическом периоде2004 год, кандидат медицинских наук Мочалова, Екатерина Михайловна
Клинические особенности, динамика и лечение депрессивных расстройств в периоде перименопаузы2009 год, кандидат медицинских наук Бычкова, Анна Сергеевна
Качество жизни и пути его улучшения у женщин с климактерическими расстройствами2018 год, доктор наук Усольцева Елена Николаевна
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Черниченко, Иван Иванович, 2017 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Абусуев, С. А. Особенности перименопаузы при эндемическом зобе у женщин с гипотиреозом / С.А. Абусуев, А.Э. Эседова, Т.Х. Хашаева // Проблемы эндокринологии. - 2000. - Т. 46, № 1. - С. 12-16.
2. Аганезова, Н.В. Роль наследственных и гормональных факторов в развитии предменструального синдрома / Н.В. Аганезова // Журнал акушерства и женских болезней. - Т. LX, вып.1. - С. 12-20.
3. Аганезов, С.С. Реакция лактотропной и гонадотропной функции гипофиза на рецепторный опиоидный антагонист налоксон у женщин с нормогонадотропной и гипогонадотропной аменореей: дис. ... канд. мед. наук / Сергей Станиславович Аганезов. - СПб., 1996. - 141 с.
4. Айламазян, Э.К. Влияние экологической обстановки на репродуктивное здоровье женщины. Новый взгляд на проблему / Э.К. Айламазян, Т.В. Беляева, Е.Г. Виноградова // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. -1996, № 2. - С. 13-16.
5. Акунц, К.Б. Менопауза / К.Б. Акунц. - М.: Триада Х. - 2003. - 78 с.
6. Акунц, К.Б. Состояние некоторых звеньев нейроэндокринной взаимосвязи при ювенильных дисфункциональных маточных кровотечениях / К.Б. Акунц, Р.Т. Саркисян, Г.С. Аванян // Проблемы эндокринологии. - 1990, Т. 36, № 1. - С. 40-44.
7. Александер, Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение. / Ф. Александер ; пер. с англ. С. Могилевского. - М.: Издательство ЭКСМО-Пресс, 2002. - 352 с.
8. Александровский, Ю.А. Социально-стрессовые расстройства / Ю.А. Александровский // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. - 1992, № 2. - С. 5-10.
9. Александровский, Ю.А. Пограничная психиатрия и современные социальные проблемы / Ю.А. Александровский. - Ростов-на-Дону, 1996. - 34 с.
10. Алипов, В.И. Влияние алкоголизма на репродуктивную функцию / В.И. Алипов // Вестник АМН СССР. - 1988, № 3. - С. 53-58.
11. Анастази, А. Психологическое тестирование: Книга 2. / А.Анастази ; пер. с англ. под ред. К.М. Гуревича, В.И. Лубовского. - М.: Педагогика, 1982.
12. Андреева, М.Б. Климактерический синдром: возможности негормональной терапии / М.Б. Андреева, Н.А. Гладкова, В.А. Андреев // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». - М., 2005. - С. 320-321.
13. Андрианов, В.П. Вегетозы - важнейшая медико-социальная проблема современного общества: некоторые аспекты этиологии и патогенеза / В.П. Андрианов, С.А. Парцерняк // Клиническая медицина и патофизиология. - 1995, № 1. - С. 34-38.
14. Аномальные маточные кровотечения пубертатного периода и мутации в системе гемостаза / Л.В. Адамян [и др.] // Материалы «Юбилейного Х Международного конгресса по репродуктивной медицине». - М, 2016. - С. 275-277.
15. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. / П.К. Анохин. - М.: Медицина. - 1975. - 447 с.
16. Антонова, И.Б. Индивидуализация диагностической и лечебной тактики при гиперпластических процессах в периоде перименопаузы / И.Б. Антонова // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - М., 1999. - 20 с.
17. Антропова, О.Е. Возрастные особенности секреции мелатонина у женщин с климактерическим синдромом : автореф. дисс. ... канд. мед. наук : 14.00.5 3/ Ольга Евгеньевна Антропова. - СПб., 2001. - 28 с.
18. Анциферов, М. Б. Стратегия заместительной гормональной терапии у женщин, больных сахарным диабетом второго типа, в климактерии. / М.Б. Анциферов, О.Р. Григорян // Лечащий врач. - 2000, № 5 - 6. - С. 12-17.
19. Аракелов, С.Э. Состояние эндометрия у женщин с климактерическим синдромом в постменопаузе до и в процессе заместительной гормональной терапии: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / С.Э. Аракелов. - М., 2001. - 16 с.
20. Арутюнян, А.Ф. Значимость нейрорефлекторного и натуротерапевти-ческого методов в лечении аденомиоза / А.Ф. Арутюнян, М.Д. Амирова, А.В. Демидова // Материалы 5-й городской науч-практической конференции - СПб., 2010. - С. 19 - 21.
21. Ассоциации проявлений предменструального синдрома в психоэмоциональной сфере с генным полиморфизмом гена рецептора эстрогенров ER-1 / Н.В. Аганезова [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. - Т. LX, вып. 2. - С. 14-20.
22. Бабаева, Э.И. Психоэмоциональный статус пациенток с наружным генитальным эндометриозом до хирургического лечения / Э.И. Бабаева, А.О. Духин, Д.Г. Арютин // Материалы «IX Международного конгресса по репродуктивной медицине». - М, 2015. - С. 80-81.
23. Бажин, Е.Ф. Цветовой тест отношений: Методические рекомендации / Е.Ф. Бажин, А.М. Эткинд. - СПб.: Иматон, 1995. - 21 с.
24. Балан, В.Е. Эпидемиология климактерического периода / В.Е. Балан // Акушерство и гинекология - 1995, № 3. - С. 5-9.
25. Балл, Г.А. Понятие адаптации и его значение для психологии личности / Г.А. Балл // Вопросы психологии - 1989, № 1. - С. 92-100.
26. Балан, В.Е. Опыт применения «Овестина» при урогенитальных расстройствах / В.Е. Балан, В.В. Муравьева, М.А. Газимиев // Тезисы конфер. фирмы «Органон» «Заместительная гормонотерапия». - Москва, 1996. - С. 4-5.
27. Балан, В.Е. Урогенитальные расстройства в климактерии (клиника, диагностика, лечение) / В.Е. Балан, В.В. Муравьева, В.П. Сметник // Проблемы репродукции. - 1996, № 3. - С. 50-54.
28. Балан, В.Е. Урогенитальные расстройства в климактерии: клиническая лекция / В.Е. Балан, В.П. Сметник. - М., 1998. - 4 с.
29. Балан, В.Е. Психиатрический аспект климактерического синдрома. Клиника и лечение. / В.Е. Балан, Н.А. Тювина, В.В. Балабанова // Акушерство и гинекология - 1991, № 3. - С. 19-21.
30. Балан, В.Е. Императивные нарушения мочеиспускания в климактерии / В.Е. Балан // Consilium Medicum. - 2004, № 9. - С. 708-710.
31. Балл, Г.А. Понятие адаптации и его значение для психологии личности / Г.А. Балл // Вопросы психологии. - 1989, № 1. - С. 92-100.
32. Балязин, Л.З. Влияние профессиональных факторов на специфические функции женского организма / Л.З. Балязин. - Свердловск, 1978. - 34 с.
33. Баранников, А.С. Активность полиморфной N-ацетилтрансферазы при эпилепсии / А.С. Баранников, В.И. Трубников // Журнал невропатологии и психиатрии. - 1985, № 6. - С. 857-861.
34. Баскаков, В.П. Болезни лечения, развивающиеся в результате длительного применения гормональных препаратов / В.П. Баскаков // Тезисы докладо Всесоюзного симпозиума «Системный патогенетический подход к профилактике, ранней диагностике и лечению гормонозависимых опухолей у женщин». - Л., Новгород, 1988. - С. 8-9.
35. Бассин, Ф.В. О так называемом психосоматическом подходе к проблеме развития и преодоления болезни / Ф.В. Бассин // Клиническая медицина - 1970, № 9. - С. 13-20.
36. Башмакова, Н.В. Нейроциркуляторная дистония: механизмы формирования, клинические особенности, диагностика и обоснование лечения: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Н.В. Башмакова. - Киев, 1992. - 40 с.
37. Бахабаева, Е.И. Обоснование индивидуального выбора заместительной гормональной терапии для профилактики поздних менопаузальных осложнений: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Е.И. Бахабаева. - Барнаул, 2000. - 32 с.
38. Бахабаева, Е.И. Сравнительная оценка эхоскопической и гистологической структуры эндометрия у женщин с менопаузальным
синдромом, получающих препараты заместительной гормональной терапии / Е.И. Бахабаева // Матер. Всероссийской конференции «Новые направления в клинической медицине». - Ленинск-Кузнецкий, 2000. - С. 284-285.
39. Белова, В.И. Применение заместительной гормональной терапии для лечения гиперпластических процессов эндометрия у женщин пременопаузального периода в условиях стационара одного дня / В.И. Белова, И.И. Даниличева // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». - М., 2004. - С. 295.
40. Белозерова, Г.Р. Генетические детерминанты возникновения гиперпластических заболеваний репродуктивной системы / Г.Р. Белозерова, Ж.В. Шишкина // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». - М., 2004. - С. 277-278.
41. Белоусов, Ю.Б. Решение женских проблем с помощью фитотерапии / Ю.Б. Белоусов, И.И. Дедов, В.И. Кулаков. - Издательский дом журнала «Здоровье». - 2003.
42. Бекбаулиева, Г.Н. Профилактика рецидивов ювенильных дисфункциональных маточных кровотечений / Г.Н. Бекбаулиева, А.А. Нажимова, К.Х. Разикова // Материалы «Юбилейного X Международного конгресса по репродуктивной медицине». - М, 2016. - С. 274-275.
43. Бенедиктов, И.И. Маточные кровотечения в гинекологии / И.И. Бенедиктов, М.Н. Скорнякова. - Свердловск, 1978. - 239 с.
44. Березин, Ф.Б. Методика многостороннего исследования личности / Ф.Б. Березин, М.П. Мирошников, Р.В. Рожанец. - М.: Медицина, 1976. - 186 с.
45. Беркетова, Т.Ю. Течение менопаузы и особенности проведения заместительной гормональной терапии у женщин с гипотиреозом, тиреотоксикозом и гиперпролактинемическим гипогонадизмом: автореф. дисс. ... канд. мед. наук // Т.Ю. Беркетова. - М., 1999. - 27 с.
46. «Бессимптомные» полипы эндометрия в пожилом и старческом возрасте: есть ли риск малигнизации? / Л.В. Адамян [и др.] // Материалы «IX
Международного конгресса по репродуктивной медицине». - М, 2015. - С. 212-213.
47. Боборико, Е.Г. Женские секреты: Менопауза / Е.Г. Боборико, Л.Е. Радецкая. - М.: Медлитература, 2003. - 253 с.
48. Бобров, А.Е. Социальная и клиническая психиатрия / А.Е. Бобров. -1992, № 2-3. - С. 138-142.
49. Бобров, Л.Л. Использование тиболона (левиала) у пациенток с климактерической кардиопатией / Л.Л. Бобров, С.В. Дударенко, А.Г. Обрезан // Журнал акушерства и женских болезней. - 1997, Вып.1. - С. 44-48.
50. Бобров, Л. Л. Гемодинамические аспекты применения тиболона у женщин с климактерической миокардиодистрофией / Л.Л. Бобров, А.Г. Обрезан, С.В. Дударенко // Клиническая фармакология и терапия. - 1997. - Т. 6, № 2. - С. 91-94.
51. Бойцов, С.А. Резервные пути лечения хронической недостаточности кровообращения: дис. ... д-ра мед. наук / С.А. Бойцов. - СПб, 1996. - 341 с.
52. Болотова, И.Г. Заместительная гормональная терапия климактерического синдрома у женщин с заболеваниями щитовидной железы и гепатобилиарной системы: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / И.Г. Болотова. -М., 2001. - 25 с.
53. Ботнева, И.Л. Шкала векторного определения половой конституции женщин / И.Л.Ботнева // Справочник. Сексопатология. - М.: Медицина, 1990. -С. 77-80.
54. Бохман, Я.В. Руководство по онкогинекологии / Я.В.Бохман. - Л.: Медицина, 1989. - 464 с.
55. Брагина, А.Е. Роль дифференцированной заместительной гормональной терапии в лечении артериальной гипертензии у женщин в перименопаузе: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / А.Е.Брагина. - М., 2000. - 25 с.
56. Братусь, Б.С. Аномалии личности / Б.С. Братусь. - М., 1988. - 67 с.
57. Броженко, В.В. Влияние заместительной гормональной терапии на артериальную гипертензию при лечении климактерического синдрома у женщин после пангистерэктомии: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / В.В. Броженко. - М., 2001. - 24 с.
58. Брутман, В.И. Клиника и психопатология эндогенных психических расстройств пограничного уровня, маскированных функциональными эндокринно-гинекологическими нарушениями: дисс. ... канд. мед. наук / В.И. Брутман. М., 1989. - 113 с.
59. Буйков, В.А. Особенности тревожных синдромов при психосоматических заболеваниях: о правомочности понятия «психосоматическая тревога» / В.А. Буйков, А.А. Атаманов // Социальная и клиническая психиатрия. - 2000. - Т.4, № 10. - С. 16-20.
60. Буйков, В.А. Психопатологические особенности резистентных невротических расстройств и психосоматических заболеваний в среднем и позднем возрасте и их лечение / В.А. Буйков // Журнал неврологии и психиатрии. - 2003, № 6. - С. 55-56.
61. Бурдова, М. Результаты заместительной гормональной терапии климонормом с учетом липидного метаболизма / М. Бурдова // Акушерство и гинекология. - 1999, № 5. - С. 61-62.
62. Бурлачук, Л.Ф. Словарь-справочник по психологической диагностике / Л.Ф. Бурлачук, С.М. Морозов ; отв. редактор С.Б. Крынский. - Киев: Наукова думка, 1989. - 200 с.
63. Бурлев, В.А. Значение определения спектра липидов крови для прогноза побочных реакций в процессе контрацепции / В.А. Бурлев, В.Н. Прилепская, А.А. Куземин // Акушерство и гинекология. - 1997, № 6. - С. 54.
64. Бурчинский, С.Г. Анализ современного состояния и перспектив развития геронтологических исследований (по результатам международной экспертизы) / С.Г. Бурчинский, Ю.К. Дупленко // Проблемы старения и долголетия. - 1994, Т. 4, № 4/3. - С. 275-283.
65. Бутарева, Л.Б. Клинико-гормональные особенности климактерического синдрома: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Л.Б. Бутарева. - М., 1988. - 16 с.
66. Быковская, О.С. Гормональная коррекция нарушений менструальной функции у женщин репродуктивного периода с рецидивирующими дисфункциональными маточными кровотечениями / О.С. Быковская, Р.А. Саидова, Е.В. Федина // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». -М., 2004. - С. 311-312.
67. Быстрова, М.М. Влияние заместительной гормонотерапии на гемодинамику и метаболические показатели у женщин с артериальной гипертонией в пери- и постменопаузе: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / М.М. Быстрова. - М., 2000. - 23 с.
68. Вараксина, Г.Н. Особенности течения беременности и развитие симптомов угрожающего аборта у женщин под влиянием характерологических и психосоциальных факторов: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Г.Н. Вараксина. - Казань, 2002. - 26 с.
69. Варшавский, В.И. Практическая гомеопатия / В.И. Варшавский. - М.: ИРМА, 1996. - 208 с.
70. Варшавский, В.И. Практическая гомеопатия / В.И. Варшавский.- М.: Медицина, 1989.- 176 с.
71. Вейн, А.М. Классификация вегетативных нарушений / А.М. Вейн // Журнал невропатологии и психиатрии. - 1988. - Т.88, Вып.10. - С. 9-12.
72. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика ; под ред. А.М. Вейна. - М.: Медицинское информационное агенство, 1998. - 752 с.
73. Великанова, Л.П. О нозологической диагностике психосоматической дезадаптации / Л.П. Великанова // Материалы XIII съезда психиатров России. -М., 2000. - С. 75.
74. Верулашвили, И.В. Особенности развития и течения климактерического синдрома у женщин, работающих в различных условиях
труда, и лечение их электроаналгезией: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / И.В. Верулашвили. - М., 1977. - 18 с.
75. Верулашвили, И.В. Современные принципы и методы патогенетической терапии климактерического синдрома: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук / И.В. Верулашвили. - Харьков, 1982. - 33 с.
76. Винкшна, И.А. Об использовании экспериментально-психологических методов для оценки эффективности психотерапии больных неврозами / И.А. Винкшна // Кн.: Проблемы медицинской психологии. - Л.: Медицина, 1976. - С. 232-234.
77. Виноградов, А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней / А.В. Виноградов. - М.: Медициа, 1987. - 592 с.
78. Виноградова, Л.Б. Роль реакции ацетилирования в формировании патологических нарушений в постменопаузальном периоде / Л.Б. Виноградова, Г.В. Чижова, С.Ш. Сулейманов // Тезисы докладов российско-японского медицинского симпозиума. - Благовещенск, 2000. - С. 262-263.
79. Виноградова, Л.Б. Прогнозирование развития постменопаузальных расстройств и возможности их профилактики у женщин в зависимости от типа ацетилирования: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Л.Б. Виноградова. - М., 2001. - 24 с.
80. Виткин, Д. Правда о женщинах: (14 мифов о женщинах, сочиненных мужчинами) / Д. Виткин. - СПб.: Питер Пресс, 1996. - 256 с.
81. Вихляева, Е. М. Заместительная терапия Триксеквенсом при климактерических расстройствах у женщин в перименопаузе / Е.М. Вихляева, Я.З. Зайдиева, Л. Ежова // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. - 1998, № 2. - С. 130.
82. Вихляева, Е. М. Заместительная гормональная терапия Трисеквенсом при климактерическом синдроме у женщин перименопаузального возраста. / Е.М. Вихляева, Я.З. Зайдиева, С. Ларсен // Клиническая фармакология и терапия. - 1997. - Т. 6, №3. - С. 22-26.
83. Вихляева, Е. М. Опыт рандомизированного изучения клинического эффекта препарата трисеквенс при климактерическом синдроме / Е.М. Вихляева, Я.З. Зайдиева, С. Ларсен // Акушерство и гинекология. - 1997, № 5. -С. 76-80.
84. Вихляева, Е.М. Гинекологическая эндокринология / Е.М. Вихляева ; под ред. К.Н. Жмакина (3-е издание). - М., 1980. - С. 396-436.
85. Вихляева, Е.М. Климактерический синдром: Руководство по эндокринной гинекологии / Е.М. Вихляева. - М.: МИА, 2000. - С. 603-650 .
86. Вихляева, Е.М. Климактерический синдром / Е.М. Вихляева. - М.: Медицина, 1980.
87. Вихляева, Е.М. Опыт применения препарата трисеквенс при климактерическом синдроме / Е.М. Вихляева // Российский медицинский журнал. - 1999, № 5. - С. 49-50.
88. Вихляева, Е. М. Польза и риск заместительной гормональной терапии при менопаузальном синдроме / Е.М. Вихляева // Росийский медицинский журнал. - 1997, № 6. - С. 4-7.
89. Вихляева, Е.М. Постменопаузальный синдром и стратегия заместительной гормональной терапии / Е.М. Вихляева // Акушерство и гинекология. - 1997, № 5. - С. 51-56.
90. Вихляева, Е.М. Стратегия заместительной гормональной терапии при постменопаузальном синдроме / Е.М. Вихляева // Материалы симпозиума «Гормональная коррекция системных изменений в менопаузе». - М., 1997. - С. 22-34.
91. Влияние гормональной заместительной терапии в период постменопаузы у женщин с сахарным диабетом 2 типа на показатели липидного, углеводного обменов и гемостаза / А.В. Санкова [и др.] // Клиническая фармакология и терапия. - 2000. - Т. 9, № 2. - С. 70-74.
92. Влияние грандаксина на уровень серотонина и больных с нервно-психической формой предменструального синдрома / И.Д. Евтушенко., [и др.] // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». - М., 2004. - С. 347-348.
93. Влияние заместительной гормональной терапии на артериальное давление и гемодинамику у больных с климактерическим синдромом / В.П. Сметник [и др.] // Акушерство и гинекология. - 1998, № 6. - С. 57-60.
94. Влияние заместительной гормональной терапии на течение климакса у женщин с эндокринной патологией / Э.Д. Загородняя [и др.] // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». - М., 2004. - С. 350-351.
95. Влияние заместительной гормонотерапии на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и внутрисердечную гемодинамику / В.И. Кулаков [и др.] // Лечащий врач. - 2001. - №2. - С. 24-27.
96. Влияние злоупотребления алкоголем на генеративную функцию женщин и здоровье потомства / А.М. Скосырева [и др.] // Вопросы охраны материнства и детства. - 1988, № 2. - С. 74-76.
97. Влияние комбинированных оральных контрацептивов на гипофизарно-тиреоидную и гипофизарно-надпочечниковую системы женщин с различным анатомическим состоянием щитовидной железы / В.А. Зигизмунд [и др.] // Акушерство и гинекология. - 1988. - №11. - С. 50-53.
98. Влияние плазмафереза на параметры внешнего дыхания у больных с климактерическим синдромом / А.Е. Северин [и др.] // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». - М., 2004. - С. 474-475.
99. Влияние циклического режима заместительной гормональной терапии на ткань молочной железы у женщин в перименопаузе / Я.З. Зайдиева [и др.] // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». - М., 2004. - С. 352-353.
100. Влияние эстроген-гестагенных препаратов на гемостаз при клиническом применении в гинекологии / В.А. Полякова и [др.]. - Тюмень; Изд-во Тюмен. гос. ун-та, 1999. - 103 с.
101. Воробьев, А.И. Кардиалгии / А.И. Воробьев, Т.В. Шишкова, И.П. Коломийцева ; издание 2-е.- M., 1980. - С. 104-164.
102. Вундер, П.А. О механизмах тормозного и стимулирующего влияния женского полового гормона на секрецию гонадотропинов / П.А. Вундер // Успехи современной биологии. - 1992. - Т. 112, № 4. - С. 609-626.
103. Габуния, М.С. Репродуктивное здоровье женщин и состояние молочных желез: Автореф. дисс. ... докт. мед. наук / М.С.Габуния. - М., 2001. -36 с.
104. Гаджиева, З.К. Функциональное состояние нижних мочевых путей и медикаментозная коррекция нарушений мочеиспускания у женщин в климактерии: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / З.К. Гаджиева. - М., 2001. - 24 с.
105. Гайдарова, А.Х. Немедикаментозные методы коррекции вегетативных и нейроциркуляторных проявлений климактерического синдрома / А.Х. Гайдарова, А.Е. Саморуков // Материалы «Юбилейного Х Международного конгресса по репродуктивной медицине». - М, 2016. - С. 4546.
106. Гайдарова, А.Х. Мануальная терапия синдрома вертебральной артерии в климактерическом периоде / А.Х. Гайдарова, Н.В. Котенко // Тезисы VII Общероссийского семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контрверсии». - Изд-во журнала Status Praesens, 2014. - С. 16.
107. Гальченко, А.И. Постовариоэктомический синдром в перименопаузальном периоде. Особенности системных метаболических изменений и их коррекция заместительной гормональной терапией: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / А.И. Гальченко. - Барнаул, 2001. - 23 с.
108. Гальцова, Н.Е. Возможности заместительной гормональной терапии в коррекции нарушенной антитромбогенной активности сосудистой стенки у женщин в климактерическом периоде: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Н.Е. Гальцова. - М., 2001. - 25 с.
109. Гизбург, Е.Б. Влияние социального статуса и методов контрацепции на общее и репродуктивное здоровье женщин / Е.Б. Гизбург, Е.А. Соснова // Материалы «IX Международного конгресса по репродуктивной медицине». -М, 2015. - С. 166-167.
110. Гимзутдинова, З.Ш. Функциональные и патологические изменения в мено и постменопаузальном периодах у женщин / З.Ш. Гимзутдинова. - Казань: Медицина, 1995. - 187 с.
111. Гирич, Н.Я. Этиологически ориентированное комплексное немедикаментозное лечение в терапии акушерско-гинекологической патологии / Н.Я. Гирич. - М.: Наука, 1993. - 132 с.
112. Гладкова, Н.А. Опыт применения препарата «Сигетин» в лечении больных с климактерическим синдромом / Н.А. Гладкова, М.В. Андреева, Н.А. Толкачева // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». - М., 2004. - С. 330.
113. Гогсадзе, Н.У. Коррекция вегетативно-сосудистых нарушений у женщин с климактерическим синдромом димефосфоном / Н.У. Гогсадзе, Г. Хафизьянова // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». - М., 2005. -С. 359-361.
114. Гозерелин ацетат (Золадекс) в сочетании с заместительной гормональной терапией для лечения эндометриоза / S. Катгап ^ а!.] // Пробл. репродукции. - 1998. - Т. 4, № 4. - С. 31-34.
115. Головкина, Т.М. Особенности психовегетативных показателей у лиц из зоны радиационного загрязнения и их динамика под влиянием лечения / Т.М. Головкина // В кн.: Медико-социальные проблемы и роль санаторно-курортной системы в оздоровлении населения, подвергшегося радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС и других радиационных катастроф. - М., 1993. - С. 39-40.
116. Голуб, С.Н. Адаптационные и онкопротективные механизмы гормонозаместительной терапии у женщин в пери- и постменопаузе: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / С.Н. Голуб. - Ростов на Дону. - 2000. - 28 с.
117. Гомеопатия и аллопатия: Опыт синтеза / В.В. Рево [и др.].-М.: Союзмединформ, 1991.-56 с.
118. Гончаренко, Н. В. Заместительная гормональная терапия как средство профилактики коронарной болезни сердца. Н.В. Гончаренко, Т.А. Старостина, Е.М. Демидова // Лечащий врач. - 2000, № 7. - С. 10-16.
119. Гормональная контрацепция и тромболитические состояния / Под ред. А.Д.Макацария, Р.А.Саидова. - М.: Триада-Х, 2004. - 240 с.
120. Гормональный профиль женщин в перименопаузальном периоде / С.В. Бескровный [и др.] // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. - 1998, № 2. - С. 32-36.
121. Гормонотерапия рака эндометрия / Я.В. Бохман [и др.]. - СПб.: Гиппократ, 1992. - 163 с.
122. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1994 году // Здравоохранение Российской Федерации. - 1996, № 6. - С. 3-9.
123. Грандаксин (EGIS) в коррекции психо-эмоциональных и вазомоторных расстройств у женщин в перименопаузе / И.О. Крыжановская [и др.] // Материалы научно-практической конференции психиатров юга России (с международным и Всероссийским участием). - Ростов-на-Дону, 1999. - С. 324326.
124. Грацианский, Н.А. Гормональная заместительная терапия у женщин в периоде постменопаузы и сердечно-сосудистые заболевания. / Н.А.Грацианский // Труды VI Российского национального конгресса "Человек и лекарство". - М., 1999. - С. 208-223.
125. Грацианский, Н.А. Гормональная заместительная терапия эстрогенами как метод профилактики (и лечения) атеросклеротических
заболеваний сосудов у женщин в менопаузе. / Н.А. Грацианский // Кардиология. - 1996, Т. 36, № 6. - С. 4-18.
126. Грацианский, Н.А. Продолжающиеся исследования заместительной гормональной терапии эстрогенами / Н.А. Грацианский // Труды VI Российского национального конгресса "Человек и лекарство". - М., 1999. - С. 222-223.
127. Григорян, О.Р. Заместительно-гормональная терапия у женщин, больных сахарным диабетом 2 типа, в период менопаузы: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / О.Р. Григорян. - М. - 1998. - 24 с.
128. Гринштейн, А.М. Вегетативные синдромы. / А.М. Гринштейн, Н.А. Попова. - М.: Медицина. - 1971. - 327 с.
129. Грищенко, О.В. Климактерические расстройства и принципы их коррекции. / О.В.Грищенко // Харьковский медицинский журнал. - 1996, № 4. -С. 50-54.
130. Грищенко, Я.В. Отдаленные результаты гистерорезектоскопической аблации эндометрия / Я.В. Грищенко, О.Г. Уланкина // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». - М.. - 2004. - С.332-333.
131. Губачев, Ю.М. Психосоматическая терапия / Ю.М. Губачев // Альтернативная медицина.- Архангельск: Сев.-Зап. кн. изд-во, 1994. - С. 25-89
132. Гудкова, М.А. Гормональная коррекция менструальной функции как метод терапии климактерического синдрома: автреф. дис. ... канд. мед. наук / М.А. Гудкова. - М., 1994. - 24 с.
133. Гуменюк, Е.Г. Анализ причин неэффективности гормональной терапии у больных с дисфункциональными маточными кровотечениями в пременопаузе. / Е.Г. Гуменюк. - Петрозаводск. - 1998. - 31 с.
134. Гуменюк, Е.Г. Особенности гормонального статуса при лечении больных с дисфункциональными маточными кровотечениями в пременопаузе гестагенами и комбинированными эстроген-гестагенными препаратами / Е.Г.
Гуменюк // Журнал акушерства и женских болезней. - 1998. - Вып. 3-4. - С. 57 -61.
135. Гуменюк, Е.Г. Гормонотерапия в гинекологии: Учебное пособие / Е.Г. Гуменюк. - Петрозаводск. - 2000, Ч.2. - 11 с.
136. Гуменюк, Е.Г. Гормональный статус больных с гиперпластическими изменениями эндометрия и критерии выбора метода гормонотерапии дисфункциональных маточных кровотечений / Е.Г. Гуменюк, Л.А. Самородинова, Е.В. Цырлина // Вопросы онкологии. - 1999. - Т.45, №2. - С. 147-151.
137. Гурьева, В.А. Состояние здоровья женщин в двух поколениях, проживающих на территории, подвергшейся радиационному воздействию при испытаниях ядерного устройства на Семипалатинском полигоне: дисс. ... д-ра мед. наук. / В.А. Гурьева. - СПб., 1996. - 356 с.
138. Гусак, Ю.К. Женщина в перименопаузе: сравнительная оценка качества жизни женщин с хроническим холециститом при лечении климактерического синдрома I-II степени сочетанием гормональных препаратов / Ю.К. Гусак, О.В. Кузнецова, С.А. Бахирева // Тезисы VIII Общероссийского семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контрверсии». - Изд-во журнала Status Praesens, 2015. - С. 27-28.
139. Давидян, Л.Ю. Клинико-патогенетические варианты климактерического синдрома и оценка эффективности дифференцированной терапии: автореф. дисс...канд. мед. наук. / Л.Ю. Давидян. - Ульяновск, 1999. -25 с.
140. Давидян, Л.Ю. Нарушение состояния эндометрия у женщин в зависимости от техногенной нагрузки, условий проживания: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. / Л.Ю. Давидян. - Казань, 2002. - 39 с.
141. Давыдов, С.Н. Негормональное лечение расстройств менструальной функции и климактерия / С.Н. Давидов.- Л.: Медицина, 1974. - 174 с.
142. Данилов, А.Б. Периферическая вегетативная недостаточность (обзор) / А.Б. Данилов, Е.Я. Алимова, В.Л. Голубев // Журнал невропатологии и психиатрии. - 1988. - Т.88, №10. - C. 14-19.
143. Денисова, В.В. Прогнозирование преждевременного наступления менопаузы / В.В. Денисова, Т.А. Гасиловская, В.И. Еремкина // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». - М., 2004. - С. 337-338.
144. Денисова, В.В. Клинические аспекты ранней менопаузы / В.В. Денисова, В.И. Еремкина // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». - М., 2005. - С. 367-368.
145. Дефицит половых стероидов и преждевременное старение женского организма / М.А. Звычайный [и др.] // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». - М., 2004. - С. 357.
146. Сметник, В.П. Диагностика и лечение климактерических расстройств / В.П. Сметник [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. - 1998. - Вып. 3-4. - С. 88-95.
147. Динамика нарушений липидного обмена у женщин с климактерическим синдромом на фоне лечения экстрактом корневищ цимицифуги кистевидной / Т.М. Конышкина [и др.] // Тезисы VIII Общероссийского семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контрверсии». - Изд-во журнала Status Praesens, 2015. - С. 47.
148. Бодяжина, В.И. Диагностика и лечение гинекологических заболеваний в женской консультации / В.И. Бодяжина [и др.]. - М.: Медицина, 1980. - 286 с.
149. Дикарева, Л.В. Пути усовершенствования диагностики гиперпластических процессов и рака эндометрия у женщин из групп риска / Л.В. Дикарева., Е.Г. Шварев // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». - М., 2004. - С.339-340.
150. Дмитриев, П.А. Состояние здоровья жительниц заполярья в пери- и постменопаузе / П.А. Дмитриев, Е.Г. Гуменюк // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». - М., 2004. - С.340-341.
151. Добротина, А.Ф. Диагностика и лечение дисфункциональных маточных кровотечений / А.Ф. Добротина. - М.: Медицина, 1978. - 136 с.
152. Доброхотова, Ю.Э. Психоэмоциональный и гормональный статус женщин после гистерэктомии без придатков. / Ю.Э. Доброхотова // Российский медицинский журнал. - 2000. - №4. - С. 25-28.
153. Довганский, Г.А. Клинико-эндокринологическая характеристика женщин в климактерическом периоде: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Г.А. Довганский. - Киев, 1986. - 13 с.
154. Доценко, Ю.В. Влияние гормональной заместительной терапии на липидный спектр плазмы, перфузию и сократительную функцию миокарда у женщин с ИБС в менопаузе: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Ю.В. Доценко. -М, 1999. - 20 с.
155. Дюкова, Г.М. Состояние психовегетативной и сексуальной сфер у женщин в перименопаузе. Руководство по климаксу: Руководство для врачей / Г.М. Дюкова, В.П. Сметник, Н.А. Назарова ; под ред. В.И. Кулакова, В.П. Сметник. - М.: МИА, 2001. - С. 361-380.
156. Дюран, Б. Кластерный анализ / Б.Дюран, П.Оделл. - М.: Мир, 1978. -
С. 77.
157. Дьяконова, А.А. Эффективность заместительной гормональной терапии некоторых поздних обменно-трофических нарушений у женщин в постменопаузе: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / А.А. Дьяконова. - М., 2001. -22 с.
158. Ениколопов, С.Н. Проблема коллективной травмы при катастрофах / С.Н. Ениколопов // В кн.: Медицина катастроф. - М. - 1990. - С. 379.
159. Есефидзе, Ж.Т. Клинико-патогенетические особенности вагинальной атрофии в постменопаузе: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Ж.Т. Есефидзе. -М., 2001. - 23 с.
160. Жислин, С.Г. Роль возрастного и соматогенного факторов в возникновении и течении некоторых форм психозов. / С.Г. Жислин. - М.: Медгиз, 1956. - 226 с.
161. Жмуров, В.А. Психопатология / В.А. Жмуров. - Москва, 2002. - 668
с.
162. Заболевания вегетативной нервной системы / А.М. Вейн [и др.]. - М.: Медицина, 1991. - 624 с.
163. Заволовская, М.Ю. Клиническое значение контроля за системой гемостаза при купировании климактерического синдрома с помощью гормонозаместительной терапии: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / М.Ю. Заволовская. - М., 1999. - 27 с.
164. Зайдиева, Я.З. Гормональная терапия в перименопаузе. / Я.З.Зайдиева // Акушерство и гинекология. - 1995. - №3. - С. 28-30.
165. Зайдиева, Я.З. Гормонопрофилактика и коррекция системных нарушений у женщин в перименопаузе: дис. д-ра мед. наук / Я.З. Зайдиева //. -М., 1997. - 360 с.
166. Зайдиева, Я.З. Функция эндометрия в перименопаузе. Заместительная гормонотерапия (обзор). / Я.З. Зайдиева // Акушерство и гинекология. - 2000, №3. - С. 8-11.
167. Зайцев, Н.А. Дисфункциональные маточные кровотечения / Н.А. Зайцев. - Киев, 1972. - 231 с.
168. Заместительная гормональная терапия и гемостаз у женщин с климактерическим синдромом. / С.А. Попков [и др.] // Острые заболевания и повреждения органов брюшной полости : Сборник научных работ. - М., 1996, Т. 5. - С. 117.
169. Заместительная гормонотерапия климактерического синдрома. / В.И. Журавлева [и др.] // Казанский медицинский журнал. - 1998. - Т.79, №3. - С. 196-197.
170. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и физические упражнения: влияние на минеральную плотность костной ткани (МПКТ), мышечную силу и метаболизм липидов; двухлетнее плацебо-контролируемое исследование двух эстроген-прогестиновых схем лечения здоровых женщин в постменопаузе / Й. Хейккинен Й. [и др.] // Остеопороз и остеопатии. - 1998, № 2. - С. 18-20.
171. Заместительная гормональная терапия - новое направление в лечении и профилактике кардиоваскулярных нарушений в перименопаузе. / В.И. Подзолков [и др.] // Российский медицинский журнал. - 1998, № 3. - С. 21-23.
172. Заместительная гормонотерапия и рак гениталий : (Обзор литературы) / А. Gadducci ^ а1.] // Проблемы репродукции. - 1997. - Т. 3, № 3. -С. 13-17.
173. Заместительная гормонотерапия у женщин в пре- и постменопаузе. / Р.Л. Коршикова [и др.] // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: Сборник научных трудов. - Минск, 1998. - С. 76-87.
174. Заместительная гормональная терапия у пациенток групп риска / Г.М. Савельева [и др.] // Материалы II Российского форума "Мать и дитя". -М., 2000. - С. 279-282.
175. Заносовская, Е.С. Фармакотерапевтическая коррекция психовегетативных нарушений у женщин с миомой матки: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Е.С. Заносовская. - Владивосток, 2001. - 24 с.
176. Запорожан, В.Н. Дисфункциональные маточные кровотечения / В.Н. Запорожан., Е.М. Вихляева, Б.И. Железнов // Руководство по эндокринной гинекологии ; под ред. Е.М. Вихляевой. - М.: Медицинское информационное агентство, 1997. - С. 395-406.
177. Затикян, Е.П. Влияние заместительной гормонотерапии на состояние сердечно-сосудистой системы у женщин в постменопаузе / Е.П. Затикян, Н.И. Клименченко, В.П. Сметник // Проблемы репродукции. - 1996, № 3. - С. 59-63.
178. Затикян, Е.П. Влияние заместительной гормональной терапии на электрокардиографические параметры у женщин в постменопаузе / Е.П. Затикян, В.П. Сметник, Н.И. Клименченко // Терапевтический архив. - 1998. -Т.70, №10. - С. 33-37.
179. Иванова, Л.Б. Значение антиоксидантов в лечении предменструального синдрома: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Л.Б. Иванова. - Волгоград, 2002. - 24 с.
180. Иванян, А.Н. Влияние гистерэктомии на качество жизни женщины / А.Н. Иванян, Е.И. Ошерова, В.И. Соловьев // Материалы I кубанского конгресса «Актуальные вопросы оперативной гинекологии и репродукции человека. - Анапа, 2001. - С. 262-265.
181. Иберла, К. Факторный анализ / К. Иберла. - М.: Статистика, 1980.
182. Изменения уровня липидов крови и показателей гемостаза при краткосрочном применении высокой заместительной дозы коньюгированных эстрогенов у женщин в менопаузе, страдающих ишемической болезнью сердца / О.В. Аверков [и др.] // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. - 1998. - № 2. - С. 77-83.
183. Иманалиева, П.Г. Генетическое прогнозирование гиперпластических процессов миометрия / П.Г. Иманалиева, В.Е. Радзинский, И.М. Ордиянц // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». - М., 2005. - С. 386-387.
184. Имелинский, К.С. Сексология и сексопатология / К.С. Имелинский; перевод с польского. - М.: Медицина, 1986. - 424 с.
185. Иммуногенетика человека. Основные принципы и клиническое значение. В 2-х т. Т.1: Пер. с англ.: под ред. С. Литвина. - М.: Мир, 1994. - 496 с.
186. Исаев, А.Б. Психологические и психиатрические проблемы при катастрофических стихийных бедствиях (по материалам зарубежных исследований) / А.Б. Исаев, И.О. Котенев, Н.М. Филипов // В кн.: Психические расстройства у пострадавших во время землетрясения в Армении. - М., 1989. -С. 15-26.
187. Исследования проблем менопаузы в 90-х годах / Докл. науч. группы ВОЗ ; перевод с англ. - М.: Медицина, 1996. - 155 с.
188. Исторические аспекты изучения проблеммы стресса / В.Я. Апчел [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - СПб.: ВМедА. -2012. - № 4(40). - С. 255 - 260.
1898. Кабанов, М.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. / М.М. Кабанов, А.Е. Личко, В.М. Смирнов // В кн. Медицина и психология. - М., 1978. - 312 с.
190. Кальченко, Е.С. Курортные факторы лечения климактерического синдрома / Е.С. Кальченко, С.А. Гаспарян, А.Б. Овсиенко // Тезисы VII Общероссийского семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контрверсии». - Изд-во журнала Status Praesens, 2014. - С. 34.
191. Камышников, В.С. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике / В.С. Камышников. - Т2. - Мн.: Беларусь, 2000. -463 с.
192. Карагезян, К.М. Комбинированная гормональная терапия метаболических нарушений у женщин в ранней постменопаузе / К.М. Карагезян, С.Н. Толстов // Тезисы VII Общероссийского семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контрверсии». - Изд-во журнала Status Praesens, 2014. - С. 34 - 35.
193. Карахалис, Л.Ю. Купирование приливов жара и инсомнии / Л.Ю. Карахалис, Г.А. Пенжоян, М.Н. Молигина // Тезисы VIII Общероссийского семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контрверсии». - Изд-во журнала Status Praesens, 2015. - С. 40 - 41.
194. Карвасарский, Б.Д. Групповая психотерапия. / Б.Д. Карвасарский. -М., 1990. - 201 с.
195. Карвасарский, Б.Д. Медицинская психология. / Б.Д. Карвасарский. -Л.: Медицина, 1982. - 270 с.
196. Карвасарский, Б.Д. Невротические расстройства внутренних органов. / Б.Д. Карвасарский, В.Ф. Простомолотов. - Кишинев: Штиинца, 1988. - 166 с.
197. Каюмова, Д.Т. Дифференцированная терапия тревожно-депрессивных расстройств в климактерии / Д.Т. Каюмова // Материалы «IX Международного конгресса по репродуктивной медицине». - М, 2015. - С. 1920.
198. Кардиотропная активность эстрогенов при заместительной гормонотерапии в постменопаузе. / А.Н. Караченцев [и др.] // Проблемы эндокринологии. - 2000. - Т.46, №1. - С. 16-20.
199. К вопросу о положительных эффектах заместительной гормональной терапии при климактерической миокардиодистрофии. / А.А. Зозуля [и др.] // Проблемы неотложной хирургии: Сборник научных работ к 90-летию со дня рождения акад. В.И. Стручкова. - М., 1998. - Т.6. - С. 139-140.
200. Кира, Е.Ф. Заместительная гормональная терапия урогенитальных расстройств у женщин старшей возрастной группы. / Е.Ф. Кира // Проблемы репродукции. - 1996, № 3. - С. 44-49.
201. Кириченко, А.А. "Болезни эстрогенного дефицита" в практике терапевта. / А.А. Кириченко // Российские медицинские вести. - 2001. - Т.6, №1. - С. 52-58.
202. Климактерический синдром / В.П. Сметник [и др.]. - Москва: Медицина, 1988. - 286 с.
203. Клименченко, Н.И. Влияние заместительной гормональной терапии на сердечно-сосудистую систему у женщин в постменопаузе / Н.И. Клименченко // Акушерство и гинекология. - 1995. - № 3. - С. 10-14.
204. Клименченко, Н.И. Влияние заместительной гормональной терапии на сердечно-сосудистую систему у женщин с климактерическим синдромом в постменопаузе: автореф. дисс. ...канд. мед. наук. / Н.И. Клименченко. - М., 1996. - 24 с.
205. Клинико-морфологические особенности гиперпластических процессов эндометрия при гипофункции щитовидной железы у женщин пременопаузального возраста / В.М. Беспалов [и др.] // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». - М., 2004. - С. 298-299.
206. Клинический эффект неместрана и данатрола при перименопаузальных кровотечениях у больных лейомиомой матки / Е.М. Вихляева [и др.] // Акушерство и гинекология. - 1996, №6. - С. 30-34.
207. Клиссен, И.А. Практическая психотерапия. / И.А. Клиссен. - М.: Медпресс-информ, 2004. - 768 с.
208. Ковалева, А.Д. Социальные, психологические и медицинские особенности менопаузы / А.Д. Ковалева // Социология медицины. - 2004, №1. -С. 48-55.
209. Коваленко, Т.В. Сезонная гранулоакупрессура - новое направление апликационной гомеотерапии / Т.В. Коваленко, В.С. Коваленко // Материалы II международного конгресса по гомеопатической медицине. - Тюмень, 1995. - С. 29.
210. Колгушкина, Т.Н. Заместительная гормонотерапия при климактерических расстройствах у женщин в перименопаузе / Т.Н. Колгушкина, Н.И. Щуревич, Ю.К. Малевич // Медицинские новости. - 1998, №9. - С. 51-52.
211. Комаров, Ф.И. Геронтология и гериатрия в России: состояние и перспективы / Ф.И. Комаров, В.Н. Анисимов, И.И. Лихницкая // Клиническая геронтология. - 1995. - №4. - С. 3-8.
212. Комаревцев, В.Н. Некоторые результаты клинико-лабораторного и психологического обследования лиц, длительное время проживающих на
радиоактивно-загрязненной территории / В.Н. Комаревцев // Военно-медицинский журн. -1993. - №4. - С. 56-58.
213. Комбинация заместительной гормональной терапии с препаратами естественных метаболитов (глицином и лимонтаром) в лечении менопаузального синдрома. / А.В. Древаль [и др.] // Проблемы эндокринологии.
- 1999. - Т.45, №4. - С.19-24.
214. Комплаентность при заместительной гормональной терапии в перименопаузе (опыт работы образовательной программы "Здоровье женщины старше 45 лет") / Т.Ю. Беркетова [и др.] // Проблемы эндокринологии. - 2000, Т. 46, № 1. - С. 20-26.
215. Кондрашенко, В.Т. Общая психотерапия. / В.Т. Кондрашенко, Д.И. Донской. -М.: Наука и техника, 1993. - 478 с.
216. Кондриков, Н.И. Структурно-функциональные основы гиперпластических изменений эндометрия женщин: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. / Н.И. Кондриков. - М., 1991. - 46 с.
217. Кондриков, Н.И. Морфологические и некоторые биохимические особенности эндометрия женщин при приеме норэтистерона в малой дозе / Н.И. Кондриков, Н.С. Трутко // Акушерство и гинекология. - 1980. - №1. - С. 45-47.
218. Коновалов, В.И. Комплексная терапия и профилактика преждевременной инволюции репродуктивной системы при эндометриозе: автореф. дисс. ... докт. мед. наук. / В.И. Коновалов. - Челябинск, 2001. - 46 с.
219. Коновалов, В.И. Влияние эндометриоза и некоторых методов его лечения на качество жизни женщин репродуктивного возраста / В.И. Коновалов, М.А. Звычайный // Журнал акушерства и женских болезней. - 2001.
- №3. - С. 96-97.
220. Копьева, О.В. Особенности психоэмоционального статуса у больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза / О.В.
Копьева // Материалы «IX Международного конгресса по репродуктивной медицине». - М, 2015. - С. 28.
221. Коржова, Е.Ю. Человек болеющий: Личность и социальная адаптация. / Е.Ю. Коржова. - СПб.: ААН, 1994. - 190 с.
222. Корзунин, А.В. Психофизиологические критерии оценки нервно-психической устойчивости в процессе военно-профессиональной адаптации военнослужащих: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / А.В. Корзунин. - СПб., 2015. - 24 с.
223. Коркина, В.М. Роль психосоматических циклов в генезе психосоматических заболеваний / В.М. Коркина, В.В. Морилов // Журнал неврологии и психиатрии. - 1998. - №11. - С. 30-32.
224. Корниенко, С.М. Вегетативная дисфункция у женщин позднего репродуктивного и пременопаузального возраста / С.М. Корниенко // Тезисы VII Общероссийского семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контрверсии». - Изд-во журнала Status Praesens, 2014. - С. 46-47.
225. Корхов, В.В. Медицинские аспекты применения контрацептивных препаратов. / В.В. Корхов. - СПб.: Специальная литература, 1996. - 171 с.
226. Коршукова, О.А. Иммунологические и гормональные показатели у женщин на фоне преждевременного наступления менопаузы / О.А. Коршукова // Медицинские технологии в охране репродуктивного здоровья женщины: Материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Екатеринбург, 2003. - С. 100-101.
227. Коршун, Ю.В. Факторы неспецифической защиты организмы у детей и подростков с вегетативными нарушениями и их коррекция: автореф. дисс. .канд. мед. наук. / Ю.В. Коршун. - Казань, 1992. - 22 с.
228. Костоева, Л.Х. Качество жизни больных мимой матки и внутренним эндометриозом после гистерэктомии с односторонней аднексэктомией в позднем репродуктивном и пременопаузальном возрасте: автореф. дис. . канд мед. наук. / Л.Х. Костоева. - М, 2000. - 21 с.
229. Краснов, В.Н. Психосоматические расстройства в клинической динамике циркуляторной депрессии / В.Н. Краснов // Актуальные вопросы соматопсихиатрии и психосоматики. - М., 1990. - С.134-135.
230. Кремлева, О.В. Психотерапия в реабилитации больных ревматоидным артритом (с позиций биопсихосоциального подхода) / Ольга Владимировна Кремлева // Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук : 19.00.04. - СПб, 2007. - 47 с.
231. Кривошей, И.В. Вовлеченность гена Rs7759938 в формирование геперпластических процессов матки / Кривошей И.В. // Материалы «IX Международного конгресса по репродуктивной медицине». - М, 2015. - С. 110-111.
232. Крыжановская, И.О. Системные механизмы старения у женщин в пери- и постменопаузе, патогенетическое обоснование стратегии менопаузальной терапии: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. / И.О. Крыжановская. - Ростов-на-Дону, 2000. - 29 с.
233. Крылов, А.А. Размышления о теории гомеопатии / А.А. Крылов // Terra Medica. - 1996. - №1 (2). - С. 29-31.
234. Крымская, М.Л. Климактерический период / М.Л. Крымская. - М.: Медицина, 1989. - 267 с.
235. Крюченкова, М.Е. Заместительная гормональная терапия у пациенток периода постменопаузы с сердечно-сосудистыми заболеваниями: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / М.Е. Крюченкова М.Е. - М., 1999. - 27 с.
236. Кузнецова, И.В. Фитоэстрогены в лечении климактерических расстройств / И.В. Кузнецова // Гинекология. - 2013, Том 14, №6. - С. 20 - 23.
237. Кузнецова, И.В. Эффективность и безопасность генистеина в лечении вазомоторных симптомов у женщин в постменопаузе (обзор исследований) / И.В.Кузнецова // Гинекология. - 2013, Том 15, №3. - С. 4 - 9.
238. Кузнецова, М.А. Эндокринная система организма и вредные факторы окружающей среды / М.А. Кузнецова, Л.Е. Лагутина, С.Ю. Балалаева. - Л, 1991. - С. 129.
239. Кузнецова, М.Н. Дисфункциональные маточные кровотечения // Гинекологическая эндокринология / М.Н.Кузнецова ; под ред. К.Н. Жмакина : 3-е изд., перераб. и допол. - М., 1980. - С. 251-294.
240. Кулага, О.К. Новый метод лечения дисфункциональных маточных кровотечений. / О.К. Кулага. - Белоруссия, МАПО. - 2000.
241. Кулагина, Н.В. Роль генного полиморфизма ряда генов в прогнозе развития миомы матки / Н.В. Кулагина, В.Н. Кустаров, А.Б. Чухловин // Материалы 5-й городской научно-практической конференции. - СПб., 2010. - С. 83-85.
242. Кулаков, В.И. Менопаузальный синдром (клиника, диагностика, профилактика и ЗГТ) / В.И. Кулаков. - М.: Медицина. - 1996. - 64 с.
243. Кулаков, В.И. Руководство по климактерию. / В.И. Кулаков, В.П. Сметник. - М.: МИА, 2001. - 685 с.
244. Кулова, Ф.Т. Некоторые аспекты патогенеза, диагностики и ведения больных с железистой гиперплазией эндометрия в период пери- и постменопаузы: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / Ф.Т. Кулова. - М., 2001. - 23 с.
245. Курение как фактор развития остеопенического синдрома / Д.С. Аганов [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2014, № 2 (46).- С. 56.
246. Куркин, В.А. Современные аспекты химической классификации биологически активных соединений лекарственных растений / В.А. Куркин // Фармация. - 2002. - № 2. - С. 8-16.
247. Кустаров, В.Н. Дисфункциональные маточные кровотечения / В.Н. Кустаров, И.И. Черниченко. - СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005.-163 с.
248. Кустаров, В.Н. Перименопауза, ее осложнения / В.Н. Кустаров, И.И. Черниченко // Клиническая геронтология. - 2003. - Т.9, № 1. - С. 45-49.
249. Кустаров, В.Н. Новые технологии в лечении дисфункциональных маточных кровотечений / В.Н. Кустаров, И.И. Черниченко, Р.А. Фунден // Медицинские технологии в охране репродуктивного здоровья женщины: Материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Екатеринбург, 2003. - С. 91-94.
250. Лазебник, Л.Б. Применение различных режимов гормональной заместительной терапии у женщин в климактерическом периоде с ИБС / Л.Б. Лазебник, С.Б. Маличенко // Медицинские и социальные вопросы в геронтологии: Сборник статей, тезисов, докладов и лекций III Международного семинара по вопросам пожилых "Самарские лекции" (Теоретические, методологические и организационные основы социальной защищенности граждан старшего поколения, эндокринология и стоматология в гериатрии). -Самара, 1998. - С. 63-65.
251. Лапина, И.А. Особенности гемостаза у пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия / И.А. Лапина, Л.А. Озолиня, Л.И. Патрушев // Материалы «Юбилейного Х Международного конгресса по репродуктивной медицине». - М, 2016. - С 50-51.
252. Лебедев, В.П. Транскраниальная электростимуляция: новый подход / В.П. Лебедев. // Сборник статей «Транскраниальная электростимуляция, экспериментально-клинические исследования. - СПб., 1998. - С. 22-38.
253. Лебединский, М.С. Введение в медицинскую психологию / М.С. Лебединский, В.Н. Мясищев. - М.; Медицина, 1966. - 430 с.
254. Леви, В.Л. Разговор в письмах. Серия «Искуство быть». Книга третья. / В.Л. Леви. - СПб.: Изд-во «Питер», 1993. - 254 с.
255. Ледина, А.В. Эффективность лечения климактерического синдрома препаратом премарин. / А.В. Ледина // Гинекология. - 2001. - Т.3, №1. - С. 1314.
256. Леонова, А.Б. Психодиагностика функциональных состояний человека. / А.Б. Леонова.- М.: Изд-во МГУ, 1984. - 199 с.
257. Леонтьев, А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. / А.Н. Леонтьев. -М., 1975. - 69 с.
258. Лечение гиперпластических процессов эндометрия агонистами люлиберина в перименопаузе / С.Б. Сингаевский С.Б. [и др.] // Проблемы репродукции. - 2005. - Т. 11, № 1. - С. 60-63.
259. Лечение мочеполовых расстройств у женщин климактерического периода / Т.Н. Колгушкина [и др.] // Медицинские новости. - 1998. - №9. - С. 29-32.
260. Лечение урогенитальных нарушений в постменопаузе на фоне сахарного диабета 2 типа. / С.А. Попков [и др.] // Проблемы неотложной хирургии: Сборник научных работ к 90-летию со дня рождения акад. В. И. Стручкова. - М., 1998, Т. 6. - С. 160-161.
261. Лечение эстрогенной недостаточности в перименопаузе и при синдроме постовариэктомии. / Л.И. Ковалева [и др.] // Клинический вестник. -1997. - №2. - С. 27-29.
262. Либих, С.С. Коллективная психотерапия неврозов / С.С. Либих. - Л.: Медицина, 1974. - 207 с.
263. Линде, В.А. Комплементарное направление в лечении некоторых форм акушерской патологии: автореф дис.... д-ра мед. наук. / В.А. Линде. -СПб, 1998. - 34 с.
264. Лобзин, В.С. Аутогенная тренировка / В.С. Лобзин, М.М. Решетников. - Л.: Медицина, 1986. - 67 с.
265. Лоныч, В.В. Немедикаментозные методы терапии инфертильности и сексуальной дисгармонии при генитальном инфантилизме: автореф. дисс. .канд. мед. наук. / В.В. Лоныч. - Москва, 1989. - 19 с.
266. Луговской, Э.А. Непрямая электростимуляция гипоталамо-гипофизарной области как способ воздействия на процесс овуляции
(экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. ... кан. мед. наук. / Э.А. Луговской. - Л., 1971. - 21 с.
267. Любан-Плоцца, Б. Психосоматический больной на приеме у врача / Б. Любан-Плоцца, В. Пельдингер, Ф. Крегер. - СПб, 1996. - 255 с.
268. Лымаренко, В.М. Аспекты изучения проблеммы стресса / В.М. Лымаренко // Сборник материалов Евразийского научного форума «Психолого-педагогические проблемы формирования единого Евразийского пространства». - СПб.: МИЭП, 2012. - С. 54 - 65.
269. Лымаренко, В.М. Патогенетические механизмы психовегетативных дисфункций при воздействии хронического профессионального стресса у врачей поликлинических учреждений: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / В.М. Лымаренко. - СПб., 2013. - 25 с.
270. Мазуркевич, М.В. Профилактика и лечение эстрогендефицитных изменений в костной и зубочелюстной системах у женщин после овариэктомии и в климактерическом периоде: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / М.В. Мазуркевич. - М., 1998. - 28 с.
271. Макаров, О.В. Сравнительное изучение эффективности некоторых гормональных препаратов у больных с маточными кровотечениями в перименопаузальном периоде / О.В. Макаров, Ю.Э. Доброхотова, Е.Г. Исаева // Проблемы эндокринологии в акушерстве и гинекологии: Материалы II съезда Российской Ассоциации врачей акушеров и гинекологов. - Москва, Academia, 1997. - С. 254-255.
272. Максимов, С.Я. Минимальный рак эндометрия / С.Я. Максимов. -СПб.: Гиппократ, 1994. - 152 с.
273. Макушарова, Р.А. Современные возможности диагностики и лечения климактерического синдрома / Р.А. Макушарова, Э.И. Черкезова // РМЖ. -2008. - № 25. - С.14-18.
274. Маличенко, С.Б. Дисметаболичекий постменопаузальный синдром : Клиника, диагностика, лечение: автореф. дисс....д-ра мед. наук. / С.Б. Маличенко. - М., 1998. - 38 с.
275. Мальцева, М.Ф. Стромальный текоматоз: (Обзор литературы) / М.Ф. Мальцева, А.А. Пищулин, М.Э. Бронштейн // Проблемы репродукции. - 1995, № 1. - С. 52-62.
276. Мануилова, И.А. Современные контрацептивные средства. / И.А. Мануилова ; 2-е изд., перераб. и допол. - М., 1993. - С. 52-122.
277. Маркелов, Г.И. Заболевания вегетативной нервной системы. / Г.И. Маркелов. - Киев: Госмедиздат УССР, 1948. - 685 с.
278. Мартынов, И.Д. Механизмы вегетативной регуляции и компенсаторные возможности при ортостатических нагрузках у больных с нейрогенными обмороками: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / И.Д. Мартынов.
- Томск, 2015. - 23 с.
279. Математическое моделирование в акушерстве и гинекологии: Сборник научных трудов ; под ред. В.К. Чайки, И.А. Могилевкиной. - Донецк: Здоровья, 1994. - 102 с.
280. Медведев, В.В. Клиническая лабораторная диагностика. Толкование результатов исследований / В.В. Медведев, Ю.З. Волчек. - СПб.: Гиппократ, 1995.
281. Меерсон, Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика / Ф.З. Меерсон. -М.: Наука, 1981. - 66 с.
282. Менопаузальный синдром ; под ред. В.И. Кулакова, Е.М. Вихляевой.
- М.: Научный центр акушерства и гинекологии РАМН, 1996. - 64 с.
283. Менделевич, В.Д. Терапия грандаксином психопатологических проявлений климактерического синдрома. / В.Д. Менделевич // Казанский медицинский журнал. - 2001. - Т. 82, № 6. - С. 440-443.
284. Меньшикова, Е.В. Адаптационные эффекты гормонозаместительной терапии ливиалом: автореф. дисс. ...канд. мед. наук / Е.В. Меньшикова. - Ростов на Дону, 2000. - 24 с.
285. Метаболические нарушения у женщин с хирургической менопаузой и их коррекция с помощью ЗГТ / Т.П. Рубченко [и др.] // Проблемы репродукции. - 1999, Т. 5, № 3. - С. 59-63.
286. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни / Методические рекомендации. - Л., 1987. - 27 с.
287. Методические проблемы экологической психиатрии / Л.Д. Богомолова [и др.] // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии: тезисы докладов - СПб, 1995. - С. 142-143.
288. Методические приемы усовершенствования в области психотерапии (социально-психологический тренинг, тренинговые психотерапевтические группы, балинтовские группы) / Б.А. Бараш [и др.]. - СПб., 1992. - 17 с.
289. Механизмы развития стресса / Ф.И. Фурдуй [и др.]. - Кишинев: Штиинца, 1987. - 223 с.
290. Микиртумов, Б.Е. О роли психологических факторов в происхождении ювенильных кровотечений / Б.Е. Микиртумов // Вопросы охраны материнства и детства. - 1985. - Т.30, №11. - С. 69-72.
291. Миллер, Л.Г. Заместительная гормонотерапия при менопаузальном синдроме. / Л.Г. Миллер, Л.М. Захарова, Л.С. Миллер // Сибирский медицинский журнал. - 2000. - Т. 21, № 2. - С. 70-74.
292. Минченко, А.Г. Молекулярные механизмы действия андрогенов / А.Г. Минченко, Н.Д. Тронько // Физиологический журнал АН УССР. - 1985. - Т. 31, № 6. - С. 717-729.
293. Михнюк, Д.И. Профилактика нарушений репродуктивного здоровья женщин республики Беларусь в современных условиях: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук / Д.И. Михнюк. - Минск, 1999. - 36 с.
294. Моругова, Т.В. Гормональная заместительная терапия при климактерических расстройствах. / Т.В. Моругова, Д.Н. Лазарева // Здравоохранение Башкортостана. - 1997. - № 5. - С. 87-94.
295. Мусольянц, Р.А. Взаимосвязь клинико-иммунологических и психоэмоциональных расстройств у пациентов с синдромом хронической тазовой боли, обусловленной перитонеальным эндометриозом / Р.А. Мусольянц, И.И. Куценко, Е.И. Кравцова // Материалы «IX Международного конгресса по репродуктивной медицине». - М, 2015. - С. 118-119.
296. Назарова, Н.А. Состояние психовегетативной и сексуальной сферы у женщин в перименопаузе: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Н.А. Назарова. -Москва, 2000. - 26 с.
297. Неженцева, Е.Л. Клинико-морфологическая оценка эффективности различных вариантов гормонотерапии больных железистой гиперплазией эндометрия: автореф. дис. ... канд. мед. наук. / Е.Л. Неженцева.- СПб., 1994. -26 с.
298. Нестерко, А.О. Нейроциркуляторная дистония: взгляды на этиологию, патогенез, методы терапии. / А.О. Нестерко [и др.] // Терапевтический архив. - 1994. - Т. 66, № 4. - С. 19-21.
299. Нестерова, О.А. Сравнительная оценка эффективности использования гормональных и комплексных гомеопатических препаратов при климактерическом синдроме: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - М., 1999. - 27 с.
300. Никанорова, С. А. Дивитрен в терапии климактерических расстройств в постменопаузальном возрасте // Журнал акушерства и женских болезней. -2000, Т. 49, № 2. - С. 17-20.
301. Новиков, В.С. Иммунофизиология экстремальных состояний / В.С. Новиков, В.С. Смирнов. - СПб.: Наука, 1995. - 172 с.
302. Носкова, О.В. Психологические особенности адаптации женщин с привычным невынашиванием / О.В. Носкова, А.В. Чурилов // Материалы
«Юбилейного Х Международного конгресса по репродуктивной медицине». -М, 2016. - С. 185-187.
303. Овсянников, С.А. Пограничная психиатрия и соматическая патология / С.А. Овсянников, Б.Д. Цыганков. - М., 2001. - 121 с.
304. Овчинников, Б.В. Психодиагностика основных типологических характеристик личности: методические рекомендации / Б.В. Овчинников, К.В. Павлов, М.К. Тутушкина. - СПб., 1994. - 57 с.
305. Оганесян, К. О. Менопауза и сердечно-сосудистая система. Влияние различных типов заместительной гормональной терапии: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. -М., 1999. - 22 с.
306. Огрызкова, В.Л. Персонализация профилактики пролиферативных заболеваний женской репродуктивной системы / В.Л. Огрызкова, Н.И. Рожкова, А.Д. Каприн // Тезисы VIII Общероссийского семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контрверсии». - Изд-во журнала Status Praesens, 2015. - С. 68-69.
307. Логинова, О.Н. Окислительный стресс и наружный генитальный эндометриоз / О.Н. Логинова [и др.] // Материалы «IX Международного конгресса по репродуктивной медицине». - М, 2015. - С.32-33.
308. Определение фенотипа N-ацетилтрансферазной активности / Л.Н. Буловская [и др.] // Лабораторное дело. - 1990, № 10. - С. 28-30.
309. Орехова-Соловьева, Е.Ю. Сосудистые нарушения при органических поражениях головного мозга, протекающих с неврозоподобными состояниями (клинико-физиологический анализ): автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Е.Ю. Орехова-Соловьева. - Харьков, 1993. - 22 с.
310. Особенности местного синтеза мРНК некоторых СС- и СХС-хемокинов и их рецепторов при гиперплазии эндометрия / Н.В. Кипич [и др.] // Медицинская иммунология. - 2011. - Т. 13, № 2-3. - С. 189-196.
311. Особенности сексуального функционирования женщин при бесплодии в браке / Н.Н. Стеняева [и др. ] // Материалы «IX Международного конгресса по репродуктивной медицине». - М, 2015. - С. 127-128.
312. Острейкова, Л.И. Клинические аспекты применения внутриматочной левоноргестрел-рилизинг системы у женщин в пременопаузе: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Л.И. Острейкова. - М., 2002. - 28 с.
313. Оценка возрастных изменений системы гемостаза как инструмент индивидуализации лечебной тактики менопаузальных расстройств / О.А. Мелкозерова [и др.] // Медицинские технологии в охране репродуктивного здоровья женщины: Материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Екатеринбург, 2003. - С.101-106.
314. Паллади, Г.А. Некоторые показатели функционального состояния печени при лечении больных миомой матки синтетическими прогестинами / Г.А. Паллади, Н.В. Брежнева // Акушерство и гинекология. - 1988, № 3. - С. 6063.
315. Парцерняк, С.А. Нейроциркуляторные дистонии и другие вегетозы в клинике внутренних болезней: взгляд на диагностику, лечение и профилактику / С.А. Парцерняк. - СПб., 1996. - 41 с.
316. Пасман, Н.М. Дифференцированный подход к терапии дисфункциональных маточных кровотечений у подростков / Н.М. Пасман, [и др.] // Гинекология. - 2004, № 4. - С. 202-204.
317. Перлз, Ф. Опыты психологии самопознания: практикум по гештальт-терапии / Ф. Перлз, Р. Хефферлин, П. Гудмен. - Изд-во «Гиль-Эстель», 1993. -240 с.
318. Петровский, А.В. Психология. Словарь / А.В. Петровский, М.Г. Ярошевский. - М.: Политиздат, 1990. - 494 с.
319. Показатели выраженности эстрогенного фона у больных раком эндометрия как прогностический критерий противоопухолевой эффективности
неоадъювантной гормонотерапии / Н.А. Ермакова [и др.] // Вопросы онкологии. - 1996, Т.42, №5. - С. 47-60.
320. Полищук, Ю.И. Разрушение высших личностных смыслов как важный фактор развития невротических расстройств в пожилом возрасте / Ю.И. Полищук, И.В. Баранская // Клиническая геронтология. - 2001, № 5-6. - С. 1721.
321. Поллард, Дж. Справочник по вычислительным методам статистики / Пер. с англ.-М.: Финансы и статистика, 1982. - 344 с.
322. Полухова, Е.В. Коррекция аффективных расстройств у женщин с тяжелыми формами предменструального синдрома: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Е.В. Полухова. - М., 2001. - 26 с.
323. Пономарева, М.В. Гипофизарно-гонадная система и функция коры надпочечников у женщин с дисфункциональными маточными кровотечениями / М.В. Пономарева, Н.А. Лукина // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». - М., 2004. - С. 448-449.
324. Попков, С. А. Заместительная гормональная терапия в коррекции функциональных и метаболических нарушений у женщин с патологией сердца в климактерическом периоде: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук / С.А. Попков. -М., 1997. - 34 с.
325. Попов, А.Д. Негормональная регуляция менструальной функции у женщин с дисфункциональными маточными кровотечениями пременопаузального периода: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / А.Д. Попов. -М., 1991. - 19 с.
326. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии / В.Н. Серов [и др.]. - Москва, 1995. - 426 с.
327. Прилепская, В.Н. Гормональная контрацепция / В.Н. Прилепская // Клиническая фармакология и терапия. - 1994, № 3. - С. 70-74.
328. Прилепская, В.Н. Дисфункциональные маточные кровотечения климактерического периода / В.Н. Прилепская // Акушерство и гинекология. -1993, № 6. - С. 9-14.
329. Прилепская, В.Н. Гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная система у больных с дисфункциональными маточными кровотечениями / В.Н. Прилепская, Т.А. Лобова // Акушерство и гинекология. - 1991, № 9. - С. 51-54.
330. Прилепская, В.Н. Перспективы применения левоноргестрел-рилизинг системы в пременопаузе / В.Н. Прилепская, Л.Н. Острейкова // Гинекология. - 2000, Т. 2, № 2. - С. 54 - 57.
331. Прилепская, В.Н. Менопауза: возможности заместительной гормонотерапии / В.Н. Прилепская, Н.В. Царева // Русский медицинский журнал. - 1998, Т. 6, № 8. - С. 501-504.
332. Применение антигонадотропных препаратов у женщин с маточными кровотечениями пременопаузального возраста / И.Б. Манухин [и др.] // Материалы Юбилейной Конференции научно-исследовательского центра ММСИ имени Н.А. Семашко. - М., 1993. - С. 55-56.
333. Применение гормональной заместительной терапии в профилактике ишемической болезни сердца у женщин с сахарным диабетом II типа в период менопаузы / А.В. Санкова [и др.] // Проблемы репродукции. - 1999, Т. 5, № 5. -С. 19-25.
334. Применение климонорма в климактерическом периоде / Ю.К. Малевич [и др.] // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: Сборник научных трудов. - Минск, 1998. - С. 88-89.
335. Применение новых технологий для лечения патологии эндометрия / В.Г. Бреусенко [и др.] // Материалы VI Российск. форума «Мать и дитя». - М., 2004. - С. 303-304.
336. Применение низкодозированного режима заместительной гормональной терапии в постменопаузе / Я.З. Зайдиева [и др.] // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». - М., 2004. - С. 351-352.
337. Применение транскраниальной электростимуляции в акушерстве и гинекологии. Учебное пособие / В.Н. Кустаров [др.]. - СПбМАПО, 2003. - 40 с.
338. Применение эстроген-гестагенных препаратов с контрацептивной и лечебной целью / Э.К. Айламазян [и др.] // Тезисы докладов Первого Российского национального конгресса «Человек и лекарство». - Москва, 1992. -С. 547.
339. Принципы и практика психофармакотерапии / Ф.Д. Яничек [и др.]. -Киев, 1999. - 77 с.
340. Прокопенко, Ю.П. Применение препарата «Овестин» при сексуальных проблемах у женщин в менопаузальном периоде / Ю.П. Прокопенко // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. - 1997, № 3. - С. 61-63.
341. Прудникова, Н.Ю. Состояние иммунореактивности организма у женщин в перименопаузальном периоде при рецидивирующих гиперпластических процессах эндометрия / Н.Ю. Прудникова, И.М. Ордиянц, А.М. Гаспарян // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». - М., 2004. - С. 454.
342. Психогении в экстремальных условиях / Ю.А. Александровский [и др.]. - М.: Медицина, 1991. - 213 с.
343. Психологическая диагностика и новые информационные технологии / Л.И. Вассерман [и др.]. - СПб.: ООО «САП», 1997. - 203 с.
344. Психосоматические расстройства у женщин с преждевременной недостаточностью функции яичников и их коррекция заместительной гормональной терапией / Н.В. Александрова [и др.] // Материалы VI Российск. форума «Мать и дитя». - М., 2004. - С.270-280.
345. Психосоматические соотношения при бронхиальной астме / Д.Б. Березин [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии - 1998, № 4. - С.35-38.
346. Психотерапия в клинической практике / И.З. Вельвовский [и др.]. -Киев, 1984. - 306 с.
347. Пушкова, Э.С. Долгожители: состояние здоровья и способность к самообслуживанию / Э.С. Пушкова, Л.И. Иванова // Клиническая геронтология. - 1996, № 1. - С. 64-67.
348. Разговорова, З.К. Гомеопатия в гинекологии / З.К. Разговорова. -СПб., 1992. - 22 с.
349. Рамджутун, У.Ш. Центральная гемодинамика, толерантность к физической нагрузке и особенности личности у женщин с климактерической кардиопатией: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / У.Ш. Рамджутун. - М., 1981. -20 с.
350. Рамзаев, П.В. Стресс, как фактор, модифицирующий реакцию организма на радиационное воздействие / П.В. Рамзаев, А.Н. Либерман, Л.П. Бочарова // Проблемы нормирования ионизирующего излучения в условиях воздействия модифицирующих факторов. - М., 1991. - С. 237-241.
351. Результаты сцинтиграфии миокарда С201ТЬ у больных климактерической миокардиодистрофией на фоне заместительной гормональной терапии. / А.П.Заев [и др.] // Проблемы неотложной хирургии: Сборник научных работ к 90-летию со дня рождения акад. В.И. Стручкова. - М., 1998. - Т. 6. - С. 139.
352. Репина, М. А. Возможности климонорма в устранении нарушений, связанных с выпадением функции яичников / М.А. Репина // Российские медицинские вести. - 1997, Т. 2, № 2. - С. 39-47.
353. Репина, М. А. Возможности климонорма в устранении нарушений, связанных с выпадением функции яичников / М.А. Репина // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. - 1998, № 4. - С. 107-111.
354. Репина, М.А. Место препарата «Дивина» в лечении перименопаузальных расстройств / М.А. Репина // Журнал акушерства и женских болезней. - 1998, Вып.1. - С. 31-33.
355. Репина, М.А. Период перименопаузы и перспективы помощи женщине: лекция для врачей / М.А. Репина. - СПбМАПО, 1996. - 28 с.
356. Репина, М.А. Перспективы помощи женщинам в период пери- и постменопаузы / М.А. Репина // Aqua Vitae. - 1997, № 1. - С. 30-33.
357. Роде-Даксер, Х. Неврозы и личностные расстройства / X. Роде-Даксер // В кн.: Психиатрия, психосоматика, психотерапия: под ред. К.П. Кискер и др. - Алтейа, 1999. - С. 90-116.
358. Рожнов, В.Е. Эмоционально-стрессовая эстетопсихотерапия / В.Е. Рожнов, А.В. Свешников // Руководство по психотерапии. - Ташкент, 1985. -289 с.
359. Роль гена GPIIIa в развитии гиперпластических процессов эндометрия у женщин в постменопаузе / К.В. Войташевский [и др.] // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». - М., 2004. - С. 317-318.
360. Роль и место генетического тестирования в практике врача-кардиолога (от науки к практике) / Ю.Б. Титель [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2014, № 2 (46). - С. 160.
361. Романова, В. И. Влияние заместительной гормональной терапии на течение климактерического синдрома в постменопаузе / В.И. Романова // Дальневосточный медицинский журнал. - 2000, № 3. - C. 99-100.
362. Рудакова, Е.Б. Криодеструкция в лечении гиперпластических процессов эндометрия в перименопаузальном периоде и постменопаузе / Е.Б. Рудакова, А.А. Летучих // Материалы симпозиума «Проблемы пери- и постменопаузального периода». - Москва, 1996. - С. 59.
363. Руднева, Т.В. Состояние костной системы у больных с различных формами дисгенезии гонад и женским фенотипом на фоне заместительной гормональной терапии: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Т.В. Руднева. - М., 2002. - 27 с.
364. Руководство по психотерапии ; под ред. В.Е. Рожнова. - Ташкент: Медицина, 1985. - 106 с.
365. Руководство по эндокринной гинекологии ; под ред. Е.М. Вихляевой. - М.: МИА, 2000. - 765 с.
366. Руководство по эффективной помощи при беременности и родах / М. Энкин [и др.]. - СПб., 1999. - 543 с.
367. Русецкий, И.И. Клиническая нейровегетология / И.И. Русецкий. - М.: Медгиз, 1950. - 291 с.
368. Рухляда, Н.Н. Диагностика и лечение манифестного аденомиоза / Н.Н. Рухляда ; под ред. Ю.В.Цвелева. - СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2004. - 205 с.
369. Рыжков, А.И. Показатель среднедневного систолического АД у больных гипертонической болезнью с сопутствующими расстройствами тревожно-депрессивного спектра / А.И. Рыжков [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2014, № 2 (46). - С. 145.
370. Рябцева, И. Т. Использование дивины и дивитрена для лечения типичной формы климактерического синдрома / И.Т. Рябцева, К.А. Шаповалова, А.Н. Кучерявенко // Журнал акушерства и женских болезней. -1999. - Т. 68, № 3. - С. 35-38.
371. Савельева, Г.М. Постменопауза. Физиология и патология / Г.М. Савельева, В.Г Бреусенко, Л.М. Каплушева // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. - 1998, № 2. - С. 31-34.
372. Саидова, Р.А. Современные взгляды на патогенез, диагностику и принципы терапии аномальных маточных кровотечений / Р.А. Саидова // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». - М., 2004. - С. 464-465.
373. Сакс, Д. Менопауза. Без визита к врачу / Д. Сакс ; пер. с англ. М.: АО «Крон-пресс», 1995. - 157 с.
374. Салов, И.А. Гистероскопия в диагностике и лечении патологии эндометрия в постменопаузе / И.А. Салов, С.Е. Перепелица, Н.В. Костина // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». - М., 2004. - С. 468-469.
375. Сапов, И.А. Неспецифические механизмы адаптации человека / И.А. Сапов, В.С. Новиков // Врачебное дело. - 1990, № 7. - С. 79-82.
376. Сапрыкина, Л.В. Целесообразность назначения заместительной гормональной терапии после двусторонней овариэктомии у женщин
пременопаузального возраста / Л.В. Сапрыкина // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». - М., 2004. - С. 469-470.
377. Свид, С. Особенности клиники и коррекции синдрома вегетативной дистонии у больных с дисциркуляторной энцефалопатией: автореф. дисс. ...канд. мед. наук / С. Свид. - Харьков, 1992. - 25 с.
378. Северный, А.А. Подход к психосоматическому мышлению. Помощь врачу общей практики / А.А. Северный // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1988, № 2. - С. 4.
379. Селезнев, И.Г. Активность процессов ацетилирования у больных рассеянным склерозом / И.Г. Селезнев // Лабораторное дело. - 1984, № 12. - С. 754-755.
380. Селье, Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье. - М.: Медицина, 1960. - 254 с.
381. Селье, Г. Стресс без дистресса / Г. Селье. - М.: Прогресс, 1982. - 128
с.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.