Патоморфологическое и иммуногистохимическое исследование миоэпителия при гиперпластических процессах и рака молочной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.15, кандидат медицинских наук Ившина, Юлия Аркадьевна

• Ившина, Юлия Аркадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ившина, Юлия Аркадьевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Эпидемиология рака молочной железы. Этиопатогенез дисгормональных гиперплазий и рака молочной железы. Классификация, диагностика, принципы лечения (обзор литературы)

1.1. Морфология, классификация рака молочной железы и доброкачественных эпителиальных пролифератов.

1.2.Прогностические факторы, принципы лечения, профилактика рака молочной железы и дисгормональных гиперплазии

ГЛАВА П. Материал и методы исследования

2.1 Общая характеристика методов исследования

2.2 Методы клинического, инструментального, лабораторного исследования

2.3 Методы патоморфологического исследования биоптатов и операционного материала.

2.4. Морфологическая дифференциальная диагностика рака молочной железы и доброкачественных дисгормональных гиперплазий

ГЛАВА III. Результаты собственных исследований

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патоморфологическое и иммуногистохимическое исследование миоэпителия при гиперпластических процессах и рака молочной железы»

Актуальность темы. Рак молочной железы, несмотря на определенные успехи, достигнутые в его диагностике и лечении, остается одной из наиболее актуальных проблем в онкологии (Новикова Е.Г., Сметник В.П., 1999; Мительман Ю.М., 2006).

В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения России рак молочной железы занимает первое место (Трапезников Н.Н, Аксель Е.М., 2000; Зайратьянц O.JL, 2002). Социальное значение этой формы рака настолько велико, что исследования по проблеме рака молочной железы занимают одно из ведущих мест в современной онкологической науке. Концентрация усилий в этом направлении привела к тому, что за последние годы существенно расширились представления о биологии рака молочной железы и различных видов дисгормональных гиперплазий (Горюшина О.Г., 2002).

Наиболее распространенным заболеванием молочной железы является фиброзно-кистозная болезнь. Этот термин является собирательным понятием для обозначения доброкачественной дисплазии молочной железы неопухолевого характера с различной выраженностью пролиферативных и регрессивных изменений тканевых элементов. Эти изменения могут затрагивать всю железу или проявляться в виде отдельных узлов.

Как отмечает Л. М. Бурдина (1998), отличительной особенностью молочной железы является сложность четкой дифференциации физиологических и патологических изменений. Это связано с тем, что она практически никогда не бывает в состоянии морфофункциональной стабильности из-за высокой чувствительности к гормональным факторам (как физиологическим, так и патологическим), а также из-за влияния на ее структуру соматической и эндокринной патологии, психоэмоционального eTafyefa. бее это определяет склонность молочноц железы к развитию различных патологических процессов (Кира Е. Ф. и соавт., 2000).

Результатом полиэтиологичности их возникновения является многообразие форм диспластических процессов.

Не отрицая влияния гормонов коры надпочечников, гипофиза, щитовидной железы на развитие дисплазии молочной железы, основным этиологическим фактором, провоцирующим начало этого заболевания, признано изменение баланса эстрогенов и прогестерона с развитием абсолютной или относительной гиперэстрогении (Андреева Е. Н. и соавт., 2002; Ayers J. и соавт., 1983). В большинстве случаев доброкачественные гиперплазии молочной железы возникают в возрасте 25-45 лет (Габуния М. С., 2001).

Частота различных видов гиперплазии молочной железы у женщин этого возраста колеблется от 29,4 до 42,6% (Самойлова Т. А., 1996).

Столь пристальное внимание к дисгормональным гиперплазиям молочной железы объясняется тем, что существует мнение об этиологической связи этого заболевания с раком молочной железы.

По мнению большинства авторов, риск возникновения рака молочной железы при дисгормональных гиперплазиях связан со степенью пролиферативной активности эпителия (Липницкий Е. М. и соавт., 2001).

В.Ф. Семиглазов (2000 г.) полагает, что наличие только атипической пролиферации, составляющей от 1,5 до 3% всех видов дисплазии, увеличивает относительный риск возникновения рака молочной железы, особенно в сочетании с другими факторами риска, такими как опухолевые заболевания в семье, раннее наступление месячных (до 13-и лет) и позднее наступление менопаузы (после 55-и лет), эндометриоз, миома матки, гиперплазия и полипы эндометрия (Бурдина JL М., 1998).

Поздние роды (после 35-и лет) также являются фактором, повышающим вероятность заболевания раком молочной железы.

Рак молочной железы - заболевание преимущественно среднего и пожилого возраста. Существуют два пика заболеваемости: между 40 и 50 годами и после 55-60 лет (Ли Л. А., Соболев А. А., 2001). В последние годы нарастает число заболевших в возрасте 35-40 лет (Дымарский Л.Ю., 1999.). Схожая этиология, частое сочетание дисгормональных гиперплазий и рака молочной железы свидетельствуют об общности механизмов, лежащих в их основе.

Большинство новообразований молочной железы верифицируется с помощью световой микроскопии, однако существуют диспластические процессы в виде атипической протоковой и дольковой гиперплазий, которые весьма трудны для дифференциальной диагностики с неинвазивными формами соответствующих инфильтративных раков.

Как известно, злокачественный рост в отличие от доброкачественного сопровождается различными нарушениями структуры базальных мембран, вплоть до полного их исчезновения в очагах инвазии.

С базальной мембраной тесно связан слой миоэпителия, наличие которого при гиперпластических процессах в молочной железе достоверно связано с доброкачественным характером обнаруживаемых структур.

В настоящее время вопросы пролиферации миоэпителия в железах эктодермального происхождения, а также источники, за счет которых происходит увеличение численности популяции миоэпителиальных клеток, все еще недостаточно изучены. Известно, что миоэпителиальные клетки, имеющие эктодермальное происхождение и содержащие миофиламенты, очень чувствительны к любому изменению объема альвеол и протоков и наряду с клетками секреторного эпителия принимают участие в формировании клеточных пролифератов в ткани молочной железы. Клетки миоэпителия и их цитоплазматические отростки вместе с базальной мембраной образуют непрерывное кольцо вокруг перпендикулярно расположенных по отношению к ним эпителиальным (Archer F.L.,1971) Впервые детальное изучение этого вопроса с использованием специфических гистологических окрасок на миоэпителий было осуществлено в 1970 г. Hamperl Н.Р., создавшим схему возможных типов гиперплазии миоэпителия при добро-качественных и злокачественных опухолях молочных, потовых и слюнных желез у человека. Однако идентификация миоэпителиальных клеток с помощью рутинных гистологических окрасок не всегда может быть надежной. Одним из относительно специфических методов гистохимического выявления миоэпителия является реакция на щелочную фосфатазу, которая содержится в значительных количествах в микропиноцитозных пузырьках активно функционирующих миоэпителиальных клеток (Garret J.R., Radnor C.J., 1977).

В последние годы для идентификации миоэпителиальных клеток используются иммуногистохимические методы, позволяющие выявлять сократительные белки миофибриллярного аппарата (Карелина Т.В., ЕрмиловаВ.Д.,1983).

Применение моноклональных антител, специфически маркирующих некоторые индивидуальные цитокератины (Агеев А.К., 1969; Блох М.Я., 1969; Баженова А.П. и др., 1985., Березкин Д.П., 1988; Акимов А.В., 1996; Берштейн JI.M., 2000), миоэпителий, компоненты базальных мембран дает объективную возможность маркировать в молочной железе отдельные клеточные субпопуляции и компоненты внеклеточного матрикса (Jarasch E.D., Nagle R.B., Kaufmann М., 1988).

Известно, что миоэпителий, наряду с клетками секреторного эпителия, принимает участие в формировании клеточных пролифератов в молочной железе (Гелыптейн В.И. и др., 1990). В патологии молочных желез встречаются формы диспластических доброкачественных процессов и злокачественных новообразований, вызывающих значительные трудности в дифференциальной диагностике на гистологических срезах (Papotti М., Gugliota P., Eusebi V., 1983).

В связи с вышеизложенным, нами предпринято исследование состояния миоэпителия в доброкачественных пролифератах, морфологически сходных с инфильтрирующими и неинфильтрирующими формами рака молочной железы.

Цель работы - сравнительное изучение миоэпителия и компонентов базальных мембран с помощью комплекса патоморфологических и иммуногистохимических методов исследования в морфологически сходных пролифератах доброкачественной и злокачественной природы, С целью углубления дифференциальной диагностики гиперпластических процессов и рака молочной железы.

Задачи исследования:

1. Дать цитологическую, гистологическую и иммуногистохимическую характеристику миоэпителиальных клеток.

2. Провести сравнительный анализ миоэпителия в доброкачественных и злокачественных пролифератах молочной железы с использованием моноклональных антител к цитокератинам, миоэпителию и компонентам базальных мембран.

3. Дать комплексную патоморфологическую характеристику дисгормональных гиперплазий и микроинвазивных форм рака молочной железы.

Научная новизна. Впервые проведен комплексный патоморфологический и иммуногистохимический анализ миоэпителия при морфологически сходных доброкачественных гиперплазиях и раке молочной железы.

Показано, что при дифференцировке доброкачественных и злокачественных пролифератов молочной железы определяющей является реакция пролиферирующих клеток с моноклональными антителами к цитокератинам К-8 и К-17. Положительная реакция клеток пролиферата на оба цитокератина дает основание отнести его к доброкачественной форме, положительная реакция лишь на К-8 - к злокачественной форме.

Установлено, что в большинстве опухолевых образований (внутрипротоковые и внутридольковые карциномы) регистрируется К-17 позитивная реакция в миоэпителиоцитах.

Установлена корреляция комплексного патоморфологического и иммуногистохимического исследования миоэпителия при гиперпластических процессах и раке молочной железы.

Практическая значимость работы. Полученные в исследовании данные подтверждают и уточняют представления о роли миоэпителиальных клеток в дифференциальной диагностике морфологически сходных доброкачественных и злокачественных пролифератов в молочной железе. Проведенное исследование позволяет выявлять ранние, микроинвазивные формы рака молочной железы и избежать ложнопозитивных диагнозов карциномы при доброкачественных гиперпластических процессах.

Результаты исследования могут быть использованы в работе патологоанатомов и онкологов при решении вопросов выбора тактики лечения и ведения больных, при разработке методов профилактики и оценке прогноза.

Результаты исследования могут быть рекомендованы для включения в соответствующие курсы лекций по патологической анатомии и онкологии студентам высших медицинских учебных заведений и врачам-курсантам институтов повышения квалификации.

Положения, выносимые на защиту

1. Исследование морфологически сходных доброкачественных и злокачественных пролифератов молочной железы должно включать в себя иммуногистохимический анализ миоэпителия и компонентов базальных мембран.

2. Сочетанное использование антител к эпителию и компонентам базальных мембран для выявления очагов микроинвазиии в структурах типа внутридолькового и внутрипротокового рака.

3. Корреляционная взаимосвязь между миоэпителием и сохранными базальными мембранами и доброкачественной природой пролифератов молочной железы.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседаниях областного общества патологоанатомов Кузбасса (Кемерово, 2005; Новокузнецк, 2005); на конференции «Современные проблемы клинической патоморфологии», посвященной памяти O.K. Хмельницкого (Санкт-Петербург, 2005); II Съезде Российского общества патологоанатомов (Москва, 2006); межлабораторной конференции в ГУ НИИ региональной патологии СО РАМН (Новосибирск, 2006).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 работ.

Объем и структура диссертации. Содержание диссертации изложено на 105 страницах компьютерного текста. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, характеристики клинических наблюдений и методов исследования (1,2 глава), результатов собственных исследований (3, 4, главы), обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Текст иллюстрирован 3 таблицами,3 рисунками и 38 макро- и микрофотографиями. Указатель литературы включает 223 работы, в том числе 150 отечественных и 73 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Патологическая анатомия», Ившина, Юлия Аркадьевна

ВЫВОДЫ

1. Наиболее эффективным подходом к ранней диагностике рака молочной железы является комплексное исследование, включающее маммографию, ультразвуковое исследование и современный патоморфологический, цитологический и иммуногистохимический анализ.

Последний включает пункционную биопсию с цитологическим исследованием, секторальную резекцию и последующее срочное и традиционное гистологическое исследование, а также иммуногистохимическое тестирование.

2. Пункционная тонкоигольная биопсия — важный этап в дифференциальной диагностике образований молочной железы. Срочное микроскопическое исследование замороженных срезов наиболее достоверный диагностический метод: ложноположительные результаты отсутствуют, ложноотрицательные составляют менее 1%.

3. К цитологическим признакам дисгормональной гиперплазии молочной железы относятся увеличение размеров, изменение формы клеток и их тинкториальных свойств, формирование многоклеточных гетерогенных комплексов клеток в виде массивных скоплений папиллярных структур или многослойных пластов.

4. Цитологическая картина карциномы молочной железы лишена дисгормонального полиморфизма. Косвенный признак анаплазии — гетерогенность восприятия красителей: гиперхромия клеток, располагающихся в центре солидного комплекса, и гипохромия клеток по периферии.

5. Иммуногистохимические методы имеют важное значение в морфологической диагностике рака молочной железы. Показано, что при дифференцировке доброкачественных и злокачественных пролифератов молочной железы определяющей является реакция пролиферирующих клеток с моноклональными антителами к К-8 и К-17. Положительная реакция клеток пролиферата на оба цитокератина дает основание отнести его к доброкачественной форме, положительная реакция лишь на К-8 - к злокачественной форме.

6. В большинстве опухолевых образований (внутрипротоковые и внутридольковые карциномы) регистрируется К-17 позитивная реакция в миоэпителиоцитах. В связи с этим микроинвазия наиболее четко выявляется по экспрессии К-17 в миоэпителиоцитах.

7. Использование моноклональных и поликлональных антител к компонентам базальных мембран имеет существенное значение для дифференциальной диагностики цистаденопапилломы и папиллярного рака, склерозирующего аденоза и тубулярного рака. Этот метод дает также возможность раннего выявления микроочагов инфильтрирующего роста рака молочной железы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для клиницистов-онкологов, рентгенологов, специалистов ультразвуковой диагностики и патоморфологов предложить 1, 2 и 3 рекомендации раздельного (или совместного) - комплексного клинико-инструментального и патоморфологического исследования миоэпителия и компонентов базальных мембран при доброкачественных гиперпластических процессах и раке молочной железы.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ

ДИССЕРТАЦИИ

1. Итоги 16-ти летней самостоятельной деятельности патологоанатомической службы Кузбасса. // Актуальные вопросы патологической анатомии в Кузбассе. Вып. I. Кемерово-Новосибирск, 2005. - С. 3-17 (соавт. А.Г. Жук, О.Д. Мишнев, JI.M. Непомнящих и др).

2. Дифференциальная диагностика доброкачественных пролифератов и неинфильтративных форм рака молочной железы с использованием иммуногистохимических методов.// Актуальные вопросы патологической анатомии в Кузбассе. Вып. I. Кемерово-Новосибирск, 2005.- С. 55- 56 (соавт. Ю.М. Мительман).

3. Сравнительная характеристика миоэпителия при диспластических процессах и раке молочной железы в Кузбассе. // Современные проблемы клинической патоморфологии. Тезисы Всероссийской конференции с международным участием. Санкт-Петербург, 2005. - С. 87-88.

4. Иммуногистохимическое исследование белков промежуточных филаментов в неинвазивных формах рака молочной железы. // Актуальные вопросы морфологической, иммуногистохимической и цитологической диагностики злокачественных новообразований. Тезисы региональной научно-практической конференции. Томск, 2006.-С.43-45 (соавт. Ю.М. Мительман, Н.Е. Вержбицкая)

5. Иммуногистохимический метод исследования в практике отдела онкоморфологии областного патологоанатомического бюро // Труды II Съезда Российского общества патологоанатомов. М., Том И. 2006. - С. 277-279 (соавт. Ю.М. Мительман, Н.Е. Вержбицкая, А.Г. Жук).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ившина, Юлия Аркадьевна, 2005 год

1. Абрамов М.Г. Клиническая цитология. М.: Медгиз, 1962. - 412 с.

2. Абрикосов А.И. Струков А.И. Патологическая анатомия. Ч. 1-2. — М., 1961.

3. Авербах М.М. Патология дисгормональных заболеваний и рака молочной железы. М.: Медгиз, 1956. — 209 с.

4. Автандилов Г.Г. Основы количественной патологической анатомии. — М.: Медицина, 2002. 239 с.

5. Автандилов Г.Г. Основы патологоанатомической практики: Руководство. М.: РМАПО, 1998. - 505 с.

6. Агамова К.А. Опухоли молочной железы // Руководство по цитологической диагностике опухолей человека / Под ред. Петровой А.С., Птохова М.П. М.: Медицина, 1976, - С. 142 - 168.

7. Агеев А. К. Гистохимия щелочной и кислой фосфатаз человека. Л., 1969.

8. Акимов А.В. Внутрипротоковая папиллома с малигнизацией в мужской молочной железе // Редкие наблюдения в медицинской практике. — СПб, 1996.-С. 49-52.

9. Аксель Е.М., Двойрин В.В. Методика построения популяционных таблиц дожития и средней продолжительности жизни онкологических больных: Метод. Рекомендации. М., 1991.

10. Алешин Б.В. Молочные железы // Гистология: 2-е издание., испр. и доп. / Под ред. Елисеева В.Г., Афанасьева Ю.И., Копаева Ю.Н. М.: Медицина, 1972. - С. 591 - 595.

11. Альберте Б., Брей Д., Льюис Д. Молекулярная биология клетки. — М.: Мир, 1994.

12. Аничков А.М., Зиновьев А. С. Морфологические маркеры в диагностике опухолей. — Новосибирск: Изд. Новосибирского университета. —132 с.

13. Арион А.И. Злокачественные опухоли у родственников, пробандов, больных некоторыми формами рака. — Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М., 1979.-23 с.

14. Баженова А.П., Островцев Л.Д., Хаханашвили Г.Н. Рак молочной железы. -М.: Медицина, 1985. 272 с.

15. Бассалык JI.C. Рецепторы стероидных гормонов в опухолях человека. М.: Медицина, 1997. - 224 с.

16. Беляков В Д. Региональные проблемы здоровья населения России. — 1993.-334 с.

17. Березкин Д.П. Изучение выживаемости и индивидуальный прогноз при злокачественных опухолях // Общая онкология. JL: 1988. - С. 608 — 631.

18. Берштейн JI.M. Гормональный канцерогенез. СПб.: Наука, 2000. — 199 с.

19. Блох МЛ. Диагностические возможности пунктатов опухолей молочной железы на разных стадиях опухолевого процесса // Материалы пленума Всесоюзного общества врачей-лаборантов « Цитологическая диагностика новообразований». — М.: 1969. С. 33-34.

20. Бойко Ю.Г. , Силяева Н.Ф. Клинико-анатомический анализ врачебных ошибок. — Минск., 1994. 107 с.

21. Быков B.JI. Цитология и общая гистология (функциональная морфология клеток и тканей человека ): Учебник. СПб: СОТИС, 2002. -520 с.

22. Быстрова В.В. Дольковый рак // Рак молочных желез / Под ред. Головина Д.И. Л.: Медицина, 1972. - С. 10 - 25.

23. Быстрова В.В. Протоковый рак // Рак молочных желез / Под ред. Головина Д.И. Л.: Медицина, 1972. - С. 26 - 37.

24. Быстрова В.Б. Вопросы гистологии и дифференциальной диагностики лобулярного рака in situ молочной железы // Арх. пат. — 1972.- №8.-С. 64-68.

25. Веснин А.Г., Терещенко А.О. Место эхогрфии в диагностике рака молочной железы // Всесоюзн. Съезд онкологов. Л., 1986. - С. 236 - 237.

26. Веснин А.Г., Агамова К.А., Гладунова З.Д., Трофимова Е.Ю., Славнова Е.Н. Комплексная лучевая и цитологическая диагностика рака молочной железы. Пособие для врачей. СПб, 1998. - С. 36-49.

27. Вихляева Е.М., Кулаков В.И., Серов В.Н. Справочник по акушерству и гинекологии // Под ред. Савельевой Г.Н. 2-е изд. - М., 1999.

28. Вишневская В.В., Ермилова В.Д., Муравьева В.И., Бассалык Л.С. О связи между рецепторами эстрогенов и клинико-морфолошческие характеристики первичного рака молочной железы // Арх. пат. 1985. № 6.-С. 20-23.

29. Возный Э.К. Гормонотерапия рака молочной железы. М., 1999ю

30. Волченко Н.Н., Кармакова Т.А., Якубовская Р.И. О некоторых формах рака молочной железы. // Арх. пат 1994. - Т. 56, № 6. - С. 18-22.

31. Волченко Н.Н. Морфологические факторы прогноза при раке молочной железы // Российский онкологический журнал. — 2000. № 3. С. 49-53.

32. Волченко Н.Н. Внутриэпителиальный рак молочной железы // Российский онкологический журнал. 2001. - № 3. С. 22-28.

33. Волченко Н.Н., Завалишина Н.Э., Шимбирева И.Б. Иммуноморфологическая характеристика первичных и рецидивных опухолей молочных желез // Арх. пат. 1998. № 4. - С. 4-8.

34. Волченко Н.Н., Франк Г.А., Якубовская Р.И., Кармакова Т.А. Метапластический рак молочной железы // Арх. пат. 1996. - № 1 — С. 10-14.

35. Воробьева Н.К., Городище ЯЗ., Пресняков В.Н., Нейштадт ЭЛ.

36. Злокачественная мезенхимома молочной железы // Вопр. Онкологии. -1988. № 8. - С. 983-984.

37. Гарин А.М., Личинцер М.Р., Воробьев А.И. Рак молочной железы // Справочник практического врача: 3-е изд., перераб. и доп. / Под ред. Воробьева А.И. М.: Медицина, 1991. - Т. 1 - С. 52-54.

38. Гельштейн В.И., Чипышева Т.А., Ермилова В.Д., Любимов А. В. Моноклональные антитела к белкам промежуточных филаментов и базальных мембран в дифференциальной диагностике некоторых опухолей молочной железы // Арх. пат. — 1990. № 9 - С. 12-18.

39. Гер штейн Е.С., Кушлинский Н.Е. // Новое в терапии рака молочной железы / Под. ред. Переводчиковой Н.И. М., 1998. - С. 19-24.

40. Гершанович М.Л. Лечение больных злокачественными опухолями. Гормонотерапия // Общая онкология. Л., 1989. - С. 517-527.

41. Гилязутдинов З.Ш., Михайлова М.К. Онкогинекология. М., 2000.

42. Гистологическая классификация опухолей молочной железы / Пер. с англ. 2-е изд. М.: Медицина, 1984. - 30 с.

43. Глазунов М.Ф. Морфогенез предопухолевых процессов у человека // Практика, 1999. 459 с.

44. Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г. Труды 2 Всесоюзн. конф. онкол. — Л., 1959.-С. 160-170.

45. Гланц С. Медико-биологическая статистика // Пер. с англ. М., Очерки женского бесплодия. - СПб., 1996.

46. Головин Д.И. Ошибки и трудности гистологической диагностики опухолей. Л., 1982. - 302 с.

47. Головин Д.И. Классификация дисплазий молочных желез // Дисгормональные гиперплазии молочных желез. Л.: Медицина, 1969. -С.5-16.

48. Головин Д.И. Болезнь Педжета молочных желез // Арх. пат. — 1973. -№5.-С. 18-22.

49. Гольберт З.В., Сорокин Э.Е. Дольковая карцинома in situ и дольковый рак молочных желез // Арх. пат. 1977. - № 7. С. 81-89.

50. Гольберт З.В., Островцев Л.Д., Сорокин Э.Е. О раннем и « скрытом » раке молочной железы // Вопр. Онкол. — 1981. № 10. — С. 34-39.

51. Грачев И.И., Галанцев В.П. Физиология лактации (общая и сравнительная ). Л., 1973. — 572 с

52. Горделадзе А.С., Левин В.Н., Васильев И.В., Пайкова Л.В.

53. Инвазивный рак // Рак молочных желез / Под. Ред. Головина Д.И. Л.: Медицина, 1972. - С. 38-66.

54. Горюшина О.Г. Мастопатия / Под. Ред. Семиглазова В.Ф. СПб.: Карэ, 2000.-370 с.

55. Даниленко В.И. Пролиферативные центры Семба в молочной железе //Арх. пат.- 1982.-№5.-С. 45-48.

56. Двойрин В.В., Аксель Е.М. Статистика рака молочной железы в России. Вестник Онкологического научного центра АМН России. — 1999, № 1.-С. 3-12.

57. Дегрелль И. Атлас заболеваний молочной железы. — Будапешт: Изд. АН Венгрии, 1977. 174 с.

58. Дилекторская В.В., Ермилова В.Д., Смирнов А.В., Нечушкин А.В., Параконная А.А. Рак молочной железы с нейроэндокринной дифференцировкой // Арх. пат. 1977. - 1982. - С. 53-57.

59. Дильман В.Н. Эндокринологическая онкология. Л., 1983.

60. Дильман В.Н., Михельсон В.М. Наследственная предрасположенность к раку у человека // Общая онкология: Руководство для врачей / Под ред. Напалкова Н.П. Л.: Медицина, 1989. — С. 143-155.

61. Дисгормональные гиперплазии молочных желез /Под ред. Головина Д.И. Л.: Медицина, 1969. - 112 с.

62. Дмитриев В.Н., Ли Л.А., Воробьева Н.К. Исследование краев препарата во время экономных резекций по поводу рака молочной железы // Акт. вопр. клиническ. патоморфол. СПб, 2000. - С. 56-66.

63. Дмитриев В.Н., Худякова Т.Г., Гилинский В.И., Доманский А.А., Чежин М.Ф. Современные возможности диагностики и лечения непальпируемого рака молочной железы // Акт. вопр. совр. Хирургии. -СПб, 2000. С. 83-84.

64. Дмитриев В.Н., Мартынюк В.В., Нейштадт Э.Л., Ли Л.А., Пресняков В.Н. Органосохраняющие операции в лечении рака молочной железы // Вопр. Онкол. 2001. - № 5. - С. 67-69.

65. Дымарский Л.Ю. Рак молочной железы — М.: Медицина, 1980 110 с.

66. Ермилова В.Д. Опухоли и опухолеподобные процессы молочных желез // Патологоанатомическая диагностика опухолей человека. М.: Медицина, 1993. - Т. 2 - С. 162-198.

67. Ермилова В.Д., Крылова М.О. Аденокистозный рак молочной железы (клинико-морфологическая характеристика) // Арх. пат. 1989. - № 6. — С. 72-75.

68. Ермилова В.Д., Перевощикова А.Г., Анурова О.А., Чипышева Т.А., Гельштейн В.И. Редкая опухоль молочной железы из плюрипотентных клеток // Арх. пат. 1995. - № 5. - С. 77-81.

69. Ермилова В.Д., Сердин В.И Аденома соска с малигнизацией // Арх. пат. 1987. - № 12. - С. 59-61.

70. Есенкулов А.Е. Прогноз рака молочной железы. — Алма-Ата: Наука, 1988.- 112 с.

71. Ершов В.А. Диагностическая информативность клеточных группировок при цитологическом исследовании опухолевых заболеваний молочных желез // Клиническая патофизиология. — 2003. № 2. - С. 68-71.

72. Жук А.Г. Анализ ошибочных морфологических заключений при диагностике срочных биопсий // Актуальные вопросы онкологии. — Кемерово, 1986. С. 53-54.

73. Заридзе Д.Г., Яковлева Е.Э. Профилактика рака молочной железы // Вопр. онкол. 1989. - № 5. - С. 519-528.

74. Золотаревский В. В., Бухтеева Н.Ф., Коган Е. А. Цитология крупных кист молочных желез // Арх. пат. 1979. - № 4. С. 43-47.

75. Казанцева И.А., Линнель Ф. Митотический режим гистологических вариантов инфильтративного протокового рака // Арх. пат. 1994. - № 6. -С. 14-18.

76. Казанцева И.А., Карелина Т.В. О роли миоэпителиальных клеток в гистогенезе долькового рака молочной железы // Арх. пат. — 1994. № 5 — С. 32-38.

77. Казубская Т.П., Ситникова Т.О., Нефедов М.Д. Клинико-генетический анализ распространенности онкологических заболеваний // Сов. Мед. 1989. - № 6. - С. 16-19.

78. Карелина Т.В., Рукосуев B.C., Голубева B.JI., Ермилова В.Д. Типы пролиферации миоэпителиальных клеток и участие их в морфогенезе дисгормональных гиперплазий и опухолей молочных желез // Арх. пат. — 1983.-№ 12.-С. 69-73.

79. Кемени М., Драное П. Рак молочной железы и яичника. М.: Кронпресс, 1995. - 173 с.

80. Колосов А.Е., Захарьян А.Г. Рецидивы злокачественных опухолей и прогноз для больных: Руководство для врачей. — Киров, 1995. — 448 с.

81. Колосов А.Е. Болезни и причины смерти талантливых людей: Выпуск 1.-Киров, 1995.-144 с.

82. Козловский О.М. Варианты гистологического и электронно-микроскопического строения долькового рака молочной железы // Арх. пат. 1982. - № 12. - С. 275-276.

83. Корякина Р.Ф. Цитоморфологический метод исследования в диагностике рака молочной железы // Лабораторное дело. 1970. - №12. -С. 719-72

84. Краевский Н.А., Соловьев Ю.Н., Ольховская И.Г., Покровская Н.Н.

85. Патоморфоз опухолей // Арх. пат. 1981. - № 4. - С. 3-8.

86. Левшин В.Ф. Роль генетических факторов при раке молочной железы. Эпидемиология злокачественных новообразований // Новости медицины. М.: Экспресс-информация. ВНИИМИ. 1997. № 2. - С. 41-58.

87. Летягин В.П. Современные подходы к лечению рака молочной железы // Вопр. Онкол. 1985. - № 8. - С. 108-110.

88. Линденбратен Л.Д., Бухтеева Н.Ф., Зальцман И.Н. Ранняя диагностика рака молочной железы при массовых обследованиях женского населения. М., 1975.

89. Липова В.А. , Котов В.А. Дифференциальная диагностика опухолей по клеточному составу серозных жидкостей. СПб.: МАЛО СПб, 2003. — 39 с.

90. Лушников Е.Ф. Лучевой патоморфоз опухолей человека. М.: Медгиз, 1977.-328 с.

91. Мандельштам А.Э. Семиотика и диагностика женских болезней. — Л., 1968.

92. Маркочев А.В., Нейштадт ЭЛ., Пожарисский К.М., Чепик О.Ф.

93. Макроскопическое исследование опухолей и подготовка к их микроскопическому исследованию. СПб.: 7Б, 1998. - С. 29-31.

94. Масон П. Опухоли человека. Пер. с франц. М.: медицина, 1965. — 514 с.

95. Мельник А.Н. Цитоморфологическая диагностика опухолей молочной железы. Киев.: Здоровье, 1975. — 79 с.

96. Мерабишвили В.М. Ранняя диагностика рака молочной железы. — Л., 1980.-С. 3-10.

97. Меркулов Г.А. Курс патогистологической техники: 5-е издание, испр. и доп. Л.: Медицина, 1964. - 423 с.

98. Моисеенко В.М., Семиглазов В.Ф., Тюляндин С.А. Современное лекарственное лечение местнораспространенного и метастатического рака молочной железы. СПб.: Грифон, 1997. - 254 с.

99. Моисеенко В.М. Клиническое значение прогностических факторов при раке молочной железы // Новое в терапии рака молочной железы. — М., 1998.-С. 25-31.

100. Морфологическая диагностика инвазивных форм рака молочной железы / Методические рекомендации. — М.: МНИОИ, 1997. 11с.

101. Нейштадт ЭЛ., Пал инка П.С., Юдковская ЕЛ. Значение цитологического и гистологического исследования материала аспирационной и трепан-биопсии в ранней диагностике рака молочной железы // Современные проблемы онкологии. — 1968. С. 193-208.

102. Нейштадт ЭЛ. Возможности использования морфологических критериев в определении вероятности заболевания раком молочной железы: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — СПб., 1991. 44 с.

103. Нейштадт ЭЛ., Воробьева О.А. Патология молочной железы. — СПб.: Фолиант, 2003. 207 с.

104. Нефедов М.Д., Гарькавцева Р.Ф., Трубников В.И. Генетика рака молочной железы, популяционные и семейные исследования, сегрегационный анализ // Генетика. 1988. - Т. 24, № 6. - С. 1105-1113.

105. Нефедов М.Д., Гарькавцева Р.Ф., Трубников В.И. Генетика рака молочной железы. Генетико-дисперсионный анализ и генетическая гетерогенность рака молочной железы // Генетика. 1988. - Т. 24, № 8. -С. 1456- 1461.

106. Олиня А.Я. Витола Г.Я. Эндокринные аспекты рака молочной железы. Рига: Зинатне, 1981. - 255 с.

107. Пайкова Л.П. Смешанная опухоль молочных желез // Арх. пат. — 1972. -№ 12.-С. 59-61.

108. Пайкова Л.П. Рак молочных желез с апокриновой метаплазией // Арх. пат. 1973. - № 1. - С. 49-52.

109. Пальцев М.А., Иванов А.А., Северин С.Е. Межклеточные взаимодействия. М.: Медицина. — С. 25-30.

110. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия: Учебник. -Т. 3, ч. М.: Медицина, 2000. - 736 с.

111. Патологическая анатомия. Курс лекций. Учеб. Пособие / Под ред. В.В. Серова, М.А. Пальцева. М.: Медицина, 1998. - 640 с.

112. Пантюшенко Т.А. Дисгормональные гиперплазии и рак молочной железы. — Минск: Беларусь, 1985. — 143 с.

113. Паттен Б. Эмриология человека. — М.: Медгиз, 1959.

114. Петров Ю.В. Рак молочной железы (диагностика, клиника, лечение). JL: Медицина, 1964. — 151 с.

115. Петров С.В., Райхлин Н.Т. Руководство по иммуно-гистохимической диагностике опухолей. — Казань: Титул, 2004. — 451 с.

116. Пирс Э. Гистохимия теоретическая и прикладная / Пер. с англ. — М., 1962. 86 с.

117. Пожарисский К.М. Современные представления о предраке // Общая онкология. JL: Медицина, 1989. - 102 с.

118. Порубова Г.М. Наследственность и рак. Минск: Наука и техника, 1997.-80 с.

119. Райхлин Н.Т., Петров С.В. Основные этапы иммуно-гистохимической диагностики опухолей человека // Арх. пат. 1997. - № 4.-С. 14-19.

120. Рак молочных желез (вопросы гистологии, гистогенеза, классификации) / Под ред. Головина Д.И. — JL: Медицина, 1972.

121. Розен В.Б., Смирнов А.Н. Рецепторы и стероидные гормоны. М., 1981.

122. Святухина О.В. Опухоли молочных желез // Клиническая онкология / Под ред. Блохина Н.Н., Петерсона Б.Е. М.: Медицина, 1971. - Т. 1. - С 387-433.

123. Сельчук В.Ю., Казубская Т.П., Белее Н.Ф. Генетические аспекты первично-множественных злокачественных новообразований // Вестн. Всес. Онкол. Научного центра АМН СССР. 1990. - № 1. - С. 28-31.

124. Семиглазов В.Ф., Веснин Л.Г., Моисеенко В. М. Минимальный рак молочной железы. СПб.: Гиппократ, 1992. - 240 с.

125. Семиглазов В.В. Карцинома in situ молочной железы — морфологические и клинические проблемы // Практическая онкология. — 2002.-Т. 3,№ 1.-С. 60-67.

126. Серое В.В. Перспективные направления патологических исследований // Арх. пат. 1986. - Вып. 3. - С. 43-47.

127. Сидоренко Л.Н. Гормонотерапия предрака и рака молочной железы. JL: Медицина, 1986. - 221 с.

128. Серое В.Н., Пауков B.C. Оральная гормональная контрацепция. М., 1988.

129. Соркин Э.Е. Пренеоплазии, преинвазивный и инвазивный дольковый рак молочной железы: Дисс. канд. мед. наук. — М., 1982.

130. Стенко М.И. Приготовление, фиксация и окраска мазков // Справочник по клиническим лабораторным методом исследования: 2-е изд., исправ. и доп. /Под ред. Кост Е.А. М.: Медицина, 1975. - С. 38-46.

131. Тейлор Р.Б. Трудный диагноз / Пер. с англ. Т. 2. - М.: Медицина, 1992. 640 с.

132. Теккел М.Ю. , Колле Х.А. Ионизируюжее излучение и риск заболевания женщин раком молочной железы // Мед. радиол. — 1986. № 11.-С. 77-82.

133. Терещенко И.В., Чойнзонов ЕЛ., Шульга П.А. Этапы исследований семейного рака // Актуал. пробл. совр. окологии. 1991. - № 8. - С. 103108.

134. Трапезников Н.Н., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1998 г. — М.: Медицина, 1998. 20 с.

135. Трапезников Н.Н., Летягин В.П., Алиев Д.А. Лечение опухолей молочной железы. М.: Медицина, 1989. — 176 с.

136. Трояновский С.М., Банников Г.А. Промежуточные филаменты в норме и патологии //ВИНИТИ. 1989. - Т. 13. - С. 12-19.

137. Тумилович Л.Г. Менструальный цикл /Малая медицинская энциклопедия. М., 1992. - С. 404-406.

138. Упоров А.В., Цирлина Е.В. , Пожарисский К.М. Сравнительное изучение пролиферации (по выявлению антигена ki-67) и активности ядрышковых организаторов клеток рака молочной железы // Вопр. онкол. 1998.-Т. 44.-С. 316-324.

139. Фадеева В.Н. Эктазия крупных протоков, плазмоклеточный мастит // Дисгормональные гиперплазии молочных желез. — Л.: Медицина, 1969. — С. 105-110.

140. Фетисова Е К., Иванова О.Ю., Васильев Ю.М. Особенности взаимодействия эпителия и фибробластов в смешанных культурах // Цитология. 2002. - Т. 44, № 3. - С. 235-242.

141. ФранкГ.А., Волченко Н.Н. Морфологическая диагностика и прогноз при начальном протоковом раке молочной железы // Вопр. Онкол. — 1992.-№5.-С 299-309.

142. Франк Г.А., Белоус Н.Г., Бахмутский Н.Г. Листовидная опухоль и саркома молочной железы // Арх. пат. 1984. - № 5. — С. 23-30.

143. Франк Г.А., Волченко Н.Н. Слизеобразующий рак молочной железы // АРХ. пат. 1997. - № 4. - С. 46-49.

144. Холдин С.А. Злокачественные опухоли молочной железы // Злокачественные опухоли. Л., 1962. - Т. 2. - С 31-167.

145. Хрущев Н.Г. Морфогенез соединительной ткани. М.: Наука, 1976. -117 с.

146. Хэм А., Кормак Д. Гистология / Пер. с англ. — М.: Мир, 1983. — Т. 5 .- 296 с.

147. Шабад JI.M. Экспериментально-морфологический аспект предрака // Арх. пат. 1973. - № 8. - С. 61-68.

148. Шиллер-Волкова Н.Н., Никитина Н.И., Агамова К.А., Брин M.JI.

149. Цитологическая диагностика злокачественных новообразований: Атлас. — М.: Медицина, 1964. 263 с.

150. Шкроб А.С., Кулакова A.M. Молочная железа // Хирургические болезни / Под ред. Кузина М.И. М.: Медицина, 1986. - С. 28 - 50.

151. Шубникова Е.А. Функциональная морфология тканей. — М.: Издательство МГУ, 1981.

152. Эллиниди В.И, Аникеева II. В., Гончарова В.А., Красножон Д.А., Федоров К.А. Иммуногистохимическое исследование рецепторов эстрогенов и прогестерона в раке молочной железы // Вопр. онкол. — 2004. Т. 50, № 2. - С. 234-236.

153. Юрин А.Г., Иванова А.Ю. Возможности иммуногистохимических методов исследования и их роль в онкоморфологии: пособие для врачей.- СПб.: 7 АБ, 1999. Вып. 23.-20 с.

154. Яковлева И.А., Корчмару И.Ф., Богданская Н.Н Диагностика лимфаденопатий. Кишинев: Штииница, 1984 - 167 с.

155. Янишевский Ф.Н Рак молочной железы. М.: Медицина, 1966. — 331 с.

156. Ярыгин Н.Е., Серов В.В. Атлас патологической гистологии / Под ред. Струкова А.И. М.: Медицина, 1968. — 142 с.

157. Adami N., Malker В., Homberg L., Perssott I., Stone B. The relations between survival and diagnosis in breast cancer I I N. Engl. J. Med. — 1986. — Vol. 315.-P. 559-563.

158. Agnantis N.J., Apostolicas N., Chritodou J. et al. II Early Detection Breast cancer. Berlin, 1984. - P. 205-210.

159. AlbertiniA. Histologische Geschvulstdiagnostic. Stuttgart, 1955.

160. Andersen J. Lobular carcinoma in situ of the breast with duktal involvement // Ada Pathol. Microbiol. Scand. 1974. - Vol. 82. - P. 655-662.

161. Andersen J., Carter D., Linnel P. A symposium on sclerosing duct lesion of breast//Pathol. Ann. 1986. - Vol. 24. - P. 144-179.

162. Anderson D. Genetics and etiology of the breast cancer // Breast. — 1977. -Vol.3.-P. 37-41.

163. Angeli A., Bradlow H., Doglotti L. Endocrinology of the breast. Basic and clinical aspects. Turin: Ann. NY Acad., 1984. - Vol. 464. - P. 140-144.

164. Austin R., Dupree V. Liposarcoma of the breast. A clinic pathology study of 20 cases // Hum. Pathol. 1986. - Vol. 144. - P. 15-23.

165. Baak J., Kurver P., de Snoo-Newlat A., de Graf S. Prognostic indications in breast cancer // Histopathology. A 928. - Vol. 6. - P. 327-339.

166. Black M.y Barclay Т., Hankey B. Prognosis of breast cancer utilizing histologic characteristics of the primary tumor // Cancer. 1975. - Vol. 36. — P. 2048-2055.

167. Beck J. Observer variability in reporting of breast lesion // J. Clin. Pathol. 1985. - Vol. 38.-P. 1358-1365.

168. Berean К., Tron V., Charg A., Clement P. Mammary fibroadenoma with multinucleated giant cells I I Am. J. Surg. Pathol. 1986. - Vol. 10. - P. 823827.

169. Bloom H., Richardson W. Histological grading and prognosis of breast cancer. A study of 1409 cases of with 359 have been followed for 15 years // Br. J. Cancer.-Vol. 11.-P. 135-146.

170. Bonadonna G. A new prognostic factor in breast cancer // Am J. Surg. Pathol. 1977. - Vol. 1 - P. 73-74.

171. Brown P., Silverman J., Owens E., Tabor D., Terz J. Intraductal noninfiltrating carcinoma of the breast // Arch. Surg. 1976. - Vol. 11. — P. 1063-1067.

172. Brunner S et al. Early detection of breast cancer. — Berlin etc.; Springer -Verl., 1984.-214 p.

173. Bussolati G.f Papotti M., Sapino A., Gugliotta G., Azzopardi J.

174. Endocrine markers la argyrofilic carcinomas of the breast // Am. J. Surg. Pathol. 1987. - Vol. 11. - P. 248-256.

175. Carstens P., Greenberg R., Fransis D., Lyon H. Tubular carcinoma of the breast // Histopathology. 1985. - Vol. 9. - P. 271-280.

176. Carter D., Smith R. Carcinoma in situ of the breast I I Cancer. 1977. -Vol. 40.-P. 292-299.

177. Carter D., Orr S., Merino M. Intracystic papillary carcinoma of the breast// Cancer. 1983. - Vol. 52. - P. 14-19.

178. Chen K., Orr Т., Hoffman A. Leiomyosarkoma of the breast // Cancer. — Vol. 47.-P. 1883-1886.

179. Cross A., Azzopardi J., Kraus Т., Van Verden S., Polak J. Amorfological and immunocytochemical study of distinctive variant of ductal carcinoma in situ of the breast // Histopathology. 1985. - Vol. 9. - P. 21-37.

180. Daroca P., Reed R., Leve G., Kraus S. Myoid hamartomas of the breast //Hum. Pathol. 1985. - Vol. 16. - P. 212-219.

181. Di Costanzo E., Gareen /., Lesser M., Rosen P. Infiltrating lobular carcinoma // Lab. Invest. 1988. - Vol. 14. - P. 25.

182. Dupon V., Page V. Risk factors for breast cancer in woman proliferative breast disease //Engl. J. Med. 1985. - Vol. 321. - P. 146-151.

183. Egan M.y Newman J., Crocker J. Immunohistochemical localization of S-100 protein in benign and malignant conditions of the breast // Arch. Pathol. Lab. Med. 1987. - Vol. 111. - P. 28-31.

184. Erlandson R., Rosen P. Infiltratig myoepitelioma of the breast // Am. J. Surg. Pathol. 1987. - Vol. 6. - P. 785-793.

185. Eusebi V., Casedei G., Azzopardi J. Adenomyoepitelioma of the breast with a distinctive type apocrine adenosis // Histopathology. 1987. - Vol. 11. -P. 305-315.

186. Fink F.y Shwinn C., Keaaby L. Clear cell hidroadenoma in the breast // Cancer. 1968. - Vol. 22. - P. 125-135.

187. Fitts V., Steiner G. Prognosis occult carcinoma of the breast // Am. J. Surg. 1963. - Vol. 106. - P. 460-463.

188. Flotte Т., Bell D., Greco M. Tubular carcinoma and sclerosing adenosis // Am. J. Surg. Pathol/ 1980. - Vol. 4. - P. 75-78/

189. Golinger R. Hormones and pathophysiology of fibrocystic mastopathy // Surg. Gynecol Obstet. 0 1978. Vol. 146. - P. 631-641.

190. Grimes M. Cystosarcoma phylloides of the breast; features flow cytometric analysis and clinical correlation // Mod. Pathol. 1992. — Vol. 5 P. 232-239.

191. Haagensen G. Mammary-duct ectasia. A disease that may simulate carcinoma // Cancer. 1951. - Vol. 4. - P. 749-761.

192. Hayes D. Breast cancer // Atlas of Diagnostic Oncology. — New York, 1991.-P. 61-63.

193. HayesD. Atlas of Breast Cancer . Mosby-Wolfe, 1995. - 210 p.

194. Hislop Т., Thelfall W. Oral contraceptives and benign breast disease // Am/ J/ Epidemiol. 1984. - Vol. 120. - P. 273-280.

195. Hoover LGray L., Cole P., MacMahon B. Menopausal estrogenes and breast cancer // N. Engl. J. Med. 1976. - Vol. 295. - P. 401-405.

196. Keen M., Murad Т., Cohen M., Matthies H. Benign breast lesions with malignant clinical and mammografphic presentation // Hum. Pathol. 1985. -Vol. 16.-P. 1147-1152.

197. Kraus P., Ueubecker R. The differential diagnosis of papillary tumors of the breast // Cancer. 1962. - Vol. 16. - P. 444-445.

198. Love S., Gelman R., Silen W. Fibrocystic disease of the breast. A nondisease? // N. Engl. J. Med. 1982. - Vol. 301. - P. 1010-1014.

199. Martintz V., Azzopardi J. Invasive lobular carcinoma of the breast. Incidence and variants // Histopathology. 1979. - Vol. 3. - P. 467-488.

200. McDivitt R., Boys W., Gersell D. Tubular carcinoma // Hum. Pathol. -1979. Vol. 9. - P. 3-21.

201. Moore D., Moore C. Breast carcinoma etiological factors // Gaser Res. — 1983.-Vol. 40.-P. 189-253.

202. Nascimento A., Karas M., Rosen P., Caron A. Leiomyoma of the nipple // Am. J. Surg. Pathol. 1979. - Vol. 3. - P. 151-154.

203. Norris H., Taylor H. Sarcomas and mesenchymal tumors of the breast // cancer. 1968. - Vol. 22. - P. 879-885.

204. Oberman H., Fider W. Tubular carcinoma of the breast // Am. J. Surg. Pathol. 1979. - Vol. 13. - P. 385-595.

205. Page D., Dixon J., Anderson Т., Lee D., Stewart H. Invasive cribriform carcinoma of the breast // Histopathology. 1983. - Vol. 7. - P. 525-636.

206. Page D., Dupont W., Rogers L. Lobular neoplasia of the breast has varying magnitudes of risk subsequent invasive carcinoma // Lab. Invest. — 1988.-Vol. 59.-P. 69.

207. Papotti M., Gugliotta P., Eusebi V., Bussolati G. Immunohistochemical analysis of benign and malignant papillary lesions of the breast // Am. J. Surg. Pathol. 1983. - Vol. 7. -P. 451-461.

208. Reinfuss M., Mitus J., Smolak K., Stelmach A. Malignant phyllodea tumors of the breast. A clinical and pathological analyses of 55 cases // Eur. J. Cancer. 1993. - Vol. 29A. - P. 1252-1256.

209. Rosai J. Breast / Ackerman Surg. Pathol. Washington, 1989. - P.l 1931268.

210. Rosen P. Frozen section diagnosis of breast lesions. Recent experience with 556 consecutive biopsies // Ann. Surg. 1978. - Vol. 187. — P. 17-19.

211. Rosen P. Microglandular adenosis // Am. J. Surg. Pathol. 1983 - Vol. 7. -P. 967-975.

212. Rosenblum M., Purazzella R., Rosen P. Is microglandular adenosis a precancerous disease? A study of carcinoma arising therein // Am. J. Surg. Pathol. 1986. - Vol. 10. - P. 237-245.

213. Sandstad E., Hartveit F. Stromal metachromasia. A marker for areas of incipient invasion of the breast // Histopathology- 1987. — Vol. 11. P. 73-80.

214. Schnitt E., Connolly J., Harris J., Cohen E. Radiation induced changes in the breast // Hum. Pathol. 1984. - Vol. 15. - P. 545-550.

215. Schnitt E.y Connolly J. Pathology of benign breast disorders. // Breast Diseases. Philadelphia, 1991. - P. 15-30.

216. Sheth M., Hathway D., Petrelli M. Pleomorphic adenoma ("mixed" tumour ) of female breast mimicking carcinoma // Cancer. — 1978. Vol. 41. -P. 659-665.

217. Stomper P., Connolli J. Mammographic features predicting an extensive intraductal component in tarly stage infiltrating ductal carcinoma // AJR. -1992. Vol. 158. - P. 269-272.

218. Swain S., Lombardi V. Noninvasive breast cancer // Oncology. — Vol. 3. -P. 25-31.

219. Tavassoli F., Norris N. Microglandular adenosis of the breast. A clinicopathologic study of 11 cases with ultrastructural observations // Am. J. Surg. Pathol. 1983.- Vol. 7. - P. 737-747.

220. Tavassoli F., Norris N. Mammary adenoid cystic carcinoma with sebaceous differentiation // Arch. Pathol. Lab. Med. — 1986. — Vol. 110. — P. 1045-1053.

221. Taylor H., Morris H. Adenomas of the nipple // Cancer. — 1966. — Vol. 18.-P. 995-1002.

222. Yarasch E., Nagle R., Kaufmann M., Maurer C., Becker W. Differential diagnosis of benign epithelial proliferations and carcinomas of the breast using antibodies to cytokeratins // Hum. Pathol. 1988. - Vol. 19. - P. 276-289.

223. Venable J., Oertel Y., Orenstein J., Schwartz A., Silverberg S. Infiltratig cribriform carcinoma of the breast I I Lab. Invest. 1988. - Vol. 58. - P. 98.

224. Vogel P., Georgiadr N., Potter В., McCarti K. The correlation of histological changes in the breast with menstrual cycle // Am. J. Pathol. -1981.-Vol. 104.-P. 23-24.

225. Vorherr H. Fibrocystic breast disease. Pathology, pathomorfology, clinical pictures and management I I Am. J. Obstet. Gynecol. 1986. - Vol. 154.-P. 161-179.

226. Wargotz E., Weiss S., Norris N. Myofibroblastoma of the breast. Sixteen cases of a distinctive benign mesenchymal tumor // Am. J. Surg. Pathol. -1987. Vol. - 11. - P. 493-502.

227. Wargotz E., Norris N. Metaplastic carcinomas of the breast. Carcinosarcoma. // Cancer. 1989. - Vol. 64. - P. 1490-1499.

228. Wells C., Nicoll S., Ferguson D. Adenoid cystic carcinoma of the breast // Histopathology. 1986. - Vol. 10. - P. 415-424.

229. Zarbo R., Oberman H. Cellular adenomyoepithelioma of the breast // Am. J. Surg. Pathol. 1983 - Vol. 7. - P. 863-871.