Повышение эффективности одноэтапной санации полости рта у детей в условиях общего обезболивания тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Реутская Карина Владимировна

• Реутская Карина Владимировна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Реутская Карина Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 .СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О КАРИЕСЕ РАННЕГО ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА И СУЩЕСТВУЮЩИЕ МЕТОДЫ ЕГО ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Ранний детский кариес

1.2. Современные данные об этиологии раннего детского кариеса

1.3. Особенности клинического проявления раннего детского кариеса

1.4. Взаимосвязь раннего детского кариеса и соматического здоровья ребенка

1.5. Роль слюны в развитии кариеса зубов

1.6. Лечение и профилактика раннего детского кариеса

1.7. Роль санации полости рта в развитии раннего детского кариеса

1.8. Особенности местной анестезии при стоматологическом лечении в детском возрасте

1.9. Определение лекарственной гиперчувствительности на препараты для местной анестезии

1.10. Общее обезболивание при лечении раннего детского кариеса

1.11. Влияние Candida albicans на течение раннего детского кариеса

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика пациентов

2.2. Стоматологическое обследование пациентов

2.2.1 Определение индекса оценки зубного налета у детей раннего возраста (Э.М.Кузьмина, 2000г.)

2.2.2 Определение индекса гигиены полости рта по методу O'Leary (1972)

2.3. Состав и свойства слюны лабораторные исследования

2.3.1 Определение скорости слюноотделения

2.3.2 Методика определения вязкости слюны

2.3.3 Методика определения минерализирующего потенциала слюны

2.3.4 Методика определения pH слюны

2.3.5 Методика определения буферной ёмкости слюны

2.4. Аллергологические пробы. Методика определения CAST- тест и IgE

2.5. Определение количества Streptococcus mutans в ротовой жидкости

2.5.1 Определение количества Streptococcus mutans с помощью теста

Dentocult SM STRIP MUTANS (Orion Diagnostica)

2.5.2Определение количества Streptococcus mutans с помощью теста «GC Saliva - Check Mutans»

2.6. Определение кателицидина (LL-37) в ротовой жидкости

2.7. Определение наличия Candida albicans в зубном налете

2.8 Определение концентрации витамина D, 25-гидроксикальциферол в крови

2.9. Проведения одноэтапной санации полости рта

ГЛАВА 3.ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОДНОЭТАПНОЙ САНАЦИИ ПОЛОСТИ РТА

3.1. Структура заболеваемости кариесом у детей 2-5 лет в зависимости от соматической патологии

3.2. Результаты анкетирования родителей

3.3. Гигиенический статус полости рта у детей 2-5 лет

3.4. Особенности ротовой жидкости у детей 2-5 лет

3.5. Показатели теста на Streptococcus mutans у детей 2-5 лет

3.6. Оценка показателей активации базофилов периферической крови у детей 2-5 лет на фармакологичсекие препараты

3.6.1 Оценка показателей активации базофилов периферической крови на препараты для местной анестезии и «Пропофол Каби» у детей 2-5 лет

3.6.2 Оценка показателей активации базофилов периферической крови на зубные пасты у детей 2-5 лет

3.7. Влияние одноэтапной санации полости рта на развитие кариеса временных зубов у детей 2-5 лет

3.8. Влияние Streptococcus mutans, Candida albicans и других кариесогенных факторовна концентрацию кателицидина LL-37 в ротовой жидкости у детей 2-5 лет

3.9. Способ профилактики кариеса зубов при одноэтапной санации полости рта

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

ВЫВОДЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Повышение эффективности одноэтапной санации полости рта у детей в условиях общего обезболивания»

Актуальность темы исследования

Ранний детский кариес (РДК) на протяжении многих лет является одной из главных проблем детской стоматологии. По оценкам отечественных специалистов, в настоящее время в Российской Федерации распространенность кариеса у детей ясельного и младшего возраста составляет от 32% до 60% (Абдуазимова Л.А. и др., 2021; Иощенко Е.С. и др., 2017, 2022; Ли С., Скакодуб А.А., 2023; Климова, Е. А. и др., 2023).

Большое влияние на возникновение и развитие кариеса зубов имеет наличие хронической соматической патологии у ребенка (Т.Ф. Виноградова,1988). Из анализа наблюдений за последние 30 лет отмечается тенденция ухудшения здоровья детей и подростков (Баранов А.А. и др. 2012.; Храмцов П.И., Березина Н.О., 2014). Выраженные негативные сдвиги в состоянии здоровья детей происходят на всех этапах развития ребенка (Сухарева Л.М. и соавт., 2013). Анализ уровня и динамики распространенности хронических заболеваний среди дошкольников показал нарастание частоты хронической патологии в возрастные периоды от 2 до 6 лет. Хронические заболевания, возникающие в этом возрасте, оказывают влияние на физическое развитие ребенка и имеют важное значение для его здоровья в дальнейшей жизни (Кравченко И.А., 2013).

С другой стороны, кариозные полости, как источники очагов одонтогенной инфекции, влияют на возникновение и характер течения соматической патологии и на состояние здоровья ребенка в целом (Гарькавец С. А., 2007). Данные литературы свидетельствуют, что очаги хронической одонтогенной инфекции могут быть источником аутосенсибилизации или фактором, угнетающим неспецифическую резистентность организма (Колчанова Н.Э., 2012; Супиев, Т. К., 2017).

Так по данным Овруцкого Г.Д. стоматологичекие очаги инфекции могут вызывать: инфекционно-аллергические заболевания стрептококковой природы, аутоаллергенные заболевания, заболевания, обусловленные сенсибилизацией лекарственными препаратами и заболевания, связанные с угнетением неспецифической резистентности организма в результате длительного действия очага (Овруцкий Г.Д., 1993).

В основе современной концепции развития раннего детского кариеса (РДК) лежит представление о важной роли наличия зубной бляшки, особенностей питания с преобладанием пищи богатой легкоферментируемыми углеводами и высокий уровень кариесогенных бактерий в ротовой жидкости материи (Маслак Е.Е. и соавт., 2010; Кисельникова Л.П., Кириллова Е.В. 2010; Шаковец Н.В., 2011; Смолина А.А. и соавт., 2016; Старовойтова Е.Л. и соавт., 2018; Давидян О.М. и соавт., 2021; Бароева А.Р., Мамиева С.Ч., 2022; Ли С., Скакодуб А.А., 2023). В последие годы появились данные о роли симбиотической микрофлоры у детей в этилогии кариеса. Так, с развитием РДК связывают присутствие в биопленке условно-патогенных грибов Candida albicans (Xiao J. et al., 2018; Zhang, W. et al., 2018; Kim H.E. et al., 2021). Также, активно изучается роль пептидов слюны в развитии кариеса. В научной литературе появились исследования посвященые определенению механизмов и функций человеческих антимикробных пептидов (АМП) в ротовой жидкости, основным из которых считается кателицидин (LL37) (Ouhara K. et al., 2005; Dale B.A. et al., 2006).

Санация полости рта детей 2-5 лет является непростой задачей. Она затруднена некоторыми психологическими проблемами, которые бывают связаны со страхом перед лечением у стоматолога, а могут быть связаны с особенностями психоэмоционального состояния ребенка и его неготовностью, и подчас, неспособностью занимать необходимое положение в кресле все время лечения. Часто для лечения временных зубов у детей 2-5 лет необходимо использовать анестезию. Однако, применение местной анестезии нередко сопряжено с определенными сложностями по причинам психоэмоционального состояния

детей, анатомо-физиологических особенностей челюстно-лицевой области и состояния организма ребенка в целом. Все это может приводить к снижению эффективности местной анестезии и вызывать ряд побочных эффектов и осложнений.

В литературных источниках рекомендуется использовать для санации полости рта детей младшего возраста седацию или наркоз (Токарева А.В. 2012; Проскоковар С.В., 2020; Vertullo L. 2019; Zou J. et al., 2022). Однако, все еще остается проблема эффективности санации полости рта у детей 2-5 лет. Согласно данным ряда авторов дети, прошедшие санацию под общим обезболиванием, продолжали подвергаться риску развития кариеса, и некоторым из них требовалось последующее лечение (Vertullo L., 2019; Jiang H. et al., 2019). По этой причине совершенствование методов лечения и профилактики раннего детского кариеса является важной задачей.

В настоящее время существует необходимость проведения исследований, посвященных изучению повышения эффективности лечения и профилактики раннего детского кариеса.

Степень разработанности темы исследования

Проблемы эффективности санации полости рта у детей дошкольного возраста и влияние различных кариесогенных факторов на развитие кариеса у детей исследовались такими ведущими отечественными учеными, как: Агапов Н.И., Виноградова Т.Ф., Леонтьев В.К., Леус П.А., Сайфуллина Х.М., Федоров Ю.А. В числе зарубежных ученых и исследователей данной проблематикой занимались: Berkowitz R.J., Brown J.P., Junner C., Liew V., Greenwell A.L. с соавторами, Ripa L.W. и многие другие. Их работы содержат фундаментальные представления в понимании этиологии и патогенеза кариеса раннего возраста и лежат в основе современных подходов к лечению и профилактике данного заболевания. Тем не менее, заболеваемость ранным детским кариесом остается на высоком уровне. В отечественной и зарубежной литературе продолжают изучать данную проблематику, открывая новые факторы, влияющие на кариесогенную

ситуацию в полости рта. Так, появились данные о влиянии условно-патогенных грибов Candida albicans (De Carvalho F.G. c соавторами, Yang X.Q. с соавторами) и человеческих антимикробных пептидов, содержащихся в ротовой жидкости (Вавилова Т.П., Деркачева Н.И., Островская И.Г., Dale B.A. с соавторами) на течение раннего детского кариеса. Данные этих исследований противоречивы и требуют уточнения.

Проблеме повышения эффективности лечения и профилактики раннего детского кариеса посвящены работы под руководством Кисельниковой Л.П., Маслак Е.Е. В настоящее время принято считать, что качественное лечения раннего детского кариеса возможно только в условиях общего обезболивания. Это подтверждают работы Токаревой А. В., Стош В.И., Рабинович С.А., Galeotti A., Gorseta K., Jiang Haofeng, Schmoeckel J., Spera A.L., и другие. Тем не менее, ряд авторов демонтрируют целесообразность применение местной анестезии у детей младшего возраста (Касаткиной А.Л., Маслак Е.Е., Гуленко О.В., Васильев Ю.Л.). Решение данного вопроса остается на усмотрение врача и родителя ребенка.

Создание новых методов для повышения эффективности санации полости рта у детей младшего возраста требует изучения влияния кариесогенных факторов на ситуацию в полости рта, уточнения выбора метода обезболивания и разработки алгориитма лечения и профилактики детского кариеса.

Цель исследования

Повышение эффективности одноэтапной санации полости рта у детей в условиях общего обезболивания.

Задачи исследования

1. Определить индекс гигиены полости рта, концентрацию Streptococcus mutans в ротовой жидкости и Candida albicans в зубном налете у детей 2-5 лет.

2. Уточнить динамику изменения показателей ротовой жидкости у детей 2-5 лет с возрастом и их влияние на интенсивность кариеса зубов.

3. Изучить показатели спонтанной активации базофилов периферической крови у детей 2-5 лет на средства, используемые для анестезии.

4. Выявить прирост интенсивности кариеса зубов у детей 2-5 лет при различных способах санации полости рта.

5. Определить эффективность профилактики кариеса зубов при одноэтапной санации полости рта у детей 2-5 лет.

Научная новизна исследования и полученных результатов

Впервые установлено, что 67% детей 2-5 лет как с соматической патологией, так и без нее не имеют полной санации полости рта. У детей 2-5 лет определяется высокая концентрация Streptococcus mutans в ротовой жидкости и Candida albicans в зубном налете. С возрастом снижается скорость саливации, увеличивается вязкость слюны, снижается буферная емкость, что увеличивает интенсивность кариеса зубов.

Доказано, что одноэтапная санация полости рта позволяет уменьшить прирост интенсивности кариеса зубов у детей 2-5 лет. Установлено, что коэффициент спонтанной активации базофилов периферической крови у детей 2-5 лет на местные анестетики значительно выше по сравнению с «Пропофолом Каби».

Разработанный способ профилактики кариеса зубов при одноэтапной санации полости рта позволяет под контролем врача снизить концентрацию Streptococcus mutans и Candida albicans и тем самым повысить ее эффективность (патент № 2814391 от 28.02.2024).

Теоретическая и практическая значимость работы Предложенный способ профилактики кариеса зубов при одноэтапной санации полости рта позволит улучшить результаты лечения детей 2-5 лет и снизить прирост интенсивности кариеса.

Проведенный анализ кариесогенных факторов и их влияния на прирост интенсивности кариеса у детей 2-5 лет позволит детским стоматологам

обосновано выбрать наиболее прогнозируемый и эффективный метод санации полости рта детей данной возрастной группы.

Результаты исследования позволят снизить нуждаемость в стоматологическом лечении детей 2-5 лет и улучшить состояние здоровья детей России.

Методология и методы исследования

Диссертационная работа выполнена в соответствии с принципами и правилами доказательной медицины и основана на аналитическом виде исследования. В диссертации использованы клинические, лабораторные и статистические методы исследования. Объектом исследования были дети 2-5 лет с кариесом и его осложненными формами. Предмет исследования -эффективность различных алгоритмов санации полости рта у детей и их влияние на снижение факторов кариесогенной ситуации в полости рта.

Положения диссертации, выносимые на защиту

1. У детей 2-5 лет определяются: высокий титр Streptococcus mutans в ротовой жидкости, Candida albicans в зубном налете, низкая концентрация кателицидина и высокие показатели кариесогенной ситуации полости рта.

2. У 67% детей 2-5 лет не обнаружено полной санации полости рта. Скорость саливации у детей 2-5 лет снижается с возрастом, вязкость слюны увеличивается, буферная емкость уменьшается, что в свою очередь увеличивает риск развития кариеса и прирост его интенсивности.

3. У детей 2-5 лет определяются высокие показатели спонтанной активации базофилов на местные анестетики и низкие показатели на «Пропофол Каби».

4. Одноэтапная санация полости рта позволяет улучшить кариесогенную ситуацию в полости рта и уменьшить прирост интенсивности кариеса зубов у детей 2- 5 лет.

5. Предложенный способ профилактики кариеса зубов при одноэтапной санации полости рта патент RU 2814391 С1 позволяет под контролем врача

снизить концентрацию Streptococcus mutans и Candida albicans в полости рта, тем самым повысить ее эффективность.

Личное участие автора в проведенном исследовании

Личный вклад автора заключается в самостоятельном поиске информации и анализе научной литературы, в разработке цели и задач исследования и составлении дизайна исследования, в самостоятельном выполнении всех лечебных и части диагностических манипуляций, анализе и оформлении результатов исследования в виде докладов и публикаций.

Степень достоверности и апробация результатов Достоверность результатов проведенного исследования подтверждается достаточным количеством пациентов (360 человек), формированием групп и подгрупп исследования, применением современных методов исследования и обработки статистических данных. Сформулированные выводы, положения, выносимые на защиту и практические рекомендации основаны на репрезентативной выборке и приведены в таблицах и рисунках. В исследование были включены дети 2-5 лет с кариесом зубов и его осложненными формами. Основные результаты диссертационного исследования доложены и обсуждены на Международной научно-практической конференции «Стоматология Северной столицы. Интегративная пародонтология» (Санкт-Петербург, 2019), на научно-практической конференции «Профилактика в стоматологии» (Санкт-Петербург, 2017), Научно-практической конференции «Современные методы диагностики и лечения в детской стоматологии и ортодонтии» (Санкт-Петербург, 2023).

По результатам диссертационной работы опубликовано 5 печатных работ, из которых 5 в журналах, включенных в перечень ВАК. Разработан способ профилактики кариеса у детей при односеансной санации полости рта и получен патент №2814391 от 28 .02.2024

Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры детской и терапевтической стоматологии им. Ю.А. Федорова ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И.

Мечникова Минздрава России и клиническую практику стоматологической клиники ООО «ЭСТЕТ».

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка цитируемой литературы, содержащего 128 отечественных и 69 зарубежных источников, и приложения. Работа изложена на 124 страницах, включает 21 таблицы и 11 рисунков.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О КАРИЕСЕ РАННЕГО ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА И СУЩЕСТВУЮЩИЕ МЕТОДЫ ЕГО ЛЕЧЕНИЯ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Ранний детский кариес

Несмотря на значительное количество профилактических программ, кариес раннего детского возраста является одной из главных проблем в детской стоматологии (Шаковец Н.В., 2019; Шаковец Н.В. и соавт., 2020; Абдуазимова Л.А., 2021; Давидян О.М., 2021; Uribe S.E. et al., 2021; Maklennan A. et al., 2024). Он поражает младенцев и детей дошкольноко возраста во всем мире. Заболеваемость ранним детским кариесом растет и стала серьезной проблемой здравоохранения.

Американская академия детской стоматологии определила ранний детский кариес как наличие одной или нескольких разрушенных, отсутствующих или запломбированных поверхностей любого молочного зуба у ребенка в возрасте 71 месяца или младше. (American Academy of Pediatric Dentistry, 2024) Однако специалисты Европейской академии детской стоматологии определили ранний детский кариес как кариозное поражение, затрагивающее даже одну гладкую поверхность у детей младше 3 лет (Шаковец Н.В., 2018). Заболевание имеет уникальные клинические характеристики, одна из них - это быстрое развитие кариеса, поражающего зубы вскоре после их прорезывания в полости рта. Ещё одной особенностью является то, что поражения затрагивают, в том числе поверхности зубов, которые менее подвержены развитию кариеса. Для описания этого состояния использовались различные термины, такие как кариес из-за бутылочки для кормления, кариес ночных кормлений, неконтролируемый кариес, синдром молочной бутылки и кариес из-за привычки длительного кормления грудью (Шаковец Н.В., 2019; Леонтьев, В. К., Кисельникова Л.П., 2021). Ранний детский кариес - это многофакторное заболевание, которое возникает в результате взаимодействия нескольких составляющих: кариесогенные микроорганизмы,

воздействие ферментируемых углеводов из-за неправильного питания и ряда социальных переменных (Ахрорходжаев Н.Ш. и соавт., 2022; Сарап Л.Р.и соавт., 2023).

В соответствии с целевыми показателями ВОЗ, в 2020 году 80% шестилетних детей должны были иметь здоровые зубы, среднее значение кпу должно было быть не более 2,0 (Маслак Е.Е. и соавт., 2021). Но в 2020 году ВОЗ объявила о пандемии коронавирусной инфекции COVID-19, в результате которой стоматологические организации прекратили профилактические приемы и проводили лечение только по острой боли. В итоге, по результатам стоматологического обследования детей в 2022 году были выявлены неблагоприятные изменения показателей кариозного поражения зубов после снятия коронавирусных ограничений по сравнению с доковидным периодом (Маслак Е. Е., Шхагошева А. А., 2022; Янушевич О. О. с соавт., 2023; Зуева Т.Е. с соавт.,2023).

1.2. Современные данные об этиологии раннего детского кариеса

Согласно принятой в настоящее время концепции развития кариеса основную роль в развитии РДК играют наличие зубной бляшки и особенности питания ребенка, а именно преобладание пищи богатой легкоферметируемыми углеводами. Streptococcus mutans и Streptococcus sobrinus являются наиболее распространенными микроорганизмами, связанными с данным заболеванием (Сатыго Е.А., Реутская К.В., 2017; Anil S., Anand P.S., 2017; Климова, Е. А. с соавт., 2023). У детей дошкольного возраста с высоким содержанием Streptococcus mutans в полости рта наблюдалась более высокая распространенность кариеса и более высокий риск развития новых поражений (O'Sullivan D.M., Thibodeau E.A. 1996). Милгром и соавторы (Milgrom P. et al., 2000) обнаружили, что дети с высоким уровнем Streptococcus mutans в пять раз более подвержены кариесу зубов. Литературные данные свидетельствуют о том, что Candida albicans также

играет активную роль в патогенезе развития кариеса зубов (de Carvalho F.G. et al., 2006; Yang X.Q. et al., 2012).

Доказано, что пищевые привычки также играют важную роль в этиопатогенезе раннего детского кариеса (РДК), особенно если они содержат большое количество ферментируемых углеводов, что повышает у ребенка риск развития кариеса зубов (Paglia L. et al., 2016; Абдуазимова-Озсойлу Л. А., 2023). Неправильная практика кормления может продлить воздействие ферментируемых углеводов на зубы, что, в свою очередь, может повысить вероятность возникновения раннего детского кариеса. Кормление из бутылочки перед сном или во время сна связано с возникновением и развитием кариеса у детей (Twetman S. et al., 2000). Иида с соавторами показали, что грудное вскармливание и его продолжительность были независимо связаны с повышенным риском РДК среди детей в возрасте от 2 до 5 лет (Iida H. et al., 2007). Систематический обзор Valaitis R. с соавторами показал, что грудное вскармливание в течение более года и ночью может быть связано с повышенной распространенностью кариеса зубов (Valaitis R. et al., 2000). Особенности кормления маленьких детей, такие как частое кормление сладким, частые перекусы, употребление сладких напитков в ночное время, привычка давать еду ребенку изо рта взрослого, с учетом стоматологического статуса матери, ее гигиены полости рта и пищевых привычек предрасполагают к ранней колонизации Streptococcus mutans и установлению высоких показателей его концентрации (Галактионова М. Ю., 2012; Биденко Н. В., 2015; Paglia L. et al., 2016).

Отсутствие надлежащей гигиены полости рта способствует развитию раннего детского кариеса. Дети должны начинать получать уход за полостью рта с момента прорезывания первого молочного зуба (Olmez S. et al., 2003). Таким образом, навыки гигиены полости рта людей, ухаживающих за детьми, влияют на тяжесть раннего детского кариеса (Ramos-Gomez F.J. et al., 2002; Смолина А.А. и др., 2016).

1.3. Особенности клинического проявления раннего детского кариеса

Для кариеса детей раннего возраста характерно декомпенсированное, агрессивное течение, множественность поражений зубов и их поверхностей, развитие плоскостной и циркулярной форм кариеса без образования типичной кариозной полости, что в свою очередь приводит к быстрому разрушению коронок зубов и, как следствие возникновению осложнений и преждевременному удалению временных зубов. Из-за низкой степени минерализации твердых тканей прорезывающихся временных зубов распространение кариозного процесса происходит быстро. Поэтому при раннем детском кариесе от начальных признаков заболевания до развития осложнений, таких как пульпит или периодонтит, может пройти всего несколько месяцев (Акуленко Л. В. и др., 2020; Леонтьев В. К., Кисельникова Л.П., 2021).

Используемые ранее названия острый, острейший, цветущий кариес, множественный галопирующий, кариозная болезнь отражали скорость и тяжесть заболевания. Название «бутылочный кариес» подчеркивает причину развития кариозного процесса у детей раннего возраста. В научной литературе встречаться термины «ранний детский кариес», характеризующий кариес временных зубов у детей до 6 лет, и «гатраП caries», под которым подразумивают быстротекущее и интенсивное кариозное разрушение зубов, возникающее в любом возрасте.

При раннем детском кариесе чем раньше появилось первое кариозное поражение, тем вероятнее поражение большего количества зубов и развитие осложнений. Кариозный процесс настолько активный, что в каждом зубе можно обнаружить несколько кариозных полостей или одно поражение, распространяющееся на две-три поверхности или всю коронку зуба, а после лечения часто развиваются рецидивирующий и вторичный кариес (Зубайдуллаева М.А., Рахимбердиев Р.А., 2020; Леонтьев В. К., Кисельникова Л.П., 2021).

Первоначально ранний детский кариес проявляется в виде тусклых белых или коричневых пятен на верхних резцах вдоль десневого края, которые прогрессируют до полного разрушения коронки, что приводит к образованию

корневых культей (Эе Grauwe А. е1 а1., 2004). В средней стадии кариес начинает распространяться на верхние моляры. В тяжелой стадии кариозный процесс разрушает верхние зубы и распространяется на нижние моляры.

1.4. Взаимосвязь раннего детского кариеса и соматического здоровья ребенка

В настоящее время по изучению интенсивности и распространенности кариозного процесса у детей проведено немало исследований, но особое внимание стоит уделить влиянию общесоматической патологии ребенка на эти показатели. Учитывая актуальность проблемы возникает необходимость определить структуру заболеваемости кариесом у детей 2-5 лет с различной соматической патологией.

Одной из актуальных проблем детской стоматологии является определение взаимосвязи между сопутствующими заболеваниями ребенка и его стоматологическим статусом. По результатам Токаревой А. В. и соавторов (2011, 2012) выявлена зависимость между поражаемостью зубов кариесом и состоянием здоровья детей. По данным некоторых авторов значительный процент соматической патологии приходится на аллергию, которая может иметь различные симптоматические проявления, такие как атопические дерматиты, респираторные аллергозы и другие. Среди детского населения высокую распространенность имеют заболевания желудочно-кишечного тракта, большая доля которых в периоды активного роста ребенка являются функциональными расстройствами, но при продолжительном воздействии неблагоприятных факторов приобретают хронический характер. Также в детском возрасте отмечается высокая частота выявления патологии ЛОР органов, в том числе хронических аденоидитов и тонзиллитов. Нарушение носового дыхания, ограничение приема белковой пищи или других продуктов, вызывающих аллергическую реакцию, хронические очаги инфекции носоглотки и развитие лимфаденопатий, повышение кислотности и изменение состава слюны - вот только некоторые симптоматические проявления хронических заболеваний,

которые могут оказывать влияние на стоматологическое здоровье ребенка. Особая группа заболеваний - заболевания центральной и периферической нервной системы, неврологические состояния ребенка, такие как детский церебральный паралич, эпилепсия, аутизм, гиперактивность опосредованно влияют на состояние полости рта ребенка. Нарушение мелкой моторики, зачастую невозможность проведения качественной гигиены полости рта и оказания стоматологической помощи приводит к росту интенсивности и распространенности кариеса у детей с неврологической патологией (Сатыго Е.А., Реутская К.В., 2017).

В литературе предложено множество способов оценки риска кариеса, но немногие из них были изучены на детях дошкольного возраста, особенно на тех, кому проводили санацию в условиях общего обезболивания.

1.5. Роль слюны в развитии кариеса зубов

Слюна играет защитную роль против развития кариеса зубов, обеспечивая основную систему защиты. Скорость слюноотделения, ее антимикробные свойства, буферная емкость и очистка полости рта от пищи являются факторами, которые важны для снижения развития кариеса (Jiang S. et al., 2016). Кормление пищей с высоким содержанием сахара ночью может увеличить риск развития кариеса у младенцев и детей младшего возраста из-за низкой скорости слюноотделения во время сна (Silva P.V. et al., 2016).

Основным источником поступления ионов кальция и фосфора для эмали зубов является слюна. После прорезывания зуба минерализация протекает за счет механизмов регуляции рН, препятствуя деминерализации гидроксиапатита эмали зуба и способствуя реминерализации эмали. Ионы кальция и фосфора поступают в эмаль через пелликулу. В образовании пелликулы участвуют белки слюны -статзерины, белки, богатые пролином (ББП), цистатины, гистатины и другие.

Статзерины (Statherins) - белки, богатые тирозином. По химическому строению статзерины - это фосфогликопротеины, содержащие до 15% пролина и 25% кислых аминокислот в составе. В пелликуле зуба они связываются с

гидроксиапатитами эмали посредством своей N-концевой области. Статзерины способны связывать кальций, тем самым ингибируя его осаждение и образование гидроксиапатитов в слюне. Кроме того, статзерина вместе с гистатинами могут ингибировать рост аэробных и анаэробных бактерий.

Белки, богатые пролином (ББП), составляют большую часть всех белков секрета околоушных слюнных желёз (до 70% от общего количества). Основная часть структуры белков, богатых пролином приходится на пролин, глицин, глутаминовую и аспарагиновую кислоты. Эти белки (ББП) по химическим свойствам делятся на 3 группы: кислые, основные и гликозилированные. Кислые ББП поддерживают гомеостаз кальция и фосфора в эмали зуба, замедляя деминерализацию эмали зуба и ингибируя излишнее осаждение минералов. Кислые и гликозилированные белки, богатые пролином (ББП) участвуют в образовании микробных колоний в зубном налете, так как способны связывать некоторые микроорганизмы. Основные ББП придают вязко-эластические свойства слюне и защищают слизистую оболочку полости рта от повреждающего действия танинов из пищи, связывая их. (Вавилова Т.П., Медведев А.Е., 2016)

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Реутская Карина Владимировна, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуазимова, Л.А. Оценка состояния заболеваемости кариесом в детском возрасте / Л. А. Абдуазимова, М. М. Мухторова // Вестник науки и образования. - 2021. - № 13-2(116). - С. 16-22.

2. Абдуазимова-Озсойлу, Л. А. Роль рационального питания в профилактике стоматологических заболеваний / Л.А. Абдуазимова-Озсойлу, М. Ишанова, К. Мазифарова // Educational Research in Universal Sciences. - 2023. - № 2(8). - С. 139-144.

3. Акуленко, Л. В. Детская стоматология : Учебник / Л. В. Акуленко, В. Г. Алпатова, Е. Н. Анисимова [и др.]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.

4. Ахрорходжаев, Н.Ш. Оценка влияния концентраций тяжелых металлов и фтора в почве и воде на зубочелюстную систему детей Кашкадарьинского региона / Н.Ш. Ахрорходжаев, С.С. Муртазаев, Л.Н. Хегай // Актуальные проблемы охраны окружающей среды и здоровье населения в период пандемии коронавирусной инфекции (COVID-19): сборник материалов международной online научно-практической конференции. - М., 2020. - С. 153-154.

5. Ахрорходжаев, Н.Ш. Кариес зубов у детей дошкольного возраста: факторы риска, диагностика, профилактика / Н.Ш. Ахрорходжаев, М.М. Мухторова, Б.У. Исмаилов, М.А. Норматов // Вестник науки и образования. - 2022. - № 4-2 (124). - С. 112-116.

6. Баранов А. А. Заболеваемость детского населения России (итоги комплексного медико-статистического исследования) / А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий, А.А. Модестов, С.А. Косова, В.И. Бондарь, И.М. Волков // Здравоохранение РФ. - 2012.- №5. - С. 21-26

7. Бароева, А.Р. Особенности патогенеза и профилактики раннего детского кариеса / А.Р. Бароева, С.Ч. Мамиева // Современные вопросы биомедицины. -2022. - Т. 6, № 1(18).

8. Биденко, Н.В. Грудное вскармливание и ранний кариес временных зубов / Н.В. Биденко // Вестник проблем биологии и медицины. - 2015. - №2. - С. 2932.

9. Беседина, И. С. Динамика показателей смешанной слюны у студентов при гигиеническом уходе за полостью рта / И. С. Беседина, А. А. Рихтер, С. С. Лескова // Scientist (Russia). - 2019. - № 3(9). - С. 6.

10. Быков, В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека: Учебное пособие / В. Л. Быков. - 2-е изд., испр. - СПб : Специальная литература, 1998. - 248 с.

11. Бычкова, Н.В. Активация базофилов: теоретические аспекты и применение в диагностике аллергических заболеваний/ Н.В. Бычкова // Медицинская иммунология. - 2021. - Т. 23, № 3. - С. 469-482.

12. Бычкова, Н.В. Возможности лаборатории в диагностике лекарственной гиперчувствительности / Н.В. Бычкова // Российский иммунологический журнал. - 2019. - Т. 13, № 2-1(22). - С. 180-181.

13. Бычкова Н.В. Проточная цитометрия в оценке функциональной активности клеток иммунной системы в норме и при иммунозависимых заболеваниях (клинико-экспериментальное исследование): специальность 3.3.8 «Клиническая лабораторная диагностика» : автореф. дисс. ... д-ра биологич. наук / Бычкова Наталия Владимировна. - Санкт-Петербург, 2022 г. - 42 с. : ил.

14. Вавилова, Т. П. Слюна. Аналитические возможности и перспективы / Т.П. Вавилова, О.О. Янушевич, И.Т. Островская. - М.:Издательство Бином, 2014. -312 с.

15. Вавилова, Т. П. Антимикробные пептиды - многофункциональная защита тканей полости рта / Т. П. Вавилова, Н. И. Деркачева, И. Г. Островская // Российская стоматология. - 2015. - Т. 8, № 3. - С. 3-12.

16. Вавилова, Т. П. Биологическая химия. Биохимия полости рта : учебник / Т.П. Вавилова, А.Е. Медведев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 554 с.

17. Вебер, В. Р. Клиническая фармакология для стоматологов : Учеб. пособие для студентов мед. вузов и слушателей системы послевуз. подгот. специалистов

/ В. Р. Вебер, Б. Т. Мороз ; В. Р. Вебер, Б. Т. Мороз; Гос. образоват. учреждение Новгород. гос. ун-т им. Ярослава Мудрого [и др.]. - СПб. : Человек, 2003. - 352 с.

18. Вебер, В. Р. Клиническая фармакология для стоматологов : учебник / В. Р. Вебер, С. В. Оковитый, В. Н. Трезубов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 349 с.

19. Виноградова, Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога / Т.Ф. Виноградова - 2-е изд., перераб. и доп . - М. : Медицина, 1988 . - 256 с. : ил. -(Библиотека практического врача. Важнейшие вопросы стоматологии).

20. Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол). - Текст : электронный // HELIX : [сайт]. - URL: https://helix.ru/kb/item/06-106(дата обращения: 26.07.24).

21. Галактионова, М.Ю. Сроки прорезывания временных зубов и характер вскармливания детей первого года жизни / М.Ю. Галактионова, О.В. Изместьева // Мать и дитя в Кузбассе. - 2012. - №1(48). - С. 52-55.

22. Галатон, Е.А. Диагностика лекарственной непереносимости на анестезиологические препараты с помощью современного CAST-теста./ Е.А. Галатон, А.Ю. Зыкова, А.Е. Онгарбаева, М.М. Муханова // Вестник Казахского национального медицинского университета. - 2018. - № 3. - С. 477- 479.

23. Галиулина, М.В. Электролитные компоненты смешанной слюны человека в условиях физиологии и патологии полости рта: специальность 03.00.04 "Биохимия": автореф. дисс. ... канд. биологич. наук / Галиулина Мая Вагисовна. - М., 1988. - 16 с.

24. Гарифуллина, А. Ж. Сравнительная оценка стоматологического здоровья детей школьного возраста г. Омска с помощью европейских индикаторов / А. Ж. Гарифуллина, Г. И. Скрипкина, Т. И. Бурнашова // Проблемы стоматологии. - 2018. - Т. 14, № 4. - С. 77-81

25. Гарькавец, С. А. Влияние общесоматической патологии на стоматологический статус детей раннего возраста / С. А. Гарькавец // Институт стоматологии. - 2007. - № 1(34). - С. 92.

26. Гуленко, О. В. Местное обезболивание у детей до 4 лет в стоматологии: состояние вопроса / О. В. Гуленко, Ю. Л. Васильев // Стоматология. - 2021. - Т. 100, № 4. - С. 117-122.

27. Давидян, О.М. Анализ факторов риска развития раннего детского кариеса / О. М. Давидян, А. В. Фомина, Е. А. Лукьянова [и др.] // Эндодонтия Today. -2021. - Т. 19, № 4. - С. 285-292

28. Данилова, Л. А. Биохимия полости рта / Л. А. Данилова, Н. А. Чайка. -Санкт-Петербург : СпецЛит, 2012. - 62 с.

29. Дегтяренко, Е. В. Оказание стоматологической помощи детям раннего и дошкольного возраста под общим обезболиванием / Е. В. Дегтяренко // Архив клинической и экспериментальной медицины. - 2022. - Т. 31, № 3. - С. 283-287.

30. Дмитрова, А. Г. Кариес зубов у детей дошкольного и младшего школьного возраста в учреждениях для сирот / А. Г. Дмитрова, А. А. Кулаков // Стоматология. - 2012. - Т. 91, № 1. - С. 62-64.

31. Еловикова, Т.М. Слюна как биологическая жидкость и ее роль в здоровье полости рта: Учебное пособие / Т. М. Еловикова, С.С. Григорьев -Екатеринбург: Издательский Дом "ТИРАЖ", 2018. - 136 с.

32. Ермуханова, Г. Т. Изучение минерализующего потенциала слюны при проведении реминерализирующей терапии у детей с задержкой психического развития / Г. Т. Ермуханова, Ж. У. Еркибаева, К. Х. Ибрагимова // Вестник Казахского национального медицинского университета. - 2020. - № 2. - С. 232237.

33. Жирова, В.Г. Стоматологическое здоровье детей Крыма и пути его совершенствования / В.Г. Жирова, С.А. Демьяненко // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2017. - Т. 16, № 2(61). - С. 49-53.

34. Здоровье детского населения Москвы в цифрах и фактах. - Текст : электронный // НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента : [сайт]. — URL: https://niioz.ru/news/zdorove-detskogo-naseleniya-moskvy-v-tsifrakh-i-faktakh/ (дата обращения: 26.07.24).

35. Здравоохранение в России. 2023 : статистический сборник / Федер. служба гос. Статистики (Росстат). - Москва : Росстат, 2023. - 179 с. - URL: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravoohran-2023.pdf) (дата обращения: 26.07.24). - Текст : электронный.

36. Зуева, Т. Е. Анализ проведения стоматологических профилактических осмотров детского населения в регионах РФ в 2021 году / Т. Е. Зуева, Л. П. Кисельникова, И. В. Золотницкий, Н. Ю. Васильева // Российская стоматология.

- 2023. - Т. 16, № 2. - С. 71-72.

37. Зубайдуллаева, М.А. Кариес зубов у детей раннего возраста: эпидемиология, этиология, профилактика, лечение / М.А. Зубайдуллаева, Р.А. Рахимбердиев // Достижения науки и образования. - 2020. - №4(58). - С. 79-87.

38. Иощенко, Е.С. Анализ основной стоматологической заболеваемости детского населения г. Екатеринбурга / Е. С. Иощенко, Е. В. Брусницына, Т.

B. Закиров, Н. В. Ожгихина [и др.] // Проблемы стоматологии. - 2017. - Т. 13, № 1. - С. 110-113.

39. Иощенко, Е.С. Основная стоматологическая заболеваемость детского населения г. Екатеринбурга и Свердловской области / Е.С. Иощенко, Е.Е. Иванова, Л.И. Ворожцова и др. // Проблемы стоматологии. - 2022. - Т. 18, № 4. - С. 97-102.

40. Ишанова, М.К. Проблема кариеса зубов у детей младшего возраста / М.К. Ишанова, Г.К. Есбосинова // Вестник науки и образования. - 2021. - №13-2. -

C.2-8.

41. Камалова, М. К. Результаты скрининга стоматологического здоровья дошкольников, посещающих детские сады в бухарской области / М. К. Камалова, Е. Е. Маслак // Dental Forum. - 2021. - № 4(83). - С. 39.

42. Касаткина, А. Л. Обоснование применения артикаиновых анестетиков в детской стоматологической практике у детей младше четырех лет / А. Л. Касаткина, Е. Е. Маслак, Н. И. Мишарева [и др.] // Stomatologiya. - 2017. - № 2.

- С. 93-97.

43. Кисельникова Л.П. Особенности санации полости рта детей младшего возраста в условиях седации с сохраненным сознанием/ Л.П. Кисельникова, А. Г. Золотусский, Е. Н. Фадеева, Р. В. Карасева // Российский медицинский журнал. - 2012. - № 4. - С. 30-32.

44. Кисельникова, Л. П. Кариес временных зубов у детей раннего возраста: обоснование этиопатогенетических подходов к профилактическому лечению / Л. П. Кисельникова, Т. Е. Зуева, О. А. Кружалова [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2007. - Т. 6, № 2(21). - С. 19-22.

45. Кисельникова Л. П., Кириллова Е. В. Кариес временных зубов у детей раннего возраста: ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ // Медицинский совет. - 2010. - №3-4. - С. 99-102.

46. Кисельникова, Л. П. Оценка качества жизни у пациентов с кариесом раннего детского возраста / Л. П. Кисельникова, А. В. Токарева, Т. Е. Зуева // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2011. - Т. 10, № 2(37). - С. 3-8.

47. Климова, Е. А. Микробиота полости рта пациентов при раннем детском кариесе - пилотное исследование / Е. А. Климова, Н. А. Соколович, Д. А. Кузьмина // Children's Medicine of the North-West. - 2023. - Т. 11, № 2. - С. 8084.

48. Клипинина, Н. В. Некоторые особенности восприятия и переживания боли детьми: взгляд психолога/ Н.В. Клипинина // РМЖ. - 2007. - Т. 15, № 1. - С. 37.

49. Кобиясова, И. В. Практика и теория грамотного общения с пациентом / И. В. Кобиясова, М. А. Соболева // Дентаклуб. — 2013. — No 3. — С. 27-32. -URL: https://rocs.ru/pdf/dentaklab ukr 4 13 kobiyasova.pdf (дата обращения: 11.07.24). - Текст: электронный.

50. Колчанова, Н. Э. Оценка стоматологического статуса и наличия очагов одонтогенной инфекции у пациентов с дерматологической патологией (псориаз, экзема, склеродермия) / Н. Э. Колчанова, Н. А. Сахарук, И. В.

Тихоновская // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2012. - Т. 11, № 3. - С. 100-104.

51. Коско, А. В. Оценка эффективности применения искусственных коронок в комплексном лечении осложненного кариеса временных моляров у детей : специальность 14.01.14 "Стоматология" : дисс. ... канд. мед. наук / Коско Анна Валерьевна. - СПб., 2020. - 157 с.

52. Кравченко, И. А. Заболеваемость детей дошкольного возраста, по данным выборочного исследования / И. А. Кравченко // Детская больница. - 2013. - № 2(52). - С. 6-8.

53. Крайнюкова, Л. А. Особенности факторов кариесрезистентности у больных атопическим дерматитом и их влияние на результаты химического отбеливания дисколоритов зубов : специальность 14.01.14 "Стоматология" : дисс. ... канд. мед. наук / Крайнюкова Лариса Александровна. - СПб., 2019. - 127 с.

54. Кузьмина, Э. М. Индекс для оценки зубного налета у детей раннего возраста / Э. М. Кузьмина. - Текст : электронный // Элестом: электронная стоматология : [сайт]. - 2018. - 14 марта. . - URL: https://elestom.ru/handbook/science/indeks-dlya-otsenki-zubnogo-naleta-u-detey-rannego-vozrasta-e-m-kuzmina-2000g-/ (дата обращения: 26.07.24)

55. Лабис, В.В. Базофильный тест в практической медицине / В. В. Лабис, Э. А. Базикян, С. В. Сизова [и др.] // Практическая медицина. - 2019. - Т. 17, № 1. -С. 76-79.

56. Лазаренко. Л. Л. Лекарственная аллергия к местным анестетикам: различные стратегии диагностики / Л. Л. Лазаренко, Д. В. Шабанов, Т. П. Сепь [и др.] // Российский медицинский журнал. Медицинское обозрение. - 2020. -№ 4(1) - С. 42-47.

57. Леонтьев, В. К. Детская терапевтическая стоматология / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. - (Национальные руководства).

58. Леонтьев, В. К. О мицеллярном состоянии слюны / В. К. Леонтьева, М. В. Галиулина // Стоматология. - 1991. - № 5. - С. 17-20.

59. Леонтьев, В.К. Профилактика стоматологических заболеваний / В. К. Леонтьев, Г. Н. Пахомов. - М. : [б. и.], 2006. - 415 с.

60. Леус, П. А. Клинико-экспериментальное исследование патогенеза, патогенетической консервативной терапии и профилактики кариеса зубов: специальность 14.00.21 "Стоматология" : автореф. дисс. ... д-ра мед. наук / Леус Петр Андреевич. - Москва, 1977. - 29 с.

61. Леус, П. А. Смешанная слюна (состав, свойства и функции) : учеб.-метод. пособие / П. А. Леус. - Минск : Изд-во БГМУ, 2004. - 42 с.

62. Леус, П. А. Клиническая индексная оценка стоматологического статуса : учеб.-метод. пособие / П. А. Леус. - Минск : БГМУ, 2009. - 60 с.

63. Ли, С. Факторы риска возникновения раннего детского кариеса: систематический обзор / С. Ли, А. А. Скакодуб // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2023. - Т. 23, № 2(86). - С. 168-175.

64. Максимова, Н. Е. Основы иммуноанализа : учебное пособие : Рекомендовано методическим советом Уральского федерального университета в качестве учебного пособия для студентов вуза, обучающихся по направлению подготовки 19.04.01 «Биотехнология» / Н. Е. Максимова, Н. Н. Мочульская, В. В. Емельянов ; под общей редакцией Н. Н. Мочульской ; Министерство науки и высшего образования Российской Федерации, Уральский федеральный университет имени первого Президента России Б. Н. Ельцина. — Екатеринбург : Издательство Уральского университета, 2021. — 148 с.

65. Маслак, Е.Е. Комплексное лечение кариеса зубов у детей / Е. Е. Маслак, Д. Д. Мохаммад, А. С. Атанасова [и др.] // Институт стоматологии. - 2005. - № 4(29). - С. 71.

66. Маслак Е. Е. Развитие кариеса зубов и Гигиена полости рта у детей раннего возраста / Е.Е. Маслак, Е.Н. Каменнова, Т.Н. Каменнова, И.В. Афонина // Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2010. - №1(25). - С. 48-51.

67. Маслак, Е.Е. Профилактика кариеса зубов у детей дошкольного возраста : Учебное пособие / Е. Е. Маслак, В. Р. Огонян, И. В. Афонина [и др.]. -

Волгоград : Волгоградский государственный медицинский университет, 2021. -84 с.

68. Маслак, Е.Е. Управление поведением детей при оказании стоматологической помощи / Е. Е. Маслак, И. В. Фоменко, Е. Н. Арженовская [и др.] // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2019. - № 1(69). - С. 9-12.

69. Маслак, Е.Е. Кариес временных зубов у детей после снятия коронавирусных ограничений, по сравнению с доковидным периодом / Е. Е. Маслак, А. А. Шхагошева, Л. Ф. Онищенко, М. Н. Бакаева // Dental Forum. -2022. - № 4(87). - С. 56-57.

70. Мепивастезин: раствор для инъекций. - Текст : электронный // AptekaMos.ru : [сайт]. - URL: https://aptekamos.ru/tovary/lekarstva/mepivakain-

530/mepivastezm-rastvor-dlya-mekciyo-30mg-1-8ml-5364/mstruktiya_(дата

обращения: 27.07.24).

71. Мепивастезин (Mepivastesin). - Текст : электронный // Видаль: Справочник лекарственных средств : [сайт]. - URL: https://www.vidal.ru/drugs/mepivastesin 17665 (дата обращения: 27.07.24).

72. Мясникова, Т.Н. Диагностика лекарственной аллергии: современный взгляд на проблему / Т.Н. Мясникова, Т.С. Романова, Л.Г. Хлудова, Т.В. Латышева // Российский медицинский журнал- 2018. - Т. 26, № 8-1. - С. 28-32.

73. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями : приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 ноября 2012 г. N 910н : (с изменениями и дополнениями от 21.02.2020) : Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 декабря 2012 г. : Регистрационный N 26214 - Текст : электронный // ГАРАНТ : [сайт]. -URL: https://base.garant.ru/70288224/ (дата обращения: 13.08.24).

74. Овруцкий, Г.Д. Хронический одонтогенный очаг / Г.Д. Овруцкий. - М: Медицина, 1993. - 144 с.

75. Орел, В. И. Здоровье детей Санкт-Петербурга / В. И. Орел, В. М., А. В. Ким [и др.] // Педиатр. - 2017.- Т. 8. - No 1. - С. 112-119.

76. Петровский, Б. В. Психическое развитие ребенка // Популярная медицинская энциклопедия. / гл. ред. Б.В. Петровский ; АМН СССР. — Москва : Советская энциклопедия, 1979. - 703 с.: ил.

77. Писчасова, Г. К. Поверхностно-активные свойства слюны / Г. К. Писчасова. Омск, 1981. - Рукопись деп. во ВНИИМИ МЗ СССР, № 4315-81.

78. Пропофол Каби (Propofol Kabi). - Текст : электронный // Видаль: Справочник лекарственных средств : [сайт]. - URL: https://www.vidal.ru/drugs/propofol kabi 31595 (дата обращения: 27.07.24).

79. Проскоковар, С.В. Сравнительный анализ санации полости рта у детей в условиях общей анестезии и ингаляционной анестезии закисью азота / С. В. Проскоковар, Н. М. Хосровян, Д. А. Еремин [и др.] // Медицинский алфавит. -2020. - № 35. - С. 36-38.

80. Пузикова, О. Ю. Прогнозирование развития кариеса зубов с учётом интегрированных показателей и математического моделирования : специальность 14.00.21 "Стоматология" : дисс. ... канд. мед. наук / Пузикова Ольга Юрьевна. - Омск, 1999. - 183 с.

81. Разина, И. Н. Выявление дрожжеподобных грибов рода у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом / И. Н. Разина, М. Г. Чеснокова, В. Б. Недосеко // Стоматология. - 2017. - Т. 96, № 4. - С. 4-6.

82. Реутская, К. В. Оценка показателей активации базофилов периферической крови на местные анестетики и Пропофол у детей 3-4 лет / К. В. Реутская, Е. А. Сатыго // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. - 2016. - Т. 8, № 4. - С. 81-84.

83. Реутская, К. В. Влияние Streptococcus mutans, Candida albicans и других кариесогенных факторов на концентрацию кателицидина LL-37 в ротовой жидкости у детей с ранним детским кариесом / К. В. Реутская, Е. А. Сатыго // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. - 2024. - Т. 16, № 2. - С. 43-48.

84. Романчук, Е. В. Стоматологический статус и эффективность санации полости рта у учащихся первого класса / Е. В. Романчук // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2010. - № 3(35). - С. 80-88.

85. Сайфуллина, Х.М. Кариес зубов у детей и подростков : Учебное пособие / Х. М. Сайфуллина. - М. : МЕДпресс, 2001. - 96 с.

86. САЛИВА-ЧЕК БАФФЕР тесты для определения количества и качества слюны в условиях клиники: Инструкция по применению изделия медицинского назначения. - Текст : электронный // Kraftway Pharma : [сайт]. - URL: https://kraftwaydental.ru/ (дата обращения: 11.07.24)

87. САЛИВА-ЧЕК МУТАНС набор для быстрого определения количества Streptococcus mutans : Инструкция по применению изделия медицинского назначения. - Текст : электронный // Kraftway Pharma : [сайт]. - URL: https://kraftwaydental.ru/ (дата обращения: 11.07.24)

88. Сарап Л.Р. Факторы риска кариеса временных зубов у детей раннего возраста, связанные с питанием / Л.Р. Сарап, К.О. Кудрина, Е.А. Субботин [и др.] // Dental Forum. - 2023. - № 2(89). - С. 2-7.

89. Сатыго, Е. А. Система профилактики зубочелюстных аномалий и кариеса зубов у детей в период раннего сменного прикуса : специальность 14.01.14 "Стоматология" : дисс. ... д-ра мед. наук / Сатыго Елена Александровна. -Санкт-Петербург, 2014. - 220 с.

90. Сатыго, Е. А. Анализ структуры заболеваемости кариесом у детей с различной соматической патологией / Е. А. Сатыго, К. В. Реутская // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. - 2017. - Т. 9, № 3. - С. 80-83.

91. Сатыго, Е. А. Влияние одномоментной санации полости рта на риск развития кариеса временных зубов у детей 3-5 лет / Е. А. Сатыго, К. В. Реутская // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2017. - Т. 16, № 4(63). -С. 28-31.

92. Сатыго, Е. А. Анализ ведущих патогенетических факторов кариеса зубов у детей с целиакией / Е. А. Сатыго, О. В. Гончарова // Стоматология. - 2020. - Т. 99, № 3. - С. 71-73.

93. Сатыго, Е. А. Детская стоматология. Кариес зубов: учебное пособие / Е. А. Сатыго, О. А. Кудрявцева, А. В. Коско [и др.]. - СПб. : Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2022. - 80 с.

94. Септанест с адреналином (Septanest with Adrenaline): раствор для инъекций. - Текст : электронный // РЛС: Регистр лекарственных средств : [сайт]. - URL: https://www.rlsnet.rU/drugs/septanest-s-adrenalinom-2751#farmakokinetika (дата обращения: 27.07.24).

95. Скворцов, И. А. Неврология развития: руководство для врачей / И.А. Скворцов. — М. : Литтерра, 2008 . - 536 с.

96. Скворцов, И.А. Иллюстрированная неврология развития / И.А.Скворцов. -М. : МЕДпресс-информ,. 2014. - 352 с.

97. Скрипкина, Г. И. Количественная оценка уровня минерализующего потенциала ротовой жидкости у детей / Г. И. Скрипкина, Е. В. Екимов, Ю. Б. Никитин [и др.] // Проблемы стоматологии. - 2020. - Т. 16, № 1. - С. 127-132.

98. Скрипкина, Г.И. Типы микрокристаллизации слюны в совокупности с физико-химическими параметрами ротовой жидкости у кариесрезистентных детей школьного возраста / Г. И. Скрипкина, А. Н. Питаева, В. Г. Сунцов // Институт стоматологии. - 2011. - № 1(50). - С. 118-121.

99. Скрипкина, Г. И. Донозологическая диагностика и прогнозирование кариозного процесса у детей (клинико-лабораторное исследование, математическое моделирование) : специальность 14.01.14 "Стоматология" : дисс. ... д-ра мед. наук / Скрипкина Галина Ивановна. - Омск, 2012. - 443 с.

100. Скрипкина, Г. И. Донозологическая диагностика и прогнозирование кариозного процесса у детей (клинико-лабораторное исследование, математическое моделирование) : специальность 14.01.14 "Стоматология" : автореф. дисс. ... д-ра мед. наук / Скрипкина Галина Ивановна. - Омск, 2012. -33 с.

101. Скрипкина, Г. И. Системный подход к проблеме прогнозирования кариеса зубов / Г. И. Скрипкина, Е. В. Екимов, Т. С. Митяева // Проблемы стоматологии. - 2019. - Т. 15, № 3. - С. 121-126.

102. CMD: центр молекулярной диагностики : [сайт] / Центральный НИИ эпидемиологии. - Москва. - URL: : https://www.cmd-online.ru (дата обращения: 26.07.24). - Текст : электронный.

103. Смолина, А.А. Анализ профилактических мероприятий стоматологических заболеваний у детей / А.А. Смолина, В.А. Кунин, Ж.В. Вечеркина, Н.В. Чиркова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2016. - Т.15, № 2. - С. 338-341.

104. Старовойтова, Е.Л. Информативность определения кариесогенных бактерий вида Streptococcus mutans и Lactobacillus spp. у детей раннего возраста / Е. Л. Старовойтова, А. А. Антонова, Н. В. Стрельникова, О. В. Лемещенко // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2017. - Т. 16, № 3(62). - С. 4-8.

105. Старовойтова, Е. Л. Обзор литературы: кариес зубов детей раннего возраста как социально значимая проблема здравоохранения / Е. Л. Старовойтова, А. А. Антонова, Н. В. Стрельникова // Дальневосточный медицинский журнал. - 2018. - №3. - С. 106 - 111.

106. Стош, В. И. Общее обезболивание и седация в детской стоматологии : Руководство / В. И. Стош, С. А. Рабинович и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 184 с.

107. Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке. - Текст : электронный // HELIX : [сайт]. - URL: https://helix.ru/kb/item/08-017 (дата обращения: 26.07.24)

108. Супиев, Т. К. Проблема одонтогенной инфекции у детей в Республике Казахстан / Т. К. Супиев, Н Г. Негаметзянов, С Б. Нурмаганов, С А. Аханов // Вестник КазНМУ. - 2017. - №2. - C. 117-120.

109. Сухарева, Л. М. Заболеваемость московских школьников в динамике обучения с первого по девятый класс / Л. М. Сухарева, Л. С. Намазова-

Баранова, И. К. Рапопорт // Российский педиатрический журнал. - 2013. - № 4. - С. 48-53.

110. Тест клеточной антигенной стимуляции базофилов — CAST. - Текст : электронный // СтудопедиЯ : [сайт]. - URL: http://studopedya.ru (дата обращения: 26.07.24).

111. Токарева, А. В. Повышение эффективности санации детей с кариесом раннего возраста в условиях общего обезболивания : специальность 14.01.14 «Стоматология» : дисс. ... канд. мед. наук / Токарева Анна Владимировна. - М., 2012. - 141 с.

112. Убистезин (Ubistesin). - Текст : электронный // Видаль: Справочник лекарственных средств : [сайт]. - URL: https: //www.vidal .ru/drugs/ubistesin 4026 (дата обращения: 27.07.24).

113. Убистезин: раствор для инъекций. - Текст : электронный // AptekaMos.ru : [сайт]. - URL: https://aptekamos.ru/tovary/lekarstva/artikain-epinefrin-1161/ubistezin-rastvor-dlya-inekciyo-40mg-5mkg-ml-1 -7ml-96373/instrukciya (дата обращения: 27.07.24).

114. Ультракаин® Д-С (Ultracain D-S). - Текст : электронный // РЛС: Регистр лекарственных средств : [сайт]. - URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/ultrakain-d-s-3134 (дата обращения: 27.07.24).

115. Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний // Аллергология и клиническая иммунология. Клинические рекомендации / Под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - (Серия «Клинические рекомендации». - С. 170-189.

116. Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний / Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). - Москва, 2015. - URL: https://nrcii.ru/docs/Klinicheskie rekomendacii po diagnostike AZ.pdf (дата обращения: 10.08.2024). - Текст: электронный

117. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению лекарственной аллергии // Аллергология и клиническая иммунология.

Клинические рекомендации / Под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - (Серия «Клинические рекомендации»). - С. 190-213.

118. Хемилюминесцентный («сэндвич») анализ с применением парамагнитной метки. - Текст : электронный // StudFiles : [сайт]. - URL: http s: //studfil e.net/preview/7617638/page:7/ (дата обращения: 26.07.24)

119. Хемилюминесцентный иммуноанализ. - Текст : электронный // BIOTIME : [сайт]. - URL: https://ru.xiamenbiotime.com/chemiluminescent-immunoassay n20 (дата обращения: 26.07.24).

120. Храмцов, П. И. Состояние здоровья и образ жизни современных дошкольников / П. И. Храмцов, Н. О. Березина // Воспитание и обучение детей младшего возраста. - 2014. - №2. - С. 64.

121. Шаковец, Н. В. Факторы возникновения и развития кариеса зубов у детей раннего возраста / Н. В. Шаковец // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. - 2011. - №2. - C. 5-8.

122. Шаковец, Н. В. Оценка заболеваемости кариесом зубов детей дошкольного возраста согласно новым международным критериям / Н. В. Шаковец, А. Н. Антоненко, А. В. Жилевич, А. В. Свирская // Современная стоматология. - 2020. - №2. - С. 47-52.

123. Шаковец, Н. В. Рекомендации экспертов ВОЗ 2017 года по профилактике кариеса зубов у детей раннего возраста / Н.В. Шаковец // Современная стоматология. - 2018. - №1(70). - С. 3-8.

124. Шаковец, Н. В. Эпидемиология, этиология, оценка риска, профилактика и лечение кариеса зубов у детей раннего возраста / Н.В. Шаковец, А.Н. Антоненко // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. - 2019. - № 3(35). - С. 28-40.

125. Щербак, С.Г. Клиническая интерпретация лабораторных исследований для практикующего врача/под ред. С.Г. Щербака. — СПб: Корона-Век -М.: Бином — 2019. — 464 с.

126. Янушевич, О. О. Особенности оказания стоматологической помощи детскому населению субъектов Российской Федерации в 2020 и 2021 годах / О.

О. Янушевич, Л. П. Кисельникова, Т. Е. Зуева [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2023. - Т. 23, № 2(86). - С. 105-113.

127. Яцкевич, Е.Е. Клинические проявления поражения твердых тканей временных и постоянных зубов у детей с врожденными и наследственными болезнями / Е. Е. Яцкевич, Э. А. Юрьева, Е. С. Воздвиженская, З. М. Омарова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2010. - Т. 55, № 6. - С. 4245.

128. Walsh Laurence, J. Определение уровней концентрации Streptococcus Mutans в клинических условиях. Новый инструмент для быстрой оценки риска возникновения и развития кариеса / Laurence J. Walsh // Dental Market. - 2009.-№6. - С. 19-22.

129. Almoudi, M.M. The Association of Early Childhood Caries with Salivary Antimicrobial Peptide LL37 and Mutans Streptococci / M.M. Almoudi, A.S. Hussein, M.I. Abu-Hassan, B. Saripudin, M.S.F. Mohamad // The Journal of Clinical Pediatric Dentistry. . - 2021. - Vol. 45, № 5. - P. 330-336.

130. Policy on early childhood caries (ECC): Consequences and preventive strategies / American Academy of Pediatric Dentistry // The Reference Manual of Pediatric Dentistry. - Chicago, 2024. - P. 89-92.

131. Anil, S. Early Childhood Caries: Prevalence, Risk Factors, and Prevention/ S. Anil, P.S. Anand // Frontiers in Pediatrics. - 2017. - Vol. 5, Article 157.

132. Ansotegui, I.J. IgE allergy diagnostics and other relevant tests in allergy, a World Allergy Organization position paper/ I.J. Ansotegui, G. Melioli, G.W. Canonica [et al.] // The World Allergy Organization journal. - 2020. - Vol. 13, № 2. - Article 100080.

133. Berkowitz, R. J. Adjunctive chemotherapeutic suppression of mutans streptococci in the setting of severe early childhood caries: an exploratory study R. J. Berkowitz, H. Koo, M. P. McDermott [et al.] // Journal of Public Health Dentistry. -2009. - Vol. 69, №3. - P. 163-167.

134. Bonecker, M. Mutans streptococci and lactobacilli in carious dentine before and after Atraumatic Restorative Treatment / M. Bonecker, C. Toi, P. Cleaton-Jones // // Journal of dentistry. - 2003. - Vol. 31, № 6. - P. 423-428.

135. Boumiza, R. The basophil activation test by flow cytometry: recent developments in clinical studies, standardization and emerging perspectives / R. Boumiza, A.L. Debard, G. Monneret // Clinical and molecular allergy : CMA. -2005. - Vol. 3. - Article 9.

136. CandiSelect 4. - Текст : электронный // BIO-RAD: [сайт]. - URL: https://commerce.bio-

rad.com/webroot/web/pdf/inserts/CDG/en/63746_26205A_US.pdf (дата обращения 26.07.24).

137. Castro-Pastrana, L. Cutaneous adverse drug reactions in children: an analysis of reports from the Canadian Pharmacogenomics Network for Drug Safety (CPNDS)/ L. Castro-Pastrana, R. Ghannadan, M. J. Rieder [et al] // Journal of population therapeutics and clinical pharmacology. - 2011. - № 18. - P. e106-e120.

138. Collado, V. Impact of early childhood caries and its treatment under general anesthesia on orofacial function and quality of life : A prospective comparative study / V. Collado, H. Pichot, C. Delfosse [et al.] // Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal. - 2017. - Vol. 22, № 3. - P. e333-e341.

139. Colombo, N.H. Antimicrobial peptides in saliva of children with severe early childhood caries / N. H. Colombo, L. F. F. Ribas, J. A. Pereira [et al.] // Archives of oral biology. - 2016. - Vol. 69. - P. 40-46.

140. Dale, B.A. Oral antimicrobial peptides and biological control of caries/ B.A. Dale, R. Tao, J. R. Kimball, R.J. Jurevic // BMC Oral Health. - 2006. - Vol. 6 (Suppl 1). - Article S13.

141. Davidopoulou, S. Salivary concentration of the antimicrobial peptide LL-37 in children / S. Davidopoulou, E. Diza, G. Menexes, S. Kalfas S. // Archives of Oral Biology. - 2012. - Vol. 57, № 7. - P. 865-869.

142. De Carvalho, F.G. Presence of mutans streptococci and Candida spp. in dental plaque/dentine of carious teeth and early childhood caries./ F. G. De Carvalho,

D. S. Silva, J. Hebling [et al.] // Archives of Oral Biology. - 2006. - Vol. 51, № 11. -P. 1024-1028.

143. De Grauwe, A. Early childhood caries (ECC): what's in a name? / A. De Grauwe, J.K. Aps, L.C. Martens // European Journal of Paediatric Dentistry. - 2004. - Vol. 5, № 2. - P. 62-70.

144. Dougherty, N. The dental patient with special needs: A review of indications for treatment under general anesthesia./ N. Dougherty // Special Care in Dentistry - 2009.- Vol.29, №1. - P. 17-20.

145. Duangthip, D. Restorative approaches to treat dentin caries in preschool children: systematic review / D. Duangthip ,M. Jiang, C.H. Chu, E.C. Lo // European Journal of Paediatric Dentistry. - 2016. - Vol. 17, № 2. - P. 113-121.

146. Eaton J.J. Attitudes of contemporary parents toward behavior management techniques used in pediatric dentistry/ J.J. Eaton, D.J. McTigue, H.W. Jr. Fields, M. Beck // Pediatric Dentistry. - 2005. - Vol. 27, № 2. - P. 107-113.

147. Ebo, D.G. Basophil activation test by flow cytometry: present and future applications in allergology / D. G. Ebo, C. H. Bridts, M. M. Hagendorens [et al.] // Cytometry. Part B, Clinical Cytometry. - 2008. - Vol. 74, № 4. - P. 201-210.

148. El-Mowafy, A.O. Mortality and morbidity in office-based general anesthesia for dentistry in Ontario / A. El-Mowafy, C. Yarascavitch, H. Haji [et al] // Anesthesia Progress. - 2019. -Vol. 66, № 3. - P. 141-150.

149. Falsetta, M. L. Symbiotic relationship between Streptococcus mutans and Candida albicans synergizes virulence of plaque biofilms in vivo / M. L. Falsetta, M. I. Klein, P. M. Colonne [ et al.] // Infection and immunity. - 2014. - Vol. 82, № 5. -P. 1968 -1981.

150. González L.C. Prader Willi Syndrome: saliva quantification and culture in 10 patients./ L.C. González, C. G. Villa, A.C. Cárdenas // Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal. - 2009. - Vol. 13, № 12. - P. E774-E777.

151. Hicks, C.G. Demand in Pediatric Dentistry for Sedation and General Anesthesia by Dentist Anesthesiologists: A Survey of Directors of Dentist

Anesthesiologist and Pediatric Dentistry Residencies / C. G. Hicks, J. E. Jones, M. A. Saxen [et al.] // Anesthesia Progress. - 2012. - Vol. 59, № 1. - P. 3-11.

152. Hoffmann, H.J. The clinical utility of basophil activation testing in diagnosis and monitoring of allergic disease / H. J. Hoffmann, A. F. Santos, C. Mayorga [et al.] // Allergy. - 2015. - Vol. 70, № 11. - P. 1393-1405.

153. Hwang, G. Candida albicans mannans mediate Streptococcus mutans exoenzyme GtfB binding to modulate cross-kingdom biofilm development in vivo / G. Hwang, Y. Liu, D. Kim [ et al.] // PLos Pathogens. - 2017. - Vol. 13, № 6. -Article e 1006407

154. Iida, H. Association between infant breastfeeding and early childhood caries in the United States / H. Iida, P. Auinger, R.J. Billings, M. Weitzman // Pediatrics .- 2007. - Vol.120, № 4.- P. e944-e952.

155. Inglehart, M.R. Chemomechanical caries removal in children: an operator's and pediatric patients' responses / M. R. Inglehart, M. C. Peters, M. H. Flamenbaum [et al.] // The Journal of the American Dental Association. - 2007. -Vol. 138, № 1. - P. 47-55.

156. Innes, N.P. Preformed metal crowns for decayed primary molar teeth N. P. Innes, D. N. Ricketts, D. J. Evans [et al.] // The Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2015. - № 12, Article CD005512.

157. Jauhari, D. Comparative Evaluation of the Effects of Fluoride Mouthrinse, Herbal Mouthrinse and Oil Pulling on the Caries Activity and Streptococcus mutans Count using Oratest and Dentocult SM Strip Mutans Kit. / D. Jauhari, N. Srivastava, V. Rana, P. Chandna // International Journal of Clinical Pediatric Dentistry. - 2015. -Vol. 8, № 2. - P. 114-118.

158. Jiang, H Effect of dental general anaesthesia treatment on early childhood caries: a prospective cohort study in China / H. Jiang, L. Shen, D. Qin [et al.] //BMJ Open - 2019. - Vol. 9, № 9. - Article e028931.

159. Jiang, S. Salivary Microbiome Diversity in Caries-Free and Caries-Affected Children / S. Jiang, X. Gao, L. Jin, E.C. Lo // International journal of molecular sciences. - 2016. - Vol. 17, № 12. - Article 1978.

160. Kim, H.E. Synergism of Streptococcus mutans and Candida albicans Reinforces Biofilm Maturation and Acidogenicity in Saliva: An In Vitro Study/ H. E. Kim, Y. Liu, A. Dhall [et al.] // Frontiers in cellular and infection microbiology. - 2021. - Vol. 10, Article 623980.

161. Knapp, R. Treatment of dental caries under general anaesthetic in children / R. Knapp, Z. Marshman, H. Rodd // BDJ Team. - 2017. - Vol. 4, Article 17116.

162. Lawrence, S.M. Parental attitudes toward behavior management techniques used in pediatric dentistry / S. M. Lawrence, D. J. McTigue, S. Wilson [et al.] // Pediatric dentistry. - 1991. -Vol. 13, № 3. - P. 151-155

163. Liu P.T. Toll-like receptor triggering of a vitamin D-mediated human antimicrobial response P.T. Liu, S. Stenger, H. Li. [et al.] // Science. 2006. - Vol. 311, № 5768. - P. 1770-1773.

164. Maklennan, A. A systematic review and meta-analysis on early-childhood-caries global data / A. Maklennan, R. Borg-Bartolo, R. J. Wierichs [et al.] // BioMed Central Oral Health. - 2024. - Vol. 24, № 1. - Article 835.

165. Milgrom, P. Dental caries and its relationship to bacterial infection, hypoplasia, diet, and oral hygiene in 6- to 36-month-old children. / / P. Milgrom, C. A. Riedy, P. Weinstein [et al.] // Community dentistry and oral epidemiology. -2000. - Vol. 28, № 4. - P. 295-306.

166. Murphy, M.G., Parental acceptance of pediatric dentistry behavior management techniques / M.G. Murphy, H.W., Fields, J.B. Machen // Pediatric dentistry. - 1984. - Vol. 6, № 4. - P. 193-198.

167. Ohmori, K. Comparison of 4 salivary test kits in detecting mutans streptococci. / K. Ohmori, C. Harada, A. Takao, Y. Momoi // Journal of Dental Research. - 2004. - Vol. 83, № Sp Iss A. - Article 3452.

168. O'Leary, T. J. The plaque control record / T.J. O'Leary, R.B. Drake, J.E. Naylor //Journal of Periodontology. - 1972. - Vol. 43, № 1. - P. 38-38.

169. Olmez, S. Association between early childhood caries and clinical, microbiological, oral hygiene and dietary variables in rural Turkish children/ S.

Olmez , M. Uzami§, G. Erdem // The Turkish Journal of Pediatrics. - 2003. - Vol. 45, № 3. - P. 231-236.

170. O'Sullivan, DM. Caries experience and mutans streptococci as indicators of caries incidence./ D. M. O'Sullivan, E.A. Thibodeau // Pediatric dentistry. -1996. - Vol. 18, № 5. - P. 371-374.

171. Ouhara, K, Susceptibilities of periodontopathogenic and cariogenic bacteria to antibacterial peptides, {beta}-defensins and LL37, produced by human epithelial cells/ / K. Ouhara, H. Komatsuzawa, S. Yamada [et al.] // The Journal of antimicrobial chemotherapy. - 2005. - Vol. 55, № 6. - P. 888-896.

172. Paglia, L. Familial and dietary risk factors in Early Childhood Caries / L. Paglia, S. Scaglioni, V. Torchia [et al.] // European Journal of Paediatric Dentistry. - 2016. - Vol. 17, № 2. - P. 93-99.

173. Peters, M.C. Chemomechanical caries removal in children: efficacy and efficiency / M. C. Peters , M. H. Flamenbaum, N. N. Eboda [et al.] // The Journal of the American Dental Association. - 2006. - Vol. 137, № 12. - P. 1658-1666 ; quiz 1729-30.

174. Pham, L. Trends in General Anesthesia Utilization by Board-Certified Pediatric Dentists L. Pham, T. Tanbonliong, M. B. Dizon [et al.] // Pediatric dentistry. - 2018. - Vol. 40, № 2. - P. 124-130.

175. Ramos-Gomez, F.J. Bacterial, behavioral and environmental factors associated with early childhood caries / F. J. Ramos-Gomez, J. A. Weintraub, S. A. Gansky [et al.] // The Journal of Clinical Pediatric Dentistry. - 2002. - Vol. 26, № 2. - P. 165-173.

176. Roshan, N.M. Microbiological evaluation of salivary Streptococcus mutans from children of age 5-7 years, pre- and post-atraumatic restorative treatment / N.M. Roshan, A.L. Shigli, S.D. Deshpande // Contemporary Clinical Dentistry. - 2010. - Vol. 1, № 2. - P. 94-97.

177. Schmoeckel, J. How to Intervene in the Caries Process: Early Childhood Caries - A Systematic Review/ J. Schmoeckel , K. Gorseta, Ch. H. Splieth, H. Juric // Caries Research. - 2020. - Vol. 54, № 2. - P.102-112.

178. Sidhu, G.K. Evaluation of Lactobacillus and Streptococcus mutans by Addition of Probiotics in the form of Curd in the Diet / G.K. Sidhu, S. Mantha, S. Murthi [et al.] // Journal of international oral health : JIOH. - 2015. - Vol. 7, № 7.

- P. 85-89.

179. Silva, P.V. Increased activity of the antioxidants systems modulate the oxidative stress in saliva of toddlers with early childhood caries / P. V. Silva, J. A. Troiano, A. C. Nakamune [et al.] // Archives of Oral Biology. - 2016. - Vol. 70. -P. 62-66.

180. Siracusa, M.C. Basophils and allergic inflammation / M.C. Siracusa, B.S. Kim, J.M. Spergel, D. Artis The Journal of Allergy and Clinical Immunology. -2013. - Vol. 132, № 4. - P. 789-801; quiz 788.

181. Sousa-Pinto, B. Frequency of self-reported drug allergy: A systematic review and meta-analysis with meta-regression / B. Sousa-Pinto, J. A. Fonseca, E. R. Gomes // Annals of Allergy, Asthma & Immunology. - 2017. - Vol. 119, № 4.

- P. 362-373.

182. Sreebny, L.M. The use of whole saliva in the differential diagnosis of Sjogren's syndrome/ L.M. Sreebny, W.X. Zhu // Advances in Dental Research. -1996. - Vol. 10, № 1. - P. 17-24.

183. Strange, D.M. The evolution of behavior guidance: A history of professional, practice, corporate and societal influences / D.M. Strange // Pediatric Dentistry - 2014. - Vol.36, №2.- P. 128-131.

184. Tao, R. Salivary antimicrobial peptide expression and dental caries experience in children / R. Tao, R. J. Jurevic, K. K. Coulton [et al.] // Antimicrobial agents and chemotherapy. - 2005. - Vol. 49, № 9. - P. 3883-3888.

185. Twetman, S. Infant oral health / S. Twetman , F. Garcia-Godoy, S.J. Goepferd // Dental Clinics of North America. - 2000. - Vol. 44, № 3. - P. 487505.

186. Uribe, S.E. The global prevalence of early childhood caries: A systematic review with meta-analysis using the WHO diagnostic criteria / S.E. Uribe, N.

Innes, J. Maldupa // International Journal of Paediatric Dentistr. - 2021. - Vol. 31, № 6. - P. 817-830.

187. Valaitis, R. A systematic review of the relationship between breastfeeding and early childhood caries / R. Valaitis , R. Hesch, C. Passarelli [et al.] // Canadian Journal of Public Health . - 2000. - Vol. 91, № 6. - P. 411-417.

188. Van der Griend, B.F. Postoperative mortality in children after 101,885 anesthetics at a tertiary pediatric hospital / B. F. van der Griend, N. A. Lister, I. M. McKenzie [et al.] // Anesthesia and Analgesi - 2011. - Vol. 112, № 6. - P. 14401447.

189. Vertullo L. Trends in Repeat General Anesthesia for Treatment of Dental Caries at a Children's Hospital: A 10-year Retrospective Study. A thesis submitted in conformity with the requirements for the degree Master of Science / L. Vertullo. - Toronto: University of Toronto, 2019. - 57 p. -URL: https://utoronto.scholaris.ca/server/api/core/bitstreams/94b583b8-f589-472d-9845-068e2ccb9e1e/content. - Текст электронный

190. Wang, L. Adverse drug reactions of injection: a systematic review of public literatures / L. Wang, L. Cheng, Q. Yuan [et al.] // Journal of Evidence-Based Medicine. - 2010. - Vol.3, № 1. - P. 18-26.

191. Wedi, B. The pseudoallergen receptor MRGPRX2 on peripheral blood basophils and eosinophils: Expression and function / B. Wedi, M. Gehring, A. Kapp // Allergy. - 2020. - Vol. 75, № 9. - P. 2229-2242.

192. Xiao, J. Candida albicans and Early Childhood Caries: A Systematic Review and Meta-Analysis/ J. Xiao, X. Huang, N. Alkhers [et al.] // Caries Research. - 2018. - Vol. 52, № 1-2. - P. 102-112

193. Xiao, J. Candida albicans carriage in children with severe early childhood caries (S-ECC) and maternal relatedness / J. Xiao, Y. Moon, L. Li [ et al.] // Public Library of Science one. - 2016. - Vol. 11, № 10. - Article e0164242.

194. Yang, X.Q. Genotypic distribution of Candida albicans in dental biofilm of Chinese children associated with severe early childhood caries/ X. Q. Yang, Q.

Zhang, L.Y. Lu [et al.] // Archives of Oral Biology. - 2012. - Vol. 57, № 8. - P. 1048-1053.

195. Youssef, D.A. Antimicrobial implications of vitamin D / D. A. Youssef, C. W. Miller, A. M. El-Abbassi [et al.] // Dermato-endocrinology. - 2011. - Vol. 3, № 4. - P. 220-229.

196. Zhang, W. Cariogenicity of Candida albicans of distinct genotypes among 3-5-year-old Uygur children in Kashgar, China- a case-control study/ Zhang, Y. Li, J. Lin [et al.] // BioMed Central Oral Health. - 2018. - Vol. 18, № 1. - Article 203.

197. Zou, J. Expert consensus on early childhood caries management/ J. Zou, Q. Du, L. Ge [et al.] // International Journal of Oral Science. - 2022. - Vol. 14, № 1. - Article 35.

ПРИЛОЖЕНИЕ А

(справочное)

Анкета стоматологического больного для родителей

Вопрос анкеты Да Нет Затрудняюсь ответить

Вы регулярно водите ребенка к стоматологу

Имел ли Ваш ребенок негативный опыт лечения зубов

Думаете ли Вы что временные зубы ребенку лечить нужно

Готовы ли Вы провести одномоментную санацию полости рта ребенку в условиях седации

Чистите ли Вы сами ребенку зубы не менее 2 раз в день

Как Вы считаете, Ваш ребенок ест много сладкого ( более 2 раз в день)

Ваш ребенок перекусывает между основными приемами пищи

Ваш ребенок пьет ежедневно напитки, содержащие сахар

Проводили ли Вы какие-то мероприятия для профилактики кариеса зубов у ребенка (фторирование эмали, аппликации гелем и др.)

Употреблял ли в пищу Ваш ребенок продукты питания или медикаменты, содержащие фтор (соль, вода, таблетки, молоко)

ПРИЛОЖЕНИЕ Б (справочное)