Право на охрану здоровья и медицинскую помощь в Российской Федерации: конституционно-правовое исследование тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 12.00.02, кандидат юридических наук Литовка, Алла Борисовна

  • Литовка, Алла Борисовна
  • кандидат юридических науккандидат юридических наук
  • 2005, Москва
  • Специальность ВАК РФ12.00.02
  • Количество страниц 194
Литовка, Алла Борисовна. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь в Российской Федерации: конституционно-правовое исследование: дис. кандидат юридических наук: 12.00.02 - Конституционное право; муниципальное право. Москва. 2005. 194 с.

Оглавление диссертации кандидат юридических наук Литовка, Алла Борисовна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ПРАВО НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ И

МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СИСТЕМЕ СОЦИАЛЬНЫХ ПРАВ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

1.1. Право на охрану здоровья: понятие, содержание, место в системе прав и свобод человека и гражданина.

1.2. Конституционное закрепление права на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Глава 2. РЕАЛИЗАЦИЯ КОНСТИТУЦИОННОГО ПРАВА НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ И МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ.

2.1. Конституционно-правовые основы законодательного регулирования права на охрану здоровья и медицинскую помощь.

2.2. Система реализации права на охрану здоровья и медицинскую помощь.

2.3. Защита конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Конституционное право; муниципальное право», 12.00.02 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Право на охрану здоровья и медицинскую помощь в Российской Федерации: конституционно-правовое исследование»

Актуальность темы исследования. Современные экономические преобразования, проводимые в России, убедительно показывают, что без экстренных мер, направленных на укрепление здоровья нации, увеличение продолжительности жизни, рождаемости и сокращения смертности страна не может осуществить намеченные задачи, достичь положительных результатов проводимых социальных реформ. Главными причинами, негативно влияющими на состояние здоровья населения России, являются следующие - низкий уровень заработной платы и пенсионного обеспечения, ухудшение условий жизни, труда, отдыха, состояние окружающей среды, качество и структура питания, чрезмерные стрессовые нагрузки, снижение общего уровня культуры, что, естественно, способствует распространению вредных привычек и нездорового образа жизни. За последние годы общая смертность населения России значительно I возросла, и сейчас она в 1,5 раза выше, чем в развитых странах; особенно возросла младенческая смертность, которая на сегодня в 2-3 раза выше, чем в развитых странах Европы и Америки.

Очень серьезной проблемой для общества стали социально обусловленные болезни,-такие как алкоголизм и наркомания, туберкулез, ВИЧ-инфекция, заболевания, передающиеся половым путем и др. В связи с этим, вопрос охраны здоровья населения России является одним из приоритетных направлений социальной политики государства в период реформирования экономики и социальной сферы. J

Конституция Российской Федерации в ст.41 закрепила права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь. Понятие охраны здоровья и медицинская помощь очень тесно взаимосвязаны, т.к. несут одну функцию - поддержания и сохранения здоровья человека. Медицинская помощь является одним из главных способов системы охраны здоровья, которая реализуется в России через государственную, муниципальную и частную системы здравоохранения.

В развитие конституционных положений об охране здоровья граждан и медицинской помощи в Российской Федерации принят целый ряд законодательных и подзаконных нормативных правовых актов на всех уровнях, которые внесли определенный вклад в дело обеспечения защиты прав граждан на охрану здоровья. Главным законодательным актом в сфере охраны здоровья в России является Федеральный закон от 22 июля 1993 г. № 5487-1 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан». Само название закона свидетельствует о том, что в нем закреплены основы законодательства об охране здоровья граждан. Данный закон, по основным принципиальным позициям устарел и не отвечает реалиям сегодняшней жизни, несмотря на целый ряд изменений, и дополнений принятых за одиннадцать лет его существования. Принятые после этого федеральные нормативные правовые акты базировались на нормах этого федерального закона, и естественно также требуют срочной переработки.

Таким образом, в России назрела острая необходимость принятия комплексного и всестороннего законодательного акта об охране здоровья граждан, который надежно защитил бы права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, а также четко прописал механизм реализации соответствующих прав и ответственность субъектов этих правоотношений. Для подготовки такого законодательного акта требуется глубокое научное осмысление права на охрану здоровья, его роль и место в системе социальных прав граждан Российской Федерации, а также анализ форм и Способов защиты прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Все вышесказанное и определяет особую актуальность комплексного юридического исследования конституционно-правового регулирования охраны здоровья населения в Российской Федерации.

Степень научной разработанности темы. Российская юридическая наука внесла определенный вклад в развитие правовой основы охраны здоровья и медицинского обеспечения в стране. Тема исследования социально значима и носит многогранный, комплексный характер. Особенно актуально то, что при переходе к новым общественным отношениям, базирующимся на принципах рыночной экономики, разделения на государственную, муниципальную и частную системы здравоохранения привело к появлению целого ряда проблем в организации и управлении здравоохранением на всех уровнях, а также при реализации прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь. Система охраны здоровья в России регулируется целым рядом отраслей права - конституционным, административным, гражданским, уголовным, экологическим, трудовым и др. Огромный вклад в развитие юридической науки в сфере охраны здоровья внесли российские и зарубежные ученые юристы на всех этапах ее становления.

Вопросы органйзации и управления здравоохранением рассматривались в трудах В.И. Акопова, A.JI. Адамишина, B.C. Андрееева, А.Г. Бережкова, JIM. Бердина, A.A. Бовы, СВ. Бахина, Л.Д. Воеводина, В.А. Ворогушина, Г.А. Дороховой, А.П. Горшенева, А.Ф. Герасименко, П.Е. Заблудовского, М.А. Ковалевского, А.Е. Козлова, В.А. Карташкина, В.И. Кричатова, В.А. Ковалева, Е.А. Лукашевой, В.В. Лазарева, И.А. Ледях, О.В. Леонтьева, Н.С. Малеина, Б.П. Максимова, Н.С. Малеки, М.Б. Мирского, В.И. Новоселова, Б.П. Назарова, В.Л. Попова, Н.П. Поповой, A.M. Рабеца, А.Н. Савицкой, Ю.Д. Сергеева, Т.С. Сорокиной и других. Однако системные и фундаментальные исследования по этой проблематике пока отсутствуют, что и определило выбор темы данного диссертационного исследования.

Объектом диссертационного исследования выступают урегулированные норами права общественные отношения, возникающие между субъектами правового регулирования, в процессе охраны здоровья и оказания медицинской помощи гражданам в Российской Федерации.

Предмет диссертационного исследования составляют нормы права, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья, закрепленные в Конституции РФ, в международно-правовых актах, в отечественном законодательстве о здравоохранении и медицинском обеспечении, правоприменительная практика, а также нормативные акты, определяющие юридический механизм реализации прав и обязанностей субъектами отношений в сфере охраны здоровья и медицинской помощи.

Цель и задачи диссертационного исследования. Целью диссертационной работы является системное, комплексное, междисциплинарное, научно-правовое( исследование конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь во взаимосвязи с другими социальными правами, анализ и исследование законодательства об охране здоровья в Российской Федерации, изучение проблем реализации права на охрану здоровья и медицинскую помощь и на основе этого выработка конкретных законодательных1 предложений по защите прав пациентов в Российской Федерации.

Для достижения указанной цели диссертант обозначил следующие основные задачи:

-произвести теоретико-правовой анализ содержания конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь в Российской Федерации;

-осуществить системный анализ права на охрану здоровья и медицинскую помощь, выявить специфические внутрисистемные связи между ними и другими социальными правами;

- уточнить понятие конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь, а также рассмотреть его место в системе конституционных прав;

- определить и разграничить понятия: «система охраны здоровья», «медицинская помощь», «система здравоохранения»;

-проанализировать конституционно-правовые основы законодательного регулирования прав на охрану здоровья и медицинскую помощь;

- осуществить анализ действующей системы правового регулирования реализации прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь и обосновать конкретные предложения по ее совершенствованию;

-уточнить понятия: «государственная система здравоохранения», «муниципальная система здравоохранения», «частная система здравоохранения» и осуществить анализ правовых основ их деятельности;

- определить мерто и роль медицинского страхования в реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь;

-рассмотреть и проанализировать формы и способы защиты конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, а также предложить проект законодательного акта «О защите прав пациентов» в субъекте РФ.

Методологическую основу диссертационного исследования составляют общенаучные методы исследования: диалектико-логический, структурно-функциональный, системный, аналитический, сравнительно-правовой, формально-юридический и другие методы.

Теоретической основой диссертационного исследования являются труды ведущих российских ученых юристов в области теории права и государства, конституционного права: С.А. Авакьяна, М.В. Баглая, И.Н. Барцица, A.B. Васильева, Б.П. Елисеева, В.Б. Исакова, Д.А. Кери-мова, М.Н. Кузнецова, O.E. Кутафина, Б.М. Лазарева, В.В. Лазарева, Ю.И. Лейбо, Г.В. Мальцева, Т.Д. Матвеевой, Н.И. Матузова, М.Н. Марченко, B.C. Нерсесянца, Б.Н. Топорнина, В.Е. Чиркина, Т.М. Шамбы, Б.С. Эбзеева, А.И. Экимова, И.С. Яценко и др.

Источниковедческую базу диссертационного исследования составляют: Конституция Российской Федерации 1993 г. «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. №5487-1; Гражданский кодекс Российской Федерации; Уголовный кодекс Российской Федерации; Закон Российской Федерации «О защите прав потребителей»; законы и нормативно-правовые акты по вопросам здравоохранения Хабаровского края, других субъектов Росt сийской Федерации, а также некоторых зарубежных стран.

Научная новизна работы определяется как характером изучаемого материала, так и подходом к решению перечисленных задач. В диссертации проведен наиболее полный в юридической литературе последних лет комплексный анализ конституционных прав личности в сфере охраны здоровья и медицинской помощи, определено их место в системе конституционных социальных прав граждан Российской Федерации. Изучены конституционно-правовые основы законодательного регулирования реализации прав на охрану здоровья и медицинскую помощь j

Основное внимание диссертант сосредоточил на исследовании способов реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь на федеральном, региональном и муниципальном уровне, на системе государственных гарантий охраны здоровья и медицинской помощи.

Выводы диссертанта сформулированы с учетом того, что цель права на охрану здоровья и медицинскую помощь, как одного из главных конституционных социальных прав, состоит в том, чтобы дать каждому человеку возможность сохранения здоровья посредством использования всех доступных обществу средств экономического, социального и медицинского характера в случае заболевания или увечья.

Изучение правоприменительной практики, а также проведенный комплексный анализ системы правового регулирования защиты конституционных прав на охрану здоровья и медицинскую помощь, позволил автору диссертации разработать концепцию и предложить проект регионального закона «О защите прав пациентов в Хабаровском крае».

Проведенное исследование позволило сформулировать и обосновать следующие основные теоретические положения и выводы, выносимые автором на защиту и обладающие научной новизной:

- автор определяет субъективное право на охрану здоровья и медицин скую помощь как совокупность правомочий по использованию в своих интересах комплекса гарантированных законом мер политическоI го, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического характера, направленных на сохранение, укрепление или восстановление здоровья;

- диссертант обосновывает идею комплексного содержания права на охрану здоровья и медицинскую помощь, включает в них право на охрану труда и право на отдых, право на благоприятную окружающую среду и достоверную информацию о ее состоянии, право на социальное страхование и право на оказание квалифицированной медицинской помощи, а также в целом право на жизнь. Реализация права на охрану здо ровья и медицинскую помощь осуществляется государством через различные сферы и отрасли, но в основном через систему отрасли здравоохранения;

- автор диссертации полагает, что основными задачами государства в вопросе реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь являются: полное всестороннее нормативно-правовое регулирование процесса реализации права на охрану здоровья и медицинскую помощь на федеральном, региональном и муниципальном уровне; обеспечение прочной правовой и организационной основы деятельности государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения; создание необходимых организационно-правовых условий для надежной защиты конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь, используя для этого как судебные, так и досудебные способы защиты;

- в диссертации подробно изучен юридический институт медицинского страхования, который является неотъемлемой составной частью государственной системы реализации прав на охрану здоровья и медицинскую помощь. Обоснована необходимость дальнейшего совершенствования правового регулирования соответствующих отношений. Приведены аргументы в пользу принятия законов об обязательном и добровольном медицинском страховании в Российской Федерации и ее субъектах;

- автором диссертации детально проанализирована система обеспечения и защиты прав пациентов в Российской Федерации, как составной части государственной системы реализации прав граждан на охрану здоровья;

- опираясь на анализ правоприменительной практики по защите прав пациентов в Российской Федерации, автор диссертации формулирует предложения, касающиеся принятия федеральных законов «О защите прав пациентов в РФ» и закона «О единых стандартах медицинской помощи в РФ и ее субъектах». Универсальной основой нового подл хода к проблемам защиты прав пациентов, по мнению диссертанта, является стандартизация (обследования, лечения, реабилитации) и необходимость разработки оптимальных стандартов оказания медицинской помощи. Медицинские стандарты, кроме вышеуказанного назначения, могут стать основой для подсчета и подготовки минимальных стандартов бюджетной обеспеченности, что позволило бы прекратить «произвол» в финансировании здравоохранения, резко уменьшило бы базу коррупции в бюджетной сфере, позволило бы провести научно- обоснованную реструктуризацию учреждений здравоохранения, снизило бы необоснованные затраты учреждений и высвободило бы неквалифицированный медицинский персонал. Проведение этих мероприятий позволит решить ряд крупных практических задач, значительно улучшить качество медицинского обслуживания и увеличить размеры оплаты труда в здравоохранении; обоснована необходимость применения института страхования гражданско-правовой ответственности медицинских работников с целью обязательного и полного возмещения вреда, причиненного здоровью пациентов, а также с целью повышения ответственности медицинских работников на всех стадиях лечебного процесса: это, естественно, потребует создания четкой нормативно-правовой базы; автор диссертационного исследования обосновывает и предлагает создать на уровне субъекта Российской Федерации систему госу1 дарственного и общественного контроля за соблюдением прав пациентов при оказании им медицинской помощи. С целью реализации этого предложения предлагается создать комиссии по защите прав пациентов при органах здравоохранения субъектов Российской Федерации и органах местного самоуправления, а также предлагается создать общественные комиссии по защите прав пациентов при государственных учреждениях здравоохранения;

- учитывая значимость медицинской информации для психического со стояния пациента и, следовательно, для его здоровья, в целом, диссертант предлагает законодательно утвердить право пациента на достоверную информацию о состоянии его здоровья и право на информацию о преимуществах предлагаемых и альтернативных методов и форм оказания ему медицинской помощи;

-в сотрудничестве с Законодательной Думой Хабаровского края, автор диссертации разработал и предложил Закон Хабаровского края «О защите прав пациентов в Хабаровском крае», прилагаемый к данной диссертационной работе. Диссертант считает, что аналогичные законы должны быть приняты и в других субъектах Российской Федерации.

Теоретическая и практическая значимость исследования. Содержащиеся в исследовании обобщения и выводы, практические рекомендации и предложения призваны способствовать дальнейшему со1 вершенствованию законодательства об охране здоровья и надежно защитить конституционные права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Ряд содержащихся в диссертационном исследовании предложений могут быть рассчитаны на подготовку нормативных правовых актов на уровне Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также на работу органов и учреждений здравоохранения на всех уровнях.

Основные положения диссертационного исследования могут быть использованы в процессе преподавания курсов конституционного права и отраслевых юридических дисциплин, а также при подготовке учебной и учебно-методической литературы по этим дисциплинам. Исследуемая тема конкретизируется на современном юридическом материале. Положения и выводы, полученные в результате проведенного исследования, используются в учебном процессе в виде раздела курса

Медицинское право» для студентов всех факультетов Дальневосточного государственного медицинского университета. Полученные результа ты исследования внедрены в практику деятельности Хабаровского фонда обязательного медицинского страхования по вопросу защиты прав застрахованных и пациентов.

Апробация результатов исследования. Диссертационное исследование, основные положения работы были обсуждены и поддержаны на заседаниях методологических семинаров и кафедры государственного строительства и права Российской академии государственной службы при Президенте Российской Федерации, а также на заседании кафедры государственно-правовых дисциплин Дальневосточной академии государственной службы, нашли свое отражение в научных публикациях автора, его выступлениях на всероссийских, межрегиональных и региональных научно-практических конференциях.

Структура работы определяется объектом, предметом, целью, задачами исследования и включает введение, две главы, включающие пять параграфов, заключение, список использованных нормативных правовых актов и научной литературы.

Похожие диссертационные работы по специальности «Конституционное право; муниципальное право», 12.00.02 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Конституционное право; муниципальное право», Литовка, Алла Борисовна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В итоге проведенного анализа круга вопросов, охватывающих проблему прав граждан в области охраны здоровья, здравоохранения, в целом, можно сформулировать следующие обобщающие выводы и предложения по данной проблеме, которые сводятся к следующему:

1. Проблема носит сложный, комплексный и многогранный характер, она охватывает вопросы и аспекты конституционного права, административного права, муниципального, гражданского права, а также частично финансового и трудового права, экологического права, в определенной части - правоохранительную сферу, в частности, уголовное право. Таким образом, диссертация находится на «стыке» ряда фундаментальных, ключевых отраслей российского права;

2. Принципиальное значение для развития отраслей права и институтов, в том числе в сфере охраны здоровья, дала Конституция Российской Федерации 1993 года.

В первую очередь, таких институтов, как защита прав и свобод человека и гражданина, рассматриваемые в ст.2 как обязанность государства, а также развитию жизненно важных для гражданского общества, населения, личности таких отраслей, как образование, «- здравоохранение, социальная защита человека, демократические начала правоохранительной сферы.

Закрепив положения о социальном характере Российского государства, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, Конституция РФ дала новый и серьезный импульс развитию и совершенствованию многих демократических начал и принципов.

В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты;

3. Конституция РФ юридически закрепила конституционно-правовые основы и гарантии в сфере охраны здоровья, медицинской помощи гражданам и всего населения, а ст.41, являющаяся концентрированным выражением этой части социальной сферы, в емкой, но весьма содержательной форме утвердила три основополагающих начала, составляющие медицинское обеспечение и в известной, значительной мере сами основы российского здравоохранения на современном этапе.

Это:

- каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно, за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений;

- в Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию;

- сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с Федеральным законодательством.

Существенное значение имеет экологический аспект охраны здоровья, сформулированный в ст.42 Конституции РФ: каждый имеет право на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим правонарушением;

4. Конституция РФ, при всей ее всеобъемлющем характере и широте охвата вопросов, в том числе в сфере охраны здоровья, не может адекватно регламентировать все аспекты и вопросы, относящиеся к данному блоку социальной сферы. Поэтому объективно необходимо федеральное законодательство о здравоохранении (текущее, с регламентированием основ и деталей), без которых система здравоохранения (государственная, муниципальная, частная) не сможет активно и эффективно функционировать;

5. Указанные обстоятельства побудили законодателя подготовить и принять 22 июля 1993 г. «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан». Это фундаментальный Федеральный закон, который развивает и дополняет правовые основы и гарантии медицинского обеспечения и, одновременно, детализирует, конкретизирует и дифференцирует статус, положения, структуру, компетенцию органов и учреждений здравоохранения;

6. Основные принципы охраны здоровья, закрепленные в Основах: соблюдение прав челрвека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение этих прав государственными гарантиями; приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан; доступность медико-социальной помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций, независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья;

7. Предприятия, учреждения и организации государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения могут осуществлять свою деятельность только при наличии лицензии на избранный вид деятельности.

Предприятия, учреждения и организации государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения получают лицензию на основании сертификата соответствия условий их деятельности установленным стандартам. В случаях оказания медицинской помощи по нескольким профилям в лицензии указывается отдельно каждый вид деятельности.

Выдачу указанных лицензий и сертификатов проводят лицензионные комиссии, создаваемые органом государственного управления субъекта Российской Федерации или местной администрацией, по поручению соответствующего органа государственного управления субъекта Российской Федерации. Это, в целом, обеспечивает эффективный контроль за медицинской деятельностью. При несоответствии условий деятельности предприятий, учреждений и организаций государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения установленным стандартам лицензия и сертификат не выдаются. При этом лицензионные комиссии могут определить допустимые виды деятельности либо установить срок повторного лицензирования.

Лишение лицензий, а также приостановление их действия осуществляется лицензионными комиссиями при несоблюдении предприятиями, учреждениями и организациями требований стандартов качества медицинской помощи. Решение лицензионной комиссии может быть об4 жаловано в суд должностными лицами предприятий, учреждений и организаций;

8. Ценность Основ состоит также в том, что в них содержатся права отдельных групп населения в области охраны здоровья: права семьи, права беременных женщин и матерей, права несовершеннолетних, права граждан пожилого возраста, права инвалидов, права иностранцев и лиц без гражданства. Кроме того, в них урегулированы права пациента, право граждан на информацию о состоянии здоровья, согласие на медицинское вмешательство, отказ от медицинского вмешательства. Все это существенно демократизирует процесс медицинского обеспечения и эффективность функционирующих систем здравоохранения;

9. Основы предусматривают также различные виды медицинской экспертизы: медико-социальную, судебно-медицинскую, судебно-психиатрическую и др.;

10. В Основах имеется раздел об ответственности за причинение вреда здоровью граждан в виде возмещения затрат на оказание медицинской помощи гражданам, потерпевшим от противоправных действий; ответственность медицинских и фармацевтических работников за нарушение прав граждан в области охраны здоровья. Это усиливает правоохранительный характер сферы здравоохранения.

Весьма существенное значение для функционирования медицинского обеспечения и здравоохранения имеет утвержденное постановлением Правительства РФ от 25 марта 1996 года №350 «Положение о лицензировании медицинской деятельности», ряд выдержек из которого, ввиду их важности, диссертант приводит ниже:

- лицензированию подлежит медицинская деятельность, осуществляемая юридическими лицами, независимо от организационно-правовой формы, а также физическими лицами, осуществляющими предпринимательскую деятельность без образования юридического лица. Лицензирование медицинской деятельности осуществляется органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Лицензия является официальным документом, который разрешает осуществление указанного в нем вида медицинской деятельности в течение установленного срока и определяет обязательные для исполнения требования (условия) его осуществления.

Таким образом, в настоящее время имеется серия комплексных (хотя частично устаревших), но важных для функционирования системы здравоохранения правовых актов и документов.

Но, как показывает медицинская практика и анализ названных актов и документов, при всей их полезности, их набор, комплекс, а главное степень и характер, уровень решения различных вопросов и аспектов медицинского обеспечения, явно недостаточны для современных требований и условий функционирования здравоохранения.

Поэтому один из главных выводов: объективно и настоятельно требуется принятие единого Федерального закона об охране здоровья в Российской Федерации, комплексного акта, в котором регламентировались бы основные, ключевые и фундаментальные вопросы и аспекты медицинского обеспечения и здравоохранения, или, например, Кодекса охраны здоровья Российской Федерации.

Контуры такого Федерального закона призваны включать, с учетом имеющихся мнений разных профилей медицинской помощи, по крайней мере, следующие моменты и составные части, компоненты:

- первое - четкое определение целей, задач и путей реализации проблем здравоохранения в России;

- второе - конкретизацию и определение предмета правового регулирования и задач предлагаемого закона;

- третье - закрепление в правовых нормах государственной политики в области здравоохранения;

- четвертое - гарантированность принципа обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью;

- пятое - формулирование системы, полномочий федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов РФ и органов местного самоуправления в сфере здравоохранения;

- шестое - обеспечение взаимодействия органов местного самоуправления и органов здравоохранения субъектов РФ;

- седьмое - государственное нормативное регулирование в области здравоохранения, включающее федеральные стандарты качества медицинской помощи, санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы, инструкции • и другое, а также медицинское страхование в различных видах и формах;

- восьмое - государственные целевые программы в области здравоохранения;

- девятое - лицензирование деятельности в области здравоохране1 ния (перечень лицензируемых видов деятельности в области здравоохранения, порядок выдачи лицензии, виды контроля качества медицинской помощи);

- десятое - организации здравоохранения (учредители организаций здравоохранения;- права организаций здравоохранения; особенности частного сектора; организация и специфика муниципального здравоохранения);

- одиннадцатое - медицинское страхование и его виды;

- двенадцатое - международное сотрудничество в области здравоохранения и др.

Конечно, подготовка и принятие широкомасштабного Федерального закона о здравоохранении - дело первостепенной важности и не может надолго откладываться.

Во главе с Конституцией РФ, такой Федеральный закон призван стать правовой основой и, одновременно, надежной юридической гарантией стабильного, активного и эффективного здравоохранения.

Однако, проблемы, поставленные в диссертации или обусловленные ею, имеют более широкий диапазон.

Чтобы здравоохранение приобрело прочную стабильную и, одновременно, достаточно динамичную правовую базу необходим дополнительно комплекс нормативно-правовых актов, которые сделают эту систему мобильной, гибкой, отвечающей все возрастающим и новым условиям и требованиям в условиях рыночной экономики.

В этом плане, если иметь в виду широкий социальный аспект, в качестве обобщающего итогового вывода является следующее:

- здравоохранение - важнейшая часть социальной сферы гражданского общества;

- медицинская помощь носит сложный, комплексный, межотраслевой характер;

- охрана здоровья немыслима без прочной конституционной и административно-правовой основы. Поэтому данное диссертационное исследование в доминирующей части - это юридическое, правовое исследование;

- как в Конституции РФ, так и в текущих федеральных законах и иных нормативно-правовых актах о здравоохранении должны быть основательно усилены правовые гарантии медицинской помощи, их формы, виды, отражена специфика и способы реализации;

- необходимо упорядочить всю систему самостоятельных структурных подразделений здравоохранения; I

- следует теснее связать понятия «здравоохранение» и «медицинское страхование», рассматривать их, в целом, как единый феномен, развивать, совершенствовать систему обязательного медицинского страхования, без которого не может быть эффективного и здравоохранения, продолжать укреплять правовую базу обязательного медицинского страхования, как формы социальной защиты граждан в условиях формирования и функционирования рыночной экономики, гражданского общества и правового государства в России.

Как видно из проведенного анализа, действующей системы правового регулирования вопросов охраны здоровья граждан, в Российской Федерации, наиболее слабым звеном в данной системе является проблема защиты прав пациентов, как одной из форм общей защиты прав граждан на охрану здоровья. В правовом плане это «белое пятно» в российской правовой системе. Данная сфера общественных отношений в Российской Федерации до настоящего времени оказалась не урегулированной специальными законами как на федеральном уровне, так и на региональном уровне. Учитывая исключительную важность данного вопроса, автор разработал и предлагает свой вариант проекта закона «О защите прав пациентов в Хабаровском крае», по просьбе Законодательной Думы Хабаровского края.

Перечисленные и многие другие обобщения, выводы и рекомендации призваны спос9бствовать совершенствованию здравоохранения в России, его составных частей, каждой из трех систем здравоохранения -государственной, муниципальной, частной, а также органов и звеньев Государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Список литературы диссертационного исследования кандидат юридических наук Литовка, Алла Борисовна, 2005 год

1. Нормативные правовые акты1. Конституция РФ, 1993 г.

2. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 // Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318.

3. Закон РФ от 28 июня 1991 г. N 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» // Ведомости Съезда народных депутатов РФ и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 17, ст. 602.

4. Закон РФ от 09 июня 1993 года N 5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов» // Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 28, ст. 1064.

5. Федеральный зак;он от 30 марта 1995 года, N 38-Ф3 «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» // Собрание законодательства Российской Федерации, 1995,-N-14, ст. 1212.

6. Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» // Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650.1.. Научная литература

7. Юридические основы деятельности врача. Учебное практическое пособие./ В.И. Акопов, A.A. Бова. М.: Экспертное бюро, 1992.

8. Ануфриев, Е.А. Социальный статус и активность личности. М., 1984.

9. Добровольное медицинское страхование / С.Г. Акерман, С.Е Ви-зерс, С.Н. Голубев, P.M. Зелькович, А.Е Исакова, Б.Е. Шрайбман. -М.: Российский издательский дом, 1995.

10. Азаров A.B. Деятельность страховщика по защите прав застрахованных в системе обязательного медицинского страхования.// Проблемы социальной жизни, здравоохранения и истории медицины. -1999. -№1.

11. Социальное страхование. Пособие для страховых курсов и школ./

12. A. Барит, Б. Милютин М., 1928.

13. Белявский A.B. Судебная защита чести и достоинства. М., 1966.

14. Безлипкин Б.Т. Судебная защита чести и достоинства граждан в охранительных отношениях // Правоведение. 1990. - №1.

15. Охрана чести и достоинства личности в СССР / A.B. Белявский,1. B.А. Придворнов М., 1971.

16. Бердин JI.M. Вопросы права и деонтологии в подготовке и воспитании врача. Ярославль: ЯМИ, 1986.

17. Бердичевский, Ф.Ю. Уголовная ответственность медицинского персонала за нарушение профессиональных обязанностей. М.: Юрид. лит., 1976.

18. Беляцкин С.А. Возмещение морального вреда. СПБ, 1917."

19. Бондарь Н.С. Самоуправление народа и социально-экономические права граждан СССР: конституционный аспект. Ростов, 1988.

20. Бахин C.B. О классификации прав человека, провозглашенных в международных соглашениях // Правоведение. -1991. №2.

21. Бахин C.B. Всеобщая декларация 1948 года: от каталога прав человека к унификации правового статуса личности// Правоведение. -1998.- №4.

22. Бэшем Артур JI. Чудо, которым была Индия. М.: Наука, 1997.

23. Блюм А.И. Врачебно-санитарный обзор за 1914г. Хабаровск, 1995.

24. Индия в древности / Г.М. Бонгард-Левин, Г.Ф. Ильин. М.: Наука, 1985.

25. Беретков А.Г. Права личности: некоторые вопросы теории. М.: МГУ, 1991.

26. Борьба за власть советов в Приморье (1917-1922): Сборник документов. Владивосток: Приморское книжное изд-во, 1955.

27. Веселовский Б.Б. История земства за 40 лет Т. 1-4. - СПб., 19901991.

28. Венедиктов Д.Д. Всеобщее право на здоровье и реализация его в различных странах мира. М.: Медицина, 1981.

29. Венедиктов Д.Д. Итоги и уроки Алма-Атинской конференции. М.: Медицина, 1981.1

30. Венедиктов Д.Д. Врач и здравоохранение в России (к итогам второго пироговского съезда врачей).// Экополитика здравоохранения. -1997.-№7/19.

31. Витрук Н.В. Основы правового положения личности в социальномjобществе.-М. 1979.

32. Витрук Н.В. Правовой статус личности в СССР. М. 1985.

33. Воеводин Л.Д. Юридический статус личности в России. М.: Ин-фра-М-Норма, 1997.

34. Воеводин А.Д. Конституция 1977 и проблемы правового положения личности // Проблемы государственного права развитого социализма. -М., 1986.

35. Очерки китайской медицины / В.Г.Вогралик, Э.С. Вяземский. М.: Медгиз, 1961.

36. Вогралик В.Г. Слово о китайской медицине. Горький, 1959.

37. Гармиза В.В. Подготовка земской реформы 1864 г. М., 1957.

38. Геродот. История в девяти книгах. М.: Ладомир, 1993.

39. Гиппократ. Избранные книги М.: Сварог, 1994.

40. Гиппократ. Сочинения (пер.с нем.). М.: Медгиз, 1944.

41. Гелинг К. Опыт гражданской медицинской полиции, примененный к законам российской империи. М., 1842.

42. Герасименко Г.А. Земское самоуправление в России. М. 1990.

43. О законотворческой работе субъектов РФ в сфере охраны здоровья граждан./ Н.Ф.Герасименко, Ю.И. Григорьев, Л.Б Истомина. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999.-№4.

44. Гурдус В.О. Концептуальные подходы к развитию ДМС, его сочеIтание с системой ОМС. М.: Фед.ФОМС, 1996.

45. Горшенев А.П. Теоретические вопросы личных конституционных прав советских граждан. Саратов, 1972.

46. Григорьян Б.Т.Человек, его положение и признание в современном мире. -М., 1986.'

47. Демократия и достоинство личности / В.Е .Гулиев, Ф.М. Рудинский. -М. 1983.

48. Современная медицина и право / Ян Дргонец, Павел Холлендер. -М.: Юрид.лит., 1991.I

49. Дальянева Л.А. Предъявление иска в суде. М., 1966.

50. Егоров Н.Д. Гражданско-правовое регулирование экономических отношений.// Правоведение. -1984. №6.5255,56,57,58,59,60,61,62,63,64,65

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.