Применение митомицина С в хирургии рефрактерной глаукомы у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Зелянина, Екатерина Валентиновна

• Зелянина, Екатерина Валентиновна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Зелянина, Екатерина Валентиновна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Экспериментальные исследования

Глава 3. Материалы и методы клинических исследований.

3.1. Клинические методы обследования больных.

3.2 Результаты клинико- функциональных исследований до операции (общая характеристика больных).

3.3. Техника глубокой склерэктомии с 61 эксплантодренированием и аппликацией митомицина С.

Глава 4. Клинико-функциональные результаты.

4.1 Клинико-функциональные результаты в раннем- до

3-х месяцев послеоперационном периоде.

4.2 Клинико-функциональные результаты хирургического лечения в сроки от 3 месяцев до 1 года после операции.

4.3 Клинико - функциональные результаты в отдаленные сроки после операции 1год - 6 лет.

Глава 5. Функциональная реабилитация детей с компенсированной рефрактерной глаукомой.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение митомицина С в хирургии рефрактерной глаукомы у детей»

Актуальность проблемы.

Глаукома у детей до настоящего времени остается неразрешенной проблемой офтальмологии. Число подобных больных велико и по данным разных авторов в структуре слепоты детского возраста глаукома занимает второе место после врожденных катаракт (Аветисов Э.С. 1987; Нурмамедов Н.Н., Тойкулиев Т.К. 2000).

Детскую глаукому по праву относят к рефрактерным (трудноизлечимым) заболеваниям и это, в первую очередь, связано с особенностями патологии и со спецификой течения заболевания у данного контингента больных. Попытки медикаментозного снижения внутриглазного давления (ВГД) у детей, как правило, дают кратковременный и нестойкий гипотензивный эффект, а отсутствие компенсации офтальмотонуса ведет к падению зрительных функций. С другой стороны, высокая эластичность детской склеры на фоне повышенного ВГД быстро приводит к выраженной деформации склеральной капсулы, её растяжению, вплоть до обезображивающего буфтальма, образованию стафилом). Исходя из вышеизложенного, основным видом лечения глаукомы у детей остается хирургический метод (Качан Н.А. 2000; Азнабаев М.Т.2003; Хватова А.В. 2003). Однако, любые виды антиглаукоматозных вмешательств у детей значительно менее действенны, чем у взрослых пациентов. Эффективность хирургического вмешательства по данным разных авторов колеблется от 92,3% в раннем послеоперационном периоде до 46% в отдаленные сроки (Фридман Ф.Е. Кодзов М.Б. 1997; Хватова А. В. Арестова Н.Н. 1997; Качан Н.А. ТойкулиевТ.К 2000; Agarwal Н.С. et al 1997). Неудачи операций в основном связаны с интенсивной пролиферацией соединительной ткани, т.е. активным фибропластическим процессом во вновь созданных путях оттока водянистой влаги. Помимо того, склонность детей к избыточному рубцеванию способствует появлению новообразованных сосудов, грубых изменений в углу передней камеры и дренажной системе глаза в раннем послеоперационном периоде (Сидоров Э.Г. Мирзаянц М.Г. 1991; Хватова А.В. Буткевич С.О. 1994; Катаргина JLA., Хватова А.В., Денисова Е.В. 2002; Miller M.N. Rice N.C.S. 1991; Fulcher Т., 1996). Развивающаяся блокада вновь сформированных путей оттока приводит к повышению офтальмотонуса, требующему повторного вмешательства. Каждая последующая операция на уже измененных тканях связана как с риском новых осложнений, так и с избыточными репаративными процессами, и её эффективность снижается в 2-3 раза (Кадымова Ф.Э. 1992; Фридман Ф.Е.1997).

Одним из способов сохранения созданных путей оттока явились дренажи (Чеглаков Ю.А.1989; Чеглаков Ю.А., Кадымова Ф.Э., КопаеваС.В.1990; Хермасси III.1995;Molteno 1969). Накоплен большой экспериментальный и клинический материал, позволяющий оценить достоинства и недостатки каждого из множества имеющихся дренажей. Однако несомненные успехи эксплантодренирования, хотя и повысили эффективность антиглаукоматозных вмешательств, не обеспечили гарантированного решения основной задачи - сохранения достигнутого гипотензивного эффекта. Это обосновывает необходимость поиска дополнительных методов борьбы с избыточным рубцеванием.

В последнее время для торможения процессов фиброзообразования у взрослых пациентов достаточно широкое распространение получили препараты цитостатического ряда, в частности 5-фторурацил и митомицин С (ММС) (Финк Е.К. 1996; Иванова Е.С.1999). Включение антиметаболитов в комплекс лечения оказывает тормозящее влияние на репаративный процесс во всех отделах дренажной зоны и обеспечивает профилактику формирования межтканевых сращений.

Использование 5-фторурацила в послеоперационном периоде требует частых субконъюнктивальных инъекций, что ограничивает его применение у детей. Напротив, возможность однократной аппликации ММС при более выраженном эффекте определяет его предпочтительность. Несмотря на накопленный достаточно большой экспериментальный и клинический опыт применения препарата при антиглаукоматозных вмешательствах у взрослых пациентов, использование его в детской практике не получило пока столь широкого распространения. Остаются не выясненными показания к применению ММС, выбор оптимальной концентрации и времени экспозиции препарата при различных нозологических формах глаукомы (Потапова Е.А. 1991; Megevand G.S., Salmon S.F. 1995; Mandal A.K., Walton D.S. 1997).Остается дискутабельной возможность развития специфических осложнений (Freedman S.F., McCormick К., Сох Т.А. 1999; D.S.Greenfield 2002; Liebmann,2002).

Таким образом, проблема лечения глаукомы у детей чрезвычайно актуальна и социально значима. Применение ММС может значительно повысить эффективность хирургического лечения рефрактерной глаукомы детского возраста. В связи с изложенным предпринята настоящая работа.

Целью работы явилась разработка и обоснование методики интраоперационного применения ММС в хирургии глаукомы у детей.

Для достижения указанной цели исследования были поставлены следующие задачи:

1. Изучить в эксперименте на крольчатах эффективность и безопасность интраоперационной аппликации митомицинаС, выявить оптимальный режим его использования (концентрацию и длительность аппликации препарата).

2. Разработать методику клинического применения митомицинаС в ходе проведения антиглаукоматозных операций у детей.

3. Изучить особенности течения послеоперационного периода у детей после антиглаукоматозных операций с использованием митомицинаС, частоту и характер послеоперационных осложнений, разработать эффективные меры профилактики и борьбы с ними.

4. Провести анализ клинико-функциональных результатов применения митомицинаС в ранние и отдаленные сроки наблюдения, оценить эффективность проведенных операций.

5. Разработать методы послеоперационной функциональной реабилитации детей с оперированной компенсированной глаукомой различной этиологии.

6. Определить показания к применению митомицинаС у детей с глаукомой.

Научная новизна:

Впервые в эксперименте на крольчатах оценена безопасность и эффективность воздействия различных режимов интраоперационного применения ММС при выполнении АГО.

Выявлены особенности клинического течения послеоперационного периода после проведения АГО с применением ММС у детей.

Впервые на большом клиническом материале с длительным периодом наблюдения (более 6 лет) доказана безопасность и эффективность применения ММС у детей с глаукомой. Достигнут гипотензивный эффект в 86,7% случаев через 1 год и в 69,2 % через 6 лет после вмешательства.

Разработаны эффективные меры борьбы с послеоперационными осложнениями: коллагенопластика ФП при послеоперационной гипотонии (Патент РФ № 2173548 приоритет от 18.11.1998), инъекционная реконструкция ФП при гипертензии (Заявка на изобретение РФ № 2002107743 ).

Разработаны показания к применению различных концентраций ММС у детей с глаукомой с учетом этиологии процесса и состояния оперируемого глаза.

Практическая значимость:

Внедрение, с учетом разработанных показаний, разработанной методики интраоперационного применения ММС позволит повысить эффективность АГО, сохранить зрительные функции, уменьшить инвалидизацию детей с глаукомой.

Разработанные меры профилактики и своевременной борьбы с послеоперационными осложнениями обеспечивают стабилизацию эффекта АГО.

Внедрение в практику послеоперационного лечения повысит зрительные функции у большинства оперированных детей с глаукомой.

Основные положения^ выносимые на защиту:

Применение ММС в ходе АГО у детей достоверно повышает гипотензивный эффект до 93,8% в ранние и до 69,2% в отдаленные (6 лет) сроки наблюдения в сравнении с контролем в 79,1% и 53%, соответственно.

Определяющим в выборе режима использования ММС является исходное состояние оперируемого глаза, наличие и выраженность сопутствующей патологии глазного яблока.

Апробация работы

Результаты работы доложены на заседании детской секции Московского научного общества офтальмологов (февраль 2003г),научно-практической конференции МНТК МГ (март 2003г), научно-практической конференции Федоровские чтения-2003 «Современные технологии лечения глаукомы» (июнь 2003г) , П конференции детских офтальмологов Украины (г. Судак октябрь 2003г)

Реализация работы

Результаты настоящего исследования внедрены в практическую деятельность отдела микрохирургии и функциональной реабилитации глаза у детей ГУ МНТК МГ.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 15 печатных работ. Получено 2 патента РФ(№ 2165246 приоритет от 02.07.98 , № 2173548 приоритет ot18.11.98). .

Структура и объем работы.

Диссертация изложена на 152 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Зелянина, Екатерина Валентиновна

Выводы

1. В эксперименте на крольчатах выявлена корреляция между длительностью гипотензивного эффекта, концентрацией и временем аппликации препарата при отсутствии осложнений максимального режима его использования (концентрация 0,5 мг/мл, экспозиция 5 минут).

2. Разработана оптимальная методика применения митомицина С в хирургии глаукомы у детей: интра- и эписклеральная аппликация с индивидуальным выбором дозировки и длительности аппликации препарата.

3. Выявлены особенности течения послеоперационного периода после антиглаукоматозных вмешательств с применением митомицина С у детей: низкая частота формирования типичных аваскулярных фильтрационных подушек, редкое возникновение специфических для митомицина С осложнений, зависимость частоты и характера осложнений от этиологии глаукомы и стадии развития процесса. Разработаны эффективные меры борьбы с послеоперационными осложнениями: коллагенопластика фильтрационной подушки при гипотонии и инъекционная реконструкция фильтрационной подушки при гипертензии.

4. Доказана эффективность применения митомицина С в длительном (до 6 лет) сохранении гипотензивного эффекта после антиглаукоматозных операций у детей: 69,2% в сравнении с 53% в контрольной группе. Выявлена зависимость полученного гипотензивного эффекта от этиологии глаукомы: наиболее высокие результаты получены при врожденной глаукоме (100%), наиболее низкие при увеальной глаукоме (50%).

5. Систематическое проведение послеоперационных курсов нейротрофической терапии, по показаниям плеоптического лечения способствует сохранению и повышению достигнутых функциональных результатов.

6. Разработаны показания к использованию митомицина С у детей с глаукомой с учетом этиологии заболевания, наличия и выраженности сопутствующей патологии оперируемого глаза.

Практические рекомендации

1. Детям с рефрактерными формами глаукомы (увеальной, постгравматической, афакической, оперированной врожденной) при отсутствии компенсации глаукоматозного процесса целесообразно в ходе проведения АГО применять аппликацию ММС, повышающую эффективность вмешательства как в ранние, так и в отдаленные сроки после операции.

2. У пациентов с постгравматической и афакической глаукомой возможно использование ММС в дозировке 0,4-0,5мг/мл при длительности воздействия 4-5 минут. Дозировка и длительность аппликации ММС увеличивается пропорционально выраженности сопутствующей постгравматической и послеоперационной патологии глазного яблока.

3. Пациентам с наиболее трудно поддающейся лечению увеальной глаукомой возможно использование максимальной дозировки ММС (0,5мг/мл) и длительности аппликации (5 минут).

4. При оперированной, особенно многократно оперированной врожденной глаукоме возможна аппликация ММС в концентрации 0,4 мг/мл в течение 4 минут.

5. Дети с впервые оперированной врожденной, ювенильной глаукомой требуют крайне осторожного применения ММС (дозировки менее апробированной 0,4 мг/мл и длительности аппликации менее 4 минут) из-за опасности развития кистозных ФП и выраженной послеоперационной гипотонии глазного яблока со снижением зрительных функций вследствие развития гипотонической макулопатии.

6. В раннем послеоперационном периоде для профилактики замедления эпителизации конъюктивального лоскута рекомендуется применение желе солкосерила, стимулирующего поверхностную эпителизацию.

7. В раннем послеоперационном периоде оперированные дети нуждаются в еженедельном контроле ВГД и состояния зоны операции. Уплощение ФП, появление локальных втяжений, сужение зоны ишемии конъюнктивы и прогрессирующая васкуляризация, а также уменьшение подвижности конъюнктивы над зоной фильтрации при открытой внутренней фистуле свидетельствует об активизации фибропластического процесса, формировании конъюктивально-склеральных сращений Своевременное проведение инъекционной реконструкции ФП (заявка на изобретение РФ №2002107743) с использованием растворов дексазона и протеолитических ферментов позволяет восстановить ФП, нормализовать гидродинамику.

8. В случае возникновения послеоперационной гипотонии целесообразна пластика зоны хирургического вмешательства коллагеном позволяющая быстро поднять офтальмотонус до нормальных величин.

9. Дети с оперированной компенсированной глаукомой нуждаются в дальнейшем проведении реабилитационных мероприятий, включающих курс нейро-трофической терапии, назначение адекватной оптической коррекции с учетом оптических параметров глазного яблока, по показаниям плеоптического лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Зелянина, Екатерина Валентиновна, 2004 год

1. Абрамов В.Г. Основные заболевания глаз в детском возрасте и их клинические особенности.- М., Мобиле.,-1993.-С.336-365.

2. Абрамов В.Г. Вакурин Е.А. Артамонов В.П. ЧуркинВ.Е. Сравнительная характеристика отдаленных исходов некоторых микрохирургических антиглаукоматозных операций. // Офтальмолог, журнал- 1980.- №2.- С. 79-83.

3. Абрамов В.Г. Чуркин В.Е. Фистулизирующая трабекулэктомия с имплантацией аутосубконъюнктивы. // Методич. рекомендации -М., 1985.-12с.

4. Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии,- М.: Медицина, 1987. - С.396.

5. Азнабаев Б.М. Микроэндоскопическая хирургия глаукомы и катаракты.-Автореф. дисс. докт. мед. наук.—М.,2000,- 41 с.

6. Азнабаев М.Т., Кидралеева С.Р.,Калинина Т.М. Результаты антиглаукоматозных операций у детей. // Федоровские чтения 2003 « Современные технологии лечения глаукомы» :тез. докл. научно-практической конференции.-М.,-2003 .-С. 173-175.

7. Азнабаев Р.А. Профилактика и лечение осложнений в хирургии врожденных катаракт у детей: Дис. канд. мед. наук.-М.,1989.-148с.

8. Алексеев Б.Н. Микрохирургия внутренней стенки шлеммова канала при открытоугольной глаукоме.// Вестник офтальмол.- 1978.-№4-С.14-21.

9. Алексеев Б.Н., Шмырева В.Ф,. Полуторнов А.Л. Клинический способ оценки послеоперационного рубцевания и превентивная терапияцитосгатиками после антиглаукоматозных операций.// Вестник офтальмол.-1989.-№6.-СЛ 5-19.

10. Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Цалкина Е.Б. Современные подходы к нейропротекторной терапии при глаукоме. // Федоровские чтения 2003 « Современные технологии лечения глаукомы»:тез. докл. научно-практической конференции.-Москва.-2003.-С. 192-194.

11. Анисимова С.Ю., Осипов А.В. Аллодренирование и непроникающая глубокая склерэктомия. // Актуальные проблемы хирургич. лечения глаукомы: Сб. науч. статей под ред. Федорова С.Н.-М.,1989.-С.34-38.

12. Арестова Н.Н., Степанов А.В., Иванов А.Н. Эффективность ИАГ-лазерной микрохирургии вторичной глаукомы у детей. // Актуальные вопр. детской офтальмол.: Материалы науч.-практич. конф.- М.,- 1997,-С.76-79.

13. Арестова Н.Н., Степанов А.В., Иванов А.Н. Эффективность ИАГ-лазерной микрохирургии вторичной глаукомы у детей. // Актуальные вопр. детской офтальмол.: Материалы научно-практич. конф. М.,- 1997.-С.76-77.

14. Бабаева А.Г. Сравнительные аспекты изучения регенерации и клеточной пролиферации. // М., 1985.-С.11-13.

15. Балашова Т.В. Горбань А.И. Способ укрепления стенки фильтрационной подушки. //Офтальмол. журнал. -1986.-№4.-С.226-229.

16. Бархаш С.А., Пикалова Л.Д., ГречкоА.С. Вторичная глаукома после экстракции врожденных катаракт у детей.// Офтальмол. журнал.-1975.-№3.-С.204-206.

17. Боброва Н.Ф. Офтальмотонус и гидродинамика глаза у больных с травматической аниридией.// Офтальмол. журнал.-1978.-№5.-С.327-330.

18. Васильева С.Ф. Восстановительные операции в области переднего отдела глаза и их эффективность при постгравматической глаукоме у детей. // Съезд офтальмологов УССР, 6-й: тез. докл.- Одесса, 1978.- С.133-134.

19. Васильева С.Ф. Травматические поражения глаз в детском возрасте и принципы их хирургического лечения.// Офтальмол. журн.- 1980 -№3 -С.137-141.

20. Водовозов А.М. Мартемьянов Ю.Ф. Давиденко В.Н. Ближайшие и отдаленные результаты антиглаукоматозных операций гониотрепанации со склеральным покрытием. // Тр. Волгоградского мед. института-1982.- Т.34.-Вып. 1.-С. 26-29.

21. ВургафтМ.Б. Вторичная глаукома.-Казань.,-1990.- с.

22. Гаузе Г.Д.,Дудник Ю.В. Механизм действия противоопухолевых антибиотиков, в кн. Химиотерапия злокачественных опухолей.-М.,Мед.,-1977.-С. 112-152.

23. Гланц С. Медико-биологическая статистика М., « Практика».,-1999,- С. 376-377.

24. Гончаренко А.В., Гончаренко С.А. Афакическая глаукома у детей.// Глаукома: сб. науч. тр. -М.,-1996.-Вып.2.-С.296-298.

25. Гундорова Р.А., Петропавловская Г.А. Проникающие ранения и контузии глаза.- М.,- 1975. 310с.

26. Гундорова Р.А. Полякова Л.Я. Клинические особенности вторичной посттравматической глаукомы.// Ученые записки Гос. НИИ глазных болезней им. Гельмгольца.-М.,1965.-Вып.10.-С.303-309.

27. Даниленко О.А. Ирригационная терапия инфекционных осложнений проникающих ранений глаз у детей.// Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Курск.,2001.-21с.

28. Денисова Е.В. Осложнения энтеровирусных увеитов, клиника, патогенез. //Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М.,1999.-26с.

29. Дубовская Л.А. Патогенетически ориентированные методы лечения амблиопии и частичной атрофии зрительного нерва у детей.// Автореф. дисс.докт. мед. наук.-М.,-1997.-39с.

30. ЕгоровЕ.А. Гипотензивное лечение глаукомы // Клиническая офтальмол.-2000.-Т. 1 .-№1 .-С.6-10.

31. Егоров Е.А.,Смеловский А.С.,Смирнова А.В. // Вестн.офтальмол.-1976.-№2.-С. 18-20.

32. Егоров Е.А., Потапова Е.А. Повышение эффективности субсклеральной синусотомии с применением цитостатиков.// Актуальные вопросы современной офтальмологии: Тез.докл.- Саратов.- 1996.-С. 178-180.

33. Еричев В.П. Хирургическое и ультразвуковое лечение основных форм рефрактерной глаукомы.// Автореф. дисс. . докт. мед. наук.-М.,1998.-41с.

34. Ерошевский Т.И.,Затулина Н.И. Криотерапия при некоторых заьолеваниях глаз.//Офтальмол. журнал,- 1970.-№1.-С.18-23.

35. Ерошевский Т.И. Петухов В.М. Синустрабекулэктомия при первичной глаукоме. // Вестник офтальмолог.-1978.-№6.-с.8-11.

36. Зенина М.Л. Применение дренажа из сополимера коллагена в хирургическом лечении открытоугольной глаукомы.// Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-М.,-2001.-20с.

37. Зиангирова Г.Г.Д11мырева В.Ф., Антонова О.В. Функционально-морфологический анализ реопераций при глаукоме. //Тез. докл. 9 Всеросс. Съезда офтальмол. М., 1987.- С. 396-398.

38. Иванова Е.С. Применение цитостатиков в хирургии глаукомы. // Перспективные направления в хирургическом лечении глаукомы Сб. научн. ст. М.: МНТК «Микрохирургия глаза», 1997.-С.43-46.

39. Иванова Е.С. Профилактика избыточных репаративных процессов при проведении антиглаукоматозных операций.// Автореф. дисс. . канд. мед. наук .-М., 1999.-21с.

40. Кадымова Ф.Э. Эффективность глубокой склерэктомии с эксплантодренированием в лечении детей с вторичной глаукомой.// Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М.,1992.-13с.

41. Катаргина JI.A. Хватова А.В. Эндогенные увеиты у детей и подростков.-М., Медицина, 2000.-320с.

42. Катаргина Л.А, Хватова А.В, Денисова Е.В. Эффективность трабекулэктомии с применением цитостатиков в лечении постувеальной глаукомы у детей.// Офтальмохирургия.-2002.-№3.-С.37-40.

43. Кобзева А.В., Офтальмологический журнал 1969 N 1, стр 3-9.

44. Кобзева А.В. Причины неэффективности микроопераций при глаукоме .//Вопросы клинической офтальмол.-Новокузнецк.,1980.-С.24-2б.

45. Кобзева А.В., Головачев Ю.Ф., Шураев А.Ф., Щербакова Л.А. Сравнительные результаты хирургического лечения больных с глаукомой. // Актуальные вопросы глаукомы.- Куйбышев.,-1973.-Т.82.-С.184-187.

46. Ковалевский Е.И. Офтальмология. Избранные лекции.-М., Медицина.,- 1996.-239с.

47. Ковалевский Е.И. Профилактика слабовидения и слепоты у детей.-М.: Медицина, 1991.-224с.

48. Колесникова Л.Н. Бабушкин А.Э. Профилактика послеоперационных осложнений. // Патол. и физиол. внутриглаз. давления.-М.,-1987.-С. 102-104.

49. Колесникова Л.Н., Каркжина, А.А., Сандахмедов Роль экстраокулярных факторов в формировании наружной фильтрационной фистулы .//Вестник офтальмол.- 1980.- N6.-C. 16-18.

50. Корецкая Ю.М. Глаукома афакичных глаз.// Автореф. дис. . докг. мед. наук,- М.,-1976.-22с.

51. Корнилаева Г.Г.// Актуальные проблемы клинической офтальмологии.-М, 1999.-С.205.-206.

52. Корнилаева Г. Г. Комбинированный циклодиализ с использованием аллотрансплантатов-дренажей в лечении вторичной глаукомы.// Офтальмохирургия.- 2002.-№1.-С.13-16.

53. Корчуганова Е.А. Лимбосклерэктомия с клапанным дренированием супрацилиарного пространства- новая операция в лечении рефрактерных глауком.//Дисс. . канд. мед. наук.-М.,-2001.-125с.

54. Краснов М.Л., Беляев B.C., Аветисов Э.С. и др. Руководство по глазной хирургии.//М.,1988.-624с.

55. Краснов М.М. Элементы патогенетического подхода и некоторые новые возможности в хирургическом лечении вторичной глаукомы // Материалы П Всеросийского съезда офтальмологов М. 1968, с.488-490.

56. Краснов М.М. Микрохирургия глауком. //М., Медицина.- 1980.-248с.

57. Краснов М.М., Беляев B.C. Руководство по глазной хирургии // М., Медицина, 1987- С.234-235.

58. Краснов М.М., Колесникова Л.Н. Трабекулэкгомия в системе хирургического лечения глаукомы.// Вестник офтальмол.- 1968.-№6.-С.54-58.

59. Краснов М.М. Наумиди Л.П. Транссклеральная контактная лазерная циклокоагуляция при глаукоме.// Вестн.офтальмол.- 1988.- Т.104.-№ 4.-С. 35-40.

60. Круглова Т.Б., Попова Е.Н. Факторы риска развития вторичной глаукомы после экстракции врожденных катаракт у детей.// Актуальные вопр. детской офтальмол.: Материалы научно-пракгич. конф. М.,- 1997.-С.26-27.

61. Кроль Д.С. Вторичная глаукома в связи с травматической рецессией угла передней камеры.//Актуальные вопросы военной и общей офтальмологии.-Л.,1968.-С. 160-161.

62. Курышева Н.И. Механизмы снижения зрительных функций при первичной открытоугольной глаукоме и пути их предупреждения.//Автореф. дисс. докт. мед. наук.-М.,-2001.-47с.

63. Курышева Н.И., Иойлева Е.Э., Шпак А.А. с соавт. Нейропротекторные свойства « Семакса» в лечении глаукоматозной нейропатии при хирургически нормализованном офтальмотонусе.// Новые технологии микрохирургии глаза: Сб. ст.-С)ренбург,2000.-С.82-86.

64. Лакомкин В.И. Результаты лечения врожденных глауком.// Всесоюзная конф. по актуальным вопр. детской офтальмологии, 3-я: Тез. докл .-М.,1989.-С. 103-105.

65. Ларина З.Т., Колесникова Л.Н., Карюкина Л.Н. Роль теноновой капсулы в послеоперационном оттоке жидкости из глаза.// Патол. и физиол. внутриглаз. давления.- М.,-1983.-С.134-139.

66. Лебедев О.И. Регуляция репаративных процессов при антиглаукоматозной хирургии с помощью коллализина. // Вестн. офтальмол.-1989.-№3.-С.4-6.

67. Лебедев О.И Концепция избыточного рубцевания тканей глаза после антиглаукоматозных операций. // Вестник офтальмол.- 1993.- №1.-С. 36-39.

68. Лебехов П.И. Способ хирургического лечения больных с открытоугольной глаукомой. //Вестник офтальмол.- 1987.-№4.-С. 18-21.

69. Либман Е.С., Чумаева Е.А. Комплексная оценка распространенности глаукомы.// Глаукома: Материалы Всерос. Научно-практич. конф. « Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы».-М.,- 1999.-С.303-306.

70. Линник Л.Ф., Антропов Г.М., Максимов Г.В. Биофизические и функциональные отклики биологических тканей на воздействия магнитнымиполями и электрическими токами. // Научно-практ. конф.- Оренбург., 1995.-С.21-24.

71. Листопадова.Н.А. Глаукомная нейропатия зрительного нерва: ранняя и дифференциальная диагностика, особенности клиники и лечения.// Автореф. дисс. . докт. мед. наук.-М.,2000.-45с.

72. Ловпаче Д.Н. Клинико- иммунологическое прогнозирование и хирургическая профилактика избыточного рубцевания после антиглаукоматозных операций.// Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М .,2000-25с.

73. Лупан Д. С. , Любченко А.Н., Бобу И.Ф. Эффективные методы диагностики и лечения при тяжелой патологии ограна зрения: Тез.докл. Международной конф.-М.,1985.-С.244-246.

74. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х томах.-М.: Медицина, 1988.-624с.

75. Маянский Д.Н. Роль клеток соединительной ткани в процессе регенерации. // Соврем проблемы регенерации: сб. научн. работ-Йошкар-Ола., 1980.-С.114-123.

76. Мелянченко Н.Б. Острая гипотония глаза.-Кемерово: ИнСЭПЗ, 1996.- С.96-98.

77. Микрюкова Л.И. Патогистологические изменения глаз, энуклеированных после тупой травмы.// Вестник офтальмол.- 1974.- № 1.-С. 30-34.

78. Милойко Биляна Повторные антиглаукоматозные операции в зоне предыдущего вмешательства с использованием коллагенового имштантата .//Дисс. канд. мед. наук.,-М.-, 2003.-С.97.

79. Нестеров А.П. Новые тенденции в консервативном лечении глаукомы.// Вестник офтальмол.-1995.-№4.-С.З-5.

80. Нестеров А.П. Патогенез и проблемы патогенетического лечения первичной открытоугольной глаукомы.// Федоровские чтения 2003

81. Современные технологии лечения глаукомы» :тез. докл. научно-практической конференции.-Москва.-2003 .-С. 13-14.

82. Нестеров А.П. Егоров Е.А, Бабушкин А.Э. Колесникова JI.H. Трабекулэктомия с послойной резекцией склеры в лечении первичной открытоугольной глаукомы. // Вестник офтальмолог.-1989.-№6.-С.10-14.

83. Нестеров А.П. Егоров Е.А. Егоров А.Е. Кац Д.В. Влияние транссклеральной лазерной циклокоагуляции на внутриглазное давление и зрительные функции у больных открытоугольной далекозашедшей глаукомой.// Веста. офтальмолог.-2001.- т.117.- №1.-С.З.

84. Николашин С.И. Непроникающая глубокая склерэктомия с дренированием пшеммова канала в лечении первичной открытоугольной глаукомы.// Дисс. канд. мед. наук.- М., 2003.- 150с.

85. Нурмамедов Н.Н. ТойкулиевТ.К. // Тезисы докл. : Съезд офтальмологов России 7-Й.-М., 2000.-С.378.

86. Прокофьева М.И. Гистопатогенетические аспекты формирования фильтрационных подушечек после антиглаукоматозных операций и методы их коррекции. // Вестник офтальмол.-2003.-№1.-С.49-50.

87. Потапова Е.А. Интраоперационное применение цитостатиков в хирургическом лечении глаукомы.// Автореф. дис.канд. мед. наук.- М.,-1996.-21с.

88. Сапоровский С.С., Январева O.K., Попова Н.А. Особенности НМД при лечении глауком у детей // Офтальмологический журнал 1996 №56 с 266-268.)

89. Сапрыкин П.И., Бакуткин В.В., Югай М.Т., Олейник А.О. // Офтальмол. журнал.-1990.-№6.-С.370-372.

90. Серов В.В., Шехтер А. Б. Соединительная ткань. Функциональная морфология и общая патология. // М., Мед., 1981.-с.25.

91. Сидоренко Е.И.;Павлова Т.В. Интенсивная терапия острых воспалительных заболеваний зрительного нерва.//Актуальные вопросы детской офтальмологии. Материалы научно-практич. конф. М.,- 1997.-С.161-163.

92. Сидоров Э.Г. Мирзаянц М.Г. Врожденная глаукома и её лечение.-М., Медицина.- 1991.-208с.

93. Сидоров Э.Г. Реконструктивные и комбинированные операции на склеральном синусе с доступом ab externo при врожденной глаукоме(гидрофтальме) и их эффективность.// Автореф. дисс. докт. мед. наук.- М.,- 1988.-41с.

94. Сидоров Э.Г., Перчикова О.И., Шмырева В.Ф., Полуторнов А.Л. Применение цитостатиков в качестве противорубцовых средств после антиглаукоматозных операций в детском и молодом возрасте.// Вестник офтальмол.-1992.-№3.-С.5-6.

95. Слуцкий Л.И. Роль соединительной ткани в репаративных процессах. // Соврем проблемы регенерации: сб. научн. работ-Йошкар-Ола., 1980.-С.97-99.

96. Соколов Ю.Н., Хлебнов А.В., Борисов В.И. Результаты кооперированного исследования митомицина С в СССР.// Химиотерапия злокачественных новообразований: Сб. науч. тр. Алма-Ата.,-1986.-С.25.

97. Сомов Е.Е. Склеренклейзис у детей со стойкой офтальмогипертензией. // Материалы научн. конференции Микрохирургия глаза-Л,- 1990.- С.137.

98. Сорочинская Т.А. Эффективность микрохирургических операций при посттравматической глаукоме у детей.// Офтальмол. журнал.-1984.-№6.-С.326-328.

99. Степанов А.В. Современные методы патогенетически ориентированной микрохирургии постгравматической глаукомы.// Офтальмол. журнал.-1987.-№4.-С. 193-198.

100. Субах Д.Э. Автореф. дисс. .канд. мед. наук.- Одесса,1996.-24с.

101. ТарасенковА.О.Д1уватоваЕ. Л.Особенности электроретинограммы у детей с врожденной глаукомой .// Актуальные вопр. детской офтальмол.: Материалы научно-практич. конф. М.,- 1997.-С.22-25.

102. Тейлор Д., Хойт К. Детская офтальмология.-М.,-Бином.,- 2002.-247с.

103. Текоева Б.Х. Особенности клиники и лечения открытоугольной глаукомы у лиц молодого возраста.// Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-Самара.-2000.-22с.

104. Теплинская Л.Е., Хватова А.В.^Мазанова Е.В. // Тезисы докл. : Съезд офтальмологов России 7-Й.-М., 2000.-С.399.

105. Теплинская Л.Е., Хватова А.В.,Мазанова Е.В. К иммунопатогенезу врожденной глаукомы. // Федоровские чтения 2003 «Современные технологии лечения глаукомы»:тез. докл. научно-практической конференции.-Москва.-2003.-С. 132-137.

106. Токуйлиев Т.К., Качан Н.А. Системный подход в хирургическом лечении врожденной глаукомы.// Актуальные вопр. детской офтальмол.: Материалы научно-практич. конф. М.,- 1997.-С.73-75.

107. Тюриков Ю.А. Хирургическая тактика при нефункционирующей фильтрационной подушечке после антиглаукоматозных операций. // Вестник офтальмол.-1980.-№3.-С.25-27.

108. Федоров С.Н. Козлов В.И. Тимошкина Н.Т. Иоффе Д.И. Поскачина Т.Р. Хейло Т.С. Антиглауком атозные операции-склерангулореконструкция и глубокая склерэктомия. // Метод, рекомендации М., 1984.-17с.

109. Федоров С.Н., Иоффе Д.Г.,Ронкина Т.И. Глубокая склерэктомия: техника и механизм новой антиглаукоматозной операции.//Глаукома.-1984,-С.3-6.

110. Федоров С.Н., Багров С.Н., Аксенов А.О.,Осипов А.В. Коллагенопластика в офтальмохирургии.// Международный симпозиум по рефракционной хирургии, имплантации ИОЛ и комплексному лечению атрофии зрительного нерва,2-й: тез. докл.-М.,1991.-С.9-10.

111. Федоров С.Н., Чеглаков Ю.А., Мороз З.И. Дренажи из гидрогеля в лечении вторичной глаукомы постгравматической этиологии.//Всесоюзный съезд офтальмологов,6-й: тез. докл.- М.,-1985.- Т.П-С.207-209.

112. Финк Е.К. Оптимизация формирования фильтрационной зоны при антиглаукоматозных вмешательствах.// Дисс. канд. мед. наук. М.,-1996.-150с.

113. Франк-Каменецкий З.Г. Своеобразная наследственная форма глаукомы.// Русский офтальмол. журн.-1925.-№3.-С.203-219.

114. Фридман Ф.Е. Кодзов М.Б. ХватоваА.В. Арестов Д.О. Ультразвуковая склерогониотомия в лечении глаукомы у детей. // Актуальные вопросы детской офтальмологии: Мат. научно-практической конференции 25-27 ноября М., 1997.- С.67-70.

115. Хватова А.В. Арестова Н.Н. Двадцатилетний опыт лечения врожденной глаукомы у детей.// Актуальные вопр. детской офтальмол.: Материалы научно-практич. конф. -М.,- 1997.-С. 61-64.

116. Хватова А.В., Буткевич С.О. Результаты трабекулэктомии при врожденной глаукоме//Глаукома: Сб. науч. тр.-М.,1994.-С.105-109.

117. Хватова А.В., Катаргина Л.А. Глаукома и гипертензия при эндогенных увеитах у детей раннего возраста.// Актуальные вопросы детской офтальмологии. МНТК МГ. Сб. научн. статей.,- 1990.- С. 132-138.

118. Хватова А.В., Теплинская Л.Е., Мазанова Е.В. Осложнения трабекулэктомии при врожденной глаукоме у детей. // Вестник офтальмолог.-2003.-№1.- С. 16-17.

119. Хермасси Ш. Модификация глубокой склерэктомии с имплантацией биодеструирующего дренажа, оснащенного дексазоном при лечении вторичной глаукомы.// Дисс. канд. мед. наук.- М.,- 1995.-125с.

120. Чеглаков Ю.А Медико-биологические аспекты комплексного лечения пациентов с вторичной глаукомой.// Дисс. докт. мед. наук.-М.,-1989.-С.144.

121. Чеглаков Ю.А. Эффективность глубокой склерэктомии с эксплантодренированием в лечении поствоспалительной и посттравматической глаукомы.// Офтальмохирургия.-1989.-№1-2.-С.41-43.

122. Чеглаков Ю.А., Кадымова Ф.Э., КопаеваС.В. Эффективность глубокой склерэктомии с применением дренажа из гидрогеля в отдаленном периоде наблюдения./Юфтальмохирургия. -1990. -№2 .-С.2 8-31.

123. Чекмарева Л.Т.ДОрьева Т.Н., Щуко А.Г. с соавт. Современные представления о закономерностях и механизмах формирования глаукомы Франк-Каменецкого.// Вестник офтальмол.-2002.-№5.-С.5-8.

124. Шехтер А.Б., Берченко Г.Н. Фибробласты и развитие соединительной ткани: ультраструктурные аспекты биосинтеза, фибриллогенеза и катаболизма коллагена. // Арх. патол.- 1978.-№8.-С.70-80.

125. Январева O.K. Интрасклеральное микродренирование в лечении глауком у детей.// Автореф. дис. канд. мед. наук.-С-П.,1999.—19с.

126. Agarwal H.C.,Sood N.N. et al. Mitomycin С in congenital glaucoma.// Ophthalmic Surg Lasers.-1997.-N12.-P.979-985.

127. Asrani S.G.,Wilenski J.T. Glaucoma after congenital cataract surgery.// Ophthalmology.- 1995.-V.102.-P.863-867.

128. Azuara-Blanco A., Wilson R.P., Spaeth G.L., Schmidt C.M., Augsburger J.J. Filtration procedures supplemented with mitomycin С in childhood glaucoma.//Br.J. Ophthalmol. -1999.-V.83.-P.151-156.

129. Bardak Y, Cuypers MH, Tilanus MA, Eggink CA. Ocular hypotony after laser suture lysis following trabeculectomy with mitomycin C.//Int Ophthalmol. 1997-98.-V21.-N6.-P.325-330.

130. Barsoum-Homsy H., Chevrette L. Incidence and prognosis of childhood glaucoma. A study of 63 cases// / Ophthalmology.- 1986.-V.93.-N10.-P,1323-1327.

131. Beauchamp G.R., Parks M.M. Filtering surgery in children: barriers to success.//Ophthalmology.- 1979.-V.86.-N.5.-P.170-180.

132. Bechetoille A., Brachet A., Saraux H. Microchirurgie des glaucomes. //Bui. Soc. . Ophthalmol.- 1976.-N Spec.-P.181.

133. Beck AD, Freedman SF. Trabeculectomy with mitomycin-C in pediatric glaucomas.//Ophthalmology.- 2001.-V.108.-N.5.-P.835-837.

134. Beck A.D., Wilson WR., Lynch M.G. Trabeculectomy with adjunctive Mitomycin С in pediatric glaucoma. // Am. J. Ophthalmol.- 1998.-V.126.-N.5.-P.648-657.

135. Belyea D.A., Dan J.A.,Stamper R.L.,Liberman M.F.,et al Late onset of sequential multifocal bleb leaks after glaucoma filtration surgery with 5-fluorouracil and mitomycin С .// Am. J. Ophthalmol.- 1997.-V.124.-P.40-45.

136. Ben-Simon GJ, Glovinsky Y. Needle revision of failed filtering blebs augmented with subconjunctival injection of mitomycin C.//Ophthalmic Surg Lasers Imaging.- 2003.-V.34.-N.2.-P.94-99.

137. Bergstrom T.J., WilkinsonW.S.,Skuta G.L., et all. The effects of subconjuctival mitomycin С on glaucoma filtration surgery in rabbits.//Arch. Ophthalmol.-1991.-V.109.-P. 1725-1730.

138. Bock R.N. Subconjuctival drainage of the anterior chamber by a glass seton. //Amer. J. Ophthalmol. -1950.-V.33-P.929-939.

139. Burke J.P. Bowell R. Primery trabeculectomy in congenital glaucoma.//Br. J. Ophthalmol. -1989.-V.73.-P.188-190

140. Cadera W., Pachman M.A., Cantor L.B.et al Filtering surgery in childhood glaucoma. // Ophthalmic surgery.-1984.-V.15.-P.149-170.

141. Cairns JE Trabeculectomy. Preliminary report of a new method. //Am. J. Ophthalmol.- 1968.- V.66.-P.673-679.

142. Ceballos EM, Beck AD, Lynn MJ. Trabeculectomy with antiproliferative agents in uveitic glaucoma.// J Glaucoma.- 2002.- V.11.-N.3.-P. 189-196.

143. Chen C., HuangH., Bair J., Lee C. Trabeculectomy with simultaneous topical application of mitomycin C. // J. Ocular Pharmacology.-1990.-V.6.-P.175-182.

144. Chen C. Enhanced intraocular pressure controling effectiveness of trabeculectomy by local application of mitomycin CM Trans.Asia-Pas. Ophthalmol.- 1983.-V.9.-P.1471.

145. Chrousos G.A., Parks M.M.,0 Neill J.F. Incidence of chronic glaucoma, retinal detachment and secondary membrane surgery in pediatric aphakic patients.//Ophthalmology.- 1984.-V.91-P.1238-1241.

146. Cohen et all // Arch.Ophtal.-1977.- v.95- P.1612-1618.

147. Costa V.P., Moster M.R., Wilson R.P. Effects of topical mitomycin С on primary trabeculectomies and combined procedures// Br. J. Ophthalmology.-1993.-V. 77.-P. 693-697.

148. DeBry P.W., Perkins T.W., Heatley G., Kaufinan P., Brumback L.C. Incidence of late -onset bleb-related complications following trabeculectomy. //Arch Ophthalmol.-2002.-V. 120.-N3.-P.297-300.

149. Dentry-Morel M.,Feron E.M. // Bull. Soc. Beige Ophtalmol.- 1996.-V262.-P. 143-151.

150. Egbert J.E., Wright M. M.,Dahlhauser K.F., et al A prospective study of ocular hypertension and glaucoma after pediatric cataract surgery.// Ophthalmology.-1995.-V. 102 .-P. 1098-1101.

151. Fourmean S. Effects of aminopropionitrile on glaucoma filtering blebs in rabbits .// Ophthalmic Surg.- 1988.-V.19.-N9.-P.649-652.

152. FourmeanS. //Am.J. Ophtalmol.-1989 V.67.-N5.-P.231-233.

153. Freedman S. The use of single stage Molteno long tube seton in treating resistant cases of glaucoma.// Ophthalmic surgery.-1985.-V.16.-N8.-P.480-483.

154. Freedman S.F., McCormick К., Сох T.A. Mitomycin C-augumented trabeculectomy with postoperative wound modulation in pediatric glaucoma.//J AAPOS.- 1999.-V.3.-N2.-P.117-124.

155. Fulcher Т., Chan J., Lanigan В., Bowell R., O'Keefe M. Long -term follow up of primary trabeculectomy for infantile glaucoma// Br. J. Ophthalmol.-1996.-V. 8.-N.6.-P.499-502.

156. Girkin C.;Serle J.B Management of early and late hypotony. // Ophthalmology Times.- 2002.-V.27.-N 8.-P.16-17

157. Greenfield D.S Late complications of glaucoma surgery: endophthalmitis,blebitis. // Ophthalmology Times.- 2002.-V.27.-N.8- P. 18-20.

158. Gressel M.G.,Heuer D.K.,Parrish R.K. Trabeculectomy in young patients.// Ophthalmology. -1984.-V.91.-P. 1242-1246.

159. Gressel M.G., Parrish R.K.,Folberg P. 5- Fluorouracil glaucoma filtering surgery. An animal model. // Ophthalmology.-1984.-V. 91.-N4.-P.378-383.

160. Hata Т., Sugawara R., Matsume A., et al Mitomycin a new antibiotic from streptomyces.//J Antibiotic.-1956.-N9.-P.141-146.

161. Hattenhauer J.M., Lipsich M.P. Late endophthalmitis after filtering surgery.//Am. J. Ophthalmol .-1971.-V. 72.-P. 1097-1101.

162. Heine 1905 цитата по Чеглакову Ю.А. Медико-биологические аспекты комплексного лечения пациентов с вторичной глаукомой.// Дисс. докт. мед. наук.-М.,-1989.-С.144.

163. HeuerD.K.^Parrish R.K.,Gressel M.G.,et al 5- Fluorouracil glaucoma filtering surgery. //Ophthalmol.-l 984.-V.91 .-N.4.-P.383-394.

164. Hyung SM, Choi MY, Kang SW. Management of chronic hypotony following trabeculectomy with mitomycin C.//Korean J Ophthalmol.- 1997.-V.il.-N.1.-P.15-24.

165. Jampel H.D., Leong K.W., Dankelberger M.S. et all Glaucoma filtration surgery in monkeys using 5-fluorouridin in polyanhydride dicks.//Arch. Ophthalmol.- 1989.-V.106.-P.89-94.

166. Jampel H.D. Effect of brief exposure to mitomycin С on viability and proliferation of cultured human Tenon s capsule fibroblasts.// Ophthalmology.-1992.-V, 99.-P. 1471-1476.

167. Joseph J.P., Crierson I., Hitchings R.A. Chemotactic activity of aqeous humour a cause of failure of trabeculectomies. // Arch. Ophthalmol.-1989.-V. 107.-P.69-74.

168. Katz G.L.,Higginbotham E.J.,Lichter P.R, et al. Mitomycin С versus 5- Fluorouracil in high risk glaucoma filtering surgery. Extended follow- up. // Ophthalmology.-l 995.-V102.-P. 1263-1269.

169. Kay S., Litin B.S., Fryszkowski W. S. et al. Delivery of antifibroblast agents as adjuncts to filtration surgery Part П delivery of 5-Fu & bleomycin in acollagen emplant pilot study in rabbit.// Ophtalmic. Surg.-1986.-V.17.-N12.-P.796-801.

170. Keech R.V.,TongueR.V.,Scott W.E. Complication after surgery for congenital and infantile glaucoma.// Am.J. Ophtalmol.-1989.-V.108.-P.136-141.

171. Khaw P.T., Doole J.W. Effects of intraoperative 5-Fu or Mitomycin on glaucoma filtration surgery.//Ophtalmology.- 1993.- N3.- P. 367-372.

172. Khaw Р.Т7/ Ibid.- P. 495-496.

173. Khaw P.T., Freedman S., Gandolfi S.Management of congenital glaucoma. //J. Glaucoma.- 1999.-V.8-N1.-P.81-85.

174. Kitasawa Y.JCawase K.JVfatsushita H., Minobe M.Trabeculectomy with mitomycin C. A comparative study fluorouracil.// Arch. Ophtalmol.-1992.-V.109.-N12.-P. 1693-1698.

175. Kitazawa Y, Yamamoto T, Sawada A, Hagiwara Y.// Surgery for refractory glaucoma. //Aust N Z J Ophthalmol.- 1996.-V.24.-N4.-P.327-332.

176. Knapp A.,HeuerD.K., SternG.A.^Driebe W.T. Serious corneal complications of glaucoma filtering surgery with postoperative 5-fluorouracil.//Am. J. Ophthalmol.-1987.-V. 103.-P. 183-187.

177. Kronfeld P.C. The mechanism of filtering operations. //Trans Рас Coast Otto-ophtalmol. Son Annu Meet.- 1949.-V. 33.-P. 23-40.

178. Letchinger S.L. ARVO abstracts 1992

179. Liebmann J.M. Recognition and management of the failing filter. II Ophthalmology Times- 2002-Vol.27.-N 8.-P.12-13.

180. Mandal A.K., Walton D.S., John T. et al. Mitomycin C-augmented trabeculectomy in refractory congenital glaucoma. // Ophtalmology.-1997. -V.104-P.996-1003.

181. Maumenee A.E. External filtering operations for glaucoma: the mechanism of function and failure.// Trans. Am. Ophthal. Soc.- I960.- V.58.-P.319-324.

182. Megevand G., Salmon J.F., Sholts R.P., Murray A.D.N. The effect of reducing the exposure time of Mitomicin С in glaucoma filtering surgery. // Ophtalmology. -1995.- V.102.-N1.-P.85-90.

183. MermoudA.,SalmonJ.F., Murray A.D. Trabeculectomy with mitomycin С for refractory glaucoma in blacks.//Am.J. Ophtalmol.-1993.-V. 116.-P.72-78.

184. Miller K-L.jBiasHu M., Shields M.B., Chin-Hsiang Ho. A comparison of total and partial tenoectomy with trabeculectomy.// Amer. J. Ophthalmol.-1991 .-V. 111 .-N.3-P.319-322.

185. Mietz H. ARVO abstracts 1993

186. Mietz H.,Krieglstein G.K. Short-term clinical results and complications of trabeculectomies performed with mitomycin С using different concentrations.//Tnt Ophthalmol.-1995.-V. 19.-N1 .-P51 -56.

187. Miller M.N., Rice NSC. Trabeculectomy combined with (3 irradiation for congenital glaucoma. //Br. J C)phthalmol.-1991.-V.75.-P.584-590.

188. Mills М.Б.ДоЬЬ R.M. Glaucoma following childhood cataract surgery.//J Pediatr. Ophthalmol. Stabismus- 1994.-V.31.-P.355-360.

189. Molteno A.C.B. New implant for drainage on glaucoma clinical trial.//Br. J. Ophthalmol.- 1969.-V.53.-N3.-P.606-615.

190. Paciuc M., Velasco C.F., Trabeculectomy with mitomycin С in pediatric glaucomas.// Ophthalmology .-2001.-V.108.-N5.-P.835.

191. Palmer S.S. Mitomycin us adjunct chemotherapy with trabeculectomy. //Ophthalmology. -1991.-V. 98.-P. 317-321.

192. Parks M.M., Johnson D.A., Reed G.W. Long-term visual results and complications in children with aphakia.A function of cataract type. // Ophthalmology.- 1993.-V. 100.-P.826-841.

193. Pasquale L.R.,Thibault D., Dorman-Pease M.E. et al Effect of topical mitomycin С on glaucoma filtration surgery in monkeys.// Ophthalmology .-1992.-V.99.-N1.-P.14-18.

194. Phelps C.D., Arafat N.I. Open-angle glaucoma following surgery for congenital cataracts.//Arch. Ophthalmol.-1977.-V.95.-P. 1985-1987.

195. Potts A.M. Some rationalisations on chronic open-angle glaucoma. // Amer. J. Ophthalmol.-1978.-V.86.-N.6.-P.773-755.

196. Prata J.A., Minckler D.S., Baerveldt G. Effects of external irrigation of mitomycin C-concentration in rabbit aqeous and vitreous humor.//J.Glaucoma.-1995.-V.4.-P.32-35.

197. Prata J.A., Neves R.A.,Minckler D.S.,MermoudA.,Heuer D.K. Trabeculectomy with mitomycin С in glaucoma associated with uveitis.// Ophthalmic.Surg.-1994.-V.25.-N9.-P.616-620.

198. Quigley H.A. Childhood glaucoma: results with trabeculectomy and study of reversible cupping. // Ophthalmology.-1982.-V.89.-P.219-226.

199. Radius R.L. Herschler L. Claffin A. Aqeous humour changes after experimental filtering surgery. // Amer. J. Ophthalmol.-1989.-V.89.-N2.-P. 250254.

200. Ramakrishan R.^Michon Д.ДоЬш A.L., et al. Safety and efficacy of mitomycin С trabeculectomy in southern India.A short-term pilot study.// Ophthalmology .-1992.-V.100.-N11.-P.1619-1623.

201. Rockwood E.J.J'arrish R.K.,Heuer D.K. Glaucoma filtering surgery with 5-fluorouraciI.//Ophthalmology.- 1987.-V.94.-N9.-P. 1071-1078.

202. Schwarts H.S., Sedergen J.E., Phillips F.S. Mitomicin С clinical & biological studies on alkylation science 1963, N142, P. 1181-1182.

203. Skubiswewska T. Secondary glaucoma after congenital cataract surgery in children.//Klin.Oczna.-1986.-T.88.-N3.-S.83-84.

204. Skuta G.L.,Beeson C.C., Higgibotham E.G Intraoperative mitomycin versus posoperative 5-fluorouracil in high- risk glaucoma filtering surgery.// Ophthalmology.- 1992.-V.99.-P.438-444.

205. Senderoff R.I. Weber P.A. Smith D.R. Sokoloski T.D. Evaluation of antiproliferative agents using a cell-culture model.// Invest.0phtalmol.-I990.-V.31-N.12.-P.1572-1578.

206. Shields M.B., Scroggs M.W., Sloop C.M., Simmons R.B. Clinical and histopathologic observations concerning hypotony after trabeculectomy with adjunctive mitomycin C. //Am. J. Ophthalmology.- 1993.-V.116.-P. 673-683.

207. Sidoti P.A.,Belmonte S.J.,Liebmann J.M. Ritch R. Trabeculectomy with mitomycin С in the treatment pediatric glaucomas.// 0phthalmology.-2000.-V. 107 .-N3 .-P.422-429.

208. Sidoti P.A,Lopez P.F.rMichon J.JHeuer D.K. Delayed-onset pneumococcal endophtalmitis after mitomycin-C trabeculectomy: assosiation with cryptic nasolacrimal obstruction.//J.Glaucoma.-l995.-V.4.-P. 11-15.

209. Simon J.W.,Mehta N.,Simmons S.T. et al Glaucoma after pediatric lensectomy/vitrectomy.// Ophthalmology.- 1995.-V.98.-P.670-674.

210. Skuta G.L.,Beeson C.C.,Higginbotham E.J. et al Intraoperative mitomycin versus postoperative 5-flourouracil in high-risk glaucoma filtering surgery.//Ophthalmology.-1992.-V.99.-N3.-P.438-444.

211. Spaeth G.L Antifibrotic agents and glaucoma surgery: focus on bleb -related complications. // Ophthalmology Times.- 2002.-V.27.-N8.- P. 14-15.

212. Stamper R.L., Mc Henemy M.B., Lieberman M.F. Hypotonous macxulopathy after terabeculectomy with subconjuctival 5-Fu. // Am.J. Ophthalmology.- 1992.-V. 114.-P. 544-553.

213. Susanna R.J.,01troggeE.W.,Carani J.C.E. Mitomycin as adjunct chemotherapy with trabeculectomy in congenital and developmental glaucomas.// J.Glaucoma.- 1995.-V.4.-P.151-157.

214. Szymansky A.,Gierek-Lapinska A.,ZylkaB. et al. Srodoperacyjne wspomoganie trabekulectomii mitimycina( Intraoperative support of trabeculectomy with mitomycin).//Klin.Oczna.- 1994.-V.96.-N10-11.-P.318-321.

215. Ticho U.,Ophir A.Regulating the dose of 5-fluorouracil to prevented filtering bleb scarring. // Ann. Ophthalmol.-1991.-V.23.-N6.-P.225-229.

216. Troncosco U. Cyclodialisis with insertion of a metal implant in the treatment of glaucoma. //Arch. Ophthalmol.-1940.-V.23-P.270.

217. Van Buskirk E.M. Cysts of Tenons capsule following filtration surgery.//Am.J.Ophtalmol. -1982.-V.94.-P. 522-527.

218. Wallace D. K.,PlagerD.A,Snyder S.K. Surgical results of secondary glaucomas in childhood.// C)phthalmology.-1998.-V.105.-P/101-l 11.

219. Walton D.S. Pediatric aphakic glaucoma.A study of 65 patients // Trans. Am Ophtalmol. Soc.- 1995.-Vol.93.-P.403-413.

220. Watson P.G., Burnett F., Am.J.Ophthalmol, 1975,v79,p831-835.

221. Whiteside-Michel J., Liebmann J.M., Ritch R. Initial 5-fluorouracil trabeculectomy in young patients.//. Ophthalmology.-1992.-V.99.-Nl.-P.7-13.236. Wilson MR et all. (1991),

222. Wilson M.R., Kotas-Neumann R. // Ibid.-1994.-V.117.-N5.-P.569574.

223. Yamamoto Т., Varani J., Soong H.K., Lichter P.R. 1990 Effects of 5-Fluorouracil and mitomycin С on cultured rabbit subconjuctival fibroblasts .// Ophthalmology.- 1990.-V.97.-P. 1204-1210.

224. Yammamoto et all An ultrasound biomicroscopic study of filtering blebs after Mitomycin С trabeculectomy.// Ophtalmology.- 1995.-V. 102 .-N12.-P.1770-1775.

225. Zacharia P.T., Deppermann S.R., Schuman J.S. Ocular hypotony after trabeculectomy with mitomycin C. // Am. J. Ophthalmology.- 1993.-V. 116.-P. 314-326.

226. Zorab A. The reduction of tension in chronic glaucoma.// Ophtalmoacope.-1912.-V. 10.-P. 258-261.