Применение новых биорезорбируемых биополимерных имплантатов для коррекции объема плевральной полости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Токаев Тимур Казбекович

• Токаев Тимур Казбекович
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Токаев Тимур Казбекович

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ОБЪЕМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ИМПЛАНТАТОВ В ХИРУРГИИ (обзор литературы)

1.1 Имплантаты в медицине

1.2 Способы коррекции грудной клетки

1.3 Применение хирургических методов в лечении туберкулеза

органов дыхания

1.4 Имплантаты в хирургии туберкулёза легких

1.5 Перспективы создания «идеальной биологической пломбы»

Глава 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика имплантируемых объектов

2.2 Характеристика и условия содержания лабораторных животных

2.3 Методика оценки гемолитической активности имплантируемых композитов

2.4 Методика оценки цитотоксичности образцов

2.5 Методика исследования сенсибилизирующего действия образцов

2.6 Методика исследование раздражающего действия образцов

2.7 Методы исследования острой токсичности композитных образцов

2.8 Дизайн экспериментального исследования по подкожной имплантации лабораторных образцов для оценки их биодеградации in vivo

2.9 Дизайн экспериментального исследования по плевральной имплантации и изучения биодеградации используемых материалов

и местной реакции окружающих тканей

2.10 Методика макроскопической оценки имплантата и окружающих тканей

2.11 Морфологические методы исследования

2.12 Методы оценки местных реакций мягких тканей и размера имплантата

2.13 Методика компьютерной томографии у животных

2.14 Методы статистической обработки

Глава 3 ОЦЕНКА БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

И БИОЛОГИЧЕСКОЙ СОВМЕСТИМОСТИБИОПОЛИМЕРНЫХ ИМПЛАНТАТОВ ИЗ ПОЛИЛАКТИДА И ПОЛИКАПРОЛАКТОНА (PLA/PCL)

3.1 Исследование гемолитической активности образцов

3.2 Исследование цитотоксичности образцов

3.3 Исследование сенсибилизирующего действия имплантатов

3.4 Исследование раздражающего действия имплантатов

3.5 Исследование острой токсичности образцов

Глава 4 МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА БИОДЕГРАДАЦИИ

И РЕЗОРБИРУЕМЫХ СВОЙСТВ БИОПОЛИМЕРНЫХ ИМПЛАНТАТОВ ИЗ ПОЛИЛАКТИДА И ПОЛИКАПРОЛАКТОНА (PLA/PCL)

4.1 Способ коррекции объема плевральной полости при помощи биополимерных имплантатов из полилактида и поликапролактона (PLA/PCL)

4.2 Разработка модели плевральной имплантации биополимерных имплантатов из полилактида и поликапролактона (PLA/PCL) экспериментальным животным

4.2.1 Анестезиологическое обеспечение операции

4.2.2 Техника операции

4.3 Макроскопическая оценка состояния биополимерных имплантатов

из полилактида и поликапролактона (PLA/PCL) и окружающих тканей после подкожной и интраплевральной имплантации в различные

сроки после операции

4.3.1 Макроскопическая оценка состояния биополимерных

имплантатов из полилактида и поликапролактона (PLA/PCL) и местная реакция тканей после подкожной имплантации

4.3.2 Макроскопическая характеристика состояния плевральной полости и местная реакция окружающих тканей после плевральной имплантации биополимерных имплантатов из полилактида

и поликапролактона (PLA/PCL) в разные имплантационные периоды

4.3.3 Макроскопическая характеристика состояния плевральных биополимерных имплантатов из полилактида и поликапролактона

(PLA/PCL) в различные имплантационные периоды

4.3.4 Макроскопическая оценка состояния биополимерных имплантатов и местных тканей после свободной плевральной имплантации (без фиксации имплантата к грудной стенке)

4.3.5 Компьютерная томография органов грудной клетки в оценке состояния плевральных биополимерных имплантатов и окружающих тканей

Глава 5 МИКРОСКОПИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МЕСТНЫХ ТКАНЕВЫХ РЕАКЦИЙ И СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ОБРАЗЦОВ В РАЗЛИЧНЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ

5.1 Морфологическая картина и динамика изменений в имплантатах

в различные сроки после плевральной имплантации

5.2 Морфологическая оценка местных тканевых реакций в области

имплантации в различные сроки после установки имплантата

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Приложение А (справочное). Патент №2803883

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение новых биорезорбируемых биополимерных имплантатов для коррекции объема плевральной полости»

Актуальность темы исследования

Операции по изменению костно-мышечного каркаса грудной клетки наиболее часто выполняют для коррекции объема плевральной полости [78]. Также показанием служат врожденные пороки развития и приобретенные, в основном, посттравматические состояния [99].

Нередко необходимость в уменьшении плевральной полости возникает при лечении туберкулеза легких. Операции по созданию коллапса легкого с целью благоприятного воздействия на течение туберкулезного процесса за счет изменения объема плевральной полости используют с конца XIX века и до настоящего времени [79].

Туберкулез по-прежнему является ведущей причиной смертности населения планеты среди инфекционных заболеваний. Недостаточная эффективность лечения деструктивного туберкулеза с МЛУ/ШЛУ возбудителя способствует дальнейшему распространению заболевания [13].

У целого ряда больных туберкулезом имеется необходимость в выполнении операций на органах грудной клетки. Радикальными операциями являются резекции легкого и пневмонэктомия, в тоже время при распространённых процессах возникают показания к операциям, связанным с коррекцией объёма плевральной полости и созданием коллапса легкого.

Для создания условий для коллабирования легочной паренхимы проводят операции на реберном каркасе грудной клетки, удаляя от 4 до 7 ребер [39, 79]. Достоверно установлено, что эффективность коллапсохирургических методов (торако- и торакомиопластики), проявляющаяся закрытием каверны и стойким абациллированием в течение первого года наблюдения достигает 92%, при этом операция экстраплевральной имплантации менее травматична по сравнению с торакопластикой, обеспечивает необходимый объем коллапса легкого

и не приводит к формированию косметического дефекта [37]. Однако несовершенство пломбировочного материала и связанное с этим большое количество осложнений привело в основном к отказу от данной методики, наиболее приемлемым вариантом по-прежнему остается установка силиконового имплантата [78].

Таким образом, выполнение операций по коррекции объема плевральной полости остается востребованным в настоящее время, особенно при хирургическом лечении больных туберкулезом. Повышение эффективности и снижение травматичности таких операций возможно при применении новых имплантируемых материалов. Проведение научных исследований, направленных на решение научной проблемы применения инновационных материалов для имплантации в хирургии органов грудной клетки своевременно и актуально.

Степень разработанности темы исследования

Современные достижения материаловедения и регенеративной медицины позволяют вернуться на новом технологическом уровне к решению проблемы пломбировочного материала для плевральной имплантации. Последнее время в медицинской практике получили распространение биосинтетические материалы, которые после выполнения своего назначения способны к биодеградации и резорбции. Изучение возможности применения биосинтетических материалов в качестве пломбы для плевральной установки (имплантации) весьма перспективно, что и определило актуальность данного исследования и, в первую очередь, изучения в эксперименте влияния биосинтетических материалов на окружающие ткани.

Одним из основных преимуществ биологических имплантатов является резорбция - после достижения лечебного эффекта имплантат не требует удаления. Несмотря на активное использование биополимеров в медицине, исследований по их применению в торакальной хирургии и в особенности в хирургии туберкулеза легких не проводилось, поэтому зарегистрированных

медицинских изделия для этих целей нет. Проведенный анализ данных литературы позволил установить основные требования к новым биополимерным имплантатам: низкая удельная плотность, соответствие модуля Юнга (модуля упругости) имплантата модулю упругости мягких тканей грудной стенки, контролируемость сроков резорбции имплантатов, способность имплантата замещаться в процессе резорбции биологической тканью, способность его к неоваскуляризации. На основании этого определены перспективные образцы высокопористого биорезорбируемого материала из полилактида и поликапролактона, которые по физико-механическим свойствам отвечает необходимым требованиям в качестве перспективного материала для имплантации [10].

В настоящее время во всем мире проводятся исследования, посвященные разработке имплантатов с учетом достижений современной науки и техники. К сожалению, доклинических исследований пломбировочных материалов для целевого применения в торакальной хирургии на настоящее время крайне мало. В результате ряда экспериментов in vivo на мелких животных доказана биобезопасность и высокая биосовместимость лабораторных образцов на основе полилактида и поликапролактона. Данные полимеры длительное время используются в общей хирургии и являются перспективным материалом для разработки плевральных имплантатов. Экспериментальное обоснование возможности применения высокопористых биодеградируемых биосовместимых имплантатов на основе полилактида и поликапролактона на органах грудной клетки может стать перспективным направлением для их дальнейшего внедрения в клиническую практику торакальных хирургов.

Цель исследования

Экспериментально обосновать возможность применения биорезорбируемых биополимерных плевральных имплантатов из полилактида и поликапролактона (PLA/PCL) для коррекции объема грудной клетки.

Задачи исследования

1. Изучить биологическую безопасность и биосовместимость полимерных имплантатов из полилактида и поликапролактона.

2. Разработать в эксперименте способ коррекции объема плевральной полости при помощи имплантации биополимерных имплантатов из полилактида и поликапрона.

3. Провести оценку биодеградации и биорезорбции имплантата у экспериментальных животных в зависимости от соотношения полилактида и поликапролактона в экспериментальных образцах при различных сроках наблюдения.

4. Изучить реакцию тканей, окружающих биодеградируемый биополимерный имплантат из полилактида и поликапролактона (PLA/PCL) в различные сроки после имплантации.

Объект и предмет исследования

Объект исследования - биополимерные имплантаты и лабораторные животные, оперированные открытым методом с целью плевральной имплантации изучаемых образцов биорезорбируемых биополимерных плевральных имплантатов из полилактида и поликапролактона (PLA/PCL), а также статистическая отчетно-учетная документация по результатам проведенных исследований.

Предмет исследования данной диссертационной работы - оценка безопасности и биосовместимости биополимеров из полилактида и поликапролактона; разработка способа оперативной коррекции объема плевральной полости при помощи имплантации биополимеров; оценка степени биодеградации и биорезорбции имплантата у экспериментальных животных в зависимости от соотношения полилактида и поликапролактона (PLA/PCL) в экспериментальных образцах при различных сроках наблюдения; изучение местной реакции тканей, окружающих биорезорбируемый биополимерный имплантат из PLA/PCL в различные сроки после имплантации.

Научная новизна исследования

Впервые разработан способ моделирования плевральной имплантации в эксперименте(патент РФ №2803883 RU «Способ моделирования плевральной имплантации», Приложение А).

Получены новые знания о реакциях местных тканей, биодеградации и биорезорбции полимерных имплантатов на основе полилактида и поликапролактона (PLA/PCL) в условиях плевральной имплантации в эксперименте.

Впервые изучена скорость биодеградации и биорезорбции полимерных имплантатов на основе полилактида и поликапролактона (PLA/PCL) при разном соотношении полилактида и поликапролактона в композитном материале.

Теоретическая и практическая значимость работы

Проведенное экспериментальное исследование позволило определить потенциальные свойства биополимеров из полилактида и поликапролактона, их биобезопасность и биосовместимость. Проведенные исследования позволили оценить реакцию окружающих местных тканей на внедрение имплантата и определить степень его биодеградации на различных сроках после оперативного вмешательства.

В результате экспериментального исследования разработан метод коррекции объема плевральной полости с помощью полимерных имплантатов из полилактида и поликапролактона (PLA/PCL) у лабораторных животных. Результаты экспериментального исследования позволили обосновать возможность клинического использования биосовместимых биодеградируемых высокопористых полимерных имплантатов из полилактида и поликапролактона (РЕЛ/?^) для коррекции объема грудной клетки.

Положения, выносимые на защиту

1. Новые биополимерные имплантаты из полилактида и поликапролактона соответствуют современным требованиям биобезопасности и биосовместимости.

2. Разработанный экспериментальный способ плевральной имплантации позволяет моделировать условия приближенные к реальному клиническому применению.

3. Биодеградация и биорезорбция полимерных имплантатов на основе полилактида и поликапролактона зависит от соотношения биополимеров в образцах и сроков имплантации.

4. Реакция окружающих тканей в различные сроки имплантации не зависит от соотношения биополимеров полилактида и поликапролактона в образцах.

Степень достоверности результатов работы

Достоверность научных выводов и положений основана на достаточности экспериментального материала для проведения статистической обработки данных с допустимой погрешностью, использовании современных методов исследования. Высокая степень достоверности полученных результатов подтверждается выбором оптимального дизайна исследования, соответствующего поставленным задачам на этапе планирования; репрезентативной выборкой объектов исследования; использованием методологических стандартов научно-обоснованной медицинской практики, современных методов лабораторного и инструментального обследования, а также адекватных методов анализа и статистической обработки данных. Полученные результаты экспериментальных исследований проанализированы согласно принципам доказательной медицины.

Соответствие паспорту научной специальности

Диссертация соответствует пунктам 4 и 6 паспорта научной специальности 3.1.9. хирургия: пункт 4 - экспериментальная и клиническая разработка методов лечения хирургических болезней и их внедрение в клиническую практику; пункт 6 - экспериментальная и клиническая разработка современных высоко технологичных методов хирургического лечения, в том числе эндоскопических и роботических.

Апробация материалов исследования

Основные положения и результаты диссертации были доложены и обсуждены на EuropeanRespiratorySociety. VirtualCongress 2020 - Thoracicsurgery: malignancies (Vienna, Austria, 2020); IV Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Торакальная хирургия в постковидный период» (Россия, Самара, 2022); 30-м Конгрессе Всемирного общества сердечнососудистых и торакальных хирургов в рамках XI Международного конгресса «Актуальные направления современной кардио-торакальной хирургии», (Россия, Санкт-Петербург, 2022); XII-м Съезде фтизиатров России (Россия, Грозный, 2023); Юбилейной всероссийской научно-практической конференции «Фтизиатрия в XXI веке: взгляд в будущее», посвященная 80-летию Новосибирского научно-исследовательского института туберкулеза (Россия, Новосибирск, 2023); XII-ом Конгрессе «Национальной Ассоциации Фтизиатров» (Россия, Санкт-Петербург, 2023); 1-м Евразийском конгрессе торакальных хирургов «Системный подход к ведению пациента. Торакального, онкологического, фтизиатрического» (Россия, Уфа, 2023), XIII-ом Конгрессе «Национальной Ассоциации Фтизиатров» (Россия, Санкт-Петербург, 2024)

Внедрение результатов работы

Результаты проведенных исследований внедрены в научно-исследовательскую работу и послужили основой для проведения дальнейшего продвижения имплантации биорезорбируемых имплантатов в клиническую практику в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России.

Материалы внедрены в учебный процесс на кафедре общей хирургии ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ и на кафедре торакальной хирургии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 13 научных работ. Из них 7 статей в рецензируемых журналах: 2 статьи в перечне ВАК в соответствии со специальностью 3.1.9 - хирургия, 4 статьи в журналах, входящих в медицинскую базу данных Scopus. Получен патент на изобретение РФ № RU №2803883 от 03.10.2022 «Способ моделирования плевральной имплантации».

Личный вклад автора

Автор непосредственно участвовал в проведении научно-исследовательской работы на всех ее этапах: от разработки концепции и дизайна исследования до формулировки выводов и практических рекомендаций. Автором лично проведены все обследования, хирургические вмешательства на лабораторных животных, регистрация и обработка первичной документации и других медицинских документов с формированием баз данных, проведена статистическая обработка и анализ полученных данных с обобщением результатов исследования.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 162 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Диссертация иллюстрирована 18 таблицами и 39 рисунками. Библиографический список включает 210 источников, из них - 79 отечественных и 131 зарубежных авторов.

Глава 1

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ОБЪЕМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ИМПЛАНТАТОВ В ХИРУРГИИ

(обзор литературы)

1.1 Имплантаты в медицине

В повседневной практике врача, независимо от профиля его работы, находят активное применение различные имплантаты, а также протезы, применяемые как для восполнения утраченной или ослабленной структуры тканей и органов, так и для компенсации их функции. Благодаря современному научному прогрессу, возникновению новых химических и электронных технологий на рынке изделий медицинского назначения ежедневно появляются все новые и новые продукты. Арсенал хирургов расширяется с каждым днем, позволяя предотвращать и излечивать состояния, которые в прошлом считались некурабельными, существенно улучшать результаты лечения различных заболеваний [30].

На сегодняшний день медицинские имплантаты находят свое применение в ортопедии и травматологии, в сердечно-сосудистой и торакальной хирургии, нейронном протезировании, офтальмологии и оториноларингологии, челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, используются в качестве систем доставки лекарств [90]. Важным шагом в производстве медицинских имплантатов и тканевой инженерии, является выбор подходящего биоматериала. Современный биоматериал должен обладать определенными важными свойствами, такими как биосовместимость, биоинертность, биофункциональность [70, 96, 105] и, что наиболее важно, материал не должен быть токсичным и вызывать воспаление [89].

Имплантаты, используемые в несущих конструкциях, в основном изготавливаются из металла, такого как нержавеющая сталь, титан, сплавы на основе кобальта и сплавы на основе титана. Сплавы на основе Mg2+ в основном используются в травматологии и ортопедии, являются нетоксичными по своей природе и безопасно разлагаются in vivo после завершения процесса заживления, однако быстро подвержены коррозии и образуют подкожные пузырьки газа, что ограничивает их использование в качестве материала для имплантатов [113].

Для восстановления костных структур также используют керамические материалы, которые нашли свое применение не только в травматологии, но и в стоматологической имплантологии. Исторически во второй половине двадцатого века керамика стала приобретать все большее значение в области медицинских имплантатов, поскольку она обладает лучшей биосовместимостью по сравнению с металлами [95].

Полимерные имплантаты могут найти применение в самых разнообразных отраслях медицины. Различные полимерные материалы могут быть использованы для изготовления лицевых и зубных протезов, трахеальной трубки, части печени и почек, компонентов сердца, а также искусственных бедренного и коленного суставов [139]. Полимеры, которые используются в качестве медицинских имплантатов, включают политетрафторэтилен (фторопл^ст-4, также известный под торговой маркой «Тефлон»), полиамиды (нейлон), полисульфоны, поливинилхлорид, сложные полиэфиры, силикон, гидрогели, акрил, хитозан и коллаген [90]. В настоящее время одними из перспективных полимеров являются: полиарилэфиркетоны (PAEK), к которым относятся наиболее используемые в медицине полукристаллический полимер - полиэфирэфиркетоны (PEEK) и полиэфиркетонэфиркетонкетон (PEEKEK), обладающие максимально высокой износостойкостью [188].

В последнее время полимеры полианилин, политиофен, полипиррол и их композиты, также приобретают все большее значение, поскольку они улучшают биосовместимость и механические свойства имплантата [121]. Композитные материалы, состоящие как из органических, так и неорганических компонентов

имитируют естественную костную ткань. Органическая часть материала имплантата обеспечивает гибкость и улучшает его биосовместимость, в то время как несущая способность и жесткость обеспечиваются неорганической частью. В композитах органическая матрица может состоять из природных полимеров (например, хитозана, коллагена) или синтетических полимеров (например, полимолочной кислоты (PLA), поликапролактона (PCL)), тогда как неорганическая часть может быть изготовлена из металлических сплавов и керамики, таких как гидроксиапатит [128].

Композитные материалы для имплантатов используются всё чаще из-за их высокой биологической совместимости, разнообразия физических и механических свойств, устойчивости к коррозии и других характеристик.

К биодеградируемым материалам относятся природные и синтетические биополимеры, которые, как показано выше, могут быть частью композитного имплантата, но также могут использоваться изолированно, в частности, в качестве системы доставки лекарственных средств [200]. В настоящее время биополимеры представляют большой интерес, который обусловлен рядом их важных свойств. Биополимеры совместимы с тканями организма реципиента, способны к биодеградации (резорбции), не токсичны, не обладают канцерогенными и иммуногенными свойствами, а также сочетают в себе многие характеристики синтетических полимеров (прочность, эластичность, способность формировать различные структуры и др.).

Важной особенностью также является то, что биополимеры пригодны для адгезии и культивирования клеток in vitro [42]. Данное свойство обуславливает возможность применения биополимеров в регенеративной медицине, для которой тканевая инженерия является передовым инструментом. Одним из направлений тканевой инженерии является разработка конструкций из специальных материалов (матриксов, скаффолдов) и культивирование на них стволовых или тканеспецифических клеток. В качестве матриксов используют различные природные и синтетические материалы, децеллюляризованные ткани и бесклеточные материалы, используемые в пластической и реконструктивной

хирургии. Биополимерные матриксы могут осуществлять локальную доставку веществ, индуцирующих регенерацию или предотвращающих иммунный ответ и фиброз [209].

Продолжая тему применения имплантатов в различных отраслях медицины стоит отметить, что на данный момент наибольшее распространение и разнообразие имплантаты получили в таких сферах медицины как сердечнососудистая хирургия и травматология-ортопедия. Имплантаты, использующиеся в сердечно-сосудистой хирургии можно разделить на три группы: кардиостимулирующие устройства, сердечные стенты и связанные с ними имплантаты, структурные сердечные имплантаты, к которым относятся сердечные клапаны, устройства для помощи желудочкам и имплантируемые сердечные мониторы [153].

Таким образом, имплантаты довольно широко используются во многих отраслях медицины, в том числе торакальной хирургии, но для изменения объема плевральной полости до настоящего времени не применялись.

1.2 Способы коррекции грудной клетки

Торакальному хирургу часто приходится иметь дело с опухолевыми и травматическими процессами, а так же пороками развития, поражающими грудную стенку и требующими резекции и реконструкции или стабилизации грудной клетки. Целостность и стабильность грудной клетки являются основными факторами, обеспечивающими защиту внутригрудных органов и физиологию функции дыхания. Для этой цели было предложено множество методов, включая использование различных материалов, но на сегодняшний день до сих пор нет четких рекомендаций по лечению заболеваний грудной клетки [99].

Первая реконструкция грудной стенки была описана I. Тешт1 в 1906 году, он применил лоскут широчайшей мышцы спины на ножке для закрытия дефекта передней поверхности грудной стенки [185]. С тех пор методы реконструкции грудной клетки значительно изменились по мере развития хирургической техники и появления всевозможных протезов и материалов [175]. Дефекты грудной стенки возникают в результате резекции первичных опухолей грудной стенки, локально-инвазивных злокачественных новообразований или метастатических поражений, а также торакостомии [168]. Технология реконструкции определяется размером, расположением и глубиной дефекта, жизнеспособностью окружающих тканей и предшествующими оперативными вмешательствами [164], поскольку в случае неопластической патологии обязательно добиться, чтобы онкологические границы не были нарушены, что зачастую приводит к большим полнослойным дефектам [101], и как следствие более высокой частоте послеоперационных осложнений и смертности [151, 166].

Большинство хирургов сходятся во мнении, что дефекты >5 см в диаметре или включающие >4 ребер должны быть реконструированы из-за высокого риска грыжи легкого и дыхательной недостаточности из-за парадоксального движения грудной стенки, особенно это касается переднебоковых дефектов и резекций на всю толщину грудной стенки [137, 175]. Напротив, некоторые верхушечно-задние дефекты, даже размером 10 см, не требуют реконструкции из-за поддержки, обеспечиваемой лопаткой и плечевым поясом, за исключением дефектов ниже 4-го ребра сзади, при которых угол лопатки подвергается риску защемления [170, 175]. Таким образом, с увеличением доступности материалов для реконструкции, и особенно биологических материалов, некоторые хирурги предложили реконструкцию почти всех дефектов грудной стенки с целью избежать ощущения пациентом нестабильности грудной стенки [170, 175].

Основными целями всех реконструкций грудной клетки являются уменьшение мертвого пространства, восстановление каркаса грудной клетки, сохранение легочной механики, защита органов грудной клетки, обеспечение покрытия мягкими тканями, минимизация деформации и предоставление

пациентам возможности получать адъювантную лучевую терапию при наличии показаний [198].

Для реконструкции дефектов грудной клетки доступно несколько синтетических, биологических и металлических материалов, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки, но ни один из них не доказал явного превосходства [107, 168]. Преимущества каждого материала и метода реконструкции необходимо сопоставлять, поскольку имеется риск инфекционных и других серьезных осложнений, которые могут привести к срыву реконструктивного результата.

Достижения в производстве аллотрансплантатов и гомотрансплантатов предоставили новые альтернативы для восстановления структурной стабильности и предотвращения инфекционных осложнений [83]. Хотелось бы остановиться на основных реконструктивных методах и применяемых материалах, наиболее распространенных в современной литературе.

Об использовании металлических протезов впервые сообщил французский хирург L. Gangolphe в 1909 году [117], но в 1940-х годах появились материалы, лучше переносимые и простые в использовании, поскольку появились пластиковые компоненты, изменившие современную эпоху реконструкции грудной клетки [190]. Существует множество синтетических сеток, которые обладают преимуществами простоты манипулирования и обращения. Все они более или менее соответствуют характеристикам идеального протезного материала, определенным B.T. LeRoux и D.M. Shama [130]: 1 - жесткость, исключающая парадоксальные движения; 2 - инертность, позволяющая расти фиброзной ткани и снижающая вероятность заражения; 3 - податливость для придания соответствующей формы во время эксплуатации; и 4 -рентгенопрозрачность необходимая для выявления возможного местного неопластического рецидива.

Титановые сетки обладают большей прочностью, чем синтетические сетки, сохраняя при этом ту же пластичность и адаптируемость к дефекту грудной стенки. Конструкция толщиной 5 мм может обеспечить необходимую жесткость

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Токаев Тимур Казбекович, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Антелава, Н.В. Торакопластика при лечении больных легочным туберкулезом / Н.В. Антелава //Проблемы туберкулеза. -1953.- № 3.- С. 67.

2. Афанасьев, Е.И. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и ВИЧ-инфекции в мире и в Российской Федерации / Е.И. Афанасьев, О.Е. Русских // Русский медицинский журнал. - 2021. -№3. - С. 24-26.

3. Афанасьев, Н.Х. Эффективность коллапсохирургических вмешательств у больных деструктивным туберкулезом легких / Н.Х. Афанасьев, И.И. Винокуров // Проблемы туберкулеза. -1997. -№2. - С. 37-38.

4. Барканова, О.Н. Применение коллапсотерапии в лечении деструктивного туберкулеза легких с лекарственной устойчивостью возбудителя / О.Н. Барканова, С.Г. Гагарина, А.А. Калуженина // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. -2014. - Т. 52, № 4. - С. 121-123.

5. Белов, С.А. Применение трансплантатов в коллапсохирургии у пациентов с туберкулезом легких / С.А. Белов // Тихоокеанский медицинский журнал. -2020. - № 1. - С. 23-27.

6. Белов, С.А. Торакопластика с применением полипропиленовой сетки в лечении туберкулеза легких / С.А. Белов // Туберкулез и болезни легких. -2017.-№ 12. - С. 6-9.

7. Бессонова, В.А. Сложные полиэфиры: полилактид и поликапролактон / В.А. Бессонова // Современные научные исследования и инновации. -2017. -№ 1. -URL: https://web.snauka.ru/issues/2017/01/77253 (дата обращения: 17.12.2023).

8. Биодеградируемыемультилипосомальные контейнеры / А.А. Ефимова, А.В. Сыбачин, С.Н. Чвалун [и др.] // Высокомолекулярные соединения. Серия Б. -2015. -Т. 57, № 2. -С. 1-5.

9. Биологически активное покрытие для тканеинженерной конструкции кровеносных сосудов малого диаметра / В.А. Сургученко, Е.А. Немец, В.Ю.

Белов, В.И. Севастьянов // Вестник трансплантологии и искусственных органов. -2021. - Т. 23, № 4. - С. 119-131. - DOI 10.15825/25/1995-1191-2021-4-119-131.

10. Биосовместимые и матриксные свойства полилактидных губок / В. И. Севастьянов, А.М. Григорьев, Ю.Б. Басок, Т.К. Токаев [и др.] // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2018. - Т. 20. - № 2. - С. 82-90.

11. Богуш, Л.К. К вопросу о технике операции экстраплевральногопневмолиза / Л. К. Богуш // Хирургия. - 1950. - №1. - С.50-57.

12. Богуш, Л.К. Хирургическое лечение туберкулеза легких / Л.К. Богуш. -Москва: Медицина, 1979. - 296с.

13. Васильева, И.А. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в годы пандемии COVID-19 - 2020-2021 гг. / И.А. Васильева, В.В. Тестов, С.А. Стерликов // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2022. - Т. 100, № 3. - С. 6-12.

14. Влияние ВИЧ-инфекции на структуру впервые выявленных больных туберкулезом, зарегистрированных в г. Москве / Е.М. Богородская, М.В. Синицын, Е.М. Белиловский [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2017. - Т. 95, № 10. - С. 17-26.

15. Влияние условий стерилизации с использованием гамма-облучения на свойства полилактидных губчатых материалов / Ю.Д. Загоскин, С.В. Крашенинников, А.А. Несмелов, Т.К. Токаев [и др.] // Российские нанотехнологии. - 2022. - Т. 17. - № 6. - С. 785-790.

16. Галкин, В.Б. Бремя туберкулеза в Российской Федерации. Часть 1. Динамика распространенности туберкулеза. / В.Б. Галкин, С.А. Стерликов, П.К. Яблонский // Медицинский альянс. - 2022. -Т.10, № 3. - С. 6-17.

17. Гацура, В.В. Методы первичного фармакологического исследования биологически активных веществ / В.В. Гацура. -Москва: Медицина, 1974. -С. 8183.

18. Гиллер, Д.Б. Эффективность экстраплевральной торакопластики при туберкулезе лёгких / Д.Б. Гиллер // Проблемы туберкулеза. -2002. -№ 11. - С. 3233.

19. ГОСТ 33044-2014. Межгосударственный стандарт принципы надлежащей лабораторной практики. Технические условия : введен впервые : дата введения 2015-08-01. - Москва: Стандартинформ, 2015. - 12 с.

20. ГОСТ Р 52770-2007. Изделия медицинские. Требования безопасности. Методы санитарно-химических и токсикологических испытаний.Технические условия : введен впервые : дата введения 2007-10-26. - Москва: Стандартинформ, 2007. - 20 с.

21. ГОСТ Р ИСО 10993-2-2009. Изделия медицинские. Оценка биологического действия медицинских изделий. Часть 2. Требования к условиям содержания животных. Технические условия : введен впервые : дата введения 2009-09-03. - Москва: Стандартинформ, 2009. - 16 с.

22. ГОСТ ISO 10993-5-2011. Оценка биологического действия медицинских изделий. Часть 5. Исследование на цитотоксичность: методы invitro. Технические условия : введен впервые : дата введения 2013-01-01. - Москва: Стандартинформ, 2014. - 16 с.

23. ГОСТ ISO 10993-6-2011. Изделия медицинские. Оценка биологического действия медицинских изделий. Часть 6. Исследования местного действия после имплантации. Технические условия : введен впервые : дата введения 2013-01-01. -Москва: Стандартинформ, 2013. - 24 с.

24. ГОСТ ISO 10993-10-2011. Изделия медицинские. Оценка биологического действия медицинских изделий. Часть 10. Исследования раздражающего и сенсибилизирующего действия. Технические условия : введен впервые : дата введения 2013-01-01. - Москва: Стандартинформ, 2014. - 48 с.

25. ГОСТ ISO 10993-11-2011 Изделия медицинские. Оценка биологического действия медицинских изделий. Часть 11 Исследования общетоксического действия. Технические условия : введен впервые: дата введения 2013-01-01. -Москва: Стандартинформ, 2014. - 28 с.

26. ГОСТ ISO 10993-12-2011. Изделия медицинские. Оценка биологического действия медицинских изделий. Приготовление проб и

контрольных образцов. Технические условия : введен впервые : дата введения 2013-01-01. - Москва: Стандартинформ, 2014. - 20 с.

27. Губанов, А.Г. К вопросу об источниках кровотечений и нагноений после пневмолиза / А.Г. Губанов // Проблемы туберкулеза. - 1952. - № 4. - С. 1921.

28. Директива 2010/63/EU Европейского парламента и Совета Европейского союза по охране животных, используемых в научных целях / под ред. М.С. Красильщиковой, И.В. Белозерцевой;пер. с англ. -Санкт-Петербург, 2012. -48 с.

29. Домнина, Ю. М. Технология и стандартизация назального спрея налтрексона гидрохлорида для терапии хронических болевых синдромов : диссертация ... кандидата фармацевтических наук : 14.04.01 / Домнина Юлия Михайловна; МИРЭА - Российский технологический университет. - Москва, 2021. - 156 с.

30. Жуковский, В.А. Полимерные имплантаты для реконструктивной хирургии / В.А. Жуковский // Innova. -2016. - Т. 3, №2. - С. 51-59.

31. Заболеваемость, смертность и распространенность как показатели бремени туберкулеза в регионах ВОЗ, странах мира и в Российской Федерации. Часть 1. Заболеваемость и распространенность туберкулеза / И.А. Васильева, Е.М. Белиловский, С.Е. Борисов, С.А. Стерликов // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2017. - Т. 95, № 6. - С. 9-21.

32. Загоскин, Ю. Д. Пористые и гидрогелевые системы на основе полилактида и его блок-сополимеров с этиленгликолем: структура и свойства : диссертация ... кандидата химических наук : 02.00.06 / Загоскин Юрий Дмитриевич; МИРЭА - Российский технологический университет. - Москва, 2019. - 134 с.

33. Значение разных видов коррекции объёма гемиторакса в хирургическом лечении больных туберкулезом лёгких и плевры / Н.С. Опанасенко, Б.Н. Коник, О.В. Терешкович [и др.] // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. -2012.- Т. 171, № 6.- С. 072-075.

34. История развития, современное состояние и перспектива применения экстраплевральногопневмолиза в хирургическом лечении туберкулеза легких. Обзор литературы / Т. К. Токаев, М. В. Синицын, А. С. Бикбаев, А. О. Штыхно // Хирург. - 2023. - № 9-10. - С. 46-58. - 001 10.33920/шеё-15-2305-05.

35. Кекин, Е.С. Экстраплевральная пломбировка гемиторакса сухим фибриногеном после резекции легкого у больных туберкулезом / Е.С. Кекин // Проблемы туберкулеза.- 1983. -Т. 1. -С.52-55.

36. Князюк, А.С. Профилактика инфекции области хирургического вмешательства путём создания нового биологически активного хирургического шовного материала (экспериментальное исследование) : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук : 14.01.17 / А. С. Князюк ; Учреждение образования «Гродненский государственный медицинский университет». - Гродно, 2018. - 152 с.

37. Коллапсохирургические операции в лечении деструктивного туберкулеза единственного легкого / Д.Б. Гиллер, Г.В. Гиллер, Я.Г. Имагожев [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2021. - № 1. - С. 15-21.

38. Кузнецова, Е. Г. Экспериментальные подходы к созданию биосовместимых систем чрескожной доставки лекарственных веществ : диссертация ... доктора биологических наук : 3.1.14. / Кузнецова Евгения Геннадьевна; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. - Москва, 2022. - 223 с.

39. Лечение туберкулеза в современных условиях / М.В. Синицын, М.В. Калинина, Е.М. Белиловский [и др.] // Терапевтический архив. - 2020. -Т. 92, № 8. - С. 86-94.

40. Малов, А.А. Экстраплевральныйпневмолиз с пломбировкой в лечении распространенного деструктивного туберкулеза легких / А.А. Малов// Туберкулез и болезни легких. -2011.- Т. 88, № 12. - С. 022-027.

41. Множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулёза - проблема современной фтизиатрии / Е.Ю. Зоркальцева, О.А. Воробьева,

Е.Д. Савилов, О.Б. Огарков // ActaBiomedicaScientifica. - 2019. - Т. 4, № 2. - С. 5559.

42. Морфология коллагеновых матриксов для тканевой инженерии (биосовместимость, биодеградация, тканевая реакция) /А.Б.Шехтер,А.Е. Гуллер, Л.П. Истранов[и др.] // Архив патологии. -2015. - Т. 77, № 6. - С. 29-38.

43. Морфофункциональная характеристика микроокружения после плевральной имплантации биосинтетических материалов / Г. А. Демяшкин, Т. К. Токаев, А. С. Бикбаев [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2023. - Т. 101. -№ 1. - С. 48-54.

44. Нечаева, О.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России / О.Б. Нечаева // Туберкулези болезни легких. - 2018. - Т. 96, № 8. - С. 15-24.

45. Новые биосинтетические имплантаты для хирургического лечения туберкулеза легких / Т. К. Токаев, М. В. Синицын, А. С. Бикбаев [и др.] // Лабораторные животные для научных исследований. - 2023. - № 2. - С. 43-52.

46. Овсянкина, Е.С. Инвазивные технологии в комплексном лечении туберкулеза у детей и подростков: от прошлого к настоящему (обзор литературы)/ Е.С.Овсянкина, Л.В. Панова // Медицинский совет. -2021. - № 17. - С. 94-100.

47. Опыт применения биорезорбируемых имплантатов для коррекции объема плевральной полости и оценка их биосовместимости / Т. К. Токаев, А. О. Штыхно, А. С. Бикбаев [и др.] // Медицинский альянс. - 2024. - Т. 12. - № 2. -С. 50-65. - DOI 10.36422/23076348-2024-12-2-50-65.

48. Опыт применения теста максимизации магнуссона и клигмана на морских свинках при оценке сенсибилизирующего потенциала химических веществ / Д.Р. Каргопольцева, К.Л. Крышень, А.Е. Кательникова [и др.] // Лабораторные животные для научных исследований. - 2018. - № 4. - С. 74-87.

49. Оценка ^гуо биосовместимых свойств резорбируемых пористых материалов для плевральной имплантации / И. А. Васильева, В. И. Севастьянов, К. В. Токаев, Т. К. Токаев [и др.] // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2021. - Т. 23, № 1. - С. 49-59. - DOI 10.15825/1995-1191-2021-1-49-59.

50. Патент 2290878 C1 Российская Федерация, МПК A61B 17/00. Способ операции экстраплевральногопневмолиза при туберкулезе легких: № 2006106876/14: заявл. 09.03.2006: опубл. 10.01.2007 / ГиллерД.Б., ИвановА.В., Гиллер Б.М. [и др.]; заявитель государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по социальному развитию и здравоохранению» (ГОУДПО РМАПО Росздрава).

51. Патент № 2398567 C2 Российская Федерация, МПК A61K 9/70, A61F 13/02, A61L 15/22. Трансдермальная терапевтическая система с адгезионным слоем, способ силиконизации слоя основы системы и применение слоя основы : № 2007113674/15 : заявл. 06.09.2005 : опубл. 10.09.2010 / В. Мюллер, Й. Леонхард ; заявитель ЛТС ЛоманнТерапи-Системе АГ.

52. Патент 2448658 C1 Российская Федерация, МПК A61B 17/00. Способ операции экстраплевральногопневмолиза: № 2010138854/14: заявл. 21.09.2010: опубл. 27.04.2012 / АгкацевТ.В., СиницынМ.В. -Бюл. № 12.

53. Патент 2533969 Российская Федерация, С1 (51) МПК A61B 17/00 (2006.01). Способ коррекции плевральной полости при частичной резекции легкого : № 2013118999/14 : заявл. 23.04.2013 : опубл. 27.11.2014 / Зыков Г.А., Свинцов А.Е., Мохирев А.И. [и др.]. - Бюл. № 33.

54. Патент 2612601 Российская Федерация, C1 (51) МПК A61B 17/00 (2006.01). Способ экстраплевральногопневмолиза при лечении распространенного фиброзно-кавернозного туберкулеза легких : № 2015148604 : заявл. 12.11.2015 : опубл. 09.03.2017 / Багиров M.A., Ибриев A.C., Красникова E.B. [и др.]; патентообладатель(и): Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» (RU). - Бюл. № 7.

55. Патент № 2752459 C1 Российская Федерация, МПК A61B 17/00. Способ одномоментной резекции легкого и экстраплевральногопневмолиза с установкой силиконового импланта: № 2020131301: заявл. 23.09.2020: опубл. 28.07.2021 / АлиевВ.К., АсоянГ.А., Багиров М.А. [и др.]; заявитель федеральное

государственное бюджетное научное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза».

56. Патент № RU 2803883 Российская Федерация C1, МПК G09B 23/28 (2006.01), A61B 17/00 (2006.01). Способ моделирования плевральной имплантации : № 2022125772 : заявл. 03.10.2022 : опубл. 21.09.2023 / К. В. Токаев, Т. К. Токаев, М. В. Синицын, А. С. Бикбаев, Ю. Д. Загоскин // Patents.Google : официальный сайт. - URL: https://patents.google.com/patent/RU2803883C1/ru.

57. Перспективы коллапсохирургии в комплексном лечении распространённого туберкулеза лёгких с множественной лекарственной устойчивостью / М.А. Багиров, Е.В. Красникова, С.С. Садовникова, В.К. Алиев // Medicus. - 2016. - Т. 11, № 5. - С. 62-71.

58. Петухова, В. В. Ингибирование остеорезорбции при хирургическом лечении экспериментального туберкулезного остита : диссертация ... кандидата медицинских наук : 3.1.9. ; 3.3.3. / Петухова Вероника Витальевна; ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации. - Санкт-Петербург, 2023.

- 149 с.

59. Плоткин, Д. В. Совершенствование диагностики и хирургического лечения туберкулезного перитонита в современных эпидемических условиях : диссертация ... доктора медицинских наук : 3.1.9. ; 3.1.26. / Плоткин Дмитрий Владимирович; ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза». - Москва, 2023. - 295 с.

60. Попов, С.А. Оценка взаимосвязи ВИЧ-инфекции и туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя / С.А. Попов, Т.П. Сабгайда, Т.С. Радина // Туберкулез и болезни легких. - 2018. - Т. 96, № 7. -С. 25-32.

61. Пористые матриксы с биомиметической структурой и свойствами /Т. Е. Григорьев, Ю. Д. Загоскин, К. И. Луканина, Т. К. Токаев [и др.] // Гены и Клетки.

- 2022. - Т. 17. - № 3. - С. 62-63.

62. Развитие здравоохранения. Государственная программа Российской Федерации. -URL: https://minzdrav.gov.ru/ministry/programms/health/info (дата обращения 12 октября 2023 г.).

63. Роль торакальной хирургии в лечении туберкулеза легких (обзор литературы и собственные наблюдения) / П.К. Яблонский, Е.Г. Соколович, А.О. Аветисян, И.В. Васильев // Медицинский альянс. - 2014. - № 3. - С. 4-10.

64. Севастьянов, В.И. Биосовместимые материалы /В.И. Севастьянов, М.П. Кирпичников. -Москва, 2011. -544 с.

65. Скрининг и мониторинг туберкулёзной инфекции у ревматологических больных, получающих генно-инженерные биологические препараты / С.Е. Борисов, Г.В. Лукина, Л.В. Слогоцкая [и др.] // Туберкулез и болезни легких.

- 2011. - № 6. - С. 42-50.

66. Стерликов, С.А. Новое определение и эпидемиология туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза в 2020 году / С.А. Стерликов, И.А. Васильева, Ю.В. Михайлова // Туберкулёз и болезни лёгких.

- 2023. - Т. 101, № 2. - С. 14-19.

67. Стойко, Н.Г. Экстраплевральный пневмоторакс / Н.Г. Стойко // Проблемы туберкулеза. - 1943. - № 5. - С. 9-12.

68. Туберкулез с множественной и широкой лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулёза в Российской Федерации / А.Э. Эргешов, В.В. Пунга, Л.И. Русакова [и др.] // Вестник Авиценны. - 2018. - Т. 20, № 2-3. - С. 314-319.

69. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в странах мира и в Российской Федерации / И.А. Васильева, Е.М. Белиловский, С.Е. Борисов, С.А. Стерликов // Туберкулез и болезни легких. - 2017. - Т. 95, № 11. - С. 5-17.

70. Физико-механические свойства и биосовместимость пористых материалов на основе полилактида для замещения больших объемов мягких тканей / Т. Е. Григорьев, Ю. Д. Загоскин, К. И. Луканина, Т. К. Токаев [и др.] // Гены и Клетки. - 2019. - Т. 14. - № S. - С. 72.

71. Хирургическое лечение больных распространенным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с применением остеопластической торакопластики из мини-доступа / Д.В. Краснов, Д.А. Скворцов, В.А. Краснов [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2015. - № 6. - С. 82-83.

72. Хрущёва, Т.Н. Экстраплевральный пневмоторакс и олеоторакс при лечении деструктивных форм туберкулёза лёгких / Т.Н. Хрущёва // Вопросы грудной хирургии. - 1952. - Т. 4. - С. 275-276.

73. Цыбикова, Э.Б. Туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией, в России. Статистика и взаимосвязи / Э.Б. Цыбикова, В.В. Пунга, Л.И. Русакова // Туберкулез и болезни легких. - 2018. -Т.96, № 12. -С. 9-17.

74. Шаповалов, А.С. Коллапсотерапия при туберкулезе легких: возвращение к истокам / А.С. Шаповалов, А.А. Полежаев, С.А. Белов // Тихоокеанский медицинский журнал. -2017. -№1.-С. 84-87.

75. Шевченко, А.А. Коллапсохирургическое лечение деструктивного туберкулеза легких / А.А. Шевченко, Н.Г. Жила, А.В. Шевченко // Якутский медицинский журнал. - 2014. - Т. 45, № 1. - С. 9-11.

76. Штернберг, А.Я. Искусственный пневмоторакс при туберкулезе легких / А.Я. Штернберг. - Ленинград, 1929. -135с.

77. Экстраплевральныйпневмолиз в лечении деструктивного туберкулеза легких / П.Г. Гаджиева, Д.Б. Гиллер, А.А. Глотов [и др.] // Инновационная медицина Кубани. - 2020. - № 2. - С. 15-18.

78. Экстраплевральныйпневмолиз с пломбировкой в лечении больных деструктивным туберкулезом легких / М.В. Синицын, Т.В. Агкацев, М.Н. Решетников [и др.] // Хирург. - 2018. - № 1-2. - С. 54-63.

79. Эффективность экстраплевральной пломбировки силиконовым имплантом у больных деструктивным туберкулезом легких и ее влияние на функциональное состояние легких и газовый состав крови / Е.В. Красникова, М.А. Багиров, О.В. Ловачева [и др.]. // Туберкулез и болезни легких. - 2019. -Т. 97, № 3. - С. 16-25.

80. A paradigm shift for sternal reconstruction using novel titanium rib bridge system following oncological resections/ D. Fabre, S. El Batti, S. Singhal [et al.] //Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2012. - Vol. 42. - P. 965-970.

81. Adelberger, L. Die Pneumolyse mit nachfolgendem extrapleuralem Pneumothorax oder Oleothorax. / L. Adelberger // BeiträgezurKlinik der Tuberkulose. -1939.- Vol. 93. - P. 413-440.

82. Agrawal, C.M. Biodegradable Polymers for Orthopaedic Applications / C.M. Agrawal // Polymer Based Systems on Tissue Engineering, Replacement and Regeneration. - 2002. - Vol. 86. - P. 25-36.

83. Allograft sternochondral replacement after resection of large sternal chondrosarcoma/ G. Marulli, A.M. Harnad, E. Cogliati[et al.] // J.Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2010. - Vol. 139. - P. e69-70.

84. Aragón, J. Dynamic 3D printed titanium copy prosthesis: a novel design for large chest wall resection and reconstruction / J. Aragón, I.P. Mendez //J.Thorac. Dis. -2016. - Vol. 8. - P. E385-389.

85. Aumann, U. Die «Plombe» in der Therapie der Lungentuberkulose / U. Aumann // Pneumologie. - 2021. - Vol. 75, №05. - P. 389-395.

86. Baer, G. Uber extrapleurale Pneumolyse mit sofortiger Plombierungbei Lungentuberkulose / G. Baer // Munch Med.Wschr. - 1913. - Vol. 60. - P. 87-89.

87. Bernou, A. L'oleothoraxtherapeutique, Bull. / A. Bernou //Acad. Med. Paris.-1922. - Vol. 87. - P. 457.

88. Biodegradable and macroporous polylactide implants for cell transplantation: 1. Preparation of macroporous polylactide supports by solid-liquid phase separation / C. Schugens, V. Maquet, C. Grandfils[et al.] // Polymer. - 1996. - Vol. 37, № 6. -P. 1027-1038.

89. Biodegradable materials and metallic implants-a review/ M. Prakasam, J. Locs, K. Salma-Ancane [et al.] // J. Functional Biomaterials.- 2017. - Vol. 8, № 4. -P. 44.

90. Biomaterials Science - An Introduction to Materials in Medicine/ B.D. Ratner, A.S Hoffman, F.J. Schoen, J.E. Lemons. - 2ndedition. - New York. Academic Press, 2004.-P. 159-166.

91. Boland, E.D. Electrospinning polydioxanone for biomedical applications / E.D. Boland, B.D. Coleman, C.P. Barnes // Acta Biomaterialia. - 2005. - Vol. 1. -P. 115-123.

92. Butler, C.E. Pelvic abdominal and chest wall reconstruction with AlloDerm in patients at increased risk for mesh-related complications / C.E. Butler, H.N. Langstein, S.J. Kronowitz//Plast.Reconstr. Surg. - 2005. - Vol. 116. - P. 1263-1275.

93. Qallioglu, §. Design of P-Titanium microstructures for implant materials / §. Qallioglu, P. Acar // Materials Science and Engineering: C. - 2020. - Vol. 110. -P. 110715.

94. Case of video-assisted thoracoplasty application in pulmonary tuberculosis treatment / D.B. Giller, G.V. Giller, B.D. Giller[et al.] // Ann. Thoracic Surg. - 2020. -Vol. 109, №2. - P. e95-e98.

95. Ceramics and ceramic coatings in ortho-paedics/ B.J. McEntire, B.S. Bal, M.N. Rahaman [et al.] // J. Eur. Ceramic Soc. - 2015. - Vol. 35, № 16. -P. 4327-4369.

96. Challenges in Bone Tissue Regeneration: Stem Cell Therapy, Biofunctionality and Antimicrobial Properties of Novel Materials and Its Evolution/ O. Riester, M. Borgolte, R. Csuk, H.P. Deigner// Int. J. Mol. Sci. - 2020. - Vol. 22, № 1. - P. 192.

97. Characterisation of PCL and PCL/PLA scaffolds for tissue engineering / T. Patricio, M. Domingos, A. Gloria, P. Bartolo // Procedia CIRP. - 2013.- Vol. 5. -P. 110-114.

98. Chest wall reconstruction in a canine model using polydioxanone mesh demineralized bome matrix and bone marrow stromal cells / H. Tang, Z. Xu, X. Qin [et al.] // Biomaterials. - 2009. - Vol. 30. - P. 3224-3233.

99. Chest wall stabilization and reconstruction: short and long-term results 5 years after the introduction of a new titanium plates system/ A. De Palma, F. Sollitto, D. Loizzi[et al.] // J.Thorac. Dis. - 2016. - Vol. 8. - P. 490-498.

100. Chirurgie plastique de la paroithoracique (deformations et tumeurs) a l'aide de l'attelle.agrafe à glissieres / J. Borrelly, G. Grosdidier, S. Boileau [et al.] // Ann. Chir. PlastEsthet. - 1990. - Vol. 35. - P. 57-61.

101. Chondrosarcoma of the chest wall: factors affecting survival/ M.K. McAfee,P.C. Pairolero, E.J. Bergstralh[et al.] // Ann.Thorac. Surg. - 1985. - Vol. 40. -P. 535-541.

102. Composite chest wall reconstruction using titanium plates and mesh preserves chest wall function/ T. Iarussi, A. Pardolesi, P. Camplese[et al.] // J.Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2010. - Vol. 140. - P. 476-477.

103. Condon, W. Use of polyethylene in extrapleuralpneumonolysis / W. Condon, F.R. Harper // Arch. Surg. - 1949. - Vol. 59, № 3. - P. 705-709.

104. Design and fabrication of porous biodegradable scaffolds: a strategy for tissue engineering / V.R. Hokmabad, S. Davaran, A. Ramazani, R. Salehi // J. Biomater. Sci. Polym. - 2017. - Vol. 28, № 16. - P. 1797-1825.

105. Development of ultrafine-grained and nanostructured bioinert alloys based on titanium, zirconium and niobium and their microstructure, mechanical and biological properties / Y.P. Sharkeev, A.Y. Eroshenko,E.V. Legostaeva [et al.] // Metals. - 2022. Vol. 12, № 7. - P. 1136.

106. Dong, C. Application of Collagen Scaffold in Tissue Engineering: Recent Advances and New Perspectives Polymers / C. Dong, Y. Lv // 2016. - Vol. 8, № 2. -P. 42.

107. Early and long-term results of prosthetic chest wall recontruction / C. Deschamps, B.M. Tirnaksiz, R. Darbandi [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1999. - Vol. 117. - P. 588-591.

108. Effect of pore sizes of PLGA scaffolds on mechanical properties and cell behaviour for nucleus pulposus regeneration in vivo / H.Y. Kim, H.N. Kim, S.J. Lee [et al.] // J. Tissue Eng. Regen. Med. - 2017. - Vol. 11. - P. 44-57.

109. Effects of the composition ratio on the properties of PCL/PLA blends: a kind of thermo-sensitive shape memory polymer composites / Y. Wang, Y. Wang, Q. Wei [et al.] // J. Polymer Res. - 2021. - Vol. 28. - P. 451.

110. Estlander, J.A. Sur le resection des cotes dans l'empyrmerhronique / J.A. Estlander // Rev.Mens. -1891. - Vol.8. - P. 885-888.

111. Experience with titanium devices for rib fixation and coverage of chest wall defects / A. Billè, L. Okiror, W. Karenovics [et al.] // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. - 2012. - Vol. 15. - P. 588-595.

112. Fabrication of poly (lactic acid) scaffolds by a modified solvent casting/porogen leaching method / X. Gong, C.Y. Tang, C.T. Wong [et al.] // e-Polymers. - 2013. - Vol. 10, № 1. - P. 1-9.

113. Fast escape of hydrogen from gas cavities around corroding magnesium implants / J.Kuhlmann, I. Bartsch, E. Willbold [et al.] // Acta Biomaterialia.- 2013. -Vol. 9, № 10. -P. 8714-8721.

114. Forlanini, C. A Contribution to the Surgical Therapy of Phthisis. Ablation of the Lung? Artificial Pneumothorax? / C. Forlanini //GazettadegliOspedali&delleCliniche di Milano. -1882. - Vol. 3. - P. 520-537.

115. Fontaine, J. Résultat de cent oléothorax / J. Fontaine // Rev. de la Tbc. -1928. -№5. - P. 12-18.

116. Functional assessment of chest wall integrity after metylmethacrylate reconstruction / D. Lardinois, M. Muller, M. Furrer [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2000. - Vol. 69. - P. 919-923.

117. Gangolphe, L. Enormeenchondrome de la fourchette sternale / L. Gangolphe// Lyon Chir. - 1909. - Vol. 2. - P. 112.

118. Goorwitch, J. Late complications of extrapleuralpneumonolysis with plombage / J. Goorwitch // Dis. Chest. - 1951. - Vol. 20, № 6. - P. 651-667.

119. Graf, W. Uber den gegenwartigen Standi unserer Technik des extrapleuralenSelektivpneumothorax und Oleothorax / W. Graf // Chirurg. - 1944. -Vol. 10. -P. 297-3041.

120. Gunn, J. Polyblend nanofibers for biomedical applications: Perspectives and challenges / J. Gunn, M. Zhang // Trends Biotechnol. - 2010. - Vol. 28, № 4. - P. 189197.

121. Guo, B.Conducting polymers for tissue engineering / B. Guo, P.X. Ma //Biomacromolecules.- 2018. - Vol. 19, № 6.-P. 1764-1782.

122. Hammond, D.C. Mentor contour profile gel implants: clinical outcomes at 10 years / D.C. Hammond, J.W. Canady, T.R. Love // Plastic Reconstruct. Surg. - 2017. - Vol. 140, № 6. - P. 1142-1150.

123. Hou, Q. Porous polymeric structures for tissue engineering prepared by a coagulation, compression moulding and salt leaching technique / Q. Hou, D.W. Grijpma, J. Feijen // Biomaterials. - 2003. - Vol. 24, № 11. - P. 1937-1947.

124. Hurst, A. A new roentgen sign of broncho-extra pleural perforation in lucite plombage. / A. Hurst, M.A. Levine //Am. J.Roentgenol. Radium Ther. - 1951. -Vol. 66, № 1. - P. 37-43.

125. Improving bioscience research reporting: the ARRIVE guidelines for reporting animal research / C. Kilkenny, W.J. Browne, I. Cuthi [et al.] // Veterinary Clin.Pathol. - 2012. - Vol. 41, №1. - P. 27-31.

126. Investigation of bioresorbable porous implants based on polylactide and polycaprolactone / K. V. Tokaev, I. A. Vasilieva, Yu. R. Zyuzya, T. E. Grigoriev, T. K. Tokaev [et al.] // European Respiratory Journal, Supplement. - 2020. - Vol. 56. -№ S64. - P. 3136.

127. In vitro and in vivo characteristics of PCL scaffolds with pore size gradient fabricated by a centrifugation method / S.H. Oh, I.K. Park, J.M. Kim, J.H. Lee // Biomaterials. - 2007. - Vol. 28, № 9. - P. 1664-1671.

128. Kazimierczak, P.Osteoconductive and osteoinductive surface modifications of biomaterials for bone regeneration: A concise review / P. Kazimierczak, A. Przekora //Coatings. -2020. - Vol. 10, № 10.- P. 971.

129. Kropp, R. Tuberkulose-Strümpfe / R. Kropp // Pneumologie. - 2017. -Vol. 71, № 03. - P. 164-165.

130. Le Roux, B.T. Resection of tumors of the chest wall / B.T. Le Roux, D.M. Sherma // Curr. Probl. Surg. - 1983. - Vol. 20. - P. 345-386.

131. Leong, K.F. Solid freeform fabrication of three-dimensional scaffolds for engineering replacement tissues and organs / K.F. Leong, C.M. Cheah, C.K. Chua // Biomaterials. - 2003. - Vol. 24, № 13. - P. 2363-2378.

132. Long-term complications of extraperiosteal plombage / G. Massard, P. Thomas, P. Barsotti [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 1997. - Vol. 64, № 1. - P. 220225.

133. Long-term health outcomes in women with silicone gel breast implants: a systematic review / E.M. Balk, A. Earley, E.A. Avendano, G. Raman // Ann. Intern. Med. - 2016. - Vol. 164, № 3. - P. 164-175.

134. Ma, P.X. Microtubular architecture of biodegradable polymer scaffolds / P.X. Ma, R. Zhang // J. Biomed. Mater. Res. - 2001. - Vol. 56, № 4. - P. 469-477.

135. MacKenzie, R.A.J. A Preliminary Report on the Method of Treating Empyema Without Resort to Pneumothorax / R.A.J. MacKenzie // Tr. Am. S. A. - 1914 (Also abstracted in Boston M. & S. J. 171. - P. 424, 1914).

136. Magnusson, B. Allergic Contact Dermatitis in the Guinea Pig / B. Magnusson, A.M. Kligman // Identification of contact allergens // G. Charles. Thomas-Springfield, Illinois,1970. -96p.

137. Mahabir, R.C. Stabilization of the chest wall: autologous and alloplastic reconstructions / R.C.Mahabir,C.E. Butler //SeminPlastSurg. - 2011. - Vol. 25. - P. 3442.

138. Mapping the Ligand-binding Sites and Disease-associated Mutations on the Most Abundant Protein in the Human, Type I Collagen / G.A. Di Lullo, S.M. Sweeney, J. Korkko[et al.] // J. Biol. Chem. - 2002. - Vol. 277, № 6. - P. 4223-4231.

139. Marjanovic-Balaban, Z. Polymeric biomaterials in clinical practice / Z. Marjanovic-Balaban, D. Jelic // Biomaterials in Clinical Practice: Advances in Clinical Research and Medical Devices / F. Zivic, S. Affatato, M. Trajanovic [et al.]. -Springer, Cham, 2018. - P. 101-117.

140. Mayer, A. Deutsche med / A. Mayer // Wchnschr.- 1913. - Vol. 39. -P. 2347.

141. Melchelsa, F.P.W. Mathematically defined tissue engineering scaffold architectures prepared by stereolithography / F.P.W. Melchelsa, K. Bertoldi, R. Gabbriellic // Biomaterials. - 2010. - Vol. 31, № 27. - P. 6909-6916.

142. Metcalfe, A.D. Tissue enginreering in the replacement of skin: the crossroads of biomaterials, wound healing, embryonic development, stem cells and regeneration / A.D. Metcalfe, M.W. Ferguson // J. R. Soc. Interface. - 2007. - Vol. 4. -P. 413-437.

143. Middleton, J.C. Synthetic biodegradable polymers as orthopedic devices / J.C. Middleton, A.J. Tipton // Biomaterials. - 2000. - Vol. 21, № 23. - P. 2335-2346.

144. Miller, K. Materials in Tendon and Ligament Repair Comprehensive Biomaterials / K. Miller, J.E. Hsu, L.J. Soslowsky //Comprehensive Biomaterials. 2011. - Vol. 6. - P. 257-279.

145. Monaldi, V. Lotta Contro la Tuberc / V. Monaldi.-1933.- 253 p.

146. Multidrug- and extensively drug-resistant tuberculosis, Germany / B. Eker, J. Ortmann, G.B. Migliori[et al.] // Emerg. Infect. Dis. - 2008. - Vol. 14, № 11. -P. 1700-176.

147. Munro, N.M. Oleothorax, With Observations On Twenty Cases / N.M. Munro // British Med. J. -1932.- Vol. 3716. -P. 554-558.

148. New modality of collapse therapy for pulmonary tuberculosis sequels: tissue expander / F. Bertin, L. Labrousse, V. Gazaille[et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2007. -Vol. 84, № 3. - P. 1023-1025.

149. Ng, C.S. Recent and future developments in chest wall reconstruction / C.S. Ng // SeminThorac. Cardiovasc. Surg. - 2015. - Vol. 27. - P. 234-239.

150. Nofar, M. A novel technology to manufacture biodegradable polylactide bead foam products / M. Nofar, A. Ameli, C.B. Park // Mater. Des. - 2015. - Vol. 83. -P. 413-421.

151. Number of ribs resected is associated with respiratory complications following lobectomy with en bloc chest wall resection / N.M. Geissen, R. Medairos, E. Davila [et al.] // Lung. - 2016. - Vol. 194. - P. 619-624.

152. On the Influence of Sterilization Conditions Using Gamma Irradiation on the Properties of Polylactide-Sponge / Y. D. Materials.Zagoskin, S. V. Krasheninnikov, A. A. Nesmelov,T. K. Tokaev [et al.] // Nanotechnol Russia. 2022. - Vol. 17. - P. 805810.

153. Pandey, A.Progress on Medical Implant: A Review and Prospects / A. Pandey, S. Sahoo // J. Bionic. Eng.- 2023.- Vol. 20.- P. 470-494.

154. Patricio, T. Thermal stability of PCL/PLA blends produced by physical blending process / T. Patricio, P. Bartolo // Procedia Engineering. - 2013. - Vol. 59. -P. 292-297.

155. PLA scaffolds production from thermally induced phase separation: Effect of process parameters and development of an environmentally improved route assisted by supercritical carbon dioxide / S. Gay, G. Lefebvre, M. Bonnin[et al.] // J. Supercrit. Fluids. - 2018. - Vol. 136, № 2. - P. 123-135.

156. Polyester-based nanoparticles for nucleic acid delivery / J. Zhao, G. Weng, J. Li [et al.] // Mater. Sci. Eng. C. - 2018. - Vol. 92. - P. 983-994.

157. Poly(Lactic Acid)-Based Biomaterials: Synthesis, Modification and Applications / L. Xiao, B. Wang, G. Yang, M. Gauthier // Biomedical Science, Engineering and Technology / D.N. Ghista. -InTech. 2012. - P. 247-248.

158. Polylactic Acid/Polycaprolactone Blends: On the Path to Circular Economy, Substituting Single-Use Commodity Plastic Products / M. Delgado-Aguilar, R. Puig, I. Sazdovski, P. Fullana-i-Palmer // Materials. - 2020. - Vol. 13. - P. 2655.

159. Preparation and Characterization of Biodegradable PLA/PCL Polymeric Blends / A.K. Matta, R. Rao Umamaheswara, K.N.S. Suman, V. Rambabu // Procedia Materials Sci. - 2014. - Vol. 6. - P. 1266-1270.

160. Preparation and characterization of poly(L-lactic acid) foams / A.G. Mikos, A.J. Thorsen, L.A. Czerwonka [et al.] // Polymer. - 1994. - Vol. 35, № 5. - P. 10681077.

161. Preparation of poly (L-lactic acid) honeycomb monolith structure by unidirectional freezing and freeze-drying / J.-W. Kim, K. Taki, S. Nagamine, M. Ohshima // Chem. Eng. Sci. - 2008. - Vol. 63, № 15. - P. 3858-3863.

162. Preparation of poly (L-lactic acid) with aligned structures by unidirectional freezing / Y. Chu, Z. Lu, J. Li [et al.] // Polym. Adv. Technol. - 2015. - Vol. 26, № 6. -P. 606-612.

163. Preventive therapy for tuberculosis in rheumatological patients undergoing therapy with biological drugs / D. Goletti, L. Petrone, G.L. Ippolito [et al.] // Exp. Rev. Anti-infective Therapy. - 2018. - Vol. 16, № 6. - P. 501-512.

164. Principles of chest wall resection and reconstruction / P. Ferraro, S. Cugno, M. Liberman [et al.] // Thorac. Surg. Clin. - 2010. - Vol. 20. - P. 465-473.

165. Przybysz-Romatowska, M. Poly (Caprolactone)/ Poly (Lactic Acid) Blends Compatibilized by Peroxide Initiators: Comparison of Two Strategies / M. Przybysz-Romatowska, J. Haponiuk, K. Formela // Polymers. - 2020. - Vol. 12. - P. 228.

166. Reconstruction of the thoracic wall long-term follow-up including pulmonary function tests / A. Daigeler, D. Druecke, M. Hakimi [et al.] // Langenbecks Arch. Surg. - 2009. - Vol. 394. - P. 705-715.

167. Reconstruction with a patient-specific titanium implant after a wide anterior chest wall resection/ A. Turna, K. Kavakli, E. Sapmaz[et al.] // Interact Cardiovasc.Thorac. Surg. - 2014. - Vol. 18. - P. 234-236.

168. Results of chest wall resection and reconstruction with and without rigid prosthesis/ M.J. Weyant, M.S. Bains, E. Venkatraman [et al.] // Ann.Thorac. Surg. -2006. - Vol. 81. - P. 279-285.

169. Risk factors for drug resistant tuberculosis in Leistershire - poor adherence to treatment remains an important cause of resistance / A.J. Pritchard, A.C. Hayward, P.N. Monk, K R. Neal // Epidemiol. Infec. - 2003. - Vol. 130, № 3. - P. 481-483.

170. Rocco, G. Chest wall resection and reconstruction according to the principles of biomimesis / G. Rocco //SeminThorac. Cardiovasc. Surg. - 2011. -Vol. 23. - P. 307-313.

171. Sakula, A. Carlo Forlanini, inventor of artificial pneumothorax for treatment of pulmonary tuberculosis / A. Sakula // Thorax. - 1983. - Vol. 38, № 5. - P. 326-332.

172. Sasaki, S. Helix distortion and crystal structure of the a-form of poly(L-lactide) / S. Sasaki, T. Asakura // Macromolecules. - 2003. - Vol. 36. - P. 8385-8390.

173. Sauerbruch, F. Die Chirurgie der Brustorgane / F. Sauerbruch.- Berlin, 1930. - 149 p.

174. Schlange, H. Kongress der Deutschen Gesellschaft fur Chirurgiezu Berlin / H. Schlange // Int.Zbl.TuberkForsch. - 1907. - Vol. 2. - P. 38.

175. Seder, C.W. Chest wall reconstruction after extended resection / C.W. Seder,G. Rocco //J.Thorac. Dis. - 2016. - Vol. 8. - P. S863-S871.

176. Shepherd, M.P. Plombage in the 1980s / M.P. Shepherd // Thorax. - 1985. -Vol. 40, №5. - P. 328.

177. Skinner, G.F. Thoracoplasty in the Treatment of Pulmonary Tuberculosis : (With Report of 100 Cases) / G.F. Skinner, L.Macpherson //Can. Med. Assoc. J. - 1937.

- Vol. 36, № 5. - P. 476-483.

178. Sternal resection and reconstruction for local recurrence of breast cancer using the sternal alograft transplantation technique / A. Dell'amore, A. Nizar, G. Dolci [et al.] // Heart Lung. Circ. - 2013. - Vol. 22. - P. 234-238.

179. Sternal resection and reconstruction for primary malignant tumors / A.R. Chapelier, M.C. Missana, B. Couturaud [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2004. -Vol. 77. - P. 1001-1006.

180. Stobernack, A. Spätkomplikationen nach extrapleuraler Pneumolyse wegen Lungentuberkulose / A. Stobernack, R. Achatzy, C. Engelmann // Der Chirurg. - 1997.

- Vol. 68, №9. - P. 921-927.

181. Super heat deflection resistance stereocomplexcrystallisation of PLA system achieved by selective laser sintering / J. Wu, R. Yang, J. Zheng, X. Wang // Micro Nano Lett. - 2018. - Vol. 13, № 11. - P. 1604-1608.

182. Supercritical CO2 - assisted production of PLA and PLGA foams for controlled thymol release / S. Milovanovic, D. Markovic, A. Mrakovic[et al.] // Mater. Sci. Eng. C. - 2019. - Vol. 99. - P. 394-404.

183. Synthetic biodegradable polymers for orthopaedic applications / E. Behravesh, A.W. Yasko, P.S. Engel, A.G. Mikos // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1999.

- Vol. 367, № 367. - P. 118-129.

184. Tai, H. Batch foaming of amorphous poly(DL-lactic acid) and poly (lactic acid-co-glycolic acid) with supercritical carbon dioxide: CO2 solubility, intermolecular interaction, rheology and morphology / H. Tai // Rheology. - 2012. - P. 133-148.

185. Tensini, I. Sopra ilmio nuovo processo di amputazionedellamammilla / I. Tensini //Gazzetta Med. Ital. - 1906. - Vol. 57. - P. 141-142.

186. The Effect of Crosslinking on the Mechanical Properties of Polylactic Acid/Polycaprolactone Blends / T. Semba, K. Kitagawa, U.S. Ishiaku, H. Hamada // J. Applied Polymer Sci. - 2006. - Vol. 101. - P. 1816-1825.

187. The Implementation of Silicone Implant and Valve Bronchoblocation at Collapsosurgical Treatment of Patients with Extensively Resistant Tuberculosis (XDR TB) / K.D. Yerimbetov, T.Sh. Abildaev, B.U. Bektursinov[et al.] // Int. J. Sci. Res. -2014. - Vol.3, №7. - P.350-354.

188. The use of noble metal coatings and nanoparticles for the modification of medical implant materi-als / T.V. Basova, E.S. Vikulova, S.I. Dorovskikh [et al.] // Materials & Design. - 2021. - Vol. 204. - P. 109672.

189. Thearle, W. Extrapleural Thoracoplasty in the Treatment of Pulmonary Tuberculosis / W. Thearle // Am. Rev. Tuberculosis.-1924.- Vol. 10, № 1. - P. 1-8.

190. Thomas, P.A. Prosthetic reconstruction of the chest wall / P.A. Thomas, L. Brouchet//Thorac. Surg. Clin. - 2010. - Vol. 20. - P. 551-558.

191. Thoracic wall reconstruction after tumor resection / K. Harati, J. Kolbenschlag, B. Behr [et al.] // Front. Oncol. - 2015. - Vol. 5. - P. 247-257.

192. Three dimensional electrospun PCL/PLA blend nanofibrous scaffolds with significantly improved stem cells osteogenic differentiation and cranial bone formation / Q. Yao, J.G.L. Cosme, T. Xu [et al.] // Biomaterials. - 2017. - Vol. 115. - P. 115-127.

193. Three-dimesional surgical simulation-guided navigation in thoracic surgery: a new approach to improve results in chest wall resection and reconstruction for malignant diseases / F. Stella, G. Dolci, A. Dell'Amore [et al.] // Interact Cardiovasc. Thorac. Surg. - 2014. - Vol. 18. - P. 7-12.

194. Titanium implant failure after chest wall osteosynthesis / J.P. Berthet, A.G. Caro, L. Solovei [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2015. - Vol. 99. - P. 1945-1952.

195. Tsuji, H. Crystallization from the melt of poly(lactide)s with different optical purities and their blends / H. Tsuji, Y. Ikada // Macromol. Chem. Phys. - 1996. -Vol. 197, № 10. - P. 3483-3499.

196. Tsuji, H. Enhanced thermal stability of poly(lactide)s in the melt by enantiomeric polymer blending / H. Tsuji, I. Fukui // Polymer. - 2003. - Vol. 44, № 10.

- P. 2891-2896.

197. Tuffier, T. Semana// Med. Buenos Aires.- 1891. - Vol. 11. - P. 202.

198. Tukiainen, E. Microvascular reconstructions of full-thickness oncological chest wall defects / E. Tukiainen, P. Popov, S. Asko-Seljavaara//Ann. Surg. - 2003. -Vol. 238. - P. 794-801.

199. Van de Velde, K. Biopolymers: overview of several properties and consequences on their applications / K. Van de Velde, P. Kiekens // Polymer Testing. -2002. - Vol. 21. - P. 433-442.

200. Vert, M. Degradable and bioresorbable polymers in surgery and in pharmacology: beliefs and facts / M. Vert // J. Mater Sci. Mater Med. - 2009. - Vol. 20, № 2. - P. 437-446.

201. Walkup, H.E. Extrapleuralpneumonolysis with plombage / H.E. Walkup, J.D. Murphy // Am. J. Surg. - 1949. - Vol. 78, № 2. - P. 245-250.

202. Weissberg, D. Late complications of collapse therapy for pulmonary tuberculosis / D. Weissberg, D. Weissberg // Chest. - 2001. - Vol. 120, № 3. - P. 847851.

203. Woodruff, M.A. The return of a forgotten polymer—Polycaprolactone in the 21st century / M.A. Woodruff, D.W. Hutmacher // Progress in Polymer Science. - 2010.

- Vol. 35, № 10. - P. 1217-1256.

204. Xu, H.B. Pulmonary resection for patients with multidrug-resistant tuberculosis: systematic review and meta-analysis / H.B. Xu, R.H. Jiang, L. Li // J. Antimicrob Chemother. - 2011. - Vol. 66, № 8. - P. 1687-1695.

205. Xu, L. Q. Foaming of poly (lactic acid) using supercritical carbon dioxide as foaming agent: Influence of crystallinity and spherulite size on cell structure and

expansion ratio / L.Q. Xu, H.X. Huang // Ind. Eng. Chem. Res. - 2014. - Vol. 53, № 6.

- P. 2277-2286.

206. Yadav, S. Late extrusion of pulmonary plombage outside the thoracic cavity / S. Yadav, H. Sharma, A. Iyer // Interact Cardiovasc.Thorac. Surg. - 2010. - Vol. 10, № 5. - P. 808-810.

207. Zambacos, G.J. Silicone lymphadenopathy after breast augmentation: case reports, review of the literature, and current thoughts / G.J. Zambacos, C. Molnar, A.D. Mandrekas // Aesth. Plast. Surg. - 2013. - Vol. 37. - P. 278-289.

208. Zhang, Y. Mechanisms of drug resistance in Mycobacterium tuberculosis / Y. Zhang, W.W. Yew // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2009. - Vol.13, № 11. - P. 13201330.

209. Zindani, D. Bioresorbable Composites and Implant / D. Zindani //Research Anthology on Emerging Technologies and Ethical Implications in Human Enhancement. -IGI Global,2021. - P. 443-456.

210. 3D-printing porosity: A new approach to creating elevated porosity materials and structures / A.E. Jakus, N.R. Geisendorfer, P.L. Lewis, R.N. Shah // Acta Biomater.

- 2018. - Vol. 72. - P. 94-109.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Приложение А (справочное) Патент № 2803883

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

(19)

RU

(П)

(51) МПК

G09B 23/28 (2006.01)

А61В17/00 (2006.01)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ

<!2) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ

2 803 883(13) С1

(52) CIIK

G09B 23/28 (2023.05): А61В17/00 (2023.05)

О

со со со со о со см

Z) СП

(21)(22) Заявка: 2022125772, 03.10.2022

(24) Дата начала отсчета срока действия патента:

03.10.2022

Дата регистрации:

21.09.2023

Приоритет(ы):

(22) Дата подачи заявки: 03.10.2022

(45) Опубликовано: 21.09.2023 Бюл. № 27

Адрес для переписки:

127473, Москва, ул. Достоевского, 4, к. 2, ФГБУ "НМИЦ ФПИ" Минздрава России, зам. директора Самойловой А.Г.

(72) Автор(ы):

ТОКАЕВ Казбек Васильевич (RU), ТОКАЕВ Тимур Казбекович (RU), СИНИЦЫН Михаил Валерьевич (RU), БИКБАЕВ Александр Сергеевич (RU), ЗАГОСКИН Юрий Дмитриевич (RU)

(73) Патентообладателей): Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ФПИ" Минздрава России) (RU)

(56) Список документов, цитированных в отчете о поиске: RU 2636177 С1, 21.11.2017. RU 2747905 С1,17.05.2021. US 20140051050 А1, 20.02.2014. Айдаева С.Ш. Морфологические изменения при хронической эмпиеме плевры на фоне стимуляции адгезиогенеза (экспериментальное исследование). Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Волгоград - 2022. Acencio et al. A modified (см. прод.)

(54) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ

(57) Реферат:

Изобретение относится к области медицины, в частности к экспериментальной хирургии, торакальной хирургии, пульмонологии, регенеративной медицине. Экспериментальное животное после введения в состояние инкубационного эндотрахеального газового наркоза и подготовки операционного поля подвергают хирургическому вмешательству. Выполняют боковую торакотомию в нижних отделах грудной клетки. Затем выше доступа на I или 2 межреберья с наружной стороны грудной

стенки выполняют вкол атравматичнои иглои нерассасывающейся нитью 2/0 через грудную стенку. Пить протягивают в плевральную полость. После выведения иглы из плевральной полости выполняют прошивание имплантата. После разведения межреберья в плевральную полость вставляют прошитый имплантат. Следующий вкол иглы выполняют с внутренней новерхносги грудной стенки, а выкол - на наружной поверхности. Затем, подтягивая оба конца нити, имплантат прижимают к внутренней

7J С

ю 00 о со 00 00 со

о

Стр.: 1