Применение обогащенной тромбоцитами аутологичной плазмы в комплексном лечении обожженных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Вегера Дмитрий Сергеевич

• Вегера Дмитрий Сергеевич
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Вегера Дмитрий Сергеевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ВОЗМОЖНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМЫ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ

ПОСТРАДАВШИХ ОТ ОЖОГОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Эпидемиология ожоговой травмы

1.2. Патогенетические основы влияния обогащенной тромбоцитами плазмы на раневой процесс. История вопроса, опыт использования в различных областях медицины

1.3. Хирургическая тактика при глубоких ожогах

1.4. Некролитическая терапия при лечении глубоких ожогов кожи

1.5. Ультразвуковая кавитация: роль в подготовке ран к применению

обогащенной тромбоцитами плазмы

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Дизайн исследования

2.2 Общая характеристика пациентов в группах сравнения

2.2.1 Характеристика групп пациентов с пограничными ожогами кожи

2.2.2 Характеристика групп пациентов с глубокими ожогами кожи и донорскими ранами

2.3 Методики клинических исследований

2.4 Методы исследования

2.5 Методы статистической обработки данных

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ ОТ ПОГРАНИЧНЫХ ОЖОГОВ КОЖИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ОБОГАЩЕННОЙ

ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМЫ

ГЛАВА 4 ВОЗМОЖНОСТИ УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ НЕОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДОНОРСКИХ РАН ПОСЛЕ АУТОДЕРМОПЛАСТИКИ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМЫ

ГЛАВА 5 РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ГЛУБОКИМИ ОЖОГАМИ КОЖИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ОБОГАЩЕННОЙ

ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение обогащенной тромбоцитами аутологичной плазмы в комплексном лечении обожженных»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Хотя современная комбустиология достигла значительного прогресса в терапии термических травм за последние двадцать лет, лечение пациентов с ожогами по-прежнему относится к числу наиболее трудоёмких задач клинической практики (Алексеев А.А., и соавт., 2023; Turner S.L et al., 2022). Стихийные бедствия (пожары), военные конфликты, антропогенные катастрофы, террористические акты нередко сопровождаются получением ожоговых травм, в том числе, с одномоментно массовым поражением. Ожоги находятся на четвертом месте среди наиболее распространенных видов травм, следующие за дорожно-транспортными происшествиями, падениями и насилием. Во всем мире, по данным ВОЗ ежегодно за медицинской помощью с ожогами обращается порядка шести миллионов человек. Ожоговый травматизм остается важнейшей медико-социальной проблемой современного общества, что обусловлено распространенностью, высокой смертностью, значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности (Алексеев А.А., и соавт., 2023; Filaj V.H., 2021). Около 100 тыс. пострадавших от термических поражений (30% случаев от всех ожогов) в Российской Федерации ежегодно проходят лечение в условиях специализированных ожоговых стационаров (Алексеев А.А. и соавт., 2025).

При обширных ожогах одной из существующих проблем следует отметить возникающий дефицит донорских ресурсов. В настоящее время обозначено несколько путей решения данного вопроса: стимуляция эпителизации участков поверхностного поражения, зон первичной эксплантации донорского материала с целью повторного отбора, использование аутотрансплантатов с высоким коэффициентом перфорации (Зиновьев Е.В., и соавт., 2024).

Биотехнологические подходы к восстановлению кожных покровов представляют собой одно из наиболее динамично развивающихся направлений в регенеративной медицине. Несмотря на подтверждённую высокую клиническую

результативность таких методик (Зиновьев Е.В. и соавт., 2020; Larson K.W. et al., 2020), их широкое внедрение в практику сдерживается рядом существенных барьеров. К числу последних относятся значительная ресурсоёмкость, обусловленная потребностью в сложном и дорогостоящем оборудовании (Иванов А.Д., Салдаева А.Р., 2020), высокие требования к квалификации персонала, затрудняющие освоение технологий (Ahmadi A.R. et al., 2019), а также существующие нормативно-правовые ограничения, регламентирующие их применение (Галеева Г.Р., 2018). Решением вышеописанных проблем может предусматривать использование аутологичных тканей пациента.

Изучение методик, применяемых с целью оптимизации параметров репаративных процессов в смежных специальностях, с учетом патогенетических особенностей, присущих раневому дефекту, сформированному в результате ожоговой травмы, эксплантации аутотрансплантата, позволило сделать предположение о возможной эффективности применения обогащенной тромбоцитами плазмы с целью ускорения восстановления кожного покрова.

Степень разработанности темы исследования. Диссертационное исследование выполнено на основании научно-исследовательских работ отечественных и зарубежных авторов (Медведев В.Л. и соавт.,2020; Коуров А.С. и соавт., 2021; Чернопищук Р.Н. и соавт., 2022; Huang H. et al., 2021; Kao Y.C., 2021; Zheng W. et al., 2022; Hosseini M.S., 2023), в которых описано использование обогащенной тромбоцитами плазмы для восстановления целостности кожного покрова, в том числе при лечении обожженных. Однако в общедоступной литературе отсутствуют данные об эффективности хирургического лечения обожженных аппликационным нанесением обогащенной тромбоцитами плазмы с позиции детального анализа течения раневого процесса. Также отсутствуют данные об эффективности восстановления целостности кожного покрова донорских ран путем аппликационного нанесения обогащенной тромбоцитами плазмы. Актуальны остается вопрос формирования алгоритма хирургического лечения обожженных, дополненного аппликационным нанесением обогащенной тромбоцитами плазмы.

Цель исследования. Улучшить результаты оказания медицинской помощи пострадавшим от ожогов путем обоснования совершенствования технологий восстановления кожного покрова при аппликационном применении аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы.

Задачи исследования:

1. Оценить эффективность хирургического лечения пограничных ожогов кожи, дополненного аппликационным нанесением аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы.

2. Оценить эффективность аппликационного применения обогащенной тромбоцитами плазмы при восстановлении целостности кожного покрова донорских участков кожи.

3. Оценить эффективность хирургического лечения глубоких ожогов кожи методом аутодермопластики, дополненной аппликационным нанесением обогащенной тромбоцитами плазмы.

4. Разработать и внедрить в систему хирургического лечения обожженных алгоритм восстановления целостности кожного покрова, включающий применение обогащенной тромбоцитами плазмы.

Научная новизна исследования. В диссертационном исследовании впервые проведена оценка эффективности хирургического лечения пациентов с пограничными ожогами кожи методом аппликационного нанесения обогащенной тромбоцитами плазмы с детальным анализом особенностей течения типовых патологических процессов при их неосложненном заживлении. Впервые проанализирована эффективность обогащенной тромбоцитами плазмы с целью ускорения восстановления кожного покрова донорских участков кожи. Впервые проведена оценка результатов хирургического лечения обожженных методом аутодермопластики свободным расщепленным перфорированным трансплантатом, дополненной аппликационным нанесением на грануляционную ткань обогащенной тромбоцитами плазмы. В работе впервые разработан и введен в практическую деятельность патогенетически - обоснованный способ хирургического лечения обожженных методом аутодермопластики, дополненной

аппликационным нанесением обогащенной тромбоцитами плазмы на грануляционную ткань под трансплантат.

Разработан и запатентован способ подготовки ожоговых ран к одномоментной свободной аутодермопластике (патент на изобретение RU 2706559), а также способ хирургического восстановления целостности кожного покрова (патент на изобретение RU 2726322)

Теоретическая и практическая значимость работы. Доказано, что аппликационное нанесение обогащенной тромбоцитами плазмы на грануляционную ткань перед аутодермопластикой позволяет создать эффективные условия для приживления кожного аутодермотрансплантата, снижая частоту инфекционных осложнений и увеличивая число случаев приживления кожных трансплантатов в послеоперационном периоде. Аппликационное применение аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы при лечении пограничных ожогов кожи и донорских ран, полученных в результате эксплантации аутодермотрансплантатов, позволяет создать оптимальные условия для эпителизации кожных дефектов, сокращая сроки заживления ран и уменьшая число случаев развития раневой инфекции. Сформированы практические рекомендации, включающие патогенетически обоснованный алгоритм хирургического лечения обожженных, включащий местное аппликационное нанесение аутологичной, обогащенной тромбоцитами плазмы на область пограничных ожогов, донорских ран, а так же на грануляционную ткань перед аутодермотрансплантацией.

Методология и методы исследования. Методологическая основа исследования предусматривала последовательное применение методов научного познания. Клинический этап исследования проведен в дизайне сравнительного открытого рандомизированного проспективного исследования и был разделен на два этапа. На первом этапе выполнялась оценка эффективности хирургического лечения пограничных ожогов путем аппликационного нанесения на рану обогащенной тромбоцитами плазмы. На втором этапе изучен способ хирургического лечения обожженных методом аутодермопластики, дополненный

однократным аппликационным нанесением обогащенной тромбоцитами плазмы на грануляционную ткань под трансплантат, а также изучена эффективность использования аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы с целью ускорения сроков эпителизации донорских ран.

В рамках настоящей работы разработана и апробирована клиническая методика восстановления целостности кожного покрова при глубоких ожогах. Предлагаемый подход базируется на аутодермопластике расщеплённым перфорированным трансплантатом, модифицированной путём

интраоперационной однократной аппликации на раневую поверхность аутологичной плазмы, обогащённой тромбоцитами. Для реализации исследовательских задач был применён комплексный диагностический инструментарий, включающий клинические обследования, лабораторные анализы, морфологическую и цитологическую оценку биоматериала, а также методы статистической обработки данных.

Положения, выносимые на защиту:

1. Патогенетически обоснованный механизм действия обогащенной тромбоцитами плазмы при хирургическом лечении пограничных ожогов обеспечивает ускорение сроков эпителизации ран, а также сроков их окончательного заживления.

2. Однократное аппликационное нанесение обогащенной тромбоцитами плазмы на область донорских участков кожи позволяет ускорить сроки эпителизации ран, а также сроки полного восстановления целостности кожного покрова.

3. Аппликационное нанесение обогащенной тромбоцитами плазмы на грануляционную ткань при хирургическом лечении глубоких ожогов кожи методом аутодермопластики позволяет повысить ее эффективность путем снижения частоты реакций лизиса и отторжения, нагноений в послеоперационном периоде, а также ускорения сроков эпителизации перфорантных ячеек и окончательного приживления кожного трансплантата.

4. Сформированный в ходе проведения диссертационного исследования алгоритм хирургического лечения обожженных предполагает однократное аппликационное нанесение аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы на область пограничных ожогов, донорских ран, а также грануляционную ткань с последующей одномоментной аутодермопластикой расщепленным перфорированным трансплантатом.

Степень достоверности результатов. Научная обоснованность и достоверность представленных в работе результатов подкрепляется комплексом методологических решений. Исследование опирается на репрезентативные клинические выборки и строгое соблюдение протокола. Для математической обработки полученных данных применялись современные статистические методы, полностью соответствующие поставленным исследовательским задачам. Все сформулированные выводы, теоретические положения и практические рекомендации являются результатом логического анализа объективных данных и имеют чёткую доказательную базу, что исключает произвольность интерпретаций и обеспечивает высокий уровень доверия к результатам работы.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Диссертационная работа соответствует паспорту научной специальности - 3.1.9. Хирургия (медицинские науки), изучающая причины, механизмы развития и распространенность хирургических заболеваний (пункт 1), экспериментальную и клиническую разработку методов лечения хирургических болезней, их внедрение в клиническую практику (пункт 4), а также экспериментальную и клиническую разработку современных высокотехнологичных методов хирургического лечения (пункт 6).

Апробация результатов. Результаты исследований доложены на четвертом Всероссийском конгрессе с международным участием «Медицинская помощь при травмах и неотложных состояниях в мирное и военное время. Новое в организации и технологиях» (Санкт-Петербург, 2019), пятом юбилейном конгрессе «Медицинская помощь при травмах. Новое в организации и технологиях. Перспективы импортозамещения в России» (Санкт-Петербург,

2020), межрегиональной научно-практической конференции комбустиологов России, посвященной 55-летию Нижегородского ожогового центра «1 съезд травматологов-ортопедов Приволжского федерального округа» (Нижний Новгород, 2022), межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «VII Санкт-Петербургский септический форум-2024. Джанелидзевские чтения» (Санкт-Петербург, 2024), межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «VIII Санкт-Петербургский септический форум-2025». Джанелидзевские чтения» (Санкт-Петербург, 2025), VII съезде комбустиологов России (Москва, 2025).

Внедрение результатов исследования. Результаты работы используются в учебном процессе учебного центра ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе», на кафедре термических поражений и пластической хирургии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, на кафедре госпитальной хирургии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Основные положения диссертации используются в практической деятельности врачей-хирургов ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе», ГУЗ Областной клинический центр комбустиологи (г. Саратов), ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Нижний Новгород), ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы» (Москва), ГБУЗ «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края (Краснодар).

Публикации на тему исследования. Материалы настоящего исследования представлены в 8 печатных работах, в том числе трех статьях в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК при Минобрнауки Российской Федерации,

получен патент РФ на изобретение «Способ подготовки ожоговых ран к одномоментной свободной аутодермопластике» RU 2706559 С1, дата подачи 07/18, опубликовано 11/19, а также патент РФ на изобретение «Способ хирургического восстановления целостности кожного покрова» RU 2726322 С2, дата подачи 12/18, опубликовано 07/20.

Личный вклад автора. Непосредственное участие соискателя в реализации настоящего исследования выразилось в выполнении следующих ключевых этапов: проведение систематического аналитического обзора отечественной и международной научной литературы по проблематике работы (100%), самостоятельная разработка дизайна и программы исследования (100%), организация и осуществление сбора первичной медицинской документации с её последующей обработкой (100%), курирование формирования исследовательской базы данных, её систематизация и первичный анализ (95% работ), проведение статистической и математико-аналитической обработки полученных результатов (95%). Помимо этого, автором лично осуществлялось клиническое наблюдение и ведение значительной части пациентов, включённых в исследование. Общая доля личного вклада в представленную работу оценивается на уровне более 85%.

Структура и объем диссертации. Диссертация представлена в виде целостного научного труда, структура которого соответствует традиционному формату. Работа состоит из введения, обзора литературы, четырёх основных глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка. Общий объём рукописи составляет 115 страниц компьютерного набора текста, содержащего 23 таблицы и 15 иллюстраций (рисунков). Библиография включает 205 источников литературы, из которых 79 опубликованы на иностранных языках.

ГЛАВА 1 ВОЗМОЖНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ОБОГАЩЕННОЙ

ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМЫ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПОСТРАДАВШИХ ОТ ОЖОГОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Эпидемиология ожоговой травмы

Лечение пациентов с ожогами продолжает оставаться одной из наиболее актуальных проблем клинической медицины XX века, несмотря на несомненные успехи, достигнутые в данном вопросе (Алексеев А.А. и соавт., 2023). В большинстве стран мира ожоги остаются на 4 месте среди наиболее часто регистрируемых видов травм. Чаще фиксируются лишь травмы вследствие дорожно-транспортных происшествий, падениями и проявлений насилия (Тюрников Ю.А. и соавт., 2016; Алексеев А.А. и соавт., 2023). По данным Всемирной Организации Здравоохранения, медицинская помощь при ожогах оказывается в мире более, чем 6 миллионам человек ежегодно (Владимирова О.В., 2014; Жилинский Е.В. и соавт., 2017).

Анализ, проведенный Perry Z.H., et.al. в 2009 году, показал, что ежегодно около 1% населения во всем мире сталкиваются с ожоговой травмой. Каждый год в развитых странах регистрируется 290-300 ожоговых травм на 100 тыс. населения. По данным ряда авторов (Юрина Т.М. и соавт., 2017), в Российской Федерации отмечается тенденция к снижению частоты ожогов, что соответствует общей динамике травматизма. Одновременно результаты анализа эпидемиологических данных за период с 2000 по 2010 г. Показали, что в России ежегодно регистрировали 300-400 тысяч пациентов с ожогами 2-4% в общей структуре травматизма (Шаповалов С.Г. и соавт., 2014; Алексеев А.А. и соавт., 2025).

Согласно официальной статистике Росстата, сформированной по итогам 2019 года, ожоги стабильно сохраняют высокую долю в общей структуре травматизма, составляя от 7 до 10% всех зарегистрированных повреждений в период 2010-2018 гг. При этом отмечается, что показатель распространённости

тяжёлых термических поражений не демонстрирует снижения; более того, ряд исследовательских публикаций фиксирует устойчивую тенденцию к его увеличению как в отечественной, так и в зарубежной клинической практике. В США ежегодно медицинский персонал оказывает медицинскую помощь 2 миллионам пациентам с ожогами, при этом 75 000 пострадавших требуют госпитализации. В Великобритании аналогичная ситуация: оказание медицинской помощи пациентам с термической травмой ассоциировано с 1% рабочей нагрузки персонала бригад скорой помощи (Perry Z.H. et. al., 2009).

Согласно данным отечественной медицинской статистики, порядка 25-30% пациентов с термическими травмами нуждаются в госпитализации, в том числе в специализированные ожоговые центры. Большинству пострадавших (70-75%) оказывается достаточная помощь в амбулаторно-поликлинических условиях (Алексеев А.А. и соавт., 2011). При этом анализ структуры госпитализированных пациентов показывает, что значительная их часть — от 60 до 80% — имеет поражения, не классифицируемые как глубокие ожоги. Данная тенденция отмечается в работах различных исследователей на протяжении нескольких десятилетий (Вихреев Б.С. и соавт., 1986; Герасимова Л.И. и соавт., 1996; Ермолов А.С. и соавт., 2008; Алексеев А.А. и соавт., 2010, 2011; Алексеев А.А. и соавт, 2025).

Среди пациентов, требующих госпитализации, большинство (62-75%) -мужчины, что может быть объяснено, в частности, их преобладанием среди занятых на предприятиях, ассоциированных с повышенным риском ожогового травматизма, а также в связи со стереотипиями поведения, связанными с повышенным риском (Marshall S.W., 2010). Увеличивают вероятность получения ожога алкоголизм, органические заболевания головного мозга с интеллектуально-мнестическими дисфункциями, психические и неврологические заболевания (Forjuoh S.N., 2006). Основными причинами получения термических повреждений в бытовых условиях являются действия, связанные с нарушением правил пожарной безопасности и обращения с источниками повышенной температуры. К наиболее распространённым сценариям относятся: курение табачных изделий в

постели, эксплуатация неисправных или непредназначенных для бытового использования электроприборов, неосторожное обращение с нагревательными устройствами и кипящими жидкостями во время приготовления пищи, а также пренебрежение мерами предосторожности при использовании открытого огня (Crikelair G.F., 1972; Turner S.L et al., 2022; Yellman, M.A. et al., 2018).

Среди взрослых пострадавших с ожогами большинство, как и в целом среди получивших травмы различного характера, составляют пациенты трудоспособного возраста (Мухаметзянов А.М., 2022; Алексеев А.А. и соавт., 2025; Filaj V.H., 2021).

Согласно аналитическим материалам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодная глобальная смертность, непосредственно обусловленная термическими поражениями, превышает 180 тысяч случаев. Эпидемиологическое распределение этих трагических исходов демонстрирует выраженную географическую и экономическую зависимость: подавляющее число летальных случаев фиксируется в государствах с низким и средним уровнем экономического развития, причём до двух третей от этого количества приходится на страны Африканского континента и региона Юго-Восточной Азии. В то же время, в развитых странах с высокими доходами населения отмечается устойчивая тенденция к снижению показателей ожоговой летальности. В результате, на сегодняшний день относительный риск смерти от ожогов для жителей стран с низким и средним уровнем дохода более чем в семикратном размере превосходит аналогичный статистический показатель для государств с высоким уровнем экономического благосостояния. В промышленно-развитых странах ожоги представляют главную причину смерти от производственных травм (Carleton S.C., 1995). Из числа обожженных, госпитализируемых в лечебные учреждения России, ежегодно погибают около 10 тыс. человек, а главными причинами гибели обожженных остаются сепсис и полиорганная недостаточность (Жегалов В.А. и соавт., 1996; Docter J et al., 2015; Manning J., 2018; Meza-Escobar L.E. et al., 2021).

Ожоговый травматизм остается важнейшей медико-социальной проблемой современного общества, что обусловлено распространенностью, высокой смертностью, значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности. Поиск методов, позволяющих улучшить результаты лечения обожженных - актуальная задача комбустиологии. Перспективным представляется изучение эффективности внедрения в традиционные алгоритмы методов, предполагающих использование обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP-терапии).

1.2. Патогенетические основы влияния обогащенной тромбоцитами плазмы на раневой процесс. История вопроса, опыт использования в различных областях

медицины

Аутогемотерапия в медицине известна с конца XIX века. В литературе первое упоминание применения метода датируется 1898 годом, когда шведские врачи Grafstrom и Elfstrom использовали аутологичную кровь при лечении пневмонии и туберкулеза (Бочкова Т.В., Ганцев Ш.Х., 2019). В начале XX века немецкий хирург Август Бир, отметив тот факт, что срок заживления переломов трубчатых костей сокращается при факте наличия в зоне нарушения целостности костной ткани множественных гематом мягких тканей, предположил стимулирующее влияние собственной крови пациента на процессы регенерации (Македонова Ю.А. и соавт., 2015). В 1905 году этот ученый произвел аутогемотерапевтическую инъекцию в зону перелома бедренной кости. В отечественной медицине опыт применение инфильтрации цельной аутокрови в область воспалительного процесса впервые обобщил в своем труде «Очерки гнойной хирургии» В.Ф. Войно-Ясенецкого (Аминова З.М. и соавт., 2012).

Новый этап развития метода аутогемотерапии ассоциирован с установлением того факта, что тромбоциты способны высвобождать белковые факторы (PRP-factors), влияющие на различные звенья регенераторного процесса (Савина В.А.и соавт., 2020, Cheung E. V. et.al., 2010). Помимо выполнения

основной гемостатической функции, тромбоциты играют важную роль в процессах восстановления поврежденных тканей за счет экзоцитоза ряда биологически активных веществ, содержащихся в а-гранулах (Ерашов П.А. и соавт., 2020; Ачкасов Е.Е. и соавт., 2013; Everts P. et. al., 2020).

Инициация функциональной активности тромбоцитов, запускаемая рядом физико-химических стимулов, сопряжена с ростом уровня ионов кальция в цитоплазме. Этот процесс индуцирует слияние а-гранул с плазматической мембраной клетки и последующий экзоцитоз содержащихся в них биологически активных молекул. Среди секретируемых пептидов ключевая регуляторная функция принадлежит тромбоцитарному фактору роста (PDGF). Его биологическое действие направлено на индукцию пролиферации и активации фибробластов, усиление биосинтеза компонентов межклеточного вещества (гликозаминогликанов и коллагеновых волокон), ускорение созревания грануляционной ткани, а также на формирование коллагенового и костного матрикса в синергии с костными морфогенетическими белками (БМП). Кроме того, PDGF стимулирует неоангиогенез и размножение эпителиоцитов.

Отдельная роль в регуляции репаративных процессов отводится трансформирующему фактору роста-бета (TGF-P), который модулирует метаболизм костной ткани и активирует продукцию структурных белков межклеточного матрикса. Эпидермальный фактор роста тромбоцитарного происхождения (PDEGF) ответственен за пролиферативную активность клеток эпидермиса и эпителия, а также за формирование новой сосудистой сети. Сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF) выполняет две основные функции: мощная стимуляция ангиогенеза и подавление программированной клеточной гибели (апоптоза). Инсулиноподобный фактор роста-1 (IGF-1) детерминирует процессы пролиферации в клеточных популяциях костной и хрящевой ткани, а также участвует в регенерации мышечных волокон (Медведев В.Л. и соавт., 2020; Samadi P. et.al., 2020).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Вегера Дмитрий Сергеевич, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Айрапетов, Г.А. Возможности применения плазмы, обогащенной тромбоцитами, при заболеваниях и повреждениях крупных суставов / Г.А. Айрапетов // Медицинский совет. - 2019. - №1. - С.84-87.

2. Акопян, В. Б. Основы взаимодействия ультразвука с биологическими объектами: Ультразвук в медицине, ветеринарии и экспериментальной биологии В.Б.Акопян - 1-е изд.- Москва: МГТУ им. Н. Э. Баумана, 2005. - 224 с.

3. Аксельров, М.А. Опыт лечения гангрены Фурнье / М.А. Аксельров., В.Н. Евдокимов, В.В. Свазян [и др.] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2018. - Т. 8, № 52. - С. 8.

4. Алексеев, А.А. Актуальные вопросы организации и состояние медицинской помощи пострадавшим от ожогов в Российской Федерации / А.А. Алексеев, В.А Лавров // Комбустиология [Электронный ресурс]: электронный научно-практический журнал - 2008. - № 35. - URL: www.burns.ru.

5. Алексеев, А.А. Анализ основных статистических показателей работы российских ожоговых стационаров за 2009-2012 годы / А.А. Алексеев, Ю.И. Тюрников // IV Съезд Комбустиологов России: тез. докл. - М., 2013. - С. 5-9.

6. Алексеев, А.А. Местное консервативное лечение ожогов: Рекомендации для врачей / А.А. Алексеев, А.Э. Бобровников. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2015. - 144 с.

7. Алексеев, А.А. Местное лечение пострадавших от ожогов в условиях поликлиники / А.А. Алексеев, А.Э. Бобровников // Журнал «Амбулаторная хирургия (стационарзамещающие технологии)» (Мат. IV съезда амбулаторных хирургов РФ). - 2011. - № 3-4 (43-44). - С. 21-22.

8. Алексеев, А.А. Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей /А.А. Алексеев, А.Э. Бобровников, С.Б. Богданов[и др.]. [Электронный ресурс]// - Электрон. текстовые данные - 2023. - [сайт]. - URL: http://combustiolog.ru/wp-content/uploads/2013/07/Natsional-ny-e-klinicheskie-rekomendatsii-po-ozhogam-versiya-07.2020

9. Алексеев, А.А. Основные статистические показатели работы ожоговых стационаров Российской Федерации за 2009 г. / А.А. Алексеев, Ю.И. Тюрников // III Съезд Комбустиологов России: Тез. докл. - 2010. - С.4-6.

10. Алексеев, А.А. Оказание медицинской помощи по профилю «хирургия ( комбустиология) » в Российской Федерации в 2024 / Алексеев А.А., Бобровников А.Э., Малютина Н.Б., [и др.]// VII Съезд Комбустиологов России: Тез. докл. -2025. - С.4-6.

11. Алексеев, А.А. Современные технологии местного лечения пострадавших от ожогов / А.А. Алексеев, А.Э. Бобровников // Материалы IV Конгресса Московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь». - 2011. - С. 261-262.

12. Алексеев, А.А. Хирургическое лечение пострадавших от ожогов: клинические рекомендации/ А.А. Алексеев, А.Э. Бобровников, С.Б. Богданов, [и др.] [Электронный ресурс] // Электрон. текстовые данные - 2015 : [сайт]. - URL: https://diseases.medelement.com/disease/15773

13. Алмазов, И.А. Доказательные подходы к выбору физических методик хирургической обработки ожоговых ран / И.А. Алмазов, Е.В. Зиновьев, А.В. Апчел // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2015. - №4 (52). -С.192-196.

14. Аминова, З.М. Применение богатой тромбоцитами плазмы в ортопедии. Технология PlasmoliftingTM. Процедура Orthoplasma: методическое пособие для врачей / З.М. Аминова, А.Л. Емелин, М.В. Овечкина, [и др.]- М.: Проспект, 2012. -С. 305-412.

15. Антушева, Т.И. Некоторые особенности влияния ультразвука на микроорганизмы // «Живые и биокосные системы». - 2013. - № 4. - С.5-7.

16. Арьев, Т.Я. Термические поражения / Т.Я. Арьев - 1-е изд. - Ленинград: Медицина. Ленингр. отделение, 1966. - 704 с.

17. Атясов, Н.И. Хирургическая тактика при лечении глубоких ожогов области плечевого сустава / Н.И. Атясов, Н. А. Пономарева - 1-е изд.- Саранск: Мордовский университет, 1997. - 72 с.

18. Ачкасов, Е. Е. Применение аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, в клинической практике / Е.Е. Ачкасов, Э.Н. Безуглов, А.А. Ульянов [и др.]. - 2013. - № 4. - С. 46-59.

19. Бакланов, А. Н. Сонолюминисценция в химическом анализе (обзор) /А.Н. Бакланов, Ф.А. Чмиленко [Электронный ресурс] // Методы и объекты химического анализа - 2006. -Т1, №2 - С.105-107.

20. Блаженко, А.Н. Применение обогащенной тромбоцитами плазмы для стимуляции репаративного остеогенеза на ранней стадии формирования костной мозоли / А.Н. Блаженко, М.Л. Муханов, Е.Г. Лысых, [и др.]// Современные проблемы науки, технологий, инновационной деятельности. - Белгород, 2017. - С. 9-12.

21. Богданов, С.Б. Пути совершенствования хирургического лечения пограничных ожогов конечностей / С.Б. Богданов, О.Н. Афаунова // Кубанский научный медицинский вестник. - 2016. - № 3. - С. 154-159.

22. Богданов, С.Б. Современные технологии лечения больных с ожогами функционально и косметически значимых зон: специальность 14.01.17

23. «Хирургия»: Диссертация на соискание доктора медицинских наук / С.Б. Богданов; Кубанский государственный медицинский университет. - Краснодар, 2017. - 414 c.

24. Бочкова, Т.В. Применение аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, в различных областях медицины / Т.В. Бочкова, Ш.Х. Ганцев // Медицинский вестник Башкортостана. - 2019. - №5. - С. 61-67.

25. Братусь, В. Д. Хирургическое лечение термических ожогов / В.Д. Братусь -1-е изд. - Киев: Госмедиздат УССР, 1963. - 320 c.

26. Брискин, Б. С. Ультразвуковая кавитация в лечении гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы / Б. С. Брискин, М. В. Полянский., А. В. Прошин // Инфекция в хирургии - 2007. - № 5 (3). - С. 33-40.

27. Вазира, П.У. Механизм воздействия ультразвука на биологические объекты / П.У. Вазира // Science and Education. - 2020. - №8. - С.24-29.

28. Вихриев, Б.С. Ожоги: руководство для врачей / Б.С. Вихриев, В.М. Бурмистров. - 2-е изд, перераб. и доп. - Ленинград: Медицина, 1986. - 271 с.

29. Владимиров, И.В. Возможности повышения эффективности дебридмента ожоговых ран / И.В Владимиров // Современные проблемы науки и образования. -2017. - № 3. С. 59.

30. Владимирова, О.В. Ошибки оказания помощи на доспециализированном этапе при ожоговой травме в Ставропольском крае / О.В. Владимирова, О.В Зинченко, А.А. Муравьева, [и др.] // Врач скорой помощи. - 2014. - № 9. - С.16-19.

31. ВОЗ [Электронный ресурс]. Ожоги // Электронные данные - 2018. - URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/burns/

32. Гайдамака, И. И. Физическая характеристика и механизм действия ультразвука/ И.И. Гайдамака [Электронный ресурс] // Сайт медиков-радиолюбителей - 2006. - URL: http://smham.ucoz.ru/publ/2-1-0-55

33. Галимзянов, Ф. В. Местное лечение и рациональная антибактериальная терапия инфицированных ран / Ф.В. Галимзянов // Екатеринбург: УГМУ, 2013.76 с.

34. Герасимова, Л.И. Термические и радиационные ожоги / Л.И. Герасимова, В.Н. Жижин, Е.В. Кижаев, [и др.] - М.: Медицина, 1996. - 246 с.

35. Гизингер, О.А. Применение ультразвуковой кавитационной терапии в лечении воспалительных заболеваний нижнего отдела генитального тракта / О. А. Гизингер, О. Р. Зиганшин, И. В. Семенова, [и др.]- Екатеринбург: А. Г. Медников, 2015.- 44 с.

36. Гилевич, И.В. Применение обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении хронических воспалительных заболеваний нижних конечностей / И.В. Гилевич, Э.Н. Шубров, Р.В. Чучварев // Наука и инновации в медицине. - 2021. - Т. 6, - № 3 - С. 63-68.

37. Глыбочко, П.В Инфекции и воспаления в урологии / П.В. Глыбочко, М.И. Когана, Ю.Л. Набока. - Москва: Медфорум, 2019. - 888 с.

38. Гостищев, В.К. Новые лечебные повязки с протеолитической, гормональной и антиоксидантной активностью / В. К Гостищев, А. Г. Ханин, В. В. Рыльцев, [и др.] // Российский медицинский журнал. -1997. -№ 5. -С. 21-24.

39. Гречко, Б.В. Ранние некрэктомии при глубоких ожогах. / Б.В. Гречко, А.П. Калашников, О.М. Медведев// Мат. IV Респ. конф. "Нарушения гомеостаза и их коррекция у обжженных". - Киев, 1980. - С. 30-31.

40. Гуров, А.В. Регенерация барабанной перепонки и оценка динамики слуха при острой травматической перфорации барабанной перепонки после аппликации плазмы крови, обогащенной тромбоцитарными факторами роста / А.В. Гуров, А.И. Крюков, Ю.В. Левина [и др.]. // Вестник оториноларингологии. - 2021. - №4. - С.23-30.

41. Джанелидзе, И.И Ожоги и их лечение / И.И. Джанелидзе. - 1-е изд.: Медгиз, 1941. - 58 с.

42. Евтеев, А.А., К вопросу об оценке аутодермопластики, регрессивные метаморфозы кожных трансплантатов / А.А. Евтеев, Ю.И. Тюрников, Р.А. Шерстнев, [и др.] [Электронный ресурс] // Комбустиология : электронный науч.-практ. журн. - 2000. - №. 5. - [сайт]. - URL: http://combustiolog.ru/journal/k-voprosu-ob-otsenke-e-ffektivnosti-autodermoplastiki-regressivny-e-metamorfozy-kozhny-h-transplantatov/2000.

43. Ерашов, П.А. Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP). Ее классификация, получение и использование в медицине на современном этапе (обзор) / П.А. Ерашов, В.Л. Денисенко. - Витебск: Вестник ВГМУ, 2022. - С. 1821.

44. Ермолин, В.И. Применение обогащенной тромбоцитами плазмы при костно-реконструктивных операций в челюстно-лицевой хирургии / В.И. Ермолин, М.А. Мохирев, Е.М. Романова // Стоматология. - 2020. - №99 (5). - С. 122-126.

45. Ермолов, А.С. Биологическая повязка для лечения ожоговых ран ША степени / А.С. Ермолов, С.В. Смирнов, В.Б. Хватов [и др.]// Хирургия им. Н.И. Пирогова. - 2008. - № 10. - С. 4-9.

46. Ермолова, Д.А. Медико-экономические аспекты лечения хронических ран с применением обогащенной тромбоцитами плазмы / Д.А. Ермолова,В.Н. Оболенский, Л.А. Лаберко // Хирург. - 2017. - № 1. - С. 27-37.

47. Ермолова, Д. А. Применение обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении хронических ран: Диссертация на соискание кандидата медицинских наук / Ермолова, Д. А.; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова. - Москва, 2017. - 150 c.

48. Ефименко, Н. А. Протеолитические энзимы в хирургии: исторические аспекты и современные представления о применении / Н. А. Ефименко, М. В. Лысенко, Ю. И Стернин, [и др.] // Русский медицинский журнал. - 2011. - № 5. -С. 368-372.

49. Жегалов, В.А. Влияние активной хирургической тактики на результаты лечения тяжелообожженных в России / В.А. Жегалов, Н.А. Пономарёва, Г.П. Шишулина // Актуальные вопросы комбустиологии, реаниматологии и экстримальной медицины: Тез. докл. республ. науч.-практ. конф. - Саранск, 1996. - С. 120-121.

50. Жилинский, Е.В. Возбудители инфекционных осложнений у пациентов с ожоговой болезнью и их антибиотикорезистентность / Е.В. Жилинский, П.В. Скакун, А.В. Губичева // Электронные текстовые данные - 2017. -URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vozbuditeli-infektsionnyh-oslozhneniy-u-patsientov-s-ozhogovoy-boleznyu-i-ih-antibiotikorezistentnost

51. Зиновьев, Е.В. Возможности применения биомедицинских клеточных продуктов на основе мезенхимальных стволовых клеток в комбустиологии и пластической хирургии / Е.В.Зиновьев., Д.В.Костяков., К.Н.Мовчан // Неотложная хирургия им. И.И. Джанелидзе. - 2020. - № 1. - С. 41-51.

52. Зиновьев, Е.В. К вопросу о тангенциальной некрэктомии в хирургии ожогов (обзор литературы) / Е.В. Зиновьев, В.В. Солошенко, А.С. Коуров // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2020. - № 3. - С. 24-35.

53. Зиновьев Е.В. Сокращение длительности системной антибактериальной терапии в периоперационном периоде при ожоговой травме / Е.В. Зиновьев, К.М. Крылов, О.В. Орлова, [и др.] // Медицинская помощь при травмах. Новое в организации и технологиях. Перспективы импортозамещения в России. Сборник тезисов Пятого юбилейного конгресса с международным участием. - 2020. - С. 100-101.

54. Зятиков, В. Н. Аппарат для ультразвуковой терапии / В.Н. Зятиков // - 1-е изд.- Томск, 2007. - 138 с.

55. Иванкова, Ю.О. Морфологическая оценка эффективности мазей, содержащих фермент коллагеназу, на термический ожог в эксперименте / Ю.О. Иванкова, И.Л. Абисалова, А.В. Локарев // Фундаментальные исследования. -2012. - № 8-2. - С. 466-469.

56. Иванов, А.Д. Терапия столовыми клетками. Миф или реальность? / А.Д. Иванов, А.Р. Салдаева // Современные медицинские исследования: сборник докладов XI Международной научной медицинской конференции. - Кемерово, 2020. - С. 11-14.

57. Каплунова, М.Ю. Клинический случай стимулирования эпителизации длительно незаживающих ран донорских участков путём местного применения бесплазменных лизатов тромбоцитов / М.Ю. Каплунова, В.С. Борисов, И.Н. Пономарев, [и др.] // Трудный пациент. - 2021. - №6. -С. 45-49.

58. Карапетян, Г.Э. Современные аспекты лечения хирургических ран / Г. Э. Карапетян. - 1-е изд. - Новосибирск: Наука, 2019. - 208 с.

59. Клименко, И.Г. N0 - терапия и низкочастотный ультразвук в лечении гнойных заболеваний мягких тканей: Диссертация на соискание кандидата медицинских наук / И.Г. Клименко; Уральский государственный медицинский университет. - Екатеринбург, 2009. - 22 а

60. Клинические рекомендации: ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей / ред. совет: общероссийская общественная организация "Объединение комбустиологов "Мир без ожогов". - Санкт-Петербург: Центрмаг, 2023. - 192 с.

61. Комелягина Е.Ю. Факторы роста в терапии язвенных дефектов при синдроме диабетической стопы / Е. Ю. Комелягина, М.Б. Анциферов // Сахарный диабет. - 2019. - Т. 22, № 4. - С. 377-383.

62. Коуров, А. С. Применение тромбоцитарной аутологичной плазмы в местном лечении ожогов и ран различной этиологии / А. С. Коуров, Е. В. Зиновьев, Н. В. Шперлинг // Неотложная хирургия им. И.И. Джанелидзе. - 2021. -№ S1. - С. 37-38.

63. Кощаев, А.Г. Экспериментальное обоснование применения ргр-терапии при переломах трубчатых костей / А.Г. Кощаев А.Г., А.Н. Блаженко, И.А. Родин, [и др.]// Advances in Agricultural and Biological Sciences. - 2017. - Т. 3, № 5. - С. 11-18.

64. Крайнюков, П. Е. Особенности клинической картины и результаты лечения донорских ран после аутодермопластики у пострадавших от ожогов / П.Е. Крайнюков, Е.В. Зиновьев, К.Ф. Османов // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. - 2018. - №2. - С.113-118.

65. Кривенко, С.И. Медицинское применение биоактивных препаратов, содержащих ростовые факторы тромбоцитов человека / С.И. Кривенко // Гематология. Трансфузиология. Восточная Европа. - 2020. - Т. 6, № 3. - С. 388-394.

66. Крылов, К.М. Хирургическое лечение глубоких ожогов: Автореферат на соискание доктора медицинских наук / К.М. Крылов; - Санкт-Петербург, 2000. -42 c.

67. Крылов П.К. Вариант подготовки ожоговых ран к свободной аутодермопластике / П.К. Крылов, Д.С. Вегера, О.В. Орлова // Медицинская помощь при травмах и неотложных состояниях в мирное и военное время. Новое в организациях и технологиях - Четвёртый всероссийский конгресс с международным участием, Санкт-Петербург, 2019. - С. 130-131.

68. Крылов, П.К. Оптимизация тактики восстановления кожного покрова при глубоких ожогах / П.К. Крылов, Е.В. Зиновьев, К.М.Крылов[и др.] // Неотложная хирургия им. И.И.Джанелидзе - 2020. - № 1. - С. 35-40.

69. Кузин, М. И. Раны и раневая инфекция / М. И. Кузин, Б. М. Костючено. -Москва - 1981 - 630 с.

70. Макарочкин А.Г. Использование низкочастотного ультразвука в лечении хирургической инфекции / А.Г. Макарочкин, С. А. Чернядьев [и др.]- Учебно-методическое пособие для врачей. - Екатеринбург; УГМУ, МГМСУ, 2020 - 76 с.

71. Македонова, Ю.А. Эффективность применения аутогемотерапии при лечении больных с эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки полости рта / Ю. А. Македонова, Н. Ш. Мартынова, И. В. Фирсова, [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 5.

72. Маланин, Д.А. Применение PRP-терапии при тендинопатиях вращательной манжеты и длинной головки двуглавой мышцы плеча / Д.А. Маланин, А.И. Норкин, А.С. Трегубов, [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2019. -№3. - С.57-66.

73. Малыгина, М.А. Применение богатой тромбоцитами плазмы при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата / М.А. Малыгина, Н.В. Боровкова, О.М. Сахарова, [и др.] // Трансплантология. - 2017.- № 4. - С. 325334.

74. Малыхина, Д.Д. Использование обогащенной тромбоцитами плазмы для активизации регенерации тканей в отохирургии / Д.Д. Малыхина, Р.Д. Зенаишвили // Российская оториноларингология. - 2018. - №1(92). - С. 6972.

75. Маркова, Ю.А., Современная низкочастотная ультразвуковая терапия в лечении острых синуситов у детей / Ю.А. Маркова // Практическая медицина. -2015. - № 7 (92). - С. 62-65.

76. Медведев, В.Л. Аутологичная плазма, обогащённая тромбоцитами: что это и для чего? / В.Л. Медведев, М.И. Коган, И.В. Михайлов, [и др.] // Вестник урологии. - 2020. - № 2. - С. 67-77.

77. Медведев, В.Л. Перспективы развития регенеративных технологий. Современные знания об аутоплазме, обогащенной тромбоцитами и возможности её применения в лечении урологических заболеваний / В.Л. Медведев, А.М.

Опольский, М.И. Коган // Кубанский научный медицинский вестник. -2018.- №3.-С. 155-161.

78. Муньос Сэпэда, П. А. Эффективность ультразвуковой кавитации при лечении гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы / П.А. Муньос Сэпэда, Л. А Блатун., Ю.С. Пасхалова // Сборник научных трудов 4-го Международного научно-практического конгресса «Раны и раневые инфекции». -Москва, 2018. - С.123-124.

79. Мутова, Т.В. Возможные вариант использования в клинике плазмы, обогащенной тромбоцитами (по обзору литературы) / Т.В. Мутова, Б.С. Суковатых., М.А. Затолокина [и др.] // Наука России: цели и задачи (сборник научных трудов по материалам III международной научной конференции. Международная Научно-Исследовательская Федерация «Общественная наука». -2017. - С. 31-34.

80. Мухаметзянов, А.М. Медико-социальная характеристика больных с ожоговыми повреждениями / А.М. Мухаметзянов // Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. -2009. - № 3 - С. 44-47.

81. Обоскалова, Т.А. Профилактика и лечение воспалительных заболеваний в акушерстве и гинекологии с использованием метода ультразвуковой кавитации лекарственных растворов / Т. А. Обоскалова, Е. Ю. Глухов, И. В. Лав. -Екатеринбург: «УГР-Урал, 2014. - 68 с.

82. Пахомов, С.П. Хирургия ожогов у детей / С.П. Пахомов - 1-е изд.- Нижний Новгород, 1997. - 207 с.

83. Петрова, К.С. Инструментальная неинвазивная диагностика глубины ожога кожи: современные возможности и нерешенные задачи / К.С. Петрова, С.В. Немирова, М.Г. Рябков и [и др.] // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2021. - Т. 14, - №. 1. - С. 75-84.

84. Плешков, А.С. Хирургическое лечение пострадавших от ожогов (обзор литературы) / А.С. Плешков, С.Г. Шаповалов, А.В. Панов [Электронный ресурс] // Комбустиология: электронный науч.-практ. журн. - 2015. - Т. 54, -: [сайт]. -

URL: http://combustiolog.ru/journal/hirurgicheskoe-lecheniepostradavshih-ot-ozhogov-obzor-literatury-2/

85. Повстяной, Н.Е. Выбор методов кожной пластики при раннем хирургическом лечении ожогов / Н.Е. Повстяной, О.Н. Коваленко // Международ. конф. "Комбустиология на рубеже веков": Тез. докл.- Москва, 2000. - С. 149.

86. Подойницына, М.Г. Применение физических методов при лечении ожогов кожи / М.Г. Подойницына, В.Л. Цепелев, А.В. Степанов // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 5. - С. 184.

87. Пономаренко, Г. Н. Биофизические основы физиотерапии / Г.Н. Пономаренко // СПб.: «ВмедА», 2003. - 152 с.

88. Попов, В.А. К вопросу о некролитической терапии при глубоких ожогах / В.А. Попов // Военно-медицинский журнал. - 1964. - № 12. - С.51-52.

89. Преферанская, Н. Г. Ферментные препараты для местного и наружного применения / Н. Г. Преферанская // Современная медицина. - 2017. - №1(5). - С. 25-27.

90. Прокопенко, А.Н. Некролитическая терапия при глубоких ожогах/А.Н. Прокопенко // Клиническая хирургия. - 1979. - № 11. - С. 45-48.

91. Рахимов, З. К. Совершенствование методов лечения радикулярных кист челюстей / З. К. Рахимов, М. Ж. Чиргалие, Ш. К. Пулатова // Биология и интегративная медицина. - 2019. - №2(30). -С.5-15.

92. Руденко, Н.Г. Очерки комбустиолога: лекарства вместо скальпеля/ Н.Г. Руденко // Химия и жизнь. - 2017. - №3. - С. 15-16.

93. Рябинин, С.В. Использование аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении гонартроза / С.В. Рябинин, В.Г. Самодай // Практическая медицина. - 2018. - Т.16, - №6. - С. 190-194.

94. Савина, В.А. Роль факторов роста в терапевтическом эффекте, вызываемосм в эдометрии действием плазмы, обогащенной тромбоцитами / В.А. Савина, Э.В. Исакова, В.С. Корсак // Проблемы репродукции. - 2020. - № 5 - С. 91-98.

95. Сологуб, В.К. Новые возможности лечения обширных и глубоких ожогов / В.К. Сологуб, Г.В. Яковлев, М.Г. Лагвилава // Мат. 3 Всесоюзной конф. по проблеме "Современные средства первой помощи и методы лечения ожоговой болезни". - Москва, 1986. - с. 55-57.

96. Сологуб, В.К. Современные методы этапного лечения обожженных / В.К. Сологуб, Л.Е. Коган, Г.М. Гасанов // Ожоговая болезнь - Киев, 1988. - с. 165-166

97. Статистика травматизма по данным Росстат / [Электронный ресурс] // Статистика и показатели // Электронные данные - 2019. -URL: https: //ro sinfo stat .ru/travmatizm

98. Степаненкова, Л.В Использование ультразвукового дебридмента в лечении глубоких ожогов / Л.В. Степаненкова, А.В.Молодцова, О.В. Шахмаева, [и др.]// Forcipe - 2021. - Т. 4, -№ S1. - С. 954.

99. Султанова, Г.Г. К вопросу о механизмах лечебного действия ультразвука при механических нарушениях органов и тканей организма / Г.Г. Султанова// Биомедицина. - 2019. - №17(4). - С.16-22.

100. Троянов, А.А. Биологические эффекты и ранозаживляющее действие плазмы, обогащенной факторами тромбоцитов, в условиях экспериментальной гипергликемии / А.А. Троянов, М.П. Потапнев, Г.Г. Кондратенко [и др.] // Медицинский журнал. - 2018. - № 2. (64) - С. 107-111.

101. Троянов, А.А. Экспериментальное и клиническое обоснование применения плазмы, обогащенной растворимыми факторами тромбоцитов, для лечения длительно незаживающих ран при сахарном диабете / А.А. Троянов, Г.Г. Кондратенко, М.П. Потапнев // Медицинский журнал. - 2018. - № 2 (64). - С. 112117.

102. Тюрников, Ю.И. Выбор тактики раннего оперативного лечения глубоких ожогов / Ю.И. Тюрников, А.А. Евтеев, С.В. Смирнов // Ожоги: Тез. докл. Восьмой научной конференции. - Санкт-Петербург,1995. - С. 167-169.

103. Тюрников Ю.И. Некоторые практические вопросы раннего хирургического лечения глубоких ожогов / Ю.И. Тюрников, А.А. Евтеев, М.В. Камкамидзе, [и др.]

// Мат.11 Межд. симп. «Новые методы лечения ожогов с использованием культивированных клеток кожи». - Саратов, 1998. - С. 133-136.

104. Тюрников, Ю.И. Современные тенденции сезонности ожогового травматизма / Ю.И. Тюрников, Т.Х. Сухов // Материалы научно-практической 330 конференции с международным участием «Современные аспекты лечения термической травмы». - Санкт-Петербург, 2016. - С. 118- 120.

105. Унижаевая, А.Ю. Медико-экономическая оценка затрат и качества стационарной помощи при ожоговой травме /А.Ю. Унижаевая, С.А. Мартынчик [Электронный ресурс] // Социальные аспекты здоровья населения: электронный науч. журн. - 2012. - № 6. - URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/447/30/lang,ru/

106. Фаттахов, В.В. Ферментные препараты в лечении кожных осложнений системных васкулитов / В.В. Фаттахов, Н.В. Максумова, Н.И. Ханнанов // Современная медицина. - 2019. - №2 (14). - С.141-144.

107. Филимонов, А.А. Активная хирургическая тактика в системе хирургического лечения обожженных / А.А. Филимонов, В.А. Королев, С.Ю. Деменко, [и др.] // Материалы 8 научной конференции по проблеме "Ожоги". -СПб., 1995. - С. 155-156

108. Фисталь, Э.Я. Первичная хирургическая обработка ран в стадии ожогового шока у пострадавших в результате шахтных пожаров / Э.Я. Фисталь., В.В. Солошенко // Таврический медико-биологический вестник. - 2016.- Т. 19, № 3. -С. 114-120.

109. Фисталь, Э.Я. Раннее хирургическое лечение пострадавших с субфасциальными электроожогами конечностей / Э.Я. Фисталь, Г.Е. Самойленко, В.В. Солошенко // Мат. междунар. Конгресс "Комбустиология на рубеже веков". - М., 2000. - С. 154-155.

110. Фисталь, Э.Я. Реваскулязирующие операции при лечении огнестрельных ранений различной локализации / Э.Я. Фисталь, Д. С. Меркулов // Вестник неотложной и восстановительной хирургии - 2020. - Т. 5, № 4. - С. 142-153.

111. Чеботарев, В.Ю Препараты коллагенолитических протеаз беспозвоночных: биохимические аспекты медицинского и косметологического применения /

B.Ю.Чеботарев, О.А. Климова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2000. - № 7.-С.70-75.

112. Чекмарева И.А. Морфологическое обоснование эффективности применения ультразвуковой кавитации с 0,2 % раствором лавасепта при лечении гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы/ И.А. Чекмарева, Л.А. Блатун, Ю.С. Пасхалова, [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. -2019.-№ 7. - С.63-70.

113. Чепуруха, Д.В Использование инновационных технологий с целью подготовки ожоговой раны к пластическому закрытию / Д.В. Чепуруха // 5-я итоговая научная сессия молодых учёных РостГМУ. Сборник материалов. - 2018.-

C. 34-36

114. Чернопищук, Р.Н. Использование плазмы, обогащенной тромбоцитами, при лечении ожогов в эксперименте / Р.Н. Чернопищук // Новости хирургии. - 2022. -№1. - С. 5-11.

115. Чесников, С.Г. Опыт применения методики РЯР-терапии в лечении пациентов с гонартрозом / С.Г. Чесников, Д.В. Розенберг, М.Е. Тимошенко, [и др.] // Клиническая практика. - 2018. - №3. - С. 56-63.

116. Чмырев, И.В. Использование ультразвука при оперативном лечении глубоких ожогов / И.В.Чмырёв, Ю.Р. Скворцов, С.Х Кичемасов [и др.] // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2011. - № 2. - С. 52-67.

117. Чмырёв, И.В. Методические рекомендации по организации медицинской помощи по профилю «комбустиология» в Вооруженных Силах Российской Федерации / И.В. Чмырев, М.Ю. Тарасенко, Ю.Р. Скворцов // - М., 2016. - 55 с.

118. Чмырев, И.В. Некрэктомия у обожженных: инновационные подходы при оказании специализированной медицинской помощи: Диссертация на соискание доктора медицинских наук / И.В. Чмырев; Военно-медицинская академия С.М. Кирова. - Санкт-Петербург, 2014. - 301 с.

119. Чмырёв, И.В. Проблемные ситуации при лечении глубоких ожогов лица / И.В. Чмырёв, Ю.Р. Скворцов, С.Х. Кичемасов // IV Съезд Комбустиологов России: сб. науч. тр. - М., 2013. - С. 150-151.

120. Чмырев, И.В. Хирургическая тактика в лечении глубоких ожогов лица ШБ степени / И.В. Чмырев, Я.Л. Бутрин // Мультимодальная терапия и междисциплинарный подход к лечению ран различной этиологии: материалы VIII ежегод. межрегион. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Краснодар, 2016. -С. 90.

121. Шаповалов, С.С. Алексанин, А.А. Алексеев Всерос. центр экстрен. и радиац. медицин Шаповалов, С.Г Комбустиология чрезвычайных ситуаций: учебное пособие / С.Г. ы им. А.М. Никифорова МЧС России. - Санкт-Петербург: Политехникасервис, 2014. - 164 c.

122. Шарыгин, В.А. Сравнительный анализ эффективности вакуумных пробирок с гепарином натрия и цитратом натрия / В.А. Шарыгин, Ю.Ю. Емашева, А.И. Бабина, [и др.] // Исторические вехи развития стоматологической службы Республики Башкортостан: Сборник научных трудов, посвященный 100-летнему юбилею со дня образования Республики Башкортостан - Уфа: Башкирский государственный медицинский университет, 2019. - С. 287-290.

123. Шиляев, А.С. Физические основы применения ультразвука в медицине и экологии / А.С. Шиляев, С.П. Кундас, А.С. Стукин - 1-е изд.- Минск: МГЭУ им. А.Д.Сахарова, 2009 - 110 c.

124. Шуклин, Г.О. Хирургическое лечение глубоких ожогов, современные методы / Г.О. Шуклин, А.А. Шуклина, А.Э. Япаров, [и др.] // Международный студенческий научный вестник. - 2019. - № 3.- С. 4-8

125. Юрина, Т.М. Ожоги / Т.М. Юрина, О. А. Роженецкая // Научно -практический журнал. - Москва: Медицина, 2017. - С. 187.

126. Юхин, Л.С. Подготовка ожоговых ран к кожной пластике: специальность 14.777 «Хирургия»: Автореферат на соискание кандидата медицинских наук / Л.С. Юхин; Рижский медицинский университет. - Рига, 1970. - 22 c.

127. Agback P. Direct evidence of a low barrier hydrogen bond in the catalytic triad of a Serine protease / P. Agback, T. Agback // Scientific Report. - 2018. - Vol.8 №1. -P.100-102.

128. Ahmadi, A.R. Stem cells in burn wound healing: A systematic review of the literature / A.R. Ahmadi, M. Chicco, J. Huang , [at al] // Burns. - 2019. - Vol. 45, № 5. -P. 1014-1023.

129. Akbarzadeh, S. McKenzie MB, Rahman MM, Cleland H. Allogeneic Platelet-Rich Plasma: Is It Safe and Effective for Wound Repair? / S. Akbarzadeh, M.B. McKenzie, M.M. Rahman [at al] // Eur. Surg. Res. -2021.- Vol. 62, № 1.- P. 97-108.

130. Balazs R. Neutrophil Extracellular Traps/ R.Balazs // Methods Mol. Biol. - 2019. - №1982. - P. 517-528.

131. Bazalinski D. Effectiveness of Chronic Wound Debridement with the Use of Larvae of Lucilia Sericata / D. Bazalinski, M. Kózka, M. Karnas, [at al] //Journal clinical medicine. - 2019. - № 8. - P.32-36.

132. Becker, D / Salvage of patient with burninhalation and pancreatitis / Becker D., Himel H., Nicholson W // Burns. - 1993. - № 5. - P. 444-446.

133. Bekara, F. New techniques for wound management: A systematic review of their role in the management of chronic wounds / F. Bekara, J. Vitse, S. Fluieraru , [at al] // Arch Plast Surg. - 2018.- Vol. 45, № 2. - P. 102-110.

134. Bennell, K.L. Effect of Intra-articular Platelet-Rich Plasma vs Placebo Injection on Pain and Medial Tibial Cartilage Volume in Patients With Knee Osteoarthritis: The RESTORE Randomized Clinical Trial / K.L.Bennell, K.L Paterson, B.R Metcalf // JAMA. - 2021. - Vol. 326, № 20. - P. 2021-2030.

135. Bolton, L. Platelet-Rich Plasma: Optimal Use in Surgical Wounds / L. Bolton // Wounds. -2021. - Vol. 33, № 8.- P. 219-221.

136. Carleton, S.C. Cardiac problems associated with burns / S.C Carleton // Cardiology Clinics. - 1995. - Vol. 13, № 2. - P. 257-262.

137. Cetinkale, O. Early wound excision and skin grafting restores cellular immunity after severe burn trauma / O. Cetinkale, K. M. Ulualp, F. Ayan, , [at al] / The British journal of Surgery. - 1993. - Vol. 80, № 10. - P.1296 -1298.

138. Cheung, E.V. Strategies in biologic augmentation of rotator cuff repair: a review / E.V. Cheung, L. Silverio, J.W. Sperling // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2010. - Vol. № 468. - P. 1476- 1484.

139. Conner-Kerr, T. Current perspectives on therapeutic ultrasound in the management of chronic wounds: a review of evidence / T. Conner-Kerr, M.E. Oesterle // Chronic Wound Care Management and Research. - 2017.- № 4. - P. 89-98.

140. Crikelair, G.F. Burn prevention / G.F. Crikelair / J. Trauma. - 1972. -Vol. 12, № 4. -P. 363-364.

141. Dadras M. Enzymatic debridement of hands with deep burns: a single center experience in the treatment of 52 hands/ Mehran D., Johannes W., Christoph W., [at al] // J. of Plastik Surgery and hand surgery. - 2020. - Vol. 54, № 4. - P.220-224.

142. Del Pino-Sedeño, T. Platelet-rich plasma for the treatment of diabetic foot ulcers: A meta-analysis / T. Del Pino-Sedeño, M.M. Trajino-Martín, I. Andia // Wound Repair Regen. - 2019. - Vol. 27, № 2. - P. 170 -182.

143. Deng, J. Efficacy and safety of autologous platelet-rich plasma for diabetic foot ulcer healing: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / J. Deng, M. Yang, X. Zhang, [at al] // J. Orthop Surg Res. - 2023. - Vol. 18, № 1. - P. 370.

144. Desai, A. Effect of a Submucosal Injection of Platelet-Rich Plasma on the Rate of Orthodontic Tooth Movement - A Split-Mouth, Single-Blind Randomized Controlled Trial. / A. Desai, S. Nambiar , [at al] // Contemp. Clin. Dent. - 2023. - Vol. 14, № 1. -P.39-44.

145. Docter, J. Mortality and causes of death of Dutch burn patients during the period 2006-2011/ J. Dokter, M. Felix, P. Krijnen, J. [at al] // Burns. - 2015. - Vol.41, № 2. - P. 235-240.

146. Evans, A.J. Experience of the burn's unit; a review of 520 cases / A. J. Evans // British Medical Journal. - 1957. - Vol. 1, № 5018. - P.547 -551.

147. Everts, P. Platelet-Rich Plasma: New Performance Understandings and Therapeutic Considerations in 2020 / P.Everts, K. Onishi, P. Jayaram , [at al] // Int. J. Mol. Sci. - 2020. - Vol. 21, № 20. - P. 7794. MacArthur, J.D. Epidemiology of burns.

The burn-prone patient. / J. D. MacArthur F.D. Moore // JAMA. - 1975.- № 231(3). -P.259-63.

148. Fang, J. Platelet-Rich Plasma Therapy in the Treatment of Diseases Associated with Orthopedic Injuries / J. Fang, X. Wang, W. Jiang , [at al]. // Tissue Eng. Part. B. Rev. -2020.- Vol. 26, № 6. - P.571-585.

149. Fernandez-Moure, J.S. Platelet-rich plasma: a biomimetic approach to enhancement of surgical wound healing / J.S. Fernandez-Moure, J.L. Van Eps, F.J. Cabrera , [at al] // J Surg Res. - 2017. - № 207. - P. 33-44.

150. Filaj, V.H. Epidemiological trends of severe burns, 2009-2019: A study in the service of burns in Albania / V.H. Fila, M.K Belba // Burns. - 2021. - Vol. 47, № 4. - P. 877-884.

151. Filardo, G. Platelet-rich plasma intra-articular injections for cartilage degeneration and osteoarthritis: Single-versus double-spinning approach / G. Filardo, E. Kon, M.T. Pereira Ruiz. et al // Knee Surgery Sports Traumatology Arthroscopy. -2012.- Vol. 20, № 10.- P. 2082-2091.

152. Forjuoh, S.N. Burns in low- and middle-income countries: a review of available literature on descriptive epidemiology, risk factors, treatment, and prevention. / S.N. Forjuoh // Burns. -2006. - Vol.32, № 5. - P. 529-537

153. Gacto-Sanchez, P. Surgical treatment and management of the severely burn patient: Review and update / P. Gacto-Sanchez // Medicina Intensiva. - 2017. - Vol. 41, № 6. - P. 356-364.

154. Gentile, P. Systematic Review: Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells, Platelet-Rich Plasma and Biomaterials as New Regenerative Strategies in Chronic Skin Wounds and Soft Tissue Defects / P. Gentile, S. Garcovich // Int. J. Mol Sci. - 2021. -Vol. 22, № 4. - P.1538.

155. Gokfe Kütük, S. Impact of platelet-rich fibrin therapy in tympanoplasty type 1 surgery on graft survival and frequency-specific hearing outcomes: a retrospective analysis in patients with tympanic membrane perforation due to chronic otitis media / S. Gok?e Kütük, T. Ozda§ // J. Laryngol. Otol. - 2019. - Vol. 133, № 12. - P. 1068-1073.

156. Greenwood, J. Advantages of immediate excision of burn eschar/J. Greenwood// Anaesthesia and Intensive Care. - 2020. - Vol. 48, № 2. - P. 89-92.

157. Gupta, S. Evidence-based indications of platelet-rich plasma therapy / S. Gupta, A. Paliczak, D. Delgado // Expert. Rev. Hematol. - 2021. - Vol. 14, № 1.- P. 97-108.

158. Hamid, M.S. Sazlina SG. Platelet-rich plasma for rotator cuff tendinopathy: A systematic review and meta-analysis / M.S. Hamid, S.G. Sazlina // PLoS One. - 2021. -№16(5).

159. He, Z.L. Application and clinical efficacy of ultrasound debridement method in residual burn wounds / Z.L. He, J. Li, Z.Y. Sui // Zhonghua Shao Shang Za Zhi. - 2022.

- Vol. 38, № 11. - P. 1034-1039.

160. Hosseini, M. S. Platelet-rich plasma in regenerative medicine: possible applications in management of burns and post-burn scars: a review/ M.S. Hosseini // Cell Journal (Yakhteh). - 2023. - T. 25, №. 5. - P. 281.

161. Huang, H. Platelet-rich plasma for the treatment of burn wounds: A meta-analysis of randomized controlled trials / H. Huang, X. Sun, Y. Zhao // Transfusion and Apheresis Science. - 2021. - T. 60, № 1. - P. 102964.

162. Ihara, N. Application of fibrin glue to burns. Its haemostatic and skin transplant fixation effects in the excised wound / N. Ihira, K. Suzuki, H. Tanaka, [at al] // Burns. -1984. - Vo. 10, № 6. - P. 396-404.

163. Jakimiuk K. Flavonoids as inhibitors of human neutrophil elastase/ K. Jakimiuk, J. Gesek, A. Atanasov, [at al] // Journal of Enzyme Inhibition and Medicinal Chemistry.

- 2021. - №1. - P. 1016-102811.

164. Janzekovic Z. A new concept in the early excision and immediate grafting of burns / Z. Janzekovic // J. Trauma. - 1970. - Vol. 10, № 12. - P. 1103-1108.

165. Jiang X. A Review of Low-Intensity Pulsed Ultrasound for Therapeutic Applications/ X. Jiang, O. Savchenko, Y. Li, [at al] // IEEE Transaction bio-medical engeneering. - 2019. - № 66 - P. 2704-2718.

166. Jonglazd, J J. Severely and prognosis of early excision from 1 -20% of body surface area / J. Jonglazd, C. Ecliinard, G. Carlin, [at al] // 5 Internat. Congr, on burn injuries, Stockholm. - 1978. Vol. №13, № 1. - P. 121-125.

167. Kao, Y.C. Assisted therapy with platelet-rich plasma for burn patients: A meta-Vanalysis and systematic review / Y.C. Kao // Burns. - 2021. - Vol. 47, №. 5. - P. 10121023.

168. Kataoka, Y. Effectiveness of ultrasonic debridement on reduction of bacteria and biofilm in patients with chronic wounds: A scoping review / Y. Kataoka, M. Kunimitsu, G. Nakagami [at al]. // Int Wound J. - 2021.- Vol.18, № 2. - P. 176-186.

169. Katz, J.N. Platelet-Rich Plasma for Osteoarthritis and Achilles Tendinitis / J.N. Katz // JAMA. - 2021. - № 20. - P.2012-2014.

170. Keshavarzi, A. Ultra-Early versus Early Excision and Grafting for Thermal Burns up to 60% Total Body Surface Area Bulletin of Emergency and Trauma /A. Keshavarzi, K. Abdolkhalegh, A. Mehdi, [at al] // Bulletin Emergency and trauma. - 2016. - Vol. 4, № 4. - P.197-201.

171. Kotronis, G. Ultrasound Devices to Treat Chronic Wounds: The Current Level of Evidence / G. Kotronis, P.R.J Vas // Int. J. Low. Extrem. Wounds. - 2020. - Vol. 19, № 4. - P.341-349.

172. Ladhani A. Burn Wound Colonization, Infection, and Sepsis / H. Ladhani, C. J. Yowler, J. A. Claridge // Surgical Infection. - 2021. - Vol. 22, № 1. - P. 44-48.

173. Lang, T.C. Critical Update of the Assessment and Acute Management of Patients with Severe Burns / T.C. Lang, R. Zhao, A. Kim // Adv. Wound Care (New Rochelle). -

2019. - Vol. 8, № 12. - P. 607-633.

174. Larson, K.W. Treatment of a full-thickness burn injury with NovoSorb biodegradable temporizing matrix and RECELL autologous skin cell suspension: a case series / K.W. Larson, C.L. Austin, S.J. Thompson // Journal of Burn Care & Research. -

2020. - Vol. 41, № 1. - P. 215-219.

175. Liu, R. Effectiveness of Platelet-Rich Fibrin as an Adjunctive Material to Bone Graft in Maxillary Sinus Augmentation: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trails / R. Liu, M. Yan, S. Chen, [at al] // Biomed. Res. Int. - 2019.- №17.- 7267062.

176. Lu, Y. Research progress of chronic wound debridement / Y. Lu, R. Yang, J. Zhu // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. - 2018. - Vol. 32, № 8. - P. 1096-110.

177. Manning J. Sepsis in the Burn Patient / J. Manning // Critical Care Nursing Clinic of North America. - 2018. - Vol. 30, № 3. - P. 423 - 430.

178. Marshall, S W. Heat injury in youth sport / S.W. Marshall // British Journal of sports medicine. - 2010. - Vol. 44, № 1. - P. 8 - 12.

179. Marx, R.E. Platelet-rich plasma: evidence to support its use. / R.E. Marx // J. Oral Maxillofac. Surg. - 2004.- Vol.62, № 4. - P.489-96.

180. Meza-Escobar L.E. Sepsis Definitions in Burns / L. E. Meza-Escobar, S. Rehou, M. G. Jeschke / Surgical Infections. - 2021. - Vol. 22, № 1. - P. 28-36.

181. Moussa, A. Burn wound excision within 24 h: A 9-year review / A. Moussa, C.

H. Lo, H. Cleland // Burns. -2021. - Vol. 47, № 6. - P. 1300 -1307.

182. Muhammad Z. Therapeutic uses of pineapple-extracted bromelain in surgical care/ Z. Muhammad, T. Ahmad // J. Pakistan Medical Association. - 2017. - Vol.67, №

I. - P. 121-125.

183. Nakasawa, H. Immediate burn wound excision and grafting decreases the mortality rale and hospital stay duration in extensive burns patient / H. Nakasawa, M. Nozaki // Nippon Geka Gakkai Zasshi. - 1998.- Vol. 99, № 1. - P. 40-45.

184. Orban, Y.A. Autologous platelet-rich plasma vs conventional dressing in the management of chronic diabetic foot ulcers / Y.F. Orban, M.A. Soliman, Y.H. Hegab, [at al] // Wounds. - 2022. - Vol. 33, № 2. - P. 36-42.

185. Orive, G. Platelet-rich therapies as an emerging platform for regenerative medicine / G. Orive, E. Anitua // Expert. Opin. Biol. Ther. - 2021. - Vol. 21, № 12. - P. 1603-1608.

186. Patry, J. Enzymatic debridement with collagenase in wounds and ulcers: a systematic review and meta-analysis /J. Patry, V. Blanchette // International Wound J. -2017. - Vol. 14, № 6. - P. 1055 -1065.

187. Perry, Z.H. Burns-risk factors and treatment / Z.H. Perry, M. Palivatkel, N. Yanculewitch, [at al] // Harefuah. -2009. - Vol.148, № 6. - P. 375-380.

188. Pichotano, E.C. Evaluation of L-PRF combined with deproteinized bovine bone mineral for early implant placement after maxillary sinus augmentation: A randomized

clinical trial / E.C. Pichotano, R.S. de Molon // Clin. Implant Dent. Relat. Res. - 2019. -Vol. 21, №2. - P.253-262.

189. Qu, W. The Effectiveness and Safety of Platelet-Rich Plasma for Chronic Wounds: A Systematic Review and Meta-analysis / W. Qu, Z. Wang, C. Hunt // Mayo Clin Proc. - 2021. - Vol. 90, № 9. - P. 2407-2417.

190. Ren, Z.Q. Autologous Platelet-Rich Plasma Repairs Burn Wound and Reduces Burn Pain in Rats. / Z.Q. Ren, B. Du, H.J. Dong at al // J Burn Care Res. - 2022. - Vol. 43, № 1. - P. 263-268.

191. Salehi, S.H. Effects of early versus delayed excision and grafting on the return of the burned hand function / S. H. Salehi, M. J. Fatemi, M. Sedghi, [at al] // J. of Researh in medical science. - 2016. - №7. - P. 109.

192. Samadi, P. The Use of Platelet-Rich Plasma in Aesthetic and Regenerative Medicine: A Comprehensive Review / P. Samadi, M. Sheykhhasan, H. M. Khoshinani // Aesthetic Plast. Surg. -2019.- Vol. 43, № 3. - P. 803-814.

193. Shao, S. Autologous Platelet-Rich Plasma for Diabetic Foot Ulcer / S. Shao, R.Pan,Y. Chen // Trends Endocrinol Metab. -2020. - Vol. 31, № 12. - P. 885-890.

194. Shekhter A. Collagenolytic Enzymes and their Applications in Biomedicine/ A. Shekhter, A. Balakireva, N. Kuznetsova [at al] // Current medicinal chemistry. - 2019. -Vol. 26, № 3. - P. 487 - 505.

195. Singer, A.J. Early versus Delayed Excision and Grafting of Full-Thickness Burns in a Porcine Model: A Randomized Study / A.J. Singer, J. Toussaint, W.T. Chung // Plast. Reconstr. Surg. - 2016. - Vol. 137, № 6. - P. 972-979.

196. Smallcomb M. Therapeutic Ultrasound and Shockwave Therapy for Tendinopathy: A Narrative Review/M. Smallcomb, S. Khandare, M. E Vidt, J. [at al] // American Journal Physical Medicine & Rehabilitation. - 2022. - Vol.101, № 8. - P. 801807.

197. Taneja, M.K. Role of Platelet Rich Plasma in Tympanoplasty / M.K. Taneja // Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. - 2020.- Vol. 72, № 2. - P. 247-250.

198. Turner, S.L Risk factors associated with unintentional house fire incidents, injuries and deaths in high-income countries: a systematic review / S. L. Turner, R. D.

Johnson, A. L. Weightman, [at al] // Injury Prevention. - 2017. - Vol. 23, № 2 - P. 131137.

199. Van Lieshout, E.M.M. Effect of platelet-rich plasma on fracture healing / E.M.M Van Lieshout, D Den Hartog // Injury. - 2021. - № 2. - S58 -S66.

200. Verma, R. Platelet-rich plasma: a comparative and economical therapy for wound healing and tissue regeneration / R. Verma, S. Kumar, P. Garg, [at al] // Cell Tissue Bank. - 2023.- Vol. 24, № 2. - P. 285-306.

201. Williamson, J. Cultured epithelial autograft: five years of clibnical experience with twenty-eight patients / J. Williamson, C. Shelling, P. Clugston, [at al] // J. Trauma. - 1995.- Vol. 39, 2. - P.309-319.

202. Wilms, M. Studienzur Pathologie der Verbrennung. Die Ursache des Todes nach ausgedehnter Hautverbrennungen / M. Wilms // Mitteilungen aus den Grenzgeb. der Med. und Chir. - 1901. - Bd. 8. - P. 393-441.

203. Xu, J. Platelet-rich plasma and regenerative dentistry / J.Xu, L Gou, P. Zhang, [at al] // Aust Dent J. - 2020. - Vol.65, № 2. - P. 131-142.

204. Yellman, M.A. Preventing deaths and injuries from house fires: a cost-benefit analysis of a community-based smoke alarm installation programme. / M.A. Yellman, C. Peterson, M.A. McCoy, [at al] // Injury Prevention. - 2018. - Vol. 24, №1. - P. 12-18.

205. Zheng, W. Effectiveness of platelet rich plasma in burn wound healing: a systematic review and meta-analysis / W. Zheng, D.L. Zhao, Y.Q. Zhao, [at al] // J. Dermatolog. Treat. - 2022. - Vol. 33, № 1. - P. 131-137.