Применение ультразвука в восстановительном лечении больных периимплантитами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Фирер, Григорий Александрович

• Фирер, Григорий Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Фирер, Григорий Александрович

ВВЕДЕНИЕ.5

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.11

1.1. Некоторые аспекты патогенеза периимплантита и современные подходы к лечению.11

1.1.2. Периимплантиты в области функционирующих имплантатов.18

1.2. Обоснование методов физиотерапии в дентальной имплантологии.24

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.30

2.1. Общая характеристика клинических исследований.30

2.2. Клинические методы исследования.27

2.2. Специальные методы исследования.33

2.2.1. Исследование параметров периимплантатной жидкости 33-34 и слюны.

2.2.2.Цитоморфологическое исследование периимплантатной жидкости и слюны.34

2.2.3. Проба Шиллера - Писарева.35

2.2.4. Определение индекса гигиены по методу Федорова-Володкиной.36

2.3.Рентгенологические методы исследова- 37-41 ния.

2.4. Функциональные методы исследования.

2.4.1. Метод фотоплетизмографии.41

2.4.2. Эхоостеометрия.42

2.5 .Иммунологические методы исследования.46

2.6. Метод ультразвуковой терапии.47

2.7. Методы статистической обработки результатов исследований.48

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВА- 50

3.1. Влияние ультразвука на клинические проявления пери-имплантитов.50

3.2. Влияние ультразвука на состояние неспецифической иммунологической резистентности и местного иммунитета при периимплантитах.69

3.3. Влияние ультразвука на процессы репаративной остеоин-теграции при периимплантитах 1 и 2 классов.73

3.4. Терапевтическая эффективность ультразвуковой терапии при периимплантитах 1 и 2 классов.76

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение ультразвука в восстановительном лечении больных периимплантитами»

Актуальность проблемы: Одной из главных концепций Российского здравоохранения XXI века явилось развитие нового перспективного направления - восстановительной медицины, основной задачей которой является разработка и научное обоснование методов, направленных на повышение резервных и адаптивных возможностей организма, сниженных в результате заболевания или оперативного вмешательства (А.Н.Разумов, 1999-2002; И.П.Бобровницкий, 1999-2002; Пономаренко В.А.,1998).

Это профилактическое медицинское направление приобретает приоритетное значение не только в оздоровлении, но и в повышении качества жизни за счет рационального использования методов реабилитации и вторичной профилактики (Шевченко Ю.Л., 2002).

В этом плане разработка методов борьбы с возможными осложнениями в новом прогрессивном направлении современной ортопедической стоматологии - имплантологии, является чрезвычайно важным и актуальным (Миргазизов М.З., 1998; Олесова В.Н., 2000; Параскевич В.Л., 2002).

По данным ряда авторов 65% населения страны в возрасте 35-45 лет нуждается в зубном протезировании, а современные технологии при этом, особенно с использованием съемных протезов не удовлетворяет лиц трудоспособного возраста, которые воспринимают этот вид ортопедической помощи как препятствие к активной профессиональной и социальной жизни (Параскевич B.JL, 2002).

Возникновение имплантологии явилось настоящей революцией в стоматологии и основной задачей имплантологии является не только устранение эстетического дефекта, но и восстановление полноценной жевательной функции.

Не смотря на высокую эффективность этого вида хирургического стоматологического вмешательства, констатируется достаточно высокий процент (от 8% до 17%) послеоперационных осложнений преимущественно воспалительного характера (периимплантиты), приводящих к отторжению имплантата (Миргазизов М.З., 1998; Олесова В.Н., 2000; Па-раскевич В.Л., 2002).

В последние годы разработан и научно обоснован ряд физических факторов, используемых для лечения периимплантитов, что повысило эффективность лечения этого осложнения после дентальной имплантации, а, следовательно, и возможность сохранения имплантатов.

Однако это не решило всей многогранности указанной проблемы, а поэтому пополнение арсенала методов физиотерапии при периимплан-титах по-прежнему является актуальным и значимым, при этом уделяется большое внимание физическим факторам, обладающим противовоспалительным, антибактериальным, регенерационным и иммуномодули-рующим действием, в частности механическим колебаниям ультразвукового диапазона. (Миненков А.А. 1992-2002, Довганюк А.П., 1996; Орехова Э.М., 2002).

Целью настоящего исследования явилось: разработка и научное обоснование применения ультразвука в лечении больных периимплан-титами.

Задачи исследования:

1. Изучить в сравнительном аспекте влияние ультразвука (2,6 мГц) на клинические проявления процессов воспаления у больных пе-риимплантитами 1 и 2 класса.

2. Выявить особенности влияния ультразвука на состояние локальной гемодинамики и микроциркуляции и остеоинтеграции у больных периимплантитами 1 и 2 класса.

3. Определить особенности влияния ультразвука на процессы естественного иммунитета, характеризующие местную и общую неспецифическую резистентность организма, а также на состояние локального иммунитета ротовой полости у больных периимплантитами 1 и 2 класса.

4. Изучить терапевтическую эффективность применения ультразвука у больных периимплантитами 1 и 2 класса по данным непосредственных и отдаленных результатов. ручная новизна.

Впервые в работе дано научное обоснование применения ультразвука (2,6 мГц) при лечении больных периимплантитами.

Доказано, что ультразвук обладает выраженным противовоспалительным действием, в основе которого лежит усиление кровообращения и микроциркуляции.

Показано также, что в реализации противовоспалительного эффекта ультразвука имеет значение и коррекция естественного и местного иммунитета ротовой полости, нарушенных в результате оперативного вмешательства.

Установлено, что применение ультразвука с частотой 2,6 мГц на область воспалительного процесса вызывает как у больных 1-го, так и что особенно важно 2 класса периимплантитом улучшение процессов репаративной регенерации и остеоинтеграции, что способствует сохранению имплантата и его устойчивости, а, следовательно, повышению качества проведенной дентальной имплантации.

Результаты проведенных исследований доказали высокую терапевтическую эффективность применения разработанной методики ультразвуковых воздействий при лечении больных периимплантитами 1 и 2 класса (97% и 94%, соответственно).

В работе доказана необходимость проведения повторных курсов ультразвуковой терапии у больных периимплантитом 2 класса через 3 месяца.

Практическая значимость работы.

Разработан новый эффективный метод лечения больных периимплантитом с использованием ультразвуковых колебаний частотой 2,6 мГц, способствующих сохранению и укреплению имплантата, а, следовательно способствующий не только созданию эстетического эффекта но и улучшению жевательной функции.

Осуществление метода проводится с помощью отечественных аппаратов, типа УЗТ-ЮЗ, или других аппаратов для ультразвуковой терапии, генерирующих этот диапазон частоты (2,6 мГц). Учитывая возможности таких аппаратов осуществлять ультрафонофорез возможно, в дальнейшем, использование фармакопрепаратов, обладающих эффектами, необходимых для лечения такого рода больных.

Положения, выносимые на защиту:

1. Ультразвуковая терапия обладает выраженным местным противовоспалительным действием, что обосновывает ее использование для лечения периимплантитов 1 и 2 класса.

2. В реализации лечебного эффекта ультразвука при периимплантите важное значение имеет улучшение регионарной гемодинамики и микроциркуляции, а также коррекции естественного и локального иммунитета.

3. Ультразвуковая терапия способствует улучшению процессов ре-паративной регенерации мягких тканей и остеоинтеграции при периимплантите.

Апробация материалов диссертации и публикации.

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:

5-й научно-практической конференции ФУ МБ и ЭП при МЗ РФ «Новейшие технологии в физиотерапии - шаг в третье тысячелетие» (г.Москва, 2Ю1г.);

6-й научно-практической конференции ФУ МБ и ЭП при МЗ РФ «Новые физиотерапевтические технологии» (г.Москва, 2001г.);

7-й научно-практической конференции ФУ МБ и ЭП при МЗ РФ «Новейшие физиотерапевтические технологии» (г.Москва, 2002г.).

8-й научно-практической конференции ФУ МБ и ЭП при МЗ РФ «Новейшие физиотерапевтические технологии» (г.Москва, 2003г.).

Апробация диссертации проведена на совместном заседании кафедры клинической стоматологии и имплантологии и кафедры восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии Института повышения квалификации ФУ МБ и ЭП при МЗ РФ 21 ноября 2002г.

Структура и объем диссертации. Работа изложена на 125 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, 2 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 12 таблицами, 8 рисунками. Список литературы включает 209 источников (161 отечественных и 48 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Фирер, Григорий Александрович

ВЫВОДЫ

1. Применение ультразвука в восстановительном лечении больных периимплантитом вызывает выраженный противовоспалительный эффект, проявляющийся в купировании клинических признаков местного воспаления и нормализации цитологической картины периимплантатной жидкости и слюны.

2. В основе противовоспалительного эффекта ультразвука большое значение имеет восстановление регионарной гемодинамики в области патологического очага, что обеспечивается устранением сосудистой дистонии и увеличением венозного оттока.

3. Применение ультразвуковой терапии у больных периимплантитом способствует устранению дисбаланса в показателях естественного и локального иммунитета.

4. Ультразвуковые воздействия на область патологического очага способствуют усилению процессов репаративной остеорегенерации, о чем свидетельствует восстановление структуры костной ткани в области патологического процесса по данным ультразвуковой остеометрии.

5. Разработанный метод ультразвуковых воздействий является эффективным лечебным методом при периимплантитах (94%), при сохранении полученного эффекта в течение года у 100% больных.

6. Наиболее высокие терапевтические результаты в основной и контрольной группах получены при периимплантитах 1 класса. У больных периимплантитом 2 класса ультразвуковая терапия вызвала достоверно более выраженный клинический эффект с сохранением имплантатов у всех наблюдаемых по сравнению с базисной терапией (89% и 71% соответственно), при которой в 15% случаев отмечено отторжение имплантата.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Ультразвуковые воздействия при периимплантитах способствуют купированию воспалительного процесса и восстановлению структуры костной ткани, что повышает эффективность лечения больных и может включаться в комплексную терапию специализированного стоматологического лечения данной патологии.

2. Ультразвуковая терапия больных периимплантитом повышает иммунную защиту и способствует предупреждению отторжения имплантата и развитию рецидива.

3. Для осуществления разработанного метода используется серийная отечественная аппаратура со специальными стоматологическими насадками, что позволяет рекомендовать этот метод в широкую практику дентальной имплантологии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Фирер, Григорий Александрович, 2003 год

1. Афифи А., Эйзен С. «Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ». М, 1982, — 180 с.

2. Базикян Э.А. «Принципы прогнозирования и профилактики осложнений при дентальной имплантации (клинико-лабораторные исследования) Дисс. . на соиск. д.м.н., 2001, — С. 5-31.

3. Балуда И.В. Состояние тканей протезного ложа у больных с концевыми дефектами зубных рядов с использованием имплантатов / Дис. канд. мед. наук. М., 1990. —132 с.

4. Банченко Г. В., Перова М.Д. О взаимоотношениях некоторых клинических аспектов и конструкций зубных имплантатов. //Новое в стоматологии. —1997. -№6 (56). -Спец. выпуск. -С. 37-44;

5. Барер Г.М., Кочержинский В.В., Халитова Э.С. Десневая жидкость объективный критерий оценки состояния пародонта // Стоматология.-1987.-N 1. — С. 28-30.

6. Барер Г.М., Кочержинский В.В., Халитова Э.С. Использование параметров десневой жидкости в клинике болезней пародонта: Метод, рекомендации. М., 1989. —34 с.

7. Барер Г.М., Кочержинский В.В., Халитова Э.С., Лукиных Л.М. /Десневая жидкость объективный критерий оценки состояния тканей пародонта// Стоматология. -1987. - №1. — С. 28-29.

8. Барер Г.М., Лукиных Л.М., Плотников В.В. Изменение количества десневой жидкости в период проведения контролируемой чистки зубов // Стоматология. -1987. -Т. 66, N 4. — С. 15 -17.

9. Баскакова Л.И. Спектральные характеристики твердых тканей зубов и слизистой оболочки полости рта / Лазеры в хирургической стоматологии. -М., 1982. — С. 10-14.

10. Бахтин В.И. Состояние гемостаза при лазерной терапии воспалительно-деструктивных заболеваний лица и шеи / Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1995, — 27 с.

11. Бибик С.М. с соавт. "Методы обследования стоматологического больного. Деонтология. Семиология в стоматологии" //Методическая разработка для студентов, Москва, 2000., — 40 с.

12. Богатое Я В. Оптические квантовые генераторы в хирургии лица и челюстей / Дис. док. мед. наук. Калинин, 1986. — 358с.

13. Боголюбов В.М. «Медицинская реабилитация» под редакцией академика РАМН, проф.; г. Пермь; издательство «Звезда»; 1998; том 1, 2, 3.

14. Боголюбов В.М., Пономаренко Г-Н. Общая физиотерапия: Учеб. Для студентов высш. мед. учеб. заведений. М.; СПб., 1996. — 480 с.

15. Борисов Л.Б., Фрейдман И.С. Микробиология и иммунология в стоматологии: Учебное пособие. Л., 1987, — С.11-23.

16. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. М.: Медицина, 1991, — 304с.

17. Брагин Е.О. «Нейрогуморальное обеспечение рефлекторной анальгезии» // Итоги науки и техники. Серия «Физиология человека и животных» М.; 1985; Т. 29; — С. 104-166.

18. Бродерзон Б., Фандрей С. Влияние местной дарсонвализации и ультрафиолетовой радиации на заживление экспериментальных ран // Курортология и физиотерапия. -1986, №1. — С. 30-40.

19. Буйлин В.А. "Низкоинтенсивная лазерная терапия в стоматологии"// Информационно-методический сборник, Москва, 1997г., —1. С.1-41.

20. Васильев Г.А. Хирургия зубов с курсом челюстно-лицевой травматологии. М.: Медицина, — С. 113-119.

21. Васильев И.Т., Лебединский И.Н. и др. Профилактика нагноений послеоперационных ран //2-я всеросийская научно-практическая конференция "Озон в биологии и медицине". — Нижний Новгород, 1995г. —С.ЗЗ.

22. Венц Б. Разработка рассасывающихся мембран для регенерации кости // Клиническая стоматология. 1998. №2. С. 38-43.

23. Вильяме Д., Роуф Р. "Имплантанты в хирургии" (Перевод с англ.) М.: Медицина, 1978. С. 1-552.

24. Вильяме Д., Роуф Р. Имплантаты в хирургии. М.: Медицина, 1978. 547 с.

25. Вильяме Д.Ф., Роуф Р. Имплантаты в хирургии. М.: Медицина, 1978. 552 с.

26. Воложин А. И., Лиханов В. Б., Докторов А.А. и др. // Особенности построения костной ткани у поверхности имплантата с покрытиями из гидроксиапатита, напыленными эксимерными и СО-2 лазерами / Стоматология. -1996. - Т.75, N 6. — С. 4-7.

27. Воложин А.И. и др. Физико-механические и морфологические характеристики новых композитов на основе сверхвысокомолекулярного полиэтилена и гид-роксиапатита // Новое в стоматологии.1999. №8. С. 35-43.

28. Воробьев Ю.И., Надточий А.Г. Рентгеноанатомия верхней челюсти на ортопантомограммах// Стоматология. -1989. №6. — С. 4042.

29. Вортингтон Ф., Ланг Б., Лавелле В. Остеоинтеграция в стоматологии. Берлин: Квинтэссенция, 1994. С. 15-38.

30. Вортингтон Ф., Ланг Б., Лавелле В. Остеоиптеоинтеграция в стоматологии. Берлин: Квинтэссенция, 1994. С.6-14.

31. Вортингтон Ф., Лонг Б.Р., Лавелле В.Е. Остеоинтеграция в стоматологии. Введение. Берлин, 1994. — 126 с.

32. Вураки К.А. Имплантация искусственных зубов в России // Клиническая имплантология и стоматология. 1997. №1, С. 14-20.

33. Вшдерович В.А. Прогнозирование результатов хирургического этапа дентальной имплантации / Дис. . канд. мед. наук. М., 1991,- 163 с.

34. Гветадзе Р.Ш. Комплексная оценка отдаленных результатов дентальной имплантации / Дис. . канд. мед. наук. М., 1996. —122 с.

35. Герасименко М.Ю. Ультразвук и синусоидально-моделированные токи в реабилитации больных после костно-реконструктивных операций в челюстно лицевой области: Дис. . канд. мед. наук. - М., 1988. —140 с.

36. Грохольский АЛ., Кобола Н.А., Бургонский В.Г. и др. Нетрадиционные методы лечения в стоматологии. Киев, 1995, — С. 5060.

37. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. М., 1978. — 293 с.

38. Данилевский Н. Ф., Зинченко ТВ., Кодола Н.А. Фототерапия в стоматологии. —Киев: Здоров'я, 1984. — 184 с.

39. Дианова Е.Ю., Гемонов В.В., Воложин А.И., Дружинина Р.А. // Особенности регенерации костной ткани челюсти при ее инфицировании /Применение биокомпозиционных материалов в челюст-но-лицевой хирургии и стоматологии. М.: МОНИКИ, 1997. — С. 16-17.

40. Долгалев А.А. с соавт. Компьютерная томография с трехмерной реконструкцией изображения как метод оценки состояния имплантантного ложа при планировании дентальной имплантации //"Российский стоматологический журнал", №2, 2000, — С.37-38.

41. Дронов Д.А. Оценка состояния костной ткани нижней челюсти методом денситометрии //"Сборник тезисов докладов молодых ученых по ортопед. Стомат.",М, 1999, — С. 14-15.

42. Дудко А С Некоторые аспекты гигиенического ухо да за зубными имплантатами// Новое в стоматологии 1998 №3 СУЗ 77

43. Евстропов В.М. «Реакции иммунной системы на облучение электромагнитными полями дециметрового диапазона тимуса и костного мозга» //Автореф. дис. д.м.н.; М.; 1990; — 37 с.

44. Елисеенко В.И. Биологические проявления действия низкоэнергетического лазерного излучения и его роль в механизме стимуляции репаративных процессов / Перспективные направления лазерной медицины. -М.-Одесса, 1992 — С. 284-286.

45. Ефанов А.И., Волков А.Г. Применение десневого излучателя КВЧ-терапии при лечении парадонтита /'/"Сборник научных работ (ММСИ-75лет), Москва, 1997, — С.83-84.

46. Ефанов О.И. Стоматологические заболевания //"Справочник по физиотерапии под редакцией проф. Ясногородского В. Г., М., Медицина, 1992, — С. 417-434.

47. Ефанов О.И., Джафарова А.Д., Зильберман Ю.В. и др.// Лечениемикроциркуляторных нарушений при пародонтите микроволнами дециметрового диапазона / Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. -1986, №1, — С. 35-38.

48. Ефанов О.И., Джафарова А.Д., Панина А.П. и др. // Лечение мик-роге-моциркуляторных нарушений при пародонтите дарсонвализацией Стоматология. -1985, №1, — С. 24-27.

49. Ефанов О.И., Дзанагова Т.Ф. "Физиотерапия стоматологических заболеваний "// Библиотека практического врача, Медицина, 1980, — 294 с.

50. Ефанов О.И., Панина А.Д., Перегудова Г.Н. Физиотерапия воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области: Метод, реко-мендации.-М.,1986, — 45с.

51. Жижина Н.А., Прохончуков А.А., Пиликин А.С. Тромболитиче-ское действие излучения гелий-неонового лазера / Лазеры в хирургической стоматологии. М., 1982. — С. 7-9.

52. Жижина НА., Бахтин В.И., Виноградов А. Б. и др. Влияние лазерного света на тромбогеморрагический синдром при одонтогенных воспалительных процессах и пародонтитах / Применение лазеров в хирургии и медицине. Часть П. М., 1988. — С. 280-282.

53. Жусев А.И. Микроциркуляторные нарушения слизистой оболочки полости рта и их коррекция при эндооссальной имплантации / Дис. . канд. мед. наук. -М., 1995. —127 с.

54. Заболотный Т.Д. // Одонтогенные воспалительные процессы челюстно-лицевой области. Киев, 1978. - Вып. 8. — С. 81-84.

55. Зазулевская Л.Я., Коган Г.В. Экспериментальные аспекты лазерной терапии пародонтита // Здравоохранение Казахстана. -1985,-№6, —С. 39-42.

56. Зазулевская Л.Я., Мащанова Д.Д., Жемалетдинов Ф.Г. Влияние излучения гелий-неонового лазера на ультраструктуру десны /Тезисы Междунар. конф. "Новое в лазерной медицине и хирургии", Ч. 2. — М., 1990,—С. 131—132.

57. Зедгенидзе ГА., Шилова-Механик Р. С. "Рентгенодиагностика заболеваний зубов и челюстей", М. Гос. Изд-во мед. лит-ры, 1962, — С.76-87.

58. Иевлев В.А., Васильева Н.И. Физические методы лечения в стоматологической практике // Военно-мед. журн. -1952, №7. — С. 7779.

59. Киняпина И.Д., Дурново Е.А. Возможности озонотерапии при лечении воспалительной одонтогенной патологии в амбулаторной хирургической практике // Стоматология. спецвыпуск. Материалы IV съезда САО. - М. - 15-19сентября.

60. Киняпина И.Д., Дурново Е.А. Озонотерапия в лечении воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области //2-я всеросий-ская научно-практическая конференция "Озон в биологии и медицине". — Нижний Новгород, 1995, — С.42.

61. Козлов В.А., Артюшенко Н.К., Шалак О.В. и др. Ультразвуковая допплерография в оценке состояния гемодинамики в тканях шеи, лица и полости рта в норме и при некоторых патологических состояниях СПб, 2000. — 32 с.

62. Комарова Л.А, Егорова Г.И. "Сочетанные методы аппаратной физиотерапии и бальнео-теплолечения", Санкт-Петербург, 1994, —220 с. -Краснодар, 1999.—№ 1-2.110

63. О с. -Краснодар, 1999.—№ 1-2.

64. Кречина Е.К., Козлов В.И., Терман О.А. и др. Лазерная доппле-ровская флоуметрия в стоматологии. М., 1997. — 12 с.

65. Кулаков А.А. Хирургические аспекты реабилитации больных с зубными имплантатами / Дис. . док. мед. наук. М., 1997. — 345 с.

66. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике (введение в прикладную иммунологию). М., 1990. — 224 с.

67. Лебедев К.А., Понякина И.Д., Козаченко Н.В. Новый этап в постановке иммунограммы человека визуальный стрептавидин-биотиновый метод // Физиология человека. - 2001. - Т. 27, № 1. — С. 56-61.

68. Липкое Л., Махлер М. Обоснование внутрикостной имплантации. // Клиническая имплантология и стоматология. -1998. № 4. — С. 15-17.

69. Липкое Л.И. Без зубных протезов. Санкт-Петербург, 1993. — 288с.

70. Логинова Н.К. //Функциональная диагностика в стоматологии. -М., 1994,—С. 31-60.

71. Логинова Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии. -М., 1994.—78 с.

72. Ломницкий И.Я., Биняшевский Э.В. Механизм стимулирования репаративного остеогенеза лазерным излучением // Стоматология.- 1983.-Т. 62, №5. — С. 18-20.

73. Лысенок Л. Остеоинтеграция: молекулярные, клеточные механизмы // Клиническая имплантология и стоматология. 1997. №1. С.48-59.

74. Манукян Д.Р., Иванов С.Ю, Базикян Д.Р. Аспекты применения низкоэнергетического гелий-неонового лазерного излучения при дентальной имплантации //Стоматология 2000. «Современные аспекты профилактики и лечения стоматологических заболеваний». М., —С. 172.

75. Матвеева А. И. " Комплексный метод диагностики и прогнозирования в дентальной имплантологии " /Дисс. Д-ра мед. наук -М., 1993,- 190 с.

76. Матвеева А. И. с соавт. Оценка отдаленных результатов зубной имплантации //"Сборник научных работ (ММСИ-75лет), Москва, 1997, —С.250.

77. Матвеева А.И. Комплексный метод обследования и прогнозирования в дентальной имплантологии / Дис. . док. мед. наук. М., 1993. —348 с.

78. Меньшиков В.М. Лабораторные методы исследований в клинике. Справочник. М., 1987. — 364 с.

79. Миргазизов М.З. с соавт. Возможности использования метода лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ) в оценке состояния тканей пародонта//"Стоматология" №1,2001, — С. 66-70.

80. Миргазизов М.З., Сысолятин П.Г., Олесова В.Н. "Внутрикостныеимплантанты в стоматологии" //Материалы 2-ой региональной конференции, Кемерово, 1988, —С.81.

81. МиргазизовМ.З.,МиргазизовА.М. Критерии эффек тивности в дентальной имплантологии// Российский стоматологический журнал. 2000. №2. С.4-7.

82. Мошкевич B.C. Фотоплетизмография: (Аппаратура и методы исследования). М., 1970, — С. 17-28.

83. Мушеев И.У., Олесова В.Н. и др. "Практическая дентальная имплантология", 2000, — С. 1-240.

84. Обросов А.Н. Заболевания зубов и тканей полости рта //"Справочник по физиотерапии", М., Медицина, 1976, — С.314-320.

85. Овруцкий Г.Д. Стоматогенный очаг и очагообусловленные заболевания // Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных процессов челюстно-лицевой области. Свердловск, 1987, — С. 82-85.

86. Олейник И. И. Микробиология и иммунология полости рта // Биология полости рта / Под ред. Е.В. Боровского, В. К. Леонтьева. -М.: Медицина, 1991, —С. 226-260.

87. Олесова В.Н. Комплексные методы формирования протезного ложа с использованием имплантатов в клинике ортопедической стоматологии / Автореф. дис. док. мед. наук. Омск, 1993. — 45 с.

88. Олесова В.Н. Морфологическая характеристика слизистой оболочки полости рта до и после внутрикостной имплантации в различных условиях тканевого ложа. //Новое в стоматологии. Спец. Выпуск. 1997. - №6. - С. 26-31.

89. Олесова В.Н. Основы стоматологической имплантологии / Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1997. - №2. - С.62-65.

90. Олесова В.Н.Экспериментально-клиническое и биохимическое обоснование выбора имплантата в клинике ортопедической стоматологии: Дисс. Канд.мед.наук- Новосибирск, 1986. 158с.

91. Орехова Э.М. и др. //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1996. -№2. - С.29-30.

92. Орехова Э.М. Низкочастотная импульсная электротерапия ГБ.: Автореф. дисс. докт.мед.наук. М., 1990. - 43с.

93. Орехова Э.М., Данилова И.Н. Влияние различных импульсных токов на состояние мозговой гемодинамики больных. //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1991. - №1. - С.27-29.

94. Оржешковский В. В. Клиническая физиотерапия. Киев, Здоровья, 1984, —С.57.

95. Орлов В.В. Плетизмография. М.; Л., 1961, — С. 8-22.

96. Островский А.В. Развитие и применение вмешательств с целью направленной тканевой регенерации // Институт стоматологии. 1999. №2(3). С. 26-31.

97. Параскевич В Л , Следков М С Клинике лабораторные этапы изготовления условно съемных протезов на имплантатах/ Актуальные вопросы стоматологической имплантации Минск Медицинская панорама, 1998 С 35-39.

98. Параскевич В Л Методика протезирования на имплантатах при восстановлении одиночных дефектов зубных рядов // Современная стоматология 1998 №2 С 36-39.

99. Параскевич В.Л. Анализ основных клинических концепций дентальной имплантации// Клиническая имплантология и стоматология. 1997. №1. С.60-64.

100. Параскевич B.JI. Анализ основных клинических концепций дентальной имплантации // Клиническая имплантология и стоматология. 1997. №1. С. 60-64.

101. Параскевич B.JI. Дентальная имплантация. Введение в специальность // Стоматологический журнал. 2000. Окт. С. 8-21.

102. Параскевич B.JI. Дентальная имплантация. Итоги века // Новое в стоматологии. 2000 №8. С.7-15.

103. Параскевич B.JI. Дентальная имплантология // Минск, -2002, С. 364.

104. Параскевич B.JI. Методика выбора типа и размеров внутрикостных имплантатов при планировании лечения // Новое в стоматологии. 1998. №3. С. 45-52.

105. Параскевич B.JI. Основные концепции дентальной имплантации и возможности их применения в Бел ару сии // Материалы 3-го съезда стоматологов Белорусии. 1997.С.229-231.

106. Параскевич B.JI. Применение пористых дентальных имплантатов из титана (отдалённые результаты клинических наблюдений)// Новости стоматологии 1996 №2-3. С.54-58.

107. Параскевич B.JI. Реакция костной ткани на препарирование ложа под цилиндрические имплантаты в стоматологии (экспериментально-клиническое исследование): Дис.канд.мед. наук. Минск, 1991. 101 с.

108. Параскевич B.JI. Сравнительная оценка двух типов внутрикостных имплантатов для восстановления концевых дефектов зубных рядов верхней челюсти. Новое в стоматологии. 1997. №4. С.28-30.

109. Параскевич B.JI., Максименко JI.JI., Смирнов С.А. Руководство по применению системы дентальных имплантатов «Radix». Минск,1997.23 с.

110. Перова М.Д. К вопросу о прикреплении около-имплантатных мягких тканей. Обзор литературы. //Носое в стоматологии. — 1999. — №2(72).-Спец. выпуск. -С. 3-11.

111. Перова М.Д. К вопросу о профилактике деструкции околоим-плантатных тканевых структур. //Новое в стоматологии. — 1999,-№2 (72).-Спец. выпуск. -С. 33-41.

112. Перова М.Д. Лечение околоимплантатных костных дефектов с использованием различных мембранных барьеров. Часть 1. Клиническое исследование. //Пародонтология. -1999.-№1(11).-С.6-10.

113. Перова М.Д. Основные акценты медицинской экспертизы и стандартизации внутрикостной дентальной имплантации// Клиническая имплантология и стоматология. 2000. №3-4. С.42-46.

114. Перова М.Д., Банченко Г. В. Оценка вариантов течения патологического процесса в тканях пародонта с позиций компенсации иммунной системы. //Наука — практике: Материалы научной сессии ЦНИИС, посвящ. 35-летию института. -М., 1998. -С. 157-161.

115. Перова М.Д., Банченко Г. В. Оценка результатов дентальной имплантации с применением гистограммного анализа. //Клиническая имплантология и стоматология. — 1997.

116. Перова М.Д., Иванова Л.Н. Применение солкосерила для профилактики ранних осложнений дентальной имплантации. //Кубанский научный медицинский вестник.

117. Перова М.Д., Колеснев Ю.М., Ведерникова A.M. Осложнения при использовании метода зубной имплантации, их анализ и профилактика.//Кубанский научный медицинский вестник.

118. Краснодар, 1996. -№5-6. -С.59-61.

119. Пиликин А. С, Милохов К. В Методика селективного исследования кровообращения в периодонте // Стоматология.-1982.-№4,1. С. 26-28.

120. Пинтсон Ю, Лейбур Э, Салум О, Вийкман В. Сравнение пластиночных и винтовых имплантатов после 10- и 6-летнего использования. Перспективное исследование// Новое в стоматологии. 1998. №3.С.63-69.

121. Попов Н. Зъбопротезна имплантология. София: Индекс, 1999. 391 с.

122. Прохончуков А.А. Функциональная диагностика в стоматологии М, 1984, —С.5-8.

123. Прохончуков А.А, Зайцев В. П, Колесник А. Г. и др. //Метод фотоплетизмографии для исследования кровообращения пульпы зуба и краевого пародонта человека и животных in situ / Стоматология-1971.-№5,—С. 13-17.

124. Прохончуков А.А, Логинова Н.К, Жижина Н.А. Функциональная диагностика в стоматологической практике. М.: Медицина, 1980,272с.

125. Прохончуков А.А, Логинова Н.К, Михайлова Р. И. Применение реографии для исследования функционального состояния зубоче-люстной системы и диагностики стоматологических заболеваний: Метод, рекомендации. М, 1977, — 70 с.

126. Рабухина Н.А. "Рентгенодиагностика в стоматологии", М, Мед. информ. Агенство, 1999, —С. 12-37.

127. Рабухина Н.А. с соавт. "Ортопантомография в стоматологии //Методические рекомендации, М, 1989, — С. 1-18.

128. Рабухина Н.А. Современное состояние челюстно-лицевой рентгенологии // Новое в стоматологии: (Спец. вып.) -1993. №1, — С. 215.

129. Ш.Рабухина Н.А., Матвеева А.И. Рентгенологический контроль в дентальной имплантологии. //Стоматология. 1993. . №4. - С. 5053.

130. Разуменко Г.П. Клинико-морфологические состояния слизистой оболочки протезного ложа в период адаптации к съемным протезам пластинчатого вида. Автореф. дисс. . канд. мед. Наук, -М.1987. -24с.

131. Робустова Т. Г. Дополнительные операции при зубной имплантации // Проблемы стоматологии и ней- ростоматологии. 1999. №2. С. 2327.

132. Родштат И. В. «Некоторые новые физиологические подходы к оценке КВЧ-воздействия на биологические объекты» //11 Российский симпозиум «Миллиметровые волны в медицине и биологии»: сб. докладов; М.: ИРЭ РАН; 1997, — С. 150-151.

133. Рубин JI. Р. Электроодонтодиагностика. —М.: Медицина, 1976, — С. 1—136.

134. Самсонов В.Е., Иванов А., Васильев М., Медвецкий В. Некоторые клинические аспекты в лечении периимплантита. //Клиническая имплантология и стоматология. -1998. -№4 -С. 26-28.

135. Ситько С. П. и др. «Сборник методических рекомендаций МРТ». Киев; 1992, — 127с.

136. Сойфер В.В. Дистракционный остеогенез в посттравматических че-люстно-лицевых дефектах // Институт стоматологии. 1999. №4. С. 48-50.

137. Соловьев М.М., Трезубов В.Н., Алехова Т.М, Владимирова Л.Г, Кальницкая Ю.А. Показания и противопоказания к протезированию с использованием внутрикостных имплантатов / Актуальные вопросы стоматологической имплантации. Минск, 1996. С. 15.

138. Соловьева Г.Р. «Магнитотерапевтическая аппаратура». М.: Медицина; 1991,—С. 175.

139. Сосин И.Н., Кариев М.Х. "Физиотерапия в хирургии, травматологии и нейрохирургии", Ташкент, 1994, —366 с.

140. Суров О. Н. Зубное протезирование на имплантатах М Медицина, 1993 208с

141. Суров О. Н. Зубное протезирование на имплантатах. М.: Медицина, 1993. С. 54-85.

142. Суров О.Н. Имплантат Сурова — альтернатива субпериостальной имплантации // Новое в стоматоло гии. 2000. №8. С. 47-52.

143. Сухарев М. Биомеханические особенности взаимодействия им-плантатов с костью челюстей (обзор литературы).// Клиническая имплантология и стоматология. -1997. -№1. -С.37-42.

144. Теппоне М.В. «КВЧ пункгура». М.: «ЛОГОС»; 1997; — 309 с.

145. Улащик B.C. «Новые методы и методики физической терапии». Минск: «Беларусь»; 1986, . — 175 с.

146. Урбах В.Ю. «Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях». М.: 1975, — 292 с.

147. Ушаков А.А. Заболевания зубов и тканей полости та //"Руководство по практической физиотерапии", М. , 1996, — С. 243-244.

148. Халитова Э,С. Количественные и качественные показатели десневой жидкости в норме и при патологии тканей пародонта. -М., 1989, — 24 с.

149. Хан Д. Показания для использования дентальных имплантатов корневидной формы // Институт стоматологии. 1999. №2. С. 32-34.

150. Царев Р.Я. Изменение в кровообращении пародонта при периодонтите, фиксированном реопародонтографией // Стоматология. -1978, — №4, — С. 41-43.

151. Чернавский Д.С. «Об особенностях теплового микромассажа, вызываемого КВЧ-излучением» // Миллиметровые волны в биологии и медицине. 1994, — № 4, — С. 25-26.

152. Чернавский Д.С., Карп В.П., Родштат И.В. «О нейрофизиологическом механизме КВЧ-пунктурной терапии». М.: ФИАН,- Препринт № 150, — 1991, — 50 с.

153. Чернух A.M. Воспаление (очерки патологии и экспериментальной терапии). М.: Медицина, 1979, — 448 с.

154. Ширина Д.Л. Применение метода флюоресцентной диагностики в дентальной имплантологии //"Сборник тезисов докладов молодых ученых по ортопед. Стомат.", М., 1999, — С. 57-58.

155. Шульженко В.И., Свешников ГГ. Применение новых физиопроцедур при лечении воспалительных процессов челюстно-лицевой области // Тез. докл. науч. практ. конф. сотрудников Кубанского мед. ин-та. - Краснодар, 1977, — С. 52-53.

156. Ясногородский В.Г. «Справочник по физиотерапии». М.: Медицина, 1992, — 511 с.

157. Ясногородский В.Г. Электротерапия. М.: Медицина, 1987, — 240 с.

158. Яцуненко А. Г., Наливайко B.C., Прохоров Е.Ф. «Разработка лечебно-диагностического комплекса «Луч-КВЧ» // Доклад 10 Российского симпозиума с международным участием «Миллиметровые волны в медицине и биологии». М.; 1995, — С. 185-186.

159. Abergel RP., Meeker СА., Lam T.S. et al. Control of connective tissue metabolism by lasers: recent developments and future prospects // J Am AcadDermatol. 1984. -V. 11. -p. 1142-1150.

160. AdellR., Lekholm U., Rockier B„ BranemarkP. A 15-year study of os-seountegrated implants in the treatment of the edentulous jaw // Int. J. Oral Surg. -1981. -№10. -p. 387 -416.

161. Atilla G. A rare find in Anatolia. A tooth implant (midsixth century ВС) // J. Oral Implantol. 1993, vol.19, p. 54-57.

162. Babbush Ch. Surgical Atlas of Dental Implant Techniques. WB. Saunders Co., Philadelphia, 1980,187 p.

163. BeckerW., Ericsson I. Single stage surgery today//The Nobel Biocare Global Forum. 1997, vol. 11, N2, p. 6.

164. Bilgeio C., De Bishop C. Physical treatments for radicular pain with low power stimulation // Laser. Swg. Med. 1986. - V. 6. - p. 173.

165. Biomodulation of Human Fibroblasts in Vitro // Lasers in Surgery and Medicine.-1992.-V. 12.-p.528.

166. Brdnemark P-I., Hansson B.0„ Adell R. et al. Osseointegrated implants in the treatment of the edentulousjaw: Experience from a 10-year period. // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. -1977. V. 16. - p. 1-132.

167. Chercheve R. Report on implants into bone // Rev. Fr. Odontostomatol. 1962, vol.9, p.621-638.

168. Cranin A., Gelbman J., Dialing J. Evolution of dental implants in the twentieth century // Alpha Omegan Scientific. 1987, vol.80, p.24-31.

169. Crubezy E., Murail G., Bernadou J.-P. False teeth of the Roman world // Nature. 1998, vol. 391,p.29

170. Derr V.E. Free radical occurrence in some laser irradiated biologic materials / Federal Proc. - 1965. - 24 (No 1, Suppl. 14). - p. 99.

171. Ericsson I. et al. Radiographical and histological characteristics of submerged and non-submerged titanium implants // Clin. Oral Implants Res. 1996, vol.6, p.20-26.

172. Firestone A.R, Wheatley A.M, Thuer U.W. Measurement of blood perfusion in the dental pulp with laser Doppler flowmetry // hit J Micro-circ Clin Exp. 1997. - V. 17, № 6. -p. 298-304.

173. Fonseca R., Davis H. Reconstructive preprosthetic oral and maxillotacial surgery W.B Saunders Co., Philadelphia, 1986, p.167-299.

174. Frentzen M., Koort H.J. Lasers in dentistry: new possibilities with advancing laser technology? // bit. Dent. J. 1990. - V. 40, № 6. -p. 323332.

175. Friedman S., Lim M., Dorcher-Kim J. et al. In situ testing of C02 laser on dental pulp function: effects on microcirculation // Lasers Surg. Med. -1991.-V. 11, №4.-p. 325-330.

176. Kamikawa K. Studies on low power laser therapy of pain / Lasers in dentistry. Amsterdam, 1989. -p. 29-38.

177. Linzbach A.J. Quantitative Biologic und Morphologic des Wachstums einschlieBlish Hypertrophic und Riesenzellen / Handbuch der all-gemeinen Pathologie. Berlin, 1955. -Bd. Vi/L -s. 108-306.

178. Manderson R.D. Experimental infra-osseous implantation in the jaw of pigs // Dent. Pract. Dent. Res. 1972. - V. 22. - p. 225-232.

179. Mathis H., fVinkler IV. Zatmheilkunde und innere Medizin. — Leipzig, 1956, — P. 87.

180. Mendelsohn M.L. The growth fraction: A new concept applied to tumors // Science. 1960. -V. 132. -p. 1495-1497.

181. Morimoto K., Takagii H., Iwasawa T. et al. Morphological effects of osteoblast-like cells irradiated by Ga-Al-As diode laser // J. of dent. Res. -1997.-V.76, №5-p. 1182.

182. Norer В., Kranewitter R., EmshoffR. Pulpal blood-flow characteristics of maxillary tooth morphotypes as assessed with laser Doppler flow-metry // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Ended. 1999. -V. 87, №1.-p. 88-92.

183. Outright B.P., Scycufer N.J., Gift J.J. et al. Low level laser modulation of human neural proliferation // J. dent. Res. 1998. - V. 77, Spec. Issue A.-p. 270.

184. Parafunctional habits, nigtguards, and root form implants. //Pract Peri-odics Aesthet Dent 1993 Dec; 5(9) p.79-80,82.

185. Passarella S. Increase of proton electrochemical potential and ATP synthesis in rat liver mitochondria irradiated in vitro by helium-neon laser / FEBS Letters. 1984. - V. 175, № 1. -p. 95.

186. Richelmi P., Frazini M., Valdenassi L. Ossigeno-ozono terapia. / Paviabergamo. -1995.

187. Rilling S. The basis clinical application of ozone therapy I I Ozo-nachrichten. 1985, — №4, — P. 7-17.

188. Rilling S, Viebahn R. The Use of Ozone in Medicine. New York: Haug.-1987.

189. Rounds DE, Olson RS. The effect of intense visible light on cellular respiration // Life Sci. 1967. - V. 6. - p. 359-366.

190. Russel R.I. Considerations on the Use of Cimetidine. Scot. Med. J. 1977, — vol.22, N4, — P. 303-305.

191. Sanders S.G. J.oral.Sung. -1955, — V. 13 — P. 193-199.

192. Schroeder A. et al. Gewebsreaktion auf ein Titan-Hohlzilinder implantat mit Titan-Spritzoberflache // Schweiz. Mschr. Zahnheilk. 1976, vol.86, p. 713-718.

193. Skobelkin O.K. Preoperative activation of the immune system by low reactive level laser therapy (LLLT) in oncologic patient: A preliminary report // Laser Therapy. -1991. V. 4, № 4. - p. 169.

194. Spector M, Harmon S.L, Krentner A. Characteristics of tissue growth into proplast and porous polyethylens implants in bow // J. Biomed. Mater. Res. 1979. - V. 13, № 14. -p. 677-692.

195. Takeda Y. Biostimulation of tissue by laser radiation // hit J Max-illofac Surg. 1988. -V. 17. -p. 388-391.

196. Tetsch P, Qrdelmann K. Tierexperimentelle Untersuchungen mit enos-sal verankerten Extensionsimplantaten // Oral Implantol. 1975. - Bd. 2, № 3.-s. 53-69.

197. Treelles M. Bone Fracture Consolidates Faster With Low-Power Laser // Lasers in Surgery and Medicine. 1987. - V. 7. - p. 36.

198. Trylovich C.H, Gobi C.M, Pippin D.J. et al. Treatment techniques to achieve superficial and intermediate LLLT irradiation // J Periodontol.-1992.-V. 18.-р. 626-632.

199. Van Breughel Н. Power Density and Exposure Time of He-Ne Laser Irradiation Are More Important Than Total Energy Dose in Photo

200. Weiss Ch. Tissue integration of dental endosseous implant: Description and comparative analysis of the fibro-osseous integration and osseous integration system//! Oral Implantol. 1986.vol.12,169-214.

201. Wolff H.H. Das medizinische Ozon // 2 Aufl. Verlag fur Medizin. -Heidelberg. -1982.

202. Yamamoto A. A fundamental study on assessment of gingival blood flow // Kokubyo Gakkai Zasshi. 1997. - V. 64, № 2. - p. 316-325.

203. Zarb G. et al. Proceedings of the Toronto conference on osseointegration in clinical dentistry. Morsby: St. Louis. 1983, 89 p.