Проблема операционного риска в плановой хирургии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, доктор наук Кузнецов Николай Анатольевич

• Кузнецов Николай Анатольевич
• доктор наук
• 2018

Оглавление диссертации доктор наук Кузнецов Николай Анатольевич

Введение

Глава I. Проблема операционного риска в научной литературе

§1. Теоретические основы исследования операционного риска в плановой

хирургии (история и современность)

§2. Критерии операционного риска в научной литературе

Выводы

Глава II. Клиническая характеристика больных и результаты

корреляционного, факторного и кластерного анализа

§1. Клиническая характеристика больных

§2. Об используемых в диссертации методах исследования операционного

риска

§3. Построение матрицы критериев операционного прогноза для

корреляционного, факторного и кластерного анализа

§4. Результаты корреляционного, факторного и кластерного

анализа

Выводы

Глава Ш.Основные результаты проверки выдвинутой гипотезы

§1. Построение матрицы для регрессионного анализа

§2. Результаты регрессионного анализа

§3.Принятие решения об операции в плановой хирургии

Заключение

Общие выводы

Практические рекомендации

Использованная литература

Приложение №

Приложение №

Приложение №

Приложение №

Приложение №

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Проблема операционного риска в плановой хирургии»

Введение

Диссертация посвящена исследованию операционного риска при плановых операциях на грудной и брюшной полостях у общехирургических и онкологических больных. Объект исследования - операционный риск в плановой хирургии. Предметом исследования является прогноз исхода плановых вмешательств на грудной и брюшной полостях при общехирургических и онкологических заболеваниях. Актуальность

До сих пор нет удовлетворительного решения проблемы создания операционного прогноза для больных общехирургического и онкологического профиля с заболеваниями органов грудной и брюшной полостей. Не способствует решению проблемы операционного прогноза отсутствие общепринятого в хирургии понимания того, что такое риск, аимеющиеся разночтения в этом вопросе (Малиновский Н.Н.,1973; Дьяченко П.К., Галкин В.В., 1975; Коморовский Ю.Т.,1976; Коморовский Ю.Т., Дзюбановский И.Я.,1980; Балагин В.М.и др., 1987; Глушков В.А.,1988;Чадаев А.П.,1988; Долецкий С.Я., 1992; Сигаев А.А.,1996; Бокерия Л.А., 2007; Кузнецов Н.А., 2009; Белов Ю.В.,2014) делают весьма затруднительным решение проблемы операционного риска на узкопрофессиональном (медицинском) уровне.

Общераспространённой в медицинской практике является качественная оценка риска, основывающаяся на выявлении его возможных видов, потенциальных областей и факторов, влияющих на его уровень [например, с помощью шкалирования (Сухоруков В.П. 1989; FleisherL.A., 2001), балльной оценки]. Отсутствие количественной оценки заставляет врачей включать механизмы экспертной и рейтинговой оценки риска, основываясь на предыдущем опыте.

Распространенные в России системы APACHE (предложена в

1981 году), SAPS (1984 г.), MODS (1995 г.) не решили проблемы

3

прогнозирования в плановой хирургии - сферой их применения остается

ургентная медицина - реаниматология, интенсивная терапия, экстренные

хирургия и травматология (Лебедев Н.В., 2015). Так, в неотложной

хирургии с помощью дважды переработанной (1986 и 1989 гг.) системы

APACHE (APACHE-II, APACHE- III) у больных с перитонитом,

абдоминальным сепсисом, полиорганной недостаточностью,

кровопотерей и "набором" хронических заболеваний при поступлении в

отделения реанимации/интенсивной терапии производят (0 - 71 балл)

оценку степени декомпенсации органов и систем. Так, сумма баллов ниже

11 соответствует состоянию средней тяжести, выше 20 - критическому

состоянию; при тяжести состояния, соответствующей 30 баллам,

летальность составляет 70% и выше (Лебедев Н.В., 2015, с. 13, 17).

СистемаAPACHE-II служит оценке качества и организации интенсивной

терапии находящимся в критическом состоянии больных с острой

хирургической патологией (Лебедев Н.В., 2015, с. 12). А используемые

системой SAPS в течение первых суток поступления в ОРИТ максимально

изменённые показатели физиологических функций, неврологического

статуса и возраста больного/пострадавшего (без учета конкурирующих

хронических заболеваний) "позволяют классифицировать пациентов по

группам соответственно вероятности летального исхода. Однако она не

обеспечивает достаточно достоверного прогноза применительно к

каждому конкретному случаю...Для прогнозирования вероятности

летального исхода в каждом конкретном случае SAPS-II также непригодна,

как и APACHE-Ш"(Лебедев Н.В., 2015, с. 16; www. allsurgery. ru / peritonit/

peritomtocenkatyazhesti. html 2011-2013). Специфика системы MODS, на

основании балльной оценки осуществляющей с определенной

достоверностью прогноз при полиорганной (включая мозговую)

недостаточности у реанимационного больног, (www. allsurgery. ru /

peritonit/ peritomtocenkatyazhesti. html 2011-2013) не позволяет ее

применять в плановой хирургии. Не следует ожидать решения проблемы

4

планового индивидуального прогноза и от системы SOFA с её балльной динамической (в течение суток) оценке измененных показателей реанимационного больного, учитывающей также и степень выраженности у него воспалительного процесса.В научной литературе указано: ["оценки тяжести состояния больного APACHE, APACHE-II, APACHE-III, SAPS, SAPS-II, MODS, SOFA не отвечают на вопрос о риске возникновения периоперационных осложнений" (Садчиков Д.В. и др., 2012); "большинство существующих (систем) оценки тяжести состояния (например, MODS, SOFA)... не могут дифференцировать прогноз" (Гельфанд Б.Р. и др., 2004); при системе SAPS "оценка прогноза возможна только у групп пациентов и не имеет значимости в каждом конкретном случае" (Садчиков Д.В. и др., 2012); "шкалы позволяют стратифицировать пациентов для проведения научных исследований и написания отчётов, но непригодны для принятия решений по тактике лечения конкретного больного и прогнозирования вероятности летального исхода в каждом конкретном случае"(www. allsurgery. ru / peritonit/ peritonitocenkatyazhesti. html 2011-2013)].

Трудно осуществить индивидуальныйпериоперационный прогноз без

комплексного подхода к конкретному больному, ориентируясь только

наотдельные (хотя и крайне важные прогностические факторы). Только на

ишемическую болезнь сердца (FleisherL.A.; BarashP.G. /CardiacAnesthesia,

2001-а),только нагипертоническую болезнь (Гельфанд Б.Р., 2005;

FleisherL.A. etal. 2007- б),только надыхательную недостаточность

(Заболотских И.Б., Муронов А.Е., Трембач Н.В., 2011- в), только на

ожирение и другие метаболические расстройства (Mc Donnell

N.J.,Muchatura N.A., 2008 -г) и др. [а,б,в,г - цит. по Периоперационное

ведение больных с сопутствующими заболеваниями, 2011]. Вместе с тем,

подчеркнем, чтоневозможно подвергать сомнениюизложенную во

множественных публикациях информацию по отдельным

периоперационным факторам. Так, указывается, что у пожилых (старше 70

5

лет) больных с предстоящей экстракардиальной операцией опасность

периоперационного инфаркта миокарда или смерти значительно (до 50%)

возрастает при наличии положительного венозного давления;ритма галопа;

отмечаемых за 1 мин более 5 желудочковых экстрасистол. Отмечено также

негативное влияние на течение послеоперационного периода

перенесенного в течение последнего полугода инфаркта миокарда;

выраженного аортальногостеноза;вынужденного (лежачего)положения

больного; неудовлетворительного состояния (гипокалиемия, азотемия,

нарушение кислотно-основного баланса) пациента; экстренностии

травматичности операции (цит. по Кузнецов Н.А., 2008, с.151-

154).Приведем мнение анестезиологов, возражающих против

хирургического вмешательства при диастолическом АД выше 110

мм.рт.ст., ассоциирующих также "повышенный уровень

гликозилированного гемоглобина с худшими хирургическими исходами"

(Анестезиологическое консультирование 2017, с. 106,135). Укажемна

прямую зависимость между "риском легочных осложнений и легочной

гипертензией (функциональный класс СН >2 Нью-Йоркской ассоциации

сердца, легочной эмболией в анамнезе/ обструктивным сонным апноэ")

(Анестезиологическое консультирование 2017, с. 257, 258). Обратим

внимание на прямую зависимость между "хронической почечной

недостаточностью, тяжелыми и декомпенсированными заболеваниями

печени и повышенным числом послеоперационных осложнений и

летальности" (Анестезиологическое консультирование 2017, с. 172, 307).

Вместе с тем следует отметить недостаточное количество публикаций по

комплексному анализу ряда из этих вышеперечисленных факторов с целью

формирования единого и детального представления о конкретном

хирургическом больном для определения его периоперационного

прогноза. Ведь невозможно считать универсальной, служащей для

индивидуального операционного прогноза некардиологических операций

формулу, созданную, например, только с использованием

6

периоперационных кардиологических факторов, но без учета других(некардиологических) конкурирующих заболеваний. Кроме того, отсутствие понимания авторами балльных шкал (индексов) операционного риска ^оМтапЬ.,1977, 1983, 1987; EagleK.etall., 2002) принципиального различия между ситуациями риска и крайней необходимости явилось основным препятствием для разработки индивидуального прогноза плановых операционных вмешательств.

Как представляется, реализации задачи индивидуального прогноза (количественной оценке) должны служить сформированные прогностические системы с полнымклассификационным набором периоперационных прогностических факторов.В подтверждение вышеизложенного сошлёмся на представителей ведущих отечественных кардиологических школ (ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова), свидетельствующих: "[в настоящее время разработан ряд шкал для оценки риска периоперационных сердечно-сосудистых осложнений (DetskyA.S., 1987; LeeT.H. 1999)..., которые не являются универсальными и их применение имеет ряд ограничений (цит. по Мозжухина Н.В.2017, с.3]". Что касается прогностических возможностей формулы (теоремы) Т.Байеса (1702-1761),то они ограничены, поскольку она рассчитана на использование в пределах лишь того хирургического отделения, где находится пациент, и основана на статистических данных данного стационара, характеризующих хирургическую активность за определенный период времени.

Таким образом, хирургическая практика и анализ научной литературы показывают, что в настоящее время из известных существующих операционных прогностических критериев не выбраны те значимые критерии, которые позволили бы эффективно определять прогноз оперативного вмешательства для каждого больного.

Основнаягипотеза исследования - возможно разработать

индивидуальный прогноз плановых хирургических вмешательств у

7

больных с доброкачественными и злокачественными заболеваниями органов грудной и брюшной полостей.

Цель исследования состоит в разработке индивидуального прогноза (определения вероятности наступления летального исхода) плановых хирургических вмешательств у больных с доброкачественными и злокачественными заболеваниями органов грудной и брюшной полостей. На достижение поставленной цели направлено решение следующих задач:

1. выявить и проанализировать описанные в научной литературе факторы операционного риска;

2. отобрать те факторы операционного риска, которые позволяют прогнозировать результаты лечения, и могут быть использованы в качестве классификационных периоперационных критериев;

3. провести ретроспективный анализ клинических данных у больных, перенесших плановые операции по поводу доброкачественных и злокачественных заболеваний органов грудной и брюшной полостей;

4. построить матрицу со столбами, сформированными отобранными критериями, и строками, представленными историями болезни пациентов с благополучным исходом операции;

5. провести обработку построенной матрицы с помощью таких математико - статистических методов, как корреляционный анализ, факторный анализ и кластерный анализ;

6. на основе нового массива историй болезни (с учетом пациентов с летальным исходом) сформировать вторую матрицу и обработать её с помощью регрессионного анализа;

7. основываясь на результатах математико-статистической обработки двух матриц построить формулу индивидуального прогноза плановых операций;

8. выявить "точку риска" - прогнозируемый показатель летального исхода, сопровождающийся резким увеличением фактической летальности;

9. описать особенности принятия решения о возможности выполнения плановой операции в зависимости от показателей прогнозируемой летальности.

Научная новизна

Использование междисциплинарного подхода к исследуемому материалу обусловило новизну данного исследования.

Впервые выявлены 16 операционных факторов, определяющих индивидуальный прогноз плановых хирургических вмешательств на грудной и брюшной полостях у больных общехирургического и онкологического профиля.

Впервые создана формула для индивидуального прогнозирования исхода плановых операций на грудной и брюшной полостях у пациентов с доброкачественными и злокачественными заболеваниями, что позволяет рассчитывать на достижение так называемого "золотого стандарта" хирургии - нулевой летальности.

Впервые на основании математического моделирования,

экстраполирования и статистики определены пять видов периоперационного прогноза у пациентов общехирургического и онкологического профиля (благоприятный прогноз; относительно благоприятный прогноз; условно благоприятный прогноз; прогноз, вызывающий сомнение в благоприятном исходе операции; неблагоприятный прогноз).

Продемонстрирована глубокая связь объективных (математических) и субъективных элементов принятия решения в плановой хирургии, заключающаяся в том, что окончательное решение о выполнении плановой операции принимает врач как индивидуальный субъект со своими индивидуальными качествами - опытные врачи (стаж 41-46 и более лет) готовы оперировать онкологических больных даже при неблагоприятном прогнозе.

На основе проведенных философами исследований феномена риска в деятельности человека было показано, что риск существует лишь в плановой хирургии и что понятие риска не может применяться в экстренной ситуации.

Теоретическая значимость работы

Комплексный междисциплинарный подход при решении проблемы стратификации операционного риска и прогнозирования операционных вмешательств позволяет использовать в медицине принципиально иное определение понятия "риск". Этот подход позволил построить прямые параллели между теоретическими (философскими) трактовками определений "ситуации риска" (возможность выбора в принятии решения) и "крайней необходимости" (отсутствие такового) и практической наукой (хирургией) и говорить о существовании феномена риска лишь применительно к плановым вмешательствам - о возможности оценки его в плановой хирургии.

Целесообразно применять в хирургии философское определение риска как "деятельности, связанной с преодолением неопределённости в ситуации неизбежного выбора, в том случае, когда имеется возможность количественно и качественно оценить вероятность достижения предполагаемого результата, также неудачи и отклонения от цели". Риск как деятельность по преодолению неопределенности в ситуации неизбежного выбора (оперировать - не оперировать) существует лишь в плановой хирургии. Поэтому рекомендуется говорить о риске лишь применительно к плановой хирургии, для которой характерна ситуация неопределенности, то есть в той ситуации, которая отсутствует в хирургии экстренной, характеризуемой ситуацией крайней необходимости и невозможностью отказаться от операции «по жизненным показаниям».

Практическая значимость работы

Установлено, что при планировании плановых вмешательств на грудной и брюшной полостях у больных общехирургического и онкологического профиля необходимо учитывать определяющее влияние на исходы лечения 16 прогностических операционных факторов.

Проводимая в период подготовки пациентов к плановым хирургическим вмешательствам адекватная и полноценная терапия "коррегируемых" прогностических факторов (табакокурение, лекарственная аллергия, ожирение III ст., дыхательная недостаточность III ст., стенокардия III функционального класса, фракция сердечного выброса менее 49 %, гипертоническая болезнь II ст.) позволяет снизить летальность и частоту послеоперационных осложнений.

Продемонстрировано, что при принятии решения о вмешательстве следует учитывать негативное влияние на исходы плановых вмешательств так называемых "некоррегируемых факторов": злокачественное заболевание в качестве основного, длительность злокачественного (основного) заболевания более 1 года, хроническая почечная недостаточность, хроническая печеночная недостаточность, травматичность вмешательства.

Доказано, что в случае достижения у пациентов при прогнозировании вмешательства "точки риска" следует ожидать у таковых резкое (более, чем в 3,5 раза) увеличение фактической летальности по сравнению с больными, у которых исходный показатель прогнозируемого фатального исхода не достигал 33%.

Разработанная классификация операционных исходов

(благоприятный, относительно благоприятный, условно благоприятный, прогноз, вызывающий сомнение в благоприятном исходе вмешательства и неблагоприятный прогнозы) способствует принятию адекватного решения о возможности выполнения планового хирургического вмешательства в конкретной ситуации.

Продемонстрировано, что опыт имеет большое (если не определяющее) значение в принятии решения о возможности выполнения плановых операций у больных с отягощенным анамнезом - лишь опытный клиницист обладает умением собирать стратегическую информацию, критически оценивать исходы вмешательств.

Продемонстрирована возможность избежать фатального исхода плановой операции даже при неблагоприятном прогнозе за счет адекватной предоперационной подготовки, при невозможности -следует учитывать такой вариант.

Положения, выносимые на защиту Исходы плановых хирургических вмешательств на грудной и брюшной полостях у общехирургических и онкологических больных могут быть определены на основании разработанной числовой характеристики явления - созданной формулы индивидуального количественного прогноза1:

у= + 0,355 - 0,085 Х1 - 0,084 Х2 - 0,151 Х3 - 0,089 Х4 - 0,126 Х5 - 0,262 Х6 -0,02 Х7 + 0,122 Х8 - 0,069 Х9 - 0,056 Х10 + 0,103 Х11 - 0,089 Х12 - 0,211 Х13 + 0,320 Х14 + 0,103 Х15 + 0,05 Х16

У пациентов с прогнозируемым показателем летального исхода, равным 33,1% ("точка риска") и выше, следует ожидать неблагоприятное течение плановых операций - резкое (более, чем в 3.5 раза) увеличение фактической летальности.

1 Примечание: у - прогнозируемый летальный исход плановой операции; Х1 - мужской пол; Х2 - вторая, ЯЬ-положительная группа крови; Х3 - табакокурение; Х4 - лекарственная аллергия; Х5 - более одного чревосечения в анамнезе; Х6 - торакотомия в анамнезе; Х7 - злокачественное заболевание в качестве основного; Х8 - длительность злокачественного заболевания более 1 года; Х9 - ожирение Шст; Х10 -дыхательная недостаточность III ст. на фоне ХОБЛ; Х11 - стенокардия III ФК; Х12 - фракция сердечного выброса менее 49%; Х13 - гипертоническая болезнь Пст.;Х14 - хр. почечная недостаточность; Х15 - хр. печеночная недостаточность; Х16 - травматичность вмешательства + 0,355 - свободный член уравнения регрессии.

Принятие решения о возможности выполнения планового хирургического вмешательства может быть принято с учетом сформулированной классификации операционного прогноза2: I.благоприятный прогноз(ПЛ = 0-5%, СРЛ = 0, МРЛ = 0); П.относительно благоприятный прогноз(ПЛ= 5,1-20,0%, СРЛ = 4,5%,МРЛ=7,1%);

Ш.условно благоприятный прогноз(ПЛ = 20,1- 32,9%, СРЛ = 15,5%, МРЛ= 18,1%);

IV. прогноз, вызывающий сомнение в благоприятном исходе (ПЛ = 33,0 -50,0%, СРЛ = 52,6%, МРЛ =64%);

V. неблагоприятный прогноз (ПЛ 50,1- 88,1%, СРЛ = 81%, МРЛ=100%).

Принятие решения о возможности выполнения плановых хирургических вмешательств осуществляются на основании: а) собственного опыта (субьективно); б) с использованием статистических данных (обьективно); в) одновременно как на основании собственного опыта, так и с помощью математического аппарата. При этом определяющими факторами принятия оптимальных, наиболее соответствующих, "технологически" грамотных, с высоким качеством решений являются индивидуальные качества, опыт, знание предмета и уровень профессиональной подготовки врача.

Личный вклад автора

Автором осуществлены все этапы исследования: выбор проблемы и определения темы, анализ источников отечественной и зарубежной литературы, постановка цели и задач, их клиническая реализация, создание базы данных на бумажных и электронных носителях, статистическая обработка и анализ материала, формулировка выводов и

2 Примечание: ПЛ - прогнозируемая летальность, СРЛ - средняя реальная летальность, МРЛ -максимальная реальная летальность.

практических рекомендаций. Результаты исследования отражены в написанных лично автором монографиях, статьях, тезисах.

Материал и методы исследования

Исследование проводилось на базе Факультетской хирургической клиники им Н.Н. Бурденко Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Материалом исследования послужили 672 историй болезней пациентов (503 - ретроспективная группа, 169 больных - проспективная) с доброкачественными и злокачественными заболеваниями органов брюшной и грудной полости, в том числе истории болезни пациентов с тромбооблитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей и варикозной болезнью.

Методы исследования Привлечение междисциплирнарного подхода исследовании для решения поставленных задач позволило исследовать сущность такого сложного и неоднозначного явления как операционный риск с помощью теоретических (аксиоматический, гипотетический, формализация, абстрагирование, обобщение, восхождение от абстрактного к конкретному, системный анализ) методов исследования. Были использованы такие общенаучные методы как анализ, синтез, индукция, дедукция, наблюдение, описание, измерение, сравнение. Материал был подвергнут исследованию статистическими методами - в частности, факторного анализа, кластерного анализа, анализа корреляционного и многомерного регрессионного анализа. Внедрение

Результаты диссертационной работы внедрены в учебный процесс и педагогическую практику кафедры факультетской хирургии № 1 лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет). Результаты работы внедрены и используются в учебно-методической работе со студентами !УиУ!курсов.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертация соответствует шифру специальности 14.01.17 - хирургия, а также области исследования согласно п. 2. Разработка и усовершенствование методов диагностики и предупреждения хирургических заболеваний.

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 2 монографии (6,5 и 21, 5 усл. печ. л.), глава в коллективном руководстве, 31 печатных работы, в том числе 10 в журналах, входящих в "Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий", рекомендованных ВАК для докторских диссертаций, 9 в материалах зарубежных конференций.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, 3 глав, в которых представлены обзор литературы, материал и методы исследования, результаты исследования и обсуждение результатов исследования, а также выводов, практических рекомендаций, библиографии и приложений.

Диссертация написана на русском языке в объеме 324 страниц машинописи, иллюстрирована 29 таблицами и 10 рисунками. Библиографический указатель содержит 190 источников (116 отечественных и 74 зарубежных).

Глава I. Проблема операционного риска в научной литературе §1. Теоретические основы исследования операционного риска в плановой хирургии (история и современность)

С древних времен люди стремились предугадать свою судьбу, свое будущее, продолжительность своей жизни. Как представляется, именно врачи из-за существовавшей реальной опасности для здоровья и жизни своих пациентов одни из первых были вынуждены заниматься прогнозированием с целью изучения возможных течения и исходов заболевания. Так, врачи древней Греции впервые использовали термин "прогноз " (от греч. pr6gnбsis - предвидение, предсказание, знание наперед, предузнавание) с целью предсказания изменений или исхода заболевания. И лишь значительно позже предвидение стали использовать и в иных сферах человеческой деятельности - осуществлялось предсказание любого события, какого-либо явления в будущем. Прогностика древних греков (в отличие от предсказаний оракулов и пифий), не отделяясь от распознавания болезни и нося интуитивно - эмпирический характер (основанный на установлении аналогий между двумя событиями), не ставила задачу распознать этиологию и патогенез заболевания, а стремилась выявить отдельные симптомы и синдромы - понятие "диагностика" как таковое появилось позже. Взгляды античных врачей на возникновение, развитие и исходы болезни различались, что обусловило возникновение двух школ - книдской и косской. Врачи книдской школы для констатации состояния больного производили систематизацию индивидуальных проявлений болезни. Представители школы косской, считая прогностику единственно возможным стилем врачебного мышления, пошли более сложным путём рассуждения, чем просто

констатация настоящего состояния организма, положив в основу своей врачебной деятельности определение прогноза заболевания (цит. по Шевченко Ю.Л. и др.1998, с. 15).

Античные врачи, используя по существу дедуктивный метод умозаключения, устанавливали причинно-следственные связи между состоянием больного и исходом его заболевания - логическая основа прогноза заключалась в выявлении из множества факторов,

характеризующих состояние пациента до и после симптоматической терапии, наиболее значимых. В тот период такой терапевтический приём был более эффективным вследствие того, что, основываясь на предвидении, врачи могли лечить больных с учётом воздействия на организм значимых прогностических факторов. Гиппократ (460-377 гг. до н.э.) (косская школа) в своих произведениях ("Prognosticon", "Клятва", "Закон", "О враче", "О благоприятном поведении ") хвалил того врача, который достигает "вывода из явлений методическим путём", отмечая, что: "наилучшим из врачей мне кажется тот, который обладает даром предвидения". Он писал: "Врач-философ равен богу" (Гиппократ, 1936). Детальный анализ медицинских текстов У4У веков до н. э. (в частности, текста под названием "Гиппократов корпус", одним из авторов которых был Гиппократ) свидетельствует о том, что "из эмпирического искусства, связанного с культом бога Асклепия, греческая медицина превратилась в V в. в систематизированную науку. Подобно Геродоту, который объединил разрозненные сведения хронистов, Гиппократ впервые объединил все уже накопленные врачами сведения в одну общую картину и от простого описания болезней по их протеканию перешел к выяснению их причин и способов лечения" (Миллер Т.А. 1983, с. 382). Медицина во время Гиппократа перестала "объяснять болезни вмешательством божества" - "она устанавливала зависимость человека от мира природы и искала естественные причины его здоровья и заболеваний" (Миллер Т.А. 1983, с. 382).

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Кузнецов Николай Анатольевич, 2018 год

Список литературы

1. Аббасов Ф.Э.О. Парентеральное питание в коррекции нарушений липидного обмена при хирургическом лечении больных раком пищевода и желудка: Автореф. дис... д-ра мед.наук: 14.00.27. - М., 1989.- 41 с.

2. Альгин А.П. Риск и его роль в общественной жизни/ А.П. Альгин. М.,1989.- 187с.

3. Альгин А.П. Риск в предпринимательстве (пособие для менеджеров)/ А.П.Альгин. Санкт-Петербург, 1992.- 96 с.

4. Амбатьелло С.Г. Диагностика и лечение больных с мультифокальным атеросклерозом: Дис. д- ра мед.наук: 14.00.44. - М., 2002.- 280 с.

5. Анестезиологическое консультирование в периоперационном периоде/под ред. Кары Дж. Митчел, Насона П. Хемлина; науч.ред.пер.А.Г.Яворовский.- М., ГЭОТАР-Медиа, 2017.- 448 с.:ил.

6. Асаул А.Н. Теория и практика принятия решений по выходу организация из кризиса /А.Н.Асаул, А.П.Князь, Ю.В. Каратаева. Санкт-Петербург: АНО "ИПЭВ", 2007.- 225 с.

7. Астапенко В.Г. Клинико-биохимическая классификация печеночной недостаточности/ В.Г.Астапенко, Е.Г.Мачулин, Ю.В. Плотников // Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова. - 1985. № 1.- С. 30-34.

8. Атаниязов М.К.Механизмы и коррекция токсикоанемического синдрома при раке правой половины ободочной кишки: Автореф. дисс...канд. мед.наук: 14.00.14.- М., 1990.-25 с.

9. Баймагамбетов А.К. Оценка факторов риска и прогнозирование в хирургии аневризм брюшной аорты: Автореф. дис... канд. мед.наук: 14.00.44.- М., 1989. - 28 с.

Ю.Определение степени операционно-анестезиологического риска у детей/ В.М.Балагин В.М., А.С., Долецкий, Н.С. Соболева и др.// Анестезиология и реаниматология.- 1987.- № 4. С. 70-74.

11.Барановский А.Ю. Прогноз в клинической гастроэнтерологии: развитие идей акад. В.Х. Василенко / А.Ю.Барановский //Материалы научно-практической конференции «Актуальные проблемы гастроэнтерологии» (василенковские чтения).- М., 2010, 9 декабря.- С. 17.

12.Белов Ю.В. Стратификация риска в сердечно-сосудистой хирургии / Ю.В.Белов, Р.М. Исаев//Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова.- 2014.-№ 7.- С. 78-82.

13.Берка К. Измерения: Понятия, теории, проблемы // К. Берка. - М.: Прогресс, 1987.- 320 с.

14.Бернштейн М.И. Определение степени риска после радикальных операций по поводу рака желудочно-кишечного тракта / М.И.Бернштейн, Н.Н.Симонов, И.А.Фрид И.А. //Анестезиология и реаниматология. - 1980.- № 2.- С. 23-26.

15.Бетяев С.К. Прогностика: первые шаги науки / С.К. Бетяев // Вопросы философии.- 2003.- № 4.- С.3-11.

16.Бисенков Л. Н. Торакальная хирургия. Руководство для врачей / Л. Н.Бисенков.- СПб.:Изд-во «Гиппократ» 2004. -1142 с.

17.Битинас Б. Система анализа педагогических данных на ЭВМ /Б.Битинас, Р.Паулавичус.-Вильнюс, 1987. - 97 с.

18.Боженков Ю.Г.Практическая панкреатология // Ю.Г.Боженков.- М.: Медицинская книга, НГМА, 2003.-211 с.

19.Бокерия Л.А. Прогнозирование операционного риска в хирургии/ Л.А.Бокерия,В.С. Аракелян, О.Ш. Ширинбек//Анналы хирургии.-2007.-№ 5.- С. 5 - 10.

20.Борисов И.А. Факторы риска хирургического лечения ИБС, их роль и влияние на ближайшие и отдаленные результаты: Автореф. дис. д-ра.мед. наук:14.00.27.- Санкт-Петербург,1994.- 41 с.

21.Василенко В.Х. Врачебный диагноз /В.Х. Василенко В.Х.- Душанбе: Из-во Дониш, 1982.- 108 с.

22.Воронин Ю.А.Введение в теорию классификаций / Ю.А.Воронин.-Новосибирск: ВЦСОАН СССР, 1982.- 47 с.

23.Гавриленко А.В. Прогнозирование результатов реконструктивных операций на сосудах нижних конечностей /А.В.Гавриленко,Д.А. Лисицкий.- М.: Изд-во "МНПИ", 2001.- 75 с.

24.Гарбузенко Д.В. Факторы риска внепечёночных абдоминальных операций у больных циррозом печени/Д.В. Гарбузенко //Хирургия. Журнал им Н.И.Пирогова.- 2013.- № 8.- С. 86-92.

25.Гешелин С.А. Послеоперационная летальность (спорные аспекты) / С.А.Гешелин // Хирургия. Журнал им.Н.И.Пирогова.- 1983.- №9.-С.6-14.

26.Интегральные системы оценки тяжести состояния больных при политравме / Б.Р.Гельфанд, А.И.Ярошецкий, Д.И.Проценко, Ю.А. Романовский //Вестник интенсивной терапии.- 2004.- №1.- С. 1-10.

27.Глушков В.А.О врачебном риске и крайней необходимости / В.А.Глушков// Клиническая хирургия.- 1988.- № 5.- С. 48-50.

28.Голованова Е.В. Механизмы фиброзообразования при хронических заболеваниях печени / Е.В.Голованова //Consilium medicum [гастроэнтерология]. - 2014.- № 8(16). - С.52-59.

29.Голубева-Монаткина Н.И.Классификационное исследование в лингвистике. Вопросы и ответы диалогической речи: учеб.пособие/ Н.И.Голубева-Монаткина.- М.:Изд-во МГЛУ, 1999.- 92 с.

30. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей и ишемическая болезнь сердца: клинико-патогенетические соотношения /С.А.Дадвани, А.Л.Сыркин, М.Ю.Дробижев и др. //Клиническая медицина.- 2001.- № 11.- С.16-19.

31.Дарвин В.В. Хирургия морбидного ожирения: учеб.пособие/В.В.Дарвин, В.П.Земляной, А.Я. Ильканич.-Сургут: Из-во СурГу, 2004. - 63 с.

32.Джевонс С. Основы науки: Трактат о логике и научном методе /С.Джевонс.- СПб: Из-во Л.В. Пантелеева.- 1881.

33.Диев В.С. Рациональное решение: Подходы и проблемы / В.С.Диев // Язык и социальное познание.- М.: Центр.совет. филос. (метод.) семинаров при Президиуме АН СССР, 1990.- С.123-136.

34.Долецкий С.Я. Риск в хирургическом и общем плане (лекция) /С.Я. Долецкий //Хирургия. Журнал им. Н.Н.Пирогова.- 1992.- № 2.- С. 3 -11.

35.Дубошина Т.Б. Оптимизация методов лечения хирургических больных с сопутствущим сахарным диабетом: с учетом эндокринных реакций:Автореф. дис... д-ра мед.наук.14.00.27, 14.00.03- Самара, 1990.- 25 с.

36.Дьяченко П.К. Метод определения и классификация хирургического риска/ П.К.Дьяченко, В.В. Галкин // Вестник хирургии.- 1975.-№ 7.- С. 75-79.

37.Ефимов Г.А. Гериатрические проблемы онкологии/ Г.А.Ефимов, В.З. Синторин. -В олгоград, 1983.-С.104-108.

38. Новый подход к прогнозированию сердечно-сосудистых осложнений при плановых операциях на органах брюшной полости и малого таза /Е.В.Жиляев, М.А.Лукьянова, В.А. Мелешко, Е.А. Войновский Е.А.// Клиническая геронтология.- 2001.- №7 (3-4).- С. 11-15.

39.Жуловчинов М.У.У.Оптимизация хирургической тактики при ущемленных грыжах у больных старшей возрастной группы: Автореф. дис... д-ра мед.наук: 14.00.27. - Алма-Ата, 1991.- 24 с.

40.Зверев Н. Описание классификации государств в связи с общим

учением о классификации: методологическое исследование /Н.Зверев.-Москва, 1883.

41.Ибрагимов Р.М. Стандартизация подходов к выбору тактики лечения при мультифокальном атеросклерозе /Р.М.Ибрагимов // Кардиология.-2012.-№6.- С.12-19.

42.Камышов Я.М. Эргокинетический анализ в оценке степени операционного риска у онкологических больных/Я.М.Камышов, Г.Д. Кошуг, А.А. Донская //Анестезиология и реаниматология.- 1983.-№ 5.-С. 5-8.

43.Кант И. Сочинения в шести томах. М.:Мысль, 1963-1966. том 3.- 674 с.

44.Карпов А.В.Методологические основы психологии принятия решения /А.В.Карпов.- Ярославль, 1999.- 232 с.

45.Классификация и кластер / под ред. Вэн Райзин Дж., пер. с англ. П.П.Кольцова, под ред.Ю.И.Журавлева.- М.: Мир, 1980.- 389 с.

46.Клинические рекомендации. Онкология. Под ред. В.И.Чиссова, С.Л.Дарьяловой. 2 изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 928 с.

47.Кодекс врачебной этики (проект). XVIII Всероссийский Пироговский съезд врачей 1997. - 12 с.

48.Коморовский Ю.Т. Геронтология органов брюшной полости/ Ю.Т.Коморовский //III Всесоюзный съезд геронтологов и гериатров: тезисы и рефераты докладов. - Киев, 1976.- С. 117.

49.Коморовский Ю.Т. Методические основы изучения ошибок в хирургии / Ю.Т.Коморовский//Клиническая хирургия.- 1976.-№ 9.- С. 54-62.

50.Коморовский Ю.Т. Сравнительная оценка методов определения риска операции в возрастном аспекте / Ю.Т. Коморовский, И.Я. Дзюбановский // Вестник хирургии.- 1980.- Том 125.- №11. - С. 9-16.

51.Кондратенко П.Г. Хирургическое лечение больных язвенной болезнью на высоте кровотечения: Автореф. дис. ... д-ра мед.наук: 14.00.27.-Харьков, 1990.- 35 с.

52.Периоперационное ведение больных с сопутствующими заболеваниями: Руководство для врачей. В 3 т./ под ред. И.Б. Заболотских.- Т.1.- М.: Практическая медицина, 2011.- 240 с.

53. Применение алгоритма оценки кардиального статуса больных перед операцией на сосудах / Константинов Б.А., Базылев В.В., Белов В.В.и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова.- 2008.- № 3. - С. 10-16.

54. Результаты лечения аневризм брюшной аорты / Королев Б.А., Аверьянов Ю.А., Аверьянов М.Ю.и др. //Ангиология и сосудистая хирургия.- 2002. - № 3 (приложение).- С. 97.

55. Отдаленные результаты эндопротезирования инфраренального отдела аорты и первый опыт использования стентов "Эндомед" в лечении инфраренальных аневризм брюшной аорты / Кохан Е.П., Митрошин Г.Е., Веретенин В.А. и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. -2003.- № 3 (приложение).- С. 98 - 99.

56.Кошкин В.М. Факторы риска при хронических облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей / В.М.Кошкин // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1995.- № 1.- С. 140-145.

57.Крылова Т.П.Клиника и лечение инфаркта миокарда и некоторых других неотложных состояний на догоспитальном этапе и в стационаре/ Т.П.Крылова // Клиника и лечение инфаркта миокарда и некоторых других неотложных состояний на догоспитальном этапе и в стационаре: сб. науч. тр. Ленингр. НИИ скорой помощи им. Ю.У. Джанелидзе. - Л., 1991.- С.41-44.

58.Кузнецов Н.А. Ситуация риска и крайней необходимости в хирургии (лекция) / Н.А.Кузнецов // Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова.- 1994.-№ 4.- С. 53 - 55.

59.Кузнецов Н.А.Факторы операционного риска: возраст?/ Н.А.Кузнецов // Хирургия. Журнал им.Н.И.Пирогова.- 1996.-№ 5.- С.74-80.

60.Лазаренко Г.Н. Предикторы кардиального риска у пациентов с аневризмой брюшного отдела аорты: Автореф. дисс... канд. мед.наук: 14.01.05.- М., 2011.- 24 с.

61.Ларичев О.И. Объективные модели и субъективные решения /О.И.Ларичев.- М.: Мир, 1987.- 144 с.

62.Ластед Л. Введение в проблему принятия решений в медицине /Л.Ластед.- М.: Мир 1971.- 282 с.

63.Лебедев Н.В. Системы объективной оценки состояния больных и пострадавших / Н.В.Лебедев.- М.: Изд-во БИНОМ, 2015.-160 с.

64.Лебединский К.М. Операционный риск при резекции пищевода с одноэтапной внутригрудной эзофагопластикой: Автореф. дисс. канд.мед.наук: 14.00.27.- Санкт-Петербург, 1996.- 18 с.

65.Левитин Л.А. Лапароскопические вмешательства у больных с высоким операционным риском / Л.А.Левитин, А.А.Лисицин А.А., С.А. Аяганов // Анналы хирургической гепатологии.- 2002.-№ 7(1). - С.122-123.

66.Линденбаум И.С. Методика исследования хирургического больного /И.С.Линденбаум.- Л.: Медгиз, 1957.- 228 с.

67.Лихтерман Л.Б. Клиническое мышление в неврологии и нейрохирургии /Л.Б.Лихтерман //Consiliummedicum. Неврология.-2012.- №2.- С.5-14.

68.Лоули Д. Факторный анализ как статистический метод / Д. Лоули, А.Масквелл А.- М.: Мир 1967. - 144 с.

69.Малиновский Н.Н. Степень операционного риска (методика клинического определения и практическое значение) /Н.Н.Малиновский, Н.С.Леонтьева, И.Н.Мешалкин, Н.Н.Овчининский// Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова.- 1973.- № 10. С. 32-36.

70.Малыгин К.Ю. Общая анестезия и послеоперационная интенсивная терапия у больных с сопутствующим ожирением: Автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.37.- М., 1991.- 21 с.

71.Медетов Т.Ж. Хирургическая тактика при желчнокаменной болезни у больных с повышенным операционным риском: Автореф. дис.канд. мед.наук: 14.00.27.- М., 1999. - 22 с.

72.Мейен С.В. Методологические аспекты теории классификации / С.В.Мейен, Ю.А. Шрейдер// Вопросы философии. - 1976.- № 12.-С.67-79.

73.Милль Дж. Ст. Система логики силлогической и индуктивной: Изложение принципов доказательства в связи с методами научного исследования/ Дж. Ст.Милль (2-е изд.).- М.: Из-во Г.А. Лемана, 1914.880 с.

74.Мирер Г.И. Ишемическая болезнь сердца и факторы риска у мужчин пожилого и старческого возраста по данным эпидемиологического обследования в Ленинграде: Автореф. дис. канд. мед.наук: 14.00.06.-Каунас, 1989.- 24 с.

75.Мозжухина Н.В.Применение методов функциональной диагностики для оценки риска сердечно - сосудистых осложнений при плановых абдоминальных хирургических вмешательствах: Автореф. дис.канд. мед.наук: 14.01.05.- Москва, 2017.- 24 с.

76..Мухин Н.А. Избранные лекции по внутренним болезням /Н.А.Мухин. -М.: Литтерра, 2006.- 240 с.

77.Недоступ А.В. Мерцательная аритмия (современные аспекты патогенеза, клиники, лечения, прогноза): Дис. д-ра.мед. наук: 14.00.06 — М., 1987.- 427 с.

78. Недоступ А.В. Комментарий / А.В. Недоступ // Редкие и диагностически трудные заболевания в клинике внутренних болезней / под ред. В.А. Сулимова, О.В. Благовой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -С. 225.

79.Нейман фон Дж. Теория игр и экономическое поведение/Дж. фон Нейман, О. Моргенштерн.- М.: Наука, 1970.- 708 с.

80.Общая хирургия / Под ред. В.Шмита, В.Хартига, М.И.Кузина.

Совместное издание СССР-ГДР: В 2 томах. М.: Медицина, 1985. 384 с. + 368 с.

81.Окунь Я. Факторный анализ /Я. Окунь.-М.: Статистика, 1974.- 200 с.

82.Орлов В.К. Особенности клинического течения и тактика лечения рака ободочной кишки у больных пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. . канд. мед.наук: 14.00.14.- М., 1990.-19 с.

83.Осипов И.Н. Основные вопросы теории диагноза /И.Н.Осипов, П.В Копнин П.В 2 изд. Томск: Из-во Томского ин-та, 1962. - 189 с.

84. Операционный риск, общее обезболивание и интенсивная терапия у онкологических больных с ограниченными функциональными резервами: метод.рекомендации /Н.А.Осипова, М.С.Ветшева, Т.А.Данильченко, Е.А.Евдокимов.- М., 1994.- 36 с.

85.Османов М.Р. Результаты хирургического лечения ИБС у больных старше 70 лет: Дис... канд. мед.наук: 14.00.44.- М.,2006.- 102 с.

86.Панфилов Б.К. Сердечно-сосудитые факторы риска в хирургии

холецистита/ Б.К.Панфилов //Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова.-1996.-№ 3.- С. 41-45.

87.Значение эхокардиографии в прогнозе исхода операций при

холецистите/ Б.К. Панфилов, В.И.Малярчук, Н.В. Степанов и др.// Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова.- 2002.- № 3.- С. 11-13.

88.Подымова С.Д. Болезни печени. Руководство для врачей. 3-е изд. пер. и доп. / С.Д.Подымова.- М.: Медицина, 1998.- 704 с.

89.Розова С.С. Классификационная проблема в современной науке /С.С. Розова.-Новосибирск: Из-во "Наука". Сибирское отделение, 1986.- 223 с.

90.Рузавин Г.И. Эпистемологические проблемы принятия решения в социально-экономической деятельности/ Г.И.Рузавин Г.И.// Вопросы философии, 2001.- № 12.- С. 81-101.

91.Рябцев В.Г. Профилактика и диагностика послеоперационных тромбоэмболических осложнений/ В.Г.Рябцев, П.С. Гордеев.- М.: Медицина, 1987.- 143 с.

92. Садчиков Д.В. Периоперационные осложнения у пациентов высокого анестезиолого-операционного риска/ Д.В. Садчиков, М.В.Пригородов, Т.С. Вартанян //Саратовский научно-медицинский журнал.- 2012.- № 1 (8).- С.51-57.

93.Свентицкий А.Л. Социальная психология.Учебник/ А.Л. Свентицкий А.Л. - М.: ТК Велби , Из-во "Проспект", 2003. - 336 с.

94. Сигаев А.А. Прогнозирование послеоперационных осложнений в ангиохирургии / А.А.Сигаев, П.Г.Швальб, И.И. Шитов // Ангиология и сосудистая хирургия. -1996. - № 1.- С. 113-118.

95.Справочник по онкологии. Под ред. Д.Кэссиди, Д.Биссета, Р.А.Дж. Спенса, М.Пэйн; пер. с англ. В.Ю.Халатова; по ред. проф.В.А.Горбуновой.- М.: ГЭОТАР - Медиа, 2010.- 512 с.

96. Сухоруков В.П. Определение анестезиологического риска при больших и предельно больших резекциях печени /В.П.Сухоруков, В.А. Журавлев, Т.П.Захарищева //Вестник хирургии.-1989.- № 4.- С.21-25.

97. Тарасов К.Е. Логика и семиотика диагноза (методологические проблемы)/ К.Е.Тарасов, В.К. Велихов, А.И. Фролова.- М.: Медицина, 1989.- 272 с.

98. Темников А.И.Оценка операционного риска в онкопроктологии/А.И.Темников, В.Б Родниковский //Клиническая хирургия.- 1988.- № 5.- С. 14-19.

99. Тимошин А.Д. Малоинвазивные вмешательства в абдомиальной хирургии /А.Д.Тимошин, А.Л. Шестаков, А.В. Юрасов.- М.: Триада - Х, 2003.- 216 с.

100. Одномоментная резекция 7 органов при раке восходящей ободочной кишки /В.Д.Федоров, К.Д.Будаев, Н.А.Назаренко и др. //Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова.- 1998.- №11. - С.55-58.

101. Федоров В.Д. Целесообразность комбинированных операций при распространенных формах рака прямой кишки /В.Д.Федоров, Т.С.Одарюк, Ю.А.Шелыгин //Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.-1988.-№ 6. - С. 74-78.

102. Философский энциклопедический словарь. 2-е изд. М.: Советская Энциклопедия, 1983.- 836 с.

98. Хирургия. Руководство для врачей и студентов.пер. с англ. доп.гл. ред.

Ю.М.Лопухин, В.С.Савельев. М.: ГЭОТАР- Медиа М.: 1997.- 1070 с.

99. Хирургические болезни. Учебник для мед.ин-тов / А.В.Смирнов, П.Н.Напалков, М.Г. Шрайбер под ред. А.В.Смирнова.-Ленинград: Медицина. Ленинградское отд-ние, 1968.- 544 с.

100. Хроническая обструктивная болезнь легких: руководство для практических врачей / С.И.Овчаренко, В.И.Лещенко [и др.]/ под ред. А.Г.Чучалина.- М.: ГЭОТАР - Медиа, 2016.- 192 с. - (Серия "Библиотека врача-специалиста").

101.ЦветковД.С. Нутритивная поддержка у онкологических больных /Д.С. Цветков //Интенсивная терапия. - 2008.- №1.

102. Чадаев А.П. Факторы риска, прогнозирование осложнений и их профилактика при абдоминальных операциях у гериатрических больных: Автореф. дис. д-ра мед.наук: 14.00.27.- М., 1989.- 46 с.

103. Черноусов А. Ф. Хирургия пищевода. Руководство для врачей / А.Ф.Черноусов, П.М. Богопольский, Ф.С. Курбанов.- М.: Медицина, 2002. - 352 с.

104.ЧерноусовА.Ф. Хирургия рака желудка / А.Ф.Черноусов, С.А.Поликарпов, Ф.А. Черноусов.- М.: ИздАт, 2004. - 560 с.

105. Черноусов А.Ф.Ранний рак и предопухолевые заболевания желудка/ А.Ф.Черноусов А.Ф., С.А.Поликарпов, Э.А.Годжелло.- М.: ИздАТ, 2002.- 256 с.

106. ЧефрановаЖ.Ю. Идиопатическая артериальная гипотензия: диагностика, лечение / Ж.Ю.Чефранова.- М.: Из-во "Академия естествознания", 2008.- 36 с.

107. Чугунова Л.А. Особенности дислипопротеидемий и методы их коррекции у больных сахарным диабетом 2 типа / Л.А.Чугунова, М.Ш. Шамхалова, М.В.Шестакова//ConsiummedicumСахарный диабет.-

2002.- Том 4.- №10.- С. 531 - 534.

108. Респираторная медицина. Руководство в 2-х т./ А.Г.Чучалин.- М.: Гэотар Медиа, 2007.- 800 с.

109. Диагностика и хирургическое лечение хронического панкреатита / А.А.Шалимов, В.М.Копчак, И.М.Тодурови др.//Анналы хирургической гепатологии.- 1998.- Том 3.- № 3.- С. 7-9.

110. Шамарин П.И. Некоторые вопросы методологии диагноза: О гносеологическом анализе диагностических ошибок / П.И.Шамарин -М- во здравоохранения РСФСР Сарат. Мед.ин-т - Саратов: Приволж. кн. изд., 1969.- 71 с.

111. Возможности различных методов диагностики ишемической болезни сердца у больных с синдромом Лериша /П.Г. Швальб, В.В. Бельский,

A.А.Сигаев и др.//Кардиология.- 2001.- № 8.- С. 59 - 59.

112. Швальб П.Г. Ишемическая болезнь сердца с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей / П.Г.Швальб, А.А. Сигаев //Ангиология и сосудистая хирургия.- 1995.- № 1.- С.133-138.

113. Прогнозирование послеоперационных осложнений в плановой хирургии / Ю.Л. Шевченко, Н.А.Кузнецов, О.В.Анисимова, П.И.Тальберг// Хирургия.Журнал им. Н.И.Пирогова- 2003.- № 10.- С.6-14.

114. Шевченко Ю.Л. Прогнозирование в кардиохирургии / Ю.Л. Шевченко, Н.Н. Шихвердиев, А.В. Оточкин.-СПб: Питер, 1998.- 200 с.

115. Шулутко А.М. Прогнозирование риска операций и выбор тактики хирургического лечения у больных с осложненными формами желчнокаменной болезни: Автореф. дис... д-ра мед.наук: 14.00.27.- М., 1990.33 с.

116. Проблемы и пути улучшения хирургического лечения заболеваний органов брюшной полости у лиц пожилого и старческого возраста /

B.И.Юхтин, А.П. Чадаев, М.С. Домнин и др. // Экстренная и абдоминальная и гнойная хирургия в гериатрии. Республиканский сборник научных трудов.- М., 1988.- 5-12 с.

117. Risk factors in surgically treated mitral and aortic valve disease / M. Abdelnoor, K.V. Hall, S.Nitter-Hauge et al. // Scand. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1988.-Vol.22, №1.-Р. 29-33.

118. Anderson W.H.Prevention of Postoperative Pulmonary Complications /W.H.Anderson, B.E.Jr.Dossett,G.L Hamilton // JAMA.- 1963.- №186.-Р.763-767.

119. Bernard Y.Owens. Appendicitis in the elderly /Y.Owens Bernard,III,HaroldF.Hamit //Annals of Surgery.-1978.- Vol.187(4).- Р. 392396.

120. Prediction of risk in biliary surgery / S.L.Blamey, K.C.H.Fearon, W.H. Gilmour et al. // Brit. J. Surg.- 1983.- Vol. 70(9).-P. 535-538.

121

122

123

124

125

126

127

128

129

130

131

132

133

134

The risk of stroke in patients with asymptomatic carotid stenosis undergoing cardiac surgery: a follow-up study /B.Brener, O. Brief,A.Albert et al.// J Vasc. Surg. - 1987. - Vol.5(2). -P. 269—279.

Campagna J.A. Mechanisms of action of inhaled anesthetics/ J.A.Campagna, K.W.Miller, S.A.Forman SA.// New England Journal Medicine. - 2003. -Vol. 348. - P. 2110-24.

Cappeller W.A. Abdominal aortic anevrism. Risk factors and complications and their influense on indications for operation / W. A. Cappeller, H.Ramirez, H.Kortmann// J. Cardiovasc. Surg.- 1989.-Vol.30.-P. 572-578. Clevert H.D. The Geriatric Patient in Surgery. Experience with Patients over the Age of 85 Years / H.D.Clevert, A. Kattner, J. Lindquist // Ann. Chir. 1991.-Vol. 45, №7.- P.566-569.

Surgical procedures in patients during the tenth decode of life / J.R.Cohen, H. Johnson,S. Eatonet all. // Surgery. - 1988. - Vol. 164.- № 4.-P. 646-651. Deaths from Gallstones: Incidence and Associated Clinical Factors / G.Cucchiaro, Ch.R. Waiters, J.C. Rossitch et al.//Ann. Surg.- Feb 1989.-Vol.209(2).- P.149-151. CutlerB. S. Dipyridamolethallium 201

Scintigraphytodetectcoronaryarterydiseasebeforeabdominalaorticsurgery / B.S. Cutler, J.A., LeppoJ.A. // J.Vasc.Surg. - 1987.-№ 5.-P.91-100. Ocenaryzykawleczeniukamicyzolciowejuchozychpowyzej 60 rokusycia / Y.Dawiskiba,Y. Dolinski, S.Spodzieja, T.Y.Lukienczuk// Pol. Prezegl. Chir.- 1987.-59.- № 10. -P.856-863.

Mortality and vascular morbidity in older adults with asymptomatic versus symptomatic peripheral artery disease/ C. Diehm, J. Allenberg, D. Pittrow et all. // Circulation. - 2009 Nov.- Vol.120 (21).- P. 2053—2061. Djokovic J.L. Prediction of outcom of surgery and anesthesia in patients over 80 /J.L. Djokovic, J.Hedley-White // JAMA.-1979.- № 242.- P. 23012306.

Fate of the patient with chronik leg ischaemia /J.Dormandy, M.Mahir, G.Askadyet al. // J. Cardiovasc. Surg. - 1989. - Vol.30 (1).-P.50 -57. ACC/AHA guideline update for perioperative cardiovascular evaluation for noncardiac surgery - executive summery. A report of the American College Cardiology. American Heart Association Task Force on practice guidelines (Committee to update 1996 guidelines on perioperative cardiovascular evaluation for noncardial surgery)/K.A.Eagle,P.B. Berger, H.Calcins et al.// Circulation.- 2002.- № 105.-P. 1257 - 1260.

Combining clinical and thalium data optimizes preoperative assessment of cardiac risk before mayor vascular surgery /K.E. Eagle, C.M. Coley, J.B. Newel et all. // Ann. Int. Med.- 1989.- Vol.110.- P.859 - 866. Increased preoperative pulse pressure predicts procedural complications and mortality in patients who undergo tibial interventions for critical limb ischemia / S.L. Zettervall, D.B. Buck, J.D. Darling et all.// J Vasc. Surg.-March 2016.- Vol 63(3).- P. 673-677

135

136

137

138

139

140

141

142

143

144

145

146

147

148

149

150

ESPEN Guidelines on enteral nutritions: surgery including organ transplantations / A. Weimann, M. Braga, L. Harsanyic// Clin. Nutr. -2006 Apr.-Vol.25(2).- P.224 - 244.

Influence of age on mortality from acute pancreatitis /S.T. Fan, T.K. Choi, C.S. Lai, J. Wong // Brit. J. Surg. - May 1988.- Vol 75, №5.- P.463-466. Riscul chirurgicalla bolnavii cu icter obstructiv / R.Flutue, A. Ungor, R. Gherasim, A. Preda // Chirurgie - 1985.- Vol. 34.- №1. P.21-28. Local versus general anaesthesia in carotid surgery. A prospective randomised study/C. Forssel, R. Takolander, D. Bergqvist et al. // Europ. J. Vase. Surg.- 1989.- Vol.3.- P. 503-509.

Forthman H.J. Postoperative pulmonary complication /H. J.Forthman, A.

Shepard// South Med. J. - 1969. -Vol. 62. - P. 1198-1200.

Franks N.P. Inhibitory synapses. Anaesthetics set their sites onion channels/

N. P. Franks, W.R. Leib// Nature. - 1997 Sent 25.- Vol. 389 (6649).- P.334-

335.

Risk factors for postoperative pneumonia/R. A.Garibaldi, M.R. Britt, M.L. Colemanet all.//Am. J. Med. - 1981.-Vol. 70.-P.677-680. Multifactorial index of cardiac risk in non-cardiac surgical procedures /L. Goldman, D.L.Cardera, S.K. Nissbaumet all.// New Eng. J. Med.- 1977.-Vol. 297.-P. 845-850.

Goldman L. Cardiac Risksand Complications of Noncardiac Surgery / L.Goldman //Annals of Surgery.- 1983 Dec.-Vol. 198.-№ 6.-P.780-791. Goldman L.Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgery: ten-year status report /L.Goldman // Cardiothoracic Anesthesia.-June 1987.-Vol.1.- №3.-P.237-244.

Grasey D.R. Preoperative pulmonary preparation of patients with chronic obstructive pulmonary disease: a prospective study/ D.R.Grasey // Chest. -1979. -Vol 76. - P.123-129.

Griffiths R. W. Relative risk: mortality probability and plastic surgery/R.W.

Griffiths//Brit. J. plast. Surg.- 1988. - Vol. 41. - P. 660-665.

Hansen G. Pulmonary complications, ventilation and blood gases after upper

abdominal surgery/ G. Hansen, P.A. Drablos, R. Steinert // Acta

Anesthesiol. Scand. - 1977. - Vol. 21.-P.211-215.

Hansen T.G. Anesthetic effects on the developing brain: Insights from

epidemiology / T.G.Hansen, R.Flick// Anesthesiology. - 2009.-Vol.110.-P.

1-3.

Preoperative external biliary drainage in obstructive jaundice/ A.R.Hatfield, R. Tobias, Y.Terblanche et al. // Lancet .- 1982oct 23.- 2 (8304).- P. 896899.

Hertzer N.R. Fatal myocardial infarction following lower extremity revascularization. Two hundred seventy-three patients followed six to eleven postoperative years /N.R. Hertzer//Ann Surg 1981Apr.-Vol.193 (4). - P. 492—498.

151. Hertzer N.R. Fatal myocardial infarction following carotid endarterectomy: three hundred thirty-five patients followed 6—11 years after operation/ N.R. Hertzer, C.D. Lees //Ann. Surg.- 1981.- Vol. 194 (2).-P. 212—218.

152. Routine coronary angiography prior to elective aortic reconstruction: results of selective myocardial revascularization in patients with peripheral vascular disease/ N.R. Hertzer, J. R. Young, J.R. Kramer et al. // Arch. Surg. - 1979.-Vol. 114(11).- P.1336—1344.

153. Hertzer N.R.Fatal myocardial infarction following abdominal aortic aneurysm resection. Three hundred forty-three patients followed 6—11 years postoperatively /N.R.Hertzer //Ann. Surg. - 1980. - Vol.192 (5). -P. 667—673.

154. Hertzer N.R.Late results of coronary bypass in patients with peripheral vascular disease, II.Five-year survival according to sex, hypertension, and diabetes / N.R.Hertzer, J.R. Young, E.G. Beven et al. // Cleve Clin. J. Med. 1987. -Vol. 54. -P.15—23.

155. Does the Association of Risk Factors and Atherosclerosis Change with Age? An analysis of the combined ARIC and CHS cohorts. The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIS) and Cardiovascular Health Study (CHS) investigators / G. Howard, T.A.Manolio, G.L.Burke et al.// Stroke.- 1997.- Vol 28(9).- P.-1693-1701.

156. Humber J.M. Quantative Risk Assessment and the Notion of Acceptable Risk/J. M. Humber, R. F. Almeder //Quantative Risk Assessment. Biomedical Ethics Reviews. 1986. Ed. J.M. Humber, R.F. Almeder.Georgia State UniversityAtlanta Georgia Clifton, New Jersey: Humana Press 1986: P. 239-262.

157. Irvin G.L.3 rd. Operative risk in patients with colorectal cancer/G.L. Irvin 3 rd, D.S.Robinson, S. Hubbard //Am. Surg.- 1985.- Vol. 51(7).- P. 418-422.

158. Kannel W.B. Overview of atherosclerosis / W.B. Kannel // Clin. Ther. -1998. -Vol 20 (sup.B). -P.2-17.

159. Keller S.M. Emergency and elective surgery in patient over age 70 / S.M. Keller, L.G. Markovitz L., S.R. Wilder // Am. Surg. 1987.-Vol. 53.- № 11.-P.636-640.

160. Clinical and angiographic predictors of operative mortality from the collaborative study in coronary artery surgery (CASS) / J.W. Kennedy, G. C. Kaiser, L.D. Fisher et al.// Circulation. - 1981. -Vol. 63. -P. 793—802.

161. The diagnosis and prophylaxis of pulmonary complications of surgical operation/ G. Laszlo, G.G. Archer,J. H. Darrell et all. // Br. J. Surg.- 1973.-Vol 60. - № 2.-P. 129 - 134.

162. Ventilatory patterns and pulmonary complications after upper abdominal surgery determined by preoperative and postoperative computerized spirometry and blood gas analysis / R.G. Latimer, M. Dichman, W.C. Day et all.// Am. J. Surg.- 1971. - Vol. 122. - P.622-632.

163. Plasma essential fatty acid, cigarette smoking, and dietary antioxidants in peripheral arterial disease.Apopulation - based case-control study /G.C.

Leng, D.F.Horrobin, F.G.Fowkes et al. // Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology.-1994.- Vol.14.- P. 471-478.

164. Lichtor J.L. The risk of surgery and anesthesia 1979 and 1983 / J.L.Lichtor, M.F. Roizen,B.S.Lane //Anesthesiology.- 1987.-Vol.67(3A).- P.465.

165. The value of electrocardiogram monitoring during treadmill testing for peripheral vascular disease / C.J. McCabe, N.C. Reidy, W.M. Abbott et all.// Surgery. - 1981.-Vol. 89. - P. 183-186.

166. Metcalf A.M. The surgical risk of colectomy in patients with cirrhosis /

A.M.Metcalf,R.R.Dozois, B.G. Wolff, R.W. Jr Beart // Dis.Colon Rectum 1987.-Vol. 30 (7).- P. 529-531.

167. Moller A.M. Effect of preoperative smoking intervention on postoperative complications: a randomized clinical trial / A.M. Moller, N. Villebro, T. Pedersen, H. Tonnesen//Lancet.- 2002.- Vol. 359(9301).- P.114 -117.

168. Naylor A. Stroke after Cardiac Surgery and its Association with Asymptomatic Carotid Disease: An Updated Systematic review and Meta-analysis/A. Naylor, M. Bown// Eur. J Vasc. Endovasc. Surg.-May 2011. -Vol. 41(5). -P. 607—624.

169. Nishi M.Risk factors in relation to postoperative complications in patients undergoing esophagectomy or gastrectomyfor cancer/ M. Nishi, Y. Hiramatsu,Y.Hioki et al.// Ann. Surg.- Fev1988.- Vol. 207(2).-P.148-154.

170. Neoptolemos J.P.A Multivariate Analysis of Preoperative Risk Factors in Patients with Common Bile Duct stones - Implications for treatment / J. P. Neoptolemos, D.E.Shaw, D.L. Carr-Locke //Ann. Surg.- 1989.- Vol. 209 (2). -P.157-161.

171. Newman D.CCombined carotid and coronary artery surgery: A review of the literature /D.C. Newman, R.G. Hicks //Ann. Thorac. Surg.- 1988.- Vol. 45 (5).-P. 574—581.

172. Pairolero P.C. Repair of abdominal aortic aneurism in high risk patients //P. C. Pairolero// Surg. Clin. N. Amer.- 1989.- Vol. 69. - P.755-764.

173. Pettigrew R.A. Indicators of surgical risk and clinical judgement /R.A. Pettigrew, G. I. Hill // Br J Surg. - 1986. -Vol. 73(1). -P.47-51.

174. Priebe H.J. The aged cardiovascular risk patient / H. J. Priebe// Br. J Anaesth. - 2000. - 85. - P. 763—778.

175. Mortalidad geriatric en cirurgia general / A.F. Reyes, P. Z. Gonzalez,

B.B.Oliva, E.N. Estevez // Rev. cub. Cir. -1987. - Vol. 26. - № 3.-P.375-382.

176. The use of multiple logistic function to predict surgical risk /de Ritis G., P. Pietropaoli, S. Picardoet all.// Ital. J. Surg. Sci. - 1988.- Vol. 18.- № 3. P. 207-215.

177. Open cholecystectomy. A contemporary analysis of 42. 474 patients /J.J.Roslyn, G.S. Binns, E.F. Hugeset all. //Ann. Surg. - 1993.-Vol. 218.-№ 2.-P.129-137.

178. Costanti di rishio negli interventi per calcolosi delle vie biliari nei cirrotici. Profilassi preoperatoria/B.Salerni, G.Tonni, De Nobili U. et all.// Acta chir. Ital. - 1984.-Vol.40.- №1.-P.113-119.

179. Intensive smoking cessation counseling versus minimal counseling among hospitalized smokers on transdermal nicotin replacement: a randomized trial/J.A. Simon, T.P. Carmody, E.S. Hudes et al. //Am. J. Med. - 2003. -Vol. 114.-P.555-562.

180. Sipponen ^.Gastritis and gastric cancer. Western countries/P. Sipponen, B.J. Marshall // Gastroenterology Clinics. - 2000; 29(3).

181. Pulmonary evaluation of surgical patients / M. Stein, G.M. Koota, M. Simon, H.A. Frank // JAMA. - 1962 Sep. - Vol.1. -№ 181.-P.765-770.

182. Comparison of postoperative mortality in VA and private hospitals / J.F. Stremple, D.C. Bross, C.L. Davis, G.O. Mc Donald // Ann. Surg.- 1993 Mar.-Vol.217(3).-P.277-285.

183. Risk of anesthesia and surgery in patients with chronic bronchitis and chronic obstructive pulmonary disease / S.Tarhan, E.A.Woffitt, A.D.Sessleret all.// Surgery. -1973. -Vol.74.-P.720-726.

184. Tisi G.M. Preoperative evaluation of pulmonary function: Validiti, indications, and benefit /G. M.Tisi // Am. Rev. Resp. Dis. - 1979 Feb.-Vol.119(2).-P. 293-383.

185. Smoking and alcohol intervention before surgery: evidence for best practice /

H.Tonnesen, P.R.Nielsen, S.B. Lauritzen, A.M.Moller // Brit. J of Anaesth.-2009Mar.-Vol. 102(3). -P.297 - 306.

186. Vintch J.P. Preoperative evaluation and relation to postoperative complications /J.P. Vintch, J.E.Hansen // Baums Textbook of Pulmonary Diseases,7 ed. Ed. J.D. Crago, J.Glassroth, J.Karlinsky et al. - Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.- 2004.- P.113.

187. Warner M.A. Preoperative cessation of smoking and pulmonary complications in coronary artery bypass patients /M.A.Warner, M.B. Divertie, J.H. Tinker// Anesthesiology.- 1984.- Vol. 60.- P. 380-383.

188. Wiener - Kronish J.P. Preoperative evaluation /J.P. Wiener - Kronish, R.K. Albert //Third Edition of Textbook of Respiratory Medicine.- Ed. S.T. Murray, J.A.Nadel, R.J.Mason et al. - W.B. Saunders Co.- 1999.

189. Wightman J.A. A prospective survey of the incidence of postoperative pulmonary complications / J.A.Wightman // Br. J. Surg. - 1968.-Vol.55. -P.85-91.

190. Prevalence and correlates of symptomatic peripheral atherosclerosis in individuals with coronary heart disease and cholesterol levels less than 240 mg/dl: baseline results from the Cholesterol and Recurrent Events (CARE) study / T.J.Wilt, B.R.Davis, D.G.Meyers et al. // Angiology.- 1996.-Vol.47(6).- P.533-541.

Приложение № 1

Список 260 историй болезни пациентов, сформировавших первую матрицу:

1. Е. Б.А., 69 лет, № 10375; диагноз: ЖКБ, первично-хронический калькулезный холецистит; холецистэктомия.

2. М. М.И., 81 год, № 29406; рак сигмовидной кишки Шст, Т3К0М0 (высокодифференцированная аденокарцинома); резекция сигмовидной кишки.

3. П. А.С., 84 года, № 949; правосторонняя неосложненная пахово-мошоночная грыжа; пластика по Лихтенштейну.

4. С. А.Ф., 67 лет, № 12592; рак сигмовидной и ректосигмоидного отдела прямой кишки Пст, Т2К0М0 (высокодифференцированная аденокарцинома), множественные миомы матки; обструктивная резекция по Гартману, ампутация матки с придатками.

5. Ш. В.В., 67 лет, № 9528; рак восходящего отдела толстой кишки 1Уст, Т3К1М1 (высокодифференцированная тубулярная аденокарцинома); гемиколонэктомия.

6. Ш. А.И., 73 года, № 27957; периферический рак верхней доли правого легкого 1Уст, Т4К1М1 (мелкоклеточный недифференцированный); эксплоративная торакотомия.

7. Ш. В.Н., 76 лет, № 4142; рак верхней доли левого легкого Шст, Т3К0М0 (высокодифференцированный плоскоклеточный); верхняя лобэктомия.

8. Ш. В.Я., 73 года, № 7756; рак верхней трети тела желудка Шст, Т2К2М0 (полиповидная умеренно дифференцированная аденокарцинома); субтотальная дистальная резекция желудка, анастомоз по Ру.

9. Ю. Е.Н., 79 лет, № 445; рак желудка (инфильтративно-язвенная форма) 1Уст, Т3К1М1 (перстневидно-клеточный); эксплоративная лапаротомия).

10. А. А.И., 75 лет, № 12561; варикозная болезнь справа (клапанная недостаточность поверхностных и коммуникантных вен голени); флебэктомия.

11. О. И.С., 60 лет, № 6993; ЖКБ, хронический кальккулезный холецистит; холецистэктомия.

12. П. В.Е., 57 лет, № 8180; рак верхней доли правого легкого Пст, Т2К0М0 (тубулярно-сосочковая высокодифференцированная аденокарцинома);верхняя лобэктомия.

13. С. А.И., 60 лет, № 44455; рак средней и нижней трети пищевода Шст, Т2К1М0 (плоскоклеточный с ороговением, умереннодифференцированный, местами высокодифференцированный); субтотальная резекция пищевода, пластика желудочным стеблем, спленэктомия.

14. С. В.С., 62 года, № 9639; центральный рак верхней доли левого легкого Шст, T3NiM0 (плоскоклеточная аденокарцинома); пневмонэктомия.

15. Т. Б.Ф., 61 год, № 14737; облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, окклюзия левой общей и наружной подвздошной артерий. Артериальная недостаточность 2 ст.; аорто-бедренное шунтирование линейным протезом.

16. Ф. П.Е., 57 лет, № 23081; облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Окклюзия правой общей подвздошной артерии. Артериальная недостаточность 2 стадии; аорто-бедренное бифуркационное шунтирование.

17. А. Н.В., 61 год, № 23657; рак угла желудка (инфильтративно-язвенная форма) Шст, T3N1M0 (высокодифференцированная аденокарцинома), облитерирующий атеросклероз артерий н/конечностей, критическая ишемия левой стопы 3 ст.;субтотальная дистальная резекция желудка, анастомоз по Ру, эндартерэктомия из подвздошных и бедренных артерий.

18. А. Н.П., 61 год, № 7361; диагноз: периферический рак верхней доли правого легкого Шст, T3N1M0 (плоскоклеточный); верхняя лобэктомия, резекция двух ребер.

19. Б. В.И., 68 лет, № 8976; периферический рак верхней доли правого легкого 1ст, T1N0M0 (бронхиоло-альвеолярная карцинома); верхняя лобэктомия.

20. В. А.С., 58 лет, № 8689; периферический рак верхней доли левого легкого 1Уст, T3N1M1 (плоскоклеточный), карциноматоз плевры; эксплоративная торакотомия.

21. С. Г.А., 74 года, № 32409; рак сигмовидной кишки (инфильтративно-язвенная форма) III ст., T3N1M0 (аденокарцинома), ЖКБ, хронический калькулезный холецистит; резекция сигмовидной кишки, холецистэктомия.

22. Г. Г.И., 69 лет, № 12605; облитерирующий атеросклероз артерий н/конечностей, стеноз правых наружной подвздошной и общей бедренной артерии, окклюзия поверхностной бедренной артерии, критическая ишемия левой ноги; подвздошно-бедренное шунтирование линейным протезом.

23. З. К.Г., 75 лет, № 25565; рак средней трети тела желудка (экзофитная форма) Пст, T2N0M0 (умеренно дифференцированная аденокарцинома); субтотальная резекция желудка, анастомоз по Гофмейстеру-Финстереру.

24. И. Б.А., 55 лет, № 23375; госпитализация: рак тела желудка (инфильтративно-язвенная форма) Шст, Т3^М0(умереннодифференцированная аденокарцинома); дистальная субтотальная резекция желудка, анастомоз по Ру.

25. К. Г.С., 69 лет, № 964/10678; рак антрального отдела желудка IVcT, T3NiMi (аденокарцинома); гастроэнтеростомия, илеотрансверзостомия.

26. К. И.И., 72 года, № 6881; рак кардиального отдела желудка с переходом на пищевод (инфильтративно-язвенная форма) IVct, T3N1M1 (высокодифференцированная аденокарцинома); еюностомия.

27. Л. А.С., 63 года, №12172; варикозная болезнь слева; флебэктомия по Бэбкокку.

28. М. Л.Ф., 64 года, № 26184; рак нисходящего отдела ободочной кишки Шст, T4NoM0 (высокодифференцированная тубулярная аденокарцинома, местами - муцинозная); гемиколонэктомия.

29. Н. А.И., 66 лет, № 30850; центральный рак промежуточного бронха (экзофитная форма) Пст, T2N0M0 (плоскоклеточный); расширенная пневмонэктомия.

30. Н. И.П., 79 лет, № 28316; рак сигмовидной кишки IVct, T4N1M1 (умереннодифференцированная аденокарцинома, метастазы в печень);гемиколонэктомия, спленэктомия.

31. А. Р.Х., 62 года, № 11256; центральный рак нижнедолевого бронха справа IVct, T3N1M1 (плоскоклеточный),перибронхиальный рост; эксплоративная торакотомия.

32. В. Л.А., 72 года, № 26171; центральный рак верхнедолевого бронха справа Пст, T2N0M0 (низкодифференцированный, плоскоклеточный); верхняя лобэктомия, циркулярная резекция правого главного и промежуточного бронхов.

33. К. В.В., 63 года, № 24453; периферический рак верхней доли правого легкого Шст, T3N2M0 (умереннодифференцированный, плоскоклеточный); атипичная резекция верхней доли, резекция IV ребра.

34. Л. В.А., 72 года, №22890; диагноз: облитерирующий атеросклероз артерий н/конечностей (аорто-бедренное шунтирование, поясничная симпатэктомия); окклюзия правой поверхностной бедренной артерии, критическая ишемия правой ноги; поясничная симпатэктомия.

35. М. В.В., 66 лет, № 9477; облитерирующий атеросклероз артерий н/конечностей, артериальная недостаточность 2Б ст.; бифуркационное шунтирование.

36. М.Н.А., 69 лет, № 27420; центральный рак среднедолевого бронха Шст, T2N1M0 (высокодифференцированный ороговевающий, плоскоклеточный); расширенная пневмонэктомия.

37. С. С.Х., 70 лет, № 23073; ретикулосаркома тела и антрального отдела желудка Шст, T3N1M0 ; гастрэктомия.

38. Ф. Ю.Е., 59 лет, № 8980; периферический рак нижней доли левого легкого Шст, T3N2M0 (недифференцированная карцинома);пневмонэктомия.

39. Я. В.И., 56 лет, № 10581; периферический рак нижней доли правого легкого Шст, T3N1M0 (плоскоклеточный); нижняя лобэктомия.

40. А. П.Н., 65 лет, № 5670; левосторонняя неосложнённая паховая грыжа; грыжесечение, пластика по Лихтенштейну.

41. Г.В.М., 66 лет, № 24981; центральный рак промежуточного бронха правого легкого Шст, T3N2M0 (плоскоклеточный, с ороговением); пневмонэктомия.

42. К. В.В., 50 лет, № 8502; рак тела и антрального отдела желудка, прорастание в поперечноободочную кишку Шст, T3N2M0 (низкодифференцированная аденокарцинома); резекция желудка и поперечнободочной кишки.

43. П. А.П., 55 лет, № 13579; центральный рак верхнедолевого бронха слева Пст, T2N0M0 (плоскоклеточный, ороговевающий); пневмонэктомия.

44. Р. В.И., 72 года, № 3403; периферический рак нижней доли правого легкого Пст, T2N0M0 (низкодифференцированный плоскоклеточный); нижняя лобэктомия.

45. С. И.П., 70 лет, № 6045; периферический рак с централизацией нижней доли левого легкого Шст, T3N0M0 (плоскоклеточный); нижняя лобэктомия.

46. А. М.А., 50 лет, № 23923; центральный рак верхней доли левого легкого Шст, T3N2M0 (высокодифференцированная плоскоклеточная карцинома); пневмонэктомия.

47. Б. Г.В., 66 лет, № 2157; центральный рак верхнедолевого бронха правого легкого Шст, T3N2M0 (высокодифференцированный плоскоклеточный); пневмонэктомия.

48. Б. А.В., 53 года, 3064; облитерирующий атеросклероз артерий н/конечностей, окклюзия поверхностных бедренных артерий, артериальная недостаточность 2 ст.; подколенно-бедренное шунтирование большой подкожной веной (insitu).

49. Г. Н.Н., 73 года, № 4500; облитерирующий атеросклероз артерий н/конечностей, окклюзия поверхностной бедренной артерии слева, артериальная недостаточность 2 ст.; подколенно-бедренное шунтирование.

50. Д. В.Д., 47 лет, № 27758; центральный рак правого нижнедолевого бронха с переходом на промежуточный Шст, T3N2M0 (плоскоклеточный); пневмонэктомия.

51. К. В.В., 65 лет, № 25279; центральный рак III-го сегментарного бронха слева (узловая форма) Шст, T3NiM0 (плоскоклеточный); пневмонэктомия.

52. П. К.П., 73 года, № 30111; центральный рак VI-го сегментарного бронха справа Пст, T3N0M0 (умеренно дифференцированный, плоскоклеточный); пневмонэктомия.

53. А. В.Д., 55 лет, № 12639; периферический рак верхней доли правого легкого Шст, T3N0M0 (малодифференцированная плоскоклеточная карцинома); лобэктомия.

54. К. Н.И., 70 лет, № 32666; ЖКБ, хронический калькулезный холецистит; холецистэктомия.

55. Л. Е.И., 65 лет, № 491; рак слепой и восходящего отдела ободочной кишки (инфильтративно-язвенная форма) Шст, Т3К1М0 (аденокарцинома); гемиколонэктомия.

56. М. В.Л., 62 года, № 4797; первично-множественный метахронный рак левого легкого Пст, Т2К0М0 (низкодифференцированная аденокарцинома); верхняя лобэктомия.

57. Н. Ю.А., 60 лет, № 1251; аневризма инфраренального отдела брюшной аорты и общих подвздошных артерий; резекция аневризмы аорты, аорто-подвздошное протезирование.

58. С. Г.К., 60 лет, № 1251; рак тела желудка (экзофитная форма) 1Уст, Т3К1М1 (умеренно дифференцированная тубулярная аденокарцинома); эксплоративная лапаротомия.

59. П. В.А., 66 лет, № 17567; рак правого изгиба ободочной кишки, прорастание в двенадцатиперстную кишку Шст, Т3К0М0 (умереннодифференцированная аденокарцинома); гастроэнтеростомия.

60. К. К.П., 64 года, № 12685; облитерирующий атеросклероз артерий н/конечностей, критическая ишемия правой ноги, аневризма инфраренального отдела брюшной аорты; резекция аневризмы, аорто-бедренное протезирование.

61. Ш. А.В., 69 лет, № 1942; рецидивная цистаденома 1У-У сегментов печени; иссечение цистаденомы.

62. П. Г.И., 59 лет, № 27740; послеоперационная неосложнённая вентральная грыжа; грыжесечение, пластика брюшной стенки.

63. А. Е.Ф., 72 года, № 8827; рак тела желудка (инфильтративно-язвенная форма) IV ст., Т4К2М0 (аденокарцинома); эклоративная лапаротомия.

64. Ч. Н.А., 55 лет, №30195; ЖКБ, хронический рецидивирующий калькулезный холецистит; холецистэктомия.

65. Е. Н.И., 75 лет, № 49329; рак восходящей ободочной кишки Шст, Т3К1М0 (тубулярная аденокарцинома); гемиколонэктомия.

66. К. Н.К., 81 год, № 27609; рак желчного пузыря 1Уст, Т4К2М1 (слизистый); эксплоративная лапаротомия.

67. Л. А.Г., 72 года, № 27532; рак желудка IV ст., Т4К3М0 (скирр); эксплоративная лапаротомия.

68. П. В.Ф., 73 года, № 9065; рак правой молочной железы Т2К0М0, (радикальная мастэктомия слева); правосторонняя мастэктомия по Пирогову-Мадену.

69. Ш. С.А., 62 года, №16062; ЖКБ, хронический холецистит; лапароскопическая холецистэктомия.

70. А. Л.И., 81 год, № 22971; рак головки поджелудочной железы 1Уст, Т4Ы3М1 (низкодифференцированная аденокарцинома); эксплоративная лапаротомия.

71. К. Е.В., 66 лет, № 13561; периферический рак IV-го сегмента правого легкого Шст, T1N2M0 (плоскоклеточный); нижняя билобэктомия.

72. М. А.Н., 79 лет, №28541; ЖКБ, хронический рецидивирующий калькулезный холецистит; холецистэктомия, холедохотомия.

73. В. Е.А., 61 год, № 13086; рак слепой кишки Пст, T2N0M0 (умеренно дифференцированная аденокарцинома); гемиколонэктомия.

74. Б. Ф.С., 71 год, № 12963; рак желудка (инфильтративно-язвенная форма) III ст., T3N1M0 (низкодифференцированная аденокарцинома); гастрэктомия.

75. С. Ю.С., 75 лет, № 31311; злокачественная лимфома антрального отдела и нижней трети тела желудка 1ст, T1N0M0 ; субтотальная резекция желудка, анастомоз по Ру.

76. Ф. М.И., 53 года, № 6467; ЖКБ, хронический рецидивирующий калькулезный холецистит, пупочная грыжа; холецистэктомия, пластика пупочного кольца.

77. К. Р.Ф., 64 года, № 997; рак правого изгиба ободочной кишки (инфильтративно-язвенная форма) III ст., T3N1M0; ЖКБ, хронический калькулезный холецистит; гемиколонэктомия, холецистэктомия.

78. Л. И.Ф., 65 лет, № 22486; периферический рак верхней доли правого легкого с централизацией (прорастание верхнедолевого бронха) Пст, T3N0M0 (плоскоклеточный); верхняя лобэктомия.

79. С. Г.И., 72 года, № 11126; ЖКБ, хронический рецидивирующий калькулезный холецистит; лапароскопическая холецистэктомия.

80. С. И.М., 59 лет, № 8503; рак ректосигмоидного отдела прямой кишки IVct, T3N1M1 (аденокарцинома); сигмостомия.

81. А. Ю.Н., 58 лет, № 22318; центральный рак нижнедолевого бронха правого легкого III ст., T3N2M0 (низкодифференцированный плоскоклеточный, местами мелкоклеточный); пневмонэктомия, перикардотомия.

82. Б. В.М., 80 лет, № 8123; рак слепой кишки IV ст., T3N1M1, ЖКБ, хронический холецистит; илеотрансверзостомия, энтероэнтеростомия, холецистэктомия.

83. В. М.П., 73 года, № 11891; рак антрального отдела желудка (инфильтративно-язвенная форма) Шст, T3N2M0, субкомпенсированный стеноз привратника; субтотальная резекция желудка, анастомоз по Гофмейстеру-Финстереру.

84. Д. М.Б., 73 года, № 3339; облитерирующий атеросклероз артерий н/конечностей, окклюзия общей и поверхностной бедренных артерий, стеноз правой общей подвздошной артерии, критическая ишемия ног; подвздошно-бедренное и бедренно-подколенное шунтирование.

85. З. Н.Э., 74 года, № 28539; облитерирующий атеросклероз артерий н/конечностей, окклюзия поверхностной бедренной артерии слева, критическая ишемия ног; бедренно-подколенное шунтирование.

86. К. Н.В., 61 год, № 21035; центральный рак нижнедолевого бронха правого легкого Шст, Т3К2М0 (плоскоклеточный умереннодифференцированный); пневмонэктомия.

87. П. С.С., 40 лет, № 8160; лейомиома антрального отдела желудка; энуклеация лейомиомы.

88. Т. В.Н., 62 года, № 15901; периферический рак верхней доли левого легкого Шст, Т3К1М0 (плоскоклеточный); пневмонэктомия.

89. Ф. М.В., 67 лет, № 11531; периферический рак верхней доли правого легкого Пст, Т2К0М0 (плоскоклеточный); верхняя лобэктомия.

90. Х. М.Ф., 54 года, № 36199; рак ректосигмоидного отдела прямой кишки (инфильтративно-язвенная форма) Пст, Т2К0М0 (аденокарцинома); передняя резекция прямой кишки.

91. К. Ф.М., 66 лет, № 9745; центральный рак левого верхнедолевого бронха Шст, Т3К2М0 (плоскоклеточный ороговевающий); пневмонэктомия.

92. А. К.Ф., 71 год, № 14973; рак нижней трети пищевода (инфильтративно-язвенная форма) III ст., Т3К2М0 (умеренно дифференцированный плоскоклеточный с ороговением); субтотальная резекция пищевода, пластика желудочным стеблем.

93. А. Н.В., 72 года, № 9211; рак верхней трети тела и кардиального отдела желудка, переход на терминальный отдел пищевода !Уст, Т3К1М1 (малодифференцированная аденокарцинома); еюностомия по Майдлю.

94. А. А.Ф., 74 года, № 19681; рак тела желудка (инфильтративно-язвенная форма) Шст, Т3К1М0 (тубулярная аденокарцинома); субтотальная резекция желудка, анастомоз по Ру.

95. Б. Л.В., 68 лет, № 35454; рак ректосигмоидного отдела прямой кишки Шст, Т3К0М0 (умереннодифференцированная аденокарцинома), миома матки; передняя резекция прямой кишки, экстирпация матки с придатками.

96. Б. А.Л., 64 года, № 9295; периферический рак верхней доли левого легкого Пст, Т2К0М0 (недифференцированная крупноклеточная карцинома); пневмонэктомия.

97. Д. Н.Е., 69 лет, № 14870; рак ректосигмоидного отдела прямой кишки (инфильтративно-язвенная форма) Шст, Т4К0М0 (умеренно дифференцированная аденокарцинома), ЖКБ, первично хронический калькулезный холецистит, миома матки; передняя резекция прямой кишки, экстирпация матки, холецистэктомия.

98. Д. Л.Н., 76 лет, № 38691; рак нижней трети пищевода, переход на проксимальный отдел желудка (инфильтративно-язвенная форма) !Уст, Т3К1М1 (плоскоклеточный с ороговеванием); гастростомия по Витцелю.

99. З. Е.Н., 72 года, № 10394; рак антрального отдела желудка (инфильтративно-язвенная форма), Пст, Т3К0М0

(низкодифференцированная аденокарцинома); субтотальная резекция желудка, анастомоз по Гофмейстеру-Финстереру, спленэктомия.

100. М. В.И., 56 лет, № 9003; центральный рак верхнедолевого бронха справа Шст, Т3К0М0 (плоскоклеточный); пневмонэктомия.

101. С. Н.М., 71 год, № 23851; рак кардиального отдела желудка 1Уст, Т3К1М1 (аденокарцинома), переход на терминальный отдел пищевода; еюностомия по Майдлю.

102. У. А.А., 67 лет, № 20256; рак поперечной ободочной кишки (инфильтративно-язвенная форма) Шст, Т3К1М0 (низкодифференцированная аденокарцинома); гемиколонэктомия.

103. Д. А.И, 65 лет, №7125; центральный рак верхней доли левого легкого 1Уст, Т3К1М1 (плоскоклеточный); эксплоративная торакотомия, перикардотомия.

104. Н. Ю.И., 66 лет, № 24437; рак верхней трети тела желудка (инфильтративно-язвенная форма) Шст, Т3К1М0 (аденокарцинома); гастрэктомия, анастомоз по Ру, спленэктомия.

105. С. Е.А., 68 лет, № 29547; центральный рак верхней доли правого легкого Шст, Т3К1М0 (плоскоклеточный); верхняя билобэктомия, клиновидная резекция главного и промежутоточного бронхов.

106. Т. Н.П., 68 лет, № 5631; периферический рак нижней доли правого легкого Шст, Т3К0М0 (плоскоклеточный); нижняя лобэктомия справа.

107. Б. В.М., 62 года, № 14565; центральный рак верхнедолевого бронха слева Шст, Т3К2М0 (недифференцированный); пневмонэктомия.

108. Г. Л.В., 59 лет, № 7547, периферический рак верхней доли правого легкого Шст, Т2К1М0 (карцинома); верхняя билобэктомия.

109. Ж. В.Г., 71 год, № 9807, первично-множественный рак левого легкого 1Уст, Т4К2М0 (высокодифференцированный плоскоклеточный); пневмонэктомия.

110. К. В.А., 73 года, № 10050, первично множественный метахронный рак ректосигмоидного отдела прямой кишки Пст, Т2К0М0, послеоперационная вентральная грыжа (резекция сигмовидной кишки); гемиколонэктомия, передняя резекция прямой кишки, ликвидация колостомы, грыжесечение.

111. Б. В.С., 70 лет, № 8445, рак тела желудка (инфильтративно-язвенная форма) 1Уст, Т4К2М0 (перстневидно-клеточный), переход на терминальный отдел пищевода; еюностомия.

112. Д. М.А., 34 года, № 11535, периферический рак нижней доли правого легкого 1Уст, Т3К1М1 (плоскоклеточный); пневмонэктомия.

113. К. К.С., 75 лет, № 8173; рак большого сосочка 12 п/к Шст, Т2К1М0 (высокодифференцированная аденокарцинома), инфильтрация двенадцатиперстной кишки; холецистэктомия, холедохоеюностомия на выключенной по Ру петле тонкой кишки.

114. К. В.А., 72 года, № 7771, рак тела и антрального отдела желудка (инфильтративно-язвенная форма) !Уст, Т3К1М1 (низкодифференцированная аденокарцинома); субтотальная резекция желудка, анастомоз по Гофмейстеру-Финстереру.

115. М. В.А., 62 года, № 6121, невправимая пупочная грыжа; грыжесечение по Мейо.

116. О. В.М., 56 лет, № 23757; центральный рак правого легкого Шст, Т3К2М0;ушивание бронхиального свища.

117. С. В.Ф., 71 год, № 6086, облитерирующий атеросклероз артерий н/конечностей, окклюзия наружной подвздошной и поверхностной бедренной артерии слева, стеноз общей подвздошной артерии справа, артериальная недостаточность 2 ст.; подколенно-бедренное шунтирование, поясничная симпатэктомия.

118. С. В.И., 50 лет, № 28426, рак головки и тела поджелудочной железы Шст, Т2К1М0; холецистоеюностомия по Ру.

119. Х. Н.К., 75 лет, № 112, рак тела желудка (инфильтративно-язвенная форма) Шст, Т3К1М0 (крупноклеточный, местами перстневидноклеточный), прорастание хвоста поджелудочной железы; гастрэктомия, резекция тела поджелудочной железы, спленэктомия.

120. Ш. Н.А., 42 года, № 27195, рак общего желчного протока Шст, Т3К2М0 (высокодифференцированная аденокарцинома); холецистэктомия, перихоледохеальная лимфаденэктомия.

121. И. Ю.А., 48 лет, № 28159; центральный рак нижнего верхнедолевого бронха слева Шст, Т3К1М0 (умеренно - и низкодифференцированный плоскоклеточный); пневмонэктомия.

122. С. Л.М., 68 лет, № 9213, облитерирующий атеросклероз артерий н/конечностей, окклюзия обеих подвздошных артерий, окклюзия правой поверхностной бедренной артерии, критическая ишемия ног; аорто-бедренное шунтирование.

123. Т. З.Г., 71 год, № 21977, ЖКБ, хронический рецидивирующий калькулезный холецистит; лапароскопическая холецистэктомия.

124. К. Н.К., 61 год, № 25848, периферический рак нижней доли левого легкого Ист, Т2К0М0; атипичная резекция легкого.

125. К. Н.А., 71 год, № 1112/20911, ЖКБ, хронический рецидивирующий калькулезный холецистит; лапароскопическая холецистэктомия.

126. П. Л.М., 52 года, № 6776, ЖКБ, хронический рецидивирующий калькулезный холецистит; лапароскопическая холецистэктомия.

127. П. А.В., 64 года, № 10846, ЖКБ, хронический рецидивирующий калькулезный холецистит, послеоперационная вправимая вентральная грыжа; холецистэктомия, грыжесечение, пластика брюшной стенки.

128. С. А.А., 82 года, № 25610; ЖКБ, хронический рецидивирующий калькулезный холецистит, холедохолитиаз; холецистэктомия, холедохолитотомия, дренирование гепатикохоледоха.

129. С.К.А., 49 лет, № 4679; ЖКБ, хронический рецидивирующий калькулёзный холецистит; лапароскопическая холецистэктомия.

130. Ш. Н.А., 49 лет, № 32231; фолликулярный рак щитовидной железы Пст, T2NoM0; экстрафасциальная тиреоидэктомия.

131. М. Г.Е., 66 лет, № 3921, плоскоклеточный периферический рак нижней доли левого легкого Шст, T3NiM0, прорастание нижнедолевого бронха (ателектаз доли); плевропневмонэктомия.

132. П. Н.П., 64 года, № 7804, рак нижней трети тела желудка (инфильтративно-язвенная форма) 1ст, T1N0M0 (высокодифференцированная аденокарцинома); субтотальная резекция желудка, анастомоз по Ру.

133. Г. Л.А., 57 лет, № 31380, узловой эутиреоидный коллоидный зоб 3 ст.; субтотальная резекция правой доли щитовидной железы.

134. К. О.П., 69 лет, № 9444; варикозная болезнь, (перенесенный острый восходящий тромбофлебит обеих больших подкожных вен, тотальный окклюзионный тромбоз); флебэктомии по Троянову-Тренделенбургу-Бэбкоку-Коккету-Нарату, тромбэктомия.

135. М. А.В., 65 лет, № 14611, плоскоклеточный периферический рак верхней доли правого легкого Шст, T3N2M0; верхняя лобэктомия.

136. Я. Н.М., 51 год, № 483, рак нижней трети тела и антрального отдела желудка (инфильтративно-язвенная форма) Шст, T3N1M0 (аденокарцинома); субтотальная резекция желудка, анастомоз по Ру, резекция ободочной кишки, холецистэктомия.

137. С. Л.Н., 74 года, № 26836; ЖКБ, хронический рецидивирующий калькулезный холецистит; лапароскопическая холецистэктомия.

138. И. Н., 50 лет, № 33558; облитерирующий атеросклероз артерий н/конечностей, артериальная недостаточность справа 4 ст.; поясничная симпатэктомия, удаление дистальной фаланги и головки плюсневой кости.

139. П. З.Б., 63 года, № 35049, рак ректосигмоидного отдела прямой кишки (инфильтративно-язвенная форма) Шст, T3N1M0 (аденокарцинома), ЖКБ, первично-хронический холецистит, пупочная грыжа; передняя резекция прямой кишки, холецистэктомия, пластика брюшной стенки.

140. Р. Э.Р., 52 года, № 2820/31768; ЖКБ, хронический рецидивирующий калькулезный холецистит, миома матки; лапароскопическая холецистэктомия, надвлагалищная ампутация матки.

141. Н. В.И., 54 года № 24033; центральный рак нижнедолевого бронха справа 1Уст, T3N3M1 (низкодифференцированный плоскоклеточный); пневмонэктомия.

142. М. А.М., 66 лет, № 15971; периферический рак верхней доли правого легкого Шст, T3N2M0 (плоскоклеточный); верхняя лобэктомия.

143. К. С.А., 64 года, № 2770; рак антрального отдела желудка Пст, T3N0M0 (умереннодифференцированная аденокарцинома); субтотальная дистальная резекция желудка, анастомоз по Ру.

144. Ш. А.П., 65 лет, № 7931, периферический плоскоклеточный рак верхней доли правого легкого Шст, T3N2M0; верхняя лобэктомия.

145. Б. К.И., 78 лет, № 27027; периферический плоскоклеточный рак нижней доли правого легкого Шст, TiNiM0; нижняя лобэктомия.

146. К. А.Н., 49 лет, № 25986; центральный плококлеточный рак левого легкого (верхне-долевой бронх), переход на левый главный бронх Шст, T3N1M0; пневмонэктомия.

147. Х. Ш.М., 58 лет, № 8926; периферический рак верхней доли левого легкого Шст, T2N1M0 (низкодифференцированный плоскоклеточный); пневмонэктомия.

148. Б. Л.И., 60 лет, № 7937; варикозная болезнь, тромбофлебит левой большой подкожной вены, (комбинированная флэбэктомия справа -04.02.02); флебэктомия слева.

149. К.Л.А., 62 года, № 8824; рак культи желудка, инфильтрация терминального отдела пищевода (аденокарцинома); еюностомия по Майдлю.

150. К. В.П., 71 год, № 16615; ЖКБ, хронический рецидивирующий калькулезный холецистит; минилапаротомия, холецистэктомия.

151. П.Б.И., лет, № 12584; периферический плоскоклеточный рак III-го сегмента правого легкого Шст, T2N1M0; верхняя билобэктомия.

152. П. А.А., 77 лет, № 6990; инфильтративно - язвенный рак тела желудка Шст, T3N0M0 (умереннодифференцированная аденокарцинома); дистальная субтотальная резекция желудка, анастомоз по Ру.

153. Б. Е.Н., 68 лет,. № 27971; рак восходящего отдела ободочной кишки (инфильтративно-язвенная форма) Шст, T3N0M0 (умеренно -дифференцированная аденокарцинома), ЖКБ, первично-хронический холецистит; гемиколонэктомия, холецистэктомия.

154. З. В.А., 63 года, № 24330; рак верхней трети тела желудка (инфильтративно-язвенная форма) Шст, T4N1M0 (низкодифференцированная аденокарцинома); гастрэктомия, спленэктомия, гемипанкреатэктомия.

155. О. Н.Г., 67 лет, № 36152; облитерирующий атеросклероз артерий н/конечностей, критическая ишемия левой стопы; эндартерэктомия из бедренных артерий, профундопластика с перемещением устьев бедренных артерий (WaibelII) слева.

156. П.А.Е., 64 года №16164; облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, окклюзия правой поверхностной бедренной артерии, критическая ишемия справа; бедренно-подколенное шунтирование.

157. Г. И.К., 71 год, № 34234; облитерирующий атеросклероз артерий н/конечностей, окклюзия поверхностной, подколенной артерий и артерий голени. Стеноз начального отдела глубокой артерии бедра, критическая ишемия правой ноги; эндартерэктомия из глубокой артерии бедра, профундопластика аутовенозной заплатой по Мартину.

158. Е.З.Г., 77 лет, № 38313; рак нижнеампулярного отдела прямой кишки (инфильтративно-язвенная форма) III ст., T3NiM0 (аденокарцинома); операция Майлса.

159. К. П.Н., 69 лет, № 14215; периферический рак нижней доли правого легкого Пст, T2N0M0 (малодифференцированный плоскоклеточный); нижняя лобэктомия.

160. К. П.И., 75 лет, № 3060; рак антрального отдела и тела желудка (смешанная форма) IV ст., T3N1M1; эксплоративная лапаротомия.

161. А.П.М., 65 лет, № 3485; рак культи желудка III ст., T3N1M0 (низкодифференцированный); экстирпация культи желудка.