Проектирование системы оказания лекарственной помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях на территориальном уровне (на примере Республики Башкортостан) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 15.00.01, кандидат фармацевтических наук Насыров, Рашит Вильевич

• Насыров, Рашит Вильевич
• кандидат фармацевтических наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат фармацевтических наук Насыров, Рашит Вильевич

Принятые сокращения

Введение

Глава 1. Современное состояние оказания медицинской и лекарственной помощи в чрезвычайных ситуациях

1.1. Характеристика чрезвычайных ситуаций, их классифика- 12 ция и виды

1.2. Национальные системы постоянной готовности к катастрофам в различных государствах и России

1.3. Особенности работы подсистемы РСЧС на территориальном уровне (на примере Республики Башкортостан)

1.4.Принципы оказания лекарственной помощи пораженным в условиях чрезвычайной ситуации.

1.5.Системный анализ медицинской и лекарственной помощи в чрезвычайных ситуациях на территориальном уровне.

Глава 2. Построение концептуальной модели системы оказания лекарственной помощи пораженным в условиях чрезвычайных ситуаций на территориальном уровне (на примере республики Башкортостан)

2.1.Существующие методы системного моделирования и их применение в медицине и фармации

2.2.Разработка концептуальной модели системы оказания лекарственной помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях на территориальном уровне

2.3.Основные направления подготовки фармацевтического персонала для деятельности в условиях чрезвычайных ситуаций 46 2.4.Принципы и этапы создания резервов (неснижаемых запасов) для учреждений и формирований, участвующих в оказании медицинской помощи поражённым в ЧС

2.5.Особенности фармакотерапии поражённых с психоневрологическими расстройствами 56 2.6. Разработка нормативов для создания резервов ЛС и ИМН различных уровней для учреждений и формирований, участвующих в оказании медицинской помощи психотерапевтического профиля

Глава 3. Разработка методического подхода к созданию несни-жаемых запасов (резервов) ЛС и ИМН для учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медицинских последствий ЧС 76 3.1 .Разработка «аптечной летучки»

3.2.Разработка табельного оснащения бригады специализированной медицинской помощи психотерапевтического профиля

3.3.Разработка резервов (неснижаемых запасов) ЛС и ИМН для оказания помощи поражённым с психической травмой в ЧС для различных уровней

3.4. Постановка и решение задачи оптимизации размещения резервов ЛС и ИМН СМК для обеспечения деятельности различных БСМП

Глава 4. Моделирование деятельности аптеки, обслуживающей пораженных в условиях чрезвычайных ситуаций

4.1. Построение причинной диаграммы деятельности аптеки, обслуживающей пораженных в условиях чрезвычайных ситуаций

4.2. Построение и исследование модели производственной деятельности аптеки виде цепи Маркова

4.3.Разработка методики оценки стоимости изготовления экс-темпоральных инъекционных лекарственных форм и аналргза эффективности деятельности аптеки ЛПУ

4.4.Расчет запасов субстанций лекарственных средств для ап теки ЛПУ, обслуживающей пораженных в чрезвычайных си туациях

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Проектирование системы оказания лекарственной помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях на территориальном уровне (на примере Республики Башкортостан)»

Актуальность работы:

Республика Башкортостан является одним из регионов, в котором сосредоточены производственные объекты, являющиеся потенциальными источниками чрезвычайных ситуаций, в первую очередь крупные нефтехимические и химические производства, нефтяные и газовые магистральные трубопроводы, другие крупные промышленные производства, которые могут приводить к крупным авариям и катастрофам. Такие чрезвычайные ситуации могут приводить к человеческим жертвам и массовым поражениям травматического, химического, психического и т.п. характера.

В существующих работах и научных публикациях [16, 27, 69, 75, 125, 135, 136, 137, Сахно И.И., и др.] отражены в основном медицинские аспекты оказания помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях (ЧС). В известных работах в области лекарственного обеспечения в экстренных ситуациях [31, 33, 34, 35, 38, 146, 147, 153] поставлены и решены некоторые задачи, связанные с комплектованием специализированных укладок для подразделений медицинской службы вооруженных сил, разработке мобильных комплексов для изготовления лекарственных форм, реабилитации пораженных в ЧС, моделирования деятельности аптеки в экстремальных условиях и т.д.

Однако, современные научные работы, посвященные разработке концепции лекарственной помощи пораженным в ЧС на территориальном уровне, принципов и критериев формирования запасов лекарственных средств и изделий медицинского назначения для формирований и учреждений, участвующих в ликвидации медицинских последствий ЧС отсутствуют. Также мало разработана нормативная база оказания лекарственной помощи пораженным. Недостаточно исследована производственная деятельность аптеки в условиях оказания помощи пораженным в ЧС. Слабо развиты информационные технологии, связанные с обеспечением лекарственной помощи пораженным. В связи с этим проблема моделирования, исследования и проектирования системы оказания лекарственной помощи пораженным в условиях ЧС является важной, актуальной государственной проблемой.

Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследования являлось разработка методических основ и моделирование лекарственной помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях на территориальном уровне.

Для достижения поставленной цели необходимо решить задачи:

1. Проанализировать современное состояние оказания медицинской и лекарственной помощи пораженным в условиях ЧС на международном уровне, в России и в Республике Башкортостан.

2. Построить концептуальную модели системы оказания лекарственной помощи пораженным в условиях ЧС на территориальном уровне (на примере Республики Башкортостан).

3. Разработать программу последипломной подготовки фармацевтического персонала аптечных организаций и учреждений здравоохранения Республики Башкортостан по организации лекарственной помощи пораженным в условиях ЧС.

4. Сформировать принципы и методический подход по разработке резервов лекарственных средств (ЛС) и изделий медицинского назначения (ИМН) для учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медицинских последствий ЧС, разработать их для различных уровней (территориального, районного, объектового) и рассчитать стоимость их создания (на примере пораженных с психической травмой).

5. Оптимизировать размещения табельного оснащения бригад специализированной медицинской помощи (на примере бригады психотерапевтического профиля).

6. Построить модель деятельности аптеки ЛПУ, обслуживающей пораженных в ЧС и оценить ее производственную деятельность.

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ Башкирского государственного медицинского университета (номер государственной регистрации 01970005539) по проблеме «Фармакология и Фармация» № 36.08 РАМН, министерства здравоохранения и социального развития РФ и является фрагментом исследования кафедры У ЭФ.

Объекты и методы исследования. Объектами исследования являются показатели деятельности медицинских и аптечных учреждений по оказанию медицинской и лекарственной помощи пораженным в условиях ЧС, а именно: законодательные и нормативные акты РФ и РБ; ведомственные материалы Республиканского центра медицины катастроф; ведомственные материалы ГУП «Башфармация»; показатели деятельности больничной аптеки; 520 требований-накладных за 2000-2003 гг.; данные историй болезней республиканского психоневрологического диспансера, центров для оказания первой и специализированной медицинской помощи; 573 выписки из историй болезни пациентов республиканской психиатрической больницы г.Уфы; материалы экспертных оценок и результаты собственных наблюдений.

Для решения поставленных задач использовались следующие научные подходы: системный, комплексный, интеграционный, функциональный, нормативный, административный, организационно-экономический, оптимизационный.

В процессе исследования использовались методы: системный, региональный, дескриптивный, статистический, математического моделирования, экспертных оценок, причинно-структурного анализа, метод структурного программирования.

Результаты исследования обрабатывались с использованием типовых и собственных программ для ЭВМ.

Научная новизна исследования. Впервые на территориальном уровне построена концептуальная модель системы оказания лекарственной помощи пораженным в условиях ЧС.

Предложен методический подход к разработке резервов ЛС и ИМИ и оптимизации их размещения в укладках для учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медицинских последствий катастроф, а также стоимости их создания.

Впервые теоретически обосновано применение методов экспертного ранжирования и построения групповых ранжирований на основе медианы Ке-мени для формирования резервов ЛС и ИМН для учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медицинских последствий катастроф.

Построены модели производственной деятельности аптеки ЛПУ в условиях ЧС на основе кибернетического подхода и проведена оценка эффективности ее деятельности.

Практическая значимость и внедрение результатов исследования. На основании проведенных исследований разработаны и внедрены:

1. Программа обучения фармацевтических работников по вопросам МСГО и ЧС, утв. Приказом МЗ РБ №882-Д от 25.12.2002, акт внедрения ГУЛ «Башфармация», от 15.сентября.2004 г.

2. Приложение №1 «Примерная организация временной аптечной летучки» к приказу МЗ РБ от 28 апреля 2004 г. «О медицинском снабжении медицинской службы гражданской обороны Республики Башкортостан в военное время», акт внедрения ГУП «Башфармация», от 15 сентября.2004 г.

3. Должностные инструкции работников аптечной летучки, акт внедрения ГУП «Башфармация», от 15.сентября.2004 г.

4. Методическое пособие «Разработка табельного оснащения БСМП службы медицины катастроф», акт внедрения БГМУ, кафедра экстремальной медицины от 12 апреля 2003 г.

5. Учебно-методическое пособие «Теоретические основы экспертного ранжирования к его применение в медицине и фармации».

6. Методическое пособие «Медицинская и лекарственная помощь пораженным в условиях чрезвычайных ситуаций с психическими поражениями», утвержденное МЗ РБ от 31 мая 2005 г.

7. Программа для ЭВМ «Автоматизированная информационная система подготовки и оптимизации размещения комплектов табельного оснащения бригад специализированной медицинской помощи» Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ N2004612286, ФИПС, 2004.

8. Отдельные фрагменты диссертации использованы в учебно-исследовательской работе студентов БГМУ и УГАТУ.

Положения, выдвигаемые защиту:

1. Концептуальная модель системы оказания лекарственной помощи пораженным в условиях ЧС на территориальном уровне.

2. Методический подход к разработке резервов (неснижаемых запасов) ЛС и ИМН для учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медицинских последствий катастроф.

3. Методика экспертного ранжирования и построения групповых ранжирований на основе медианы Кемени для разработки резервов (неснижаемых запасов) ЛС и ИМН для учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медицинских последствий катастроф и программа для ЭВМ расчета медианы Кемени.

4. Результаты экспертной оценки специалистов для разработки резервов (неснижаемых запасов) ЛС и ИМН для учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медицинских последствий катастроф.

5. Нормативы ЛС и ИМН для оказания психотерапевтической помощи пораженным в ЧС.

6. Методические рекомендации по табельному оснащению БСМП психотерапевтического профиля и резервов (неснижаемых запасов) ЛС и ИМН для оказания психотерапевтической помощи на территориальном, районном и объектовом уровнях.

7. Модели производственной деятельности аптеки ЛПУ на основе цепей Маркова для оценки эффективности ее деятельности в условиях ЧС.

Апробация работы. Основные результаты диссертационной работы были представлены на конференции, посвященной 20-летию фармацевтического факультета (Уфа, 2002); на IX Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2002); на III Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы прогнозирования, предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций» (Уфа, 2002); на XII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2005), на межкафедральных конференциях фармацевтического факультета БГМУ (Уфа, июнь, 2005) и Российского университета Дружбы народов (Москва, июнь, 2005).

Публикация материалов исследования. По результатам опубликовано 16 печатных работ.

Структура и объем работы. Диссертационная работа состоит из введения, четырех глав, выводов, изложенных на 140 стр. машинописного текста и приложения на 49 страницах, содержит 25 таблиц, 25 рисунков. Библиографический список включает 180 источников, в т.ч. 18 на иностранном языке.

Заключение диссертации по теме «Технология лекарств и организация фармацевтического дела», Насыров, Рашит Вильевич

ВЫВОДЫ

1. На основе обзора отечественных и иностранных литературных источников изучены национальные системы организации медицинской и лекарственной помощи при ЧС в зарубежных странах и России. Определено, что все развитые государства создают национальные службы спасения, адаптированные к конкретным природно-географическим факторам, научно-техническому развитию, национальным и социальным условиям.

2. Выявлена актуальная проблема разработки системы оказания экстренной медицинской и лекарственной помощи по территориальному принципу, обусловленной повышением роли и ответственности территориальных органов власти в обеспечении безопасности населения, защиты окружающей среды от антропогенных катастроф, а также отсутствием научно-методических основ оперативной системы управления медицинской и лекарственной помощи пораженным на этапах лечебно-эвакуационного обеспечения. Впервые для представления проблемы использована модель опорно-узловых логико-семантических координат, повышающая наглядность материалов при решении задач подготовки медицинских специалистов, фармацевтических работников и населения действиям в ЧС.

3. На основе кибернетического подхода разработана концептуальная модель системы оказания лекарственной помощи пораженным в условиях ЧС на территориальном уровне на примере республики Башкортостан, позволяющая определить основные задачи лекарственной помощи и способы их решения.

4.Разработана программа последипломного обучения фармацевтических работников по вопросам МС ГО и ЧС. Программа определяет базовое содержание подготовки фармацевтических работников, рассчитана по объему на 35 учебных часов и внедрена в практику (Приказ МЗ РБ №882-Д от 25.12.2002).

5.Предложен методический подход и принципы создания резервов ЛС и ИМН для учреждений и формирований, участвующих в оказании медицинской помощи пораженным в ЧС для различных уровней, состоящие из семи этапов и определены пути их реализации.

6.Определена номенклатура J1C и ИМЫ для оказания помощи пораженным с психической травмой, состоящая из 38 наименований и рассчитаны нормативы на 10 пораженных для создания резервов для учреждений и формирований, участвующих в оказании медицинской помощи пораженным в ЧС на основе экспертного и статистического анализов. Для обработки результатов экспертного опроса с использованием медианы Кемени разработана программа для ПЭВМ.

7.Разработано положение об «аптечной летучке» и комплектация ее J1C и ИМН, состоящая из 60 наименований на 300 пораженных. Рассчитаны массо-габаритные параметры: вес - 105 кг и объем - 360 литров. Предложены должностные инструкции для начальника, экспедитора аптечной летучки и др. (Акт внедрения ГУП Б ашфармация от 15.09.2004).

8.Разработано табельное оснащения J1C и ИМН БСМП психотерапевтического профиля, включающее 38 наименования J1C и ИМН, а также резервы ЛС различных уровней (территориального, районного, объектового) и определены массо-габаритные и стоимостные характеристики. Установлено, что стоимость ТО БСМП составляет- 57776,29 руб., объем -94,392 литра, масса —15,54 кг. Обоснована и решена математическая задача оптимизация размещения комплекта табельного оснащения БСМП в стандартные полупортативные контейнеры. Получено практическое решение показало, что степень заполнения контейнеров составляет не менее 80%, разброс загрузки 10-15%. Спроектировано и реализовано программное обеспечение, позволяющее вести учет наличия ЛС и ИМН, проводить формирование и оптимальное размещение табельных комплектов БСМП, на которое получено свидетельство о регистрации программы для ЭВМ N2004612286. ФИПС, 2004.

9.Построена модель технологии изготовления воды для инъекций на основе теории цепей Маркова и исследована производственная деятельность аптеки ЛПУ в штатных условиях и в условиях ЧС. Получено, что с увеличением нагрузки в два раза на два порядка возрастает вероятность ошибки при изготовлении и в 3,42 раза - суммарные затраты времени для успешного завершения технологического цикла и в 4,13 раза - для неудачного.

Ю.На основе принципа списания затрат на конечный продукт и с использованием рассчитанных параметров модели проведен анализ стоимости изготовления воды для инъекций и лекарственных форм, изготовляемых на ее основе. Установлено, что стоимость 1 литра воды для инъекций при оказании помощи пораженным в ЧС уменьшается с 4,52 руб. до 3,79 руб., то есть на 16% (за счет снижения удельного веса амортизационных отчислений в структуре стоимости).

Предложен методический подход к расчету стоимости экстемпораль-ных лекарственных форм, в основу которого положен расчет стоимости воды для инъекций и воды очищенной. Стоимость раствора натрия хлорида 0.9% 400,0 составила 10,96 руб. с учетом того, что стоимость ГЛФ заводского изготовления ~27 руб. экономия составляет 59%. Аналогичные расчеты для глюкозы 5% дают - 15,7 руб., что с учетом стоимость ГЛФ заводского изготовления ~24 руб. дает экономию 35%. Для основных растворов рассчитаны резервы субстанций.

Список литературы диссертационного исследования кандидат фармацевтических наук Насыров, Рашит Вильевич, 2005 год

1. Автоматизированные системы управления экспериментом/Под ред. Б.Я. Советова. Л., 1980.

2. Алексанян И.В. Медико-организационные аспекты проблемы ликвидации стихийных бедствий / И.В.Алексанян, И.Ш.Кнопов // Здравоохранение Российской федерации. — 1993.- N 4. — С.5-7.

3. Баку сов Л.М. Причинный анализ для принятия решений: Учебное пособие/ Л.М.Бакусов, Р.В.Насыров, Е.Г.Лебедев-Уфа: Изд-во УГАТУ, 1993.-96 с.

4. Бакусов Л.М. Эконометрическая модель медицинских технологий/ Л.М.Бакусов, Л.Я.Бухарбаева, Р.В.Насыров // "Вестник новых медицинских технологий"-1998, №3-4, С.133-134.

5. Белешев С.Д. Математико-статистические методы экспертных оценок/ С.Д.Белешев, Ф.Г. Гурвич- М.: Статистика.-1980.-243 с.

6. Беликов В.Г. Применение математического планирования и обработке результатов эксперимента в фармации/ В.Г.Беликов, В.Д.Пономарев, Н.И.Коковкин-Щербак-М.Медицина- 1993.- 232 с.

7. Беседина И.В. Асептика в современной технологии стерильных растворов: Книга для провизора-технолога/ И.В.Беседина -М.:МЦФЭР, 2004.-240 с.

8. Брюсов П.Г. Прогнозирование в медицине катастроф / П.Г.Брюсов, Г.И.Назаренко, В.Н.Жижин Томск.: Изд-во Томского ун-та. - 1995. -240 с.

9. Ю.Бусленко Н.П. Моделирование сложных систем/ Н.П.Бусленко М., 1978.11 .Бухарбаева Л.Я. Исследование систем управления: Учебное пособие/ Л.Я.Бухарбаева, Р.В.Насыров: БАГСУ, Уфа, 1997.-100 с.

10. Вавилов A.A. Структурный и параметрический синтез сложных систем/ А.А.Вавилов-Л.:Наука, 1979.

11. Веников В.А. Теория подобия и моделирование/ В.А.Веников М., 1976.

12. Вентцель Е.С. Теория вероятностей/ Е.С.Вентцель М.:ВШ, 2003.-575 с.

13. Вольский В.И. Голосование в малых группах: процедуры и методы сравнительного анализа/ В.И.Вольский, З.М.Лезина М.гНаука, 1991-192 с.

14. Гончаров С.Ф. О некоторых проблемах медицинского обеспечения населения в кризисных ситуациях/ С.Ф.Гончаров, Б.В.Бобий // Военно-медицинский журнал, №7, 2005, С.15-22.

15. Горячев А.Б. О новых нормах снабжения медицинской техников и имуществом воинских частей и соединений/ А.Б.Горячев // Военно-медицинский журнал.-2004.-№3 -С.49-54.

16. Гохман О.Г. Корреляции взвешенных рангов как средство анализа динамики соревнований/ О.Г.Гохман // Методы и средства кибернетики управлении учебным процессом высшей школы.-Рига, 1987. С. 19-23.

17. Дмитриева Т.Б. Всероссийская служба медицины катастроф./ Т.Б.Дмитриева, С.Ф.Гончаров // Военно-медицинский журнал. 1998. -№ 1. - С. 14-23.

18. Долгин Н. Прогноз основных опасностей до 2010 года. / Н.Долгин, В.Малышев// Военное знание. 2001. - № 1. - С. 37-38.

19. Дорохова Е.Т. Системный подход к организации медицинской помощи в экстренной ситуации/ Е.Т.Дорохова, В.В.Владимирский // Тезисы докл. Всероссийской конференции (23-25 мая 1989). Казань, 1989. -4.I.-C.12.

20. Дубицкий А.Е. Медицина катастроф/ А.Е.Дубицкий, И.А.Семенов, Л.П.Чепкий Кшв: Здоровья. - 1993. - 464 с.

21. Евстигнеев В.А. Толковый словарь по теории графов/ В.А.Евстигнеев, В.Н.Касьянов-Новосибирск: Наука, 1999.-291 с.

22. Елисеева И.И. Общая теория статистики/ И.И.Елисеева, М.М.Юзбашев М.: Финансы и статистика.-1996.- 336 с.

23. Емельянов С. В. Исследование сложных систем с помощью моделирования/ С.В.Емельянов, В.В.Калашников—В кн.: Техническая кибернетика. М., 1981, т. 14, с. 158—209.

24. Жданов С.А. Эталоны нормального и кризисного функционирования предприятий/ С.А.Жданов -М.:УРСС,2001.-216 с.

25. Жиляев Е.Г. Концепция оснащения военно-медицинской службы техническими средствами профилактического назначения с учетом требований медицины катастроф/ Е.Г.Жиляев, А.С.Володин // Медицина катастроф. 1994. - №3-4.- С. 7-19.

26. Зверева Е.С. Основы нормирования труда в аптечных учреждениях: Методическое пособие/ Е.С.Зверева -М.:Москва, 1992.-84с.

27. Зверева Е.С. Нормирование и оплата труда работников аптечных учреждений (предприятий)/ Е.С.Зверева -М.:МЦФЭР, 2002.-3 52с. (Приложение к журналу «Новая аптека», 2-2002.)

28. ЗО.Зигель А. Модели группового поведения в системе человек-машина/ А.Зигель, Дж.Вольф-М.:Мир, 1973.-262 с.

29. Ибрагимова 1994а Г.Я. Моделирование организации лекарственного обеспечения населения в условиях чрезвычайных ситуаций, нарушающих экологическое равновесие среды обитания/ Г.Я.Ибрагимова //Автореф. дисс. на соискание уч. степ. канд. фарм. наук.-М, 1994.

30. Ибрагимова1994б Г.Я. Моделирование организации лекарственного обеспечения населения в условиях чрезвычайных ситуаций, нарушающих экологическое равновесие среды обитания/ Г.Я.Ибрагимова //Дисс. на соискание уч. степ. канд. фарм. наук.-М, 1994.

31. Ибрагимова2001 Г.Я. Моделирование производственной деятельности аптеки лечебно-профилактического учреждения в экстремальных условиях/ Г.Я.Ибрагимова //Экономический вестник фармации. 2001, №6.— С.9-13.

32. Ибрагимова2002а Г.Я., Сбоева С.Г. Роль провизора в условиях ЧС/ Г.Я.Ибрагимова, С.Г.Сбоева//Фармация, 2002, №2.-С.40-44.

33. Ибрагимова2002б Г.Я. Оценка эффективности производственной деятельности аптеки ЛПУ при оказании помощи поражённым в условиях чрезвычайных ситуаций/ Г.Я.Ибрагимова, Р.В.Насыров, С.Г.Сбоева //Фармация. 2002, №3.- С.39-42.

34. Ибрагимова2002д Г.Я. Построение и анализ причинных моделей деятельности ЛПУ в условиях чрезвычайной ситуации/ Г.Я.Ибрагимова, Р.В.Насыров // IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство», Москва, 2002, С.752.

35. Ибрагимова2003а Г.Я. Разработка табельного оснащения бригад специализированной медицинской помощи службы медицины катастроф/ Г.Я.Ибрагимова, Р.В.Насыров, Ю.В.Бойко, Н.Х.Хафизов // Научно-практический журнал "Фармация", №3, 2003, С.20-24.

36. Ибрагимова2003г Г.Я. Положение о токсико-терапевтической бригаде: Методическое пособие/ Г.Я.Ибрагимова, Р.В.Насыров, Ю.В.Бойко, Н.Х.Хафизов- Изд. БГМУ, Уфа, 2003.-12 с.

37. Ибрагимова2005б Г.Я. Проектирование производственной деятельности аптек ЛПУ в условиях чрезвычайных ситуаций/ Г.Я.Ибрагимова, Р.В.Насыров, Д.Ф.Нестерова // XII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство», Москва, 2005.-С.756.

38. Ибрагимова2005в Г.Я. Медицинская и лекарственная помощь пораженным с психической травмой: Методическое пособие/ Г.Я.Ибрагимова, Р.В.Насыров, Р.Р.Бердин, В.Л.Юлдашев-МЗ РБ, Уфа, 2005.-21 с.

39. Ивченко Г.И. Математическая статистика/ Г.И.Ивченко, Ю.И.Медведев М.: Высшая школа.-1992.- 304с.

40. Избранные лекции по медицине катастроф / Под общ. ред. проф. С.И. Трифонова. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.-304 с.

41. Калмыкова Г.И. Быть или не быть производству в аптеках/ Г.И.Калмыкова // Ремедиум-Приволжье, 2005 №1-2, С.6-7.

42. Камаров В.Д. Основы организации экстренной специализированной медицинской помощи/ В.Д.Камаров -М.: Медицина, 1986.-270с.

43. Кант В.И. Математические методы и моделирование в здравоохранении/ В.И.Кант- М.: Медицина.-1987.

44. Каратай Ш.С. Классификационные построения в медицине катастроф/ Ш.С.Каратай, И.С.Бадюгин // Военно-медицинский журнал. 1998. -№3. - С. 16-21.

45. Кемени Дж. Кибернетическое моделирование/ Дж.Кемени , Дж.Снелл -М., 1972.

46. Косова И.В. Теоретическое обоснование и разработка механизмов государственного регулирования процессов управления собственностью субъектов фармацевтического рынка/ И.В.Косова //Автореф. на соиск. уч. ст. д-ра фарм. наук-Москва, 2005.

47. Костомарова Л.Г. Задачи организации структуры ЭМП г.Москвы при чрезвычайных ситуациях/ Л.Г.Костомарова, Л.Я.Стажадзе / С б.Медицина катастроф,М., 1991 .-С.23-28.

48. Коханов В.П. Актуальные проблемы организации психиатрической помощи при ЧС в системе РСЧС/ В.П.Коханов, С.Ф.Гончаров // Медицина катастроф, 1997, №1, С.7-15.

49. Кошелев A.A. Медицина катастроф. Теория и практика: Учеб. Пособие/

50. A.А.Кошелев СПб.: "Паритет",2000.-256 с.

51. Краткий словарь по логике/Д.П.Горскип, А.А.Ивин, А.Л.Никифоров; Под. ред. Д.П.Горского.-М.:Просвещение, 1991.-208 с.

52. Кузин Л.Т. Основы кибернетики/ Л.Т.Кузин М., 1973, т.1; 1979, т.2.

53. Лагодинский В.Г. Оказание квалифицированной медицинской помощи при катастрофах бригадами быстрого реагирования/ В.Г.Лагодинский,

54. B.В.Попов, Г.А.Клейнер // Матер, международной конф.,"Медицина катастроф" (22-23 мая 1990 Москва).-М., 1990.- с. 187.

55. Лагуткина Т.П. Теоретические и методологические основы разработки системы интегрированных маркетинговых коммуникаций на фармацевтическом рынке России/ Т.П.Лагуткина //Автореф. на соиск. уч. ст. д-ра фарм. наук-Москва, 2004.

56. Лебедев А.Н. Основы теории моделирования/ А.Н.Лебедев Пенза, 1977.

57. Литвак Б.Г. Экспертная информация: Методы получения и анализа/ Б.Г.Литвак-М.Радио и связь, 1982—183 с.

58. Лобанов А.И. Медико-тактическая классификация чрезвычайных ситуаций/ А.И.Лобанов // Медицина катастроф. 1994. - № 3-4. - С. 121126.

59. Лоскутова Е.Е. Теоретические и методологические основы фармацевтической экономики и обоснование принципов оказания лекарственной помощи населению/ Е.Е.Лоскутова //Автореф. на соиск. уч. ст. д-ра фарм. наук-Москва, 1999.

60. Майоров Ю.Ф. Использование сил и средств медицинской службы при организации медицинской помощи пострадавшим в экстремальных ситуациях/Ю.Ф.Майоров//Воен. мед. журнал.-199l.-N 12.-С.21-22.

61. Маклаков C.B. BPwin и Erwin. CASE-средства разработки информационных систем/ С.В.Маклаков-М.:ДИАЛОГ-МИФИ, 1999.-256 с.

62. Малов Н.И. Экономические проблемы здравоохранения/ Н.И.Малов -М.: Экономика. 1990.- 48 с.

63. Математические модели информационных процессов и управления в АСУ: Учебное пособие/ Бакусов Л.М., Нигматуллин Р.Г., Зонов В.М.; Уфимск. авиац. ин-т, Уфа, 1991, 63 с.

64. Машковский М.Д. Лекарственные средства/ М.Д.Машковский Харьков: Торсинг. - 1998.- Т. 1,2.

65. Медицина катастроф. / Под ред. Рябочкина В.М. М.: Медицина. -1996.- 506 с.

66. Медицинская помощь при катастрофах. / Под ред. Мусалатова Х.А.-М.: Медицина. 1994. - 446 с.

67. Методические рекомендации и указания по организации, учёту и планированию аптечного дела. Выпуск 2 за 1989 г.-М.:ВЦНФИ Минздрав СССР, 1989.-64 с.

68. Мешков В.В. Организация экстренной помощи населению при стихийных бедствиях и других чрезвычайных ситуациях/ В.В.Мешков — М.: Медикас. 1991.-113 с.

69. Мешков В.В. Особенности патологии поражения населения при природных и техногенных катастрофах. / В.В.Мешков // Избранные вопросы медицины катастроф. / Под ред. Рябочкина В.М.: Сб. статей. — М.1994.-С. 155.

70. Моисеев H.H. Математические задачи системного анализа/ Н.Н.Моисеев-М., 1981.

71. Мороз Т.Л. Разработка теоретических и методических подходов к организации лекарственного обеспечения стационарных больных на современном этапе/ Т.Л.Мороз //Автореф. дисс. на соискание уч. степ, доктора фарм. наук.-СПб, 2001.

72. Мыльникова И.С. Стандарты медицинской помощи/ И.С.Мыльникова,

73. B.И.Кричагин, Е.Н.Индейкин М.: Присцельс. - 1993.- 93 с.

74. Мякотина И.Я. О классификации чрезвычайных ситуаций в интересах здравоохранения/ И.Я.Мякотина, Н.Е.Курочкина // Проблемы безопасности при чрезвычайных ситуациях: Сб. науч. работ ВИНИТИ. — М. —1991.-С. 9-15.

75. Мякотина И.Я. О классификации чрезвычайных ситуаций невоенного характера/ И.Я.Мякотина //Здравоохранение Российской Федерации.1992.-N 2.-С.17-19.

76. Мякотина И.Я. О создании Российской службы экстренной медицинской помощи/ И.Я.Мякотина //В кн.: Катастрофы: взгляд в прошлое и будущее.-М., 1991.-е. 77-83.

77. Нагибович А.Р. Моделировании процессов управления запасами медицинского имущества/ А.Р.Нагибович, В.А.Булгаков, И.А.Наркевич // Военно-медицинский журнал, №11, 2003.-С.63-66.

78. Нейлор Т. Машинные эксперименты с моделями экономических систем/ Т.Нейлор-М., 1975.

79. Нечаев Э.А. Медицинская служба Вооруженных Сил в единой государственной системе медицины катастроф/ Э.А.Нечаев, Е.Г.Жиляев,

80. C.Ф.Гончаров // Военно-медицинский журнал. 1992. - № 4. - С. 4-7.

81. Нечаев Э.А. Основные принципы использования и организации работы МЛДК "Эскулап"/ Э.А.Нечаев, В.П.Спичев // Воен.мед.журн. 1991, N 11.-С. 4-7.

82. Нечаев Э.А. Особенности лечебно-эвакуационных мероприятий при железнодорожной катастрофе в Башкирии/ Э.А.Нечаев, С.Ф.Малахов // Воен.мед.журн,-1989.-N 10.- с. 12-17.

83. Нечаев Э.А. Проблемы медицинского обеспечения в экстремальных ситуациях/ Э.А.Нечаев // Военно-медицинский журнал. 1990. - №3. - С. 10-15.

84. Нечаев Э.А. Учебное развертывание МОСН/ Э.А.Нечаев, Н.А.Савчук, Б.С.Кривко и др. //Воен.мед.журн. 1991. - N 7. - с. 39-42.

85. Нечипоренко В.В. Некоторые дискуссионные вопросы психиатрии катастроф/ В.В.Нечипоренко, В.К.Шамрей // Медицина катастроф.—1997.— №1(17)-С.109.

86. Организация медицинского обеспечения населения в условиях стихийных бедствий, катастроф и производственных аварий / Материалы научного симпозиума, Москва, 1989.

87. Петраков Б.Д. Основные закономерности распространения психиатрических болезней в современном мире и Российской Федерации/ Б.Д.Петраков // 12-й съезд психиатров России.М., 1995.-С.98-99.

88. Петров В.П. Поражающие факторы при чрезвычайных ситуациях и модели их формирования/ В.П.Петров.—Военно-медицинский журнал.— №10.-2004.-С.29-33.

89. Плотинский Ю.М. Математическое моделирование динамики социальных процессов/ Ю.М.Плотинский-М.: Изд-во МГУ, 1992.-133 с.

90. Погорелов В.И. Особенности учебного процесса по медицине катастроф в системе подготовки провизоров/ В.И.Погорелов, В.К.Верещагин.-Медицина катастроф.-2004.-№ 1(37) -С.36-37.

91. Пономарев В.Д. Математические методы в фармации/ В.Д.Пономарев, В.Г.Беликов, Н.И.Коковкин—Щербак.-М:Медицина, 1983.-232 с.

92. Постановление Кабинета Министров РБ от 21.05.1997 № 107 "О Башкирской территориальной подсистеме Единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС" (с изменениями и дополнениями).

93. Постановление Правительства РФ N 1387 от 5.11.1997 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации"

94. Постановление правительства РФ № 1094 от 13.09.1996 «Положение о классификации ЧС природного и техногенного характера».

95. Постановление Правительства РФ № 1113 от 05.11.95 "О единой государственной системе предупреждения и ликвидации ЧС".

96. Постановление правительства РФ № 192 от 14.01.1990 "О создании службы экстренной медицинской помощи в ЧС".

97. Постановление правительства РФ № 420 от 03.05.94 "О защите жизни и здоровья населения РФ при возникновении и ликвидации последствий ЧС, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами".

98. Постановление правительства РФ № 659 от 03.06.97 "Об утверждении

99. Положения о службе медицины катастроф Министерства здравоохранения РФ".

100. Постановление Правительства РФ № 794 от 30.12.2003 "О единой государственной системе предупреждения и ликвидации ЧС".

101. Постановление Совета Министров РБ от 31.12.1992 № 419 "О создании Башкирской территориальной подсистемы Российской системы предупреждения и действий в ЧС".

102. Постановление Совета Министров СССР № 339 от 7.04.1990 «О создании в стране службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях».

103. Ш.Потапов А.И. Экспертная оценка организации медицинской помощи при катастрофах мирного времени/ А.И.Потапов, В.Г.Теряев, Б.М.Газетов // Воен.мед.журн.-1990.-Н 4.- с. 11-14.

104. Приказ Минздрава России № 253 от 21.08.1997 "О передаче отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи Всероссийскому центру медицины катастроф "Защита"

105. Приказ Минздрава России № 261 от 21.06.96 "Об утверждении положений о региональных и территориальных центрах медицины катает-роф".

106. Приказ Минздрава России № 373 от 12 ноября 1996 г.

107. Приказ Минздрава России № 380 от 03.07.2000 "Об утверждении Положения о службе медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации".

108. Приказ Минздрава России № 98 от 03.04.1998 "Об упорядочении деятельности отделений экстренной и консультативной медицинской по!мощи (санитарной авиации)"

109. Приказ Министерства здравоохранения РБ № 185-Д от 23.03.2000 г. "О службе медицины катастроф РБ".

110. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 марта 1998 года «Об утверждении Положения о медицинском снабжении Всероссийской службы медицины катастроф».

111. Проблемы прогнозирования, предотвращения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций: Материалы 11 Всероссийской науч.-практ. Конф., Уфа, 1-2 марта 2001 г.-Уфа, 2001.-297 с.

112. Программа специальной подготовки фармацевтического персонала аптечных организаций и учреждений здравоохранения Республики Башкортостан: методические указания// Сост. Ибрагимова Г.Я., Насы-ров Р.В., Мулюков Ф.Ф.-Уфа:МЗ РБ, 2003.-11 с.

113. Разработка табельного оснащения бригады специализированной медицинской помощи службы медицины катастроф: Методическое пособие/ Ибрагимова Г.Я., Насыров Р.В., Хафизов Н.Х., Бойко Ю.В.-Уфа: Изд-во «Здравоохранение Башкортостана», 2003-52 с.

114. Роберте Ф.С. Дискретные математические модели с приложениями к социальным биологическим и экологическим задачам/ Ф.С.Робертс -М.:Наука, 1986.-496 с.

115. Рыжкова М.В. Разработка стратегии антикризисного управления фармацевтической организацией/ М.В.Рыжкова //Автореф. на соиск. уч. ст. д-ра фарм. наук-Санкт-Петербург, 2004.

116. Рябов В. Ф. Машинное моделирование при проектировании больших систем/ В.Ф.Рябов, Б.Я.Советов, С.А.Яковлев Л., 1978.

117. Рябочкин В.М. Служба экстренной медицинской помощи в условиях крупного города/ В.М.Рябочкин, Р.А.Камчатнов-М.: Медикас.- 1991.198 с.

118. Ряженов В.В. Разработка методических основ организации лекарственного обеспечения лиц пожилого и старческого возраста/

119. B.В.Ряженов // Автореф. на соиск. уч. ст. канд. фарм. наук-Москва, 2002.

120. Саати Т. Аналитическое планирование/ Т.Саати, К.Кернс— М. ¡Статистика.-1991.-218 с.

121. Сбоева С.Г. Системно-экологический подход к изучению лекарственного обеспечения населения/ С.Г.Сбоева // Основные направления развития фармации.-Рига, 1984.-С.32-34.

122. Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях/ М.Б.Славин- М.: Медицина, 1989.-304 с.

123. Службы спасения в странах Запада. Опыт организации и деятельности по предупреждению и ликвидации ЧС. // Гражданская оборона. — 2001. № 2. - С. 26-27.

124. Смирнов И.А. Медицинское обепсечение населения, пострадавшего от террористических актов/ И.А.Смирнов// Военно-медицинский журнал— 2004.-№2.-С. 12—17.

125. Снапелев Ю.М., Старосельский В,А. Моделирование и управление в сложных системах/Ю.М.Снапелев, В.А.Старосельский-М., 1974.

126. Соболенко А.К. Принципы комплектования медицинского имущества для нештатных врачебно-сестринских бригад/ А.К.Соболенко, Ф.Е.Шин, Л.К.Басюл, Н.В.Решетников // Медицина катастроф, №2 (34), 2001.-С.57-59.

127. Советов Б.Я., Яковлев С.А. Моделирование систем/ Б.Я.Советов,

128. C.А.Яковлев-М.: Высшая школа, 2001.-283 с.

129. Соков Л.П. Курс медицины катастроф: Учебник для студентов медицинских вузов/ Л.П.Соков, С.Л.Соков, Ю.М.Шеффер и др.- М.: Изд-во

130. Российского университета дружбы народов,-1999.-328с.

131. Соков С.Л. Практикум по медицине катастроф для студентов специальности "Фармация": Учб. Пособие/ С.Л.Соков, Н.В.Пожидаева, Ю.М.Шефер-М.: Изд-во РУДН, 2000.- 140 с.

132. Спичев В.П. МЛДК для экстремальной медицины "Эскулап"/ В.П.Спичев, В.А.Сидоров // Воен.мед.журн. 1991. - № 1 - С.23.

133. Справочник для аптечных работников. / Под ред. Хабриева Р.У. М.: Ремедиум.- 2000.

134. Справочное пособие по аптечной технологии лекарств/ Д.Н.Инев, Л.Г.Марченко, Т.Д.Синева-СПб.: Изд-во СПХФА, Невский Диалект, 2001.-316 с.

135. Сухарев А.Г. Курс методов оптимизации/ А.Г.Сухарев, А.В.Тимохов, В.В.Фёдоров-М.:Наука, 1986.-328 с.

136. Таха Х.А. Введение в исследование операций: 6-е издание/ Х.А.Таха-М. :Издательский дом «Вильяме», 2001.-912 с.

137. Теоретические основы экспертного ранжирования и его применение в медицине и фармации: Учебно-методическое пособие/ Насыров Р.В., Ибрагимова Г.Я., Хафизов Н.Х., Бойко Ю.В.-Уфа: Изд-во «Здравоохранение Башкортостана», 2003-148 с.

138. Теряев В.Г. Альтернативный вариант медико-социальной защиты населения СССР от стихийных бедствий и технологических катастроф/

139. B.Г.Теряев, Б.М.Газетов, В.С.Кижайшин // Тезисы докладов Всесоюзной конф. Актуальные вопросы медицинского обеспечения пораженных на этапах медицинской эвакуации, Казань, 1989; С.30.

140. Типовое положение о бригадах специализированной медицинской помощи Службы медицины катастроф, утвержденное МЗ РФ 29 декабря 1995 г. /Под ред. И.И.Сахно/ М.: ВЦМК "Защита", 1996.

141. Умаров С.З. Если ранило друга/ С.З.Умаров, И.А.Наркевич,

142. C.А.Бунин, Л.А.Бунина /ЯШМЕОШМ, 2003, №7, С. 12-14.

143. Умаров С.З. Современные технологии как фактор совершенствования фармацевтической деятельности/ С.З.Умаров // I Съезд клинических фармакологов С-Петербурга и Северо-Запада, 25.11.2004.

144. Фармакоэкономический анализ возможность сэкономить бюджетные деньги. // Ремедиум. - 1998.- № 11-12.- С. 22-23.

145. Федоров Б.Д. Современные проблемы медицины катастроф/ Б.Д.Федоров, Г.А.Рябов, Б.Д.Комаров // Мат.межд.конф. "Медицина катастроф" (Москва 22-23 мая, 1990).-М., 1990. С.229-230.

146. Фролов В.Ф. Проблемы медицинской защиты населения в чрезвычайных ситуациях/ В.Ф.Фролов, В.В.Шаховец // Военно-медицинский журнал. 1990. - №8. - С.47.

147. Хвещук П.Ф. Использование современных экономических методов для рационального выбора лекарственных средств/ П.Ф.Хвещук,

148. A.В.Рудакова, А.Л.Галин // Военно-медицинский журнал. 1999. - №8. - С. 54-59.

149. Храмов В.Г. Обоснование совершенствования системы хранения комплектного военно-медицинского оснащения вооруженных сил Российской Федерации-Автореферат на соискание уч. степ, д-ра фарм. наук/1. B.Г.Храмов //-М, 2005.

150. Цындымеев А.Г. Моделирование социально-экономической системы лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом/ А.Г.Цындымеев // Автореф. на соиск. уч. ст. канд. фарм. паук-Москва, 1999.

151. Чирков А.И. Аптека лечебно-профилактического учреждения/ А.И.Чирков-М.: Медицина, 1991.-304 с.

152. Шангин И.А. Методические подходы к стандартизации процессов и операций в медицине / И.А.Шангин Новосибирск. - 1990.- 84 с.

153. Шелепов A.M. О моделировании лечебно-эвакуационного обеспечения войск в зоне вооружённого конфликта/ А.М.Шелепов, Г.К.Максимов, Н.ИЛяшенко, П.К.Котенко, Т.Г.Максимова // Военно-медицинской журнал.-2004.-№3.-С.4-9.

154. Шеннон Р. Имитационное моделирование систем/ Р.Шеннон.— Искусство и наука.-М.:Мир, 1978.-417 с. ' f

155. Ширлинг Д.С. Экспертные оценки. Методы и применение статистических методов анализа экспертных оценок/ Д.С.Ширлинг и соавт. М.: 1997.

156. Шмайлова P.A. Теория статистики/ Р.А.Шмайлова М.: Финансы и статистика, 1996.-420 с.

157. Штейнберг В.Э. Технология логико-эвристического проектирования профессионального образования на функционально-модульной основе/

158. В.Э.Штейнберг, С.Н.Семенов / Под ред. В.С.Кагерманьяна. М., 1993. -40 с.

159. Щербинин А.И. Структура и клинические особенности психических нарушений у пострадавших в ходе проведения антитеррористическггх операций на Северном Кавказе.-Автореф. на соиск. уч. степ, канд.мед.наук/ А.И.Щербинин-М., 2004.-24 с.

160. Яковлев Е. И. Машинная имитация/ Е. И Яковлев М., 1975.

161. Gabriel R. The painful field (The psychiatric dimension of modern war),-N.Y., 1988.-187 p.

162. Heberer G. Kontroverse Katastrophenmedizen.-Forstsch.Med.1985.Bd 103 N11.-S.14-15.

163. Kirchhoff R. Katastrophenmedizin in der Praxis.-Fortschs.Med.,1981,Bd.99.- N 23.-s.887-889.

164. Krupp S. Verbrennungen. In Katastrophen medizin. Stutgart,1980.-s.l54-164.

165. Reis N.D.,Dolev E.(eds) Manual of disaster medicine: Civilian a milit / Berlin etc.: Springr verl,1989-XIII,475 p.

166. Conflict and catastrophe medicine: a practical guide// Edited by James Ryan, Peter F. Mahoney, Ian Greaves, and Gavin Bowyer. 409 pp., illustrated. London, Springer, 2002.

167. Coping with disaster: the role of local health personnel and community. Geneva. World Health Organization and League of Real Cross Red Crescent Sosuties, 1989.

168. Intensive and Critical Care Medicine Reflections, Recommendations and Perspectives Gullo, Antonio (Ed.) 2005, Approx. 245 p., Softcover

169. Yearbook of Intensive Care and Emergency Mcdicine Series: Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine, Annual volumes 2005, XXIV, 784 p. 168 illus., Softcover

170. Coping with disaster: the role of local health personnel and community.//Geneva. World Heallii Organization and Leaque of Real Cross Red Crescent Sosuties, 1989.

171. Mahoney L.E.,Eseh C.H. / The U.S. National Disaster Medical System // JWAEDM.-1986.- N 4.-p. 149-151.175.0ppermann Ch. Arzneimittelliefereengen bzw.- Spenden in Katastro-phenmedizin.-Pharh.Industr.-1991.-Bd 53.h. 1 .-s.7-8.

172. Reis N.D., Dolev E.(eds) Manual of disaster medicine: Civilian and militaries / Berlin etc.:Springr verl, 1989-XIII.475 p.

173. Reding H. Organization,Taktikund Planning medizinizcher Hife.Leipzing,1987.-365p.

174. Rinault D. La chirurgie d'urgence en amleiance de catastrophe collective // Med.Arm.-1981 .-t.9,N 6.-p.535-559.

175. Templier F.,Fleischel,Boyer J. et al A Propos D'ren centre De Tri Dans un Train // Conv.med.-1988.-7 N 4/5-p.267-267.

176. Wiener S.L.,Barre T.J. Trauma management for civilian and military physicians.-Philadelphia ets.,1986.

177. Классификация ЧС природного и техногенного характера

178. Вид ЧС Число пострадавших Число людей с нарушенными условиями жизнедеятельности Материальный ущерб в минимальных размерах оплаты труда Зона ЧС

179. Локальная <10 <100 <1000 Не выходит за пределы территории объекта

180. Местная 10-50 100-300 1000-5000 Не выходит за пределы населенного пункта, города,

181. Территориальная 50-500 300-500 5000-500000 Не выходит за пределы субъекта РФ

182. Региональная 50-500 500-1000 500000-5000000 Охватывает территорию двух субъектов РФ

183. Федеральная >500 >1000 >5000000 Выходит за пределы более чем двух субъектов РФ

184. Трансграничная Поражающие факторы выходят за пределы РФ либо ЧС, которая произошла за рубежом, захватывает территорию РФ

185. Классификация катастроф по происхождению

186. Естественные (не зависящие от деятельности человека). Природные катастрофы. 1) Метеорологические а) Бури (ураганы, смерчи, циклоны) б) Морозы в) Засухи г) Необычайная жара

187. Теллурические и тектонические а) Пожары б) Извержения вулканов в) Землетрясения

188. Топологические а) Наводнения б) Сели в) Оползни г) Снежные обвалы

189. Космические а) Метеориты б) Прочие космические катастрофы1.. Искусственные (вызываемые деятельностью человека) А. Производственные (технологические) катастрофы

190. Транспортные а) Авиа- и космические катастрофы б) Железнодорожные катастрофы в) Автодорожные катастрофы г) Катастрофы на речном и морском флоте (транспорте)

191. Производственные (с высвобождением энергии) а) Механической б) Химической в) Радиационной г) Термической д) Бактериологического агента

192. Специфические а) Эпидемии б) Войны

193. Социальные а) Наркомания б) Токсикомания в) Терроризм г) Общественные беспорядки д) Алкоголизм1. Критерии ЧС

194. Наименование ЧС Критерий ситуации

195. Ситуация техногенного характера

196. Аварии с выбросом СДЯВ: на химически опасных объектах; - утрата С ДЯВ. ЧП 10 человек и более. Угроза поражения населения.

197. Аварии с выбросом радиоактивных веществ: на АЭС, ПЯТЦ и НИУ; - на транспортных АЭУ; - при перевозках РВ с ядерными боеприпасами; - утрата РВ. ЧП 10 человек и более. Радиоактивное загрязнение окружающей среды 100 ПДК и более.

198. Аварии с выбросом биологически опасных веществ: на предприятиях промышленности в НИУ; - на транспорте. ЧП 10 человек и более. Факты заражения БА I и 11 групп патогенности, ТХВ I и II класса опасности.

199. Гидродинамические аварии: прорывы плотин с образованием волн прорыва и затоплений; - прорывы плотин с образованием прорывного паводка. ЧП 25 человек и более. Влияние на функционирование учреждений отрасли.

200. Аварии на системах жизнеобеспечения: на электроэнергетических системах; - на коммунальных системах жизнеобеспечения; - на очистных сооружениях. ЧП 25 человек и более. Увеличение объема сточных вод или концентрации загрязняющих веществ в 10 и более раз.

201. Аварии на народно-хозяйственных объектах, связанные с залповыми выбросами экологически опасных веществ. ЧП 25 человек и более. Повышенная ПДК в 100 и более раз в водных объектах. Появление постороннего запаха воды в более 4-х баллов.

202. И. Ситуации природного характера.

203. Геологические опасные явления: землетрясения; - извержения вулканов; - оползни; ЧП 25 человек н более.- обвалы, осыпи;- просадка земной поверхности.

204. Метеорологические и агрометеороло- ЧП 25 человек и более.гические опасные явления:- сильный ветер;- ураганы;- смерчи;- шквалы;- ливень;- сильная метель.

205. Морские гидрологические явления: ЧП 25 человек и более.- тропические циклоны (тайфуны);- цунами;- отрыв прибрежных льдов.

206. Гидрологические опасные явления: ЧП 25 человек и более.- наводнения;- половодье;- дождевые паводки;- заторы;- ветровые нагоны;- сели;- лавины.

207. Природные пожары: ЧП 25 человек и более.- лесные пожары;- торфяные пожары.

208. I. Ситуация экологического характера.

209. Связанные с изменением состава и В 50 раз и более; в 30-49 раз в течениесвойств атмосферы: 8 часов; в 20-29 раз в течение 2-х су- повышение ПДК вредных примесей в атмосфере. ток.

210. Функциональная специализация при оказании медицинской и лекарственной помощи поражённым

211. Подготовка резервов В том числе ЛС и ИМИ. Резервы ЛС и ИМН на 500 пораженных - -

212. Подготовка ТО БСМП - - По профилю ЛПУ -

213. Проведение учений Ежегодно с личным составом Ежегодно с личным составом Периодически, в соответствии с планами подготовки Периодически, в соответствии с планами подготовки Периодически, в соответствии с планами подготовки

214. Виды моделирования в зависимости от характера изучаемых процессов

215. Виды моделирования Характеристика

216. Детерминированное отображает детерминированные процессы, т. е. процессы, в которых предполагается отсутствие всяких случайных воздействий

217. Стохастическое отображает вероятностные процессы и события; анализируется ряд реализации случайного процесса и оцениваются средние характеристики, т. е. набор однородных реализации

218. Статическое даёт описание поведения объекта в какой-либо момент времени

219. Динамическое отражает поведение объекта во времени

220. Дискретное служит для описания процессов, которые предполагаются дискретными

221. Непрерывное Позволяет отразить непрерывные процессы в системах

222. Дискретно-непрерывное используется для случаев, когда хотят выделить наличие как дискретных, так и непрерывных процессов

223. Виды мысленного моделирования

224. Виды моделирования Характеристика

225. Аналоговое основывается на применении аналогий различных уровней аналогии Уёмов. от наивысшей (полной) до аналогии только одной стороны

226. Символическое: искусственный процесс создания логического объекта, который замещает реальный и выражает основные свойства его отношений с помощью определенной системы знаков или символов

227. Знаковое на основе условных обозначений отдельных понятий и знаков и операций теории множеств можно в отдельных символах дать описание какого-то реального объекта

228. Языковое в основе лежит тезаурус, который является словарём, очищенным от неоднозначности, т. е. в нем каждому слову может соответствовать лишь единственное понятие, хотя в обычном словаре одному слову могут соответствовать несколько понятнй 13, 134.

229. Виды реального моделирования

230. Виды моделирования Характеристика

231. Без реального масштаба времени изучаются так называемые «замороженные» процессы, которые фиксируются в некоторый момент времени1. УТВЕРЖДАЮ

232. Министр здравоохранения Республики Башкортостан Р.М. Хасанов2003 г.1. ПРОГРАММАспециальной подготовки фармацевтического персонала аптечных организаций и учреждений здравоохранения Республики Башкортостан1. Методические указания1. Уфа-2003

233. Методические указания: Программа специальной подготовки фармацевтического персонала аптечных организаций и учреждений здравоохранения Республики Башкортостан-Уфа, 2003. — 11 с.

234. Программу представляет: генеральный директор ГУП "СГПП Башфармация" Составители:

235. Доцент кафедры Управления и экономики фармации БГМУ Ибрагимова Г.Я.

236. Соискатель кафедры Управления и экономики фармации БГМУ Насыров Р.В

237. Заведующий сектором по специальной работе ГУП "СГПП Башфармация" Мулюков Ф.Ф.1. Рецензенты:

238. Начальник отдела мобилизационной подготовки MC ГО Гарипов P.A. Главный врач ЦМК МЗ РБ Шакуров К.Х.

239. Методические указания направлены на повышение готовности аптечных учреждений к работе в ЧС, на совершенствование медицинского снабIжения населения.

240. Программа определяет базовое содержание подготовки фармацевтических работников и рассчитана по объему на 35 учебных часов (лекции и практические занятия).

241. Обучение завершается зачетным занятием, которое проводится с целью проверки закрепления полученных знаний и практических умений.

242. ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН1. Количество учебных часов

243. Наименование разделов и тем Лекции (часов) Практические занятия (часов)

244. Раздел 1. Общие вопросы организации медицинской службы гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций (ГО и ЧС) мирного времени

245. Задачи и основы организации единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС (РСЧС) 2 2

246. Задачи и организационная структура службы медицины катастроф и медицинской службы ГО на различных уровнях (федеральном., региональном, территориальном, зональном, местном и объектовом) 2 2

247. Медико-тактическая характеристика очагов катастроф мирного и военного времени 2 4

248. Раздел 2. Организация медицинского снабжения ГО и ЧС

249. Основные задачи, принципы и особенности организации медицинского снабжения населения в ЧС, МСГО и СМК. 2 2

250. Классификация имущества СМК. Организация создания и порядок использования резервов медицинского имущества учреждений и формирований, участвующих в ликвидации последствий катастроф. 2 2

251. Работа руководителя медицинского снабжения по организации обеспечения сил и средств СЭМП и населения медицинским имуществом. Роль аптеки в экстремальных условиях. 3 3

252. Раздел 3. Предупредительные меры по защите населения от последствий возможных ЧС. Неотложная помощь в экстремальных условиях

253. РАЗДЕЛ 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ

254. СЛУЖБЫ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ И ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ МИРНОГО ВРЕМЕНИ

255. Тема 1. Задачи и основы организации единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС (РСЧС).

256. Характеристика, виды, классификация ЧС. Причины возникновения и региональные особенности возникновения ЧС.

257. Задачи и организация Российской системы по предупреждению и ликвидации ЧС. Функции Гражданской обороны по предупреждению и действиям в ЧС.

258. Режимы функционирования единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС (РСЧС), порядок их введения, руководящие органы, органы повседневного руководства, силы и средства наблюдения и ликвидации последствий ЧС.

259. Организация мероприятий по предупреждению и ликвидации последствий ЧС в медицинском учреждении здравоохранения. Основные элементы организационной структуры

260. Тема 2. Задачи и организационная структура службы медицины катастроф и медицинской службы ГО на различных уровнях (федеральном., региональном, территориальном)

261. Региональные и территориальные центры СМК, учреждения СЭМП мирного времени. Зональный (межрайонный) уровень СМК. Цели, задачи.

262. Тема 3. Медико-тактическая характеристика очагов катастроф мирного и военного времени

263. Прогнозируемая медико-тактическая обстановка при возможных ЧС РБ

264. Краткая характеристика аварийно опасных химических веществ

265. АХОВ) и характер вызываемых ими поражений людей. Медико-тактическая характеристика в очагах поражения АХОВ и особенности работы СЭМП.

266. Бактериологическое (биологическое) оружие, его характеристика. Способы его применения. Зона заражения и очаг поражения, характеристика. Организация медицинского обеспечения.

267. РАЗДЕЛ 2. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ ФОРМИРОВАНИЙ И УЧРЕЖДЕНИЙ СЭМП И МС ГО .

268. Тема 4. Основные задачи, принципы и особенности организации медицинского снабжения населения в ЧС, МСГО и СМК.

269. Органы управления и учреждения медицинского снабжения в ЧС мирного и военного времени.

270. Особенности организации медицинского снабжения на различных уровнях (федеральном, региональном, территориальном, зональном, местном и объектовом).

271. Планирование организации медицинского снабжения формирований СМК в различных режимах.

272. Тема 5. Классификация имущества СМК. Организация создания и порядок использования резервов медицинского имущества учреждений и формирований, участвующих в ликвидации последствий катастроф.

273. Медицинское имущество, классификация, виды. Медицинское снабжение формирований СМК.

274. Учет и отчетность по медицинскому имуществу.

275. Тема 6. Работа руководителя медицинского снабжения по организации обеспечения сил и средств СЭМП и населения медицинским имуществом. Роль аптеки в экстремальных условиях.

276. Содержание и последовательность работы руководителя медицинского снабжения в ЧС мирного и военного времени.

277. Порядок планирования медицинского снабжения учреждений и формирований, участвующих в ликвидации последствий катастроф. Документы планирования и порядок их отработки.

278. Мероприятия, проводимые руководителем медицинского снабжения в различных режимах готовности (повседневном, повышенной готовности и режиме ЧС).

279. Организация взаимодействия с органами медицинского снабжения служб медицины катастроф и медицинских учреждений других министерств и ведомств.

280. Обоснование и расчет норм расхода медицинского имущества для оказания медицинской помощи и лечения пострадавших при ликвидации последствий ЧС.

281. Работа аптеки в условиях оказания помощи пострадавшим в ЧС. Объем работы аптеки. Особенности изготовления инъекционных растворов и других лекарственных форм. Отпуск и учет расходного медицинского имущества.

282. РАЗДЕЛ 3. ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ ПО ЗАЩИТЕ НАСЕЛЕНИЯ ОТ ПОСЛЕДСТВИЙ ВОЗМОЖНЫХ ЧС.

283. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ

284. Тема 7 Оказание первой медицинской помощи при различных видах катастроф и экстремальных ситуаций.

285. Задачи и основные принципы противоэпидемической защиты.

286. Тема 8 Неотложная помощь при электротравме, травматическом шоке, утоплении и заваливании землей, термических поражениях, поражениях сильнодействующими веществами

287. Особенности сортировки и эвакуации пострадавших при различных видах поражений1. ЛИТЕРАТУРА.

288. Лужников Е.А. Клиническая токсикология: Учебник.-М.:Медицина, 1999.^16 с.

289. Мешков В.В. Особенности патологии поражения населения при природных и техногенных катастрофах.//Избранные вопросы медицины катастроф./ Под ред. Рябочкина В.М.: Сб.статей.-М.,1994.-С.155.

290. Инев Д.Н., Марченко Л.Г., Синева Т.Д. Справочное пособие по аптечной технологии лекарств.-СПб.: Издательство СПХФА, 2001.-316 с.

291. Соков С.Л., Пожидаева Н.В., Шефер Ю.М. Практикум по медицине катастроф для студентов специальности "Фармация": Учебное пособие — М.: Издательство РУДН, 2000.-140 с.

292. Чирков А.И. Аптека лечебно-профилактического учреждения — М. .'Медицина, 1991 -3 04 с.1. ЭКСПЕРТНАЯ КАРТА1. Уважаемый эксперт!

293. Заполните, пожалуйста, карту.

294. Количество номеров не ограничено. Номера могут повторяться (совпадать).

295. В каждой группе оставлены пустые строки для того, что бы можно было предложить свои варианты и соответствующие им номера.

296. Руководитель бригады (врач психиатр)-1 1 -1 -2 5

297. Врач-психотерапевт Врач-психофизиолог Медицинская сестра Всего:

298. В графе №5 просим проставить количество, необходимое для оказания помощи 100 пострадавшим.

299. Большое спасибо за участие!1. Специальность эксперта1. Стаж работы

300. Вид деятельности (теоретический или практический)1. Степень, звание

301. Квалификационная категория

302. Дата заполнения карты« » 200 г.

303. Наименование медицинского средства (расчет на 100 пораженных) Место в группе Единица измерения Кол-во1 2 j 4 5

304. Медицинские приборы, аппараты, инст рументы

305. Аппарат для измерения артериального давления шт.

306. Стетофонендоскоп комбинированный шт.

307. Молоток неврологический шт.4 Ножницы медицинские шт.5 Пинцет медицинский шт.

308. Шприцы одноразового использования в комплекте с

309. Шприцы одноразового использования в комплекте с

310. Шприцы одноразового использования в комплекте с

311. Азалептин (лепонекс) 0,1 таб.

312. Азафен (пипофизин) 0,025 г №250 таб.3. Амизил 0,01 №50 таб.

313. Аминазин 2,5% р-р 1 мл д/ин амп.

314. Аминалон (Гамма-аминомасляная кислота) 0,25 №100 таб.

315. Амитриптилин 1% р-р 2 мл д/ин амп.

316. Анальгин 50% р-р 2 мл д/ии амп.8. Анаприлин 0,01 таб.9. Аиатриптилин таб.

317. Атаракс (гидроксизин) 0,025 таб.

318. Атаракс (гидроксизин) 5% р-р 2 мл д/ин амп.

319. Витамин А (ретинол) 0,05№20 таб.

320. Витамин С (аскорбиновая кислота) 0,05 №50 таб.

321. Витамин Е (альфа-токоферола ацетат) 0,1 №25 таб.

322. Галоперидол 0,5% р-р I мл д/ин амп.16. Галоперидол 0,0015 таб.

323. Грандаксин (тофизопам) 0,05 таб.

324. Димедрол 1% р-р 1 мл д/ин амп.

325. Иода 5% спиртовой р-р 10 мл фл.

326. Имизин 1,25% р-р 2 мл д/ин №10 амп.21. Клоназепам 0,0005 таб.

327. Коаксил (тианептин) 0,0125 таб.23. Комплекс витаминов таб.

328. Кофеин-бепзоат натрия 10% р-р 2 мл д/ин амп.25. Кордиамин 2 мл д/ин амп.

329. Лоразепам (лорам) 0,0025 таб.

330. Мажептил (гиопроперазин) 0,01 таб.

331. Мапротилин (людиомил) 0,01 №50 таб.

332. Мексидол 5% р-р 2 мл д/ин амп.

333. Мидазолам (дормикум, фулсед) 0,015 №10 таб.31. Микроэлементы таб.32. Митомин 0,5 №30 таб.

334. Моклобемид (аурорикс) 0,15 №30 таб.34. Ниаламид 0,025 №20 таб.35. Нитрансамин таб.

335. Нозепам (оксазепам, тазепам) 0.01 №50 таб.

336. Ноотропил (пирацстам) 20% р-р 5 мл д/ин амп.

337. Паксил (пароксетин, рексетин) 0,02 №30 таб.

338. Пантогам (гопантеновая кислота, пантокальцин) 0,25 таб.

339. Пиразидол (пирлиндол) 0,025 №50 таб.

340. Пиридитол (пиритинол, энербол, энцефабол) 0,1 №20 таб.42. Пирроксан 0,015 таб.

341. Рутин (рутозид, венорутон) 0,3 №50 таб.44. Сиднокарб 0,01 таб.

342. Сибазон (диазепам, седуксен, реланиум) 0,5% р-р 2 мл амп.46. Спирт этиловый 95% амп.

343. Тизерцин (левомепрамазин) 2,5% р-р 1 мл д/ин амп.

344. Тегретол (финлепсин, карбамазепил) 0,2 таб.

345. Феварин (Флувоксамин) 0,1 №15 таб.

346. Феназепам 2% р-р 1 мл д/ин амп.51. Феназепам 0,0005 таб.

347. Флуоксетин (депренон, прозак, флувал) 0,01 №20 таб.

348. Хлордиазепоксид (хлозепид, элениум) 0,01 №50 таб.54. Циклодол 0,002 таб.55. Янтавит 0,5 №30 таб.1. Перевязочные средства

349. Вата расфасованная нестерильная (250 г) уп.

350. Бинт марлевый медицинский стерильный 700x14 см шт.j. Лейкопластырь 5x500 см шт.

351. Халат медицинский на каждого члена бригады шт.

352. Колпак медицинский на каждого члена бригады шт.

353. Коли-чество па 10 пораж Ранг средний

354. Азалсптин (леионекс) 0,1 №50 20 12, Азафен (пипофизин) 0,025 г №250 43. Амизил 0,01 №50 5

355. Аминазин 2,5% р-р 1 мл д/ин №10 10 1

356. Аминалон (Гамма-аминомасляная кислота) 0,25 №100 4

357. Амитриптилин 1% р-р 2 мл д/ин №10 5 1

358. Анальгин 50% р-р 2 мл д/ин №10 5 28. Анаприлин 0,01 №50 20 29. Анатриптшшн 510. Атаракс 0.025 №25 20 2

359. Атаракс 5% р-р 2 мл д/ин №6 10 2

360. Витамин А (ретинол) 0,05№20 6

361. Витамин С (аскорбиновая кислота) 0,05 №50 6

362. Витамин Е (альфа-токоферола ацетат) 0,1 №25 6

363. Галопсридол 0,5% р-р 1 мл д/ин №50 10 3

364. Галоперидол 0,0015 №50 10 2

365. Грандаксин (тофизопам) 0,05 №20 10 2

366. Димедрол 1%р-р 1 мл д/ин №10 20 1

367. Иода 5% спиртовой р-р 50 мл 1 2

368. Имизин 1.25% р-р 2 мл д/ин №¡10 5

369. Клоназспам 0,0005 №50 30 2

370. Коаксил (тианептин) 0.0125 №30 30 123. Комплекс витаминов 6

371. Кофеин-бензоат натрия 10% р-р 2 мл д/ин №10 5 2

372. Кордиамин 2 мл д/ин №10 5 2

373. Лоразепам (лорам) 0,0025 №10 20 2

374. Мажептил (тиопроперазин) 0,01 №20 5 1

375. Мапротилин (людиомил) 0,01 №50 4

376. Мексидол 5% р-р 2 мл д/ин № 10 10 2

377. Мидазолам (дормикум. фулсед) 0,015 №10 431. Микроэлементы 632. Митомин 0,5 №30 5

378. Моклобемид (аурорикс) 0,15 №30 434. Ниаламид 0,025 №20 535. Нитрансамин 6

379. Нозепам (оксазспам, тазепам) 0,01 №50 4

380. Ноотропил (нирацетам) 20% р-р 5 мл д/ин № 25 20 2

381. Паксил (пароксетин, рексетин) 0,02 №30 5

382. Пантогам (гонантеновая кислота, пангокальцин) 0,25 №50 5

383. Пиразидол (пирлиндол) 0,025 №50 4

384. Пиридитол (пиритинол, энербол, энцефабол) 0,1 №20 542. Пирроксан 0,015 №30 20 1

385. Рутин (рутозид. венорутоп) 0,3 №50 444. Сиднокарб 0,01 №50 10 1

386. Сибазон (диазенам, седуксен, реланиум) 0,5% р-р 2 мл д/ин №50 10 246. Спирт этиловый 95% 0,1 2

387. Тизерцин (левомепрамазин) 2,5% р-р 1 мл д/ин №5 5 3

388. Тегретол (финлепсин, карбамазепил) 0.2 №50 10 2

389. Феварин (Флувоксамин) 0.1 №15 4

390. Феназспам 2% р-р 1 мл д/ин №10 10 251. Феназепам 0,0005 №50 10 2

391. Флуоксетин (депренон, нрозак, флувал) 0,01 №20 5

392. Хлордиазепоксид (хлозепид, элениум) 0,01 №50 554. Циклодол 0,002 №50 10 255. Янгавит 0,5 №30 6