Проектно-ориентированное управление в непроизводственной сфере: на примере лечебно-профилактических учреждений тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Брикошина, Ирина Станиславовна

• Брикошина, Ирина Станиславовна
• кандидат экономических наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Брикошина, Ирина Станиславовна

Введение.

Глава 1. Исследование современной системы управления организациями, оказывающими лечебно-профилактические услуги

1.1. Место непроизводственной сферы и здравоохранения в системе современных экономических отношений.

1.2. Состояние и тенденции развития системы здравоохранения Российской Федерации.

1.3. Современный отечественный и зарубежный опыт управления лечебно-профилактическими учреждениями.

1.4. Лечебно-профилактические учреждения, как объект управления в рамках общей системы здравоохранения.

Глава 2. Методические основы проектного управления лечсбно-профилактическим учреждением

2.1. Проектное управление как теоретический базис управления здравоохранением и медицинскими учреждениями.

2.2. Концептуальная модель жизненного цикла проекта предоставления медицинской услуги.

2.3. Методические основы разработки проектно-ориентированной системы целевого планирования деятельности лечебно-профилактического учреждения.

Глава 3. Разработка системы проектного управления лечебно-профилактическим учреждением

3.1. Анализ деятельности «ММА им. И.М. Сеченова» и предпосылок для внедрения системы проектного управления

3.2. Разработка проектно-ориентированной системы планирования и контроля деятельности лечебно-профилактического учреждения.

3.3. Разработка проекта информационно-аналитической системы проектного управления лечебно-профилактическим учреждением.

3.4. Результаты внедрения системы проектного управления лечебно-профилактическими учреждениями в составе ММА им. И.М.Сеченова.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Проектно-ориентированное управление в непроизводственной сфере: на примере лечебно-профилактических учреждений»

Сфера услуг играет в современной экономике большинства индустриально развитых стран решающую роль. Доля сферы услуг в совокупном мировом ВВП к настоящему времени составляет около 70% от его общего объема и значительно превышает долю сферы производства товаров. В сфере,услуг занято более половины работоспособного населения мира. Национальная экономика Российской Федерации в настоящее время переживает бурное развитие сферы услуг, в социалистический период развития сдерживавшейся доминированием массового материального производства. По данным Госкомстата России доля услуг в ВВП страны выросла за последние 7 лет на 17% и достигла в 2000 г. почти 50% ВВП. По итогам 2006 года доля услуг в ВВП подобралась вплотную к отметке в 60%.

Сектор услуг здравоохранения, не являясь экономически самым большим, представляется одним из важнейших секторов в силу своей социальной значимости. Доступность и качество медицинских услуг оказывают влияние на многие общегосударственные факторы экономического, социального, культурного развития общества. Одновременно с этим следует сказать, что здравоохранения до сих пор остается сферой, где рыночные экономические отношения и соответственно современные управленческие методики не находят должного распространения. Причем данный факт, хоть и в меньшей мере, обнаруживается не только в российской сфере здравоохранения, но и в таких традиционных рыночных странах как Соединенные Штаты Америки, Великобритания, Франция, Канада, Австралия. Буквально до последнего ,, времени управленческий штат медицинских учреждений образовывался исключительно из руководителей, имеющих хорошую медицинскую подготовку, но не имеющих практически никаких управленческих знаний. Результатом этого стало то, что здравоохранение до сих пор с отстающими темпами осваивает современные управленческие методики и технологии.

Одним из современных направлений управленческой мысли, доказавших уже свою практическую применимость во многих секторах производственной- сферы, является проектное управление. В настоящее время проектное управление стремительно расширяет сферу применения, в первую очередь, в различных направлениях бизнеса, связанного с предоставлением услуг. Успешное использование проектного управления в таких областях» как розничная торговля, профессиональные услуги (консалтинг, юридические услуги), исследования и разработки, позволяют сформулировать предположение о том, что проектное управление может успешно применяться при предоставлении медицинских услуг. Проработка теоретических и практических аспектов данной проблемы является основным направлением диссертации, которая* направлена как на развитие теории проектного управления, так и для расширения областей применения на основе предварительного научного анализа.

Исходя из вышесказанного, можно заключить, что факторами, обусловливающими актуальность настоящего диссертационного исследования, являются следующие положения:

Сфера услуг играет исключительно важную роль в современной экономики, и повышение эффективности управления в этой сфере приводит к колоссальным экономическим выгодам.

Сфера здравоохранения; не являясь с экономической точки зрения самой важной, тем не менее, оказывает сильное общесистемное воздействие на всю общественную систему, что позволяет говорить, о высокой социальной значимости этой сферы и о том, что повышение эффективности управления здравоохранением приводит не только к экономическим результатам, но и серьезным социальным выгодам.

Теория и практика управления в сфере здравоохранения характеризуется некоторой • отсталостью от общехозяйственного среднего уровня, что означает, что приложение научных знаний в этой сфере может привести к серьезным экономическим результатам. Теория управления в сфере здравоохранения в силу исторических особенностей развития российской медицинской системы серьезно отстает от потребностей практики.

Высокий практический потенциал методологии проектного управления позволяет предполагать большие возможности от внедрения этой методологии в области управления здравоохранением, но одновременно с этим требует серьезной научно-исследовательской проработки.

Целью диссертационного исследования является научное обобщение методических подходов к использованию методологии проектно-ориентированного управления в деятельности, связанной с предоставлением услуг, и разработка на этой основе конкретных рекомендаций для организаций, действующих в сфере здравоохранения.

Основные задачи, решаемые в рамках диссертации, определяются целью исследования и сводятся к следующему: анализ места здравоохранения в структуре современных хозяйственных отношений; изучение особенностей сферы здравоохранения как объекта управления социально-экономическими системами; анализ проблем развития существующей системы управления предоставлением медицинских услуг; выявление основных особенностей сферы медицинских услуг и факторов, влияющих на построение проектно-ориентированной системы управления лечебно-профилактическими учреждениями; обоснование условий и областей использования методик структуризации целей деятельности лечебно-профилактического учреждения и системы сбалансированных показателей; разработка основных положений и инструментов проектного управления деятельностью лечебно-профилактических учреждений и их апробация в конкретном медицинском учреждении; разработка системы информационного обеспечения проектно-ориентированного управления лечебно-профилактическими учреждениями.

Объектом исследования явилась деятельность лечебно-профилактических учреждений по предоставлению комплексных услуг в сфере здравоохранения.

Предметом диссертационного исследования явились методы и инструменты проектного управления деятельностью лечебно-профилактических учреждений.

Теоретической и методологической основой диссертационного исследования явились труды ведущих российских и зарубежных ученых, в которых исследовались проблемы управления здравоохранением, управления деятельностью по предоставлению услуг, управления сервисными организациями, методологии проектного управления, а также нормативно-правовые акты Российской Федерации, статистические данные, публикации в периодической печати, аналитические и информационные материалы, личные наблюдения. При написании диссертации были использованы теоретические положения и методы общей теории систем и системного анализа, теоретические основы проектного управления, методы организационного анализа и проектирования, методы проектного анализа.

Проблемам проектного управления посвящены труды российских ученых - М.Л.Разу, Ю.В.Якутина, В.И.Воропаева, С.А.Титова, В.Д.Шапиро, Е.П.Караваева и др. Однако вопросы научного обоснования концептуальных основ управления проектом по оказанию медицинских услуг лечебно-профилактических (ЛПУ) и вообще медицинских учреждений (МУ), а также меры по их реализации, разработаны недостаточно, что отрицательно сказывается на практическом решении данной проблемы.

Методологической основой диссертационного исследования явились законы и принципы теории организации, проектного и стратегического управления, изложенные в трудах и публикациях отечественных ученых:

С.Абрамова, Л.Абалкина, Г.Азоева, В.Варфоломеева, Ю.Винслава, И.Владимировой, М.Воронина, В.Дементьева, Б.Ерзнкяна, В.Ефремова, В.Иноземцева, Г. Клейнера, Б. Мильнера, М. Разу, С. Титова, А. Халилова, В.Шапиро, Ю. Якутина, и зарубежных экономистов: А. Берли, М. Портера, Дж. Гэлбрейта, П. Друкера, С. Гренрооса, Л. Шостака, О. Уильямсона, А.Чандлера.

Научная новизна диссертации состоит в разработке методических основ, практическое использование которых способствует повышению эффективности и результативности деятельности медицинских учреждений на основе применения методологии проектного управления. В рамках проведенного исследования получены следующие новые научные результаты: обоснована возможность и целесообразность использования методологии проектного управления в сфере предоставления медицинских услуг; раскрыто содержание жизненного цикла проекта предоставления медицинской услуги, основанной на принципах проектного управления; обоснованы и предложены показатели эффективности проектного управления в организациях, предоставляющих медицинские услуги; определены условия и границы применения методики формирования системы сбалансированных показателей применительно к проблемам проектного управления деятельностью лечебно-профилактических учреждений; обоснованы и разработаны методические положения по формированию информационного обеспечения проектного управления лечебно-профилактическим учреждением и организационный механизм ее функционирования.

Достоверность результатов исследования обусловлена строгим соблюдением положений теории управления и системного анализа, подкреплена данными анализа с использованием в рамках ситуационного подхода методов имитационного и графического моделирования, а также основывается на репрезентативности массива использованной информации.

Научная значимость диссертации состоит в расширении теоретических возможностей методологии проектного управления путем обоснования и адаптации методов управления программами к проблематике управления медицинскими услугами, разработке теоретико-методических решений, повышающих эффективность, результативность и гибкость управления здравоохранением.

Практическая значимость исследования заключается в возможности существенного повышения эффективности, результативности и гибкости управления современными российскими медицинскими учреждениями и организациями.

Результаты диссертационного исследования прошли практическое внедрение в рамках участия автора в управлении различными проектами и программами в сфере здравоохранения Российской Федерации. Результаты практического применения подтвердили правильность теоретических подходов и эффективность сформулированных решений.

Апробация научных результатов диссертации нашла отражение в докладах на научно-практических конференциях, проведенных в Государственном университете управления, где получили положительную оценку и одобрение, а также в 7 публикациях.

Диссертация состоит из 3 глав, введения, заключения общим объемом 158 страниц. Диссертация также имеет 15 приложений, в которых представлен дополнительный материал, имеющий отношение к результатам исследования. Диссертация включает 7 таблиц и 20 рисунков. При проведении научных диссертационных исследований было использовано 229 источников, 4 из которых относятся к зарубежным.

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Брикошина, Ирина Станиславовна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Здравоохранение представляет собой социально важную и экономически активную отрасль современной сферы предоставления услуг. В силу исторического развития системы здравоохранения, как в России, так и в зарубежных странах, здравоохранение только в последние года стало осваивать методы и средства управления, выработанные в практике управления хозяйственными организациями. На сегодняшний день сложилась серьезная теоретическая и практическая проблема повышения эффективности медицинских организаций, которая может быть решена только путем научно обоснованного использования современных методов и средств менеджмента.

Одним из таких направлений современного менеджмента является проектное управление, на основе которого может быть существенно повышена эффективность деятельности лечебно-профилактических учреждений, составляющих основную часть сферы здравоохранения.

В первой главе диссертации проводится исследование современного состояния и тенденций развития системы здравоохранения Российской Федерации. Далее анализируется деятельность современного лечебно-профилактического учреждения в рамках общей системы здравоохранения, изучается специфика управленческих отношений в лечебно-профилактических учреждениях.

На основе проведенного анализа во второй главе диссертационного исследования производится обоснование целесообразности и возможности применения методологии проектного управления в качестве теоретической базы управления лечебно-профилактическими учреждениями. В рамках системы проектного управления ЛПУ вырабатываются общая модель жизненного цикла предоставления медицинской услуги, структура и последовательность работ проекта предоставления медицинской услуги. Лечебно-профилактическое учреждение, осуществляющее свою деятельность на базе проектного управления, неизбежно становится мультипроектной организаций и поэтому требует эффективной системы координации деятельности по управлению несколькими проектами и программами. Система мультипроектного управления становится, таким образом, базой для проектного управления всем лечебно-профилактическим учреждением. В качестве основной концепции для построения системы мультипроектного управления обосновывается система сбалансированных показателей.

В третьей главе продемонстрированы практические результаты '' использования методические наработок в рамках конкретной медицинской организации. В виду того, что современные медицинские услуги характеризуются чрезвычайной информационной емкостью, то особое внимание уделяется разработке информационно-аналитической системы проектного управления лечебно-профилактическим учреждением.

В качестве заключения имеет смысл остановиться на основных результатах, достигнутых в рамках настоящего диссертационного исследования:

Проведен анализ современного состояния и тенденций развития ^ системы здравоохранения Российской Федерации.

Определено содержание деятельности лечебно-профилактического учреждения в виде классификационной структуры предоставляемых услуг.

Исследованы ключевые отличительные характеристики медицинских услуг, обусловливающие специфику управления лечебно-профилактическими учреждениями.

Определены разновидности лечебно-профилактических учреждений.

Проанализирован современный отечественный и зарубежный опыт управления лечебно-профилактическими учреждениями в рыночных условиях.

Обоснована целесообразность и возможность использования методологии проектного управления к проблематике управления лечебно-профилактическим учреждением.

Обоснована целесообразность и возможность использования метода структурирования целей деятельности сбалансированных показателей деятельности ЛПУ.

Разработана модель проекта ввода новой и модернизации существующей медицинской услуги, предоставляемой ЛПУ. Разработаны типовые структура целей и система сбалансированных показателей деятельности лечебно-профилактического учреждения. Выработаны принципиальные решения по разработке информационно-аналитической системы проектного управления лечебно-профилактическим учреждением.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Брикошина, Ирина Станиславовна, 2009 год

1. Авен О.И. Алгоритм // Большая медицинская энциклопедия. М. - Т. 1, 1974.-С. 223-224

2. Агапкин В.М., Жоголева Е.Е., Эффективное управление сложными инвестиционными проектами (практическое пособие), М.: Международный Институт Строительства, 1995

3. Азаров A.B. Некоторые аспекты экономической эффективности использования коечного фонда лечебно-профилактических учреждений. Экономика здравоохранения. - 1999. - № 2-3. - с. 29

4. Акопян А.С, Кузьмина Н.Б., Шиленко Ю.В. Методы анализа экономической эффективности лечебно-профилактических организаций // Экономика здравоохранения. 1999. - № 5-6 (38) - С. 49-54

5. Акопян А.С, Райсберг Б.А., Шиленко Ю.В. Экономические проблемы здравоохранения. М.: ИНФРА, 2000. - 191 с.

6. Акопян A.C. и др. Индустрия здоровья: экономика и управление. М.: Дрова, 2003

7. Акопян A.C. Организационно-правовые формы медицинских организаций и платные медицинские услуги в государственных учреждениях здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2004. -№5-6.-С. 10-18

8. Актуальные проблемы деятельности консультативно-диагностических центров: материалы ежегодной конференции, Москва, 25-28 сент. 2007 г. / под ред. В. А. Серебренников

9. Александров Г., Гром В., Злобин А. Экономическая реформа в здравоохранении //Вопросы экономики. 1991. № 11, с.3-7

10. Алексеев H.A. Экономические методы управления подразделениями лечебно-профилактического учреждения // Здравоохранение Российской Федерации. 1996. - № 5. - С. 45-46

11. Алексеева В.М. Основы медицинского маркетинга // Главная медицинская сестра. 2002. - № 4. - С. 41-48

12. Алешин A.B., Воропаев В.И., Любкин С.М. и др. Управление проектами: Основы профессиональных знаний, национальные требования к компетентности специалистов по управлению проектами. -М.: 2001

13. Багненко С.Ф., Вишняков Н.И., Архипов В.В., Стожаров В.В. Методологические аспекты оплаты стационарной помощи // Экономика здравоохранения. 2003. - № 4(73). - С. 10-19