Профилактика осложнений при пользовании съемными зубными протезами у пациентов с ксеростомией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Чиркова Ксения Евгеньевна

• Чиркова Ксения Евгеньевна
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Чиркова Ксения Евгеньевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Ротовая жидкость как фактор гомеостаза зубочелюстной системы

1.2 Проблема ксеростомии в современной стоматологии

1.2.1 Ксеростомия, обусловленная приемом лекарственных препаратов, -медикаментозная ксеростомия

1.2.2 Постлучевая ксеростомия

1.3 Современные способы лечения и препараты, используемые для повышения качества жизни у пациентов с отсутствием зубов и ксеростомией

1.4 Повышение эффективности протезирования съемными пластиночными протезами пациентов с ксеростомией

1.5 Качество жизни стоматологических пациентов как современный критерий

эффективности стоматологической помощи

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Методики проведения социологического исследования

2.1.1 Анкетирование врачей-стоматологов-ортопедов для выявления знаний о проблеме ксеростомии

2.1 .2 Анкетирование пациентов, принявших участие в исследовании, по тесту Фокса

2.1.3 Анализ стрессоустойчивости у исследуемых пациентов по тесту

С. Коухена и Г. Виллиансона

2.2 Материалы, используемые в работе

2.3 Методика экспериментальной оценки эффективности комплексного использования раствора для увлажнения слизистой полости рта и иммуномодулятора на лабораторных животных

2.4 Оценка стоматологического статуса пациентов групп наблюдения

2.5 Методы клинического обследования

2.5.1 Исследование скорости смешанного слюноотделения

2.5.2 Методика проведения измерения рН смешанной слюны

2.5.3 Методика оценки гигиенического состояния съемных конструкций зубных протезов

2.5.4 Методика определения зон перегрузки под базисами съемных конструкций зубных протезов

2.5.5 Методика проведения бесконтактной регистрации параметров функциональных состояний зубочелюстной системы с помощью искусственного интеллекта и разработанной программы ЭВМ

2.6 Лабораторные методы исследования

2.6.1 Иммунологические исследования

2.6.1.1 Исследование количественных значений иммуноглобулинов в полости рта

2.6.1.2 Определение фагоцитарной активности нейтрофилов в полости рта

2.6.1.3 Определение активности лизоцима в полости рта

2.7 Бактериологический метод исследования

2.8 Методика оценки качества жизни по индексу ОН1Р-14 у пациентов с дефектами зубных рядов, ассоциированных с ксеростомией

2.9 Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1 Результаты анкетирования врачей - стоматологов - ортопедов о знаниях

по проблеме ксеростомии

3.2 Результаты анкетирования пациентов с дефектами зубных рядов для диагностики сухости полости рта по тесту Фокса

3.3 Результаты проведения экспериментальных исследований на животных

половозрелых белых крыс-самцов линии Wistar

3.3.1 Результаты экспериментальных исследований после облучения животных до проведения лечения

3.3.2 Результаты экспериментальных исследований животных после проведения лечения

3.3.3 Результаты оценки образования свободнорадикального окисления липидов на основании анализа уровня малонового диальдегида

3.3.4 Результаты гистологических исследований

3.4 Результаты анкетирования пациентов по тесту С. Коухена, Г.Виллиансона

3.5 Результаты исследования скорости смешанного слюноотделения

3.6 Результаты измерения значений рН смешанной слюны у исследованных пациентов

3.7 Оценка очищающего действия средств ухода за съемными конструкциями зубных протезов у пациентов с ксеростомией

3.7.1 Результаты гигиенического ухода за съемными конструкциями зубных протезов для пациентов с ксеростомией

3.7.2 Оценка гигиенического состояния съемных конструкций зубных протезов у пациентов с ксеростомией

3.8 Результаты оценки определения зон перегрузки под базисами съемных конструкций зубных протезов

3.9 Результаты количества посещений у наблюдаемых пациентов для коррекции съемных зубных протезов

3.10 Оценка функциональной активности зубочелюстной системы пациентов

со съемными зубными протезами и ксеростомией

3.11 Результаты исследования значений местного иммунитета полости рта

3.11.1 Результаты анализа полученных значений местного иммунитета полости рта у пациентов с ксеростомией до начала лечения

3.11.2 Результаты анализа полученных значений местного иммунитета полости рта у пациентов с ксеростомией после лечения

3.11.2.1 Результаты изучения иммуноглобулина G

3.11.2.2 Результаты изучения иммуноглобулина A

3.11.2.3 Результаты изучения иммуноглобулина s-IgA

3.11.2.4 Результаты изучения фагоцитарной активности нейтрофилов и

числа Райта

3.11.2.5 Результаты изучения лизоцима

3.12 Результаты микробиологического исследования........................:

3.13 Результаты оценки качества жизни пациентов на основании

проведенного анкетирования по опросникам ОН1Р-14

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика осложнений при пользовании съемными зубными протезами у пациентов с ксеростомией»

Актуальность исследования

Ксеростомия является актуальной проблемой стоматологии последних лет, с которой встречаются врачи - стоматологи разных специальностей (Гилева О.С., 2018; Орехова Л.Ю. 2022). По литературным данным отечественных и зарубежных авторов, распространенность сухости полости рта в зрелом возрасте достигает 30%. В пожилом и старческом возрасте частота встречаемости ксеростомии достигает 60%, причем чаще наблюдается у женщин. Пациенты с сухостью полости рта предъявляют жалобы на затруднение при приеме преимущественно сухой пищи, частое травмирование слизистой оболочки полости рта, нарушение вкуса, а также трудности при пользовании съемными зубными протезами. Также появляется необходимость в употреблении большего объема жидкости и применения средств, способствующих поддержанию влажности полости рта (Аракелян М.Г., 2016; Борисова Э.Г., 2022; Жолудев С. Е. и соавт., 2023; Slazhneva E., 2022).

Используемые заменители слюны полезны в лечении ксеростомии, однако, не всегда хорошо переносятся больными, которые прекращают их прием и предпочитают переходить на употребление воды и других жидкостей для снижения симптомов сухости полости рта (Деркачева Е.И., 2017; Gugnacki P., 2021). С сухостью полости рта и гипофункцией слюнных желез связывают такие клинические признаки, как потеря блеска слизистой оболочки полости рта и ее атрофические изменения, появление долек на спинке языка и развитие хейлита (Караков К.Г., 2019).

При развитии сухости полости рта происходит снижение местного иммунитета, появление воспалительных изменений в пародонте и слизистой оболочке, активация условно-патогенной и патогенной микробной флоры. Все эти факторы оказывают влияние на противоинфекционную защиту организма

пациента и качество жизни пациентов (Лебедев М.В., 2018; Островская И.Г., 2020; Шулятникова О.А., 2021).

Сухость слизистой оболочки полости рта может быть следствием приема медикаментозных средств, облучения при лечении онкологических заболеваний, наличия хронических заболеваний и возраста пациентов старше 60 лет. Известно более 400 медикаментозных препаратов, которые обладают способностью индуцировать гипофункцию слюнных желез с последующим возникновением ксеростомии. Однако данное влияние носит обратимый характер. При отмене приема лекарственного препарата или его замене возможно нивелирование сухости слизистой оболочки полости рта, однако, это не всегда представляется возможным (Крихели Н.И., 2021; Петрова Т.Г., 2023; Успенская О.А., 2023; Янушевич О.О. и соавт., 2024).

Ксеростомия после облучения при терапии рака приводит к развитию мукозита и дисгезии. Появление сухости полости рта связано с рядом хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, депрессия, неврологические состояния, гипертония, ревматоидные состояния (Grigolia L.Sh., 2020; Kinkela D.M., 2020).

У человека, в процессе старения, могут развиваться такие заболевания, как болезнь Альцгеймера, деменция, геморрагический инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, перелом шейки бедра и психические возрастные расстройства. В результате появляются трудности социализации, связанные с расстройствами двигательной активности, нарушениями речевых, когнитивных функций и, как следствие, стресс. Ксеростомия оказывает значительное влияние на качество жизни больных пожилого и старческого возраста, нуждающихся в стоматологической помощи (Балян Л. Н., 2022; Маркова Г.Б., 2022).

Степень разработанности темы

Вопросы лечения ксеростомии довольно многогранно интерпретированы в последние годы в стоматологии. Однако пациентам пожилого и старческого возраста с дефектами зубных рядов на фоне ксеростомии оказание ортопедической помощи остается недостаточно эффективной. Часто, при отсутствии возможностей для проведения несъемного протезирования или протезирования с опорой на

имплантаты, у пациентов данной категории изготавливают съемные зубные протезы, при ношении которых возникают осложнения. При этом ухудшается стоматологическое здоровье и, как следствие, происходит снижение качества жизни пациентов (Иорданишвили А.К., 2023; Макеева И.М. и соавт., 2018; Шемонаев В.И. и соавт. 2025).

Проведение профилактических мероприятий для пациентов пожилого и старческого возраста с дефектами зубных рядов, ассоциированных с ксеростомией для предупреждения рецидива заболеваний слизистой оболочки полости рта и ускорения процесса адаптации к съемным зубным протезам, актуально. Это позволит снизить риск возникновения стоматологических заболеваний, улучшить самочувствие пациентов и повысить качество жизни.

Цель исследования: совершенствование методов профилактики осложнений при пользовании съемными зубными протезами у пациентов пожилого и старческого возраста с ксеростомией.

Задачи исследования:

1. С применением социологических методов исследования оценить опыт работы врачей-стоматологов-ортопедов с пациентами пожилого и старческого возраста с дефектами зубных рядов, ассоциированных с ксеростомией, а также оценить стоматологический статус пациентов данной категории.

2. В условиях эксперимента на лабораторных животных оценить регенеративную способность слизистой оболочки и уровень окислительного стресса при комплексном применении раствора для увлажнения слизистой оболочки и иммуномодулятора.

3. Оценить в сравнительном аспекте показатели сиалометрии, значения рН смешанной слюны, гигиенического состояния съемных зубных протезов, площади зон воспаления слизистой оболочки протезного ложа, функциональную активность зубочелюстной системы при применении предложенной методики профилактики осложнений для пациентов с дефектами зубных рядов и ксеростомией при ортопедическом лечении в динамике наблюдений.

4. Провести анализ состава микрофлоры и значений местного иммунитета полости рта пациентов пожилого и старческого возраста с ксеростомией при применении разработанной методики профилактики осложнений для пациентов с дефектами зубных рядов и ксеростомией при ортопедическом лечении в динамике наблюдений.

5. Провести оценку качества жизни пациентов пожилого и старческого возраста с ксеростомией и разработать практические рекомендации по применению методики профилактики осложнений при пользовании съемными зубными протезами, включающей индивидуальные средства гигиены, увлажняющий раствор для полости рта, иммуномодулятор, средство для очищения и дезинфекции съемных ортопедических конструкций.

Научная новизна

С использованием социологических методов исследования оценен опыт работы врачей-стоматологов-ортопедов с пациентами пожилого и старческого возраста с дефектами зубных рядов и ксеростомией и стоматологический статус пациентов данной категории.

Разработана и экспериментально доказана целесообразность применения представленной методики, включающей индивидуальные средства гигиены, увлажняющий раствор для полости рта, иммуномодулятор, средство для очищения и дезинфекции съемных ортопедических конструкций отечественного производства для поддержания стоматологического здоровья пациентов с дефектами зубных рядов и ксеростомией на этапе ортопедического лечения с применением съемных зубных протезов.

Разработан и апробирован в клинических условиях комплексный подход для лечения пациентов с дефектами зубных рядов и ксеростомией на этапе ортопедического лечения с применением съемных зубных протезов, включающий индивидуальные средства гигиены, увлажняющий раствор для полости рта, иммуномодулятор, средство для очищения и дезинфекции съемных ортопедических конструкций отечественного производства.

Разработана и интеллектуально защищена программа для ЭВМ «Бесконтактная регистрация параметров функциональных состояний зубочелюстной системы» (RU 2024688183, 26.11.2024), которая может быть использована для оценки функциональной активности зубочелюстной системы.

На основании проведенных социологических, экспериментальных, клинических, лабораторных и статистических методов исследований сформирована и интеллектуально защищена «База данных для автоматизации повышения качества ортопедического стоматологического лечения пациентов пожилого возраста» (Ш 2025623562, 29.08.2025).

Проведено исследование качества жизни пациентов пожилого и старческого возраста, ассоциированных с ксеростомией, разработаны практические рекомендации по применению разработанной методики профилактики осложнений при пользовании съемными зубными протезами, включающие индивидуальные средства гигиены, увлажняющий раствор для полости рта, иммуномодулятор, средство для очищения и дезинфекции съемных ортопедических конструкций отечественного производства.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Результаты проведенных социологических исследований указывают на проблемные вопросы у пациентов с дефектами зубных рядов и ксеростомией на этапе ортопедического лечения с применением съемных зубных протезов.

Разработан и внедрен в практическое здравоохранение и учебный процесс комплексный подход по профилактике осложнений при лечении пациентов с дефектами зубных рядов и ксеростомией съемными зубными протезами.

Предложенный способ регистрации параметров функциональных состояний зубочелюстной системы «Бесконтактная регистрация параметров функциональных состояний зубочелюстной системы» (RU 2024688183, 26.11.2024) может быть использован для оценки функциональной активности зубочелюстной системы.

Сформирована «База данных для автоматизации повышения качества ортопедического стоматологического лечения пациентов пожилого возраста» (RU

2025623562, 29.08.2025), которая может быть использована для создания базы пациентов, разработки персонализированных методов лечения.

Методология и методы диссертационного исследования

В соответствии с поставленными задачами проведено открытое одноцентровое проспективное стратифицированное контролируемое клиническое исследование с использованием социологических, экспериментальных и лабораторных методов исследования. Предмет исследования в диссертационной работе - ксеростомия; объект исследования - больные пожилого и старческого возраста с дефектами зубных рядов.

Нулевая гипотеза: предлагаемые индивидуальные средства гигиены, увлажняющий раствор для полости рта, иммуномодулятор, обладающие защитными, увлажняющими, регенерирующими свойствами, и средство для очищения и дезинфекции съемных ортопедических конструкций отечественного производства актуальны для пациентов с дефектами зубных рядов, ассоциированных с ксеростомией.

Проведены исследования:

- экспериментальные исследования на 60 животных (белых крысах) с оценкой употребления корма, питьевой воды, состояния слизистых оболочек, волосяного покрова, веса тела, ректальной температуры, уровня окислительного стресса и регенерирующей способности слизистой оболочки полости рта;

- клиническое наблюдение за 80 пациентами пожилого и старческого возраста с дефектами зубных рядов, ассоциированных с ксеростомией, оценкой проведенных клинических исследований: изучение показателей сиалометрии, значений рН смешанной слюны, гигиены съемных конструкций зубных протезов, площади воспаления слизистой оболочки под их базисами, анализ показателей функциональной активности зубочелюстной системы, значений местного иммунитета ротовой полости, состава микробиоты полости рта, оценки качества жизни пациентов, в сравнительном аспекте.

Научные положения, выносимые на защиту:

1. Результаты социологического исследования и анализа стоматологического статуса пациентов с дефектами зубных рядов, ассоциированными с ксеростомией, обосновывают необходимость междисциплинарной координации работы врачей-стоматологов при ортопедическом лечении и профилактике осложнений.

2. Увлажняющий раствор для полости рта и иммуномодулятор обладают выраженными защитными, увлажняющими и регенерирующими свойствами, обеспечивающими повышение эффективности лечения смоделированной ксеростомии в эксперименте.

3. Разработанная методика профилактики осложнений при использовании съемных зубных протезов у пациентов с дефектами зубных рядов, ассоциированными с ксеростомией, обеспечивает нормализацию показателей сиалометрии и pH смешанной слюны, местного иммунитета и микробиоты полости рта, улучшает гигиеническое состояние ортопедических конструкций, снижает выраженность воспалительных изменений слизистой оболочки протезного ложа, улучшает функциональное состояние зубочелюстной системы и повышает качество жизни пациентов.

Степень достоверности и апробация результатов

Степень достоверности определяется достаточным количеством наблюдаемых пациентов, использованием современных методик научных исследований в достаточном объеме, статистических методов обработки и анализа информации, современного оборудования.

Основные положения исследования доложены и обсуждены на: International Conference «Scientific research of the SCO countries: synergy and integration», Beijing (14.10.2023); International Conference «Scientific research of the SCO countries: synergy and integration», Beijing (23.12.2023); International University Scientific Forum «Practice Oriented Science: UAE - RUSSIA - INDIA», UAE (28.10.2023); X Международной научно-практической конференции «НАУКА XXI ВЕКА: ВЫЗОВЫ, СТАНОВЛЕНИЕ, РАЗВИТИЕ», г. Петрозаводск (20.03.2023); XXXIII международной научно-практической конференции «Фундаментальные и

прикладные науки сегодня», Bengaluru, Kamataka, India (22-23 января 2024); International University Scientific Forum «Practice Oriented Science: UAE - RUSSIA -INDIA», UAE (5.06.2024); International Conference «Scientific research of the SCO countries: synergy and integration», Beijing (9.10.2024); Международном научно-исследовательском конкурсе «Молодой исследователь года 2024», г. Петрозаводск (27.05.2024); Международном научном форуме «Научный диалог: теория и практика», г. Москва (27.02.2025).

Личный вклад автора в диссертационное исследование

Автор самостоятельно провел изучение научных литературных данных по теме диссертационного исследования, сформировал базу данных и медицинскую документацию. При активном участии диссертанта были проведены исследования на экспериментальных животных. Диссертант принимал непосредственное участие в проведении социологических, клинических, лабораторных исследований. На основании анализа полученных в ходе исследования данных диссертант сформулировал научно обоснованные выводы и разработал практические рекомендации. Вклад диссертанта в научных работах (выполненных в соавторстве) более 85%.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Направление и результаты диссертационного исследования соответствуют пунктам 5, 7, 10 паспорта научной специальности 3.1.7. Стоматология (медицинские науки).

Внедрение результатов исследования

Теоретические и практические рекомендации, которые были разработаны при проведении диссертационного исследования, используются в образовательном процессе в ВГМУ им. Н.Н. Бурденко на кафедре подготовки кадров высшей квалификации в стоматологии и внедрены в клиническую практику врачей-стоматологов стоматологической клиники ФГБОУ ВО «ВГМУ им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, ООО Стоматология «ВЕРАРП», ООО «ДЕНИРА», ООО «Т.Е.С. Групп» г. Воронежа.

Публикации результатов диссертационного исследования в научной печати

По теме диссертационного исследования опубликовано 18 научных работ, в том числе 11 - в научных изданиях, рекомендованных ВАК при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации для публикации основных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук; получены свидетельства о государственной регистрации базы данных «База данных для автоматизации повышения качества ортопедического стоматологического лечения пациентов пожилого возраста» (RU 2025623562, 29.08.2025) и программы для ЭВМ «Бесконтактная регистрация параметров функциональных состояний зубочелюстной системы» (ВД 2024688183, 26.11.2024).

Структура и объем диссертационного исследования

Диссертация представлена на 186 страницах компьютерного текста. Состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, перспективы дальнейшей разработки темы, списка сокращений, списка литературы и приложения. Текст диссертационного исследования содержит 59 таблиц, 48 графиков и рисунков. Список литературы включает 213 литературных источников: 158 отечественных и 55 зарубежных авторов.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Ротовая жидкость как фактор гомеостаза зубочелюстной системы

Слюна - выделения из специализированных желез в ротовую полость. По данным научных стоматологических источников литературы, выявлено, что слюну в состоянии покоя вырабатывают поднижнечелюстные железы (60-65%), околоушные (20-25%), подъязычные (4-5%), а остальное - малые слюнные железы. Однако это соотношение имеет зависимость от интенсивности слюноотделения и уровня функционирования желез. По сведениям ученых, в сутки отмечается выделения около двух литров слюны. Доказано, что процесс выделения слюны зависит от пола наблюдаемого пациента, его возраста, психоэмоционального фактора, а также температуры окружающей среды [73, 125, 211].

По данным литературных источников, основным компонентом слюны является вода (99,0 - 99,4%). Также в ее состав входят органические и неорганические соединения (0,6 - 1%). Органические компоненты представлены кальциевыми, натриевыми, калиевыми солями, фосфатами, фторидами, гидрокарбонатами, хлоридами. Среди неорганических соединений встречаются углеводы, белки, аминокислоты, пептиды глюкозы, креатинин, мочевина, гормоны, ферменты, лизоцим, гамма-глобулин, факторы свертываемости крови. Изменение соотношений компонентов слюны происходит под действием гормонов, функциональной активности почек, концентрации веществ в крови, активности мозговых центров, которые регулируют содержание солей в крови [92, 97, 171].

Смешанная слюна или ротовая жидкость имеет вязкую структура с рН = 6,47,4. Состав ротовой жидкости представлен секретом слюнных желез, микрофлорой, продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, лейкоцитами, клетками слущивающегося эпителия, остатками пищи, десневой жидкости и содержимым пародонтальных карманов. В зависимости от жизненного ритма

меняется процесс слюноотделения у взрослых здоровых людей. Низкий показатель выделения не стимулированной слюны наблюдается в утреннее время (около 4 часов утра). Высокие уровни выделения отмечают в временной промежуток около 16 часов. Ротовая жидкость во время сна выделяется в 8-9 раз меньше, чем во время бодрствования (0,06 до 0,5 мл/мин) без стимуляции. Однако при проведении стимуляции выделение слюны увеличивается до 2,5 мл/мин [34, 39, 73].

Учеными доказано, что качественный и количественный состав ротовой жидкости может меняться от общего состояния организма человека, от продуктов, которые входят в пищевой рацион, гормонального фона и состава крови. Большое значение имеет внешняя среда, действие внешних раздражителей и функциональная способность слюнных желез. Ротовая жидкость выполняет несколько функций. Одной из самых значимых является функция пищеварения, которая заключается в смачивании и размягчении пищи для более легкого ее проглатывания. Процесс расщепление углеводов до ди- и моносахаров происходит за счет химической функции, в результате обработки пищи, с помощью ферментов амилазы и мальтазы. На формирование пищевого комка, процесс глотания, вкусовых ощущений, рефлекторной секреции желудочного сока играет большое значение смешанная слюна [1, 40, 110, 146].

Ротовая жидкость принимает участие в очищении поверхности твердых тканей зубов и слизистой полости рта от пищевых остатков и бактерий. Это защитная функция. Большая роль смешанной слюны принадлежит процессу регулирования температуры полости рта и пищи, контролю pH [20, 21].

Ротовая жидкость также играет роль в процессе минерализации слюны, в состав которой входят кальций, цинк, фосфор и другие микроэлементы для эмали зубов и функции регенерации ротовой полости. Ротовая жидкость принимает участие в коммуникативной функции, основанной на формировании правильной речи. Для ее обеспечения необходимы гликопротеины и муцин [152].

Ротовая жидкость - структурированная система, если происходит изменение ее показателей, то это приводит к нарушению гомеостаза ротовой полости [22, 116].

Актуальным вопросом в ортопедической стоматологии является вопрос связи съемных конструкций зубных протезов с состоянием ротовой полости: непосредственное влияние съемных пластиночных протезов на гомеостаз полости рта, влияние на гомеостаз полости рта и адаптацию к ним. Исследователи пришли к заключению, что съемные зубные протезы оказывают влияние на изменение секреторной деятельности слюнных желез, существенно меняют не только экологию, но и соотношение факторов, которые регулируют кислотно-щелочное равновесие полости рта [88, 105].

Есть данные о закономерных изменениях иммуноглобулинов в смешанной слюне при возникновении воспалительных процессов в полости рта [120, 144].

Анализ изученной литературы показал высокую значимость состояния местного иммунитета полости рта на этапах лечения съемными зубными протезами. Исследование факторов местного иммунитета необходимо для объективной оценки качества проведенного ортопедического лечения и на этапе адаптации к съемным зубным протезам.

1.2 Проблема ксеростомии в современной стоматологии

В последние годы сухость полости рта относится к одной из самых актуальных проблем стоматологии, с которой встречаются на стоматологическом приеме врачи-стоматологи. При ксеростомии наблюдаются симптомы сухости слизистой полости рта при уменьшенном выделении секрета слюнных желез, снижении саливации или полном ее прекращении [5, 34, 60, 67, 78].

Исследования ученых доказали, что «сухость полости рта» имеет синонимы: «ксеростомия», «гипосаливация», «гипофункция слюнных желез», «ксеростомический синдром» и [85, 156].

Имеются данные, что вышеперечисленные термины описывают не равноценное состояние. Так, «гипосаливация» представляет собой статус, при котором секреция слюны снижена и объективные лабораторные значения изменены. Термин «ксеростомия» - это состояние, при котором в полости рта

наблюдаются субъективные ощущения, возникающие при снижении секреции слюны. При «ксеростомическом синдроме» изменяются качественные и количественные показатели слюны [87, 97, 148].

Многие клиницисты утверждают, что на сухость слизистой оболочки полости рта жалобы предъявляют пациенты молодого возраста (от 10 до 25%), среднего возраста (от 28 до 55 %) и пожилого и старческого возраста (более 55%) [116, 132].

Сухость полости рта отрицательно сказывается на состоянии здоровья, особенно пожилых пациентов, при котором повышается риск возникновения заболеваний мягких и твердых тканей полости рта: кариес зубов, воспаление пародонта, появление мягких и твердых зубных отложений, эрозии, атрофические изменения сосочков языка, глоссалгия, нарушение вкусовых ощущений, хейлит и дисбиоз полости рта [34, 148].

В то же время есть сведения ученых о том, что ксеростомия может быть симптомом некоторых заболеваний, в связи с чем с данной проблемой встречаются врачи многих направлений. У пациентов с сухостью полости рта, после наложения съемных зубных протезов, могут проявляться травматические поражения слизистой оболочки в результате механического действия базисов съемных зубных протезов. Наиболее часто это наблюдается у пациентов старше 60 лет [35, 49].

Стоматологическое ортопедическое лечение пожилых пациентов с дефектами зубов и ксеростомией остается недостаточно эффективным, так как влияет на обострение стоматологических заболеваний и, как следствие, снижение их качества жизни. Особенно выраженно это наблюдается у пациентов со съемными зубными протезами, так как стоматологам чрезвычайно трудно обеспечить протяженное действие при осуществлении терапевтического лечения [7, 50].

При протезировании съемными протезами могут возникать осложнения, которые связаны с влиянием конструкционных материалов съемных конструкций зубных протезов на ткани и органы полости рта [60].

Выделяют 3 стадии ксеростомии:

1. При первой «начальной стадии» наблюдается сухость полости рта, появляющаяся периодами, например, после продолжительного разговора, при переутомлении; при проведенных лабораторных исследованиях сниженный уровень саливации не отмечается.

2. Вторая стадия - «клинически выраженная стадия». Пациенты предъявляют жалобы на постоянную сухость полости рта. Слизистая оболочка полости рта имеет бледно-розовый цвет, слабое увлажнение. При стимулировании слюнных желез наблюдается выделение слюны по каплям.

3. Третья стадия - «поздняя стадия». Пациенты предъявляют жалобы на сухость в полости рта и болезненные ощущения постоянного характера, также вынужденную необходимость запивать пищу жидкостью, например, водой. При массировании слюнных желез выделение слюны не наблюдается [67, 132].

Выделяют «истинную ксеростомию» и «ложную ксеростомию» (мнимую). Это зависит от клинических проявлений. При «истинной ксеростомии» наблюдается снижение функции секреции слюнных желез. Это может наблюдаться после проведения химической и лучевой терапии, при заболеваниях соединительной ткани, ВИЧ-инфекции, аутоиммунных заболеваниях, болезни Альцгеймера и т.д. «Истинная ксеростомия» делится на два типа:

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Чиркова Ксения Евгеньевна, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Активность альфа-амилазы слюны и уровень гигиены ротовой полости при некоторых клинических состояниях / О. А. Шулятникова, А. П. Годовалов, Г. И. Рогожников [и др.] // Проблемы стоматологии. - 2021. - Том 17, № 1. - С. 172-176.

2. Анализ заболеваемости и тактика врача-стоматолога при диагностике предраковых заболеваний слизистой оболочки рта / Э. Г. Борисова, А. М. Ковалевский, В. А. Железняк, Л. П. Полевая // Медико-фармацевтический журнал Пульс. - 2022. - Том 24, № 6. - С. 53-57.

3. Анализ проведения изучения индекса оценки гигиенического состояния съемных пластиночных протезов / Н. В. Чиркова, Ж. В. Вечеркина, Н. А. Шалимова, Т. А. Попова, Д. А. Пшеничникова // Вестник новых медицинских технологий. - 2023. - Том 30, № 1. - С. 46-51.

4. Аракелян М. Г. Обоснование применения пенных ополаскивателей у пациентов с сухостью полости рта / М. Г. Аракелян // Dental Tribune. - 2014. -Том 13, № 6. - С. 9.

5. Аракелян М. Г. Основные причины и клинические проявления ксеростомии / М. Г. Аракелян, Н. В. Тамбовцева, А. В. Арзуканян // Российский стоматологический журнал. - 2016. - Том 20, № 2. - С. 74-78.

6. Афанасьев В. В. Результаты использования ополаскивателя Xerstom в комплексном лечении пациентов с ксеростомией / В. В. Афанасьев, Н. С. Винокуров // Российский стоматологический журнал. - 2020. - Том 24, № 5. -С. 318-320.

7. Ахмадов И. Н. Состояние слизистой оболочки полости рта при съемных пластиночных протезах / И. Н. Ахмадов // Современные проблемы науки и образования. - 2021. - Том 16, № 2. - С. 513-521.

8. Балин К. Д. Влияние стоматологического лечения на психофизиологический статус и качество жизни пациентов / К. Д. Балин, Э. Г. Борисова // Проблемы стоматологии. - 2022. - Том 1, № 1. - С. 87-91.

9. Балян Л. Н. Клинико-экспериментальное обоснование выбора средств и методов гигиены полости рта больным с ксеростомией : специальность 14.00.21 «Стоматология» : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Балян Лариса Николаевна ; Уральская Государственная медицинская академия. - Екатеринбург, 2022. - 16 с.

10. Биокоррекция в комплексном лечении стоматологических заболеваний / Т. Н. Климова, В. И. Шемонаев, И. С. Понарина // В сборнике: СОВРЕМЕННЛЯ МИКРОБИОЛОГИЯ ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ СТОМAТОЛОГИИ. Материалы I Всероссийской междисциплинарной конференции по стоматологической микробиологии. - 2022. - С. 67-72.

11. Биохимические и физико-химические характеристики препарата «Искусственная слюна» для заместительной терапии при гипосиалии и ксеростомии / И. М. Макеева, A. Г. Волков, М. Г. Aракелян [и др.] // Стоматология. - 2017. - № 1. - С. 25-27.

12. Борисова Э. Г. Клинические методы обследования пациентов с хроническими заболеваниями слизистой оболочки рта при оказании ортопедического лечения / Э. Г. Борисова, Х. О. Ягмуров // Проблемы стоматологии. - 2022. -Том 18, № 1. - С. 154-158.

13. Васенев Е. Е. Подготовка больных с синдромом сухости полости рта к ортопедическому лечению / Е. Е. Васенев, И. Ф. Aлеханова // Webof Scholar. -2018. - Том 2, № 4 (22). - С. 19-22.

14. Васильев Ю. Л. Опыт использования зубных паст без лаурилсульфата натрия у пациентов с ксеростомией / Ю. Л. Васильев, О. И. Слюсар, М. Е. Коломийченко // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2015. - № 1. - С. 62-65.

15. Вейсгейм Л. Д. Некоторые результаты применения современных технологий стоматологического ортопедического лечения пациентов по данным

анкетирования врачей / Л. Д. Вейсгейм, Л. Н. Щербаков, Т. В. Моторкина // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. -2014. - № 2. - С. 52-55.

16. Вейсгейм Л. Д. Повышение эффективности профилактики онкологических заболеваний полости рта у пациентов с ксеростомией / Л. Д. Вейсгейм, Л. М. Гаврикова, С. М. Дубачева // Сборник трудов научно-практической конференции профессорско-преподавательского коллектива, посвященной 80-летию Волгоградского государственного медицинского университета (1014.09.2015 ; Волгоград). - Волгоград, 2015. - С. 241-242.

17. Вейсгейм Л. Д. Применение средств гигиены полости рта Mexidoldent для профилактики заболеваний слизистой оболочки полости рта у больных с ксеростомией / Л. Д. Вейсгейм, Л. М. Гаврикова, С. М. Дубачева // Стоматология. - 2014. - Том 93, № 3. - С. 15-17.

18. Влияние возрастного фактора и социального статуса пациентов на приверженность к профилактическим мероприятиям в полости рта / В. В. Тачалов, Т. В. Кудрявцева, Л. Ю. Орехова [и др.] // Пародонтология. - 2022. -Том 27, № 3. - С. 234-24.

19. Влияние освежителей для полости рта на физико-химические свойства слюны / М. А. Еремина, Д. В. Чубенко, Н. Н. Катаева, Н. Г. Саркисян // Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения : материалы VII Международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов (17-18.05.2022 ; Екатеринбург). - Екатеринбург, 2022. - С. 24752482.

20. Влияние средств гигиены для полости рта на микробиоту ротовой полости / Е. В. Ваганова, Е. А. Щербакова, Н. В. Григорьев, О. Е. Пунченко // Проблемы медицинской микологии. - 2021. - Том 23, № 2. - С. 64-69.

21. Влияние уровня гигиены полости рта на биохимический состав слюны и ее кристаллогенез / А. С. Татаурова, А. С. Локтина, Е. А. Фалалеева, Я. П. Громов // Молодежь и медицинская наука в XXI веке : сборник трудов XX Всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых с

международным участием (4-5.04.2019 ; Киров). - Киров : Кировский государственный медицинский университет, 2019. - С. 336-338.

22. Войченко А. А. Ионный состав смешанной слюны до и после гигиены полости рта / А. А. Войченко, Г. М. Багомедов // Медицина завтрашнего дня : материалы XIX межрегиональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых (19-22.05.2020 ; Чита). - Чита, 2020. - С. 318-319.

23. Волков Е. А. Применение средств «DENTAIDXEROS» в комплексной терапии заболеваний слизистой оболочки рта, сопровождающихся ксеростомией / Е. А. Волков, И. Б. Иконникова, Т. И. Позднякова // Dental-forum. - 2014. - Том 53, № 2. - С. 40-42.

24. Гаврикова Л. М. Эффективность комплексного купирования боли при лечении пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта / Л. М. Гаврикова, Ю. А. Македонова, С. В. Дьяченко // Российский журнал боли. - 2020. - Том 18, № 6. - С. 18-19.

25. Ганисик А. В. Уровень осведомленности врачей стоматологов-ортопедов о способах оптимизации процесса адаптации пациентов к съемным зубным ортопедическим конструкциям / А. В. Ганисик, О. В. Орешака, О. И. Заводов // Бюллетень медицинской науки. - 2019. - Том 14, № 2. - С. 74-75.

26. Гелетин Н. А. Влияние съемных протезов на слизистую оболочку протезного ложа / Н. А. Гелетин // Студенческий вестник. - 2019. - Том 76, № 26-1. - С. 66-68.

27. Геронтостоматология / О. О. Янушевич, М. Я. Абрамова, И. В. Золотницкий [и др.]. - Москва : ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2024. - 360 с.

28. Гилева О.С. Многоступенчатая валидация международного опросника качества жизни «Профиль влияния стоматологического здоровья» ОН1Р-49-Яи / О. С. Гилева, Е. В. Халилаева, Т. В. Либик [и др.] // Уральский медицинский журнал- 2009. - № 8. - С. 104-109.

29. Гилева О.С. Консервативно-профилактическая стоматология: современные тренды развития / О. С. Гилева // Пермский медицинский журнал. 2018. - Том 35. - № 6. - С. 61-72.

30. Григорьева О. О. Уровень сенсибилизации к аллергенам грибковой этиологии и состояние местного иммунитета при заболеваниях слизистой оболочки полости рта / О. О. Григорьева, А. Р. Юмагулова // Сборник материалов научно-практической конференции в рамках IX Всероссийской студенческой олимпиады с международным участием по терапевтической стоматологии (2930.03.2018 ; Москва). - Москва, 2018. - С. 37-38.

31. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины : перевод с английского / Т. Гринхальх. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2004. - 240 с.

32. Гуревич К. Г. Использование критериев качества жизни в современной медицине / К. Г. Гуревич, Е. Г. Фабрикант, М. А. Черепахина // Сестринское дело. - 2013. - № 1. - С. 15.

33. Деркачева Е. И. Клинико-лабораторное обоснование использования нового средства для увлажнения полости рта при лекарственно индуцированной ксеростомии : специальность 14.01.14 «Стоматология» : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Деркачева Екатерина Ивановна ; Уральский государственный медицинский университет. - Екатеринбург, 2017. - 26 с.

34. Деркачева Е. И. Клинические проявления в полости рта при ксеростомии различной этиологии / Е. И. Деркачева, Г. И. Ронь // Уральский медицинский журнал. - 2014. - Том 119, № 5. - С. 44-47.

35. Дмитриев С. А. Особенности стоматологического ортопедического статуса пациентов пожилого и старческого возраста с соматическими заболеваниями / С. А. Дмитриев, Д. Н. Масленников, В. Н. Сальников // Современные методы диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний : материалы 54 Всероссийской стоматологической научно-практической конференции, посвященной 25-летию общественной организации

«Стоматологическая Ассоциация Ставропольского края» (5-6.04.2018 ; Ставрополь). - Ставрополь, 2018. - С. 30-32.

36. Довыденко А. Б. Клинико-лабораторное обоснование профилактики стоматологических заболеваний у больных с ксеростомией при сахарном диабете : специальность 14.01.14 «Стоматология» : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Довыденко Анастасия Брониславовна ; Московский государственный медико-стоматологический университет. - Москва, 2010. - 24 с.

37. Долгих В. Р. Влияние экспериментального эмоционально-иммобилизационного стресса на резистентность слизистой оболочки ротовой полости к микрофлоре / В. Р. Долгих // Вестник Новгородского государственного университета. - 2018. - Том 111, № 5. - С. 32-35.

38. Евграфова И. Г. Состав микрофлоры полости рта у пациентов со съемными зубными протезами / И. Г. Евграфова, К. А. Кобзева, Л. В. Василенко // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины : материалы 76-й Международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов (25-28.04.2018 ; Волгоград). - Волгоград, 2018. - С. 336337.

39. Есиев Р. К. Влияние кислотности желудка на РН слюны и полости рта / Р. К. Есиев, Р. Ш. Закаева, А. Г. Плиева // Актуальные проблемы химии, биологии и биотехнологии : сборник материалов X Всероссийской научной конференции (11-13.05.2016 ; Владикавказ). - Владикавказ, 2016. - С. 250-251.

40. Жидкокристаллический статус смешанной слюны пациентов на фоне постлучевой ксеростомии и пародонтита / Т. М. Еловикова, В. В. Карасева, А. С. Кощеев, А. С. Приходкин // Стоматология Большого Урала : сборник материалов Международного конгресса. - Екатеринбург, 2020. - С. 39-41.

41. Жолудев С. Е. Особенности состояния мягких тканей протезного ложа при воздействии бальнеологических факторов / С. Е. Жолудев, О. М. Садыкова // Актуальные вопросы стоматологии : сборник научных трудов, посвященный

основателю кафедры ортопедической стоматологии КГМУ, профессору Исаак Михайловичу Оксману. - Казань, 2023. - С. 280-284.

42. Заболевания слизистой оболочки полости рта: методы диагностики и лечения / О. С. Гилева, Т. В. Либик, А. А. Позднякова [и др.] // DentalForum. - 2019. -Том 72, № 1. - С. 27-36.

43. Заместительная терапия при гипосаливации с применением геля «Ксеростом» / У. Р. Мирзакулова, В. П. Русанов, М. И. Вансванов, А. Э. Манап // Наука и Мир. - 2015. - № 12. - С. 111-114.

44. Иванова А. С. Эффективность применения жевательной резинки по изменению РН показателей слюны и уровня гигиены полости рта / А. С. Иванова // Актуальные вопросы современной медицины : материалы 72-й итоговой научной конференции молодых ученых и студентов Дальневосточного государственного медицинского университета с международным участием (18-25.04.2016 ; Хабаровск). - Хабаровск : Дальневосточный государственный медицинский университет, 2016. - С. 189192.

45. Иванова С. Б. Стоматологический статус пациентов пожилого возраста / С. Б. Иванова, А. М. Васильев // Актуальные вопросы стоматологии : материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием (26.02.2022 ; Казань). - Казань, 2022. - С. 160-164.

46. Изучение процесса адаптации слизистой оболочки полости рта у пациентов со съемными зубными протезами / М. В. Диканова, А. Т. Егорова, О. П. Гончарова, А. А. Минашкина // Dental Forum. - 2016. - № 4. - С. 23.

47. Изучение психофизиологического статуса пациентов и качества их жизни в ходе стоматологической реабилитации / М. И. Музыкин, А. К. Иорданишвили, В. Ф. Лосев, С. А. Левин // Российский вестник дентальной имплантологии. -2020. - № 3. - С. 83-94.

48. Интегративный диагностический подход к оказанию стоматологической помощи пациентам с заболеваниями слизистой оболочки полости рта / Ю. А.

Македонова, С. В. Дьяченко, С. А. Варгина [и др.]. - Волгоград : Принт, 2022. - Том 1. - 48 с. - 18БК 978-5-94424-269-3.

49. Иорданишвили А. К. Геронтостоматология: актуальные вопросы преподавания / А. К. Иорданишвили // Cathedra-Кафедра. - 2021. - Том 76. -С. 50-51. - 48219413.

50. Иорданишвили А. К. Использование съемных протезов при синдроме «сухого рта» / А. К. Иорданишвили, Н. Н. Беделов, К. А. Керимханов // Институт стоматологии. - 2023. - Том 98, № 1. - С. 27-29.

51. Ирмияев А. А. Клинико-фармакологическое обоснование применения препарата Мексидол в комплексном лечении больных ксеростомией : специальность 14.00.21 «Стоматология» : автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Ирмияев Анисим Асафович ; Московский государственный медико-стоматологический университет. -Москва, 2005. - 23 с.

52. Исследования показателей местного иммунитета в полости рта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом, пользующихся съемным пластиночным протезом из термопластического полимера / Н. А. Полушкина, Т. А. Попова, С. Г. Шелковникова [и др.] // Тенденции развития науки и образования. - 2023. - № 97-9. - С. 80-82.

53. Караулов А. В. Клиническая иммунология и аллергология : учебное пособие для системы послевузовской подготовки врачей / А. В. Караулов. - Москва : Медицинское информационное агентство, 2002. - 650 с.

54. Качество жизни стоматологического пациента после проведенного ортопедического лечения / Е. В. Ререн, Э. И. Тома, А. А. Шарифов [и др.] // Российская стоматология. - 2017. - Том 10, № 2. - С. 62-65.

55. Карпук И. Ю. Иммунопатология у пациентов с ортопедическими конструкциями в полости рта / И. Ю. Карпук // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2014. - Том 13, № 4. - С. 2935.

56. Керимханов К. А. Патофизиологические и клинические аспекты стоматологической реабилитации при полной потере зубов / К. А. Керимханов, И. И. Бобинцев, А. К. Иорданишвили. - Э01 10.21626/уев1шк/2022-2/08 // Человек и его здоровье. - 2022. - Том 25, № 3. -С. 653-659.

57. Кисельникова Л. П. Характеристика состояния некоторых факторов местного иммунитета рта и возможности их коррекции у пациентов с заболеваниями тканей пародонта / Л. П. Кисельникова, А. А. Гутник, И. Г. Данилова. - Э01 10.37988/1811-153X_2022_4_34 // Клиническая стоматология. - 2022. - Том 25, № 4. - С. 34-43.

58. Клиническая иммунология в стоматологии: учебное пособие для студентов медицинских вузов, обучающихся по специальности «Стоматология» / О. П. Уханова, Е. А. Вакушина, Е. А. Брагин [и др.]. - Ставрополь, 2023. - 172 с.

59. Клиническая оценка комплекса мер по коррекции индивидуальной гигиены полости рта во время ортопедического лечения / А. Н. Пархоменко, Ю. В. Агеева, В. И. Шемонаев [и др.] // Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2021. - № 3. - С. 43-48.

60. Клиническая оценка проявлений ксеростомического синдрома у лиц пожилого и старческого возраста / Т. Г. Петрова, Л. Д. Обухова, О. Н. Герасименко, Т. В. Зверева // Пародонтология. - 2023; -28(4): - 380-388.

61. Ключевые стоматологические проблемы пациента пожилого возраста: междисциплинарная образовательная платформа / О. С. Гилева, Ж. А. Ризаев, О. Е. Бекжанова [и др.] // Пермский медицинский журнал. - 2023. - Том 40, № 3. - С. 60-77.

62. Клюшников О. В. Значение ортопедического лечения в профилактике осложнений при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта / О. В. Клюшников, Е. В. Мокренко, Ю. М. Подкорытов // Внедрение результатов инновационных разработок: проблемы и перспективы : сборник статей международной научно-практической конференции (18.11.2016 ; Екатеринбург). - Уфа, 2016. - С. 156-162.

63. Комплексная стоматологическая реабилитация больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта: рациональные подходы к протетическому лечению / О. С. Гилева, Ж. С. Яшина, Т. В. Либик [и др.] // Стоматология для всех. - 2013. - № 4. - С. 9-14.

64. Коррекция микрофлоры полости рта при хроническом кандидозе / К. Г. Караков, Н. А. Мордасов, Т. Н. Власова, А. В. Оганян // Актуальные проблемы стоматологии : материалы IV Международного симпозиума (14-15.09.2018 ; Санкт-Петербург). - Санкт-Петербург, 2019. - С. 119-125.

65. Кузьмина Э. М. Профилактическая стоматология : учебник / Э. М. Кузьмина, О. О. Янушевич. - Москва : Практическая медицина, 2017. - 540 с.

66. Лапина Н. В. Показатели качества жизни как субъективная оценка функционального состояния пациентов до и после ортопедического лечения / Н. В. Лапина, Ю. В. Скориков // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. - 2011. - Том 105, № 10. - С. 223-227.

67. Лебедев М. В. Ксеростомия (синдром сухого рта) / М. В. Лебедев, И. Ю. Захарова, К. И. Керимова // Вестник Пензенского государственного университета. - 2018. - Том 23, № 3. - С. 19-22.

68. Лелекова Р. П. Биохимические и физико-химические характеристики препарата «искусственная слюна» для заместительной терапии при гипосалии и ксеростомии / Р. П. Лелекова, Л. А. Каминская // Евразийский союз ученых (ЕСУ). - 2015. - № 3. - С. 81-83

69. Лечебно-профилактические мероприятия, направленные на улучшение адаптации тканей протезного ложа к съемным протезам / Н. А. Полушкина, Н. В. Чиркова, Ж. В. Вечеркина [и др.] // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2020. - Том 19, № 2. - С. 12-16.

70. Лещева Е. О. Состояние факторов местного иммунитета ротовой полости у больных со съемными протезами / Е. О. Лещева, Д. М. Левченко, Н. В. Чиркова // Наука и образование. - 2023 : сборник статей Международной научно-

практической конференции (12.10.2023 ; Петрозаводск). - Петрозаводск, 2023.

- С. 64-68.

71. Лещева Е. А. Ортопедическое лечение больных с хроническими заболеваниями слизистой оболочки полости рта съемными конструкциями протезов на фоне иммунологической коррекции / Е. А. Лещева, Д. А. Федоров, А. Л. Соловьева, Н. Г. Машкова // Вестник новых медицинских технологий. -2018. - № 3. - С. 22-26.

72. Линченко И. В. Оптимизация лечения пациентов с грибковым стоматитом под базисом съемного пластиночного протеза при полном отсутствии зубов / И. В. Линченко // Международный научно-исследовательский журнал. - 2020. -Том 96, № 6-2. - С. 122-124.

73. Лихорад Е. В. Слюна: значение для органов и тканей в полости рта в норме и при патологии / Е. В. Лихорад, Н. В. Шаковец // Медицинский журнал. - 2013.

- Том 45, № 3. - С. 7-11.

74. Лобейко В. В. Лучевые сиалоаденопатии у пожилых и старых людей и их лечение / В. В. Лобейко, А. К. Иорданишвили // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2014. - Том 1 (45). - С. 75-79.

75. Луцкая И. К. Качество индивидуальной гигиены полости рта у взрослого населения на амбулаторном приеме / И. К. Луцкая, О. Г. Зиновенко, И. Л. Бобкова // Современная стоматология. - 2020. -Том 79, № 2. - С. 58-62.

76. Ляскина М. А. Изучение качества индивидуальной гигиены полости рта у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта / М. А. Ляскина // Молодежная наука и современность : материалы 85-ой Международной научной конференции студентов и молодых ученых, посвященной 85-летию КГМУ (23-24.04.2020 ; Курск). - Курск, 2020. - С. 233-236.

77. Макеева И. М. Комплекс лечебных и профилактических мероприятий у пациентов с сухостью полости рта / И. М. Макеева, М. Г. Аракелян // Фарматека. - 2014. - № 15-3. - С. 6-7.

78. Макеева И. М. Ксеростомия и средства, облегчающие ее проявления / И. М. Макеева, В. Ю. Дорошина, М. Г. Аракелян // Стоматология. - 2013. - № 5. - С. 12-13.

79. Малышев М. Е. Влияние нового отечественного средства для фиксации съемных протезов на мукозальный иммунитет полости рта / М. Е. Малышев, К. А. Керимханов, А. К. Иорданишвили // Российский стоматологический журнал. - 2022. - Том 26, № 2. - С. 123-130.

80. Маркин В. А. Особенности психоэмоционального фона пациентов при стоматологическом ортопедическом лечении полными съемными пластиночными протезами / В. А. Маркин, З. В. Разумная, Н. В. Ракус // Российская стоматология. - 2022. - Том 15, № 3. - С. 53-55

81. Мартынов С. А. Влияние съемных протезов на слизистую оболочку протезного ложа / С. А. Мартынов, Т. В. Мясникова, С. С. Федотов // Актуальные вопросы стоматологии : материалы Всероссийской научно-практической конференции (20.03.2019 ; Кемерово). - Кемерово, 2019. - С. 7782.

82. Медико-социальная оценка направлений профилактики утраты стоматологического здоровья сельских жителей пожилого возраста / Ю. С. Степанова, Н. А. Авхачева, Л. Б. Пащенко [и др.] // Актуальные проблемы медицины. - 2022. - Том 45, № 1. - С. 87-94.

83. Меркульцева В. М. Особенности адаптации к полным съемным зубным протезам и психоэмоциональный статус пациентов / В. М. Меркульцева // Неделя науки - 2018 : материалы Международного молодежного форума, посвященного 80-летнему юбилею Ставропольского государственного медицинского университета (21-22.11.2018 ; Ставрополь). - Ставрополь, 2018. - С. 318-319.

84. Местный иммунитет слизистой оболочки полости рта и колонизационной резистентности / Н. О. Савичук, И. А. Трубка, А. В. Савичук [и др.] // Стоматология. Эстетика. Инновации. - 2020. - Том 4, № 1. - С. 74-88.

85. Метелица К. И. Ксеростомия и ее осложнения в полости рта / К. И. Метелица, Т. Н. Манак // Современная стоматология. - 2021. - Том 83, № 2. - С. 6-10.

86. Мировой опыт внедрения профилактических программ в стоматологии / С. Б. Улитовский, Л. Ю. Орехова, О. В. Калинина [и др.] // Пародонтология. - 2024.

- Том. 29, № 1. - С. 13-23.

87. Мирзакулова У. Р. Результаты комплексного лечения гипосаливации / У. Р. Мирзакулова, Р. С. Ибрагимова, А. Т. Космаганбетова // Инновации в науке : материалы Международной научно-практической конференции (22.10.2013 ; Москва). - Москва : Научное обозрение. - 2013. - С. 183-191.

88. Мониторинг биохимических показателей ротовой жидкости у больных с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки рта, использующих ортопедические конструкции / К. Н. Конторщикова, Л. Н. Казарина, Л. Г. Гулян [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. - 2022. - Том 67, № 1.

- С. 19-23.

89. Некрасов А. Н. Применение увлажняющей зубной пасты при ксеростомии у больных с синдромом «пылающего рта» / А. Н. Некрасов, Н. В. Тиунова, А. В. Букина // Dental-Forum. - 2021. - Том 83, № 4. - С. 61.

90. Неруца А. И. Выбор средств и предметов для индивидуальной гигиены полости рта у пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта после ортопедического лечения / А. И. Неруца // Молодежная наука и современность : 87 Международная научная конференция студентов и молодых ученых (20-21.04.2022 ; Курск). - Курск, 2022. - С. 128-130.

91. Нестеров А. М. Профилактика протезных стоматитов микробной этиологии / А. М. Нестеров // Уральский медицинский журнал. - 2015. - Том 124, № 1. -С. 30-35.

92. Николаев Н. И. Практическая терапевтическая стоматология : в 3 томах. Том 2 / Н. И. Николаев, Л. М. Цепов. - Москва, 2021. - 1008 с.

93. Обоснование эффективности комплексного алгоритма ортопедической реабилитации для профилактики патологии слизистой оболочки полости рта /

Ж. В. Вечеркина, А. А. Смолина, М. Н. Бобешко [и др.] // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2021. - Том 20, № 3. - С. 44-50.

94. Оптимизация протетического лечения пациентов с частичным отсутствием зубов по результатам оценки состояния тканей протезного ложа / В. В. Коннов,

A. А. Бизяев, Д. Х. Разаков [и др.] // Медицинский алфавит. - 2020. - № 23. -С. 16-20.

95. Опыт оценки состояния микробиоты полости рта условно здоровых лиц / М.

B. Яковлев, О. А. Шулятникова, А. П. Годовалов, Г. И. Рогожников // Институт стоматологии. - 2021. - Том 93, № 4. - С. 90-91.

96. Опыт применения местных ранозаживляющих препаратов при поражениях слизистой оболочки полости рта съемными ортопедическими конструкциями / С. В. Проскокова, А. М. Еникеев, В. А. Воронецкая [и др.] // Медицинский алфавит. - 2023. - № 12. - С. 44-47.

97. Орехова Л. Ю. Стоматология профилактическая / Л. Ю. Орехова, С. Б. Улитовский, А. И. Яременко [и др.] // - Санкт - Петербург : Человек, 2023. -332 с.

98. Особенности клиники и лечения пациентов с кандидозом слизистой оболочки рта / Н. И. Крихели, Т. И. Позднякова, Е. В. Пустовойт [и др.] // Стоматология. - 2021. - Том 100, № 6-2. - С. 43-47.

99. Особенности повторного ортопедического лечения лиц пожилого и старческого возраста полными съемными протезами / А. Ж. Нурбаев, И. Б. Эркинбеков, А. А. Калбаев, Р. С. Алымбаев // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2020. - № 11. - С. 23-26.

100. Особенности протезирования пациентов пожилого возраста при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта / Н. И. Крихели, Г. Б. Маркова, Е. Л. Аллик, Б. П. Марков // Новые методы профилактики, диагностики и лечения в стоматологии : сборник материалов Республиканской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 50-летию кафедры ортопедической стоматологии УО БГМУ (29.09.2017 ; Минск) / под общей редакцией С. А. Наумовича. - Минск, 2017. - С. 291-295.

101. Оценка адаптации к съемным зубным протезам у пациентов пожилого возраста / К. А. Ершов, А. В. Севбитов, А. А. Шакарьянц, А. Е. Дорофеев // Наука молодых (Eruditio Juvenium). - 2017. - Том 5, № 4. - С. 469-476.

102. Оценка динамики объема ортопедической помощи пациентам с полным отсутствием зубов в Пермском крае / М. В. Яковлев, О. А. Шулятникова, А. П. Годовалов [и др.] // Стоматология. - 2022. - Том 101, № 5. - С. 55-58.

103. Оценка качества жизни, связанного со стоматологическим здоровьем, у пациентов со стоматологическими ортопедическими конструкциями / И. Н. Кузьмина, А. Р. Рашоев, А. В. Лапатина, Е. С. Петрина / Dental Forum. - 2022. - Том 87, №4. - С. 50-51.

104. Оценка качества ортопедического лечения пациентов с полным отсутствием зубов / А. А. Бажин, С. А. Казаков, О. Н. Урсакий [и др.] // Пермский медицинский журнал. - 2023. - Том 40, № 1. - С. 108-116.

105. Оценка съемных зубных протезов и тканей протезного ложа в гарантийные сроки / А. К. Иорданишвили, А. И. Володин, А. А. Сериков, А. А. Петров // Институт стоматологии. - 2018. - Том 81, № 4. - С. 64-66.

106. Оценка эффективности применения увлажняющей зубной пасты у пациентов с медикаментозно-индуцированной сухостью полости рта (пилотное исследование) / Ю. Л. Васильев, Э. В. Величко, И. М. Байриков [и др.] // Клиническая стоматология. - 2021. - Том 97, № 1. - С. 30-34.

107. Оценка эффективности усовершенствованного метода выявления воспаления слизистой полости рта при коррекциях съемных протезов / А. В. Гуськов, А. А. Олейников, С. И. Калиновский [и др.] // Актуальные проблемы медицины. - 2023. - Том 46, № 1. - С. 49-60.

108. Пакшин Н. И. Профилактика и лечение грибковых и смешанных бактериально-грибковых стоматитов у пациентов, использующих съемные зубные протезы : специальность 14.01.14 «Стоматология» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Пакшин Никита Иванович ; Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова. - Москва, 2018. - 143 с.

109. Пастухов Д. М. Особенности обнаружения дрожжеподобных грибков у пациентов с воспалительными заболеваниями слизистой оболочки полости рта / Д. М. Пастухов, М. В. Яковлев // Неделя науки - 2019 : материалы Международного молодежного форума (27-29.11.2019 ; Ставрополь). -Ставрополь, 2019. - С. 614-616.

110. Патент № ЯИ 241928 С1 Российская Федерация, МПК А61К 31/198 (2006.01), А61Р 1/02 (2006.01). Искусственная слюна, содержащая аминокислоту и применение основной аминокислоты для лечения сухости во рту : № 2012112933/15 : заявл. 06.02.2009 : опубл. 10.09.2013 / Кохли Р., Робинсон Р., Салливан Р. [и др.] ; патентообладатель Колгейт-палмолив компани.

111. Патент № ЯИ 2537034 С1 Российская Федерация, МПК А61К 8/19 (2006.11), А61К 8/73 (2006.01), А61К 8/92 (2006.01), А610 11/00 (2006.01), А61К 31/717 (2006.01), А61К 33/22 (2006.01), А61Р 1/02 (2006.01). Лечебно-профилактическое средство для гигиенической обработки полости рта у людей, страдающих ксеростомией, обладающее антисептическим действием, в виде спрея, геля и раствора для полоскания рта : № 2013152913/15 : заявл. 29.11.2013 : опубл. 27.12.2014 / Марков И. А., Маркова Е. А., Гапонюк П. П. [и др.] ; патентообладатель Закрытое акционерное общество «ФИРН М».

112. Патент № ЯИ 2558061 С2 Российская Федерация, МПК А61К 8/19 (2006.01), А61К 8/21, А61К 8/22, А61К 8/27, А61К 8/34, А61К 8/35, А61К 8/49, А61К 11/00. Антисептическая фармацевтическая композиция для гигиены полости рта и лечения заболеваний полости рта микробного происхождения : № 2012110038 : заявл. 19.08.2010 : опубл. 27.07.2015 / Гальван Гонсалес Томас Бернардо ; патентообладатель Гальван Гонсалес Томас Бернардо.

113. Персонифицированный подход - основа успеха при выборе препарата для заместительной терапии у пациентов с первичным иммунодефицитом / Т. В. Латышева, Е. А. Латышева, И. А. Манто, Н. Х. Сетдикова // Российский аллергологический журнал. - 2020. - Том 17, № 2. - С. 81-101.

114. Петрин А. Наглядная медицинская статистика / А. Петрин, К. Сэбин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 168 с.

115. Повышение эффективности физиологической адаптации к полным съемным протезам с использованием электромиографической биологической обратной связи / О. С. Чепуряева, В. И. Шемонаев, С. В. Клачек // Российские биомедицинские исследования. - 2024. - Том 9, № 4. - С. 54-60.

116. Пожарицкая М. М. Роль слюны в физиологии и развитии патологического процесса в твердых и мягких тканях полости рта. Ксеростомия : методическое пособие / М. М. Пожарицкая. - Москва, 2001. - 48 с.

117. Позднякова А. А. Особенности диагностики, клинических проявлений и коррекция ксеростомического синдрома у пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта : специальность 14.01.14 «Стоматология» : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Позднякова Анна Александровна ; Пермская государственная медицинская академия имени академика Е. А. Вагнера. -Пермь, 2014. - 26 с.

118. Поиск пути оптимизации адаптации пациентов к съемным зубным протезам / О. С. Чепуряева, А. А. Малолеткова, И. Ю. Пчелин, В. И. Шемонаев // Главный врач Юга России. - 2025. - № 3 (101) С. 17-19.

119. Полякова А. А. Изучение состояния слизистой оболочки рта у пациентов со съемными ортопедическими конструкциями / А. А. Полякова, Ю. Ф. Семиглазова, А. В. Смирнова // Стоматология славянских государств : сборник трудов XIV Международной научно-практической конференции (8-12.11.2021 ; Белгород). - Белгород, 2021. - С. 225-228.

120. Поспелов А. Н. Влияние иммунологических процессов полости рта на развитие ответной реакции организма при ортопедическом лечении съёмными пластиночными протезами / А. Н. Поспелов, С. А. Кречетов, А. А. Поспелова // Евразийский союз ученых. - 2014. - Том 6, № 6-4. - С. 58-59.

121. Применение очищающих полость рта пенок 8рЫога1сагеАэат 2 т 1 при ложной ксеростомии / И. М. Макеева, М. Г. Аракелян, В. Ю. Дорошина [и др.] // Стоматология. - 2018. - Том 97, № 6. - С. 45-48.

122. Профилактика воспалительных изменений слизистой оболочки протезного ложа при пользовании съемными зубными протезами / А. С. Перемышленко, А. К. Иорданишвили, П. А. Мушегян [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2021. - Том 21, № 3 (79). - С. 211-215.

123. Профилактика и лечения дисбиоза полости рта у пациентов со съемными пластиночными протезами / Н. В. Чиркова, Н. А. Шалимова, Е. А. Андреева [и др.] // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2023. - Том 26, № 3. - С. 54-59..

124. Профилактика стоматологических заболеваний у пациентов после ортопедического лечения съемными зубными протезами / Ж. В. Вечеркина, А. Н. Морозов, Н. В. Чиркова, Т. А. Попова // Стоматология славянских государств : сборник трудов XIV Международной научно-практической конференции (8-12.11.2021 ; Белгород). - Белгород, 2021. - С. 31-35.

125. Психодиагностические исследования личности пациентов с заболеваниями СОР, нуждающихся в ортопедическом лечении / Г. Б. Маркова, И. Н. Николаева, Д. А. Харченко, М. А. Галанкина // Российская стоматология. -2023. - Том 16, № 1. - С. 72-73.

126. Пчелинцева А. Е. Влияние ополаскивателя для полости рта «Biomedvitafresh» на минерализующий потенциал слюны / А. Е. Пчелинцева, О. В. Рекель // Scientist (russia). - 2019. - Том 9, № 3. - C. 23.

127. Пьянзина А. В. Удовлетворенность и качество жизни пациентов в процессе стоматологического ортопедического лечения (обзор литературы) / А. В. Пьянзина, В. Д. Вагнер // Институт стоматологии. - 2022. - Том 94, № 1. - С. 93-95.

128. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. - Москва : Медиа Сфера, 2002. - 312 с.

129. Результаты исследования показателей местного иммунитета у пациентов со съемными протезами на фоне применения разработанной программы профилактики дисбиоза полости рта / Н. В. Чиркова, Ж. В. Вечеркина, Н. А.

Шалимова [и др.] // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2023. - Том 22, № 3. - С. 52-58.

130. Роль органов полости рта в реализации местного иммунитета с элементами морфологии язычных желёз / А. В. Олсуфьева, К. А. Васянина, Д. А. Зоткин [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2021. - Том 172, № 8. - С. 186-192.

131. Роль психофизиологического сопровождения при ортодонтическом и ортопедическом лечении пациентов с деформациями зубных рядов и прикуса / Д. X. Разаков, В. В. Коннов, А. Р. Арушанян [и др.] // Современная ортопедическая стоматология. - 2019. - № 31. - С. 12-15.

132. Ронь Г. И. Ксеростомия / Г. И. Ронь. - Екатеринбург : Премиум Пресс, 2008. -136 с.

133. Садыкова О. М. Качество жизни как показатель эффективности малой бальнеотерапии у пациентов, пользующихся съемными протезами / О. М. Садыкова, С. Е. Жолудев, А. В. Еликов // Проблемы стоматологии. - 2018. -Том 14, № 3. - С. 49-55.

134. Сапронова О. Н. Качество жизни пациентов старших возрастных групп, пользующихся съемными зубными протезами (обзор литературы) / О. Н. Сапронова // Успехи геронтологии. - 2012. - Том 25, № 3. - С. 535-539.

135. Саркисян Б. А. Сравнительная оценка средств, облегчающих проявления ксеростомии / Б. А. Саркисян // Стоматология. - 2015. - № 6. - С. 59.

136. Саркисян Н. Г. Оценка концентрации сывороточного иммуноглобулина А при пародонтите / Н. Г. Саркисян // Пародонтология. - 2014. - Том 71, № 2. - С. 68.

137. Сенникова Ю. А. Исследование действия бальзама-ополаскивателя для полости рта на кристаллогенные свойства слюны / Ю. А. Сенникова, Л. К. Ковалева // Молодежный научный форум: естественные и медицинские науки. - 2017. - Том 40, № 1. - С. 149-158.

138. Совершенствование профилактического обеспечения при ортопедическом лечении съемными зубными протезами / Ж. В. Вечеркина, Н. В. Чиркова, Е. А.

Андреева [и др.] // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2022. - Том 21, № 1. - С. 16-20.

139. Современные аспекты гигиенических мероприятий в ортопедической стоматологии: учебное пособие / Н. В. Чиркова, А. Н. Морозов, Ж. В. Вечеркина [и др.]. - Воронеж : Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко, 2019. - 103 с.

140. Современные аспекты профилактики заболеваний слизистой оболочки полости рта у пациентов с ксеростомией / Л. Д. Вейсгейм, Л. М. Гаврикова, Т. Н. Гоменюк [и др.] // Лекарственный вестник. - 2013. - Том 50, № 2. - С. 32-37.

141. Современные подходы к реабилитации пациентов с использованием съемных пластиночных зубных протезов / А. В. Гуськов, С. И. Калиновский, А. А. Олейников, М. С. Кожевникова // Наука молодых (Eruditio Juvenium). - 2021. -Том 9, № 4. - С. 631-646.

142. Соколович Н. А. Влияние лекарственных средств на скорость адаптации слизистой оболочки полости рта к съемным протезам / Н. А. Соколович, В. В. Костюничев, А. А. Менлигулова // XXIV Международные научные чтения (памяти Н. Н. Лузина) : сборник статей Международной научно-практической конференции, 1.04.2018 ; Москва). - Москва : Европейский фонд инновационного развития, 2018. - С. 47-52.

143. Состояние гигиены съемных зубных протезов у пациентов с полным или частичным отсутствием естественных зубов / И. Н. Хоменко, К. В. Новиков, М. Д. Ливано, К. Т. Осканова // Современные аспекты профилактики заболеваний : сборник материалов III Межрегиональной с Международным участием научно-практической конференции (11.12.2019 ; Самара) / под редакцией А. В. Колсанова, Г. П. Котельникова, И. И. Березина [и др.]. - Самара, 2019. - С. 361365.

144. Сотникова М. В. Иммунометаболические нарушения в ротовой жидкости при использовании полных съемных пластиночных протезов: специальность 14.00.16 «Патологическая физиология» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Сотникова Марина Владимировна;

Новосибирский государственный медицинский университет. - Новосибирск, 2006. - 110 с.

145. Сравнительная оценка доступности стоматологической помощи для городского и сельского населения Белгородской области / А. А. Копытов, Ю. С. Степанова, И. В. Овчинников, Е. В. Волобуева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2023. - Том 31, № 1. - С. 82-87.

146. Сравнительная оценка состояния тканей ротовой полости при гипо- и гиперсекреции слюны / И. Г. Островская, Т. П. Вавилова, Н. Е. Духовская [и др.] // Вестник Кыргызской государственной медицинской академии имени И. К. Ахунбаева. - 2020. - № 2. - С. 103-109.

147. Старикова И. В. Анализ обращаемости пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта / И. В. Старикова, Т. С. Дибцева, Т. Н. Радышевская // Актуальные научные исследования в современном мире. - 2018. - Том 34, № 2-3. - С. 82-85.

148. Сухость полости рта при кандидозе - современный взгляд на проблему / Н. В. Тиунова, Е. В. Китаева, З. Розыев, Е. А. Еремеева // Основные проблемы в современной медицине : сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции (10.10.2015 ; Нижний Новгород). -Нижний Новгород, 2015. - С. 195-197.

149. Тамбовцева Н. В. Применение увлажняющей линии KINHidrat у пациентов с ксеростомией, вызванной длительным приемом гипотензивных препаратов / Н. В. Тамбовцева, М. Г. Аракелян // Dental Tribune. - 2014. - Том 13, № 6. - С. 21-26.

150. Тиунова Н. В. Оптимизация лечения сухости полости рта при стомалгии и кандидозе / Н. В. Тиунова, М. Л. Жданова, Е. В. Китаева // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 4. - С. 349-254.

151. Успенская О. А. Особенности гигиены полости рта у пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта / О. А. Успенская, Н. В. Круглова, А. В. Кочубейник. - Нижний Новгород : Национальный

исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н. И. Лобачевского, 2019. - 77 с. - ISBN 978-5-91326-550-0.

152. Фалалеева Е. А. Изменение свойств слюны при действии ополаскивателя полости рта с содержанием органических экстрактов и эфирных масел / Е. А. Фалалеева, С. Н. Громова, Я. П. Громов // Актуальные вопросы детской стоматологии : сборник трудов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - Киров : Кировский государственный медицинский университет, 2021. - С. 153-155.

153. Чесноков В. А. Эффективность ортопедической реабилитации пациентов с полными съемными пластиночными протезами на основании оценки качества жизни / В. А. Чесноков, М. Г. Чеснокова, В. В. Жеребцов // Ученые Омска -региону : материалы VII Региональной научно-технической конференции (12.07.2022 ; Омск). - Омск, 2022. - С. 106-109.

154. Шевкунова Н. А. Состояние местного иммунитета полости рта у больных сахарным диабетом 2 типа при потере зубов / Н. А. Шевкунова // Успехи современной науки. - 2016. - Том 3, № 2. - С. 92-94.

155. Шепелева Н. А. Состояние слизистой оболочки полости рта у пациентов со съемными ортопедическими конструкциями / Н. А. Шевелёва, М. С. Рубанов // Colloquium Journal. - 2019. - Том 40, № 16-5. - С. 45-47.

156. Шепель Р. Н. Современные подходы к решению проблемы ксеростомии / Р. Н. Шепель, А. В. Арзуканян, М. Г. Аракелян. - Текст: электронный // Интернет-сессия : Всероссийская образовательная интернет-программа для врачей. -Москва, 2015. - URL: https://internist.ru/broadcast/detail/22292/22291/.

157. Эффективность комплексного стоматологического лечения лихеноидных реакций мукопародонтального комплекса: одноцентровое пилотное когортное исследование / О. С. Гилева, Т. В. Либик, Г. И. Рогожников [и др.]. - Текст : электронный // Кубанский научный медицинский вестник. - 2023. - Том 6, № 30 (6). - С. 102-111. URL: https://doi.org/10.25207/1608-6228-2023-30-6-102-111.

158. Юдин А. В. Исследование психоэмоционального состояния пациентов после ортопедического лечения несъемными и съемными конструкциями / А. В. Юдин // Молодежь. Семья. Общество : материалы VI Межрегиональной научно-практической конференции (25.07.2017 ; Рязань). - Рязань, 2017. - С. 92-93.

159. Adam, R. Z. Prevalence of denture-related stomatitis in edentulous patients at a tertiary dental teaching hospital / R. Z. Adam, F. Kimmie-Dhansay. -DOI 10.3389/froh.2021.772679 // Frontiers in Oral Health. - 2021. - Volume 2. - P. 772679.

160. Assessment of pattern of oral prosthetic treatment and prevalence of oral diseases in edentulous patients in North Indian Population: a cross-sectional study / V. Sharma, A. Kumar, R. Saini [et al.]. - DOI 10.4103/jpbs.JPBS_648_20 // Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences. - 2021. - Volume 13, № 5. - P. 187.

161. Bacterial diversity in human subgingival plaque / В. J. Paster, S. Boches, J. Galvin [et al.] // Journal of Bacteriology. - 2011. - Volume 183. - P. 3770-3783.

162. Batista M. J. Impact of tooth loss related to number and position on oral health quality of life among adults / M. J. Batista, H. P. Lawrence, M. L. de Sousa. -DOI 10.1186/s12955-014-0165-5 // Health and Quality of Life Outcomes. - 2014. -Volume 12. - P. 165.

163. Bjarnsholt T. The role of bacterial biofilms in chronic infections / T. Bjarnsholt. -DOI 10.1111/apm.12099 // Acta pathologica, microbiologica et immunologica scandinavica. - 2013. - Volume 136. - P. 1-51.

164. Calssification criteria for Sjogren's syndrome: a critical review / C. Baldini, R. Talarico, A. G. Tzioufas, S. Bombardieri // Journal of Autoimmunity. - 2012. -Volume 39. - P. 9-14.

165. Candida species detection in patients with chronic periodontitis: a systematic review and meta-analysis / E. Slazhneva, E. Tikhomirova, V. Tsarev [et al.] // Clinical and Experimental Dental Research. - 2022. - Volume 8, № 6. - P. 1354-1375.

166. Characterization of oral microbiota in removable dental prosthesis users: influence of arterial hypertension / L. M. Marchi-Alves, D. Freitas, D. Andrade [et al.]. - DOI

10.1155/2017/3838640 // BioMed Research International. - 2017. - Volume 21. - P. 32.

167. Clinical assessment of oral dryness: development of a scoring system related to salivary flow and mucosal wetness - DOI: 10.1016/j.oooo.2012.05.009 / S. M. Osailan, R. Pramanik, P. Shirlaw [et al.] // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, and Oral Radiology. - 2012. - Volume 114, № 5. - P. 597-603.

168. Dynamics of quality of life of patients as a method for evaluating surgical treatment outcome in oral and oropharyngeal cancer / N. Trizna, Z. Kaliadich, E. Zhaleika, A. Evmenenko // Oncology and Radiology of Kazakhstan. - 2021. - Volume 59, № 1.

- P. 31-35.

169. Efficacy of the bioxtradry mouth care system in the treatment of radiotherapyinduced xerostomia / P. Dirix, S. Nuyts, V. Vander Poorten [et al.] // Support Care Cancer. - 2007. - Volume 12, № 15. - P. 1429-1436.

170. Elderly onset of primary Sjogren's syndrome: clinical manifestations, serological features and oral ocular diagnostic tests / C. Botsios, A. Furlan, P. Ostuni [et. al.] // Joint Bone Spine. - 2011. - Volume 78. - P. 171-174.

171. Eliasson L. Feeling of dry mouth in relation to whole and minor gland saliva secretion rate / L. Eliasson, D. Birkhed, A. Carlen // Archives of Oral Biology. -2009. - Volume 54. - P. 263-267.

172. Elimination of candidiasis may increase stimulated whole salivary flow rate / N. Ohqa, Y. Yamazaki, J. Sato [ et al. ] // Archives of Oral Biology. - 2016. - Volume 71. - P. 129-133

173. Evaluation of non-specific resistance of the oral mucosa in tobacco smokers / T. Elovicova, V. Karaseva, Y. A. Skurihina [et al.] // Actual Problems in Dentistry. -2020. - Volume 16, № 1. - P. 30-34.

174. Features of oral mucosa growth in early human ontogenesis / A. R. Kim, I. A. Baranovskaya, Ya. S. Salatov [et al.] // European Journal of Natural History. - 2021.

- № 5. - P. 25-28.

175. Fox P. C. Xerostomia: recognition and management / P. C. Fox // Dental Assistant.

- 2008. - Volume 77, № 5. - P. 18-20.

176. Friel T. Removable partial dentures for older adults / T. Friel, S. Waia. -DOI 10.1177/2050168420943435 // Primary Dental Journal. - 2020. - Volume 9, № 3. - P. 34-39.

177. Frydrych A. M. Dry mouth: Xerostomia and salivary gland hypofunction / A. M. Frydrych // Australian Family Physician. - 2016. - Volume 45, № 7. - P. 488-92.

178. Grigolia L. Sh. Clinical efficiency of laser therapy in the treatment of inflammatory diseases of the oral mucosa / L. Sh. Grigolia, K. T. Robakidze, V. G. Khundzakishvili // Medicus. - 2020. - Volume 35, № 5. - P. 64-67.

179. Grigolia L. Sh. The influence of helicobacteriosis on the course of the disease of the oral mucosa / L. Sh. Grigolia, K. T. Robakidze // Science and World. - 2020. -Volume 85, № 9-1. - P. 67-69.

180. Gugnacki P. Is there an interplay between oral microbiome, head and neck carcinoma and radiation-induced oral mucositis? / P. Gugnacki, E. Sierko // Cancers.

- 2021. - Volume 13, № 23. - P. 5902.

181. Hyposalivation and xerostomia in dental older adults / R. C. Wiener, B. Wu, R. Crout [et al.] // JADA. - 2014. - Volume 141, № 3. - P. 279-284.

182. Jin J. Factors affecting therapeutic compliance: A review from the patient's perspective / J. Jin, G. E. Sklar, M. S. Oh // Therapeutics and Clinical Risk Management. - 2018. - Volume 4, № 1. - P. 269-286.

183. Kossioni A. E. The prevalence of denture stomatitis and its predisposing conditions in an older Greek population. - DOI 10.1111/j.1741-2358.2009.00359.x / A. E. Kossioni // Gerodontology. - 2011. - Volume 28, №2. - P. 85-90.

184. Kryvchuk O. Effect of acrylic removable dentures on edentulous patients' local immunity and oxidative homeostasis state / O. Kryvchuk // Modern Science. - 2019.

- Volume 6, № 4. - P. 128-135.

185. Liu B. D. M. Xerostomia and salivatory hypofunction on vulnerable elders prevalence and etiology / B. D. M. Liu // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral pathology and Endodontology. - 2012. - Volume 114, № 1. - P. 52-60.

186. Management of Medication Induced Xerostomia. An Evidence Based Report / K. Chung, P. Fakhri, L. Naderiani [et al.]. - Toronto, Canada : Faculty of Dentistry,

University of Toronto, 2008. - 38 p.

187. Neutl J. M. Improving patient compliaence: a major goal in the management of hypertension / J. M. Neutl, D. H. Smithy // Journal of Clinical Hypertension. - 2003. - № 2. - P. 127-132.

188. Ogunrinde, T. J. The prevalence of denture related mucosa lesions among patients managed in a Nigerian teaching hospital. - DOI 10.11604/pamj.2020.37.358.22194 / T. J. Ogunrinde, O. F. Olawale // Pan African Medical Journal. - 2020. - Volume 37. - P. 81-92.

189. Oral and General Health - Exploring the Connection. Dry Mouth (Xerostomia): Diagnosis, Causes, Complications and Treatment Research Review / W. S. Borgnakke, G. W. Taylor, P. F. Anderson, M. C. Shannon // Durban Declaration and Programme of Action. - 2011. - 5 p.

190. Oral candidal colonization in patients with different prosthetic appliances / D. M. Kinkela, S. Simonic-Kocijan, J. Prpic [et al.]. - DOI 10.3390/jof7080662 // Journal of fungi. - 2020. - Volume 7, № 8. - P. 662.

191. Oral involvement in primary Sjogren syndrome / P. C. Fox, S. J. Bowman, B. Segal [et al.] // Journal of the American Dental Association. - 2008. - Volume 139. - № 12. - P. 1592-601.

192. Osso D. Antiseptic mouth rinses : an update on comparative effectiveness, risks and recommendations / D. Osso, N. Kanani // Journal of Dental Hygiene. - 2013. - № 87 (1). - P. 10-18.

193. Papadiochou S. Hygiene practices in removable prosthodontics: a systematic review / S. Papadiochou, G. Polyzois. - DOI 10.1111/idh.12323 // International Journal of Dental Hygiene. - 2018. - Volume 16, № 2. - P. 179-201.

194. Pavlic V. The effects of low-level laser therapy on xerostomia (mouth dryness) / V. Pavlic // Medicinski Pregled. - 2012. - Volume 65, № 5-6. - P. 247-250.

195. Pikhlak U. A. The relationship between trace metallic elements in saliva, dissimilar dental alloys and oral health status in elderly patients / U. A. Pikhlak, V. V. Terentyev // International Journal of Rheumatic Diseases. - 2016. - Volume 19, № 1. - P. 11.

196. Prevalence of OPG and IL-1 gene polymorphismes in chronic periodontitis / J. Wagner, W. E. Kaminski, C. Aslanidis [et al.] // Journal of Clinical Periodontology.

- 2017. - Volume 34. - P. 823-827.

197. Prosthodontic management of radiation induced xerostomic patient using flexible dentures / V. Murthy, V. Yuvraj, P. Nair, S. Thomas // BMJ Case Reports. - 2012.

- № 20. - bcr1120115250.

198. Relationship of dental status, sociodemographic status, and oral symptoms to perceived need for dental care / M. W. Heft, G. H. Gilbert, B. J. Shelton, R. P. Duncan // Community Dentistry And Oral Epidemiology. - 2013. - Volume 31, № 5. - P. 351-360.

199. Robakidze, K. T. The influence of dermatosis in pregnant women on the state of the oral mucosa / K. T. Robakidze, L. Sh. Grigolia, V. G. Khundzakishvili // Science and World. - 2018. -Volume 64, № 12-3. - P. 55-57.

200. Rostom D. The impact of the flexible partial denture base on the alveolar mucosa in comparison to metallic denture: RCT and histological study / D. Rostom, A. M Abdul. // Journal of Clinical Advances in Dentistry. - 2020. - Volume 2, № 3. - P. 101-107.

201. Saliva composition and functions: a comprehensive review / P. D. V. Almeida, A. M. T. Gregio, M. A. N. Machado [et al.] // The Journal of Contemporary Dental Practice. - 2008. - Volume 9, № 3. - P.1-11.

202. Schnitzler's syndrome in the differential diagnosis of adult still's disease / S. Salugina, E. Borzova, V. Gorodetskiy, E. Fedorov // Annals of the Rheumatic Diseases. - 2020. - Volume 79, № S1. - P. 1818-1819.

203. Shende A. S. Evaluation of complication rate and patient satisfaction with removable denture / A. S. Shende // International Journal of Medical Research & Health Sciences. - 2017. - Volume 2. - P. 49-55.

204. Sleep spindle characteristics in obstructive sleep apnea syndrome (osas) / H. Mohammadi, M. Rezaei, H. Khazaie [et al.] // Frontiers in Neurology. - 2021. -Volume 12, № 2. - P. 598632.

205. Sreebny L. M. Dry mouth, the malevolent symptom: a clinical guide / L. M. Sreebny,

A. Vissink. - Singapore : Wiley-Blackwell. - 2010. - P. 268.

206. Status of four trace elements in elderly patients with online hemodiafiltration / M. Ji, E. Bae, Y. M. Choi [et al.] // Clinical Laboratory. - 2021. - Volume 67, № 6. -P. 1391-1396.

207. Taboran S. The efficacy of combined low intencity laser therapy and medication on xerostomia / S. Taboran, S. Sattout // Laser. - 2013, № 4. - P. 22-24.

208. The clinical potential of oral microbiota as a screening tool for oral squamous cell carcinomas / X. Zhou, Y. Hao, X. Peng [et al.]. - DOI 10.3389/fcimb.2021.728933 // Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. - 2021. - Volume 18. - P. 11-16.

209. The effect analysis of the double-layer bases in removable dentures with occlusive part on the microcirculatory state of the denture foundation area vessels / I. V. Yanishen, O. L. Fedotova, N. L. Khlystun [et al.] // CBiT Meg^HHH Ta 6ionorii. -2020. - Volume 16, № 2 (72). - P. 142-145.

210. The efficient use of therapeutic antiseptic liquid for mouth cavity / Zh. V. Vecherkina, N. V. Chirkova, A. Zaido, K. A. Fomina // Medicus. - 2016. - № 3 (9). - P. 121-122.

211. Thomas B. L. Salivary gland disease / B. L. Thomas, J. E. Brown, M. Mcgurk // Frontiers of oral biology. - 2018. - Volume 14. - P. 129-146.

212. Young head and neck cancer patients are at increased risk of developing oral mucositis and trismus / K. Morais-Faria, A. C. P. Ribeiro, T. B. Brandao [et al.] // Supportive Care in Cancer. - 2020. - Volume 28, № 9. - P. 4345-4352.

213. Zhang G. H. Of Oral Mucosal Fluid and Electrolyte Absorption and Secretion in Dry Mouth / G. H. Zhang, R. C. Role // The Chinese Journal of Dental Research. - 2015. - Volume 18, № 3. - P. 135-154.

187

ПРИЛОЖЕНИЯ

СОГЛАСОВАНО Проректор по НИД ФГБСЙ ВГМУ

им. H.H. Бурденко Гинздрава России

УТВЕРЖДАЮ Главный врач стоматологической клиники

ФГБОУ ВО ВГМУ им. ДЦ. Бурденко Минздрава Россити^^?Й6стовцев_В.В.

»¿^Й^РВР^ гаД

Будневский A.B. ? fy 2025 г.

внедрения результатов научно-исследовательской работы: «Повышение качества ортопедического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с отсутствием

зубов и ксеростомией» автор: Чиркова Ксения Евгеньевна соискатель кафедры повышения кадров высшей квалификации в стоматологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко.

Комиссия в составе: председателя Смолина А. А. и членов комиссии: врач стоматолог - ортопед Пшеничников И. А. удостоверяет, что результаты научного исследования используются в работе стоматологической клиники ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России.

Получен от внедрения эффект. Ксеростомия или сухость полости рта является актуальной проблемой стоматологии последних лет, с которой встречаются врачи - стоматологи разных направлений. При этом, съемное протезирование у пациентов пожилого и старческого возраста с отсутствием зубов и сопутствующей ксеростомией слизистой полости рта оказывается достаточно затруднительным. Довольно часто возникают осложнения на этапе адаптации и ношения съемных протезов, вследствие возникновения различных осложнений. Это приводит к снижению качества жизни пациентов пожилого и старческого возраста с отсутствием зубов и ксеростомией. Поэтому, большая роль принадлежит профилактике осложнений с целью предупреждения рецидива заболевания слизистой оболочки полости рта и ускорения процесса адаптации к съёмной конструкции протеза. Улучшение качества ортопедического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с частичным и полным отсутствием зубов, ассоциированным с ксеростомией за счет применения разработанного профилактического комплекса, в состав которого входят: увлажняющий спрей «\Vaterdent» для полости рта, иммуномодулятор для полости рта «Орвис лизоцим», очищающий и дезинфицирующий раствора для съемных протезов «\Vaterdent», является достаточно актуальным. Его применение позволит снизить риск возникновения стоматологических заболеваний, что будет способствовать повышению качества их жизни.

Количество специалистов врачей стоматологов - ортопедов, освоивших результаты научно-исследовательской работы - 6: Гордеева Т А., Смирнов ЕВ, .Чиркова Н.В., Пшеничников И.А, Калиниченко Т.П., Полуказаков С В.

Председатель: Члены комиссии:

Смолина А. А. Пшеничников И.А.

'q,

УТВЕРЖДАЮ Главный врач стоматологической клиники 0( -cjh.h. Антонян А.Б.

^ I

логической клиники

.н. Антонян А.Б.

/

A.b.

' / 7 t i: Л Р. О '

»_2025 г.

АКТ

внедрения результатов научно-исследовательской работы: «Повышение качества ортопедического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с отсутствием

зубов и ксеростомией»

автор: Чиркова Ксения Евгеньевна соискатель кафедры повышения кадров высшей квалификации в стоматологии ВГМУ им. H.H. Бурденко.

Комиссия в составе: председателя Антонян А.Б. и членов комиссии: врач стоматолог - ортопед Мазалова О.В.

удостоверяет, что результаты научного исследования используются в работе стоматологической клиники ООО «ВЕРАРП»

Получен от внедрения эффект. На современном этапе весьма разносторонне и объёмно освещены вопросы клиники и терапии ксеростомического синдрома. Используемые заменители слюны полезны в лечении ксеростомии, но клинический опыт свидетельствует, что эти препараты не очень хорошо переносятся больными, многие прекращают их прием и переходят на воду и другие жидкости для уменьшения симптомов заболевания. Оказание ортопедической стоматологической помощи пациентам пожилого и старческого возраста с отсутствием зубов и сопутствующей ксеростомией слизистой полости рта остается недостаточно. Часто не удаётся добиться длительного терапевтического эффекта при пользовании съёмными конструкциями зубных протезов (при отсутствии возможности несъёмного протезирования, или протезировании с опорой на имплантаты), вследствие возникновения различных осложнений. Это приводит к ухудшению стоматологического здоровья, и как следствие, снижению качества жизни. В этой связи возрастает роль профилактики осложнений с целью предупреждения рецидива заболевания слизистой оболочки полости рта и ускорения процесса адаптации к съёмной конструкции протеза. Поэтому улучшение качества стоматологического (ортопедического) лечения пациентов с частичным и полным отсутствием зубов, ассоциированным с ксеростомией за счет применения увлажняющего спрея «Waterdent» для полости рта и иммуномодулятора для полости рта «Орвис лизоцим», а также очищающего и дезинфицирующего раствора для съемных протезов «Waterdent», является актуальным. Это позволит значительно улучшить самочувствие пациентов пожилого и старческого возраста, а также снизить риск возникновения стоматологических заболеваний, что будет способствовать повышению качества их жизни.

Количество специалистов, освоивших результаты научно-исследовательской работы - 2: Мазалова О.В., Захарян М.С.

Председатель: Члены комиссии:

Мазалова О.В.

СОГЛАСОВАНО

УТВЕРЖДАЮ

внедрения результатов научно-исследовательской работы: «Повышение качества ортопедического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с отсутствием зубов и ксеростомией» Автор: Чиркова Ксения Евгеньевна, соискатель кафедры повышения кадров высшей квалификации в стоматологии ВГМУ им. H.H. Бурденко. Комиссия в составе: председателя Малыхина Д.В. и членов комиссии: врач стоматолог - ортопед Санеев Д.В. удостоверяет, что результаты научного исследования используются в работе стоматологической клиники ООО «ДЕНИРА».

Получен от внедрения эффект. Ксеростомия или сухость полости рта является актуальной проблемой стоматологии последних лет, с которой встречаются врачи - стоматологи разных направлений. В настоящее время заменители слюны используются в лечении ксеростомии. Однако, опыт врачей стоматологов свидетельствует, что данные средства плохо переносятся пациентами. В связи с этим, многие из них перестают принимать данные препараты. В итоге, они переходят на питьевую воду для уменьшения симптомов заболевания. Следует отметить, что протезирование пациентов пожилого и старческого возраста с ксеростомией и отсутствием зубов съемными протезами является достаточно сложным, так как приводит к осложнениям на этапах адаптации. В этой связи, роль профилактики осложнений с целью предупреждения возникновения заболевания слизистой оболочки полости рта, а также ускорения процесса адаптации к съёмному протезу актуальна. Применение увлажняющего спрея для полости рта «Waterdent», иммуномодулятора для полости рта «Орвис лизоцим», очищающего и дезинфицирующего раствора для съемных протезов «Waterdent» актуально для пациентов пожилого и старческого возраста с ксеростомией и сниженным иммунитетом. Это позволит провести профилактику осложнений с целью предупреждения рецидива заболевания слизистой оболочки полости рта и ускорения процесса адаптации к съёмной конструкции протеза.

Количество специалистов, освоивших результаты научно-исследовательской работы - 2: Малыхин Д.В., Санеев В.И.

Председатель:

Члены комиссии:

СОГЛАСОВАНО

УТВЕРЖДАЮ

Прор ИУ им.

] ии

кий A.B.

^ 2025Г,

Главный врг ООО «1

¿3

АКТ

внедрения результатов научно-исследовательской работы

внедрения результатов научно-исследовательской работы: «Повышение качества ортопедического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с отсутствием зубов и ксеростомией» автор: Чиркова Ксения Евгеньевна соискатель кафедры повышения кадров высшей квалификации в стоматологии ВГМУ им. H.H. Бурденко. Комиссия в составе: председателя Дешевой Е.А.

и членов комиссии: врач стоматолог-ортопед Дешева Е.О., врач стоматолог -ортопед Суховерхов Е.В. удостоверяет, что результаты научного исследования используются в работе стоматологической клиники ООО «Т.Е.С. Групп».

Получен от внедрения эффект: Оказание ортопедической стоматологической помощи пациентам пожилого и старческого возраста с отсутствием зубов и сопутствующей ксеростомией слизистой полости рта остается недостаточно эффективным. У пациентов наблюдаются рецидивы, в следствие чего процесс адаптации к съемным протезам ухудшается. Пациенты используют для увлажнения слизистой полости рта различные заменители слюны, но прекращают их прием и переходят на воду из-за неприятного вкуса, дороговизны или неэффективности. Применение разработанного профилактического комплекса для пожилых пациентов с ксеростомией, который включает в себя увлажняющий спрей «Waterdent» для полости рта, иммуномодулятора для полости рта «Орвис лизоцим», дезинфицирующего раствора для съемных протезов «Waterdent», является очень своевременным и актуальным. Применение профилактического комплекса для пациентов со съемными протезами и ксеростомией влияет на улучшение самочувствия пациентов пожилого и старческого возраста, улучшает адаптацию к съемным протезам, уменьшает частоту возникновения стоматологических заболеваний. Это способствует повышению качества жизни таких пациентов. Количество специалистов, освоивших результаты научно-исследовательской работы - 2: врач стоматолог - ортопед Суховерхов Е.В., врач стоматолог - ортопед Лещева Е.О.

Председатель: Члены комиссии:

Лещева Е.А. Лещева Е.О. Суховерхов Е.В.