Профилактика осложнений в хирургии послеоперационных вентральных грыж у геронтологических больных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Зия, Матлаб оглы

• Зия, Матлаб оглы
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Зия, Матлаб оглы

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современное состояние вопроса о методах хирургического 10 лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами

1.2. Профилактика кардиоваскулярных осложнений в герниологии

1.3. Использование вакуум-терапии в профилактике раневых послеоперационных осложнений 27 ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 3

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Общая характеристика экспериментального раздела

2.3. Методы исследования 39 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ ГЛАВА 3. ТРАДИЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ В ЛЕЧЕНИИ ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИ ВЕНТРАЛЬНЫМИ ГРЫЖАМИ

3.1. Анализ результатов предоперационного исследования больных группы сравнения (стандартный алгоритм предоперационного обследования)

3.2. Анализ результатов лечения больных группы сравнения

3.3. Традиционный подход в профилактике местных послеоперационных осложнений 54 ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДОВ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С ВЕНТРАЛЬНЫМИ ГРЫЖАМИ 5 7 4.1. Анализ результатов предоперационного обследования больных основной группы (проспективное исследование)

4.2. Сравнительный анализ результатов лечения больных исследуемых

групп

4.3. Экспериментальное обоснование вакуум-терапии в профилактике местных послеоперационных осложнений

4.4. Использование вакуум-терапии для профилактики местных послеоперационных осложнений у больных с вентральными грыжами 88 ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ 93 ВЫВОДЫ 102 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 103 СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АД - артериальное давление

ВАШ - визуально-аналоговая шкала

ГАУЗ - государственное автономное учреждение здравоохранения

ГБ - гипертоническая болезнь

ГКБ - городская клиническая больница

ВКР - высокий кардиальный риск

ДАД - диастолическое артериальное давление

ИМ - инфаркт миокарда

имт - индекс массы тела

кт - компьютерная томография

ЛГ - лапароскопическая герниопластика

МЕТ - метаболический эквивалент

МРТ - магнитно-резонансная томография

МФС - медфармсервис

НКР - низкий кардиальный риск

ПОВГ - послеоперационная вентральная грыжа

ПТФЭ - политетрафторэтилен

РАМН - Российская академия медицинских наук

РНЦХ - Российский научный центр хирургии

САД - систолическое артериальное давление

скн - средний кардиальный риск

ФК - функциональный класс

ХСН - хроническая сердечная недостаточность

чсс - частота сердечных сокращений

шоке - шкала оценки клинического состояния

ЭКГ - электрокардиография

ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика осложнений в хирургии послеоперационных вентральных грыж у геронтологических больных»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Проблема лечения послеоперационных и рецидивных вентральных грыж возникла одновременно с развитием хирургии брюшной полости и остается одной из актуальных в современной медицине. По данным разных авторов, 2 % - 35 % всех лапаротомий и люмботомий в течение первых лет осложняются развитием послеоперационных грыж (Чистяков A.A., Емельянов С.И., Богданов Д.Ю. и др., 2006; Иванов C.B., Лазаренко В.А., Иванов И.С. и др., 2011; Gislason H. Gronbech J.E., Soreide О., 1995; Nyhus L.M., 1998; Browne J. Murphy D., Shorten G., 2000; Weber G., Horvath O.P., 2002; Scripcariu V., Timofeiov S., Dragomir R. Et al., 2004).

Применение синтетических протезов позволило снизить послеоперационную летальность до 1,4 %, а частоту рецидивов, по данным разных авторов, - до 0,5-6 % (Тимошин А.Д., Шестаков А.Я., Колесников С.А. и др., 2005; Гогия Б.Ш., 2006; Славин Л.Е., Замалеев А.З., Коновалов O.A. и др., 2006; Усов С.А., Носов В.Г., 2006; Деметриашвили З.М., Магалашвили Р.Д., Лобжанидзе Г.В., 2008; Мирзабекян Ю.Р., Добровольский С.Р., 2008; Napolitano L., Di Bartolomeo N., Aceto L. Et al., 2004; Cobb W.S., 2005), что дало возможность проводить оперативное лечение у больных с высоким риском, из-за сопутствующих заболеваний, (Ермолаев A.C., Алексеев А.К., Упырев A.B., 2004). Однако проблема остается нерешенной из-за увеличения до 49,2 % количества раневых осложнений и снижения качества жизни у 3040 % оперированных больных с большими гигантскими ПОВГ (Жуковский В.А., 2003; Мирзабекян Ю.Р., Добровольский С.Р., 2008; Kingsnorth, А., LeBlanc К.А., 2003; Bendavid R., 2004).

На XVI Международном конгрессе эндоскопической хирургии (Стокгольм, 2008 г.) было подчеркнуто, что в выборе метода хирургического лечения вентральных грыж отсутствует единое мнение. Отмечены специфические осложнения, которые зависят от вида синтетического

материала (Robinson T.N., Clarke J.H., Schoen J., Walsh M.D., 2005; Feliu X., 2008).

При выборе способа пластики передней брюшной стенки у больных с послеоперационными вентральными грыжами особая роль должна отводиться оценке физиологического состояния тканей, используемых в пластике, возрасту больных, локализации грыжи, её величине, с учетом степени операционно-анестезиологического риска.

Тактика индивидуального применения различных методов пластики передней брюшной стенки, с учетом факторов риска рецидива заболевания у больных с послеоперационными вентральными грыжами, позволила уменьшить число гнойно-септических осложнений и рецидивов грыж до 10,4 % и 12,0 % соответственно (Черепанин А.И., Доброшицкая Ю.А., Гаямов Э.А. и др., 2008; Григорюк A.A., Ковалев В.А., 2010; Цопурашвили Д.Г., 2010).

В группе исследования число рецидивов после операции составляет 11,6 %, частота как местных, так и системных осложнений достигает 42 %, а летальность составляет до 45 % (Григорян P.A., 2006; Печеров А А., Кучин Ю.В., Матвеев Д.В. и др., 2009; Дибиров Д.Б., Бекмирзаев Ш.Ш., Измайлов М.И., 2011). Это объясняется множеством факторов - особенностями тканей брюшной стенки стареющего организма, наличием сопутствующей патологии и т. д. (Сурков H.A., Заринская С.А., Виссарионов В.А., 2004; Паршиков В.В., Медведев А.П., Самсонов A.A., 2010). Основой в современных подходах к лечению таких пациентов является выполнение герниопластики без натяжения собственных тканей. Это обеспечивает оптимальные условия заживления раны, снижает риск послеоперационных осложнений и сокращает сроки реабилитации (Самсонов A.B., Паршиков В.В., Самсонов A.A., 2005).

Таким образом, проблема лечения послеоперационных вентральных грыж (ПОВГ) включает в себя ряд нерешенных вопросов. Это не столько выбор лучшей методики операции, сколько индивидуализация подхода к

каждому пациенту, оптимизация предоперационной подготовки, профилактика общих и местных послеоперационных осложнений (Плешков В.Г., Агафонов О.И., 2009; Дибиров Д.Б., Бекмирзаев Щ.Ш., Измайлов М.И., 2011).

Все вышесказанное и определяет актуальность настоящего исследования.

Цель исследования - улучшение результатов хирургического лечения геронтологических больных с послеоперационными вентральными грыжами путем совершенствования предоперационной подготовки, выбора метода герниопластики и способа профилактики раневых осложнений.

В соответствии с поставленной целью сформулированы следующие задачи:

1. Изучить частоту послеоперационных кардиоваскулярных осложнений у геронтологических больных при различных методах герниопластики.

2. Разработать программу комплексного предоперационного обследования больных с послеоперационными вентральными грыжами и конкретизировать показания к выбору способа герниопластики в зависимости от степени кардиоваскулярного риска.

3. На основании экспериментального исследования обосновать целесообразность клинического использования метода вакуум-терапии для профилактики раневых осложнений после грыжесечения.

4. Провести сравнительный анализ результатов хирургического лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами при использовании общепринятых стандартов ведения пациентов и разработанного комплекса мероприятий, направленных на профилактику кардиоваскулярных и раневых осложнений в периоперационом периоде.

Научная новизна.

Определены основные факторы риска развития послеоперационных осложнений у геронтологических больных с использованием протезирующей герниопластики.

Впервые применен дифференцированный выбор метода герниопластики у больных пожилого и старческого возраста в зависимости от степени кардиального риска.

Экспериментально обоснован и впервые использован в клинике для профилактики раневых послеоперационных осложнений при герниопластике метод вакуум-терапии (патент РФ).

Установлено значение комплексного дооперационного обследования с целью выявления и лечения сопутствующих заболеваний у больных старше 60 лет, для снижения послеоперационных осложнений.

Практическая ценность работы

Определены основные пути улучшения результатов хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж у больных пожилого и старческого возраста.

Показана эффективность и безопасность применения метода вакуум-терапии после герниопластики с использованием полипропиленовых имплантантов.

Разработан комплекс мероприятий, направленных на профилактику кардиоваскулярных осложнений в периоперационном периоде.

Внедрение результатов работы. Основные результаты исследования внедрены в клиническую практику хирургических отделений №1, №2 ГАУЗ ГКБ №7, хирургического отделения ГАУЗ РКБ №2. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре хирургии ГБОУ ДПО КГМА Минздрава России.

Апробация работы. Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на: Всероссийской научно-практической конференции «Теоретические и прикладные исследования в области естественных и гуманитарных наук» (Прокопьевск, 2014); У1-й Российской научно-практической конференции, посвященной 200-летию образования Казанского государственного медицинского университета «Здоровье человека в XXI веке» (Казань, 2014); Российском национальном конгрессе

кардиологов «Инновации и прогресс в кардиологии» (Казань, 2014); Конференции молодых ученых «Перспективы развития медицинской науки и практики» (Санкт-Петербург, 2014); Научной конференции с международным участием «Молодые Ученые - Медицине» посвященной 75-летию Северо-Осетинской государственной медицинской академии (Владикавказ, 2014); на совместном заседании кафедр хирургии, эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии, онкологии, радиологии и палиативной медицины ГБОУ ДПО КГМА Минздрава России, кафедры травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава России.

Публикации. По материалам исследования опубликовано 14 печатных работ, получен патент РФ на полезную модель № (134429).

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста, включает введение, обзор литературы, 2 главы собственных исследований и обсуждение полученных результатов, выводы и практические рекомендации. Список литературы содержит 189 источников, из них 68 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 21 таблицами, 40 рисунками и 13 диаграммами.

Положения, выносимые на защиту.

1. Стратификация кардиального риска перед операцией позволяет дифференцированно подходить к выбору метода герниопластики у больных пожилого и старческого возраста.

2. Разработанный алгоритм прогнозирования кардиального риска позволяет оптимизировать периоперационное ведение пациентов с послеоперационными вентральными грыжами и коморбидными сердечнососудистыми расстройствами, снизить частоту неблагоприятных исходов.

3. Применение метода вакуум-терапии оказывает стимулирующее влияние на процессы заживления послеоперационной раны за счет усиления кроволимфообращения, снижения экссудации и интерстициального отека.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Современное состояние вопроса о методах хирургического лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами.

Одновременно с развитием хирургии брюшной полости появилась проблема лечения послеоперационных, рецидивных вентральных грыж и это остается одним из наиболее актуальных вопросов в абдоминальной хирургии. Число больных с послеоперационными и рецидивными вентральными грыжами большое количество. По данным разных авторов, 2 %-35 % всех лапаротомий и люмботомий в течение первых лет осложняются развитием послеоперационных грыж (Чистяков A.A., Емельянов С.И., Богданов Д.Ю. и др., 2006; Иванов C.B., Лазаренко В.А., Иванов И.С. и др., 2011; Gislason H. Gronbech J.E., Soreide О., 1995; Nyhus L.M., 1998; Browne J. Murphy D., Shorten G., 2000; Weber G., Horvath O.P., 2002; Scripcariu V., Timofeiov S., Dragomir R. et al., 2004). За последние 25 лет число больных с ПОВГ увеличилось в 9 раз в связи с повышением оперативной активности, что составляет 20-22 % от общего числа грыж брюшной стенки, занимая второе место после паховых грыж. По другим источникам, частота ПОВГ составляет 10-15 % (Чугунов А.Н., Славин Л.Е., Речковский Л.Р., 2004; Синиченко Г.И., Ромашкин-Тиманов М.В., Курыгин A.A., 2006; Седов В.М., Гостевской A.A., Тарбаев С.Д. и др., 2008; Gislason H., Gronbech J.E., Soreide О., 1995; Khaira H.S., Lall P., Hunter В. et al., 2001; Korenkov M., Paul A., Sauerland S. Et al., 2001; Flum D.R., Horvath K., Koepsell T., 2003; Kingsnorth A., LeBlanc K., 2003; Rutkow L.M., 2003; Burger J.W.A., Luijendijk R.VK, Hop W.CJ. et al., 2004; Kingsnorth A., 2006; Salameh J.R., Talbott L.M., May W. et al., 2007).

Ежегодно в США проводится до 5 млн. лапаротомий, после которых почти у 500 тыс. пациентов возникают послеоперационные вентральные грыжи (ПОВГ), примерно у 200 тыс. из этих больных выполняются оперативные вмешательства. В Российской Федерации количество таких

оперативных вмешательств составляет приблизительно 120-150 тыс. в год (Мясников А.Д., Колесников С.А. 2005).

В литературе описано более 600 способов оперативных вмешательств, что является бесспорным доказательством отсутствия унифицированного подхода к этой проблеме и неудовлетворенности результатами хирургического лечения ПОВГ (Леонов В.В., Мехтиханов З.С., 2003; Мумладзе Д.Г., Цопурашвили М.З., Эминов Р.Б. и др., 2009).

В выборе метода хирургического лечения вентральных грыж не существует единого мнения, к такому выводу пришли на XVI Международном конгрессе эндоскопической хирургии (Стокгольм, 2008 г.). Выделены специфические осложнения, которые зависят от вида синтетического материала (Robinson T.N., Clarke J.H., Schoen J., Walsh M.D., 2005; Feliu X, 2008).

Для учета степени операционно-анестезиологического риска при выборе способа пластики передней брюшной стенки у больных с ПОВГ особое внимание уделяется оценке физиологического состояния тканей, используемых в пластике, возрасту больных, локализации грыжи, её величине. Уменьшение числа гнойно-септических осложнений и рецидивов грыж до 10,4 % и 12,0 % зависит от тактики индивидуального применения различных методов пластики передней брюшной стенки, с учетом факторов риска рецидива заболевания у больных с ПОВГ (Черепанин А.И., Доброшицкая Ю.А., Гаямов Э.А. и др., 2008; Григорюк A.A., Ковалев В.А., 2010; Цопурашвили Д.Г., 2010).

Методы пластики делятся на две большие группы - аутопластические и аллопластические. Многие авторы выделяют сочетание этих методик в отдельную группу - комбинированные (Тоскин К.Д., Жебровский В.В., 1990; Егиев В.Н., Воскресенский П.К., Емельянов С.И., 2002; Белоконев В.И., Федорина Т.А., Ковалева З.В., 2005; Ботезату A.A., С.Г. Грудко, 2006; Camno

V., Soldat T., Vigliani R, 1982). Полную классификацию способов пластики при ПОВГ разработал В.Н. Егиев (Егиев В.Н., Лядов К.В., Воскресенский П.К., 2003).

Общим недостатком всех аутопластических операций по созданию утолщения брюшной стенки является то, что их не применяют для устранения грыж в боковых отделах живота, а также риск возникновения рецидива заболевания очень высок - 35-60 % наблюдений (Тимошин А.Д., Юрасов A.B., Шестаков А.Л., 2004; Добровольский С.Р., Мирзабекян Ю.Р., Шестаков А.Л. и др., 2007; Browne J., Murphy D., Shorten G., 2000; Napolitano L., Di Bartolomeo N., Aceto L. et al., 2004; Al-Salamah S.M., Hussain M.I., Khalid K. et al., 2006).

По данным разных авторов, при пластике местными тканями, серомы составляют небольшой процент (2,5 %-3,2 %), так же, как и нагноения (1,6 % -2,5 %), послеоперационные инфильтраты развиваются в 3,2 %-3,8 % случаев (Тимошин А.Д., Шестаков А.Л., Голота Е.А. и др., 2007; Деметрашвили З.М., Маагашвили Р.Д., Лобжанидзе Г.В. и др., 2008).

Исследования показывают, что любой метод пластики передней брюшной стенки собственными тканями при ПОВГ сопровождается рецидивом грыжи у многих больных из-за развития атрофии мышц, их соединительнотканного и жирового перерождения. Тем самым, весьма ограниченно применяют пластику брюшной стенки местными тканями при послеоперационной грыже и используют, в основном, при грыжах малых размеров и отсутствии сопутствующих заболеваний (Орфаниди А.Х., 1992; Юрасов A.B., 2001; Павленко В.В., 2004; Павленко В.В., 2006; Печеров А.А, Кучин Ю.В., 2008; Абаурахманов Ю.Х., Попович В.К., Добровольский С.Р. 2010; Наумов Б.А., Чернооков А.И., Шехтер А.Б. и др., 2010; Nyhus L.M., Condon R.E., 1995; Korenkov M., Paul A., Sauerland S. et al, 2001; Korenkov M., Sauerland S, Arndt M. Et al., 2002; Burger J.W.A, Luijendijk R.V.K, Hop W.C.J. et al., 2004; Longer C, Schaper A., Liersch T. et al, 2005).

Считается, что общепринятые аутопластические методы закрытия дефекта приводят к рецидиву заболевания в 10-50 % случаев, с послеоперационной летальностью - в 12-20 % (Натрошвили Г.С., Гобеджишвили Т.К., Богдасаров Г.М., 2002; Заривчацкий М.Ф., Яговкин В.Ф. 2005; Черепанин А.И., Доброшицкая Ю.А., Гаямов Э.А. и др., 2008; JohnsonNurse С., Jenkins D.H.R., 1980; Paul A., Korenkov М., Peters S. et al., 1998; Drago S.P., Nuzzo M., Grassi G.B., 1999; Schumpelick V., Klinge U.; ed. By V. Schumpelick, G. Kingsnorth, 1999; Langer C., Kley C., Neufang T. et al., 2001; De Vries Reilingh T.S., van Geldere D., Langenhorst B. et al., 2004; Davies M., Davies C., Morris-Stiff G. et al., 2007).

Основанием к широкому применению аллопластики грыжевых ворот явились неудовлетворительные результаты герниопластики. Совершенствуя технику выполнения аллопластических герниопластик, хирурги стремятся устранить отрицательные последствия имплантации протеза, сохраняя при этом надёжность укрытия грыжевых ворот (Мошкова Т.А., Васильев С.В., Олейник В.В. и др., 2007).

По данным разных авторов, применение синтетических протезов позволило снизить послеоперационную летальность до 1,4 %, а частоту рецидивов до 0,5-6 % (Тимошин А.Д., Шестаков А .Я., Колесников С.А. и др., 2005; Гогия Б.Ш., 2006; Славин Л.Е., Замалеев А.З., Коновалов О.А. и др., 2006; Усов С.А., Носов В.Г., 2006; Деметриашвили З.М., Магалашвили Р.Д., Лобжанидзе Г.В., 2008; Мирзабекян Ю.Р., Добровольский С.Р., 2008; Napolitano L., Di Bartolomeo N., Aceto L. et al., 2004; Cobb W.S., 2005), что позволило проводить оперативное лечение у больных с высоким риском, из-за сопутствующих заболеваний, (Ермолаев А.С., Алексеев А.К., Упырев А.В., 2004). Из-за увеличения количества раневых осложнений до 49,2 % и снижения качества жизни у 30-40 % оперированных больных проблема остается нерешенной (Мирзабекян Ю.Р., Добровольский С.Р.,2008., Kingsnorth, A., LeBlanc К.А., 2003; Bendavid R., 2004).

Особенно неблагоприятны результаты герниопластик у пациентов с гигантскими ПОВГ (Жуковский В.А, 2003).

Применение синтетических материалов ненатяжным способом пластики совершило переворот в герниологии (Леонов В.В, Мехтиханов З.С, 2003; Чугунов А.Н, Славин Д.А, Славин Л.Е. и др., 2003). Однако данный вид пластики имеет целый ряд специфических проблем, связанных с использованием инородного тела достаточно больших размеров, которое помещается в ткани. Кроме того, окончательно не определены оптимальный вид материала и зона его размещения (Иванов С.В, Иванов И.С, Должиков A.A. и др, 2009; Мумладзе Р.Б, Цопурашвили Д.Г, Эминов М.З. и др., 2009; Цопурашвили Д.Г, 2010; Korenkov M, Paul A, Sauerland S. et al, 2001; Millican K.W. 2003).

Во всём мире на сегодняшний день широко применяют 3 вида синтетических эксплантатов: полипропиленовая сетка, сетка из политетрафторэтилена (ПТФЭ) и сетка Mersilene. Они не канцерогенны и не вызывают аллергической реакции (Bendavid R, Abrahamson J, Arregui M. Et. Al, 2001).

В хирургической герниологии «золотым стандартом» эксплантата является материал из полипропилена, который используют для изготовления сеток. Однако более чем 45-летний опыт его применения выявил и определенные недостатки. По мнению многих авторов, причиной рецидива грыжи является сокращение сетки. (Amid Р, 1996; Amid P.K, Schumpelick Ed.K, Kingsnorth 1 A.N., 1999; Heniford B.T, Ramshaw B.J, 2000; Klinge U, Klosterhalfen B, Ottinger A.R. et al, 2002).

К сожалению, идеального материала для герниопластики пока не существует. Окончательный выбор эксплантата зависит от предпочтения хирурга с учетом стоимости и доступности (Тимошин, А, В. Юрасов Д.А, Шестаков А.Л, 2004; Фёдоров И.В, Чугунов А.Н, 2004; Седов В.М.; Тарбаев С.Д, Гостевской A.A. и др, 2006; Винник Ю.С, Петрушко С.И, Миллер C.B. и др, 2007; Мизуров H.A., Григорьев В.Н, Осипов В.Ф, 2007; Седов В.М,

Гостевской A.A., Тарбаев С.Д. и др., 2008; Зайков И.Н., Подолужный В.И., Михеев А.Г. и др., 2009; Суковатых Б.С., Нестяга A.A., Бежин А.И. и др., 2009; Жуковский В.А., 2011; Мамедов P.A., Мамедов A.M., 2012; Ramirez О.М., Girotto J.А., 2001).

На данный момент предложены множество способов операций, методов имплантации синтетических материалов, что свидетельствует об отсутствии идеального варианта (Федоров И.В., Чугунов А.Н., 2004; Белослудцев Д.Н., 2007).

Правильное размещение эксплантата в тканях организма является важным моментом аллопластики. Возможны 3 способа расположения протеза по отношению к мышечно-апоневротическому слою передней брюшной стенки: на апоневроз (on lay), под апоневроз (sub lay), в нем (in lay) (Белоконев В.И., Ковалева З.В., Вавилов A.B., 2008; Мирзабекян Ю.Р., Иванов М.П., Попович В.К. и др., 2008; Винник Ю.С., Петрушко С.И., Горбунов Н.С. и др., 2010; Nyhus L.M., Condon R.E., 1995; Korenkov M, Paul A., Sauerland S. Et al., 2001; Kingsnorth A., 2006).

Зарубежные, в том числе французские хирурги при on lay имплантации, используя полипропиленовую сетку и фибриновый клей для ее фиксации, у 85 больных с ПОВГ в одной из последних своих серий выделили следующие осложнения: раневые случаи - 6 %, а рецидивы - в 3,5 % (Chevrel J.P., Rath AM., 1999).

Сторонники sub lay имплантации на 517 операциях с использованием полиэстеровых и полипропиленовых протезов наблюдали раневые осложнения в 3 % случаев, а рецидивы - в 5,6 % (Flament J.P., Avisse С., Pâlot J.P., Dellatre J.F., 1999).

По результатам клинического исследования было выявлено, что способы герниопластики sub lay, in lay сопровождаются достоверным повышением внутрибрюшного давления в послеоперационном периоде (р<0,01) (Аббасзаде Т.Н., Анисимов А.Ю., 2012).

Анализ осложнений и результатов лечения у 132 больных с постоперационными вентральными грыжами показал, что наилучшие непосредственные и отдаленные результаты дает аллопластика способом sub lay. Это подтверждено данными клинических исследований и других авторов (Сурков H.A., Заринская В.А, Виссарионов и др, 2002; Ягудин М.К, 2003; Серебряков В.Н, Кабанов Е.Н, Маслов Е.В, 2005; Чистяков A.A., Богданов Ю, 2005; Журавлев П.А., Тонеев ГА, Флоров С.Г, 2007; Чугунов А.Н, Славин JI.E, Замалеев А.З, 2007; Деметрашвили З.М, Маагашвили Р.Д, Лобжанидзе Г.В. и др, 2008; Алекберзаде A.B., Липншкий Е.М, Сундуков И.В, 2011; Цверов И.А, Базаев A.B., 2011).

Для фиксации сетчатых синтетических эндопротезов к передней брюшной стенке при расположении протеза sub lay используют скорняжную иглу производства МФС (г. Казань), что позволяет уменьшить время ее проведения, снизить риск развития таких послеоперационных осложнений. (Журавлев П.А, Строганов С.А, 2011).

Технически способ on lay намного проще и позволяет размещать сетки неограниченных размеров, но частота раневых осложнений при его использовании - наивысшая (Егиев В.Н, Лядов К.В, Воскресенский П.К, 2003; Суковатых Б.С, Бежин А.И, Нетяга A.A. и др, 2004; Тимошин А.Д, Шестаков А.Л, Колесников С.А. и др, 2004; Цверов И.А, Базаев A.B., 2010; Mazzucchi Е, Nahas W.C, Antonopoulos I. et al, 2001).

Экспериментальные данные показывают, что при технике on lay полипропиленовая сетка раньше прорастает коллагеновыми волокнами и капиллярами и теснее прирастает к брюшной стенке, чем при технике sub lay (Серебряков В.Н, Кабанов Е.Н, Маслов Е.В, 2005; Ferrando J.M, Vidal J, Armengol M. Et al, 2001).

Методику on lay целесообразно использовать в случае, когда дифференциация измененных тканей брюшной стенки невозможна. Многие хирурги пришли к выводу, что методика устранения грыж on lay показана при наличии ПОВГ с диаметром грыжевых ворот до 5 см. При данном размере

грыжевых ворот их ушивание не вызывает значительного натяжения тканей передней брюшной стенки (Зотов В.А., Штофин С.Г., Шестаков В.В. и др., 2006; Синенченко Г.И., Ромашкин-Тиманов М.В., 2006; Деметрашвили З.М., Маагашвили Р.Д., Лобжанидзе Г.В. и др., 2008; Ferranti F.P., Triveri P., Mancini et al., 2003; Sriussadaporn S., Рак-Art R., Bunjongsat S., 2003; Schumpelick V., Klinge U., Junge К. et al., 2004; Le H., Bender J.S., 2005). В герниопластике существуют и другие способы размещения протезов. Среди них одним из наиболее эффективных при срединных вентральных грыжах является имплантация протеза между прямыми мышцами живота и задними стенками их влагалищ способом Rives-Stoppa (Ягудин М.К., 2003; Чистяков A.A., Богданов Д.Ю., 2005; Bauer J.J., Harris М.Т., Gorfine S.R. et al., 2002).

Этот способ является хорошей альтернативой предбрюшинному размещению трансплантата. При выполнении этим способом получено наименьшее количество послеоперационных осложнений - 10,4 % (осложнения развились у 5 из 48 больных Мошкова Т.А., Васильев C.B., Олейник В.В. и др., 2007).

Для хирургического лечения гигантских грыж используют протез из ПТФЭ в случае, когда нет возможности свести края грыжевых ворот и невозможно отграничить протез от брюшной полости. Благодаря своему поликомпозитному строению, этот материал не обладает адгезивными свойствами, не вызывает спайкообразования с органами брюшной полости и может быть уложен прямо на петли кишечника (Куликов Л.К., Буслаев O.A., Шалашов C.B. и др., 2011).

Хирургами были разработаны лапароскопические методы пластики ПОВГ для уменьшения частоты раневых осложнений и сокращения сроков госпитализации больных. Впервые в 1993 г., К. LeBlanc и его соавторы опубликовали данные о возможности лапароскопического грыжесечения при послеоперационной грыже (LeBlanc К.A., Booth W.V., 1998). С этого времени лечение послеоперационных грыж лапароскопическим способом стал более популярным.

Грыжи после лапароскопических операций также предпочтительнее оперировать этим же способом, так как в этих случаях нет выраженного спаечного процесса, послеоперационный рубец в хорошем состоянии, дефект апоневроза небольшой (Рутенбург Г.М, Богданов Д.Ю, Протасов A.B. и др, 2006; Емельянов С.И, Богданов Д.Ю, 2007).

Число рецидивов после операции в пожилой возрастной группе составляет 11,6 %, частота как местных, так и системных осложнений достигает 42 %, а летальность составляет до 45 % (Григорян P.A., 2006; Печеров A.A., Кучин Ю.В, Матвеев Д.В. и др, 2009). Это объясняется следующими факторами - особенностями тканей брюшной стенки стареющего организма, наличием сопутствующей патологии и т. д. (Сурков H.A., Заринская С.А, Виссарионов В.А, 2004; Паршиков В.В, Медведев А.П, Самсонов A.A., 2010). Выполнение герниопластики без натяжения собственными тканями является основой в современных подходах к лечению больных пожилого и старческого возраста с грыжами передней брюшной стенки. Это обеспечивает оптимальные условия заживления раны, снижает риск послеоперационных осложнений и сокращает сроки реабилитации (Самсонов A.B., Паршиков В.В, Самсонов A.A., 2005; Дибиров Д.Б, Бекмирзаев Ш.Ш, Измайлов М.И, 2011).

Вмешательства с комбинированным вариантом аутоаллопластики по методикам sub lay и in lay у лиц пожилого возраста с обширными и гигантскими послеоперационными грыжами дает наилучшие отдаленные результаты, при которых рецидивы заболевания отсутствуют (Лазарычева Н.М, 2011).

У лиц пожилого и старческого возраста предпочтительна ненатяжная пластика по типу in lay, т.к. она технически несложна, малотравматична и имеет вполне приличные положительные результаты при соблюдении определенных технических моментов. Во-первых, нет необходимости обширного травматичного иссечения мягких тканей вокруг грыжевого мешка для укладывания сетки в над- и под- апоневротическое пространство. Во-вторых,

при операции in lay для профилактики рецидива необходимо накладывать непрерывный шов атравматической нитью 0 и 1-0 размера, захватывая апоневроз и отступя от края не менее 2 см. (Дибиров М.Д., Рамазанова Ю.И., Бекмирзаев Ш.Ш. и др., 2010).

Таким образом, проблема лечения послеоперационных вентральных грыж включает в себя ряд нерешенных вопросов. Это не столько выбор лучшей методики операции, сколько индивидуализация подхода к каждому пациенту, оптимизация предоперационной подготовки (Плешков В.Г., Агафонов О.И., 2009; Славин Л.Е., Чугунов А.Н., Борисова И.Ю., 2013).

До настоящего времени не существует оптимального метода хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж, который позволяет решать существующие проблемы. Приведенные данные свидетельствуют о несомненных преимуществах использования синтетических эндопротезов для пластики вентральных грыж и необходимости дальнейшего всестороннего изучения методов протезирования брюшной стенки (Чугунов А.Н., Славин Л.Г., Зималеев А.З., 2008; Дибиров Д.Б., Бекмирзаев Ш.Ш., Измайлов М.И., 2011).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Зия, Матлаб оглы, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абаурахманов, Ю.Х. Качество жизни больных послеоперационной вентральной грыжей в отдаленном периоде / Ю.Х. Абаурахманов, В.К. Попович, С.Р. Добровольский // Хирургия.- 2010.- № 7.- С.32-36.

2. Аббасзаде, Т.Н. Профилактика ранних послеоперационных раневых осложнений у больных с большими вентральными грыжами / Т.Н. Аббасзаде, А.Ю. Анисимов // Практическая медицина.- 2012.- № 5 (60).-С.151-154.

3. Айдемиров, А.Н. Новые технологии в диагностике и лечении больших и гигантских вентральных грыж / А.Н. Айдемиров, А.З. Вафин, Г.С. Чёмянов [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа.- 2012.- № 1.- С.38-42.

4. Алекберзаде, A.B. Открытая аллопластика послеоперационных вентральных грыж / A.B. Алекберзаде, Е.М. Липншкий, И.В. Сундуков // Хирургия.-2011.- № 4.- С.13-16.

5. Аракелян, B.C. Кардиальные осложнения у пациентов с аневризмой брюшной аорты. Современное состояние проблемы / B.C. Аракелян, Г.Н. Лазаренко // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева.- 2010,- Т. 11, №3.- С. 17-24.

6. Белоконев, В.И. Комплексное лечение больных с послеоперационной вентральной грыжей / В.И. Белоконев, З.В. Ковалева, A.B. Вавилов [и др.] // Хирургия,- 2008.- № 2,- С.42-47.

7. Белоконев, В.И. Патогенез и лечение послеоперационных вентральных грыж / В.И. Белоконев, Т.А. Федорина, З.В. Ковалева.- Самара: Перспектива, 2005.- 204 с.

8. Белослудцев, Д.Н. Выбор метода аллопластики при лечении послеоперационных вентральных грыж: автореф. дис. ... канд. мед.наук / Д.Н. Белослудцев.- Нижний Новгород, 2007.- 21 с.

9. Биряльцев, В.Н. Герниоабдоминопластика / В.Н. Биряльцев, P.ITT. Шаймарданов, В.А.Филиппов [и др.].- Казань, 2008.- 102 с.

Ю.Борисов, А.Е. Применение полипропиленовой сетки при больших и гигантских грыжах передней брюшной стенки / А.Е. Борисов, С.К. Малкова, В.В. Тоидзе// Вестник хирургии.- 2002.- № 6.- С.76-78.

П.Ботезату, A.A. Транспозиция прямых мышц живота и аутодермопластика в лечении больших и гигантских рецидивных послеоперационных срединных грыж / A.A. Ботезату, С.Г. Грудко// Хирургия,- 2006,- № 8.- С.54-58.

12.Вавилова, О.Г. Современный подход к хирургическому лечению обширных и гигантских послеоперационных вентральных грыж: автореф. дис. ... канд. мед.наук / О.Г. Вавилова.- СПб, 2011.- 24 с.

И.Винник, Ю.С. Сравнительная характеристика вживаемости сетчатых эндопротезов в лечении послеоперационных вентральных грыж /Ю.С. Винник, С.И. Петрушко, C.B. Миллер [и др.] // Сибирское медицинское обозрение.- 2007.- Т. 45, № 4,- С.32-35.

14.Винник, Ю.С. Современные методы лечения послеоперационных вентральных грыж / Ю.С. Винник, С.И. Петрушко, Н.С. Горбунов [и др.] // Сибирское медицинское обозрение.- 2010.- Т. 65, № 5.- С.10-15.

15.Гогия, Б.Ш. Ближайшие и отдаленные результаты лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами аутопластическим способом и с использованием сетчатых имплантатов / Б.Ш. Гогия // Современные подходы к разработке и клиническому применению эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов: материалы V Междунар. конф.- М, 2006.- С.230-231.

16.Григорьев, С.Г. Особенности внутрибрюшного эндопротезирования пупочных и послеоперационных вентральных грыж / С.Г. Григорьев, Е.П. Кривощеков, Т.С. Григорьева [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал.-2012.- Т. 8, № 1.- С. 141-145.

17.Григорюк, А.А Ближайшие и отдаленные осложнения после пластики послеоперационных вентральных грыж с применением имплантата

«карбоникус-И» / A.A. Григорюк, В.А.Ковалев // Тихоокеанский медицинский журнал.- 2005.- № 4.- С.91-92.

18.Григорюк, A.A. Пластика послеоперационных вентральных грыж полипропиленовым имплантатом: экспериментальное и клиническое исследование / A.A. Григорюк, В.А. Ковалев, М.З. Горелик // Тихоокеанский медицинский журнал.- 2006.- № 1.- С.46-48.

19.Григорюк, A.A. Применение сетчатых полипропиленовых имплантатов в лечении послеоперационных вентральных грыж: экспериментальное и клиническое исследование / A.A. Григорюк, В.А. Ковалев // Дальневосточный медицинский журнал.-2010.-№ 2.- С.23-26.

20.Григорян, P.A. Абдоминальная хирургия: практ. пособие в 2-х т. / P.A. Григорян. -М.: МИА, 2006.-Т 1.- 670 с.

21 .Гузеев, А.И. Пластика синтетической сеткой при вентральных грыжах живота / А.И. Гузеев // Хирургия,- 2004.- № 9.- С.47-49.

22.Давыдов, Ю.А. Заживление ран в условиях вакуумного дренирования / Ю.А. Давыдов, А.Б. Ларичев, А.Ю. Абрамов // Хирургия.- 1992.- № 78.- С.21-25.

23. Деметрашвили, З.М. Лечение послеоперационных вентральных грыж / З.М. Деметрашвили, Р.Д. Маагашвили, Г.В. Лобжанилзе [и др.] // Хирургия.-2008,-№ 11.- С.44-46.

24.Дибиров, М.Д. Проблемы хирургического лечения послеоперационных вентральных грыжу лиц старше 60 лет / М.Д. Дибиров, Ю.И. Рамазанова, Ш.Ш. Бекмирзаев [и др.] //Хирург.- 2010.- № 8.- С.19-23.

25. Дибиров, М.Д. Терапевтические и хирургические проблемы послеоперационных вентральных грыж у лиц пожилого и старческого возраста / М.Д. Дибиров, Ш.Ш. Бекмирзаев, М.И. Измайлов // Врач скорой помощи.- 2011.- № 1.- С.41 -45.

26. Добровольский, С.Р. Профилактика осложнений хирургического лечения послеоперационных рецидивных вентральных грыж:

методические рекомендации / С.Р. Добровольский, Ю.Р. Мирзабекян, А.Л. Шестаков [и др.].- М, 2007.- 24 с.

27. Добровольский, С.Р. Профилактика осложнений хирургического лечения послеоперационных и рецидивных вентральных грыж / С.Р. Добровольский, Ю.Р. Мирзабекян, В.В. Титов [и др.] // Общество герниологов: учеб.-метод, пособие.- М, 2007.- 24 с.

28.Доброквашин, C.B. Причины гнойно - септических раневых осложнений при хирургическом лечении ущемленных послеоперационных вентральных грыж / C.B. Доброквашин, Д.Е. Волков, А.Г.Измайлов // Казанский медицинский журнал.- 2006.- № 5.-С.341 -345.

29.Егиев, В.Н. Атлас оперативной хирургии грыж / В.Н. Егиев, К.В. Лядов, П.К. Воскресенский.- М.: Практика, 2003.- 228 с.

30.Егиев, В.Н. Ненатяжнаягерниопластика / В.Н. Егиев, П.К. Воскресенский, С.И. Емельянов.- М: Медпрактика, 2002.- 147 с.

31 .Емельянов, С.И. Грыжи живота - выбор способа хирургической коррекции / С.И. Емельянов, Д.Ю. Богданов // Хирург.- 2007.- № 6.-С.46-54.

32.Ермолаев, A.C. Выбор способа эксплантации при лечении послеоперационных вентральных грыж / A.C. Ермолаев, А.К. Алексеев, A.B. Упырев//Герниология,- 2004.- № 3,- С.18.

33.Ермолов, A.C. Выбор способа пластики послеоперационных грыж живота полипропиленовымиэндопротезами / A.C. Ермолов, А.К. Алексеев, A.B. Упырев [и др.] // Хирургия,- 2005,- № 8.- С. 16-21.

34.Ермолов, A.C. О современной классификации послеоперационных грыж живота / A.C. Ермолов, A.B. Упырев, В.А.Ильичев // Герниология.- 2006.- № 3.- С. 16-17.

35.Жебровский В.В. Хирургия грыж живота / В.В. Жебровский.- М.: МИА, 2005.-384 с.

36.Жидовинов, A.A. К вопросу прогнозирования послеоперационных осложнений / A.A. Жидовинов, Д.А. Алешин, П.Е. Пермяков // Материалы V Российского научного форума «Хирургия» 2004, г. Москва, 1-4 ноября.- М, 2004.- С.56-57.

37.Жуковский, В.А. Разработка, производство и перспективы совершенствования сетчатыхэндопротезов для пластической хирургии / В.А. Жуковский // Современные методы герниопластики и абдоминопластики с применением полимерных имплантатов: материалы 1междунар. конф.-М, 2003.- С. 17-19.

38.Жуковский, В.А. Сравнительная оценка отечественных и зарубежных эндопротезов для герниопластики / В.А. Жуковский // Вестник хирургии,- 2011,- Т. 170, № 3.- С.69-74.

39.Журавлев, П. А. Об использовании сетчатых эксплантатов при лечении грыж живота / П.А. Журавлев, Г.А. Тонеев, С.Г. Флоров // Анналы реконструктивной и эстетической хирургии.- 2007.- № 4.- С.64-69.

40. Журавлев, П. А. Оптимизация фиксирования сетчатого полипропиленового эксплантата при грыжепластике передней брюшной стенки способом sub lay / П.А. Журавлев, С.А. Строганов // Анналы пластической, реконструктивной хирургии.- 2011.- № 1.- С.68-72.

41.3айков, И.Н. Использование комбинированных протезов для интраперитонеальнойгерниопластики послеоперационных вентральных грыж в эксперименте / И.Н. Зайков, В.И. Подолужный, А.Г. Михеев [и др.] // Сибирский медицинский журнал.- 2009.- № 1.- С.59-62.

42.3аривчацкий, М.Ф. Сравнительная оценка результатов оперативного лечения больших и гигантских послеоперационных вентральных грыж / М.Ф Заривчацкий, В.Ф.Яговкин// Вестник хирургии.- 2005.- № 6.-С.ЗЗ-37.

43.Зотов, В.А. Хирургия грыж брюшной стенки с пластикой «без натяжения» / В.А. Зотов, С.Г. Штофин, В.В. Шестаков [и др.] // Вестник герниологии,- 2006.- № 1.- С.81-86.

44.Иванов, C.B. Морфология тканей при использовании протезов из полипропилена и политетрафторэтилена / C.B. Иванов, И.С. Иванов, A.A. Должиков [и др.] // Анналы хирургии.- 2009.- № 3.- С.59-64.

45.Иванов, C.B. Особенности цитокинового профиля у больных с послеоперационными вентральными грыжами при использовании эндопротезов «Экофлон» и «Унифлекс» / C.B. Иванов, В.А. Лазаренко, И.С. Иванов [и др.] // Вестник экспериментальной и клинической хирургии.-2011.- № 3.- С.440-445.

46.Иванов, Ю.В. Результаты герниопластики с использованием полипропиленовой сетки /Ю.В. Иванов // Материалы IV Российского научного форума «Хирургия 2002».- М., 2002.- С.86-87.

47.Константинов, Б.А. Принципы оценки риска развития кардиальных осложнений у больных перед операциями на периферических сосудах и брюшном отделе аорты / Б.А. Константинов, В.В. Базылев, Ю.В. Белов [и др.] // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия.- 2008.- № 1.-С.27-33.

48.Краснов, O.A. Лечение гигантских и рецидивных послеоперационных грыж передней брюшной стенки с использованием полипропиленового эксплантата: автореф. дис. ... канд. мед.наук / O.A. Краснов.- Кемерово, 2000.- 25 с.

49.Кузнецов, H.A. Факторы операционного риска: сердечно-сосудистые заболевания / H.A. Кузнецов // Хирургия.- 1996.- № 6.- С.93-98

50.Куликов, Л.К. Послеоперационные вентральные грыжи: пособие для врачей / Л.К. Куликов, О.А.Буслаев, C.B. Шалашов [и др.].- Иркутск: РИО ИГИУВА, 2011.-32 с.

51.Лазарычева, Н.М. Выбор лечебной тактики у пациентов старших возрастных групп с гигантскими и обширными послеоперационными вентральными грыжами: автореф. дис.... канд. мед.наук / Н.М. Лазарычева.- М., 2011.- 24 с.

52.Леонов, B.B. Хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж / В.В. Леонов, З.С. Мехтиханов.- Харьков, 2003.- 190 с.

53.Лищенко, А.Н. Регионарная анестезия при грыжесечении в гериатрической практике / А.Н. Лищенко, Г.В. Соколенко // Материалы V Российского научного форума «Хирургия» 2004, г. Москва, 1—4 ноября,- М., 2004.-С. 109.

54.Лубянский, В.Г. Патогенез и профилактика венозных тромбоэмболических осложнений при больших вентральных грыжах / В.Г. Лубянский, О.И. Колобова, В.В. Оношкин [и др.] // Хирургия.-2008,-№ 1.- С.30-32.

5 5. Лубянский, В.Г. Хирургическое лечение рецидивных послеоперационных вентральных грыж / В.Г. Лубянский, C.B. Насонов, В.М. Кожемяцкий [и др.] // Хирургия.- 2004.- №11.- С.22-25.

56.Мамедов, P.A. Сравнительная оценка применения синтетических протезов при эндопротезировании передней брюшной стенки у больных с послеоперационными вентральными грыжами / P.A. Мамедов, A.M. Мамедов // Сибирский медицинский журнал.- 2012.- Т. 110, № 3.- С.76-79.

57.Мизуров, H.A. Применение синтетического полимера «реперен» в лечении грыж / H.A. Мизуров, В.Н. Григорьев, В.Ф. Осипов // Нижегородские ведомости медицины.- 2007.- № 4.- С.39-40.

58.Мирзабекян, Ю.Р. Ведение больных послеоперационными вентральными грыжами после протезирующей пластики: автореф. дис. ... канд. мед.наук / Ю.Р. Мирзабекян.- М., 2008.- 18 с.

59.Мирзабекян, Ю.Р. Использование клапанного дренажа после герниопластики / Ю.Р. Мирзабекян, Н.В. Смирнов, М.П. Иванов [и др.] // Герниология,- 2006,- № 3.- С.30-31.

60.Мирзабекян, Ю.Р. Прогноз и профилактика раневых осложнений после пластики передней брюшной стенки по поводу послеоперационной

вентральной грыжи / Ю.Р. Мирзабекян, С.Р. Добровольский // Хирургия.- 2008.- № 1.- С.66-71.

61.Мирзабекян, Ю.Р. Результаты лечения больных с послеоперационной вентральной грыжей/Ю.Р. Мирзабекян, М.П. Иванов, В.К. Попович [и др.] // Хирургия,- 2008,- № 5.- С.52-54.

62.Михайличенко, П.П. Основы вакуум-терапии: теория и практика / П.П. Михайличенко.- М.: ACT; СПб.: Сова, 2005.-317 с.

63.Мошкова, Т.А. Оценка способов размещения полипропиленовых сеток при аллопластике вентральных грыж / Т.А. Мошкова, C.B. Васильев, В.В. Олейник [и др.] // Вестник хирургии.- 2007.- № 2.- С.78-81.

64.Мумладзе, Р.Б. Выбор метода оперативного лечения больных с послеоперационными грыжами передней брюшной стенки / Р.Б. Мумладзе, Д.Г. Цопурашвили, М.З. Эминов [и др.] // Анналы хирургии.-2009.- № 5.- С.53-58.

65.Мясников, А.Д. Герниология / А.Д. Мясников, С.А. Колесников. -Белгород, 2005. - 338 с.

66.Натрошвили, Г.С. Рецидивы наружных грыж живота / Г.С. Натрошвили, Т.К. Гобеджишвили, Г.М. Богдасаров // Хирургия.- 2002,- № 10.- С.37-38.

67.Наумов, Б.А. Морфологическая оценка заживления раны при различных способах пластики дефектов передней брюшной стенки у экспериментальных животных и грыжесечение с протезирующей реконструктивной пластикой у больных с ущемленными послеоперационными вентральными грыжами с использованием фибринового клея / Б.А. Наумов, А. И. Чернооков, А. Б. Шехтер [и др.] // Анналы хирургии,- 2010,- № 4,- С.37-45.

68.Нелюбин, П.С. Хирургическое лечение больных с послеоперационными и рецидивными вентральными грыжами / П.С. Нелюбин, Е.А. Галота, А.Д. Тимошин // Хирургия,- 2007.- № 7.- С.69-74.

69.0роховский, В.И. Основные гыжесечения / В.И. Ороховский, И. Гастингер, В.К. Гусак [и др.].-Ганновер-Донецк-Котбус: МУНЦЭХ, КИТИС, 2001.- 236 с.

70.0рфаниди, А.Х. Хирургическое лечение срединных вентральных грыж / А.Х.Орфаниди // Хирургия.- 1992.-№ 2.- С.83-85.

71.Павленко, В.В. Современные подходы к хирургическому лечению больших вентральных грыж /В.В. Павленко // Альманах клинической медицины.- 2006.- № 11.- С. 116-119.

72.Павленко, В.В. Современные принципы лечения больших грыж передней брюшной стенки / В.В. Павленко // Анналы хирургии.- 2004.- № 5.- С.26-28.

73 .Панфилов, Б.К. Сердечно-сосудистые факторы риска в хирургии холецистита / Б.К. Панфилов // Хирургия.- № 3.- 1996.- С.41-45.

74.Паршиков, В.В. Ненатяжная пластика в хирургии грыж брюшной стенки / В.В. Паршиков, А.П. Медведев, A.A. Самсонов [и др.] // Вестник хирургии.- 2010,- Т. 169, № 5.- С.74-79.

75.Печеров, A.A. Дооперационная КТ-и МРТ-диагностика в выборе способа пластики вентральных грыж / A.A. Печеров, Ю.В. Кучин // Хирург.- 2008.-№ 10.- С.33-35.

76. Печеров, A.A. Комплексное предоперационное обследование и подготовка геронтологических больных с вентральными грыжами передней брюшной стенки / A.A. Печеров, Ю.В. Кучин, Д.В. Матвеев [и др.] // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова,- 2009.- Т. 4, № 1,- С.50-52.

77.Печеров, A.A. Результаты лечения послеоперационных вентральных грыж / A.A. Печеров, О.М. Новикова // Хирург,- 2011.- № 12.- С. 17-22.

78.Печеров, A.JI. Комбинированная пластика в лечении послеоперационных и рецидивных грыж передней брюшной стенки / A.JI. Печеров, Ю.В. Кучин, И.З. Китиашвили // Хирург.- 2008,- № 10,- С.42-46.

79.Плешков, В.Г. Послеоперационные вентральные грыжи - нерешенные проблемы / В.Г. Плешков, О.И. Агафонов // Вестник экспериментальной и клинической хирургии.- 2009.- Т. 2, № 3.- С.264.

80.Провоторов, В.М. Исследование функциональных параметров сердечно-сосудистой и дыхательной систем у больных с оперированными вентральными грыжами / В.М. Провоторов, E.H. Любых, Е.С. Овсянников [и др.] // Вестник экспериментальной и клинической хирургии.- 2011.- Т. 4, № 2.- С.352-353.

81.Русанов, В.П. Хирургическое лечение вентральных грыж у больных с высоким операционным риском / В.П. Русанов, М.Ф. Дробышев, A.A. Кучинский // Материалы V Российского научного форума «Хирургия» 2004, г. Москва, 1-4 ноября.- М, 2004.- С. 169.

82.Рутенбург, Г.М. Возможности использования лапароскопической герниопластики при хирургической коррекции послеоперационных вентральных грыж / Г.М. Рутенбург, Д.Ю. Богданов, A.B. Протасов [и др.] // Эндоскопическая хирургия.- 2006. -№ 3.- С.25-27.

83.Самсонов, A.A. Атензионная аллопластика в хирургическом лечении ущемлённых грыж передней брюшной стенки: автореф. дис. ... канд. мед.наук / A.A. Самсонов.- Нижний Новгород, 2009.- 21 с.

84.Самсонов, A.B. Атензионная аллопластика вентральных грыж у больных пожилого и старческого возраста / A.B. Самсонов, В.В. Паршиков, A.A. Самсонов // Клиническая геронтология.- 2005.- № 9.-С.85-86.

85.Седов, В.М. Сетчатые имплантаты из поливинилиденфторида в лечении грыж брюшной стенки / В.М. Седов, A.A. Гостевской, С.Д. Тарбаев [и др.] // Вестник хирургии.- 2008.- № 2.- С. 16-21.

86.Седов, В.М. Хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж с использованием полипропиленового и ПВДФ сетчатых имплантатов / В.М. Седов, С.Д. Тарбаев, A.A. Гостевской [и др.] // Современные подходы к разработке и клиническому применению

эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов: материалы V Междунар. конф- М., 2006.- С.208-209.

87. Серебряков, В.Н. Сравнительная оценка герниопластики при послеоперационных вентральных грыжах / В.Н. Серебряков, E.H. Кабанов Е.В. Маслов // Неотложная и специализированная хирургическая помощь: тез.докл. 1конгр. моек, хирургов.- М., 2005.- С.264.

88.Синенченко, Г.И. Аллопластика синтетическими эксплантатами - ключ к успеху хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж / Г.И. Синенченко, М.В. Ромашкин-Тиманов // Вестник Российской военно-медицинской академии.- 2006.- № 2.- С.62-65.

89. Синенченко, Г.И. Безрецидивное хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж как социальная проблема / Г.И. Синенченко, М.В. Ромашкин-Тиманов, А.А.Курыгин //, Вестник хирургии.- 2006.- № 1.- С. 15-18.

90.Славин, J1.E. Влияние способа аллопластики на результаты лечения послеоперационных вентральных грыж / JT.E. Славин, А.З. Замалеев, O.A. Коновалов [и др.] // Вестник герниалогии.- 2006.- № 2.- С. 171-176.

91.Славин, JI.E. Осложнения хирургии грыж живота / JI.E. Славин, И.В. Фёдоров, Е.И. Сигал.- М.: ПРОФИЛЬ, 2005.- 176 с.

92.Славин, Л.Е. Особенности соединительной ткани, влияющие на результаты хирургического лечения грыж живота / Л.Е. Славин, А.Н. Чугунов, И.Ю. Борисова // Казанский медицинский журнал.- 201 З.Том. 94, Вып. 1,- С.86 - 89.

93.Слесаренко, С.С. Принципы высокотехнологичного хирургического лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами / С.С. Слесаренко, Р.В Майоров, В.Э. Федоров // Медицинский альманах.-2008.- № 2.- С.201-203.

94.Суковатых, Б.С. Экспериментальное обоснование и клиническое применение отечественного эндопротеза «Эсфил» для пластики брюшной стенки / Б.С. Суковатых, А.И. Бежин, A.A. Нетяга [и др.] // Вестник хирургии.-2004.-№ 6.-С.47-50.

95.Суковатых, Б.С. Экспериментально-клиническая оценка применения эндопротеза на основе поливинилиденфторидных мононитей для пластики брюшной стенки / Б.С. Суковатых, A.A. Нестяга, А.И. Бежин [и др.] // Анналы хирургии.- 2009.- № 4.- С.45-49.

96.Сурков, H.A. Морфологические особенности тканевой реакции в зоне имплантации композиционного сетчатого эндонротеза ВИПРО / H.A. Сурков, С.А. Заринская, В.А. Виссарионов // Анналы пластической и эстетической хирургии.- 2004.-№ 3.- С.46-53.

97.Сурков, H.A. Особенности репаративных процессов передней брюшной стенки в зоне имплантации сетки из пролена в эксперименте / H.A. Сурков, С.А. Заринская, В.А. Виссарионов [и др.] // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.- 2002.- № 1.-С.52-61.

98. Сурков, H.A. Реабилитационные мероприятия после грыжесечения с использованием сетчатого эндопротеза / H.A. Сурков, А.Г. Кирпичев,

B.C. Дунаев [и др.] // Хирург.- 2005,- № 9.- С.40-41.

99.Тимошин А.Д. Концепция хирургического лечения послеоперационных грыж передней брюшной стенки / А.Д. Тимошин, A.B. Юрасов, A.JI. Шестаков //Герниология.- 2004- № 1.- С.5-10.

100. Тимошин, А.Д. Аллопластические и аутопластические методы лечения послеоперационных вентральных грыж больших размеров / А.Д.Тимошин, A.JI. Шестаков, С.А. Колесников [и др.] // Вестник герниологии,- 2004,- № 3.- С. 120-125.

101. Тимошин, А.Д. Аллопластические и аутопластические методы лечения послеоперационных грыж больших размеров / А.Д. Тимошин, А .Я. Шестаков, С. А. Колесников [и др.] // Герниология - 2005.- № 1.-

C.39-42.

102. Тимошин, А.Д. Выбор метода пластики послеоперационных грыж брюшной стенки / А.Д. Тимошин, A.B. Юрасов, A.JI. Шестаков / Материалы V Российского научного форума «Хирурги 2004», г. Москва, 1-4 ноября.- М, 2004,- С. 130-133.

103. Тимошин, А. Д. Особенности послеоперационного ведения больных, оперированных по поводу послеоперационных вентральных грыж с применением различных синтетических эксплантатов / А.Д. Тимошин, A.JI. Шестаков, Е.А. Голота [и др.] // Анналы хирургии.-2007.-№ 1.-С.44-47.

104. Тоскин, К.Д. Грыжи брюшной стенки / К.Д. Тоскин, В.В. Жебровский.- М: Медицина, 1990.- 270 с.

105. Усов, С.А. Проблема инфекционных осложнений аллопластики инцизионных грыж брюшной стенки: обзор зарубежной литературы последнего десятилетия / С.А.Усов, В.Г. Носов // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН.- 2006.- № 6.- С.221-225.

106. Фёдоров, A.JI. Выбор способа хирургического лечения ущемлённых грыж брюшной стенки: автореф. дис. ... канд. мед.наук / A.JI. Фёдоров.- Казань, 2012.- 21 с.

107. Фёдоров, И.В. Протезы в хирургии грыж: столетняя эволюция / И.В. Фёдоров, А.Н. Чугунов // Герниология,- 2004,- № 2.- С.45-52.

108. Фелештинский, Я.П. Профилактика раневых осложнений при герниопластике больших и огромных послеоперационных вентральных грыж с использованием дренажной системы UnoVac / Я. П. Фелештинский, С.Н. Пиотрович, В.А. Дубенец [и др.] // Анналы хирургии.- 2005,- № 4.- С.63-65.

109. Цверов, И.А. Оценка основных способов аллопластики с целью оптимизации лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами / И.А. Цверов, A.B. Базаев // Современные технологии.- 2011.-№ 2,- С.76.

110. Цверов, И.А. Хирургическое лечение больных с вентральными грыжами: современное состояние / И.А. Цверов, A.B. Базаев // Современные технологии в медицине.- 2010.- № 4.- С. 122-127.

111. Цопурашвили, Д.Г. Хирургическое лечение больных с послеоперационными грыжами передней брюшной стенки: автореф. дис. ... канд. мед.наук / Д.Г. Цопурашвили.- М., 2010,- 26 с.

112. Черепанин, А.И. Тактика лечения послеоперационных вентральных грыж в зависимости от степени операционно-анестезиологического риска / А.И. Черепанин, Ю.А. Доброшицкая, Э.А. Гаямов [и др.] // Хирургия.-2008.- № 5.- С.66-71.

113. Чистяков A.A. Опыт хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж / A.A. Чистяков, С.И. Емельянов, Д.Ю. Богданов [и др.] //Материалы IX съезда по эндоскопической хирургии.- М, 2006.

114. Чистяков, A.A. Хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж / A.A. Чистяков, Д.Ю. Богданов.- М: МИА, 2005.104 с.

115. Чугунов А.Н. Аллопластика полипропиленовым протезом послеоперационных вентральных грыж / А.Н. Чугунов, JI.E. Славин, Л.Р. Речковский // Герниология,- 2004.- № 1,- С. 18-20.

116. Чугунов, А.Н. Анализ причин рецидивов послеоперационных вентральных грыж после разных способов аллопластики / А.Н. Чугунов, Л.Е. Славин, А.З. Замалеев // Казанский медицинский журнал.- 2007.- № 3.-С.238-240.

117. Чугунов, А.Н. Современное состояние вопроса о методах хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж / А.Н. Чугунов, Л.Г. Славин, А.З. Замалеев // Анналы хирургии.- 2008.- № 5.-СЛ1-13.

118. Чугунов, А.Н. Хирургическое лечение паховых грыж с использованием синтетических эндопротезов / А.Н. Чугунов, Д.А. Славин, Л.Е. Славин [и др.].- Казань, 2003.- 45 с.

119. Щербатых, A.B. Сравнение эффективности различных способов хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж / A.B. Щербатых, C.B. Соколова, К.В. Шевченко // Вестник экспериментальной и клинической хирургии.- 2012.-Т. V, № 1.- С.80-82.

120. Юрасов, А.В. Выбор метода пластики послеоперационных вентральных грыж / А.В. Юрасов // Анналы хирургии.- 2001.- № 6.-С.65-68.

121. Ягудин, М.К. Альтернативные подходы к герниопластике послеоперационных вентральных грыж / М.К. Ягудин // Казанский медицинский журнал.- 2003.- № 2.- С.121-123.

122. Al-Salamah, S.M. Suture versus mesh repair for incisional hernia / S.M. Al-Salamah, M.I. Hussain, K. Khalid [et al.] // Saudi Med. J.- 2006.' Vol. 27, № 5.- P.652-656.

123. Amid, P. Classifications of biomaterial and their related complications in abdominal wall hemiasurgeri / Amid P. // Hernia.-1996.- № 1.- P. 15-21.

124. Amid, P.K. Biomaterials — classification, technical and experimental aspects // In Incisional hernia / P.K.Amid, Ed. KSchumpelick, A.N. Kingsnorth.-Berlin: Springer-Verlag, 1999,- P.160-165.

125. Barnes, G.E. Cardiovascular responses to elevation of intraabdominal hydrostatic pressure / G.E. Barnes // Regulatory Integrative Сотр. Physiol.- 1985,- Vol. 248.- P.208-213.

126. Bauer, J.J. Rives-Stoppa procedure for repair of large incisional hernias: experience with 57 patients / J.J. Bauer, M.T. Harris, S.R. Gorfine [et al.] // Hernia.- 2002.- Vol. 6, № 3.- P. 120-123.

127. Bendavid, R. Abdominal wall hernies principles and management / R. Bendavid, J. Abrahamson, M. Arregui [et. al.].- NY.: Springer, 2001.- 792 p.

128. Bendavid, R. The unified theory of hernia formation / R. Bendavid// Hernia.- 2004,- № 8 (3).- C.171-176.

129. Biccard B.M. Utility of clinical risk predictors for preoperative cardiovascular risk prediction / B.M. Biccard, RN. Rodseth // Br J Anaesth.-2011.- Vol. 107, № 2.- P. 133 - 143.

130. Bloomfield, G.L. A proposed relationship between increased intraabdominal, intrathoracic and intracranial pressure / G.L. Bloomfield, P.C. Ridings, C.R. Blocher // Crit. Care Med.- 1997,- № 25,- P.496-503.

131. Bohnen, J.V.F. Antibiotics in hernia surgery / J.V.F. Bohnen// Abdominal wall hernias: principles and management.- NY.: Springer-Verlag, 2001.-P. 324-334.

132. Browne, J. Pneumomediastinum, pneumothorax and subcutaneous emphysema complicating MIS herniorrhaphy / J. Browne, D. Murphy, G. Shorten // Can J Anaesth.- 2000.- № 1.- P.69-72.

133. Burger, J.W. Long-term follow-up of a randomized controlled trial of suture versus mesh repair of incisional hernia / J.W. Burger, R.W. Luijendijk, W.C Hop [et al.] // Ann. Surg.- 2004.- № 4.- P.578-585.

134. Camno, V. The use of human lyophilized duramater in the repair of abdominal wall hernias / V. Camno, T. Soldat, R. Vigliani// Ital. J. Surg. Scin.-1982.- Vol. 12.-№ 1.- P.ll-16.

135. Cheatham, M.L. Cardiovascular implications of abdominal compartment syndrome / M.L. Cheatham, M.L. Malbrain // ActaClinBelg Suppl.-2007,-№ 1,- P.98-112.

136. Chevrel, J.P. Polyester mesh for incisional hernia repair / J.P. Chevrel, A.M. Rath // Incisional hernia / ed. by V. Schumpelick, A.N. Kingsnorth.-Berlin: Springer-Verlag, 1999,-P.327-330.

137. Cobb, W.S. The argument for lightweight polypropylene mesh in hernia repair / W.S. Cobb // Surg. Innovation.- 2005.- Vol. 12, № 1.-P.63-69.

138. Davies, M. Emergency presentation of abdominal hernias: outcome and reasons for delay in treatment — a progressive study / M. Davies, C. Davies, G. Morris-Stiff [et al. ]// Annals of the royal college of surgeons of England.- 2007,- Vol. 89, № 1,- P.47-50.

139. De Vries Reilingh, T.S. Repair of large midline incisional hernias with polypropylene mesh: comparison of three operative techniques / T.S. de VriesReilingh, D. van Geldere, B. Langenhorst [et al.] // Hernia.- 2004.- № 1.- P.56-59.

140. Drago, S.P. Traumatic ventral hernia: report of a case, with special reference to surgical treatment / S.P. Drago, M. Nuzzo, G.B. Grassi // Surg. Today.- 1999,- Vol. 29, № 10,-P.l 111-1115.

141. Feliu, X. Ventral hernias: how to fix the mesh? / X. Feliu // 16Ih International Congress of the European Association for Endoscopic Surgery.-Stokholm, 2008.- 256 p.

142. Ferrando, J.M. Early imaging of integration response to polypropylene mesh in abdominal wall by environmental scanning electron microscopy: comparison of two placement techniques and correlation with tensometric studies / J.M. Ferrando, J. Vidal, M. Armengol [et al.] // World J. Surg.- 2001.-Vol. 25, № 7.- R.840-847.

143. Ferranti, F. The treatment of large midline incisional hernias using a retromuscular prosthetic mesh (Stoppa-Rives technique) / F. Ferranti, P. Triveri, P. Mancini [et al.] // Chir. Ital.- 2003,- Vol. 55, № 1,- P. 129-136.

144. Flament, J.P. Biomaterials - principles of implantation. / J.P. Flament, C. Avisse, J.P. Palot, J.F.Dellatre // Incisional hernia / Ed. by V. Schumpelick, A.N. Kingsnorth.- Berlin: Springer-Verlag, 1999.- P.217-224.

145. Fleisher, L.A. Perioperative and long-term mortality rates after major vascular surgery: the relationship to preoperative testing in the medicare population / L.A. Fleisher, K.A. Eagle, T. Shaffer [et al.] // Anesth. Anal.-1999.-Vol. 89.- P.849-855.

146. Flum, D.R. Have outcomes of incisional hernia repair improved with time? A population-based analysis / D.R. Flum., K. Horvath, T. Koepsell // Ann. Surg.-2003.- Vol. 237,- P.129-135.

147. Gislason, H. Berst abdomen and incisional hernia after major gastrointestinal operations - comparison of three closure techniques / H. Gislason, J.E. Gronbech, O. Soreide//Europ. J. Surg.- 1995.- № 5.- P. 133-139.

148. Heniford, B.T. Laparoscopic ventral hernia repair: a report of 100 consecutive cases / B.T. Heniford, B.J. Ramshaw // Surg. Endosc.- 2000.-Vol. 14, № 5.-P.419-442.

149. Johnson-Nurse, C. The use of flexible carbon fibrein the repair of experimental large abdominal incisional hernias / C. Johnson-Nurse, D.H.R. Jenkins//Br. J. Surg.- 1980,- Vol. 67, № 6.-P.135.

150. Kertai, M.D.Predicting perioperative cardiac risk / M.D. Kertai, J, Klein, J.J. Bax [et al] // ProgCardiovasc Dis.- 2005.- Vol. 47, № 4.- P.240 -257.

151. Khaira, H.S. Repair of inci-sional hernias / H.S. Khaira, P. Lall, B.Hunter [et al.] //J. R. SurgEdinb.- 2001.- Vol. 46, № 1.- P.39-43.

152. Kingsnorth, A. Hernias: inguinal and incisional / A. Kingsnorth, K. LeBlanc // Lancet.-2003.- Vol. 362.- P. 1561-1571.

153. Kingsnorth, A.N. Open mesh repair of incisional hernias with significant loss of domain / A.N. Kingsnorth, N. Savarajasingham, S. Wong [et al.] // Ann. R. Coll. Surg. Engl.- 2004,- Vol. 86.- P.363-366.

154. Kingsnorth, A.N. The management of incisional hernia / A.N. Kingsnorth// Ann. R. Coll. Surg. Engl.- 2006.- Vol. 88, № 3.- P.252-260.

155. Klinge, U. PTDF as a new polymer for the construction of surgical meshes / U. Klinge, B. Klosterhalfen, A.R. Ottinger [et al.] // Biomaterials.-2002.- Vol. 23, № 16,- P.3487-3493.

156. Korenkov, M. Classification and surgical treatment of incisional hernia. Results of an experts' meeting / M. Korenkov, A. Paul, S. Sauerland[et. al.] // Langenbeck's Archives of Surgery.- 2001.- Vol. 386.-P.65-73.

157. Korenkov, M. Randomized clinical trial of suture repair, polypropylene mesh or autodermal hernioplasty for incisional hernia / M. Korenkov, S. Sauerland, M. Amdt[et al.] // B. J. Surg.- 2002,- Vol. 89, № 1.- P.50-56.

158. Langer, C. Problem of recurrent incisional hernia after mesh repair of the abdominal wall / C. Langer, C. Kley, T. Neufang [et al.] // Chirurg.- 2001.-Vol. 72, №8.- P.927-933.

159. Le, H. Retrofascial mesh repair of ventral incisional hernias / H. Le, J.S. Bender // Am. J. Surg.- 2005.- Vol. 189, № 3,- P.373-375.

160. LeBlanc, K.A. Laparoscopic repair of incisional abdominal hernias using expanded polytetrafluorothylene: preliminary findings / K.A. LeBlanc, W.V: Both // Surg. Laparosc .Endosc.- 1998.- № 3.- P.39-41.

161. Lee, T.H. Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major non-cardiac surgery / T.H. Lee, E.R. Marcantonio, C.M. Mangione [et al.] // Circulation.- 1999.- Vol. 100.-P.1043-1049.

162. Lichtenstein, I. Hernia repair with polypropylene mesh. An improved method / I. Lichtenstein, A. Shulman, P. Amig [et al.] // AORNJ.- 1990.-Vol. 52, № 3.- P.559-565.

163. Lindenauer, P.K. Perioperative beta-blocker therapy and mortality after major noncardiac surgery / P.K. Lindenauer, P. Pekow, K. Wang [et al.] //N. Engl. J. Med.- 2005.- Vol. 353,- P.349-361.

164. Longer, C. Prognosis factors in incisional hernia surgery: 25 years of experience / C. Longer, A. Schaper, T. Liersch [et al.] // Hernia.- 2005.- Vol 9, № 1.- P. 16-21.

165. Mackey, W.C. Perioperative myocardial ischemic injury in high risk vascular surgery patients: incidence and clinical significance in a prospective clinical trial / W.C. Mackey, L.A. Fleisher, S. Haider [et al.] // J. Vase. Surg.-2006.- № 43.- P.533-538.

166. Mazzucchi, E. Incisional hernia and its repair with polypropylene mesh in renal transplant recipients / E. Mazzucchi, W.C. Nahas, I. Antonopoulos [et al.] // J. Urol.- 2001.- Vol. 166, № 3.- P.816-819.

167. Millican, K.W. Incisional hernia repair / K.W. Millican // Surg. Clin. N. Am.- 2003.- Vol. 83,- P.1223-1234.

168. Napolitano, L. Use of prosthetic materials in incisional hernias: our clinical experience / L. Napolitano, N. Di Bartolomeo, L. Aceto[et al.] // G. Chir.- 2004,- Vol. 25, № 4.- P. 141-145.

169. Nyhus, L.M. Hernia / L.M. Nyhus, R.E. Condon.- Philadelphia: J.B. Lippincott Co, 1995.- 615 p.

170. Nyhus, L.M. Herniology 1948-1998: evolution toward excellence / L.M. Nyhus // Hernia.- 1998.- № 2.- P.l-5.

171. Paul, A. Unacceptable results of the Mayo procedure for repair of abdominal incisional hernias / A. Paul, M. Korenkov, S. Peters [et al.] // Eur. J. Surg.- 1998.- Vol. 164, № 5.- P. 361-367.

172. Poldermans, D. Reducing cardiac risk in non-cardiac surgery: evidence from the DECREASE studies / D. Poldermans, O. Schouten, J. Bax [et al.] // European Heart Journal Supplements.- 2009.- № 11.- S.A9-A14.

173. Ramirez, O.M. Closure of chronic abdominal wall defects: the components separation technique / O.M. Ramirez, J.A. Girotto // Abdominal wall hernias: principles and management.- NY.: Springer-Verlag, 2001.-P.487-496.

174. Robinson, T.N. Major mesh-related complications following hernia repair: events reported to the Food and Drug Administration / T.N. Robinson, J.H. Clarke, J. Schoen, M.D. Walsh // SurgEndosc.- 2005,- № 19.- P. 15561560.

175. Rutkow, L.M. Demographic and socioeconomic aspects of hernia repair in the United States in 2003 / L.M. Rutkow// Surg. Clin. North. Am.- 2003.-Vol 83, № 5.- P.1045-1051.

176. Salameh, J.R. Role of biomarkers in Incisional hernias / J.R. Salameh, L.M. Talbott, W. May [et al.] // Am. Surg.- 2007,- Vol. 73, № 6,- P.561-567.

177. San Pio, J.R. Repair of giant incisional hernias with polypropylene mesh: a retrospective study / J.R. San Pio, T.E. Damsgaard, O. Momsen [et al.] // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. Hand Surg.- 2003,- Vol 37, № 2,-P.102-106.

178. Sandler, D.A. Autopsy proven pulmonary embolism in hospital patients: are we detecting enough deep vein thrombosis? / D.A. Sandler, J.F. Marti // J. R. Soc med.- 1989,- Vol. 82, № 4.. p.203-205.

179. Schumpelick, V. Incisional abdominal hernia: the open mesh repair / V. Schumpelick, U. Klinge, K. Junge [et al.] // Langenbecks Arch. Surg.-2004.- Vol. 389, № 1.-P.1-5.

180. Schumpelick, V. Intermediate follow-up results of sub lay polypropylene repair in primary and recurrent incusional hernias. Incisional hernia of the

abdominal wall / V. Schumpelick, U. Klinge; ed. by V. Schumpelick, G. Kingsnorth.-Berlin: Springer-Verlag, 1999.-P.313-322.

181. Scripcariu, V. Use of polypropylene mesh for incisional hernia repair / V. Scripcariu, S. Timofeiov, R. Dragomir [et al.] // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Lasi.- 2004,- Vol. 108, № 4.- P.800-804.

182. Sriussadaporn, S. Immediate closure of the open abdomen with bilateral bipedicle anterior abdominal skin flaps and subsequent retrorectus prosthetic mesh repair of the late giant ventral hernias / S. Sriussadaporn, R. PaK-Art, S. Bunjongsat // J. Trauma.- 2003.- Vol. 54, № 6.- P. 1083 -1089.

183. Torbicki, A. Guidelines on diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Task Force on Pulmonary Embolism, European Society of Cardiology / A. Torbicki, van E.J.R Beek, B. Charbonnier [et al.] // European heart Journal.- 2000.-№ 21.-P.1301-1306.

184. Trivellini, G. Repair of giant hernias using more prosthesis / G. Trivellini, C.M. Bagni, A. Sollini [et al.] // Hernia.- 2001.- № 5,- P. 124-128.

185. Vegar-Brozovic, V. Intra-abdominal hypertension: pulmonary and cerebral complications / V. Vegar-Brozovic, J. Brezak, I. Brozovic // Transplant Proc.- 2008.- № 40,- P. 1190-1192.

186. Vrijland, W.W. Intraperitoneal polypropylene mesh repair of incisional hernia is not associated with enterocutaneous fistula / W.W. Vrijland// Br J Surg.-2000.- Vol. 87, № 3.- P.348-352.

187. Weber, G. Results of ventral hernia repair: comparison of suture repair with mesh implantation (on lay and sub lay) using open and laparascopic approach - prospective, randomized, multicenter study / G. Weber, O.P. Horvath // MagySeb.- 2002.- Vol. 55, № 5.- P.285-289.

188. Weiser, T.G. An estimation of the global volume of surgery: a modelling strategy based on available data / T.G. Weiser, S.E. Regenbogen, K.D. Thompson [et al.] //Lancet.- 2008.- Vol. 372,- P. 139-144.

189. Wu, W.C. Preoperative hematocrit levels and postoperative outcomes in older patients undergoing non-cardiac surgery / W.C. Wu, T.L. Schifftner, W.G. Henderson [et al.] // JAMA.-2007.- Vol. 297.- P.2481-2488.