Профилактика воспалительных осложнений в стоматологии с применением фторхинолонов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Бродский, Сергей Евгеньевич

• Бродский, Сергей Евгеньевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика воспалительных осложнений в стоматологии с применением фторхинолонов»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

В последние годы существенно изменился спектр чувствительности к антибиотикам анаэробных бактерий, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области (В Н.Царев,

Р.В.Ушаков, 2004)

I 1 ! '

Это, прежде всего, связано с продукцией ß-лактамаз разных классов, которые определяют резистентность к пенициллинам, цефалоспоринам (включая третье и четвёртое поколения) и даже к карбапенемам. Если ещё десятилетие назад считалось, что представители анаэробной флоры не имеют соответствующих механизмов резистентности, то в настоящее время устойчивые штаммы все чаще встречается среди представителей группы бактероидов (В. fragilis, Prevotella spp., Porphyromonas spp.), фузобактерий (Fusobacterium nucleatum, F.necroforum), спорообразующих анаэробов (Clostridium butyricum, C. ramosus и С. Clostridioforme).

Широкое распространение получила устойчивость к наиболее часто применяемым в стоматологической практике препаратам имидазольного ряда (метронидазолу, нитазолу, орнидазолу, тинидазолу), причём как среди грам-положительных неспорообразующих палочек (актиномицеты, пропионибактерии, коринебактерии), так и анаэробных кокков. Обычным явлением стала устойчивость анаэробных штаммов бактерий к линкомицину и клиндамицину. Среди штаммов пародонтопатогенных анаэробных бактерий, циркулирующих в России (Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycetemcomitans), выявлены гены резистентности к тетрациклинам и макролидам (эритромицину) с частотой

56,8 и 1 материала о многочисленных механизмах устойчивости бактерий к ведущим противоанаэробным средствам, определили поиск новых препаратов, обладающих широкой активностью как в отношении анаэробных, так и аэробных возбудителей. Большое внимание в этом направлении уделялось разработке и совершенствованию характеристик химиопрепаратов группы фторхинолонов.

Вместе с тем в литературе практически отсутствуют данные' применении этой группы препаратов для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений, которые встречаются на стоматологическом приеме. '

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Клинико-лабораторное обоснование применения фторхинолона моксифлоксацина для профилактики местных инфекцион-но- воспалительных осложнений при амбулаторных стоматологических операциях.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Изучить частоту применения и структуру антимикробных препаратов, используемых в стоматологической практике на основе анкетирования пациентов и врачей стоматологического профиля.

2. Провести оценку знаний врачами стоматологами различного профиля вопросов антимикробной химиотерапии.

3. Провести сравнительное изучение влияния современных антибиотиков на микрофлору полости рта и возбудителей инфекционно-воспалительных осложнений при хирургических стоматологических вмешательствах.

4. Определить показания и методику применения моксифлоксацина для профилактики воспалительных осложнений при различных стоматологических вмешательствах.

5. Определить клинико-лабораторную эффективность фторхинолона - моксифлоксацина в комплексной профилактики воспалительных осложнений при хирургических стоматологических вмешательствах.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Впервые на основании анкетирования врачей-стоматологов различного профиля и пациентов стоматологических кабинетов изучена < частота применения и структура антимикробных препаратов, « используемых в амбулаторной стоматологической практике

Впервые изучено влияние фторхинолонов на анаэробную микрофлору полости рта и послеоперационной раны (условно-чистой^, контаминированной и «грязной») при разных амбулаторных стоматологических вмешательствах и определены перспективы применения их в стоматологической практике.

Дано клинико-лабораторное обоснование применения фторхинолона моксифлоксацина в хирургической стоматологической практике.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Проведена оценка знаний врачами-стоматологами различного профиля вопросов проведения химиотерапии и антибиотико-профилактики воспалительных осложнений в стоматологии, что позволит повысить эффективность преподавания этих вопросо в системе дополнительного профессионального образования.

Даны рекомендации по применению фторхинолона моксифлоксацина для профилактики местных инфекционно-воспалительных осложнений в стоматологии.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Полученные результаты клинических и микробиологических методов исследования используются в учебном процессе на кафедре микробиологии

МГМСУ и кафедры стоматологии РМАПО, в лечебном процессе сети стоматологических клиник «Мартик » г.Москвы.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения работы доложены на научно-практической конференции Научно-исследовательского медико-стоматологического института (НИМСИ при МГМСУ, 2005, 2006), на" совместном . заседании кафедры микробиологии, факультетской терапевтической стоматологии и пародонтологии и гериарттрической стоматологии МГМСУ и кафедры стоматологии РМАПО.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ .

Диссертационная работа состоит из Введения, глав «Обзор литературы», «Материалы и методы исследования», двух глав собственных результатов исследования, обсуждения результатов и заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Обзор литературы включает 155 источников, в том числе, 45- отечественных и 110 - иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Бродский, Сергей Евгеньевич

ВЫВОДЫ

Из числа опрошенных врачей-стоматологов разного профиля 71,2% назначают антибиотики стоматологическим пациентам. Наиболее часто стоматологи назначают препараты группы нит-роимидазола (в основном метранидозол) -52,8% и линкосамидов ( в основном линкомицин) - 50,1%, сульфаниламиды - 41,6%. Остальные антибактериальные препараты назначаются с частотой от 12,4 до 41,6%. Редко используются фторхинолоны (2,2%) и пе-нициллины с ингибиторами (3-лактомаз (7,9%). Эти данные совпадают с результатами анкетирования стоматологических пациентов.

Результаты тестирования и анкетирования врачей-стоматологов различного профиля было установлено, что только 2,4% владеют вопросами антимикробной химиотерапии и профилактики ин-фекционно-воспалительных осложнений при стоматологических заболеваниях, при этом не обнаружено зависимости уровня знаний по изучаемому вопросу, стажем работы по специальности или уровнем квалификации (квалификационной категории). Наиболее часто используемые в стоматологической практике антимикробные препараты обладают разным уровнем активности в отношении возбудителей инфекционно-воспалительных осложнений при стоматологических хирургических вмешательствах. Наименее активными являются сульфаниламиды, аминогликози-ды, макролиды 1 поколения. Умеренной активностью (более 70% чувствительных штаммов) обладают имидазолы, тетрациклины, линкозамиды, фторхинолоны 2-3 поколения. Высокой активностью обладают фторхинолоны 4 поколения, современные макролиды.

Антибактериальный препарат фторхинолонового ряда 4 поколения - моксифлоксацин имеет широкий спектр активности в отношении облигатно-анаэробных, микроаэрофильных и факультативно-анаэробных бактерий, характерных для одонто-генной инфекции. МПК моксифлоксацина составляет от 0,3 до 2 мкг/мл, что существенно выше, чем у других аналогов из группы фторхинолонов и традиционно используемых антибиотиков, в связи с этим препарат может быть использован для периоперационной антибиотикопрофилактики в стоматологии. По активности в отношении основных видов анаэробных бактерий - возбудителей анаэробной инфекции и частоте выявления высоко чувствительных штаммов (80%), моксифлоксацин превосходит традиционные противоанаэробные препараты -метронидазол и линкомицин (32 и 40% соответственно). При проведении периоперационной антибиотикопрофилактики до и после условно-чистых, контаминированных и инфицированных хирургических стоматологических вмешательствах, фторхинолон 4 поколения — моксифлоксацин, более эффективен, чем наиболее часто используемый в стоматологии препарат линкомицин

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая недостаточные знания врачами-стоматологами вопросов антимикробной химиотерапии и профилактики общих и местных инфекционно-воспалительных заболеваний на стоматологическом приеме следует повысить уровень подготовки по этим вопросам на этапе последипломной подготовки. При подготовке целесообразно использовать опубликованное нами учебное пособие для врачей-стоматологов, посвященное профилактики инфекционно-воспалительных осложнений в стоматологии.

2. Для профилактики местных инфекционно-воспалительных послеоперационных осложнений целесообразно использовать новых антимикробный препарат фторхинолонового ряда - моксиф-локсацин. При условно-чистых и контаминированных хирургических вмешательствах в полости рта - однократно 400 мн за 2 часа до операции, при условиях инфицирования ( лоскутные операции при пародонтите) - за 2 часа до операции 400 мг и далее 1 раз в сутки в течение 4 дней по 400 мг.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бродский, Сергей Евгеньевич, 2008 год

1. Акылбеков Д. И. Профилактика инфекционных осложнений внутрико-стной имплантации с применением отечественного антисептического препарата«Амидент» Дисс. канд. мед.наук.-М,2004,- 103стр.

2. Антибактериальная терапия. Практическое руководство. Под ред. Страчунского Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н.-М.:Фармединфо.-2000. 233-238 стр.

3. Банченко Г.В., Перова М.Л. О взаимоотношениях некоторых клинических аспектов и конструкций зубных имплантатов. // Новое в стоматологии. Спец. выпуск. — 1997. — № 6. — 37-44 стр.

4. Белоусов Ю.Б., Шатунов С.М. Антибактериальная химиотерапия. М., «Р-ВРАЧ».-2001 стр.7-12

5. Белоусов Ю.Б. Антибактериальная химиотерапия. М.,»Р-ВРАЧ».-2001 стр.7-11

6. Большая Российская энциклопедия лекарственных средств т. П М.,»Ремедиум»,2001. стр.322-324

7. Вигдерович В.А. Прогнозирование результатов хирургического этапа дентальной имплантации: Дисс. . канд. мед. наук. — М., 1991. — 163 стр.

8. Завадский Р. В. Профилактика воспалительнрых осложнений операций на альвеолярном отростке.- Дисс. канд. мед.наук.-М,2002- 118стр.

9. П.Иванов С.Ю., Ушаков А.И., Панин A.M., Ломакин М.В., Гончаров И.Ю. Пластиночные системы стоматологических имплантатов: Методическое пособие. — М.: ММСИ, 1997. — 38 стр.

10. Иванов С.Ю.,Царев В.Н.,Чувилкин В.И.,Солощанский И.И. Диагностика возбудителей перимплантитов с помощью молекулярно-генетических методов. 10-й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». 2003 г. 196 стр.

11. Колкер И.И., Вишневская С. М., Зиновева Т. Д., Микробиология ран//Раны и раневая инфекция /под редакцией М. И. Кузина и Б. М. Костюченок.-2ее издание.-М.:Медицина, 1990,-149-168 стр.

12. Парунова С.Н. Влияние микрофлоры полости рта на регенерацию тканей пародонта у больных сахарным диабетом : Автореф. дисс.канд. мед. наук. М. - 2004. - 27стр.

13. Самсыгина Г.А. Макролиды и фагоцитоз АНТИБИОТИКИ И ХИМИОТЕРАПИЯ, 1999-N2,. 33-36 стр.

14. Страчунский Л.С., Козлов P.C. Антибиотикопрофилактика в хирургии: взгляд клинического фармаколога. // Рациональные подходы к профилактике инфекционных осложнений в хирургии: Методические рекомендации.— Москва, 1997.— 12-21 стр.

15. Тазин И.Д., Байдина Т.Ф., Итин В.И., Гюнтер В.Э. Эндооссальная имплантация в клинике дентальной имплантологии г. Томска. // Казанский вестник стоматологии. — 1996. — № 2. — 136 стр.

16. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Этиология и этиотропная терапия неспецифических инфекций в стоматологии.-Иркутск, 1997.-116 стр.

17. Ушаков Р.В., Царёв В.Н., Абакарова Д.С.,Чухаджян Г.А. Применение адгезивных двухслойных стоматологических плёнок «Диплен-Дента» в стоматологии М.-2002.-25стр.

18. Ушаков Р.В., Царев В.Н., Завадский Р.В. Профилактика послеоперационных осложнений в хирургической стоматологии методом подслизи-стой .- Сборник научных трудов международной конференции «Копей-кинский байкальские чтения» 28-29 июня.-2001-.179-180стр.

19. Ушаков Р.В., Царев В.Н., Лопырев В.А. и др. Антибактериальная активность антисептиков, применяемых в стоматологии// Журнал инфекционной патологии, 1996.-№2.-23-25 стр.

20. Ушаков Р.В., Царев В.Н., Сердюк E.H., Ласточкин A.A. Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в хирургической стоматологии /Учебное пособие.-М.-2003.- 40 стр.

21. Ушаков Р.В., Царев В.Н.Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний// Стоматология для всех, 1998.-№3.-22-24 стр.

22. Ушаков Р.В.,Царев В.Н.Местное антимикробное лечение в стоматологии .-изд.Медиапресс,-20 03 .-138 стр.

23. Царев В.Н., Ушаков Р.В., ДавыдоваМ.М. Лекции по клинической микробиологии для студентов стоматологических факультетов. Иркутск, 1996.-82 стр.

24. Царев В.Н., Ушаков Р.В., Ласточкин A.A. Принципы профилактики инфекционно-воспалительных осложнений в стоматологической практике. 5-я конференция «Современные проблемы антимикробной химиотерапии». Москва. 2003 г. 54-55 стр.

25. Царёв В.Н., Ушаков Р.В., Плахтий Л.Я.,Чухаджян г.А. Применение адгезивных плёнок «Диплен-Дента» в комплексном лечении пародонтита -М.-2002 88 стр.

26. Царёв В.Н., Чувилкин В.И., Мегрелишвили H.A.,Романов А.Е. Особенности влияния хлоргексидин-содержащих препаратов на состояние микробиоценоза полости рта у больных пародонтитом. 2003. №2 (27). - 49-53 стр.

27. Царёв В.Н., Чувилкин В.И., Плахтий Л.Я., Филатова Н. Применение макролидных антибиотиков нового поколения в стоматологической практике .-М.-2002.-31стр.

28. Царёв В.Н.,Иванов С.Ю.,Чувилкин В.И,Акылбеков Д.И. Результаты изучения влияния различных лекарственных форм хлоргексидина на клеточный фактор воспаления in vitro Тр. Российск. Нац. Конгр. «Человек и лекарство» М. -2002. -.718 стр.

29. Энциклопедия лекарств. Регистр лекарственных средств России (РЛС),2003. 554 стр.

30. Энциклопедия лекарств. Регистр лекарственных средств России (РЛС),2003. 431 стр.

31. Яковлев В.П. Клиническая фармакология новых фторхинолонов. / В сб. "Антибиотики" Вып.1 М. - 1997 - 78-86 стр.

32. Яковлев В.П. Клиническая фармакология новых фторхинолонов. / В сб. "Антибиотики" Вып.1 М. - 1997 - 78-86 стр.43 .Яковлев В.П. Клиническая фармакология новых фторхинолонов. / В сб. "Антибиотики" Вып.1 М. - 1997 - 64-65стр.

33. Яковлев С.В. Значение новых фторхинолонов при внебольничных инфекциях дыхательных путей /Журнал инфекции и антимикробная терапия. 2001. - Т.З. - №4. - 7-8 стр.

34. Adeyemo WL, Ladeinde AL, Ogunlewe МО. Influence of trans-operative complications on socket healing following dental extractions. J Contemp Dent Pract. 2007 Jan l;8(l):52-9.

35. Adeyemo WL, Ladeinde AL, Ogunlewe MO.Clinical evaluation of postextraction site wound healing. J Contemp Dent Pract. 2006 Jul l;7(3):40-9.

36. Almendros-Marques N, Berini-Aytes L, Gay-Escoda C. Influence of lower third molar position on the incidence of preoperative complications. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006 Dec;102(6):725-32. Epub 2006 Jul 14.

37. Appelbaum P.C. , Gillespie S.H., Burley C.J., Tillotson G.S. Antimicrobial selection for community-asquired lower tract infections in the 21st centure: A review of gemifloxacin./ Int. J. Antimicrob. Agents. 2004. - V.23. -P.412-420.

38. Appelbaum P.C., Hunter P. The fluoroquinolone antibacterials: past, present and future perspectives./ Int. J Antimicrob. Agents. 2000. - V. 16. - N5. -P.5-15.

39. Ball P., Mandell L., Patou G., Dankner W., Tillotson G. A new respiratory fluoroquinolone, oral gemifloxacin: a safety profile in context./ Int. J. An-timicrob. Agents.-2004.-V.23.- P .421-429.

40. Baron M, Haas R, Dortbudak O, Watzek G. Experimentally induced peri-implantitis: a review of different treatment methods described in the literature. Int J Oral Maxillofac Implants. 2000 Jul-Aug;15(4):533-44

41. Barry A.L., Fuchs P.S. In vitro activities of Sparfloxacin, tosufloxacin, ciprofloxacin and fleroxacin/ Antimicrob. Agents Chemother. — 1991. -V.35. S.955-960.

42. Barry A.L., Fuchs P.S. In vitro activities of Sparfloxacin, tosufloxacin, ciprofloxacin and fleroxacin/ Antimicrob. Agents Chemother. — 1991. -V.35.- S.955-960.

43. Blondeau J., Missaghi B. Gemifloxacin: a new fluoroquinolone./ Expert Opin. Pharmacother. 2004. - V.5. - N5. - P. 1117-1152.

44. Blondeau J., Missaghi B. Gemifloxacin: a new fluoroquinolone./ Expert Opin. Pharmacother. 2004. - V.5.-N5.-P. 1117-1152.

45. Brook I. In vitro efficacies of quinolones and clindamycin for treatment of infections with Bacteroides fragilis and/or Escherichia coli in mice: correlation with in vitro susceptibilities/ Antimicrob. Agents Chemother. — 1993. -V.37. S.997-1000.

46. Brook The role of anaerobic bacteria in mediastinitis. Drugs. 2006;66(3):315-20.

47. CalIis S, Lemmer J, Touyz LZ. Antibiotic prophylaxis in periodontal surgery. A retrospective study. J Dent Assoc S Afr. 1996 Dec;51(12):806-9.

48. Catuogno C, Jones MN.The antibacterial properties of solid supported liposomes on Streptococcus oralis biofllms. Int J Pharm. 2003 May 12;257(1-2): 125-40

49. Chaffee NR, Lowden K, Tiffee JC, Cooper, LF. Periapical'abscess formation and resolution adjacent to dental implants: a clinical report. Prosthet Dent. 2001 Feb;85(2):109-12.

50. Clarizio LF .Peri-implant infections. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2000 Mar;8(l):35-54

51. Feres M, Haffajee AD, Allard K, Som S, Goodson JM, Socransky SS. Antibiotic resistance of subgingival species during and after antibiotic therapy. J Clin Periodontol 2002 Aug;29(8):724-35

52. Figueiredo R, Valmaseda-Castellon E, Berini-Aytes L, Gay-Escoda C.Delayed-onset infections after lower third molar extraction: a case-control study. J Oral Maxillofac Surg. 2007 Jan;65(l):97-102.

53. George K., Zafiropoulos G.G., Murat Y., Hubertus S., Nisengard RJ. Clinical and microbiological status of osseointegrated implants. // J.- Periodontol. — 1994. — Aug. — V. 65. — № 8. — P. 766-770

54. Goldstein E.J. Comparative activity of ciprofloxacin, ofloxacin, Sparfloxacin, temaflojä&cin, CI-960, CI-990, and WIN 57273 against anaerobic bac-teria/Antimicrob. Agents Chemother. 1992. - V.36. - S.l 158-1162.

55. Goldstein EJ. Comparative activity of ciprofloxacin, ofloxacin, Sparfloxacin, temafloxacin, CI-960, CI-990, and WIN 57273 against anaerobic bac-teria/Antimicrob. Agents Chemother. 1992. - V.36. - S.l 158-1162.

56. Grossner-Schreiber B, Griepentrog M, Haustein I, Muller WD, Lange KP, Briedigkeit H, Gobel UB.Plaque formation on surface modified dental implants. An in vitro study. Clin Oral Implants Res. 2001 Dec;12(6):543-51.

57. Gutierrez-Perez JL.Third molar infections. : Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2004;9 Suppl: 122-5; 120-2.

58. Gwaltney J.M.Jr., Wiesinger B.A., Patrie J.T. Acute community-acquered bacterial sinusitis: The value of antimicrobial treatment and the natural history/ Clin. Infect. Dis. 2004. - V.38: - N2. - P.227-233.

59. Haffajee AD, Socransky SS. Evidence of bacterial etiology: a historical perspective. Periodontology 2000 1994;5: 7-25.

60. Halpern LR, Dodson TB. Does prophylactic administration of systemic antibiotics prevent postoperative inflammatory complications after third molar surgery? J Oral Maxillofac Surg. 2007 Feb;65(2): 177-85.

61. Heydenrijk K, Meijer HJ, van der Reijden WA, Raghoebar GM, Vissink A, Stegenga B. Microbiota around root-form endosseous implants: a review of the literature. Int J Oral Maxillofac Implants. 2002 Nov-Dec;17(6):829-38.

62. Heydenrijk K, Raghoebar GM, Meijer HJ, Van Der Reijden WA, Van Winkelhoff A J, Stegenga B. Two-part implants inserted in a one-stage or a two-stage procedure. A prospective comparative study. J Clin Periodontol. 2002 Oct;29(10):901-9.

63. Hultin M, Gustafsson A, Hallstrom H, Johansson LA, Ekfeldt A, Klinge B Microbiological findings and host response in patients with peri-implantitis. Clin Oral Implants Res. 2002 Aug;13(4):349-58

64. Ibbott C.G., Kovach R.J., Carlson-Mann'L.D. Acute periodontal abscess associated with an immediate implant site in the maintenance phase: a case report. // Int.- J.- Oral.- Maxillofac.- Implants. — 1993. — № 8. — V.6. — P. 699-702

65. Keating, G. M., and L. J. Scott. Moxifloxacin: a review of its use in the management of bacterial infections. Drugs 200464:2347-2377.

66. Klinge B, Gustafsson A, Berglundh T. A systematic review of the effect of anti-infective therapy in the treatment of peri-implantitis. Clin Periodontol. 2002;29 Suppl 3:213-25; discussion 232-3.

67. Konig J, Storcks V, Kocher T, Bossmann K, Plagmann HC.Anti-plaque effect of tempered 0.2% Chlorhexidine rinse: an in vivo study. J Clin Periodontol. 2002 Mar;29(3):207-10.

68. Kozlovsky A, Mozes O, Nemcovsky CE, Artzi Z. Differential diagnosis and treatment strategies for peri-implant diseases Re-fiiat Hapeh Vehashinayim. 2003 Jul;20(3):30-41,

69. Lang NP, Mombelli A, Tonetti MS, Bragger U, Hammerle CH. Clinical trials on therapies for peri-implant infections. Ann Periodontol. 1997 Mar;2(l):343-56.

70. Leonhardt A, Dahlen G, Renvert S. Five-year clinical, microbiological, and radiological outcome following treatment of peri-implantitis in man. Periodontol. 2003 Oct;74(l 0): 1415-22.

71. Leonhardt A, Renvert S, Dahlen G.Microbial findings at failing implants. Clin Oral Implants Res. 1999 Oct;10(5):339-45 Almstahl A, Wikstrom M, Kroneld U. Microflora in oral ecosystems in primary Sjogren's syn-drome.Rheumatol. 2001 May;28(5): 1007-13.

72. Limeres Posse, J., E. Vázquez García, M. Otumuro Rial, F. Caamaño Durán, I. Tomás Carmona, and P. Diz Dios. Eficacia clínica del moxifloxacino en el tratamiento de abscesos odontogénicos submucosos. Semergen 2006.32:5862.

73. Limeres, J., I. Tomás, M. Alvarez, and P. Diz. Empirical antimicrobial therapy for odontogenic infections. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 2005100:263

74. Lockhart, P. B., M. T. Brennan, M. L. Kent, H. J. Norton, and D. A. Wein-rib. Impact of amoxicillin prophylaxis on the incidence, nature, and duration of bacteremia in children after intubation and dental procedures. Circulation 2004109:2878-2884.

75. Longman LP, Preston AJ, Martin MV, WilsonNH.Endodontics in the adult patient: the role of antibiotics J Dent 2000 Nov;28(8):p.539~548

76. Lopez-Carriches C, Gomez-Font R, Martinez-Gonzalez JM, Donado-Rodriguez M.Influence of smoking upon the postoperative course of lower third molar surgery. Med Oral Patol Oral Cir,Bucal. 2006 Jan 1;11(1):E56-60.

77. Lucas GQ, Lucas ON.Preventive action of short-term and long-term chlorhexidine rinses. Acta Odontol Latinoam. 1999;12(l):45-58.

78. MacGowan, A. P. Moxifloxacin (Bay 12-8039): a new methoxy qui-nolone antibacterial. Expert Opin. Investig. Drugs 1999.8:181-199.

79. Maestre Vera JR, Gomez-Lus Centelles ML.Antimicrobial prophylaxis in oral surgery and dental procedures. : Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2007 Jan l;12(l):E44-52.

80. Mandell L., Tillotson G. Streptococcus pneumoniae: drug resistance and optimal therapeutic approaches/ Today' Therapeutics Trends. 2004. -V.22.-N2.-P. 121-145.

81. Martin MV, Kanatas AN, Hardy P. Antibiotic prophylaxis and third molar surgery.: Br Dent J. 2005 Mar 26;198(6):327-30.

82. Milazzo, I., G. Blandino, R. Musumeci, G. Nicoletti, A. M. Lo Bue, and A. Speciale. Antibacterial activity of moxifloxacin against periodontalanaerobic pathogens involved in systemic infections. Int. J. Antimicrob. Agents 2002. 20:451-456.

83. Mombelli A, Lang NP.The diagnosis and treatment of peri-implantitis. Periodontol 2000. 1998 Jun;17:63-76.

84. Mombelli A, Marxer M, Gaberthuel T, Grunder U, Lang NP.The mi-crobiota of osseointegrated implants in patients with a history of periodontal disease. J Clin Periodontol. 1995 Feb;22(2): 124-30

85. Mombelli A, Tonetti MS, Bragger U, Hammerle CH Clinical trials on therapies for peri-implant infections. Ann Periodontol. 1997 Mar;2(l):343-56.

86. Mombelli A., Marxer M., Gaberthuel T., Grunder U., Lang N.P. The microbiota of osseointegrated implants in patients with a history of periodontal disease. // J.- Clin.- Periodontol. — 1995. — Feb. — N 22 — V.2. — P. 124-130

87. Mombelli A.Microbiology and antimicrobial therapy of peri-implantitis. Periodontol 2000. 2002;28:177-89.

88. Muller E, Gonzalez YM, Andreana S.Treatment of peri-implantitis: longitudinal clinical and microbiological findings—a case report. Implant Dent. 1999;8(3):247-54.

89. Muller H.-P. Parodontologie. Georg Thieme Verlag. Stuttgart&New York.,2001. - 241 s.

90. Munoz-Guerra MF, Gonzalez-Garcia R, Capote AL, Escorial V, Gias LN.Subperiosteal abscess of the orbit: an unusual complication of the third molar surgery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006 Nov;102(5):e9-13.

91. Newman M.G. The role of infection and anti-infection treatment in regenerative therapy. // J.- Periodontol. — 1993. — Nov. — V. 64. — № 11. — P. 1166-1170

92. Nociti FH Jr, Cesco De Toledo R, Machado MA, Stefani CM, Line SR, Goncalves RB .Clinical and microbiological evaluation of ligature-induced peri-implantitis and periodontitis in dogs. Clin Oral Implants Res. 2001 Aug;12(4):295-300

93. Noriko T, Kento T, Tsuneji O, Motohiro M, Kozue M, Makoto S, Shohei K. A clinical study on unfavorable cases of dental implant Kokubyo Gakkai Zasshi. 2003 Sep;70(3): 182-9

94. Orosz M, Philipp N, Sarkozi K, Gabris K. The use of aminopenicillin combined with a beta-lactamase inhibitor in outpatients of oral surgery and dentistry. : Fogorv Sz. 2005 Jun;98(3):109-11.

95. Palmer NA, Pealing R, Ireland RS, Martin MV.A study of prophylactic antibiotic prescribing in National Health Service general dental practice in England. Br Dent J. 2000 Jul 8;189(l):43-6.

96. Planells del Pozo P, Barra Soto MJ, Santa Eulalia Troisfontaines E. Antibiotic prophylaxis in pediatric odontology. An update. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2006 Jul 1;1 l(4):E352-7.

97. Poeschl PW, Eckel D, Poeschl E.Postoperative prophylactic antibiotic treatment in third molar surgery—a necessity? J Oral Maxillofac Surg. 2004 Jan;62(l):3-8;

98. Poeschl PW, Eckel D, Poeschl E.Postoperative prophylactic antibiotic treatment in third molar surgery—a necessity? J Oral Maxillofac Surg. 2004 Jan;62(l):3-8;

99. Portoriero R., Tonelli M.P., Carneval G., Mombelli A., Nyman S.R., Lang N.P. Experimentalli induced peri-implant mucositis. A clinical study inhumans. // Clin.- Oral.- Implants.- Res. — 1994. — Dec. — V. 5. — № 4. — P. 254-259

100. Powell CA, Mealey BL, Deas DE, McDonnell HT, Moritz AJ. Post-surgical infections: prevalence associated with various periodontal surgical procedures. : J Periodontol. 2005 Mar;76(3):329-33.

101. Prieto-Prieto J, Calvo A.Microbiological basis of oral infections and sensitivity to antibiotics. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2004;9 Suppi:15-8; 11-4.

102. Quirynen M., Bollen C.M., Eyssen H., Van-Steenberghe D. Microbial penetration along the implant components of the Branemark system. An in vitro study. // Clin.- Oral.- Implants.- Res. — 1994. — Dec. — V. 5. — № 4. — P. 239-244

103. Rajasuo A, Nyfors S, Kanervo A, Jousimies-Somer H, Lindqvist C, Suuronen R.Bacteremia after plate removal and tooth extraction. Int J Oral Maxillofac Surg. 2004 Jun;33(4):356-60.

104. Roche Y, Yoshimori RN In-vitro activity of spiramycin and metronidazole alone or in combination against clinical isolates from odontogenic abscesses. Antimicrob Chemother 1997 Sep;40(3):353-7

105. Roos-Jansaker AM, Renvert S, Egelberg J.Treatment of peri-implant infections: a literature review. J Clin Periodontol. 2003 Jun;30(6):467-85.

106. Rose RER outine prophylactic antibiotics for arthroplasty patients receiving dental care. Is it necessary? West Indian Med J. 2003 Dec;52(4):317-20.

107. Rush DE, Abdel-Haq N, Zhu JF, Aamar B, Malian M.Clindamycin versus Unasyn in the treatment of facial cellulitis of odontogenic origin in children. Clin Pediatr (Phila). 2007 Mar;46(2): 154-9.

108. Sanchis JM, Saez U, Penarrocha M, Gay C. Tetracycline compound placement to prevent dry socket: a postoperativestudy of 200 impacted mandibular third molars. J Oral Maxillofac Surg. 2006 0ct;64(10):1571.

109. Sbordone L, Bortolaia C.Oral microbial biofilms and plaque-related diseases: microbial communities and their role in the shift from oral health to disease.Clin Oral Investig. 2003 Dec;7(4):181-8.

110. Slavkin HC. Biofilms, microbial ecology and Antoni Van Leeuwen-hoek. J Am Dent Assoc 1997;128: 492-495.

111. Soehren SE.Similarities between the development and treatment of plaque-induced peri-implantitis and periodontitis. J Mich Dent Assoc. 1996 Mar;78(3):32-6.

112. Spangler S.K., et al. Susceptibility of anaerobic bacteria to trovoflox-acin: comparison with other quinolones and non-quinolone antibiotics/ Inf. Dis. In Clin. Pract. 1996. - V.5 (suppl.3) - S.101-109.

113. Spangler S.K., et al. Susceptibility of anaerobic bacteria to trovoflox-acin: comparison with other quinolones and non-quinolone antibiotics/ Inf. Dis. In Clin. Pract. 1996. - V.5 (suppl.3) - S.101-109.

114. Stass H., Dalhoff A., Kubitza D., Schuhly U. Pharmacokinetics, safety, and tolerability of ascending single doses of moxifloxacin, a new 8-methoxyquinolone, administered to healthy subjects / Antimicrob. Agents Chemother. 1998. - V.42. - P.2060-5.

115. Stass H., Dalhoff A., Kubitza D., Schuhly U. Pharmacokinetics, safety, and tolerability of ascending single doses of moxifloxacin, a new 8-methoxyquinolone, administered to healthy subjects / Antimicrob. Agents Chemother. 1998. - V.42. - P.2060-5.

116. Sugerman PB, Barber MT.Patient selection for endosseous dental implants: oral and systemic considerations. Int J Oral Maxillofac Implants. 2002 Mar-Apr;17(2):191-201

117. Suh JJ, Simon Z, Jeon YS, Choi BG, Kim CK.The use of implanto-plasty and guided bone regeneration in the treatment of peri-implantitis: two case reports. Implant Dent. 2003;12(4):277-82

118. Suzuki Y, Daitoku K, Minakawa M, Fukui K, Fukuda I. Infective endocarditis with congenital heart disease. Jpn J Thorac Cardio-vasc Surg. 2006 Jul;54(7):297-300.

119. Takai S, Kuriyama T, Yanagisawa M, Nakagawa K, Karasawa T. Incidence and bacteriology of bacteremia associated with various oral and maxillofacial surgical procedures. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005 Mar;99(3):292-8.

120. Tang Z, Cao C, Sha Y, Lin Y, Wang X. Effects of non-surgical treatment modalities on peri-implantitis. Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2002 May;37(3): 173-5.

121. Tanner A., Stillman N. Oral and dental infections with anaerobic bacteria: clinical features, predominant pathogens, and treatment. // Clin.- Infect.- Dis. — 1993. — Jun. — V. 16. — № 4. — P. 304-309.

122. Tomas Carmona I, Diz Dios P, Limeres Posse J, Outumuro Rial M, Caamano Duran F, Fernandez Feijoo J, Vazquez Garcia E. Chemoprophylaxis of bacterial endocarditis recommended by general dental practitioners in Spain. Med Oral. 2004 Jan-Feb;9(l):56-62.

123. Tomas I, Alvarez M, Limeres J, Potel C, Medina J, Diz P. Prevalence, duration and aetiology of bacteraemia following dental extractions. Oral Dis. 2007 Jan;13(l):56-62.

124. Waldman BJ, Mont MA, Hungerford DS.Total knee arthroplasty infections associated with dental procedures.Clin Orthop 1997 Oct;(343):p.l64-172.

125. Williams JD, Sefton AM. Comparison of macrolide antibiotics. J An-timocrob Chemother 1993 ;31(suppl.C):l 1-26.

126. Yingling NM, Byrne BE, Hartwell GR. Antibiotic use by members of the American Association of Endodontists in the year 2000: report of a national survey. J Endod 2002 May;28(5):p.396-404