Прогнозирование эффективности лечения хронической сердечной недостаточности по диастолическому типу по результатам медикаментозных тестов при эхокардиографиии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Макарочкина, Наталья Геннадьевна

• Макарочкина, Наталья Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Макарочкина, Наталья Геннадьевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ПОДБОРУ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ , С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПО ДИАСТОЛИЧЕСКОМУ ТИПУ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 .Эпидемиология и медико-социальная значимость хронической сердечной недостаточности по диастолическому типу.

1.2. Артериальная гипертензия как основной фактор развития хронической сердечной недостаточности по диастолическому типу.

1.3. Лечение хронической сердечной недостаточности по диастолическому типу на современном этапе.

1.4. Провокационные тесты в диагностике и лечении артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности по диастолическому типу.

1.5. Применение бисопролола в лечении артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности по диастолическому типу.

ГЛАВА 2. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Основные этапы исследования, принципы формирования исследуемых групп, методы диагностики.

2.2. Статистические методы анализа.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СТРУКТУРНО ГЕОМЕТРИЧЕСКИХ, ОБЪЕМНО-СФЕРИЧЕСКИХ И ДИАСТОЛИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В УСЛОВИЯХ МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ ТЕСТОВ.

3.1. Исходная характеристика изучаемой группы №

3.2. Результаты медикаментозного теста с пропранололом в изучаемой группе №1.

3.3. Результаты проведения медикаментозного теста с нифедипином в изучаемой группе №1.

3.4. Сравнительная характеристика МТ с пропранололом и нифедипином в изучаемой группе №1.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СТРУКТУРНО-ГЕОМЕТРИЧЕСКИХ, ОБЪЕМНО-СФЕРИЧЕСКИХ, И

ДИАСТОЛИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОМ (БИСОПРОЛОЛОМ)

4.1. Исходная характеристика изучаемой группы №2.

4.2. Анализ структурно-геометрических показателей левых камер сердца на фоне длительной терапии бета-адреноблокатором бисопрололом (Бисогамма®, фирма Worwag, Германия).

4.3. Анализ диастолических показателей левых камер сердца на фоне длительной терапии бета-адреноблокатором бисопрололом (Бисогамма®, фирма Worwag, Германия).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование эффективности лечения хронической сердечной недостаточности по диастолическому типу по результатам медикаментозных тестов при эхокардиографиии»

Актуальность проблемы. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) по диастолическому типу (ДТ) по результатам российского многоцентрового исследования ЭПОХА-О-ХСН [1, 17, 45] выявляется у 85% больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако многоцентровых исследований по лечению ХСН по диастолическому типу, аналогичных таковым при ХСН по систолическому типу, в настоящее время нет. Принципы современной терапии ХСН по ДТ предусматривают воздействие на процессы активной релаксации и жесткостные свойства миокарда, показатели которых определяются только при эхокардиографии (ЭХОКГ).

Несмотря на достаточно высокую распространенность и медико-социальную значимость ХСН по диастолическому типу не представлено объективизирующих эхокардиографических критериев эффективности ее лечения.

Существующие экспериментальные данные указывают на эффективность использования бета-адреноблокаторов с целью предотвращения и/или регресса фибротических изменений в интерстиции миокарда ЛЖ [28,41]. При этом клинические исследования, связанные с практическим использованием бета-адреноблокаторов пролонгированного типа при ХСН по ДТ, единичны и выполнены, как правило, на небольшом числе участников [13, 24, 26, 29, 31, 49, 68].

Остается нерешенным вопрос адекватного подбора и контроля эффективности терапии бета-адреноблокаторами пролонгированного типа при ХСН по ДТ, являющейся результатом АГ. Важно подчеркнуть отсутствие исследований по использованшо медикаментозных тестов (МТ) с бета-адреноблокаторами и антагонистами кальция у рассматриваемого контингента пациентов для решения вопроса о назначении пролонгированной терапии, в том числе в зависимости от типа ремоделирования ЛЖ. Влияние основных групп препаратов для лечения ХСН - бета-адреноблокаторов и антагонистов кальция на диастолическую функцию левого желудочка в зависимости от типа ее нарушения, отражено в работе Закроевой А.Г. [31]. Автором предложена тактика подбора терапии с использованием МТ при нарушенной ДФ ЛЖ, но без учета варианта ХСН и типа ремоделирования ЛЖ.

Вопрос о значимости МТ с бета-адреноблокаторами и антагонистами кальция для подбора терапии у пациентов с артериальной гипертензией, осложненной ХСН по ДТ, остается дискуссионным, поскольку не выделено четких ультразвуковых показателей, необходимых для оценки и дальнейшего прогнозирования лечения.

Важно, что динамика диастолических показателей в МТ с бета-адреноблокатором или антагонистом кальция может быть единственным показателем эффективности лечения, поскольку диагностическими критериями ХСН по ДТ являются диастолические показатели.

В доступной нам литературе отсутствуют сведения по лечению ХСН по ДТ бета-адреноблокаторами пролонгированного типа в зависимости от типа ремоделирования левого желудочка.

Цель: Определить прогностическую значимость медикаментозных тестов у пациентов с артериальной гипертензией, осложненной ХСН по диастолическому типу, в зависимости от типа ремоделирования ЛЖ для' оценки эффективности лечения Р-адреноблокатором пролонгированного типа в динамике.

Задачи исследования:

1. Оценить динамику структурно-геометрических и диастолических показателей левых камер сердца в результате МТ с быстродействующим Р-адреноблокатором (пропранолол) в зависимости от варианта ремоделирования ЛЖ у пациентов с АГ, осложненной ХСН по ДТ.

2. Оценить динамику структурно-геометрических и диастолических показателей левых камер сердца в результате МТ с антагонистом Са2+ дигидропиридинового ряда (нифедипин) в зависимости от варианта ремоделирования ЛЖ у пациентов с АГ, осложненной ХСН по ДТ.

3. Провести сравнительную оценку структурно-геометрических и диастолических показателей левых камер сердца при МТ с р~ адреноблокатором (пропранолол) и антагонистом Са2+ (нифедипин) у пациентов с АГ, осложненной ХСН по ДТ, для прогнозирования эффективности лечения.

4. Разработать тактику подбора терапии у пациентов с АГ, осложненной ХСН по ДТ, на основе МТ.

5. Оценить динамику структурно-геометрических и диастолических показателей левых камер сердца на фоне лечения Р-адреноблокатором пролонгированного типа (бисопролол) в зависимости от варианта ремоделирования ЛЖ и этапа лечения у пациентов с АГ, осложненной ХСН по ДТ.

6. Выделить ЭХОКГ показатели ДФ ЛЖ, характеризующие ее изменения в процессе терапии пролонгированным Р-адреноблокатором бисопрололом.

Научная новизна. Впервые оценена прогностическая значимость МТ с пропранололом и нифедипином для подбора терапии у пациентов с АГ, осложненной ХСН по ДТ, в зависимости от варианта ремоделирования ЛЖ.

На основе разработанной методики проведения МТ предложен алгоритм оценки эффективности лечения пациентов с АГ, осложненной ХСН по ДТ.

Обосновано, что при нормальной геометрии МТ с Р-адреноблокатором положителен, что позволяет назначать терапию без его проведения. При ремоделировании ЛЖ МТ с p-адреноблокатором и антагонистом Са могут быть и положительными, и отрицательными.

Определены наиболее информативные для каждого типа ремоделирования ЛЖ в МТ ЭХОКГ-показатели.

Доказано, что при пролонгированной терапии бисопрололом с учетом результатов ранее проведенных МТ, положительная реакция диастолических показателей отмечается на 3-ий месяц при ремоделировании ЛЖ и нормальной геометрии, на 6-ой месяц терапии структурно-геометрических и диастолических показателей при ремоделировании ЛЖ, диастолических -при нормальной геометрии.

Практическая ценность работы. Результаты исследования имеют практическое значение для индивидуализированного подбора оптимальной схемы терапии Р-адреноблокаторами с использованием ЭХОКГ-показателей для лечения ХСН по ДТ, являющейся следствием АГ, в зависимости от типа ремоделировании ЛЖ.

Разработана методика проведения МТ и доказана их прогностическая значимость для оценки эффективности лечения у пациентов с ХСН по ДТ. Предложены наиболее информативные для каждого варианта ремоделирования ЛЖ структурно-геометрические и диастолические показатели, на динамику которых при МТ можно опираться для назначения и контроля эффективности пролонгированной терапии.

Представлены хронологические этапы контроля эффективности лечения Р-адреноблокатором пролонгированного типа (бисопрололом) у пациентов с АГ, осложненной ХСН по ДТ с использованием структурно-геометри-ческих показателей, показателей жесткости и релаксации в зависимости от типа ремоделирования ЛЖ.

Внедрение результатов исследования. Тактика подбора медикаментозной терапии у пациентов с АГ, осложненной ХСН по ДТ, с учетом результатов МТ внедрена в практику работы МУ «ЦГКБ №1», ООО «Клиника Павлова». Результаты исследования используются в лекционном материале и при проведении практических занятий со студентами 6 курса, врачами-интернами и клиническими, ординаторами на кафедре поликлинической терапии с курсом инструментальной диагностики ФПЕС и ПП ГОУ ВПО УГМА Росздрава.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на VII Международном славянском конгрессе по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца «Кардиостим-2006» (Санкт-Петербург, 2006), на I Съезде врачей ультразвуковой диагностики Уральского федерального округа (Екатеринбург, 2006), Обществе терапевтов (Екатеринбург, 2007), научно-образовательной конференции «Ремоделирование миокарда» (Екатеринбург, 2009). Диссертационная работа апробирована на заседании кафедры поликлинической терапии с курсом инструментальной диагностики ФПК и ПП ГОУ ВПО УГМА Росздрава.

Положения, выносимые на защиту.

1. Медикаментозные тесты у пациентов с АГ, осложненной ХСН по ДТ, имеют прогностическое значение, предопределенное типом ремоделирования ЛЖ. При ремоделировании ЛЖ достоверно изменяются диастолические и объемные показатели, при нормальной геометрии ЛЖ - диастолические показатели.

2. Положительный прогноз эффективности лечения ХСН по ДТ определяется при МТ с пропранололом у преобладающего (74%) числа пациентов.

3. У пациентов с АГ и ХСН по ДТ при нормальной геометрии ЛЖ возможна пролонгированная терапия Р-адреноблокаторами без проведения МТ, при ремоделировании ЛЖ целесообразно назначение адреноблокаторов при положительном МТ с пропранололом. Антагонисты Са2+ дигидропиридиновго ряда могут быть предложены в качестве пролонгированной терапии при ремоделировании без ГЛЖ в случае положительного МТ.

4. При ремоделировании без ГЛЖ МТ с нифедипином положителен, что проявляется в нормализации ДФ ЛЖ, при ремоделировании с ГЛЖ -отрицателен и сопровождается прогрессированием нарушений ДФ ЛЖ.

5. Эффективность лечения бисопрололом при АГ и ХСН по ДТ определяется типом ремоделирования ЛЖ, контроль эффективности целесообразно проводить на 3-ий и 6-ой месяц терапии.

6. При ремоделировании без ГЛЖ на 3-ий месяц терапии бисопрололом достоверно изменяются показатели жесткости и активной релаксации, при ремоделировании с ГЛЖ - показатели жесткости, при нормальной геометрии - показатели активной релаксации. При ремоделировании ЛЖ на 6-ой месяц терапии достоверны изменения структурно-геометрических показателей, при нормальной геометрии и ремоделировании без ГЛЖ - показателей активной релаксации и жесткости, при ремоделировании с ГЛЖ - показателей жесткости.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 работ, в том числе 2 международных публикации и 3 работы (2 из которых тезисного типа) - в журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации материалов научных работ.

Структура и объем работы. Диссертация представляет собой рукопись на русском языке объемом 146 машинописных страниц и состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (78 отечественных авторов и 84 иностранных авторов). Работа иллюстрирована 36 таблицами, 8 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Макарочкина, Наталья Геннадьевна

ВЫВОДЫ

1. В МТ с пропранололом при нормальной геометрии ЛЖ нормализуется ДФЛЖ: уменьшается показатель жесткости (VA) и активный предсердный вклад (IA/VTI). При ремоделировании без ГЛЖ достоверно увеличивается показатель активной релаксации - VE на фоне достоверного увеличения КСО. При ремоделировании с ГЛЖ достоверное уменьшение КСО сопровождается увеличением общего интеграла трансмитрального потока.

2. Тест с нифедипином положителен при ремоделировании без ГЛЖ, что отражается в снижении нагрузки на ЛП, тенденцией к нормализации объемных и жесткостных показателей. При ремоделировании с ГЛЖ тест с нифедипином отрицателен, приводит к росту нагрузки на ЛП и нарастанию жесткости ЛЖ. При нормальной геометрии различия не достоверны.

3. Прогностическая значимость МТ с пропранололом достоверно выше, чем с нифедипином, что подтверждается изменениями структурно-геометрических и диастолических показателей у преобладающего числа (74%) пациентов с АГ, осложненной ХСН по ДТ.

4. Назначение пролонгированной терапии у пациентов с АГ, осложненной ХСН по ДТ, определяется вариантом ремоделирования ЛЖ и результатами пероральных медикаментозных тестов с пропранололом и нифедипином.

5. Пролонгированная терапия бисопрололом к концу 3-его месяца приводит к достоверным изменениям параметров ДФ ЛЖ: росту показателей активной релаксации при нормальной геометрии ЛЖ, снижению показателей жесткости и увеличению показателей активной релаксации при ремоделировании без ГЛЖ, снижению показателей жесткости при ремоделировании с ГЛЖ. На 6-ом месяце терапии бисопрололом при нормальной геометрии достоверно изменяются показатели активной релаксации и жесткости ЛЖ, при ремоделировании без ГЛЖ - достоверно увеличиваются объемные показатели, уменьшается ЛП, нормализуются показатели жесткости и активной релаксации. При ремоделировании с ГЛЖ достоверно уменьшается иММЛЖ, ЛП и показатели жесткости ЛЖ.

6. На фоне лечения бисопрололом оценку эффективности терапии целесообразно проводить на 3-ем месяце: при нормальной геометрии ЛЖ по показателям активной релаксации, при ремоделировании без ГЛЖ — по показателям активной релаксации и жесткости, при ремоделировании с ГЛЖ — по показателям жесткости ЛЖ. На 6-ом месяце: при нормальной геометрии по показателям активной релаксации и жесткости, при ремоделировании без ГЛЖ - по структурно-геометрическим показателям, показателям активной релаксации и жесткости, при ремоделировании с ГЛЖ — по структурно-геометрическим показателям и показателям жесткости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Медикаментозные тесты определяют дифференцированную тактику подбора пролонгированной терапии у пациентов с АГ, осложненной ХСН по ДТ, в зависимости от типа ремоделирования ЛЖ.

2. Первоначально рекомендуется проведение МТ с пропранололом, который может быть положительным при любом варианте ремоделирования ЛЖ и нормальной геометрии. Отрицательный тест с пропранололом возможен при любом варианте ремоделирования ЛЖ.

3. Проведение МТ с нифедипином целесообразно при ремоделировании без ГЛЖ. МТ с нифедипином отрицателен при ремоделировании с ГЛЖ.

4. Назначение пролонгированных (3-адреноблокаторов у пациентов с АГ и ХСН по ДТ, целесообразно при нормальной геометрии ЛЖ без проведения МТ с пропранололом, при ремоделировании ЛЖ - в случае положительного МТ с пропранололом. При положительном МТ с нифедипином у пациентов с ремоделированием без ГЛЖ препаратами выбора могут быть антагонисты Са дигидропиридинового ряда.

5. Оценка эффективности лечения бисопрололом у пациентов с АГ, осложненной ХСН по ДТ, должна проводиться на 3 и 6-ой месяц терапии с использованием не только клинических, но и ЭХОКГ-показателей, а также вариантов ремоделирования ЛЖ. '

6. Эффективность терапии бисопрололом должна оцениваться на 3-ем месяце терапии при нормальной геометрии ЛЖ по показателям активной релаксации; при ремоделировании без ГЛЖ — по показателям жесткости и активной релаксации, при ремоделировании с ГЛЖ - по показателям жесткости. На 6-ом месяце терапии при нормальной геометрии по показателям активной релаксации и жесткости ЛЖ, при ремоделировании без ГЛЖ - объемным показателям, размерам ЛП, показателям жесткости и активной релаксации; при ремоделировании с ГЛЖ - по иММЛЖ, размеру ЛП и показателям жесткости ЛЖ.

Алгоритм подбора и оценки эффективности пролонгированной терапии у пациентов с АГ, осложненной ХСН по ДТ, в зависимости от типа ремоделирования ЛЖ.

На основе представленных в предыдущих главах исследований, проведенных с использованием всех возможностей и резервов консультативно-диагностического центра, нами был разработан многоэтапный алгоритм, позволяющий врачам-кардиологам и терапевтам индивидуально назначать и контролировать эффективность медикаментозной терапии у пациентов с ХСН по ДТ, являющейся следствием АГ, в зависимости от варианта ремоделирования ЛЖ.

На первом этапе алгоритма всем пациентам проводится полное клинико-функциональное обследование, позволяющее диагностировать артериальную гипертензию и ХСН по диастолическому типу согласно Российским рекомендациям по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии (2004 г), и Национальным рекомендациям по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр, 2006).

В углубленное обследование данной когорты пациентов должно входить:

- ЭХОКГ, которое помимо традиционного протокола должно включать: а) определение ММЛЖ и иММЛЖ; б) измерение ТМЖП, ТЗСЛЖ, расчет ОТ МЖП, ОТ ЗСЛЖ, ОТС; в) определение типа ремоделирования ЛЖ с учетом указанных в предыдущих пунктах показателей; г) оценку диастолического наполнения ЛЖ с дифференцированием показателей активной релаксации и жесткости ЛЖ.

- ХМЭКГ и СМАД, при которых оцениваются: а) среднесуточная, среднедневная, средненочная ЧСС (ХМЭКГ) б) среднесуточное САД,ДАД, минимальное и максимальное ДАД,САД, в.т.ч. дневное и ночное.

На втором этапе для решения вопроса о назначении пролонгированной терапии с учетом установленного типа ремоделирования JDK проводятся пероральные медикаментозные пробы с пропранололом или нифедипином под контролем ЭХОКГ.

Нормальная геометрия левого желудочка

Назначение пролонгированной терапии селективным бета-адреноблокатором не требует проведения МТ с пропранололом.

Ремоделирование без гипертрофии левого желудочка

1. Проведение МТ с пропранололом, при котором обязательно оценивается динамика показателей КСО, VE и Е/А.

2. При положительном МТ с пропранололом — назначение селективных бета-адреноблокаторов в качестве пролонгированной терапии.

3. При отрицательном МТ с пропранололом — не менее чем через 24 часа проведение МТ с нифедипином с оценкой динамики КСО, ЛП, КДД, КДНС, Е/АДЕ/1А, IA/VTI, IA.

4. При положительном МТ с нифедипином - назначение антагонистов кальция дигидропиридинового ряда.

5. При отрицательном МТ с нифедипином решение вопроса о назначении препаратов других групп.

Ремоделирование с гипертрофией левого желудочка

1. Проведение МТ с пропранололом, при котором обязательно оценивается динамика показателей КСО, IE, VTI, КДД, IA/VTI, средний градиент.

2. При положительном МТ с пропранололом - назначение селективных бета-адреноблокаторов в качестве пролонгированной терапии.

3. При отрицательном МТ с пропранололом — решение вопроса о назначении препаратов других групп, поскольку МТ с нифедипином у данной когорты пациентов отрицателен. На третьем этапе проводится оценка эффективности назначенной терапии бета-адреноблокаторами в зависимости от типа ремоделирования ЛЖ.

Нормальная геометрия левого желудочка

1. На 3-ий месяц терапии оценка эффективности терапии проводится по диастолическим показателям активной релаксации (VE, IE).

2. На 6-ой месяц терапии оценка эффективности проводится по диастолическим показателям активной релаксации (VE, IE, IVRT, ATE, ПАР), жесткости (VA, DTA, КДД), Е/А, ШЛА, VTI, IA/VTI.

Ремоделирование без гипертрофии левого желудочка

1. На 3-ий месяц терапии оценка эффективности терапии проводится по:

- диастолическим показателям активной релаксации (ПАР, IVRT) и жесткости (КДД), IE/IA, IA, VTI.

2. На 6-ой месяц терапии оценка эффективности проводится по:

- структурно-геометрическим показателям: КСО, КДО, ЛП.

- диастолическим показателям активной релаксации (VE, IVRT, ПАР), жесткости (VA, DTA, DTE, КДД, КДНС), IA, ШЛА, VTI, IA/VTI.

Ремоделирование с гипертрофией левого желудочка

1. На 3-ий месяц терапии оценка эффективности терапии проводится по:

- диастолическим показателям жесткости (КДД).

2. На 6-ой месяц терапии оценка эффективности проводится по:

- структурно-геометрическим показателям: ЛП, иММЛЖ, МЖП D, ЗСЛЖ D.

- диастолическим показателям жесткости (КДД, КДНС), Е/А, IA, IE/IA, IA/VTI.

Представленный алгоритм позволяет дифференцированно назначать медикаментозную терапию пациентам с АГ, осложненной ХСН по ДТ, в зависимости от типа ремоделирования ЛЖ, а также проводить контроль эффективности лечения на определенных этапах.

Принципы дифференцированного назначения терапии у пациентов с АГ, осложненной ХСН по ДТ, требуют дальнейшего изучения. Остается неизученным вопрос о применении препаратов других групп в медикаментозных тестах, под контролем не только ЭХОКГ, но и магнито-резонансной томографии и тканевой допплерографии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Макарочкина, Наталья Геннадьевна, 2009 год

1. Агеев Ф.Т. Влияние современных медикаментозных средств на течение заболевания, качество жизни и прогноз больных с различными стадиями хронической сердечной недостаточности: Дисс. . докт. мед. наук. М., 1997. — 241 с.

2. Агеев, Ф.Т. Эволюция представлений о диастолической функции сердца // Журнал сердечная недостаточность. 2000. - №1(2). - С. 48-53.

3. Антонов А.А. Гемодинамические аспекты гипертонической болезни // Сердце. 2006. - том 5. - №4(28). - С.210-215.

4. Антюфьев В.Ф. Гемодинамика неритмично работающего сердца / В.Ф. Антюфьев // Екатеринбург: «Виктор», 1995. 86 с.

5. Арутюнов Г.П. Проблемные вопросы исследования COMET // Журнал сердечная недостаточность. 2004. - том. 5. - №1. - С. 32-36.

6. Барац С.С. Диастолическая дисфункция по показателям трансмитрального кровотока и потока в легочных венах: дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии и классификации / С.С. Барац, А.Г. Закроева // Кардиология. 1998. - № 5. - С. 69-76.

7. Беленков Ю. Н. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности / Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев. — М.: Медиа Медика, 2000.266 с.

8. Беленков Ю.Н. Должны ли мы лечить диастолическую сердечную недостаточность так же, как и систолическую? / Ю.Н. Беленков, А.Г. Овчинников // Журнал сердечная недостаточность. 2004. - том 5. - №4. -С.116-121.

9. Беленков Ю.Н. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность / Ю.Н. Беленков, Ф.Т. Агеев, В.Ю. Мареев // Журнал сердечная недостаточность.- 2000. №1 (2). - С. 40-44.

10. Беленков Ю.Н. Первое российское национальное многоцентровое исследование — РОСА (Российское исследование оптимального сниженияартериального давления) / Ю.Н. Беленков, И.Е. Чазова // Артериальная гипертензия. 2003. - № 9(5). - С. 151 - 154.

11. Белоусов Ю.Б. Влияние длительной терапии современными лекарственными средствами на диастолическую функцию сердца у пациентов с хронической сердечной недостаточностью / Ю.Б.Белоусов, А.А.Упницкий, Н.Ю.Ханина // Кардиология. 2005. - №2. - С.26-32.

12. Бойцов С.А. Центральные и периферические механизмы патогенеза хронической сердечной недостаточности // Журнал сердечная недостаточность.- 2005. том 6. - №2 (30). - С. 78 - 83.

13. Борисенко А.П. Неинвазивная оценка внутрисердечной гемодинамики у больных гипертонической болезнью при гипертрофии левого желудочка / А.П. Борисенко, И.Е. Маныкин, JI.H. Дорожкина // Мед. радиология. 1995. - №1. -С. 44-45.

14. Буданова В. А. Фармакодинамика бетаксолола и метопролола тартрата, как фактор, определяющий приверженность к лечению больных артериальной гипертонией 1-2 степени // Автореф. дис.канд. мед. наук. Ульяновск, 2007.- 24 с.

15. Васюк Ю.А. Особенности диастолической функции левого желудочка у больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца / Васюк Ю.А., Козина А.А., Ющук Е.Н. // Журнал сердечная недостаточность. 2003. -том 4. - № 4. - С. 190-193.

16. Вебер В.Р. Варианты гемодинамических реакций на анаприлин у больных гипертонической болезнью / Вебер В.Р., Осмоловский B.C. // Кровообращение.- 1988. том 21. - №5. С. 48-49.

17. Вебер В.Р. Диастолическая дисфункция левого и правого желудочков у больных артериальной гипертонией и возможности ее коррекции / В.Р.Вебер, М.П. Рубанова, С.В.Жмайлова // Журнал сердечная недостаточность. 2005.том 6.-№3.-С. 107.-109

18. Гендлин Г.Е. Лечение хронической сердечной недостаточности блокаторами бета-адренергических рецепторов // Журнал сердечная недостаточность. 2005. - том 6. - №2. - С. 94.

19. Глезер М.Г. Сравнительная эффективность лечения небивололом и бисопрололом больных артериальной гипертензией / М.Г. Глезер, Н.В. Бойко, А.Ж. Абильдинова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - №5. - С. 24-28.

20. Губская П. М. Клинико экспериментальное исследование развития и реверсии структурно - функциональных изменений желудочков сердца приартериальной гипертензии // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Великий1. Новгород, 2006. 20 с.

21. Демидова Т.Ю. Клинические, гемодинамические и метаболические эффекты длительного применения небиволола у больных сахарным диабетом 2 типа и с артериальной гипертензией // Трудный пациент. 2006. - №8. - С. 4750.

22. Заводчикова И.А. Варианты ремоделирования левых камер сердца, структура дисритмий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью по диастолическому типу: Дисс. . канд.мед.наук. Екатеринбург, 2004 -142 с.

23. Закроева А.Г. Диастолическая дисфункция сердца у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией и ее динамика в условиях острых лекарственных тестов // Автореф. дис. . канд.мед.наук. Екатеринбург, 1998. — 23 с.

24. Кобалава Ж.Д. Основные принципы лечения артериальной гипертонии: пересмотренное и новое / Кобалава Ж.Д., Котовская Ю. В. // Сердце. 2004. -№3 (2). - С.75-79.

25. Котовская Е.С. Возможности и перспективы оценки диастолической функции левого желудочка при использовании допплер-эхокардиографии / Е.С. Котовская, А.С. Юрьев, JI.M. Парфенова // Кардиология. 1997. - №10. - С. 6668.

26. Логачева И.В. Сравнительная оценка длительного применения бета-адреноблокаторов у пожилых больных тяжелой СН / И.В. Логачева,

27. Е.П.Павленко, И.Л.Зотов // Сердечная недостаточность. 2004. - том 5. - №6. -С.292 - 294.

28. Лопатин Ю.М. Европейские рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности 2005 г.: что нового в вопросах фармакотерапии? // Журнал сердечная недостаточность. 2006. - том 8. - №5. С. 187-190.

29. Люсов В. А. Характер диастолической дисфункции у больных артериальной гипертензии I II стадии и ее изменение при терапии АПФ-ингибиторами / В.А. Люсов, Н.О. Кугаенко, Е.М. Евсиков // Российский кардиологический журнал. - 2000. - №2. - С. 3-8

30. Мазур Н.А. Диастолическая дисфункция миокарда / Н.А.Мазур-М.: Медицина. 2001.-72 с.

31. Макарков А.И. Апоптоз и сердечная недостаточность / А.И. Макарков, Ж.М. Салмаси, Н.П. Санина // Журнал сердечная недостаточность. 2003. - том 4.-№6. - С. 312—314.

32. Малинова Л.И. Хроническая сердечная недостаточность у долгожителей // Журнал сердечная недостаточность. 2005. - том 7. - №2(36). - С.83-84.

33. Мареев В.Ю. Блокада процессов ремоделирования сердца: реальность или недостижимый идеал? // Журнал сердечная недостаточность. 2003. - № 4 (1). - С. 46-47.

34. Мареев В.Ю. Первые результаты Российского эпидемиологического исследования по ХСН (ЭПОХА-ХСН) / В.Ю. Мареев, Ю.Н. Беленков, Ф.Т. Агеев // Журнал сердечная недостаточность. 2003. - том 4. - №1. С.349-353.

35. Мартынов А.И. Артериальная гипертензия и гипертрофия миокарда левого желудочка / А.И. Мартынов, О.Д. Остроумова // Актуальные вопросы артериальной гипертензии. 2004. - № 6. - С.2 - 6.

36. Машковский М.Д. Лекарственные средства в 2-х частях. 4.1. — 12-е изд., перераб. и доп. -М.: Медицина, 1998. 736с.

37. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН (утверждены съездом кардиологов РФ в октябре 2003г) // Журнал сердечная недостаточность. 2003. - том 4. - №6. - С. 52 - 79.

38. Недогода С.В. Лечение артериальной гипертензии в пожилом возрасте: доказанное и недоказанное // Сердце. 2006. - том 5. - №4. - С. 177 - 183

39. Никитин Н.П. Особенности диастолической дисфункции в процессе ремоделирования левого желудочка сердца при хронической сердечной недостаточности / Н.П. Никитин, А.Л. Аляви // Кардиология. — 1998. №3. — С. 56-61.

40. Новиков В.И. Диастолическая, функция сердца и сердечная недостаточность: методические рекомендации / В.И. Новиков, Т.М. Самойлович // С-Пб.: Питер, 1996. — 23 с.

41. Нужная Т.Г. Взаимосвязь диастолической функции левого желудочка с суточным профилем артериального давления у пожилых пациентов, проживающих на Севере // Журнал сердечная недостаточность. 2005. - том 6. -№6(34). - С. 242-244.

42. Преображенский Д.В. Застойная хроническая сердечная недостаточность с нормальной систолической функцией левого желудочка / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, И.М. Шатунова // Кардиология. 2002. - № 1.-С. 85-91.

43. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии Европейского общества по АГ и Европейского общества кардиологов 2003 // Артериальная гипертензия. - 2004. - том 10. - № 21. - С.65-90.

44. Рюхина И.Ю. Артериальная гипертензия и хроническая сердечная недостаточность: клинико-инструментальные сопоставления / Рюхина И. Ю., Смирнова Е. В., Митюгов А. С. // Сердце. 2006. - том 5. - №6 (30). - С. 296 -300.

45. Сторожаков Г.И. Бета-адреноблокаторы в лечении хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность. — 2001. — Т. 2 -№1. — С. 27—28.

46. Сумин А.Н. Внутрижелудочковые потоки наполнения в оценке диастолической функции левого желудочка у пожилых людей / А.Н.Сумин, Р.А.Гайфулин, Д.М. Галимзянов //Кардиология. 2003. - №10. - С. 22-31.

47. Сычев Д.А. Клиническая фармакокинетика бета-адреноблокаторов: возможности повышения эффективности и безопасности терапии / Д.А. Сычев, Г.В. Раменская, И.В. Игнатьев // Сердце. 2006. - том 5. - №3 (27). - С. 162 -165

48. Трушинский З.К. О связи между гипертрофией левого желудочка и нарушением его диастолической функции при артериальной гипертонии / З.К.Трушинский, Ю.В. Довгалюк, О.Ю.Скрицкая // Терапевтический архив. -2003. -№3. -С.57- 59.

49. Флоря В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения // Кардиология. 1997. - №5. -С. 63-70.

50. Фомин И.В. Распространенность ХСН в Европейской части Российской Федерации данные ЭПОХА-ХСН / И.В. Фомин, Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев // Журнал сердечная недостаточность. - 2006. - том 7. - №1. С. 187-191.

51. Хозяинова Н.Ю. Особенности ремоделирования сердца при гипертонической болезни в зависимости от факторов риска сердечнососудистых заболеваний // Автореф. дис.докт.мед.наук. Смоленск, 2006. 40 с.

52. Чазова И. Е. Комбинированная терапия артериальной гипертонии // Consilium Medicum. 2001. -№3 (131). - С. 11-18.

53. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов .-М.Медицина. 1993.- 432 с.

54. Шляхто Е.В. Нейрогуморальные модуляторы в лечении хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность. — 2001. — Т. 2, № 1. — С. 29—32.

55. Шляхто Е.В. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни / Е.В. Шляхто, А.О. Конради // Сердце. 2002. - том 1. - №5 (5). - С. 232 - 234.

56. Шляхто Е.В. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью/ Е.В. Шляхто, А.О. Конради, Д.В. Захаров // Кардиология. 1999. - №2. - С.49-55.

57. Шопин А. Н. Изометрическая стресс-допплер-эхокардиография в оценке диастолической функции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца / А. Н. Шопин, С. Е. Козлов, JI. И. Миньковская // Кардиология. 2003. -№ 3. - С. 11-13.

58. Штегман О.А. Систолическая и диастолическая дисфункции левого желудочка самостоятельные типы сердечной недостаточности или две стороны одного процесса? / О.А. Штегман, И.В. Терещенко // Кардиология. — 2004. — Т. 44, № 2. - С. 82-86.

59. Яновский Г.В. Выживание при хронической сердечной недостаточности у пациентов с ишемической болезнью сердца и сохраненной систолической функцией левого желудочка // Укр. кардюл. журн. 2003. - № 2. - С. 57-59.

60. Ahmed A. Effects of Digoxin on Morbidity and Mortality in Diastolic Heart Failure. The Ancillary Digitalis Investigation Group Trial // Circulation. Aug. 1, 2006.-№114.-P. 397-403.

61. Bella J.N. Mitral ratio of peak early to late diastolic filling velocity as a predictor of mortality in middle-aged and elderly adults: the Strong Heart Study/ J.N. Bella, V. Palmieri, N.J. Roman // Circulation. 2002. - Vol. 105. - №16. P. 19281933

62. Braunwald E. Heart disease, 5th ed. // W.B. Saunders company. 1997. -203p.

63. Bristow M. Mechanism of action of beta-blocking agents in heart failure // Am J. Cardiol. 1997. - №80. - P.26L - 40L.

64. Brutsaert D.L. Diagnosing primary diastolic heart failure // Eur. Heart J. January 2000. - №21. - P.94 - 96.

65. Brutsaert D.L. Nonuniformity: a physiologic modulator of contraction and relaxation of the normal heart // J Am Coll Cardiol. 1987. - V.9 - P. 341-348.

66. Brutsaert D.L. Systolic and diastolic heart function / D.L. Brutsaert, S.U. Sys // J Cardiovasc Pharm. 1996. - №28 (suppl 2). - P.S1-S8.

67. Brutsaert D.L. Triple control of relaxation: implication in cardiac disease / D.L. Brutsaert, F.E. Rademakers, S.U. Sys // Circulation. 1984. - V.69. - P. 190-196.

68. Bursi F. Systolic and Diastolic Heart Failure in the Community / F. Bursi, S.A. Weston, M.M. Redfield // JAMA. Nov. 8. - 2006. - №296. - P.2209-2216.

69. Carlberg B. Atenolol in hypertension: is it a wise choice? / B. Carlberg, O. Samuelsson, L.H. Lindholm // Lancet. 2004. - №364 (9446). - P.l684-1689.

70. Cheuk-Man Yu. Progression of Systolic Abnormalities in Patients With "Isolated" Diastolic Heart Failure and Diastolic Dysfunction / Yu Cheuk-Man, Lin Hong, Yang Hua // Circulation. Mar 2002. - №105. - P.l 195 - 1201.

71. Chobanian Ara V. Седьмой отчет Совместной национальной комиссии по предупреждению, выявлении, оценке и лечению высокого артериального давления // Сердце. 2004. - том 3. - №5 (17). - С. 224 - 262.

72. Christopher P. Doppler assesement of left venricular diastolic function: the refinements continue / P. Christopher, M.D. Appleton // JACC. 1993. - V. 21(7). -P. 1697-1700.

73. CIBIS-II Investigators and Committees et al. The cardiac insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS II): a randomized trial // Lancet. 1999. - №353. - P. 913.

74. Cleland John G.F. The perindopril in elderly people with chronic heart failure (PEP-CHF) study / John G.F. Cleland, Michal Tendera, Jerzy Adamus / Eur. Heart J. // October 2006. №27. - P.2338 - 2345.

75. Cofm J. Heart failure with normal ejection fraction: the V-HeFT study / J. Cofm, G. Johnson// Circulation. 1990. -№81 (suppl lli):lll-48-lll-53.

76. Cowie M. Incidence and aetiology of heart failure. A population-based study/ M. Cowie, D. Wood, A. Coats // Eur Heart J. 1999. - Vol.20. - №421. - P. 128.

77. Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man anatomic validation of the method / R.B. Devereux, N. Reichek // Circulation. 1977. - Vol.55 . - P. 613-618.

78. DuBois D. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known / D. DuBois, E.F. DuBois // Arch Intern Med. 1916. - №17. -P.863-71.

79. Edfield M.M. Burden of systolic and diastolic ventricular dysfunction in the community: appreciating the scope of the heart failure epidemic/ M.M. Edfield, S.J. Jacobsen, J.C. Burnett Jr. // JAMA. 2003. - Vol. 289. - №2. - P. 194-202.

80. Feigenbaum H. Echocardiography, 4-th ed / Philadelphia: Lea&Feibiger, 1981.-P.226.

81. Gaasch W. Diagnosis and treatment of heart failure based on left ventricular systolic or diastolic dysfunction // JAMA. 1994. - №271. - P. 1276-1280.

82. Ganau A. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension / A. Ganau, R.B. Devereux , M.J. Roman // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. - Vol. 19. - P. 1550-1558.

83. Handoko M. L. Polishing the diastolic dysfunction measurement stick / M. L. Handoko, W. J. Paulus // Eur J Echocardiogr. September 1, 2008. - №9(5). - P.575 -577.

84. Hasenfuss G. Alterations of calcium regulatory proteins in heart failure. // Cardiovasc Res. 1998. - №37. - P.279-289.

85. Hogg K. Heart failure with preserved left ventricular systolic function: epidemiology, clinical characteristics, and prognosis / K. Hogg, K. Swedberg, J. McMurray // J. Am. Coll. Cardiol. February 4, 2004. - №43(3). -P.317 - 327.

86. Holmer T. Prevalence of left ventricular diastolic dysfunction in the community: Results from a Doppler echocardiographic-based survey of a population sample/ T. Holmer, A. Doring, U. Broeckel // Eur. Heart J. February 2003.- №24. — P.320 - 328.

87. How to diagnose diastolic heart failure. European study group on diastolic heart failure // Eur Heart J. 1998. - №19. - P.990-1003.

88. Kamp O. Advanced Systolic and Diastolic Function: Beyond the E-and A-wave // Seminars in Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. March 1, 2006. -№10(1).-P.63 -65.

89. Коек M. DE. Alteration of left ventricular diastolic filling in hypertensive patients:. Effects of nitrendipine and atenolol / M. DE Kock, J. A. Melin, M. E. Nannan // Eur. Heart J. September 1986. - №7. - P.792 - 799.

90. Kolias T. J. Diastolic Dysfunction and Heart Failure // J. Am. Coll. Cardiol. -July 3, 2007. №50(1). - P.79 - 79.

91. Kuznetsova T. Prevalence of Left Ventricular Diastolic Dysfunction in a General Population / T. Kuznetsova, L. Herbots, B. Lopez // Circ Heart Fail. -March 1, 2009. №2(2). - P. 105 - 112.

92. Lamb H. J. Diastolic Dysfunction in Hypertensive Heart Disease Is Associated With Altered Myocardial Metabolism / Hildo J. Lamb, Hugo P. Beyerbacht, Arnoud van der Laarse // Circulation. May 1999. - №99. - P.2261 - 2267.

93. Levy D. Echocardiographically detected left ventricular hypertro-phy: Prevalence, and risk factor. The Framingham Heart Study / D. Levy, K. Anderson, D. Savage // Ann Intern Med. 1988. - №108. - P.7-13.

94. LeWinter M. Heart failure with normal systolic function. Online coverage from the American College of Cardiology 48 / M. LeWinter, W. McKenna // Annual Scientific Session. 1999.

95. Lindholm L.H. Should beta-blockers remain first choice in the treatment of primary hypertension? A meta -analysis / L.H. Lindholm, B. Carlberg, O. Samuelsson // Lancet. 2005. - №366 (9496). - P. 1545-1553.

96. Mantero A. Left ventricular diastolic parameters in 288 normal subjects from 20 to 80 years old / A. Mantero, F. Gentile, C. Gualtierotti // Eur Heart J. 1995. -Vol 16, №1.-P. 94.

97. Martos R. Diastolic Heart Failure: Evidence of Increased Myocardial Collagen Turnover Linked to Diastolic Dysfunction / Ramon Martos, John Baugh, Ledwidge Mark // Circulation. Feb 2007. - №115. - P.888 - 895.

98. Maurer M. S. Diastolic dysfunction: Can it be diagnosed by Doppler echocardiography? / Mathew S. Maurer, Daniel Spevack, Daniel Burkhoff // J. Am. Coll. Cardiol. Oct 2004. - №44. - P. 1543 - 1549.

99. McDermott M.M. Heart failure between 1986 and 1994: Temporal trend in drug-prescribing practices, hospital readmissions, and survival at an academic medical center / M.M. McDermott, J. Feinglass, P. Lee // Am Heart J. 1997. -№134.-P.901-909.

100. MERTIT HF Study Group. Effect of metoprolol SR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomized intervention in Congestive Heart Failure (MERIT-HF) / Lancet 1999. №353. - P.2001-07.

101. Mottram P. M. Assessment of diastolic function: what the general cardiologist needs to know / P. M. Mottram, Т. H. Marwick // Heart. May 1, 2005. - №91(5)ю -P.681 - 695.

102. Nagatsu M. Bradicardia and the role of beta-blocade in the amelioration of left ventricular dysfunction / M. Nagatsu, F.G. Spinale, M. Koide // Circulation. 2000. -№101. -P.653 -659.

103. Nishikawa N. Long-term administration of amlodipine prevents decompensation to diastolic heart failure in hypertensive rats / Nagahiro Nishikawa, Tohru Masuyama, Kazuhiro Yamamoto // J. Am. Coll. Cardiol. Nov 2001. - №38. — P.1539- 1545.

104. Nishimura R. A. Understanding "Diastolic Heart Failure": The Tip of the Iceberg / R. A. Nishimura, W. Jaber // J. Am. Coll. Cardiol. February 13, 2007. -№49(6).-P.695 -697.

105. Nishimura R. Failure of calcium channel blockers to improve ventricular relaxation in humans / R. Nishimura, R. Schwartz, D. Holmes // J Am Coll Cardiol. -1993. №21. - P.182-8

106. Nishimura R.A. Evaluation of diastolic filling of left ventricle in health and disease: Doppler echocardiography is the clinician Rosetta Stone / R.A. Nishimura, A.J. Tajik//J. Am. Coll. Cardiol. 1997.-Vol.30.-P. 8-18.

107. Oh J.K. Echocardiography in heart failure: Beyond diagnosis // Eur J Echocardiogr. January 1, 2007. - №8(1). - P.4 - 14.

108. Packer D.L. Tachycardia-induced cardiomyopathy: a reversible form of left ventricular dysfunction / D.L. Packer, G.H. Bardy, S.J. Workey // Am J. Cardiol. -1986. №57. — P.563 — 570.

109. Packer M. Effect of carvedilol on survival in severe in chronic heart failure // N Engl J Med. 2001. - №344. - P. 1651 -8.

110. Pai R.G. Echo-Dopplerevaluation of left ventricular diastolic function / R.G. Pai, P.M. Shah // ACC Curr J Rew. 1994. - P.30-33.

111. Palazzuoli A. Effects of carvedilol and atenolol in non-insulin-dependent diabetes mellitus and hypertension. A randomized, controlled trial / A. Palazzuoli, A. Carrera, T. Calabria // Ann Intern Med 1997. №126(12). - P.955-959.

112. Pritchett A. M. Diastolic dysfunction and left atrial volume: A population-based study / Allison M. Pritchett, Douglas W. Mahoney, Steven J. Jacobsen // J. Am. Coll. Cardiol. Jan 2005. - №45. - P.87 - 92.

113. Redfield M.M. Burden of systolic and diastolic ventricular dysfunction in the community: appreciating the scope of the heart failure epidemic / M.M. Redfield, S .J. Jacobsen, J.C.Jr. Burnett // JAMA 2003. Vol.289. - №2. - P. 194-202.

114. Sabbah H.N.Ventricular remodeling: consequence and therapy. / H.N.Sabbah, S.Goldstein // Ibid. 1993. - №14. - P.24-29.

115. Sanderson J. E. Diastolic Dysfunction and Doppler Echocardiography // J. Am. Coll. Cardiol. June 21, 2005. - №45(12). -P.2095 - 2095.

116. Sartori M. Relation of Doppler-derived left ventricular filling parameters to age and radius/thickness ratio in normal and pathologic states / M. Sartori, M. Quinones, L.Kuo//Am J Cardiol. 1997. -№59.-P.l 179-1182.

117. Savage D.D. The spectrum of left ventricular hypertrophy in a general population sample: The Framingham study / D.D. Savage, M.S. Garrison, W.B. Kannel // Circulation. 1987. -V.75. -1 -26-1-33.

118. Senior R. Screening for isolated diastolic dysfunction a bridge too far? / R. Senior, H. Ashrafian // Eur J Echocardiogr. - March 1, 2005. - №6(2). - P.79 - 82.

119. Stork Th. Noninvasive measurement of left ventricular filling pressures by means of transmitral pulsed Doppler ultrasound / Th. Stork, R.M. Muller, G. Piske // Am. J. Cardiol. 1989.- V. 64. - P. 655 - 660.

120. Thomas J.D. Echocardiographic Doppler evaluation of left ventricular diastolic function. Physics and physiology / J.D. Thomas, A.E. Weyman // Circulation 1991. - Vol.84 - P. 977.

121. Vasan R. Congestive heart failure with normal left ventricular systolic function / R. Vasan, E. Benjamin, D. Levy // Arch. Intern. Med. 1996. - Vol. 8. - P. 146157.

122. Vasan R. Prevalence, clinical features and prognosis of diastolic heart failure: an epidemiologic perspective / R. Vasan, E. Benjamin, D. Levy // J Am Coll Cardiol. 1995. - №26. - P.1565-1574.

123. Verdecchia P. Asymmetric left ventricular remodeling due to isolated septal thickinig in patients with systemic hypertension and normal left ventricular masses / P. Verdecchia, C. Porcelatti, Zamri // Am. J. Cardiol. 1994. - Vol. 73. - P. 247 -552.

124. Verdecchia P. Prevalence and determinants of left ventricular diastolic filling abnormalities in an unselected hypertensive population / P. Verdecchia, Schillaci G., M.Guerrieri // Eur. Heart J 1990. №11. -P.679 - 691.

125. Voors A. A. Treating diastolic heart failure / A. A. Voors, R. M de Jong // Heart. August 1, 2008. - №94(8). - P.971 - 972.

126. Wang J. Systolic and Diastolic Dyssynchrony in Patients With Diastolic Heart Failure and the Effect of Medical Therapy / Jianwen Wang, Karla M. Kurrelmeyer, Guillermo Torre-Amione // J. Am. Coll. Cardiol. January 2007. - №49. - P.88 - 96.

127. Wheeldon N. M. Diastolic heart failure / N. M. Wheeldon, P. Clarkson, Т. M. Macdonald // Eur. Heart J. December 1994. - №15. - P. 1689 - 1697.

128. Yamamoto K. Analysis of left ventricular diastolic function / K. Yamamoto, M.M. Redfield, R.A. Nishimura // Heart. 1996. - №75(suppl 2). - P. 27-35.

129. Yusuf S. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and preserved left-ventricular ejection fraction // Lancet 2003. №362. - P.777 - 781.

130. Zile Michael R. Heart failure with preserved ejection fraction: is this diastolic heart failure? // J. Am. Coll. Cardiol. May 2003. - №41. - P.1519 - 1522.