Прогнозирование санитарно-эпидемиологической обстановки на военно-административных территориях в Республике Казахстан тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Хисамитов Айдос Мирашевич

• Хисамитов Айдос Мирашевич
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Хисамитов Айдос Мирашевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКИ И МЕТОДЫ ОЦЕНКИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ В РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН (обзор литературы)

1.1. Современные аспекты прогнозирования санитарно-эпидемиологической обстановки в Вооруженных силах Республики Казахстан

1.2. Организация информационного обеспечения мониторинга как инструмент прогнозирования санитарно-эпидемиологической обстановки в Вооруженных силах Республики Казахстан

1.3. Система оценки и управления рисками, критерии оценки степени риска в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Республики Казахстан

1.4. Военно-административные территории в Республике Казахстан и роль климато-географических особенностей при прогнозировании санитарно-эпидемиологической обстановки

1.5. Значение природно-очаговых и особо опасных инфекционных заболеваний при прогнозировании санитарно-эпидемиологической обстановки в ВС РК

1.6. Особенности инфекционной заболеваемости в Вооруженных силах Республики Казахстан

1.7. Научные подходы к прогнозированию инфекционной заболеваемости в

системе санитарно-эпидемиологической оценки

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ НА ВОЕННО-

АДМИНИСТРАТИВНЫХ ТЕРРИТОРИЯХ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

3.1. Общие показатели заболеваемости военнослужащих в Вооруженных силах Республики Казахстан

3.2. Анализ распределения инфекционной заболеваемости на разных военно-административных территориях Республики Казахстан

3.3. Анализ санитарно-эпидемического состояния воинских частей и учреждений Вооруженных сил Республики Казахстан, факторы развития эпидемического

процесса в воинских коллективах

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКИ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

4.1. Критерии оценки санитарного состояния эпидемически значимых объектов воинской части

4.2. Критерии оценки санитарно-эпидемиологической ситуации района дислокации воинской части

4.3. Критерии оценки эпидемиологической ситуации в воинской части

4.4. Критерии оценки санитарно-эпидемиологической обстановки

воинской части/учреждения

ГЛАВА 5. ОПТИМИЗАЦИЯ ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ ЛИЧНОГО СОСТАВА В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

5.1. Совершенствование системы военно-медицинской статистической отчетности

5.2. Автоматизация эпидемиологического мониторинга в Вооруженных силах

Республики Казахстан

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение А

Приложение Б

Приложение В

Приложение Г

Приложение Д

Приложение Е

Приложение Ж

Приложение З

Приложение И

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование санитарно-эпидемиологической обстановки на военно-административных территориях в Республике Казахстан»

Актуальность темы исследования

Прогнозирование заболеваемости представляет собой важный и завершающий этап в исследовании популяционного здоровья населения. Этот метод эпидемиологической диагностики имеет первостепенное значение для разработки превентивных мер и оценки результативности медицинского обеспечения. Прогнозирование в эпидемиологии основано на экстраполяции существующих данных о заболеваемости с целью оценки вероятных тенденций ее распространения. К таковым относятся данные о нозологической форме, уровне заболеваемости, иммунной структуре населения, данные о переносчике заболевания, его биологических и экологических особенностях, и проводимых противоэпидемических мероприятиях [118].

Прогнозирование заболеваемости имеет комплексные аспекты в профилактической медицине, поскольку уровень заболеваемости детерминируется множественными факторами, включая климато-географические особенности региона, антропогенную нагрузку на экосистему и социально-экономическое развитие общества [51, 82, 102]. Построение прогностических моделей распространения различных актуальных нозологий позволяет системе здравоохранения оптимизировать распределение ресурсов и совершенствовать медицинскую помощь и санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в отношении инфекционных заболеваний [125].

Военная служба, являясь особой формой государственной деятельности, характеризуется воздействием комплекса специфических факторов риска на здоровье военнослужащих. Данные факторы включают особые условия быта, специфику служебной деятельности и значительные психофизические нагрузки [71, 73]. На региональном уровне заболеваемость военнослужащих демонстрирует выраженную сезонную динамику, тесно связанную с начальным этапом прохождения службы. Данная тенденция наблюдается как среди лиц призывного

контингента, так и среди отдельных категорий военнослужащих по контракту [13, 22, 34, 76, 121, 129]. При этом значимое влияние на уровень заболеваемости оказывают специфические природно-климатические условия регионов, а также социальные факторы, включая организацию учебно-боевой подготовки и особенности материально-бытового обеспечения [92, 121, 135].

Результаты исследований показывают существенную вариабельность в распространенности различных нозологических форм и групп заболеваний среди военнослужащих, находящихся на различных военно-административных территориях, что обосновывает необходимость применения интегрированного подхода к оценке здоровья, включая систематический эпидемиологический надзор. Существующие подходы к прогнозированию заболеваемости и оценке эпидемиологических рисков в Республике Казахстан не учитывают особенности служебной деятельности и бытовых условий военнослужащих, дислоцированных в различных военно-административных территориях.

Таким образом, необходимость разработки методики прогнозирования санитарно-эпидемиологической обстановки на военно-административных территориях Республики Казахстан позволяющей определить тенденцию развития эпидемического процесса с учетом особых условий труда и быта военнослужащих, климатических условий и эндемичности территории, обусловила актуальность темы данного исследования. Для Вооруженных сил существенное значения имеют особые требования к защите информации ограниченного доступа и текущее состояние системы эпидемиологического надзора.

Степень разработанности темы исследования

Вопросы прогнозирования и мониторинга инфекционной заболеваемости среди определенных профессий и жителей конкретных территорий, а также анализа влияния санитарно-эпидемиологического состояния объектов на распространение отдельных нозологических форм заболеваний широко освещены в ряде диссертационных исследований (Ефимов М.В., 2002; Салдан И.П., 2003; Кондрова Н.С., 2004; Головинова В.Ю., 2010; Зобов А.Е., 2017; Касьяненко К.,

2018; Широкоступ С.В., 2020; Емельянов В.Н., 2021; Артебякин С.В., 2022; Хоанг В.Т., 2023; Кучеров А.С., 2024) и научных публикациях, включая аспекты эпидемиологического надзора, мониторинга и оценки обстановки в Вооруженных Силах. Тем не менее, в научной литературе отсутствуют работы, направленные на оценку и прогнозирование санитарно-эпидемиологической обстановки в Вооруженных силах Республики Казахстан, с учетом природно-климатических, социально-бытовых и эндемических особенностей различных регионов [4, 24, 28, 35, 84, 119, 124, 136].

Результаты исследований подтверждают, что обособленный характер жизнедеятельности военнослужащих, детерминированный условиями проживания, особенностями питания, уровнем коммунально-бытового обслуживания и материальной обеспеченности, выступает значимым фактором в развитии эпидемического процесса (Акимкин В.Г., 2010; Кузин А.А., 2016; Азаров И.И., 2017), формируя специфические условия, напрямую влияющие на распространение заболеваний. Существенное воздействие на состояние организма, а также на распространенность, структуру и динамику как инфекционной, так и неинфекционной патологии оказывают природно-климатические условия среды обитания. Помимо этого, сохраняется вероятность реализации эпидемиологических рисков, связанных с возникновением природно-очаговых и особо опасных инфекционных заболеваний, что обусловлено эндемичностью района дислокации воинских частей.

Актуальность указанных факторов и отсутствие адаптированных методик оценки и прогнозирования санитарно-эпидемиологической обстановки в Вооруженных силах Республики Казахстан составила основу настоящего исследования и определила постановку его цели и задач.

Цель: на основе анализа региональных особенностей заболеваемости военнослужащих и населения научно обосновать и разработать методику оценки и прогнозирования санитарно-эпидемиологической обстановки в Вооруженных силах Республики Казахстан.

8

Задачи:

1. Провести анализ нормативных правовых актов по организации эпидемиологического мониторинга и прогнозирования инфекционной заболеваемости в Республике Казахстан.

2. Выполнить комплексный ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости личного состава Вооруженных сил и населения административных территорий Республики Казахстан и выявить ее региональные эпидемиологические особенности.

3. Дать дифференцированную оценку факторов и условий, влияющих на формирование заболеваемости военнослужащих и динамику санитарно-эпидемиологической обстановки на конкретной военно-административной территории.

4. Обосновать и разработать методику оценки и прогнозирования санитарно-эпидемиологической обстановки в Вооруженных силах Республики Казахстан, учитывающую региональные особенности территорий дислокации воинских частей.

Научная новизна

Выявлены неизвестные ранее региональные эпидемиологические закономерности заболеваемости военнослужащих Вооруженных сил Республики Казахстан. Установлены региональные особенности многолетней динамики и структуры заболеваемости военнослужащих в зависимости от военно-административного деления, отличающиеся от таковых у гражданского населения, что позволило определить приоритетные нозологии для каждого региона.

Выявлены и количественно оценены причинно-следственные связи между уровнем заболеваемости и комплексом социально-гигиенических, климатических и организационных факторов, что впервые позволило ранжировать эпидемиологические риски для военнослужащих по степени их влияния.

Разработана методика прогнозирования санитарно-эпидемиологической обстановки, новизна которой заключается в комплексном учете трех групп

критериев, что обеспечивает объективизацию эпидемиологического надзора в войсках, в том числе разработанная методика интегральной оценки санитарно-эпидемиологической обстановки основана на адаптированной балльной системе учета нарушений и динамике эпидемической ситуации, что позволяет формализовать понятие «неблагополучная обстановка» для воинской части.

Для практической реализации методики и автоматизации процесса эпидемиологического мониторинга создан проект специализированного программного обеспечения. Его внедрение позволяет сократить время на обработку данных и формирование отчетности на 75%.

Теоретическая и практическая значимость работы

Теоретическая значимость полученных результатов заключается в том, что выявлены и научно обоснованы закономерности и особенности проявления эпидемического процесса среди военнослужащих Вооруженных сил Республики Казахстан. Сформулированы принципы, направленные на систематизацию эпидемиологического мониторинга, идентификацию рисков и оценку факторов, детерминирующих формирование заболеваемости в рамках военно-административных территорий Республики Казахстан. Установлены количественные и качественные различия в структуре заболеваемости личного состава и гражданского населения, а также показано влияние специфических условий военной службы на динамику санитарно-эпидемиологической обстановки.

Практическая значимость связана с обоснованием и разработкой методики оценки и прогнозирования санитарно-эпидемиологической обстановки, а также с оптимизацией структурно-логистической схемы военно-медицинской статистической отчетности. Показано, что методика интегрирует параметры санитарно-гигиенического состояния объектов, критерии эпидемиологических рисков, эндемические особенности районов дислокации, показатели заболеваемости гражданского населения и механизмы оперативной передачи данных. Выявленные закономерности легли в основу структурно-логистической схемы отчетности, которая обеспечит стандартизацию учета данных, повысит

точность оценочных показателей и позволит планировать санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия с учетом специфики конкретных воинских коллективов и регионов.

Методология и методы исследования

В диссертационной работе использован комплекс описательных, математико-статистических и эпидемиологических методов, направленных на изучение структуры, динамики заболеваемости военнослужащих и факторов эпидемиологического риска в Вооруженных силах Республики Казахстан. В качестве основной задачи решался анализ взаимосвязей между условиями службы и динамикой заболеваемости, что позволяет определить ключевые закономерности ее распространения среди личного состава Вооруженных сил Республики Казахстан.

В рамках диссертационного исследования объектом выступает заболеваемость в Вооруженных силах Республики Казахстан, тогда как предметом является эпидемический процесс формирования заболеваемости. Границы исследования охватывают анализ заболеваемости военнослужащих на военно-административных территориях Республики Казахстан за пятилетний период (2019-2023 гг.).

Положения, выносимые на защиту

1) Эпидемиологические особенности заболеваемости военнослужащих в Республике Казахстан имеют территориальные отличия и зависят от региональной специфики комплекса детерминирующих факторов, включая природно-климатические условия, эндемичность территории, а также социально-бытовые и организационно-служебные условия жизнедеятельности воинских коллективов.

2) Использование критериев оценки санитарно-гигиенического состояния эпидемиологически значимых войсковых объектов, показателей заболеваемости, а также критерия эндемичности для оценки санитарно-эпидемиологической обстановки позволяет выявлять комплекс факторов риска для каждой конкретной

воинской части и повысит эффективность проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

3) Разработанная и апробированная методика оценки заболеваемости военнослужащих позволяет эффективно осуществлять эпидемиологическое прогнозирование на различных военно-административных территориях Республики Казахстан.

Степень достоверности и апробация результатов

Диссертационное исследование одобрено локальным этическим комитетом при Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова

(от 17.10.2023 г. № 283).

Достоверность и обоснованность выводов диссертационной работы обеспечены детальным и тщательным анализом данных, предоставленных Национальным центром общественного здравоохранения Министерства здравоохранения и Главного военно-медицинского управления ВС РК.

Результаты работы были представлены и получили положительную экспертную оценку на следующих мероприятиях:

- Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Эпидемиологическая безопасность медицинской деятельности в условиях современных биологических угроз» (Ставрополь, 2024);

- Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Здоровьесбережение: региональные аспекты» (Санкт-Петербург, 2024);

- Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Профилактическая медицина - 2024» (Санкт-Петербург, 2024);

- VI Конференция «Военная медицина XXI века» в рамках конгрессно-деловой программы «XII Петербургского международного форума здоровья 2024» (Санкт-Петербург, 2024);

- Всероссийская научно-практической конференции с международным участием «Профилактическая медицина - 2025» (Санкт-Петербург, 2025);

- XIII Конгресс с международным участием «Контроль и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП-2025)» (Москва, 2025);

- VI Международная научно-практическая конференция по вопросам противодействия новой коронавирусной инфекции и другим инфекционным заболеваниям (Санкт-Петербург, 2025).

Реализация результатов исследования

Оформлено и внедрено одно рационализаторское предложение: «Способ оценки санитарно-эпидемиологической обстановки воинских частей и учреждений Вооруженных сил Республики Казахстан» (удостоверение №15671/5 от 23.04.2025 г.).

Научные выводы диссертационного исследования отражены в 4 публикациях, размещенных в рецензируемых журналах, включенных в перечень ВАК Российской Федерации.

Результаты диссертационного исследования реализованы в оперативной деятельности медицинских подразделений Вооруженных сил Республики Казахстан (акты реализации от Главного военно-медицинского управления ВС РК от 25.11.2025 г. и Санитарно-эпидемиологического центра ВС РК от 06.05.2025 г.).

Результаты диссертационного исследования прошли апробацию и внедрены в учебный процесс на кафедре (общей и военной эпидемиологии) ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ, где основные теоретические и практические положения работы, включая разработанную методику оценки и прогнозирования санитарно-эпидемиологической обстановки и оптимизированную схему отчетности, были интегрированы в программу обучения курсантов 5 (специального) факультета иностранных армий.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 183 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических

рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений, списка литературы, включающего 146 источников, и 9 приложений. Работа иллюстрирована 13 таблицами и 20 рисунками, которые наглядно отражают динамику и структуру заболеваемости, результаты факторного анализа и предлагаемые научно-методологические решения.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКИ И МЕТОДЫ ОЦЕНКИ

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ В РЕСПУБЛИКИ

КАЗАХСТАН (обзор литературы)

1.1. Современные аспекты прогнозирования санитарно-эпидемиологической обстановки в Вооруженных силах Республики Казахстан

В начале двадцатого века основной задачей профилактики в системе медицинского обеспечения военнослужащих было выявление при призыве лиц, негодных к военной службе по состоянию здоровья. Отбор и в настоящее время является одной из важнейших сторон профилактической работы в войсках. Однако, основной акцент все больше ставится на изучение влияния условий военной службы на заболеваемость военнослужащих, выявление рисков активизации эпидемического процесса, мониторинг, прогнозирование и обоснование принятия эффективных управленческих решении [81]. При этом прогнозирование имеет важное значение для опережающего проведения обоснованных профилактических мероприятий.

Следует отметить, что под «прогнозированием» понимается «предвидение возможных изменений эпидемической обстановки на определенной территории, основанное на данных систематического изучения и анализа разнообразных факторов, влияющих на проявления эпидемического процесса в формах, прежде всего, регистрируемых инфекционных заболевании» [125].

Необходимо отметить, что существующие системы прогнозирования сосредоточены на эпидемиологическом надзоре за инфекционными заболеваниями с использованием либо экспертных знаний, либо статистического моделирования заболеваемости и ее пороговых значений для определения времени и групп риска среди населения. Следует подчеркнуть, что обособленной группой населения являются военнослужащие, что требует поддержания их здоровья, в том числе, в

отношении недопущения развития у них инфекционных заболеваний. С учетом специфических особенностей жизни и быта военнослужащих и их обособленности структура заболеваемости имеет специфические признаки, что обосновывает необходимость ее прогнозирования для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия [143].

В эпидемиологии оценка санитарно-эпидемиологической обстановки имеет важнейшее значение. В связи с существующими противоречиями понятия «эпидемическая обстановка» и «эпидемическая заболеваемость» в 1990-х годах среди эпидемиологов началась дискуссия. По мнению некоторых специалистов, «эпидемическая обстановка» - это одно и то же, что «эпидемическая заболеваемость» [8, 14]. Тем не менее, по сути это не влияет на основы аналитической работы в эпидемиологии. В конце 90-х годов XX века изменения в системе нормирования санитарно-эпидемиологического благополучия населения привели к использованию термина «санитарно-эпидемиологическая обстановка», который определяется как состояние здоровья населения и среды его обитания на определенной территории в определенное время [55, 58].

Согласно эпидемиологической практике, ключевым объектом для мониторинга и научного анализа выступает заболеваемость [29, 90]. Именно она, будучи основным проявлением эпидемического процесса, подлежит систематическому изучению, классификации, оценке и прогнозированию. При этом используются качественные и количественные критерии [15, 91]. В частности, заболеваемость может быть классифицирована на основе различных качественных критериев, таких как место заражения, установление источника и факторов передачи. Те же категории можно использовать для диагностики типа инфекционной заболеваемости (эндемическая или экзотическая, спорадическая или эпидемическая, эпидемия или пандемия) [128]. При оценке заболеваемости оценивается также и вероятный риск заражения. Таким образом, оценка санитарно-эпидемиологической обстановки и анализ заболеваемости являются задачами не только одного порядка, но и взаимодополняющими компонентами [94].

Санитарно-эпидемиологическая обстановка интегрирует не только показатели заболеваемости, но и совокупность факторов, детерминирующих характер и динамику эпидемического процесса. Ключевыми элементами выступают природно-климатические особенности, социально-гигиенические условия и санитарное состояние, которые определяют механизмы передачи и распространения конкретных инфекционных заболеваний. В контексте военной эпидемиологии оценка указанной обстановки базируется на стандартизированных критериях, обеспечивающих унификацию методологических подходов к анализу и управлению эпидемиологическими рисками [95]. Важно отметить, что ряд показателей, используемых при оценке санитарно-эпидемиологической обстановки имеют четкие пределы, которые нормируются на государственном уровне [94].

Поэтому государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование является одним из инструментов обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в том числе эпидемиологического надзора и прогнозирования. В него входит нормативно-правовое регулирование и институциональная структура, необходимая для разработки законодательства, экспертизы, утверждения и опубликование документов, формирования и ведения единого банка (регистров) данных [3, 20, 86, 114].

Система государственного санитарно-эпидемиологического нормирования в Республике Казахстан представляет собой кодифицированную законодательную структуру, подкрепленную институциональной архитектурой, гарантирующей ее стабильность и функциональную эффективность. Регуляторные полномочия в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения централизованы в рамках компетенции Комитета санитарно-эпидемиологического контроля Министерства здравоохранения. Нормативно-правовая база системы включает унифицированные регуляторные документы, регламентирующие гигиенические, профилактические и технические аспекты безопасности, а также межгосударственные стандарты, гармонизированные с требованиями

Евразийского экономического союза, обеспечивая тем самым целостность и правовую согласованность на национальном уровне [11, 55].

Необходимо подчеркнуть, что государственная система Республики Казахстан в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения функционирует как многоуровневая и объединяет централизованный государственный орган и его территориальные учреждения, профильные структурные подразделения иных государственных органов. При этом, санитарно-эпидемиологические учреждения Вооруженных сил Республики Казахстан интегрированы в данную систему, что обеспечивает методологическую и организационную преемственность в реализации профилактических и контрольно-надзорных функций.

Особый правовой режим регулирования санитарно-эпидемиологической деятельности в Вооруженных силах Республики Казахстан обусловлен специфическими особенностями военной службы. Нормативно-правовая база регламентирует комплекс мероприятий, включая организацию медицинских осмотров, оказание медицинской помощи, обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности, а также порядок снабжения медицинскими ресурсами, что обеспечивает поддержание готовности войск и сохранения здоровья личного состава [65]. Важный компонент профессиональной деятельности специалистов санитарно-эпидемиологической службы Вооруженных сил Республики Казахстан заключается в проведении санитарно-эпидемиологической оценки, в том числе на разных уровнях медицинского обсечения войск (сил). Однако, несмотря на то, что в нормативно-правовых документах регламентированы некоторые требования по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в войсках, анализ действующей нормативно-правовой базы в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения выявил отсутствие законодательно закрепленных требований.

Оценка санитарно-эпидемиологической обстановки позволяет выявить вредное влияние факторов окружающей среды на человека, определить его интенсивность и спрогнозировать состояние здоровья населения и среды обитания

в конкретном регионе за определенный период [11, 57, 58, 62]. Санитарно-эпидемиологической обстановка представляет собой комплекс факторов, определяющих динамику эпидемического процесса. Помимо уровня заболеваемости, ключевое значение здесь имеют природно-климатические и социально-гигиенические детерминанты. Эти элементы формируют механизмы передачи и распространения инфекций, обусловливая их пространственно-временное распределение и эпидемиологическую значимость.

Для осуществления прогнозирования санитарно-эпидемиологической обстановки специалистам необходимо провести сбор, систематизацию и анализ данных полученных путем санитарно-эпидемиологического мониторинга, оценки санитарного состояния объектов, определения критериев оценки степени риска, сбора данных по природно-климатическим особенностям, эндемичности территории [12, 18, 92].

В рамках реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан (2020-2025 гг.) был осуществлен комплексный анализ системы здравоохранения после завершения пандемии COVID-19, включая сферу санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Аналитическое исследование выявило существенный дефицит научно-обоснованных разработок в области прогнозирования санитарно-эпидемиологической обстановки. Пандемия COVID-19 показала недостатки в национальной системе прогнозирования и предупреждения биологических угроз, в частности, неэффективность механизмов мониторинга и реагирования на вспышки [60].

Эпидемиологическое прогнозирование базируется на системном анализе научно обоснованных выводов, раскрывающих закономерности эпидемического процесса (характер, интенсивность, динамика), а также на моделировании временных параметров прогнозируемых эпидемиологических индикаторов. Данный научно-методологический подход обеспечивает объективную оценку вероятных сценариев развития эпидемий с учетом комплекса биологических, экологических и социальных детерминант. Следует отметить, что эволюция

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Хисамитов Айдос Мирашевич, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акимкин В.Г. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия военнослужащих в современных условиях / В.Г. Акимкин // Гигиена и санитария. - 2010. - № 5. - С. 65-68.

2. Анализ подходов отдельных стран Азии по оценке биологических рисков / Н.С. Сихаева [и др.] // Биобезопасность и Биотехнология. - 2023. - № 13. - С. 6-22.

3. Аникин, С.Б. Некоторые аспекты административно-правового обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в России / С.Б. Аникин, А.И. Пермяков // Вестник Саратовской государственной юридической академии. - 2020. - № 6 (137). - С. 101-107.

4. Артебякин, С.В. Эпидемиологический мониторинг сезонных воздушно-капельных инфекций в организованных воинских коллективах : дис. ... канд. мед. наук : 3.2.2 / С.В. Артебякин ; Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. - СПб., 2023. - 176 с.

5. Балута, В.И. Технология комплексного моделирования эпидемиологической обстановки / В.И. Балута, В.П. Осипов, Т.В. Сивакова // Научный сервис в сети Интернет: труды XXII Всероссийской научной конференции (21 - 25 сентября 2020 г.). - М.: ИПМ им. М.В. Келдыша, 2020. - С. 68-79.

6. Белов, А.Б. Академик В.Д. Беляков - творец современной отечественной теории эпидемиологической науки: к столетию со дня рождения выдающегося ученого, педагога и военного эпидемиолога / А.Б. Белов, А.А. Кузин, А.Е. Зобов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -2021. - Т. 98, № 5. - С. 597-606.

7. Белов, А.Б. Перспективы снижения заболеваемости военнослужащих воздушно-капельными инфекциями, не управляемыми средствами

вакцинопрофилактики / А.Б. Белов, П.И. Огарков // Военно-медицинский журнал. - 2011. - Т. 332, № 5. - С. 42-48.

8. Белов, А.Б. Проблемы теории эпидемиологической науки и возможные пути ее развития (к дискуссии по материалам статьи СЛ Колпакова) / А.Б. Белов // Фундаментальная и клиническая медицина. - 2018. - Т. 3, № 4. -С. 93-106.

9. Белов, А.Б. Эпидемиология и профилактика ветряной оспы в воинских коллективах / А.Б. Белов, П.И. Огарков, Е.В. Ланцов // Военно-медицинский журнал. - 2017. - Т. 338, № 2. - С. 37-44.

10. Беляков, В.Д. Качество и эффективность противоэпидемических мероприятий / В.Д. Беляков, А.А. Дегтярев, Ю.Г. Иванников. - Л. : Медицина, 1981. - 304 с.

11. Бимуратова, Г.А. Организационно-правовые аспекты службы санитарно-эпидемиологической экспертизы в Республике Казахстан / Г.А. Бимуратова, В.Л. Резник, О.Т. Касымов // Вестник Казахского Национального медицинского университета. - 2018. - № 3. - С. 270-273.

12. Бобкова, Е.В. Выявление зон риска по коэффициенту общей смертности населения и факторам образа жизни на уровне региона / Е.В. Бобкова, Н.В. Ефимова // Уральский медицинский журнал. - 2023. - Т. 22, № 4. - С. 3643.

13. Бокарев, М.А. Влияние объектов жилищно-коммунального комплекса Минобороны России на здоровье военнослужащих / М.А. Бокарев, С.Н. Васягин, С.А. Лопатин // Внедрение современных технологий на объектах жилищно-коммунального хозяйства Минобороны России : сборник докладов круглого стола в рамках научно-деловой программы Международного военно-технического форума «Армия-2022» (18 августа 2022 г.) - Санкт-Петербург: Федеральное государственное казенное военное образовательное учреждение высшего образования «Военная академия

материально-технического обеспечения имени генерала армии А.В. Хрулева» Министерства обороны Российской Федерации, 2022. - С. 36-46.

14. Брико, Н.И. Современный взгляд на эволюцию понятия «эпидемиология». Аналитический обзор / Н.И. Брико, В.В. Шкарин // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2021. - Т. 76, № 2. - С. 221-230.

15. Брико, Н.И. Теоретические обобщения в эпидемиологии: от истории к современности / Н.И. Брико // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2018.

- Т. 17, № 5 (102). - С. 5-16.

16. Вакцинация лиц, подлежащих призыву на военную службу / М.П. Костинов [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2023. - Т. 22, № 5. - С. 58-62.

17. Военная медицина и современные войны: опыт истории и прогнозы, что ждать и к чему готовиться / Д.В. Тришкин, А.Я. Фисун, Е.В. Крюков, Б.Д. Вертий // Состояние и перспективы развития современной науки по направлению «Биотехнические системы и технологии» : Сборник статей III Всероссийской научно-технической конференции, Анапа (27-28 мая 2021 г.).

- Анапа: Федеральное государственное автономное учреждение «Военный инновационный технополис «ЭРА», 2021. - С. 8-16.

18. Воробьева, Ю.Н. Мониторинг санитарно-эпидемиологической обстановки на территории Российской Федерации / Ю.Н. Воробьева // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. - 2023. - № 4-1 (79). - С. 67-69.

19. Гедулянов, М.Т. Изучение влияния факторов окружающей среды на здоровье человека и качество жизни / М.Т. Гедулянов // Ученые записки Орловского государственного университета. Серия: Гуманитарные и социальные науки. - 2017. - № 3 (76). - С. 194-199.

20. Голобородько Ю.С., Административно-правовое регулирование в сфере санитарно-эпидемиологических отношений : дис. .канд. юр. наук : 5.1.2 /

Голобородько Юлия Сергеевна ; Ростовский государтсвенный экономический университет (РИНХ). Ростов-на-Дону, 2025., 160 с.

21. Государственная политика Республики Казахстан в сфере охраны здоровья граждан: дискурс трансформации / Л.Б. Богатырева [и др.] // Вестник КазНПУ имени Абая серия «Юриспруденция». - 2022. - Т. 70, № 4.

- С. 55-63.

22. Дыбин, А.С. Влияние условий прохождения военной службы в Архангельской области на состояние здоровья военнослужащих по контракту в сравнении со статистическими показателями здоровья гражданского населения региона / А.С. Дыбин // Боткинские чтения : Сборник тезисов Всероссийского конгресса (21-22 мая 2018 г.) / под ред. В.И. Мазурова, Е.А. Трофимова. - Санкт-Петербург: Санкт-Петербургская общественная организация «Человек и его здоровье», 2018. - С. 121-123.

23. Ембергенова, А.К. Разработка информационной системы интеллектуального анализа показателей распространения инфекционных заболеваний / А.К. Ембергенова, К.Т. Сауанова // Вестник СевероКазахстанского Университета им. М. Козыбаева. - 2022. - № 2 (54).

- С. 128-137.

24. Емельянов, В.Н. Эпидемиологическая оценка заболеваемости болезнями органов дыхания в образовательных организациях при помощи специализированного программного обеспечения / В.Н. Емельянов, А.А. Кузин, А.Е. Зобов // Кремлевская медицина. Клинический вестник. -2023. - № 2. - С. 32-36.

25. Ершова, Е.С. Использование цифровых технологий в сфере здравоохранения / Е.С. Ершова, А.С. Обухова, Н.Ю. Ершов // Естественно-гуманитарные исследования. - 2024. - № 3 (53). - С. 153-158.

26. Жолус, Б.И. Совершенствование правовых основ охраны жизни и здоровья военнослужащих / Б.И. Жолус // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2018. - № 1. - С. 173-177.

27. Зайцева, Н.В. Риск-ориентированный санитарно-эпидемиологический надзор: перспективы в условиях цифровой трансформации / Н.В. Зайцева, И.В. Май // Анализ риска здоровью-2021. Внешнесредовые, социальные, медицинские и поведенческие аспекты. Совместно с международной встречей по окружающей среде и здоровью ЯЛЖ-2021. Материалы XI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - 2021. - С. 9.

28. Зобов, А.Е. Эпидемиологические особенности заболеваемости в военной образовательной организации и разработка организационно-функциональной формы ее контроля : дис. ... канд. мед. наук : 14.02.02 / А.Е. Зобов ; Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. - СПб., 2018. -175 с.

29. Зуева, Л.П. Эпидемиология / Л.П. Зуева, Р.Х. Яфаев. - СПб. : Изд-во ФОЛИАНТ, 2006. - 745 с.

30. Ивашиненко, Ф.М. Гигиеническая характеристика принципов питания военнослужащих при решении задач в автономных условиях / Ф.М. Ивашиненко, Р.Т. Велибеков, Ю.В. Швец // Известия Российской военно-медицинской академии. - 2021. - Т. 40, № S1-3. - С. 128-132.

31. Избанова, У.А. Современная эпидемиологическая обстановка по туляремии в Республике Казахстан / У.А. Избанова, Л.Ю. Лухнова, Т.В. Мека-Меченко // Национальные приоритеты России. - 2021. - № 3 (42). - С. 168171.

32. История становления и развития социально-гигиенического мониторинга в Свердловской области / В.Б. Гурвич [и др.] // Здоровье населения и среда обитания. - 2022. - Т. 30, № 9. - С. 7-17.

33. Каканов, А.М. Риск-ориентированный подход при проведении проверок медицинских организаций / А.М. Каканов, А.С. Рукавишников // Медицина и организация здравоохранения. - 2018. - Т. 3, № 1. - С. 15-19.

34. Картографический анализ показателей заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения населения Российской Федерации (20102019 гг.) / О.В. Шарапова [и др.] // Комплексные проблемы сердечнососудистых заболеваний. - 2022. - Т. 11, № 1. - С. 56-68.

35. Касьяненко, К. Прогнозирование течения инфекции, вызванной SARS-COV-2, у лиц молодого возраста с использованием искусственного интеллекта : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 3.1.22. К. Касьяненко ; Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. - СПб., 2018. - 18 с.

36. Качество жизни: анализ влияния факторов, связанных со здоровьем, на основе системных и математических моделей / Б.Г. Ильясов [и др.] // Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. - 2017. -№ 3 (51). - С. 192-208.

37. Кемельбеков, К.С. Особенности клинического течения менингит во время пандемии COVID 19 / К.С. Кемельбеков, Н.К. Саттарова // Endless light in science. - 2024. - Т. 20. - № 3. - С. 16-19.

38. Константинов, В.А. Актуальные направления развития социально-гигиенического мониторинга атмосферного воздуха и анализа риска здоровью / В.А. Константинов, А.Р. Квасов, М.С. Машдиева // Актуальные вопросы гигиены на современном этапе: Материалы 3-й научно-практической конференции Южного федерального округа (18 декабря 2020 г.) / - Ростов-на-Дону: Ростовский государственный медицинский университет, 2020. - С. 214221.

39. Конышев, И.С. Геоинформационные технологии в системе интеллектуальной поддержки принятия решений при отражении химико-биологических угроз / И.С. Конышев // Военная мысль. - 2019. - № 1. - С. 64-73.

40. Королева, И.С. Менингококковая инфекция и бактериальные гнойные менингиты в Российской Федерации: десятилетнее эпидемиологическое наблюдение / И.С. Королева, Г.В. Белошицкий, М.А. Королева //

Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2013. - № 2. - С. 15-20.

41. Косова, А.А. Методы моделирования и прогнозирования динамики эпидемического процесса инфекционных болезней / А.А. Косова, В.И. Чалапа, О.П. Ковтун // Уральский медицинский журнал. - 2023. - Т. 22, № 4. - С. 102112.

42. Кузин, А.А. Использование медико-экономического подхода в оценке социально-эпидемиологической значимости болезней органов дыхания / А.А. Кузин, В.Н. Емельянов, А.П. Губанов // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2019. - Т. 18, № 1. - С. 74-76.

43. Кузнецов, А.Н. Оценка комплексной системы эпидемиологического надзора за чумой в Казахстане / А.Н. Кузнецов, М.С. Сыздыков, Т.К. Ерубаев // Карантинные и зоонозные инфекции в Казахстане. - 2019. - Т. 2, № 39. - С. 3-10.

44. Кунин, В.А. Риск-ориентированный подход контрольно-надзорной деятельности: международный опыт и особенности применения в российских условиях / В.А. Кунин, И.В. Упорова // Экономика и управление. - 2019. -№ 2 (160). - С. 59-68.

45. Лебедева-Несевря, Н.А. Риски развития инфекционных заболеваний в субъективном восприятии жителей мегаполисов: от оценки к стратегии управления / Н.А. Лебедева-Несевря, С.Ю. Шарыпова, М.Д. Корнилицына // Кубанский научный медицинский вестник. - 2024. - Т. 31, № 6. - С. 96-105.

46. Лихачев, М.С. Защита государственной тайны в условиях цифровизации государственного управления: правовые, организационные и технические аспекты / М.С. Лихачев, К.С. Пашков, Ю.Л. Попов // Флагман науки. - 2025. -№ 6(29). - С. 422-428.

47. Лопатин, С.А. Современные проблемы военной гигиены и пути их решения / С.А. Лопатин, Ю.В. Лизунов // Сборник трудов заочной научно-практической конференции: Актуальные вопросы медицины труда в условиях

новой коронавирусной инфекции (Санкт-Петербург, 17 мая 2022 г.) / под ред. С.В. Гребенькова. - СПб.: Изд-во ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, 2022. - 240 с.

48. Лукьянец, А.С. Влияние природно-климатических факторов на уровень заболеваемости населения России / А.С. Лукьянец, А.Д. Брагин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2021. - Т. 29, № 2. - С. 197-202.

49. Лухнова, Л.Ю. Сибирская язва на территории Республики Казахстан в 1999-2020 годах эпидемиологическая ситуация / Л.Ю. Лухнова, У.А. Избанова, Т.В. Мека-Меченко // Национальные приоритеты России. -2021. - № 3 (42). - С. 192-196.

50. Менингококковая инфекция: клинико-эпидемиологическая характеристика в современных условиях / В.В. Шарабханов [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2018. - № 4. - С. 186-191.

51. Методические подходы к прогнозированию заболеваемости в военных образовательных организациях / А.Е. Зобов [и др.] // Журнал инфектологии. -2021. - Т. 13, № 4. - С. 100-105.

52. Методические подходы к прогнозированию заболеваемости в военных образовательных организациях/ А.Е. Зобов [и др.] // Журнал инфектологии. -2021. - Т. 13, № 4. - С. 100-105.

53. Надзор и безопасность: противодействие особо опасным инфекциям в воинских частях / Т.Ж. Ошакбаев [и др.] // Фтизиопульмонология. - 2025. - № 01 (47). - С. 268-277

54. О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля : Федеральный закон : от 26.12.2008 № 294-ФЗ.

55. О здоровье народа и системе здравоохранения : Кодекс Республики Казахстан : от 7.07.2020 № 360-У! ЗРК.

56. О развитии системы риск-ориентированного надзора в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей / А.Ю. Попова [и др.] // Анализ риска здоровью. -2015. - № 4 (12). - С. 4-12.

57. О санитарно-эпидемиологических экспертизах, обследованиях, исследованиях, испытаниях и токсикологических, гигиенических и иных видах оценок : Приказ Роспотребнадзора : от 19.07.2007 № 224.

58. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения : Федеральный закон: от 30.03.1999 № 52-ФЗ.

59. Об утверждении Государственной программы «Цифровой Казахстан» : Постановление Правительства Республики Казахстан : от 12.12.2017 № 827.

60. Об утверждении Концепции развития здравоохранения Республики Казахстан до 2026 года : Постановление Правительства Республики Казахстан : от 24.11.2022 № 945.

61. Об утверждении Концепции развития малого и среднего предпринимательства в Республике Казахстан до 2030 года : Постановление Правительства Республики Казахстан : от 27.04.2022 № 250.

62. Об утверждении правил военно-медицинского (медицинского) обеспечения в Вооруженных Силах Республики Казахстан : Приказ Министра обороны Республики Казахстан : от 22.12.2020 № 723.

63. Об утверждении правил проведения санитарно-эпидемиологического мониторинга : Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан : от 13.11.2020 № КР ДСМ-193/2020.

64. Об утверждении правил проведения санитарно-эпидемиологического мониторинга : Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан : от 13.11.2020 № КР ДСМ-193/2020.

65. Об утверждении правил разработки и утверждения документов государственной системы санитарно- эпидемиологического нормирования :

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан: от 21.12.2020 № КР ДСМ-297/2020.

66. Об утверждении Правил формирования регулирующими государственными органами системы оценки и управления рисками и о внесении изменений в приказ исполняющего обязанности Министра национальной экономики Республики Казахстан от 31 июля 2018 года № 3 «Об утверждении Правил формирования государственными органами системы оценки рисков и формы проверочных листов» : Приказ и.о. Министра национальной экономики Республики Казахстан : от 22.06.2022 № 48.

67. Обеспечение биологической безопасности на территории Республики Татарстан в период подготовки и проведения Чемпионата мира по футболу 2018 г. в Казани / М.А. Патяшина [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций.

- 2019. - № 1. - С. 113-117.

68. Обзор развития различных аспектов первичной медико-санитарной помощи в контексте национальных систем здравоохранения государств-участников Содружества Независимых Государств: аспект цифровизации / О.М. Драпкина [и др.] // Первичная медико-санитарная помощь. - 2025. - Т. 2, № 2. - С. 6-26.

69. Овчинникова, Е.Л. Задачи социально-гигиенического мониторинга в новых правовых условиях / Е.Л. Овчинникова, К.Б. Фридман, Ю.А. Новикова // Здоровье-основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения.

- 2018. - Т. 13, № 2. - С. 939-949.

70. Онищенко, Г.Г. Социально-гигиенический мониторинг в Российской Федерации: Проблемы и задачи / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. -2006. - № 6. - С. 5-9.

71. Особенности формирования заболеваемости военнослужащих острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей / А.Е. Зобов [и др.] // Журнал инфектологии. - 2020. - Т. 12, № 4. - С. 87-92.

72. Особенности формирования заболеваемости военнослужащих острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей / Р.М. Аминев [и др.] // Известия Российской Военно-медицинской академии. - 2021. - Т. 40, № Б2. - С. 9-17.

73. Особенности формирования заболеваемости разных категорий военнослужащих острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей / А.А. Панов [и др.] // Журнал инфектологии. - 2020. - Т. 12. - №. 4. - С. 87-92.

74. Оценка заболеваемости военнослужащих бригады противовоздушной обороны Вооруженных Сил Республики Казахстан / Н.З. Касимов [и др.] // Известия Российской Военно-медицинской академии. - 2019. - Т. 38, № 4. -С. 105-107.

75. Очаговые паразитарные заболевания Республики Казахстан / А.А. Корякова [и др.] // Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения. - 2021. - С. 1367-1370.

76. Погорелов, А.Р. Региональные особенности динамики и территориальных различий заболеваемости взрослого населения Приморского края болезнями органов дыхания / А.Р. Погорелов, Е.Т. Годованец, Е.А. Гайчукова // Географическая среда и живые системы. - 2022. - № 2. - С. 55-71.

77. Подходы к внедрению концепции «интернета медицинских вещей» в систему медицинского обеспечения организованных коллективов в аспекте эпидемиологического контроля инфекционной заболеваемости / С.А. Парфенов [и др.] // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2024. - № 3. - С. 96-102.

78. Подходы к управлению и оценке здоровья военнослужащих с использованием информационных технологий / Д.Н. Борисов [и др.] // Гигиена и санитария. - 2021. - Т. 100, № 8. - С. 812-817.

79. Полтавченко, О.Н. Влияние внешних факторов окружающей среды на потенциал здоровья / О.Н. Полтавченко, А.Д. Лефтер, Е.А. Арнаут // Ответственный редактор. - 2023. - Т. 50, - № 19. - С. 49.

80. Поляков, А.Д. Информационно-аналитическое обеспечение специального медицинского и санитарно-гигиенического мониторинга на территории влияния Космодрома «Восточный» / А.Д. Поляков, М.Ю. Комбарова // Сборник материалов международного научно-практического форума молодых ученых и специалистов: Ильинские чтения 2025 (3-4 февраля 2025 г.) / - М.: ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, 2025. - Т. 3. - С. 187.

81. Порожников, П.А. Прогнозирование заболеваемости военнослужащих военно-морского флота в зависимости от вида деятельности / П.А. Порожников, Е.В. Федоров, А.Н. Ятманов // Новая наука: От идеи к результату. - 2016. - № 1-2. - С. 16-18.

82. Прогнозирование заболеваемости в коллективе с использованием нейросетевой модели / В.Ю. Головинова [и др.] // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. - 2010. - Т. 12, № 1-6. - С. 15951596.

83. Профилактика сибирской язвы в Казахстане. Монография / Л.Ю. Лухнова [и др.] ; - Алматы: Казахский университет, 2020. - 275 с.

84. Разработка системы прогноза развития инфекционных заболеваний на основе искусственного интеллекта / А.А. Кузин [и др.] // Фундаментальная и клиническая медицина. - 2023. - Т. 8, № 3. - С. 143-154.

85. Ревич, Б.А. Высокие температуры атмосферного воздуха и здоровье работающих / Б.А. Ревич, Д.А. Шапошников // Медицина труда и промышленная экология. - 2025. - Т. 65, № 2. - С. 101-112.

86. Редько, С.В. К вопросу о принципах пересмотра санитарно-эпидемиологических требований в условиях реализации механизма «регуляторной гильотины» / С.В. Редько // Анализ риска здоровью - 2020

совместно с международной встречей по окружающей среде и здоровью Rise-2020 и круглым столом по безопасности питания : Материалы X Всероссийской научно-практической конференции с международным участием (Пермь, 13-15 мая 2020 г.) / под ред. А.Ю. Поповой, Н.В. Зайцевой. Том 1. - Пермь: Пермский национальный исследовательский политехнический университет, 2020. - С. 95-99.

87. Результаты эпизоотологического мониторинга за природными очагами особо опасных инфекционных заболеваний, общих для человека и животных, на территории Ростовской области / Е.Ю. Люкшина [и др.] // Медицинский вестник Юга России. - 2021. - Т. 12, № 4. - С. 83-90.

88. Роль климатических факторов в распространении природно-очаговых клещевых инфекций в условиях изменения климата на северо-западе России / Г.М. Баринова [и др.] // Вестник ВГУ. Серия: География. Геоэкология. - 2023. - № 1. - С. 23-34.

89. Роль Координационного совета по проблемам санитарной охраны территорий государств-участников Содружества Независимых Государств от завоза и распространения особо опасных инфекционных болезней в формировании единой системы мониторинга и реагирования на ЧС санитарно-эпидемиологического характера на пространстве СНГ / И.Г. Карнаухов [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. - 2024. - № 2. - С. 101-107.

90. Савилов, Е.Д. Объект познания в эпидемиологии. Диалектика развития эпидемиологии / Е.Д. Савилов, Н.И. Брико // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2022. - Т. 21, № 1. - С. 32-36.

91. Савилов, Е.Д. Управление инфекционной заболеваемостью на основе воздействия превентивных мероприятий на уязвимый период в циклическом развитии эпидемического процесса / Е.Д. Савилов // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2021. - Т. 76, № 1. - С. 20-27.

92. Санитарно-эпидемиологическая обстановка в Вооруженных силах Российской Федерации / И.И. Азаров [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2017. - № 1(57). - С. 147-155.

93. Санитарно-эпидемиологический надзор: новый этап развития в условиях цифровизации и правовых изменений / Н.В. Зайцева [и др.] // Анализ риска здоровью. - 2021. - № 2. - С. 4-16.

94. Сарсков, С.А. Исследование методологии оценки эпидемиологической ситуации / С.А. Сарсков, М.В. Вьюшков // Эпидемиологический надзор за актуальными инфекциями: новые угрозы и вызовы : сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 100-летию академика И.Н. Блохиной (Нижний Новгород, 26-27 апреля 2021 г.) / под ред. Н.Н. Зайцевой. - Нижний Новгород : Медиаль, 2021. - С. 246-251.

95. Сарсков, С.А. Количественные критерии оценки эпидемиологической ситуации территории / С.А. Сарсков // Фундаментальные и прикладные аспекты анализа риска здоровью населения: Материалы всероссийской научно-практической интернет-конференции молодых ученых и специалистов Роспотребнадзора с международным участием (Пермь, 7-11 октября 2019 г.) / под ред. проф. А.Ю. Поповой, акад. РАН Н.В. Зайцевой. - Пермь: Изд-во Перм. нац. исслед. политехн. ун-та, 2019. - С. 95-103.

96. Сатаева, А.М. Анализ эпидемиологической ситуации по менингококковой инфекции в Республике Казахстан / А.М. Сатаева, Ж.А. Куланчиева // Фармация Казахстана. - 2019. - № 3. - С. 16-20.

97. Сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность во взаимосвязи с показателями климата в Казахстане / Т.З. Сейсембеков [и др.] // Вестник Южно-Казахстанской государственной фармацевтической академии. - 2011. -№ 4 (55). - С. 161.

98. Сидоров, П.И. Системный мониторинг общественного здоровья / П.И. Сидоров, А.Б. Гудков, Т.Н. Унгуряну // Экология человека. - 2006. - № 6. - С. 3-8.

99. Система мониторинга и реагирования на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера в странах СНГ / В.В. Кутырев [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. - 2022. - № 3. - С. 95-106.

100. Смертность от основных инфекционных и паразитарных заболеваний: болезни, вызванной вич, туберкулеза и парентеральных вирусных гепатитов в Российской Федерации и ее динамика в 2015-2020 гг / Ю.В. Михайлова [и др.] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. -2022. - № 3. - С. 40-65.

101. Современная система санитарно-противоэпидемического обеспечения Вооруженных сил Российской Федерации / А.А. Кузин [и др.] // Известия Российской военно-медицинской академии. - 2020. - Т. 39, № S4. - С. 52-56.

102. Современные подходы к прогнозированию показателей здоровья населения на региональном уровне / В.А. Медик [и др.] // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2004. - № 2. -С. 24-27.

103. Соколова, Т.В. Микозы стоп-эпидемиологическая проблема дерматологии / Т.В. Соколова, Т.А. Малярчук, О.Л. Газарян // РМЖ. - 2014. -Т. 22, № 8. - С. 571-577.

104. Соколова, Т.В. Микозы стоп как актуальная междисциплинарная проблема медицины / Т.В. Соколова, А.П. Малярчук, В.В. Гладько // Вестник Медицинского института непрерывного образования. - 2022. - № 1. - С. 1224.

105. Соловьев, М.В. Структура и клиническая характеристика поражений верхних и нижних дыхательных путей у военнослужащих / М.В. Соловьев, О.Н. Крипак // Журнал инфектологии. - 2023. - Т. 15, № 2, С. 133.

106. Социально-гигиеническая оценка распространения экологозависимых заболеваний населения в различных биоклиматических условиях Приморского края / П.Ф. Кику [и др.] // Байкальский медицинский журнал. -2014. - Т. 124, № 1. - С. 94-98.

107. Социально-гигиенический мониторинг и информационно -аналитические системы обеспечения оценки и управления риском для здоровья населения и риск-ориентированной модели надзорной деятельности / С.В. Кузьмин [и др.] // Гигиена и санитария. - 2017. - Т. 96, № 12. - С. 11301136.

108. Статистические показатели заболеваемости личного состава Вооруженных сил Российской Федерации (2003-2021 гг.) / В.И. Евдокимов [и др.] // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2025. - № 4. - С. 21-39.

109. Стрельникова, Т.Д. Влияние изменения климата на здоровье населения / Т.Д. Стрельникова // Россия: тенденции и перспективы развития. - 2020. - № 15-2. - С. 708-711.

110. Стрептококковая инфекция в воинских коллективах: особенности эпидемиологии, экспресс-диагностика и профилактика / Р.В. Николаев [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2018. - Т. 339, № 9. - С. 48-56.

111. Суйндыкулы, А. Практика создания национальной гвардии на территории бывшего Советского Союза (на примере Республики Казахстан) / А. Суйндыкулы, А.Т. Ташпекова // Войска национальной гвардии Российской Федерации: прошлое и настоящее : сборник трудов межвузовской научно -практической конференции (к 210-летию образования войск правопорядка и 5-летнему юбилею создания Росгвардии) (07 апреля 2021 г.) - Саратов: Федеральное государственное казенное военное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский военный ордена Жукова Краснознаменный институт войск национальной гвардии Российской Федерации», 2021. - С. 256-260.

112. Турлиев, З.С. Эпидемиологическая ситуация в Республике Казахстан по Конго-Крымской геморрагической лихорадке / З.С. Турлиев, Г.М. Усатаева // Вестник Казахского национального медицинского университета. - 2019. - № 2. - С. 20-23.

113. Управление санитарно-эпидемиологической обстановкой с использованием социально-гигиенического мониторинга и методологии оценки риска для здоровья населения / С.В. Кузьмин [и др.] // Здоровье населения и среда обитания. - 2010. - № 11. - С. 16-19.

114. Федоренко, Е.В. Актуальные вопросы государственного санитарно-эпидемиологического нормирования в Республике Беларусь / Е.В. Федоренко,

A.Ю. Попова, Н.В. Зайцева // ред. Материалы XI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - 2021. - № 2. - С. 13-8.

115. Федяева, В.К. Многокритериальный анализ как инструмент поддержки принятия решений: обзор методов и возможностей их применения в оценке технологий здравоохранения / В.К. Федяева, В.В. Омельяновский, О.Ю. Реброва // Медицинские технологии: оценка и выбор. - 2014. - № 2. - С. 88-96.

116. Филатова, А.О. Формирование государственной информационной системы в области биологической безопасности в Российской Федерации и Казахстане: организационно-правовые вопросы / А.О. Филатова,

B.С. Левинзон // Социальные и гуманитарные науки. Отечественная и зарубежная литература. Сер. 4, Государство и право: Реферативный журнал. -2024. - № 2. - С. 140-155.

117. Фисун, А.Я. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации: итоги деятельности и задачи на 2016 г. / А.Я. Фисун // Военно-медицинский журнал. - 2016. - Т. 337, № 1. - С. 4-21.

118. Халилова, З.Т. Анализ методов прогнозирования в совершенствовании эпидемиологического надзора инфекционных заболеваний / З.Т. Халилова //

Инфекционные болезни у детей: диагностика, лечение и профилактика: XV Всероссийский ежегодный конгресс (8-9 октября 2024 г.) - под ред. Захаренко С.М. - Санкт-Петербург: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства», Санкт-Петербургская общественная организация «Человек и его здоровье», 2024. - С. 133.

119. Хоанг, В.Т. Особенности эпидемиологического мониторинга заболеваемости в регионах с жарким климатом : дис. ... канд. мед. наук : 3.2.2 / Ван Тхан Хоанг ; Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. - СПб., 2023. - 133 с.

120. Цапикова, Ю.С. Грибковые заболевания кожи у военнослужащих / Ю.С. Цапикова, К.Д. Ахмерова // Трибуна ученого. - 2021. - № 1. - С. 788794.

121. Чернов, Д.А. Оценка состояния здоровья военнослужащих по призыву / Д.А. Чернов // Проблемы здоровья и экологии. - 2021. - Т. 18, № 1. - С. 5-13.

122. Чугунов, А.А. Перспективные методы лечения внебольничной пневмонии у военнослужащих / А.А. Чугунов, А.А. Минаков // Известия Российской Военно-медицинской академии. - 2021. - Т. 40, № S1. -С. 177-178.

123. Шаккалиев, А.А. Риск-ориентированный подход при организации государственного контроля / А.А. Шаккалиев, В.А. Бурмистров, А.А. Климов // Стандарты и качество. - 2017. - № 11. - С. 78-82.

124. Широкоступ, С.В. Эпидемиологическое прогнозирование заболеваемости клещевыми природно-очаговыми инфекциями на основе нейросетевых и гис-технологий в Западной Сибири : автореф. дис. ... д-ра. мед. наук : 14.02.02 / С.В. Широкоступ ; Алтайский гос. мед. ун-т. - СПб., 2020. - 48 с.

125. Щепин, В.О. Методологические основы прогнозирования распространения заболеваний в мире (обзор) / В.О. Щепин,

А.А. Загоруйченко, О.Б. Карпова // Менеджер здравоохранения. - 2022. - N° 9.

- С. 51-58.

126. Щербинская Е.С. и др. Социально-гигиенический мониторинг и его роль в реализации целей устойчивого развития // Медицина труда и экология человека. - 2020. - №. 4 (24). - С. 141-146.

127. Эпидемиологическая ситуация по некоторым опасным инфекционным заболеваниям на территории Республики Казахстан / Т.К. Ерубаев [и др.] // Национальные приоритеты России. - 2021. - Т. 3, № 42. - С. 157-161.

128. Эпидемиологическая характеристика социально значимых инфекционных болезней как индикатор качества жизни населения / Я.А. Лещенко [и др.] // Acta biomedica scientifica. - 2022. - Т. 7, № 2. - С. 292303.

129. Эпидемиологические особенности заболеваемости инфекциями верхних дыхательных путей населения в регионах с разной антропогенной нагрузкой / М.В. Скачков [и др.] // Пульмонология. - 2004. - № 3. - С. 43-48.

130. Эпидемиологические проявления заболеваемости болезнями органов дыхания военнослужащих Центрального военного округа / И.С. Мухачев [и др.] // Пермский медицинский журнал. - 2021. - Т. 38, № 5. - С. 24-34.

131. Эпидемиологический мониторинг как инструмент планирования программ профилактики хронических неинфекционных заболеваний и их факторов риска / С.А. Шальнова [и др.] // Профилактическая медицина. - 2012.

- Т. 15, № 6. - С. 64-68.

132. Эпидемиологический мониторинг факторов риска и здоровья в мегаполисе (ЭГИДА-МОСКВА). Социально-демографические характеристики населения / О.М. Драпкина [и др.] // Профилактическая медицина. - 2020. - Т. 23, № 1. - С. 69-76.

133. Этиологическая характеристика острых болезней органов дыхания у военнослужащих Западного военного округа в 2014-2019 гг / А.Н. Горенчук [и

др.] // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2020. - № 1. - С. 81-86.

134. Эффективность иммунотерапии в комплексном лечении внебольничной пневмонии легкого течения в организованных коллективах / В.Р. Татевосов [и др.] // Астраханский медицинский журнал. - 2024. - Т. 19, № 2. - С. 101-110.

135. Яковлев, А.Г. О совершенствовании работы врачей-гигиенистов войскового звена в деле сохранения и укрепления здоровья военнослужащих / А.Г. Яковлев, А.В. Чебыкина, В.Г. Ерофеев // Известия Российской военно-медицинской академии. - 2020. - Т. 39, № S3-3. - С. 259-262.

136. Янович, Е.Г. Эпидемиологические риски: значение при районировании административных территорий и в активизации эпидемического процесса при инфекционных болезнях / Е.Г. Янович, Э.А. Москвитина // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2019. - Т. 18, № 6. - С. 81-89.

137. Alqaissi, E.Y. Modern machine-learning predictive models for diagnosing infectious diseases / E.Y. Alqaissi, F.S. Alotaibi, M.S. Ramzan // Computational and mathematical methods in medicine. - 2022. - Vol. 2022, - №. 1. - С. 6902321.

138. Community-based surveillance of infectious diseases: a systematic review of drivers of success / C.R. McGowan [et al]. // BMJ Global Health. - 2022. - Vol. 7, № 8.

139. Influenza epidemic trend surveillance and prediction based on search engine data: deep learning model study / L. Yang [et al.] // Journal of Medical Internet Research. - 2023. - Vol. 25. - С. e45085.

140. Internet-based surveillance systems and infectious diseases prediction: an updated review of the last 10 years and lessons from the COVID-19 pandemic / H. McClymont [et al.] // Journal of Epidemiology and Global Health. - 2024. - Vol. 14, № 3. - С. 645-657.

141. Khan, I. The application of multicriteria decision analysis methods in health care: a literature review / I. Khan, L. Pintelon, H. Martin // Medical Decision Making. - 2022. - Vol. 42, № 2. - С. 262-274.

142. Multicriteria decision analysis (MCDA) for health technology assessment: the Queensland Health experience / S. Howard [et al.] // Australian Health Review. -2018. - Vol. 43, № 5. - C. 591-599.

143. Real-time epidemic forecasting: challenges and opportunities / A.N. Desai [et al]. // Health security. - 2019. - Vol. 17, № 4. - C. 268-275.

144. Segal, T.R. Systematic review of climate change effects on reproductive health / T.R. Segal, L.C. Giudice // Fertility and sterility. - 2022. - Vol. 118, № 2. -C. 215-223.

145. Sotoudeh-Anvari, A. The applications of MCDM methods in COVID-19 pandemic: A state of the art review / A. Sotoudeh-Anvari // Applied soft computing. - 2022. - Vol. 126. - C. 109238.

146. The use of multicriteria decision analysis to support decision making in healthcare: an updated systematic literature review / P. Gongora-Salazar [et al.] // Value in Health. - 2023. - Vol. 26, № 5. - C. 780-790.

157

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение А

Расчеты факторного анализа для X класса (Болезни органов дыхания) международной классификации болезней 10-го пересмотра

Таблица 1. Матрица с постановкой задач

Факторы Наименование факторов Оценочные показатели

Х1 Средний балл жесткости погоды Ветро-холодовой индекс района дислокации воинской части

Х2 Наличие пунктов обогрева Нет-3, недостаточно-2, достаточно - 1

Х3 Переохлаждения в ходе учебно-боевой деятельности Количество выявленных фактов нарушений за исследуемый период

Х4 Средний объем воздуха на одного военнослужащего Средний фактический показатель

Х5 Ср. темп в расположении в отопительный период Средний фактический показатель

Х6 Вид казармы Типовой - 1, модульный - 2, приспособленный - 3

Х7 Ср. температура в сушильном помещении Средний фактический показатель

Х8 Количество групповых заболеваний ОРИ ВДП Количество зарегистрированных фактов за исследуемый период

Х9 Проветривание расположения Количество выявленных фактов нарушений за исследуемый период

Х10 Влажность воздуха Средний фактический показатель

У Уровень заболеваемости по Х классу МКБ 10 Среднемноголетний уровень заболеваемости за исследуемый период

Таблица 2. Числовые характеристики переменных

Характеристика Х1 Х2 Х3 Х4 Х5 Х6 Х7 Х8 Х9 Х10 У

Среднее -12,135 2,4 3,05 10,2755 19,215 1,65 31,85 7,85 3,75 78,5 482,9246

Стандартная ошибка 1,733543 0,133771 0,387128 0,48567 0,257444 0,208693 1,584921 0,782287 0,403113 1,719088 18,08981

Медиана -14,1 2 2,5 10,02 19 1 30,5 7,5 3,5 78,5 507,5065

Мода -19,5 2 1 12 18,9 1 29 4 3 74 #Н/Д

Продолжение таблицы 2 приложения А

Стандартное отклонение 7,752641 0,598243 1,731291 2,171981 1,151326 0,933302 7,087981 3,498496 1,802776 7,687995 80,90009

Дисперсия выборки 60,10345 0,357895 2,997368 4,7175 1,325553 0,871053 50,23947 12,23947 3,25 59,10526 6544,824

Эксцесс 0,896841 -0,57043 -1,57041 -0,94934 0,372634 -1,41939 -0,76417 -0,80798 -0,64355 -0,9945 1,477686

Асимметричность 1,026019 -0,39331 0,185435 0,353898 0,556522 0,808184 0,453359 0,278216 0,355577 0,215051 -1,45247

Интервал 29,1 2 5 7,2 4,8 2 24 12 6 26 296,161

Минимум -20,6 1 1 7,43 17,2 1 22 2 1 68 269,9309

Максимум 8,5 3 6 14,63 22 3 46 14 7 94 566,092

Сумма -242,7 48 61 205,51 384,3 33 637 157 75 1570 9658,493

Счет 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

Таблица 3. Нормированная корреляционная матрица

переменная Х1 Х2 Х3 Х4 Х5 Х6 Х7 Х8 Х9 Х10 У

Х1 1

Х2 -0,85792 1

Х3 -0,87139 0,993246 1

Х4 -0,94778 0,948541 0,970055 1

Х5 -0,96012 0,934036 0,957282 0,998576 1

Х6 -0,76972 0,985351 0,967356 0,883863 0,862436 1

Х7 -0,93855 0,921469 0,95172 0,995655 0,996289 0,847356 1

Х8 -0,91765 0,953354 0,978265 0,996031 0,991464 0,894832 0,993758 1

Х9 -0,89627 0,986906 0,997577 0,98384 0,973802 0,949846 0,969049 0,988962 1

Х10 -0,9543 0,917658 0,946209 0,995934 0,998453 0,840451 0,998782 0,990003 0,96491 1

У -0,65648 0,718961 0,767193 0,807878 0,80298 0,653745 0,846436 0,831747 0,781652 0,826053 1

В таблице 3 видно, что многие переменные сильно коррелируют между собой, например, Х1 (средний балл жесткости погоды) имеет высокую отрицательную корреляцию с Х2, Х3, Х4 и другими. Это может указывать на то, что эти переменные связаны с климатическими условиями или условиями размещения военнослужащих.

Таблица 4. Вклады факторов в наблюдавшиеся признаки

Eigenvalues (Лист1 in матрица X класс) Extraction: Principal components Extraction: Principal components

Eigenval % total Variance Cumul. Eigenval Cumul. %

1 4,974413 45,22193 4,97441 45,22193

2 1,869334 16,99394 6,84375 62,21588

3 1,542407 14,02188 8,38615 76,23776

4 0,867980 7,89073 9,25413 84,12848

5 0,815123 7,41021 10,06926 91,53869

6 0,342959 3,11780 10,41221 94,65649

7 0,253931 2,30846 10,66615 96,96496

Таблица 4 показывает собственные значения факторов. Первый фактор объясняет 45% дисперсии, второй около 17%, третий 14%. В сумме первые три фактора объясняют 76% дисперсии, что достаточно для интерпретации. Остальные факторы добавляют мало, поэтому, возможно, их можно не учитывать.

Таблица 5. Матрица факторных нагрузок после ротации главных компонент

Factor Loadings (Varimax normalized) (JIhctI in матрица ОРИ ВДП) Extraction: Principal components (Marked loadings are >700000)

Переменная Factor 1 Factor 2 Factor 3

XI -0,313423 -0,739845 0,347535

X2 -0,115273 -0,315244 0,713557

X3 0,743735 0,504290 -0,048002

X4 -0,769652 0,141256 -0,042278

X5 -0,623515 -0,242418 0,493696

X6 -0,273366 -0,336852 -0,821260

X7 -0,276753 0,874382 0,127514

X8 0,892654 0,194196 0,000956

X9 0,895943 0,227316 0,038147

X10 0,856692 -0,068612 -0,294715

Y 0,774225 -0,185783 0,113720

Expl.Var 4,730011 1,986398 1,669744

Prp.Totl 0,430001 0,180582 0,151795

В таблице 5 после ротации (метод Varimax) представлены факторные нагрузки. Значения выше 0.7 считаются значимыми. Factor 1: Высокие нагрузки у Х8 (0.89), Х9 (0.89), Х10 (0.86), Y (0.77). Это группировка переменных, связанных с заболеваниями (Y - уровень заболеваемости), групповыми заболеваниями ОРИ ВД11 (Х8), проветриванием (Х9), влажностью (Х10). Factor 2: Высокая нагрузка у Х7 (0.87) и XI (-0.74). Х7 - средняя температура в сушильном помещении, XI - ветро-холодовой индекс. Factor 3: Высокие нагрузки у Х2 (0.71) и Х6 (-0.82). Х2 - наличие пунктов обогрева, Х6 - вид казармы.

Таблица 6. Матрица нормированных значений главных факторов

Factor Scores (z_7.sta) Rotation: Varimax normalized Extraction: Principal components

Номер части Factor 1 Factor 2 Factor 3

1 0,73013 -0,49568 0,03982

2 -1,80210 0,02675 -1,79528

3 0,74600 0,63754 0,26398

4 -0,43463 -1,61862 1,74819

5 -0,29529 0,57667 0,19004

6 0,83524 1,63257 0,24399

7 -1,39905 1,34860 -1,05764

8 -1,45870 0,95157 0,69622

9 -1,21134 1,38933 0,96580

10 0,54386 0,47119 -0,13850

11 1,32009 0,12999 -0,74061

12 1,35925 0,11465 0,90136

13 0,58008 0,36742 0,53504

14 0,98815 -0,28298 -1,63322

15 0,88905 0,55973 -0,07914

16 -0,05608 -0,79376 1,38311

17 -1,26184 -1,46217 -0,28670

18 0,55628 -1,04785 -1,60889

19 -0,16525 -1,63400 -0,52955

20 -0,46386 -0,87094 0,90198

Таблица 7. Сравнение данных эксперимента и моделирования

Номер части z Умодель Прогнозируемы й уровень заболеваемости YonbIT Реальный уровень заболеваем ости

1 0,661904 536,448072 543,2

2 -1,60436 353,107114 269,9

3 0,489146 522,471908 481,2

4 0,163012 496,087644 483,7

5 -0,31414 457,486019 503,8

6 0,371111 512,922881 508,0

7 -1,454 365,271384 449,9

8 -1,22697 383,637883 387,3

9 -1,08614 395,031646 386,6

10 0,317783 508,608676 472,7

11 0,913674 556,816191 534,0

12 1,133565 574,605385 524,0

13 0,4417 518,633554 507,0

14 0,631892 534,020047 550,6

15 0,575336 529,444666 537,2

16 0,261339 504,042329 531,6

17 -0,7379 423,20359 326,2

18 0,442399 518,690047 566,1

19 0,115405 492,236291 546,1

20 -0,09475 475,234674 549,5

161

Приложение Б

Расчеты факторного анализа для 11 группы I класса международной классификации болезней 10-го пересмотра (Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек)

Таблица 1. Матрица с постановкой задач.

Факторы Наименование факторов Оценочные показатели

Х1 Фактическое количество случаев в очаге кори фактическое количество

Х2 Статус вакцинации первого заболевшего привит - 1 балл не привит - 2 балла

Х3 Число контактных фактическое количество

Х4 Скученность размещения фактическое количество объема воздуха на одного военнослужащего по призыву, для военнослужащих по контракту и офицеров данный оценочный показатель не оценивается и равен 0

Х5 Риски заноса инфекции в воинскую среду и если источником инфекции явились члены семьи военнослужащих военнослужащий по призыву - 1 балл; военнослужащий по контракту и офицеры - 2 балла; члены семьи военнослужащих - 3 балла.

Х6 Место дислокации части село - 1 балл; город до 300 тыс. чел. населения - 2 балла; город более 300 тыс. чел. населения - 3 балла; город от 1 млн чел. населения - 4 балла.

Х7 Не вакцинированные контактные лица фактическое количество

Х8 длительность инкубационного периода до 21 дня - 1 балл; более 21 дня - 2 балла.

Х9 количество личного состава в подразделении, где зафиксирован очаг кори фактическое количество

У Уровень заболеваемости корью среднемноголетний уровень заболеваемости корью за 5 лет

Таблица 2. Числовые характеристики переменных

Х1 Х2 Х3 Х4 Х5 Х6 Х7 Х8 Х9 у

Среднее 5,704545 1,962121 43,5303 2,99303 1,924242 2,94697 26,77273 1,30303 66,26515 4,6691

Стандартная ошибка 1,219717 0,016679 9,363959 0,411964 0,06328 0,095173 8,820593 0,040153 12,81154 0,476246

Медиана 1 2 13,5 0 2 3 3 1 25,5 3,111692

Мода 1 2 0 0 2 4 0 1 0 0,934579

Стандартное отклонение 14,01348 0,19163 107,5837 4,733103 0,727027 1,093453 101,3409 0,461319 147,1934 5,471644

Дисперсия выборки 196,3777 0,036722 11574,25 22,40226 0,528568 1,19564 10269,98 0,212815 21665,89 29,93889

Эксцесс 29,62611 22,32106 56,12718 -0,79987 -0,79457 -1,10641 76,65929 -1,26761 65,05522 11,2631

Асимметричность 5,300314 -4,89725 6,641693 1,029412 -0,00415 -0,53395 8,124698 0,867079 7,173223 2,884274

Интервал 98 1 1035 12 3 3 1035 1 1476 36,21434

Минимум 1 1 0 0 0 1 0 1 0 0,269179

Максимум 99 2 1035 12 3 4 1035 2 1476 36,48352

Сумма 753 259 5746 395,08 254 389 3534 172 8747 616,3212

Счет 132 132 132 132 132 132 132 132 132 132

Таблица 3. Нормированная корреляционная матрица

Х1 Х2 Х3 Х4 Х5 Х6 Х7 Х8 Х9 у

Х1 1

Х2 0,066866 1

Х3 0,779847 0,05393 1

Х4 0,354146 0,12595 0,316276 1

Х5 -0,34612 -0,29471 -0,27021 -0,75573 1

Х6 -0,27752 -0,08252 -0,22078 -0,23008 0,302183 1

Х7 0,737731 0,04633 0,968681 0,218877 -0,19688 -0,21614 1

Х8 0,189896 0,130834 0,107172 0,417603 -0,45452 -0,1495 0,008179 1

Х9 0,797481 0,062604 0,981398 0,334328 -0,29541 -0,23312 0,964947 0,13135 1

у 0,481495 0,144574 0,244369 0,200707 -0,23943 -0,06232 0,208592 0,163214 0,249868 1

Таблица 4. Вклады факторов в наблюдавшиеся признаки

Eigenvalues (Лист1 in матрица корь) Extraction: Principal components

Eigenval % total Variance Cumul. Eigenval Cumul. %

1 4,275080 42,75080 4,275080 42,75080

2 1,894637 18,94637 6,169718 61,69718

3 0,998807 9,98807 7,168525 71,68525

4 0,908530 9,08530 8,077056 80,77056

5 0,814203 8,14203 8,891259 88,91259

6 0,628713 6,28713 9,519972 95,19972

7 0,220770 2,20770 9,740742 97,40742

8 0,217027 2,17027 9,957769 99,57769

9 0,024474 0,24474 9,982243 99,82243

Таблица 5. Матрица факторных нагрузок после ротации главных компонент

Factor Loadings (Varimax normalized) (Лист1 in матрица корь) Extraction: Principal components (Marked loadings are >,700000)

Переменная Factor 1 Factor 2 Factor 3

X1 0,828506 0,220009 0,257438

X2 -0,046441 0,184906 0,637994

X3 0,967475 0,139792 0,032788

X4 0,198277 0,819761 0,117792

X5 -0,146913 -0,847981 -0,248778

X6 -0,235620 -0,504245 0,256926

X7 0,971583 0,043693 -0,001606

X8 -0,031855 0,680581 0,184599

X9 0,965376 0,167629 0,041154

Y 0,280906 0,054869 0,758984

Expl.Var 3,696847 2,243687 1,227992

Prp.Totl 0,369685 0,224369 0,122799

Таблица 6. Матрица нормированных

Factor Scores (Лист] Rotation: Varimax n< Extraction: Principa in матрица корь) ^rmalized components

Номер части Factor 1 Factor 2 Factor 3

1. -0,527891 1,53212 0,31587

2. -0,266031 1,06764 1,43591

3. -0,498172 1,25311 0,57705

4. -0,453348 1,37861 0,36337

5. -0,291590 2,35902 -0,78781

6. -0,280842 1,84739 0,02315

7. -0,218438 0,79600 0,20380

8. -0,382597 1,67297 0,60359

9. -0,294996 1,35251 -0,63343

10. -0,112018 0,74064 -0,28057

11. -0,216045 0,76969 0,31053

12. 0,078037 1,57838 -0,91868

13. 0,030051 2,01446 -0,57972

14. 0,371667 1,38636 -0,16974

15. -0,272672 1,21125 -0,92097

16. -0,427129 2,24253 -0,89365

17. 0,111663 0,53681 0,16287

18. -0,489000 2,07690 -0,33239

19. -0,132295 1,70843 0,46268

20. 0,013481 1,72989 -0,46915

21. -0,274089 1,16903 1,32726

22. -0,363185 0,81059 0,22237

23. -0,378225 1,36311 0,53495

24. 0,810582 1,23054 0,24571

25. -0,270182 1,56924 -0,12480

26. 1,098173 0,96324 1,39701

27. -0,260161 1,27253 1,26305

28. 1,047707 1,10863 1,68338

значений главных факторов

29. 0,247956 1,67954 -0,26367

30. 1,341489 1,57523 -0,75821

31. 0,100393 1,16779 0,14310

32. 0,759661 0,91044 -0,28542

33. 9,552397 -0,57676 -0,39468

34. 0,648608 0,42481 0,12350

35. -0,022489 1,14477 0,29309

36. 2,485684 0,80734 3,90670

37. -0,436606 1,68840 -0,96629

38. 3,467702 0,63767 0,65572

39. -0,085241 -1,31524 0,46985

40. -0,252910 -1,27773 0,39737