Проточный трансмембранный диализ сальниковой сумки и энтеральная озонотерапия в комплексном лечении больных острым деструктивным панкреатитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Анишина, Ольга Валериевна

• Анишина, Ольга Валериевна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Анишина, Ольга Валериевна

ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ. 4

ГЛАВА1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о патофизиологии бакте- 10-20 риотоксинемии при панкреонекрозе.

1.2. Способы дренирования сальниковой сумки при пан- 20-28 креонекрозе.

1.3. Современные методы антибактериальной терапии и 28-35 профилактики при панкреонекрозе.

ГЛАВА2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. 36

ГЛАВАЗ. СТЕНДОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Результаты сравнительной оценки свойств полупрони- 56-67 цаемых мембран.

3.2. Антимикробная активность диализирующего раствора, 68-69 содержащего антибактериальный препарат, в режимах фракционного и проточного диализа.

ГЛАВА4. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ АПРОБАЦИЯ МЕТОДА ПРОТОЧНОГО ТРАНСМЕМБРАННОГО ДИАЛИЗА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ОСТРОМ ПЕРВИЧНО-ГНОЙНОМ ПАНКРЕАТИТЕ

4.1. Течение острого первично-гнойного панкреатита у животных. 70

4.2. Сравнительная оценка эффективности фракционного и проточного режимов трансмембранного диализа брюшной полости при остром первично-гнойном панкреатите. 75

ГЛАВА5. РЕЗУЛЫА™ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПРОТОЧНОГО ТРАНСМЕМБРАННОГО ДИАЛИЗА САЛЬНИКОВОЙ СУМКИ И ЭНТЕРАЛЬНОЙ ОЗО-НОТЕРАПИИ.

5.1. Результаты хирургического лечения больных с острым деструктивным панкреатитом при проведении традиционной терапии. 90

5.2. Характеристика микрофлоры брюшной полости и желудочно-кишечного тракта у больных панкреонекрозом 99

5.3. Результаты клинического применения проточного трансмембранного диализа сальниковой сумки и энте-ральной озонотерапии. 105

5.4. Динамика состава микрофлоры брюшной полости и желудочно-кишечного тракта у больных деструктивным панкреатитом на фоне проведения проточного трансмембранного диализа сальниковой сумки и энте-ральной озонотерапии. 115

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Проточный трансмембранный диализ сальниковой сумки и энтеральная озонотерапия в комплексном лечении больных острым деструктивным панкреатитом»

Актуальность проблемы

Острый панкреатит является одной из сложных и окончательно не решенных проблем хирургии. Заболеваемость острым панкреатитом из года в год неуклонно растет и, по мировым статистическим данным, варьируется от 200 до 800 пациентов на 1 млн. населения в год [35,44,147, 175, 223]. Несмотря на определенные успехи, достигнутые в последние десятилетия в консервативном и оперативном лечении больных с этой патологией, летальность составляет, по данным разных авторов, от 5 до 10% [37,46,142, 146,218].

Развитие острого некротического панкреатита (ОНП) значительно ухудшает состояние пациентов и приводит к повышению уровня смертности. Так, послеоперационная летальность при остром панкреатите без дифференциации клинических форм составила в Российской Федерации в 2000 г. 23,6%, в г Красноярске - 30% [175]. Эти данные соответствуют зарубежной статистике - летальность при панкреонекрозе варьируется в пределах 20-45% [200, 205, 214]. Основными причинами летальных исходов при остром деструктивном панкреатите являются панкреатогенный шок и полиорганная недостаточность в ранние сроки заболевания и гнойные осложнения в более поздний период [72, 109]. Доказано, что если участок некротизированных тканей остается неинфицированным, летальность обычно не превышает 10%[27, 241]. Инфицирование участков некроза, которое развивается у 30-70% пациентов, приводит к повышению уровня летальности до 30% и выше [90, 113]. ОНП обычно не ограничивается поражением ПЖ и, как правило, сопровождается вовлечением в процесс различных органов и систем, приводя к развитию органной или полиорганной недостаточности [18, 99, 108].

В последние годы все большее внимание уделяется изучению патогенеза интоксикационного синдрома при остром панкреатите, который определяет тяжесть полиорганных нарушений, выбор оптимальных методов детоксикации и деконтаминации. Современные методы комплексного лечения острого панкреатита в фазе токсемии основаны на применении широкого арсенала средств эфферентной терапии: непрямой электрохимической детоксикации, лазеротерапии, озонотерапии и хирургической экстракорпоральной детоксикации

19,21,24,40,99,115,131,139]. Однако результаты хирургического лечения больных панкреонекрозом остаются неутешительными [5,9,14,42,55,231].

Известные способы завершения оперативного вмешательства при панкреонекрозе, в частности, дренирование сальниковой сумки, не могут в полной мере обеспечить профилактику и лечение прогрессирующего эндотоксикоза и предотвратить инфицирование поджелудочной железы [90, 109,118,121,141]. Широко применяемые в хирургии поджелудочной железы трубчатые дренажи имеют ряд недостатков: не обеспечивают полного оттока отделяемого из дренируемой зоны в результате окклюзии [95], увеличивают риск возникновения гнойных осложнений за счет подсасывания воздуха и инфицированного субстрата [154, 186], выпадают или смещаются в позднем послеоперационном периоде [179]. Традиционнные методы регионарной детоксикации (мембранные капсулы, угольные сорбенты волокнистой структуры) не обеспечивают достаточной элиминации токсических метаболитов, продуктов аутолиза поджелудочной железы и не предотвращают развития гнойных осложнений [136,182,200,207].

Активное поступление токсических веществ в общий кровоток в послеоперационном периоде способствует прогрессированию явлений паралитической непроходимости кишечника, снижению барьерной функции эпителия лимфатической и ретикулоэндотелиальной систем [32,62,188]. Включение механизмов интестинальной транслокации бактерий и их токсинов, изменение микроэкологии желудочно-кишечного тракта и брюшной полости являются значимыми причинами недостаточной эффективности антибактериальной терапии и высокой частоты послеоперационных инфекционных осложнений у больных панкреонекрозом [3,15,134]. Существующие схемы деконтаминации желудочно-кишечного тракта не нашли широкого клинического применения как из-за низкой эффективности, так и из-за развития осложнений, в том числе селекции антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов [58,59].

В соответствии с изложенным, вопрос о выборе методов дренирования и энтеральной деконтаминации при панкреонекрозе приобретает исключительную важность и актуальность.

Цель исследования: Обосновать целесообразность применения метода проточного трансмембранного диализа сальниковой сумки и энтеральной озонотерапии для лечения острого деструктивного панкреатита и профилактики его осложнений.

Задачи исследования:

1. На основании стендовых опытов сравнить эффективность работы полупроницаемых мембран из купрофана и синтетически модифицированной целлюлозы, выбрать оптимальный режим диализа.

2. Изучит влияние проточного трансмембранного диализа брюшной полости на течение острого первично-гнойного панкреатита в эксперименте.

3. Исследовать состояние микроэкологии желудочно-кишечного тракта и брюшной полости у больных панкреонекрозом.

4. Провести анализ результатов лечения больных панкреонекрозом при сочетанном применении проточного трансмембранного диализа сальниковой сумки и энтеральной озонотерапии.

Научная новизна.

Впервые проведена сравнительная оценка свойств гофрированной трубчатой мембраны марки ТУ-6-06-И39-78 из купрофана, традиционно применяемой при раневом диализе, и трубчатой мембраны из синтетически модифицированной целлюлозы (SMC). Исследована антимикробная активность диализата в режиме фракционного и проточного диализа при диффузии через SMC- мембрану.

Впервые в эксперименте показано, что наиболее эффективным из предложенных способов дренирования брюшной полости при остром первично-гнойном панкреатите является проточный трансмембранный диализ с применением устройства из SMC.

Представлены результаты комплексного, динамического исследования микробного пейзажа содержимого толстой и тонкой кишки, перитонеального экссудата, крови, желчи, содержимого сальниковой сумки у больных, оперированных по поводу деструктивных форм острого панкреатита.

Доказана целесообразность сочетанного применения проточного трансмембранного диализа сальниковой сумки и энтеральной озонотерапии для регионарной детоксикации и деконтаминации при панкреонекрозе.

Практическая значимость.

Установлена сравнительно высокая удельная производительность мембраны из SMC для веществ с низкой и средней молекулярной массой в режиме проточного диализа.

У 95,2% панкреонекрозом до операции выявлен дисбактериоз разной степени выраженности, прогрессирующий в раннем послеоперационном периоде на фоне сохраняющегося пареза желудочно-кишечного тракта.

Доказана возможность применения диализаторов из SMC для осуществления локальной антибактериальной терапии при панкреонекрозе.

Лечение больных деструктивными формами острого панкреатита с использованием проточного трансмембранного диализа сальниковой сумки и энтеральной озонотерапии позволило сократить продолжительность периода панкреатогенной токсемии, ускорить восстановление моторной функции желудочно-кишечного тракта, уменьшить летальность и частоту гнойно-септических осложнений.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Проточный трансмембранный диализ сальниковой сумки с помощью устройства из SMC мембраны является эффективным регионарным методом детоксикации при панкреонекрозе.

2. Содержимое желудочно-кишечного тракта благодаря феномену транслокации становится основным источником эндогенного инфицирования при панкреонекрозе.

3. Применение энтеральной озонотерапии позволяет снизить уровень колонизации условно-патогенной микрофлорой тонкой кишки, желчи, перитонеального экссудата и сальниковой сумки, способствует повышению чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Внедрение в практику.

Результаты исследования нашли применение при лечении больных с деструктивными формами панкреатита в условиях хирургических и реаниматологических отделений ГКБ№7, Дорожной больницы ст.Красноярск и могут быть рекомендованы для использования в учреждениях практического здравоохранения.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на Второй международной конференции студентов и молодых ученых, посвященной памяти академика Б.С.Гракова. (Красноярск, 1998 г.), Второй Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Внутрибольничные инфекции - проблемы эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики» (Москва, 1999 г.), Международной конференции "Антибиотики и антибиотикорезистентность на пороге XXI века". (Москва 2000г.), Второй научно-практической конференции "Здоровье и образование в XXI веке" (Москва 2001г.), 10-м Всероссийском симпозиуме (с международным участием) "Гомеостаз и окружающая среда" (Красноярск, 2001г.), Третьей научно-практической конференции хирургов Северо-Запада России и XXIV конференции хирургов Республики Карелия (Петрозаводск, 2001), Третьей Общероссийской конференции с международным участием "Гомеостаз и инфекционный процесс" (Сочи, 2002г.), IX конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ (Санкт-Петербург, 2002), заседании Красноярского краевого научно-практического общества хирургов (Красноярск, 2003 г.)

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 39 работ, из них 21 в центральной печати, глава в монографии, методические рекомендации для врачей-хирургов, 6 рационализаторских предложений зарегистрированы в КрасГМА, получены 2 справки о приоритете № 2001102348 от 25.01.01. на изобретение "Метод деконтаминации желудочно-кишечного тракта с использованием озона у больных паньреонекрозом", №

2002131346/14(033183) от 21.11.02 на изобретение "Метод проточного трансмембранного диализа сальниковой сумки при панкреонекрозе ".

Структура и объем работы.

Диссертация изложена на 152 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, трех глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Анишина, Ольга Валериевна

вывода

1. Коэффициент проницаемости мембраны из синтетически модифицированной целлюлозы для веществ с молекулярной массой от 60 до 5000 дальтон в 1,6-2,7 раза превышает аналогичный показатель мембраны из купрофана. Удельная производительность мембраны из SMC для мочевины в 1,6 раза, а для среднемолекулярных пептидов в 2 раза выше удельной производительности мембраны из купрофана. Применение проточного режима трансмембранного диализа со скоростью 2 мл/мин обеспечивает высокую антимикробную активность в отношении клинических штаммов микроорганизмов, позволяет повысить производительность SMC-мембраны в 4,3 раза для мочевины и в 2,2 раза для МСМ по сравнению с фракционной заменой диализата.

2. В эксперименте установлено, что наиболее эффективным из предложенных методов дренирования брюшной полости при ОПГП является трансмембранный диализ в проточном режиме. Этот метод позволяет снизить уровень эндогенной интоксикации за счет высокого клиренса средне- и низкомолекулярных метаболитов, эффективно воздействовать на микрофлору, способствует увеличению средней продолжительности жизни экспериментальных животных.

3. У 95,2% больных панкреонекрозом развивается дисбактериоз II-III степени, прогрессирующий в раннем послеоперационном периоде на фоне сохраняющейся паралитической непроходимости кишечника. Наличие у выделенных культур микроорганизмов факторов вирулентности и персистенции определяет их участие в развитии гнойных осложнений острого панкреатита. Под воздействием системной антибактериальной терапии происходит снижение уровня бактериальной контаминации брюшной полости с одновременной селекцией вирулентных грамотрицательных микроорганизмов.

4. Метод проточного трансмембранного диализа сальниковой сумки в сочетании с энтеральной озонотерапией является эффективным регионарным способом детоксикации и деконтаминации, позволяет сократить продолжительность периода панкреатогенной токсемии, уменьшить летальность и частоту развития гнойно-септических осложнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Оперативное вмешательство по поводу деструктивных форм острого панкреатита целесообразно завершать дренированием сальниковой сумки устройством из SMC-мембраны. В течение 7-9 суток послеоперационного периода следует проводить непрерывную нерециркуляционную перфузию осмотически активного диализирующиего раствора в просвете мембранной капсулы со скоростью 2 мл/мин при помощи микроперистальтического двухканального насоса.

2. Для проведения антибактериальной терапии до получения результатов бактериологического исследования в состав диализирующего раствора необходимо вводить один из следующих антибактериальных препаратов: защищенные пенициллины широкого спектра действия (пиперациллин/тазобактам и тикарциллин/клавуланат); аминогликозиды (тобрамицин, канамицин, амикацин), цефалоспорины II-III поколения. При СПН для профилактики эндогенного инфицирования следует учитывать чувствительность микроорганизмов, выделенных из содержимого двенадцатиперстной кишки, толстой кишки. Продолжительность антибактериальной терапии определяется сроками полного регресса симптомов системной воспалительной реакции.

3.С целью коррекции дисбактериоза, повышения антибиотикочувствительности вирулентной кишечной микрофлоры, профилактики феномена транслокации бактерий, стимуляции моторной функции ЖКТ больным панкреонекрозом показано проведение сеансов энтеральной озонотерапии: введение в просвет тонкой кишки через назоинтестинальный зонд озонированного физиологического раствора в концентрации 4-7 мг/л объемом 200 мл ежедневно 2 раза в день в течение 7 суток, проведение ректальных инсуфляций озоно-кислородной смеси с концентрацией 30 мг/л, объемом 1000 мл с экспозицией не менее 15 минут.

131

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Анишина, Ольга Валериевна, 2003 год

1. А.с. А61В17/00. Способ лечения острого деструктивного панкреатита / Б.С.Граков, О.Е.Нифантьев, Ю.А.Малигловка и др.- №1409233.- опубл. 25.05.88, Бюл. №23.-2 с.

2. Алмагамбетов, К.Х. Транслокация бактерий из кишечника и ее предупреждение энтеросорбентами / К.Х.Алмагамбетов: Авт. дис. д-ра мед. наук.- Целиноград, 1992.- 43 с.

3. Алферов, В.А. Пути оптимизации диагностики и лечения острого панкреатита: Автореф. дис. . канд.мед.наук / В.А.Алферов.-Челябинск, 1993.- 18 с.

4. Альперович, Б.И. Криодеструкция и абдоминизация поджелудочной железы при остром деструктивном панкреатите / Б.И.Альперович, Н.В.Мерзликин, М.П.Портнягин // Хирургия. 1989. - №1. - С. 98-101.

5. Альперович, Б.И. Причины летальности при остром панкреатите и пути ее снижения / Б.И.Альперович, Н.И.Казар ,зв, Н.В.Мерзликин // Сов. медицина. -1991. N8. - С. 61-63.

6. Альперович, Б.И. Хирургия печени и желчных путей / Б.И.Альперович. -Томск, 1997.-605 с.

7. Альперович, Г.И. Роль определения молекул средней массы у больных в диагностике и лечении гнойно-воспалительных осложнений после операций на печени и поджелудочной железе / Г.И.Альперович, Н.И.Казанцев // Вестн. хирургии.-1992.-№4.-С. 107-112.

8. Антибиотикопрофилактика и терапия при панкреонекрозе / Б.Р.Гельфанд, С.З.Бурневич, Е.Ц.Цыденжапов, А.Н.Брюхов // Инфекции и антимикроб, терапия. 1999. - №2. - С.36-40.

9. Астапенко, В.Г. Применение экстракорпоральной гемосорбции в хирургической гепатологии / В.Г.Астапенко, Л.И.Мазур Н Хирургия. -1985.-№4.-С. 100-105.

10. Ю.Атанов, Ю.П. Гнойный панкреатит / Ю.П.Атанов // Хирургия.-1997. -№8 с.20-24.

11. И.Атанов, Ю.П. Клиникеморфологические признаки различныхформ деструктивного панкреатита / ЮЛЛтанов // Хирурги»: 1991. №11. - С. 62

12. Атанов, Ю.П. Клиническая оценка некоторых синдромов панкреонекроза / Ю.П.Атанов //Хирургия. 1993. - N10. - С. 64-70.

13. Ашрафов, Р.А. Дренирование и лаваж брюшной полости, декомпрессия и лаваж полых органов желудочно-кишечного тракта в лечении перитонита/ Р.А.Ашрафов, М.И. Давыдов // Хирургия.-2001.-№2.-С.56-59.

14. Ашрафов, Р.А. Хирургическое лечение острого панкреатита в сочетании с конкрементами желчевыводящих путей / Р.А.Ашрафов, СЛ.Алиев, С.М.Зейналов // Хирургия. 1996. - №2. - С. 12-16.

15. Бабышин, В.В. Опыт применения мембранной оксигенации в лечении больных с эндогенной интоксикацией / В.В.Бабышин, Э.Г.Абуладзе // Вестн. хирургии.-1990.-№7.-С. 104-105.

16. Базилевич, Ф.В. Комплексное лечение панкреонекроза / Ф.В.Базилевич, В.И.Малярчук, А.С.Габоян // Хирургия органов гепатопанкреатобчлиарной зоны: Матер, междунар. конф. хирургов, посвящ. 80-летию профессора В.В.Виноградова. М., 2000. - С. 72-73.

17. Батыров, Д.М. Гемосорбция и плазмоферез в комплексном лечении острого панкреатита: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.М.Батыров,-Ташкент, 1989. 18 с.

18. Баунов, В.А. Эндотоксикация при остром панкреатите и методы ее коррекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А.Баунов. Ярославль, 1988.-24 с.

19. Белый, И.С. Деструктивный панкреатит / И.С.Белый, В.И.Десятерик.-Киев: Здоровье, 1986.- 236 с.

20. Беляков, Н.А. Энтеросорбция / Н.А.Беляков. Л.: Медгиз, 1991. - 287 с.

21. Билибин, А.Ф. Дисбактериоз, аутоинфекция и их значение в патологии / А.Ф.Билибин // Клин, медицина.-1970.-№2.-С.7-12.

22. Биолюминесцентный метод оценки степени тяжести состояния больных с выраженной эндогенной интоксикацией организма / Т.В.Воеводина, О.Е.Нифантьев, А.К.Ковалевский и др. Красноярск: ИБФ, 1990. - 25 с. -(Препринт / СО АН СССР, Ин-т биофизики; №117Б).

23. Бифидофлора человека, ее нормализующие и защитные функции / Г.И.Гончарова, Л.П.Семенова, А.М.Лянная, Э.П.Козлова // Антибиотики и мед. биотехнология.-1987.-№3 .-С .42-45.

24. Богер, М.М. Панкреатиты (физиологический и патофизиологический аспекты) / М.М.Богер. Новосибирск: Наука, 1984. - 250 с.

25. Боженков, Ю.Г. Практическая панкреатология- М.: Мед. книга; Н.Новгород: Изд-во НГМА / Ю.Г. Боженков, А.Н.Щербюк, С.А.Шалин.-2003.-211 с.

26. Бойко, Ю.Г. Патологическая анатомия и патогенез острого панкреатита / Ю.Г.Бойко. Минск: Беларусь, 1970. - 224 с.

27. Бондаренко, В.М. Новые подходы к моделированию, диагностике и лечению дисбактериозов кишечника / В.М.Бондаренко, Е.М.Горская // Медицинские аспекты микробной экологии / Под ред. Б.А.Шендерова.-М., 1992.- С.6-13.

28. Борисов, А.Е. Диагностика и лечение острого панкреатита /

29. A.Е.Борисов, В.П.Земляной, К.Г.Кубачев // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Матер. Съезда.- Волгоград, 2000.-С. 19-21.

30. Брехов, Е.И. Этиопатогенез и принципы хирургического лечения острого панкреатита / Е.И.Брехов, В.В.Калинников // Кремлев. Медицина.-1998.-№4.-С.45-48.

31. Брискин, Б.С. Зависимость результатов лечения острого панкреатита от правильности диагностикистадий заболевания / Б.СБрискин, А.А.Яценко,

32. B.Н.Назаров // Вестн. хирургии. -1996. №5. - С. 21-24.

33. Брискин, Б.С. Панкреонекроз в свете современных представлений диагностики и лечения / Б.С.Брискин, Г.С.Рыбаков, О.Х.Халидов // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда.- Волгоград, 2000.-С.20-22.

34. Бурневич, С.З. Энтеральная детоксикация и деконтаминация при распространенном перитоните: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.З.Бурневич.-М., 1994.-23с.

35. Бурневич, С.З. Деструктивный панкреатит современное состояние проблемы / С.З.Бурневич, Б.Р.Гельфанд, Б.Б.Орлов // Вестн. хирургии.-2000.-№2.-С.116-123.

36. Буянов, В.М. Диагностика и лечение острого панкреатита / В.М.Буянов, Ю.В.Огнев, В.А.Кубышкин // Экстренная хирургия органов брюшной полости. М., 1979. - С. 76-88.

37. Бэнкс, П.А. Панкреатит: Пер с англ / П.А.Бэнкс. М.: Медицина, 1982. -208 с.

38. Васильев, И.Т. Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости / И.Т.Васильев // Хирургия. -1995. -№5. С. 54-58.

39. Вахрунин, А.А. Экспериментально-клиническое обоснование профилактики и лечения печеночной недостаточности при остром панкреатите: Автореф.дис.канд.мед.наук / А.А.Вахрунин.-Красноярск, 1998.-25с.

40. Величенко, В.М. Острый панкреатит в эксперименте и клинике / В.М.Величенко.-Минск: Беларусь, 1971. 111 с.

41. Видмайер, У. Хирургическое лечение панкреонекроза / У.Видмайер, Б.Рау, Г.Бегер // Анналы хирургической гепатологии.-М., 1997. Т.2. - С. 47-57.

42. Винник, Ю.С. Острый панкреатит: вопросы патогенеза, клиники, лечения / Ю.С.Винник, М.И.Гульман, В.О.Попов.- Красноярск -Зеленогорск, 1997. 208 с.

43. Винник, Ю.С. Острый панкреатит: патогенез, клиника, лечение: Автореф.дис. .д-ра мед.наук / Ю.С.Винник.-Красноярск, 2000.-55с.

44. Винник, Ю.С. Сочетанное применение озонированного физиологического раствора и антибиотиков в лечении и профилактике гнойных осложнений острого панкреатита / Ю.С.Винник, М.И.Гульман, С.В.Якимов. Красноярск, 2000,- 184с.

45. Вискунов, В.Г. Панкреонекрозы / В.Г.Вискунов.-Новосибирск: Изд-во Экор, 1995. 266 с.

46. Владимиров, В.Г. Острый панкреатит (экспериментально-клиническое исследование) / В.Г.Владимиров, В.И.Сергиенко.- М.: Медицина, 1986.-240 с.

47. Власов, А.П. Нарушения и коррекция гомеостаза при панкреонекрозе / А.П.Власов, В.Н.Подеров, И.В.Саушев // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда.- Волгоград, 2000.-С.25-27.

48. Воеводина, Т.В. Методы определения токсичности биологических сред при экзо- и эндотоксикозах / Т.В.Воеводина, О.Е.Нифантьев.- Красноярск: ИБФ, 1990. 35 с. - (Препринт / СО АН СССР, Ин-т биофизики; №128Б)

49. Выбор метода лечения деструктивного панкреатита и его последствий / О.С.Шкроб, А.Н.Лотов, В.Я.Заводнов и др. // Хирургия. 1996. - №6. - С. 21-26.

50. Габриэлян, Н.И. Диагностическая ценность определения средних молекул в плазме крови при нефрологических заболеваниях / Н.И.Габриэлян, А.А.Дмитриев, Г.П.Кулаков // Клинич. медицина.- 1981. -С. 38-42.

51. Гагушин, В.А. Ретроперинеостомия в хирургии панкреонекроза / В.А.Гагушин, В.А.Соловьев // Хирургия. 1996. - №6. - С. 66-68.

52. Гальперин, Э.И. Лечение острого деструктивного панкреатита методом пломбировки протоковой системы поджелудочной железы / Э.И.Гальперин, Н.Ф.Кузовлев // Хирургия.-1985.-№1.-С45-50.

53. Гельфанд, Б.Р. Стратегия и тактика антибактериальной терапии абдоминального сепсиса / Б.Р.Гельфанд, В.А.Гологорский // Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 4. - С. 16-19.

54. Гемосорбция в профилактике синдрома эндогенной интоксикации при остром панкреатите / Д.Ш. Батыров, Ш.З.Касымов, И.П.Кириченко, Б.З.Касымов // Клинич. хирургия. 1986. -№11.- С.50-52.

55. Гидирим, Г.П. Осложнения острого панкреатита / Г.П.Гидирим // Хирургия. 1980. - №1. - С. 19-22.

56. Глумов, В.Я. Острый перитонит: органопатология, пато- и танатогенез / В.Я.Глумов, Н.А.Кирьяков, Е.Л.Баженов. Ижевск: Изд-во Удм. ун-та, 1993.- 181 с.

57. Глухов, А.А. Комплексная программа детоксикационных мероприятий при терминальном перитоните с использованием озона и гидропрессивных технологий / А.А.Глухов, Н.В.Шаповалова // Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 6. - С. 56-58.

58. Гнойно-септические осложнения при хирургическом лечении деструктивного панкреатита / И.А.Макаров, И.Л.Ротков, М.В. Кукош и др.// Вестн. хирургии. 1990. - №9. - С. 55-59.

59. Гордеев, М.С. Метод инкубации клеточной массы крови с антибиотиками в комплексном лечении панкреонекроза: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.С.Гордеев: Кемерово, 2002.- 23 с.

60. Горская, Е.М. Механизм развития микроэкологических нарушений в кишечнике и новые подходы к их коррекции: Дис. д-ра мед. наук / Е.М.Горская.- М.,1994.- 44с.

61. Гостищев, В.К. Основные принципы хирургического лечения больных с острым дестуктивным панкреатитом / В.К.Гостищев, В.А.Глушко // Девятый Всерос. съезд хирургов: Матер, съезда.- Волгоград, 2000.-С.30-31.

62. Граков, Б.С. Полупроницаемые мембраны в лечении и профилактике хирургической инфекции (управление раневым процессом) / Б.С.Граков, Е.А.Селезов, А.Г.Швецкий. Красноярск: Изд-во Краснояр. ун-та, 1988. -160 с.

63. Грачева, Н.М. Дисбактериозы и суперинфекции, причины их возникновения, диагностика, лечение / Н.М.Грачева // Лечащий врач.-1998.-№1.-С.18-21.

64. Григорьев, П.Я. Справочное руководство по гастроэнтерологии / П.Я.Григорьев, А.В.Яковенко.- М.: Медицина, 1997. 410 с.

65. Гришин, И.Н. Хирургия поджелудочной железы / И.Н.Гришин, Г.И.Аскальдович, И.Л.Мадорский. Минск: Выш. шк., 1993. - 180 с.

66. Гублер, Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В.Гублер, А.А.Генкин Л.: Медицина, 1973. - 193 с.

67. Гульман, М.И. Окислительные методы в лечении панкреонекроза / М.И.Гульман, Ю.С.Винник, Д.В.Черданцев // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Матер. съезда.-Волгоград, 2000.-C.33-34.

68. Гульман, М.И. Причины дыхательной недостаточности при остром панкреатите / М.И.Гульман, Ю.С.Винник, Г.В.Мамаев // Хирургия. 1990. - №7. - С.123-127.

69. Гуща, А.Л. Эндоваскулярная терапия лазерным светом в комплексном лечении острого панкреатита / А.Л.Гуща, С.В.Тарасенко // Хирургия. -1993. №1. - С.43-45.

70. Далгат, Д.М. Диагностика и лечение острого панкреатита / Д.М.Далгат, М.Ш.Магомаев, Р.Т.Меджидов // Вестн. хирургии. 1986. - №4. - С. 29-33.

71. Данилов, М.В. Хирургическое лечение гнойного панкреатита / М.В.Данилов, В.П.Глабай, Р.Я.Темирсултанов // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда.- Волгоград, 2000.-С.28

72. Данилов, М.В. Хирургия поджелудочной железы / М.В.Данилов, В.Д.Федоров.- М.: Медицина, 1995.-512 с.

73. Дерябин, И.И. Перитонеальный диализ / И.И.Дерябин, М.А.Лизанец. -М.: Медицина, 1977. 186 с.

74. Дешалыт, Л.И. Опыт озоно-кислородной терапии некоторых заболеваний, связанных с хроническими расстройствами толстого кишечника: Автореф. дис. канд. мед. наук/ Л.И.Дешалыт. Рига, 1962.-17с.

75. Диагностика и лечение окислительного стресса при остром панкреатите / Д.В.Черданцев, Ю.С.Винник, Э.В.Каспаров и др. -Красноярск: Сибирь, 2002.-148 с.

76. Дисбактериозы — актуальная проблема медицины / А.А.Воробьев, Н.А.Абрамов, В.М.Бондаренко, Б.А.Шендеров // Дисбактериозы и эубиотики: Тез.докл.конф.- М., 1996.-С.34-35.

77. Дьяченко, П.К. Эндотоксикоз в хирургии / П.К.Дьяченко, Н.М.Желваков // Вестник хирургии. -1987. №7. - С. 129-135.

78. Егиев, В.Н. Антибактериальная терапия острого панкреатита /

79. B.Н.Егиев, В.Н.Макаров, П.И.Шихаров // Сов. медицина. 1991. - №1.1. C.29-32.

80. Иванова, С.А. Микрофлора желудочно-кишечного тракта у гастроэнтерологических больных / С.А.Иванова, Н.И.Пивторак // Актуальные вопросы клинической микробиологии в неинфекционной клинике: Тез. докл. конф.-Барнаул, 1988.-С.139-140.

81. Идов, И.Э. Аспекты применения озона в медицине / И.Э.Идов // Анестезиология и реаниматология. 1997. - № 1. - С. 90-93.

82. Кадощук, Ю.Т. Профилактика гнойно-некротических осложнений острого панкреатита / Ю.Т.Кадощук, А.А.Плохой // Вестн. хирургии. -1991.- №7-8. -С.123-127.

83. Кадощук, Ю.Т. Профилактика и лечение гнойно-некротических осложнений острого панкреатита: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.Т.Кадощук. М.,1989. - 16 с.

84. Калер, Г.В. Физико-химические механизмы взаимодействия озона с биологическими мембранами: Автореф. дис. . канд. биол. наук / Г.В.Калер. Минск, 1986. - 19с.

85. Калмыкова, А.И. Пробиотики: Терапия и профилактика заболеваний. Укрепление здоровья / А.И.Калмыкова.- Новосибирск: НПФ «Био-Веста», 2001.-208с.

86. Кальф-Калиф, Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении / Я.Я.Кальф-Калиф // Врачеб. дело. 1941. - №1. -С. 31-34.

87. Каншин, Н.Н. Закрытый аспирационно-промывной метод лечения в гнойной хирургии / Н.Н.Каншин // Сов. Медицина.-1981.-№2.-С. 13-17.

88. Капсаргин, Ф.П. Использование раневого трансмембранного диализа и внутривенного лазерного облучения крови в лечении первичного острого гнойного пиелонефрита: Автореф. дис. канд. мед. наук / Ф.П.Капсаргин. Красноярск, 2000.- 22 с.

89. Клинию>морфологическая характеристика панкреонекроза в свете хирургического лечения / ВС.Савельев, М.И.Филимонов, Б.Р.Гельфанд и др. // Анналы хирргии.-2001.-№3.-С.58-62.

90. Ковалевский, А.Н. Замечения по скриниговому методу определения молекул средней массы / А.Н.Ковалевский, О.Е.Нифантьев /Лаб. дело.-1989.-№10.-С.35-38.

91. Колесова, О.Е. Новый подход к лечению острого панкреатита и профилактика его осложнений: Метод, рекомендации / О.Е.Колесова, Г.В. Леонтьева, С.М.Чудных.- М., 1996.-12 с.

92. Количественное определение бактерий в клинических материалах / Ю.М.Фельдман, Л.Г.Махонева, А.В.Шапиро, В.Д.Кузьменко // Лаб. дело.-1984.-№10.- С.616-619.

93. Комаров, Ф.И. Биохимические исследования в клинике / Ф.И.Комаров, Б.Ф.Коровкин, В.В.Меньшиков.- Л.: Медицина, 1981. 93с.

94. Конторщикова, К.Н. Биохимические основы эффективности озонотерапии / К.Н. Конторщикова // Озон в биологии и медицине: Тез. докл. II Всерос. науч.-практ. конф. Н.Новгород, 1995.- С.8.

95. Конторщикова, К.Н. Перекисное окисление липидов при коррекции гипоксических нарушений физико-химическими факторами: Дис. . д-ра биол. наук / К.Н.Конторщикова Н.Новгород, 1992. - 216с.

96. Концепция обрыва панкреонекроза ключ к решению проблемы деструктивного панкреатита / А.Д.Толстой, В.Б.Краснорогов, В.Р.Гольцов,

97. B.Г. Двойное // Вестник хирургии.-2001.-№.6.-С.26-29.

98. Коршунов, И.М. Микроэкология желудочно-кишечного тракта. Коррекция микрофлоры при дисбактериозе кишечника / И.М.Коршунов.-М.: Б.и., 1999.-80C.

99. Костырной, А.В. Способ дренирования при гнойно-некротических осложнениях острого панкреатита / А.В.Костырной // Вестн. морской медицины.-2001 .-№2.-С.41-44.

100. Костюченко, А.Л. Деструктивный панкреатит. Стратегия и тактика на современном этапе / А.Л.Костюченко // Вестн. хирургии.-2001.-№4.1. C.110-113.

101. Костюченко, А.Л. Неотложная панкреатология / А.Л.Костюченко, В.И.Филин.- СПб.: Деан, 2000.- 476 с.

102. Костюченко, А.Л. Эфферентная терапия / А.Л.Костюченко. СПб.: ИКФ «Фолиант», 2000. - 432 с.

103. Красильников, Д.М. Атлас операций на поджелудочной железе / Д.М.Красильников, М.И.Маврин, В.М.Маврин.-Казань: Карпол, 1997.-42с.

104. Красовский, A.M. Получение тонких пленок распылением полимеров в вакууме / А.М.Красовский, Е.М.Толстопятов.- Минск: Наука и техника, 1989.- 181с.

105. Кратасюк, В.А. Бактериальная биолюминесценция и биолюминесцентный анализ / В.А.Кратасюк, И.И.Гительзон // Биофизика. -1982. -Вып.6.- С.937-953.

106. Кубышкин, В.А. Дренирующие операции при остром панкреатите / В.А.Кубышкин // Хирургия. 1996. - №1. - С.29-32.

107. Кубышкин, В.А. Панкреонекроз. Диагностика и лечение: Автореф. дис. д-ра. мед. наук / В.А.Кубышкин. М., 1986. - 32 с.

108. Кубышкин, В.А. Причины летальности и пути ее снижения при остром панкреатите (Обзор лит.) / В.А.Кубышкин, В.В.Скоропад //Хирургия. 1989. - № 7. - с. 138-142.

109. Кукош, М.В. Инфицированный панкреонекроз, выбор объема операции / М.В.Кукош, Н.В.Емельянов, Г.И.Гомозов // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. -Волгоград, 2000.-С.71-72.

110. Лака, А.А. Лечение повреждений, нанесенных железнодорожным транспортом с использованием трансмембранного диализа: Дис. . канд. мед. наук / А.А.Лака. Красноярск, 1991.-187с.

111. Лащевкер, В.М. Острый панкреатит: клиника, диагностика, лечение / В.М.Лащевкер.- Киев: Здоров'я, 1982.-167с.

112. Лащевкер, В.М. Применение антибиотиков при остром панкреатите /

113. B.М.Лащевкер // Клинич. хирургия. 1988. - №11. - С.48-51.

114. Лелянов, А.Д. Альтернативные методы детоксикации в комплексном лечении больных деструктивным панкреатитом / А.Д.Лелянов,

115. C.А.Касумьян, В.И.Сергиенко // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Матер. съезда.-Волгоград, 2000.-С. 74.

116. Лечебная тактика при панкреонекрозе / В.С.Савельев, М.И.Филимонов, Б.Р.Гяьфанд, С.З.Бурневич// Девятый Всероссийский съезд хирургов: Матер. съезда.-Волгоград, 2000.-С. 111-112.

117. Лечение острого деструктивного панкреатита / З.А.Топчиашвили, М.М.Кацарава, М.Е.Метревели М.Е. и др. // Хирургия. 1990. -№10. - С.89-94.

118. Лечение острого панкреатита на ранней стадии заболевания: Метод, рекомендации / СПбНИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе / С.Ф.Багненко, Н.В.Рухляда, А.Д.Толстой, В.Р.Гольцов.- СПб, 2002.-24с.

119. Лищенко, А.Н. Гнойные осложнения панкреонекроза / А.Н.Лищенко, В.В.Лаптев // Хирургия.-1995-№1.- С.62-65.

120. Лобачев, С.В. Острые панкреатиты / С.В.Лобачев.- М.: Медгиз, 1953.-211 с.

121. Лопаткин, Н.И., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медаше: теоретические и клинические аспекты экстракорпоральных кедов лечения / Н.И.Лопаткиц Ю.М.Лопухин.- М.: Медицина, 1989.- 352 с.

122. Лузина, Е.В. Идентификация некоторых лактозоотрицательных энтеробактерий / Е.В.Лузина, З.М.Андреева // Лаб. дело.-1990.-№8-С.70-72.

123. Макаров, М.А. Гнойно-септические осложнения при хирургическом лечении деструктивного панкреатита / М.А.Макаров, И.Л.Ротков, М.В.Кукош // Вестн. хирургии. 1990. - №9. - С.55-59.

124. Максименков, А.Н. Хирургическая анатомия живота /

125. A.Н.Максименков.- Л.: Медицина, 1972.- 688 с.

126. Малярчук, В.И. Ультразвуковая диагностика панкреонекроза'

127. B.И.Малярчук, Ф.В.Базилевич, В А.Иванов1/ Девятый Всероссийский съезд хирургов: Матер. съезда.-Волгоград, 2000.-С.80-81.

128. Маянский, Д.Н. Новые рубежи гепатологии / Д.Н.Маянский, Э.Виссе, К.Декер. Новосибирск: Наука, 1992. - 266 с.

129. Маят, B.C. Нерешенные вопросы лечения панкреонекроза / В.С.Маят, Ю.П.Атанов, Р.А.Буромская.- Хирургия. 1983. - №10. - С. 5-9.

130. Механизмы гемодинамических нарушений при панкреонекрозе/ В.М.Буянов, НЛ.Кузнецов, Н.П.Александрова и др. // Вестн. хирургии. -1980. -№3. С. 13-19.

131. Микробиоценоз кишечника. Современные представления о норме и патологии. Принципы коррекции нарушений: Метод, рекомендации / Под ред. С.А.Курилович.- Новосибирск, 1998.- 45с.

132. Моделирование острого панкреатита / В.М.Буянов, И.В.Ступин, В.Н.Егиев и др. // Клинич. хирургия. -1989. №11. - С. 24-26.

133. Молитвословов, А.Б. Современные принципы консервативного лечения острого панкреатита / А.Б.Молитвословов, Ю.Т.Кадощук, М.В.Гасс // Хирургия. 1994. - №6. - С. 38-41.

134. Муравьев, А.В. Озонотерапия гнойных ран и трофических язв: Автореф. дис. канд. мед. наук / А.В.Муравьев. Ярославль, 1990.-21с.

135. Набуо, Н. Полимеры медицинского назначения, используемые для разделения и диффузии веществ / Н.Набуо // Полимеры медицинского назначения: Сб.науч.ст.-М., 1981.-С.34-37.

136. Назаренко, П.М. Хирургическое лечение' острого билиарного панкреатита / П.М.Назаренко, В.В.Никулин, А.А.Пономаренко // Хирургия. 1997. - №9. - С. 23-25.

137. Назаров, И.П. Анестезия и интенсивная терапия: Избранные лекции / И.П.Назаров, Ю.С.Винник. Красноярск, 1999. - Т.2.- 223с.

138. Направленный транспорт антибиотиков в гепатобилиарную систему с помощью полимерных носителей / Г.Я.Кивман, Б.А.Еренбаева, А.Ю.Шерстов и др. // Новые технологии в хирургической гепатологии: Матер. III конф. хирургов-гепатологов.- СПб, 1995.-С.З79-380.

139. Нарушения микроэкологии желудочно-кишечного тракта и проблемы антихеликобактерной терапии у больных с хроническим гастритом и язвенной болезнью // М.Г.Яковлев, В.Б.Кузин, В.С.Яндыганов и др // Нижегород. мед.журн.-2000.-№2.-С.120-125.

140. Недбайло, В.А. Сравнительные аспекты детоксикационной терапии при остром панкреатите: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.А.Недбайло. -М., 1990. 21 с.

141. Нечипорук, В.М. Диагностика и лечение острого пакреатита /

142. B.М.Нечипорук, В.П.Островский // Клинич. хирургия.- 1982.-№11.- С.21-23.

143. Нифантьев, О.Е. Применение мембранных дренажей при перитоните как мероприятие детоксикации организма / О.Е.Нифантьев, В.Р.Шульц,

144. B.А.Фокин // Интенсивная терапия в хирургии: Тез. докл. конф. -Красноярск, 1989. С. 155-157.

145. Нифантьев, О.Е. Способ диагностики токсемии / О.Е.Нифантьев, Ю.А.Малигловка, В.Е.Кокова // Открытия и изобретения. 1988. - №1.1. C.15.

146. Определение показателей к лечебно-диагностической лапароскопии с помощью значения коэффициента тяжести больных острым панкреатитом / П.А.Иванов, Ю.В.Синев, А.Н.Щербюк и др. // Хирургия. -1997.-№1.-С. 38-40.

147. Основные принципы лечения больных острым панкреатитом / Ю.А.Нестеренко, С.Г. Шаповальянц, В.В.Лаптев и др. // Хирургия. 1994. -№1. - С.3-6.

148. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы / Р.В.Вашенко, А.Д.Толстой, А.А.Курыгин и др.- СПб.: Питер, 2000.- 309 с.

149. Острый панкреатит: Пособие для врачей / Под ред. В.С.Савельева / Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З. и др. М.: Растр, 2000.-58с.

150. Оценка эффективности вариантов хирургической тактики при инфицированных формах панкреонекроза / В.С.Савельев, М.И.Филимонов, С.З.Бурневич и др. //Анналы хирургик2001.-№5.-С.30-34.

151. Оценка эффективности дренирования брюшной полости / И.П.Дуданов, А.М.Меженин, Г.А.Шаршавицкий и др. // Вестн. хирургии.-2001 .-№1 .-С.63-67.

152. Панкреонекроз: диагностика, лечение / В.И. Астафьев, В.Ф. Пирожков, Е.Г. Григорьев и др. М.: Медицина, 1986,145 с.

153. Патогенез и принципы хирургического лечения распространенных форм панкреонекроза / С.А.Шалимов, М.Е.Нечитайло, А.И.Панков и др. // Клинич. хирургия. 1992. - №11.- С.63-67.

154. Перспективные направления терапии острого панкреатита / Р.Б.Мумладзе, С.М.Чудных, О.Е.Колесова и др. // Анналы хирургии. -1996. №3. - С.37-41.

155. Плазмосорбция при лечении экзогенной и эндогенной интоксинции / Ю.М.Лопухин, М.Н.Молоденков, Н.Г.Евсеев и др// Хирургия. 1979. - №3. -С. 38-41.

156. Попов, В.О. Обоснование комплексного патогенетического подхода к лечению больных острым панкреатитом: Автореф.дис. д-ра мед.наук / В.О.Попов.- Красноярск, 1999.-51 с.

157. Попов, В.О. Острый панкреатит: патогенетическая коррекция в экспериментальных условиях / В.О.Попов, Ю.С.Винник, М.И.Гульман.-Красноярск, 2000.- 238с.

158. Поршиков, В.В. Бактериология желчи и антибактеральная терапия механической желтухи / В.В.Поршиков // Анналы хирург.гепатологии.-1999.-№2.-С.123-124.

159. Применение малоинвазивных хирургических методик в комплексном лечении деструктивных фом острого панкреатита / Б.С.Запорожченко, И.Е.Бородаев, В.В.Урядов и др. // Вестн. морской медицины.-2001 .-№2.-С.21-24.

160. Применение фашинного дренажа при эндовидеохирургическом лечении желчнокаменной болезни / А.М.Цигельник, А.Г.Вертков,

161. A.А.Шапкин и др. // Вестн. хирургии.-2002.-№4.-С.71-73.

162. Пугаев, А.В. Тактика лечения острого панкреатита: Автореф. дис. д-ра мед. наук / А.В.Пугаев.- М, 1988. 25 с.

163. Пугаев, А.В. Хирургическое лечение гнойлх осложнений острого панкреатита / А.ВПугаев, В.В.БагдасаровУ Хирургия. 1997. - №2. - С. 7983.

164. Роль транслокации бактерий в патогенезе хирургической инфекции /

165. B.И.Никитенко, В.В.Захаров, А.В.Бородин и др. // Хирургия.-2001.-№2.1. C.58-63.

166. Рубин, Г.В. Острый панкреатит (Клинико-лабораторное исследование): Автореф. дис. . канд.мед.наук / Г.В.Рубин.- Саратов, 1999.-26 с.

167. Рябкина, Е.В. Диагностика и лечение острого панкреатита / Е.В.Рябкина, Ю.А.Калмыкова // Вестн. Гиппократа.-1997. №1. - С.63-66.

168. Савельев, B.C. Панкреонекроз. Состояние и перспектива / В.С.Савельев В.А.Кубышкин/ Хирургия.- 1993. №6. - С. 22-28.

169. Савельев, B.C. Вопросы классификации и хирургической тактики при панкреонекрозе / В.С.Савельев, М.И.Филимонов, С.З.Бурневич// Анналы хирургии-1999.-№4.-С.34-38.

170. Савельев, B.C. Острый панкреатит / В.С.Савельев, В.М.Буянов, Ю.В.Огнев.- М.: Медицина, 1983.- 239 с.

171. Светухин, A.M. Системы объективной оценки тяжести состояния больных / А.М.Светухин, А.А.Звягин, С.Ю.Слепнев // Хирургия.-2002.-№9.-С.51-57.

172. Селезов, Е.А. Профилактика и лечение раневой инфекции при открытых и огнестрельных переломах трубчатых костей с использованием диффузионно-разделительных мембранных процессов: Дисс. . д-ра. мед. наук / Е.А.Селезов. JL, 1986. - 297 с.

173. С куя, Н.А. Заболевания поджелудочной железы / Н.А.Скуя. М.: Медицина, 1986.- 239 с.

174. Современные методы исследования внешнесекреторной функции поджелудочной железы в хирургии / В.А.Петухов, Т.О.Амирова, С.В.Лисин, П.Б.Калашов // Анналы хирургии.-2001.-№6.-С.ЗЗ-37.

175. Совцов, С.А. Диагностика и лечение панкреатогенного перитонита / СА.Совцов, ОА.Струнина // Хирургия-2001.-№11 .-С.39-43.

176. Совцов, С.А. Хирургическая тактика при панкреатогенном перитоните / С.А.Совцов // Хирургия некротизирующего панкреатита: Матер, межрег. науч.-практ. конф.- Екатеринбург, 2001.- С.47-48.

177. Соловьев, М.М. Устройство для дренирования при остром деструктивном панкреатите / М.М.Соловьев, М.Е.Марьина // Хирургия.-2001.-№11.-С.67-68.

178. Сувернев, А В. О патогенетическом лечении острого панкреатита / А.В.Сувернев // Вестн. хирургии. -1981. №1. - С.36-40.

179. Суховерхов, А.О. Прменение непрямого электрохимическоовисления для детоксикации при панкреонекрозе: Автореф. дис. .канд. мед. наук / А.О.Суховерхов.- М., 1990. 21 с.

180. Сухорукое, А.М. Интраоперационный и пролонгированный послеоперационный диализа в лечении распрострограненных форм перитонита: .Автореф. дис. д-ра. мед. наук / А.М.Сухоруков:Иркутск, 1996.22 с.

181. Сырбу, И.Ф. Диагностика и лечение острого панкреатита / И.Ф.Сырбу, А.В.Капшитарь, В.А.Могильный // Хирургия. 1993. - №1. -С.47-51.

182. Сычев, Г.М. Экспериментально-клиническая разработка экстраокулярного трансмембранного диализа: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.М.Сычев.- Красноярск, 1988.- 23 с.

183. Тараненко, Л.Д. Интенсификация хирургической помощи больным острым панкреатитом / Л.Д.Тараненко, А.Ф.Медведенко // Клинич. хирургия. 1989. - № 11. - С. 34-36.

184. Уманский, М.А. Синдром эндогенной интоксикации / М.А.Уманский, Л.Б.Пинчук, В.Г.Пинчук. Киев.: Наук, думка, 1979. - 30 с.

185. Федоров, В.Д. Хирургическая панкреатология / В.Д.Федоров, И.М.Буриев, Р.З.Икрамов.- М.: Медицина, 1999. 203с.

186. Филин, В.И. // Панкреонекроз наиболее сложная и дискуссионная проблема острого панкреатита / В.И.Филин, Г.Д.Шушков, М.Г.Спасская. -Вестн. хирургии. - №2. - С. 123-133.

187. Филин, В.И. Неотложная панкреатология / В.И.Филин,

188. A.Л.Костюченко. СПб.: Питер, 1994. - 416 с.

189. Филин, В.И., Гидирим Г.П. Осложнения и летальность при остром панкреатите / В.И.Филин, Г.П.Гидирим // Хирургия.-1982.-№ 6.-С.92-95.

190. Филин, В.И., Гидирим Г.П. Острый панкреатит и его осложнения /

191. B.И.Филин,Г.П.Гидирим-Кишинев: Штиинца.-1982.-192с.

192. Филипенко, П.С. Лечение острого панкреатита (Обзор лит.) / П.С.Филипенко // Хирургия. 1984. - №2. - С. 135-139.

193. Ханевич, М.Д. Патогенетическое и клиническое значение МСМ и ПОЛ в развитии синдрома эндогенной интоксикации при разлитом перитоните: Автореф. дис. канд мед. наук / М.Д.Ханевич. Л., 1987. - 21 с.

194. Хирургическая тактика при гнойных осложнениях панкреатита /

195. C.А.Совцов, Р.Т.Талипов, В.В.Сазанов // Хирургия некротизиирующегопанкреатита: Матер, межрег. науч.-практ. конф. Екатеринбург, 2001.-С.68-69.

196. Хирургическое лечение острого деструктивного панкреатита /

197. B.П.Сажин, А.Л.Авдовенко, В.А.Глушко и др. // Хирургия. 1994. - №3.1. C. 56-59.

198. Чаленко, В.В. Классификация острых нарушений функций органов и систем при синдроме полиорганной недостаточности / В.В.Чаленко // Анестезиология и реаниматология.-1998.-№2.-С.2*-30.

199. Черданцев, Д.В. Применение непрямой электрохимической детоксикации при остром панкреатите: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.В.Черданцев. Красноярск, 1996. - 25 с.

200. Черкасов, В.А. Антибиотики в хирургии желчных путей /

201. B.А.Черкасов, Н.А.Зубарева, Э.С.Горовиц // Вестн. хирургии.-2002.-№2.-0.111-114.

202. Шалимов, С.А. Руководство по экспериментальной хирургии /

203. C.А.Шалимов, А.П.Радзиховский, Л.В.Кейсевич. М.: Медицина, 1989. -272 с.

204. Шалимов, С.А., Радзиховский А.П., Нечитайло М.Е. Острый панкреатит и его осложнения / С.А. Шалимов, А.П.Радзиховский, М.Е.Нечитайло. Киев: Наук, думка, 1990. - 272 с.

205. Шапошников, В.И. Активное дренирование брюшной полости при распространенном гнойном перитоните / В.И.Шапошников // Вестн. хирургии.-2000.-№3 .-С.70-74.

206. Шендеров, Б.А. Нормальная микрофлора и ее роль в поддержании здоровья человека / Б.А.Шендеров //Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-1998.-№ 1 .-С.61 -65.

207. Шептулин, А.А. Синдром избыточного роста бактерий и «дисбактериоз кишечника»: их место в современной гастроэнтерологии / А.А.Шептулин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-1990.-№3 .-С.51-54.

208. Шугаев, А.И. Эндогенная интоксикация при остром панкреатите: Автореф. дис. д-ра. мед. наук / А.И.Шугаев. J1., 1989. - 40 с.

209. Шулутко, A.M. Тактика лечения панкреонекроза / А.М.Шулутко,

210. A.И.Данилов, Е.В.Пыхтин // Хирургия некротизирующего панкреатита: Матер, межрег. науч.-практ. конф.-Екатеринбург, 2001.-С.71-72.

211. Шуркалин, Б.К. Лечение панкреонекроза / Б.К.Шуркалин,

212. B.А.Горский, А.Г.Кригер // Клинич. хирургия.- 1989. № 11. - С. 32-34.

213. Шуркалин, Б.К. Синдром эндогенной интоксикации при панкреонекрозе / Б.К.Шуркалин, ВА.Горский, А.А.Линденберг// Клинич. медицина. -1986. №8. - С. 15-18.

214. Эволюция стерильного панкреонекроза при различных режимах антибактериальной профилактики и терапии / В.С.Савельев, М.И.Филимонов, Б.Р.Гельфанд и др. // Австезиология и реаниматология 1998.-№2.-С.31-36.

215. Экстренная лапароскопия в диагностике и лечении острого панкреатита / В.М.Буянов, А.С.Балалыкин, В.А.Кубышкин и Хирургия.-1981.-№10.-С. 60-64.

216. Эндотоксикоз как проблема клинической хирургии / И.А.Ерюхин, О.С.Насонкин, Б.В.Шашков и др. // Вестн. хирургии. 1989. -№3. - С. 3-7.

217. Энтеральная коррекция гомеостаза при остром панкреатите /

218. B.А.Пенин, С.И.Емельянов, Г.С.Рыбаков и др. // Хирургия. -1996. №2.1. C. 8-11.

219. Юхтина, Е.М. Дренирование брюшной полости / Е.М.Юхтина // Хирургия. 1984. - №8. - С. 59-62.

220. Явися, A.M. Использование диффузионно-разделительных процессов на полупроницаемой мембране в лечении перитонита: Автореф. дис. канд. мед. наук / А.М.Явися. Красноярск, 1993. - 28 с.

221. Якимов, С.В. Лечение острого панкреатита методом озонотерапии: Автореф. дисс. .д-ра. мед. наук / С.В.Якимов. Красноярск, 2002. - 52 с.

222. Ярема, И.В. Видеолапароскопические вмешательства при лечении панкреонекроза / И.В.Ярема, Н.Н.Сильманович, В.П.Шевченко // Девятый Всероссийсский съезд хирургов: Матер. съезда.-Волгоград, 2000.-С.136.

223. Anderson, М.С. Acute pancreatitis / M.C.Anderson, W.R.Schiller // Surg. Annu. 1973. - V.5, №3. - P. 335-354.

224. Antibiotic prophylaxis for billiary tract surgery: selection of patient and agent / G.Aloj, C.Bianco, I.Corelli et al // Int. Surg.-1991.-V.76, №2.-P. 131-134.

225. Beger, Y. Surgical therapy of acute pancreatitis / Y.Beger, W.Uhl // J. Helv. Chir. Acta.-1992.-V.59.-P.47-60.

226. Biicheler, E. Zur Therapie der akuten Pancreatitis / E.Biicheler, H.Z.Dammann, E.Kraas //Aktual. Chir. 1982. - Bd.17, .№6. - S. 199-204.

227. Biochemistry, biophysycs and regulation of cytochrome P-450 / J.A.Gustafsson, J.Carlsted-Duke, A.Mode A. et al. Amsterdam: Elsevier, 1980. -626 p.

228. Bocci, V. Ozone as a bioregulator. Pharmacology and toxicology of ozonotherapy today / V.Bocci // J. Biol. Regul. Homeos. Agents. 1997. - V.10, №2-3.-P. 31-53.

229. Bocci, V. Ozonetherapy today / V.Bocci // Ozone in Medicine: Proc. 12th World Congr. Int. Ozone Assoc. Lille, 1995. - V.3. - P.13-27.

230. Boymond, P. Traitement chirurgical des pancreatitis aigues necrosates / P.Boymond, U.Brand, A.Rohner // Helv. Chir. Acta. V.46, №5-6. - P. 823-825.

231. Bradley, J. A. Diagnostic peritoneal lavage in acute pancreatitis the value of microscopy of the lavage fluid / J.A.Bradley, P.Bradley, M.J.McMahon // Brit. J. Surg. - 1981. - V.68, №4. - P.245-246.

232. Brunner, G. Approaches to an "Artifical liver" / G.Brunner // Acta Hepato-gastroenterol. 1978. - N. 25. - P. 77-86.

233. CDC definitions for nosocomial infections / J.S.Gainec, W.R.Jarvis, T.C.Horan, J.M.Hughes // Am. J. Infect. Control.-1988.-V.16.-P. 128-140.

234. Colonisation of the gastric contens in critically ill patients / K.M.Hillman, T.Riordan, S.M.O'Farrell et al: // Crit. Care Med.-1982.-V.10.-P.444.

235. Colonization and infection in surgical intensive care patients-A prospective study / AJ.H.Kerver, J.H.Rommes, E.A.E.Mevissen-Verhage et al // Intens. Care Med.-1987.-V.13.-P.347

236. Crentzfeldt W. Intensive medical treatment of severe acute pancreatitis / W.Crentzfeldt, P.Zankisch // World J. Surg. -1981. V.5, №3. - P. 341-350.

237. Darco, R. The microflora of bile in Chanoians / R.Darco // West. Afr J.Med.-1994.-V. 13, №2.-P.l 13-115.

238. Deitch E.A. Effect of oral antibiotics and bacterial overgrowth on the translocation of the Gl-tract microflora in burned rats / E.A.Deitch, K.Maejima, R.Berg // J.Trauma.-1985.-V.32.-P. 1769-1775.

239. Dellinger, E.P. Use of scoring systems to assess patients with surgical sepsis /Е.Р. Dellinger// Surg. Clin. North. Amer. -1988.-V.68, №1.-P. 123-145.

240. Dialisis peritoneal in la pancreatitis aguda / F. Ch. Jarro, P.A.Velazco, R.G. Gil et al. // Rep. Cub. Cir. 1986. - V.25, №1. - P. 28.

241. Early surgery for biliary pancreatitis / Z.C.Mercer, E.C.Saltzsteon, E.C.Placock et al. // Amer. J. Surg. -1984. V.148, №6. - P.749-753.

242. Early total parenteral nutrition in acute pancreatitis: Lack of beneficial effects / H.C.Sax, B.W.Worner, M.A.Talamini et al // Amer. J. Surg. 1987. -V.153,№l.-P.l 17-124.

243. Effect of neuromedin U-8 and U-25, novel neuropeptides of digestive organs / S.Sumi, K.Inoue, R.Doi et al. // The anatomic nervous system. 1988. -V.25. - P. 454-459.

244. Fahmy, Z. Immunological effect of ozone in rheumatic diseases / Z.Fahmy // Ozone application in Medicine: Proc. Zurich, 1994. - P.62.

245. Farcas, G. Open abdomen in the treatment of necrosis in acute pancreatitis / G.Farcas // Or. Vol. Hetill.-1998.-V.31.-P.531-535.

246. Garcia, J. Friedreich ataxy and ozone therapy: study of a case / J.Garcia, B.Rodriguez // First Liberolatinamerican Congress on Ozone Applications. -Havana, 1990. P.75.

247. Gebhardt, Ch. Chirurgie des exokrinen Pankreas / Ch. Gebhardt.Stuttgart:1. Fischer, 1984.- 305 s.

248. Gebhardt, Ch. Therapeutic strategy in acute pancreatitis. Two surgical procedure / Ch. Gebhardt // Fortschr. Med. 1984. - Bd.102, №9. - S.215-217.

249. Goris, R.J. Does selective decontamination of the gastrointestinal tract prevent multiple organ failure? An experimental study / RJ.Goris, I.van Bebber, R.Mollen // Arch. Surg.-1991.-V.126.-P.561-566.

250. High incidence of antibiotic resistance among bacteria in 4 intensive care units at university hospital in Sweden / H.Hanbergen, M.Hoffmann, S.Lindgren, L.E.Nilson // Scand. J. Infect. Dis.-1997.-V.29, №6.-P.607-614.

251. Hollender L.F., Meyer C., Kauffmann J.P. Traitement chirurgical des pancreatites aigus necroticohemorragiques // J. Chir. (Paris). 1983. - V.120, N.ll.-P. 595-601.

252. Hollender, L.F. Pancreas chirurgie / L.F.Hollender, H.J.Peiper.-Stuttgart: Thieme.-1988.- 540 s.

253. Intestinal bacteria translocate into experimental intra-abdominal abscesses / C.L.Wells, O.D.Rotstein, T.L.Pruett, R.L.Simmons // Arch. Surg. -1986.1. V. 121.-P. 102-107.

254. Intestinal decontamination for control of nosocomial multiresistatant gram-negative bacilli / C.Brun-Buisson, P.Legrand, A.Rauss et al. // Ann. Intern. Med.-1989.-V.110.-P.873-881.

255. Jacobs, M. Untersuchung ber Zwischenfalle und typische Komplikation in der Ozon-Sauerstoff / M.Jacobs // Ozonachrichten. 1986. - S.15.

256. Kasholm-Tengve, B. Selective antibiotic prophylaxis in biliary tract operation / B. Kasholm-Tengve // Surg. Gynecol. Obstet.-1991.-V.173, №1.1. P.25-28.

257. Kawarada, Y. Surgery in acute pancreatitis / Y.Kawarada, M.Iwata, H.Takahashi // Intern. J. Pancreatol.-1991.-V.9.-P.59-66.

258. Klar, E. Pancreatic ischemia in experimental acute pancreatitis: mechanism, significance and therapy / E.Klar, K.Messmer, A.L.Warshawf// Br. J. Surg.-1990.-V.77.-P. 1205-1210.

259. Kontorschikova, C.N. Biochemical safety control in ozonotherapy / C.N.Kontorschikova, // The 12th World Congress of the International Ozone Association. Lille, 1995. - V.3. - P.231-234.

260. Lankish, P. Morbidity and mortality in acute pancreatitis / P.Lankish // Gastroenterology .-1996.-V.34.-P.371-377.

261. Laser Doppler / G.V.Belcaro, U.Hoffmann, A.Bollinger et al. // Stockholm: Med. Orion, 1994. 293 p.

262. Lasson, A. Peritoneal lavage in severe acute pancreatitis / A.Lasson, G.Balldin, S.Genell // Acta. Chir. Scand. 1984. - V.150, №6. - P.479-484.

263. Leaper, D.J. Prophylactic and therapeutic role of antibiotics in wound care / DJ.Leaper //Amer. J. Surg.-1994.-V. 167, №1A.-P.159-199.

264. Martin, J.K. Surgical management of acute pancreatitis / J.K.Martin // Mayo Clin. Proc. 1984. - V.59, №4. - P.259-267.

265. McClelland, P. Reducing sepsis in severe combined acute renal and respiratory failure by selective decontamination of the digective tract / P.McClelland, A.E.Murray, P.S.Williams // Crit. Care Med.- 1990.-V.18, №9.-P.935-939.

266. Meakins, J.L. The gastrointestinal tract: The "motor" of MOF / J.L.Meakins, J.C.Marshall //Arch. Surg.- 1986.-V. 121.-P. 197-201.

267. Moon, N. Inhibitionof the growth of acid tolerant yeasts by acetate, lactate and propionate and their mixttures / N.Moon // Int. J. Food Sci. Technol.-1983.-V.23.-P.287-292.

268. Natarajan, V.S. Acute pancreatitis and its treatment / V.S. Natarajan // Curr. Med. Pract. -1981. V.25, №2. - P. 71-72.

269. Oxidative damage to human plasma proteins by ozone / C.E.Cross, A.Z.Reznick, G.Packer et al. // Free Rad. Res. Comms. 1992. - V.15, №46. -P.347-352.

270. Ozone therapy on arthrosis / R.Wong, M.Gomez, S.Menendez, A.Ceballos // The 10th Ozone World Congress: Proc. Monaco, 1991. - V.3. -P.87-93.

271. Pathophysiological mechanisms of active oxygen / P.Cerutti, R.Larsson,

272. G.Krupitza et al. // Mutat. Res. -1989. V. 214. - P.81-88.

273. Pilot trial of selective decontamination for prevention of bacterial infection in an intensive care unit / J.Flaherty, C.Nathan, S.A.Kabins, R.A.Weinstein // J. Infect. Dis.-1990.-V. 162.-P. 1393-1397.

274. Prevention of acute experimental pancreatitis in rats and dogs by intraduodenal infusion of a synthetic trypsin inhibitor / S.Takasugi,

275. H.Yonezama, N. Ikei et al // Digestion. 1982. - V.24, №1. - P.36-41.

276. Privention of colonisation and respiratory infection in long-term ventilated patients by local antimicrobial prophylaxis / K.Unertl, G.Ruckdeschel, N.K.Selbmann et al // Intens. Care Med.-1987;.-V. 13.-P. 106113.

277. Progress in membrane science and technology. Book of abstracts "Euromembrane^T': 3th Int. Symp.-Amsterdam,1997.-P.5-6.

278. Rabenec, L. A new clinical prognostic staging system for acute pancreatitis / L.Rabenec, A.Feinstein, R.Horwitz // Amer. J. Med.-1993.-V.95.-P.61-70.

279. Reidy, J J. Clinical trials of selective decontamination of the digestive tract: Review / J.J.Reidy, G.Ramsay // Crit. Care Med.- 1990.- V. 18, №12.-P. 1449-1455.

280. Reynaert, M. La dialyse peritoneal et le traitment chirurugical dans 21 cas de pancreatite aique necrotico-hemorragique / M.Reynaert, J.B.Otte, P.J.Kestens // Lyon Chir. 1980. - V.76, №1. - P. 23-29.

281. Richelmi, P. Ocsigeno-ozono terapia / P.Richelmi, M.Frazini, L.Valdenassi.- Pavia: Bergamo, 1995. 136p.

282. Rilling, S. The Use of Ozone in Medicine / S.Rilling, R.Viebahn.-N.-Y.: Haug, 1987. 186p.

283. Schiller, W.R., Anderson M.C. Microcilculatory dynamics in the normal and inflamed pancreas / W.R.Schiller, M.C.Anderson // Amer. J. Surg. 1968. -V. 117, №4.-P. 31-40.

284. Schroder, Т. Pancreatic resection versus peritoneal lavage in acute necrotizing pancreatitis / T. Schroder, V.Sainio, L.Kivissaari // Ann. Surg.-1991.-V.214.-P.663-666.

285. Schulz, H. Akute pankreatitis: Atiologie, pathologische Anatomie und Pathogenese / H.Schulz, E.Schulz // Zschr. Inn. Med.-1990.-Bd.117, №8.-S.467-473.

286. Selective elimination of Enterobacteriaceae from the digestive tract in rats with trimetoprim / J.P.Koopman, H.M.Kennis, A.M.Stadhouders et al // Z. Versuchstierkd.-1985.-Bd.27.-S. 143-144.

287. Selective gut decontamination reduces nosocomial infections and lendgth of stay but do not mortality or organ failure in surgical intensive care unit patients / F.B.Cerra, M.A.Maddaus, D.L.Dunn, C.L.Wells // Arch. Surg.-1992.-V.127.-P.163-168.

288. Solomkin, J.S. Use of severity scoring systems in clinical infections research / J.S.Solomkin // Structuring risk skoring systems for clinical practice.-1990.-V.6.-P.9-13.

289. Staphylococcal peritonitis following selective decontamination of digective tract / P.McClelland, J.Coakey, P.S.Williams et al // Lancet.-1988.-V.2. -P.800.

290. Stoutenbeek, C.P. The effect of oral nonabsorbable antibiotics on the emergence of resistant bacteria in patients in an intensive care unit / C.P.Stoutenbeek, H.K.F.van Saene, D.R.Zandstra // J. Antimicrob. Chemother.-1987.-V.19.-P.513-520.

291. Studies on the biological effects of ozone: evaluation of immunological parameters and tolerability in normal volunteers receiving ambulatory autohaemotherapy / V.Bocci, E.Luzzi, F.Corradeschi, L.Paulesu // Biotherapy. -1994. V.7. -P.83-90.

292. Surgery in cholangitis: bacteriology and choice of antibiotic / W.J.Lee, К J.Chang, C.S.Lee, K.M.Chen // Hepatogastroenterol.-1992.-V.39, №4.-P.347-349.

293. Surgical infection stratification sestems for intraabdominal infection / E.P.Dellinger, M.J.Wertz, J.L.Meacins et al. // Arch. Surg.-1985.-V.120, №1.-P.21-29.

294. The effects of clindamycin and metronidazole on the intestinal colonisation and translocation of enterococcus in mice / C.L.Wells, R.P.Jehorek, M.A.Maddaus, R.L.Simmons // Antimicrob. Agents. Chemother.-1988.-V.32.-P. 1769-1775.

295. The value of oral antibiotic prophylaxis in biliary tract surgery /

296. C.S.McArdler, C.G.Morran, L.Pettit et al // J. Hosp. Infect.-1991.-V.19.-P.59-64.

297. Toorop-Bouma, A.G. Trimetoprim used for selective decontamination of the digestive tract in rats: possible route of excretion / A.G.Toorop-Bouma,

298. D.van der Waaij // Scand. J. Infect. Dis.-1987.-V.19.-P.361-367.

299. Uhl, W. Infections complicated pancreatitis / W.Uhl, R.Isenmann, M.Buhler // New Horiz.-1998.-V.6.-P. 1572-1579.

300. Van der Waaij, D. Selective elimination of Enterobacteriaceae species from the digestive tract in mice and monkeys / D.Van der Waaij, J.M.Berghuis-de Vries // J. Hyg.-1974.-V.72.-P.205-211.

301. Vierbahn, R. The biochemical process underlying ozone therapy / R.Vierbahn // Ozonachrichten, 1985. P.21-29.

302. Wells C.L. Role of macrophage in the translocation of intestinal bacteria / C.L.Wells, M.A.Maddaus, R.L.Simmons // J. Hyg.-1982.-V.88.-P.221-230.

303. Wells, C.L., Maddaus M.A., Simmons R.L. Proposed mechanisms for the translocation of intestinal bacteria / C.L.Wells, M.A.Maddaus, R.L.Simmons // Rev. Infect. Dis.-1988.-V.10.-P.958-979.

304. Wittmann, D.H. Intraabdomenal Infections / D.H. Wittmann. New York, 1991.-422p.

305. Wolf, H. Einige Gedanken zur Atiologie der Pancreatitis / H.Wolf, W.Usbeck // Z. Verdau-u Stoffwechselkr. -1981. Bd.41. - S.275-280.

306. Wolochow, H. Translocation of microorganisms across the intestinal wall of the rat: effect of microbial size and concentration / H.Wolochow, G.J.Hildebrand, C.Lamanna // J. Infect. Dis.-1996.-V.l 16.-P.523-528.

307. Wound infection following billiary surgery. A prospective study / S.M.Al-Awami, H.Al-Breiki, A.S.Abdul-Khader et al // Int. Surg.-1991.-V.76, №2.-P.131-134.

308. Zur Therapie der akuten Pancreatitis / E. Biicheler, H.Z.Dammann, E. Kraas et al // Aktual. Chir.- 1982. V. 17, №6. - S. 199-204.

309. Bocci, V. Studies on the biological effects of ozone 1. Induction of interferon gamma on human leucocytes / V.Bocci, L.Paulesu // Haematologica. -1990. V.75, №6. - P.510-515.