Психический статус пациентов с синдромом раздраженного кишечника и пути его фармакологической коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.47, кандидат медицинских наук Балукова, Екатерина Владимировна

• Балукова, Екатерина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Балукова, Екатерина Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА (обзор литературы).

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе СРК.

1.2. Психологические факторы, связанные с формированием СРК.

1.3. Роль дисбиоза кишечника при СРК.

1.3.1. Нормальная микрофлора кишечника и ее значение для организма человека.

1.3.2. Изменения микробиоценоза кишечника у больных с заболеваниями органов ЖКТ.

1.3.3. Изменения микробиоценоза кишечника при СРК.

1.4. Клинические проявления и диагностика СРК.

1.5. Современные представления о методах лечения СРК.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические и лабораторные методы исследования.

2.2.2. Эндоскопические методы исследования.

2.2.3. Методы психологического исследования.

2.2.4. Методы многомерного статистического анализа полученных данных.

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ПСИХИЧЕСКОГОСТАТУСА ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛИНИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ЗАБОЛЕВАНИЯ.

3.1. Психические расстройства больных с различными клиническими вариантами СРК, выявленные при использовании симптоматического опросника невротических расстройств.

3.2. Психические расстройства больных с различными клиническими вариантами СРК, выявленные с помощью теста «Депрессия» Цунга.

3.3. Психические расстройства больных с различными клиническими вариантами СРК, выявленные при использовании интегративного теста тревожности.

3.4. Психические расстройства больных с различными клиническими вариантами СРК, выявленные при использовании экспериментальной методики «Уровень невротизации».

ГЛАВА 4. КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ, КЛИНИКО-ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ И ПСИХО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ У БОЛЬНЫХ СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛИНИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ЗАБОЛЕВАНИЯ.

4.1. Характеристика нарушений кишечного микробиоценоза у больных с СРК.

4.1.1. Характеристика изменений кишечного микробиоценоза у больных СРК в зависимости от клинического варианта заболевания.

4.1.2. Характеристика взаимосвязи кишечного микробиоценоза и клинических проявлений у больных СРК.

4.2. Характеристика взаимосвязи кишечного микробиоценоза и данных ректороманоскопии у больных СРК.

4.3. Характеристика взаимосвязи кишечного микробиоценоза и психического статуса пациентов с различными клиническими вариантами СРК.

4.4. Характеристика взаимосвязи клинических проявлений с выраженностью психопатологических синдромов у пациентов с различными клиническими вариантами СРК.

ГЛАВА 5. ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ТЕРАПИИ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА.

5.1. Ранжирование пациентов с СРК в зависимости от характера проводимого лечения.

5.2. Влияние прапарата «Бифиформ» на изменение микробиоценоза толстой кишки у больных СРК.

5.3. Сравнительная оценка эффективности фармакотерапии СРК с использованием синбиотического препарата и при дополнительном назначении психокоррегирующих средств.

5.3.1. Динамика клинических проявлений СРК на фоне дифференцированной терапии.

5.3.2. Динамика показателя выраженности депрессивных проявлений у больных СРК по шкале «Депрессия» Цунга на фоне дифференцированной терапии.

5.3.3. Динамика показателя личностной и ситуационной тревожности у больных СРК по данным интегративного теста тревожности на фоне дифференцированной терапии.

5.3.4. Динамика показателей психических расстройств у больных СРК по даннымм симптоматического опросника невротических расстройств на фоне дифференцированной терапии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психический статус пациентов с синдромом раздраженного кишечника и пути его фармакологической коррекции»

Актуальность темы

На сегодняшний день синдром раздраженного кишечника занимает одну из лидирующих позиций в структуре гастроэнтерологической патологии и встречается по разным данным от 40 до 70% от общего числа обращающихся (209). Высокая частота заболевания и заболеваемость лиц наиболее трудоспособного возраста определяет высокую клиническую и социальную значимость данного синдрома.

Ныне общепризнано, что психосоматическая детерминация играет важную роль в этиопатогенезе синдрома раздраженного кишечника, так как отклонения в психической сфере регистрируются у 54-100% от всех обращающихся за медицинской помощью пациентов (211). Вместе с тем, следует признать, что конкретные сведения о психосоматических эквивалентах данного страдания при его отдельных клинических вариантах являются явно недостаточными и искомые детерминанты не представлены в Римских критериях II. В силу указанных обстоятельств необходимым представляется продолжение исследований, направленных на детализацию факторов, привносящих свой вклад в развитие и последующее клиническое течение СРК с позиции психосоматической обусловленности заболевания.

Синдром раздраженного кишечника относится к группе функциональных заболеваний, симптомы которого нередко у 25-36% больных развиваются после перенесенных кишечных инфекций (270). Однако клиническое значение изменений качественного и количественного состава микрофлоры кишечника у больных с синдромом раздраженного кишечника изучено явно недостаточно. Равным образом, требует уточнения сопряженность нарушений микробиоценоза кишечника и его двигательной функции. Это тем более актуально, поскольку частота кишечных дисмоторных расстройств, ассоциированных с дисбиозом, может достигать

30-40% (142). В целом следует признать, что в рамках проблемы синдрома раздраженного кишечника изменения кишечной микрофлоры, оценка их значимости в формировании и прогрессировании заболевания, изменений в психоэмоциональной сфере данной категории пациентов и последующем клиническом течении синдрома весьма тесно интегрированы между собой. В этой связи представляет интерес оценка взаимосвязи изменений микробиоценоза кишечника с основными клиническими проявлениями синдрома раздраженного кишечника и изменениями психического статуса пациентов.

Наконец, насущно необходимым является совершенствование новых подходов к терапии СРК, основанных на коррекции основных патогенетических звеньев заболевания, объединяющих все варианты синдрома. К таковым относятся дисбиоз кишечника и нарушение психического статуса пациентов.

Указанные положения обуславливают актуальность темы проведенного исследования.

Цель исследования

Изучить психосоматические особенности и состояние кишечного микробиоценоза у больных с синдромом раздраженного кишечника при дифференцированной терапии заболевания.

Задачи исследования

1. Изучить психический статус больных с синдромом раздраженного кишечника при различных вариантах заболевания.

2. Оценить характер и степень выраженности нарушений кишечного микробиоценоза у больных с различными клиническими вариантами синдрома раздраженного кишечника.

3. Выявить зависимость между содержанием различных групп микроорганизмов в толстой кишке и клиническими проявлениями у больных синдромом раздраженного кишечника.

4. Охарактеризовать особенности психосоматических проявлений у больных с синдромом раздраженного кишечника с учетом клинических особенностей заболевания и степени выраженности дисбиотических расстройств.

5. Оптимизировать тактику лечения синдрома раздраженного кишечника с учетом характера изменений психического статуса пациентов и состояния микробиоценоза кишечника.

Научная новизна

1. С помощью комплексных методов экспериментально-психологического исследования уточнены особенности психического статуса больных с синдромом раздраженного кишечника с учетом клинического варианта заболевания.

2. Изучен характер изменений кишечного микробиоценоза у больных синдромом раздраженного кишечника в зависимости от клинического варианта заболевания.

3. Впервые установлена зависимость между характером и выраженностью изменений психического статуса больных с синдромом раздраженного кишечника с одной стороны, нарушениями микробиоценоза кишечника и клиническими проявлениями заболевания - с другой.

4. Впервые проведена комплексная оценка возможностей фармакотерапии синдрома раздраженного кишечника, основанная на совокупном анализе показателей психического статуса и состояния кишечного микробиоценоза вне зависимости от клинического варианта заболевания

Практическая значимость

1. Анализ особенностей изменения психического статуса у больных с синдромом раздраженного кишечника, дополняющий традиционные римские критерии, обеспечивает повышение точности диагностического поиска и уровня лечебно-диагностической работы применительно к данной категории пациентов.

2. Изучение состояния микробиоценоза кишечника у больных с различными клиническими вариантами синдрома раздраженного кишечника позволяет улучшить диагностику и разработать подходы к рациональной терапии заболевания.

3. При лечении синдрома раздраженного кишечника использование психофармакотерапевтических препаратов наряду со средствами, нормализующими микробиоценоз кишечника, способствует оптимальной регрессии как клинических проявлений заболевания при всех вариантах синдрома, так и выраженности психосоматических изменений.

Положения, выносимые на защиту

1. Синдром раздраженного кишечника - психосоматически детерминированное заболевание, при котором практически у всех больных с данной патологией выявляются изменения психического статуса, что способствует торпидному течению заболевания и формированию стойкой социально-психологической дезадаптации.

2. У больных с синдромом раздраженного кишечника выявляются изменения кишечного микробиоценоза, выражающиеся в снижении представительства главной бифидо- и лактофлоры кишечника с одновременным увеличением содержания условно-патогенных аэробных микроорганизмов.

3. Выраженность изменений психического статуса у больных с синдромом раздраженного кишечника тесно связана с клиническими проявлениями заболевания, характером и тяжестью нарушений кишечного микробиоценоза, что предусматривает необходимость коррекции дисбиотических и психосоматических расстройств при выработке тактики лечения заболевания.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на следующих научных конференциях: на научно-практической конференции сотрудников и студентов СГТбГМА им. И.И. Мечникова "Проблемы укрепления здоровья и профилактика заболеваний", 2004 год; У1 Славяно-Балтийском научном форуме "Санкт-Петербург- Гастро 2004"; УП Славяно-Балтийском научном форуме "Санкт-Петербург- Гастро 2005"; Санкт-Петербургской медицинской ассамблее-2004 "Врач-провизор-пациент".

Внедрение в практику

Результаты диссертационного исследования используются в работе кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсами гастроэнтерологии и эндоскопии, кафедры внутренних болезней МПФ с курсами терапии и нефрологии ФПК ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова, гастроэнтерологического отделения больницы святой Преподобномученицы

Елизаветы и включены в план тематических занятий со студентами, врачами-интернами, клиническими ординаторами, слушателями факультета дополнительного профессионального образования.

Комитетом по Здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга утверждены методические рекомендации "Соматотропная и психотропная терапия больных с синдромом раздраженного кишечника" (2005 г.). Результаты исследования вошли в учебное пособие для врачей "Психодиагностические аспекты и подходы к психофармакокоррекции в ведении больных с синдромом раздраженного кишечника", утвержденное ученым советом ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова (2005 г.). По теме диссертации опубликовано 9 научных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 219 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 27 таблицами и 53 рисунками. Библиография включает 323 источников, из которых 157 -иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Гастроэнтэрология», Балукова, Екатерина Владимировна

ВЫВОДЫ

1. .У больных с синдромом раздраженного кишечника выявляются изменения психического статуса, находящиеся в тесной зависимости от клинического варианта заболевания. Наиболее выраженный комплекс психических расстройств имеют больные с преобладанием обстипаций, наименьший - с алгическим вариантом, промежуточный - с диарейным синдромом. При этом у больных с обстипационном вариантом преобладают депрессивные, дереализационные, ипохондрические, ананкастические, сексуальные расстройства, диссомнические расстройства; при диарейном варианте - тревожно-фобические, обсессивные расстройства, нарушение социальных контактов; при алгическом синдроме отмечается высокий уровень невротизации, аффективной напряженности и лабильности.

2. У больных с синдромом раздраженного кишечника изменения кишечного микробиоценоза проявляются снижением содержания анаэробных микроорганизмов (бифидобактерий, лактобактерий) в среднем до уровня 4-6 ^ КОЕ/г и эшерихий с неизмененной ферментативной активностью до 4-5 ^ КОЕ/г наряду с повышением количества условно-патогенных аэробных микроорганизмов (энтерококков, стафилококков, дрожжеподобных грибов, гемолитических микроорганизмов, лактозонегативных эшерихий) в среднем до уровня 4-5 ^ КОЕ/г.

3. У больных с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи, болевого синдрома и метеоризма клиническая симптоматика заболевания коррелирует с размножением факультативной микрофлоры (стафилококков, дрожжеподобных грибов, гемолитических микроорганизмов, лактозонегативных эшерихий) (р<0,05), тогда как при синдроме раздраженного кишечника с обстипационным синдромом клинические проявления связаны со снижением облигатной составляющей микробиоценоза кишечника (бифидобактерий, лактобактерий, эшерихий с типичными ферментативными свойствами) (р<0,05).

4. Имеется тесная сопряженность между характером изменений психического, микроэкологического статуса и клиническими проявлениями заболевания у больных с синдромом раздраженного кишечника. При этом выраженность психосоматических и дисбиотических расстройств пропорциональна тяжести течения заболевания.

5. Рациональная фармакотерапия синдрома раздраженного кишечника должна базироваться на сочетании использования препаратов, направленных на нормализацию микробиоценоза кишечника с психокоррегирующими средствами (антидепрессанты).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для улучшения диагностики синдрома раздраженного кишечника и уточнения показаний к определенной тактики лечения наряду с использованием традиционных римских критериев и лабораторно-инструментальных методов обследования пациентов необходимо оценивать количественный и качественный состав кишечного микробиоценоза, проводить анализ психического статуса больных с применением следующих методов психологического тестирования: симптоматического опросника невротических расстройств (ОНРСИ), шкалы «Депрессия» Цунга, интегративного теста тревожности (ИТТ), шкалы экспресс-диагностики уровня невротизации.

2. Для коррекции нарушений кишечной микрофлоры у больных с синдромом раздраженного кишечника вне зависимости от клинического варианта заболевания целесообразно применять препарат с синбиотическим действием «Бифиформ» в дозировке по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 4 недель.

3. При лечении больных с синдромом раздраженного кишечника, имеющих нарушения психического статуса с преобладанием депрессивных расстройств наряду с препаратами, нормализующими микробиоценоз кишечника, следует включать в лечебный комплекс психокоррегирующее средство: антидепрессант с анксиолитической активностью тразодон («Триттико») в дозе 100 мг на ночь курсом не менее 1 месяца.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Балукова, Екатерина Владимировна, 2005 год

1. Александровский, Ю.А. Пограничные психические расстройства: рук-во для врачей / Ю.А. Александровский. М.: Медицина, 1993. - 398 с.

2. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. М.: Медицина, 1975 - 447с.

3. Бабин, В.Н. Молекулярные аспекты симбиоза в системе хозяин-микрофлора / В.Н Бабин, О.Н. Минушкин, О.В Дубинин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. 1998. -Т.8, №6. - С. 76-82.

4. Барановский, А.Ю. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника / А.Ю. Барановский, Э.А. Кондрашина СПб.: Питер, 2000. - 209 с.

5. Барсукова, И. М. Морфо-функциональное состояние толстой кишки призапорах у детей: автореф. дис.канд. мед. наук : 14.00.09 / И. М.

6. Барсукова; СПбПА. СПб., 2000. - 24 с.

7. Бельмер, C.B. Рациональная терапия дисбактериоза кишечника у детей / C.B. Бельмер, Т. В. Гасилина // Клиническая медицина. 1998. - Т.76, №10.-С. 35-38.

8. Бепел, Е.А. Значение пищевых волокон в питании / Е.А. Бепел, H.H. Горунова// Клиническая медицина. 1987. - Т.65, №2. - С. 123-127.

9. Беюл, Е.А. Дисбактериозы кишечника и их клиническое значение / Е.А. Беюл, И. Б. Куваева // Клиническая медицина. 1986. - Т.64, №11. - С. 3744.

10. Бизюк, А.П. Применение интегративного теста тревожности (ИТТ): методические рекомендации / А.П. Бизюк, Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев. -СПб., 2001.- 16 с.

11. Ю.Блохина, И.Н. Дисбактериозы / И.Н. Блохина, В.Г. Дорофейчук. JI.: Медицина, 1979. -176 с.11 .Бондаренко, В.М. Дисбиоз: современные возможности профилактики и лечения / В.М. Бондаренко, В.Ф. Учайкин, А.О. Мурашова. М.: «Партнёр», 1995. - 20 с.

12. Бредихина, H.A. Современные подходы к лечению и профилактике дисбактериоза кишечника / H.A. Бредихина, С.Д. Митрохин, A.A. Орловский // Российский гастроэнтерологический журнал. 1998. - №2. -С. 18-27.

13. Бройтигам, В. Психосоматическая медицина: пер. с нем. / В. Бройтигам, П. Кристиан, М. Рад. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. - 376 с.

14. Буторова, Л.И. Запор: диагностика и основные принципы назначения слабительных средств / Л.И. Буторова // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2003. - №4. - С. 19-25

15. Ванчакова, Н.П. Патоморфоз невротических расстройств / Н.П. Ванчакова // Новые СПб врачебные ведомости. 2000. - №2. - С. 40-44.

16. Ванчакова, Н.П. Социальные фобии и агорафобии в клинике хронических соматических заболеваний / Н.П. Ванчакова // Новые СПб врачебные ведомости. 1999. - №2. - С. 42-45.

17. Василенко, В.В. Дисбактериоз синдром раздражённого кишечника: эссе-анализ проблемы / В.В. Василенко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2000. - Т. 10, №6. -С. 10-13.

18. Вейн, A.M. Вегетативные расстройства. Клиника. Диагностика. Лечение / A.M. Вейн, Т.Г. Вознесенская, О.В. Воробьева и др.; под ред. A.M. Вейна. М.: Мед. информ. агенство, 1998. - 749 с.

19. Вельтишев, Д.Ю. Многоликий эглонил / Д.Ю. Вельтишев // Русский медицинский журнал.-2001. -№25 (144).-С. 1197-1201.

20. Воробьев, A.A. Бактерии нормальной микрофлоры: биологические свойства и защитные функции / A.A. Воробьев, Е.А. Лыкова // Журналмикробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1999. - №6. - С. 102105.

21. Гастроэнтерология. Часть 3. Толстая кишка: (в 3 т.) // под ред. Дж. Александера-Вильямса, Х.Дж. Биндера. 2-е издание. - М.: Медицина, 1988.-320 с.

22. Гельгорн, Э. Эмоции и эмоциональные расстройства. Нейрофизиологическое исследование / Э. Гелльгорн, Г. Луфборроу. М., «Мир», 1996.-672 с.

23. Грачева, Н.М. Клинические особенности различных форм дисбактериозов / Н.М. Грачева // Лечащий врач. 1999. - №2-3. - С. 17-21.

24. Григорьев, П.Я. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко СПб.: Сотис, 1997. - 520 с.

25. Григорьев, П.Я. Запор: от симптома к диагнозу и адекватному лечению / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко // Терапевтический архив. 1996. - №2. -С. 27-30.

26. Григорьев, П.Я. Нарушение нормального состава кишечной микрофлоры, клиническое значение и вопросы терапии: методическое пособие / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. М., 2000. - 16 с.

27. Григорьев, П.Я. Синдром раздраженного кишечника, ассоциированный с дисбактериозом / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко // Consillium medicum. -2000. Т.2, №7. - С.303-306.

28. Григорьева, Г.А. Запор и современные слабительные средства / Г.А. Григорьева, А.Л. Гребнев // Клиническая медицина. 1997. - Т.75, №1. -С.52-56.

29. Григорьева, Г.А. Психологические аспекты и новые направления в гастроэнтерологии / Г.А. Григорьева, О.Г. Баринова, Е.В. Положинцева. -Смоленск, 1991. 13 с.

30. Гриневич, В.Б. Психосоматические аспекты и качество жизни у больных с СРК / В.Б. Гриневич, Ю.П. Успенский, В.Ю. Ганчо // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - №1. - С. 175.

31. Гриневич, В.Б. Современные представления о значении кишечного микробиоценоза человека и способы коррекции его нарушений / В.Б. Гриневич, М.М. Захарченко // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2003. - №3. - С. 13-20.

32. Губачев, Ю.М. Клинико-физиологические основы психосоматических отношений / Ю.М. Губачев, Е.М. Стабровский Л.: Медицина, 1981. - 216 с.

33. Губачёв, Ю.М. Психические расстройства в практике семейного врача / Ю.В. Губачёв, В.В. Макиенко СПб., 1998. - 64 с.

34. Денисов, Н.И. Причины возникновения и пути коррекции дисбактериоза кишечника / Н.И. Денисов СПб., 1997. - 16 с.

35. Дисбактериоз актуальная проблема медицины / A.A. Воробьев, H.A. Абрамов, В.М. Бондаренко, Б.А. Шендеров // Вестник Российской академии медицинских наук. - 1997. - №3. - С. 4-7.

36. Дисбактериоз кишечника / О.Н. Минушкин, М.Д. Ардатская, В.Н. Бабин и др. // Российский медицинский журнал. 1999. - №3. - С. 13-15.

37. Дробижев, М.Ю. Психофармакотерапия депрессий. От теории к практике / М.Ю. Дробижев-М.: Медицина, 2001.-24 с.

38. Дубинин, A.B. Отруби в лечении синдрома раздражённой толстой кишки / A.B. Дубинин, A.B. Кабанов, Б.В. Киркин // Вопросы питания. 1987. -№1. - С. 13-16.

39. ЗР.Дубинин, A.B. Трофологические, регуляторные связи кишечной микрофлоры и макроорганизма (К патогенезу СРК) / A.B. Дубинин, В.Н. Бабин, П.М. Раевский // Терапевтический архив. 1991. - №7 - С.24-27.

40. Дубинская, Э.Б. Терапия депрессивных расстройств в общесоматической практике / Э.Б. Дубинская, A.B. Андрющенко // Современная психиатрия.- 1998. -№2-С.10-14.

41. Дубницкая, Э.Б. Значимость правильной диагностики и лечения депрессий в общемедицинской практике / Э.Б. Дубницкая // Терапевтический архив. 1997. - №5. - С. 84-85.

42. Еремина, Е.Ю. Основные клинические синдромы поражения кишечника / Е.Ю. Еремина, Е.И. Ткаченко Саранск, 2005. - 164 с.

43. Еремина, Е.Ю. Системные проявления болезней органов пищеварения / Е.Ю. Еремина, Е.И. Ткаченко Саранск, 2003. - 200с.44.3апруднов, A.M. Микробная флора кишечника и пробиотики / A.M.

44. Запруднов, JI.H. Мазанкова М.: Медицина, 2001. - 32 с. 45.3ахаржевский, В.Б. Физиологические аспекты невротической и психосоматической патологии: механизмы специфичности психовегетативного эффекта /В.Б. Захаржевский - Л.: Наука, 1990. - 175 с.

45. Зеленина, Е.В. Депрессии и коморбидные расстройства. М., 1997. - С.72-78.47.3латкина, А.Р. Лечение хронических заболеваний органов пищеварения /

46. А.Р. Златкина- М.: Медицина, 1994. 336 с. 48.3латкина, А.Р. Синдром раздраженного кишечника / А.Р. Златкина //

47. Знаменский, В.А. Микробиологическая диагностика кишечного и кожного дисбактериоза: Учеб. Пособие / В.А. Знаменский, Н.В. Дегтяр М.: Медицина, 1989. - 22 с.

48. Ивашкин, В.Т. Синдром раздраженного кишечника как биопсихосоциальное заболевание / В.Т. Ивашкин, Е.А. Полуэктова, С. Белхушет // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. -2003. №6. - С.2-9.

49. Ивашкин, В.Т. Синдром раздражённой кишки / В.Т. Ивашкин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1993. Т.2,№3. - С. 27-31.

50. Исаев, Д.Н. Психосоматические расстройства у детей / Д.Н. Исаев Спб.: Питер, 2000.-512 с.

51. Кабанов, М.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике / М.М. Кабанов, А.Е. Личко, В.М. Смирнов Л.: Медицина, 1983. -312 с.

52. Карвасарский, Б.Д. Неврозы / Б.Д. Карвасарский. М.:Б.и., 1980. -480 с.

53. Карпов, О.И. Антидиарейные средства в лечении синдрома раздражённой кишки / О.И. Карпов, A.A. Зайцев // Terra Medica. 1998. - №1. - С. 10-12.

54. Кишечный дисбактериоз у больных с функциональными и воспалительными заболеваниями толстой кишки / Б.Г. Саркисян, С.С. Агамалян, Д.И. Элоян, Л.А. Даниелян // Клиническая медицина. 1989. -Т.68, №2 - С.123-125.

55. Классификация болезней в психиатрии и наркологии: пособие для врачей / под ред. М.М. Милевского. М.:Изд-во"Триада-Х", 2003. - С.47-72.

56. Ковалев, В.В. Соматопсихические и психосоматические аспекты депрессий у больных общесоматической практики / В.В. Ковалев // Депрессии в амбулаторной и общесоматической практике. М.: Б.и., 1984.-С. 5-11.

57. Ковальчук, В.К. Структурный аспект микроэкологии пристеночной зоны толстой кишки / В.К. Ковальчук // Журнал микробиологии. 1982. - №2. -С.41-48

58. Кокуева, О.В. Хронические запоры / О.В. Кокуева, С. Кумар // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. 1998. -Т.5,№5. - С. 121-122.

59. Конарейкин, К. Ф. Этиология, клиника, лечение неврозов и неврозоподобных состояний / К.Ф. Конарейкин // Клиническая медицина. 1989. - Т.64, №6 - С.137-142.'

60. Конарейкин, К.Ф. О соматических расстройствах при психопатиях / К.Ф. Конарейкин, В.Т. Бахур, Л.С. Манвелов // Клиническая медицина. 1992. -Т.70, №7 - С. 12 -15.

61. Коркина, М.В. Синдром раздраженного кишечника: новые аспекты патогенеза, диагностики, прогнозирования течения / М.В. Коркина // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2000. Т.10,№3. - С.57-63.

62. Коршунов, В.М. Качественный состав нормальной микрофлоры кишечника у лиц различных возрастных групп / В.М. Коршунов, Л.В. Поташник, Б.А. Ефимов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2001. - №2. - С.57-62.

63. Костенко, М.Б. Синдром раздраженного кишечника: критерии течения и прогноза, подходы к терапии / М.Б. Костенко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2000. -Т. 10, №3. С. 51-57.

64. Красноголовец, В.Н. Дисбактериоз кишечника / В.Н. Красноголовец М.: Медицина, 1989.-208 с.

65. Крылов, А. А. Неврозы в современной клинике внутренних болезней /

66. A.A. Крылов, Г.С. Крылова // Клиническая медицина. 1998. -Т.76, №9 -С. 60-63.

67. Крылов, В.И. Депрессии в общемедицинской практике: клиника, диагностика, терапия / В.И. Крылов // Новые СПб врачебные ведомости. -1999. -№4. -С. 35-39.

68. Крылов, В.П. Принципы комбинированной терапии кишечного дисбактериоза / В.П. Крылов, В.Г. Орлов, Т.В. Малышева // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1998. - №4. - С.64-66.

69. Куваева, И.Б. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей / И.Б. Куваева, К.С. Ладодо. М.: Медицина, 1991. - 47 с.

70. Куваева, И.Б. Обмен веществ организма и кишечная микрофлора / И.Б. Куваева. М.{Медицина, 1976. - 248 с.

71. Кузмичев, Ю.Г. Вегетативная дисфункция у детей / Ю.Г. Кузмичев. -Н.Новгород: Изд-во Волго-Вятской академии гос. службы, 1998.-138 с.

72. Курпатов, A.B. Психические расстройства в практике врача общего профиля / A.B. Курпатов, Г.Г. Аверьянов. СПб, 2001. - 87 с.

73. Курпатов, В.И. Особенности комплексного лечения психосоматических больных кардиологического профиля в специализированном отделении /

74. B.И. Курпатов, Л.С. Сергеева, Г.А. Иванова // Terra medica. 2002.- №1.1. C.6-7.

75. Лечение сульпиридом больных с синдромом раздражённой толстой кишки / Ф.И. Комаров, С.И. Рапопорт, C.B. Иванов и др. // Клиническая медицина. 2000. -Т.78,№7. - С. 22-26.

76. Ливзан, М.А. Клинические маски синдрома раздражённого кишечника / М.А. Ливзан, О.Н. Миронова, A.B. Кононов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. 2000. - Т. 10, № 5. -С. 55.

77. Лизько, H.H. Современные представления о составе кишечной микрофлоры у здоровых взрослых людей / H.H. Лизько, В.М. Шилов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1979. - №2. - С.36-41.

78. Лишманов, Ю.Б. Опиоидные нейропептиды, стресс и адаптационная защита сердца / Ю.Б. Лишманов, Л.Н. Маслов. Томск: Изд-во Томского унив~та. - 1994. - 45 с.

79. Логинов, A.C. Диагностика и лечение психогенных дискинезий кишечника / A.C. Логинов, Г.В. Далецкая, А.И. Парфенов // Клиническая медицина. 1990. - Т.68, №3. - С. 13-15.

80. Лыкова, Е.А. Дисбактериоз и его коррекция у детей с дерматоаллергозами / Е.А. Лыкова // Terra medica. 1998. - № 3. - С. 6 - 8.

81. Маев, И.В. Синдром раздражённого кишечника / И.В. Маев, C.B. Черёмушкин, Е.Г. Лебедева // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. -2000. Т. 10, №5. - С. 70-75.

82. Маевская, М.В. Применение лактулозы в клинической практике: механизмы действия и показания / М.В. Маевская // Российский журналгастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. 2000. - Т. 10,.№5. -С. 21-25.

83. Марилов, В.В. Особенности формирования психосоматической патологии желудочно-кишечного тракта / В.В. Марилов // Вестник Рос. Ун-та дружбы народов. Сер. Мед. 1998. - №2. - С.64-66.

84. Маянский, А.Н. Дисбактериоз: иллюзии и реальность / А.Н. Маянский // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2000. - №2. - С.61-64.

85. Менделевич, В.Д. Неврозология и психосоматическая медицина / В.Д. Менделевич, С.А. Соловьева. М: Медпресс-информ; 2000. - 607 с.

86. Метаболиты кишечной микрофлоры в диагностике дисбиоза кишечника / А.О. Тамм, М.П. Вия, М.Э. Микельсаар, У.Х. Сийгур // Антибиотики и медицинская биотехнология. 1987. - №3. - С.191-195.

87. Микробиологическая характеристика дисбактериозов кишечника у детей и взрослых в г. Москве / В.Г. Лихо дед, К.Г. Каверина, Л.И. Кочурко, Е.А. Лобова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -1999. -№4.-С.65-67.

88. Милопольская, И.Н. Феварин в терапии депрессивных расстройств / И.Н. Милопольская // Российский психиатрический журнал. 2002. - №5. -С.53-56

89. Минушкин, О.Н. Возможности современной фармакотерапии в восстановлении и регуляции нарушений моторики кишечника / О.Н. Минушкин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. -2000. Т. 10, №4. - С.39-44

90. Минушкин, О.Н. Синдром раздражённого кишечника / О.Н. Минушкин // Терапевтический архив. 2000. -Т.72,№1. - С. 71-72.

91. Митрохин, С.Д. Современная система мониторинга за микробной экологией кишечника человека / С.Д. Митрохин, Е.В. Никушкин // Практикующий врач. 1998. - №13. - С.42-43

92. Мосолов, С.Н. Клиническая диагностика и фармакотерапия депрессий в соматической практике / С.Н. Мосолов. М.: Психосоматическая медицина, 1999. - 190 с.

93. Мосолов, С.Н. Основы психофармакотерапии / С.Н. Мосолов. М.: Медицина, 1996. - 282 с.

94. Мурашова, А.О. Бифидогенные факторы как лекарственные препараты / А.О. Мурашова, О.Б. Лисицин, H.A. Абрамов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1999. - №5. - С. 56-61.

95. Нарушения функции кишечника / Ц.Г. Масевич, В.А. Колосков, Т.В. Решетова, H.H. Киселёва // Международные медицинские обзоры. 1993.- №5. С. 403-407.

96. Ногаллер, A.M. Итоги и перспективы изучения хронической патологии кишечника / A.M. Ногаллер // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. 1998. -Т.8, №4. - С.74-78.

97. Ногаллер, A.M. Синдром раздражённой толстой кишки и (или) хронический неязвенный колит / A.M. Ногаллер // Клиническая медицина.- 1998. Т.76,.№6 - С. 65 - 69.

98. Отдалённые результаты лечения больных с синдромом раздражённой толстой кишки / К.С. Гарбузян, К.А. Саркисян, H.JI. Григорян, З.Г. Азатян // Клиническая медицина. 1994. - Т.72, № 1. - С. 47-48.

99. Пальцев, А.И. Синдром раздражённого кишечника. Вопросы клиники, диагностики и комплексной терапии / А.И. Пальцев, A.A. Жукова // Новые СПб врачебные ведомости. 1999. - №3. - С. 24-28.

100. Парфёнов, А.И. Антибактериальная терапия при синдроме раздражённого кишечника / А.И. Парфёнов, И.Н. Ручкина, Н.И. Екисенина и др. // Клиническая медицина. 1996. - Т.74, №5. - С. 41-43.

101. Парфенов, А.И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз / А.И. Парфенов //Русский медицинский журнал. 1998. - №8. - С. 1 170-1173.

102. Парфёнов, А.И. Понос и запор / А.И. Парфенов // Клиническая медицина. 1997. - Т.75,№ 3. - С. 53-60.

103. Парфенов, А.И. Синдром раздраженного кишечника: стандарты диагностики и лечения / А.И. Парфенов // Consilium medicum. 2002. -№3.-С. 25-26.

104. Пелещук, А.П. Патогенез и лечение запоров / А.П. Пелещук // Клиническая медицина. 1994. - Т.72,.№2. - С. 59-63.

105. Петровская, В.Г. Микрофлора человека в норме и патологии / В.Г. Петровская, О.П. Марко. М.: Медицина, 1976. - 87 с.

106. Повышение эффективности терапевтического действия пробиотиков / Т.И. Карпунина, Э.С. Горовиц, А.Н. Чиненкова, А .Я. Перевалов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1998. - №2. - С. 104107.

107. Полуэктова, Е.А. Особенности патогенеза, клиники, диагностики и лечения синдрома раздраженного кишечника / Е.А. Полуэктова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. 2000. - Т.10, №3. - С.77-81.

108. Полуэктова, Е.А. Результаты психотропной терапии у больных с синдромом раздраженного кишечника / Е.А. Полуэктова, О.З. Колмакова, А.Г. Бениашвили // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии 2000. - Т.10, №5. - С.16-17.

109. Пшенникова, Н.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии / Н.Г. Пшенникова // Журнал патологической физиологии и экспериментальной терапии. 2000. - №3. - С. 20-23.

110. Румянцев, В.Г. Днсбактериоз кишечника: клиническое значение и принципы лечения / В.Г. Румянцев // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии 1999. - Т.9, №3. -С.55-57.

111. Ручкина, И.Н. Роль дисбиотических нарушений в этиологии и патогенезе СРК / И.Н. Ручкина, А.И. Парфенов, Г.А. Осипов // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - №1. - С. 28-29

112. Рысс, Е.С. Синдром раздражённого кишечника / Е.С. Рысс // Новые СПб врачебные ведомости. 1998. - №4. - С. 40-42.

113. Рысс, Е.С. Синдром раздражённого кишечника. Лекция 2 / Е.С. Рысс // Новые СПб врачебные ведомости. 1999. - №1. - С. 38-41.

114. Рысс, Е.С. Современные лекарственные средства для лечения заболеваний кишечника: мат. Науч-практ. конф. / Е.С. Рысс, A.JI. Костюченко. СПб.- 1997. - С. 4-6.

115. Рысс, Е.С. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта / Е.С. Рысс // Приложение к журналу «Новые СПб врачебные ведомости». 2001. - №2. - С. 31-33.

116. Савицкая, К.И. Нарушения микроэкологии желудочно-кишечного тракта и хронические болезни кишечника / К.И. Савицкая // TERRA MEDICA. 1998. - №2. - С. 13-15.

117. Савицкая, К.И. Современные представления о роли и составе кишечной микрофлоры у здоровых взрослых людей / К.И. Савицкая, A.A. Воробьев, Е.Ф. Швецова // Вестник Российской Академии медицинских наук. 2002. - №2. - С. 50-53.

118. Саркисян, К.А. Дифференциально-диагностические критерии в тактике лечения синдрома раздражённой толстой кишки / К.А. Саркисян. -Ереван, 1994. -30 с.

119. Свядощ, A.M. Неврозы / A.M. Свядощ. СПб и др.: Питер Ком, - 1998. - 448 с.

120. Сидоренко, Е.В. Терапия и тренинг по Альфреду Адлеру / Е.В. Сидоренко. СПб.: ООО Речь, 2000. - 352 с.

121. Симаненков, В.И. Применение антидепрессанта Триттико у больных СРК / В.И. Симаненков, Е.Г. Порошина // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2000. - №1. - С.163

122. Симаненков, В.И. Психотропная терапия в гастроэнтерологии / В.И. Симаненков, Е.Г. Порошина, Е.А. Лутаенко // Фарматека. 2002. -№2. -С.57-63.

123. Симаненков, В.И. Психотропные средства в общесоматической практике (часть 1) / В.И. Симаненков, Ю.М. Губачёв // Новые СПб врачебные ведомости. 1997. - №2. - С. 41-48.

124. Симаненков, В.И. Психотропные средства в общесоматической практике (часть 2) / В.И. Симаненков, Ю.М. Губачёв // Новые СПб врачебные ведомости. 1998. - №2. - С. 39-45.

125. Симаненков, В.И. Функциональные и психосоматические расстройства желудочно-кишечного тракта / В.И. Симаненков, В.Б. Гриневич, И.В. Потапова. 1999. - СПб. - 164 с.

126. Синдром раздражённого кишечника (клиника, диагностика, лечение): (учебное пособие) / В.Б. Гриневич, В.И. Симаненков, Ю.П. Успенский, Х.А. Кутуев. СПб: Военно-медицинская академия, 2000. - 59с.

127. Синдром раздраженного кишечника: методические рекомендации / A.C. Логинов, А.И. Парфенов, Н.И. Екисенина и др. М., 1994. - 28 с.

128. Смулевич, А.Б. Депрессии в общей медицине / А.Б. Смулевич М.: Медицинское информационное агентство, 2001. - 256 с.

129. Смулевич, А.Б. Клиника и систематика депрессий у соматических больных / А.Б. Смулевич. // Современная психиатрия. 1998. - №2. - С.4-9.

130. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения (утверждены приказом министерства здравоохранения Российской федерации №125 от 17.04.1998) / сост.: ПЛ. Григорьев, В.Т. Ивашкин, Ф.И. Комаров и др.

131. Ткаченко, Е.И. Клиническое питание. Состояние и перспективы развития / Е.И. Ткаченко // Клиническое питание. 2003. - №1. - С. 3-7.

132. Ткаченко, Е.И. Новые подходы к терапии патологии внутренних органов / Е.И. Ткаченко // Мир медицины. 1999. - №9-10 - С. 28-29.

133. Ткаченко, Е.И. Питание, эндоэкология человека, здоровье, болезни. Современный взгляд на проблему их взаимосвязей / Е.И. Ткаченко // Терапевтический архив. 2004. - №2. - С. 67-71.

134. Ткаченко, Е.И. Теория адекватного питания и трофология как методологическая основа лечения и профилактики заболеваний внутренних органов / Е.И. Ткаченко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. - Т.11,№4. - С. 15-22.

135. Ткаченко, Е.И. Холестическая теория питания / Е.И. Ткаченко // Клиническое питание. 2004. - №1. - С. 2-4.

136. Уголев, A.M. Теория адекватного питания и трофология / A.M. Угол ев. -СПб.: Наука, 1991.-270 с.

137. Уголев, A.M. Энтериновая (кишечная гормональная) система: Трофологические очерки / A.M. Уголев. JL: Наука, 1978. - 315 с.

138. Фролькис, A.B. Заболевания желудочно-кишечного тракта и наследственность / A.B. Фролькис. С.-Пб.: Специальная литература, 1995.-285 с.

139. Фролькис, A.B. Современные антидиарейные средства в практике интерниста / A.B. Фролькис // Клиническая медицина. 1990. - Т.68, №12 -С. 78-82.

140. Фролькис, A.B. Фармакологическая регуляция функций кишечника / A.B. Фролькис Л.: Наука, 1981.-204 с.

141. Фролькис, A.B. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта / A.B. Фролькис Л.: Медицина, 1991. - 224 с.

142. Халиф, И.Л. Моторика толстой кишки. Патофизиологические и терапевтические аспекты / И.Л. Халиф // Международный медицинский журнал. 1998. - №3. - С. 270-272.

143. Хаммад, Е.В. Анализ причин хронических запоров, результаты лечения / Е.В. Хаммад, Г.А. Григорьева // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2000. -Т. 10,№4. -С. 84-87.

144. Хаммад, Е.В. Запор: современное состояние проблемы / Е.В. Хаммад // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1999. Т.9,№5. - С. 46-49.

145. Харченко, Н.В. Клинические, психосоматические проявления и качество жизни больных с СРК при дифференцированнойфармакотерапии заболевания: автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.47 /

146. Н.В. Харченко; BMA. СПб., 2001.-19 с.

147. Хендерсон, Д.М. Патофизиология органов пищеварения: пер. с англ. / Д.М. Хендерсон. М.: "Бином", 1997. - 284 с.

148. Циммерман, Я.С. О сущности понятия «дисбактериоз (дисбиоз) кишечника» и правомерности использования этого термина / Я.С. Циммерман // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - Т. 10, №1. - С. 81-84.

149. Циммерман, Я.С. Синдром раздраженной кишки: современные представления, спорные и нерешенные вопросы / Я.С. Циммерман // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - №6. - С. 124-131.

150. Шендеров Б.А. Нормальная микрофлора и ее роль в поддержании здоровья человека // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - Т8, №1. - С.61-65.

151. Шендеров, Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Том I: Микрофлора человека и животных и ее функции / Б.А. Шендеров. М.: Издательство ГРАНТЪ, 1998. - 288 с.

152. Шендеров, Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Том II: Социально-экологические и клинические последствия дисбаланса микробной экологии человека и животных / Б.А. Шендеров. -М.: Издательство ГРАНТЪ, 1998. 416 с.

153. Шендеров, Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Том III: Пробиотики и функциональное питание / Б.А. Шендеров. -М.: Издательство ГРАНТЪ, 2001- 288 с.

154. Шендеров, Б.А. Микробиоценозы человека и функциональное питание / Б.А. Шендеров // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. - Т.4, № 11. - С. 78-90.

155. Шендеров, Б.А. Функциональное питание и пробиотики: микроэкологические аспекты / Б.А. Шендеров, М.А. Манвелова. М.: «Агар», 1997. - 24 с.

156. Шептулин, A.A. Синдром избыточного роста бактерий и «дисбактериоз кишечника»: их место в современной гастроэнтерологии / A.A. Шептулин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - Т.9, №3. - С.51-53.

157. Шептулин, А.А. Синдром раздражённого кишечника: современные представления о патогенезе, диагностике, лечении / А.А. Шептулин // Клиническая медицина. 1997. - Т.75, №11 - С.26-29.

158. Шептулин, А.А. Трудности и ошибки диагности синдрома раздраженного кишечника / А.А. Шептулин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. - Т. 11, №2. -С.64-67.

159. Этиология, патогенез, клиника и принципы лечения синдрома избыточного газообразования в кишечнике / А.В. Калинин, А.Р. Златкина, Е.А. Белоусова и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - Т. 10, №2. - С. 63-66.

160. A comparison of the effect of fluoxetine and trasodone on the cognitive functioning of depressed outpatients / J.L. Fudge, P.J. Perry, M.J. Garvey, M.N. Kelly // J Affect Disord. 1990. - Vol. 18(4). - P. 275-280.

161. Abnormal vagal cholinergic function and psychological behaviors in irritable bowel syndrome patients: a hospital-based oriental study / C.T. Lee, T.Y. Chuang, C.L. Lu et al. //Dig. Dis. Sci. 1998. - Vol. 43. - P. 1794-1799.

162. Accorino, A.M. Selective dysfunction of mechanosensitive intestinal afferents in irritable bowel syndrome / A.M. Accorino, F. Azpiroz, J-R. Malagelada // Gastroenterology. 1995. -Vol. 108. -P. 636-643.

163. Altered rectal perception is a biological marcer of patients with irritable bowel syndrome / H. Mertz, B. Naliboff, J. Munakata et al. // Gastroenterology. 1995.-Vol.109.-P. 40-52.

164. Antidepressant therapy for unexplained symptoms and syndromes / P.G. O'Malley, J.L. Jackson, J. Santoro et al. // J. Fam. Pract. 1999. - Vol.48. - P. 980-990

165. Ather, S.A. A double-blind evalution of trasodone in the treatment of depression in the elderly / S.A. Ather, S.I.Ankier, R.S. Middleton // Br. J. Clin. Pract. 1985. - Vol. 39, №5. - P. 192-9.

166. Autonomic dysfunction in gastrointestinal motility disorders / A.E. Bharucha, M. Camilleri, P.A. Low et al // Gut. -1993. -Vol.34. P. 397-401.

167. Balsari, A. The fecal microbial population in the IBS / A. Balsari // Microbiology. 1982. - Vol.15.-P. 185-194.

168. Bassotti, G. Biofeedback, relaxation training and cognitive behavior modification as treatment for lower functions gastrointestinal disorders / G. Bassotti, W.F. Whitehead // Medicine. 1997. - №8. - P. 545-550.

169. Burke, P. Irritable bowel syndrome and recurrent abdominal pain / P. Burke, M. Elliot, R. Fleissner // Psychosomatics. 1999. - Vol. 40, №6. - P. 277-285.

170. Burnstock, G. Nonadrenergic, noncholinergic autonomic neurotransmission mechanism / G. Burnstock // Neurosci. Rec. Progr. Bull. 1979. - Vol.17, №5. -P. 513-515.

171. Burnstock, G. Studies of autonomic nerves in the gut-puts, present and future / G. Bumstock // Scand. J. Gastroenterol. 1982.- Vol.17, №4. - P.379-515.

172. Calloway, D.H. Gases formed by human intestinal microflora / D.H. Calloway, D.J. Colasito, R.D. Mathews // Nature. 1966. - № 212. - P. 12381239

173. Camilleri, M. Review article: tegaserod / M. Camilleri // Aliment Pharmacol Ther. -2001. №1. - P. 277-89.

174. Camilleri, M. Review articles: clinical evidance to support current therapies of irritable bowel syndrome / M. Camilleri // Aliment. Pharmacol. Ther. 1999. - suppl. 2. - P. 53-58

175. Camilleri, M. Review articles: Irritable bowel syndrom / M. Camilleri, M. Choi // Aliment. Pharmacol. Ther. 1997. - №11. - P. 3-15.

176. Christensen, J. Pathophysiology of the irritable bowel syndrome / J. Christensen // Lancet 1992. - Vol.340, № 12. - P. 1444 -1447.

177. Clouse, R.E. Antidepressants for functional gastrointestinal syndromes 7 R.E. Clouse // Dig. Dig. Sci. 1994. - Vol.39. - P. 2352-2363.

178. Clouse, R.E. Psychotropic medications for the treatment of functional gastrointestinal disorders / R.E. Clouse // Clin Perspect Gastroenterol. 1999. -№2.-P. 348-356.

179. Collins, M.D. Probiotics, prebiotics, and synbiotics: approaches for modulating the microbial ecology of the gut / M.D. Collins // Am. J. Clin. Nutr. 1999. - Vol. 69. - P. 1052S - 1057S.

180. Colonic and extra-colonic symptoms of 1032 patients with irritable bowel syndrome / O. Chasany, H. Blondon, M. Billardon, B. Cleret // Gut. -1996. -Vol. 39 (Suppl. 3).-P. A32.

181. Comorbid irritable bowel syndrom in patients with generalized anxiety and major depression / G. Tollefson, S. Tollefson, M. Pederson et al. // Ann.Clin.Psychiat. 1991. - Vol.3. - P. 215-222.

182. Comparative study of the neurol populations containing beta-endorphin, corticotropin and dopamin in the arcuate nucleus of the rat hypothalamus / C. Bugnon, B. Bloch, D. Lenys et al // Neurosci Lett. 1979. - Vol.1, №1. - P. 4348.

183. Controlled trail of psychological treatment for irritable bowel syndrome /

184. E.A. Guthrie, F. Creed, D. Dawson, B.A. Tomerson // Gastroenterology. -1991.-Vol.100, №3.-P. 5-7.

185. Conzales, A. Practice patterns in the diagnosis and treatment et anxiety and depression in the medically 1. A survey of psychiatrists A. Conzales // Psychosomatics. 1996. - Vol.37, №4. - P. 356-367.

186. Corard, D.A. Effect of a tricyclic Antidepressant on small intestinal motility in health and diarrea predominant irritable bowel syndrom / D.A. Corard // Dig.Dis.Sci. - 1995. - Vol.40, №1. - P. 86-95.

187. Corard, D.A. Intestinal motor function in irritable bowel syndrome / D.A. Corard // Dig.Dis.Sci. 1994. - Vol.12, №2. - P. 72-84

188. Creed, F. Psychological factors in the irritable bowel syndrome / F. Cread // Gut. 1987. - Vol.28, №1.-P. 1307-1318.

189. Creed, F.H. Psychopathology of functional disorders of the gut. In functional. disorders of the gut: a Handbook for Clinicians. / F.H. Creed. Ed by S.F.Phillips and D.L. Wingate. 1998. WB Saunders Co Ltd. London. - 25 p.

190. Creed, F.H. The relationship between psychosocial parameters and outcome in the irritable bowel syndrome / F.H. Creed // American Journal of Medicine. -1999. Vol. 107(5A). - P. 74S-80S.

191. Creen, F.H. Functional abdominal pain, psychiatric illness and life events /

192. F.H. Creen, T.Craig, R. Farmer // Gut. 1988. - Vol.29. - P. 235-242.

193. Cummings, J.H. Role of intestinal bacterial in nutrient metabolism / J.H. Cummings, G.T. Macfarlane // JPEN. J. Parenter. Enteral. Nutr. 1997. -Vol.21.-P. 357-365.

194. Design of treatment trials for functional gastrointestinal disorders / S.J.O. Veldhuyzen van Zanten, N.J. Nalley, P. Bytzer et al. // Gut. 1999. - Suppl. 11. -P. 1169-1177.

195. Dinan, T.J. Acomparison of mental states personality profiles and life events of patients with irritable bowel syndrom and peptic ulcer disease / T.J. Dinan // Acta Psychiat.Scand. 1991. - Vol.84, №1. - P. 26-28.

196. Drossman, D. The irritable bowel syndrom / D. Drossman, D. Powell, S. Sessions // Gastroenterology. 1977. - Vol.73. - P.811-822

197. Drossman, D.A. A biopsychosocial approach to irritable bowel syndrome: improving the physician-patient relationship / D.A. Drossman. Gmb. H.Germany, 1997. - 53 p.

198. Drossman, D.A. Psychosocial aspects of the functional gastrointestinal disorders / D.A. Drossman // Ann. Intern. Med. -1995. Vol.123. - P.688-697.

199. Drossman, D.A. Review article: an integrated approach to the irritable bowel syndrome / D.A. Drossman // Aliment. Pharmacol. Ther. 1999. - Vol.13 (Suppl.2). - P. 3-14.

200. Drossman, D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome II process/D.A. Drossman//Gut. 1999.-Vol. 45 (Suppl. II). - P. 111-115.

201. Drossman, D.A., Camilli M., Whitebeat W.E. American gastroenterogical Association technical review on irritable bowel syndrome / D.A. Drossman, M. Camilli, W.E. Whitebeat // Gastroenterology. 1998. - Vol. 95, №5. - P. 7-18.

202. Effects of a serotonin (5-HT4) receptor antagonist on gastrointestinal transit, colonic motor and sensory function in health / A.E. Bharucha, M. Camilleri, I. Ferber et al. // Gastroenterology. 1999. - Vol.116. - P. 958.

203. Effects of alosetron on gastrointestinal transit time and rectal sensation in patient with irritable bowel syndrome / M. Thumshirn, B. Coulie, M. Camilleri et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. 2000. - Vol.14. - P. 869-78.

204. Effects of an irritable bowel syndrome educational class on health-promoting bihaviors and symptoms / L.J. Colwell, C.M. Prather, S.F. Philips, A.R. Zinsmeister // Am. J. Gastroenterol. 1998. - Vol.93. - P. 901-905.

205. Effects of cisapride on symptoms and postcibal small-bowel motor function in patients with irritable bowel syndrome / N. Noor, P.K. Small, M.A. Loundon et al. // Scand. J. Gastroenterol. 1998. - Vol.33. - P. 605-611.

206. Effects of stressful life events on bowel symptoms: subjects with irritable bowel syndrome compared with subjects without bowel dysfunction / W.E. Whitehead, M.D. Crowell, J.C. Robinson et al. // Gut. 1992. - Vol.33 - P. 825-830.

207. Evidence for autonomic nervous system imbalance in women with irritable bowel syndrome / M. Heitkemper, R.L. Burr, M. Jarrett et al. // Dig. Dis. Sci. -1998. Vol.43. - P. 2093-2098.

208. Evidence of genetic contribution to functional bowel disorder / A. Morris-Yates, N.J. Talley, P.M. Boyce et al. // Am. J. Gastroenterol. 1998. -Vol.93. -P. 1311-1317.

209. Farthing, M.J. New drugs in the managment of the irritable bowel syndrome / M.J. Farthing // Drugs. -1998. -Vol. 56. P. 11-21.

210. Francis, C. The irritable bowel syndrom / C. Francis, P.Whorwell // Postgat. Med. J. 1997. - Vol.73, № 7. - P. 1-7

211. Fucudo, S. Impact of corticotropin-releasing hormone on gastrointestinal motility and adrenocorticotropic hormone in normal controls and patients with irritable bowel syndrome / S. Fucudo, T. Nomura, M. Hongo // Gut. -1998. -Vol. 42. -P. 845-849.

212. Fuller, R. Modification of the intestinal microflora using probiotics and prebiotics / R. Fuller, G.R. Gibson // Scandinavian Journal of Gastroenterology. 1997.-Vol.32 (suppl.222). - P. 28-31.

213. Fuller, R. Probiotics and prebiotics: microflora management for improved gut health / R. Fuller, G.R. Gibson // Clin. Microbiol. Infect. 1998. - Vol.5, №4. - P. 295-297

214. Fuller, R. Probiotics in human medicine / R. Fuller // Gut. 1991. - Vol. 32. p. 439-442.

215. Functional bowel disorders and functional abdominal pain / W.G. Thompson, G.F. Longstreth, D.A. Drossman et al. // Gut. 1999. - Vol. 45 (Suppl. LI).-P. 1143-1147.

216. Functional bowel disorders in women with dysmenorrhea / M.D.Crowell, N.H. Dubin, J.C. Robinson et al. // Am. J. Gastroenterol. 1994. - Vol.89. - P. 1973-1977.

217. Functional disorders of the anus and rectum / W.E. Whitehead, A. Wald, N.E. Diamant et al. // Gut. 1999. - Suppl.ll. - P. 1155-1160.

218. Functional gastrointestinal disorders: psychological, social and somatic features / E.J. Bennet, C. Piesse, K. Palmer et al. // Gut. 1998. - Vol.42. - P. 414-420.

219. Gibson, G.R. Colonic microbiota, nutrition and health / G.R. Gibson, M.B. Roberfroid. Dordrecht: Kluwer Academic, 1999. -304 p.

220. Gibson, G.R. Dietary modulation of the human gut microflora using prebiotics / G.R. Gibson // Br. J. Nutr. 1998. - Vol.80. - P. S209-212.

221. Grandy, D. Gastrointestinal neurophysiology / D. Grandy. London, 1988. -258p.

222. Gunput, M.D. Review article: clinical pharmacology of alosetron / M.D. Gunput // Aliment Pharmacol. Ther. 1999. - Vol.13 (Suppl.2). - P. 70-6.

223. Haria, M. Trasodone. A review of its pharmacology, therapeutic use in depression and therapeutic potential in other disorders / M. Haria, A. Fitton, D. Mctavish // Drugs & Aging. 1994. - Vol.4(4). - P. 331-335.

224. Hasler, W.L. Irritable bowel syndrome / W.L. Hasler // Curr. Opin. Gastroenterol. 1995. - Vol. 15. - P.276-279.

225. Heaton, K.W. Epidemiology of irritable bowel syndrome / K.W. Heaton // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1994. - Vol. 6, №9. - P. 465-469.

226. Heightened visceral sensation in functional gastrointestinal disease is not site-specific. Evidence for a generalized disorder of gut sensitivity / K.C. Trimble, R. Farouk, A. Pryde et al. // Dig. Dis. Sci. 1995. - Vol. 40. - P. 1607-1613.

227. Heitkemper, M. M. Pattern of gastrointestinal and somatic symptoms across the menstrual cycle / M. Heitkemper, M. Jarrett // Gastroenterology. 1992. -Vol.102.-P. 505-513.

228. Hill, M. Normal and pathological microbial flora of the upper gastrointestinal tract / M. Hill // Scand. J. Gastroenterol. 1985. - Vol.20 (suppl.III).-P. 1-6.

229. Horan, S.J. Inulin and oligofructose modify surface associated human colonic bacteria in vitro / S.J. Horan, J.H. Cummings // Gut. 1999. - Vol.45 (suppl.5). - P. A37

230. Hull, R.R. A.J. Probiotic foods, a new opportunity / R.R. Hull, T.L. Conway, A.J. Evans //Food Australia. 1992. -Vol.44. -P. 112-113.

231. Human intestinal probiotic bacteria production of antimicrobial factors / G. Nhornton, M. O'Sullivan, D. O'Sullivan et al. // Ir.J.Med.Sci. - 1993. -Vol.162, №9.-P. 366.

232. Impaired quality of life in irritable bowel syndrome as compared to inflammatory bowel disease / M. O'Sullivan, M. Mamhud, E. Lovett, C.A. O'Morain // Gut. 1996. - Vol. 39 (Suppl. 3). - P. A32.

233. Influence of citalopram, a selective serotonin reuptake inhibitor, on colonic tone and sensitivity in man / J.F. Tack, R. Vos, D. Broekaert et al. // Gastroenterology. 1999. - Vol.118. - P. A174.

234. Intestinal microflora and the interaction with immunocompetent cells / S. Blum, S. Alvares, D. Haller et al // Antonie van Leeuwenhoek. 1999. -Vol.76.-P. 199-205.

235. Irritable bowel syndrom and dyspepsia in the general population: overlap and lack of stability over time / L. Agreus, K. Svardsudd, O. Nyren, G. Tibblin // Gastroenterology. -1995. Vol. 109. - P. 671-680.

236. Irritable bowel syndrom patients show alterated sensitivity to exogenous opioids / T. Lembo, B.D. Naliboff, K. Matin et al. // Pain. 2000. - Vol.87, №2. -P. 137-147.

237. Irritable bowel syndrom, gastro-oesofageal reflux, and bronchial hyper-responsiveness in the general population / T.M. Kennedy, R.H. Jones, A.P.S. Hungin et al. // Gut. 1998. - Vol.43. - P. 770-774.

238. Is there a gender difference in the natural history of irritable bowel syndrome? / A.B. Thompson, I.J. Kerr, M.J. Ford et al. // Gut. -1996. -Vol. 39 (Suppl. 3). P. A32.

239. Jailwala, J. Pharmacologic treatment of the irritable bowel syndrome: a systematic review of randomized, controlled trials / J. Jailwala, T.F. Imperiale, K. Kroenke // Ann. Intern. Med. 2000. - Vol.133. - P. 136-147.

240. Janssen, H.A.M. The clinical course and prognostic determinants of the irritable bowel syndrome: a literature review / H.A.M. Janssen, J.W. Muris, J.A. Knotterus // Scand. J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 33. - P. 561-567.

241. Jones, R. Irritable bowel syndrome in the general population / R. Jones, S. Lydeard // B.M.J. 1998. - Vol.304, № 2. - P. 87-90.

242. Jordan, S.M. The irritable colon / S.M. Jordan, E.D. Kiefer // JAMA. -1929.-Vol.93.-P. 592-595.

243. Kane, S.V. The menstrual cycle and its effect on inflammatory bowel disease and irritable bowel syndrome: a prevalence study / S.V. Kane, K. Sable, S.B. Hanauer//Am. J. Gastroenterol. -1998. -Vol.93. P. 1867-1872.

244. Kay, L. Epidemiology of irritable bowel syndrome in a random population: prevalence, incidence, natural history and risk factors / L. Kay, T. Jorgensen, K.H. Jensen // J. Intern. Med. 1994. - Vol. 236, №4. - P. 23-30

245. Kielhols, P. Masked depression / P. Kielhols, W. Poldinger, C. Adams. -Basel., 1982.-203 p.

246. King, T.S. Abnormal colonic fermentation in irritable bowel syndrome / T.S. King, M. Elia, J.O. Hunter // Lancet. 1998. - Vol. 352. - P. 1187-1189.

247. Level of chronic life stress predicts clinical outcome in irritable bowel syndrome / E.J. Bennet, C.C. Tennant, C. Piesse et al. // Gut. 1998. - №43. -P. 256-261.

248. Levin, B. Dietary fiber / B. Levin, R. Horwits // Med. Clin. N. Amer. -1979. Vol.63.-P. 1043-1055.

249. Lisker, P. Lactase and the irritabl bowel syndrom: a duble-blind, cross-over study / P. Lisker, N.W. Solomons, M.R. Wata // Am. J. Gastroenterol. 1989. -P. 756-762.

250. Macfarlane, G.T. Human colonic microbiota: ecology, physiology and metabolic potencial of bacteria / G.T. Macfarlane, S. Macfarlane // Scand. J. Gastroenterol. 1997. - Vol.32 (suppl. 222). - P. 3-9.

251. Malagelada, J.R. Review article: clinical pharmacology models of irritable bowel syndrome / J.R. Malagelada // Aliment. Pharmacol. Ther. 1999. -Vol.13 (Suppl.2). - P. 57-64

252. Mayer, E.A. Depression, anxiety and the gastrointestinal system / E.A. Mayer, M. Craske, B.D. Naliboff // J. Clin. Psychiatry. 2001. - Vol.62 (suppl.8). - P. 28-36

253. McQuay, H.J. Antidepressants and chronic pain: effective analgesia in neuropatic pain and other syndromes / H.J. McQuay, R.A. Moore // BMJ. -1997.-Vol.314.-P. 763-764

254. Neal, K.R. Prevalence of gastrointestinal symptoms six months after bacterial gastrointeritis and risk factors for development of the IBS: postal survey of patients / K.R. Neal, J. Hebden, R. Spiller // BMJ. 1997. - Vol.314. -P. 779-782.

255. Nobaelc, S. Alteration of intestinal microflora is associated with reduction in abdominal bloating and pain in patients with irritable bowel syndrome / S. Nobaek, M.L. Johansson, G. Molin // Am. J. Gastroenterology. 2000. -Vol.95.-P. 1231-1238.

256. O'Sullivan, M.A. Bacterial supplementation in irritable bowel syndrome. A randomized double-blind placebo-controlled crossover study / M.A. O'Sullivan, C.A. O'Morain // Digest. Liver. Dis. 2000. - Vol.32. - P. 294-301

257. Outpatients with irritable bowel syndrome: a comparison of firsttime and chronic attenders / E.A. Guthrie, F.H. Creed, P.J. Whorwell, B. Tomenson // Gut. -1992. Vol.33. - P. 361-363.

258. Parry, S.D. Prevalence of preexisting functional gastrointestinal disorders (FGID) in infections diarrhoea (ID) subjects to a matched community control group / S.D. Parry, R. Barton, M.R. Welfare // Gastroenterology. 2001. -Vol.120.-P. A633

259. Pattee, P.L. Drug treatment of the irritable bowel syndrome / P.L. Pattee, W.G. Thompson // Drugs. -1992. Vol. 44. - P. 200-206.

260. Pimentel, M. Eradication of small bowel bacterial overgrowth reduses symptoms of irritable bowel syndrome / M. Pimentel, E.J. Chow, H.C. Lin // Am. J. Gastroenterology. 2000. - Vol.95. - P. 3503-3506

261. Plasma levels of beta-endorphin, adrenocorticotropin hormone and Cortisol during early and late alcohol withdrawl / E. Esel, S. Sofuoglu, S. Asian et al. // Alcohol. Alcohol. 2001. - Vol.36, №6. - P. 572-576.

262. Porcelli, P. Functional gastrointestinal disorders and eating disorders. Relevance of the association in clinical management / P. Porcelli, G. Leandro, M. DeCarne // Scand. J. Gastroenterol. -1998. -Vol.33. P. 577-582.

263. Predominant symptoms in irritable syndrome correlate with specific autonomic nervous system abnormalities / A. Aggarwal, T.F. Cutts, T.L. Abell et al // Gastroenterology. 1994. -Vol. 106. - P. 945-950.

264. Priciples of applied neurogastroenterology: physiology/motility-sensation / J.T. Kellow, M. Delvaux, F. Azpiroz et al. // Gut. 1999. - Vol. 45 (Suppl.II) -P. 1117-1124.

265. Prior experience with wheal running produces cross tolerance to the rewarding effect of morphine / B.T. Lett, V.L. Grant, M.T. Koh, G. Flynn // Pharmacol. Biochem. Behav. - 2002. - Vol.72, №1-2. - P. 101-105.

266. Psychological and physical stress induce differential effects on human colonic motility / S.S. Rao, R.A. Hatfield, J.M. Suls, M.J. Chamberlain // Am. J. Gastroenterol. -1998. -Vol.93. P. 985-990.

267. Psychosocial aspects of the functional gastrointestinal disorders / D.A. Drossman, F.H. Creed, K.W. Olden et al. // Gut. -1999. -Vol. 45 (Suppl. II) -P. 1125-1130.

268. Quality of life in with irritable bowel syndrome: development and validation of a new measure / D.L. Patrick, D.A. Drossmann, I.O. Frederick et al. // Dig. Dis. Sci. 1998. - Vol. 43. - P. 400-411.

269. Ragnarsson, G. Abdominal symptoms are not related to anorectal function in the irritable bowel syndrome / G. Ragnarsson, O. Hallbook, G. Bodemar // Scand. J. Gastroenterol. -1999. Vol. 34. - P. 250-528.

270. Review article: The therapeutic potential of 5-HT3 receptor antagonists in the treatment of irritable bowel syndrome / P.P. Humphrey, C. Bountra, N. Clayton, K. Kozlowski // Aliment. Pharmacol. Ther. 1999. - Vol.13 (Suppl.2). - P. 13-8.

271. Rodriguez, L.A. Increased risk of irritable bowel syndrome after bacterial gastroenteritis: cohort study / L.A. Rodriguez, A. Ruigomez // BMJ. 1999. -Vol.318.-P. 565-566.

272. Ryhammer, A.M. Age and anorectal sensibility in normal women / A.M. Ryhammer, S. Laurberg, K. Moller Bek // Scand. J. Gastroenterol. 1997. -Vol.32.-P. 278-284.

273. Salminen, S. Gut mucosal barrier: role of probiotics and prebiotics / S. Salminen // Gut. 1999. - Vol.45 (suppl.Y). - P. A47.

274. Saltzman, I.R. Nutritional consequences of intestinal bacterial overgrowth / I.R. Saltzman, R.M. Russel // Compr. Ther. -1994. Vol.20. - P. 23-30.

275. Sanger, G.J. Hypersensitivity and hyperreactivity in the irritable bowel syndrome: an opportunity for drug discovery / G.J. Sanger // Dig. Dig. 1999. -Vol. 17.-P. 90-9.

276. Selective effects of serotoninergic psychoactive agents on gastrointestinal functions in health / H.J. Chial, M. Camilleri, D. Burton et al. // Am. J. Physiol.- 2003. Vol.284. - P. G130-7.

277. Self-repoted diarrea: What does it mean? / N.J. Talley, A.L. Weaver, A.R. Zinsmeister, L.J. Melton // Am. J. Gastroenterol. 1998. - Vol.93. - P. 11601164.

278. Sexual dysfunction in patients with irritable bowel syndrom and non-ulcer dyspepsia / R. Fass, S. Fullerton, B. Naliboff et al. // Digestion. 1998. -Vol. 59.-P. 79-85.

279. Soares, B.G. Sulpiride for scizophrenia / B.G. Soares, M. Fenton, P. Chue // Cohrare Database Syst Rev. 2000. - №2. - P. 102-104.

280. Spiller, R.C. Pharmacology of dietary fiber / R.C. Spiller // Pharmacol. Ther.- 1994. Vol.62, № 3. - P.407-427.

281. Stahl, S.M. Basic psychopharmacology of antidepressants, part 1: antidepressants have seven distinct mechanism of action / S.M. Stahl // J. Clin. Psychiatry. 1998. - Vol. 59. - P.5-14.

282. Stephen, A.M. Mechanism of action of dietary fiber in the human colon / A.M. Stephen, J.H. Cummins // Nature. 1980. - Vol.284. - P.283-284.

283. Stockbrugger, R. Irritable bowel syndrom / R. Stockbrugger, R. Jones, T. Kennedy et. al. London, 1996,- 74p.

284. Stress and the gastrointestinal tract V. Stress and in irritable bowel syndrome / E.A. Mayer, B.D. Naliboff, L. Chang et al. // Am. J. Physiol. 2001. -Vol.280 (Suppl.4). - P. G579-G584.

285. Sugar malabsorption in functional bowel disease: clinical implications / F. Fernandez-Banares, M. Esteve-Pardo, R. De Leon et al. // Am. J. Gastroenterol. -1993. Vol. 88. - P. 2044-2050.

286. Sun, W.M. Effects of loperamid oxide on gastrointestinal transit time and anorectal function in patients with chronic diarrhoea and faecal incontinence / W.M. Sun, N.W. Read, M. Verlinden // Scand. J. Gastroenterol. 1997. -Vol.32.-P. 34-38.

287. Symons, P. Symptom provocation in irritable bowel syndrome. Effects of differing doses of fructose-sorbitol / P. Symons, M.P. Jones, J.E. Kellow // Scand. J. Gastroenterol. -1992. Vol.27. - P. 940-944.

288. Symptom duration in patients with irritable bowel syndrome / T. Lembo, S. Fullerton, D. Diehl et al. // Am. J. Gastroenterol. 1996. - Vol.91. - P. 898905.

289. Symptoms of irritable bowel syndrome in British urban community: consulters and nonconsulters / K.W. Heaton, L.J. O'Donnell, F.E. Braddon etal. // Gastroenterology. 1992. - Vol.102. - P. 1962-1967.

290. Szekely, J.I. Discovery of the analgetic action of beta-endorphin / J.I. Szekely//Acta Pharm. Hung. 2001. - Vol.71, №1. - P.25-39.

291. Talley, N.J. Impact of functional dyspepsia on quality of life / N.J. Talley, A.L. Weaver, A.R. Zinsmeister // Dig. Dis. Sci. 1995. - Vol.40, № 3. - P.584-589.

292. Talley, N.J. Irritable bowel syndrome in a community: symptom subgroups, risk factors, and health care utilization / N.J. Talley, A.R. Zinsmeister, L.J. Melton//Am. J. Epidemiol. 1995. - Vol. 142. - P. 76-83.

293. Talley, N.J. Is the association between irritable bowel syndrome and abuse explained by neuroticism? A population based study / N.J. Talley, P.M. Boyce, M. Jones // Gut. -1998. Vol.42. - P. 47-53.

294. Talley, N.J. Psychological distress and seasonal symptom changes in irritable bowel syndrome / N.J. Talley, P.M. Boyce, B.K. Owen // Am. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 90. - P. 2115-2119.

295. Talley, N.J. Self-reported abuse and gastrointestinal disease in outpatients: association with irritable bowel-type symptoms / N.J. Talley, S.L. Fett, A.R. Zinsmeister//Am. J. Gastroenterol. 1995. - Vol.90. - P. 366-371.

296. Tancrede, C. Role of human interflora in health and disease / C. Tancrede // Eur. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1992. - Vol. 11. - P. 1012-1015.

297. Tanum, L. Fenflukamine stady in non psychiatric patients with functional gastrointestinal disorder / L. Tanum, K. Bratveit // Scand. J. Gastroenterol. -1998.-Vol. 33.-P. 673-684.

298. Tegaserod, a 5-HT4 receptor partial agonist, relieves key symptoms of irritable bowel syndrome / S. Mueller-Lissner, I. Fumagalli, K.D. Bardhan et al // Gastroenterology. 2000. - Vol.118. - P. A175.

299. Thase, M.E. Antidepressant treatment of the depressed patients with insomnia / M.E. Thase // J Clin Psychiatry. 1999. - Vol.60 (Suppl 17). - P. 28-31.

300. The normal human anaerobic microflora / G. Evaldson, A. Heimdahl, L. Kager, C.E. Nord // Scand. J. Infect. Dis. 1982. - Vol.35. - P. 9-15.

301. The relationship between irritable bowel syndrome and psychiatric illness. A family study / C.L. Woodman, K. Breen, R.Jr. Noyes et al. // Psychosomatics. -1998.-Vol.39.-P. 45-54.

302. The role of psycological and biological factors in postinfective gut dysfunction / R-A. Gwee, Y-L. Leong, M.W. McKendrick et al. // Gut. -1999. -Vol. 44. p. 400-406.

303. The symptomatic effect of cisapride in patients with irritable bowel syndrome and constipation / P.G. Farup, N. Hovdenak, S. Wetterhus et al. // Scand. J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 33.-P. 128-131.

304. Therapy of irritable bowel syndrome an overview / F. Pace, G. Coremans, M. Dapoigny et al. // Digestion. - 1995. - Vol. 56. - P. 433-442.

305. Thompson, W. Irritable bowel syndrom: pathogenesis and managment / W. Thompson // Lancet.-1993. Vol.3. - P. 1569-1572.

306. Tolliver, B.A. Evaluation of patients who meet clinical criteria for irritable bowel syndrome / B.A. Tolliver, J.L. Herrera, J.A. Dipalma // Am. J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 89. - P. 176-178.

307. Transit through the proximal colon influences stool weight in the irritable . bowel syndrome / M. Vassallo, M. Camilleri, S.F. Phillips et al. //

308. Gastroenterology. 1992. - Vol.102. - P. 102-108.

309. Trasodone for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis / H.A. Fink, R. MacDonald, I.R. Rutks, T.J. Wilt // BJU Int. 2003. - Vol.92 (Vol.4).-P. 441-446.

310. Trasodone: a double-blind, placebo-controlled, randomized study of its effects in patients with erectile dysfunction without major organic findings / P. Enzlin, D. Vanderschueren, L. Bonte et al. // Int. J. Impot. Res. 2000. - Vol. 12, №4.-P. 223-8.

311. Treatment of functional gastrointestinal disorders with antidepressants medications: a meta-analysis / J.L. Jackson, P.G. O'Malley, E. Balden et al. // Am. J. Med. 2000. - Vol.108. - P.65-72

312. Tretinos, J. Colonic myoelectrical activity in IBS painless diarrhea / J. Tretinos, J. Fioramonti, L. Bueno // Gut. 1987. - Vol. 28. - P. 1613-1618.

313. Vantrappen, G. Irritable bowel syndrome: still a gastrointestinal motility disorder? / G. Vantrappen // World Gastroenterology news. 1998. -№5. - P. 16-21.

314. Wagstaff, A.J. Tegaserod: a review of its use in the management of irritable bowel syndrome with constipation in women / A.J. Wagstaff, J.E. Frampton, K.F. Croom // Drugs. 2003. - Vol.63. - p. 1101-20.

315. Wilhelmsen, I. The role of psychosocial factors in gastrointestinal disorders / I. Wilhelmsen // Gut. 2000. - Vol.47, №4. - P.73-75.