Распространенность и факторы риска хронической болезни почек в Республике Тыва тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.48, кандидат медицинских наук Бодур-Ооржак, Анета Шериг-ооловна

  • Бодур-Ооржак, Анета Шериг-ооловна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2006, Санкт-ПетербургСанкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.00.48
  • Количество страниц 173
Бодур-Ооржак, Анета Шериг-ооловна. Распространенность и факторы риска хронической болезни почек в Республике Тыва: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.48 - Нефрология. Санкт-Петербург. 2006. 173 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бодур-Ооржак, Анета Шериг-ооловна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ПРОБЛЕМА ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

В СОВРЕМЕННОЙ НЕФРОЛОГИИ (Обзор литературы).

1.1. Основания для появления понятия хроническая болезнь почек».

1.2. Определение и классификация хронической болезни почек.

1.3. Терминальная почечная недостаточность и «конечная стадия болезни почек» (end-stage renal disease).

1.4. Диагностика хронической болезни почек.

1.5. Эпидемиология хронической болезни почек.

1.6. Факторы риска развития и прогрессирования хронической болезни почек.

1.7. Кардиоренальный континуум.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методика определения распространенности и заболеваемости IV-V стадиями хронической болезни почек.

2.2. Методика проведения скрининга частоты альбуминурии, снижения скорости клубочковой фильтрации и хронической болезни почек в обследованных группах.

2.2.1. Группы обследованных и критерии отбора.

2.2.2. Клинические данные.

2.2.3. Лабораторные исследования.

2.2.4. Клинико-лабораторная характеристика обследованных групп.

2.2.5. Экстенсивные показатели по результатам скрининга.

2.2.6. Статистический анализ данных и методика оценки ассоциированных с хронической болезнью почек факторов риска.

Глава 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПОЗДНИХ СТАДИЙ

ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ СКРИНИНГА ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК В РЕСПУБЛИКЕ ТЫВА.

3.1. Распространенность, заболеваемость IV-V стадиями хронической болезни почек в республике Тыва.

3.2. Этиологическая структура поздних стадий хронической болезни почек.

3.3. Результаты скрининга альбуминурии и скорости клубочковой фильтрации в обследованной группе резидентов

Республики Тыва

3.3.1. Снижение скорости клубочковой фильтрации.

3.3.2. Альбуминурия.

3.3.3. Суммарная доля больных с хронической болезнью почек, выявленных при проведении скрининга.

Глава 4. АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА, СВЯЗАННЫХ С РАЗВИТИЕМ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК, В ОБСЛЕДОВАННОЙ ГРУППЕ РЕЗИДЕНТОВ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА.

4.1. Анализ факторов, связанных с альбуминурией.

4.1.1. Артериальное давление как фактор риска альбуминурии.

4.1.2. Клинико-биохимические факторы риска и альбуминурия

4.1.3. Взаимоотношения альбуминурии и скорости клубочковой фильтрации.

4.1.4. Предикторы уровня альбуминурии в обследованной группе резидентов Республики Тыва: результаты множественного линейного регрессионного анализа.

4.2. Факторы риска, связанные со снижением скорости клубочковой фильтрации.

4.2.1. Артериальное давление как фактор риска снижения скорости клубочковой фильтрации.

4.2.2. Метаболические (биохимические) факторы риска и снижение скорости югубочковой фильтрации.

4.2.3. Связь сердечно-сосудистой патологии со снижением скорости клубочковой фильтрации.

4.2.4. Независимые предикторы скорости клубочковой фильтрации: результаты регрессионного анализа.

Глава 5. НЕЗАВИСИМЫЕ ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У ЖИТЕЛЕЙ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА.

5.1. Анализ некоторых социальных, демографических и антропометрических показателей как факторов риска хронической болезни почек: сравнительный анализ.

5.2. Роль артериальной гипертензии в развитии хронической болезни почек.

5.3. Патология сердечно-сосудистой системы и развитие хронической болезни почек.

5.4. Некоторые биохимические факторы риска у больных хронической болезнью почек: сравнительный анализ.

5.5. Независимые предикторы развития хронической болезни почек у жителей Республики Тыва: результаты мультивариантного анализа.

5.6. Является ли хроническая болезнь почек фактором риска сердечно-сосудистой патологии у населения Республики Тыва?.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Нефрология», 14.00.48 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Распространенность и факторы риска хронической болезни почек в Республике Тыва»

Актуальность проблемы. Хроническая болезнь почек является важной медицинской и социальной проблемой современной медицины (Nissen-son A.R. et al., 2001; Coresh J. et al., 2003). Оказалось, что распространенность дисфункции почек значительно больше, чем предполагалось ранее, и достигает 5-11% в общей популяции (Jones С.A. et al., 1998; Verhave J.C. et al., 2004), а некоторые исследователи полагают, что наблюдающийся в настоящее время прогрессивный рост числа пациентов с терминальной почечной недостаточностью приобретает характер пандемии (Norris К., Vaughn С., 2003). Около 40% взрослых имеют повышенный риск развития хронической болезни почек (Chen J. et al., 2004), среди них значительное число больных с артериальной гипертензией, метаболическим синдромом и сахарным диабетом (Locatelli F., Del Vecchio L., Pozzoni P., 2002). Существенное влияние на развитие и прогрессирование хронических дисфункций почек в той или иной популяции может оказывать целый ряд факторов: увеличение возраста популяции, уровень заболеваемости некоторыми инфекциями, алкоголь и курение, состояние окружающей среды, климат, характер и традиции питания, генетические особенности населения и др. (Мухин Н.А. и соавт., 2004; Смирнов А.В.и соавт, 2002; Смирнов А.В. и соавт., 2004).

Увеличивающееся быстрыми темпами число больных с терминальной почечной недостаточностью требует постоянного увеличения расходов на проведение диализа и трансплантации почек (Locatelli F. et al., 2000; United States Renal Data System, 2000; Goumenos D.S. et al., 2004). Несмотря на то, что только небольшая доля лиц с хронической болезнью почек нуждается в заместительной почечной терапии, расходы на проведение последней весьма значительны и становятся обременительными даже для стран с развитой экономикой (Lysaght М.J., 2002)

Другая сторона проблемы связана с резким увеличением сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у больных с хронической болезнью почек (Mann J.F. et al., 2003; Anavekar N.S., Pfeffer MA., 2004; Go A.S. et al., 2004), a тесные взаимосвязи между изменениями почек и сердечно-сосудистой системы, привели к заключению о наличии своеобразной клинико-патогенетической общности - кардиоренального континуума (Смирнов А.В., Добронравов В.А, Каюков И.Г., 2005).

Сложившееся положение однозначно трактуется нефрологическим сообществом на всех крупных научных форумах последних лет, как эпидемиологически значимое, а развитие превентивной стратегии объявлено главной частью международных программ. Современная нефрология располагает целым рядом достаточно эффективных мер ренопротекции, базирующихся на знаниях патогенетических механизмов прогрессирования ряда хронических заболеваний почек и позволяющих достаточно эффективно контролировать течение болезни, реально отдалять начало диализа или уменьшать количество летальных осложнений (Смирнов А.В., 2002; Добронравов В.А., Царько-ва О.В., 2004; Portoles J. et al., 1997; Brenner B.M. et al., 2001; Fouque D. et al., 2000; Hayashi T. et al., 2000; Jafar Т.Н. et al., 2001; Lewis E.J. et al., 2001; Loca-telli F. et al., 2002; Ruilope L.M., Segura J., 2003). Ренопротективная терапия значительно более эффективна на ранних стадиях хронической болезни почек, поэтому крайне важной задачей является максимально раннее выявление ренальной патологии. Однако в значительной доле случаев развитие дисфункции почек не сопровождается явной клинической симптоматикой. Эти обстоятельства требуют проведения скрининговых программ для выявления пациентов с уже имеющейся хронической болезнью почек и лиц с повышенным риском ее развития. Реализация таких программ необходима для своевременного проведения превентивных мероприятий по предотвращению или замедлению прогрессирования почечной патологии, как и снижению сердечно-сосудистых рисков.

В настоящее время также назрела необходимость проведения анализа особенностей эпидемиологической ситуации и структуры факторов риска развития хронической болезни почек в различных национально-географических регионах для планирования профилактических мероприятий. Особое значение приобретает превентивный подход в нефрологии в контексте дефицита ресурсов нефрологической службы отечественного здравоохранения, особенно в части обеспеченности населения высокоэффективными, но и весьма дорогостоящими методами диализа и трансплантации почки, и гибелью значительной части больных с терминальной почечной недостаточностью (Бикбов Б.Т., Томилина Н.А, 2004). В разработке проблемы анализа ситуации с хронической болезнью почек в России делаются только первые шаги (Бикбов Б.Т., Томилина Н.А., 2004; Добронравов В.А. и соавт., 2004), к которым относится и настоящее исследование.

Цель исследования. Оценить распространенность и заболеваемость поздними стадиями хронической болезни почек и определить факторы риска, связанные с ее развитием, в Республике Тыва.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Получить данные о распространенности и заболеваемости хронической болезни почек IV-V стадий в Республике Тыва.

2. Исследовать выявляемость хронической болезни почек, включая ее ранние стадии, среди различных групп резидентов Республики Тыва, на основании скрининга альбуминурии и скорости клубочковой фильтрации.

3. Уточнить значение известных и потенциальных факторов риска для резидентов Республики Тыва в отношении развития альбуминурии и снижения скорости клубочковой фильтрации - основных показателей дисфункции почек.

4. Определить структуру предикторов развития хронической болезни почек.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Распространенность хронической болезни почек в Республике Тыва существенно выше, чем в европейской части России, что определяет медицинское и социально-экономическое значение проблемы и требует разработки путей ее решения.

2. Количественное определение альбуминурии и скорости клубочковой фильтрации являются адекватными тестами для проведения скрининга почечной дисфункции и позволяют выявлять ранние (скрытые) стадии хронической болезни почек у значительной доли резидентов Республики Тыва.

3. Хроническая болезнь почек является мультифакториальным состоянием, в развитии которого играет роль целый ряд факторов риска, считающихся традиционными для сердечно-сосудистой патологии, таких, как возраст, артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипидемия, гиперури-кемия, табакокурение.

4. Между развитием хронической болезни почек и сердечно-сосудистой патологии существует связь, которая носит двусторонний характер и заключается в отчетливом взаимном отягощении рисков, что позволяет рассматривать данную ситуацию как кардиоренальный континуум.

Научная новизна. Впервые на основании популяционного исследования получены данные о распространенности и заболеваемости хронической болезнью почек IV-V стадий и установлено, что эти интенсивные показатели в Республике Тыва существенно выше, чем в европейской части Российской Федерации. На репрезентативной группе резидентов Тывы показано, что при проведении скрининга альбуминурии и скорости клубочковой фильтрации распространенность ранних стадий хронической болезни почек является неожиданно высокой, достигая 6% среди лиц без предшествующих указаний на патологию внутренних органов и резко увеличиваясь у больных с изменениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

Впервые, для тувинской популяции на основании мультивариантных методов анализа, были установлены факторы риска увеличения экскреции альбумина с мочой и снижения скорости клубочковой фильтрации - основных показателей, отражающих появление дисфункции почек, а также определена структура предикторов, которые определяют развитие хронической болезни почек. Кроме того, показано, что между развитием дисфункции почек и сердечно-сосудистой патологии существует четкая двусторонняя связь, приводящая к взаимному увеличению рисков.

Практическое значение работы. Полученные в ходе исследования данные показывают, что проблема хронической болезни почек является важной для здравоохранения Республики Тыва, и создают основу для планирования развития нефрологической службы региона. Так, установленные показатели распространенности и заболеваемости поздними стадиями хронической болезни почек позволяют провести научно обоснованный расчет потребностей региона в методах заместительной почечной терапии. С другой стороны, высокая выявляемость ранних стадий хронической болезни почек указывает на необходимость развития системы превентивной нефрологии, основными задачами которой являются предотвращение развития, замедление прогрессирования почечной дисфункции и снижение потребности в диализе. Практической основой для развития региональной системы превентивной нефрологии является проведение регулярного скрининга хронической болезни почек на основании оценки альбуминурии и скорости клубочковой фильтрации, которые в ходе данного исследования показали свою значительно более высокую эффективность в сравнении с традиционно используемыми исследованиями. Определенная в ходе исследования структура предикторов ренальной дисфункции дает возможность осуществлять целевой скрининг и своевременную коррекцию потенциально модифицируемых факторов риска, что может иметь значительные перспективы в улучшении выживаемости и качества жизни населения, а также в виде снижения расходов на стационарное лечение случаев выраженной дисфункции почек, включая проведение диализа.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в клиническую практику отделений нефрологии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, республиканских больниц №1 и №3 Республики Тыва. Основные положения диссертационного исследования внедрены в учебный процесс кафедры пропедевтики внутренних болезней и кафедры нефрологии и диализа СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова.

Апробация работы. Основные результаты и положения работы были представлены в виде докладов и обсуждены на совместных заседаниях кафедры пропедевтики внутренних болезней и НИИ нефрологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова (2005, 2006 гг.), а также на Всероссийской научно-практической конференции «Болезни почек: эпидемиология, диагностика, лечение» (Кызыл, 2004), на VI Съезде научного общества нефрологов России (Москва, 2005).

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 173 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания пациентов и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения результатов, заключения, выводов и практических рекомендаций, а также списка цитируемой литературы. Работа иллюстрирована 32 таблицами и 31 рисунком. Библиографический указатель включает названий 42 работы отечественных авторов и 163 иностранных.

Похожие диссертационные работы по специальности «Нефрология», 14.00.48 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Нефрология», Бодур-Ооржак, Анета Шериг-ооловна

ВЫВОДЫ

1. Распространенность и заболеваемость хронической болезни почек IV-V ст. в Республике Тыва составляют 0,493 и 0,206 случая на тысячу населения для всей популяции, соответственно, увеличиваясь в 1,5 раза в расчете на взрослое население, что существенно превышает аналогичные показатели в европейской части Российской Федерации.

2. При проведении скрининга среди резидентов Республики Тыва признаки ренальной дисфункции в виде патологической альбуминурии и снижения скорости клубочковой фильтрации обнаруживаются в 23,2% и 37,4% случаев, соответственно; критерии хронической болезни почек выявлены у 24,3%.

3. Независимыми предикторами увеличения уровня альбуминурии являются наличие сахарного диабета, табакокурение, снижение скорости клубочковой фильтрации, альбумина сыворотки крови, а также увеличение концентрации общего холестерина, индекса массы миокарда левого желудочка и возраста.

4. К независимым факторам, определяющим снижение скорости клубочковой фильтрации, относятся: увеличение возраста, уровня урикемии, альбуминурии и диастолического АД, уменьшение толщины паренхимы почек, а также женский пол.

5. Факторами риска развития хронической болезни почек являются: концентрация общего холестерина и альбумин сыворотки крови, сахарный диабет, среднее АД и толщина паренхимы почек; развитие ранних стадий хронической болезни почек ассоциируется со снижением концентрации альбумина сыворотки крови и сахарным диабетом, а также с наличием сердечнососудистой патологии и выраженностью гипертрофии левого желудочка.

6. С формированием хронической болезни почек ассоциируется развитие и прогрессирование сердечно-сосудистой патологии в виде нарастания артериальной гипертензии, развития гипертрофии и снижение фракции выброса левого желудочка, увеличение частоты ИБС и инсульта, а также ряд метаболических сдвигов - снижение концентрации альбумина сыворотки крови, увеличение концентрации мочевой кислоты, дислипидемия.

7. Наличие хронической болезни почек в 2,3 раза увеличивает относительный риск развития патологии сердечно-сосудистой системы, причем это влияние независимо от действия традиционных сердечно-сосудистых факторов риска.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные данные о распространенности и заболеваемости поздними стадиями хронической болезни почек в Республике Тыва указывают на необходимость дальнейшего развития региональной службы заместительной почечной терапии и увеличения ее ресурсов, как минимум, в 2 раза для обеспечения текущих потребностей населения.

2. Для ранней диагностики хронической болезни почек необходимо использовать количественную оценку альбуминурии и расчетные значения скорости клубочковой фильтрации - показателей, которые являются более адекватными тестами по сравнению с рутинными анализами мочи и определением концентрации креатинина сыворотки крови

3. В тувинской популяции первичный скрининг хронической болезни почек, в первую очередь, необходимо проводить среди пациентов с наличием факторов риска - артериальной гипертензией, сахарным диабетом, патологией сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, дислипидемией, снижением альбумина сыворотки крови.

4. Высокая выявляемость ранних стадий хронической болезни почек в Республике Тыва требуют создания системы первичной и вторичной профилактики параллельно с совершенствованием службы заместительной почечной терапии.

5. С учетом взаимного усиления почечных и сердечно-сосудистых рисков ведение больных с хронической болезнью почек должно осуществляться на основе мультидисциплинарного подхода с участием нефролога и кардиолога.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бодур-Ооржак, Анета Шериг-ооловна, 2006 год

1. Добронравов В.А. Клинические факторы, связанные с развитием микроальбуминурии у больных сахарным диабетом 1 типа // Нефрология. — 1998. Т.2, №3. - С.63-66.

2. Добронравов В.А. Риск развития микроальбуминурии у больных инсу-линонезависимым сахарным диабетом: значение клинических факторов // Нефрология. 1998. - Т.2, №4. - С.63-69.

3. Добронравов В.А. Диабетическая нефропатия // Нефрология. 2000. — Т.4, №2. - С. 81-82.

4. Добронравов В.А. Эпидемиология диабетической нефропатии: общие и региональные проблемы // Нефрология. 2002. - Т.6, №1. - С. 16-22.

5. Добронравов В.А., Карпова И.А. Частота протеинурии и артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом 1 типа в Санкт-Петербурге // Нефрология. 1998. - Т.2, №2. - С.78-80

6. Добронравов В.А, Карпова И.А., Ковалева И.Г. и др. Частота развития микроальбуминурии у больных сахарным диабетом II типа // Нефрология. 1999. - Т. 3. - С. 41-42.

7. Добронравов В.А., Жучихина А.А., Карпова И.А. и др. Нарушения ли-пидного состава крови у больных с сахарным диабетом 1 типа и неф-ропатией // Нефрология. 2001. - Т.5, №1. - С.82-85.

8. Добронравов В.А., Смирнов А.В., Драгунов С.В. и др. Эпидемиология хронической болезни почек в Вологодской области // Нефрология. -2004. Т.8, №1. - С. 36-41.

9. Добронравов В.А., Смирнов А.В., Драгунов С.В. и др. Эпидемиология хронической почечной недостаточности в Северо-Западном регионе России: на пути к созданию регистра хронической почечной болезни // Тер. арх. 2004. - Т.76, №9. - С.57-61.

10. Добронравов В.А,, Царькова О.В. Блокаторы кальциевых каналов в нефропротекции // Нефрология. 2004. - Т.8, №1. - С. 7-21.

11. Есаян A.M. Тканевая ренин-ангиотензиновая система почки. Новая стратегия нефропротекции // Нефрология. 2002. - Т. 6, №3. - С.8-16.

12. Каюков И.Г., Есаян A.M., Кучер А.Г., Ермаков Ю.А. Роль функцио-нально-гемодинамических механизмов в прогрессировании хронического гломерулонефрита // Нефрология. 1998. - Т.2, №1. - С. 7-13.

13. Краснова Е.А., Моисеев С.В., Фомин В.В. Нефрологические аспекты проблемы ожирения // Клин. мед. 2005. - Т. 83, №4. - С. 9-14.

14. Кузьмин О.Б., Пугаева М.О., Чуб С.В. Легкая дисфункция почек у больных с эссенциальной гипертонией: клинические проявления и лекарственная терапия // Нефрология. 2004. - Т. 8, №3. - С. 15-21.

15. Кутырина И.М., Руденко Т.Е., Дзигоева М.Ю. Ремоделирование сосудов при хронической почечной недостаточности // Клинич. мед. -2005.- №2. -С. 16-21.

16. К проблеме лечения терминальной хронической почечной недостаточности в России. Первые итоги работы по созданию Российского национального регистра заместительной почечной терапии // Нефрология и диализ. 1999. - Т. 1, №1. - С. 79-84.

17. Мухин Н.А., Балкаров И.М., Моисеев С.В. и др. Хронические прогрессирующие нефропатии и образ жизни современного человека // Тер. арх. 2004. - Т.76, №9. - С. 5-10.

18. Мухин Н.А., Балкаров И.М., Лебедева М.В. и др. Уратная нефропатия -от «бессимптомной» гиперурикозурии до хронического гемодиализа // Нефрология. 1997. - Т.1, №3. - С. 7-10.

19. Общественное здоровье и здравоохранение / Под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 528 с.

20. Пальцев М.А., Варшавский В.А., Максимов Н.А., Балкаров И.М. Морфологическая характеристика гиперурикемического варианта хронического гломерулонефрита // Арх. пат. 1988. - №6. - С.8-15.

21. Рентц Дун Б., Андерсон Ш., Бреннер Б. Гемодинамические основы прогрессировать почечных болезней // Современная нефрология. II международный нефрологический семинар. М., 1997. - С. 162-172.

22. Рябов С.И. Болезни почек: Руководство для врачей. Л.: Медицина, 1982.-431 с.

23. Рябов С.И. Нефрология: Руководство для врачей. СПб.: СпецЛит, 2000. - 672 с.

24. Рябов С.И., Бондаренко Б.Б. Классификация хронической почечной недостаточности // Хроническая почечная недостаточность / Ред. С.И. Рябов. Л.: Медицина, 1976. - С. 21-33.

25. Рябов С.И., Шишкин В.И. Классификация гломерулонефрита // Гломе-рулонефрит / Ред. С.И. Рябов. Л.: Медицина, 1980. - С.5-21.

26. Смирнов АВ. Уремическая дислипопротеинурия // Нефрология. 1998. -Т. 2, №1. - С. 15.

27. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Румянцев А.Ш., Мнускина М.М. Факторы риска ИБС у больных, получающих лечение гемодиализом // Нефрология. 2002. - Т. 7, Прил. 1. - С. 7-13.

28. Смирнов А.В. Дислипопротеидемии и проблемы нефропротекции // Нефрология. 2002. - Т.6, №2. - С. 8-14.

29. Смирнов А.В. Хроническая болезнь почек или хроническое заболевание почек? // Нефрология. 2004. - Т.8, №1. - С. 101-102.

30. Смирнов А.В., Есаян A.M., Каюков И.Г. Хроническая болезнь почек: на пути к единству представлений // Нефрология. 2002. - Т.6, №4. -С. 11-17.

31. Смирнов А.В., Каюков И.Г., Есаян A.M. и др. Превентивный подход в современной нефрологии // Нефрология. 2004. - Т.8, №3. - 7-14.

32. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Бодур-Ооржак А.Ш. и др. Эпидемиология и факторы риска хронических болезней почек: региональный уровень общей проблемы // Тер. арх. 2005. - №6. - С. 20-27.

33. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Каюков И.Г. Кардиоренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии // Нефрология. 2005. - Т. 9, №3. - С. 7-15.

34. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Голубев Р.В. и др. Распространенность гипергомоцистеинемии в зависимости от стадии хронической болезни почек // Нефрология. 2005. - Т.9, №2. - С. 48-52.

35. Смирнов А.В., Каюков И.Г., Есаян A.M. и др. Проблема оценки скорости клубочковой фильтрации в современной нефрологии: новый индикатор цистатин С // Нефрология. - 2005. - Т.9, №3. - С. 16-27.

36. Томилина Н.А., Бикбов Б.Т. Эпидемиология хронической почечной недостаточности и новые подходы к классификации и оценке тяжести хронических прогрессирующих заболеваний почек // Тер. арх. 2005. -Т. 77, №6. - С. 87-92.

37. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. М: Медиа Сфера, 1998. - 352 с.

38. Шишкин А.Н., Кирилюк Д.В. Дисфункция эндотелия у пациентов с прогрессирующими заболеваниями почек // Нефрология. 2005. - Т.9, №2. - С. 16-22.

39. Шишкин А.Н., Бирюкова Е.Н., Гупалова Т.В., Иванов И.Г., Янченко Д.Е. Микроальбуминурия у больных с сердечной недостаточностью // Нефрология. 2002. - Т.6, №4. - С. 70-73.

40. Шюк О. Функциональное исследование почек. Прага: Авиценум, 1981.

41. Adrissino G., Dacco V., Testa S. et al. Epidemiology of chronic renal failure in children: Date from the ItalKid Project // Pediatrics. 2003. - Vol. 111. — P. 1382-1387.

42. Al Ahmad A., Rand W.M., Manjunath G. et al. Redused kidney function and anemia as risk factors for mortality in patients with left ventricular dysfunction // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. - Vol. 38. - P. 955- 962.

43. Alexander C.M., Lyle P.A., Keane W.F. et al. Losartan and the United State costs of end-stage renal disease by baseline albuminuria in patients with type 2 diabetes and nephropathy // Kidney Int. 2004. - Vol. 66, Suppl. 92. -P. S115-S117.

44. Anavekar N.S., Pfeffer M.A. Cardiovascular risk in chronic kidney disease // Kidney Int. 2004. - Vol. 66, Suppl. 92. - P. SI 1-S15.

45. Anavekar N.S., Me Murray J.V., Velazguez E.J. et al. Relation between renal dysfunction and cardiovascular outcomes after myocardial infarction // N. Engl. J. Med. 2004. - Vol. 351. - P. 13.

46. Andreev E., Koopman M., Arisz L. A rise in plasma creatinine that is not a sign of renal failure; which drags can be responsible? // J. Intern. Med. -1999. Vol. 246, №3. - P.247-252.

47. Anonimous. Part 1. Executive Summary // Am. J. Kidney Dis. 2002. -Vol. 39 (suppl.l). - P. S17-S23.

48. Arein M., Walls J. End-stage renal disease, Atherosclerosis, and cardiovascular mortality: Is C-reactive protein the missing link? // Kidney Int. 2001. -Vol. 59.-P. 407-414.

49. Arid M., Brown J., Williams M. et al. Fatty acids carried on albumin modulate proximal tubular cell fibronectin production: A role for protein kidnase С // Nephrol. Dial. Transplant. 2002. - Vol. 17. - P. 1751-1757.

50. Atiyeh B.A., Dabbagh S.S., Gruskin A.B. Evaluation of renal function during childhood // Pediatr. Rev. 2001. - Vol. 17. - P. 175-179.

51. Atkins R.C. The epidemiology of chronic kidney disease // Kidney Int. -2005. Vol. 67, Suppl. 94. - P. S14-S18.

52. Beck L. Requiem for gouty nephropathy // Kidney Int. 1986. - Vol. 30. -P. 280-287.

53. Berger L., Yii T. Renal function in gout: IV: An analysis of 524 gouty subjects including long-term follow-up studies // Am. J. Med. 1975. - Vol. 59. -P. 605-613.

54. Bommer J. Prevalence and socio-economic aspects of chronic kidney disease // Nephrol. Dial. Transplant. 2002. - Vol. 17, Suppl. 11. - P. 8-12.

55. Bongartz L.G., Cramer M.J., Doevendans P.A. et al. The severe cardiorenal syndrome: "Guyton revisited" // Eur. Heart. J. 2005. - Vol. 26. - P. 11-17.

56. Brenner B.M., Cooper M.E., De Zeew D. et al. Effects of losartan on renal and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and nephropathy // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 345. - P. 861-869.

57. Carlson J.A., Harrington J.T. Laboratory evaluation of renal function. In: Schrier R.W., Gottschalk C.W., eds. Disease of the kidney, fifth ed. Little, Brown&Co, Boston e.a., 1993. P. 361-405.

58. Chen J., Muntner P., Hamm L.L. et al. The metabolic syndrome and chronic kidney disease in U.S. adults // Ann. Intern. Med. 2004. - Vol. 140, №3. -P. 167-174.

59. Cockcroft D.W., Gault M.H. Prediction of creatinine from serum creatinine // Nephron. 1976. - Vol.16, №1. - P.31-41.

60. Chen J., Munter P., Hamm L.Z. et al. The metabolic syndrome and chronic kidney disease in US adults // Ann. Intern. Med. 2004. - Vol. 140. - P. 167-174.

61. Coresh J., Astor B.C., McQuillian G. et. al. Calibration and random variation of the serum creatinine assay as critical elements of using equations to estimate glomerular filtration rate // Am. J. Kidney Dis. 2002. - Vol.39, № 5. -P.l-11.

62. Coresh J., Astor B.C., Greene T. et al. Prevalence of chronic kidney disease and decreased kidney function in the adult US population: Third National Health and Nutrition Examination Survey // Am. J. Kidney Dis. 2003. -Vol. 41, №1.-P. 1-12.

63. Coresh J., Byrd-Holt D., Astor B.C. et al. Chronic kidney disease awareness, prevalence, and trends among U.S. adults, 1999 to 2000 // J. Am. Soc. Nephrol. 2005. - Vol. 16, № 1. - P.180-188.

64. Damsgaard E.M., Froland A., Jorgensen O.D., Mogensen C.E. Microalbuminuria as predictor of increased mortality in elderly people // BMJ. 1990. -Vol. 300. - P.297-300.

65. Deleau J., Andre J.L., Briancon S., Musse J.P. Chronic renal failure in children: an epidemiological survey in Lorraine (France) // Pediatr. Nephrol. -1994. Vol. 11. - P. 472-476.

66. De Vecchi A.F., Drratwa M., Weidemann ME. Healthcare system and end-stage renal disease (ESRD) therapies an international review. Costs and reimbursement/funding of ERSD therapies // Nephrol. Dial. Transplant. -1999. - Vol. 14, Suppl. 6. - P. 31-41.

67. Devereux R.B., Alonso D.R., Lutas E.M. et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings // Am. J. Cardiol. 1986. - Vol. 57. - P. 450-458.

68. European Best Practice Guidelines, Expert Group on Hemodialysis, European Renal Association. Section I. Measurement of renal function, when to refer and when to start dialysis // Nephrol. Dial. Transplant. 2002. - Vol. 17, Suppl. 7.-P. 7-15.

69. Eustace J.A., Astor В., Muntner P.M., Ikizler T.A., Coresh J. Prevalence of acidosis and inflammation and their association with low serum albumin in chronic kidney disease // Kidney Int. 2004. - Vol. 65, № 3. - P. 10311040.

70. Erlinger T.P., Tarver-Carr M.E., Powe N.R. et al. Leukocytosis, hypo-albuminemia, and the risk for chronic kidney disease in US adults // Am. J. Kidney Dis. 2003. - Vol. 42, № 2. - P. 256-263.

71. Esbjorner E., Aronson A., Berg U. et al. Children with chronic failure in Sweden 1978-1985 // Pediatr. Nephrol. 1990. - Vol. 4. - P. 249-252.

72. Esbjorner E., Berg U., Hansson S. Epidemiology of chronic renal failure in children: a report from Sweden 1986-1994 // Pediatr. Nephrol. 1997. -Vol. 11.-P. 438-442.

73. Feest T.G., Mistry C.D., Grimes D.S. et al. Incidence of advanced chronic renal failure and the need for end stage renal replacement treatment // Brit. Med. J. 1990. - Vol. 301. - P. 897-900.

74. Foley R.N., Parfrey P.S., Sarnak M.J. Epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal disease // J. Am. Soc. Nephrol. 1998. - Vol. 9, Suppl. 12. -P. S16-S23.

75. Foley R.N., Wang C., Collins A.J. Cardiovascular risk factor profiles and kidney function stage in the US general population: the NHANES III study // Mayo Clin. Proc. 2005. - Vol. 80, № 10. - P. 1270-1277.

76. Fouque D., Wang P., Laville M., Boissel J.P. Low protein diets delay end-stage renal disease in non-diabetic adults with chronic renal failure // Nephrol. Dial. Transplant. 2000. - Vol. 15. - P.1986-1992.

77. Fox C.S., Larson M.G., Leip E.P. et al. Predictors of new-onset kidney disease in a community-based population // JAMA. 2004. - Vol.291, №7. -P.844-50.

78. Fried Z.F., Orchard T.J., Kasiske B.Z. Effect of lipid reduction on the progression of renal disease: a meta- analysis // Kidney Int. 2001. - Vol. 59. -P. 260-269.

79. Friedman A.N., Boston A.G., Selhub J. et al. The Kidney and homocysteine metabolism//J. Am. Soc. Nephrol. 2001. - Vol. 12. - P. 2181-2189.

80. Henry R.M., Kostense P.J., Bos G. et al. Mild renal in sufficiency is associated with increased cardiovascular mortality: the Hoorn Study // Kidney Int. 2002. - Vol. 62. - P. 1402-1407.

81. Gehan E., George S.L. Estimation of human body surface area from height and weight // Cancer Chemother Rep. 1970. - Vol. 54, № 4. - P. 225-235.

82. Gibson C.M., Pinto D.S., Murphy S.A. et al. TIMI Study Group: Association of creatinine and creatinine clearance on presentation in acute myocardial infarction with subseguent mortality // J. Am. Coll. Cardiol. 2003. - Vol. 42. -P. 1535-1543.

83. Go A.S., Chertow G.M., Fan D., McCulloch C.E., Hsu C.Y. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization // N. Engl. J. Med. 2004. - Vol. 351, № 13. - P. 1296-305.

84. Goldsmith D., MacGinley R., Smith A., Covic A. How important and now treatable is vascular stiffness as a cardiovascular risk factor in renal failure? // Nephrol. Dial. Transplant. 2002. - Vol. 17. - P. 965- 969.

85. Gonick HC, Rubini MD, Gleason IO, Sommers SC: The renal lesion in gout // Ann. Int. Med. 1965. - Vol.62. - P.667-674.

86. Goumenos D.S., Kalliakmani P., Tsakas S. et al. The remission of nephrotic syndrome with cyclosporin treatment does not attenuate the progression of idiopathic membranous nephropathy // Clin. Nephrol. 2004. - Vol. 61, №1. - P. 17-24.

87. Groothoff J.W., Grootenhuis M.A., Offringa M. et al. Social consequences in adult life of end-stage renal disease in childhood // J. Pediatr. 2005. -Vol. 146, №4.-P. 512-517.

88. Groothoff J.W. Late somatic and psycho-social consequences of renal insufficiency in children // EDTNA ERCA J. 2004. - Vol. 30, №4. - P. 222225.

89. Halimi J.M., Forhan A., Balkan B. et al. Ig microalbuminuria an integrated risk marker for cardiovascular disease and insulin resistance in both men and women? // J. Cardiovasc. Risk. 2001. - Vol. 8. - P. 139- 146.

90. Haroun N.K., Jaar B.G., Hoffman S.C. et al. Risk factors for chronic Kidney disease: a prospective study of 23.534 men and women in Washington Country, Maryland // J. Am. Soc. Nephrol. 2003. - Vol. 14. - P. 29342941.

91. Hayashi Т., Suzuki A., Shoji T. et al. Cardiovascular effect of normalizing the hematocrit level during erythropoethin in predialysis patients with chronic renal failure // Am. J. Kidney Dis. 2000. - Vol. 35. - P. 250-256.

92. Hegarty J, Foley RN. Anaemia, renal insuffiency and cardiovascular outcome // Nephrol. Dial. Transplant. 2001. - Vol. 16, Suppl. 1. - P. 102-104.

93. Hillege H.L., Fidler V., Diercks G.F. et al. Urinary albumin excretion predicts cardiovascular and noncardiovascular mortality in general population // Circulation. 2002. - Vol. 106. - P. 1777-1782.

94. Henry R.M., Kostense P.J., Bos G. et al. Mild renal insufficiency is associated with increased cardiovascular mortality: the Hoorn Study // Kidney Int. 2002. - Vol. 62. - P. 1402-1407.

95. Herman W.H., Shahinfar S., Carides G.W. et al. Losartan reduces the costs associated with diabetic end-stage renal disease: the RENAAL study economic evaluation // Diabetes Care. 2003. - Vol. 26, №3. - P. 683-687.

96. Hsu C.Y., Lin F., Vittinghoff E., Shlipak M.G. Racial differences in the progression from chronic renal insufficiency to end-stage renal disease in the United States // J. Am. Soc. Nephrol. 2003. - Vol.14, № 11. - P.2902-2907.

97. Iseki K., Iseki C., Ikemmiya Y. et al. Risk of development end-stage renal disease in a cohort mass screening // Kidney Int. 1996. - Vol. 49. - P. 800805.

98. Jafar Т.Н., Schmid C.H., Landa M. et al. Angiotensin-converting enzyme inhibitors and progression of nondiabetic renal disease. A meta-analysis of patient-level data // Ann. Intern. Med. 2001. - Vol. 135. - P. 73-87.

99. Johnson R.J., Kivlighn S.D., Kim Y.-G., Suga S., Fogo A. Reappraisal of the pathogenesis and consequences of hyperuricemia in hypertension, cardiovascular disease, and renal disease // Am. J. Kid. Dis. 1999. - Vol.33. - P. 225-234.

100. Jones С.A., McQuillan G.M., Kusek J.W. et al. Serum creatinine levels in the US population: Third National Health and Nutrition Examination Survey // Am. J. Kidney Dis. 1998. - Vol. 32. - P. 992-999.

101. Jones C.A., Krolewski A.S., Rogus J. et al. Epidemic of end-stage renal disease in people with diabetes in the United States population: do we know the cause? // Kidney Int. 2005. - Vol. 67, №5. - P. 1684-1691.

102. Jungers P., Chauveau P., Descamps-Latscha B. et al. Age and gender-related incidence of chronic renal failure in a French urban area: a prospective epidemiologic study // Nephrol. Dial. Transplant. 1996. - Vol. 11. - P. 15421546.

103. Kalantar-Zadeh K., Block G., Horwich Т., Fonarow G.C. Reverse epidemiology of conventional cardiovascular risk factors in patients with chronic heart failure // J. Am. Coll. Cardiol. 2004. - Vol. 48. - P. 1439- 1444.

104. Kamijo A., Kimura K., Sugaya T. et al. Urinary free fatty acids bound to albumin aggravate tubulointerstitial damage // Kidney Int. 2002. - Vol. 62. -P. 1628-1637.

105. Kang D.H., Nakagawa Т., Feng L. et al. A role for uric acid in the progression of renal disease // J. Am. Soc. Nephrol. 2002. - Vol.13, № 12. -P.2888-2897.

106. Kasiske B.L., Keane W.F. Laboratory assessment of renal disease: clearance, urinalysis, and renal biopsy // The kidney / Ed. B.M. Brenner. 5th ed. - Brenner&Rector, W.B. Saunders, 1998. - P. 21477-22269.

107. Kees-Folts D., Sadow J.L., SchreinerGf. Tubular catabolism of albumin is associated with the release of an inflammatory lipid // Kidney Int. 1994. -Vol. 45. - P.1697-1709.

108. Keith D.S., Nichols G.A., Gullion C.M., Brown J.B., Smith D.H. Longitudinal follow-up and outcomes among a population with chronic kidney disease in a large managed care organization // Arch. Intern. Med. 2004. -Vol.164, B.M. 6. -P.659-663.

109. Kemperman F.A., Silberbusch J., Slaats E.H. et al. Glomerular filtration rate estimation from plasma creatinine after inhibition of tubular secretion: relevance of creatinine assay // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. - Vol. 14. -P. 1247-1251.

110. Kemperman F.A., Silberbusch J., Slaats E.H. et al. Estimation of the glomerular rate in NIDDM patient from plasma creatinine concentration after ci-metidine administration // Diabetes Care. 1998. - Vol.21, №2. - P.216-220.

111. Levey A.S., Berg R.L., Gassman J.J. et al. Creatinine filtration, secretion and excretion during progressive renal disease // Kidney Int. 1989. - Vol. 36, Suppl. 27.-P. S73-S80.

112. Levey A.S., Bosch J.P., Lewis J.B. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine; a new prediction equation //Ann. Intern. Med. 1999. - Vol. 130, №8. - P. 461-470.

113. Levey A.S., Greene Т., Kusek J.W., Beck G.J. A simplified equation to predict glomerular filtration rate from serum creatinine // J. Am. Soc. Nephrol. 2000. - Vol. 11. - A0828 (abstr).

114. Lewis E.J., Hunsicker L.G., Clarke W.R. et al. Renoprotective effect of the angiotensin-receptor antagonist irbesartan in patients with nephropathy due to type 2 diabetes // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol.345. - P. 851-860.

115. Lin C.Y., Sheng C.C., Chen C.H. et al. The prevalence of heavy proteinuria and progression risk factors in children undergoing urinary screening // Pe-diatr. Nephrol. 2002. - Vol. 14. - P. 953-959.

116. Linder A., Charka В., Sherrazd D.J., Scribner B.H. Accelerated atherosclerosis in prolonged maintenance hemodialysis // N. Engl. J. Med. 1974. -Vol. 290.-P. 679-701.

117. Locatelli F., DAmico M., Cernevskis H. et al. The epidemiology of end-stage renal disease in the Baltic countries: an evolving picture // Nephrol. Dial. Transplant. 2001. - Vol. 16. - P. 1338-1342.

118. Locatelli F., Del Vecchio L. How long can dialysis be postponed by low protein diet and ACE ihibitors? // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. - Vol. 14.-P. 1360-1364.

119. Locatelli F., Marcelli D., Conte F. et al. For the Registro Lombardo Dialisi e Trapianto. Cardiovascular disease in chronic renal failure: the challenge continues // Nephrol. Dial. Transplant. 2000, Vol. 15, Suppl 5. - P. S69-80.

120. Locatelli F., Valderrabano F., Hoenich N. et al. Progress in dialysis technology: membrane selection and patient outcome // Nephrol. Dial. Transplant. — 2000. Vol. 15. - P. 1133-1139.

121. Locatelli F., Del Vecchio L., D'Amico M., Andrulli S. Is it the agent or the pressure level that matters for renal protection in chronic nephropathies? // J. Am. Soc. Nephrol. 2002. - Vol. 13, Suppl. 18. - P.

122. Locatelli F., Del Vecchio L., Pozzoni P. The importance of early detection of chronic kidney disease // Nephrol. Dial. Transplant. 2002. - Vol. 17, Suppl. 11.-P. 2-7.

123. Locatelli F., Pozzoni P., Del Vecchio L. Epidemiology of chronic kidney disease in Italy: Possible therapeutical approaches // J. Nephrol. 2003. -Vol. 16.-P. 1-10.

124. Lysaght M.J. Maintenance dialysis population dynamics: current trends and long-term implications // J. Am. Soc. Nephrol. 2002. - Vol. 13, Suppl. 1. -P. S37-40.

125. Majunath G., Tighionart H., Corest F. Level of kidney function as a risk factors for cardiovascular outcomes in the elderly // Kidney Int. 2003. - Vol. 63. -P.1121-1129.

126. Majunath G., Tighionart H., Ibrahim H. et al. Level of kidney function as a risk factors for atherosclerotic cardiovascular outcomes in the community // J. Am. Coll. Cardiol. 2003. - Vol. 41. - P. 47- 55.

127. Mazzali M., Kanellis J., Han L. et al. Hyperuricemia induces a primary arte-riolopathy in rats by a blood pressure-independent mechanism // Am. J. Physiol. Renal Physiol. 2002. - Vol. 282. - P. F991-F997.

128. McClellan W.M., Ramirez S.P.B., Jurkovitz C. Screening of chronic kidney disease: Unresolved question // J. Am. Soc. Nephrol. 2003. - Vol. 14. - P. S81-S87.

129. McDonald S.P., Craig J.C. Long-term survival of children with end-stage renal disease // N. Engl. J. Med. 2004. - Vol. 350. - P. 2654-2662.

130. Menon V., Greene Т., Wang X. et al. C-reactive protein and albumin as predictors of all-cause and cardiovascular mortality in chronic kidney disease // Kidney Int. 2005. - Vol.68, №2. - P.766-72.

131. Menon V., Wang X., Green T. et al. Relation skip between C-reactive protein, albumin, and cardiovascular disease in patients with chronic kidney disease // Am. J. Kidney. Dis. 2003. - Vol.42. - P. 44-52.

132. Moeller S., Gioberge S., Brown G. ESRD patients in 2001: Global overview of patients, treatment modalities and development trends // Nephrol. Dial. Transplant. 2002. - Vol. 17. - P. 2071-2076.

133. Muggeo G., Verlato G., Bonora E. et al. The Verona diabetes study: a population-based survey on known diabetes mellitus prevalence and 5-year all cause mortality // Diabetilogia. 1995. - Vol.38. - P.318-325.

134. Muntner P., Coresh J., Smith J.C. et al. Plasma lipids and risk of developing renal dysfunction: the atherosclerosis risk in communities study // Kidney Int. 2000. - Vol. 58. - P. 293-301.

135. Mogensen C.E. Microalbuminuria predicts clinical proteinuria and early mortality in maturity-onset diabetes // N. Engl. J. Med. 1984. - Vol. 310. -P.356-360.

136. Mourad J.J., Pannier В., Blacher J. et al. Creatinine clearance, pulse wave velocity, carotid compliance and essential Hypertension // Kidney Int. -2001.-Vol. 59.-P. 1834-1841.

137. Murakami M., Yamamoto H., Ueda I. et al. Urinary screening of elementary and junior high-school children over a 13-year period in Tokyo // Pediatr. Nephrol. 1991. - Vol. 5. - P. 50-53.

138. Murakami M., Hayakawa M., Yanagihara Т., Hukunaga Y. Proteinuria screening for children // Kidney Int. 2005. - Suppl. 94. - P. S23-S27.

139. National Kidney Foundation KD: Clinical practice guidelines for chronic Kidney disease: Evaluation, classification and stratification // Am. J. Kidney Dis. -2002. Vol. 39, Suppl. 1. - P. S1-S266.

140. Nickeleit V., Mihatsch M.J. Uric acid nephropathy and end stage renal disease: Review of a non-disease // Nephrol. Dial. Transpl. 1997. - Vol.12. -P. 1832-1838.

141. Norris K., Vaughn C. The role of renin-angiotensin-aldosterone system in chronic kidney disease //Expert. Rev. Cardiovasc. Ther. 2003. - Vol. 1, №1. - P. 51-63.

142. Oken D.E. Criteria for the evaluation of the severity of established renal disease // Nephron. 1970. - Vol.7, №5. - P.385.

143. Orth S.R. Smoking and the kidney // J. Am. Soc. Nephrol. 2002. - Vol. 13. -P. 1663-1672.

144. Palmer A.J., Rodby R.A. Health economic studies assessing irbesartan use in patients with hypertension, type 2 diabetes, and microalbuminuria // Kidney Int. 2004. - Vol. 66, Suppl. 92. - P. S118-S120.

145. Parekh R.S., Carroll C.E., Wolfe R.A., Port F.K. Cardiovascular mortality in children and yang adults with end stage renal disease // J. Pediatr. 2002. -Vol. 141.-P. 191-197.

146. Perera G.A. Hypertensive vascular disease: description and natural history // J. Chron. Dis. 1955. - Vol. 1. - P. 33-42.

147. Perez-Ruiz F., Calabozo M., Fernandez-Lopez M.J. et al. Treatment of chronic gout in patients with renal function impairment. An open, randomized actively controlled study // J. Clin. Rheumatol. 1999. - Vol. 5. - P. 49-55.

148. Perrone R.D., Madias N.E., Levey A.S. Serum creatinine as an index of renal function: new insights into old concepts // Clin. Chem. 1992. - Vol. 38, №10.-P. 1933-1953.

149. Pinto-Siersma S.J., Mulder J., Janssen W.M. et al. Smoking is related to albuminuria and abnormal renal function in nondiabetic persons // Ann. Intern. Med. 2000. - Vol. 133. - P. 585-591.

150. Portoles J., Torralbo A., Martin P. et al. Cardiovascular effect recombinant human erythropoetin in predialysis patients // Am. J. Kidney Dis. 1997. -Vol. 29.-P. 541-548.

151. Rosenfeld J.B. Effect of long-term allopurinol administration on serial GFR in normotensive and hypertensive hyperuricemic subjects // Adv. Exp. Med. Biol. 1974. - Vol. 41. - P. 581-596.

152. Qureshi A.R., Alvestrand A., Divino-Filho J.C. et al. Inflammation, malnutrition, and cardiac disease as predictors of mortality in hemodialysis patients // J. Am. Soc. Nephrol. 2002. - Vol.13, Suppl. 1. - P.S28-36.

153. Ritz E. Renal dysfunction as a novel risk factor: microalbuminuria and cardiovascular risk // Kidney Int. 2005. - Vol. 67, Suppl. 3. - P. S25-28.

154. Ritz E., Dikow R., Ruilope L.M. Renal dysfunction as a cardiovascular risk factor // Curr. Hypertens. Rep. 2002. - Vol. 4. - P. 365-368.

155. Rodrigo E., Martin de Fracisco A.L., Escallada R. et al. Measurement of renal function in pre-ERSD patients // Kidney Int. 2002. - Vol. 61, Suppl. 80.-P. S11-S17.

156. Rosansky S.J., Jackson K. Rate of change of end-stage renal disease treatment incidence 1978-1987 has there been selection? //J. Am. Soc. Nephrol. -1992. Vol. 2, №10. - P. 1502-1506.

157. Ruelope Z.M., Salvetti A., Jamerson K. et al. Renal function and intensive lowering of blood pressure in hypertensive participants of the hypertension optimal treatment (HOJ) study // J. Am. Soc. Nephrol. 2001. - Vol.12. - P. 218-225.

158. Ruilope L.M., Segura J. Losartan and other angiotensin П antagonists for nephropathy in type 2 diabetes mellitus: a review of the clinical trial evidence // Clin. Ther. 2003. - Vol. 25, №12. - P. 3044-3064.

159. Rutkowski B. Changing pattern of end-stage renal failure in Central and Eastern Europe // Nephrol. Dial. Transplant. 2002. - Vol. 15. - P. 156-160.

160. Safar M.E., Henry O., Meanme S. Aortic pulse wave velocity: an independent marker of cardiovascular risk // Am. J. Geriatr. Cardiol. 2002. - Vol. 11.-P. 295-298.

161. Sakhuja V., Sub K. End-sage renal disease in India and Pakistan: Burden of disease and management issues // Kidney Int. 2003. Vol. 63, Suppl. 83. -P. 115-118.

162. Sanchez-Lozada L.G., Tapia E., Santamaria J. et al. Mild hyperuricemia induces vasoconstriction and maintains glomerular hypertension in normal and remnant kidney rats // Kidney Int. 2005. - Vol. 67, № 1. - P.237-247.

163. Sarnak M.J., Levey A.S. Cardiovascular disease and chronic renal disease: A new paradigm // Am. J. Kidney Dis. 2000. - Vol. 35, Suppl.l. - P. SI 17-S131.

164. Sarnak M.J., Cornado B.E., Greene T. et al. Cardiovascular disease risk factors in chronic renal insufficiency // Clin. Nephrol. 2002. - Vol. 57. -P.327-335.

165. Segura J., Campo C., Ruilope L.M. Chronic kidney disease and global cardiovascular risk in essential hypertension // Minerva Med. 2004. - Vol. 95, № 5. - P.375-383.

166. Schaeffner E.S., Kurth Т., Curhan G.C. et al. Cholesterol and the risk of renal dysfunction in apparently healthy men // J. Am. Soc. Nephrol. 2003. -Vol. 14.-P. 2084-2091.

167. Schena F.P. Epidemiology of end-stage renal disease: International comparisons of renal replacement therapy // Kidney Int. 2000. - Vol.57, Suppl.74.- P. S39-S45.

168. Schiepati A., Remuzzi G. Chronic renal disease as a public health problem: Epidemiology, social and economic implications // Kidney Int. 2005. -Vol. 68, Suppl. 98. - P. S7-S10.

169. Schuck O., Stribrna J., Teplan V. et al. Long-term follow-up of the tubular secretion of creatinine in renal graft recipients // Physiol. Res. 1998. - Vol. 47.-P. 419-426.

170. Seng W.K., Hwang S.J., Han D.C. et al. Losartan reduces the costs of diabetic end-stage renal disease: an Asian perspective // Nephrology (Carlton).- 2005. Vol. 10, №5. p. 520-524.

171. Smith D.H., Gullion C.M., Nichols G. et al. Cost of medical care for chronic kidney disease and comorbidity among enrollees in a large HMO population // J. Am. Soc. Nephrol. 2004. - Vol. 15, №5. - P. 1363-1364.

172. Serdar M.A., Kurt I., Ozcelik F. et al. A practical approach to glomerular filtration rate measure creatinine clearance estimation using cimetidine // Ann. Clin. Lab. Sci. -2001. Vol. 31, №3. - P. 265-273.

173. Stenvinkel P., Heimburger O., Paultre F. et al. Strong association between malnutrition, inflammation, and atherosclerosis in chronic renal failure // Kidney Int. 1999. - Vol. 55, № 5. - P. 1899-1911.

174. Stuveling E.M., Bakker S.J., Hilige H.X. et al. Biochemical risk markers: a novel area for better prediction of renal risk? // Nephrol. Dial. Transplant. -2005. Vol. 20. - P. 497-508.

175. Stuveling E.M., Hillege H.L., Bakker S.J. et al. C-reactive protein is associ- , / ated with renal function abnormalities in a non-diabetic population // Kidney1.t. -2003. Vol. 63, №2. - P.654-61.

176. Szucs T.D., Sandoz M.S., Keusch G.W. The cost-effectiveness of losartan in type 2 diabetics with nephropathy in Switzerland an analysis of the RENAAL study // Swiss Med. Wkly. 2004. - Vol. 134, №31-32. - P. 440-447.

177. Talbott J.H., Terplan K.L. The kidney in gout // Medicine. 1960. - Vol.39. -P. 405-467.

178. Trevisan R., Vedovato M., Tiengo A. The epidemiology of diabetes mellitus // Nephrol. Dial. Transplant. 1998. - Vol.13, Suppl.8. - P.2-5.

179. U.S. Renal Data System. USRDR 2000 Annual Data Report, Bethesda, MD, National Institute of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. 2000.

180. U.S. Renal Data System. USRDR 2004 Annual Data Report, Bethesda, MD, National Institute of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. 2004.

181. Verhave J.C., Hillege H.Z., Burgerhof G.M. et al. The association between atherosclerotic risk factors and renal function in the general population // Kidney Int. 2005. - Vol. 67. - P. 1967-1973.

182. Walker R.J. Paediatric report // Disney A.P.S. ed. The twenty second reports: Australian and New Zealand Dialysis and Transplantation Registry. 1999. Adelaide, Australia: ANZDATA Registry, 1999. - P. 90-97.

183. Walser M. Assessing renal function from creatinine measurements in adults with chronic renal failure // Am. J. Kidney Dis. 1998. - Vol. 32, № 1. - P. 23-31.

184. Wyss M., Kaddurah-Daouk R. Creatine and creatinine metabolism // Physiol. Rev. 2000. - Vol. 80, №3. - P. 1107-1213.

185. Xue J.L., Ma J.Z., Louis T.A., Collins A J. Forecast of the number of patients with end-stage renal disease in the United States to the year 2010 // J. Am. Soc. Nephrol. 2001. - Vol. 12. - P. 2753-2758.

186. Yap H.K., Quek C.M., Shen Q. et al. Role of urinary screening programmes in children in the prevention of chronic kidney disease // Ann. Acad. Med. Singapore. 2005. - Vol. 34. - P. 3-7.

187. Zavie C.J., Milani R.V. Obesity and cardiovascular disease: the Hyppocrates paradox? //J. Am. Coll. Cardiol. 2003. - Vol. 42. - P. 677-679.

188. Zimmerman J., Herrlinger S., Pruy A. et al. Inflammation enhances cardiovascular risk and mortality in hemodialysis patients // Kidney Int. 1999. -Vol. 55. - P. 648-658.

189. Zingo G., Biasucci Z.M., Gallimore J.R. et al. The prognostic value of C-reactive protein and serum amyloid a protein in severe unstable angina // N. Engl. J. Med. 1994. - Vol. 331. - P.417-424.

190. Zoccali C. Cardiorenal risk as a new frontier of nephrology: research needs and areas for intervention // Nephrol. Dial. Transplant. 2002. - Vol. 17, Suppl. 11.-P. 50-54.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.