Распространенность и критерии риска формирования хронических неспецифических бронхолегочных заболеваний у детей в Южном регионе (г. Астрахань) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.43, кандидат медицинских наук Трунцова, Евгения Семеновна

  • Трунцова, Евгения Семеновна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2006, Санкт-ПетербургСанкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.00.43
  • Количество страниц 192
Трунцова, Евгения Семеновна. Распространенность и критерии риска формирования хронических неспецифических бронхолегочных заболеваний у детей в Южном регионе (г. Астрахань): дис. кандидат медицинских наук: 14.00.43 - Пульмонология. Санкт-Петербург. 2006. 192 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Трунцова, Евгения Семеновна

Список сокращений, условных обозначений.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Эпидемиология рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваний у детей, факторы риска, влияющие на их распространенность и течение (обзор литературы).

1.1 Современное состояние диагностики и эпидемиологии рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваний.

1.2 Роль факторов риска в формировании рецидивирующих и хронических заболеваний нижних отделов органов дыхания.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1 Общая характеристика обследованного контингента.

2.2 Методы исследования.

2.3 Методы статистического анализа.

Глава 3. Результаты исследования.

3.1 Эколого-гигиеническая характеристика и особенности загрязнения атмосферного воздуха в г.Астрахань.

3.2 Распространенность рецидивирующих и хронических заболеваний легких среди детского населения Астрахани.

3.3 Характеристика отдельных нозологических форм.

3.4 Анализ эндогенных и экзогенных факторов риска, влияющих на развитие рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваний у детского населения г. Астрахани.

Глава 4. Обсуждение результатов исследования.

Глава 5. Выводы.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Пульмонология», 14.00.43 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Распространенность и критерии риска формирования хронических неспецифических бронхолегочных заболеваний у детей в Южном регионе (г. Астрахань)»

Актуальность темы

Одну из важнейших проблем медицины представляют хронические неспецифические заболевания бронхолегочной системы. Проведенные в различных странах мира эпидемиологические исследования свидетельствуют об устойчивом росте хронических заболеваний нижних дыхательных путей, которые привлекают к себе внимание в связи с широкой распространенностью, инвалидизацией и смертностью, на их долю приходится немалая часть как прямых, так и непрямых расходов общества (Чучалин А.Г., 1997,2000; Каганов С.Ю., Розинова Н.Н., Дрожжев М.Е., Геппе Н.А.,2000; Мизерницкий Ю.Л., Корсунский А.А., 2001; Илькович М.М., Игнатьев В.А., 2002; Каганов С.Ю., 2002). Возросший интерес к проблеме хронических бронхолегочных заболеваний, как и современный уровень диагностических возможностей в педиатрии, способствовали совершенствованию классификации бронхолегочных заболеваний у детей и включению в нее таких малоизученных форм, как хронический бронхиолит с облитерацией и бронхолегочная дисплазия -группы заболеваний, характеризующихся хроническим воспалением мелких дыхательных путей, развитием эмфиземы, роль которых в формировании хронической обструктивной легочной патологии во взрослой популяции требует изучения.

Несмотря на успехи, достигнутые в изучении рецидивирующих и хронических форм бронхолегочной патологии, до настоящего времени вопрос о распространенности различных нозологических форм патологии легких у детей, причинах их возникновения, о факторах риска развития заболеваний в различных регионах нашей страны остается недостаточно изученным, а стойкая тенденция к росту числа больных ставит эту проблему в разряд наиболее актуальных. Имеющиеся в литературе данные о распространенности рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваний среди детей весьма противоречивы, в основном ориентированы на какую-либо выборочную патологию, чаще бронхиальную астму, и не дают четкой информации об этой проблеме. Данные о распространенности различных форм хронических обструктивных заболеваний легких в детском возрасте отсутствуют. Это делает невозможным преемственную эпидемиологическую оценку возрастных сроков формирования хронической обструктивной патологии легких.

Знание распространенности рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваний в структуре общей патологии детского возраста дает возможность определить потребность в медицинских специалистах, провести экономическое обоснование затрат на адекватное лечение детей и рационально планировать расход лекарственных средств.

Подход к изучению проблемы с экологических позиций представляет собой новое направление в пульмонологии детского возраста (Мизерницкий Ю.Л., 1998).

Астраханский регион является крупным промышленным центром с наличием предприятий по добыче и переработке газа и серы, предприятий автотранспорта, приводящих к загрязнению атмосферного воздуха различными химическими веществами. С одной стороны, роль фактора загрязнения атмосферного воздуха в этиологии хронической бронхолегочной патологии недостаточно изучена (Антонов Н.С., Стулова О.Ю., Зайцева 0.ю.,2000; Биличенко Т.Н., Чигирева Э.И., Ефименко Н.В. и др., 2003), с другой стороны, эпидемиологические исследования разных авторов убедительно показывают, что повышенные концентрации аэрополлютантов приводят к увеличению заболеваемости и даже смертности от болезней органов дыхания (Пинигин М.А., 1994; Ревич Б. А., 2001; Вельтищев Ю.Е., Мизерницкий Ю.Л., 2001; Лебедева Н.В., Фурман В.Д., Кислицын В.А. и др., 2004; Буренков В.Н., Васильева Т.П., Вертиев В.В. и др., 2004).

С.М. Гавалов (1984), А.А.Баранов (1995), С.В. Брезгина (1997), Г.А.Трубников (1997), А.Б. Галлямов (1998), Ю.Л. Мизерницкий (1998), Т.Ю.Левашова (2000) и многие другие исследователи указывают на негативное влияние загрязнения окружающей среды на уровень бронхолегочной заболеваемости, особенно рост распространенности бронхиальной астмы. Однако следует признать, что работы по изучению факторов риска рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваний у детей немногочисленны и затрагивают, в основном, бронхиальную астму.

Актуальность данной проблемы и определила направление проводимого исследования. Помимо изучения распространенности в различных возрастных и половых группах наиболее часто встречающихся форм рецидивирующей и хронической бронхолегочной патологии, исследование включало уточнение и оценку характера влияния эндогенных и экзогенных факторов риска формирования указанной группы заболеваний в Южном регионе России.

Цель работы:

Определение распространенности и выявление наиболее значимых эндогенных, эколого-гигиенических и социально-гигиенических факторов риска различных форм рецидивирующей и хронической бронхолегочной патологии среди детской популяции г. Астрахани для ее своевременного выявления и профилактики.

Задачи исследования:

1. Определить эколого-гигиенические особенности города Астрахани и оценить загрязнение атмосферного воздуха города за последнее пятилетие.

2. На основании анализа тест-карт выявить группу детей, имеющих симптомы и анамнестические данные, свидетельствующие о вероятности у них рецидивирующего или хронического бронхолегочного заболевания.

3. Уточнить распространенность различных форм рецидивирующей и хронической бронхолегочной патологии в разные возрастные периоды, с учетом пола ребенка и его места проживания.

4. Сравнить полученные результаты распространенности различных форм рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваний с данными официальной статистики.

5. Дать сравнительную оценку возрасту формирования различных форм рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваний с учетом пола ребенка, особенностей перинатального периода и сопутствую щей патологии.

6. Оценить особенности состояния здоровья родственников, возраста и профессии родителей, наличия у них вредных привычек, состояния окружающей среды, жилищных и других социальных факторов при наиболее часто встречающихся формах легочных заболеваний.

7. Выявить ведущие эндогенные, эколого-гигиенические и социально-гигиенические факторы риска формирования рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваний.

Научная новизна

Впервые проведенное изучение распространенности рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваний в детской популяции Южного региона на примере г. Астрахани с применением тест-карты и компьютерной программы, позволило установить истинную распространенность различных форм рецидивирующей и хронической бронхолегочной патологии, многократно превышающую данные официальной статистики.

Впервые установлена общая заболеваемость указанной патологией в разных возрастных группах, с учетом пола ребенка и места его проживания.

Впервые дана характеристика силы влияния наиболее значимых наследственно-биологических, социально-гигиенических и эколого-гигиенических факторов на распространенность рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваний в регионе Нижнего Поволжья.

Практическая значимость работы

Получены данные о распространенности в детской популяции Южного региона на примере г. Астрахани рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваний. Эти данные использованы для впервые созданного регистра рецидивирующей и хронической бронхолегочной патологии детского населения города, что позволит провести экономическое обоснование затрат на рецидивирующие и хронические бронхолегочные заболевания у детей и планировать объем пульмонологической помощи детям в соответствии с её реальной потребностью.

Скрининг, основанный на результатах работы, позволит своевременно выявлять различные формы бронхолегочной патологии, в том числе, как правило, легкие, уменьшая, тем самым, финансовые затраты на лечение, улучшая качество жизни больных, дает возможность своевременно оценить влияние факторов экопатогенного риска и осуществлять целенаправленные профилактические мероприятия.

Апробация и внедрение результатов

Основные положения диссертации доложены на IX Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва,2004); 14 Национальном Конгрессе по болезням органов дыхания (Москва,2004); региональной научно-практической конференции работников образования, науки и практического здравоохранения «Здоровьесохраняющие технологии в образовательных учреждениях» (Астрахань,2004); научно-практической конференции «Актуальные вопросы пульмонологии и клинической аллергологии — врачу общей практики» (X Булатовские чтения, Санкт-Петербург,2005); научно-практической конференции педиатров России «Фармакотерапия в педиатрии» (Москва, 2005); научно-практической конференции «Региональные особенности развития охраны здоровья детей и подростков» (Уфа, 2005). Результаты исследований внедрены в деятельность детской городской поликлиники №1 и детской городской поликлиники от 5 городской больницы г.Астрахани, используются в учебном процессе кафедры поликлинической педиатрии с курсом семейной медицины ГОУ ВПОАстраханской государственной медицинской академии (зав. каф., д.м.н, проф. А.А. Джумагазиев), кафедры общей гигиены с экологией ГОУ ВПО Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени акад. И.П. Павлова (зав. каф., д.м.н., проф. А.О. Карелин).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Основной вклад в загрязнение воздушной среды города вносит автотранспорт и климатические особенности г. Астрахани, которые создают условия для накопления вредных веществ, преимущественно в осенне-зимний период. Частота тяжелых форм бронхиальной астмы у детей достоверно нарастает с уменьшением расстояния их места жительства до автомагистрали.

2. Проведение скрининга с помощью опросника и применения компьютерной программы, позволяют выявлять детей с рецидивирующей и хронической патологией органов дыхания на ранних стадиях ее формирования.

3. Эпидемиологические исследования, проводимые с помощью опросника, позволяют получить истинную распространенность наиболее часто встречающихся форм рецидивирующих и хронических заболеваний органов дыхания у детей и подростков, существенно превышающую данные официальной статистики.

4. В структуре рецидивирующих и хронических болезней легких детского возраста, число детей с бронхиальной астмой составляет преобладающее большинство, причем с возрастом их количество увеличивается. Второе место по распространенности занимают рецидивирующие бронхиты, показатели общей заболеваемости которых отчетливо уменьшаются в подростковом возрасте. Хронические болезни легких неаллергического генеза относятся к числу более редкой патологии, однако с возрастом их число нарастает.

5. Эпидемиологические исследования, проводимые с помощью опросника и оценка ответов на вопросы по методу «случай-контроль» позволяет определить ведущие факторы риска развития и формирования рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваний, как в целом, так отдельных нозологических форм.

Структура диссертации:

Диссертация изложена на 192 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов исследования, их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, содержащего 265 наименований, в том числе 207 отечественных авторов, 58 зарубежных авторов. Работа включает 37 таблиц, 35 рисунков и 3 приложения.

Похожие диссертационные работы по специальности «Пульмонология», 14.00.43 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Трунцова, Евгения Семеновна

Результаты исследования показали, что наиболее значимыми факторами риска, имеющими максимально значимые коэффициенты "OR" (отношение шансов) являются:

1) для группы детей с бронхиальной астмой: проявления аллергического дерматита в периоде новорожденное™ OR=50; проживание без удобств OR=6,9; наследственность по бронхиальной астме OR=3,4; наследственность по лекарственной аллергии OR=3,l; аллергические реакции у отца OR=3,(); гестоз у матери во время беременности OR=2,9; наследственность по кожным проявлениям аллергии OR=2,5; наследственность по заболеваниям верхних дыхательных путей OR=2,5; содержание животных OR=l,87; из них наиболее опасными являются - рыбки OR=263, грызуны OR=10,2, птицы OR=3,l, кошки OR=l,5;

2) для группы хронических бронхолегочных заболеваний: пневмонии периода новорожденное™ OR=8(); использование кислородотерапии более 3-х недель OR=57; преждевременные роды OR=29,7; низкая масса при рождении OR=22,4; проживание без удобств OR=12,2; травматические поражения ЦНС OR=ll,l; проживание в домах с печным отоплением OR=9,7; синдром дыхательных расстройств

OR=8,3; нарушение спинального кровообращения OR=7,0; гипотрофия OR=5,5; доход на члена семьи менее 1000 рублей OR=5,0; проживание в неполной семье OR=4,l; беременность матери с угрозой прерывания OR=4,6; ОРЗ периода новорожденное™ OR=4,3; внутриутробное инфицирование OR=4,3; использование кислородотерапии менее 3-х недель OR=3,7; наследственность по бронхиальной астме OR=3,5; желтуха новорожденных затяжного течения OR=3,3; искусственное вскармливание OR= 2,8; гестоз во время беременности у матери OR=2,6; если площадь на члена семьи менее санитарной нормы (6 кв.м) OR=2,3; если в помещении присутствует сырость OR=2,l; проживание в общежитии OR=l,7;

3) для группы рецидивирующего бронхита: гестоз во время беременности у матери OR=15,9; наличие в семейно-генетическом анамнезе ранних смертей родственников OR=7,5 и мертворождений у матери в предшествующих беременностях OR=4,5; длительный безводный период во время родов OR=4,5; использование кислородотерапии длительностью менее 3-х недель OR=4,5; угроза прерывания беременности OR=4,4; синдром дыхательных расстройств OR=4,2; острые респираторные заболевания в период новорожденности OR=3,5; наличие аллергической реакции у матери OR=3,2 и отца OR=2,9; внутриутробное инфицирование плода OR=2,9; анемия новорожденного OR=2,8; наследственная отягощенность по кожным аллергическим реакциям OR=2,8, по заболеваниям верхних дыхательных путей OR=2,7, по заболеваниям ЖКТ OR=2,7, по лекарственной аллергии OR=2,2, по бронхиальной астме OR=2,2; обвитие пуповиной шеи плода OR=2,2; проживание в деревянном доме OR=l,8; проживание в неполной семье OR=l,6; проживание в общежитии OR=l,5; площадь на члена семьи ниже санитарной нормы OR=l,6; если доход на члена семьи менее 1000 рублей OR=l,8; для отдельных видов животных - рыбки OR=l 1, птицы OR=2,l.

4) для группы рецидивирующего обструктивного бронхита: гестоз во время беременности у матери OR=6,2; курение родителей (OR=5,8); внутриутробное инфицирование OR=4,5; гипоксическо-ишемические поражения ЦНС OR=3,3; стремительные роды OR=2,8; анемия у матери во время беременности OR=2,5; операция кесарево сечение OR=2,3; содержание животных - рыбок (OR=13,8), птиц (OR=5,6).

1. Эколого-гигиенические особенности г. Астрахани определяются выбросами от стационарных и передвижных источников, а также климатическими процессами, способствующими повышению концентраций вредных веществ в атмосферном воздухе в осенне-зимний период. Ведущую роль в загрязнении атмосферного воздуха играют выбросы автотранспорта. Установлена достоверная зависимость частоты тяжелых форм бронхиальной астмы у детей от расстояния их места жительства до автомагистрали.

2. Проведение скрининга с помощью тест-карты позволило выявить группу риска, которая составила 63,4%. Из них 29,3% детей перенесли острые заболевания нижних дыхательных путей, в 18,5 % у детей в анамнезе отмечен рецидивирующий бронхит. Различные формы рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваний обнаружены в 15,5%. Не выявлено детей, имеющих наследственно детерминированные заболевания, альвеолиты и врожденные пороки развития.

3. В структуре рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваний бронхиальная астма составляет преобладающее большинство, в 7 раз превышая данные официальной статистики. Бронхиальная астма формируется в первые шесть лет жизни с последующим увеличением числа детей с возрастом, отмечено достоверное преобладание лиц мужского пола.

4. Распространенность рецидивирующих вариантов бронхитов в 10 раз превышает данные официальной статистики, занимая второе место по частоте среди других форм легочной патологии. Возраст формирования рецидивирующего бронхита 1-3 года, с максимальным увеличением общей заболеваемости к 7 годам, с последующим снижением показателя к 10 годам. Вне связи с вариантами течения бронхитов, в раннем возрасте лица мужского пола преобладают.

5. Больные хроническими неспецифическими заболеваниями легких неаллергического генеза составили наименьший уровень распространенности (2,1%), однако превышающий в 50 раз данные официальной статистики. Среди детей с хроническими бронхолегочными заболеваниями преобладают больные с признаками поражения мелких бронхов и формированием эмфиземы, то есть с бронхолегочной дисплазией и хроническим бронхиолитом с облитерацией.

6. Ведущими медико-биологическими факторами риска для больных с бронхиальной астмой были наличие атопического дерматита в раннем детском возрасте, случаи аллергических заболеваний и патология верхних дыхательных путей у родителей или родственников. Для рецидивирующего бронхита - осложнения течения беременности и родов, патология желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей и случаев ранней смерти родственников в семье. Для рецидивирующего обструктивного бронхита - осложнения течения беременности и родов, внутриутробное инфицирование плода. Для больных с хроническими заболеваниями органов дыхания неаллергического генеза ведущими факторами были осложнения течения беременности, преждевременные роды, низкий вес при рождении, синдром дыхательных расстройств, применение ИВЛ, внутриутробное инфицирование плода.

7. Выявлены ведущие эколого-гигиенические и социально-гигиенические факторы риска. Для бронхиальной астмы это плохие жилищные условия, проживание на площади ниже санитарной нормы и содержание домашних животных, особенно рыбок, птиц и грызунов. Для хронических бронхолегочных заболеваний - плохие жилищные условия, проживание на площади ниже санитарной нормы, без удобств и низкий доход на 1 члена семьи. Для рецидивирующего бронхита - проживание в общежитии, в неполной семье с низким доходом на 1 члена семьи. Для рецидивирующего обструктивного бронхита - пассивное курение и содержание домашних животных, особенно аквариумных рыбок и птиц.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. При изучении распространенности рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваний и определении факторов риска рекомендовано использовать методику с заполнением опросника и применением компьютерной программы, позволяющих своевременно выявить истинные показатели общей заболеваемости, легкие формы заболеваний, назначить адекватное лечение, предупредить формирование тяжелых форм и снизить объем финансовых затрат.

2. Изучение факторов риска на основе ответов на вопросы тест-карты с применением метода «случай-контроль» и вычислением коэффициента отношения шансов позволяет выделить ведущие факторы и провести целенаправленные профилактические мероприятия.

3. Скрининговая система эпидемиологического исследования позволяет провести административным органам управления здравоохранения экономическое обоснование финансовых затрат и снизить расходы на лечение рецидивирующей и хронической бронхолегочной патологии.

4. Лечебно-профилактическим учреждениям планировать активное проведение профилактических мероприятий по предупреждению рецидивирующих и хронических заболеваний легких в осенне-зимний период.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Трунцова, Евгения Семеновна, 2006 год

1. Агаджанян Н.А., Полунин И.Н., Турзин П.С., Ушаков И.Б. Экология человека: здоровье и концепция выживания // В кн. Экологическая безопасность человека и концепция выживания. Астрахань: Изд. АГМА,-1998.-С.5-21.

2. Агаджанян Н.А., Гужвин А.П., Полунин И.Н. и др. Экологическая безопасность и здоровье. М., 2000.- С.7-9.

3. Агаджанян Н.А., Полунин И.Н., Трубников Г.А. Экологическая обстановка в г. Астрахани и регионах области // В кн. Экологические аспекты бронхолегочной патологии Волжского понизовья. Астрахань: Изд. АГМА,-2000.-С.31-42.

4. Адо А.Д. Частная аллергология.- М.: Медицина, 1976. 512 с.

5. Александрович И.В. Клинико-социальная характеристика детей с бронхиальной астмой: Автореферат дис.канд.мед.наук.- СПб., 1999. 23 с.

6. Аллахвердиева Л.И., Эйюбова А.А. и др. Влияние экологических факторов внешней среды на распространенность и течение бронхиальной астмы у детей в г. Сумгаите // Тез. 3 Нац. Конгресса по болезням органов дыхания. СПб., 1992.- №25.-С.13.

7. Антонов Н.С. Хронические обструктивные заболевания легких. Распространенность, диагностика, лечение, профилактика: Автореф. дис. . докт.мед.наук.-М.,2002.- С.39-42.

8. Антонов Н.С., Лещенко И.В. Оптимизация опросника Европейского респираторного сообщества охраны здоровья в оценке распространенности бронхиальной астмы // Пульмонология 2000, приложение.- С.395.

9. Ю.Антонов Н.С., Стулова О.Ю., Зайцева О.Ю. Экологическая пульмонология // В кн. Актуальные проблемы пульмонологии / Под ред. А.Г. Чучалина.- М.: Атмосфера,2000.- С.589-600.

10. П.Антонов Н.С., Стулова О.Ю., Зайцева О.Ю. Эпидемиология, факторы риска, профилактика // В кн. Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. А.Г. Чучалина.- М.: Атмосфера,2000.-С.66-69.

11. Ахметов Р.Т Хронический бронхит.- Уфа,2001.- С.26-30,156-157.

12. Байжанова М.М., Дашиев В.А. Эпидемиологическое исследование неспецифических бронхолегочных заболеваний у детей Приаралья // Тез. 3 Нац. Конгресса по болезням органов дыхания. СПб., 1992.-№29.-С.14.

13. Баранов А. А., Альбицкий В.Ю., Комаров Ю.М. Тенденции младенческой смертности в СССР в 70-80-е годы // Советское здравоохранение.-1990.- №3.- С.3-7.

14. Баранов А.А, Альбицкий В.Ю., Яруллин А.Х. и др. Репродуктивно-демографические потери. Казань, 1994. - С.4.

15. Баранов А.А. Здоровье детей России.- М., 1999.- С.153-160, 202-206.

16. Бауэр В.Р., Джолдубаев Ы.Д. и др. Основные результаты клинико-эпидемиологических исследований XH3JI у подростков // Здравоохранение Киргизии.- 1991.- №1. С. 14 - 17.

17. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / Под ред. О.Н. Щепетовой.- М.: Антидор,2002.- С. 1833.

18. Белопасова Н.А., Силищева Н.Н., Рязанова B.C., Аверина Л.И., Малометов А.В. Бронхиальная астма у детей Астраханской области // Тез. 8 Нац. Конгресса по болезням органов дыхания. М., 1998.-С.122.

19. Биличенко Т.Н. Распространенность хронического бронхита и бронхиальной астмы (данные эпидемиологических исследований) // Пульмонология.- 1994.- №1. С.78 - 83.

20. Биличенко Т.Н., Чигирева Э.И., Ефименко Н.В. и др. Загрязнение атмосферного воздуха и болезни органов дыхания у населения // Пульмонология.- 2003.- №1. С. 9 - 21.

21. Богданова А.В. Рецидивирующий бронхит у детей (истоки формирования, этиопатогенетические особенности, клиника, течение и лечение заболевания): Дис. . докт. мед. наук.-Л.,1990.- 237с.

22. Богданова А.В. Диагностика, клинические особенности и лечение бронхолегочной дисплазии у детей // В кн. Болезни органов дыхания. Клиника и лечение / Под ред. А.Н. Кокосова.- СПб.: Изд. «Лань», 1999.- С. 48-57.

23. Богданова А.В., Бойцова Е.В., Карелин А.О., Глушкова А.В. и др. Современные подходы к эпидемиологическим исследованиям хронических болезней органов дыхания нетуберкулезной этиологии у детей (пособие для врачей).- СПб., 2001.- 21с.

24. Богданова А.В., Карелин А.О., Глушкова А.В. О распространенности и половом распределении бронхолегочных заболеваний у детей крупного промышленного города // Тез. 14 Нац. Конгресса по болезням органов дыхания. М., 2004.- С.443 (1673).

25. Богданова А.В., Старевская С.Е., Попов С.Д. Хроническая обструктивная болезнь легких у детей // В кн.: Хроническая обструктивная патология легких у взрослых и детей / Под. ред. А.Н. Кокосова.- СПб.: СпецЛит, 2004.- С.265-267.

26. Бойцова Е.В., Богданова А.В. и др. Особенности воспаления в бронхиальном дереве у детей с хроническим бронхиолитом с облитерацией // Тез. 8 Нац. Конгресса по болезням органов дыхания. -М., 1998.- С.122.

27. Бойцова Е.В. Хронический бронхиолит у детей (истоки формирования, критерии диагностики, клинико-функциональные и иммунологические особенности): Автореф. дис. . докт.мед.наук.-СПб.,2003.- С.4-28.

28. Бойцова Е.В. Облитерирующий бронхиолит у детей // В кн.: Хроническая обструктивная патология легких у взрослых и детей / Под. ред. А.Н.Кокосова,- СПб.: СпецЛит, 2004.- С.287-288.

29. Бочков Н.П., Жученко Н.А., Катосова Л.Д. и др. Комплексная оценка частоты рождения детей с врожденными пороками развития в экологически неблагоприятных районах // Педиатрия. 1996. - №5. -С. 68-70.

30. Брезгина С.В. Динамика заболеваемости и распространенности болезней бронхов у детей, проживающих в Н.Тагиле // Педиатрия.-1997.-№5. С.70 - 75.

31. Брезгина С.В. Распространенность бронхиальной астмы // Тез. 8 Нац. Конгресса по болезням органов дыхания. М., 1998.- С.473.

32. Бржезовский М.М. Методическое обеспечение эпидемиологических исследований в педиатрии // В кн. Экология и здоровье детей / Под ред. М.Я. Студеникина, А.А.Ефимовой.- М.: Информатик, 1998.-С.12-17, 93-140.

33. Бржезовский М.М. Экологические факторы и болезни органов дыхания у детей // В кн. Экология и здоровье детей / Под ред. М.Я. Студеникина, А.А.Ефимовой.- М.: Информатик, 1998.- С.247-268.

34. Бронхиальная астма. Руководство для врачей России (формулярная система). // Аллергология приложение 1.-1999.- С. 4-5.

35. Буйнова С.Н. Распространенность и клинико-аллергологическая характеристика бронхиальной астмы и аллергического ринита у детей Иркутской области: Автореф.дис. . канд.мед.наук,-Новосибирск, 2002.- С.15-24.

36. Буренков В.Н., Васильева Т.П., Вертиев В.В., Лазарев А.В., Рыжова Е.Г., Рыжов С.А., Малахов А.Б., Курючкин Н.А. Организация и ведение мониторинга бронхиальной астмы в системе СГМ в г. Владимире // Гигиена и санитария.- 2004.- №6. С.42 - 44.

37. Васильева И.А. Влияние неблагоприятных анте- и постнатальных факторов на формирование и течение бронхиальной астмы у детей дошкольного возраста: Автореф.дис. . канд.мед.наук.-Смоленск, 2003 .-24с.

38. Вельтищев Ю.Е., Каганов С.Ю. Врожденные и наследственные заболевания легких у детей.- М.: Медицина, 1988.- С.9-53,204-324.

39. Вельтищев Ю.Е., Фокеева В.В. Экология и здоровье детей. Химическая экопатология.- М.: Медицина,1996.- С.11-27,34-39.

40. Винник Л. А. Эпидемиология туберкулеза, неспецифических заболеваний легких и экологическая ситуация в Астраханской области.- Астрахань: Изд. АГМА,1996.- 39с.

41. Вихерт A.M., Жданов B.C., Чаклин А.В.и др. Эпидемиология неинфекционных заболеваний. / Под ред. A.M. Вихерта, А.В. Чаклина.- М.: Медицина, 1990. С.3-5,92-95,98-99.

42. Гавалов С.М. Актуальные вопросы бронхолегочной патологии у детей.- Новосибирск, 1984.- С.5-19.

43. Гавалов С.М. Часто и длительно болеющие дети.- Новосибирск, 1993.-С.5-15,22-31,42-43.

44. Гавалов С.М., Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н. Стандартизованные эпидемиологические исследования аллергических заболеваний у детей (пособие для врачей): М., 1998.- 23с.

45. Гаймоленко И.Н., Ахметгалеева И.Р. Взаимосвязь симптомов аллергических заболеваний (по данным эпидемиологического исследования) // Тез. 14 Нац. Конгресса по заболеваниям органов дыхания.- М., 2004. С.443 (1675).

46. Гаймоленко И.Н., Гаврикова О.В., Гаймоленко С.Г Возрастная структура причин рецидивирующей бронхиальной обструкции у детей // Тез. 14 Нац. Конгресса по заболеваниям органов дыхания.-М., 2004.-С.303 (1146).

47. Галлямов А.Б. Гигиенические проблемы охраны здоровья детского населения в крупном городе и пути их решения: Автореф. дис. . докт.мед.наук.- СПб., 1998.- С.7-9.

48. Гамбарян М.Г. Изучение взаимосвязи факторов риска хронической обструктивной болезни легких и оптимизация ее: Автореф. дис. . канд.мед.наук,-М.,2002.- С. 5-15.

49. Гафаров В.В. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течение 2-х десятилетий и в период социально- экономического кризиса в России,- Новосибирск,2000.-С. 197-201.

50. Гедерим В.В. Комплексная оценка влияния космогеофизических факторов, метеорологических условий и загрязнения воздуха на заболеваемость и неспецифическую резистентность организма: Автореф. дис. . канд.мед.наук.- СПб., 2003.- С.19-21.

51. Гембицкая Т.Е. Результаты генетических исследований и патогенез первичной эмфиземы легких // В кн.: Хроническая обструктивная патология легких у взрослых и детей / Под. ред. А.Н.Кокосова.-СПб.: СпецЛит,2004.- С.106-108.

52. Гембицкая Т.Е., Желенина JI.A. Муковисцидоз // В кн.: Хроническая обструктивная патология легких у взрослых и детей / Под. ред. А.Н. Кокосова.- СПб.: СпецЛит,2004.- С. 124-128.

53. Губернский Ю.Д. Проблемы биомедицины на рубеже XXI века /Под ред. Ю.А. Рахманина, С.А. Беэра: М., 2000.-С.68-72.

54. Гусейнов Х.Ю. Распространенность хронического бронхита (эпидемиологические исследования) // Проблемы туберкулеза.-2000.-№5.- С.54-56.

55. Делягин В.М., Румянцев А.Г. Бронхиальная астма у детей. Современная концепция патогенеза, пошаговая терапия и р2-агонисты // М.: ООО МАКСПресс, 2004.- 125с.

56. Дементьева Г.М. Болезни бронхолегочной системы у новорожденных / Под ред. Ю.Е. Вельтищева: М.,2004.-87с.

57. Дементьева Г.М., Рюмина И.И. Бронхолегочная дисплазия у новорожденных // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения / Под ред. Ю.Л. Мизерницкого, А.Д. Царегородцева.-Выпуск 2., Москва-Иваново, 2002.

58. Додина Л.Г. Некоторые аспекты влияния антропогенного загрязнения окружающей среды на здоровье населения (обзор) // Гигиена и санитария.-1998.-№3.- С.48-51.

59. Елкина Т.Н., Кондюрина Е.Г., Карцева Т.В. и др. Динамика синдрома свистящих хрипов при 6 летнем проспективном наблюдении // Тез. 14 Нац. Конгресса по заболеваниям органов дыхания.- М., 2004.- С.315 (1191).

60. Ермакова М.К., Капустина Н.Р., Касаткина Г.М. Эпидемиологические аспекты бронхиальной астмы у детей Ижевска // Тез. 8 Нац. Конгресса по заболеваниям органов дыхания / Под ред.А.Г. Чучалина. М.,1998.- С.474.

61. Ермакова М.К. Аллергические болезни органов дыхания у детей и подростков Удмуртии: Автореф. дис. . докт.мед.наук.- М., 1999.-40с.

62. Есипова И.К., Владимирцева A.JI., Бирюков В.В. Пороки ветвления и дивертикулез слизистой оболочки бронхов у детей, как факторы, предрасполагающие к развитию хронических воспалительных процессов в легких // Архив патологии.-1990.- Т.52.- №2.- С.6-10.

63. Ефимова А.А., Бржезовский М.М., Балаболкин И.Й. и др. Бронхиальная астма в детской популяции // Тез. 3 Нац. Конгресса по болезням органов дыхания.- СПб., 1992.- №5.-С.8.

64. Жук Н.А., Приймак А.А., Левченко М.В и др. Общие проблемы фтизиатрии, онкологии и пульмонологии в выявлении бронхолегочной патологии // Пульмонология.-2000.- №4,- С.6-10.

65. Журавлева Т.А., Орлова Г.Г., Воскобой Э.В. Распространенность болезней органов дыхания в районах с разным экологическим риском ( по Саратовской области) // Тез. 8 Нац. Конгресса по заболеваниям органов дыхания/ Под ред.А.Г. Чучалина.- М.,1998.-С.462.

66. Иванов В.Д., Маковецкая А.К., Радыгина JT.B. и др. Оценка сенсибилизирующих факторов жилой среды в системе социально-гигиенического мониторинга // Гигиена и санитария.-2004.-№6.-С.62-63.

67. Иващенко Т.Э, Сиделева О.Г., Петрова М.А., Гембицкая Т.Е., Орлов А.В., Баранов B.C. Генетические факторы предрасположенности к бронхиальной астме // Генетика.-2001.-Т.37.-№1.- С.107-111.

68. Ивчик Т.В. Роль факторов наследственного предрасположения для развития хронической обструктивной болезни легких//В кн. Болезни органов дыхания. Клиника и лечение / Под ред. А.Н. Кокосова.-СПб.: Изд. «Лань», 1999.-С.127-132.

69. Игнатова Г.Л., Баранова Г.Н. Анализ заболеваемости органов дыхания в Челябинской области // Тез. 14 Нац. Конгресса по заболеваниям органов дыхания.- М., 2004.- С.358 (1347).

70. Ильина Н.Н., Хамина Н.А., Чугаев В.Н. О состоянии органов дыхания у дошкольников Забайкалья // Эпидемиология и диагностика неспецифических заболеваний легких (межвузовский научный сборник).- Саратов: Изд. Саратовского университета, 1988.-С.11.

71. Илькович М.М Заболевания органов дыхания // Библиотека врача общей практики, том 2 / Под ред. М.М. Ильковича.-Спб.: Нордмед, 1998.- С.7-13.

72. Илькович М.М., Игнатьев В.А. ХОБЛ: нозологическая форма или группа заболеваний? // Атмосфера.- 2002.- №1.- С.27-28.

73. Каганов С.Ю., Гембицкая Т.Е., Розинова Н.Н. Врожденные и наследственные болезни легких // Наследственная патология человека / Под ред. Ю.Е.Вельтищева, Н.П. Бочкова Т.1. - М., 1992. - 162-201 с.

74. Каганов С.Ю. Бронхиальная астма у детей / Под ред. С.Ю. Каганова.- М.: Медпрактика-М, 1999.- С.199-211,255-260.

75. Каганов С.Ю., Розинова Н.Н., Дрожжев М.Е., Геппе Н.А. Хроническая обструктивная патология легких как проблема пульмонологии детского возраста // В кн. Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. А.Г. Чучалина.-М.: ЗАО «БИНОМ»,2000.-С.479-490.

76. Каганов С.Ю. и др. Хронические бронхолегочные болезни у детей как проблема современной педиатрии // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2002.- Т.47.-№1.-С.10-17.

77. Камардина Т.В. Эпидемиологическое обоснование подходов к профилактике хронического бронхита в производственном коллективе Автореф. дис. . канд.мед.наук.- М., 1993.- С.19.

78. Карелин А.О. Некоторые проблемы методологии окружающей среды и пути их решения // В кн. Современные проблемы окружающей среды.-М.,2004.- С.158-160.

79. Карпушкина С.А. Применение Microsoft Excel для статистического анализа данных медико-биологических исследований.-Саранск,2001.-С.5-16,25-33,129-131.

80. Карташова Н.В., Малышева И.Е. Эпидемиология бронхиальной астмы в Санкт-Петербурге // Тез. 8 Нац. Конгресса по заболеваниям органов дыхания, 22-24.10.1998 /Под ред. А.Г. Чучалина- М.,1998.-С.474.

81. Кельмансон И.А. Клиническая эпидемиология в педиатрии (руководство).- СПб,2002.-С.5-9.

82. Кирющенков А.П. Влияние вредных факторов на плод // Медицина.-1978.- С.215.

83. Клемент Р.Ф. Методы исследования внешнего дыхания // Болезни органов дыхания / Под ред. Н.Р. Палеева.-М.: Медицина, 2000.-С.71-84.

84. Ковалева А.П., Соколова Н.С. и др. Методические рекомендации для студентов, аспирантов по применению основных статистических методов обработки научных исследований.- JL: ЛМИ им. Акад. КП.Павлова, 1989.- С.3-25.

85. Кожевникова C.JI. Клинико-эпидемиологические особенности бронхиальной астмы и аллергического ринита у школьников г.Чебоксары: Автореф. дис. . канд.мед.наук.- Казань, 2001.- С.8-17.

86. Кокосов А.Н. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких.- Спб.: Изд. «Лань»,2002.- С.21-29,80.

87. Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н., Зеленская В.В. Диагностика легкой бронхиальной астмы у детей // 8 Нац. Конгресса по заболеваниям органов дыхания / Под ред. А.Г. Чучалина.- М.,1998.- С.474.

88. Кондюрина Е.Г. Факторы риска и патогенетические особенности течения бронхиальной астмы у детей в макро- и микроэкологических условиях г. Новосибирска: Автореф. дис. . докт.мед.наук.-Новосибирск, 1999.- С. 1-4,31-39.

89. Королев Б.А., Шахов Б.Е., Павлунин А.В. Аномалии и пороки развития легких.- Ниж. Новгород: Изд. НГМА.-2000.- С.3-4,52-53.

90. Корюкина И.П., Акатова А.А. и др. Роль экологических факторов в формировании бронхолегочных заболеваний у детей г.Перми // Тез. 3 Нац. Конгресса по болезням органов дыхания.- СПб., 1992.-№58.-С.21.

91. Косенко А.В. Прогнозирование состояния здоровья детей в зависимости от профессиональной занятости матерей в условиях Северо-Восточного региона: Автореф.дис. . канд.мед.наук,-СПб,2001 .-С. 16-17.

92. Кузнецов А. А. Комплексная оценка влияния факторов окружающей среды и образа жизни на здоровье детей различныхадминистративных территорий: Автореф. дис. . канд.мед.наук.-СПб., 1997.- С.16-19.

93. Лазюк Г.И. Тератология человека. М.: Медицина, 1991. 479 с.

94. Ш.Лебедева Н.В.,Фурман В.Д.,Кислицын В.А. и др. Влияние строительно-отделочных материалов и новой мебели на возникновение респираторных заболеваний у детей // Гигиена и санитария.-2004.-№4.- С.49-53.

95. Левашова Т.Ю. Рапространенность и течение хронических обструктивных болезней легких у населения крупного промышленного города(на примере Волгограда): Автореф. дис. . канд.мед.наук.- Волгоград, 2000.- С. 1-36.

96. Лешукович Ю.В. Эпидемиология неспецифических заболеваний легких: Автореф. дис. . докт.мед.наук.- СПб., 1996.- С.1-16,32-38.

97. Лещенко И.В. Распространенность бронхиальной астмы в Свердловской области // Пульмонология.- 2001.- №2. С.50 - 55.

98. Липина В.Р. Клинико-эпидемиологическая характеристика бронхиальной астмы у детей в крупном промышленном центре: Автореф. дис. . канд.мед.наук.- Екатеринбург, 2002.- С.5-31.

99. Макаров В.М. Распространенность хронического бронхита, бронхиальной астмы в климатогеографических условиях Якутии // Пульмонология.- 1994.- №3. С.62 - 63.

100. Макаров В.М. Эпидемиология хронических обструктивных болезней органов дыхания и их вторичная профилактика: Автореф. дис. . докт.мед.наук.- М.-Якутск, 1994,-С.3-11,20-21,23.

101. Малахов А.Б., Головин М.Б., Желудова В.П. и др. Факторы риска и особенности формирования бронхиальной астмы у детей Владимирской области // Материалы 3 Российского Конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» М., 2004.- С.323.

102. Маслов M.JI. Комплексная и количественная оценка состояния здоровья детей в связи с загрязнением атмосферного воздуха выбросами нефтехимического производства: Автореф. дис. . докт.мед.наук.- М.,1983.- С. 11-23.

103. Медик В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения.- М.:Медицина.-2003.-С.164-171,186-190.

104. Медников Б.Л. Экономические аспекты в пульмонологии // В кн. Хронические обструктивные болезни легких / Под. ред. А .Г. Чучалина.- М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», 2000.- С.501-507.

105. Мизерницкий Ю.Л. Значение экологических факторов при бронхиальной астме у детей: Автореф. дис. . докт.мед.наук.-М.,1998.- 57с.

106. Мизерницкий Ю.Л., Каганов С.Ю. Детский научно-практический пульмонологический центр МЗ РФ: состояние и ближайшие перспективы // Российский вестник перинатологии и педиатрии .2002,- Т.47.- №5.- С.23-24.

107. Мизерницкий Ю.Л., Царегородцев А.Д. Что скрывается за диагнозом «рецидивирующий бронхит» у детей? //В кн. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения / Под ред. Ю.Л. Мизерницкого, А.Д. Царегородцева: Москва-Ростов-н/Д.-Вып.3.-2003.-с.61-62.

108. Миршанова Л.Н. К вопросу функциональной морфологии легких // Вопросы охраны материнства и детсва.- 1977.-№7.- с.11-15.

109. Московчук А.Ф., Вильдерман A.M. Распространенность бронхолегочной симптоматики и частота различных вариантов ХЗЛ // Тез. 3 Нац. Конгресса по болезням органов дыхания.- СПб., 1992.-№17.-С.11.

110. Научно-практическая программа «Бронхиальная астма у детей: диагностика, лечение и профилактика».-М.,2004.-48с.

111. Немцов В.И., Федосеев Г.Б. Формирование и роль биологических дефектов в возникновении и развитии бронхиальной астмы. Часть 1 //Пульмонология.- 1999.-№2.- С.79-83.

112. Новиков П.В., Вельтищев Ю.Е. Роль наследственности в патологии десткого возраста: методы диагностики терапии профилактики Российский вестник перинатологии и педиатрии, приложение.-М., 2004.- С. 5-11.

113. Огородова Л.М., Камалтынова Е.М., и др. Особенности генеалогического анамнеза у детей, больных бронхиальной астмой // Тез. 8 Нац. Конгресса по заболеваниям органов дыхания./ Под ред. А.Г. Чучалина.- М.,1998.- С.136.

114. Павлущенко Е.В. Факторы риска развития заболеваний респираторной системы у детей из семей с отягощенным анамнезом по бронхолегочной патологии и методы их коррекции: Автореф. дис. . канд.мед.наук.-Хабаровск, 2000.- С.3-17.

115. Палеев Н.Р. Руководство по болезням органов дыхания,-М.: Медицина, 1990.- 1280с.

116. Пальмова Л.Ю. Качество жизни при бронхиальной астме с бессимптомной Mycopl.pneumoneae инфекцией: Автореф. дис. . канд.мед.наук.- М., 2002.- С.6-19.

117. Паттерсон Р., Лесли К. Грэммер и др. Аллергические болезни (диагностика и лечение): Пер. с англ. / Под ред. А.Г Чучалина: М.,Гэотар.- М.: Медицина, 2000.-С. 514-520, 626-631.

118. Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине: Пер. с англ.-М.: Изд. дом «ГЭОТАР- МЕД».- 2003.-107с.

119. Петрова И.В. Факторы риска и причины формирования различной степени тяжести бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис. . канд.мед.наук.- СПб., 1998.- С.3-7, 22-25.

120. Пинигин М.А. Гигиенические основы оценки степени загрязнения атмосферного воздуха // Гигиена и санитария.- 1994.-№7.-С.4-8.

121. Пинигин М.А. Задачи гигиены атмосферного воздуха и пути их решения на ближайшую перспективу // Гигиена и санитария.- 2000 -№1 С.3-7

122. Погорелова Т.Н. Динамика распространенности бронхолегочных заболеваний у детей: Автореф. дис. . канд.мед.наук.- СПб., 1991.-С.3-19.

123. Полякова Н.А. Клинико-диагностическое значение оценки функции внешнего дыхания у детей проживающих в районе расположения крупного газоперерабатывающего комплекса: Автореф. дис. . канд.мед.наук.- М., 2002.- С.3-31.

124. Практическая пульмонология детского возраста (справочник) /Под ред. В.К. Таточенко.-М.,2000.- 268с.

125. Путов Н.В. Совершенствование представлений об основных нозологических формах в пульмонологии // В кн. Современные проблемы пульмонологии / Под ред. Н.В. Путова.- СПб., 1992.-С.5-6.

126. Путов Н.В., Варламов В.В. Пороки развития легких. Бронхоэктатическая болезнь.- СПб., 1999.- С. 3-41.

127. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артомасова А.В. Аллергические заболевания.- М.: Триада-Х, 1999,- 470с.

128. Рахманин Ю.А., Мухамбетова JI.X., Пинигин М.А. Исследование влияния химического загрязнения окружающей среды на здоровье детского населения методами неинвазивной биохимической диагностики // Гигиена и санитария. 2004.-№2.-С.6-9.

129. Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Румянцев Г.И. Методологические проблемы оценки угроз здоровью человека факторов окружающей среды //Гигиена и санитария. -2003.-№1.- С.5-10.

130. Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Русаков Н.В. Научные проблемы совершенствования социально-гигиенического мониторинга // Гигиена и санитария. -2005.-№5.- С.4-5.

131. Рачинский С.В. Значение респираторной патологии у детей в формировании бронхолегочных заболеваний взрослых // Проблемы туберкулеза.- 1988.- №11.- С. 10-14.

132. Рачинский С.В., Капранов Н.И. Муковисцидоз у детей (клиника, диагностика, лечение, вопросы медико- социальной адаптации) / Методические рекомендации ГУ ЛПП.- М., 1985.- С. 15-17.

133. Ревич Б.А., Авалиани CJL, Тихонова Г.И. Экологическая эпидемиология.-М.: Academa, 2004.-380с.

134. Розинова Н.Н. Современные формы хронических воспалительных заболеваний легких у детей // Материалы 3 Российского Конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии».-М.,2004.- С.301-305.

135. Романенко О.П. Состояние и пути оптимизации медико-генетической помощи детям в условиях мегаполиса: Автореф. дис. . докт.мед.наук.- СПб., 2000.- С.7-34.

136. Романцова Е.Б., Приходько О.Б. Антенатальная профилактика бронхиальной астмы // Материалы 3 Российского Конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М., 2004.- С.330.

137. Руководство по контролю загрязнения атмосферы.-Л.: Гидрометеоиздат, 1979.-С.342-345.

138. Румянцев Г.И., Новиков С.Н., Шашина Е.А. Современные проблемы оценки риска воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения //В кн. Здоровые дети России в XXI веке / Под ред. А.А. Баранова.-М., 1999.- С.95-106.

139. Савилов Е.Д., Мамонтова Л.М., Астафьев В.А., Иванова Л.В. Применение статистических методов в эпидемиологическом анализе.- Новосибирск: ВО «Наука»,Сибирская издательская фирма, 1993.- С.3-4, 8-37,95-120, 125-135.

140. Савинов В.А. Хронические неспецифические заболевания легких у жителей сельской местности: распространенность, факторы риска ипрофилактика (на материалах Саратовской области): Автореф. дис. . докт.мед.наук.- СПб., 1995.-С.2-12, 83-93.

141. Самсонова М.И. Клинико-эпидемиологическая характеристика бронхиальной астмы у детей в условиях Крайнего Севера: Автореф. дис. канд.мед.наук.-М., 2002.-С.16-17.

142. Самсонова М.И., Николаева JI.E., Чойдонова О.Г. К вопросу о причинах бронхообструктивного синдрома у детей // Тез. 14 Нац. Конгресса по болезням органов дыхания. М., 2004.- С.305 (1154).

143. Сергиенко Д.Ф. Клинико-иммунологические особенности течения респираторных аллергозов у детей при контаминации хламидиями : Автореф.дис. . канд.мед.наук.-Астрахань,2003.-24с.

144. Сидоренко В.Ф., Зубкова И.Ю. Оценка автотранспорта как источника загрязнения воздушного бассейна г. Волгограда // В кн. Город и автомобиль /Тез. Первой научно-практической конференции.-Волгоград, 1999.-С.52-54

145. Симаходский А.С. Методология оценки здоровья детей Автореф.дис. . докт.мед.наук/ СПбГПМА. СПб., 1998. - 37 с.

146. Смоленов И.В. Как предотвратить развитие бронхиальной астмы у ребенка? //В кн. Пульмонология детского возраста: проблемы ирешения/ Под ред. С.Ю. Каганова, Ю.Л. Мизерницкого: Москва-Воронеж-ТверьЯрославль-вып. 1 .-2001 .-С .126-129.

147. Соломонов А. Д. Вопросы организации мониторинга общественного здоровья на региональном уровне.- Ставрополь, 1997.- 63 с.

148. Спичак Т.В. Хронический бронхиолит с облитерацией в детском возрасте: Автореф. . докт. мед. наук.- М., 1996.- С. 1-41.

149. Спичак Т.В., Лукина О.Ф., Реутова B.C. Хронический облитерирующий бронхиолит у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии .-1997.- №4.- С.32-38.

150. Спичак Т.В. Хронический бронхиолит с облитерацией // В кн. Практическая пульмонология детского возраста / Под ред. В.К.Таточенко.- М.,2001.- С.111.

151. Старевская С.В. Бронхолегочная дисплазия у детей (факторы риска формирования и клинико-рентгенологические особенности различной степени тяжести течения заболевания): Автореф. дис. . канд.мед.наук.- СПб., 2001.- С. 1-20,

152. Стародумов В. Л. Клинико-гигиеническая диагностика и профилактика ранних нарушений состояния здоровья детей при воздействии антропотехногенных хим.факторов: Автореф. дис. . канд.мед.наук.- М., 2000.- С.3-41.

153. Степанова Н.Н. Неинвазивные критерии диагностики и прогноза бронхолегочной патологии у новорожденных, находящихся на искусственной вентиляции легких : Автореф. дис. . канд.мед.наук.-Иркутск, 2000.-С.1-6,23-24.

154. Стрельцова Е.Н., Болдырев А.В., Харченко Г.А., Тарасова И.Г. Влияние экологических факторов на течение ОРВИ у детей Астраханской области // Тез. 8 Нац. Конгресса по заболеваниям органов дыхания / Под ред. А.Г. Чучалина.- М.,1998.- С.466.

155. Таточенко В.К., Волков И.В., Рачинский С.В. и др. Рецидивирующие и хронические заболевания легких у детей // Врач.-2002.-№3.-С.24-25.

156. B.А. Воинова.-СПб.: ГНЦП, 1993.- С.56-60.

157. Трубников Г.А. Экологическая пульмонология и новые аспекты патогенеза, диагностики, лечения заболеваний легких.- Астрахань: изд. АГМА, 1995.- С.28-34.

158. Трубников Г.А. Хронический бронхит в условиях экологического неблагополучия.- Астрахань: Изд. АГМА, 1996.- 196с.

159. Трубников Г.А. Экологические аспекты заболеваний легких и новые подходы к диагностике, лечению болезней органов дыхания: Дис. . докт.мед.наук в виде научного доклада.- Астрахань, 1997.1. C.3-38.

160. Федосеев Г.Б. Общая аллергология / Под ред. Г.Б.Федосеева.- Спб.: Нордмед-Издат, 2001.-Т.1.,Т.2.- 816 с.

161. Филонов В.П. Гигиенические основы регламентирования многокомпонентных композиций в атмосферном воздухе и оценка их влияния на здоровье населения в районах крупных промышленных комплексов: Автореф. дис. . докт.мед.наук.-Минск, 1995.- С.6-29.

162. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины.-М.: Медиа Сфера, 2004.-348с.

163. Чернеховская Н.Е. Хронические обструктивные заболевания легких.- М.,1998.- С.42-45,50-52,87-103.

164. Черняк Б.А., Тяренкова С.В., Буйнова С.Н. Эпидемиология бронхиальной астмы в Восточной Сибири// Тез. 14 Нац. Конгресса по болезням органов дыхания.- М., 2004.-С. 444 (1679).

165. Чибураев В.И., Селезнева Е.А. О внедрении методологии оценки риска в России // Гигиена и санитария. -2004.-№6.-С. 17-21.

166. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма.- М.: Медицина, 1985.-158с.

167. Чучалин А.Г. Хронический обструктивный бронхит // Терапевтический архив.-1997.-№3.- С.5-9.

168. Чучалин А.Г. Пульмонология в России и пути ее развития // 33 кн. Актуальные проблемы пульмонологии / Под ред. А.Г. Чучалина М., 2000.- С.15-119.

169. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких.- М.: ЗАО «Изд. БИНОМ», 2000.- С.9-11,16.

170. Чучалин А.Г., Спичак Т.В., Лукина О.Ф., Марков Б.A., Ajbctohob Н.С., Стулова О.Ю., Зайцева О.Ю. и др. Актуальные проблемыпульмонологии // Сборн. тр. Всероссийского научного об-ва пульмонологов / Под ред. Чучалина А.Г.- М., 2000.-С. 15 121, 589-600.

171. Чучалин А.Г., Белевский А.С., Смоленов И.В. Факторы, влияющие на качество жизни детей, больных бронхиальной астмой // Аллергология.-2003.-№4.-С.З-11.

172. Шабалов Н.П. Педиатрия. СПб.: Питер, 2000. - 1080 с.

173. Шамова А.Г., Маланичева Т.Г. и др. Клинико-эпидемиологический мониторинг аллергических заболеваний у детей.// Тез. 1 Всероссийского Конгресса по детской аллергологии.- М.,2001.-С.161.

174. Широков Ю.Г. Экология гигиена - охрана природы // Мед. труда и промышл. экология.-1994.-№4.-С. 1-6.

175. Ширяева К.Ф. Диспансеризация детей с заболеваниями органов дыхания,- Л.: Медицина, 1984.-С.91-92.

176. Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких.- М., 2003.- С.3-7.

177. Щербо А.П., Киселев А.В. О проблеме эколого-гигиенических маркеров в аспекте доказательной медицины // Гигиена и санитария.-2004.-№6.- С.5-8.

178. Anderson H.R., Ponce de Leon A., Bland M.J. et al. Air pollution and daily mortality in London: 1987-92 // BMJ. -1996 Vol.312 - P.665.

179. Avery M.E., Tooley W.H., Keller J.B et al. Is chronic lung disease in low birth weight infants preventable? A survey of eight centers// Pediatrics.-1988.-Vol.82.-P.554-559

180. Ball P., Make B. Acute Exacerbations of chronic Bronchitis // Chest.- 3 March, 1998.-N113, suppl.- 199p.

181. Bancalari E., Abdenour G.E., Feller R. et al. Bronchopulmonary dysplasia clinical presentation // J.Pediator.-1979.-Vol.95.-P.819-923

182. Baraldi E., Carra S., Vencato F. et al. Home oxygen therapy in infants with bronchopulmonary dysplasia a prospective study // Europ. J. of Pediatrics.-1977.-Vol. 156 (1 l).-P.878-882

183. Barnes K.C.D., Neely D.L., Duffy L.R. et al. Linkage of asthma and total serum IgE consentration to markers on chromosome 12q: evidence from Afro-Coribbean and Caucasian populations. // Genomics 1979 -Vol.37.-P.41 -50.

184. Barr M.L., Limb E.S.,Andrae S.et al.Childhood asthma in four countries : a comparative survey // Int.J.Epidemiol.-1994.-Vol.23.-P.341-347.

185. Beaglehole R., Bonita R, Kjellstrom T. Basic epidemiology // World Organization,Geneva, 1993.-175p.

186. Becroft D.M.O. Bronchiolitis obliteranse, bronchiectasis and other sequel of adenovirus type 21 infections in young children // J.Clin.Path.-1971 .-Vol.24.-P.72-82.

187. Behrens Т. Allergjc disease and the pre- and perinatal environment// EurJ.Epidemiol.-2003.-18.-N8.-P.739-741.

188. Brugman S.M., Larsen G.L. Asthma in infant and small children // Clin.Chest.Med.-1995.-Vol.l6.-N4.-P.637-656.

189. Buchdahl R., Parker A., Stebbings Т., Babiker A. Association betweenr *air pollution and j acute childhood wheezy episodes: prospective observational study // BMJ.- 1996 Vol.312 - P.661-665.

190. Burney P. The origin of obstructive Airways disease // Am. J. Crit.Care Med. 1995 - Vol.151 - P.1292-1293.

191. Burrows В., Knudson R. J., Cline M.G., Lebowitz M.D. A reexamination of risk factors for ventilatory impairment // Am. Rev. Resp. Dis 1988 - Vol. 138 - P. 829-836.

192. Burrows В., Knudson R. J., Lebowitz M.D. The relationship of childhood respiratory illness to adult obstructive airway disease //

193. Am. Rev. Resp. Dis.{ 1977 - Vol.115 - P.751-761.

194. Busse W., Banks-Schlegel S.P. et al. NHLBI workshop summary: early childhood asthma // AM. J. Respir. Crit.Care Med.- 1995 Vol.151 -P. 163 6-1640.

195. Calabria M.D. Bronchiolitis obliterans in the child. Review. // Allergologia et immunopathologia- 1995 Vol.23 .-N6 -P.267-270.

196. Carswell F., Heck G., Robinson E. et al. Family stress and childhood asthma // Nurs.Pract.-1999.-Vol.3 .-P. 10-15.

197. Castleman W.L., Brundage-Angnish L.J., Kreitzer L. et al. Pathogenesis of brochiolitis and Pneumonia Induced in Neonatal and Weanling Rats by Parainfluenza (Senciai) virus // Am.J.Pathology.-1987.-Vol.l29.- N2.-P.277-286.

198. Cerveri I.,Bruschi c., Ricciardi M., Zoecchi L., Zoia M.C., Rampulla C. Epidemiological diagnosis of asthma : Methodological considerations of prevalence evaluation//Eur.J.Epidemiol.- 1987.-Vol.3.-P.202-205.

199. Chanock R. Influence in immunological factors in respiratory synticial virus disease //Arch. Environ. Health.-1970.-Vol.21.-P.347-351.

200. Clarke J.R., Salmon В., Silverman M. Asthma in Jemez Pueblo schoolchildren // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - Vol. 151. - N 5. -P. 1625.

201. Coultas D.B., Samet J.M. Epidemiology and natural History of asthma // In D.G. Tinkelman, C.K. Naspitz, editors. Childhood asthma.- NewYork.-1993 -P.71-114.

202. Custovic A., Smith A., Woodcock A. Indoor allergens are a primary cause of asthma// Eur.Resp.Rev.-1998.-Vol.8.-N53.-P. 155-158.

203. Diwok K. Rationale Diagnostik in der Pneumologia // Z. Ges inn Med.-1985.-Bd.22.-S.664-668.

204. Ezri Т., Kunichezky S., Eliraz A. et al. Brochiolitis obliterans-current concepts.Review // Quarterly Journal of Medicine.-1994.-Vol.87.-Nl. -P.l-10.

205. Filipowicz E., Vabret A., Freumuth F., Bochenek G., Cmiel A., Szczeklik A. The role of respiratory virus infection in exacerbations of asthma and COPD. // 22 Congress of the EAACI, 2003, Paris,7-11 June.-2003.-Abstr.book.-Hannover.-P.28.

206. G. Ng Man Kwong, C.Das, A.R. Proctor et al. Diagnostic and treatment behavior in children with chronic respiratory symptoms: relationship with socioeconomic factors // Torax.-2002.-Vol.57.-N8.-P.701-704.

207. Gaspar A.P., Morais-Almeida M.A., Pires G., Prates S.R.,Camara R.A., Godinho N.M., Arede C.S., Rosado-Pinto J.E. Risk factors for asthma admission in children. // Allergy and Asthma Proc.-2002.-Vol.23.-N5.-P.295-301.

208. Geppert E.F.,Lester L.A., Ober C. Prioritizing Asthma Research: the need to investigate childhood asthma // Am. J. Respir. Crit.Care Med. -1995 Vol.151 - P.1294-1295.

209. Green M., Torton C.W. Bronchiolitis and it's manifestations // Europ. J. Respir.Dis.-l 982.-Vol.63 .-P.36-42.

210. Jarvis D., Burney P. The epidemiology of allergic disease // BMJ.-2 lFeb., 1998.-Vol.316.- P.219-227.

211. Johnston S.L., Pattemore P.K., Sanderson G. et al. Community study of role of viral infections in exacerbations of asthma in 9 — 11 year old children//BMJ.-1995.-N310 (6989).-P.l225-1229.

212. Juniper E.F., P.M. O'Byrne, G.H. Guyatt, P.J. Ferrie, D.R. King Development and validation of a questionnaire to measure asthma control // European Respiratory Journal, 1999.- Vol.14.- N 4.- P. 902-907.

213. Martinez F.D. What have we learned from the Tucson Children's Respiratory Study? // Paediatric Respiratory Reviews, 2002- Vol.3.- N3 — P.193-197.

214. Martinez F.D., Wright A.L., Taussig L.M. et al. // Asthma and wheezing in the first six years of life // N. Engl. J. Med. 1995 - Vol.332 -P.133-138,

215. Martinez-Frias. L., Frias J.L., Salvador J. Clinical Epidemiological analysis of Malformations // Amer. J. Med. Genet 1989. - V 35. -P. 121-125.

216. McKusick Vol.A. Mendelian inheritance in man: catalogues of autosomal dominant, autosomal recessive and X-linked phenotypes // 10th ed. John Hopkins University Press.-Baltimore.-1994.-1936p.

217. Morabia A., Sorenson A., Kumanyika S.K. et al. Vitamin A, cigarette and airway obstruction // Am. Rew. Respir.Dis.-l989 140: 1312-1316.

218. Pekkanen J., Pearce N. et al., Defining asthma in epidemiological studies // European Respiratory Journal 1999 -Vol. 14 - N 4 - P. 951 -957.

219. Peroni D., G. Piacentini, A. Sabbion, A. Boner Asthma in children // European Respiratory Monograph Asthma, 2003 (l-458).-23.-Vol.8.-P.278-292.

220. Polly E. Parsons, John E. Heffher Pulmonary respiratory therapy secrets/ NewYork Oxford, Oxford University Press.-2004.-P.38-41.

221. Potera C. Low birth weight linked to asthma // Environ.Health Perspect,2003,Vol.111,N3 P.A148-A149.

222. Pullen C., Hey E. Wheezing, asthma, and pulmonary dysfunction 10 years after infection with respiratory syncytial virus in infancy // B.M.J. — 1982 Vol.5 - P.l665-1669.

223. Rascovic Т., Zivkovic Z., Kalaba Z. Comparisons of asthma and weezing prevalence rate in children from urban and rural areas // 22 Congress EAACI, Paris, 2003 .-Abstr.book.-Hannover.-P. 105.

224. Roche N. Pulmonary medicine. Recent advances.// BMJ.- 16 Jan. 1999.-Vol.318.-N7177.-P. 171-173.

225. Scriver C.R., Beaudet A.L., Sly W.S., Valle D. The metabolic Basis of Inherited Diseases // 6th ed. McGraw Hill.-New York.-1989.-Vol. 1-2.-3006p.

226. Seymour C.A., Thomason M.J., Chalmers R.A. et al. Newborn screening for inborn errors of metabolism: a systematic reviews // Health Technology Assessment Programme.-1997.-Vol.l .-N11 .-P.43-47.

227. Silverman M., Taussig L.M. Early childhood asthma // Am. J. Respir. -Crit.Care Med. 1995 - Vol.151 - S1-S42.

228. Smith J. An update on bronhopulmonary dysplasia. Is there a relationship to the development of childhood asthma? // J.Med. Hypotheses.-2003.-Vol.61 .-N4.-P.495-502.

229. Spergel J.M. Epicutaneous sensitization with protein antigen induces localized allergic dermatitis and hyperresponsiveness to metabolize after single exposure to aerosolized antigen in mice. // J.Clin.Invest.-1998.-Vol .101 .-P. 1614-1622.

230. Staffan E. Norell Workbook of epidemiology // NewYork Oxford,Oxford University Press- 1995.-317p.

231. Sunyer J. Urban air pollution and chronic obstructive pulmonary disease: a review.//Europ.Respir.J.- 2001 May; 17(5).-P. 1024-1033.

232. Taylor A. J.N. Definition and Distinctions // BMJ.- Vol.316, 28 March.- 1998-P.1328.

233. Whole M.E.B., Chernick Vol. Bronchiolitis // Am. Rev.Respir.Dis.-1978.-Vol.118.- P.759-7811. ТЕСТ-КАРТА

234. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ И РЕЦИДИВИРУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ1. Тест-карта №1. ФИО ребенка1. Домашний адрес

235. Возраст ребенка: до1г 1,1-3 г - 2, 3-7 л - 3, 7-10 л - 4, 10-14л - 5, 15-18л - 6

236. Возраст матери при рождении ребенка

237. Возраст отца при рождении ребенка04 Где и кем работает отец05 Где и кем работает мать

238. Кто из родственников болеет: отец-1, мать-2, братья-3, сестры-4, родственники отца-5, родственники матери-6

239. Есть ли у отца аллергическая реакция: да-1, нет-2

240. Есть ли у матери аллергическая реакция: да-1, нет-2

241. От какой по счету беременности

242. Чем закончились предыдущие беременности: рождением ребенка в срок-1, преждевременными родами-2, медицинским абортом-3, выкидышем-4, мертворожденным плодом-512 Число детей в семье

243. Как протекала настоящая беременность: нормально-1, токсикоз 1 половины-2, токсикоз 2 половины-3, многоплодная беременность-4, угроза прерывания беременности-5,заболевание матери в период беременности (какие ) -614 Какие по счету роды

244. Как протекали настоящие роды: нормально-1, преждевременные роды-2, асфиксия в родах-3, стимуляция в родах-4, кесарево сечение-5, стремительные роды-6, длительный безводный период-7, другое-816 Рост ребенка при рождении17 Вес ребенка при рождении

245. Ребенок проживает: с отцом и матерью-1, с матерью без отца-2, с отцом без матери-3, без родителей-4

246. Ежемесячный доход на человека в семье: 300-1000руб.-1, 1000-3000руб.-2, болееЗОООруб.-З

247. Жилищные условия: личный дом-1, отдельная квартира-2, коммунальная квартира-3, общежитие-4

248. Строительный материал здания: дерево-1, кирпич-2, бетон-3, другое-4

249. Жилая площадь на 1 человека: до Зкв.м-1, 3-6кв.м- 2, 6-9кв.м-3, 9-12кв.м-4, более 12кв.м-5

250. Имеет ли ребенок отдельную комнату: да-1,нет-2

251. Отопление в помещении: центральное- 1, печное-2

252. Тип кухонного топлива: газ-1, электричество-2, керосин-3, дрова-4, другое-5

253. Наличие жилищно-бытовых удобств: отсутствуют-1, водопровод, канализация и горячая вода-2, водопровод и канализация-3, водопровод-4

254. Наличие сырости в доме: да-1, нет-2

255. Наличие домашних животных в доме: нет-1, собаки-2, кошки-3, грызуны-4, птицы-5, рыбки-6, другое-7

256. Наличие ковров в доме: да-1, нет-2

257. Есть ли в доме перьевые и пуховые подушки и одеяла: да-1, нет-2

258. Место расположение жилого комплекса: вблизи работающих промышленных предприятий-1, вблизи работающих котельных-2, вблизи автодороги-3, в «спальном районе»-4

259. Расстояние от дома до автомагистрали (м)

260. Расстояние от дома до промышленных предприятий (м)

261. Сведения о курении: в семье не курят-1, пассивное курение (отец, мать)-2

262. Период новорожденности: здоров-1, асфиксия в родах-2, искусственная вентиляция-3, кислородотерапия (3 недели и более)-4, прочие болезни (какие )-5

263. Характер вскармливания на первом году жизни: грудное-1, раннее смешанное-2, раннее искусственное-3

264. Прививки: сделаны по возрасту-1, сделаны с опозданием-2, не сделаны-3

265. Реакция на прививку: нет-1, местная-2, общая-3, обострение основного заболевания-4

266. Наличие аллергических реакций на первом году жизни: себорейный дерматит-1, экссудативный диатез-2, детская экзема-3, отек Квинке-4

267. Наличие потери сознания-1, судорог-2, желудочно-кишечных расстройств-3

268. Наличие срыгивания, рвоты без кашля-1, на фоне кашля-2

269. Особенности стула: нормальный-1, склонность к запорам-2, склонность к поносам-3, обильный жирный стул-4

270. Указать вес и рост ребенка: в 1 год- , в 3 года- , в 7 лет

271. В каком возрасте ребенок перенес первую острую респираторно-вирусную инфекцию (ОРЗ): до 6 мес.-1, 6-12мес.-2, 1-3 года 3, старше 3 лет-4

272. Частота ОРЗ в год: 1-2раза -1, 2-4раза -2, более 4раз —3

273. Были ли осложнения ОРЗ: нет-1, да-2

274. Какие осложнения ОРЗ: отит катаральный-1, отит гнойный-2, гнойный насморк (синусит)-3, бронхит-4, пневмония-5

275. Клинические особенности: ночью спит спокойно-1, ночью «храпит», рот открыт-2, ночью кашляет-З

276. Заболевания нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) когда-либо: да-1, нет-2

277. Особенности течения: свистящее дыхание-1, наличие хрипов в легких-2, наличие одышки-3, удушье-4, втяжение межреберных промежутков-5, просыпался ночью от приступов кашля-6

278. Общая длительность заболевания: до 1мес.-1, 2-Змес.-2, 3-4мес.-3, 4-6мес.-4, более 6мес.-5

279. В каком возрасте ребенок перенес данное заболевание: до Змес.-1, 3-6мес.-2, 6-12мес.-3

280. Частота респираторных заболеваний с поражением нижних дыхательных путей: больше не болеет-1, 1-2 раза в год -2, 3-4 раза в год —3, более 4 раз в год —4

281. Длительность отдельных эпизодов респираторных заболеваний с поражением нижних дыхательных путей: до 2 недель -1, 2 неделимее. 2,1-Змес. — 3

282. Есть ли сезонность респираторных заболеваний: нет-1, весна-2, лето-3, осень-4, зима-5

283. Было ли свистящее дыхание когда- либо: да-1, нет-2

284. Количество приступов затрудненного дыхания в год: 1-3 1, 4-12 — 2, более12-3

285. Количество ночных приступов с нарушением дыхания (нарушением сна): менее 1 раза в 3 мес. 1, более 1 раза в 3 мес. - 2, менее 1 раза в неделю-3, более 1 раза в неделю- 4

286. Свистящее дыхание за последний год: да — 1, нет — 2

287. Количество приступов за последний год: 1-3 1, 4-12 - 2, более 12 — 3

288. Беспокоит ли ребенка кашель: нет-1, редко-2, длительно-3, постоянно-4

289. Имеются ли другие жалобы (какие указать)

290. Как вы оцениваете состояние здоровья своего ребенка: совершенно здоров 1, иногда болеет острыми заболеваниями — 2, часто €5олеет острыми заболеваниями — 3, имеет хроническое заболевание — 4

291. Ребенок начал посещать детские дошкольные учреждения: с 1 года — 1, 2 лет 2, 3 лет -3,4 лет — 4, 5лет - 5, не посещал - 6

292. Ребенок начал посещать школу: с 6 лет —1,7 лет 2, 8 лет — 3 , не посещал

293. Динамика среднемесячных концентраций химических загрязняющих веществ в атмосферном воздухе Кировского района г. Астрахани

294. Примечание: * нет сведений.

295. Динамика среднемесячных концентраций химических загрязняющих веществ в атмосферном воздухе Трусовского района г. Астрахани

296. Перечень предприятий — основных загрязнителей атмосферного воздуха в г. Астрахани по выбранным для исследования районамп/п Кировский район Перечень загрязняющих веществ

297. АООТ «Астраханский порт»* Азота диоксид Серы диоксид Углерода оксид Кальция фосфат

298. ТОО «Экология»* Азота диоксид Серы диоксид Углерода оксид

299. Нефтебаза №8* углеводороды

300. АООТ «Веста-1» СТОА «Автосервис»

301. СМГП №4 фасадов и отделочных работ ГП «Астраханьреконструкция»* Азота диоксид Серы диоксид Углерода оксид6. ТОО «Астробувь»

302. Завод им. К.Маркса (АООТ «Эллинг»)* Азота диоксид Серы диоксид Углерода оксид8. Киномеханический завод

303. Астраханская сетевязальная фабрика

304. Трамвайно-троллейбусное управление (ТТУ)* Взвешенные вещества11. АОЗТ «Дельта»

305. Малые котельные Кировского района13. АО ЭМФ «Российский мех»

306. Транспортное управление ГП «Астраханьреконструкция»* Азота диоксид Серы диоксид Углерода оксид

307. ТОО «Ремстрой»* Азота диоксид Серы диоксид Углерода оксид Пыль неорганическая

308. СРМЗ им.Урицкого* Азота диоксид Серы диоксид Углерода оксидп\ Макаронная фабрика

309. Машиностроительный завод «Октябрь»

310. Производственная база «Астркоммунэнерго»20. ГП ИПК «Волга»

311. АО «Булочно-кондитерский комбинат22. Трусовский район

312. АО «Астраханский лесоперевалочный комбинат»

313. Завод ЖБИ-1* Азота диоксид Серы диоксид Углерода оксид

314. Астраханский завод резиновой обуви26, Астраханский экспериментально-механический завод ВНПО Бумпром (ЦКК)27j Завод сборного ж\б ССО «Астраханводстрой»28. АООТ «Силикат»

315. Завод ЖБК-3* Пыль неорганическая (Si02 от20 до 70%)30. Флот АУ «Волготанкер»

316. Площадка №3 (о.Пролетарский)32. Площадка №1

317. Комбинат «Промстройматериалы»34. Плавстройотряд №535. ТОО «Колос»36. АО «Густера»37. АПА-338. ССРЗ им.Ленина39. АООТ «Док»40. МП «Водоканал»

318. Филиал «Приволжский АООТ «Астраханводстрой»

319. АООТ «АГАТП-4»* Азота диоксид Серы диоксид Углерода оксид

320. Трусовский ЖКХ* Пыль древесная

321. Приволжская гидрогеологическая экспедиция

322. Головной завод ПО «Каспрыбтара»46. Мостоотряд-8347j Завод им. X годовщины Октября48. Нефтебаза №5

323. Астраханский завод антикоррозийного машиностроения

324. Малые отопительные котельные ПЭЭ «Астркоммунэнерго»

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.