Распространенность злокачественных новообразований и пути совершенствования специализированной медицинской помощи (на примере Рязанской области) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Парамонова, Валентина Александровна

• Парамонова, Валентина Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Парамонова, Валентина Александровна

Введение

ОГЛАВЛЕНИЕ

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Злокачественные новообразования в Рязанской области: 43 заболеваемость и смертность

3.1. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения в Рязанской области

3.2. Смертность от злокачественных новообразований населения 65 Рязанской области

Глава 4. Заболеваемость злокачественными новообразованиями 77 населения г. Рязани и районов области

4.1. Сравнительная характеристика заболеваемости злокачествен - 77 ными новообразованиями населения г. Рязани и районов области

4.2. Сравнительная характеристика злокачественных новообразо - 83 ваний в районах Рязанской области

Глава 5. Состояние специализированной медицинской помощи в 94 Рязанской области

5.1. Анализ состояния онкологической помощи в Рязанской области

5.2. Характеристика основных показателей качества диагностики 96 злокачественных новообразований

5.3. Оценка эффективности профилактических осмотров населения в 101 Рязанской области

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Распространенность злокачественных новообразований и пути совершенствования специализированной медицинской помощи (на примере Рязанской области)»

Актуальность темы.

В 2000г. в мире было зарегистрировано более 10 млн. случаев заболеваний злокачественными новообразованиями и более 6,2 млн. смертей от них, к 2050г. прогнозируется увеличение числа вновь выявленного рака до 24 млн., а число умерших составит 16 млн. человек (Напалков Н.П., 2004, P.M. Тахауов, 2005, И.В. Поддубная, Е.М. Аксель, 2007, С.К. Зырянов, 2008). Они являются основным классом болезней в структуре причин смертности населения, уступая только болезням системы кровообращения (Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2005, P.M. Тахауов, 2005; Г.М. Гайдаров, C.B. Макаров, 2008).

Устойчивый рост заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них, растущая в связи с этим частота инвалидизации населения, определенные трудности ранней диагностики, длительная, часто необратимая утрата трудоспособности, значительные экономические потери, в связи с высокой стоимостью лечения, профилактических и реабилитационных мероприятий определяют важность изучения данной патологии.

Материалы аналитического обзора научных публикаций отечественных и зарубежных авторов свидетельствуют о существовании ряда актуальных проблем, касающихся вопросов эпидемиологии и путей профилактики злокачественных новообразований.

В отношении частоты злокачественных опухолей имеется большой фактический материал. Проведенные статистические исследования позволили установить частоту распространения злокачественных новообразований и определить факторы риска для некоторых локализаций опухолей.

Однако реальная онкологическая ситуация на отдельных территориях значительно различается. Изучение количественных и качественных особенностей этой ситуации, относящихся к уровню и структуре, имеет большое практическое значение, что предполагает дальнейшее совершенствование профилактической работы, целенаправленного производства специализированного оборудования и противоопухолевых средств, планирования количества коек, подготовку кадров, разработку и внедрение территориальных противораковых целевых программ (Л.П. Волкотруб, И.Н. Одинцова, Т.В. Чемерис, 2001).

Эпидемиология злокачественных новообразований изучена достаточно, однако практическое применение этих знаний сдерживается несовершенством организационных и управленческих механизмов, отсутствием комплексного подхода к решению проблемы профилактики (Г.М. Гайдаров, C.B. Макаров, 2008).

В связи с этим необходимым представляется детальное изучение территориальных особенностей распространения злокачественных новообразований и долговременных тенденций их изменения с учетом оценки обобщенных показателей состояния здоровья населения (в том числе медико - демографических процессов), что позволяет рассматривать приоритеты в проведении профилактических мероприятий, принятие аргументированных управленческих решений и представляет научный и практический интерес, определяя актуальность данной работы.

Цель и задачи исследования.

Цель исследования заключалась в разработке научно — обоснованных рекомендаций по совершенствованию онкологической помощи населению Рязанской области.

Задачи исследования:

1. Проанализировать динамику уровня и структуры заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований на территории Рязанской области;

2. При помощи компонентного анализа оценить динамику заболеваемости злокачественными новообразованиями и составить её прогноз до 2012 г.;

3. Изучить особенности распространения злокачественных новообразований в зависимости от типа расселения населения Рязанской области.

4. Оценить состояние онкологической помощи и разработать научно — обоснованные рекомендации по ее оптимизации.

Научная новизна заключается в том, что впервые:

• проанализированы территориальные, возрастные и тендерные особенности заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований населения Рязанской области;

• применен метод компонентного анализа для оценки динамики заболеваемости в тендерных группах;

• выявлены основные закономерности распространения злокачественных новообразований в зависимости от типа расселения населения (г. Рязань и районы области);

• картографированы территориальные особенности уровня и структуры заболеваемости злокачественными новообразованиями;

• на основании анализа многолетней динамики составлен прогноз заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Рязанской области до 2012 года;

• разработаны и обоснованы рекомендации, направленные на повышение эффективности специализированной помощи.

Научно-практическая значимость:

Данные, полученные в результате исследования, позволили обосновать рекомендации по совершенствованию онкологической помощи населению Рязанской области.

Построенные картограммы показателей уровня и структуры заболеваемости представляют интерес как справочно — иллюстративная научная информация, необходимая при сравнительных онкоэпидемиологических исследованиях.

Результаты диссертационного исследования учитываются при выполнении областной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Рязанской области на 2007 - 2011 гг.» подпрограмма «Онкология»; при планировании и совершенствовании мероприятий по профилактике и ранней диагностики злокачественных новообразований в ГУЗ «Рязанский областной клинический онкологический диспансер»; используются в практической деятельности амбулаторно — поликлинических учреждений г. Рязани с целью повышения онкологической настороженности врачей общей лечебной сети и эффективность их работы по своевременному выявлению злокачественных новообразований; в учебном процессе на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения, организации сестринского дела, с курсом социальной гигиены и организации здравоохранения ФПДО, эпидемиологии, онкологии с курсом лучевой диагностики ФПДО ГОУ ВПО РязГМУ Росздрава.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Особенности динамики уровня и структуры заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в тендерных и возрастных группах населения Рязанской области за 10 лет.

2. Выявленные закономерности распространения злокачественных новообразований в зависимости от типа расселения населения (г. Рязань и районы области).

3. Современное состояние онкологической помощи населению

Рязанской области и научно - обоснованные рекомендации по её совершенствованию.

Апробация работы. Материалы диссертации представлены, доложены и обсуждены на:

• XIII Республиканской научно-практической конференции, с международным участием, посвященной «Году академика И.П. Павлова в Рязани» «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2009);

• научно-практической конференции молодых ученых Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова (Рязань, 2009);

• межкафедральном совещании Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова (Рязань, 2009).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, из них 1 статья в журнале, включенном в «Перечень периодических изданий, рекомендованных ВАК РФ».

Личный вклад. Автором самостоятельно проведен анализ отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, составлен план исследований по оценке заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований, состояния онкологической помощи. Сбор, статистическая обработка, анализ, обобщение и изложение результатов исследования выполнены автором лично. Промежуточные результаты исследования контролировались научным руководителем и научным консультантом. Доля участия автора в накоплении информации — 80%, в обработке и анализе материалов - 100%.

Внедрение результатов диссертации. Содержащиеся в диссертации материалы и предложения нашли следующее практическое применение: используются в работе Министерства здравоохранения Рязанской области (справка о внедрении от 10.11.2009 г.); в практической деятельности Управления здравоохранения администрации г. Рязани (акт внедрения от 03.11.2009 г.); ГУЗ «Рязанский областной клинический онкологический диспансер» (акт внедрения от 01.10.2009 г.); в учебном процессе на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения, организации сестринского дела, с курсом социальной гигиены и организации здравоохранения ФПДО (акт внедрения от 11.09.2009 г.), онкологии с курсом лучевой диагностики ФПДО (акт внедрения от 14.09.2009 г.), эпидемиологии (акт внедрения от 17.09.2009 г.) ГОУ ВПО РязГМУ Росздрава.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, рекомендаций, списка литературы (всего 183 источника, из них зарубежных 28). Основное содержание диссертации изложено на 144 страницах машинописи, работа иллюстрирована 22 таблицами и 31 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Парамонова, Валентина Александровна

4. Основные результаты исследования, а также методический подход к комплексной оценке распространенности злокачественных новообразований рекомендуется использовать в учебно — педагогическом процессе на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения, эпидемиологии, онкологии; усовершенствовать программу последипломной специализации и профессиональной переподготовки врачей онкологов, врачей основных клинических специальностей и средних медицинских работников по вопросам профилактики и раннего выявления злокачественных новообразований.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В современных социально - экономических условиях одним из эффективных механизмов совершенствования специализированной медицинской помощи может служить разработка областных целевых программ, направленных на развитие здравоохранения, улучшение демографических показателей и обеспечение своевременного выявления злокачественных новообразований.

2. Организационно - функциональная модель совершенствования специализированной медицинской помощи, разработанная с учетом региональных особенностей, может быть использована в качестве информационной базы для формирования целевых программ по своевременному выявлению злокачественных новообразований в других субъектах Российской Федерации.

3. Полученные результаты исследования (показатели распространенности и структуры заболеваемости злокачественными новообразованиями, материалы компонентного анализа, тенденции, прогноз) рекомендуется использовать в практической деятельности областного онкологического диспансера при планировании и совершенствовании мероприятий по профилактике и раннему выявлению злокачественных новообразований.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Парамонова, Валентина Александровна, 2010 год

1. Абдуразаков М.Ш. Роль районного звена онкологической службы в организации противораковой борьбы / М.Ш. Абдуразаков, Н.В. Харченко // Организация противораковой борьбы: сб. науч. 'тр. / под ред. В .И. Чиссова, В.В. Старинского. М., 1989. - С. 19 - 25.

2. Айджанов М.М. Состояние учета злокачественных опухолей за рубежом и в СССР / М.М. Айджанов // Эпидемиология злокачественных опухолей: тр. II Всесоюз. конф. по эпидемиологии злокачественных новообразований. Алма - Ата: Наука, 1970 — С. 17 -21.

3. Аксель Е.М. Злокачественные новообразования желудочно -кишечного тракта: основные статистические показатели и тенденции / Е.М. Аксель, М.И. Давыдов, Т.И. Ушакова // Современная онкология. -2001.- Т. 3, №4. С. 76-87.

4. Аксель Е.М. Состояние онкологической помощи населения России и стран СНГ в 2006 году / Е.М. Аксель // Вестн. РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН. -2008. Т. 18, №2 (прил. 1).-С. 8-51.

5. Аксель Е.М. Статистика рака молочной железы в Москве / Е.М. Аксель, Э.А. Михайлов // Вопр. онкологии. 2005. — Т.51, №6. - С. 656 -658.

6. Анализ деятельности онкологического стационара: методические рекомендации / под ред. JLC. Серебровой, В.М. Мерабишвилли. JL, 1982.-25 с.

7. Анализ некоторых показателей онкологической заболеваемости в Рязанской области / О.П. Журавлева и др. // Диагностика и лечениебольных онкологического профиля: межрегион, сб. науч. тр. Рязань, 2004.-С. 64.-68.

8. Анализ показателей заболеваемости, смертности и выживаемости при раке ободочной кишки / Ш.Х. Ганцев и др. // Здравоохранение Российской Федерации. 2005. - №1. - С. 21 - 22.

9. Багрянцева В.Н. Скрининговая медицина в онкологической практике / В.Н. Багрянцева, C.B. Юдин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2004. №2. - С. 33 - 35.

10. Березкин Д.П. Методы изучения выживаемости онкологических больных: методические рекомендации / Д.П. Березкин; под ред. Д.П. Березкина. JL, 1982. - 24 с.

11. Н.Берштейн Л.М. Возраст, факторы внешней среды и гормональный канцерогенез / Л.М. Берштейн // Вопросы онкологии. 2000. - Т.46, №1. - С. 148- 153.

12. Бланк М.А. Мониторирование основных показателей у онкологических больных / М.А. Бланк // Вестник РАМН. 2000. - №8. - С. 33 - 36.

13. Близнюк В.Д. Мониторинг уровня заболеваемости и демографических показателей / В.Д. Близнюк // Гигиена и санитария. 2001. - №4- С. 68 -69.

14. Борщук Е.Л. Вопросы оценки экономического ущерба, связанного с онкологической заболеваемостью населения Оренбурга / Е.Л. Борщук,

15. B.B. Быстрых, B.M. Боев // Гигиена и санитария. 2003. - №6. - С. 101 -102.

16. Бубнова H.H. Опыт оказания паллиативной помощи онкологическим больным пожилого возраста в Ярославском регионе / H.H. Бубнова // Российский семейный врач. 2000. - №2. — С. 88 - 89.

17. Булаев М.П. Обработка результатов медицинских и биологических исследований: учебное пособие / М.П. Булаев. Рязань, 2009. - 144 с.

18. Волегов А.И. О необходимости некоторых исследований, направленных на профилактику онкологических заболеваний / А.И. Волегов // Вестник РАМН. 2001. - №6. - С. 52 - 54.

19. Волкотруб Л.П. Картографирование как метод выявления территорий повышенного онкологического риска в индустриальных городах / Л.П. Волкотруб, И.Н. Одинцова, Т.В. Чемерис // Гигиена и санитария. -2001.-№1.-С. 72-74.

20. Гайдаров Г.М. Применение социально экономического районирования для изучения смертности от злокачественных новообразований / Г.М. Гайдаров, C.B. Макаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2008. -№4. - С. 5 - 9.

21. Гарин A.M. Применение непараметрических критериев статистики в медико биологических исследованиях / A.M. Гарин, Ю.В. Шишкин. -М.: Медицина, 1973.- 140 с.

22. Гарин A.M. Результаты исследований направления «онкологические болезни» / A.M. Гарин, Ю.В. Шишкин // Вестник РАМН. 1998. - №7.1. C. 37-41.

23. Гурина Л.И. Роль скрининговых мероприятий в выявлении онкологической патологии у мужчин / Л.И. Турина, C.B. Юдин, А.Ю. Трегубенко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. - №2. - С. 49 - 52.

24. Давыдов М.И. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения Росси и стран СНГ в 2006 году / М.И. Давыдов, Е.М. Аксель // Вестник РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН. 2008. - Т. 18, №2 (прил. 1).-С. 52-90.

25. Давыдов М.И. Смертность населения России и стран СНГ в 2006 году / М.И. Давыдов, Е.М. Аксель // Вестник РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН. -2008. Т. 18, №2 (прил. 1).-С. 91 - 119.

26. Двойрин В.В. Компонентный анализ динамики заболеваемости злокачественными новообразованиями: методические рекомендации / В.В. Двойрин, Е.М. Аксель. -М., 1987. 11 с.

27. Двойрин В.В. Статистика злокачественных новообразований в России. 1990г. / В.В. Двойрин // Вестник ОНЦ РАМН. 1992. - №4. - С. 3 - 15.

28. Демин Е.В. Рак молочной железы как социальная проблема и вопросы общения с онкологическими больными / Е.В. Демин // Вопросы онкологии. 1998. - Т. 44, №2. - С. 240 - 245.

29. Демографический ежегодник России. 2007: стат. сб. / Росстат. М., 2007.-551с.

30. Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями в республике Татарстан за период с 1993 по 1998 гг. / Р.Ш. Хасанов и др. // Казанский медицинский журнал. 2000.- №4. — С. 329 - 332.

31. Дятченко О.Т. Экономическая оценка затрат на лечение онкологических больных в клинике НИИ онкологии им. проф. H.H. Петрова / О.Т. Дятченко, H.H. Анташкова, Н.Я. Шабашова // Вопросы онкологии. 1998. - Т. 44, №2. - С. 237 - 240.

32. Дятченко О.Т. Экономическое обоснование и тактика противораковой борьбы / О.Т. Дятченко, Н.Я. Шабашова, В.М. Мерабишвилли //

33. Организация противораковой борьбы: сб. науч. тр. / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского. М., 1989. - С. 12 - 18.

34. Жданов Г.П. Математические методы в эпидемиологическом анализе: методические рекомендации / Г.П.Жданов. — Рязань, 1988. — 85 с.

35. Женщины и мужчины России. 2007: стат. сб. / Росстат. М., 2007. — 219 с.

36. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения Томской области / P.M. Тахауов и др. // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. - №2. - С. 30 - 32.

37. Здравоохранение в Рязанской области. 2008: стат. сб. / Рязаньстат. -Рязань, 2008.- 170 с.

38. Здравоохранение в России. 2008: стат. сб. / Росстат. М., 2008. - 355 с.

39. Злокачественные новообразования в России в 1998 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологий, 1999. -284 с.

40. Злокачественные новообразования в России в 2007 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологий, 2008. - 184 с.

41. Зубарева Т.П. Заболеваемость злокачественными новообразованиями детей в Рязанской области / Т.П. Зубарева, C.B. Юханов // Диагностикаи лечение больных онкологического профиля: межрегион, сб. науч. тр. Рязань, 2004. - С. 72 -75.

42. Зуева Л.П. Эпидемиология: учебник / Л.П. Зуева, Р.Х. Яфаева. СПб.: ФОЛИАНТ, 2005. - 752 с.

43. Зырянов С.К. Генерики в онкологии: сравнительный анализ воспроизведенных препаратов доцетаксела / С.К. Зырянов, Ю.Б. Белоусов // Фарматека. 2008. - №18. - С. 56 - 59.

44. Иванов O.A. Влияние различных факторов на выживаемость онкологических больных / O.A. Иванов, А.Е. Сухарев, С.Н. Егоров // Российский онкологический журнал. 1997. - №5. - С. 35 — 38

45. Информационные технологии в онкологической практике Московского НИИ диагностики и хирургии / Т.С. Белле и др. // Вопросы онкологии. 1999. - Т.45, №1. - С. 101-102.

46. Исабеков И.В. Злокачественные новообразования в России: статистика, научные достижения, проблемы / И.В. Исабеков // Казанский медицинский журнал. 2000. - №4. - С. 241 - 246.

47. Исакевич В.В. Косвенная оценка численности потенциальных групп риска при наблюдении многолетних рядов онкологической заболеваемости / В.В. Исакевич, А.П. Кочетков, Н.И. Симонова // Медицина труда и промышленная экология. 1997. - №8. — С. 37 — 39.

48. Каминский Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных / Л.С. Каминский. М.: Медицина, 1964. - 250 с.

49. Кику П.Ф. Социально гигиенические аспекты онкологической заболеваемости населения Приморского края / П.Ф. Кику, C.B. Юдин,

50. Л.И. Турина // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. - №6. — С. 23-25.

51. Киприянова Н.С. Основные направления разработки и реализации городской противораковой программы: автореф. дис.д -ра мед. наук / Н.С. Киприянова. М., 2007. - 52 с.

52. Комплева В.А. Эпидемиологическое изучение онкологической заболеваемости и смертности населения, проживающего в районах размещения ТЭС и АЭС / В.А. Комплева // Гигиена и санитария.1999. -№1.- С. 10-13.

53. Кучеренко В.З. Социальная гигиена и организация здравоохранения: учебное пособие / В.З. Кучеренко, Н.М. Агарков, А.П. Яковлев. М.,2000.-432 с.

54. Лебедева И.В. Социально гигиенические аспекты онкологической смертности населения / И.В. Лебедева, A.M. Шехман, В.И. Чепасов // Здравоохранение Российской Федерации. - 1995. - №3. - С. 25 - 27.

55. Левина И.И. Раннее выявление онкологических заболеваний / И.И. Левина, В.А. Сенаторова, Т.Г. Попова // Сестринское дело. 2006. -№2.-С. 40-43.

56. Лисицин Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. Проблемные лекции: учебное пособие / Ю.П. Лисицин. — М.: Медицина, 1992. 512 с.

57. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / Ю.П. Лисицын. М.: ГЭОТАР - МЕД, 2002. - 520 с.

58. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения / Ю.П. Лисицын. М., 1999. - 164с.

59. Марущак И.А. Научное обоснование комплекса мероприятий по ранней диагностике злокачественных новообразований репродук -тивной системы у женщин (на примере г. Хабаровска): автореф. дис. .канд. мед. наук / И.А. Марущак. Хабаровск, 2006. - 23 с.

60. Медик В.А. Общественное здоровье / В.А. Медик, В.К. Юрьев // Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. М., 2003. -4.1.-268 с.

61. Медицинская диссертация: руководство / под ред. И.Н. Денисова М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. - 368 с.

62. Мерабишвилли В.М. Выживаемость онкологических больных на популяционном уровне (данные первого в России канцер регистра) / В.М. Мерабишвилли, С.П. Попова, И.В. Апалькова // Вопросы онкологии. - 2000. - Т.46, №3. - С. 263 - 273.

63. Мерабишвилли В.М. О методологии анализа онкологических больных / В.М. Мерабишвилли // Вопросы онкологии. 1982. - Т. 28, №9. - С. 8 -13.

64. Мерабишвилли В.М. Основные закономерности распространения злокачественных новообразований. Методологические подходы канализу данных об онкологических больных / В.М. Мерабишвилли // Общая онкология / под ред. Н.П. Напалков. М., 1989. - С. 281 - 306.

65. Мерабишвилли В.М. Расчет критерия выживаемости онкологических больных на территориальном уровне / В.М. Мерабишвилли, Т.Л. Цветкова, В.В. Лебедев // Вопросы онкологии. 2000. - Т.46, №2. — С. 149- 152.

66. Мерабишвилли В.М. Статистическая оценка возникновения риска злокачественных новообразований и анализ онкологической ситуации на популяционном уровне / В.М. Мерабишвилли // Вопросы онкологии. -2008.-Т. 54, №2.-С. 148- 156.

67. Мерков A.M. Вопросы статистики и краевой патологии злокачественных опухолей / A.M. Мерков // Вопросы онкологии. -1964.-Т.10, №9. с. 3-7.

68. Мерков A.M. Методические вопросы изучения эпидемиологии злокачественных опухолей / A.M. Мерков // Эпидемиология злокачественных опухолей: труды II Всесоюзной конференции по эпидемиологии злокачественных новообразований. Алма - Ата: Наука, 1970.-С. 3-7.

69. Мерков A.M. Общая теория и методика санитарно статистического исследования / A.M. Мерков. - М, 1963. - 251 с.

70. Мерков A.M. Применение стандартизованных показателей при изучении распространенности злокачественных новообразований / A.M. Мерков // Вопросы онкологии. 1960. - Т. 7, № 6. - С. 3 - 8.

71. Мерков A.M. Санитарная статистика: пособие для врачей / A.M. Мерков, Л.Е. Поляков. М.: Медицина, 1974. - 378 с.

72. Мерков A.M. Статистическое изучение злокачественных новообразований: методическое пособие для врачей онкологов / A.M. Мерков, A.B. Чаклин.- М.: Медгиз, 1962. - 216 с.

73. Напалков Н.П. Рак и демографический переход / Н.П. Напалков // Вопросы онкологии. 2004. - Т. 50, №2. - С. 127 - 156.

74. Напалков Н.П. Эпидемиология опухолей и противораковая борьба / Н.П. Напалков // Общая онкология / под ред. Н.П. Напалкова. М., 1989.-С. 9-28.

75. Нефедов О.Н. Медико — социальное исследование рака кожи (распространенность, факторы риска, совершенствование специали -зированной помощи): автореф. дис.канд. мед. наук / О.Н. Нефедов. — СПб., 2006.- 19 с.

76. Новиков Г.А. Организация онкологической помощи онкологическим больным и перспективы ее совершенствования / Г.А. Новиков, H.A. Осипова, В.В. Старинский // Вопросы онкологии. 1995. - Т.41, №2. -С. 27-28.

77. Онкологическая заболеваемость среди лиц молодого возраста в г. Красноярске / Ю.А. Дыхно и др. // Вопросы онкологии. 1999. - Т. 45,№5. - С. 501 -503.

78. Особенности распространенности рака тела матки на территории г. Уфы (по данным республиканского онкологического диспансера) / В.А. Пушкарев и др. // Вопросы онкологии. 2005. - Т.51, №6. - С. 659 -661.

79. Первичная профилактика рака / под ред. H.H. Блохина, А.П. Ильицкого. М., 1986. - Вып. 14. - 162 с.

80. Поддубная И.В. Компонентный анализ динамики заболеваемости злокачественными новообразованиями населения (Якутск, 1990-2003г.г.) / И.В. Поддубная, Е.М. Аксель, Н.С. Киприянова // Сибирский онкологический журнал.- 2007. №2. - С. 55 — 62.

81. Подъякова Т.С. Онкологическая помощь населению Архангельской области и пути ее улучшения / Т.С. Подъякова, А.Г. Золотков // Вопросы онкологии. 1995. - Т.41, №2. - С. 19 - 20.

82. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: учебное пособие для практических занятий / под ред. В.З. Кучеренко. М.: ГЭОТАР -Медиа, 2006.- 192 с.

83. Прогноз онкологической заболеваемости в республике Башкортостан / А.С. Мамонтов и др. // Российский онкологический журнал. 1996. -№1. - С. 72-75.

84. Профилактика злокачественных опухолей / под ред. Д.Г. Заридзе; ВНИИМИ. М., 1987. - 72 с.

85. Распространенность злокачественных новообразований щитовидной железы и совершенствование медицинской помощи больным: автореф. дис. .канд. мед. наук / А.С. Дикарев. СПб., 2007. — 18 с.

86. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А / О.Ю. Реброва.- М.: Медиа Сфера, 2002. 368 с.

87. Региональные особенности сердечно сосудистых и онкологических заболеваний (по материалам факторного анализа заболеваемости и причин смерти) / В.К. Овчаров и др. // Проблемы социальной гигиены и история медицины. - 1998. - №6. - С. 7 - 12.

88. Российский статистический ежегодник. 2008: стат. сб. / Росстат. М., 2008. - 847 с.

89. Руководство к практическим занятиям по социальной гигиене и организации здравоохранения / под ред. Ю.П. Лисицына, Н.Я Копыта,-М.: Медицина, 1984. 400 с.

90. Ручкин В.Н. Автоматизированный учет и мониторинг онкологических больных / В.Н. Ручкин, Е.В. Замараев // Российский онкологический журнал. 1997. - №6. - С. 44 - 46.

91. Серебров А.И. Пути изучения краевых особенностей распространения злокачественных опухолей / А.И. Серебров, A.B. Чаклин // Вопросы онкологии. 1955. -Т.1, №6. - С. 271 - 277.

92. Серенко А.Ф. Социальная гигиена и организация здравоохранения / А.Ф. Серенко, В.В. Ермаков. М., 1984. - 301с.

93. Сидоренко Ю.С. Организационные резервы улучшения работы онкологической службы / Ю.С. Сидоренко, Г.А. Неродо // Здравоохранение Российской Федерации. 2009. - №1. - С. 20 - 22.

94. Славин М.Б. Методы анализа в системных медицинских исследованиях / М.Б. Славин. М., 1989. - 298 с.

95. Смертность населения в Рязанской области. 2007: стат. сб. / Рязаньстат. Рязань, 2007. - 182 с.

96. Смотровые кабинеты поликлиник как онкологическое звено всеобщей диспансеризации населения: методические рекомендации / В.В. Старинский и др.. -М., 1989. 18 с.

97. Состояние онкологической помощи населению России в 1998году / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. — М.: ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологий, 1999. 175 с.

98. Состояние онкологической помощи населению России в 2007 году / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологий, 2008. - 184 с.

99. Старинский В.В. Пятьдесят лет онкологической службе России / В.В. Старинский; под ред. В.В. Старинского, В.И. Чиссова. М., 1998. -268 с.

100. Статистика, география и эпидемиология злокачественных опухолей: научный обзор / под ред. A.B. Чаклина. М., 1982. - С. 3-5.

101. Стуконис М.К. Эпидемиология и профилактика рака / М.К. Стуконис. Вильнюс: Мокслас, 1984. - 164 с.

102. Сухачев В.Я. К вопросу о разработке противораковых программ / В.Я. Сухачев // Вопросы онкологии. 1995. - Т.41, №2. - С. 35 - 38.

103. Тахауов P.M. Комплексная оценка заболеваемости злокачественными новообразованиями Сибири: автореф. дис.д -ра мед. наук / P.M. Тахауов. М., 2005. - 35с.

104. Тенденции риска заболеть злокачественными новообразованиями у населения РСФСР / В.В. Двойрин и др. // Организация противораковой борьбы: сб. науч. тр. / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского. М., 1989. - С. 39 - 46.

105. Томатис JI. Идентификация факторов онкологического риска и возможности профилактики рака / JI. Томатис // Вопросы онкологии. -1987.-Т. 33, №12.-С. 3-12.

106. Трапезников H.H. Классификация злокачественных новообразований по стадиям распространенности опухолевого процесса / H.H. Трапезников // Онкология / ред. H.H. Трапезникова, Ш. Экхарда. М., 1981.-С. 118-121.

107. Туляганова K.M. Эпидемиология и распространение некоторых злокачественных новообразований / K.M. Туляганова // Вопросы этиопатогенеза, диагностики и лечения: сб. науч. тр. Ташкент: ТашГосМИ, 1986. - С. 12 - 15.

108. Тыщецкий В.И. Материалы к статистике злокачественных опухолей / В.И. Тыщецкий. Л., 1962. - 16 с.

109. Хансон К.П. Состояние и перспективы развития онкологической помощи населению Санкт — Петербурга / К.П. Хансон, A.C. Барчук, Г.М. Манихас // Вопросы онкологии. 1999. - Т.45, №2. - С. 111 - 117.

110. Характеристика и методы расчета статистических показателей, применяемых в онкологии: пособие для врачей / Г.В. Петрова и др.; МНИОИ им. П.А. Герцена. М., 2005. - 39 с.

111. Чайковский Г.Н. Роль и задачи областного онкологического центра в совершенствовании онкологической службы / Г.Н. Чайковский, Д.Е. Емельянов // Вопросы онкологии. 1995. - Т.41, №2. -С. 20 -21.

112. Чаклин A.B. Краевые особенности распространения злокачественных опухолей / A.B. Чаклин. Л., 1963. - 171 с.

113. Чаклин A.B. Методы изучения эпидемиологии злокачественных опухолей / A.B. Чаклин, В.В. Двойрин. М.: Медицина, 1970. - 323 с.

114. Чаклин A.B. Экологическая география злокачественных опухолей: медицинская география / A.B. Чаклин, Г.Н. Середа. М., 1989.-263 с.

115. Чаклюк В.И. Влияние социальных условий на организацию противораковой борьбы / В.И. Чаклюк, Ю.Я. Грицман // Организация противораковой борьбы: сб. науч. тр. / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского. М., 1989. - С. 7 - 12.

116. Численность населения Рязанской области по полу и возрасту на 1 января 1998 года: стат. сб. /Рязаньстат. -Рязань, 1998. 154 с.

117. Численность населения Рязанской области по полу и возрасту на 1 января 1999 года: стат. сб. / Рязаньстат. Рязань, 1999. - 154 с.

118. Численность населения Рязанской области по полу и возрасту на 1 января 2000 года: стат. сб. / Рязаньстат. Рязань, 2000. - 154 с.

119. Численность населения Рязанской области по полу и возрасту на 1 января 2001 года: стат. сб. / Рязаньстат. — Рязань, 2001. 154 с.

120. Численность населения Рязанской области по полу и возрасту на 1 января 2002 года: стат. сб. / Рязаньстат. — Рязань, 2002. — 154 с.

121. Численность населения Рязанской области по полу и возрасту на 1 января 2003 года: стат. сб. / Рязаньстат. — Рязань, 2003. 154 с.

122. Численность населения Рязанской области по полу и возрасту на 1 января 2004 года: стат. сб. / Рязаньстат. — Рязань, 2004. — 154 с.

123. Численность населения Рязанской области по полу и возрасту на 1 января 2005 года: стат. сб. / Рязаньстат. Рязань, 2005. - 154 с.

124. Численность населения Рязанской области по полу и возрасту на 1 января 2006 года: стат. сб. / Рязаньстат. — Рязань, 2006. 154 с.

125. Численность населения Рязанской области по полу и возрасту на 1 января 2007 года: стат. сб. / Рязаньстат. Рязань, 2007. - 154 с.

126. Чиссов В.И. Задачи медицинских информационных систем в онкологии / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Л.М. Александрова // Актуальные вопросы организации и развития раковых регистров / под ред. В.М. Мерабишвилли, В.В. Старинского. СПб., 1998. - С. 3 - 7.

127. Чиссов В.И. Методологические аспекты прогнозирования в онкологии, система универсальных факторов прогноза: Методические рекомендации / В.И. Чиссов; под ред. В.И. Чиссова. М.: МНИОИ, 1991.-15 с.

128. Чиссов В.И. Онкология: национальное руководство / В.И. Чиссов; под ред. В.И. Чиссова, М. И. Давыдова. М.: ГЕОТАР -Медиа, 2008.-С. 20-25.

129. Чиссов В.И. Проблемы онкологической службы в современных социально экономических условиях / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Б.Н. Ковалев // Российский онкологический журнал. — 1999. - №5. — С.4 -6.

130. Чиссов В.И. Проблемы организации онкологической помощи на современном этапе / В.И. Чиссов, Ю.С. Сидоренко, В.В. Старинский // Вопросы онкологии, 1995.-Т. 41, №2.-С. 11-18.

131. Шабашова Н.Я. Состояние страховой медицины в России / Н.Я. Шабашова, О.Т. Дятченко, В.М. Мерабишвилли // Вопросы онкологии. 2000. — Т.46,№1. — С. 7 - 10.

132. Шавдия М.Д. Состояние выявляемости и причины запущенности больных раком желудка и толстой кишки / М.Д. Шавдия // Онкологические аспекты диспансеризации населения: II научная конференция молодых онкологов Грузии. Тбилиси, 1986. — С. 57 - 62.

133. Шайкина О.И. Оценка риска онкологической заболеваемости при совместном действии канцерогенно / О.И. Шайкина, А.Б. Шайкин, Л.Г. Коньшина // Гигиена и санитария. — 1999. №1. — С.41 — 43.

134. Шелестюк П.И. Основные критерии стратегии тактики противораковой борьбы и пути ее реализации / П.И. Шелестюк //

135. Организация противораковой борьбы: сб. науч. тр. / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского. М., 1989. - С. 4 - 7.

136. Шиган Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально — гигиенических исследованиях / Е.Н. Шиган. — М.: Медицина, 1986.-208 с.

137. Шиган Е.Н. Основные статистические методы социально -гигиенических исследований / Е.Н. Шиган. — М., 1972. — 28 с.

138. Шиган Е.Н. Применение методов распознавания при изучении здоровья населения / Е.Н. Шиган. М., 1977. - 74 с.

139. Эпидемиологические аспекты изучения злокачественных новообразований: научный обзор / под ред. А.В. Чаклина. М., 1979. -С.3-6.

140. Юдин С.В. Социальные проблемы онкологических больных / С.В. Юдин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2002. №6. - С. 14 — 15.

141. Adami Н.О. Parity, age at first childbirth, and risk of ovarian cancer / H.O. Adami, M. Lambe // Lancet. 1994. - Vol. 344. - P. 1250 -1254.

142. Alberti G. No communicable diseases: tomorrows pandemics / G. Alberti // Bull. WHO. 2001. - Vol. 79, №10. - P.907 - 908.

143. Armitage P. The age distribution of cancer and multistage theory of carcinogenesis / P. Armitage, R. Doll // Brit. J. Cancer. 1974. - Vol. 8, №1. - P. 1 - 12.

144. Azevedo L.F., Claro R. //Eur. J. Cancer. 1999. - Vol. 8, №1. - P. 40 -45.

145. Boring C.C. Cancer Statistic / C.C. Boring, T. Tong, T.S. Squares // J. Clin. Oncology. 1994. - Vol. 44. - P. 7 - 27.

146. Cancer incidence in Five Continent: IARS, Sci. publ. / eds.: D.M. Parkin et al..-Lyon, 2002. Vol.8, №155. - 771 p.

147. Cancer incidence in Five Continent: IARS, Sci. publ. / eds.: D.M. Parkin et al..- Lyon, 1997. Vol.7, №143. - 1240 p.

148. Cancer incidence in Five Continent: IARS, Sci. publ. / eds.: D.M. Parkin et al..- Lyon, 1992. Vol.6, №120. - 1033 p.

149. Cancer incidence, mortality and prevalence worldwide / J. Ferlay et al..- Lyon (France): IARS, 2001.-P. 691 -701.

150. Colditz G.A. Physical activity and reduced risk of colon cancer: implication for prevention / G.A. Colditz, C.C. Cannuscio // Cancer Causes Control. 1997. - Vol. 8. - P. 649 - 667.

151. Coleman M.P. Trends in cancer incidence and mortality / M.P. Coleman, J. Esteve, P. Damieski // IARS: Sci. publ. Lyon, 1993. - №18. -P. 806- 814.

152. Durand G.D. Historical estimates of world population: an evaluation / G.D. Durand // Pop. Develop. Rev. 1987. - Vol.3. - P. 253 - 296.

153. Environmental and Heritable factors in the causation of cancer / P. Lichrnstein et al. // New Engl. J. Med. 2000. - Vol. 343, №2. - P. 78 -85.

154. Fletcher R. Clinical Epidemiology: the Essentials / R. Fletcher, S. Fletcher. Baltimore, 1998. - P. 13 -19.

155. Gvatkin D.R. The burden of disease among the global poor: current situation, future trends, and implications for strategy / D.R. Gvatkin, M. Guillot. Washington: The World Bank, 2000. - 44 p.

156. Harvard Report on Cancer Prevention. Causes of human cancer / G. Colditz et al. // Cancer Causes and Control. 1996. - Vol. 1. - P. 3 - 59.

157. International Incidence of Cancer: IARS, Sci. publ. / eds.: D.M. Parkin et al..- Lyon (France), 1998. Vol.2, №144. - 391 p.

158. Merabishvilli V.M. Age specific and standardized incidence rate: Russia / V.M. Merabishvilli // Cancer incidence in Five Continent: IARS, Sci. publ. / eds.: D.M. Parkin et al..- Lyon, 1992. - Vol.6, №120. - P. 710 -713.

159. Merabishvilli V.M. Cancer in St. Petersburg / V.M. Merabishvilli, T.L. Tsvetcova, S.P. Popova // Cancer incidence in Five Continent: IARS, Sei. publ. / eds.: D.M. Parkin et al.. -Lyon, 2002. Vol.8, №155. - P. 416 -417; 515-771.

160. Mirkin B. The demography of population again. / B. Mirkin, M.B. Weinberger // UN Population Bulletin (Special Issue). 2001. - №42/43. -P. 41 -48.

161. Murray C.J. The Global burden of disease: A Comprehensive Assessment of Mortality and Disability from Disease, Injuries, and Risk Factors in 1990 and Projected to 2020 / C.J. Murray, A.D. Lopez.- Boston: Harvard University Press, 1996. 759 p.

162. Napalkov N.P. Cancer Incidence in the USSR / N.P. Napalkov // IARS: Sei. publ. / eds.: D.M. Parkin, M. Smans. Lion, 1983. - №48. - P. 75-81.

163. Parkin D. Analysis of survival / D. Parkin, T. Hakulinen // Cancer Registration: Principles and Methods: IARS, Sei. publ. Lyon, 1995. - №95. -P. 159- 176.

164. Parkin D.M. Cancer burden in the year 2000. The global picture / D.M. Parkin, F.I. Bray, S.S. Devesa // Europ. J. Cancer. 2001. - Vol. 37. -P. 4-66.

165. Parkin D.M. Global cancer statistics in the year 2000 / D.M. Parkin // The Lancet Oncology. 2001. - Vol. 2, № 9. - P. 533 - 543.

166. Stewart B.W. World Cancer Report / B.W. Stewart, P. Kleihies. -Lyon: I ARC Press, 2003. 351 p.

167. The relative survival rate: a statistical methodology / F. Ederer et al. //J.Nat. Cancer Instit. 1961. -Vol.6. -P. 101-121.

168. Trends in Cancer Incidence and Mortality / M. Coleman et al. // IARS: Sei. publ. Lyon, 1993.-№121. - P. 102-110.