Рациональное интегративная модель комплексной реабилитации в условиях детского санатория - реабилитационного центра тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Губина, Наталия Борисовна

• Губина, Наталия Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Губина, Наталия Борисовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ

САНАТОРИЯ КАК КЛИНИКО-СОЦИАЛЬНАЯ

ПРОБЛЕМА (обзор литературы)

1.1. Общие принципы системы реабилитации в детском возрасте. Ю

1.2. Модель восстановительного лечения в местных детских санаторно-курортных учреждениях при существующей практике организации педиатрической помощи

1.3. Актуальные проблемы и пути оптимизации реабилитационной помощи детскому населению

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ

ПРОГРАММ РЕАБИЛИТАЦИИ

Вариабельность курсов

Неспецифические методы лечения

Лечебное питание

Дифференцированная кинезотерапия

Преформированные и природные физические факторы jq^

Медикаментозное лечение

Санация хронических очагов инфекции

Оценка взаимосвязи факторов риска и состояния здоровья детей после проведения реабилитации по всем программам 112 Сравнительный анализ пороговых показателей состояния здоровья детей по основному заболеванию после проведения разных программ реабилитации

Эффективность по оценке физического развития

Эффективность по неспецифическим проявлениям статуса здоровья

Эффективность по направлению - коррекция психосоматического статуса ребенка

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Рациональное интегративная модель комплексной реабилитации в условиях детского санатория - реабилитационного центра»

Актуальность проблемы. За последнее десятилетие в состоянии здоровья детей и подростков сформировались устойчивые негативные тенденции [8, 13, 16].

Отмечается изменение структуры хронических заболеваний, утяжеление и омоложение ряда заболеваний [76, 181, 187].

По данным Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга (2008 г.) за последние 5 лет общая заболеваемость детского населения в городе возросла на 36 %; первичная заболеваемость - на 38,2 %. Численность детей, нуждающихся в диспансерном наблюдении увеличилась в 1,7 раза, в некоторых районах города на диспансерном учете состоят от 19 до 28,6 % школьников, а снимаются с учета по выздоровлению не более 4 -7%.

Уровень биологического развития ребёнка, его состояние здоровья определяют готовность к выполнению социальной функции, работоспособность, успеваемость детей. За последние 20 лет в полтора раза уменьшилось число «зрелых» и «среднезрелых» детей по готовности к обучению [28, 35, 138].

Важное место в системе укрепления здоровья детей принадлежит местным санаторно-курортным учреждениям [74, 84, 91, 124].

По данным местных санаториев города Санкт-Петербурга установлено, что 90 — 100 % детей, поступающих в учреждения, имеют сопутствующую патологию, причем некоторые из них несколько сопутствующих патологий, 47 % детей в специализированные детские санатории поступают не по профилю [47, 60, 138, 157, 181].

Все это свидетельствует о том, что на современном этапе необходима замена дифференциального (функционально-системного) подхода в реабилитации на статусный, который предполагает восстановление общего здоровья ребенка, ухудшение которого связано с очень многими факторами, но в основе лежит исчерпание функциональных резервов и истощение адаптационных систем организма.

Прежняя организационная структура детских санаториев и реабилитационных центров, построенных по принципу специализации в соответствии с существующей системой диагностики, лечения и реабилитации нозологических форм заболеваний, требует пересмотра. При интегративном подходе реабилитационное воздействие осуществляется на весь организм в целом, как на имеющиеся изменения в виде переходных донозологических состояний, так и на выраженную патологию и деформацию процесса развития ребёнка.

Внедрение понятия индивидуального здоровья в практическую медицину нуждается в совершенствовании профилактики и реабилитации по сравнению с существующей системой только диагностики и лечения нозологических форм заболевания [27, 29, 50, 64, 109].

В то же время, в последние годы в соответствии с приказами Мин-здравсоцразвития РФ укорочен срок санаторно-курортного лечения для детей до 30 дней, имеются научные публикации с предложениями оптимизировать сроки пребывания до 24 дней (JI.H. Шведунова, JI.M. Бабина, Д.Х. Бадаева. ФГУ «Пятигорский ГНИИК», Пятигорск, 2008 г.). В ряде научных работ описаны методы проведения реабилитации детей природными физическими факторами по интенсивным укороченным методикам (В.Д.Файзурова, Ф.И. Ибрагимов, А.И. Войтков. Лечебно-профилактическое учреждение профсоюзов санаторий «Бакирово», 2007 г.).

В связи с вышесказанным, совершенствование диагностики уровня здоровья детей, программ комплексной реабилитации, обоснование новых более рациональных технологий, сроков лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий, оценка эффективности в условиях детского санатория - реабилитационного центра, правомерно рассматривать как актуальную медико-социальную проблему.

Цель исследования. Разработать и апробировать рациональную инте-гративную модель комплексной реабилитации в условиях детского санатория — реабилитационного центра.

Задачи исследования

1. Разработать и внедрить рациональный алгоритм оценки индивидуального уровня здоровья детей в условиях детского санатория — реабилитационного центра.

2. Провести сравнительную оценку уровня здоровья детей, поступивших на разные сроки реабилитации.

3. Определить степень обследованности (готовности) детей к процессу реабилитации.

4. Провести сравнительный критический системный анализ различных программ реабилитации в зависимости от вариабельности методик курсов, их законченности, сроков, особенностей прохождения пациентами процесса реабилитационного воздействия с оценкой пороговых показателей здоровья детей и эффективности реабилитационных мероприятий на выходе из системы клинического контроля (аудита).

5. Определить из проведенных программ реабилитационного воздействия наиболее рациональную и эффективную модель реабилитации для применения в детских санаториях и реабилитационных центрах СевероЗападного региона.

6. Внедрить рациональную модель комплексной реабилитации в детских санаториях и реабилитационных центра Северо-Западного региона РФ.

Научная новизна. Впервые разработан рациональный алгоритм обследования детей в условиях санатория - реабилитационного центра и доказана эффективность его применения.

Выявлено, что обследование детей по предложенному алгоритму способствует совершенствованию диагностики состояния здоровья детей так как характеризует: негативные факторы, влияющие на здоровье;

- не отдельные дифференцированные показатели нарушения здоровья, а статусные изменения;

- оценивает физическую, психическую и социальную составляющие здоровья;

- способствует определению статуса здоровья на донозологическом уровне.

Проведена по разработанному алгоритму оценка состояния здоровья детей, поступивших на разные сроки реабилитации, доказан низкий уровень адаптационного потенциала, функциональных резервов, недостаточная готовность детей к проведению реабилитационных процедур, особенно природными физическими факторами.

Разработана рациональная интегративная модель комплексной реабилитации, предложены оптимальные методики курсов и рациональные сроки пребывания детей с соматической патологией в условиях санатория - реабилитационного центра.

Предложена методика оценки эффективности реабилитации, построенная по контуру обратной связи для оценки системы на входе и выходе.

Доказана зависимость эффективности реабилитационных воздействий от наличия факторов риска, сроков реабилитации и вариабельности курсов.

Практическая значимость. Разработана методика ведения детей с соматической патологией в условиях санатория — реабилитационного центра. Полученные результаты исследования свидетельствуют о целесообразности углубленного обследования детей по разработанному алгоритму. Конкретизированы курсы и наборы необходимых реабилитационных мероприятий, определены оптимальные сроки пребывания детей в условиях санатория — реабилитационного центра. Разработаны методики проведения оптимизации психосоциального статуса. Предложены критерии оценки эффективности при применении разработанной модели реабилитации.

Апробация работы. Материалы диссертации изложены на: ежегодных Всероссийских форумах «Здравница» в 2004 - 2006 годах (М.); 60-й генеральной ассамблее международного конгресса Федерации водо- и климатотерапии (г. Равенна, Италия, ФЕМТЭК, октябрь 2007 г.); Круглом столе «Практика санаторно-курортного лечения родителей с детьми в здравницах СПб и Северо-Запада» на Форуме «Туризм и курорты» (СПб, сентябрь 2008 г.; )Пятом Международном конгрессе по восстановительной медицине и реабилитации (М., октябрь 2008 г.); Научно-практической конференции «Физиотерапия, санаторно-курортное лечение и реабилитация в детстве» (СПб, ноябрь 2008 г.); Коллегии Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга (СПб, ноябрь 2008 г.); Городской конференции «Реабилитация - алгоритмы и преемственность» (СПб, декабрь 2008 г.).

Внедрение результатов исследования. Результаты данного исследования внедрены в работу: СПб ГУЗ детского санатория «Солнечное», СПб ГУЗ «Детский психоневрологический санаторий «Комарово», СПб ГУЗ «Городской центр восстановительного лечениями детей с психоневрологическими нарушениями, СПб ГУЗ «Восстановительный центр детской ортопедии и травматологии «Огонек», СПб ГУЗ «Консультативно-диагностический центр для детей». Материалы диссертации используются для лекций и практических занятий со студентами и курсантами кафедры реабилитологии ФПК и ПП СПб ГПМА.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Предложен алгоритм углубленного обследования детей в условиях детского санатория для оценки статуса здоровья, определению показателей, не имеющих нозологическую симптоматику и выявлению факторов, негативно влияющих на состояние здоровья.

2. Разработана и внедрена рациональная интегративная модель комплексной реабилитации в условиях детского санатория, способствующая активизации адаптационных возможностей больного ребенка, улучшению качества жизни и здоровье сбережению.

3. Оценка эффективности по предложенной системе позволяет объективизировать критерии улучшения статусных показателей здоровья.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 171 странице. Состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка используемой литературы, который содержит 224 источника (в том числе 36 на иностранных языках). Работа иллюстрирована 108 таблицами, 27 рисунками и содержит 35 приложений.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Губина, Наталия Борисовна

144 ВЫВОДЫ

1. Разработан и впервые внедрен в условиях детского санатория рациональный алгоритм диагностики общего состояния здоровья детей, который обеспечивает оценку физической, психической, социальной составляющих, определяет интегративные, статусные изменения здоровья, способствует диагностике изменений здоровья на донозологическом уровне.

2. Состояние здоровья детей, поступивших на разные сроки санаторного лечения, не имеет статистически значимых различий. У 100 % детей кроме основного заболевания, установлено наличие одного или двух сопутствующих заболеваний, а также хронических очагов инфекции, отмечены низкие показатели физического развития, отмечена необходимость коррекции психосоциального статуса, что в целом свидетельствует о снижении адаптационных резервов всего организма.

3. Выявлена низкая степень обследованности (готовности детей) к реабилитационным воздействиям. У детей 4-х - 6 лет в 43 %, у 7 - 9 лет в 32 %, у 10 — 15 лет в 12 % случаях отсутствовали необходимые обследования на момент поступления в санаторий. В 10% случаев, после углубленного обследования, функциональные нарушения изменены на хроническую патологию. Установлены расхождения по оценке фаз течения хронического процесса у детей, вместо фазы ремиссии после обследования у пациентов выявлены в программе «А» - субремиссия в 30 % ; в программе «Г» - у10 % ; обострение у детей в программе «А» у 20 %; в программе «Б» у 17 %; «Г» у 19,5 %. Суммарно с вновь выявленной патологией, сопутствующие заболевания у каждого ребенка составляют кратность от 1,5 до 2,3. Низкий уровень обследования детей на момент поступления не позволяет назначать грязе- и баль-неолечение, снижает эффективность реабилитационных программ.

4. Показатели общего состояния здоровья пациента на выходе из реабилитационного процесса, его психосоциальный статус зависят от сроков реабилитации. Только при сроке реабилитации длительностью не менее 40 дней возможно проведение в более полном объеме санации хронических очагов инфекции, лечения основного и сопутствующих заболеваний, обеспечения в соответствии со стандартами необходимого набора реабилитационных процедур, мероприятий и воздействий по оптимизации психосоциального статуса (программа «Г»). Нормализация дневного сна у 50 % детей наблюдалась к 20 дню пребывания, у 75 % детей к 40 дню. Улучшение аппетита, методом регистрации фактического питания, отмечено к 12 — 14 дню, недобор потребления продуктов - 8-10% к 20 дню и постепенное достижение расчетных возрастных норм к 30 дню.

5. Интенсификация проведения процедур, особенно природными физическими факторами, вызывает рост негативных изменений состояния здоровья, снижает общую эффективность реабилитации, при проведении программы «В», когда процедуры грязе- и бальнеотерапии проводились ежедневно, до 20 % детей имели патологические бальнеореакции; увеличилось количество пропусков процедур, только 55 % детей не имели негативных проявлений состояния здоровья. Назначение бальнео-, грязелечения при данных коротких сроках реабилитации возможно только детям при наличии необходимого обследования состояния здоровья.

6. Разработанная оценка эффективности реабилитационного процесса по пороговым показателям состояния здоровья пациента по схеме «пациент на входе в систему» и «на выходе из системы» является многофакторной и эффективной.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Диагностический алгоритм, по которому проведено углубленное обследование, показан для применения в практике детских санаториев, реабилитационных центров ввиду: появления дополнительной возможности оценивать весь статус здоровья, его физической, психической и социальной составляющих, определять признаки изменения общего состояния здоровья на донозологическом уровне.

2. Срок пребывания детей в детском санатории следует устанавливать не менее 40 дней. Краткосрочные программы (21 день) можно рассматривать как общеоздоровительные.

3. Лечение природными факторами бальнео-, грязелечение детям следует назначать при наличии необходимого уровня обследования и отсутствия противопоказаний. Методика бальнео-, грязелечения не должна быть интенсивной (ускоренной) и проходить под обязательным контролем состояния ребенка.

4. В комплекс реабилитации должны быть обязательно включены кроме лечебных процедур мероприятия по оптимизации психосоциального статуса.

5. Программа реабилитации должна содержать здоровьесберегающие технологии для проведения работы с ребенком и семьей, направления которой, определяются путем оценки негативных факторов риска.

6. При оценке эффективности следует определять не только динамику состояния здоровья по основному диагнозу, а учитывать все показатели изменения статуса здоровья, в том числе неспецифические проявления и результаты оптимизации психосоциального статуса.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Губина, Наталия Борисовна, 2009 год

1. Агаджанян Н.А. Резервы нашего организма / Н.А. Агаджанян. — М.: Физкультура и спорт, 1983. — 176 с.

2. Агаджанян Н.А. Резервы нашего организма / Н.А. Агаджанян. М.: Знание, 1990. - С. 307-341.

3. Агаджанян Н.А. Актуальные проблемы адаптационной, экологической и восстанови тельной медицины / Н.А. Агаджанян, В.В. Уйб, М.П. Куликов, А.В. Кочетков-М.: Медика, 2006.-208 с.

4. Айвазян С. А. Прикладная статистика: Исследование зависимостей / С.А. Айвазян, И.С. Енюков, Л.Д. Мешалкин; Под. ред. С.А. Айвазяна. М.: Финансы и статистика, 1985. - 487 с.

5. Александров А.А. Профилактика артериальной гипертензии с детства: подходы, проблемы, перспективы / А.А. Александров, В.Б. Розанов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2004. — Т. 3, № 3. — Ч. И. — С. 5-9.

6. Алексеев С.В Вопросы реабилитации / С.В. Алексеев, В.В. Юрьев, О.И. Янушанец, Н.Б. Губина // Доклады Городской научно-практической конференции. СПб.: Медицинская пресса, 2001. -160 с.

7. Алексеев С.В. Экология человека / С.В. Алексеев, Ю.П. Пивоваров, О.И. Янушанец. СПб.: ИКАР, 2002. - 770 с.

8. Альбицкий В.Ю. Результаты изучения заболеваемости детей / В.Ю. Альбицкий, А.А. Баранов, И.И. Пуртов // Здравоохранение РСФСР. -1986.-№5.-С. 21-23.

9. Аптон Г. Дж. Г., Анализ таблиц сопряженности / Г. Дж. Г. Аптон: Пер. с англ; Под ред. Ю. П.Адлера М.: Финансы и статистика, 1982. - 143 с.

10. Афифи А. Статистический анализ: Подход с использованием ЭВМ: Пер. с англ. / А. Афифи, С. Эйзен М.: Мир, 1982. - 488 с.

11. Бабуну И.В. Азбука вариабельности сердечного ритма / И.В. Бабуну, Э.М. Мираджанян, Ю.А. Ма. Ставрополь, 2002. - 112 с.

12. Балыгин М.М. Факторы риска в формировании здоровья детей раннего возраста (Обзор литературы) / М.М. Балыгин // Здравоохранение РФ. 1990. -№ 12.-С. 22-27.

13. Баранов А.А. Диспансеризация детского населения в кн.: Проблемы подросткового возраста (избранные главы) под редакцией / А.А. Баранова, Л.А.Щеплягиной. М.: РАМН, Союз педиатров России, Центр информации и обучения, 2003. - С. 392-420.

14. Баранов А.А. Основные направления укрепления здоровья детей / А.А. Баранов // Здравоохранение Российской Федерации. 1999. - № 20. — С. 6.

15. Баранов А.А. Оценка состояния здоровья детей. Новые подходы к профилактической и оздоровительной работе в образовательных учреждениях. Руководство для врачей / А.А. Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева. М., 2006.-С. 412-418.

16. Баранов А.А. Репродуктивно-демографические показатели /

17. A.А. Баранов. М.: Медицина, 1994. - С. 25-27.

18. Баранов А.А. Состояние здоровья детей в современных социально-экономических и экологических условиях / А.А. Баранов // Экологические проблемы педиатрии: Сборник лекций для врачей. М., 1997. - С. 5-16.

19. Баркан А.И. Динамика функциональных параметров адаптации детей к школьному учреждению, школе и больнице: Автореф. дис. . докт. мед. наук / А.И. Баркан. М., 1988. - С. 45.

20. Беляков В.Д. Региональные проблемы здоровья населения России /

21. B.Д. Беляков. -М.:ВИНИ, 1993.-344 с.

22. Березина Н.Д. Современные технологии оздоровления детей в условиях дошкольных образовательных учреждений / Н.Д. Березина // Материалы IX съезда педиатров России «Детское здравоохранение России: стратегия развития». — М., 2001. — С. 74-76.

23. Боголюбов В.М. Физиотерапия и курортология. Книга I / В.М. Боголюбов. -М.: БИНОМ, 2008. 408 с.

24. Бондарь В.И. Уровень заболеваемости детского населения России и адаптационные резервы / В.И. Бондарь // Донозология-2005: Материалы Первой Международной научной конференции 9-10 июня 2005 года. — СПб.: Гуманистика, 2005, С. 87-90.

25. Боровиков В. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов / В. Боровиков. — 2-е изд. — СПб.: Питер, 2003 — 688 с.

26. Валиуллина С.А. Возможности оценки качества жизни у детей / С. А. Валиуллина, И.В. Винярская // Донозология-2005 Материалы Первой Международной научной конференции 9—10 июня 2005 года. СПб.: Гуманистика, 2005, С. 92-94.

27. Великанова Л.П. Клинико-эпидемиологический мониторинг состояния нервно-психического здоровья детей и подростков / Л.П. Великанова // Педиатрия. 2004. - № 3. - С. 67 - 70.

28. Веселов Н.Г. Социальная педиатрия. Актуальные проблемы / Н.Г. Веселов. Уфа: РИО Госкомиздата БССР, 1992. - 192 с.

29. Ветитнев A.M. Стандарты санаторно-курортной помощи. Уровень организации / A.M. Ветитнев, Е.В. Селищева, H.JI. Ветитнева // Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2008. — №1. — С. 37-39.

30. Вилейкина X.JI. Летняя оздоровительная работа с детьми и подростками / Х.Л. Вилейкина. Л.: МЕДГИЗ, 1951 - 106 с.

31. Власов В. В. Эпидемиология: учеб. пособие для вузов / В. В. Власов. 2-е изд., испр. - М.: ГЭОТАР-Медиа., 2005. - 464 с.

32. Волчков В. А. Краткое практическое руководство по биометрии для врачей / В. А. Волчков. 2-е изд. - СПб., 2004. - 60 с.

33. Воронцов И.М. Закономерности развития детей и методы его оценки / И.М. Воронцов. М.: Медицина, 1986. - С. 42-56.

34. Вял ков А. А. Стандартизация, как основа создания государственной программы обеспечения качества медицинской помощи //Фармакологический вестник. 2001, № 32. - С. 10-11.

35. Гайдышев И. Анализ и обработка данных: специальный справочник / И. Гайдышев СПб.: Питер, 2001 - 752 с.

36. Гельман В.Я. Медицинская информатика: практикум / В. Я. Гельман. 2-е изд. - СПб.: Питер, 2002 - 480 с.

37. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. / С. Гланц. М., Практика, 1998. - 459 с.

38. Гончаренко В.Л. Здоровье ребенка: основные направления государственной политики по его оптимизации в России. / В.Л. Гончаренко // Сборник докладов научной конференции: Ребенок: проблемы экологии и здоровья. СПб.: СПГПМА, 1999. - С 42-49.

39. Гончарова В.Г. Перспективы применения кинезотерапии в педиатрии / В.Г. Гончарова, В.В. Кирьянова // Нелекарственная медицина. 2008. -№ 3. - С. 14-15.

40. ГОСТ 7.1—2003. Библиографическая запись. Библиографическое описание. Общие требования и правила составления: Межгос. стандарт. -Введен 1.07.2004. Москва: Изд-во стандартов, 2004. - 166 с.

41. Гребешева И.И. Организация лечебно-профилактической помощи детям / И.И. Гребешева. М.: Медицина, 1987. - С. 74-82.

42. Давыдова О.Б. Бальнеотерапия: новое о механизме действия и тактике применения / О.Б. Давыдова // Материалы Международного конгресса «Здравница 2003» 14-17 октября 2003 г. Кисловодск. - С. 23-24.

43. Доман Г. Гармоничное развитие ребенка / Г. Доман. М.: Аквариум, 1996.-442 с.

44. Дорофеева С.М. Эколого-гигиеническая и социальная оценка влияния факторов окружающей среды большого города на здоровье детей: Авто-реф. дисс. канд. мед. наук / С.М. Дорофеева. СПб., 2004. - 18 с.

45. Достижения отечественной детской гастроэнтерологии: истоки, современное состояние, перспективы / A.M. Запруднов, К.И. Григорьев, В.А. Филин, А.Б. Сафонов и др. //Педиатрия. 2008. - Т. 87, № 6. - С. 8-13.

46. Доценко В.А. Диетическое питание: Справочник / В.А. Доценко, Е.В. Литвинова, Ю.Н. Зубов. СПб.: Нева; М.: Олма-Пресс, 2002. - 350 с.

47. Дубнов П. Ю. Обработка статистической информации с помощью SPSS / П. Ю. Дубнов. М.: ООО «Издательство ACT»: Издательство «НТ Пресс», 2004.-221 с.

48. Дюк В. А. Информационные технологии в медико-биологических исследованиях / В. А. Дюк, В. Л. Эмануэль. СПб.: Питер, 2003. - 528 с.

49. Единые требования к рукописям, представляемым в биомедицинские журналы. Международный комитет редакторов медицинских журналов / Междунар. журн. мед. практики. 1997. - № 5. - С. 53-64.

50. Елисеева И. И. Статистические методы измерения связей / И. И. Елисеева; Под ред. А. Н. Жигарева. Л.: Изд-во ЛГУ, 1982. - 134 с.

51. Жданова Л.А. Системная деятельность организма ребенка при адаптации к школьному обучению: Автореф. дис. докт. мед. наук / Л.А. Жданова. —Иваново, 1990. — 18 с.

52. Журавлева К.И. Статистика в здравоохранении / К.И. Журавлева. — М.: Медицина, 1981. 176 с.

53. Зайцев В. М. Прикладная медицинская статистика: учеб. пособие / В. М. Зайцев, В. Г. Лифляндский, В. И. Маринкин. СПб.: Фолиант, 2003. -432с.

54. Ивановская О.Д. Совершенствование медицинской реабилитации детей в амбулаторных условиях, как резерв снижения заболеваемости и инвалидности: Автореферат, дисс. к.м.н. / О.Д.Ивановская. СПб., 1996. — 17 с.

55. Исеунок А.А. Адаптация детского организма к учебным нагрузкам / А.А. Исеунок // Валеология. — 2001. — № 4. — С. 25-27.

56. Карачевцева Т.В. Бальнеотерапия при заболеваниях в детском возрасте / Т.В. Карачевцева. М: Медицина, 1980. - 448 с.

57. Карачевцева Т.В. Детские санатории / Т.В. Карачевцева, В.П. Волков -М: Медицина, 1986. 160 с.

58. Картелищев А.В. Принципы диетотерапии и диетопрофилактики у детей, больных ожирением и в группе риска по ожирению / А.В. Картелищев // Педиатрия. 2008. - Т. 87, № 5. - С. 78-82.

59. Кендалл М. Статистические выводы и связи: Пер. с англ. / М. Кен-далл, А. Стыоарт. М.: Наука, 1973. - 899 с.

60. Кендалл, М. Теория распределений: Пер. с англ. / М. Кендалл, А. Стьюарт; Под ред. А. Н. Колмогорова. М.: Наука, 1966 - 588 с.

61. Кирьянова В.В. Роль и место физиотерапии в реабилитации детей и подростков / В.В. Кирьянова // Актуальные вопросы реабилитации в педиатрии: Материалы юбилейной научно-практической конференции. — СПб.: Медицинская пресса, 2006 — С. 92-93.

62. Кулаков С.А. Основы психосоматики / С.А. Кулаков.- СПб. Речь, 2003.-С. 52-58.

63. Курашов С.В. Курортно-санаторное обслуживание населения: Действующее законодательство / В.Р. Курашов. — М.: МЕДГИЗ, 1959. — Т.З. — 322 с.

64. Кучма В.Р. Показатели здоровья детей и подростков в современной системе социально-гигиенического мониторинга / В.Р. Кучма // Гигиена и санитария.- 2004. -№ 6. С. 14-21.

65. Кучма В.Р. Современные проблемы разработки документов, регламентирующих санитарно-эпидемиологическую безопасность детей и подростков / В.Р. Кучма, // Гигиена и санитария. 2004. - № 2. - С. 3-6.

66. Кучма В.Р. Подходы к оценке уровня санитарно-эпидемиологического благополучия образовательных учреждений для детей и подростков / В.Р. Кучма, О.Ю. Милушкина // Гигиена и санитария.- 2004. — № 3. С. 47-51.

67. Л ад о до К.С. Продукты и блюда в детском питании / К.С. Ладодо, Л.В. Дружинина. -М.: Росагропромиздат, 1991. 190 с.

68. Лакин Г. Ф. Биометрия. 4-е изд., перераб. и доп. / Г. Ф. Лакин. -М.: Высшая школа, 1990. - 352 с.

69. Лебедев Д.Д. Санаторно-курортное лечение детей / Д.Д. Лебедев. — М.: Медицина, 1966. 399 с.

70. Левченкова Т.В. Методические особенности оптимизации двигательного режима детей дошкольного возраста / Т.В. Левченкова., А.К. Циплакова // Теория и практика физической культуры. — М., 2004. — № 9.-С. 57-58.

71. Леонов В. П. Применение статистики в медицине и биологии: анализ публикаций 1990-1997 гг. / В. П. Леонов, П. В. Ижевский // Сибирский мед. журн. 1997. - № 3. - С. 64-74.

72. Лильин Е.Т. Детская реабилитология (избранные очерки) / Е.Т. Лильин, В.А. Доскин. М.: Издательский центр МБН, 1997. - 279 с.

73. Листопадова Е.В. Функциональная диспепсия и хронический гастрит у детей: факторы риска, алгоритм диагностики / Е.В. Листопадова,

74. A.А. Яйленко // Вопросы детской диетологии. 2008. - Т. 6, № 5. — С. 15-18.

75. Лучанинова В.Н. Оценка уровня адаптационных возможностей детей с использование современной автоматизированной технологии /

76. B.Н. Лучанинова, Л.В. Транковская, Е.А. Косницкая // Вопросы современной педиатрии. 2008 - т. 7. № 5 - С. 6 - 11.

77. Маймулов В.Г. Питание и здоровье детей / В.Г. Маймулов, И.Ш. Якубова, Т.С. Чернякина. СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2003. -354 с.

78. МасловМ.С. Детские болезни: Учебник для студентов педиатрических факультетов / М.С. маслов. Д.: МЕДГИЗ, 1946. - 552 с.

79. Маслов М.С. Основы учения о ребенке и особенностях его заболеваний: Руководство для врачей и студентов / М.С. Маслов. — JL: Практическая медицина, 1928. Т. 1. - 467 с.

80. Медик В. А. Статистика в медицине и биологии: Руководство: В 2-х т. / В. А. Медик, М. С. Токмачев, Б. Б. Фишман; Под ред. Ю. М. Комарова. — Т. 1. Теоретическая статистика. М.: Медицина, 2000. - 412 с.

81. Медицинская реабилитация детей-инвалидов: Пособие для врачей / Г.А. Суслова, О.И. Янушанец, Г.В. Азыдова и др. СПб.: Медицинская пресса, 2004.-215 с.

82. Международная классификация болезней (10-й пересмотр) Всемирная организация здравоохранения. — СПб., 1994. 300 с.

83. Методическое пособие «Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы». — М., Промедэк, 1993. — С. 163.

84. Мирская Н.Б. Сравнительный анализ состояния здоровья учащихся средних классов в зависимости от их образа жизни / Н.Б. Мирская // Вопросы современной педиатрии. — 2008. Т. 7, № 15. — С. 11—16.

85. Мыльникова И.С. Справочник по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях / И.С. Мыльникова. — М.: ООО «Издательство ГРАНТЪ», 2003. 824 с.

86. Наумова А.А. Особенности восстановительного лечения детей и подростков в условиях севера России / А.А. Наумова, А.Д. Рубин,

87. A.З. Лихштангоф // Актуальные вопросы реабилитации: Сборник докладов городской научно-практической конференции. — СПб.: Медицинская пресса, 2006.-С. 49-51.

88. Неженцев М.В. Проблемы реабилитологии и пути их решения. / М.В. Неженцев, Г.А. Суслова // Экология и здоровье детей — основа устойчивого развития общества: Материалы Всероссийского конгресса. — СПб., 1997. -С. 30-31.

89. Новый подход к решению проблемы донозологической диагностики: концепция и метод / В.В. Закурдаев, Ю.В. Лизунов, В л.В. Закурдаев,

90. B.Г. Козлов // Гигиена и санитария. 2004. - № 6. - С. 66-68.

91. Об итогах Всероссийской диспансеризации детей (Решение коллегии Минздрава РФ от 22.04.2003 г. Протокол № 7) // Нижегородский медицинский журнал. 2003. - № 2. - С. 154-156.

92. Овчаров В.К. Необходимость структурных перемен и их медико-экономические тенденции в здравоохранении / В.К. Овчаров, В.О. Щенин // Проблемы социальной гигиены и история медицины. — 1996. № 4. - С. 32— 34.

93. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике / Р.Г. Оганов // Кардиология. — 1999. — Т. 39, № 2. — С. 4-9.

94. Олефиренко В.Т. Водотеплолечение / В.Т. Олефиренко. М.: Медицина, 1986. - 288 с.

95. Оппенгейм А.Г. Местные курорты / А.Г. Оппенгейм. М.: Медицина, 1967.-85 с.

96. Организация школ здоровья в первичном звене здравоохранения. Организационно-методическое письмо Минздрава РФ / Р.Г. Оганов, A.M. Калинина, Ю.М. Поздняков и др. М. - 2002. - 30 с.

97. Парийская Т.В. Педиатрия / Т.В. Парийская, Н.В. Орлова. М.: ACT; СПб.: Сова, 2006. - 639 с.

98. Парцерняк С.А. Стресс, вегетозы, психосоматика / С.А. Парцерняк. СПб.: Питер, 2002. - 384 с.

99. Пивоваров Ю.П. К вопросу о факторах, формирующих здоровье детей и подростков / Ю.П. Пивоваров // Сборник докладов научной конференции: Ребенок: проблемы экологии и здоровья. СПб.: СПГПМА, 1999. — С 92-99.

100. Пикуза О.И. Новый подход к реабилитации подростков с рекуррентными респираторными инфекциями / О.И. Пикуза, Д.И, Садыкова, Е.И. Генералова // Вопросы современной педиатрии. 2007. — № 6, Т. 6. — С. 31-35.

101. Плавинский С. Л. Биостатистика. Планирование, обработка и представление результатов биомедицинских исследований при помощи системы SAS / С. Л. Плавинский. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005. -560 с.

102. Плис А. И. Практикум по прикладной статистике в среде SPSS: Учеб. пособие: В 2-х ч. / А. И. Плис, Н. А. Сливина. — М.: Финансы и статистика, 2004. Ч. 1. Классические процедуры статистики — 288 с.

103. Полесский В.А. Программа «К здоровой России». / В.А. Полесский, E.JI. Вишневская, Н.К. Барсукова. М.: ГНИИ профилактической медицины, 1996. — С. 13-15.

104. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник / Г.Н. Пономаренко. СПб.: ВМедА, 1998. - 254 с.

105. Пономаренко Г.Н. Перспективы развития современной кукрорто-логии и физиотерапии // Материалы Международного конгресса «Здравница 2005» 24 - 25 мая 2005 г. - Москва - С. 12 - 13.

106. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения / Г.Н. Пономаренко. СПб.: «ИИЦ ВМА», 2006. - 336 с.

107. Потапчук А.А. Лечебная физическая культура в детском возрасте / А.А. Потапчук, С.В. Матвеев, М.Д. Дидур. СПб.:Речь, 2007. - 464 с.

108. Проблемы педиатрии / А.Ф. Тур, А.А.Валентинович, А.Н. Болотов. — Л.: Государственное издательство медицинской литературы, 1962.-359 с.

109. Пронина Е.В. Современные проблемы реабилитации детей-инвалидов / Е.В. Пронина // Актуальные вопросы реабилитации в педиатрии: Материалы юбилейной научно-практической конференции. — СПб.: Медицинская пресса, 2006.- С. 70-73.

110. Профилактическая работа в учреждениях здравоохранения: Нормативные материалы по организации работы. — М.: ГРАНТЪ, 2004. 512 с.

111. Пугаев А.В. Оценка состояния питания и определение потребности в нутриетивной поддержке / А.В. Пугаев, Е.Е. Ачкасов. — М.: ПРОФИЛЬ, 2007. 96 с.

112. Пшенникова, М.Г. Дизрегуляционная патология / М.Г. Пшенникова. -М.: Медицина, 2002. С. 307-341.

113. Разумов А.Н. Основные положения государственной политики развития курортного дела в РФ / А.Н. Разумов // «Здравница 2003» 14-17 октября 2003 г. Кисловодск: Материалы Международного конгресса. — М.: РНЦВМиК МЗ РФ, 2003 - С. 5-8.

114. Реабилитация: пути развития / Г.А. Суслова, В.Н. Григорьева, Я.Н. Бобко и др. // Педиатрия на рубеже веков: Материалы конференции. -СПб.: СПбГПМА, 2000. С. 98-100.

115. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica / О. Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2003 -312 с.

116. Ребров В.Г. Витамины и микроэлементы / В.Г. Ребров, О. А. Громова. М.: А ЛЕВ-В, 2003. - с. 670

117. Резайкин В.И. Заболеваемость и организация оздоровления часто болеющих детей (0-6 лет) в сельской местности (Комплексные социальногигиеническое исследование по материалам Нижегородской области): Автореферат дис. канд.мед. наук. М .1992.

118. Рейслер А.В. Гигиена питания / А.В. Рейслер. М.: МЕДГИЗ, 1957.-460 с.

119. Рекомендации по подготовке научных медицинских публикаций: сборник статей и документов / Под ред. С. Е. Бащинского, В. В. Власова. -М.: Медиа Сфера, 2006. 459 с.

120. Руководство для врачей по санаторно-курортному отбору / Л.Г. Гольдфайль, Р.Ф. Акулова, Е.Б. Выгоднер и др. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1963. 511 с.

121. Рычкова С.В. Влияние режима питания и массы тела у детей старшего школьного возраста на качество жизни / С.В. Рычкова // Вопросы детской диетологии. — 2008. — Т. 6, № 5. С. 28—32.

122. Рябоконь, А.Г. Реабилитация: Словарь основных терминов / А.Г. Рябоконь, Е.М. Старобина, С.А. Стеценко. СПб.: Турусел, 1997. - 80 с.

123. Симаходский А.С. Пути реструктуризации службы охраны здоровья матери и ребенка Санкт-Петербурга / А.С. Симаходский, Л.В. Эрман. — Проблемы педиатрии: Сборник. — СПб.: АНТТ-Принт, 2004, — С. 3-6.

124. Симованьян Э.Н. Часто болеющие дети: оптимизация программ лечения / Э.Н. Симованьян, В.Б. Денисенко, С.Г. Григорьев // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2007. - Т. 86. - № 4. - С. 79-85.

125. Ситникова Е.П. Состояние пищеварительной системы детей с кар-диоревматологической патологией / Е.П. Ситникова // Вопросы современной педиатрии. 2007. - № 6, Т. 6. - С. 136-138.

126. Смиян И.С. Комплексное лечение детей с хроническими заболеваниями печени и желчных путей в условиях курорта / И.С. Смиян. — М.: Медицина, 1973.-192 с.

127. Смолянский Б.Л. Справочник по лечебному питанию / Б.Л. Смолянский, Ж.И. Абрамова. СПб.: Гиппократ, 1993. - 304 с.

128. Смолянский, Б.Л. Справочник по лечебному питанию для диетсестер и поваров / Б.Л. Смолянский, Ж.И. Абрамова. — Л.: Медицина, 1985. — 304 с.

129. Снигур М.И. Питание детей / М.И. Снигур, З.Т. Корешкова. Киев: Радяньска школа, 1988. — 702 с.

130. Солодков А. С. Коррекция физического и функционального развития детей путем рационализации двигательного режима / А.С. Солодков, Е. М. Есина //Адаптивная физическая культура. 2004. - № 3 ( 19 ). - С. 17-22.

131. Солодова Е.Л. Современные технологии ЛФК в реабилитации детей / Е.Л. Солодова // Актуальные вопросы реабилитации: Сборник докладов городской научно-практической конференции. СПб.: Медицинская пресса, 2006.-С. 188-191.

132. Состояние здоровья и психофизиологических особенностей учащихся новых видов учебных заведений / А.Г. Муталов, Г.П. Ширяева, Г.А. Вахитова, Н.А. Дружинина // Вопросы современной педиатрии. 2007. -№6,Т. 6.-С. 122-126.

133. Справочник по диетологии / Е.А. Беюл, В.Н. Будаговская, В.Г. Высоцкий и др.; Под ред. М.А. Самсонова, А.А. Покровского. М.: Медицина, 1992.-464 с.

134. Стандарт санаторно-курортной помощи: Приказ Минздравсоцраз-вития РФ от 23.11.2004 г. № 277.

135. Стрекалов Д.Л. Особенности патогенеза и клинической картины артериальных гипертензий у подростков / Д.Л. Стрекалов // Педиатрия на рубеже веков: Материалы конференции. СПб.: СПбГПМА, 2000. - С. 209-211.

136. Суслова Г.А. Актуальность использования принципов системы реабилитации / Г.А. Суслова // Актуальные вопросы реабилитации: Сборник докладов городской научно-практической конференции. СПб.: Медицинская пресса, 2006. - С. 3-6.

137. Сухарев А.Г. Научное обоснование системы социально-гигиенического мониторинга детского и подросткового населения / А.Г. Сухарев // Экологические проблемы педиатрии: Сборник лекций для врачей. М., 1997. - С. 22-32.

138. Тамбовцев П.Д. Вопросы психопрофилактики в лечебно-педагогическом комплексе детского санатория / П.Д. Тамбовцев // Педиатрия. 1967. - № 2. - С. 71-73.

139. Тамбовцев П.Д. К.А. Раухфус организатор первого детского санатория и детских загородных дач-колоний в России / П.Д. Тамбовцев // Педиатрия. - 1967. -№ 6. - С. 60-62. \

140. Тамбовцев П.Д. К истории развития детских санаториев в стране за годы советской власти / П.Д. Тамбовцев // Вопросы охраны материнства и детства. 1967. -№ 6. - С. 72-76.

141. Тамбовцев П.Д. Опыт организации отдыха детей в общетерапевтическом детском санатории / П.Д. Тамбовцев // Советское здравоохранение. -1954.-№2.-С. 12-16.

142. Тамбовцев П.Д. Опыт пропаганды гигиенических знаний и навыков в детском санатории / П.Д. Тамбовцев // Гигиена и санитария. — 1959. — № 11.-С. 45-47.

143. Тамбовцев П.Д. Опыт работы детского санатория / П.Д. Тамбовцев // Здравоохранение РФ. 1966. - № 12. - С. 18-21.

144. Токарев С.А. Популяционная оценка факторов риска неинфекционных заболеваний у детей 11 — 12 лет цимкумполярного региона / С.А. Токарев, ЕЛ. Уманская, А.А.Буганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2005. - № 2. - С. 22 — 25.

145. Тэммл Р. Учебно-педагогическое пособие / Р. Тэммл, М. Дорки, В. Амен СПб. Речь, 2002.- С. 18-25.

146. Улащик B.C. Курортно-рекреационный потенциал республики Беларусь / B.C. Улащик, Н.В. Мазур // Курортные ведомости. 2008. - № 1 (46).- С. 2-7.

147. Улащик B.C. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия / B.C. Улащик. Минск: Книжный дом, 2008. - 640 с.

148. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: Пер. с англ. / Р. Флетчер, С. Флетчер, С. Вагнер. 3-е изд. - М.: Медиа Сфера, 2004. - 352 с.

149. Функциональные нарушения верхних отделов пищеварительного тракта у детей / С.В. Бельмер, Т.В. Гасилина, А.И. Хавкин, А.П. Пономарева // Лечащий врач. 2005. - № 8. - С. 64-7.

150. Хананашвили М.М. Дисрегуляционная патология / М.М. Ханана-швили. -М.: Медицина, 2002. С. 294-307.

151. Хан М.А. Организационные подходы к реабилитации детей и городов с интенсивно развитой промышленностью. / М.А. Хан // Сборник лекций для врачей. М., 1997.-С. 146-151.

152. Холопов А.П. Исцеляющая грязь / А.П. Холопов, В.Н. Аванесов, В.В. Плохов. — Краснодар: Северный Кавказ, 1998. 312 с.

153. Шевченко Ю. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении / Ю. Шевченко // Медицинская газета. 2000. - № 53, С. 6-7.

154. Школа здоровья для пациентов важнейший фактор качества медицинской помощи / Н.В. Михайлова, Н.В. A.M. Калинина, В.Г.Олейников и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2004. —№ 2. — С. 310.

155. Щеплягина Л.А. Эпидемиологические подходы к выявлению экологически зависимой патологии /Л.А. Щеплягина // Экологические проблемы педиатрии: Сборник лекций для врачей. Москва. -1997. - С. 63-69.

156. Щербук Ю.А. Основные направления реструктуризации службы охраны здоровья матери и ребенка в мегаполисе / Ю.А. Щербук, А.А. Баромов, А.С. Симаходский, JI.B. Эрман // Вопросы современной педиатрии. 2008. - Т 7,№ 3. - С. 6-8.

157. Эйдемиллер Э.Г. Семейный диагноз и семейная психотерапия / Э.Г. Эйдемиллер, И.В. Добряков, И.М.Никольская. — СПб.: Речь, 2003. — 336 с.

158. Эмоциональные нарушения в детском возрасте и их коррекция. / Под редакцией В.В.Лебединского, О.С. Никольской и др.-М.: МГУ, 1990-262с.

159. Эрман Л.В. Здоровье детей Санкт-Петербурга глазами педиатра / Л.В. Эрман, А.С. Симаходский, С.Л. Акимова. // Здоровье для всех необходимо и возможно: Сборник. — СПб.: Нормедиздат, 2003. — С. 101-110.

160. Эрман Л.В. Приоритеты в реформировании медицинской помощи детям / Л.В. Эрман, А.С. Симаходский // Ребенок. Проблемы экологии и здоровья: Сборник докладов научной сессии 1 — 3 июня 1999 г. СПб.: СПбГПМА, 1999. - С. 80-87.

161. Этапная физиотерапия детей и подростков с патологией пищеварительной системы / Н.Ю. Соломкина, Г.А. Суслова, Н.Б. Губина и др. — СПб.: СПб ГПМА, 2004. 24 с.

162. Юрьев В.В. Роль реабилитации в сохранении и укреплении здоровья детского населения на современном этапе / В.В. Юрьев, С.В. Алексеев, О.И. Янушанец // Вопросы реабилитации: Сборник научных трудов. СПб.: Медицинская пресса, 2001. — С. 9-17.

163. Юрьев В.К. Методология оценки репродуктивного потенциала детей и подростков / В.К. Юрьев // Сборник докладов научной конференции: Ребенок: проблемы экологии и здоровья. СПб.: СПГПМА, 1999. - С 130132.

164. Asrat Y.T., Omwega A.M., Muita J.W. Prevalence of vitamin A deficiency among pre-school and school-aged children in Arssi Zone, Ethiopia. East. Afr. Med. J. 2002 Sep;79(9) P. 501.

165. Bonta A. and Lowingood G. Acute cholecystitis in childhood. Surgery, 1952,31,2,309.

166. Bruzzese E., Volpicelli M., Salvini F. et al. Early administration of GOS/FOS prevents intestinal and respiratory infections in infants // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 2006. — V. 42, № 5. — P. 95.

167. Cantani A., Gagliesi D. // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 1998. -Vol. 2,N3-4.-P. 115-125.

168. Davlin C. D., Sands W. A., Shultz В. B. The role of vision in control of orientation in a back tuck somersault // Motor Control. 2001. Vol.5, №4. P. 337346.

169. Fagerskiold A., Ek A. C. // Int. Nurs Rev. 2003. -Vol. 50, N 2. - P. 119-128.

170. Ganau A., Devereux R., Devereux M. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension // J. Amer. Coll. Cardiology. — 1992, —№ 19. P. 1550-1558.

171. Gyorgy P. Nutrition and liver disease. Med. Clin. N. Amer., 1957, 41, 6, 1617.

172. Halbrook A. Nontyphoid cholecystitis in childhood. Amer. J. Dis.

173. Ingel F., Platonova V., Katosova L. // Chemosphere. — 2001. Vol. 43,N4-7.-P. 989-998.

174. Jensen S., Mazhitova Z., Zetterstrom R. // Sci. Total Environ. — 1997. — Vol. 206, N2-3. —P. 187-193.

175. Какао Т., Nitie Т. Cholecystitis in childhood. J. Exper. Med., 1963, 79, 2, 120.

176. Kleinschmidt J.G., Kleinschmidt J.Th. et al. Warmetherapie mit Peloi-den IIZ. Phys. Med. Bain. Med. Klim. 1985, - Bd. 14. - № 6. - S. 365-373.

177. Kleinschmidt J.G., Kleinschmidt J.Th. et al. Die Peloidtherapie und ihre Ersatzformen/ZPortschr. Med. 1987. - Bd. 105. -№ 2. - S. 24-27.

178. Knopf D., Walther H. et al. Iindikationsprofil der Pheumatoid Arthritis fur die antiphlogistische Wirkung Moorkurorttherapie IIZ. Physiother. 1989. Bd. 41.-№1.S. 37-45.

179. Kovarik R., Goecke C. Neue Wege in der Gynako-Baineotherapie /Aieilbad u. Kurort. 1989. - Bd. 41. - № 10. - S. 310-311.

180. Kurnat E. L., Moore С. M. // Pediatr. and Nurs. — 1999. Vol. 25, N 3. - P. 288-292.

181. Landgraf J.M., Abetz L, Ware J.E. Child Health Questionnaire (CHQ): a user manual, Boston : Health Act., 1999; 552.

182. Luscher M. // Environ. Qual. Saf. — 1975. — Vol. 4. — Suppl. 4. P.1.11.

183. Malliani A., Lombardi F., Pagani M. // Br. Heart J. 1994. - Vol. 71. -P. 1-2.

184. Mazhitova Z, Jensen S., Ritsen M., Zetterstrom R. // Acta. Paediatr. -1998. —Vol. 87,N9.-P. 991-995.

185. McDonald L., Billingham Т., Conrad P. et al. Families and Schools Together (FAST): Integrating community development with clinical strategy. Fam-' ilies in Society 1997; 140—155.

186. McDonald L., Sayger T. Impact of a family and school based prevention program on protective factors for high risk youth. Drugs and Society 1998; 12: 61—86.

187. Nixon P. A. Role of exercise in the evaluation and management of pulmonary disease in children and youth Review. // Medicine & Science in Sports & Exercise. 1996. Vol.28, №4. P. 414-420.

188. Noz M., Man S. de, Grobbee D., Verhulst F., Hofman F.// Socioeconomic status and cardiovascular risk factors in children.- CVD Epidemiology Newsletter: Council on Epidemiology. Am Heart Ass.- 1990.- P. 43-46

189. Nygaard J. A. // Acta Psychiatr. Scand., Suppl. — 1990 — Vol. 361. — Suppl. — P. 44—49.

190. Ohkawara Y., Bamba M., Nakai I., Kinka S., Masuda M. The absorption on of iron from the human large intestine. Gastroenterology, 1969, 44, 5, 611.

191. Orban Z., Remaley AT., Sampson M., et al. The differential effect of food intake and p-adrenergic stimulation on adipose-derived hormones and cytokines in man. J Clin. Endocrinol. Metab. 1999; 84: 2126-33.

192. Parizkova J., Hils A. Childhood obesity: Prevention and treatment. USA, 2000; 155.

193. Puente-Maestu L, et al. Effects of leg training on breathing pattern and dynamic hyperinflation // European Respiratory Journal. 2003. Vol. 22, suppl. 45. 1399.

194. Rastam L., Sjonell G// Lancet. -1991. -Vol. 337. -P. 15-18.

195. Turner-Lawlor P. J., Shiels K, Griffiths T. L. Compliance with short and longpulmonary rehabilitation programmes: a randomised controlled trial // European Respiratory Journal. 2003. Vol.22, Suppl.45. 1079.

196. Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M. SF-36 health survey: Manual and interprets Guid- Boston, 1993; 143.

197. Weker H. Simple obesity in children. A study on the role of nutritional factors. Med.Wieku Rozwoj. 2006; 10 (1): 3-19.

198. Williams C.L., Grechanaia Т., Romanova O. et al. Russian-American Partners for Prevention: Adaptation of a School-Based Parent-Child Program for Alcohol Use Prevention. Eur J Public Health 2001; 11: 3: 314-321.

199. Перечень приложений к диссертации

200. Показания к направлению детей в Государственное учреждение здравоохранения «Детский санаторий — реабилитационный центр «детские Дюны».

201. Схема инфраструктура СПб ГУЗ «ДС-РЦ «Детские Дюны». № 3. Анкета опросник для родителей. № 4. Анкета опросник для родителей (ЛОР-анамнез). № 5. Анкета для врача-невролога.

202. Неспецифические и интегрально-количественные проявления дезадаптации.

203. Тест детской тревожности (Р.Теммл, М.Дорки, В.Аменн). № 15.Опросник детской тревожности (Рейнольдса-Ричмонда). № 16.Торосская алекситимическая шкала «TAS». № 17. Опросник А.Басса А.Дарки. № 18. Опросник Ч.Д.Спилбергера, Ю.Л.Ханина. № 19.Методика «САН».

204. Опросник отделения психотерапии «Страхи». № 21.Психолого-педагогическая карта оценки уровня социальной адаптации больного ребенка.

205. Оценка уровня социальной адаптации больного ребенка.

206. Расчет нагрузок врачей ЛОР-кабинета.

207. Эффективность реабилитации ребенка с заболеванием суставов. № 25.Эффективность реабилитации ребенка с заболеванием желудочно-кишечного тракта.

208. Эффективность реабилитации ребенка с заболеванием сердечнососудистой системы.

209. Анализ результатов анкетирования. (Социальный статус)